Un tel personnage peut difficilement être qualifié de complètement normal, c’est déjà une accentuation.
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L'accentuation de caractère est une version extrême de la norme, dans laquelle les traits de caractère individuels sont excessivement renforcés, ce qui permet de révéler une vulnérabilité sélective vis-à-vis d'un certain type d'influences psychogènes et d'une bonne résistance aux autres. En d'autres termes, l'accentuation est une variante de la santé mentale (norme) qui se caractérise par une intensité particulière, la netteté, la disproportion de certains traits de caractère par rapport à l'ensemble du trait de personnalité et qui conduit à un certain manque d'harmonie.

L'auteur du concept d'accentuation est le psychiatre allemand Carl Leonhard; il a inventé le terme "personnalité accentuée". A.E Lichko a clarifié ce terme, en le changeant en «accentuation du caractère», puisqu’une personne, à son avis, est un concept trop complexe, plutôt adapté à la psychopathie.

Selon A.E. Lichko, selon la gravité, on distingue deux types d'accentuations (deux étapes):

  • Accentuation explicite - la version extrême de la norme. Les traits de caractère problématiques sont suffisamment exprimés tout au long de la vie, dans des situations à la fois problématiques et prospères. On appelle accentuation explicite dans la vie quotidienne - Psychopathe (à ne pas confondre avec la psychopathie en tant que trouble de la personnalité).
  • Accentuation cachée - la version habituelle de la norme. Les traits de caractère problématiques de ce type se manifestent principalement dans des situations de vie difficiles, dans des situations de stress et de conflits, même si dans des circonstances prospères, nous pouvons avoir une personne très gentille.

Accentuation - traits de personnalité, plus prononcés que le schéma de personnalité, mais pas aussi saillants que dans la psychopathie. L'accentuation du caractère est une conséquence à la fois des facteurs héréditaires et de l'un ou l'autre type d'éducation des enfants. Les facteurs de l’éducation, qui provoquent et accentuent l’accentuation, comprennent les soins excessifs, l’éducation par la violence, le rejet émotionnel, l’éducation cruelle ou controversée, l’éducation dans un "culte de la maladie".

Les accentuations de caractère ont des types caractéristiques, tels que schizoïde, hystéroïde, épileptoïde et autres.

Notez que la conversation sur l'accentuation de l'individu - c'est toujours une conversation sur le négatif, sur les caractéristiques problématiques de la personnalité. Comprendre qui je suis - plus schizoïde ou paranoïaque, n’est pas plus inspirant que de voir ceux qui se trouvent autour d’un épileptoïde épais ou dame hystéroïde. Dans le cercle des personnes problématiques, il est approprié de parler d’accentuation, alors que dans le cercle de personnes développées, éduquées, prospères et en bonne santé mentale, il est déjà inapproprié de se pencher sur l’accentuation. Et qu'est-ce qui est approprié? Marquez l'orientation de l'individu et le type d'éthique spécifique (Consommateur ou Créateur?), Qui est proche des sociocioniques - sociotype, examinez de près le style d'influence prédominant (Silovik? Dushka? Tacticien?) développement de valeurs positives, constructives et responsables.

Classification, facteurs de formation et traitement avec accentuation du caractère

Accentuation - traits trop prononcés de la nature, relatifs à la version extrême de la norme, à la limite de la psychopathie. Avec cette caractéristique, certains traits du caractère d’une personne sont pointus, disproportionnés par rapport au trait de personnalité général, menant à une sorte de désharmonie.

Le terme «accentuation de la personnalité» a été introduit en 1968 par un psychiatre allemand, K. Leonhard, qui a qualifié ce phénomène de traits de personnalité individuels excessivement exprimés qui tendaient à devenir pathologiques sous l'influence de facteurs défavorables. Plus tard, cette question a été examinée par A.E. Lichko, qui, sur la base des travaux de Leongrad, a développé sa propre classification et introduit le terme «accentuation du caractère».

Et bien que le caractère accentué ne soit nullement identifié à une maladie mentale, il est important de comprendre qu'il peut contribuer à la formation de psychopathologies (névrose, psychose, etc.). En pratique, il est très difficile de trouver la ligne qui sépare les personnalités «normales» des personnalités accentuées. Cependant, les psychologues recommandent d’identifier ces personnes en groupes, car l’accentuation détermine presque toujours les capacités spéciales et la disposition psychologique de types particuliers d’activités.

Classements

L'accentuation de la nature de la gravité peut être explicite et cachée. L'accentuation explicite est une version extrême de la norme, lorsque certains traits de caractère sont prononcés tout au long de la vie. La manifestation d'accentuations cachées est généralement associée à des circonstances stressantes, ce qui, en principe, est une variante normale de la norme. Au cours de la vie d'une personne, les formes d'accentuation peuvent être transformées les unes aux autres sous l'influence de divers facteurs externes et internes.

