Le trouble affectif bipolaire est une maladie incluse dans la liste des troubles mentaux. Auparavant, le terme médical «psychose maniaco-dépressive» était utilisé, ce qui, de manière plus vivante pour les citoyens ordinaires, reflétait l'état d'une personne malade. Quoi qu'il en soit, la maladie survient et il est nécessaire de faire apparaître les symptômes à temps pour pouvoir suivre un traitement adéquat.

La plupart des lecteurs ont sûrement rencontré une personne qui change souvent d'humeur, de capacité à travailler et d'esprit vif. Par exemple, un excellent employé perd subitement les compétences de base de son entreprise bien-aimée et un étudiant capable perd complètement ses connaissances sur un sujet de prédilection. Souvent, l’état crée de nombreux problèmes moraux pour le patient qui l’entoure, état qui peut conduire au suicide. C'est le trouble affectif bipolaire - psychose maniaco-dépressive. Il est possible d'influencer le patient et il existe des mesures préventives qui minimisent le risque de développer un trouble mental. Le groupe à risque comprend les enfants à la puberté, les lycéens et les personnes en retraite.

Trouble affectif bipolaire: de quoi s'agit-il

Déterminer la maladie est très problématique. Chez les personnes malades, il existe une défaillance de l'état émotionnel dans des pôles complètement opposés. La plupart d'entre nous, ou pour être plus précis, ressentons tous un changement d'attitude radical, un passage de la performance à la fatigue et sans aucune raison valable. Mais ce n'est pas contre nature. En ce qui concerne les personnes souffrant de BAR, leur état en violation du facteur émotionnel peut durer des mois, des années, il existe des dépressions puissantes, la manie.

Comment déterminer la barre

Pour connaître "l'ennemi" en personne, il est nécessaire d'étudier le terme "trouble affectif bipolaire", quel est l'état qui entraîne des conséquences dangereuses. Cette maladie touche environ 1,5% de la population mondiale. Le problème de diagnostic est dû à des symptômes mal affichés. Les patients se tournent vers des médecins et, souvent, ils sont amenés chez des membres de la famille d'un spécialiste, membres de la famille quelques années seulement après les premiers symptômes. Chez certains patients, ils peuvent se manifester au maximum 1 à 2 fois par an, chez d'autres presque tous les jours. Et la plupart de ceux qui souffrent de la maladie - trouble affectif bipolaire (barre) - ne comprennent pas qu’ils sont dépassés par une maladie grave. Les maladies sont des états maniaques et dépressifs inhérents, elles accompagnent souvent une personne en même temps.

Trouble de la personnalité bipolaire: causes

Cette maladie a un caractère endogène. Le développement de l'état est influencé à la fois par les stimuli externes et les points suivants:

  1. Prédisposition génétique. Lors du diagnostic d'une maladie mentale, les experts notent que la pathologie était présente ou observée dans les proches du patient. Selon les statistiques médicales, la maladie des parents est transmise dans environ 50% des cas. En plus de cette maladie, les enfants peuvent développer une autre pathologie mentale.
  2. Une grande influence sur la psyché humaine a un environnement. Les stimuli externes peuvent jouer le rôle de mécanisme déclencheur du développement de la pathologie mentale. Ceux-ci comprennent:
  3. Blessure à la tête Une commotion cérébrale peut causer une violation des ligaments intercellulaires, la mort de sections entières de tissu cérébral.
  4. Maladies infectieuses. La méningite, l'encéphalite et d'autres maladies détruisent les cellules du cerveau et perturbent l'équilibre des hormones.
  5. Empoisonnement Intoxication dans le sang humain par des substances toxiques, produits de décomposition provenant de la mort de cellules saines et responsables de maladies, manque d'oxygène, apport sanguin optimal.
  6. Stress, traumatisme psychologique. Après un traumatisme psychique, non seulement la maladie décrite par nous, mais également d’autres troubles mentaux graves se produisent souvent.

Important: il est impossible de supposer que ces facteurs sont directement à l’origine du trouble affectif bipolaire mkb 10, ils ne provoquent la maladie que s’ils sont pondus au niveau génétique.

Troubles affectifs bipolaires: comment se manifester

Psychose maniaco-dépressive - le deuxième nom BAR se manifeste sous la forme de dépression, puis de manie, et parfois d'une combinaison de deux formes à la fois.

Par exemple, une personne peut être gaie, trop bavarde, optimiste, pour parler de ses projets avec enthousiasme, mais en général cela ne se traduit pas par de véritables actions. Une courte période passe et il devient sombre, pleurnichard, incapable. De plus, il a perdu non seulement la force morale, mais aussi la force physique, la capacité de mémoriser et de réfléchir. L'avenir que cette personne ne voit qu'en noir et sombre, il y a des pensées de suicide. Pour ceux qui ne savent pas ce qu'est le trouble affectif bipolaire, il s'agit d'un bon exemple. Pour comprendre les détails, vous devez comprendre tous les types de psychose.

Phase dépressive du trouble affectif bipolaire

Les épisodes dépressifs se caractérisent par les manifestations suivantes:

  • humeur dépressive;
  • inhibition de la pensée;
  • fatigue, retard dans le mouvement.

Le symptôme principal est l'humeur dépressive. L'État n'est affecté par aucune nouvelle positive ni aucun événement, qu'il s'agisse de la naissance d'un enfant, d'un mariage, d'une réunion avec un être cher, etc. Lorsqu'ils parlent à un médecin, ces patients expriment leur état par les mots: triste, triste, "malade" dans l'âme.

La pensée inhibée se manifeste par la difficulté d'assimiler l'information, de la reproduire. Autrefois aimé, le travail mental est devenu un véritable test, le patient n'est pas capable de concentrer son attention, de planifier, de prendre des décisions.

Important: l'état dépressif est aggravé le matin, c'est à cette heure que le risque de suicide est élevé. Par conséquent, il est nécessaire d'être près du patient avant ou immédiatement après son réveil.

La phase dépressive est un trouble affectif bipolaire dont les symptômes sont complétés par une perte totale ou un appétit excessif, une augmentation du désir sexuel. Quand un patient est malade, l'estime de soi baisse, la confiance en soi est perdue, la confiance en sa force et ses capacités.

