L'épilepsie absolue est un type particulier d'épilepsie infantile ou adolescente, qui se manifeste par des crises spécifiques non convulsives (absans).

Les absences se manifestent cliniquement par une brève désactivation soudaine de la conscience ou par une diminution importante de son niveau - symptômes de décoloration dans une position («en retard») avec arrêt de la vue et perte de mémoire après une attaque. Après le rétablissement du niveau de conscience, les enfants poursuivent les mouvements interrompus, en regardant la télévision et la conversation depuis l'endroit interrompu, sans se rendre compte de l'attaque. La fréquence des attaques varie d'une attaque par jour (10 à 15 absences en moyenne) à plusieurs dizaines par jour (dans les formes sévères avec de nombreux foyers d'épilepsie).

Causes de l'épilepsie

Les causes principales de l'épilepsie chez les enfants sont les anomalies congénitales de la structure du développement du cerveau pendant la période prénatale lors de la pose du cerveau (fœtopathie) et les lésions des cellules nerveuses formées au cours des dernières phases du développement fœtal (embryopathie).

Les anomalies congénitales qui contribuent à la manifestation des symptômes de l'épilepsie comprennent la microcéphalie, l'hydrocéphalie, les kystes et d'autres anomalies congénitales du système nerveux central.

Un autre facteur important dans le développement de l'épilepsie absente chez les enfants et les adolescents est la condition héréditaire du développement de la maladie et l'immaturité (instabilité) des mécanismes régulateurs du ratio d'excitation et d'inhibition dans les cellules du cortex cérébral.

Par conséquent, les troubles hormonaux ou métaboliques sur fond de progression des maladies somatiques, traumatismes, intoxications (intoxications graves, maladies infectieuses graves), stress prolongé et fatigue ont un impact significatif sur la survenue de convulsivité neuronale et la survenue de foyers épileptiques.

Types d'épilepsie d'absence

L'épilepsie par abcès se présente sous deux formes: les formes infantile et juvénile de la maladie, classées en fonction de la date d'apparition des premiers signes de la maladie (l'âge du patient).

L'épilepsie absolue se réfère à l'épilepsie idiopathique qui se produit lorsqu'il est exposé à des facteurs provoquants sur un fond provoqué héréditairement. Cette forme de la maladie se développe souvent chez les enfants qui ont des parents proches ou éloignés avec un diagnostic établi d '"épilepsie" (2/3 des patients).

Forme absansnaya des enfants

La forme d'absence pédiatrique est plus courante chez les filles âgées de 2 à 8 ans et est considérée comme une forme bénigne de la maladie. Avec un diagnostic opportun et une utilisation continue des anticonvulsivants, la durée moyenne de la maladie est de 6 ans avec un pronostic favorable et se termine dans la plupart des cas par une guérison complète ou une rémission prolongée allant jusqu'à 18-20 ans (70 à 80% des cas).

Les parents doivent connaître les symptômes de la manifestation pour pouvoir consulter rapidement un spécialiste et commencer le traitement du bébé.

Absansy ont des caractéristiques:

départ soudain en pleine santé (en règle générale, les précurseurs de crises épileptiques sont très rares, mais ils peuvent parfois provoquer des maux de tête, des nausées, des sueurs, des crises cardiaques, des comportements non caractéristiques de l'enfant (panique, agression) ou divers sons, hallucinations auditives ou auditives);

La crise elle-même se manifeste par une atténuation des symptômes:

  • l'enfant interrompt soudainement ou ralentit complètement son activité - le bébé devient immobile (se fige dans une position) avec un visage manquant et se fixe en un point ou un regard vide;
  • incapable d'attirer l'attention de l'enfant;
  • après la fin de l'attaque, les enfants ne se souviennent plus de rien et poursuivent les mouvements ou les conversations qu'ils ont entamés (le symptôme de «raccrocher»).

Car ces attaques sont caractérisées par une altération profonde de la conscience avec son rétablissement immédiat alors que la durée moyenne de l'attaque varie de 2-3 à 30 secondes.

Il est important de se rappeler que les abcès très courts ne sont pas malades et que les parents ou les enseignants ne les ont pas remarqués pendant longtemps.

Il est important que les enseignants et les parents sachent - tout en réduisant les performances scolaires (sans raison apparente) - distraction dans les cours, aggravation de la calligraphie, texte manquant dans les cahiers - vous devez être alarmé et examiner l'enfant.

De tels symptômes ne peuvent être ignorés ni même réprimandés par les enfants (sans traitement approprié, les symptômes progresseront et les formes «mineures» de l'épilepsie peuvent être compliquées par des crises convulsives typiques).

Epilepsie d'abcès chez les jeunes

Ce type d'épilepsie d'absence se caractérise par l'apparition d'absences à l'adolescence mais, contrairement à la forme infantile, la maladie est plus compliquée et les crises épileptiques sont caractérisées par:

  • durée plus longue (de 3-30 secondes à plusieurs minutes);
  • taux d'incidence différents de 10 à 15 fois par jour et plus souvent jusqu'à 100 fois par jour;
  • forte probabilité de "grosses" crises convulsives.

Des facteurs externes peuvent-ils déclencher des crises
Les causes de l'épilepsie chez les enfants sont différentes, mais le "début" de la maladie se produit souvent à l'arrière-plan:

  • stress fréquent;
  • stress mental ou physique important;
  • pendant le changement climatique et la résidence, ce qui est souvent associé à une violation des mécanismes d'adaptation du système nerveux central de l'enfant;
  • après des blessures, des chirurgies, des intoxications (empoisonnement, grippe ou autres infections virales et bactériennes);
  • avec une pathologie endocrinienne, des troubles métaboliques, sur le fond de la progression des maladies somatiques (pathologie des reins, du foie, du coeur, du système respiratoire).

Provoquer une crise peut:

  • les charges visuelles importantes (longues lectures, regarder des émissions de télévision, jeux informatiques), les dessins animés, les jeux ou les programmes avec des changements fréquents d'images lumineuses, le clignotement et le scintillement à l'écran revêtent une importance particulière;
  • lumière vive ou scintillement (musique légère dans les discothèques, lumières de Noël);
  • augmentation de l'activité physique;
  • surmenage (stress mental élevé);
  • manque de sommeil ou excès de sommeil;
  • forte baisse de la pression barométrique, de la température et de l'humidité.
  • Les adultes ignorent souvent les abcès, les considérant comme une caractéristique individuelle du caractère de l’enfant - la réflexion ou l’abstraction. Mais les absences sont le symptôme principal et spécifique de l'épilepsie infantile, une pathologie chronique grave du système nerveux qui nécessite un traitement urgent et obligatoire.