Classification Licko

Les classifications de types de caractères les plus courantes et les plus compréhensibles incluent les systèmes susmentionnés développés par Leonhard et Licko. Licko a surtout étudié les accentuations de caractère observables à l'adolescence. On distingue dans sa classification les types suivants:

Classification de Leongrad

À de nombreux égards, la classification des types de caractères proposée par Leongrad, qui a étudié l’accentuation des caractères principalement chez les adultes et a identifié les types suivants:

L'une des modifications de la classification de Lehradward est le système de Schmischek, qui propose de diviser les types d'accentuation en accentuations de tempérament et de caractère. Ainsi, at-il attribué à l’accentuation du tempérament hyperthyme, distyme, cyclotyme, anxiété, exaltation et émotivité. Mais l'auteur a classé l'excitabilité, la confiture, la démonstrativité et le pédantisme directement dans l'accentuation du caractère.

Des exemples

Parmi les exemples les plus brillants d'accentuation de caractères, on peut citer les héros populaires des films d'animation et des œuvres littéraires modernes, dotés de caractéristiques personnelles prononcées. Ainsi, le type de personnalité instable ou dysthymique est bien illustré dans le héros du célèbre film pour enfants "The Adventures of Buratino" de Pierrot, dont l'humeur est généralement sombre et déprimée, et son attitude à l'égard des événements environnants est pessimiste.

De type asthénique ou pédant, c'est l'âne tiré du dessin animé de Winnie l'Ourson qui convient le mieux. Ce personnage se caractérise par le manque de communication, la peur de la déception, le souci de sa propre santé. Mais le chevalier blanc de la célèbre œuvre «Alice au pays des merveilles» peut sans crainte être attribué à un type schizoïde extraverti caractérisé par une sophistication intellectuelle et une inhabitabilité. Alice elle-même appartient plutôt à un type cycloïde caractérisé par une alternance d'activité accrue et décroissante avec des sautes d'humeur correspondantes. De même, le personnage de Don Quichotte Cervantes est révélé.

L'accentuation du caractère d'un type démonstratif se manifeste clairement dans Carlson - un personnage narcissique qui aime se vanter, s'efforçant de toujours faire l'objet d'une attention universelle. Winnie l'Ourson du travail des enfants éponymes et le chat Matroskin peuvent être sans danger attribués au type excitable. Ces deux personnages se ressemblent à bien des égards, car ils se distinguent par leur entrepôt optimiste, leur activité et leur immunité à la critique. Le personnage exalté peut être vu dans King Julian, le héros du dessin animé moderne de Madagascar, il est excentrique, enclin à exposer de manière exagérée ses propres émotions et ne tolère pas l'inattention envers lui-même.

La princesse Nesmeyane révèle l’accentuation de caractère labile (émotionnelle), mais le pêcheur du conte A.S. "Sur le pêcheur et le poisson" de Pouchkine est un représentant caractéristique du type conforme (extraverti), ce qui permet de s'adapter plus facilement aux opinions des autres que de défendre leur point de vue. Le type paranoïaque (coincé) est caractéristique de la plupart des super-héros (Spider-Man, Superman, etc.) soucieux de leurs objectifs et sûrs d'eux-mêmes, dont la vie est une lutte constante.

Facteurs de formation

Le caractère accentué se forme, en règle générale, sous l’influence d’une combinaison de divers facteurs. Il ne fait aucun doute que l'hérédité, c'est-à-dire certains traits de personnalité innés, joue un rôle clé à cet égard. De plus, les circonstances suivantes peuvent affecter l’apparence d’accentuations:

  • Environnement social pertinent. Depuis que le personnage est formé dès son plus jeune âge, les personnes qui l'entourent ont la plus grande influence sur le développement de la personnalité. Il copie sans le savoir leur comportement et adopte leurs traits;
  • Déformation de l'éducation. Manque d’attention de la part des parents et des autres personnes, soins excessifs ou sévérité, manque d’intimité émotionnelle avec l’enfant, demandes trop élevées ou trop contradictoires, etc.
  • Insatisfaction face aux besoins personnels. Avec un type de gestion autoritaire dans la famille ou à l'école;
  • Manque de communication à l'adolescence;
  • Complexe d'infériorité, haute estime de soi ou autres formes d'image de soi disharmonieuse;
  • Maladies chroniques, en particulier celles qui touchent le système nerveux, malformations physiques;
  • La profession Selon les statistiques, les accentuations de caractère sont plus souvent observées chez les représentants de professions telles que les acteurs, les enseignants, le personnel médical, l'armée, etc.