Trouble de la personnalité affective: épisodes maniaques

Ce type de pathologie est tout le contraire de la phase dépressive de la maladie. Contrairement aux patients souffrant de dépression et comprenant la gravité de leur situation, les représentants du second type consultent extrêmement rarement le médecin à temps. Ils ne sont pas capables de traiter de manière critique un échec de leur propre psyché, ils ne comprennent pas les conséquences du trouble de la personnalité bipolaire, les symptômes d'une maladie dangereuse.

L'état maniaque se manifeste par:

  • l'humeur d'une personne augmente considérablement;
  • le rythme de la pensée augmente;
  • excité par psychomoteur.

Les personnes dans la phase suivante de la maladie deviennent trop optimistes, leur estime de soi est surestimée, elles ne craignent personne ni quoi que ce soit. Reconnaître une personne malade peut, si vous faites attention à de tels moments:

  1. il devient trop bavard, sociable;
  2. anxiété, activité excessive;
  3. incapable de se concentrer sur une chose, constamment distrait;
  4. le patient dort peu;
  5. la libido augmente et la discrimination entre partenaires sexuels est réduite;
  6. le comportement devient irresponsable, irresponsable.

Avant de pouvoir poser un diagnostic, il est nécessaire d’exclure l’utilisation par ces personnes de médicaments psychotropes, médicaments pour lesquels le tableau clinique est similaire à celui de la pathologie bipolaire.

BAR - trouble affectif bipolaire: diagnostic

Un médecin expérimenté étudiera nécessairement les symptômes psychotiques, un facteur important du succès du traitement de la maladie. Avec BAR, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • délires de grandeur, hallucinations délirantes de nature érotique, délires de persécution;
  • illusion de nature nihiliste - déni de l'évidence, manie de la culpabilité, hypocondrie, etc.

Pour un diagnostic précis, un historique complet est requis, en tenant compte de tous les détails de la maladie, y compris des informations sur l'état mental des membres de la famille du patient.

Pour un spécialiste, il est important d'établir la forme et l'évolution de la maladie afin de déterminer si des états maniaques, dépressifs ont déjà été observés. Dans l'affirmative, combien de temps a duré la manie ou la dépression, des rémissions ont-elles eu lieu? Sur la base des informations et des critères indiquant l'état du patient, la gravité des symptômes de la maladie, le médecin établit un diagnostic.

Selon les symptômes apparus plus tôt, comment les attaques (phases) se sont produites, le spécialiste identifie deux types de BAR:

  1. Le premier type de malaise est placé dans le cas où le patient a déjà manifesté des épisodes antérieurs (maniaque). Il ne prend pas en compte la phase dépressive. Les symptômes du type 1 sont plus susceptibles d'être des hommes.
  2. Le type 2 se manifeste par la prédominance des phases dépressives, associées à de rares épisodes de manie. Ce type de sujet féminin est plus susceptible.

Trouble affectif bipolaire: complications

Les patients atteints de BAR sont d'abord dangereux pour eux-mêmes. Aux stades avancés, sans traitement approprié, ils entreprennent de multiples tentatives de suicide.

  • La phase dépressive est une auto-flagellation incessante, des états de deuil, de nostalgie, de tristesse. Beaucoup d'entre nous ont entendu l'expression "Gratter les chats dans l'âme." Ainsi, chez les patients atteints de trouble bipolaire, cette maladie dure de quelques jours à plusieurs années. D'accord, il est impossible de vivre avec cela sans une thérapie adéquate.
  • La phase maniaque est également alarmante. Un optimisme élevé, une haute estime de soi, une irrégularité dans les rapports sexuels conduisent à des maladies vénériennes insolubles, au VIH, au SIDA, etc. N'oubliez pas le côté financier de la question. Une activité excessive, la volonté de conquérir des pics d’activité peuvent entraîner des coûts importants et, par conséquent, des emprunts, des dettes, des obligations non remplies envers des personnes sérieuses.

Trouble affectif bipolaire: traitement

Aux premiers signes de trouble mental, vous devriez consulter un médecin. Il n'est pas nécessaire de reporter la visite à un spécialiste présentant des symptômes chez des proches. Comme nous le savons déjà, les phases de fonctionnement peuvent être dangereuses pour la vie du patient et ses conséquences.

Important: le trouble affectif bipolaire est un trouble mental qui ne peut être traité seul à la maison ou avec l’aide de représentants douteux de la médecine alternative, absolument impossible.

Les méthodes d'influence des types, des phases sont radicalement différentes. Le traitement du trouble de la personnalité bipolaire doit être complexe: médicament et psychothérapie.

Le nombre de produits pharmaceutiques médicaux dans l'élimination des symptômes de BAR incluent.

  • Neuroleptiques: éliminer les symptômes dangereux, l'anxiété, les hallucinations, les états délirants. Les médecins prescrivent souvent de l'halopéridol, du rispaxol et de la quétiapine.
  • Antidépresseurs: prescrits à la fois pour prévenir et soulager l'humeur dépressive. Le nombre d'éléments est énorme, prescrit en fonction des symptômes, de l'efficacité des effets, en tenant compte des points secondaires. Remèdes populaires: amitriptiline, fluoxétine, fluvomaxine, sertraline, etc.
  • Stabilisateurs de temps: régulent l'humeur d'une personne, réduisent la sévérité des vibrations opposées. Auparavant, les médicaments de ce type étaient utilisés pour éliminer les convulsions lors de crises d'épilepsie et autres. Lors d'études, des experts ont découvert la capacité des stabilisants à normaliser le cours des barres. Parmi les moyens efficaces - la carbamazépine, le sel de lithium, le valproate - sont utilisés non seulement en tant que traitement, mais également en prévention des troubles de la personnalité.

Trouble affectif bipolaire: psychothérapie

Au cours des dernières années, la psychothérapie a été largement utilisée, qu’elle soit individuelle ou générale. Tout dépend des symptômes qui dérangent le patient et qui, dans la vie, entraînent un inconfort maximal.

Important: beaucoup de gens réfléchissent à la question: le trouble bipolaire est-il traité uniquement par une psychothérapie? Les séances d'un psychothérapeute sont un type de traitement supplémentaire: sans effet de la drogue, il n'y aura aucun effet positif.

Lors de la communication avec le patient, le médecin peut établir un diagnostic précis, identifier les problèmes principaux et donner la possibilité de prendre conscience des conséquences dangereuses des actes commis. Ainsi, le patient peut réévaluer, repenser sa vie et ses actions.