    Sur les caractéristiques du traitement de l'épilepsie chez les enfants peuvent être trouvés dans cet article:

    Pédiatre Sazonova Olga Ivanovna

    L'épilepsie absolue dans l'enfance et l'adolescence

    Pour de nombreuses personnes, l'épilepsie est une maladie qui survient le plus souvent chez les adultes et se caractérise par des crises convulsives typiques. Mais ceci n’est qu’une idée fausse, car l’épilepsie se présente sous de nombreuses formes et types, dont l’un ne se trouve que chez les enfants et les adolescents. Cette espèce est l'épilepsie par abcès. Elle se caractérise par des crises atypiques sans crise, ce qui rend souvent difficile la reconnaissance et l'identification de la maladie.

    Quelle est cette maladie? Quels sont les types d'épilepsie d'absence? Quelles sont les causes et le traitement de la maladie?

    La définition

    L'épilepsie d'absence pédiatrique est une forme particulière d'épilepsie qui se manifeste sous la forme de crises d'épilepsie appelées «absansy». Absansy - crises non convulsives au cours desquelles une personne est supposément «gelée», la conscience s’éteint pendant quelques secondes, le regard devient vitreux et le fait qu’une crise d’ajustement ne se souvienne plus du patient. Une fois l’attaque passée, la personne poursuit les actions qu’elle avait effectuées avant son attaque, ne remarquant pas qu’elle était sortie de la réalité pendant un moment.

    Parents, parents, éducateurs et enseignants, de telles attaques peuvent être perçues comme une caractéristique du caractère de l’enfant, qu’ils considèrent comme un peu distrait ou pensif. En réalité, c’est le signe principal de la présence de l’épilepsie, une déviation complexe du travail du système nerveux.
    Il existe deux types d'épilepsie absansnogo: les enfants et les adolescents. Entre eux, ils diffèrent dans le temps de la maladie. Les deux types appartiennent à l'épilepsie idiopathique, c'est-à-dire aux maladies qui surviennent à la base de facteurs provoquants et de prédispositions héréditaires.

    L'épilepsie chez les enfants

    L'épilepsie par abcès pédiatrique est une forme d'épilepsie qui survient chez un enfant de 2 à 8 ans. Plus souvent, il se produit chez les filles. Ce type de maladie est très bien traitable. Si la maladie est détectée à un stade précoce, il est réaliste de parvenir à une guérison complète ou à une longue période de rémission.

    Les symptômes de cette maladie présentent plusieurs caractéristiques:

    • Les attaques se produisent soudainement, jusqu'à l'apparition de la maladie, l'enfant peut être complètement en bonne santé. Dans de rares cas, avant que la crise ne commence, le bébé ressent des nausées, de la fatigue, des maux de tête, de la peur ou de l’anxiété, des sensations gustatives ou des hallucinations visuelles.
    • La forme ressemble à un fondu dans une pose. Peu importe ce que le bébé faisait à ce moment-là, il sera suspendu dans la position où il était, le regard deviendra vide et vitreux, l'expression du visage disparaîtra complètement. En même temps, il est impossible d’attirer l’attention de l’enfant, on dirait qu’il est concentré et regarde un point. Après la retraite de l'attaque, l'enfant continue instantanément ses actions, ne remarquant pas ce qui se passait autour de lui les quelques secondes précédentes.
    • Les attaques se produisent de 1 à 10 fois par jour.
    • La plupart des crises se produisent au réveil ou avant d'aller au lit.

    La complexité de l'attaque réside dans le fait qu'elle survient soudainement et ne dure que 30 secondes maximum. En raison de sa courte durée et du fait que l'enfant ne remarque pas la détérioration de son état, il est très difficile de détecter une crise. C'est pourquoi les parents devraient surveiller de près l'état de santé de l'enfant, surtout s'il y a des épileptiques dans la relation.

    L'épilepsie chez les adolescents

    L'épilepsie des abcès chez l'adolescent est une forme d'épilepsie qui se manifeste à l'adolescence, le pic de la maladie survient le plus souvent entre 10 et 12 ans. Il se caractérise par des symptômes plus graves et plus graves. Les crises peuvent survenir de 5 à 70 fois par jour, alors que leur durée est réduite par rapport à l'épilepsie pédiatrique. Les crises convulsives typiques sont souvent ajoutées aux absences. Lors d'une attaque, l'enfant gèle, ses yeux se vident, les souvenirs de la crise ne sont pas conservés. À l'adolescence, les symptômes apparaissent souvent lorsque des facteurs externes influencent.

    Une des caractéristiques de la maladie - la myoclonie de la paupière. Il s’agit d’un clignotement rapide et incontrôlé, qui indique souvent une forme grave d’épilepsie absente, qui est pire à traiter que les autres espèces. Parfois, cette forme de maladie conduit à un retard mental.

    Les adultes doivent faire attention aux changements de comportement de l'adolescent: s'il devenait soudainement distrait, oublieux, pensif et inattentif, son rendement scolaire déclinait, peut-être est-il signe de la présence d'une maladie du système nerveux central.

    Absans chez les adultes

    L'épilepsie, non traitée dans le temps, avec des absences peut se manifester à l'âge adulte. Chez l'adulte, les abcès sont caractérisés par une durée plus courte, la myoclonie des paupières est rarement observée, la conscience est désactivée et l'activité humaine est suspendue. En raison du risque élevé de blessures et de blessures lors d'une crise, les limitations sont nombreuses: il est déconseillé de conduire un véhicule, d'utiliser un équipement dangereux, de nager sans accompagnement. Cela est dû au fait que pendant l’absanza, toute activité s’arrête brusquement. Parfois, à l’âge adulte, les absences sont accompagnées de tremblements de la tête et des membres qui empêchent de manger et de boire normalement.

    Le traitement des absences à l'âge adulte est effectué par un neurologue utilisant des antiépileptiques. Le pronostic de récupération est positif même à un âge plus avancé.

    Causes de l'épilepsie absente

    Les principales causes de la forme absente d'épilepsie sont les anomalies congénitales du système nerveux central sur fond de prédisposition génétique. La présence de parents atteints d'épilepsie augmente considérablement les chances d'apparition de la maladie dans les générations futures.

    Les troubles du développement fœtal, les kystes, l'hydrocéphalie et la microcéphalie peuvent être qualifiés d'anomalies congénitales.

    Une violation du mécanisme d'excitation et d'inhibition des cellules nerveuses est un facteur important dans la survenue de crises convulsives. Elle peut être causée par une perturbation hormonale, des infections, des intoxications et des blessures à la tête.

    On peut distinguer les facteurs externes provoquant la survenue de crises:

    • acclimatation;
    • changement de résidence;
    • le stress;
    • stress physique ou mental excessif;
    • charges visuelles (les transmissions et les jeux avec des changements fréquents de luminosité et de cadence ont un impact particulier);
    • éclairs de lumière;
    • insomnie, perturbation de la routine quotidienne;
    • forte fièvre;
    • avitaminose.

    Toutes ces situations ont un effet «stimulant» sur le système nerveux, au fond duquel différentes déviations de l'organisme sont activées.

