Méthodes d'examen de l'aphasie des enfants

L'aphasie pédiatrique est un groupe de syndromes neuropsychologiques caractérisés par une altération complète ou partielle de la parole acquise. La dysphasie s'accompagne généralement d'une violation des compétences d'écriture, de lecture, de comptage, de perception et, moins souvent, de troubles affectifs et comportementaux.

Chez tous les patients, l'aphasie chez les enfants se produit chez 1% et 99% chez les patients adultes. Les garçons souffrent plus souvent. La dysphasie chez l'enfant est moins grave que chez l'adulte, du fait qu'elle n'est pas complètement formée chez l'enfant. En d’autres termes, plus l’enfant est petit, moins le tableau clinique des troubles de la parole est prononcé.

Le cerveau d'un enfant est plus plastique que celui d'un adulte. Par conséquent, la parole est souvent restaurée complètement, sans formation de défauts stables. L'aphasie avec un traitement adéquat et les cours chez un orthophoniste sont éliminés en 2-3 mois.

Raisons

La dysphasie survient après une lésion du tissu cérébral dans les centres de la parole. Causes de l'aphasie chez les enfants:

1. Traumatisme cérébral. La cause la plus commune en raison de la forte activité de curiosité des enfants. Les formes graves de dysphasie se produisent après une blessure à la tête ouverte, légère - après avoir fermé.
2. Tumeurs volumétriques dans le cerveau. Ceux-ci incluent les kystes, les tumeurs et les abcès.
3. Neuroinfection. L'inflammation de la substance cérébrale (encéphalite) et des méninges (méningite) provoque la mort des neurones et la formation d'un défaut d'élocution.

Classification

La classification internationale des maladies de la 10e révision distingue 2 groupes de dysphasie chez l'enfant:

• Trouble de la parole sur fond de lésion organique du cerveau. Voici l'aphasie, apparue après une blessure à la tête, des tumeurs ou des pathologies vasculaires.
• Aphasie acquise, apparue dans le contexte de l'épilepsie infantile. Un défaut d'élocution persistant est dû à une activité cérébrale anormale (activité épileptiforme).

Ces formes peuvent être combinées. On parle alors d'aphasie combinée, dans laquelle les troubles de la parole sont accompagnés d'une tendance du cerveau à des convulsions survenues après une lésion organique du cerveau.

Les symptômes

Le tableau clinique dépend de la forme de la dysphasie.

1. Acoustique-Gnostique. Il survient après la défaite du cortex temporal de l'hémisphère dominant. Caractérisé par une violation de la compréhension de la parole. L'enfant entend le dialogue, non pas comme un ensemble de mots définis, mais comme une collection de sons dénués de sens. Souvent combiné avec une violation du compte, en lecture et en écriture.
2. Forme amnésique. Se produit lorsque le lobe temporal postérieur est affecté. Le fondement de la dysphasie amnésique est une violation de la mémoire de l’audition et de la parole et une violation de la fonction nominative lorsque le bébé oublie le nom de l’objet ou du phénomène et tente de le décrire avec des mots.
3. Dysphasie motrice afférente. Se produit après des dommages au gyrus frontal inférieur derrière l'hémisphère dominant. Fondamentalement - une violation de l'innervation des muscles responsables de l'articulation. La parole devient difficile, avec de graves violations - inarticulée.
4. Aphasie motrice efférente. Se produit après des dommages à la région postérieure de la région frontale de l'hémisphère dominant. La dysphasie efférente se distingue par le fait qu’il est difficile pour elle de former la parole et de structurer correctement sa structure, sa séquence.
5. Forme dynamique. Diagnostiqué chez les adolescents. Se produit avec la défaite des structures arrière du lobe frontal. Symptômes - augmentation de la production de la parole et prédominance des structures de la parole dans celle-ci. Cela se manifeste par le fait que l'enfant, à part les phrases stéréotypées de la vie quotidienne, ne dit rien et répond aux questions aussi brièvement que possible - «oui» ou «non».

Diagnostics

Le diagnostic a impliqué pédiatre, pédopsychiatre et orthophoniste. L’examen des enfants est un dialogue dans lequel le médecin pose des questions à l’enfant et lui demande d’exécuter des tâches simples, par exemple, répondre à quelques questions sur son activité préférée. Selon la conversation clinique peut être jugé sur la gravité de l'aphasie et son type. Méthodes auxiliaires d'examen de l'aphasie des enfants - dessin, lecture et écriture. Le succès de la mise en œuvre peut être jugé par la sécurité des fonctions corticales supérieures.

Pour confirmer le diagnostic, des méthodes d'examen instrumentales sont prescrites - radiographie, résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Méthodes de correction

Orthophoniste et défectologue sont engagés dans un traitement de réadaptation. La tâche du spécialiste consiste à réhabiliter les compétences en parole et à stimuler les centres de la parole corticaux par des méthodes directes et indirectes utilisant des images, des sons, des jeux d’orthophonie et des massages d’orthophonie.

La dysphasie légère se rétablit en 1 mois et maximum. Les traitements moyens et lourds nécessitent 2-3 mois de traitement. En plus des cours d'orthophonie, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux correctif afin de rétablir les connexions neuronales et d'alimenter les cellules cérébrales.

La dysphasie pédiatrique a un pronostic favorable en raison de la grande adaptabilité du cerveau.

Causes de l'aphasie chez les enfants, traitement

L'aphasie chez les enfants est un événement très rare. On le trouve chez 1% des enfants du monde entier. L'enfant aphasique est très attentif, mais en même temps, il a de sérieuses difficultés dans les relations avec ses pairs. Quel est le pronostic pour un enfant souffrant de phasie infantile?

Concept d'aphasie

L'aphasie pédiatrique est un trouble qui se concentre au centre du cortex cérébral. Ces centres sont responsables de la fonction de la parole. Le plus souvent, les troubles sont concentrés dans les voies du cerveau. Comme chez l'adulte, il se caractérise par une altération de la perception de la parole. La violation peut être partielle ou complète.

Étant donné que la maladie est associée à des lésions cérébrales, elle est diagnostiquée beaucoup moins souvent chez les enfants que chez les adultes. Le mécanisme d'action de la maladie est le suivant. Chaque hémisphère cérébral est responsable d'une activité spécifique. Souvent, remplir une fonction nécessite la participation de deux hémisphères.

L’activité de la parole chez l’homme est la responsabilité de l’hémisphère gauche. Il contrôle non seulement la capacité de parler, d’écrire et de lire, mais aussi d’écouter. Dans 95% des cas, l'aphasie se forme en raison d'une perturbation de l'hémisphère gauche.

Les signes du développement de l'aphasie chez l'enfant et de ses symptômes

Les manifestations de l'aphasie pédiatrique sont les mêmes que chez l'adulte. Les principaux facteurs sont:

• Le processus de développement de la tumeur.
• Les infections.
• Traumatisme cérébral.

