Aphasie: causes, symptômes, traitement

Le trouble de la fonction de langage en médecine est appelé "aphasie". Un tel phénomène peut survenir à la suite de lésions cérébrales causées par des traumatismes, des infections ou la formation de tumeurs. Personne n'est à l'abri de la maladie, elle peut frapper n'importe qui. Selon la partie du cerveau touchée, il existe différentes formes et types de maladies, caractérisées par des symptômes différents. Ainsi, dans certains cas, le patient ne peut ni parler ni comprendre le discours de quelqu'un d'autre ou il n'est pas en mesure de dire seulement certains mots, oublie leur signification, les noms des objets, etc. La récupération de la parole est possible, mais cela prendra beaucoup de temps et attendra un moment.

Qu'est-ce que l'aphasie?

L'aphasie est une maladie secondaire qui survient à la suite de lésions dans les zones du cerveau responsables de la parole. La maladie se manifeste par une incapacité à parler, à lire, à écrire et à comprendre la conversation des autres. Dans la plupart des cas, la maladie survient soudainement, mais avec une maladie tumorale, elle se développe progressivement avec la croissance du néoplasme.
L'aphasie affecte tout le monde, mais le plus souvent la maladie survient chez les personnes âgées. La forme et le type de développement de la maladie dépendent de l'emplacement et de la taille de la région du cerveau endommagée, de l'âge du patient et du type de maladie. Souvent, la maladie s'accompagne d'autres troubles, tels qu'une altération de l'articulation ou de l'apraxie de la parole.

Causes de la maladie

Avec le développement de l'aphasie, une personne perd la capacité d'exprimer ses pensées verbalement et de comprendre le discours de quelqu'un d'autre (à la fois oral et écrit). La maladie est très dangereuse, car elle viole le rythme habituel de la vie humaine, elle ne permet pas de mener une vie bien remplie.
Les principales causes de l'aphasie incluent:

• Accident vasculaire cérébral - une violation de la circulation sanguine dans le cerveau, qui perturbe son fonctionnement, en particulier dans la zone responsable de la parole. Les cellules meurent et ne peuvent pas exécuter l'impulsion et effectuer leur «travail» habituel.
• Blessure à la tête, commotion cérébrale.
• Lésion cérébrale infectieuse ou virale (méningite, encéphalite).
• Le développement de la formation de tumeurs dans le cerveau.
• Trouble mental - démence.
• Dommages chimiques au cerveau.
• Perturbation du système nerveux central, y compris la maladie d'Alzheimer.

Symptômes de l'aphasie et de ses formes

En médecine, il existe plusieurs formes d'aphasie, qui diffèrent par la nature de l'origine et les symptômes. Considérez les principaux types de la maladie et leurs symptômes inhérents.

Aphasie sensorielle, un autre nom est l'aphasie de Wernicke. Car cette forme de la maladie est caractérisée par des dommages au lobe temporal gauche du cerveau. Les personnes souffrant d'aphasie de Wernicke sont capables de prononcer de longues phrases sans signification. Ils ajoutent des mots inutiles, qui parfois viennent eux-mêmes. Il est presque impossible de comprendre le discours d'une telle personne, de même qu'un patient a du mal à percevoir les mots des autres. Dans ce cas, le reste du patient se comporte assez bien, il est capable d'accomplir son travail habituel et normalement.
Aphasie motrice (aphasie de Broca). Il s’agit d’une forme de la maladie dont le développement est causé par des lésions à la partie frontale du cerveau. Les patients avec ce diagnostic sont capables de dire des phrases simples et très courtes. Une difficulté particulière chez les gens est la prononciation des prépositions, si souvent ils les sautent tout simplement. Les patients perçoivent très bien le discours de quelqu'un d'autre. Le lobe frontal du cerveau est responsable non seulement de la parole, mais aussi partiellement de la motricité. L'aphasie de Broca est souvent accompagnée d'une faiblesse ou d'une paralysie des membres du côté droit du corps.

Aphasie globale (totale). Cette forme affecte une partie importante des centres de la parole situés dans le cerveau. Une telle maladie est toujours accompagnée d'un manque total de paroles compréhensibles et de l'impossibilité de distinguer les mots des autres.
Amnestic. Dans cette forme de maladie, la capacité du patient à nommer des objets est altérée et il se souvient parfaitement de leur objectif et de leurs caractéristiques principales. Le reste du discours de l'homme est plutôt normal, compréhensible et sain. L'aphasie amnésique survient lorsque la partie pariétale ou occipitale du cerveau est atteinte.

Diagnostic de la maladie

Le neurologue s'occupe du diagnostic et du traitement de l'aphasie. Pour un diagnostic précis et la détermination de la forme de la maladie, le médecin procède à une série de tests dont l’exécution nécessite certaines actions du patient. Par exemple, le patient doit répondre aux questions, répéter certains mots ou nommer des objets, et également soutenir la conversation.
Un scanner ou une IRM du cerveau est nécessaire pour diagnostiquer, ce qui déterminera l'emplacement de la zone touchée et sa taille. Les tests de laboratoire classiques aideront à établir l'état de santé général du patient et à choisir un traitement ultérieur. De plus, une consultation d'orthophoniste est nécessaire.

Traitement de l'aphasie

Dans certains cas, le traitement de l'aphasie n'est pas nécessaire, car la fonction de la parole est restaurée de manière indépendante. Le plus souvent, cela se produit si la cause de la maladie est une violation du flux sanguin dans le cerveau (microstroke ou attaque ischémique transitoire). Après la restauration de la circulation sanguine, la parole est complètement restaurée en quelques jours.
Mais une telle issue favorable est extrêmement rare. En règle générale, il faut une longue période de traitement et de rééducation pour rétablir la fonction de la parole, mais même dans ce cas, il n’est pas toujours possible de parvenir à une guérison complète.

Afin d'obtenir le maximum d'effet, le traitement doit être instauré le plus tôt possible. En outre, l'efficacité du traitement dépend du degré de dommage causé au cerveau, à la zone touchée, à sa taille, à son âge et à la santé générale du patient. Il est très important que, dans le processus de rétablissement, la famille et les amis du patient jouent un rôle actif. Ils doivent donc suivre certaines règles pour traiter les patients souffrant d’aphasie:

• Besoin de parler avec des mots simples et des phrases courtes.
• Il est nécessaire de maintenir un style de communication normal et familier. Pour parler avec le patient sur un pied d'égalité, et non pas comme avec un faible d'esprit ou un enfant.
• Il est important d'impliquer activement le patient dans la conversation et de poursuivre la conversation avec lui lorsqu'il entre en contact.
• Il est nécessaire d'éviter les corrections fréquentes et les commentaires liés à la parole. En conséquence d'une telle attitude, une personne peut se retirer et cesser de parler.
• Pas besoin de presser une personne, cela vaut la peine de lui donner le temps nécessaire pour qu'il puisse formuler sa pensée et pouvoir l'exprimer calmement.

Dans certains cas, les médicaments sont activement utilisés pour éliminer la cause qui a provoqué l'aphasie. Ces médicaments comprennent les antidépresseurs, les agents toniques (caféine, racine de ginseng), les substances nootropes. En outre, le patient dirige un orthophoniste qui corrige la parole à l'aide d'un équipement informatique et d'une formation linguistique. Si la maladie est due à une tumeur, une intervention chirurgicale est alors entreprise pour l'enlever.
L'aphasie est un trouble de la parole qui se produit à l'arrière-plan d'une lésion cérébrale. Il est possible de reprendre la parole si vous commencez un traitement en temps voulu et suivez à la lettre toutes les recommandations de votre médecin.