En ce qui concerne les proches des patients, le médecin les aide à établir le diagnostic du trouble affectif bipolaire, de ce qui arrive aux malades, à améliorer la situation familiale, à résoudre les conflits et à se concentrer sur l'essentiel: aider un proche souffrant de BAR.

Trouble de la personnalité affective bipolaire: thérapies

Les psychothérapeutes utilisent le plus souvent la méthode d’exposition cognitivo-comportementale. Pendant le traitement, le spécialiste apprend au patient à identifier les problèmes qui aggravent l’état et le comportement destructeur, pour remplacer la perception négative de la réalité par une perception positive. En raison de tels changements, le patient étudie une nouvelle approche de la vie, surmonte des circonstances difficiles avec un minimum de dommages à sa propre psyché. La psychose maniaco-dépressive (trouble affectif bipolaire) nécessite un examen attentif de la part du patient. Il doit comprendre la nature de la maladie, l'importance des médicaments prescrits et des séances.

Trouble de type bipolaire: comment vivre

Ne vous inquiétez pas et ne paniquez pas si le diagnostic de BAR est posé. Cette maladie a un pronostic favorable. Avec un traitement adéquat, la majorité ressent une rémission persistante - les symptômes sont absents ou se manifestent sous une forme bénigne que personne ne remarque, y compris le patient lui-même.

Contrairement à la schizophrénie et à d’autres troubles mentaux qui entraînent des changements de caractère, la personnalité est indifférence, manque d’émotion, initiative, avec BAR tout est plus favorable. Les états mentaux sont inadéquats uniquement dans les phases aiguës et rien ne produit de maladie en rémission. Si vous suivez scrupuleusement les recommandations du médecin, prenez vos médicaments à l’heure, assistez à des séances de psychothérapie - le nombre d’attaques sera minimisé et une rémission stable durera des années.

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire (trouble affectif bipolaire, psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental qui se manifeste cliniquement par des troubles de l'humeur (troubles affectifs). Les patients présentent des épisodes de manie (ou d’hypomanie) et de dépression en alternance. Périodiquement, il n’ya que la manie ou la dépression. Des états intermédiaires et mixtes peuvent également être observés.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1854 par les psychiatres français Falre et Bayarzhe. Mais en tant qu’unité nosologique indépendante, elle n’a été reconnue qu’en 1896, après la publication des travaux de Kraepelin, consacrés à une étude détaillée de cette pathologie.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Il n’existe aucune donnée précise sur la propagation du trouble bipolaire. Cela est dû au fait que les chercheurs de cette pathologie utilisent différents critères d'évaluation. Dans les années 90 du 20ème siècle, les psychiatres russes croyaient que 0,45% de la population souffrait de la maladie. L’évaluation des experts étrangers était différente: 0,8% de la population. Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave. Il n’existe pas de données sur la survenue d’un trouble bipolaire chez l’enfant, ce qui est dû à certaines difficultés d’utilisation des critères de diagnostic standard en pratique pédiatrique. Les psychiatres croient que, dans l’enfance, les épisodes de la maladie restent souvent non diagnostiqués.

Chez environ la moitié des patients, le trouble bipolaire se manifeste entre 25 et 45 ans. Les formes unipolaires de la maladie prévalent chez les personnes d'âge moyen et bipolaires chez les jeunes. Chez environ 20% des patients, le premier épisode de trouble bipolaire survient à un âge supérieur à 50 ans. Dans ce cas, la fréquence des phases dépressives augmente considérablement.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés.

Causes et facteurs de risque

Le diagnostic d’une maladie aussi grave doit être confié à des professionnels. Des spécialistes expérimentés de la clinique Alliance (https://cmzmedical.ru/) analyseront votre situation de manière aussi précise que possible et feront le diagnostic approprié.

Les causes exactes du trouble bipolaire ne sont pas connues. Un certain rôle est joué par des facteurs héréditaires (internes) et environnementaux (externes). Dans ce cas, la prédisposition héréditaire a la plus grande valeur.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un trouble bipolaire comprennent:

  • type de personnalité schizoïde (préférence pour les activités solitaires, tendance à la rationalisation, froideur émotionnelle et monotonie);
  • type de personnalité statique (besoin accru d'ordre, de responsabilité, de pédantisme);
  • type de personnalité mélancolique (fatigue, retenue dans l'expression des émotions associée à une sensibilité élevée);
  • hypersensibilité, anxiété;
  • déséquilibre émotionnel.

Le risque de développer des troubles bipolaires chez les femmes augmente considérablement pendant les périodes d’arrière-plan hormonal instable (saignements menstruels, grossesse, post-partum ou ménopause). Risque particulièrement élevé pour les femmes dans l’histoire pour lesquelles il existe une indication de psychose, différée au post-partum.

Formes de la maladie

Les cliniciens utilisent une classification des troubles bipolaires basée sur la prévalence de la dépression ou de la manie dans le tableau clinique, ainsi que sur la nature de leur alternance.

Un trouble bipolaire peut survenir sous une forme bipolaire (il existe deux types de troubles affectifs) ou unipolaire (il y a un trouble affectif). La manie périodique (hypomanie) et la dépression périodique sont des formes unipolaires de pathologie.

La forme bipolaire se décline en plusieurs versions:

  • alternance correcte - une alternance claire de manie et de dépression, qui sont séparées par un intervalle lumineux;
  • mauvaise alternance - alternance de manie et de dépression se produit de manière aléatoire. Par exemple, plusieurs épisodes de dépression peuvent être observés successivement, séparés par un léger intervalle, puis par des épisodes maniaques;
  • double - deux troubles affectifs se remplacent immédiatement sans espace vide;
  • circulaire - il y a un changement constant de manie et de dépression sans intervalles lumineux.

Le nombre de phases de manie et de dépression dans le trouble bipolaire varie selon les patients. Certains ont des dizaines d'épisodes affectifs tout au long de leur vie, tandis que d'autres peuvent avoir un seul épisode.

La durée moyenne de la phase du trouble bipolaire est de plusieurs mois. Dans le même temps, les épisodes de manie sont moins fréquents que les épisodes de dépression et leur durée est trois fois plus courte.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Chez certains patients atteints de trouble bipolaire, des épisodes mixtes se produisent, qui se caractérisent par un changement rapide de la manie et de la dépression.

La durée moyenne de la période de lumière dans le trouble bipolaire est de 3 à 7 ans.