Chez l'adulte, l'aphasie peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral aigu sous la forme d'un accident vasculaire cérébral. Mais chez les enfants une telle raison se trouve dans des cas isolés.

L'aphasie est une pathologie grave; chez l'adulte, elle se manifeste sous plusieurs formes: motrice, sensorielle, sémantique, générale, globale, etc. Mais chez l'enfant, un grand nombre de formes de pathologie ne sont pas observées. Le premier symptôme de l'aphasie chez les enfants, que les parents peuvent détecter, est la difficulté pour l'enfant de choisir le mot juste.

Il ne s'en souvient plus, souvent au lieu du mot nécessaire pour lequel il essaie d'utiliser des synonymes, choisissez de nouveaux mots pour désigner cet objet. Si l'enfant n'a pas réussi à trouver le mot nécessaire, il ne peut pas terminer sa phrase. Beaucoup de gens confondent ce phénomène avec une mémoire altérée. Mais ce n’est que la difficulté de sélectionner un mot au bon moment.

Un enfant ne peut pas assembler deux mots, par exemple, une fleur rose. Pour lui, c'est très difficile, ces mots existent séparément dans sa compréhension.

L'aphasie pédiatrique s'accompagne le plus souvent d'une perception altérée du temps. L'enfant a de la difficulté à terminer la séquence d'actions. Il ne peut pas décomposer dans l'ordre chronologique des actions.

Les enfants aphasiques ont de grandes difficultés dans l’équipe. Ils n'ont aucune envie de parler, le plus souvent parce qu'ils ne peuvent pas. Pour cette raison, ils essaient de communiquer moins souvent avec leurs pairs. Parfois, il peut y avoir des difficultés d’articulation, les sons sont prononcés très tendus, la parole est rapide. Les interlocuteurs perçoivent cette prononciation avec une grande difficulté. À cet égard, viole le côté syntaxique du discours.

Types d'aphasie

La pathologie est divisée en types en fonction de troubles psychologiques et linguistiques. Les types suivants sont distingués:

• Moteur efférent - avec une telle pathologie, une personne ne peut pas réarranger des syllabes et des phrases. Le patient a peu de discours.
• Aphasie totale - avec ce type de pathologie, le patient ne peut percevoir le discours de personne d’autre ni reproduire les mots indépendamment.
• Amnestiko-sémantique - le patient a une violation de la mémoire et des difficultés de perception des structures complexes.
• Moteur afférent - chez les enfants, la fonction de prononciation correcte des sons est altérée.
• Acoustique-Gnostique - avec le développement de cette forme de la maladie, le patient a une violation dans la perception du discours de l'interlocuteur.

Des formes mixtes de pathologie peuvent également survenir.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Le diagnostic de l'aphasie pédiatrique repose principalement sur la détection d'un nid de pathologie. Pour cela, une analyse complète du cerveau est effectuée. Il est très important que le diagnostic trouve la cause qui a provoqué la déviation.

Les devoirs avec les parents jouent un grand rôle. Les parents devraient apprendre à leur enfant à faire les exercices à la maison, à bien communiquer. Si un enfant a des zones étendues du cerveau, le traitement de l'aphasie est rarement efficace. Une dynamique positive ne sera observée que s’il est possible de restaurer certaines structures du cerveau.

Il est très important que les parents comprennent qu’ils jouent un rôle important dans le processus de rétablissement de l’enfant. Les cours réguliers avec le bébé, le soutien à la conversation, l'écoute attentive de ses réponses, la patience et la compréhension auront le plus grand impact sur le processus de guérison.

Si l'enfant souffre d'aphasie motrice, il reste critique envers lui-même. Il se rend compte qu'il dit les phrases incorrectement. Cela peut conduire au développement d'un état dépressif. L'enfant se retire. Si un tel processus se produit, cela peut conduire à un approfondissement du problème.

Pour éviter cela, il est nécessaire de consulter un psychologue. Il est important que le petit patient soit confiant. Cela affectera l'issue du traitement.

Plus la correction de l'aphasie est effectuée tôt, meilleur sera le pronostic du traitement. La prévision avant le début du traitement, aucun médecin ne peut pas livrer. La récupération de la parole dépendra de la zone de lésion cérébrale et du degré de déficience.

Aphasie

Concept général

Aphasie - une violation locale dans les centres du cortex cérébral, responsables de la fonction de la parole. Habituellement, le trouble est localisé dans les voies du cerveau. L'aphasie chez les enfants et les adultes est caractérisée par une altération partielle ou absolue de la perception de la parole, l'absence de construction compétente des phrases, la prononciation des mots ou des sons. Les enfants et les adultes atteints d'aphasie confirmée ne peuvent pas exprimer une pensée normalement par la parole.

Les symptômes aphasie

Les spécialistes

• Psychoneurologue
• Neurochirurgien
• Orthophoniste
• Neuropsychologue

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Types d'aphasie

Les formes d'aphasie diffèrent selon des critères linguistiques, anatomiques et psychologiques. Classification de l'aphasie:

1. Forme moteur efférente. Les divisions inférieures de la région prémotrice sont affectées. L'inertie du stéréotype de la parole est brisée: une personne ne peut pas effectuer de permutations et de répétitions lexicales, syllabiques ou sonores.
2. Forme moteur afférente. Les parties inférieures du cortex post-central sont touchées. Chez les enfants et les adultes, la fonction de prononciation correcte des sons est altérée.
3. Forme acoustique-gnostique. Le centre est localisé dans le gyrus temporal supérieur (tiers postérieur). Il se caractérise par une violation de la compréhension du discours de l'interlocuteur.
4. Forme acoustique-ménagère. Le gyrus temporal moyen est affecté. Les patients ont des troubles de la mémoire, de la parole et, parfois, de la perception visuelle des objets environnants.
5. Amnestyko-sémantique. Affecte les parties postérieure temporale et antemorum du cortex. Caractérisé par une altération de la mémoire et un manque de compréhension des structures grammaticales complexes.
6. Formes dynamiques de l'aphasie. Affectant les parties postérieures du cerveau. Pour cette raison, le patient n'est pas capable d'exprimer ses propres pensées.
7. Aphasie totale. L'écorce de l'hémisphère dominant est endommagée. Les enfants et les adultes ne peuvent pas parler et percevoir le discours de quelqu'un d'autre.
8. Espèces mélangées.