Selon les scientifiques, l'accentuation du caractère se manifeste souvent à la période de la puberté, mais à mesure qu'elle grandit, elle devient latente. En ce qui concerne la genèse du phénomène considéré, plusieurs études antérieures montrent qu'en général, l'éducation elle-même ne peut pas créer les conditions dans lesquelles, par exemple, un type de personnalité schizoïde ou cycloïde pourrait se former. Cependant, dans certaines relations de la famille (indulgence excessive envers l'enfant, etc.), il est tout à fait possible que l'enfant développe une accentuation hystérique du caractère, etc. Très souvent, les personnes avec une prédisposition héréditaire ont des types d'accentations mixtes.

Caractéristiques

Les accents de caractère se retrouvent non seulement dans leur forme «pure», facile à classer, mais sous une forme mixte. Ce sont les types dits intermédiaires, devenant une conséquence du développement simultané de plusieurs fonctionnalités différentes. La prise en compte de ces traits de personnalité est très importante pour élever des enfants et établir une communication avec les adolescents. Prendre en compte les caractéristiques de la nature accentuée est également nécessaire lors du choix d'une profession, lors de l'identification d'une prédisposition à un type d'activité particulier.

Très souvent, le caractère accentué est comparé à la psychopathie. Ici, il est important de prendre en compte la différence évidente - la manifestation des accentuations n'est pas constante, car avec le temps, elles peuvent changer de gravité, lisser ou disparaître complètement. Dans des conditions de vie favorables, les personnes au caractère accentué peuvent même révéler des capacités et des talents particuliers. Par exemple, une personne de type exalté peut découvrir en elle-même le talent d'un artiste, d'un acteur, etc.

En ce qui concerne les manifestations d'accentuations à l'adolescence, le problème qui se pose aujourd'hui est très pertinent. Selon les statistiques, l’accentuation des caractères est présente chez près de 80% des adolescents. Et bien que ces caractéristiques soient considérées comme temporaires, les psychologues insistent sur l’importance de leur reconnaissance et de leur correction en temps voulu. Le fait est qu’une partie des accentuations prononcées sous l’influence de facteurs défavorables peut transformer la maladie mentale dès l’âge adulte.

Traitement

Une accentuation excessive du caractère, qui conduit à une disharmonie évidente de l'individu, peut en effet nécessiter un traitement. Il est important de souligner que le traitement du problème à l'étude devrait être inextricablement lié à la maladie sous-jacente. Par exemple, il a été prouvé qu'avec des lésions cérébrales traumatiques répétées sur fond de caractère accentué, la formation de troubles psychopathiques est possible. Bien que les accentuations de caractère en psychologie ne soient pas considérées comme des pathologies, elles sont assez proches des troubles mentaux pour diverses raisons. En particulier, le caractère accentué est l’un des problèmes psychologiques pour lesquels il n’est pas toujours possible de maintenir un comportement normal dans la société.

Les accentuations de caractère explicites et cachées sont diagnostiquées en effectuant des tests psychologiques spéciaux à l'aide de questionnaires appropriés. Le traitement est toujours prescrit individuellement, en fonction du type d’accentuation, de ses causes, etc. En règle générale, la correction est effectuée à l'aide d'une psychothérapie individuelle, familiale ou de groupe, mais un traitement médical supplémentaire peut parfois être prescrit.

Accentuations de caractère. Personnalité accentuée

Accentuation - traits trop prononcés. Selon le niveau d'expression, il existe deux degrés d'accentuation des caractères: explicite et caché. L'accentuation explicite fait référence aux variantes extrêmes de la norme, elle se distingue par la constance des caractéristiques d'un certain type de caractère. Avec une accentuation cachée, les caractéristiques d'un certain type de caractère sont mal exprimées ou n'apparaissent pas du tout. Cependant, elles peuvent clairement se manifester sous l'influence de situations spécifiques.

L'accentuation du caractère peut contribuer au développement de troubles psychogéniques, de troubles du comportement pathologiques conditionnés par la situation, de névrose, de psychose. Cependant, il convient de noter que l'accentuation du caractère en aucun cas ne peut être identifiée avec le concept de pathologie mentale. Il n’existe pas de frontière dure entre les individus «normaux», conditionnellement normaux et les individus accentués.

L'identification des individus accentués dans une équipe est nécessaire pour développer une approche individuelle d'eux, pour une orientation professionnelle, pour leur assurer un certain nombre de responsabilités, avec lesquelles ils peuvent mieux faire face que les autres (en raison de leur prédisposition psychologique).

L'auteur du concept d'accentuation est le psychiatre allemand Carl Leonhard.

