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Un syndrome est une affection particulière du corps, généralement pathologique. Le syndrome de sevrage est une combinaison de certaines manifestations du corps qui se produisent lorsqu'une personne, pour une raison quelconque, cesse de prendre de l'alcool, de la nicotine, des narcotiques et d'autres substances.

Qu'est-ce que le syndrome d'abstinence?

La nicotine, l'alcool, les drogues et certains médicaments sont combinés dans un groupe d'agents actifs mentalement. Ils ont un impact sur le système nerveux humain, qui se manifeste par l'excitation, l'inhibition, la modification du comportement habituel, les réactions de l'individu. En fait, ce n’est pas un état normal, c’est une intoxication.

Avec l'utilisation systématique de tels fonds chez l'homme, il existe une dépendance, le corps commence déjà à avoir besoin de substances, ce qui se manifeste par un changement de comportement. La vitesse de cette réaction dépend des caractéristiques du patient, du type de système nerveux, du tempérament, du caractère, des conditions de vie et du type de remède. Par exemple, certaines substances créent une dépendance littéralement à partir de la première ou de la deuxième dose.

Le danger de l'alcoolisme est que la maladie elle-même se développe inaperçue

S'il n'y a pas de dose de substance psychoactive, l'humeur et l'état de santé de la personne se détériorent, il y a mal de tête, nausée. Vous ressentez une dépression évidente, qui change instantanément s’il existe une probabilité de prendre une substance.

Le patient ne peut pas profiter de choses simples, vous avez besoin d'un "dopage" - c'est le syndrome de sevrage. L'idée même qu'une personne obtienne une pilule, un verre ou une cigarette améliore l'humeur, le bien-être et supprime même les crampes douloureuses. Ces symptômes indiquent que le cerveau a besoin d'une telle stimulation. Cette habitude mentale et psychologique est déjà au niveau réflexe.

Il faut comprendre que le syndrome de sevrage est une formulation courante de toute habitude pathologique. Par exemple, si une personne souffre de consommation excessive d'alcool, il s'agit alors du syndrome de sevrage alcoolique.

Signes de pathologie

Chaque dépendance et chaque habitude se manifestent de différentes manières, mais certains signes permettent de déterminer avec précision la présence de la maladie.

Les symptômes de sevrage présentent les symptômes suivants:

1. Mauvaise humeur: rien ne plaît à une personne, tout est agaçant. Dépendant de l'émotion se manifeste de différentes manières.
2. Manifestations somatiques et végétatives:

Une personne qui a longtemps consommé de l'alcool en viendra tôt ou tard à la conclusion qu'elle formera une véritable dépendance.

• tachycardie (augmentation du rythme cardiaque);
• membres froids humides;
• tremblements des membres et parfois du corps entier;
• transpiration accrue.

1. Diminution des performances, sautes d'humeur, anxiété accrue.
2. La détérioration de l'état général, la surexcitation ou l'inhibition.
3. Humeur pour obtenir de la substance, dans ce cas, l'alcool. L'homme ne peut se concentrer sur rien. Il pense inconsciemment où se procurer le stimulant désiré.

Le syndrome d'abstinence est un état pathologique du corps humain. De plus, les personnes qui en souffrent ne comprennent pas le degré de leur dépendance. Ils trouveront toujours une explication et une raison pour laquelle ils doivent se procurer une cigarette ou de l'alcool. Le syndrome de sevrage a un code individuel dans CIM 10 - F10.03.

La principale raison de l’abstinence - le désir du corps d’obtenir les mêmes sensations agréables que lors de l’entrée dans le corps d’une substance psychoactive. En plus des signes communs mentionnés ci-dessus, il peut y avoir des symptômes individuels, inhérents à une personne donnée. Les visions sont possibles, le patient voit différents sons et le fait que quelqu'un soit assis dans sa tête. Dans cet état, il est possible de causer une menace pour la santé. Le patient peut sauter par la fenêtre, faire preuve d'une agression déraisonnable.

Durée du syndrome

Il existe un syndrome d’abstinence dû au fait que, en raison d’une consommation prolongée d’alcool dans le sang, les produits du fractionnement de l’éthanol sont accumulés.

Combien de temps dure le syndrome de sevrage alcoolique? La gueule de bois est en général de courte durée et sa durée est de 24 heures à 5 jours.

Si l'alcoolisme n'est pas encore dans la phase la plus difficile, l'état s'améliore généralement après le déjeuner. Prendre une pilule dans la tête, boire beaucoup de liquide n'est pas si grave pour une personne. En l'absence de consommation d'alcool, les substances toxiques disparaissent progressivement avec les sécrétions (sueur, urine, fèces) et l'état de santé se stabilise. Malheureusement, dans la plupart des cas, la personne ne se lève pas, boit la prochaine dose d'alcool et la gueule de bois revient.

Une particularité du syndrome est qu’il se caractérise par des manifestations très puissantes. C’est tellement grave pour une personne que ce n’est pas du tout normal de mener des actions normales, encore moins de travailler. Maux de tête aigus, nausée, transpiration - le patient est très mauvais, il ne peut que mentir.

Stade de la maladie

Le syndrome d'abstinence est divisé en les étapes suivantes:

• stade végétatif (palpitations cardiaques, maux de tête);
• manifestations somatiques et végétatives (coups de bélier, tremblements des mains, démarche inégale, bouffées vasomotrices du visage);
• anxiété accrue, apparence et démarche caractéristiques, sentiment d'infériorité;
• toutes sortes de troubles physiques et psycho-émotionnels, qui indiquent clairement la maladie.

Sa sévérité dépend de la durée de la frénésie et de la quantité d'éthanol entré dans l'organisme pendant cette période.

Thérapie de la gueule de bois

Le traitement de la condition dépend de la durée de la maladie alcoolisme. Il est important de nettoyer le corps des produits de désintégration de l'alcool, d'éliminer l'intoxication et de réguler l'état mental du patient. Si l'alcoolisme est devenu prolongé, il est préférable d'éliminer le syndrome uniquement sous la surveillance d'un médecin. Une personne peut avoir divers troubles menaçant le pronostic vital (augmentation brutale ou, au contraire, baisse de la pression artérielle, tachycardie et vomissements indomptables).

Avec l'aide de certaines activités peuvent considérablement améliorer l'état du patient. Obtenir un effet positif n’est possible que s’il ya un refus total d’accepter des boissons alcoolisées.

En plus, il est montré:

1. Introduction goutte à goutte de substances spéciales de désintoxication selon un schéma spécifique.
2. En fonction des rendez-vous et des symptômes, le patient reçoit des médicaments diurétiques pour le cœur.
3. Peut-être aurez-vous besoin de médicaments pour nettoyer et traiter le foie, car il est gravement affecté par l’usage systématique de boissons alcoolisées.
4. Une thérapie vasculaire est également nécessaire. Après tout, la consommation de boissons alcoolisées entraîne l’expansion et la contraction des vaisseaux sanguins, divers phénomènes spasmodiques, des problèmes de pression. Souvent nommé Piracetam, Lysine, Actovegin, Meldoni.
5. Il est obligatoire de prendre des sédatifs, de préférence d'origine végétale. Sans la consommation habituelle d'alcool chez l'homme, la nervosité, l'insomnie, la détérioration du caractère augmentent. Une personne devient trop critique, même en colère.
6. Peut avoir besoin de l'aide d'un psychothérapeute.

Le traitement de l'abstinence sévère ne devrait être administré que sous la surveillance d'un médecin, des complications incompatibles avec la vie humaine pouvant survenir à tout moment.

Souvent, en tant que complication, il peut y avoir une inflammation du pancréas (pancréatite aiguë ou chronique), un ulcère peptique, des intestins épais et minces. Si cette manifestation est présente, un traitement approprié et une nutrition diététique sont prescrits.

Dans chaque cas, en fonction des maladies associées, le traitement des symptômes de sevrage peut varier. Le traitement est très long et demande beaucoup d’efforts, de la part du médecin, du patient et des membres de sa famille. Si le patient revient à l'alcool, le traitement devra être répété.

Comment supprimer les symptômes de sevrage à la maison?

À la maison pour soulager la condition d'une telle personne est difficile. Traitement symptomatique de la trousse de secours:

1. Vous pouvez contrôler la pression artérielle, donnez Validol, si vous vous inquiétez de douleurs au coeur.
2. Pour les maux de tête graves, il est recommandé au patient de prendre de l’aspirine, du paracétamol et du spazmolgon.
3. Si vous ressentez des douleurs dans le foie ou dans d'autres parties du tractus gastro-intestinal, vous pouvez essayer 1 à 2 comprimés No-shpy, mais sous le contrôle de la pression artérielle, car le médicament a tendance à la réduire.
4. Le syndrome de sevrage alcoolique s'accompagne d'une intoxication et d'une déshydratation du corps; il est donc bon de prendre de l'eau minérale, des jus de fruits, un bouillon de hanches, du thé. Le café est souhaitable pour ne pas abuser.
5. Si une personne est très nerveuse, vous pouvez prendre de légères préparations à base de plantes apaisantes.

En cas de danger pour la vie humaine, il est préférable de faire appel à une ambulance et à un narcologue. Cela peut être nécessaire dans le cas de dossiers médicaux et de congés de maladie, si, pour des raisons de santé, le patient doit être hospitalisé ou traité à domicile.

Symptômes de sevrage tabagique

L'abandon du tabac est un peu différent de l'alcool ou des drogues. Il est de plus courte durée et se caractérise par des manifestations plus faibles.

Les principales caractéristiques sont:

• symptômes broncho-pulmonaires (toux, essoufflement);
• perte de goût et odeur de nourriture;
• bave et problèmes avec les selles (constipation ou diarrhée);
• tremblement des mains, problèmes de concentration, mauvaise mémorisation de l'information, insomnie.

Quant à la durée du syndrome, elle dépend de la durée du tabagisme, du volume de cigarettes fumées et de la durée de l’habitude. Il est impossible de ne pas prendre en compte combien de personnes sont configurées pour lutter contre la dépendance à la nicotine. S'il s'agit d'une décision volontaire, le syndrome est plus rapide et plus facile. Il est important que le patient lui-même souhaite cesser de fumer. Dans un autre cas, le retrait sera plus long et plus prononcé.

La thérapie dans ce cas est beaucoup plus simple:

• correction psychologique (indépendante ou avec l'aide d'un spécialiste);
• élimination des principaux symptômes, soulagement de la maladie (Tabes, Cytokine, Zybun et d’autres médicaments).

En cas de manifestations sévères, il est préférable de consulter un spécialiste.

Syndrome d'abstinence

Le syndrome de sevrage est un complexe de divers troubles (le plus souvent de la psyché) survenant au moment d’un arrêt brutal de la consommation d’alcool, de drogues ou de nicotine dans le corps après une utilisation prolongée. Le principal facteur à l'origine de ce trouble est la tentative du corps de parvenir à un état indépendant, qui consistait à utiliser activement une substance.