Causes de l'aphasie

Les causes de l'aphasie chez les enfants et les adultes peuvent varier en fonction du type de maladie. Les facteurs provocants incluent:

1. Tumeurs tumorales. Ils se développent dans le cerveau et affectent souvent les zones responsables du fonctionnement de la parole. C'est le discours perturbé qui est très souvent un symptôme indiquant le développement d'une tumeur.
2. Perturbation de la circulation cérébrale. Les attaques ischémiques peuvent être transitoires et transitoires. Ils peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral ou une attaque de courte durée.
3. Blessures. La raison la plus importante pour le développement de la maladie. À la suite de blessures, des modifications pathologiques se produisent dans les structures, entraînant la perte de certaines fonctions. La pathologie peut survenir immédiatement après une blessure ou après un certain temps.
4. Pathologie démyélinisante. Ce sont l'encéphalomyélite multiple et la sclérose. Au cours de ces pathologies, la myéline, une protéine structurelle dont dépend la transmission de l'influx nerveux dans le cerveau, est détruite.
5. L'épilepsie. Des foyers d'impulsions électriques qui entraînent une perte de conscience et des convulsions se forment dans les tissus cérébraux. Si les impulsions sont dans les zones responsables de la fonction de la parole, une pathologie peut se développer.
6. Maladies dégénératives. Pathologies provoquant une nécrose et une atrophie des cellules cérébrales.
7. Empoisonnement De nombreuses substances toxiques ont des effets néfastes sur le cerveau et le système nerveux. En raison d'un empoisonnement neuronal, la fonction d'élocution peut être perdue.
8. Prédisposition génétique et vieillesse.

Schéma des symptômes de l'aphasie

Le traitement de l'aphasie - un trouble de la parole courant, est effectué dans des centres spécialisés, avec la participation de divers spécialistes. De plus, on pense que la cause principale de la maladie est la formation de mots au niveau des centres cérébraux responsables de la parole. À son tour, il peut se développer à la suite de maladies ou de blessures: troubles de la circulation sanguine, blessures à la tête, etc. Plus d'informations peuvent être trouvées dans cet article.

Qu'est-ce que l'aphasie?

Principalement, les symptômes de l'aphasie se manifestent par des difficultés avec la formation de la parole. L'évolution de la maladie dépend de la nature des zones endommagées du cerveau. Ils peuvent survenir à la suite d'une blessure (coup porté à la tête, d'une chute) ou d'un accident vasculaire cérébral. Les autres causes sont la démence acquise (démence), le cancer du cerveau (tumeurs), l'inflammation des méninges.

Affecte également les enfants et les adultes, affectant la parole entièrement formée. Un enfant aphasique, ayant une observation développée et une sociabilité, devient souvent fermé, refuse de communiquer, répond en monosyllabes. Chez ces enfants, le vocabulaire n'augmente pas avec le temps, reste au même niveau. Une autre manifestation est la verbosité du bébé, qui se manifeste par des flots de phrases incohérentes et illogiques.

Classification des maladies

Par conséquent, les experts, en fonction des causes de l'aphasie et de ses manifestations, distinguent les types suivants:

L'aphasie motrice ou Broca tire son nom du centre du cerveau correspondant. Les patients atteints de cette maladie peuvent tout entendre, mais ne peuvent pas s'exprimer correctement, alors que l'appareil vocal lui-même (langue et cordes vocales) va bien. L'homme parle brusquement, des phrases déchirées, fait une longue pause. Toute tentative de reproduction de phrases mémorielles échoue, après quoi le patient se débarrasse du silence, préfère ne pas parler du tout.

Avec la défaite des centres Wernicke forme sensorielle se produit. C'est exactement le contraire des manifestations de l'esprit précédent: une personne peut reproduire des mots et construire des phrases, mais n'est pas capable de percevoir le langage à l'oreille. De plus, avec de tels symptômes, les patients ne contrôlent absolument pas le fonctionnement de leur appareil locomoteur.

Les spécialistes, en décrivant les caractéristiques du discours de tels patients, le comparent à okrochka: différents mots sans relation sont liés en phrases. L'exemple le plus caractéristique est le seau bleu sautant à la chaise. Un autre signe est une verbosité excessive, un signe clair de manque de stock pour exprimer ses pensées. Le patient semble être ennuyé par le «malentendu» de ceux qui l'entourent (pour lui, cela sonne comme normal).

La sous-espèce sémantique se développe sur le fond des lésions des lobes pariétaux du cortex cérébral (parfois - les segments du tissu nerveux reliant les différents départements les uns aux autres). Les patients peuvent facilement communiquer avec d’autres personnes, mais le système échoue lorsqu’il tente d’opérer avec des structures sémantiques assez complexes. Une personne ne comprend pas quelle est la différence entre le père de la soeur et sa sœur et ne peut pas dire qui est le père de sa soeur (tante).

Une aphasie amnésique survient lorsque les lobes temporaux sont profondément endommagés. En termes simples, le patient semble «oublier» certains mots et éprouve des difficultés à nommer des objets. Dans le même temps, le problème disparaît si vous proposez 1 syllabe, par exemple, dans le mot «basement», appelez «under».

C'est important. Diverses manifestations de la maladie, ainsi que ses causes spécifiques et ses méthodes de traitement, peuvent être diagnostiquées. L'automédication dans cette affaire est inacceptable.

Causes de

Les causes de l'aphasie peuvent être attribuées à divers types d'inflammation, à des lésions des départements et des régions du cerveau, ainsi qu'à leurs connexions neuronales. C'est:

• processus tumoraux;
• problèmes de circulation sanguine, y compris hémorragies;
• coups, ecchymoses et blessures à la tête;
• abcès purulents au cerveau;
• sclérose en plaques ou encéphalomyélite;
• maladie épileptique;
• intoxication par des poisons ou des sels métalliques;
• tout autre, entraînant des modifications irréversibles du tissu cérébral (infection).

Les principales causes, caractéristiques et symptômes de l'aphasie comprennent les dommages, la perturbation du fonctionnement normal des centres cérébraux responsables de la formation et de la reconnaissance de la parole. Par exemple, à la suite d'un accident vasculaire cérébral (ischémique, hémorragique), il y aura généralement des problèmes de communication verbale normale. Surtout si plusieurs maladies sont transférées simultanément (ou sous une forme mixte). Les formations de tumeurs, bénignes et malignes, peuvent affecter le développement de maladies concomitantes. Parfois, une aphasie survient après une intervention chirurgicale (ouverture du crâne et infection).

Certaines maladies séniles (Pick ou Alzheimer) se manifestent également par des troubles de l'élocution: l'apport sanguin normal à certaines parties du cerveau est partiellement ou complètement interrompu, ce qui entraîne leur dysfonctionnement. Dans ce cas, l'évolution ultérieure de la maladie dépendra de la cause première. Selon les statistiques, la reprise est plus rapide et complète à un jeune âge qu’à un âge plus avancé. Contribuer au risque de développer la maladie: hypertension artérielle, athérosclérose, lésions transférées (quelle que soit la prescription) et blessures à la tête, diverses malformations cardiaques congénitales.