Aphasie

L'aphasie est un processus pathologique dans lequel il y a une perte totale ou partielle de la capacité de parler. Dans le même temps, le patient ne peut exprimer ses pensées de manière indépendante et comprendre le discours qui lui est adressé. L'aphasie survient lorsque le cortex cérébral est touché. Dans les formes les plus complexes de développement de ce processus pathologique, le tableau clinique est complété par des troubles psychiatriques et une détérioration du fonctionnement du système musculo-squelettique. Le traitement est complexe. Une consultation avec un neurologue, un psychothérapeute et un orthophoniste est nécessaire.

Étiologie

Les facteurs étiologiques pouvant déclencher le développement de cette maladie devraient inclure:

• violation aiguë et chronique de la circulation cérébrale;
• tumeur cérébrale;
• formation d'abcès cérébral;
• maladies cardiovasculaires graves - accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde;
• maladies infectieuses affectant les organes du système nerveux central;
• sclérose en plaques;
• encéphalomyélite;
• pathologies dégénératives;
• l'épilepsie;
• intoxication par des substances toxiques.

De plus, les facteurs de risque pour le développement de cette maladie doivent être identifiés séparément:

Les personnes âgées sont également à risque.

Classification

En fonction du facteur étiologique et de la pathogenèse de cette maladie, on distingue les types d'aphasie suivants:

• aphasie sensorielle ou aphasie de Wernicke;
• aphasie amnésique;
• aphasie sensorimotrice;
• sémantique;
• dynamique;
• aphasie motrice afférente.

Selon la gravité de la maladie, ces formes d'aphasie se distinguent:

• l'aphasie totale est une violation complète de la parole du patient;
• partiel - la capacité d'exprimer vos pensées et de parler est partiellement observée.

Il convient de noter qu’en plus du tableau clinique général, cette maladie sera complétée par des signes spécifiques, dont la nature dépendra de la forme de la maladie.

Symptomatologie

Le premier et le plus précis signe du développement de l'aphasie amnésique et d'autres formes est une violation de la fonction d'élocution. Le tableau clinique ultérieur dépendra de la localisation de la pathologie.

L'aphasie sensorielle se caractérise par les symptômes suivants:

• le patient entend le discours d'une autre personne comme un flux de sons incompréhensible;
• la personne ne comprend pas le sens des mots prononcés;
• il est difficile pour le patient de concentrer son attention;
• le patient lui-même peut ne pas percevoir son défaut.

Dans l'aphasie amnésique, les signes cliniques suivants peuvent apparaître:

• difficultés dans la désignation des objets - le patient connaît son nom, mais ne peut pas exprimer avec des mots;
• capable de mener un dialogue adéquat;
• périodiquement a du mal à construire des phrases.

Dans l'aphasie dynamique, le patient est complètement affaibli, bien que la clarté de la conscience et la perception adéquate des autres soient préservées.

Aphasia Broca est caractérisée par les symptômes suivants:

• le patient parle anormalement;
• remplace un son par un autre;
• pendant une conversation peut radicalement basculer d'un mot à un autre;
• violations flagrantes de la lecture et de l'écriture.

Avec la forme sémantique de l'aphasie, le patient ne perçoit pratiquement pas les constructions logico-grammaticales, il ne peut les construire indépendamment. Dans certains cas, une personne peut tout simplement ne pas percevoir les mots.

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin et non pas vous soigner vous-même.

Diagnostics

Un diagnostic précis et la détermination du traitement correct peuvent nécessiter une consultation avec un neurologue, un orthophoniste et un psychothérapeute. Le programme de diagnostic peut inclure les éléments suivants:

• examen objectif, recueil d'anamnèse et clarification des plaintes, heure du début du tableau clinique;
• examen neurologique du patient;
• électroencéphalographie;
• Scanner du cerveau;
• tomographie par résonance magnétique.

En outre, psychodiagnostics peuvent être effectuées, examen par un orthophoniste pour évaluer la fonction de la parole.

Sur la base des résultats des examens, le diagnostic final est établi et le traitement correct est prescrit.

Traitement

Le traitement de l'aphasie amnésique et d'autres formes de cette maladie repose sur l'élimination du principal malaise contre lequel l'aphasie s'est développée. Il convient de noter que les thérapies conservatrices ne sont pas toujours efficaces, une intervention chirurgicale peut donc être nécessaire.

En général, le traitement de cette maladie peut inclure:

• élimination chirurgicale de la formation de tumeurs dans le cerveau;
• prendre des anticonvulsivants si l'épilepsie a provoqué la maladie;
• stabilisation de la pression artérielle, etc.

Quant aux médicaments psychotropes, ils ne sont prescrits qu'en cas de nécessité absolue. Le mode et la durée de réception de ces fonds sont strictement déterminés par le médecin traitant.

La récupération de la parole dans l'aphasie est réalisée pendant les cours avec un orthophoniste. Le programme d'exercices est signé individuellement et dépendra en grande partie de la forme et du degré de développement de la maladie. Cependant, il faut comprendre que l'efficacité de ce type de thérapie dépendra en grande partie de la restauration des fonctions cérébrales.

Outre le traitement prescrit par le médecin, il existe également des recommandations générales:

• stimulation de la parole écrite et orale, lecture de soi;
• le patient doit être protégé du stress, des tensions nerveuses et des situations psycho-émotionnelles négatives;
• le traitement se fait mieux à la maison, dans un environnement familier;
• comme souvent le patient ne peut exprimer ses pensées et ses besoins de manière indépendante, le soutien des personnes proches est important;
• promenades quotidiennes dans l'air frais;
• adaptation sociale du patient.

Il faut comprendre que de tels patients peuvent nécessiter une surveillance constante, surtout s'il s'agit de personnes âgées.

Prévisions

Le pronostic de cette maladie dépendra de l'étiologie et de la forme de la maladie. Il faut comprendre que la restauration de la parole peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années.

Prévention

Il n'y a pas de recommandations ciblées, car la plupart des facteurs étiologiques ne sont pas évitables. Réduire le risque de développer une telle maladie est possible si vous menez une vie correcte et surveillez votre santé physiologique et psychologique. Au premier symptôme alarmant devrait consulter un médecin.

Aphasia - qu'est-ce que c'est? Aphasie: formes, types, traitement

La parole est la capacité de l'homme, ce qui le distingue de l'animal. Cependant, il arrive que cette fonction soit violée pour plusieurs raisons. L'aphasie (ce qui est discuté dans l'article) est une violation de la fonction de la parole due à divers types de lésions organiques des zones du cortex cérébral directement responsables de la capacité de parler.

Les violations n'affectent que la parole déjà formée.

Causes du problème

La principale cause de cette maladie est des dommages organiques à certaines zones du cortex cérébral. Les facteurs susceptibles de déclencher le développement de la maladie ne peuvent affecter la fonction de la parole que dans la période où celle-ci est déjà complètement formée. En outre, diverses formes de discours sont touchées.

Les causes les plus courantes d'aphasie sont:

• accident vasculaire cérébral ischémique;
• AVC hémorragique.

Le syndrome aphasique est plus souvent observé chez les patients ayant subi un AVC hémorragique. Cela est particulièrement vrai pour les formes mixtes et totales. Si un AVC ischémique est transféré, l'aphasie se développe d'un type complètement différent.

Autres raisons

Les autres raisons incluent:

• les néoplasmes dans le cerveau, en particulier les tumeurs tant malignes que bénignes;
• intervention chirurgicale dans le crâne;
• des processus inflammatoires dans le cerveau, par exemple une encéphalite, un abcès ou une leucoencéphalite;
• les maladies du système nerveux central en progression, telles que Pick et Alzheimer;
• lésion cérébrale traumatique.