Symptômes du désordre bipolaire

Les principaux symptômes du trouble bipolaire dépendent de la phase de la maladie. Donc, pour le stade maniaque sont caractéristiques:

  • pensée accélérée;
  • élévation de l'humeur;
  • agitation motrice.

Il y a trois sévérité de manie:

  1. Lumière (hypomanie). Il y a une humeur élevée, une augmentation de la performance physique et mentale, une activité sociale. Le patient devient un peu distrait, bavard, actif et énergique. Le besoin de repos et de sommeil diminue et le besoin de sexe, au contraire, augmente. Chez certains patients, il n'y a pas euphorie, mais dysphorie, qui se caractérise par l'apparition d'irritabilité, d'hostilité envers les autres. La durée d'un épisode d'hypomanie est de plusieurs jours.
  2. Modéré (manie sans symptômes psychotiques). Il y a une augmentation significative de l'activité physique et mentale, une augmentation significative de l'humeur. Le besoin de sommeil disparaît presque complètement. Le patient est constamment distrait, incapable de se concentrer, ce qui entrave ses contacts sociaux et ses interactions, lui fait perdre sa capacité de travail. Il y a des idées de grandeur. La durée d'un épisode de manie modérée est d'au moins une semaine.
  3. Lourd (manie avec symptômes psychotiques). Il existe une agitation psychomotrice prononcée, une tendance à la violence. Il y a des sauts dans les pensées, le lien logique entre les faits est perdu. Des hallucinations et des délires, similaires au syndrome hallucinatoire dans la schizophrénie, se développent. Les patients sont convaincus que leurs ancêtres appartiennent à une famille noble et célèbre (délire de haute origine) ou se considèrent comme une personne connue (délire de grandeur). Non seulement la capacité de travailler est perdue, mais également la capacité de se servir en libre service. La manie sévère dure plusieurs semaines.

La dépression dans le trouble bipolaire produit des symptômes opposés à ceux de la manie. Ceux-ci comprennent:

  • pensée lente;
  • mauvaise humeur;
  • léthargie motrice;
  • diminution de l'appétit, jusqu'à son absence complète;
  • perte de poids progressive;
  • diminution de la libido;
  • les femmes cessent d'avoir leurs règles et les hommes peuvent développer un dysfonctionnement érectile.

Avec une légère dépression sur le fond du trouble bipolaire chez les patients, l'humeur fluctue au cours de la journée. Le soir, cela s’améliore généralement et le matin, les manifestations de la dépression atteignent leur maximum.

Dans les troubles bipolaires, les formes de dépression suivantes peuvent se développer:

  • simple - le tableau clinique est représenté par la triade dépressive (humeur dépressive, inhibition des processus intellectuels, appauvrissement et affaiblissement des pulsions d’action);
  • Hypocondrie - le patient est convaincu qu'il souffre d'une maladie grave, mortelle et incurable, ou d'une maladie inconnue de la médecine moderne;
  • triade folle - dépressive combinée à des illusions d’accusation. Les patients sont d'accord avec lui et le partagent.
  • agité - avec dépression de cette forme, il n'y a pas de léthargie motrice;
  • anesthésique - le symptôme dominant dans le tableau clinique est un sentiment d'insensibilité douloureuse. Le patient croit que tous ses sentiments ont disparu et qu'un vide s'est formé à leur place, ce qui lui cause de grandes souffrances.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic de trouble bipolaire, un patient doit avoir au moins deux épisodes de troubles affectifs. Dans le même temps, au moins l'un d'entre eux doit être maniaque ou mixte. Pour un diagnostic correct, le psychiatre doit tenir compte des antécédents du patient, des informations reçues de ses proches.

Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave.

La détermination de la gravité de la dépression est effectuée à l'aide d'échelles spéciales.

La phase maniaque du trouble bipolaire doit être différenciée de l’excitation provoquée par des substances psychoactives, du manque de sommeil ou d’autres causes, ainsi que de la dépression - accompagnée d’une dépression psychogène. La psychopathie, la névrose, la schizophrénie, ainsi que les troubles affectifs et autres psychoses dues à des maladies somatiques ou nerveuses doivent être exclues.

Traitement du trouble bipolaire

L'objectif principal du traitement du trouble bipolaire est la normalisation de l'état mental et de l'humeur du patient, la réalisation d'une rémission à long terme. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un service psychiatrique. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué en ambulatoire.

Les antidépresseurs sont utilisés pour soulager un épisode dépressif. Le choix du médicament, sa posologie et la fréquence d’absorption dans chaque cas sont déterminés par le psychiatre, en tenant compte de l’âge du patient, de la gravité de la dépression, de la possibilité de transition de l’homme à la manie. Si nécessaire, rendez-vous avec des antidépresseurs complétés par des stabilisateurs de l'humeur ou des antipsychotiques.

Le traitement médicamenteux du trouble bipolaire au stade maniaque est effectué par des stabilisateurs de l'humeur et, dans les cas graves, des antipsychotiques sont également prescrits.

En rémission, une psychothérapie est présentée (groupe, famille et individu).

Conséquences possibles et complications

En l'absence de traitement, le trouble bipolaire peut progresser. Dans la phase dépressive difficile, le patient est capable de commettre des tentatives de suicide et pendant la phase maniaque, il est dangereux à la fois pour lui-même (accidents par négligence) et pour les personnes qui l'entourent.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Prévisions

Dans la période intercritique, chez les patients atteints de trouble bipolaire, les fonctions mentales sont presque complètement rétablies. Malgré cela, le pronostic est mauvais. Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés. Environ un tiers des patients ont un trouble bipolaire qui se poursuit de manière continue, avec une durée minimale d’intervalles de lumière ou même en leur absence complète.

Souvent, le trouble bipolaire est associé à d'autres troubles mentaux, à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Dans ce cas, l'évolution de la maladie et le pronostic deviennent plus lourds.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés. Ceux-ci comprennent:

  • changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens;
  • maladies du cerveau;
  • les blessures;
  • maladies infectieuses et somatiques;
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail;
  • violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

Trouble affectif bipolaire - causes, symptômes, tests de diagnostic, traitement et prévention

Des troubles cérébraux dus à la génétique ou à l'environnement extérieur peuvent entraîner l'émergence d'un trouble affectif bipolaire (BAR), caractérisé par un changement d'humeur de la fureur au stress profond et aux idées suicidaires. Lorsqu'ils sont confrontés à des symptômes similaires, les gens ont tendance à simplifier la situation en expliquant tout avec tempérament. Dans de nombreux cas, nous parlons d'une maladie mentale qui nécessite des soins médicaux systémiques.