Signes et symptômes de la maladie

La classification de l'aphasie chez les enfants et de ses symptômes chez les adultes peut varier considérablement en raison des différents degrés de développement du cerveau et de ses départements. Une chose est commune: les centres déjà formés sont souvent touchés. Les principales manifestations comprennent des problèmes d'élocution, quand une personne comprend tout, mais ne peuvent pas soutenir la conversation de manière cohérente, ainsi qu'un alogisme ou charabia évident et audible.

Les psychologues, lorsqu’ils testent des problèmes liés aux centres de traitement de la parole, demandent aux patients d’expliquer dans leurs propres mots les proverbes, ainsi que les relations familiales entre membres de la famille (père-frère, belle-mère, etc.). Toute difficulté de communication, exprimée par le manque de mots de la part du locuteur, des incohérences et des incohérences, sont également des manifestations de la maladie.

C'est important. Dans diverses formes d'aphasie, la maladie se manifeste de manière très spécifique: les patients peuvent tout entendre parfaitement, mais ne parlent pas et vice versa - ont des problèmes d'audition.

Les enfants présentant des symptômes de la maladie, malgré leur sociabilité et leur bavardage naturels, s'arrêtent souvent soudainement. Cela s'explique par le fait que les zones du cerveau touchées interfèrent avec la reproduction de la parole. Par conséquent, après une tentative infructueuse de dire quelque chose, les enfants se taisent. De plus, le vocabulaire opprimé n'a pas à dialoguer. Si vous ajoutez à cela le comportement pas toujours tactique des autres, le désir de communiquer à travers, sans en comprendre les raisons, il n'est pas du tout étonnant de constater l'isolement et la dissociation d'enfants souffrant de problèmes d'élocution.

Les adultes qui sont confrontés à une maladie à un âge mûr peuvent également réagir extrêmement douloureusement à ses manifestations: nerveux, confus dans les mots, perdre son calme. Le développement de l'aphasie sur fond d'accidents vasculaires cérébraux complexes, de maladies cardiaques, d'infections entraîne des modifications presque irréversibles des tissus cérébraux et de certaines parties de l'appareil locomoteur.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic commence par une enquête sur le patient, l’étude des maladies (quel que soit leur âge), des plaintes. Obligatoire peut être effectué:

1. Une enquête lorsque des difficultés sont apparues: incompréhension, non-perception du traitement, ainsi que des problèmes d'expression cohérente, communication verbale. Que s'est-il passé avant le développement de la maladie (traumatisme, infection, convulsions, problèmes de circulation sanguine).
2. Examen par un neuropathologiste: identification des symptômes caractéristiques (forme du visage asymétrique, angle de la bouche abaissé, réflexes atones, faiblesse générale, fermeture incomplète des yeux, signes évidents de paralysie des muscles faciaux).
3. Examen d'orthophonie: identification des problèmes d'élocution, évaluation de l'ampleur du problème, mesures probables du rétablissement.
4. Effectuer un électroencéphalogramme pour déterminer l'activité du cerveau, les zones endommagées, le degré de violation.
5. Tomogramme (ordinateur ou résonance magnétique), comme méthode de diagnostic plus avancée. Des images en couches de tissus cérébraux sont réalisées. Ainsi, tous les détails de la structure, les zones inflammatoires, les tumeurs, les suppurations, les zones nécrotiques sont étudiés en détail.
6. Angiographie. L'état des vaisseaux, leur perméabilité et leur intégrité sont vérifiés, cela permet d'identifier les dilatations anormales des artères (anévrisme), ainsi que leur rétrécissement (occlusion) et une formation glomérulaire.
7. Echographie (du cerveau et de ses vaisseaux, notamment situés dans le cou).
8. Numérisation des vaisseaux et des artères par la méthode Doppler.
9. Prenant une ponction lombaire.
10. Test pour les compétences de perception orale, la lettre sur les techniques testées spéciales.
11. Évaluation générale de la mémoire auditive (perception des sons de la parole).

Attention Pour déterminer le degré de développement de la maladie aussi précisément que possible, les experts peuvent recommander une enquête non pas par une méthode, mais par plusieurs: les diagnostics complets permettront d’évaluer pleinement les manifestations probables et l’ampleur de la maladie.

Traitement

La thérapie en général et le traitement de l'aphasie après un AVC dépendent directement des causes de la maladie, de ses manifestations et du degré de développement du processus. Il n’existe pas de traitement universel pour une maladie présentant autant de manifestations et de symptômes différents. Les principales méthodes incluent:

• élimination chirurgicale des formations étrangères dans le tissu cérébral (pour les tumeurs);
• élimination des conséquences d'une hémorragie (si cela est possible de manière opérationnelle);
• utilisation de médicaments spéciaux pour prévenir les convulsions (avec tendance à l'épilepsie);
• élimination des suppurations du tissu cérébral, élimination des foyers d'infection, traitement antibactérien;
• réduction de la pression artérielle (à l'aide de médicaments appropriés), normalisation de l'apport sanguin au cerveau, restauration du métabolisme, afflux de liquide et drainage;
• exercices avec orthophoniste pour la correction d'anomalies de la parole - groupe ou individu.

Malgré l'abondance de développements et de réponses à la question dans différentes sources sur le traitement de l'aphasie, il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement des conséquences de la maladie. Les membres de la famille du patient peuvent constituer un soutien important: cela peut être plus efficace que la thérapie avec un orthophoniste et un psychologue.

Premièrement, il est impossible de discuter du problème en présence d'un patient avec des tiers: cela a un effet important sur la fierté. Deuxièmement, le désir de dialoguer et de stimuler le désir de communiquer doit être manifeste de toutes les manières. Troisièmement, il faudra une patience extraordinaire: tout devra être répété plusieurs fois, sans s'énerver ni rester calme. Quatrièmement, la communication en direct ne peut être remplacée par une imitation de celle-ci (télévision ou journaux).

Prévention

Malheureusement, il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement de l'aphasie et de ses symptômes. Il existe des mesures préventives qui réduiront considérablement le risque de troubles de la parole. Personnes sujettes aux accidents vasculaires cérébraux, troubles circulatoires, il est nécessaire de prendre des mesures pour les prévenir, changer de mode de vie, manger plus de légumes, de fruits et de vitamines.

Un examen régulier dans les centres médicaux n’interférera pas: il vous aidera à identifier les premiers signes de tumeurs, lésions, hémorragies. Les patients hypertendus doivent absolument contrôler le niveau de pression artérielle, prendre des médicaments qui réduisent le risque de crise. Vous devez également limiter les risques de blessures à la tête (même si vous devez changer de profession) et, dès les premiers signes d'aphasie, contactez immédiatement les spécialistes concernés.

Aphasie chez les enfants

L'aphasie est l'une des anomalies de la parole les plus difficiles. Elle se caractérise par une perte partielle (dans de rares cas, complète) de la parole chez un enfant, qui est déjà complètement formée.