Caractéristiques de la maladie

Les causes de la maladie affectent également le cours de l'aphasie. En outre, l'étendue et la localisation de la lésion cérébrale, du fond pré-lobulaire (l'état du corps avant l'apparition de la maladie) et des capacités compensatoires du patient ont un impact. Par exemple, si la cause de l'aphasie est un saignement dans le cerveau, la gravité de la maladie sera alors supérieure à celle de l'athérosclérose ou de la thrombose.

Facteurs de risque

Ce ne sont pas toujours ces événements qui provoquent le développement de l'aphasie, car il existe certains facteurs de risque, en présence desquels la probabilité de la maladie augmente considérablement. Ceux-ci comprennent:

• la vieillesse (la récupération de la parole chez les jeunes est beaucoup plus rapide que chez les personnes âgées);
• développement de l'hypertension;
• athérosclérose cérébrale;
• toutes sortes de blessures à la tête (et même les plus anciennes);
• malformations cardiaques de nature rhumatismale.

Classification: espèce aphasie

La détermination correcte du type de maladie permettra au médecin traitant d’élaborer la tactique optimale de traitement de cette maladie, afin de former un pronostic. Il existe plusieurs qualifications, mais la plus courante est celle de A.R. Luria. Il identifie ces types d'aphasie:

1. Aphasie sensorielle ou aphasie de Wernicke. Les zones sensorielles sont situées dans la partie supérieure du gyrus temporal du cerveau. Ce type de maladie est caractérisé par une déficience auditive phonétique. Cela s'exprime par le fait que le patient confond certains sons. Cela conduit au fait que les mots que le patient entend sont totalement incompréhensibles pour lui. Si la défaite est sévère, outre la violation de l'audition phonétique, d'autres aspects de la parole souffrent: expressif et impressionnant, et une personne ne peut pas lire et épeler correctement les mots.
2. Aphasie acoustique-ménagère. La raison principale - la défaite du tiers moyen du gyrus temporal. Avec ce type de maladie, la mémoire de l’audition et de la parole en souffre d’abord, c’est-à-dire qu’une personne comprend ce que l’on lui dit, mais ne peut pas s’en souvenir. Il peut lire et écrire des informations sans aucun problème. En relation avec de tels troubles, la parole devient plus rare, vous pouvez souvent regarder l'omission des noms ou les remplacer par d'autres mots similaires.
3. L'aphasie motrice afférente se développe à la suite de lésions dans les parties inférieures du cortex postcentral. Comme son nom l'indique, les problèmes peuvent être associés non seulement à la parole, mais également aux mouvements. En particulier, le patient a des difficultés avec les mouvements d'articulation. Pour les troubles graves, le patient ne peut prononcer que certains sons. Cette forme est également caractérisée par le fait que le patient ne parle que quelques mots qui étaient souvent utilisés avant la maladie. Lors de l'examen externe de l'appareil articulatoire, on peut noter qu'une personne ne parle pas sa propre langue. Par exemple, elle ne peut pas toucher ses lèvres ni gonfler ses joues.
4. L'aphasie motrice efférente est associée à des troubles dans la région de Broca. Il est situé dans les parties inférieures de la zone prémotrice du cerveau. Les violations sont les suivantes: problèmes de passage d'une forme d'articulation à une autre. Si la lésion est un poumon, le patient choisit les mots qui ont les mêmes syllabes. Aussi souvent des expressions stéréotypées, les soi-disant embolies. C'est à partir d'eux que toute la conversation peut consister. Une telle personne peut avoir un discours comme un télégramme, c'est-à-dire qu'il y a des pauses entre les mots, pas de verbes. Si la perturbation de cette partie du cerveau est grave, elle consiste en des sons séparés. Souffre et personne de parole écrite.
5. L'aphasie optique ménagère ou amnésique est une conséquence de la lésion des régions occipitales temporales de l'hémisphère gauche. La manifestation principale: lien brisé entre les mots et leurs significations. Par exemple, il peut prendre un certain temps pour nommer un sujet particulier, ce qui provoque une pause dans la conversation.
6. L'aphasie dynamique (ce que c'est, décrit ci-dessus). Dans cette forme de la maladie, les régions prémotrices du cerveau sont touchées, elles sont situées près de la région de Broca. Dans un tel patient, l'intégrité de la déclaration est violée et il n'y a pas de discours indépendant. Les réponses d'un tel patient sont monosyllabiques, les derniers mots étant souvent répétés au cours d'une conversation.

Les symptômes

Malgré le fait qu'il existe différentes formes d'aphasie, il est possible de suspecter la maladie selon des signes communs pour toutes les formes. Il convient de prêter attention à:

• prononciation des sons;
• style de parole (dans l'aphasie, il ressemble à un télégraphe);
• s'il y a de longues pauses dans la parole qui ne sont pas motivées;
• hypophonie, à savoir la transition lors d’une conversation à voix basse, presque un murmure;
• violations du rythme et du rythme de la conversation;
• prononciation des sons incohérents;
• violations de lettre;
• l'incapacité de se souvenir des noms d'objets;
• violation du compte et autres opérations avec des chiffres;
• la répétition de mots qui étaient dans la déclaration de quelqu'un d'autre, et la répétition est irréfléchie, mécanique.

Fonctions de diagnostic

Si vous constatez des troubles de la parole, vous devez immédiatement consulter un médecin pour consultation et diagnostic. Le neuropathologiste, le neurochirurgien, le psychiatre, le défectologue, l’orthophoniste s’y consacrent. Seul un spécialiste peut diagnostiquer l'aphasie (ce que c'est, décrit au début de l'article).

Le processus de diagnostic comprend les procédures et techniques suivantes:

• tomographie de la tête (résonance magnétique ou calculée);
• Échographie du cou et des vaisseaux cérébraux;
• Balayage vasculaire Doppler;
• angiographie par résonance magnétique;
• ponction lombaire;
• vérification de la parole orale et écrite du patient à l'aide de techniques spécialement développées.

De plus, la mémoire auditive est évaluée.

Un diagnostic différentiel est également nécessaire pour exclure la présence de dysarthrie, d'alalia et de perte auditive. Pour ce faire, un diagnostic complet. Et alors seulement le diagnostic final a lieu.

Comment est le traitement?

Malgré la nature organique de la lésion, le traitement de l'aphasie est possible. Tout d'abord, une telle personne a besoin de l'attention constante du personnel médical et de l'environnement proche. La particularité des patients est une violation de la parole. Par conséquent, le médecin utilise souvent plusieurs méthodes d’avertissement à la fois pour annoncer les résultats du diagnostic lorsqu’il prescrit un traitement, par exemple en utilisant des images, des gestes ou en reproduisant des actions similaires. En règle générale, un orthophoniste spécialisé en aphasie s'occupe du traitement. Il faut garder à l'esprit que le processus de restauration de la parole peut être retardé pendant longtemps.

Le choix des méthodes dépend entièrement du diagnostic, de la forme de la maladie. L'objectif principal des premières classes est de développer un désir de récupération. Le travail s'effectue dans tous les sens du discours: oral, écrit, même s'il n'y a pas de violation flagrante.

Pendant le traitement, la prévention de telles conditions, qui peuvent accompagner la maladie sous-jacente:

• la dépression;
• agressivité;
• aucun désir d'aller sur la réparation.

Des exercices réguliers dans le processus de traitement jouent un rôle important, car ils peuvent accélérer le processus de guérison et, avec un diagnostic d'aphasie, la récupération de la parole peut prendre beaucoup de temps. Par conséquent, un psychologue travaille avec l'orthophoniste du patient.