Le syndrome de sevrage de l'alcool est la manifestation la plus importante de l'alcoolisme chronique, connu sous le nom de delirium tremens. Il est à noter que la gueule de bois n'a rien à voir avec un tel désordre. En fonction de la sévérité du cours, sa durée est de vingt-quatre heures à plusieurs jours. En outre, ce syndrome survient sur le fond d'une cessation brutale du tabagisme, bien que ce soit moins connu dans ce domaine, mais ce que les gens ressentent quand ils renoncent à la nicotine a le même sentiment que l'abstinence, l'abstinence de l'alcoolisme.

Les symptômes comprennent une transpiration excessive, des tremblements des membres, des troubles du sommeil et des changements d'humeur fréquents. Le syndrome d'abstinence est soulagé en ambulatoire ou à domicile, en fonction de l'intensité des symptômes. Les patients reçoivent des médicaments pour soulager les symptômes et rejettent nécessairement la substance qui a provoqué la maladie.

Étiologie

Le syndrome de sevrage est dû à l'arrêt brutal de l'ingestion d'une substance psychoactive. Il existe une dépendance directe de la survenue du trouble au moment de l’utilisation, au sexe et au groupe d’âge de la personne. Ainsi, chez les adolescents, il se développe en moyenne deux ans après la première consommation d'alcool. Chez les femmes, ce trouble survient après trois ans d'utilisation régulière.

La principale raison de l’expression de la maladie est la restructuration de tous les organes et tissus lors de l’exposition à long terme d’une substance. Ils s'habituent à fonctionner avec la présence constante dans le sang d'une grande quantité d'alcool, de drogues ou de tabac.

Pour la même raison, ce syndrome est observé chez les nouveau-nés ou les bébés allaités. Cela est dû au fait qu’une femme qui portait un enfant ou l’allaitait au sein a consommé de l’alcool, de la nicotine et des stupéfiants, même s’il s’agissait de petites quantités.

Variétés

Il existe différents types de maladies, en fonction de la substance utilisée:

• syndrome de sevrage alcoolique - le plus fréquent chez les personnes chroniquement ivres (au deuxième stade). Le déroulement de ce trouble et le degré d’expression des symptômes dépendent de la tactique de traitement;
• la survenance de cette violation dans le contexte du tabagisme - sa durée varie de quelques jours à deux mois. En raison de la facilité de la symptomatologie, le syndrome d’abstinence peut être arrêté seul, mais uniquement avec les médicaments prescrits par le spécialiste;
• haschisme - l'abstinence se développe le plus lentement;
• l'abus de drogues, en particulier d'antidépresseurs ou de somnifères;
• opiomanie et cocaïnisme - le syndrome se forme le plus rapidement après la dernière utilisation du médicament.

Malgré cela, avec l'utilisation à long terme de certaines substances qui sont également considérées comme des narcotiques, par exemple le LSD, le syndrome de sevrage ne se développe pas du tout ou ses manifestations sont insignifiantes.

À son tour, le syndrome de sevrage alcoolique a sa propre séparation en fonction de la gravité des symptômes du trouble:

• doux - survient le plus souvent pendant la période de débordement de la première étape dans la seconde ou dans le contexte d'une consommation excessive d'alcool, à condition que sa durée ne dépasse pas trois jours. Les signes sont exprimés sous une forme mineure - transpiration accrue, palpitations cardiaques;
• medium - caractéristique de la deuxième étape. L'alcool ne dépasse pas dix jours. Les symptômes sont plus prononcés, les organes internes sont impliqués;
• lourd - la transition vers la troisième étape. Le combat dure plus de dix jours. Les signes sont prononcés, mais au premier plan il y a des troubles du système nerveux.

En outre, il existe plusieurs variations dans l'évolution du syndrome de sevrage alcoolique, qui dépendent des systèmes impliqués dans la manifestation des symptômes. Ainsi, un tel trouble peut être:

• neurovégétatif - une forme commune de flux;
• cérébral - il y a des violations du système nerveux central;
• altération somatique - fonctionnement des organes internes;
• les troubles psychopathologiques - mentaux apparaissent au premier plan.

Les symptômes

La présence de tout signe est causée par un type spécifique de dépendance. Par exemple, les symptômes de sevrage avec refus des drogues seront les plus graves, un peu plus faciles - avec l’alcoolisme surtout - avec le tabagisme. En termes de statistiques médicales, le sevrage alcoolique est le plus courant, mais cela ne signifie pas du tout qu'avec d'autres troubles, ces signes ne seront pas exprimés:

• un fort désir de consommer autant d'alcool ou une autre substance que possible;
• pâleur de la peau;
• transpiration excessive;
• maux de tête et vertiges sévères;
• des épisodes de nausée, se terminant souvent par des vomissements;
• tremblement des membres;
• violation du sommeil et de l'éveil;
• irritabilité notable et comportement agressif;
• augmentation de l'appétit - se produit souvent lorsque vous arrêtez de fumer;
• baisse de la pression artérielle;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• la survenue d'un essoufflement;
• sautes d'humeur fréquentes;
• gonflement du visage et des membres;
• rougeur de la peau blanche des yeux;
• sécheresse dans la bouche;
• hypersensibilité aux sons forts;
• douleur dans le coeur;
• hallucinations;
• état dépressif;
• détérioration de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
• tentatives de suicide.

L'expression d'un symptôme ou d'un groupe de symptômes est individuelle pour chaque personne, en fonction du type de dépendance, de l'âge et du sexe. Le temps nécessaire pour éliminer de tels signes de refus de la dépendance dépend du stade du retrait.

La démonstration d'un tel trouble chez un nouveau-né repose sur la présence de signes tels que: sautes d'humeur constantes, tremblements violents des bras, des jambes et de la tête, augmentation de l'appétit, mais sans prise de poids notable, diarrhée et vomissements, augmentation de la température corporelle sans raison apparente.

Des complications

Outre les risques de complications liées aux symptômes de sevrage chez les adultes, les tentatives de suicide peuvent se produire dans un contexte de conscience brouillée ou d'hallucinations. Chez les nourrissons, le désordre entraîne beaucoup plus de conséquences: manque d'oxygène ou insuffisance respiratoire, retard dans le développement mental et physique, risque accru de mort subite, immunité affaiblie, toxicomanes alcooliques, fumeurs ou toxicomanes.

Traitement

Seules quelques personnes peuvent surmonter elles-mêmes la manifestation des symptômes et, dans la plupart des cas, le traitement est donc réalisé en clinique. L'arrêt du syndrome d'abstinence avec l'alcoolisme, le tabagisme ou la toxicomanie est effectué par des narcologues. La tactique de traitement est construite individuellement, mais dans la plupart des cas, la thérapie en cas d'abandon d'une mauvaise habitude est réalisée à l'aide de:

• compte-gouttes avec des solutions salines;
• injections de vitamines;
• désintoxication, à savoir la réception du charbon actif;
• les médicaments destinés à rétablir le fonctionnement normal des organes et des systèmes;
• les antidépresseurs et les médicaments, dont la tâche principale est de soulager l’anxiété;
• sédatifs et hypnotiques;
• travail supplémentaire d'un psychiatre.

Aux stades initiaux et au déroulement facile de ce syndrome, le traitement peut être effectué à domicile. Mais dans certains cas, ne pas se passer de l'hospitalisation du patient. Ceci est effectué avec une expression significative de symptômes tels qu'une déshydratation sévère et une hyperthermie, des tremblements des extrémités et des paupières, des hallucinations, des crises d'hystérie, une perte de conscience à court terme, des troubles mentaux et un état dépressif.

En outre, il existe plusieurs méthodes de traitement alternatif du syndrome de sevrage dans la dépendance à l'alcool, au tabac ou à la toxicomanie, par exemple l'installation d'un implant spécial, le codage, l'effet de l'hypnose. Le succès de la thérapie dépend en grande partie de la prise de conscience du problème par la personne elle-même et de son empressement à renoncer à la dépendance. Il convient de rappeler que l’abstinence est une dépendance déjà développée à l’alcool, au tabac, aux drogues ou à la drogue. Dans le cas où une personne continue à prendre l'une ou l'autre des substances après le soulagement des symptômes et le traitement, le désordre progressera et la manifestation des symptômes sera aggravée.

Syndrome d'abstinence: développement, symptômes, traitement, pronostic

Le syndrome de sevrage est un complexe de symptômes pathopsychologiques qui se développe lorsque l'utilisateur refuse de prendre une substance psychotrope, a une gravité différente et provoque une gêne psychophysique. Lorsque le patient cesse brusquement de boire de l'alcool ou une drogue, son état de santé se détériore rapidement et considérablement. Cette substance est intégrée aux réactions biochimiques qui se produisent dans le corps et devient vitale. S'il cesse d'agir dans une certaine mesure, un syndrome d'abstinence se développe et un fort désir se forme de le reprendre.

L'abstinence se rencontre souvent avec l'alcoolisme, plus rarement avec la toxicomanie et extrêmement rarement avec l'utilisation de certaines drogues - analgésiques narcotiques, somnifères et psychotropes.

Les manifestations cliniques du sevrage de l'alcool rappellent la gueule de bois habituelle, mais elles se distinguent par un fardeau irrésistible pour l'alcool et une plus longue période d'indisposition.

La raison du sevrage est la consommation continue d'alcool pendant une longue période, après quoi sa consommation cesse brutalement. L'absence de substances psychoactives entraîne le développement de l'abstinence non seulement chez les alcooliques, mais aussi chez les toxicomanes et les fumeurs.

La pathologie se manifeste par une hyperhidrose, des palpitations, des tremblements des mains, une discoordination des mouvements, une insomnie, une humeur dépressive, une irritabilité. Une personne malade devient handicapée, agressive, psychotique. Outre les symptômes neurologiques, sa température corporelle augmente, son appétit est perturbé et il existe des signes de dyspepsie. Les patients se sentent mal sans alcool. Pour améliorer leur état psycho-émotionnel, ils doivent constamment augmenter la dose d'alcool. Le syndrome de sevrage peut entraîner des convulsions et même la mort.

Les femmes et les jeunes sont les plus exposés au développement de l’alcoolisme. La dépendance à l'alcool se forme au cours de la première année d'abus d'alcool. En l'absence d'un traitement adéquat, le syndrome peut évoluer vers une démence ou un délire.

Lorsque l'abstinence de la toxicomanie est une "rupture" qui se produit en l'absence de la dose suivante de la drogue. Un état similaire se développe chez les toxicomanes 8 à 12 heures après l'annulation. Le pic des symptômes survient 2-3 jours après la dernière dose.

Étiologie et pathogenèse

La principale cause du syndrome de sevrage de l'alcool est l'accumulation de produits de décomposition de l'éthanol dans le foie et les intestins et l'intoxication la plus grave du corps causée par ces substances toxiques. Chez les personnes qui consomment rarement des boissons alcoolisées, des enzymes spéciales sont produites pour neutraliser ces toxines.

Le fractionnement de l'éthanol se produit de deux manières:

• avec la participation de l'alcool déshydrogénase dans les hépatocytes du foie,
• utilisant un système hépatique oxydant la catalase ou les microsomes.