Cette pathologie affecte 1% de tous les enfants de la planète. Dans l'aphasie, la fonction de communication communicative est perturbée en premier lieu et toute la sphère psycho-émotionnelle de l'enfant se désintègre.

Raisons

L'aphasie se développe à la suite de la défaite des centres de la parole et des terminaisons nerveuses responsables des signaux de parole du cortex cérébral. Ce syndrome fait référence à un désordre organique des parties temporelles, frontales, pariétales ou occipitales du cerveau.

Le plus souvent, les troubles de l'aphasie surviennent pour les raisons suivantes:

• maladies des vaisseaux sanguins du cerveau et du système circulatoire, ils sont extrêmement rares chez les enfants,
• blessures à la tête et les commotions cérébrales, cette cause est l'un des principaux dans l'enfance,
• processus inflammatoires dans le cerveau (encéphalite, abcès),
• néoplasmes à l'intérieur du crâne (tumeurs malignes et bénignes),
• les maladies du système nerveux central à évolution progressive (maladie d'Alzheimer, par exemple),
• chirurgie du cerveau,
• la présence d'un facteur héréditaire.

La sévérité de l'aphasie et la possibilité de son élimination dépendent de la partie du cortex cérébral endommagée, des causes du syndrome et de la force des fonctions de compensation de l'organisme.

Chez les jeunes enfants, en raison du manque de formation du système nerveux central, les processus aphasiques peuvent commencer leur développement inverse.

Les symptômes

Chez les enfants, les formes d'aphasie motrices et sensorielles les plus courantes. Considérez leurs principales caractéristiques et caractéristiques.

L'aphasie motrice est divisée en afférente et efférente.

Signes de discours afférent (oral et écrit):

• l'impossibilité de parler spontanément,
• développement de paraphasies littérales (remplacement des sons, des syllabes, leur réarrangement par endroits),
• difficulté avec la différence sonore
• préservation des compétences du discours automatisé (noms des êtres chers, versets et chansons mémorisés).

Signes de discours efférent:

• répétition pathologique d'un mot, syllabe, son,
• impossibilité de construire des phrases,
• absence totale de discours oral
• violé les règles du stress, de l'intonation,
• difficultés d'inclusion dans le dialogue.

L'aphasie sensorielle (également acoustique-gnostique) se manifeste par l'image suivante:

• violations flagrantes de la compréhension des mots et de la parole,
• violation de la lecture et de l'écriture,
• perte de rythme
• anxiété, irritabilité, sautes d'humeur.

Ces signes peuvent être des manifestations du tableau clinique et d'autres maladies chez l'enfant associées à la perception du langage oral et écrit (perte auditive, alalia).

Diagnostic de l'aphasie chez un enfant

Pour un diagnostic précis, une vérification complète de la parole, de l'audition, de la mémoire et d'autres processus intellectuels est nécessaire. Pour ce faire, des tests spéciaux sont utilisés.

• Diagnostic de la parole orale. Dépense son orthophoniste lors d'une conversation avec l'enfant. Pendant la communication, la capacité à comprendre des mots et des phrases, à construire des phrases est clarifiée. La cohérence du discours des enfants, ses caractéristiques dynamiques et les caractéristiques de la voix de l'enfant sont déterminées.
• Diagnostic d'écriture. Réalisé sous forme de présentation, dictée, lecture et récit.
• Diagnostic de l'audition de la mémoire vocale. La technique la plus courante consiste à tester la mémorisation d'une chaîne de mots.
• Des études cliniques sont nécessaires pour identifier les zones touchées et identifier les causes profondes du syndrome:
• résonance magnétique et tomodensitométrie du cerveau,
• l'angiographie,
• diagnostic échographique des vaisseaux sanguins de la tête et du cou,
• scanner duplex de vaisseaux cérébraux
• biopsie.

Des complications

Lorsque l'accès intempestif à un orthophoniste, l'aphasie peut devenir irréversible et conduire à des troubles de la parole plus graves, voire à une perte totale de la parole.

Avec une sortie nette du syndrome (avec des types d’aphasie motrice), un bégaiement peut se développer.

Les enfants ayant des problèmes d'élocution auront des difficultés à communiquer avec leurs pairs et avec d'autres personnes. Cela peut entraîner des troubles psychologiques.

Traitement

Que pouvez vous faire

Si vous avez des problèmes d'élocution après que l'enfant a déjà parlé librement (et même écrit), les parents doivent immédiatement contacter un orthophoniste. Dans l'enfance, les processus aphasiques sont de nature réversible, si vous les identifiez au tout début et commencez une correction immédiate.

Seule la coopération des spécialistes, des parents et du patient lui-même peut conduire à un bon résultat. Pendant le traitement, il est recommandé de faire des devoirs de restauration de la parole Les interventions d'un spécialiste risquent de ne pas suffire au rétablissement rapide de la parole chez les enfants.

Les parents doivent se conformer pleinement à tous les témoignages de spécialistes concernant le traitement de la maladie sous-jacente et l'élimination de l'aphasie.

Que fait le docteur

Le traitement se déroule simultanément dans les deux sens. Traitement de la maladie sous-jacente:

• l'usage de drogues,
• opérations si nécessaire
• thérapie de restauration (massage, physiothérapie, physiothérapie).

Correction de la parole. Le schéma thérapeutique dépend du degré de trouble de l'aphasie chez un enfant, de son type. Dans tous les cas, il est réalisé principalement par un orthophoniste.

Prévention

Il n'y a pas de mesures spécifiques pour la prévention de l'aphasie chez l'enfant. Pour éviter ce syndrome, les parents devraient:

• subir régulièrement des examens préventifs de l'enfant,
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses et inflammatoires;
• protéger l'enfant des blessures à la tête,
• renforcer l'immunité des enfants;
• si un enfant se plaint (surtout après des coups violents ou du stress), contactez un pédiatre.

Bébé aphasie

L'aphasie des enfants est un groupe hétérogène de pathologies du système nerveux central, qui se manifestent par une perte partielle ou totale de la parole précédemment présente. En outre, elles peuvent être accompagnées de violations de la lecture, de l'écriture, de la perception, du comptage, des réactions émotionnelles et comportementales. L'évaluation directe de la parole et des fonctions non verbales du système nerveux central ainsi que la détermination des troubles structurels et fonctionnels du cortex cérébral à l'aide de la tomodensitométrie, de l'IRM et de l'EEG constituent la base du diagnostic de l'aphasie pédiatrique. Le traitement comprend le passage à un cours d’entraînement spécial en rééducation et l’élimination du facteur étiologique (si possible). Dans le syndrome de Landau-Kleffner, un traitement anticonvulsivant est également pratiqué.