En outre, dans certains cas, vous devrez peut-être prendre des médicaments, au moins - une intervention chirurgicale.

Pronostic de traitement

De nombreux facteurs peuvent affecter le processus de guérison, en particulier les causes de la maladie, l'âge du patient, la gravité d'une lésion organique d'une zone particulière du cerveau. Par exemple, les patients aphasiques à un jeune âge ont plus de chances de réussir leur rétablissement que les retraités.

En outre, le succès du traitement d’une maladie telle que l’aphasie (ce qu’il est décrit ci-dessus) dépend des qualifications du spécialiste et de l’assistance fournie par les proches du patient.

Comment les proches peuvent-ils aider?

L'aide de parents lors du travail d'un patient avec un orthophoniste et un psychologue peut être vraiment inestimable. Cependant, ils doivent suivre certaines règles:

1. Ne discutez pas avec le patient de sa maladie avec des tiers.
2. Les proches doivent stimuler le désir du patient d'entamer un dialogue.
3. En aucun cas, on ne devrait parler avec des mots difficiles au lieu d'un patient.
4. Si vous rencontrez des difficultés pour suivre les instructions du médecin, vous avez besoin d'aide. Tout doit être soigneusement expliqué et contrôlé.
5. Il est nécessaire de communiquer constamment avec les patients. Cela aidera à prévenir d'autres troubles de la parole. Ni la télévision ni les journaux ne peuvent remplacer une conversation animée avec une personne.
6. Il faut de la patience dans tout, même s’il est nécessaire d’expliquer plusieurs fois les mêmes choses.

Bases de la prévention

Il est difficile de prévenir complètement l'aphasie, mais il est tout à fait réaliste de réduire considérablement le risque de développement. Dans la plupart des cas, les mesures préventives ne visent pas à prévenir la maladie elle-même, mais à prévenir l'apparition des causes qui la provoquent. C'est-à-dire la prévention des accidents vasculaires cérébraux et d'autres dommages organiques possibles au cerveau. C’est pourquoi il est utile de se soumettre régulièrement à un examen de diagnostic cérébral qui permettra de détecter des tumeurs aux premiers stades de développement ou d’autres maladies du cerveau.

En outre, il est recommandé de maintenir un mode de vie réduisant les risques de blessures à la tête et de demander immédiatement l'avis d'un expert lors de la détection des premiers signes de troubles de la parole.

Aphasie

L'aphasie est une violation localisée des centres du cortex cérébral responsable de la formation de la parole humaine. Le désordre est caractérisé par la localisation dans les voies du cerveau. Les patients subissent une violation partielle ou totale de la perception de la parole de l'interlocuteur, il n'y a aucune possibilité de construire une phrase avec compétence, de prononcer des mots et des sons individuels.

En termes simples pour une personne ordinaire, la pathologie peut être décrite comme une violation des actions d’une impulsion nerveuse qui signale au cerveau qu’une personne souhaite exprimer sa pensée avec la parole.

Aphasie: causes de violation

Le désordre a plusieurs types. Si nous parlons d’aphasie motrice ou sensorielle, elle est provoquée par des processus dystrophiques se produisant dans le tissu nerveux et, par conséquent, perturbant le fonctionnement des neurones. C'est la principale cause de la maladie. L'aphasie se développe lorsque la parole est formée chez l'homme, c'est-à-dire que les processus dystrophiques dans le cortex cérébral ne sont pas détectés dans la petite enfance.

Si nous parlons de facteurs négatifs pouvant provoquer le développement d'un trouble, il est nécessaire d'identifier les pathologies vasculaires localisées dans le cerveau. Les médecins disent que l'aphasie motrice de la parole et d'autres formes de violation sont le résultat d'un accident vasculaire cérébral. Peu importe si le tissu cérébral est endommagé ou s'il y a eu une percée aiguë des vaisseaux, suivie d'une hémorragie dans le cerveau.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) fait référence à la pathologie qui provoque l'apparition de conséquences graves. Si vous ne tenez pas compte du fait que le patient a eu une attaque similaire, alors une intervention chirurgicale ou une blessure à la tête avec une lésion cérébrale peut provoquer une aphasie. On diagnostique souvent chez les patients un trouble dont la cause principale est un processus inflammatoire de longue durée qui s'est propagé au cerveau. La cause de l'inflammation peut être:

• méningite;
• encéphalite;
• tumeurs malignes du cerveau;
• violation du système nerveux central en cours;
• l'épilepsie;
• Maladie de Creutzfeldt-Jakob.

Dans les deux derniers cas, il y a violation du bon fonctionnement du cerveau. Avec une maladie de Creutzfeldt-Jakob diagnostiquée, le patient souffre de démence provoquée par une infection.

En plus des principaux facteurs de développement de l'aphasie, les médecins identifient un certain nombre de circonstances au cours desquelles la maladie se développe. Ceux-ci comprennent:

• âge avancé;
• prédisposition génétique;
• l'hypertension;
• maladie cardiaque rhumatismale;
• attaques ischémiques.

Trouble de la classification

L'aphasie a de nombreuses formes de manifestation. Le principe de classification est basé sur l'anatomie, la linguistique et la psychologie. En médecine moderne, il est habituel de s’appuyer sur la distribution dans Luria, car c’est sa définition des formes de troubles qui présentent une plus grande similitude avec la clinique de chaque type. Le chercheur a proposé de considérer le principal domaine de lésion du cerveau, ainsi que ce qui arrive au patient pendant la maladie.

Aphasie motrice efférente

Le trouble est le résultat de dommages à la zone du cerveau à la base du gyrus frontal interne. Le patient n'a aucune possibilité de changer la position de l'appareil articulatoire. C'est-à-dire que lorsqu'il prononce un son, il lui faut un certain temps pour passer à un autre. En médecine, le trouble est également appelé aphasie de Broca en fonction de la partie du cerveau touchée.

Outre le retard dans le passage d'un son à l'autre, le patient souffre d'une violation des processus moteurs. Tous les mouvements sont robotiques, la douceur est perdue, il y a inhibition.

En soi, le discours du patient est présent, mais il n’ya pas non plus de finesse des sons, des intonations et des émotions. Si le patient veut écrire quelque chose, il ne peut le faire qu'en conjonction avec la prononciation de la lettre ou du mot souhaité. Il y a un mélange de lettres, c'est-à-dire qu'une personne prend une lettre d'un mot dans une phrase et la remplace automatiquement par un autre.

Aphasie motrice afférente

La maladie se développe avec la localisation de la lésion dans le sillon post-central et dans le lobe cérébral inférieur. Le patient a certaines difficultés à modifier la position de l'appareil articulatoire, ce qui affecte sa parole. Selon que l'on est gaucher ou droitier, la pathologie se manifeste de différentes manières.

Lorsque la moitié gauche du cerveau est endommagée, un trouble total de la parole survient chez les droitiers et les gauchers. Si la fonction de parole est toujours préservée, les patients incluent des synonymes dans leur vocabulaire, la prononciation des lettres de consonnes est difficile et certaines ne sont pas prononcées du tout. Le patient divise chaque mot en syllabes, sinon il est impossible de parler. Si un patient doit écouter quelqu'un, l'interlocuteur doit parler avec des mots simples, en des phrases courtes, car le patient a une perception perturbée du discours de quelqu'un d'autre. En outre, le patient ne peut pas écrire, l'intelligence et la coordination des mouvements tout en étant enregistré.