À la suite de nombreuses transformations biochimiques, l’acétaldéhyde se forme - la toxine la plus puissante pouvant provoquer une intoxication aiguë du corps. Les alcooliques n'ont pas de telles enzymes. La teneur accrue en éthanol dans le sang ralentit le travail des systèmes enzymatiques, ils n'ont pas le temps de convertir l'acétaldéhyde. Au fil du temps, la production de ces enzymes est perturbée et leur formation bloquée.

L'acétaldéhyde affecte le métabolisme du neurotransmetteur dopamine dans l'organisme. L'abus d'alcool entraîne une carence en dopamine. L'éthanol lui-même commence à interagir avec les récepteurs des neurones, comblant ainsi le manque de dopamine. Les patients sobres manquent de stimulation de ces récepteurs. À l'avenir, avec la progression de la pathologie, la cessation de la consommation d'alcool entraîne une compensation insuffisante, une désintégration et une hyperproduction de dopamine. Son excès contribue à l'apparition de réactions végétatives qui deviennent les principaux symptômes de sevrage. Ceux-ci incluent: sommeil superficiel et agité, irritabilité, hypertension. Une multiplication par trois de la dopamine dans le sang entraîne le développement de delirium tremens.

L'effet pathogène de l'acétaldéhyde est également associé à une hypoxie des cellules et des tissus, à une altération du métabolisme et à une dégénérescence des organes internes. Ces processus provoquent l'apparition de symptômes somatiques de la maladie. Les substances toxiques du sang se propagent dans tout le corps et exercent leur effet pathogène sur le fonctionnement des organes internes. Sans alcool, les cellules du corps ne peuvent plus fonctionner normalement. La dépendance physique se développe, ce qui devient la principale raison du retrait. Le corps du patient s'habitue au fonctionnement continu du régime d'intoxication alcoolique. Lorsque l'éthanol ne suffit pas, le métabolisme, le travail du cerveau et du système nerveux sont perturbés.

Symptomatologie

Les symptômes du syndrome de sevrage de l'alcool se divisent en deux grands groupes:

1. Les premiers signes cliniques apparaissent presque immédiatement après l’abandon de l’alcool et disparaissent rapidement après sa consommation. Les patients perdent la paix, sont excités et rapidement irrités, refusent de manger. Ils développent une tachycardie, une hyperhidrose, une hypertension, une dyspepsie, une diarrhée et une hypotension. Les sauts de tension artérielle sont des précurseurs des accidents vasculaires cérébraux. Les mêmes symptômes surviennent avec un refus net du tabagisme.
2. Les symptômes tardifs apparaissent 2 à 3 jours après l'arrêt de la consommation d'alcool. Les patients ont une psyché perturbée: apparition d'illusions, d'illusions, d'hallucinations et d'épiphysique. Le visage pâlit, le pouls s'accélère, il y a de la fièvre et des frissons. Les rêves sont accompagnés de cauchemars. Trouble de la personnalité paranoïaque formé. Les symptômes tardifs résonnent souvent tôt. Les signes cliniques peuvent apparaître soudainement, même chez les patients se sentant satisfaisants.

La sévérité des symptômes de sevrage:

• Le grade 1 se développe avec de courtes crises de 2 à 3 jours. Chez les patients, les signes d’asthénie du corps et les symptômes autonomes prédominent: tachycardie, essoufflement, bouche sèche, faiblesse, perte de concentration.
• La deuxième année se développe avec une forte consommation d’alcool pouvant durer jusqu’à 10 jours. Les signes psychoneurologiques et somatiques associés à une atteinte des organes internes rejoignent les symptômes précédents. Chez les patients, le blanc des yeux et de la peau deviennent rouges, la pression artérielle fluctue, la démarche est perturbée, les paupières et les mains tremblent, la parole devient incohérente et la tête est lourde.
• Le grade 3 est observé lors de crises de boulimie prolongées et manifeste des troubles mentaux: incapacité à maintenir un contact visuel, anxiété, culpabilité, demi-sommeil superficiel avec rêves cauchemardesques, angoisse, rejet d'autrui, irritabilité, agressivité. Développement possible de complications pouvant entraîner la mort.

Il existe plusieurs variantes cliniques de la pathologie:

1. Variante neurovégétative - insomnie, faiblesse, anorexie, tachycardie, fluctuation de la pression artérielle, gonflement du visage, hyperhidrose, soif.
2. La variante cérébrale est une pré-perte de conscience, une hypersensibilité au son et à la lumière, une épiphypathie, une douleur migraineuse.
3. Option somatique - jaunisse, injection de sclérotique, flatulence, selles anormales, douleur épigastrique, cardialgie, bave.
4. Variante psychopathique - anxiété, peur, illusions, se transformant en hallucinations, phobies, psychose.

Le sevrage alcoolique est caractérisé par des processus mentaux improductifs, un manque d'humour, une humeur dépressive, un désir constant de boire. Les patients peuvent tromper leurs proches, fuir leur domicile, voler de l'argent. Les symptômes de sevrage manifestent souvent la panique et la peur. Les patients ont peur pour leur vie, ils sont étouffés par la peur et appellent souvent le médecin.

L'abstinence avec la toxicomanie se développe progressivement. Les quatre phases du syndrome se remplacent sans problème. La première phase est caractérisée par un effort excessif émotionnel, une mydriase, une larmoiement abondant, une rhinite, une perte d'appétit. Au cours de la deuxième phase, la fièvre et les frissons se remplacent, la faiblesse devient plus prononcée, les patients souffrent d'hyperhidrose, d'éternuements fréquents et de bâillements. Dans la troisième phase, tous les signes s’intensifient, des convulsions apparaissent dans presque tous les groupes musculaires, le patient devient fâché et malheureux. La quatrième phase est la prévalence de la dyspepsie, douleur abdominale, fausse envie de déféquer. Les patients manquent de sommeil normal, l'humeur devient déprimée, agressive.

Des complications

Les effets désagréables du syndrome de sevrage:

• aggravation de l'ulcère peptique, diabète, insuffisance rénale,
• syndrome hallucinatoire
• l'insomnie
• perte d'apparence humaine
• gonflement du cerveau
• saignements gastro-intestinaux,
• insuffisance coronaire aiguë
• sclérose des vaisseaux cérébraux,
• psychose sévère
• insuffisance hépatique
• accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique du cerveau,
• coma alcoolique,
• maladies inflammatoires du myocarde, entraînant des processus dystrophiques,
• pneumonie
• démence acquise,
• epiprikadki,
• perte de mémoire
• issue fatale.

Le délire est un degré extrême de sevrage caractérisé par la gravité de l'état des patients et aboutissant souvent au décès. Manifestation d'hallucinose de délire, d'idées délirantes, d'agitation, d'insomnie, de désorientation dans le temps, de déformation des pensées, de troubles de la mémoire, de dépression, de panique, de pensées suicidaires.

Diagnostics

Plus le patient est soigné tôt, plus l'effet thérapeutique sera rapide. Pour commencer le traitement, les spécialistes doivent établir un diagnostic. Pour ce faire, établissez la présence d'alcoolisme, examinez les symptômes de sevrage, sa durée, le nombre de boissons alcoolisées consommées. Lors de l'examen d'un patient, il est nécessaire de faire attention à son état physique et aux principaux symptômes - tachycardie, tremblements, état neurologique, symptômes dyspeptiques, discoordination des mouvements.

1. élévation des enzymes hépatiques dans le sang: alcool déshydrogénase, aldéhydrogénase,
2. hyperlipidémie, hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie,
3. anémie, macrocytose, neutropénie,
4. réduire le nombre de plaquettes dans le sang,
5. augmentation de l'acide urique dans le sang,
6. réduction des oligo-éléments vitaux dans le sérum,
7. augmentation de l'activité d'AST et d'ALT,
8. augmentation des IgA et des IgM dans le sang,
9. dosage immunoenzymatique - identification d’autoanticorps dirigés contre les récepteurs du glutamate.

Méthodes de diagnostic instrumentales:

• hépatographie et scanographie des radionucléides,
• Rayons X ou endoscopie du tractus gastro-intestinal,
• Échographie des organes abdominaux,
• Scanner du foie, de la rate, du crâne,
• biopsie du foie
• électrocardiographie et échocardiographie.

Traitement

Le traitement du syndrome de sevrage de l'alcool pendant l'alcoolisme est effectué dans un centre de traitement pour toxicomanes ou un centre privé spécialisé. Le traitement des formes bénignes est autorisé à domicile ou en consultation externe sous la supervision d'un médecin.

Indications d'hospitalisation:

1. la cachexie
2. déshydratation du corps
3. fièvre
4. hallucinose,
5. epiprikadki,
6. présence de pathologie psychosomatique,
7. perturbation de la conscience.

Les patients qui retirent leur alcool de l'hôpital sont prescrits:

• Tranquillisants - Oxazépam, Lorazépam, Fenazépam.
• Inhibiteurs adrénergiques - Atenolol, Timolol.
• Antagonistes du calcium - Nifédipine, Kordaflex.
• Vitamines du groupe B - injections de "thiamine", "riboflavine".
• Traitement de déshydratation - administration intraveineuse de solutions colloïdales et cristalloïdes, solution saline, glucose, diurétiques.
• Enteroos - "charbon actif", "Polysorb".
• Antipsychotiques - Aminazin, Tizertsin.
• Antidépresseurs - Triptizol, Flunisan, Imipramine.
• Anticonvulsivants - Carbamazépine, Finlepsine.
• Nootropiques - “Piracetam”, “Vinpocetine”, “Cerebrolysin”.
• Hépatoprotecteurs pour protéger le foie - Essentiale Forte, Phosphogliv, Karsil.
• Moyens qui améliorent le travail du coeur - "Panangin", "Asparkam."
• Antispasmodiques - "No-shpa", "Spazmalgon."
• Diurétiques - Furosémide, Veroshpiron.

La psychothérapie est largement utilisée dans le traitement du syndrome de sevrage. Le psychothérapeute demande au patient ses sentiments et ses expériences. Pendant les séances, ils codent depuis l'alcoolisme.

Le traitement des toxicomanies pour toxicomanes n’est pratiqué qu’à l’hôpital et consiste à prescrire des substances psychotropes:

• Thérapie de désintoxication - "Naloxone".
• Anxiolytiques - Grandaxine, Relanium.
• Drogues du groupe des AINS - "Ibuprofène", "Nurofen".
• Thérapie de remplacement - Méthadone, Buprénorphine.

Pour vous débarrasser vous-même du sevrage alcoolique, vous devez prendre du «charbon actif» à raison de 1 comprimé par 10 kg de poids humain. Au cours de la journée, buvez le plus d’eau salée possible pour rétablir l’équilibre électrolytique et réduire l’intoxication. Les sédatifs - Novopassit, Finebut, Corvalol - aideront à soulager l’anxiété et la peur.