Les principaux types d’accentuation des caractères et leurs combinaisons:

  • De type hystéroïde ou démonstratif, ses principales caractéristiques sont l’égocentrisme, un amour de soi extrême, une soif insatiable d’attention, le besoin de révérence, d’approbation et de reconnaissance des actions et des capacités personnelles.
  • Type hypertimal - degré élevé de sociabilité, bruyant, mobilité, autonomie excessive, tendance à la malice.
  • Asthénonévrose - fatigue accrue pendant la communication, irritabilité, tendance à craindre anxieusement pour son sort.
  • Psychosthénique - indécision, tendance au raisonnement sans fin, amour de l’auto-analyse, méfiance.
  • Schizoïde - isolement, secret, détachement de ce qui se passe autour de vous, impossibilité d'établir un contact profond avec les autres, non communicatif.
  • Sensible - timidité, timidité, sensibilité, sensibilité excessive, capacité d’impression, sentiment d’infériorité.
  • Épileptoïde (excitable) - tendance à répéter des périodes d'humeur mélancolique-méchante avec irritation croissante et à la recherche d'un objet susceptible de perturber la colère. Activité substantielle, faible vitesse de réflexion, inertie émotionnelle, pédantisme et minutie dans la vie personnelle, conservatisme.
  • Émotif labile - humeur extrêmement variable, fluctuant trop brusquement et souvent de cause insignifiante.
  • Infantile dépendant - personnes qui jouent constamment le rôle d '«enfant éternel», évitent de prendre la responsabilité de leurs actes et préfèrent le déléguer à d'autres.
  • Type non durable - une soif constante de divertissement, de plaisir, de paresse, de manque de volonté d'apprendre, de travailler et d'accomplir ses devoirs, de faiblesse et de lâcheté.

Accentuation de la nature de la personnalité: l'essence du concept et de la typologie

Accentuation de caractère - intensité excessive (ou renforcement) des traits de caractère individuels de l'homme...

Pour comprendre ce que l’on entend par accentuation du caractère, il est nécessaire d’analyser le concept de «caractère». En psychologie, ce terme désigne l'ensemble des caractéristiques les plus stables d'une personne, qui imprègnent l'ensemble de l'activité vitale d'une personne et déterminent ses attitudes à l'égard des personnes, de lui-même et des affaires. Le caractère se manifeste dans l'activité humaine et dans ses contacts interpersonnels et, bien sûr, il donne à son comportement une particularité qui ne lui est caractéristique que de l'ombre.

Le terme de caractère lui-même a été proposé par Théophraste, qui a tout d’abord donné une description générale du 31ème type de personnage (en savoir plus sur les types de personnage), parmi lesquels il a distingué ennuyeux, vantard, sincère, bavard, etc. Plus tard, de nombreuses classifications de caractères différentes ont été proposées, ils ont été construits sur la base des caractéristiques typiques inhérentes à un certain groupe de personnes. Mais il existe des cas où des traits de caractère typiques apparaissent plus clairement et plus spécifiquement, ce qui les rend uniques et originaux. Parfois, ces traits peuvent «s’affiner» et, le plus souvent, ils apparaissent spontanément lorsqu’ils sont exposés à certains facteurs et dans des conditions appropriées. Un tel raffinement (ou plutôt l'intensité des traits) en psychologie s'appelle accentuation du caractère.

Le concept d'accentuation de caractère: définition, nature et sévérité

Accentuation de caractère - intensité excessive (ou renforcement) des traits individuels du caractère d’une personne, qui souligne la particularité de la réaction d’une personne à des facteurs influents ou à une situation particulière. Par exemple, l'anxiété en tant que trait de caractère dans son degré habituel de manifestation se reflète dans le comportement de la plupart des gens dans des situations inhabituelles. Mais si l’anxiété acquiert les caractéristiques de l’accentuation du caractère d’une personne, le comportement et les actes d’une personne seront alors caractérisés par une prédominance d’anxiété et de nervosité insuffisantes. Ces manifestations de traits sont pour ainsi dire à la frontière de la norme et de la pathologie, mais, exposées à des facteurs négatifs, certaines accentuations peuvent se transformer en psychopathie ou en d'autres déviations de l'activité mentale de l'homme.

Ainsi, l'accentuation des traits de caractère d'une personne (traduction du latin. Accentus signifie stress, renforcement) ne va pas au-delà des limites de la norme, mais dans certaines situations, elle empêche souvent une personne de nouer des relations normales avec d'autres personnes. Cela est dû au fait que dans chaque type d'accentuation, il existe un «talon d'Achille» (l'endroit le plus vulnérable) et le plus souvent l'impact de facteurs négatifs (ou une situation traumatique) lui est affecté, ce qui peut entraîner des troubles mentaux et un comportement inapproprié. personne Mais il est nécessaire de préciser que l’accentuation en elle-même n’est pas un trouble mental, bien que dans la Classification internationale des maladies (révision 10) actuelle, toute accentuation existe et soit incluse dans la classe 21 / point Z73 en tant que problème associé à certaines difficultés de maintien de la normale. pour le style de vie d'une personne.