Si le désordre s'est produit chez une personne qui écrivait de la main gauche, mais que son enfance était recyclée à droite, alors le patient avait des difficultés à écrire et à prononcer des mots, il changeait de lieu ou ne prononçait pas de lettres. Si vous voulez écrire quelque chose, il est plus facile pour une personne d’écrire d’abord un type de lettres, par exemple des voyelles, puis le second (consonnes). Fait révélateur, le patient comprend comment écrire et parler correctement, dans quel ordre mettre les lettres, mais ne peut pas le faire.

Aphasie Acoustico-Gnostique

Lorsqu'un trouble du langage (aphasie) de cette forme est diagnostiqué, la personne cesse de percevoir les paroles de l'interlocuteur lors de l'audience. C'est-à-dire que le patient n'a pas la capacité d'analyser et de synthétiser des sons. Si vous vous mettez à la place du patient, il entendra le discours de quelqu'un d'autre sous forme de son étouffé, une phrase ou des mots mal construits. Le danger de ce type d'aphasie est que le patient ne peut pas diagnostiquer de manière indépendante les anomalies d'élocution survenues dans le contexte de la blessure ou de l'attaque cérébrale provoquée par la préservation de l'activité motrice.

Déterminer le développement de la pathologie peut être étranger, si vous faites attention au patient. Le patient comprend le sens du sujet, mais ne peut pas le nommer exactement. Si vous lui montrez, par exemple, la sonnette, il dira que c'est un petit objet, mais il ne pourra pas exprimer l'idée en un mot. Ceci s'applique à l'aphasie sensorielle et quand elle est combinée avec l'acoustique-gnostique, le patient cesse de faire attention au fait que sa propre parole est perturbée.

Au début de la maladie, le patient parle de manière à ce que même les proches parents ne puissent pas le comprendre, car il ne comprend que des lettres et des sons individuels.

Aphasie mentale acoustique

Il se développe à la suite de dommages aux régions postérieure et moyenne du cerveau dans la région temporale. Caractérisé par une violation de la capacité de mémoriser ce qui a été entendu. Cela se produit à la suite de la fusion des sensations auditives. Un trait caractéristique de la pathologie est le manque de corrélation entre ce qui a été entendu et ce qui a été dit. En d’autres termes, le patient entend la phrase et ne peut la mémoriser que deux ou trois mots tout en ne répétant qu’un ou deux. Il n’existe pas non plus de possibilité de mémoriser et de prononcer ultérieurement la prononciation de mots qui ne sont pas liés, par exemple, flower-lock-tin-hand.

Ce qui précède constitue la base de ce type d’aphasie. Chez un patient, l’audition phonémique et la capacité d’articulation restent dans les limites de la normale. Les difficultés de communication avec les autres sont compensées par une activité vocale intense. La mémoire orale-verbale chez les patients est caractérisée par une inertie accrue.

Si une personne en bonne santé veut parler à un patient souffrant d'aphasie acoustique-ménestative, il doit utiliser des phrases et des mots simples. En outre, le patient est difficile à communiquer dans une entreprise où plus de deux personnes. Il n'est pas recommandé aux patients d'assister à des discours publics tels que des conférences, des séminaires ou des comptes-rendus, cela provoque l'aggravation de la violation.

Aphasie amnisti-sémantique

Un type de trouble qui se développe avec des lésions complexes dans trois zones du cerveau: pariétal, temporal et occipital. Les patients n'ont pas la capacité de distinguer le noyau sémantique du mot et de comprendre son sens, les séries associatives sont médiocres.

L'aphasie amnestiko-sémantique est souvent accompagnée d'une violation de l'acte moteur visuel-spatial, c'est-à-dire qu'une personne a des difficultés à effectuer des mouvements dans des plans différents. Les mouvements ciblés avec les doigts sont également impossibles. Lorsqu'il communique, le patient comprend des phrases simples et faciles à percevoir, par exemple: «Je vais au magasin. Achetez-y du pain et du lait. Je serai de retour à la maison à sept heures. Le nombre de mots peut atteindre 11, l’essentiel est qu’ils soient facilement reconnaissables par le patient.

Une des caractéristiques de la violation est l’incapacité de travailler avec trois objets. Autrement dit, le patient peut prendre une assiette et placer une fourchette à sa droite, mais si on lui donne une cuillère, la tâche deviendra impossible, il n'y a pas non plus de compréhension des phrases comparatives: «Cette pomme est plus qu'une prune mais moins qu'une poire». Il est encore difficile pour un patient de comprendre de telles expressions où il existe un sens logique, par exemple: «soeur de la mère» - «mère de la soeur».

Le lien de causalité dans les propositions n’est pas non plus déterminé. Les patients ne comprennent pas les proverbes et les dictons, les métaphores.

Aphasie dynamique

L'aphasie de la parole de ce type apparaît à la suite d'une violation des intrigues postérieures de l'hémisphère gauche du cerveau, responsable de la fonction de la parole. La pathologie est caractérisée par la difficulté ou l'incapacité du patient à compiler une phrase ou une déclaration détaillée. Une personne trouve difficile dans des situations où il lui est demandé de reformuler le sens de ce qu'il a vu. À ce stade, il existe une déclaration étendue spontanée bloquante. Le patient parle des passages de ce qu'il a vu, souvent sans rapport.

Le patient oublie les noms de villes ou de rues, il a des difficultés lorsqu'il lui est demandé de donner le nom d'une personne connue. Cependant, si on lui dit de commencer le mot, l'impulsion est débloquée et le patient peut continuer le mot ou la phrase jusqu'à la fin. Les patients souffrant d'aphasie dynamique ne peuvent pas compter dans l'ordre inverse, par exemple de cinq à un.

La capacité d'écriture est préservée, mais il sera possible de le faire en parlant et en épelant simultanément un mot. La capacité d'arithmétique est perdue, bien que les patients puissent compter dans l'ordre.

Manifestation symptomatique de l'aphasie

Les principaux symptômes du trouble provoquent l’apparition de traits caractéristiques dans le comportement du patient. Ceci est principalement dû à une lésion cérébrale. Cependant, les symptômes énumérés résultent parfois d’une maladie concomitante, telle que la dysarthrie ou l’apraxie.

Selon la localisation des zones lésées du cerveau, les symptômes peuvent apparaître plus ou moins bien. Cependant, selon le type d’aphasie, les signes suivants peuvent être présents ou non. Dans certains cas, les patients, réalisant que quelque chose ne va pas, masquent les violations, remplacent les mots élémentaires par des synonymes.

Symptômes possibles de l'aphasie:

• l'incapacité à reconnaître le langage parlé;
• le patient ne peut pas exprimer spontanément sa pensée;
• altération de la prononciation des lettres ou des mots (si elle n'est pas provoquée par une paralysie);
• violation de la capacité à former des mots;
• incapacité de désigner un sujet en un mot;
• prononciation perturbée des lettres;
• un excès de néologismes;
• les tentatives de répétition de phrases simples se terminent sans succès;
• répétition constante des mêmes syllabes ou mots;
• propension à remplacer les lettres;
• construire des phrases correctes, du point de vue de la grammaire, est impossible;
• intonation, prononciation ou accentuation incorrecte dans les mots;
• faire des phrases incomplètes;
• manque de capacité à lire ou à écrire;
• le vocabulaire est limité;
• la capacité d'appeler des noms, des villes et des noms de famille est limitée;
• trouble de la parole;
• discours incohérent (non-sens);
• manque de compréhension des demandes simples, ainsi que de leur échec.