Bébé aphasie

L'aphasie des enfants est un groupe de troubles polyétiologiques du système nerveux central, caractérisés par une perte partielle ou totale des fonctions de la parole chez les enfants dont la parole a déjà été formée. En pédiatrie, de telles conditions sont rares - ces pathologies sont plus fréquentes chez l'adulte. L'incidence globale chez les enfants est inférieure à 1%. L'aphasie infantile est plus fréquente chez les garçons. Dans l’enfance, l’aphasie apparaît moins diversifiée que chez l’adulte, car le langage des enfants n’est pas aussi développé. Plus l'enfant est jeune, moins les symptômes cliniques de l'aphasie chez l'enfant sont diversifiés. La régression rapide des symptômes apparus est également caractéristique pour les patients de l’enfance: au bout de quelques mois, les fonctions de la parole peuvent être complètement rétablies.

Causes de l'aphasie des enfants

L'aphasie pédiatrique est un état hétérogène. Il se développe à la suite de la défaite des systèmes de parole du système nerveux central pendant la période de la parole formée. Dans la plupart des cas, ces affections sont diagnostiquées sur le fond des lésions cranio-cérébrales et de la pathologie vasculaire alimentant le cerveau - l'artère carotide interne ou cérébrale moyenne. Parmi les lésions cérébrales traumatiques, le rôle principal est joué par les lésions ouvertes accompagnées de la perte de la médulla. Les lésions cérébrales fermées provoquent beaucoup moins l'aphasie chez l'enfant.

Les tumeurs, les anévrismes, les hématomes, les abcès cérébraux, les encéphalites sont également des facteurs étiologiques. Avec le syndrome de Landau-Kleffner, la perte de la parole survient en même temps que des crises convulsives. L'étiologie exacte de cette forme d'aphasie pédiatrique n'a pas été établie. Selon de nombreux auteurs, il peut être provoqué par une propension structurelle génétique ou acquise à l'activité épileptiforme. Le développement d'une aphasie épileptique acquise peut vraisemblablement provoquer une encéphalite précédemment transférée.

Classification de l'aphasie des enfants

Selon la Classification internationale des maladies (CIM-10), les aphasies des enfants peuvent être divisées en deux groupes:

1. Aphasie des enfants résultant de modifications organiques ou structurelles du cortex cérébral. Ceux-ci comprennent les troubles de la parole dus à des tumeurs, à des lésions, à une pathologie vasculaire, etc. En fonction de l'emplacement de la lésion et des mécanismes pathogénétiques, ce groupe est divisé en sous-groupes, qui seront abordés plus tard.

2. Syndrome de Landau-Kleffner ou aphasie épileptique acquise chez l'enfant. Dans ce cas, les troubles de la parole se produisent sans pathologies cérébrales organiques, la base de leur développement étant l'activité épileptiforme.

Nous devrions également souligner la combinaison de ces syndromes. Cette affection se développe dans les situations où, au fond d’un néoplasme, d’un hématome ou d’autres modifications structurelles du cerveau, apparaissent des crises convulsives qui compliquent considérablement le tableau clinique et stimulent la progression de l’aphasie de l’enfant.

Symptômes de l'aphasie des enfants

L'âge caractéristique pour l'aphasie des enfants est de 3 à 7 ans. Cependant, dans de nombreux cas, le moment d'apparition de la maladie dépend du moment auquel le facteur étiologique a agi - un hématome ou une lésion est survenu. En fonction des symptômes du langage et des symptômes non liés au langage, ainsi que de la localisation des lésions en pédiatrie et en orthophonie, on distingue les formes suivantes d'aphasie structurelle de l'enfance: acoustique-gnostique ou sensoriel, acoustique-mnestrique, moteur afférent et efférent, dynamique. La forme sémantique présente chez l’adulte n’est pas observée dans l’enfance, puisqu’à cette époque, aucun système de signaux de signalisation symbolique n’a été formé.

Forme acoustique-gnostique ou sensorielle. La zone touchée est le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur de la moitié gauche du cerveau. Cette forme d'aphasie pédiatrique est due à une altération de l'analyse acoustique et du traitement des sons de la parole, caractérisée par une lésion de l'audition phonémique. Manifestation clinique de violation de toutes les formes de la parole et de l'écriture, lecture et comptage oral, reproduction rythmique. En outre, ces enfants ont une anxiété et une excitabilité excessives, une instabilité émotionnelle.

Aphasie acoustique-ménagère. La localisation de la lésion correspond aux parties médiane et postérieure de la région temporale. L'essence de l'aphasie de ces enfants consiste en une augmentation de la décélération des traces auditives, ce qui entraîne une altération de la mémoire de l'audition et de la parole. Il y a aussi un défaut d'images visuelles et de sujets. Ces enfants ne comprennent pas le sous-texte, les allégories, ne peuvent pas nommer des objets. Il existe une déficience modérée de la parole et de sa perception. Il peut y avoir une activité accrue et une instabilité émotionnelle, une anxiété.

Aphasie motrice afférente. La lésion est la région pariétale inférieure de l'hémisphère dominant. Pathogénétiquement basé sur des violations de la perception kinesthésique. La principale caractéristique - anomalies de petite articulation des lèvres et de la langue. Ces enfants sont soit incapables de parler ou avoir un grand nombre de paraphasies littérales. Sauvegarde, écriture et lecture involontaires et automatiques (chansons, poèmes).

Forme motrice efférente de l'aphasie de l'enfance. Cette forme affecte les zones frontales postérieures. L'inertie des stéréotypes formés en souffre, ce qui se manifeste par des persévérations. La capacité de parler verbalement est minime ou totalement absente. Sons séparés, la parole automatisée peut être sauvegardée. Il y a violation de la lecture, de l'écriture et de l'apraxie.

Aphasie dynamique. Une forme extrêmement rare en pédiatrie, peut être observée chez les enfants de groupes plus âgés. Localisation du nidus - régions frontales postérieures. Pathogéniquement, ce type de maladie est provoqué par des défauts de la parole interne, une violation de l'organisation progressive de l'énoncé. Manifestée par un trouble de la parole productive, l’incapacité de communiquer activement - les phrases normales sont remplacées par des stéréotypes ou des schémas, les verbes sont complètement absents. Les patients atteints de cette forme d'aphasie pédiatrique ne demandent presque jamais rien et n'entrent pas en dialogue, mais répondent volontiers aux questions posées. La lecture et l'écriture peuvent être sauvegardées.

Syndrome de Landau-Kleffner. La localisation de l'activité paroxystique peut être différente, les zones temporelles sont le plus souvent touchées. La perte de la parole peut survenir à la fois brutalement (le plus souvent) et progressivement sur plusieurs mois. La capacité à percevoir la parole est également perdue et des violations du comportement et de la sphère émotionnelle sont possibles - hyper-excitabilité, labilité émotionnelle. Une caractéristique de cette forme d'aphasie pédiatrique est les convulsions, qui ne sont toutefois pas observées chez tous les patients.