Le traitement traditionnel de l'abstinence consiste à utiliser des remèdes à base de plantes. Leur utilisation quotidienne réduit la dépendance à l'alcoolisme. Les remèdes populaires les plus courants:

1. décoction d'avoine non pelée,
2. jus de carottes, pommes, betteraves, citron,
3. décoction d'Hypericum,
4. infusion de feuilles de laurier,
5. Infusion de thym,
6. une infusion d'un mélange d'herbes - absinthe, thym, centaurée,
7. infusion de collecte d’herbe de mère agneau, elecampane, chardon-Marie,
8. thé à la camomille ou rose sauvage.

La phytothérapie normalise l’état psycho-émotionnel et élimine l’inconfort physique.

Le syndrome de sevrage modéré a un pronostic favorable et passe sans traitement pendant 10 jours et avec un traitement pendant 5 jours. Un pronostic défavorable est caractéristique des symptômes de sevrage sévères avec une prédominance de symptômes psychopathologiques. Si le patient continue à boire, le sevrage est aggravé. Les causes de décès avec un degré extrême de pathologie sont: insuffisance coronaire aiguë, intoxication grave du corps, nécrose pancréatique, cirrhose du foie.

Définition du syndrome de sevrage

Syndrome de sevrage: signes et symptômes, traitement, médicaments

Qu'est ce que c'est Le syndrome de l’abstinence est l’une des manifestations du syndrome de la toxicomanie, dans lequel se développent, en cas de refus d’utilisation d’une certaine substance, un ensemble de symptômes de gravité variable conduisant à une gêne physique et psychologique.

Table des matières:

L’essence du syndrome d’abstinence consiste en ce qu’après l’arrêt de la consommation régulière d’une substance ayant entraîné une dépendance, une personne commence à se sentir mal. Cette substance est déjà vitale pour le corps, car elle fait partie intégrante de la biochimie des processus métaboliques.

S'il n'y a pas de revenu, c'est-à-dire l’abstinence se produit, le syndrome de sobriété ou le syndrome de sevrage se développent, ce qui s’accompagne d’un fort désir de reprendre la "dose de vie".

Le plus souvent, l'abstinence se développe dans l'alcool. Mais la rareté de la pratique thérapeutique n’est pas non plus liée au développement de la dépendance à certains médicaments. Les patients qui prennent des analgésiques narcotiques et des médicaments psychotropes sont à risque. Ils interviennent activement dans les processus métaboliques du cerveau.

Comment le syndrome de sevrage est-il différent d'une gueule de bois?

Le concept de "syndrome de sevrage" est plus large et englobe - le syndrome de sevrage de l'alcool (SAA) et le syndrome de sevrage narcotique, ainsi que le tabac.

Pour mieux comprendre ce que c'est, passons à la littérature médicale. Dans les ouvrages de référence en narcologie, le syndrome de sevrage alcoolique est défini comme un syndrome de la gueule de bois ou une véritable gueule de bois. Ce syndrome est un symptôme de la maladie - l'alcoolisme chronique.

Dans ce cas, une «gueule de bois» signifie une détérioration du bien-être en l'absence d'ingestion d'alcool et nécessite une dépense moyenne - une ingestion répétée de boissons contenant de l'alcool.

La confusion terminologique se produit souvent dans la vie quotidienne et la gueule de bois est la réaction d’une personne en bonne santé (et non d’un alcoolique) à l’utilisation d’une grande quantité d’alcool éthylique, ce qui provoque un empoisonnement ou, de manière scientifique, une intoxication. En réponse à un empoisonnement, le corps tente de se nettoyer du "poison" en vomissant. Ce dernier est une réponse compensatoire.

Après le sommeil, un «syndrome post-intoxication» se développe, qui se manifeste par des maux de tête, des nausées et une faiblesse. Caractérisé par une forte soif. Dans ce cas, la personne a une aversion pour l'alcool et, dans le cas de son utilisation répétée, son état s'aggrave. Par conséquent, la croyance populaire que pour soulager la gueule de bois est nécessaire pour boire - à tort.

Avec l'alcool, les symptômes de sevrage apparaissent en l'absence d'alcool, car sans cela, le métabolisme et le fonctionnement normal du corps sont perturbés. La consommation d'alcool, au contraire, normalise rapidement les paramètres de santé et physiologiques.

Ainsi, en cas de mauvais état de santé associé à l’usage de boissons alcoolisées, un signe diagnostique est la détérioration ou l’amélioration de l’état de santé après leur usage répété. C'est un signe distinctif pour le diagnostic de l'alcoolisme.

En cas d’alcoolisme, le syndrome de sevrage survient quelque temps après l’arrêt de l’utilisation de boissons contenant de l’éthanol, généralement au bout de quelques heures. L’apparition de symptômes sans autre consommation d’alcool, une forte soif de consommation et une amélioration de l’état de reprise de la réception indiquent que la consommation d’alcool est régulière et durable, de sorte que l’éthanol a été «intégré» au métabolisme.

Cela indique que la personne a 2 stades d'alcoolisme chronique. Généralement, le syndrome de sevrage se développe après 2 ans de consommation stable d’alcool et peut être consommé plus tôt, après 1 an.

Le syndrome d'abstinence dans la toxicomanie est ce qu'on appelle la «rupture», qui se produit en l'absence d'une dose régulière de substance narcotique.

Le syndrome d'abstinence se développe en moyenne après 6 à 18 heures et le pic de symptômes est enregistré 2 à 3 jours après le dernier épisode de consommation de drogue.

Le syndrome d'abstinence se forme le plus rapidement par la cocaïne et l'héroïne. En deuxième lieu se trouve l'abus de stimulants et de somnifères. Le retrait le plus lent se produit pendant la haschisch. Les épices populaires récemment se caractérisent également par le développement rapide de la toxicomanie.

Signes de syndrome de sevrage

Compte tenu de la gravité de 4 types de syndrome de sevrage alcoolique (échelle de F. Iber, 1993). Chaque degré ultérieur indique un état plus grave de la personne, une plus grande dépendance du corps à la réception d'éthanol et les grandes difficultés rencontrées au cours du traitement.

1. Manifestations minimes (degré modéré) - consistent en un affaiblissement de la concentration de l’attention, l’apparence d’un sentiment de faiblesse, de l’anxiété, des yeux devenus «instables»;
2. Le retrait modéré est une anxiété plus prononcée, évitant le contact visuel direct, l'insomnie, le manque d'appétit, l'augmentation du rythme cardiaque et du rythme respiratoire, c'est-à-dire il est assez simple de confirmer avec des données objectives à mesurer (fréquence des mouvements respiratoires, fréquence du pouls);
3. L'abstinence sévère se manifeste par la réduction du contact visuel au minimum, l'apparition d'hallucinations et d'épisodes de changements de conscience, de graves troubles du sommeil accompagnés de cauchemars et le refus de manger. Il y a un pouls rapide, un essoufflement;
4. Le syndrome de sevrage sévère se manifeste par des modifications prononcées de la psyché sous forme d'hallucinations, d'anxiété, de peur, d'agressivité et de réponses inadéquates. Sommeil et appétit complètement perturbés. Il y a un tremblement des mains, des convulsions, une transpiration abondante, un essoufflement, un pouls rapide. Il n'y a pas de contact visuel. Dans cette condition, un traitement médicamenteux immédiat est nécessaire. S'il est en retard, la probabilité de décès augmente.

Le syndrome de sevrage traverse plusieurs phases de développement. Ils sont plus prononcés dans le retrait de l'opium, dans lequel il y a quatre phases.

1. La première phase a lieu 8 à 12 heures après la dernière utilisation de l'opium. Il se caractérise par l’émergence d’une insatisfaction et d’une tension émotionnelle.

Il y a une dilatation des pupilles, larmoiement, nez qui coule, bâillonnement, "chair de poule", perte d'appétit, sommeil perturbé (une personne veut s'endormir mais ne le peut pas).

2. La deuxième phase se produit après les heures. Il y a une alternance de sensations de chaleur et de frissons, de grande faiblesse, de transpiration, de frissons constants, d'éternuements et de bâillements fréquents, de pupilles dilatées.

Une raideur et une tension désagréables dans les muscles apparaissent rendant tout mouvement ciblé impossible.

3. La troisième phase est observée en heures. Caractérisé par une forte envie de prendre le médicament. Les symptômes ci-dessus sont améliorés. En outre, il existe une douleur lancinante, une réduction des membres, des crampes dans les muscles du dos et des membres.

Une personne change constamment de position du corps, ne peut pas se trouver une place, ressent du mécontentement, de la colère, du désespoir. Il y a des fluctuations de la pression artérielle, du pouls. Dans cette phase, des actes irréfléchis peuvent être commis.

4. La quatrième phase a lieu après 72 heures. Son trait distinctif est l'ajout de troubles du système digestif: douleur, vomissements et diarrhée, accompagnés de contractions douloureuses du rectum (ténesme). L'attirance pour le médicament est irrésistible.

La peur, l'anxiété, le manque de sommeil, une humeur dépressive apparaissent. Tous les signes des trois premières phases sont préservés et renforcés. Il peut y avoir des accès de colère à court terme, conduisant à une agressivité dangereuse pour les autres.

Combien de temps dure le syndrome de sevrage?

La durée du syndrome de sevrage est la période pendant laquelle le corps tente de rebondir sans boire d'alcool ou de drogue. Sa durée dans l'alcoolisme dépend du stade de la maladie, du degré de dépendance ainsi que de la durée du dernier épisode de consommation d'alcool.

Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques du sevrage alcoolique:

• Le sevrage modéré de l'alcool dure plusieurs heures, une personne peut se détendre ou se produit le soir, alors que l'état général ne souffre pas. Il est observé au début du 2e stade de l’alcoolisme chronique.
• Avec des symptômes de sevrage modérés, des changements de l'état de santé seront observés tout au long de la journée. En règle générale, il est nécessaire de réfléchir immédiatement après le sommeil pour normaliser la situation. Mais avec une forte volonté, une personne peut s'obliger à s'abstenir de boire de l'alcool. On l'observe au milieu du 2e stade de l'alcoolisme.
• Avec des symptômes de sevrage sévères, les symptômes persisteront pendant plusieurs jours. Il est très difficile de ne pas réfléchir, c'est pratiquement impossible. Observé à la fin de la 2ème étape de l'alcoolisme.
• Le syndrome d’abstinence sévère accompagne la transition de l’alcoolisme chronique au 3ème stade. Cela peut durer jusqu’à une semaine et, lorsqu’ils rejoignent des troubles mentaux caractérisant le début du troisième stade, cela peut durer indéfiniment.

Avec le traitement, la durée du retrait du médicament dure de 3 à 10 jours. Sans traitement, cette période est beaucoup plus longue et, dans ce cas, les conséquences pour l'organisme peuvent être très graves.

Comment supprimer le syndrome de sevrage?