    Diagnostic et traitement

    L'épilepsie absente chez les enfants est diagnostiquée par un neurologue. Le spécialiste prescrira un électroencéphalogramme, interrogera les adultes sur la fréquence, la durée et les symptômes des crises, pour obtenir un tableau complet de la maladie et exclure d'éventuelles formes concomitantes d'épilepsie. L'IRM dans le cas d'épilepsie absente ne donne pas de résultats spéciaux, car l'image dans l'image se présente sans modification particulière de l'activité cérébrale.

    Si l'épilepsie survient dans le contexte de la présence de kystes, de blessures, d'infections, les premiers efforts sont faits pour traiter ces facteurs provoquants. Des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires peuvent être prescrits et une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour enlever un néoplasme. Ensuite, le traitement des crises est effectué par des médicaments antiépileptiques, qui sont prescrits individuellement, en fonction de l'âge, de l'état de santé et de la maladie du patient.

    Une surveillance périodique de l'état de l'enfant aidera à contrôler ses attaques. En général, l'épilepsie chez les enfants répond bien au traitement, le traitement avec des médicaments peut atteindre plusieurs années, mais il est suivi d'une période de longue rémission ou d'un soulagement complet de la maladie. Il existe également de telles situations lorsque les attaques passent isolément entre 10 et 14 ans, mais cela ne signifie pas toujours que la maladie a disparu avec les convulsions. L'épilepsie lancée avec absences peut évoluer vers d'autres types d'épilepsie plus graves, avec convulsions et convulsions.

    Mesures préventives

    En tant que tel, il n'existe pas de mesures préventives contre l'épilepsie par abcès, car la susceptibilité à la maladie est génétiquement inhérente. Vous ne pouvez créer que des conditions favorables qui n'auront pas à l'apparition de crises. Les parents doivent observer le régime quotidien de l'enfant, veiller à ce qu'il dorme suffisamment, mange correctement et que vous puissiez obtenir les conseils d'un médecin établissant un régime alimentaire adapté aux épileptiques. Vous ne pouvez pas permettre la fatigue mentale et physique, mais vous ne devriez pas aller à l'extrême - limiter l'activité de l'enfant. Il faut gaspiller l'excès d'énergie et les émotions, l'enfant doit communiquer avec ses pairs, jouer, marcher à l'air frais.

    Il faut suivre le fait que l'enfant regarde. Essayez de ne pas inclure ces jeux et ces émissions, où les images changent souvent, les éclairs de lumière.

    Chaque année, la fréquence des épilepsies augmente, raison pour laquelle il devient de plus en plus évident que les gens ne sont pas conscients des causes et des conséquences de cette maladie. Bien que la maladie soit considérée comme assez difficile, vous ne devez pas abandonner si vous ou votre proche avez été diagnostiqué (e) avec ce diagnostic. Lisez les recommandations de traitement, consultez un spécialiste, apprenez-en plus sur les premiers secours pour le patient. Si votre enfant est devenu un otage de l'épilepsie - surveillez attentivement son comportement et son état, notez tout changement, car cela dépend des parents et des autres personnes responsables du bien-être et du développement harmonieux du bébé.

    Épilepsie absolue: causes de la pathologie chez l'enfant, symptômes, traitement

    L'épilepsie par abcès pédiatrique est une maladie du système nerveux central. La principale différence par rapport au type d'épilepsie bien connu réside dans les convulsions sans convulsions. La maladie est commune. Selon les statistiques, un cinquième des cas d'épilepsie signalés chez l'enfant se présentent sous forme d'absence.

    Cette forme d'épilepsie affecte principalement les filles. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. La consultation d'un neurologue en cas de suspicion d'épilepsie par abcès est requise.

    Causes de la pathologie chez l'enfant

    La condition principale de l'apparition de crises est le travail incohérent des signaux d'excitation et d'inhibition dans le cerveau. Les causes de l'épilepsie par abcès chez l'enfant sont:

    • des déviations dans le développement du système nerveux central (au stade de la formation intra-utérine) ou avec le développement ultérieur du fœtus (hydrocéphalie, kystes, etc.);
    • l'hérédité;
    • échec hormonal;
    • maladies associées à des troubles métaboliques;
    • lésions cérébrales et tumeurs;
    • intoxication prolongée en cas d'empoisonnement, d'infection;
    • troubles émotionnels importants, stress intense;
    • le surmenage, une lourde charge pour l’enfant à l’école.

    Comment sont classées les absences?

    Absans chez les enfants est un bref «gel» imprévisible de la conscience. Dans ce cas, la vue du patient est fixée à un moment donné. Après l'attaque, l'enfant ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé, comme dans l'épilepsie ordinaire. L'enfant poursuit l'action qu'il a effectuée avant le début de l'absent.

    Les médecins classifient l'épilepsie par abcès infantile par type de crise en:

    • typique ou simple;
    • atypique ou complexe.

    Ils diffèrent par leur durée, la nature de l'attaque, les actions d'accompagnement du patient. Plus le désordre dans le cerveau est difficile, plus l'attaque d'épilepsie chez l'enfant est prononcée.

    Symptômes selon la forme

    Parfois, les parents ne peuvent pas comprendre quelle est la cause de l'inattention et de la distraction de l'enfant, car les crises ne sont pas prononcées. Il est assez difficile pour un non-professionnel de déterminer l'épilepsie absente (voir aussi: l'épilepsie chez les enfants: causes et symptômes).

    L'absence vient soudainement, l'enfant se fige pendant l'exécution d'une action. Il peut sembler qu'il pensait juste. Cependant, le bébé ne réagit pas au discours qui lui est adressé, la direction de son regard ne change pas. Comment peut-on voir l'attaque sur une vidéo?

    Il est difficile de prévoir l'apparition d'un abcès. Il n'y a généralement pas de symptômes précédents. Parfois, une crise commence par l'apparition de maux de tête, de nausées, de palpitations, de changements soudains de comportement.

    Malgré le fait que l'évolution de l'épilepsie absente soit considérée comme favorable, la patiente souffre de troubles neurologiques graves. La maladie affecte négativement le développement intellectuel et mental de l'enfant. Les symptômes concomitants peuvent être un trouble du déficit de l'attention, une hystérie et un comportement hyperactif.

    Absans typique (simple)

    Les crises simples ne se retrouvent que dans 30% des cas, le reste tombant sur des absences complexes. L'attaque dure jusqu'à 30 secondes. Cependant, les autres signes de crise d'épilepsie sont absents. L'enfant peut même poursuivre la conversation au ralenti ou commencer la partie. Pour cette raison, les parents ignorent souvent les simples absans, les accusant de fatigue ou de réflexion.

    Parfois, le patient lui-même remarque un «abandon» du temps, mais pense qu'il ne peut tout simplement pas se concentrer sur une leçon ou une conversation.

    Absans atypique (complexe)

    Absanèse difficile accompagnée de mouvements corporels artificiels, de modifications du tonus musculaire. Cet état continue jusqu'à 20 secondes. Un enfant peut jeter la tête en arrière ou rouler des yeux. Il laisse tomber des objets entre ses mains, hoche la tête ou répète la même chose. Peut répéter un mot ou une syllabe lors d'une attaque.