Méthodes de diagnostic de l'aphasie

Pour le bon diagnostic nécessite l'intervention d'un orthophoniste, un neurologue et un neuropsychologue. Les résultats de la tomodensitométrie ou de l'IRM du cerveau peuvent déterminer la véritable cause du trouble. De plus, afin de déterminer l'emplacement de la zone lésée, l'USDDG des vaisseaux de la tête et du cou, l'angiographie par résonance magnétique, le balayage des vaisseaux cérébraux et la ponction lombaire sont réalisés.

Établir le degré de trouble de la parole aide:

1. vérification orale;
2. vérification écrite;
3. étude de la mémoire auditive et vocale;
4. détermination de la possibilité d'identification d'objets;
5. étude constructive-spatiale.

L'aphasie doit être différenciée de l'alalia, de la dysarthrie, de la perte d'audition et du PP.

Aphasie Correction

Le traitement de la violation est spécifique et dépend de la raison pour laquelle l'impulsion ne circule pas dans l'analyseur de parole.

La méthode correcte de traitement consiste, si possible, à éliminer la cause de l'aphasie, qui a provoqué l'apparition de signes de troubles neurologiques. Si cela est causé par une maladie concomitante d'un processus purulent ou néoplasique, une méthode chirurgicale de traitement est recommandée.

En cas de violation après un accident vasculaire cérébral, un traitement d'urgence est appliqué en fonction du type d'attaque.

Lorsque la maladie survient à l’arrière-plan du processus inflammatoire, on lui prescrit un traitement par des agents antibactériens. Si le processus est prolongé, alors une hormonothérapie est effectuée, à condition que l’autre méthode conservatrice n’apporte pas l’effet recherché.

Pendant la période de thérapie, un travail constant avec un orthophoniste est nécessaire, mais le soutien de la parole (1-2 ans) par un professionnel peut prendre plus de temps.

Prévention des troubles et pronostic de récupération

Aucun spécialiste ne peut déterminer le moment exact du rétablissement du fait que cela dépend de la durée, de la prévalence et de la localisation du processus dans le cerveau, ainsi que du début du traitement. En fonction de l'état du patient, la dynamique de récupération est déterminée.

Dans 90% des cas, avec l’aide d’une équipe de spécialistes, les patients parviennent à rétablir intégralement la fonction de la parole. Le traitement est meilleur pour les patients jeunes et d'âge moyen, mais en même temps, si la pathologie s'est développée dans la petite enfance, il est possible que des conséquences graves apparaissent à l'avenir.

Plus la correction d'aphasie est longue, plus les chances de guérison sont élevées.

Qu'est-ce que l'aphasie, les types de troubles de la parole et les méthodes de traitement?

L'aphasie affecte les enfants et les adultes, ce qui entraîne des troubles de l'élocution. La raison en est la défaite du cortex cérébral, responsable de la compréhension et de la reproduction des mots.

L'aphasie est une violation partielle ou totale de l'acte de langage. La cause de ce trouble des fonctions de la parole est la défaite du cortex, responsable de la compréhension et de la reproduction des mots. La maladie affecte les adultes ou les enfants ayant des compétences d'élocution. Après les troubles de la parole, des troubles des processus sensoriels et moteurs apparaissent, entraînant des lésions mentales et personnelles du malade.

L’étude de la maladie de l’aphasie et la détermination de ses symptômes ont été effectuées par le médecin français A. Trusso, ainsi que par de nombreux scientifiques et médecins de la fin du XIXe et du début du XXe siècle. Parmi eux se trouve le célèbre médecin français P. Brock, le psychoneurologue allemand K. Wernicke. Une grande réussite dans l'étude de l'étiologie de la maladie appartient au fondateur de la neuropsychologie en Russie, A. R. Luria. Cependant, de nombreuses questions concernant l'étiologie de la maladie sont encore en suspens. Avec le développement de la physiologie, la neurologie, la chirurgie, l'émergence de nouvelles technologies médicales, de nouvelles méthodes de traitement de l'aphasie apparaissent.

Types d'aphasie, leurs symptômes et caractéristiques

À ce jour, il existe plusieurs types de classification de l'aphasie. Sur la base de critères anatomiques, psychologiques et linguistiques, on distingue la division classique des formes de la maladie, neurologique, linguistique, etc.

La question de la division de l'aphasie par les espèces de A. R. Luria s'est révélée de la manière la plus complète, identifiant finalement six variétés de cette maladie. Sa classification est toujours considérée comme la plus complète et la plus largement acceptée dans la pratique mondiale. Selon cette division neuropsychologique, on distingue les formes d'aphasie suivantes:

1. moteur afférent;
2. moteur efférent;
3. acoustique-gnostique (sensoriel);
4. acoustique-domestique;
5. aphasie sémantique;
6. dynamique.

Ces formulaires sont généralement classés en trois grands groupes. Ainsi, la forme aphasique afférente, efférente et dynamique appartient au groupe des troubles moteurs. L'absence de langage expressif, c'est-à-dire d'expression orale active, est une caractéristique distinctive de ce type de maladie.

L’aphasie acoustique-gnostique et sémantique appartient au groupe des violations impressionnantes, dans lesquelles une personne est incapable de comprendre la parole. S'il est impossible pour un patient de nommer des objets individuels, il se produit une aphasie acousto-ménestable ou une forme amnésique de la maladie.

Différentes parties du cerveau sont responsables de l'un ou l'autre élément de la structure de notre langage. La forme de la maladie dépendra de l'emplacement de la lésion. La division de l'aphasie en espèce s'explique par divers moyens et degrés de sa manifestation. Avec la forme totale de la maladie, le rétablissement complet du patient est presque impossible.

Aphasie afférente

Avec cette forme de maladie, une personne ne peut pas prononcer presque un mot. Dans les formes de manifestation sévères ou totales, le patient est incapable de même émettre un son. Cependant, une personne peut involontairement prononcer des mots et des sons. Mais ne peut pas le faire à la demande de répéter l'un ou l'autre son ou mot. Le patient ne peut pas imaginer comment fermer ou ouvrir sa bouche, où il est nécessaire de placer la langue, etc. Autrement dit, la personne ne peut pas comprendre quoi faire pour faire un son.

L'aphasie motrice afférente provoque une rupture des liens entre l'appareil articulatoire d'une personne et les expressions sonores. S'il est possible d'émettre des sons, un adulte ou un enfant peut confondre lui-même une prononciation similaire, par exemple «b» et «n» ou «k» et «x», etc. Cela se manifeste également par la difficulté d'écrire des lettres dans le bon ordre. Surtout ce phénomène est souvent observé chez les gauchers recyclés. Ils ne peuvent ignorer les voyelles ou les consonnes que dans les mots.

La maladie empêche le patient de montrer ses capacités d'articulation. En règle générale, de telles personnes ne peuvent pas plier une langue ou claquer avec leur langue, faire d'autres gestes linguistiques.

Efférent

L'aphasie motrice efférente est causée par une perturbation de la partie du cortex cérébral responsable de la programmation de la parole lorsqu'un son ou une syllabe s'écoule dans un autre, entraînant la formation de mots. Cette partie du cerveau s'appelle la zone de Broca. Par conséquent, cette forme d'aphasie est souvent appelée l'aphasie de Broca.

Dans ce cas, une personne peut, à la demande ou à sa guise, émettre des sons distincts. Cependant, pour combiner des sons en mots, passer d'une syllabe à une autre pour former un mot entier, ces patients ne peuvent pas ou des actions de langage similaires leur sont données avec une grande difficulté. Dans les formes graves de la maladie, une personne commence à communiquer en utilisant des gestes et des expressions faciales, ou à utiliser le mot embolus. C'est-à-dire que le patient peut dire un mot particulier, qu'il utilise dans toutes ses questions, demandes ou appels.