Quel est le trouble bipolaire

La prédisposition au trouble bipolaire est basée sur des facteurs génétiques et se manifeste sous la forme de deux extrêmes: les états (autre nom - épisodes) de forte excitation mentale accompagnée de mouvements impulsifs et de dépression, lorsque se produisent simultanément une diminution de l'humeur, une inhibition de l'activité intellectuelle et de l'activité motrice. Une BARRE peut avoir une forme lorsque les états décrits alternent rapidement. Dans ce cas, le médicament prendra une forme mixte.

Les chercheurs mettent régulièrement à jour leurs connaissances concernant les processus pathologiques conduisant au spectre bipolaire des troubles mentaux. Selon les statistiques médicales, jusqu'à 5% de la population a présenté des symptômes de BAR. La probabilité de tomber malade est estimée à 2%. La maladie affective est un danger particulier à un jeune âge, car le facteur de psychisme instable sous l'influence de troubles mentaux amène souvent une personne à penser au suicide.

Initialement, le trouble mental bipolaire affectif du patient portait le nom de syndrome maniaco-dépressif, qui révèle très précisément l'essence des états douloureux du patient. En 1993, la prochaine édition de la Classification internationale des maladies a été adoptée. Cette maladie a reçu un nom actualisé - trouble affectif bipolaire ou psychose circulaire. Cette décision est due au politiquement correct et à l'euphonie.

Types de désordre

La gamme de variations des troubles bipolaires affectifs comprend 6 types résistants et des types de transition entre eux, lorsque la maladie peut survenir, par exemple, dans le contexte de la schizophrénie. Les pratiques psychiatriques diagnostiquent dans quatre types. Chaque type est caractérisé par l'individualité du flux et la spécificité des phases:

  1. Les caractéristiques caractéristiques sont la gravité des symptômes de la manie avec leur excitation caractéristique. Les patients atteints de trouble anxieux se caractérisent par une estime de soi excessive, une conversation, un comportement impulsif, une expression émotionnelle.
  2. Il se caractérise par la non-expression du stade maniaque, qui est «remplacé» par l'hypomanie - un état d'euphorie et de joie. Les principaux symptômes apparaissent au stade extrême de la dépression et la psyché humaine est souvent au seuil du suicide.
  3. Parfois, une thérapie pharmaceutique provoque des sautes d'humeur dramatiques, une auto-incrimination survient.
  4. Le quatrième type est caractéristique des patients qui ont naturellement un tempérament prononcé, dans le contexte duquel des crises de dépression commencent à se développer.
  5. Les patients sont caractérisés par des dépressions prolongées dans lesquelles les éléments de la manie sont entrecoupés, un non-sens.
  6. Les symptômes de la barre se développent sur le fond de la démence.

Causes de la pathologie

Les processus pathologiques sous-jacents de BAR font actuellement l'objet de recherches actives. Grâce aux technologies modernes, la base de connaissances sur les processus neurochimiques en cas de maladie est activement mise à jour. Les statistiques disponibles et l'analyse de la génétique des patients permettent d'affirmer avec certitude que le facteur d'hérédité est le principal facteur de susceptibilité à la maladie (environ 70% de tous les cas). Les situations de stress intense dans la vie et les traumatismes psychologiques déclenchent la pathologie de la BAR dans environ 30% des cas.

Symptômes du désordre bipolaire

Les épisodes d'exacerbation d'une maladie affective se manifestent par des symptômes vifs qui vont au-delà du comportement généralement accepté. Les activités émotionnelles et motrices, qui se développent selon un calendrier de plus en plus long, créent des problèmes évidents pour les autres en raison de la prétention du patient à être reconnue dans le monde entier, puis de grandes choses. Une personne partage activement ses pensées, en sautant instantanément sur des sujets opposés, une soif de vêtements élaborés. Dans la phase de dépression, le patient peut rester toute la journée dans le vide et réfléchir au sens de la vie pour en arriver à une conclusion concernant le suicide par oscillations.

Diagnostic de la maladie

La psychose maniaco-dépressive peut être déterminée par un diagnostic différentiel, bien qu'en pratique cela puisse être difficile à réaliser en raison de la variabilité de l'humeur du patient. L'examen est mené par un psychiatre qui examine la maladie au fil du temps (hypomaniaque, phase maniaque avec troubles psychotiques modérés ou manie sans eux, dépression modérée ou légère, dépression grave sans ou avec psychose, rechute).

En l'absence d'un trouble clair, le diagnostic de rémission est indiqué, qui est souvent accompagné d'un traitement prophylactique. Les psychiatres rencontrent la difficulté du diagnostic dans le diagnostic de la schizophrénie, ce qui s'explique également par la similitude externe de cette maladie avec d'autres troubles mentaux moteurs: névrose, psychose, oligophrénie, psychopathie. Pour un diagnostic précis de BAR, les médecins traitent les patients pour le traitement.

Test de trouble bipolaire

Vous pouvez savoir si une personne a un trouble de la personnalité bipolaire en utilisant certains tests. Répondant à des questions simples, le patient donne au médecin l’opportunité de déchiffrer les symptômes de la maladie. Les tests populaires pour déterminer le trouble affectif bipolaire sont les suivants:

  • Échelle d'auto-évaluation Altman;
  • test de propension à la cyclothymie (le degré le plus facile de BAR);
  • trouble borderline ou trouble de la personnalité anxieux;
  • questionnaire Shmisheka et Leonhard.

Traitement du trouble bipolaire

La dépression maniaque est traitée en fonction de la gravité de l'apparition des attaques et comprend le traitement de la maladie elle-même et la prévention de l'apparition des exacerbations. Les caractéristiques du traitement sont déterminées par la profondeur des violations:

  1. Dans les épisodes dépressifs, un traitement antidépresseur, un traitement par électrochocs, un traitement de privation de sommeil sont indiqués. Le traitement est associé à des stabilisateurs de l'humeur, des stabilisants de l'humeur (valproate, carbamazépine), des antipsychotiques atypiques (fluoxétine) et des antidépresseurs (bupropion). Sertralin est utilisé pour soulager l'anxiété, l'anxiété et la léthargie.
  2. Les épisodes de manie nécessitent une combinaison de préparations de carbonate de lithium (qui durent longtemps) et de neuroleptiques (médicaments contre les symptômes psychotiques).
  3. Les cycles rapides des phases dépressives sont traités avec des stabilisateurs de l'humeur.
  4. Prévention des exacerbations - des préparations de lithium sont utilisées, carbamazépine, valproate. La quétiapine est l'un des antipsychotiques atypiques.