    Les absans atypiques provoquent de l'anxiété chez les parents, de sorte que la maladie est diagnostiquée à temps. Le médecin prescrit des mesures thérapeutiques qui facilitent l'état du patient et soulagent les crises.

    Mesures de diagnostic

    Un neuropathologiste pédiatrique pour les symptômes peut facilement poser le diagnostic correct. Toutefois, un examen supplémentaire doit être attribué au patient - EEG (électroencéphalogramme). Les résultats permettent d'identifier la cause de la maladie et de déterminer le degré de lésion du système nerveux central. De plus, vous devez réussir une numération globulaire complète, la biochimie.

    L’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est présentée s’il existe une hypothèse concernant la symptomaticité des absences. Cela se produit lorsque la cause des crises est une tumeur au cerveau, une encéphalite, une tuberculose et d'autres maladies dangereuses (pour plus de détails, voir l'article sur les symptômes et le traitement de l'encéphalite cérébrale chez les enfants).

    Comment traiter l'épilepsie d'abcès chez l'enfant?

    Médicaments pour le soulagement des convulsions prescrits par un neurologue. L'automédication pour les enfants atteints d'épilepsie est interdite. Il ne sera pas possible de se passer de l’approche médicamenteuse: une évolution non autorisée de la maladie peut entraîner une augmentation des crises et de leur surcharge. Un rendez-vous chez le médecin comprend:

    • la prise de médicaments anticonvulsivants chez les enfants (Konvuleks, Ethosuximide);
    • tenir un journal des attaques des parents - pour suivre l'efficacité des médicaments.

    Si les parents remarquent les effets négatifs de la prise du médicament, vous devez en informer votre médecin. Il va annuler le médicament et en choisir un autre, plus approprié. Le patient doit être surveillé régulièrement par un spécialiste. Si un enfant ne s'absente pas pendant qu'il prend les médicaments pendant 3-4 ans, le neuropathologiste annulera le traitement.

    Quelles conséquences un bébé peut-il avoir?

    L'épilepsie absolue est une maladie bénigne qui répond bien au traitement. Dans l'enfance, la maladie a un pronostic positif. La qualité de vie du patient après le traitement n’est pas affectée. La condition principale pour une guérison réussie est un diagnostic opportun et des médicaments bien choisis.

    Si un adulte souffre d'épilepsie après un traitement dans son enfance, il devrait consulter un médecin et suivre un traitement répété. Lorsqu'une crise survient, une personne n'a pas le droit de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes dangereux qui nécessitent une précision.

    Il n'y a pas d'altération du développement intellectuel ni de retard de développement chez un enfant récupéré, à l'exception des cas graves de lésions du système nerveux central. Pendant la période de thérapie, l'élève peut recevoir de mauvaises notes en raison d'absences répétées et de difficultés d'apprentissage. Après le traitement, la situation est normalisée.

    Mesures préventives

    Les lésions du système nerveux central qui conduisent à l'épilepsie par abcès sont le plus souvent au stade prénatal du développement fœtal. C’est pourquoi la prévention de la maladie devrait en premier lieu consister à contrôler la grossesse:

    • visite en temps opportun consultation féminine;
    • nutrition équilibrée;
    • le strict respect des recommandations du médecin, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même;
    • refus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
    • manque de stress et effort physique excessif.

    Si l’on diagnostique cette maladie chez l’enfant, vous devez suivre les recommandations pour prévenir les crises épileptiques:

    • effectuer tous les rendez-vous du médecin traitant;
    • suivez la routine quotidienne;
    • limiter le visionnage de jeux télévisés et informatiques (le temps alloué à un âge donné doit être clarifié avec un spécialiste);
    • surveiller la surchauffe et l'hypothermie de l'enfant, habillez-le toujours en fonction des conditions météorologiques;
    • créer un climat psychologique favorable à la maison, éliminer le stress, l'excitation émotionnelle, le stress physique et intellectuel;
    • créer un régime équilibré de nourriture pour bébé, y compris les légumes, les fruits, les produits laitiers, éliminer les bonbons.

    Épilepsie absolue: symptômes et traitement de l'épilepsie chez les enfants et les adolescents

    L'épilepsie absolue est l'une des formes d'épilepsie idiopathique généralisée. La maladie est plus fréquente chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire. Lors d’une attaque, la conscience de l’enfant est désactivée, mais ceci n’est pas accompagné de convulsions et n’affecte pas le système nerveux central de l’enfant.

    Caractéristiques générales de la pathologie

    L'épilepsie par abcès pédiatrique (AED) est une forme assez commune de la maladie qui survient chez les enfants de moins de 18 ans. Environ 20% des cas d'épilepsie chez les enfants. Le plus souvent, il apparaît à l'âge de 3-8 ans, les filles sont plus sujettes à cette pathologie. Chez l'adulte, le processus pathologique est rarement observé.

    En effectuant EEG observé des foyers d'activité épileptique. Par conséquent, la maladie appartient à une forme d'épilepsie, bien qu'elle soit accompagnée d'autres symptômes. Les parents doivent être attentifs à ce que leur enfant remarque les absences à temps. Si le traitement ne commence pas, des formes résistantes de DAE peuvent se développer.

    Les causes

    Le plus souvent, l'épilepsie des abcès infantiles est associée à un développement cérébral anormal intra-utérin ou à des lésions des cellules nerveuses fœtales en fin de grossesse. Des maladies congénitales telles que l'hydrocéphalie, la microcéphalie et d'autres peuvent entraîner la maladie.

    Une autre raison du développement de la maladie est la faible hérédité. Par conséquent, si les deux parents souffrent d’épilepsie, les médecins ne leur recommandent pas d’avoir des enfants. Dans 90% des cas, un bébé né sera également malade.

    Si les premières manifestations de la maladie apparaissent à l'adolescence, les facteurs suivants peuvent y contribuer:

    • Surmenage mental. L'épilepsie se développe souvent chez les enfants qui étudient très bien.
    • Augmentation de l'exercice. Si un enfant doit effectuer des travaux forcés régulièrement, cela peut également provoquer une instabilité du système nerveux central.
    • Situations stressantes fréquentes. Par exemple, si les parents se querellent constamment ou exigent plus d'un enfant qu'il ne le peut. En outre, le stress peut être déclenché par un déplacement constant.
    • Métabolisme perturbé.
    • Circulation sanguine insuffisante dans le cerveau. En raison de l'hypoxie, les cellules nerveuses peuvent commencer à mourir.
    • Lésion cérébrale traumatique précédente. Ils conduisent à une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses. Progressivement, des foyers d'activité épileptique apparaissent sur le site de ces changements pathologiques.
    • Drogues d'intoxication. Tous les comprimés doivent être administrés aux enfants par des adultes. Sinon, ils peuvent prendre une dose plus élevée de médicament.
    Stress et stress mental - causes possibles d'épilepsie absente

    Tous les facteurs ci-dessus peuvent conduire à une instabilité des mécanismes régulant le ratio des processus d'inhibition et d'excitation dans le cortex cérébral. En conséquence, les neurones sont prêts à être convulsifs, ce qui entraîne l'apparition de foyers d'activité épileptique.