Avec une forme moins prononcée d'aphasie efférente, la parole du patient devient rare, simple. Une telle personne n'utilise pas de prépositions, ne peut pas changer les mots des cas. Ce type d'aphasie est souvent caractérisé par un mélange de syllabes et de lettres dans les phrases du patient. L’aphasie motrice efférente peut se manifester par l’incapacité de lire à haute voix.

Acoustique-Gnostique (sensoriel)

L'aphasie acoustique ou gnostique ou sensorielle survient à la suite d'une lésion du cortex supérieur de la région temporale du cerveau. C'est cette zone, appelée zone de Wernicke, qui est responsable de la perception humaine et de la compréhension de la partie auditive du discours. Chez une personne atteinte de cette forme de maladie, l'analyse phonémique des mots parlés est perturbée. C'est-à-dire que le patient ne comprend que partiellement ou complètement le discours qui lui est adressé.

Dans le même temps, l'audition physique chez ces personnes n'est pas perturbée. Ils peuvent mettre des syllabes en mots et parler. Ils prononcent facilement des mots simples et familiers, mais ne sont pas en mesure de reproduire verbalement des mots complexes et inconnus. Dans ce type d'aphasie, le langage humain est simple mais déroutant. Il est très difficile de comprendre le sens de ce qui a été dit à cause de la violation de la structure de la proposition.

Souvent, ces patients parlent très rapidement, émotionnellement mais de manière incohérente. Vous pourriez penser qu'une personne parle dans une langue "son". Les personnes atteintes de cette maladie perdent leur capacité à écrire des mots et des phrases ou à lire à voix haute. Avec une telle aphasie, le patient lui-même ne peut être altéré. Il ne comprend pas qu'il fait des erreurs dans la prononciation des mots, des syllabes ou des lettres.

Si vous ne souhaitez pas regarder les trois vidéos ci-dessus, voici un bref extrait de ces types de violations (une vidéo similaire ci-dessous décrit les trois formes suivantes):

Acoustique acoustique

L'aphasie amnésique se manifeste par une altération de la mémoire. Le patient a un oubli. La personne connaît le but de l'objet, mais ne se rappelle pas comment il s'appelle et ne peut pas le nommer. "Eh bien, appelez, bonjour, j'en ai un à la maison, comment ai-je oublié?" Les patients ne comprennent pas la signification des synonymes, des antonymes, ne peuvent pas trouver un mot généralisant pour un groupe de concepts (meubles, chaussures, jouets).

Le sens figuré des mots est également incompréhensible pour un patient atteint de cette forme d'aphasie. Ainsi, l'expression "mains d'or" qu'il perçoit comme "des mains en or". Ce type de perturbation se produit à l'arrière-plan de la pathologie de la région temporale inférieure de l'hémisphère.

La caractéristique principale de l'aphasie de cette forme est exprimée par un déficit de vocabulaire. Le discours de ces personnes est spontané et émotionnel et contient principalement des verbes. L'aphasie acoustique ménagère s'accompagne souvent d'un comptage des défauts et d'autres opérations arithmétiques. De plus, ces patients lisent bien. Contrairement à la forme sensorielle de la maladie, l'aphasie acousto-mnestique est caractérisée par la préservation de l'audition phonémique.

Sémantique

Cette forme de la maladie survient avec la défaite du lobe pariétal inférieur de l'hémisphère. L'aphasie sémantique se manifeste par l'incapacité du patient à comparer le temps et l'espace. Ces personnes comprennent parfaitement la parole, parlent bien et correctement, exécutent des requêtes simples. L'aphasie sémantique provoque une violation de la compréhension des connexions logiques dans les constructions de langage. Les patients ne comprennent pas la signification des prépositions qui déterminent l'emplacement. Les mots "run", "run", "fuir", "run" leur sont équivalents.

En outre, ils sont difficiles à assimiler le concept d'appartenance, par exemple, «fille du père» et «père de la fille», etc. Les patients atteints d'aphasie sémantique ne peuvent pas comprendre le sens figuré des mots, des dictons, des proverbes. Dans une aphasie de ce type, les patients sont capables de lire, mais ils ne peuvent pas répéter ce qu'ils ont lu dans leurs propres mots.

Dynamique

L'aphasie dynamique est un autre type d'aphasie motrice, quand une région du cerveau proche de la région de Broca est affectée. Ce sont les parties antérieure et moyenne du gyrus frontal inférieur. L'activité vocale du patient présentant ce type d'aphasie est réduite. Il semble que l'orateur ne veuille pas dialoguer.

La parole du patient est maigre, spontanée et ralentie, il n’ya ni dynamique ni expressivité. Il manque des phrases de verbes, de prépositions, d'adjectifs complexes et d'interjections. Les mots ne sont pas coordonnés les uns aux autres, les formes grammaticales de mots ne sont pas coordonnés avec "Grand-mère... lisez... un livre". "Chien... asseyez-vous... allongez-vous... maintenant."

Très souvent, le patient présente plusieurs formes d'aphasie. La forme mixte se forme en raison de la proximité anatomique des zones du cerveau responsables de la perception et de la reproduction de la parole. Ainsi, avec une lésion étendue des vaisseaux cérébraux, un type mixte de la maladie se produit - aphasie sensori-motrice. Le patient n'a pas d'audition phonémique et une articulation perturbée. La compréhension de la parole et de l'écriture est complètement perturbée.

L'aphasie sensomotrice se réfère à la forme totale de la maladie. Pour chaque type d'aphasie ou d'autres symptômes sont caractéristiques. Mais dans toute forme de maladie, on observe nécessairement des troubles de la parole

Les causes de la maladie

Les troubles qui surviennent dans une zone particulière du cortex cérébral conduisent à l'apparition de cette maladie. Un tel déséquilibre peut entraîner des modifications pathologiques dans le cerveau, ainsi que la présence d'une maladie somatique.

Les principales causes de l'aphasie:

• Nouveaux excroissances dans la tête (tumeur).
• Violation chronique ou aiguë de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux).
• Diverses blessures à la tête.
• La présence d'un abcès dans le cerveau.
• Sclérose en plaques, encéphalomyélite. Dans ces maladies, la dégradation de la protéine de myéline se produit, ce qui assure le passage des impulsions nerveuses à travers les fibres.
• L'épilepsie, dans laquelle, en raison de soudaines décharges électriques dans le cortex, son fonctionnement normal est perturbé.
• Violation de la structure du tissu cérébral. Ceux-ci incluent la maladie d'Alzheimer, la maladie de Pick, la maladie de Creutzfeldt-Jakob, etc.
• Autres maladies inflammatoires affectant le cortex cérébral.

Dans certains cas, l'aphasie résulte d'une complication d'opérations neurochirurgicales, d'un empoisonnement par des poisons graves, ainsi que de dysfonctionnements chroniques du cerveau.

Les personnes qui ont une prédisposition génétique à la maladie sont à risque. Une maladie cardiaque, une hypertension artérielle chronique, des rhumatismes, une hémorragie peuvent provoquer l'apparition de la maladie. Des troubles de la parole sont souvent constatés chez les personnes âgées.

Méthodes de diagnostic des troubles de la parole

Il est possible de diagnostiquer l'aphasie, les symptômes de la maladie et son type à l'aide de techniques spécialement développées. Cela comprend divers tests pour déterminer les fonctions de la parole du patient, son état neurologique. Pour clarifier le diagnostic réalisé des études de diagnostic: IRM, CT, ultrasons et autres méthodes.

Pour l'autodiagnostic de l'aphasie, demandez au patient de parler de lui-même. Les phrases simples et non ambiguës doivent être alertées. La prochaine étape peut être une demande d’énumération des jours de la semaine, du mois, du nom des saisons, etc.