La psychothérapie est l’un des domaines du traitement non médicamenteux du BAR. Ses tâches incluent une formation à la gestion des symptômes, à l'observance du traitement et à l'amélioration de la vie sociale. La stimulation magnétique transcrânienne profonde est considérée comme la méthode de traitement la plus récente. Selon les médecins, le régime alimentaire du patient, qui comprend des aliments riches en acides gras oméga-3 et élimine l’alcool, peut améliorer son état.

Le trouble bipolaire, c'est quand c'est amusant, c'est triste

Le trouble de la personnalité bipolaire est une maladie courante dans la société moderne. La maladie complique sérieusement la vie, mais avec une correction médicale et psychothérapeutique opportune, un soutien de la part de la famille, l'état de ceux qui souffrent de BAR s'améliore considérablement.

Le trouble mental bipolaire ou le trouble affectif bipolaire (BAR) est un trouble endogène complexe qui se manifeste à différents stades ou stades: manie et dépression. Auparavant, le trouble existait dans la pratique médicale sous forme de - psychose maniaco-dépressive (PDM), mais la psychose affective n’accompagne pas toujours un épisode de manie; le diagnostic a donc été renommé.

Aux stades croissants de la manie et de la dépression, le trouble bipolaire de la personnalité affective se fait sentir avec éloquence. Ces personnes sont soit très excitées, soit au contraire distraites et fortement réprimées. Un signe clair sera le discours est très rapide, déroutant, la construction de phrases est illogique. L'excitation motrice et la bravade dans le comportement. Se considèrent invulnérables aux aléas.

Raisons

La plupart des experts s'accordent à dire qu'il n'y a pas de raison globale pour qu'un patient développe un trouble bipolaire. C’est plutôt le résultat de plusieurs facteurs qui influencent l’apparition de cette maladie mentale. Les psychiatres soulignent plusieurs raisons pour lesquelles le trouble bipolaire se développe:

  • facteurs génétiques;
  • facteurs biologiques;
  • déséquilibre chimique dans le cerveau;
  • déséquilibre hormonal;
  • facteurs externes.

En ce qui concerne les facteurs génétiques qui influencent le développement du trouble bipolaire, les scientifiques ont tiré certaines conclusions. Ils ont mené plusieurs petites études en utilisant la méthode d’étude de la psychologie personnelle sur des jumeaux. Selon les médecins, l'hérédité joue un rôle important dans le développement de la psychose maniaco-dépressive. Les personnes dont le parent sanguin souffre d'un trouble bipolaire sont plus susceptibles de contracter cette maladie à l'avenir.

Si nous parlons de facteurs biologiques pouvant conduire à un trouble bipolaire, les experts disent que souvent, lors de l’examen des patients chez lesquels un diagnostic de trouble bipolaire a été diagnostiqué, il existe des anomalies cérébrales. Mais alors que les médecins ne peuvent pas expliquer pourquoi ces changements conduisent au développement d'une maladie mentale grave.

Le déséquilibre chimique dans le cerveau, notamment en ce qui concerne les neurotransmetteurs, joue un rôle essentiel dans la survenue de diverses maladies mentales, notamment le trouble bipolaire. Les neurotransmetteurs sont des substances biologiquement actives dans le cerveau. Parmi eux se distinguent notamment les plus célèbres neurotransmetteurs:

Un déséquilibre hormonal peut également déclencher l'apparition d'un trouble bipolaire avec un degré de probabilité élevé.

Des facteurs externes ou des facteurs environnementaux conduisent parfois à la formation d'un trouble bipolaire. Parmi les facteurs environnementaux, les psychiatres distinguent les circonstances suivantes:

  • consommation excessive d'alcool;
  • tension nerveuse;
  • situations traumatiques.

Phases du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire comporte deux phases: la manie et la dépression. La manie se caractérise par une humeur optimiste, souvent irritable. Le besoin de sommeil diminue (une personne peut dormir pendant 2 à 3 heures par jour tout en s’endormant le matin), la parole s'accélère, de nombreuses pensées et idées «sautent» dans la tête («la langue ne suit pas les pensées»), l’anxiété et l’agitation apparaissent ( excitation, état excité - Ed.).

Dans la phase maniaque, les personnes souffrant d'un barreau accomplissent souvent des actions étranges, impulsives et irréfléchies: elles perdent de l'argent, vendent de l'immobilier, changent brusquement de lieu de résidence et ont de nombreuses connaissances au hasard.

Souvent, lors d'épisodes maniaques, les personnes consomment des substances psychoactives, de l'alcool et sont sujettes à des suicides impulsifs. La manie peut provoquer une véritable psychose, une perte totale de lien avec la réalité. Une personne peut entendre des voix, transmettre des idées folles qui correspondent à son moral. Le plus souvent, ce sont les pensées de leur propre grandeur et de leur pouvoir.

La manie est une maladie grave nécessitant une hospitalisation dans une clinique psychiatrique. La dépression est une mauvaise humeur, un sentiment de tristesse, d’irritabilité ou de colère, une perte d’intérêt pour des activités jadis préférées, un sentiment de culpabilité irrationnel, un désespoir, des problèmes de concentration de l’attention, une diminution ou une augmentation de l’appétit (tristesse persistante), des troubles du sommeil prononcés, un manque de gaieté, pensées de mort et de suicide. Les personnes déprimées cessent de sortir, de s'occuper d'elles-mêmes, de rencontrer des amis, de discuter avec des proches Dans les cas graves, la dépression présente également des symptômes de psychose sous forme d'hallucinations et de délires.

Une vision moderne de BAR implique l’existence d’épisodes «mixtes», dans lesquels symptômes et manie et dépression sont présents. Par exemple, une personne peut avoir des pensées de sa propre grandeur, entrecoupées de sentiments de culpabilité et de pensées suicidaires. Les épisodes mixtes sont considérés comme le facteur le plus à risque de comportement suicidaire et parasuicide (automutilation, coupures).

Diagnostiquer le trouble bipolaire

Un psychiatre ou un psychologue fonde son diagnostic sur les critères énoncés dans la cinquième édition du Manuel de diagnostic et de statistique (DSM-5).