Bien que l'accentuation de certains traits de caractère, de par leur force et leurs particularités de manifestation, dépasse souvent les limites du comportement humain normal, elle ne peut cependant pas être attribuée à elle-même à des manifestations pathologiques. Mais il faut se rappeler que, sous l’influence de conditions de vie difficiles, de facteurs traumatiques et autres stimuli détruisant la psyché humaine, les manifestations d’accentuations augmentent et leur taux de répétition augmente. Et cela peut entraîner diverses réactions névrotiques et hystériques.

Le concept même d '«accentuation du caractère» a été introduit par le psychiatre allemand Carl Leonhard (ou plutôt, il a utilisé les expressions «personnalité accentuée» et «trait de personnalité accentué»). Il est également propriétaire de la première tentative de classification (il a été présenté à la communauté scientifique dans la seconde moitié du siècle dernier). Par la suite, le terme a été clarifié par A.E. Lichko, qui, par accentuation, a compris les variantes extrêmes de la norme de caractère, lorsqu'il y a un renforcement excessif de certains de ses traits. Selon le scientifique, il existe une vulnérabilité sélective, liée à certaines influences psychogènes (même dans le cas d'une stabilité bonne et élevée). A.E. Licko a souligné que, indépendamment du fait que toute accentuation, bien qu’elle soit une option extrême, demeure la norme, elle ne peut donc pas être présentée comme un diagnostic psychiatrique.

La sévérité de l'accentuation

Andrey Lichko a distingué deux degrés de manifestation de traits accentués, à savoir: explicite (la présence de traits clairement exprimés d'un certain type accentué) et caché (dans des conditions standard, les traits d'un type particulier apparaissent très faiblement ou ne sont pas du tout visibles). Le tableau ci-dessous fournit une description plus détaillée de ces diplômes.

La sévérité de l'accentuation

Dynamique de l'accentuation de la personnalité

En psychologie, malheureusement, aujourd'hui, les problèmes liés au développement et à la dynamique des accentuations n'ont pas été suffisamment étudiés. La contribution la plus importante au développement de cette question a été apportée par A.E. Lichko, qui a mis l'accent sur les phénomènes suivants dans la dynamique des types d'accentuations (par étapes):

  • la formation d'accentuations et le raffinement de leurs traits chez l'homme (cela se produit à la puberté), puis peuvent être lissés et compensés (les accentuations évidentes sont remplacées par des cachées);
  • avec des accentuations cachées, la révélation des caractéristiques d'un type accentué particulier se produit sous l'influence de facteurs psycho-traumatiques (un coup est porté à l'endroit le plus vulnérable, c'est-à-dire où la résistance est la plus faible);
  • Dans le contexte d'une certaine accentuation, certaines perturbations et déviations se produisent (comportement déviant, névrose, réaction affective aiguë, etc.);
  • les types d'accentuations subissent une transformation sous l'influence de l'environnement ou en vertu des mécanismes constitutionnels;
  • Une psychopathie acquise se forme (l’accentuation en est la base, créant une vulnérabilité sélective pour les effets indésirables de facteurs externes).

Typologie des accentuations de caractère

Dès que les scientifiques se sont intéressés aux particularités de la manifestation du caractère d’une personne et à la présence d’une certaine similitude, leurs différentes typologies et classifications ont immédiatement commencé à apparaître. Au cours du siècle dernier, la recherche scientifique de psychologues s'est concentrée sur les caractéristiques de l'accentuation - c'est ainsi qu'apparut la première typologie des accentuations de caractère en psychologie, proposée en 1968 par Karl Leonhard. Sa typologie a gagné une grande popularité, mais la classification des types d'accentuations développée par Andrey Lichko, qui, lors de sa création, était basée sur les travaux de K. Leonhard et P. Gannushkin (il a développé une classification des psychopathies), est devenue encore plus populaire. Chacune de ces classifications est destinée à décrire certains types d’accentuation de caractères, dont certains (tant dans la typologie de Leonard que dans celle de Licko) ont des caractéristiques communes de leurs manifestations.

Accentuations de caractère de Leonhard

K. Leonhard a divisé sa classification des accentuations de caractère en trois groupes, qu'il a distingués en fonction de l'origine des accentuations ou plutôt de leur localisation (liées au tempérament, au caractère ou au niveau personnel). Au total, K. Leongard a distingué 12 types et ils ont été répartis comme suit:

  • le tempérament (éducation naturelle) était lié aux types hyperthymique, dysthymique, labile affectif, exalté affectif, anxieux et émotif;
  • au caractère (éducation socialement conditionnée), le scientifique a attribué des types démonstratifs, pédant, coincés et excitables;
  • deux types ont été attribués au niveau personnel - extra et introverti.