Diagnostic de l'aphasie des enfants

Le diagnostic de l'aphasie des enfants comprend la collecte de données anamnestiques, un examen objectif et une communication avec l'enfant, des méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. Lors de la clarification des antécédents des parents, des facteurs étiologiques sont établis (traumatismes, maladies concomitantes), ainsi que la dynamique des symptômes, de l'apparition au moment de l'examen. Un examen objectif de l'enfant attire l'attention sur d'éventuels troubles neurologiques pouvant indiquer la nature des lésions cérébrales. Lors de la communication avec un enfant, un pédiatre ou un pédopsychiatre évalue la capacité du patient à parler, écrire, lire et compter, ainsi que d’autres fonctions langagières et non langagières, ce qui permet de déterminer la forme de l’aphasie de l’enfant.

En règle générale, les analyses de laboratoire ne sont pas informatives. Dans certains cas, ils peuvent indiquer une étiologie possible (leucocytose avec déplacement de la formule à gauche avec un abcès, etc.). Parmi les méthodes instrumentales utilisées, l'EEG, la radiographie du crâne, le scanner et l'IRM. L'EEG est utilisé pour évaluer l'activité d'une zone particulière du cortex cérébral et, dans le syndrome de Landau-Kleffner, pour détecter les crises épileptiformes. La radiographie et le scanner du crâne sont indiqués pour les traumatismes crâniens, car ils permettent de déterminer l'état des os du crâne et de diagnostiquer leurs fractures. L'IRM cérébrale est la méthode la plus informative pour évaluer la structure du système nerveux central. Il permet presque toujours d'établir le facteur étiologique de l'aphasie pédiatrique et la prévalence du processus pathologique et de déterminer d'autres tactiques thérapeutiques.

Traitement de l'aphasie des enfants

Le traitement de l'aphasie pédiatrique implique une éducation réparatrice spéciale sous la supervision d'un orthophoniste. Son essence réside dans l'activation des mécanismes compensatoires du cerveau par des méthodes directes et indirectes. Les méthodes directes sont indiquées dans les premiers stades, basées sur l'utilisation de l'activation des capacités de réserve des cellules. Les méthodes indirectes ou de contournement compensent les fonctions perdues en raison de réarrangements fonctionnels. En fonction de la situation et de la forme de l'aphasie pédiatrique, des textes, des cartes, des images, des programmes d'ordinateur et divers sujets sont utilisés comme matériel pédagogique, mais les exercices avec un orthophoniste jouent un rôle prépondérant.

L'efficacité de l'entraînement de rééducation dépend de nombreux facteurs: forme et durée de la maladie, gravité des lésions du système nerveux central, facteur étiologique, âge de l'enfant et moment du début du traitement. Le cerveau des enfants étant très plastique, on observe souvent, dans les formes les plus douces, une régression rapide des symptômes. En cas d'aphasie structurelle légère chez les enfants, la capacité de communiquer revient dans les 3 à 5 semaines, avec une moyenne après 1 à 6 mois. Dans le syndrome de Landau-Kleffner, en plus de la formation, un traitement médical anticonvulsivant approprié peut être utilisé. Cependant, même dans le contexte de la dynamique positive de la norme d'âge, cet objectif peut être atteint assez rarement.

Pronostic et prévention de l'aphasie chez l'enfant

Le pronostic pour l'aphasie infantile est souvent favorable. Avec un diagnostic précoce et une formation de rééducation initiée en temps opportun au cours des premières semaines ou des premiers mois, il est possible d'obtenir une régression rapide de la pathologie. Dans les formes sévères du système nerveux central ou du syndrome de Landau-Kleffner, le pronostic est douteux. Un signe pronostiquement défavorable est le manque de dynamique positive au cours des premières semaines. Il n’existe pas de prévention spécifique de l’aphasie chez les enfants. Les mesures non spécifiques comprennent l'exclusion de tous les facteurs étiologiques possibles: diagnostic et traitement précoces des maladies sous-jacentes du système nerveux central et des vaisseaux sanguins susceptibles de provoquer une ischémie du cortex cérébral, minimisant ainsi le risque de traumatisme crânien.

Caractéristiques de l'aphasie des enfants

Selon les statistiques, l'aphasie chez les enfants est beaucoup moins fréquente que chez les adultes. Cette caractéristique est due à un meilleur amortissement du cerveau dans les lésions cérébrales traumatiques, moins susceptible d'affecter les facteurs négatifs sur le corps. Dans le cas des enfants, la condition se manifeste également par une perte complète ou partielle des fonctions de la parole déjà formées. Un enfant peut avoir du mal à lire, à écrire et à compter. Une caractéristique spécifique est les réactions comportementales et émotionnelles spécifiques qui ne sont pas exprimées de manière aussi vivante chez les adultes.

Bébé aphasie

Les troubles de la parole chez les enfants se caractérisent par des lésions des tissus du système nerveux central, entraînant un changement de leur structure et une diminution de leur fonctionnalité. La maladie n'est diagnostiquée que chez 1% des enfants et les garçons en souffrent plus souvent que les filles.

Quelle que soit la forme, l'aphasie des enfants présente plusieurs caractéristiques:

• le tableau clinique n'est pas aussi vivant que chez l'adulte;
• les symptômes ne sont pas très diversifiés;
• plus le patient est petit, moins les signes avant-coureurs sont prononcés, ce qui complique le diagnostic;
• en pédiatrie, une régression rapide de la pathologie se manifeste souvent lorsque les fonctions perdues sont rapidement rétablies au bout de plusieurs mois de traitement.

L'aphasie des enfants est importante pour apprendre à se distinguer de l'alalia. Dans le premier cas, le trouble se manifeste sous la forme de problèmes avec un discours déjà formé, sa régression se produit. Dans le second cas, la violation consiste dans le sous-développement ou dans l’absence totale de la fonction initialement.

Causes de l'aphasie des enfants

Les troubles de la parole chez les enfants résultent de modifications de la structure des tissus dans certaines zones du cortex cérébral. Le processus peut survenir dans le contexte d'un processus inflammatoire, infectieux ou dégénératif, d'un œdème, d'une compression ou d'une hypoxie. Selon la localisation de la source du problème, l'une ou l'autre forme de la maladie se développe. En pédiatrie, l'aphasie résulte le plus souvent d'une lésion cérébrale traumatique.

L’un des facteurs de risque est considéré comme un problème pendant la grossesse ou l’accouchement.

Dans de telles situations, les dommages causés au système nerveux central peuvent se manifester après quelques années de vie.

En outre, l'aphasie chez les enfants peut se développer à la suite d'anomalies vasculaires cérébrales congénitales, d'hématomes et de tumeurs. Maladies inflammatoires ou infectieuses du cerveau. Dans un groupe séparé, on distingue les troubles de la parole dans le syndrome de Landau-Kleffner. Cette maladie est complétée par des crises d'épilepsie. Le mécanisme de développement de la pathologie n'a pas été complètement étudié, mais il est associé à une prédisposition héréditaire ou acquise à une augmentation de l'activité épileptique.