Une personne doit répondre à certains critères de manie et de dépression, notamment l'humeur exacerbée ou irritable et "une activité ou des niveaux d'énergie en augmentation constante". Ils doivent durer au moins 7 jours ou moins si les symptômes sont suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation.

Une personne et des membres de sa famille, des collègues, des enseignants et des amis peuvent aider en décrivant l'expérience du comportement du patient.

D'autres professionnels de la santé peuvent détecter des signes secondaires de la maladie.

Un médecin peut procéder à un examen physique et effectuer certains tests de diagnostic, notamment des analyses de sang et d'urine.

Cela peut aider à éliminer d’autres causes possibles de symptômes, telles que la toxicomanie.

Autres conditions pouvant survenir avec le trouble bipolaire:

  • usage de drogue ou d'alcool pour traiter les symptômes
  • trouble de stress post-traumatique (SSPT)
  • trouble d'anxiété
  • trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)

Cependant, ils peuvent aussi masquer le diagnostic.

Une personne est plus susceptible de demander de l'aide pendant une dépression que pendant une phase «positive». Les professionnels de la santé sont instamment priés de rechercher les signes de manie dans les antécédents médicaux d’une personne afin d’éviter un diagnostic erroné.

Diagnostic du trouble bipolaire chez l'enfant

BAR est un problème non seulement les adultes mais aussi les enfants. Diagnostiquer le trouble bipolaire chez l'enfant peut être difficile car ses symptômes peuvent parfois imiter les symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Si votre enfant est traité pour le TDAH et que ses symptômes ne se sont pas atténués, discutez avec votre médecin de la possibilité d'un trouble bipolaire. Les symptômes du trouble bipolaire chez les enfants peuvent inclure:

  • impulsivité
  • irritabilité
  • agression (manie)
  • l'hyperactivité
  • explosions émotionnelles
  • périodes de tristesse

Les critères de diagnostic du trouble bipolaire chez l’enfant sont similaires à ceux de l’adulte. Il n’existe pas de test de diagnostic spécial. Votre médecin peut donc vous poser une série de questions sur l’humeur, les habitudes de sommeil et le comportement de votre enfant.

Par exemple, à quelle fréquence votre enfant a-t-il des crises émotionnelles? Combien d'heures votre bébé dort-il pendant la journée? À quelle fréquence votre enfant vit-il des périodes d'agressivité et d'irritabilité? Si le comportement et l’attitude de votre enfant sont épisodiques, votre médecin pourra diagnostiquer le trouble bipolaire. Le médecin peut également vous poser des questions sur vos antécédents familiaux de dépression ou de trouble bipolaire, ainsi que vérifier la fonction thyroïdienne de votre enfant, afin d'éliminer une activité thyroïdienne insuffisante.

Trouble de la personnalité bipolaire: symptômes

BAR provoque souvent des signes opposés. Leur manifestation dépend du type de phase qui domine maintenant.

Symptômes typiques de la manie (hypomanie)

  • Une humeur accrue, passant de l'exaltation à l'euphorie. Haute humeur n'est pas liée à des événements externes, même des incidents très désagréables ne peuvent pas le gâcher.
  • Haute énergie. Le patient se sent plein de force et prêt pour toutes les réalisations. Les personnes talentueuses dans un état de manie facile peuvent travailler sans relâche et avec de bons résultats.
  • Hyperactivité L'augmentation de l'énergie provoque un éclair d'activité trépidante. Cela se remarque dans tous les comportements humains: il se déplace rapidement, gesticule activement, s'agite, se hâte quelque part.
  • Discours rapide. Jusqu'à récemment, l'homme était laconique et maintenant, il coule dans un flot continu. Il parle avec confiance, avec pression. En même temps, il est facile de le distraire de l'idée principale et il passe instantanément d'un sujet à un autre.
  • Grandes idées. Le cerveau «maniaque» fonctionne à des vitesses plus élevées: il génère de nouvelles idées, trouve l'harmonie et la signification en tout. Un «saut d'idées» apparaît: lorsqu'une personne ne peut pas se concentrer sur un sujet, les images de son cerveau sont remplacées à une vitesse vertigineuse, et ceux qui l'entourent, avec tout leur désir, ne peuvent plus voir la logique dans ses déclarations.
  • La manifestation extrême d'un tel état est une connerie de grandeur. Dans la manie, une personne peut sembler brillante, ses idées sont parfaites et il est sur le point de faire une grande découverte.
  • Perturbation du sommeil Le besoin de sommeil est considérablement réduit. Les gens peuvent dormir pendant 2-3 heures sans se sentir fatigués.
  • L'hypersexualité. Dans la manie, une personne se sent particulièrement attrayante. Il commence à flirter de manière inappropriée, à s'habiller avec défi, à rechercher de nouvelles relations, sans se soucier des conséquences.
  • Rasters de grosses sommes d'argent. En période de hausse folle, les gens peuvent obtenir des crédits, dépenser toutes leurs économies en divertissement et le considérer comme une excellente solution.
  • Manque d'autocritique. Dans une forte manie, une personne n'est pas en mesure d'évaluer correctement son comportement et de le contrôler.
  • Agressivité, irritabilité. Les gens qui entourent cet état semblent stupides et lents, leurs tentatives de raisonner une personne avec BAR provoquent une forte protestation.

Épisode dépressif

  • une longue période de tristesse, de vide, d'anxiété sans cause
  • vision pessimiste du monde
  • sentiment de désespoir, d'absence de sens, d'inutilité, d'impuissance
  • dépression, apathie, manque d'intérêt pour quelque chose
  • niveau d'énergie réduit, sentiment stable d'inhibition
  • fatigue même avec des charges mineures
  • trouble du sommeil (insomnie ou somnolence)
  • diminution de la libido
  • diminution de la concentration
  • troubles de l'alimentation (pas d'appétit ou trop manger)
  • douleur chronique et autre malaise physique non confirmé lors des examens médicaux
  • pensées suicidaires ou tentatives de suicide

BAR peut procéder selon plusieurs schémas:

  1. Unipolaire. Lorsqu'une personne ne souffre que de dépressions ou de délires périodiques. C'est-à-dire que l'alternance des épisodes ne se produit pas - ni l'un ni l'autre, après quoi l'intervalle de lumière commence.
  2. Double forme. Dans son cas, la patiente est confrontée à un changement des phases opposées, entre lesquelles se manifeste nécessairement l'interphase. Dans certains cas, les épisodes alternent correctement: après la manie, la dépression survient et après la dépression, la manie. Mais parfois, l'ordre est rompu: alors les phases changent sans séquence stricte (la dépression peut être remplacée par la dépression et la manie).
  3. Type circulaire Dans cette situation, les phases alternent correctement, mais les intervalles lumineux sont complètement absents.