    L'absence peut être simple et complexe. Avec de simples absans, la conscience s'arrête brièvement pendant 2 à 5 secondes et il n'y a pas d'autres symptômes. Dans ce cas, une personne peut même continuer à se tenir debout, mais ses yeux se figent.

    De plus, en l'absence d'épilepsie, des absences complexes peuvent être observées chez les enfants. Ils sont accompagnés de symptômes associés. Ils peuvent survenir avec un relâchement musculaire, une augmentation du tonus musculaire, une incontinence urinaire et d'autres signes.

    En outre, l'épilepsie d'absence typique et atypique est isolée séparément.

    Typique

    L'épilepsie d'absence typique chez les enfants est caractérisée par de courts épisodes, qui commencent et se terminent soudainement. L'âge des premières manifestations varie de 9 mois à 17 ans, mais est le plus souvent observé dans la période de 0,9 à 4 ans. Avec un traitement approprié, il est possible d’atteindre une rémission complète de la maladie dans 85% des cas.

    Atypique

    Les absences atypiques ont des caractéristiques de crises généralisées, et selon le mécanisme de développement sont focales. Accompagné de troubles de la conscience, de modifications de l'activité motrice du patient et de léthargie. Ils commencent graduellement et se terminent, ce qui les distingue des absences typiques.

    Manifestations cliniques

    La maladie fait ses débuts dans 4-10 ans, mais son maximum est 3-8 ans. Il se manifeste par des paroxysmes avec des symptômes spécifiques. Les signes et symptômes suivants peuvent apparaître au cours d’une simple crise d’épilepsie par abcès chez l’enfant:

    • L'attaque peut commencer soudainement. Pendant ce temps, l'enfant se fige et devient immobile.
    • Il y a une léthargie générale - le bébé ne répond pas au discours qui lui est adressé.
    • Immédiatement après l'attaque, l'enfant ne peut pas se souvenir de ce qui lui est arrivé. Même s’il répondait aux questions des adultes, il l’oublie.
    La raideur chez l'enfant est l'un des symptômes de l'épilepsie absente

    Avec une crise, il n'y a pas de mouvements convulsifs. Il semble que l'enfant pense juste à quelque chose. Un tel phénomène ne dure pas longtemps - de quelques secondes à quelques minutes. Après une attaque, il n’ya ni faiblesse ni somnolence. Des abcès simples sont observés chez environ 30% des patients.

    Mais les épisodes complexes d'épilepsie par abcès chez l'enfant sont beaucoup plus fréquents. Dans ce cas, des symptômes supplémentaires sont observés:

    • Il y a une composante tonique dans laquelle l'enfant jette sa tête en arrière et roule ses yeux.
    • Souvent, il existe également une composante atonique, qui se manifeste par une violation de la sensibilité des mains, qui empêche le bébé de tenir des objets.
    • Les automatismes peuvent également se joindre. Les signes suivants apparaissent - claquer, lécher les lèvres, répéter les sons et les mots.
    • Il peut y avoir un soi-disant trouble déficitaire de l'attention.

    Les abcès simples et complexes sont typiques. Les atypiques sont moins communs. Au cours de celles-ci, la conscience de l’enfant se perd progressivement et partiellement. Cela dure longtemps - jusqu'à plusieurs minutes. Et après l'attaque, l'enfant a l'air épuisé et faible.

    Chez les enfants absans l'épilepsie, les paroxysmes sont répétés très souvent - jusqu'à plusieurs dizaines de fois par jour. La première année, il n'y a que 2 à 3 attaques par jour et leur fréquence augmente progressivement. Malgré cela, cette maladie est considérée comme bénigne, car il n’ya pas de changement neurologique et l’intelligence de l’enfant n’est pas altérée.

    Caractéristiques de l'épilepsie d'absence par âge

    À différents âges, l'épilepsie par abcès chez l'enfant peut survenir de différentes manières et présente des caractéristiques spécifiques.

    Dans l'enfance

    L'épilepsie par abcès pédiatrique est la forme la plus favorable. Il fait ses débuts dans 6-7 ans, apparaît plus souvent chez les filles. On observe principalement des abcès typiques (dans 35% des cas - simples, dans 43% - complexes et dans 22% des cas, ils sont combinés). Les attaques se produisent principalement le matin et se répètent très souvent - plusieurs dizaines de fois par jour.

    À l'adolescence

    L'épilepsie absolue qui se produit à l'adolescence est appelée juvénile. Contrairement à DAE, il présente certaines particularités. La maladie commence à un âge plus avancé - à 8-14 ans. Chez ces patients, les abcès simples prédominent et se produisent dans 66% des cas.

    Dans le cas de l'épilepsie d'abcès chez l'adolescent, la fréquence des crises est plus faible - elles sont observées plusieurs fois par jour. À l'adolescence, la maladie peut survenir en raison de changements de mode de vie pouvant provoquer diverses situations stressantes. En outre, les jeunes hommes imitent souvent les adultes en adoptant leurs habitudes: ils commencent à fumer et à boire. Cela peut provoquer une intoxication alcoolique, ce qui entraîne des perturbations du cortex cérébral, provoquant l'épilepsie.

    Méthodes de diagnostic

    Pour diagnostiquer la maladie, vous devez contacter un neurologue. La pathologie s'accompagne de signes assez spécifiques, de sorte qu'il n'est généralement pas difficile de poser un diagnostic. Dans le cas de DAE, le médecin demande les symptômes aux parents et, en cas d'épilepsie d'absence adolescente, directement à l'enfant.

    Au cours de l'examen, le médecin examine la carte d'hôpital du patient pour déterminer s'il existe un facteur de développement de l'épilepsie (par exemple, une blessure à la tête). Le médecin effectue également des tests spéciaux pour déterminer si l'intelligence de l'enfant est adaptée à l'âge.

    L'EEG est l'une des méthodes de diagnostic de l'épilepsie absente

    La méthode obligatoire est l'électroencéphalographie (EEG) - pratiquée dans 100% des cas. Mais parfois, la procédure ne montre aucun changement dans l'état normal, mais lors d'une attaque, il est possible de fixer l'activité pathologique du cortex cérébral dans 90% des cas. Parfois, au contraire, des foyers d’activité épileptique sont enregistrés, mais les symptômes de la maladie sont absents.

    D'autres études (scanner, IRM) ne sont pas nécessaires. Mais le médecin peut les prescrire pour exclure l'épilepsie symptomatique provoquée par des tumeurs, des kystes et des lésions infectieuses du cerveau.

    Méthodes de traitement

    Le traitement de l'épilepsie absente vise à éliminer les crises ou à en réduire la fréquence et l'intensité. Fondamentalement, un traitement médicamenteux est prescrit. Un antiépileptique est prescrit. Tout d'abord, les doses les plus faibles sont sélectionnées, mais elles sont progressivement augmentées jusqu'à ce que la dose requise soit atteinte. L'utilisation de plusieurs médicaments à la fois n'a pas de sens, car elle augmente légèrement l'efficacité du traitement: l'ajout d'un médicament supplémentaire - de 10%, l'ajout de deux médicaments - de 15%.