Les principes de base du traitement du syndrome de sevrage de l'alcool sont de détoxifier et d'atténuer les symptômes qui se produisent en l'absence d'alcool. La durée dépend de l'état initial du patient:

1. 3-5 jours de perfusion intraveineuse de solutions de glucose, de chlorure de sodium (sérum physiologique) en association avec des vitamines (acide ascorbique, vitamines B1, B6), des antihistaminiques (chloropyramine, diphenhydramine) et des médicaments améliorant la circulation cérébrale (vinpocétine). Cela réduit l'effet toxique de l'alcool éthylique restant dans le corps.

• Les anticonvulsivants sont utilisés pour réduire les fringales associées aux états dépressifs: carbamazépine;
• en cas de forte excitation et d’affectations, des antipsychotiques sont utilisés: halopéridol, olanzapine, clozapine. Ils mettent en garde contre les effets dangereux des hallucinations;
• Les antidépresseurs tels que l'amitriptyline et la fluvoxamine sont prescrits pour normaliser l'humeur et le sommeil, réduire l'apathie et l'anxiété et prévenir la «poussée» d'alcool.

Toutes ces drogues sont psychotropes. Par conséquent, dans une pharmacie sans ordonnance, ils ne sont pas vendus et n'ont même pas besoin d'essayer d'organiser l'automédication!

4. Médicaments améliorant le métabolisme dans le foie (hépatoprotecteurs) à l'intérieur de: Essentiale, extrait de chardon-Marie. Essentiale dans la période aiguë peut être administré par voie intraveineuse.

5. Somnifères, sédatifs: diazépam, zopiclone.

Après l'arrêt d'une maladie aiguë, un traitement est recommandé pour améliorer le métabolisme et la circulation cérébrale. Utilisé par voie intraveineuse et en comprimés: piracétam, acide alpha-lipoïque, vitamines C, B1, B6, E, Actovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin.

Dans le même temps, les médicaments qui traitent l'alcoolisme sont utilisés. Ils provoquent des réactions physiologiques négatives (vomissements, peur de la mort, palpitations, etc.) lorsqu'ils boivent de l'alcool, ce qui incite une personne à le refuser.

Le traitement de la toxicomanie par abstention doit toujours être effectué à l'hôpital. Il se compose de plusieurs directions:

• Détoxification accélérée avec des agents bloquant les récepteurs opioïdes: naloxone;
• Médicaments agissant sur le système nerveux central: neuroleptiques, hypnotiques, tranquillisants, antidépresseurs. Une combinaison efficace consiste à utiliser du tiapride de cloféline et du tramal;
• Prendre de l'ibuprofène ou un autre médicament non stéroïdien pour réduire les douleurs musculaires, associé à des massages et des bains chauds;
• Correction de l’insomnie, de l’anxiété et de la psychopathie: héminéeurine;
• Traitement de substitution par des médicaments qui se lient aux récepteurs de l’opium: méthadone, buprénorphine;

Complications du syndrome de sevrage

Le syndrome de sevrage de l'alcool est une condition plus dangereuse que les symptômes de sevrage liés à la consommation de drogues. Dans la plupart des cas, "casser" ne menace pas la vie d'un toxicomane. Alors que le sevrage de l'alcool peut être une condition mortelle.

Dans le même temps, des complications telles qu'un gonflement du cerveau et des saignements gastro-intestinaux peuvent se développer. L'exacerbation de maladies chroniques, les cauchemars, l'insomnie, la dégradation de la personnalité peuvent également se produire.

Les troubles mentaux à long terme conduisent au développement du délire, ou delirium tremens. A cette époque, une personne voit et entend diverses hallucinations. Ils sont souvent de nature géniale, provoquant le suicide.

On entend par alcool pendant le delirium tremens des voix qui demandent à se tuer ou à se tuer. Il peut voir les hallucinations de personnes l'attaquant, ce qui incite à la «défense». Et tout cela est si réel qu'il remplace complètement la «réalité».

Symptômes et traitement

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Syndrome de sevrage (abstinence) - principal indicateur de l'alcoolisme

Un alcoolique rare se reconnaît comme tel. C'est l'une des caractéristiques et des dangers de cette maladie. Cependant, l'utilisation régulière de diverses boissons alcoolisées entraîne non seulement une dépendance avec toutes les conséquences pour un alcoolique, mais provoque également le développement de l'effet de sevrage. En conséquence, la santé d'un toxicomane en souffre et la vie de ses proches cesse d'être radieuse et joyeuse.

À l'extérieur, les symptômes de sevrage peuvent être perçus comme une gueule de bois prolongée. Mais une telle définition est erronée.

La gueule de bois habituelle est le résultat de la consommation d'un corps sain de boissons alcoolisées sur une courte période (par exemple, le soir). En même temps, il y a des signes caractéristiques - mal de tête, malaise, parfois vomissements. Le plus souvent, avec une utilisation suffisante de liquides sous forme d'eau, de compotes et de jus, ces symptômes disparaissent quelques heures après le sommeil, par exemple à l'heure du déjeuner. Parfois, une forte gueule de bois peut se produire, auquel cas la personne souffre jusqu'au soir. D'autre part, le syndrome de sevrage a d'autres signes et causes.

Caractéristiques du syndrome de sevrage

L'abus d'alcool constant mène à la dépendance à leur égard. Et il est absolument sans importance de savoir comment une boisson faible ou de haute qualité est consommée avec de l'alcool. En conséquence, une personne devient alcoolique, niant le fait de cette dépendance. Aider à persuader une personne de suivre un traitement peut caractériser l’abstinence.

L'état de retrait dure plusieurs jours, ce qui constitue la principale différence externe par rapport à la gueule de bois habituelle. Cela peut être 3, 4 ou 5 jours. Pour l'arrêter, on utilise le plus souvent une nouvelle portion de boissons alcoolisées, qui cache les signes d'abstinence et conduit à une longue frénésie.

Si une personne s'abstient toujours de boire de l'alcool, les composants toxiques et leurs produits de décomposition sont progressivement retirés du corps et après quelques jours, une sensation de soulagement se dégage. Mais, comme la dépendance implique une consommation régulière, l’alcoolique accepte rapidement un nouveau lot d’alcool, ce qui conduit finalement à l’apparition d’un nouveau syndrome.

En outre, les principales caractéristiques du syndrome de sevrage alcoolique peuvent être appelées:

• Le début de l'intoxication toxique, indépendamment de la dose ou de la durée de la consommation d'alcool.
• Manifestation extrême des signes extérieurs d’empoisonnement du corps sous forme de handicap et d’apparition d’hallucinations (visuelles et auditives).

Ce dernier peut être particulièrement dangereux, car il conduit à des actions et à une agression non motivées. En conséquence, une intervention médicale est nécessaire pour mettre fin à la situation.

Causes du syndrome de sevrage

Le fait est qu’un corps sain et en bonne santé fait face de manière indépendante aux substances nocives résultant de la dégradation de l’éthanol. Il produit des enzymes présentant des effets antitoxiques. Mais le corps d'un alcoolique qui a souffert de la consommation constante d'alcool n'est pas capable de traiter avec des produits toxiques:

• Tout d'abord, il ne peut pas produire un nombre suffisant d'enzymes nécessaires.
• Deuxièmement, la quantité de produits de dégradation des toxines dépasse clairement les capacités naturelles du foie.

Qu'est-ce qui souffre principalement de symptômes de sevrage?

La principale zone de dommages dans l'état d'abstinence est le système nerveux central. La raison en est que le système nerveux central est le plus vulnérable à l'exposition à des substances toxiques. Après la cessation des boissons contenant de l'alcool, le foie divise l'éthanol en toxines qui, par le biais du système sanguin, affectent le fonctionnement du cerveau et les terminaisons nerveuses.

Par conséquent, tout d'abord, le soulagement du syndrome consiste à rétablir l'activité du système nerveux central, ce qui permet de réduire les symptômes externes et internes, tels que l'agitation, les tremblements, les hallucinations. En outre, le traitement médicamenteux peut réduire le risque d’exacerbation ou la manifestation d’autres maladies, ainsi que le risque de récurrence de la consommation excessive d’alcool. Bien que dans ce dernier cas, l’abstinence doive être complétée par un traitement complet de l’alcoolisme.

Syndrome de sevrage. Les symptômes

L’état de sevrage apparaît à la suite d’une «sortie de crise», c’est-à-dire de l’arrêt de la consommation de boissons contenant de l’alcool. La gravité de ce processus dépend en grande partie de facteurs tels que la quantité et la durée de la consommation d’alcool.

En cas d’intoxication chronique, les symptômes de sevrage suivants peuvent apparaître:

• État excité d'activité psychomotrice. Ou, en option, au contraire, dépression, fatigue, état brisé.
• L'apparition de la dépression, qui s'exprime dans l'exacerbation des phobies. L'anxiété et (ou) un état d'apathie complète sont également caractéristiques. Dans le même temps, les processus mentaux sont perturbés, l'attention est réduite, la capacité de concentration des pensées est absente ou diminue. Apparaît le doute de soi.
• Tremblement de la main Dans les états les plus complexes, les tremblements se manifestent clairement, ils ne peuvent pas être cachés et les paupières et le corps tout entier peuvent également trembler.
• Vomissements. C'est typique des situations extrêmement difficiles. Avec un niveau d'intoxication moyen, le réflexe nauséeux est souvent affaibli ou ne se manifeste pas.
• Mal de tête Manifesté en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne. Les spasmes des vaisseaux sanguins peuvent aussi en être la cause.
• L'insomnie. Cela est dû à la manifestation d'autres symptômes, à la fois individuellement et en combinaison. Le sommeil est possible, mais sa durée est grandement raccourcie. Les cauchemars sont également probables.
• Hallucinations Peut être visuel, auditif ou mixte. Très probablement avec une intoxication prolongée. Le traitement dans ce cas doit être effectué dans un hôpital avec l'utilisation de médicaments spéciaux.

Les périodes de retrait de l'abstinence dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'étendue de ses dommages causés par l'éthanol et les produits de décomposition toxiques. De plus, les caractéristiques individuelles sont à la base, alors que la durée de l’intoxication est secondaire. La même période de rééducation dépend de l’expérience de l’alcoolisme.

Syndrome d'abstinence - traitement

La première et principale règle: le syndrome d'abstinence devrait être stoppé par un spécialiste qualifié. Ce besoin est dû à la possibilité de complications graves à tout moment, y compris avec une issue mortelle transitoire.

Il convient également de rappeler que la thérapie moderne permet à l’alcoolique d’être rapidement retiré de la gueule de bois. Mais il ne peut pas arrêter les pathologies qui apparaissent en raison d'une intoxication prolongée du corps. Le traitement de ces pathologies est difficile en raison de la consommation excessive d'alcool.

En conséquence, il est nécessaire de bien saisir: le traitement du syndrome et la réduction de ses conséquences, ainsi que les changements pathologiques qui en découlent, ne sont possibles que si un mode de vie sobre est observé. Un alcoolique qui veut se débarrasser de sa dépendance ne devrait prendre aucune boisson contenant de l’alcool, même à faible dose.