Parfois, au lieu d'épisodes de manie, on observe une hypomanie. Cette condition est caractérisée par les symptômes habituels de la manie, mais beaucoup moins prononcée. En hypomanie, une personne peut mener une vie normale et maintenir sa capacité de travail, bien que le manque de traitement en temps voulu entraîne l'aggravation du BAR et le passage à la phase maniaque lourde.
Dans les cas difficiles, l'état du patient est compliqué par une psychose accompagnée d'hallucinations.

Comment traite-t-on le trouble bipolaire?

Pour traiter efficacement le trouble bipolaire, vous devez travailler en douceur avec votre médecin, qui peut également faire appel à un psychiatre. Votre tâche générale consiste à contrôler les sautes d'humeur et la gravité des symptômes.

Les sautes d'humeur dans le trouble bipolaire sont traitées avec des médicaments. Les soi-disant stabilisants de l'humeur sont utilisés pour niveler et stabiliser les états polaires, tandis que les antidépresseurs facilitent le déroulement des phases dépressives. En outre, si nécessaire, le médecin peut ajouter d'autres médicaments. Les médicaments ci-dessus ne donnent pas de résultats instantanés, mais après quelques semaines, vous remarquerez des changements d'humeur graduels. Et assurez-vous de prendre les médicaments en stricte conformité avec les recommandations médicales.

Les consultations avec un psychologue aideront à réduire le stress, à éliminer les peurs des membres de la famille et à résoudre certains problèmes relationnels. Ne négligez pas la visite chez le psychologue, c’est une partie très importante de la thérapie.

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire refusent catégoriquement toute aide. Souvent, ils ne comprennent tout simplement pas en quoi cette maladie constitue une violation de leur vie et de celle de leurs proches. Ceci est en partie dû au fait que pendant la phase maniaque, une personne se sent omnipotente et qu'il lui est psychologiquement difficile de refuser cette sensation.

Prévisions

Le pronostic pour le traitement du trouble bipolaire ne peut être cent pour cent. Les personnes en bonne santé mentale peuvent sortir de cet état si elles demandaient de l'aide dès les premières étapes de son développement. Si nous parlons des maladies de prédisposition génétique du corps, ainsi que de la maladie mentale, le trouble bipolaire deviendra un compagnon constant de l'homme. Le résultat dépend entièrement de la personne qui suit son traitement ou ignore toute aide. Beaucoup de gens ont des états dépressifs et maniaques, mais ils continuent à être membres de la société. Seul le travail ou les relations avec les autres peuvent se détériorer. Une personne ne devient pratiquement pas isolée de la société. Il peut continuer à travailler et à vivre pleinement, si seulement un peu change son mode de vie et son mode de vie. Seules les personnes considérées comme souffrant de maladie mentale peuvent avoir une capacité limitée et même être placées dans des hôpitaux psychiatriques.

Suicide

Certains patients atteints de trouble bipolaire sont sujettes au suicide. Toute personne qui pense au suicide a besoin d’une aide immédiate, de préférence d’un psychiatre ou d’un thérapeute. Il est nécessaire de prendre au sérieux toute personne qui parle de suicide. Le risque de suicide est beaucoup plus élevé au stade initial de la maladie. Ainsi, le diagnostic précoce du trouble bipolaire et la détermination de moyens efficaces de le traiter peuvent réduire le risque de décès par suicide.

Signes et symptômes inhérents à l’intention suicidaire:

  • parler d'intention suicidaire ou de désir de mort
  • sentiment de désespoir; le sentiment que rien ne changera ni ne deviendra meilleur
  • sentiment d'impuissance: quoi que fasse une personne, rien ne peut l'aider
  • se sentir comme un fardeau pour la famille et les amis
  • toxicomanie
  • mettre les choses en ordre (mettre de l'argent en ordre, distribuer des biens personnels, c'est-à-dire se préparer à la mort)
  • essai
  • le désir d'être en danger, d'entrer dans des situations où il y a une chance de mourir

Si vous avez une intention suicidaire ou si vous connaissez quelqu'un qui se trouve dans cet état:

  • Appelez votre médecin immédiatement, appelez une ambulance ou appelez le 911 pour obtenir des soins d'urgence.
  • ne soyez pas seul ou ne laissez pas une personne ayant une intention suicidaire
  • assurez-vous de ne pas avoir accès à des médicaments, des armes ou d'autres objets pouvant être utilisés pour s'automutiler

Dans certains cas, le suicide est planifié avec soin et à l'avance, dans d'autres, il s'agit d'un acte impulsif et inconsidéré. Dans tous les cas, les mesures proposées dans le paragraphe précédent peuvent constituer une stratégie à long terme pour les patients atteints de trouble bipolaire. Il ne faut pas oublier que l'intention suicidaire et la tentative de suicide sont les symptômes d'une maladie pouvant être traitée. Avec le traitement approprié de l'intention suicidaire, vous pouvez vous en débarrasser.

Complications BAR

La complication la plus dangereuse du trouble bipolaire est la tentative de suicide. Pendant la phase dépressive, sous l'influence de pensées négatives, d'une faible estime de soi, une personne peut tenter de «se suicider». Dans l'un de mes articles précédents, j'ai déjà abordé le sujet de la dépression suicidaire.

La phase maniaque peut aussi avoir ses conséquences. Une humeur élevée, combinée à de faibles critiques, peut conduire à des relations sexuelles imprudentes, et à leur tour, au développement de maladies sexuellement transmissibles, l’infection à VIH.

Les activités caractéristiques de la manie peuvent s’accompagner du désir de faire quelque chose, de lancer certains de leurs projets, de faire des affaires. Et tout cela entraîne des coûts monétaires. Déchets excessifs, dettes, emprunts sont des conséquences fréquentes de telles activités.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés.

Ceux-ci comprennent:

changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens;

  • maladies du cerveau;
  • les blessures;
  • maladies infectieuses et somatiques;
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail;
  • violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

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