Demandez à un adulte ou à un enfant malade de lire quelque chose, puis racontez ce qu’ils ont lu. La méthode de détermination de l'aphasie peut être une explication de la signification d'un proverbe ou d'un dicton.

Des questions sur la compréhension des relations logico-grammaticales et spatiales (qui est responsable de quoi, ce qui suit, etc.) aideront à diagnostiquer cette maladie. De tels tests simples peuvent être appliqués à la maison si vous soupçonnez la présence de la maladie chez un être cher ou un enfant.

Un examen clinique approfondi dans un établissement médical aidera à confirmer ou à infirmer le diagnostic. Sur la base des résultats des examens et de l’anamnèse, un plan de traitement est préparé pour le patient.

Méthodes de traitement et exemples d'exercices

Le traitement de l'aphasie dépend de sa forme. Initialement, ils essaient d'éliminer une cause possible de la maladie, par exemple des tumeurs, des inflammations, des perturbations hormonales, etc. La récupération de la parole dans l'aphasie prend beaucoup de temps. La thérapie combinée comprend à la fois un traitement médicamenteux et des effets d’orthophonie. Ce n'est que dans ces conditions qu'il est possible de corriger les dysfonctionnements de la parole du patient.

Comment traiter l'aphasie? La récupération vise à rétablir la capacité du patient à prononcer les sons de son discours natif. Certains patients vont du son à la parole, tandis que d'autres trouvent plus facile de prononcer d'abord le mot en entier, puis d'en sélectionner le premier son et de fixer son articulation. Parfois, “une lettre anime un son”, c'est-à-dire que le son est appelé après l'affichage des lettres, ce qui correspond au son.

Exemples d'exercices visant à rétablir la compréhension de la parole:

• Faites un signe de tête ou montrez un geste négatif en réponse à la question: "Aimez-vous le lait?", "Avez-vous du jus sur la table?", "As-tu assis sur une chaise?", "Est-ce que tu es allongé sur le lit?";
• Suivez les instructions: "Ouvrez le cahier!", "Prenez un crayon de la table!", "Serrez la main dans un poing!";
• Répondez, pourrait-il y avoir une telle situation: "La fille pouvait à peine avoir de l'eau, elle a bu du pain";
• Montrez sur la photo où se trouve la maison, où se trouve l'œil, où se trouve la classe, où se trouve le papillon et où se trouve la baguette.

Il est nécessaire de restaurer l'activité de la parole en travaillant sur la prononciation à l'aide de la gymnastique d'articulation. En règle générale, le travail principal dans le traitement de la maladie incombe à l'orthophoniste. C'est ce spécialiste qui peut apprendre à prononcer des sons, des syllabes et des phrases à l'aide d'exercices spéciaux.

La tâche principale dans le traitement de l'aphasie acousto-ménagère est la restauration de la mémoire du langage parlé. Des travaux sont en cours sur l’expression de la parole, la mémorisation visuelle des objets et de leurs noms, la restauration des fonctions de lecture et d’écriture.

La correction de l'aphasie dans les troubles moteurs vise à restaurer les fonctions articulatoires du patient et l'audition phonémique. On enseigne au patient à distinguer le sens des prépositions, des adverbes et des adjectifs. La méthode de traitement implique l'utilisation de synonymes et d'antonymes dans la parole du patient.

• "Les mots sont-ils semblables à prendre - saisir; jeune - vieux, vieux?";
• Proposez des phrases avec les mots "intelligent - stupide", "froid - chaud";
• Expliquez le sens du proverbe «Le corbeau effrayé a peur du buisson», «ils comptent les poulets à l'automne»;
• Expliquez ce que signifient les expressions «faire de la bouillie», «regarder les yeux en l'air».

La correction de l'aphasie dans les pathologies sémantiques est réduite à la résolution de désordres spatiaux, rétablissant des connexions logiques et grammaticales. Le patient est appris à faire des phrases complexes et détaillées.

Exemples de tâches pour restaurer la structure grammaticale de la parole:

• Pour répondre à cette question, «un garçon mange de la bouillie», «un garçon mange de la bouillie»;
• Corrigez l'erreur "le bus fait face à un arrêt de bus", écrit-il au crayon ";
• Mettez en place "un stylo sur un livre, un stylo dans un livre, un stylo sous un livre, une allumette devant une boîte, une allumette sur une boîte, une allumette pour une boîte";
• Effectuez la tâche "levez les mains", "faites demi-tour";
• Peut-on dire ainsi: "La poupée a pleuré et la fille s'est cassée".

Lorsque vous traitez des troubles de la parole chez des personnes entourant le patient, en particulier chez ses proches, il est nécessaire de parler calmement, clairement et clairement. Les mots difficiles et les concepts abstraits doivent être évités. La parole doit être simple, assez lente et les phrases courtes.

Caractéristiques de l'aphasie des enfants

L'aphasie pédiatrique n'est pas aussi courante que chez les adultes. Il est diagnostiqué chez environ 1% des enfants, le plus souvent chez les garçons. Les symptômes, le diagnostic et les méthodes de traitement ne diffèrent pas des caractéristiques similaires de la maladie chez l'adulte. En règle générale, on diagnostique chez les enfants une aphasie sensorielle, qui appartient au groupe moteur des types de la maladie. Le diagnostic de l'aphasie pédiatrique est généralement effectué par un neurologue.

Symptômes de pathologie rencontrés chez les enfants:

• très peu de choses sont dites (trait important);
• la parole est simplifiée, il manque des phrases et des mots complexes;
• l'enfant répond aux questions sans équivoque et brièvement;
• le discours peut être très rapide et émotionnel, incohérent, incompréhensible pour les autres et dépourvu de sens;
• l'enfant peut difficilement percevoir le langage oral des autres.

Il existe deux types de comportement chez les enfants aphasiques. Certains sont agités et inconsistants, d'autres sont tellement inertes qu'ils sont coincés dans une action, incapables de passer à une autre. Ceux-ci et les autres se fatiguent rapidement et, de temps en temps, ils cessent leurs activités. Cela s'explique par le fait qu'en raison de la rupture des connexions neuronales, l'interaction entre les parties profondes du cerveau responsables de la reconstitution des coûts énergétiques et de son cortex est perturbée.

Les principales causes d'aphasie chez l'enfant sont les lésions génériques, les lésions cranio-cérébrales ou les tumeurs cérébrales. Le traitement des troubles de la parole chez les enfants est presque identique à celui des adultes. L'aphasie chez les enfants nécessite une correction plus longue en raison des imperfections de l'âge de l'appareil articulatoire. Le traitement de la maladie nécessite de longues et minutieuses séances avec un spécialiste des troubles du spectre et un orthophoniste hautement qualifié.

Le pronostic pour le traitement de l'aphasie pédiatrique est décevant. En règle générale, ces enfants ont du retard dans leurs activités d'élocution par rapport à leurs pairs. Il est impossible de rétablir complètement la perte de connexions neuronales dans le cortex cérébral, ni avec des médicaments, ni avec un orthophoniste, mais il est tout à fait réaliste d'éviter la progression de la maladie et d'en minimiser la manifestation. Les adultes doivent être patients et calmes lorsqu'ils traitent un tel enfant. Les soins et l’attention des parents aideront à inculquer à l’enfant confiance en ses capacités et apporteront un effet positif à la correction de la violation.

Ainsi, l'aphasie est un symptôme d'une maladie d'une région du cerveau. Il se manifeste sous la forme d'une violation de la parole orale ou d'une incapacité à la percevoir, ainsi que d'un dysfonctionnement complexe.