Le processus de retrait de l'état d'abstinence se présente comme suit:

• Le spécialiste prescrit des médicaments salins par voie intraveineuse. Ils accélèrent le processus d'élimination des toxines résultant de la dégradation de l'éthanol. Entrez les médicaments fabriqués progressivement, à travers des compte-gouttes.
• Des diurétiques sont prescrits pour accélérer l'élimination des toxines.
• L'élimination d'autres symptômes a produit des vasodilatateurs et des médicaments sédatifs.
• Le nettoyage et le renouvellement de la fonctionnalité normale du foie sont effectués avec des médicaments spécialisés.
• Pour prévenir les complications les plus courantes, on utilise des antibiotiques et des médicaments caractérisés par une activité biologique élevée.

Il convient de noter en particulier que lorsqu’une condition de sevrage est soulagée, le spécialiste garde sous contrôle de nombreux autres facteurs pouvant entraîner des complications désagréables ou mortelles. En particulier, le tube digestif alcoolique peut contenir des varices. En conséquence, les parois minces des veines se déchirent même avec de petites manifestations de vomissements. Par conséquent, la présence de sang dans le vomi peut indiquer la nécessité d'une intervention chirurgicale immédiate.

Conséquences des symptômes de sevrage

Ce syndrome est très difficile à arrêter, mais encore plus difficile à éliminer. Par conséquent, dans la période post-abstention, il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool de l'alimentation. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler du soulagement réussi de la situation.

Si un alcoolique ne change pas son mode de vie et recommence à boire de l'alcool, on s'attend à ce qu'il subisse un sevrage avec une détérioration progressive de son état de santé et la possibilité de manifestation de troubles mentaux ou de décès.

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Syndrome d'abstinence

même avec un alcoolique d'expérience! "

Le syndrome d’abstinence ou de syndrome de sevrage est un groupe de symptômes de gravité variable qui se manifestent lorsqu’une substance psychoactive est abandonnée ou lorsque la dose habituelle est réduite. La maladie est accompagnée de troubles mentaux, somatiques, neurologiques et autonomes. Le syndrome de sevrage est inclus dans la Classification internationale des maladies dans le cadre du syndrome de dépendance (F1x.2).

Ce que vous devez savoir sur le syndrome d’abstinence, quelles en sont les causes, les symptômes et les méthodes pour vous en débarrasser?

Caractéristiques générales

Laissez-nous examiner le syndrome d'abstinence, qui se développe en raison de l'abus d'alcool. La condition est typique pour l'alcoolisme de stade II et III. Au cours de cette période, la soif d'alcool augmente, entraînant une dépendance psychologique et physiologique à la consommation d'alcool. L'essence de ce syndrome réside dans la réaction spécifique du corps à l'alcool éthylique.

L'alcoolique apprend au corps à transformer une certaine quantité d'éthanol et la psyché est reconstruite en une nouvelle perception de la réalité. Dès que la dose habituelle de toxine cesse de pénétrer à l'intérieur, une hyperactivité du système nerveux sympathique, des tremblements, des convulsions, une psychose, des troubles du sommeil sont déclenchés. Dans les cas graves, la mort est possible.

Important: la durée des symptômes de sevrage peut varier de plusieurs jours à plusieurs semaines ou plusieurs mois. Tout dépend de "l'expérience" de l'alcool et de la réaction protectrice spécifique du corps.

Très souvent, le syndrome de sevrage est confondu avec une gueule de bois. La gueule de bois - une détérioration ponctuelle après avoir bu de l'alcool à la veille. Elle s'accompagne d'une inhibition de l'activité, de maux de tête, de nausées et d'une durée minimale. Le syndrome de sevrage affecte toute l'existence d'une personne et affecte à la fois l'état physiologique et psychologique.

Comment est la maladie

L’histoire du syndrome est identique, indépendamment de l’irritant toxique ou de l’état initial du patient. Seule la gravité de l'un des symptômes peut différer. Les symptômes sont divisés en deux groupes - psychopathologiques et autonomes (somatoneurologiques). Dans l'alcoolisme, la psychopathologie devient la principale manifestation.

La maladie progresse par phases. Chaque phase est caractérisée par des symptômes spécifiques et des réactions corporelles. Ils dépendent des données de base du patient - santé psychologique / physique, degré de dépendance à l’alcool. L'état se distingue par une séquence claire. Dès que l'abstinence diminue, les symptômes réapparaissent, mais dans l'ordre inverse. Ceci est le signe d'un retour progressif à la normale et de l'activation des forces de protection de l'immunité.

Après l'abandon de l'alcool, le développement d'un syndrome d'abstinence pathogénique est possible. C'est une sorte de tentative du corps de retourner à son état d'origine. Le principe est que le corps reproduit artificiellement des conditions toxiques sans un irritant majeur. Si à ce moment-là de l'éthanol pénètre dans l'organisme, la chaîne en commencera une nouvelle et ne fera qu'aggraver la dépendance. Si le corps ne reçoit pas la dose souhaitée, un syndrome d’abstinence complet se forme.

Étapes et symptômes

Important: si une personne ne sollicite pas d’assistance médicale, elle reçoit toute une gamme de troubles physiologiques et mentaux. La conséquence est le lancement de processus internes irréversibles, une issue fatale.

Certains des symptômes de sevrage ressemblent beaucoup à la gueule de bois d'une personne en bonne santé: mauvaise humeur, fatigue, déshydratation. Mais la différence la plus importante entre les États se manifeste dans la deuxième phase de l’alcoolisme. A cette époque, une relation étroite se forme et l'existence sans alcool semble terrifiante. C'est une attraction pathologique, qui recouvre complètement la conscience d'un alcoolique, et distingue la gueule de bois habituelle de l'abstinence.

La première étape est un comportement antisocial, une irascibilité et une agression sans fondement. L'homme lui-même ne comprend pas les causes de l'irritabilité, mais il n'est pas pressé de travailler sur son état. La prochaine étape est "briser". La conscience traduit clairement les besoins, et pour le refus de la bouteille, on récompense l'alcoolique avec des vomissements, des vertiges, des nausées, de la transpiration, de l'épuisement. Même appuyer sur un bouton ou effectuer un ensemble de tâches de base semble être une action inaccessible. Plus tard, la tachycardie et d'autres pathologies du système cardiovasculaire se produisent.

Après la cessation de la consommation excessive d'alcool, les médecins estiment que l'état de l'alcoolique est grave. Le cerveau est constamment en éveil, ce qui provoque des insomnies, des rêves affectifs, des perturbations du rythme biologique. La soif d'alcool et d'anxiété survient généralement plus tard dans la nuit. Il est à noter que la traction devient «aveugle», inconsciente et incontrôlable.

C'est important: se débarrasser du syndrome d'abstinence est impossible. Un alcoolique doit suivre une thérapie complexe à long terme et une adaptation sociale afin de retourner à sa vie habituelle.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement du syndrome de sevrage est envisagé dans le contexte de l'élimination de la dépendance à l'alcool. Sans refuser de boire, il est impossible de résoudre complètement le problème.

Tout d'abord, le patient est hospitalisé dans un établissement médical. Là, il recevra les premiers soins et sera déterminé par les étapes ultérieures du traitement. À la maison, sans appel du médecin, seules des mesures préventives peuvent être prises - mesurez la pression ou utilisez un sédatif disponible.

Ne faites pas confiance aux photos, aux vidéos et aux critiques de personnes sur Internet qui promeuvent l’élimination du syndrome de l’abolition par des méthodes populaires. Le plus souvent, ces matériaux sont de nature publicitaire et peuvent mettre en danger la vie humaine. Faites confiance aux médicaments fondés sur des preuves et, en cas de plainte, contactez votre médecin, pas les guérisseurs.

La première étape de la thérapie est le nettoyage. Tous les produits de décomposition de l'alcool éthylique sont éliminés du corps, des vitamines et, dans certains cas, des analgésiques sont injectés. Les médecins prescrivent des médicaments pour l'activité cardiaque, des tranquillisants avec suppression supplémentaire. La prochaine étape dépend entièrement des symptômes individuels. Certains patients doivent ajuster leurs habitudes de sommeil, d'autres doivent éliminer la névrose ou l'asthénie. Pendant tout ce temps, une personne est à l'hôpital pour que les médecins puissent contrôler ses moyens de subsistance et pouvoir aider à temps. Après avoir nettoyé et restauré le corps, ils effectuent un travail psychologique et social.

Rappelez-vous: durant cette période, le soutien des proches est particulièrement important. Une personne devrait sentir qu’elle l’aime, l’accepte et est prête à lui pardonner ce qu’il a fait. Essayez de ne pas blâmer, insulter ou humilier un alcoolique. Cela ne fera qu'aggraver la situation et lui faire boire pour étouffer la honte. Offrez votre aide (tant morale que matérielle), traduisez votre volonté d'être proche, sinon, prenez une position neutre.

La durée, le prix et les méthodes de traitement dépendent de l’institution médicale choisie et de l’état de l’alcoolique. Le syndrome de sevrage est traité à la fois dans les cliniques privées et dans les services de la ville, l’essentiel est d’avoir le temps de demander de l’aide à temps.

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Syndrome de retrait lisse

Qu'est-ce que le syndrome d'abstinence?

Le syndrome de sevrage est un complexe de divers troubles somato-neurologiques et souvent mentaux apparaissant dans le contexte d'une consommation d'alcool plus ou moins prolongée après l'arrêt de la consommation d'alcool.

Raisons

La cause sous-jacente du syndrome de sevrage est une tentative de l'organisme de rétablir l'état qui existait pendant la période de consommation active d'alcool ou d'une autre substance narcotique.

Pour un organisme habitué à être dans un état d'intoxication chronique (ou à recevoir une dose d'un médicament, de la nicotine) d'un organisme, l'absence de substance narcotique est une condition anormale, il ne peut pas amener la physiologie à une «norme» narcotique. Et juste essayer de compenser l'absence de la substance qui a causé l'habitude, et il y a des manifestations de symptômes de sevrage.

Symptômes du syndrome de sevrage

Les symptômes d'abstinence varient en fonction de la substance utilisée - la plus grave après les drogues, plus facile - après l'alcool, les symptômes de sevrage les moins prononcés pendant le tabagisme. Mais quelle que soit l'évaluation objective, les sentiments subjectifs sont durement transférés, provoquant des symptômes douloureux (rupture, gueule de bois, signes d'un manque de nicotine).

Tous les symptômes sont divisés en légers et graves, ainsi que neurologiques, somatiques, psychiatriques. L'apparition de certains symptômes dépend des substances qui ont provoqué l'état d'abstinence.

Traitement

1. Traitement des manifestations physiques (douleur, nausée, vomissement).

Le traitement doit être sous la supervision d'un médecin. Cela est dû en grande partie au fait que l’effet de nombreux médicaments sur l’abstinence est déformé, voire complètement opposé à l’effet escompté. Si le syndrome se limite à ces manifestations, il se limite au traitement ambulatoire.