    En outre, les médicaments peuvent commencer à interagir. Cela peut entraîner non seulement une efficacité réduite, mais également des réactions allergiques.

    L'épilepsie absolue est traitée avec Topiramat

    Le plus souvent, les succinimides sont prescrits aux enfants. Vous pouvez également utiliser les outils de base (carbamazépine) et les plus récents (Topiramate, Prégabaline et autres). Le volproate est également efficace dans l'épilepsie des abcès chez l'enfant. Ils peuvent également être prescrits si le type d'épilepsie n'est pas défini - ils conviennent à toutes les formes généralisées.

    Prenez les médicaments nécessaires pendant une longue période. L'annulation est recommandée seulement après trois ans de rémission. En cas de convulsions rares, il est préférable d'attendre 4 ans de rémission avant d'arrêter de prendre le médicament.

    Régime cétogène

    Ce sont des régimes faibles en glucides, mais riches en graisses et en protéines. Ils représentent la principale méthode nutritionnelle pour le traitement de l'épilepsie par abcès chez les enfants. Cependant, il n'est pas recommandé de les inclure dans le traitement si la maladie est traitée avec de l'acide valproïque. En outre, au cours du traitement, il est nécessaire d’être examiné régulièrement par un neurologue et un nutritionniste.

    Méthodes neurochirurgicales

    Avec l’épilepsie par abcès, les méthodes neurochirurgicales sont rarement utilisées. L'indication de la chirurgie implique une forte probabilité que la maladie se transforme en une forme plus grave. Diverses méthodes chirurgicales peuvent être appliquées à la discrétion du médecin traitant.

    Prévisions

    L'épilepsie absolue peut indépendamment passer avec l'âge. Cependant, il est nécessaire d’être surveillé régulièrement par un spécialiste et de prendre des préparations spéciales pour éviter diverses complications.

    L'épilepsie par abcès chez l'adolescent n'a pas tendance à s'auto-guérir. Cependant, avec le respect des recommandations médicales peut être atteint une rémission presque complète.

    Prévention

    Pour la prévention des maladies chez les enfants:

    • Il faut éviter les situations de stress.
    • L'enfant a besoin d'aimer et de lui crier moins.
    • Vous ne pouvez administrer que les médicaments prescrits par votre médecin, en respectant la posologie exacte.
    • Vous devez également vous assurer que le bébé ne se frappe pas la tête, à temps pour traiter les maladies infectieuses.

    Une attention particulière devrait être accordée à l'alimentation du bébé. Il devrait manger plus de fruits et de légumes frais. La quantité de sucre doit être réduite, car une quantité excessive de sucre peut provoquer un trouble métabolique.

    L'épilepsie pédiatrique est une forme favorable de la maladie. Par conséquent, si un tel diagnostic est établi, ne désespérez pas. L'amour et les soins des parents aideront le bébé à faire face rapidement à la maladie.

    Épilepsie par abcès chez l'enfant

    L'épilepsie d'absence pédiatrique est une forme d'épilepsie généralisée idiopathique, survenant chez les enfants d'âge préscolaire et primaire, avec des symptômes caractéristiques sous forme d'absence et de signes pathognomoniques sur l'électroencéphalogramme. Elle se manifeste par des interruptions soudaines et à court terme de la conscience, plus souvent le jour, sans affecter le statut neurologique et l'intelligence de l'enfant. L'épilepsie d'un abcès pédiatrique est diagnostiquée cliniquement selon une image typique du paroxysme avec confirmation dans une étude EEG. Les patients ont besoin d'un traitement antiépileptique spécifique.

    Épilepsie par abcès chez l'enfant

    L'épilepsie d'absence pédiatrique (AED) représente environ 20% de tous les cas d'épilepsie chez les enfants de moins de 18 ans. La maladie débute à l'âge de 3 à 8 ans et l'incidence de la pathologie est un peu plus élevée chez les filles. En 1789, Tissot décrivait absans comme un symptôme. Une description détaillée de l'image EEG des absans a été présentée en 1935. C’est ce qui a permis d’attribuer de manière fiable ce type de paroxysmes au groupe des syndromes épileptiques, mais en 1989, l’épilepsie absente des enfants était désignée comme une forme nosologique distincte. La maladie reste pertinente pour la pédiatrie, car les parents ne peuvent souvent pas remarquer la présence d'absences chez un enfant et pendant longtemps, ils qualifient cet état de négligence. À cet égard, un traitement tardif peut entraîner le développement de formes résistantes de DEA.

    Causes de l'épilepsie par abcès chez l'enfant

    La maladie se développe sous l’influence d’un ensemble de causes et de facteurs provocants. Initialement, la substance cérébrale est détruite en raison de divers facteurs au cours de la période précédant la naissance, des blessures et de l’hypoxie pendant l’accouchement, ainsi que pendant la période postnatale. Dans 15 à 40% des cas, il existe un fardeau héréditaire. L'effet de l'hypoglycémie, des troubles mitochondriaux (y compris la maladie d'Alpers) et des maladies d'accumulation a également été prouvé. D'une manière ou d'une autre, les paramètres d'excitabilité des neurones corticaux individuels changent, ce qui conduit à la formation d'un foyer principal d'activité épileptique. De telles cellules sont capables de générer des impulsions qui provoquent des crises avec un tableau clinique caractéristique, en fonction de la localisation de ces cellules.

    Symptômes de l'épilepsie par abcès chez l'enfant

    L'épilepsie par abcès pédiatrique fait ses débuts à l'âge de 4 à 10 ans (incidence maximale - 3 à 8 ans). Manifesté sous forme de paroxysmes avec un tableau clinique spécifique. L'attaque (absans) commence toujours soudainement et se termine de manière inattendue. Pendant une attaque, l'enfant semble se figer. Il ne réagit pas au discours qui lui est adressé, son regard est fixé dans une direction. Extérieurement, cela ressemble souvent à un enfant qui pense à quelque chose. La durée moyenne d'absence est d'environ 10-15 secondes. Toute la période de l'attaque est complètement amnésisée. L'état de faiblesse, la somnolence après le paroxysme est absent. Ce type d’attaque est appelé simple absans et se retrouve isolé chez environ un tiers des patients.

    Plus souvent, dans la structure de l'absence, il y a des éléments supplémentaires. Un composant tonique peut être ajouté, généralement sous la forme d'une inclinaison de la tête en arrière ou d'un roulement des yeux. La composante atonique dans la clinique de l'attaque se manifeste par la perte d'objets par les mains et les hochements de tête. Souvent, des automatismes se rejoignent, par exemple caresser les mains, lécher, frapper, répéter des sons individuels, moins souvent des mots. Ce genre de paroxysme s'appelle absans complexes. Les abcès simples et complexes sont typiques dans la clinique d'épilepsie de l'abcès de l'enfant, cependant, les manifestations atypiques sont rarement possibles, quand la conscience est progressivement perdue et pas complètement, la crise est plus longue et après que la faiblesse et la somnolence sont notées. Ce sont des signes d'une évolution défavorable de la maladie.