Accentuations de caractère de Leonhard

K. Leonhard a développé sa typologie des accentuations sur la base de la communication interpersonnelle des personnes. Sa classification est principalement axée sur les adultes. Sur la base du concept de Leonhard, H. Šmíšek a développé un questionnaire de caractérologie. Ce questionnaire vous permet de déterminer le type d’accentuation dominant.

Les types d’accentuation du caractère de Shmishek sont les suivants: hyperthymique, anxieusement craintif, dysthymique, pédant, excitable, émotif, bloqué, démonstratif, cyclomitique et exalté affectivement. Dans le questionnaire de Schmischek, les caractéristiques de ces types sont présentées selon la classification de Leonhard.

Accentuation du caractère de Lichko

La classification de A. Lichko reposait sur l'accentuation du caractère chez les adolescents, car il dirigeait toutes ses études sur l'étude des caractéristiques de la manifestation du caractère à l'adolescence et sur les causes de l'apparition de la psychopathie au cours de cette période. Selon Lichko, à l’adolescence, les traits de caractère pathologiques apparaissent plus clairement et s’expriment dans tous les domaines de l’activité de la vie d’un adolescent (famille, école, contacts interpersonnels, etc.). De cette manière, l'accentuation de caractère chez les adolescentes se manifeste également, par exemple, un adolescent avec une accentuation de type hyperthymique éclabousse partout de son énergie, avec un hystéroïde - attire autant d'attention que possible et de type schizoïde, au contraire, tente de se protéger des autres.

Selon Licko, à la puberté, les traits de caractère sont relativement stables, mais à ce propos, il est nécessaire de rappeler les caractéristiques suivantes:

  • la plupart des types sont aigus à l'adolescence et cette période est particulièrement critique pour l'apparition de la psychopathie;
  • tous les types de psychopathies se forment à un certain âge (le type schizoïde est déterminé dès le plus jeune âge, les traits psychostènes apparaissent à l’école primaire, le type hyperthymique est le plus clairement observé chez les adolescents, le cycloïde principalement chez les jeunes (bien que les filles puissent apparaître au début de la puberté), et principalement formé à l’âge de 19 ans);
  • la présence de modèles de transformation de types à l'adolescence (par exemple, les traits hyperthymiques peuvent se transformer en cycloïdes), sous l'influence de facteurs biologiques et sociaux.

De nombreux psychologues, y compris Lichko lui-même, soutiennent que le terme «accentuation de caractère» est idéal pour la puberté, car les accentuations de caractère chez les adolescentes apparaissent plus clairement. À la fin de la puberté, l'accentuation est en grande partie atténuée ou compensée, et certaines vont de l'évident à l'obscur. Mais il convient de rappeler que les adolescents ayant des accentuations évidentes constituent un groupe à risque particulier, car sous l'influence de facteurs négatifs ou de situations traumatiques, ces traits peuvent évoluer en psychopathie et affecter leur comportement (déviations, délinquance, comportement suicidaire, etc.). )

Des accentuations de caractère selon Lichko ont été distinguées sur la base de la classification des personnalités accentuées de K. Leonhard et de la psychopathie P. Gannushkin. La classification de Lichko décrit les 11 types d'accentuation de caractères suivants chez les adolescents: hyperthymique, cycloïde, labile, asthénoneurotique, sensible (ou sensible), psychasthénique (ou angoissé-suspect), schizoïde (ou introverti), épileptoïde (ou inerte-impulsif), hystéroïde ( ou démonstratifs), instables et conformes. En outre, le scientifique a également appelé un type mixte, qui combine certaines caractéristiques de différents types d'accentuations.

Accentuation du caractère de Lichko

Accentuation du caractère: causes, types et types de personnalité

Accentuation de caractère - traits trop prononcés d'une personne donnée, qui ne sont pas considérés comme pathologiques, mais constituent une variante extrême de la norme. Ils résultent d'une mauvaise éducation de l'individu dans son enfance et son hérédité. Il existe un grand nombre d'accentuations, qui se caractérisent par leurs caractéristiques. Dans la plupart des cas, ils surviennent pendant l'adolescence.

Accentuation (personnalité accentuée) - définition utilisée en psychologie. Ce terme est compris comme le manque d'harmonie dans le développement du caractère, qui se manifeste par une expression excessive de ses caractéristiques individuelles, entraînant une vulnérabilité accrue d'un individu à un certain type d'influences et le rendant difficile pour lui de s'adapter à certaines situations spécifiques. L'accentuation du caractère se produit et se développe chez les enfants et les adolescents.