2. Soulagement des troubles neuropsychiatriques (hallucinations, délires, crises convulsives et autres).

Il se déroule à l'hôpital sous la surveillance de toxicologues et de psychiatres.

3. Traitement de la dépendance.

Mais un ensemble spécifique de médicaments est choisi en fonction du type de dépendance: lorsque des médicaments sont cassés, des médicaments puissants sont utilisés (antipsychotiques, antipsychotiques, antidépresseurs, benzodiazépines, bloqueurs des récepteurs opioïdes, bêta-bloquants, tranquillisants, etc.) - avec des effets moins actifs.

Syndrome de sevrage tabagique

En dépit du fait que la terminologie «syndrome de sevrage» n’a pas pris racine en ce qui concerne le tabagisme (cela tient au fait que la nicotine n’est pas officiellement considérée comme un stupéfiant), toutes les manifestations qui torturent les personnes au premier stade de l’arrêt du tabac ne sont que de l’abstinence, le manque de substance habituelle et les tentatives du corps pour rétablir l'équilibre.

Caractéristiques

Syndrome d'abstinence lorsque le tabagisme apparaît dans un court laps de temps - généralement moins d'une heure après la dernière cigarette que vous avez fumée. Sa durée totale va de quelques jours à deux mois avec une diminution progressive des symptômes.

Le syndrome de sevrage typique lorsque le tabagisme est la facilité des symptômes. Ceci est généralement:

• symptômes du système respiratoire: essoufflement, difficulté à respirer, toux accrue;
• symptômes du tractus gastro-intestinal: troubles de la chaise, inconfort dans la bouche, goût désagréable d'un aliment, anorexie, nausée;
• du système nerveux central et du système nerveux autonome: tremblements des mains, transpiration, troubles du sommeil, anxiété, irritabilité, troubles de l'attention et de la mémoire.

La durée du syndrome de sevrage avec cesser de fumer

Il est difficile de distinguer une période commune typique pour tous: à de nombreux égards, la durée des symptômes de sevrage pendant le sevrage tabagique dépend de la durée pendant laquelle une personne fume, combien de cigarettes par jour.

Il est également possible d’exclure un facteur psychologique: si une personne est déterminée à arrêter de fumer de façon décisive, si elle en décide elle-même de son plein gré, la sévérité et la durée du sevrage sont minimes. Ceux qui ne sont pas venus de leur plein gré, mais grâce à des concessions aux proches, à la persuasion, et dans leur cœur, ils ne croient pas au succès ou ne veulent pas arrêter, les symptômes seront plus durs et plus longs.

Traitement

La facilité de la symptomatologie implique un traitement à domicile, et la principale question est de savoir comment éliminer les manifestations de "rupture" de la nicotine. Deux directions sont supposées:

1. endurer, faire preuve de volonté et d'endurance;
2. utilisez des traitements pour fumer, dont la plupart sont destinés à soulager les symptômes de sevrage.

Ces remèdes comprennent les comprimés Tabex, Champix, Lobelin, Tsitizin, Corrida, Zyban, Brisantin. Il est à noter que dans ce groupe, il existe également des médicaments qui ont un effet de substitution à la nicotine, des antidépresseurs et des agents gênants du fait de fumer (thérapie dite aversive).

L’essence même de l’utilisation de toutes ces drogues est qu’elles réduisent, en raison de leurs propres mécanismes d’action, la gravité des symptômes de sevrage de la nicotine, facilitant ainsi le processus d’arrêt du tabac.

Il convient de rappeler que la «rupture» avec la nicotine n'est pas la condition la plus facile pour le corps et qu'il ne vaut pas la peine de réfléchir légèrement aux signes de mauvaise santé.

Si les symptômes, y compris la toux et les manifestations neurologiques, augmentent, de nouvelles sensations douloureuses apparaissent, le bien-être général ne se limite pas à une affection bénigne. Consultez immédiatement un médecin, car il est possible que des anomalies cachées, tant infectieuses somatique et neurologique.

Syndrome de sevrage alcoolique

Syndrome de sevrage alcoolique - CIM-10: F10.23, F10.23 (0-9) - typique de l’alcoolisme chronique. Une gueule de bois, malgré l'opinion qui s'est enracinée dans le peuple, n'est pas une abstinence au sens strict du mot.

La gravité des symptômes du syndrome de sevrage de l'alcool peut varier, allant de légère à extrêmement grave.

Les signes d'abstinence légère sont plus fréquents chez les buveurs chroniques, au stade 2 de l'alcoolisme et après une courte période de consommation d'alcool. Parfois, des signes légers de sevrage sévère commencent.

Les signes légers incluent traditionnellement: manque d'appétit, nausées et vomissements, douleurs abdominales, selles bouleversées, myalgie (douleurs musculaires), divers troubles du sommeil - de la somnolence à l'insomnie, en passant par les cauchemars. Il y a souvent des manifestations du système cardiovasculaire - tachycardie, augmentation ou diminution de la pression artérielle, pouls irrégulier.

Irritabilité typique, comportement agressif et agité, instabilité de l'humeur, troubles de l'activité nerveuse supérieure, y compris les troubles de la mémoire, divers types d'amnésie.

Dans la plupart des cas, l'abstinence légère est traitée en ambulatoire, mais il est utile de consulter un médecin car, dans cette pathologie, de nombreuses pathologies qui ne peuvent être identifiées que par un médecin sont masquées par le syndrome de sevrage alcoolique et l'absence de prise en charge médicale de ces pathologies est lourde de complications graves voire fatales.

L'abstinence sévère est caractéristique d'une longue frénésie, à 3 stades de l'alcoolisme, avec de profonds changements pathologiques. Il se caractérise par une sévérité accrue des signes du stade précédent en peu de temps - dans les 1-3 heures, ainsi que par l'addition des éléments suivants: stupéfaction, désorientation dans le temps et dans l'espace, hallucinations diverses, délires, convulsions, fièvre.

L'apparition d'au moins un des symptômes énumérés nécessite une hospitalisation dans un service de toxicologie ou dans un service spécialisé d'un hôpital de stupéfiants. L'accumulation de signes de symptômes de sevrage graves et leur issue en catastrophe peuvent survenir très rapidement, il est donc impossible de refuser une hospitalisation.

Caractéristiques

Parmi les caractéristiques du syndrome de sevrage de l'alcool, il convient de noter les suivantes:

• des symptômes légers se développent dans les 6 à 48 heures et peuvent continuer (sans traitement) à compléter le traitement;
• des symptômes graves peuvent apparaître dans les 2 à 5 jours suivant la dernière consommation d'alcool; - les symptômes ne se développent pas toujours par étapes, peut-être la formation d'un état grave immédiatement sans période prodromique sous la forme de symptômes bénins;
• les symptômes apparaissent ou augmentent souvent le soir.

Combien de temps dure le sevrage alcoolique?

En moyenne, la durée sous forme légère peut aller jusqu'à 10 jours sans traitement ou jusqu'à 5 jours avec un traitement ambulatoire. Le pronostic de la forme sévère dépend entièrement du type et de l'étendue de la pathologie qui s'est développée - le syndrome de sevrage avec conséquence de la psychose alcoolique est plus grave et plus long, les troubles somato-végétatifs étant plus faciles et moins prolongés.

Traitement

Le traitement du syndrome de sevrage alcoolique vise avant tout à stabiliser l'état, à réduire la charge liée à l'intoxication, à restaurer les fonctions des organes et des systèmes. Les tactiques sont sélectionnées en fonction des symptômes actuellement disponibles.

Si des troubles somatiques sont exprimés, des médicaments normalisant le fonctionnement des organes internes sont utilisés, les troubles neurologiques dominants étant des sédatifs appropriés.

Divers médicaments sont utilisés, mais parmi ceux-ci figure l’introduction de vitamines du groupe B, en particulier de la thiamine. Le manque de vitamines dans ce groupe joue un rôle de premier plan dans la formation du sevrage alcoolique.

En outre, les personnes chroniquement ivres présentent des signes de polyhypovitaminose, qui est également l'un des composants de la pathogénie du sevrage alcoolique, et nécessite la désignation d'un complexe vitaminique sous forme de pilules multivitamines ou (si une administration orale n'est pas possible) pour une administration parentérale.

Enlèvement du syndrome en clinique

À l'hôpital au stade du diagnostic déterminer les principaux indicateurs de la biochimie du sang et OAK, OAM, identifier les signes de déshydratation, déterminer la gravité des symptômes. Les préparations sont prescrites en fonction non seulement de leur état actuel, mais également des antécédents du patient (par exemple, les benzodiazépines ne sont pas indiquées en cas de pathologies alcooliques du foie).

La direction principale de la thérapie: la stabilisation de l'état neurologique, le rétablissement de l'équilibre acido-basique. Les doses sont choisies de manière à ce que le patient puisse s’endormir, sans pour autant perdre le contact au réveil. Les benzodiazépines, les barbituriques, les antipsychotiques sont utilisés.

À partir des préparations d'autres groupes, il est possible d'administrer des diurétiques (avec surhydratation), des préparations de magnésium et de potassium, des médicaments cardiovasculaires, en particulier des bêta-1-adrénobloquants.

La durée moyenne d'hospitalisation (à condition qu'il n'y ait pas de psychose alcoolique) varie de trois à sept jours. Lors de l'adhésion à une psychose alcoolique, à des complications d'autres organes (en particulier des pathologies souvent graves du tractus gastro-intestinal), le traitement se poursuit dans un hôpital spécialisé avec le choix approprié du traitement médicamenteux, suivi du transfert en traitement ambulatoire.

Enlèvement du syndrome à la maison

Après avoir reçu de nombreux conseils, de nombreux «spécialistes» du pays commencent le traitement d'abstinence à la maison avec un compte-gouttes - solution saline intraveineuse ou solutions de désintoxication. Il s’agit là d’une tactique erronée, car dans de nombreux cas, l’introduction ou non de volumes supplémentaires de fluide dans le contexte de la surhydratation existante entraîne le développement rapide de complications incompatibles avec la vie.

La décision d'introduire des volumes supplémentaires de fluide par voie orale ou parentérale est prise par le médecin sur la base de la totalité des données de l'examen et de l'état du patient.

Avec des symptômes légers en ambulatoire, il est suffisant de surveiller la maladie, de prendre des vitamines et d’autres médicaments prescrits par un médecin.

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Syndrome de sevrage alcoolique

Syndrome de sevrage alcoolique - complexe de symptômes pathologiques chez les alcooliques qui refusent de boire de l'alcool. Dans les manifestations, il ressemble à une gueule de bois, cependant, il en diffère par un certain nombre de signes supplémentaires, y compris la durée. Il se développe uniquement chez les patients présentant 2 et 3 stades d'alcoolisme, en l'absence de dépendance à l'alcool n'est pas observée. Accompagné de transpiration, de palpitations, de tremblements de la main, de troubles de la coordination, de troubles du sommeil et de l'humeur. Passage possible au delirium tremens (delirium tremens). Traitement - thérapie par infusion.