    Le DAE se caractérise par une fréquence élevée de paroxysmes - plusieurs dizaines à des centaines de fois par jour, généralement pendant la journée. Les attaques sont souvent provoquées par une hyperventilation, parfois une photosensibilisation se produit. Dans environ 30 à 40% des cas, des crises convulsives généralisées avec perte de conscience et convulsions tonico-cloniques se produisent également. Souvent, cette forme d'attaque peut même précéder l'apparition d'absences typiques. Malgré cela, l’épilepsie par abcès des enfants est considérée comme bénigne, car il n’ya pas de changement neurologique ni d’effet sur l’intelligence de l’enfant. Dans le même temps, environ un quart des enfants ont un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

    Diagnostic de l'épilepsie par abcès chez l'enfant

    Le diagnostic repose principalement sur le tableau clinique de la maladie. Les symptômes de l'épilepsie par abcès chez l'enfant étant assez spécifiques, le diagnostic ne pose généralement pas de problèmes. Le pédiatre peut suspecter la maladie si les parents se plaignent de l’inattention, des réflexions fréquentes de l’enfant, ou si celui-ci ne fait pas face au programme scolaire. L’examen du neurologue pédiatrique vous permet de recueillir des antécédents approfondis, notamment familiaux et néonataux précoces, lorsqu’il pourrait y avoir des blessures ou d’autres facteurs dans le développement de l’épilepsie par abcès chez l’enfant. De même, lors de l'examen, les symptômes neurologiques sont exclus et la correspondance approximative de l'intellect avec la norme d'âge est révélée. À ces fins, il est possible d'effectuer des tests supplémentaires. Parfois, il est possible d'enregistrer visuellement l'attaque elle-même.

    Assurez-vous de procéder à l'électroencéphalographie. Il n’ya pas si longtemps, c’était l’étude EEG qui confirmait le diagnostic d’épilepsie par abcès chez l’enfant, mais l’expérience accumulée montrait que les modifications de l’électroencéphalogramme pouvaient être absentes, bien que dans de rares cas. Dans le même temps, la présence d'une lésion est possible en l'absence totale de symptômes. Cependant, le diagnostic EEG est obligatoire et est effectué dans 100% des cas. Les modifications pathognomoniques de l'électroencéphalogramme sont des complexes de pics fréquents avec une fréquence de 2,5 à 4 Hz (généralement de 3 Hz), environ un tiers des enfants présentent un ralentissement bioccipital et l'activité delta dans les lobes occipitaux est moins fréquente lorsque les yeux sont fermés.

    D'autres études (scanner, IRM du cerveau) permettant d'établir un diagnostic d'épilepsie par abcès chez l'enfant ne sont pas montrées, mais peuvent être réalisées pour exclure l'épilepsie symptomatique, lorsque la cause de la crise peut être une tumeur, un kyste, une encéphalite, une tuberculose cérébrale, des troubles dyscirculatoires, etc.

    Traitement de l'épilepsie par abcès chez l'enfant

    La pharmacothérapie est indiquée pour la prévention des absences, il s’agit généralement d’une monothérapie. Les préparations de choix pour les enfants sont des succinimides. En présence de paroxysmes tonico-cloniques généralisés, il est préférable d'utiliser des préparations d'acide valproïque. Le traitement est prescrit strictement par un neurologue ou un épileptologue, lorsque le diagnostic d '"épilepsie par abcès chez l'enfant" est confirmé de manière fiable. Il est recommandé de retirer les médicaments après trois ans de rémission stable, c'est-à-dire l'absence de manifestations cliniques. En cas de convulsions tonico-cloniques, il est recommandé de résister à au moins 4 ans de rémission pour mettre fin au traitement. L'utilisation de barbituriques et du groupe des dérivés de carboxamide est contre-indiquée.

    Le pronostic de l'épilepsie par abcès chez l'enfant est favorable. Le rétablissement complet se produit dans 90 à 100% des cas. Rarement atypique et résistant aux formes de traitement, ainsi qu'à la "transformation" de la maladie en épilepsie idiopathique juvénile. La prévention des cas héréditaires d'épilepsie par abcès chez l'enfant est absente. Les mesures générales comprennent la prévention des complications maternelles de la grossesse, des traumatismes à la naissance des nouveau-nés et des traumatismes de la petite enfance.

    Tableau clinique et médicaments pour l'épilepsie d'absence

    Pour la première fois, le terme "absans" (français "absence") a été introduit en 1824 par le psychiatre français L. Kalmey pour désigner les crises non convulsives, basées sur la décroissance à court terme du patient.

    Les attaques, autrefois appelées "la petite maladie", étaient connues d'Hippocrate.

    C'est quoi

    Ce sont des crises épileptiques non convulsives généralisées (c'est-à-dire qui affectent tout le corps). Ils consistent en une perturbation soudaine de la conscience et peuvent être accompagnés de mouvements involontaires, qui souvent ne diffèrent pas des actions humaines ordinaires.

    Les premiers signes de cette forme d'épilepsie se manifestent dans l'enfance (4-7 ans) ou le jeune âge (15-30 ans). L'apparition de la maladie avant 4 ans n'est pas caractéristique en raison de l'immaturité du cerveau. Les filles sont plus souvent malades que les garçons.

    Dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision, l'épilepsie par défaut peut avoir les chiffres suivants: G40.3 (épilepsie idiopathique généralisée et syndromes épileptiques), G40.4 et G40.7.

    Quelles sont les absences

    Absent - une crise d'épilepsie caractérisée par une altération de la conscience et l'absence de crises.

    A ce moment, le patient n'a pas de conscience, l'activité actuelle et la conversation sont interrompues et il est comparé à une statue immobile avec un regard vide.

    Le contact est impossible, le patient ne répond pas aux stimuli externes.

    Cet état dure plusieurs dizaines de secondes (en règle générale 10-20), puis il revient à l'activité interrompue.

    L'amnésie totale est caractéristique, il n'y a pas de souvenir d'une crise qui vient de se produire. Décrit correspond à l'abcès typique (classique).

    Dans les absans complexes, les phénomènes moteurs rejoignent l’état inconscient, c’est-à-dire mouvements stéréotypés propres à chaque patient: coups de lèvres, mouvements de certains groupes de muscles, rotation des yeux, gesticulation, affaissement de la tête, etc.

    Parfois, cela ressemble à une activité consciente: peigner, marquer. Les manifestations motrices d'une attaque sont appelées composants.

    Avec des absences prononcées, on peut observer la relaxation des muscles du corps et la chute d’une personne. Après l'attaque, il peut se rendre compte de ce qui s'est passé.