Le terme «accentuation» a été introduit pour la première fois par le psychiatre allemand K. Leongard. L'accentuation du caractère, il appelle des traits de personnalité individuels surexprimés, qui ont la capacité d'entrer dans un état pathologique sous l'influence de facteurs défavorables. Leongard est le premier à tenter de les classer. Il a fait valoir qu'un grand nombre de personnes ont des traits de caractère nets.

Ensuite, cette question a été examinée par A.E. Lichko. Il a compris les variantes extrêmes de sa norme comme une accentuation du caractère, lorsqu'il y a un renforcement excessif de certains traits. Dans le même temps, on note une vulnérabilité sélective liée à certains effets psychogènes. Toute accentuation ne peut être représentée comme une maladie mentale.

Le caractère accentué apparaît et se développe sous l’influence d’une variété de raisons. Le plus fondamental est l'hérédité. Les raisons de l’accident incluent également une communication insuffisante pendant l’adolescence avec les pairs et les parents.

L’apparition de traits pointus de l’environnement social de l’enfant (famille et amis), le mauvais style d’éducation (influences hyper-care et hypo-opec). Cela conduit à un manque de communication. Le manque de satisfaction des besoins personnels, un complexe d'infériorité, des maladies chroniques du système nerveux et des maux physiques peuvent également conduire à une accentuation. Selon les statistiques, ces manifestations sont observées chez les personnes qui travaillent dans le domaine "homme-personne":

  • les enseignants;
  • travailleurs médicaux et sociaux;
  • militaire;
  • des acteurs

Il existe des classifications d'accentuations de caractère, qui ont été distinguées par A.E. Lichko et K. Leonhard. La première proposait une typologie des accentuations, composée de 11 types, chacun étant caractérisé par des manifestations spécifiques pouvant être observées à l'adolescence. En plus des types, Licko a identifié des types d’accentuation, qui diffèrent en fonction de la gravité:

  • accentuation évidente - la version extrême de la norme (les traits de caractère sont exprimés tout au long de la vie);
  • caché - l'option habituelle (les traits de caractère pointus ne se manifestent chez une personne que dans des conditions de vie difficiles).

Types d'accentuation de A. E. Licko:

Leonhard a mis en exergue la classification des accentuations de caractères, composée de 12 espèces. Certaines d’entre elles coïncident avec la typologie de A. E. Licko. Il a étudié la typologie des personnages chez l'adulte. Les types sont divisés en trois groupes:

  1. 1. tempérament (hyperthymique, dysthymique, exalté, anxieux et émotif);
  2. 2. caractère (démonstratif, collé et excitable);
  3. 3. niveau personnel (extraverti et introverti).

Types d'accentuation de K. Leongard:

Selon A.Ye. Lichko, la plupart des types sont affilés au cours de l'adolescence. Certains types d’accentuation se produisent à un âge donné. Sensitive se pose et se développe à 19 ans. Schizoïde - dans la petite enfance et hyperthymique - à l'adolescence.

Les accentuations de caractère se retrouvent non seulement sous forme pure, mais également sous des formes mixtes (types intermédiaires). Les manifestations d'accentuation sont impermanentes, elles ont tendance à disparaître à certaines périodes de la vie. L'accentuation du caractère se retrouve chez 80% des adolescents. Certains d'entre eux, sous l'influence de facteurs défavorables, peuvent se transformer en maladie mentale à un âge plus avancé.

Dans le développement des accentuations de caractère, il existe deux groupes de changements: transitoires et persistants. Le premier groupe est divisé en réactions émotionnelles aiguës, troubles psycho-similaires et troubles mentaux psychogènes. Les réactions affectives aiguës sont caractérisées par le fait que ces personnes s'infligent des dommages de diverses manières et qu'il y a des tentatives de suicide (réactions intrapunitives). Ce problème se produit avec une accentuation sensible et épileptoïde.

Les réactions extrapunitives sont caractérisées en plaçant une agression sur des individus ou des objets aléatoires. Caractérisé par une accentuation hyperthymique, labile et épileptoïde. La réponse immunitaire est caractérisée par le fait qu'une personne évite les conflits. Se produit avec une accentuation instable et schizoïde.

Certaines personnes ont des réactions démonstratives. La psychopathie se manifeste par des délits mineurs et des délits de vagabondage. Un comportement déviant sexuel, le désir de ressentir un état d'intoxication ou de ressentir des sensations inhabituelles à l'aide d'alcool et de drogues se retrouvent également chez les individus de ce type.

Des névroses et des dépressions se développent contre les accentuations. Les changements persistants sont caractérisés par la transition d'un type clair d'accentuation de caractère à un caractère caché. Des réactions psychopathiques peuvent survenir avec un stress prolongé et un âge critique. Les changements persistants comprennent la transformation de types d'accentuation d'un type à l'autre en raison d'une éducation inappropriée de l'enfant, ce qui est possible dans la direction de types compatibles.