Syndrome de sevrage alcoolique

Syndrome de sevrage alcoolique (syndrome de sevrage) - ensemble de troubles psychologiques, neurologiques, somatiques et autonomes observés après la cessation de la consommation d'alcool. Ne se développe que chez les personnes souffrant de dépendance à l'alcool. Il se produit sur le 2ème stade de l'alcoolisme. Une partie des manifestations de ce syndrome s'apparentent à la gueule de bois habituelle, mais avec une gueule de bois, il n'y a aucun symptôme, y compris une soif irrésistible d'alcool. La gueule de bois a lieu dans quelques heures, le syndrome de sevrage dure plusieurs jours.

Le délai entre le début d’une consommation régulière d’alcool et l’apparition du syndrome de sevrage de l’alcool varie de 2 à 15 ans. Il existe une relation entre le moment de l'apparition de cette maladie, le sexe et l'âge des patients. Ainsi, chez les garçons et les adolescents, des signes de sevrage sont observés dès l’âge de 1 à 3 ans après le début de l’abus d’alcool, et après 2 à 5 ans, la maladie se prolonge et s’aggrave. Chez les femmes, ce syndrome apparaît après environ 3 ans de consommation régulière d'alcool.

Pathogenèse du syndrome de sevrage alcoolique

Après être entré dans le corps, l’éthanol est décomposé de différentes manières: avec l’enzyme alcool déshydrogénase (principalement dans les cellules du foie), avec l’aide de l’enzyme catalase (dans toutes les cellules du corps) et avec le système microsomal d’oxydation d’éthanol (dans les cellules du foie). Dans tous les cas, l'acétaldéhyde devient un produit intermédiaire du métabolisme - un composé hautement toxique qui a un impact négatif sur le travail de tous les organes et qui provoque des symptômes de gueule de bois.

Chez une personne en bonne santé, l'alcool est décomposé principalement à l'aide d'alcool déshydrogénase. Avec l'utilisation régulière de l'alcool, des variantes alternatives du métabolisme de l'alcool sont activées (avec la participation de la catalase et du système microsomal d'éthanol acidifiant). Cela conduit à une augmentation de la quantité d'acétaldéhyde dans le sang et à son accumulation dans les organes et les tissus. L'acétaldéhyde, à son tour, affecte la synthèse et la dégradation de la dopamine (une substance chimique qui interagit avec les cellules nerveuses).

La consommation prolongée d'alcool entraîne un épuisement de la dopamine. L'alcool lui-même se lie aux récepteurs des cellules nerveuses, ce qui reconstitue le déficit. Au premier stade de l’alcoolisme, le patient sobre souffre d’une stimulation insuffisante des récepteurs en raison de l’absence de dopamine et de l’absence d’alcool pour le remplacer. C'est ainsi que se forme la dépendance mentale. À la deuxième étape de l’alcoolisme, la situation change: la cessation de la consommation d’alcool entraîne la rupture de la compensation, non seulement la décomposition dans le corps, mais aussi la synthèse de la dopamine qui augmente de façon spectaculaire. Le niveau de dopamine augmente, ce qui conduit à l'apparition de réactions végétatives, qui sont les principaux signes du syndrome de sevrage.

Les variations du taux de dopamine sont dues à des symptômes tels que troubles du sommeil, anxiété, irritabilité et augmentation de la pression artérielle. La sévérité des symptômes de sevrage dépend directement du niveau de dopamine. Si son contenu est triplé par rapport à la norme, le syndrome de sevrage se transforme en delirium tremens (delirium tremens). Avec l’effet sur le niveau des neurotransmetteurs, l’acétaldéhyde affecte négativement la capacité des globules rouges de se lier à l’oxygène. Les globules rouges acheminent moins d'oxygène dans les tissus, ce qui entraîne une altération du métabolisme et l'insuffisance en oxygène des cellules de divers organes. Des symptômes somatiques apparaissent, caractéristiques des symptômes de sevrage, dans le contexte de l'hypoxie tissulaire.

La profondeur des dommages corporels lors du retrait affecte la durée de cette condition. La gueule de bois habituelle ne dure que quelques heures. Le sevrage dure en moyenne 2 à 5 jours. Le maximum de symptômes est généralement observé le troisième jour, au plus fort de la défaillance des mécanismes de compensation due à la cessation de la consommation d'alcool. Dans les cas graves, les effets résiduels du sevrage peuvent persister pendant 2 à 3 semaines.

Symptômes et classification du syndrome de sevrage de l'alcool

Il existe plusieurs classifications du syndrome de sevrage de l'alcool, tenant compte de la gravité, du moment de l'apparition de certains symptômes, ainsi que des options cliniques avec la prévalence de l'un ou l'autre symptôme. Au deuxième stade de l’alcoolisme, il existe trois niveaux de sevrage:

Au troisième stade de l’alcoolisme, le syndrome de sevrage se déclare et comprend tous les signes énumérés ci-dessus. Il faut garder à l’esprit que les manifestations de l’abstinence peuvent varier, la gravité et la prévalence de certains symptômes dépendent non seulement du stade de l’alcoolisme, mais également de la durée d’une frénésie, de l’état des organes internes, etc. Contrairement à la gueule de bois, le syndrome de sevrage est toujours accompagné alcool, augmentant dans l'après-midi.

Compte tenu du moment de l’occurrence, on distingue deux groupes de symptômes de sevrage. Les premiers symptômes apparaissent dans les 6-48 heures suivant l'abandon de l'alcool. Si le patient recommence à boire, ces symptômes peuvent disparaître complètement ou considérablement. Après avoir abandonné l'alcool, le patient est agité, agité et irritable. Il y a une augmentation du rythme cardiaque, des tremblements de la main, de la transpiration, une augmentation de la pression artérielle, une aversion pour la nourriture, des diarrhées, des nausées et des vomissements. Le tonus musculaire est réduit. Violations identifiées de la mémoire, de l'attention, du jugement, etc.

Les symptômes tardifs sont observés dans les 2-4 jours après la cessation de la consommation d'alcool. Ils concernent principalement les troubles mentaux. Des troubles mentaux apparaissent lors de l’aggravation de certains symptômes précoces (pouls, agitation, transpiration, tremblements de la main). L'état du patient change rapidement. La cécité, les hallucinations, le délire et les crises d'épilepsie sont possibles. Les illusions se forment sur la base d'hallucinations et ont généralement un caractère paranoïaque. Délires les plus souvent observés de persécution.

En règle générale, les premiers symptômes précèdent tardivement, mais ce schéma n'est pas toujours noté. Dans les cas bénins, les symptômes tardifs peuvent être absents. Chez certains patients, des symptômes tardifs se développent soudainement, dans le contexte d'un état général satisfaisant, avec l'absence ou la faiblesse de manifestations précoces d'abstinence. Certains symptômes tardifs peuvent être progressivement réduits sans entrer dans le delirium tremens. Avec l'apparition de tous les signes et la progression des symptômes tardifs, se développe le delirium tremens. Dans certains cas, la première manifestation de l’abstinence se transforme en une crise épileptique et le reste des symptômes (y compris les symptômes précoces) se manifestent plus tard.

Il existe 4 variantes du syndrome de sevrage alcoolique avec une prédominance de symptômes provenant de divers organes et systèmes. Cette division a une grande signification clinique car elle nous permet d’établir quels organes ont été plus sévèrement affectés par l’abstinence et de choisir le traitement le plus efficace. Cette classification comprend:

Chez les jeunes, l’anxiété prévaut, chez les personnes âgées - une baisse de l’humeur. Les patients éprouvent un sentiment d'impuissance et souffrent de sentiments de culpabilité en raison de leur incapacité à s'abstenir de boire de l'alcool et de leurs actes en état d'ébriété. Dans certains cas, des attaques de panique se produisent. La dépression alterne avec des épisodes de consécration dus à un besoin accru d'alcool. Dans cet état, des patients sans remords de conscience trompent leurs proches, ouvrent les serrures ou sortent de la maison par un balcon, mendient de l'argent à des amis et des étrangers, commettent des vols, etc.

Traitement du syndrome de sevrage alcoolique

Le traitement des symptômes de sevrage est effectué par des experts en narcologie. Les patients en légère abstinence peuvent obtenir l’aide d’un narcologue à domicile ou en consultation externe. Le schéma thérapeutique comprend des injections intraveineuses au goutte à goutte de solutions salines, des vitamines, des traitements de désintoxication (ingestion de charbon actif), des moyens de rétablir les fonctions de divers organes et d’améliorer l’activité du système nerveux. Les patients auxquels on a prescrit des benzodiazépines - des médicaments qui réduisent l'anxiété, ont un effet sédatif, hypnotique et anticonvulsivant et qui, en même temps, affectent le système nerveux autonome, aident à éliminer les troubles de l'autonomie.

Les indications d'hospitalisation sont l'épuisement, une déshydratation importante, une hyperthermie grave, un tremblement important des membres, des paupières et de la langue, des hallucinations, des convulsions épileptiques et une altération de la conscience. Un traitement hospitalier est nécessaire en cas de pathologie somatique, notamment - saignements gastro-intestinaux, insuffisance respiratoire, insuffisance hépatique sévère, pancréatite, bronchite grave et pneumonie. Les patients sont également hospitalisés en présence de troubles mentaux (schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, dépression alcoolique) et en cas d'antécédents de psychose liée à l'alcool.

Le programme de soins hospitaliers comprend un traitement médicamenteux (les traitements ambulatoires sont complétés par des antipsychotiques, des anticonvulsivants, des hypnotiques, des tranquillisants, des nootropes, des moyens de corriger les troubles mentaux et somatiques), un régime alimentaire spécial, une plasmaphérèse et d'autres traitements non médicamenteux. Le traitement est effectué après un examen approprié. Les patients sont sous la surveillance d'un narcologue.

Pronostic pour le syndrome de sevrage alcoolique

Dans les cas bénins, tous les phénomènes de syndrome de sevrage sans traitement disparaissent en l'espace de 10 jours maximum, avec un traitement sans hospitalisation (à domicile ou en consultation externe) - en l'espace de 5 jours maximum. Le pronostic du sevrage grave dépend de la forme du trouble, de la gravité des troubles mentaux et de la gravité de la pathologie somatique. L'évolution la plus grave s'observe avec la prévalence de symptômes psychopathologiques et le passage au délire alcoolique. Les variantes neurovégétatives et viscérales sont plus faciles et durent moins longtemps.

Il convient de rappeler que l’abstinence est un signe de dépendance à l’alcool déjà développée. Si le patient continue à prendre de l'alcool, les symptômes de sevrage s'aggraveront avec le temps et l'alcoolisme progressera. Si un syndrome d’abstinence apparaît, vous devriez consulter un narcologue, qui vous recommandera le traitement le plus efficace pour l’alcoolisme (installation d’un implant de codage, traitement médicamenteux de l’alcoolisme, thérapie hypnosuggeuse, codage de Dovzhenko, etc.) et vous conseiller sur un programme de réadaptation adapté.

Syndrome de sevrage alcoolique - traitement à Moscou

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