Classification de l'aphasie des enfants

Toutes les aphasies survenant chez des enfants, officiellement divisées en deux groupes. Le premier inclut les pathologies qui se développent à la suite de modifications du tissu cérébral au niveau structurel ou organique. Ce sont des troubles de la parole causés par des tumeurs, des pathologies vasculaires, des blessures, une intoxication par des médicaments ou des poisons, etc. Toutes les pathologies sont divisées en plusieurs sous-groupes en fonction de la localisation de la source de la maladie sous-jacente. Chaque forme a ses propres caractéristiques, elles sont caractérisées par des manifestations cliniques caractéristiques qui doivent être prises en compte pendant le traitement.

Le deuxième groupe est l'aphasie épileptique acquise (syndrome de Landau-Kleffner). Les troubles de la parole deviennent alors une conséquence de l'activité épileptique pathologique du cerveau. L'état ne s'accompagne pas d'un changement de la structure du tissu nerveux. Dans de rares cas, les mécanismes de développement caractéristiques des deux groupes sont combinés et entraînent une seule maladie. Cela aggrave considérablement la situation, aggrave le tableau clinique, accélère la progression de la pathologie.

Symptômes de l'aphasie des enfants

L'aphasie chez les enfants peut se développer à tout âge, mais toujours après la formation d'un discours à part entière. Le plus souvent, le trouble est résolu chez les enfants de 3 à 7 ans. Dans certains cas, le tableau clinique se manifeste de manière dramatique et se développe rapidement. Dans d’autres, le processus s’étend sur des années - tout dépend du type de facteur négatif qui affecte le cerveau, de la zone d’atteinte du système nerveux central.

Les signes et les manifestations de l'aphasie chez les enfants dépendent de sa forme:

• sensorielle - la lésion est située dans l'hémisphère gauche, le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur. L'audition phonémique est affectée par l'échec du processus de réception, d'analyse et de traitement des sons. Chez les enfants, l'aphasie se manifeste sous la forme de problèmes courants: expression orale et écrite, comptage et lecture, le sens du rythme disparaît. En outre, le patient est enregistré labilité émotionnelle, anxiété, anxiété inexpliquée;
• acoustique-mnestique - dommages aux régions médiane et postérieure de la zone temporale. La condition est caractérisée par une détérioration de la parole et de la mémoire auditive, des problèmes de perception visuelle des images. Ces enfants ont du mal à nommer des objets, à percevoir et à produire un discours oral. Habituellement, les enfants sont trop actifs, anxieux et instables sur le plan émotionnel.
• afférence motrice - lésion dans l'hémisphère dominant, régions pariétales inférieures. Manifesté sous la forme de l'incapacité de faire les mouvements nécessaires pour reproduire le discours conçu avec la langue et les lèvres. Les enfants ne produisent pas de discours spontané et ne le rendent pas illisible. Ils ont des compétences en écriture et en lecture, ils sont capables de faire des sons involontaires, de produire automatiquement des poèmes ou des chansons;
• moteur efférent - la défaite des zones frontales postérieures conduit à une répétition obsessionnelle des mêmes mots simples ou syllabes. Les déclarations orales sont impossibles ou gravement perturbées. La parole automatisée peut persister, parfois les enfants émettent des sons conscients séparés. L'écriture et la lecture sont violées;
• dynamique - un phénomène très rare diagnostiqué chez les enfants plus âgés. La lésion est située dans les régions frontales postérieures. La maladie se manifeste par l'impossibilité de mener une communication active en raison du manque de verbes dans les déclarations du patient et de l'utilisation de modèles. Ces enfants ne posent pas de questions, n'engagent pas le dialogue, mais répondent quand ils le sont. La lettre et la lecture ne sont pas brisées;
• épilepsie acquise - le problème est généralement situé dans les régions temporales du cerveau, mais une autre localisation n'est pas exclue. Le plus souvent, un trouble de la parole se manifeste brutalement, ce processus pouvant parfois durer plusieurs mois. Les enfants ne perçoivent pas les informations orales, deviennent émotionnellement instables, excitables. Une caractéristique de la pathologie sont les convulsions, mais elles sont rares dans de rares cas.

Il est à noter que l'aphasie sémantique n'est pas diagnostiquée chez les enfants. À un jeune âge, le cerveau humain n'est pas encore capable de généraliser les signaux selon le principe symbolique des signes.

Diagnostic de l'aphasie des enfants

Un diagnostic préliminaire est établi sur la base du tableau clinique, l'anamnèse. L'enfant doit être examiné par un neurologue, si nécessaire - un orthophoniste. Des méthodes de recherche en laboratoire et sur le matériel informatique doivent être effectuées, à l'aide desquelles la cause de la violation du cerveau est établie.

Selon la situation dans cette liste, il peut y avoir un scanner ou une IRM, un EEG, une radiographie du crâne. Pour exclure d'autres pathologies, l'enfant peut être examiné par un psychiatre.

Traitement de l'aphasie des enfants

Tout d'abord, la thérapie pour les enfants aphasiques devrait viser à éliminer le facteur qui provoque les troubles de la parole. En pédiatrie, on privilégie les approches intégrées les plus douces, limitées autant que possible aux méthodes conservatrices. En parallèle, engagé dans l'aphasie même. Les méthodes pour son élimination sont sélectionnées par tout un groupe de médecins comprenant un pédiatre, un neurologue, un orthophoniste, un pathologiste. Il est important de comprendre que même avec le meilleur scénario, la réalisation d'indicateurs de la norme d'âge se produit rarement.

Les cours d'orthophonie ont pour objectif de définir les propriétés compensatoires des cellules du cerveau entourant la zone touchée. Des méthodes directes sont utilisées, basées sur la stimulation des fonctions de réserve du tissu nerveux, et des méthodes indirectes visant à la reconstruction fonctionnelle au sein du service des problèmes. En orthophonie, les cartes, les exercices oraux et écrits, le travail avec des objets et les logiciels sont activement utilisés. Aujourd'hui, les méthodes alternatives de médecine alternative, dans lesquelles les enfants passent du temps avec différents animaux, sont souvent utilisées.

En raison des particularités du cerveau chez les enfants et de la souplesse des processus qui s'y déroulent, le pronostic de l'aphasie est généralement favorable. Dans chaque situation particulière, le type de violation, la zone d'endommagement du tissu nerveux, l'exactitude du traitement choisi jouent un rôle important. Dans les formes bénignes des troubles, des signes de dynamique positive apparaissent après quelques semaines de traitement. Dans environ un mois, la fonction de communication est restaurée. Avec un degré de gravité modéré, il faut jusqu'à six mois pour obtenir un effet durable.