    Formes complexes

    1. Avec composants cloniques mous: flux avec mouvements bidirectionnels rythmiques incontrôlés d'un ou plusieurs groupes musculaires (clignement des yeux, levée des sourcils, flexion des membres, rotation de la tête) de gravité variable. Ceux-ci peuvent être à peine perceptibles à un observateur extérieur ou à des actions prononcées.
    2. Avec une composante atonique: caractérisée par une diminution progressive ou intermittente de la force du tonus musculaire. Cela conduit à la baisse de la tête, les bras, glissant de la chaise, moins souvent - tomber.
    3. Avec une composante tonique: exprimée en tonus musculaire accru. En conséquence, les mouvements de flexion ou d'extenseur sur un ou les deux côtés sont améliorés. Le plus caractéristique est le roulement des globes oculaires.
    4. Avec automatisme: survient lorsque la durée de l'attaque est supérieure à 15 secondes. Ce sont des mouvements répétitifs qui créent souvent l’apparence d’arbitraire de ce qui se passe.

    Les causes

    L’épilepsie absolue fait référence aux formes idiopathiques de la maladie, c.-à-d. sa raison n'est pas établie.

    Le rôle principal dans le développement est actuellement attribué aux mutations héréditaires, mais le seul gène causatif n’est pas retrouvé.

    Chez les patients présentant des manifestations cliniques différentes, différentes parties des chromosomes sont modifiées.

    En conséquence, un foyer épileptique se forme dans la région du cerveau, ce qui définit «l'état de préparation à la convulsion». Pour le développement complet de la maladie doit être combiné avec des facteurs de risque:

    • lésion cérébrale;
    • maladies inflammatoires du système nerveux central (y compris la procréation in utero);
    • tumeurs du cerveau.

    Les facteurs provoquants qui déclenchent directement des crises sont:

    • l'hyperventilation, qui entraîne des modifications du rapport entre l'oxygène dans le sang et le dioxyde de carbone;
    • intoxication chronique avec diverses substances toxiques;
    • violation du contenu dans les neurones des neurotransmetteurs du cerveau;
    • augmentation de l'activité mentale;
    • le stress;
    • l'insomnie;
    • objets visuels changeant rapidement (télévision, moniteur).

    Les symptômes

    Une caractéristique commune des absences est une perte soudaine de lien avec la réalité à court terme. Il survient principalement dans le contexte du bien-être complet (manque de précurseurs).

    Parfois, avant une attaque, il y a des vertiges, des acouphènes, des nausées, un changement de comportement.

    Lors d'une attaque, le patient se fige sur place, son regard est immobile au loin. Actions effectuées avant cette fin. Une personne ne répond pas aux stimuli externes, ne répond pas aux questions, après avoir repris conscience, elle ne se souvient pas de ce qui s'est passé.

    La fréquence des crises est élevée, atteignant des dizaines voire des centaines par jour dans les cas graves.

    Les symptômes des absences classiques (typiques) et atypiques présentent des caractéristiques distinctives.

    Diagnostics

    L'identification et le traitement ultérieur de l'épilepsie par abcès sont effectués par un neurologue ou un épileptologue.

    Le diagnostic nécessite un tableau clinique caractéristique et des modifications spécifiques de l'électroencéphalogramme (EEG). Selon l'EEG, les absences sont divisées en typiques et atypiques.

    Les abcès simples et complexes sont typiques, dans lesquels une activité généralisée, synchrone, symétrique des ondes de crête avec une fréquence de 3 ondes par seconde, ralentissant pendant une crise à 2-2,5, est détectée sur l'électroencéphalogramme. Dans la plupart des cas, ils surviennent chez les enfants.

    Atypique selon EEG, absans est une attaque avec des ondes de crête bilatérales symétriques avec une fréquence de 2 par seconde, des ondes de crête multiples avec une fréquence de 4-6 par seconde.

    Bien que l'électroencéphalogramme soit le «standard de référence» pour le diagnostic de l'épilepsie par abcès (surtout s'il est pratiqué pendant une crise épileptique), il existe des patients présentant une EEG absolument normale.

    Pour éliminer la pathologie organique du cerveau (tumeurs, kystes, maladies inflammatoires), le patient est présenté à la résonance magnétique ou à la tomodensitométrie.

    Traitement et premiers secours en cas d'attaque

    Le traitement et les modifications éventuelles doivent être effectués sous la stricte surveillance d'un médecin. La base du traitement est l’éthosuximide et les dérivés de l’acide valproïque.

    Si nécessaire, prescrire une benzodiazépine ou un médicament de nouvelle génération - la lamotrigine. Avec un contrôle insuffisant de l'épilepsie, une combinaison de ces médicaments est possible. L’absence prolongée de crises (2 à 3 ans) permet d’envisager la question de l’annulation du traitement médicamenteux.

    Lors des absences, les premiers secours sont rarement nécessaires, car ils passent rapidement par eux-mêmes. Assez pour assurer la circulation de l'air frais, pour soutenir la tête, pour empêcher la langue de tomber et pour blesser le patient (avec des absences compliquées).

    Caractéristiques de la thérapie dans l'enfance

    Avec un diagnostic précoce et des médicaments sélectionnés avec succès, une rémission peut être atteinte chez 90% des patients pédiatriques.

    Le valproatum et la lamotrigine sont les médicaments de première intention.

    Le traitement commence par les doses minimales (en fonction du poids corporel de l'enfant) et est ajusté si nécessaire.

    L'absence prolongée de crises d'épilepsie (plus de 2 ans) et de problèmes neurologiques, les indices EEG normaux, le développement de l'enfant en fonction de l'âge sont les critères de l'arrêt progressif du traitement. Leur annulation doit être effectuée sous le contrôle d'un épileptologue.

    Pronostic et prévention chez l'enfant et l'adulte

    Cette forme d'épilepsie a un cours relativement favorable. Avec un traitement correctement sélectionné, une rémission peut être obtenue chez 80 à 90% des patients.

    Le meilleur pronostic est observé chez les patients ayant des absences simples et chez les enfants. Ils ont souvent des crises à l'âge adulte.

    Les absences avec une composante motrice sont moins faciles à corriger, prenant souvent plusieurs médicaments antiépileptiques.

    Les mesures préventives sont réduites au respect d'un régime de protection afin de prévenir les attaques. Il faut:

  • Observez le mode de la journée, le temps de sommeil adéquat.
  • Limitez l'utilisation de substances psychoactives (caféine, alcool).
  • Évitez les activités physiques et mentales excessives et les situations stressantes.
  • Exclure les stimuli audiovisuels à seuil (sons forts, télé-image lumineuse)
  • L'épilepsie absolue est une pathologie courante (le plus souvent chez les enfants), causée par des défauts génétiques.

    Elle se caractérise par l'absence de crises convulsives typiques. Leur équivalent est une perte de conscience à court terme et une perte de communication avec le monde réel.

    Le diagnostic repose sur l'examen électroencéphalographique. Avec un traitement initié en temps opportun sous la supervision d'un épileptologue expérimenté, le pronostic est relativement favorable.

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