1er cours / 1er cours / accentuation

Accentuation (de Lat. Accentus - stress), Accentuation du caractère, Accentuation du faciès, Nombre accentué de traits - au sein de la norme clinique du caractère (dans d'autres sources - personnalité), dans laquelle certaines de ses caractéristiques sont excessivement renforcées, ce qui entraîne une vulnérabilité sélective à certains effets psychogènes tout en maintenant une bonne résistance aux autres. Les accentuations ne sont pas des troubles mentaux, mais pour un certain nombre de leurs propriétés, elles sont similaires aux troubles de la personnalité, ce qui permet de faire des suppositions sur la présence d'un lien entre eux. [1] Selon la CIM-10, il est classé parmi les problèmes liés aux difficultés à maintenir un mode de vie normal (Z73.)

Lichko A. L'accentuation du caractère en tant que concept en psychiatrie et en psychologie médicale

Plus d'un quart de siècle s'est écoulé depuis la parution du livre de Karl Leonhard sur les personnalités accentuées [20]. Cette monographie a été reproduite en allemand et en russe [7, 21]. Son auteur a comparé les personnalités accentuées comme des variantes standard des psychopathies comme des manifestations de la pathologie. C. Leongard estime que dans les pays développés, environ la moitié de la population appartient à des accentuants. Cependant, les types de personnalités accentuées décrits par lui représentaient essentiellement des variantes de types de caractères [8]. La personnalité en psychologie est un concept plus large que celui de personnage, elle inclut également les capacités, les inclinations, l'intellect et la vision du monde. C. Leongard [7, 21] n’a utilisé le nom de “caractères accentués” que pour une partie des types décrits. Mais avec chaque type d'accentuation, la personnalité peut être très différente. Par exemple, avec un type épileptoïde [22], on peut être un catholique fanatique, et un athée militant, avoir des capacités musicales remarquables et ne pas devenir un modéliste criminel immoral ou un combattant intrépide pour la vérité et la justice. Tout cela nous a incité à élaborer une disposition sur «l’accentuation du caractère» et, en outre, à tenter de les distinguer non seulement des psychopathies (troubles de la personnalité), mais également de la «norme moyenne» et d’essayer de donner une définition aussi claire que possible [9]. Comme on le sait, dans la psychiatrie russe, les psychopathies comprennent des anomalies de caractère qui «déterminent l’ensemble de l’image mentale» (la totalité du caractère), «ne subissent aucun changement radical» (stabilité relative du caractère) et «empêchent l’adaptation à l’environnement» ( causer une inadaptation sociale) [1, 6]. “Les accentuations de caractère sont des variantes de sa norme, dans lesquelles certains traits de caractère sont excessivement renforcés, ce qui entraîne une vulnérabilité sélective à certains facteurs psychogènes ainsi qu'une résistance bonne et même accrue à d'autres” [8, p. 7]. Accentuation explicite et cachée du caractère. Si un psychologue ou un psychiatre porte son attention sur les autres, parmi eux, environ 10% seulement avec un contact bref, à en juger par la manière de se comporter, par des actions et des déclarations de la vie quotidienne, peut être attribuée à l’un des types d’accentuation décrits plus loin. Ce sont des accentuations évidentes de caractère [8]. À l'adolescence, lorsque le personnage est encore en formation et que ses traits ne sont pas encore lissés et épurés, ou pendant la période d'involution, quand ces traits peuvent s'accentuer, ce pourcentage peut s'avérer important. Pour la plupart des autres personnes, le type de personnage ne se manifeste clairement que dans des conditions particulières, lorsque le destin frappe sur son talon d’Achille la place de la moindre résistance de ce type. Par exemple, dans une situation où il est nécessaire d’établir rapidement des contacts informels étroits avec un nouvel environnement, on le fera avec intérêt et plaisir, on s’intégrera facilement dans un nouvel environnement et même en occupant une position de leader, c.-à-d. montrer les caractéristiques de l'hyperthymie, tandis que l'autre se ferme en soi, se sépare des autres, ne pourra pas ressentir intuitivement dans la nouvelle atmosphère, préfère la solitude et la «liberté intérieure» au minimum nécessaire conformité, c'est-à-dire révélé comme un schizoïde. Mais le premier, avec isolement forcé, privation d'un large éventail de contacts, restriction de la liberté d'action et même condamné à l'oisiveté, est capable d'une réaction affective violente, qui le blesse également et ne contribue pas à améliorer la situation pour lui, tandis que le second subira ces conditions avec une extrême fermeté., immergé dans le monde intérieur de la fantaisie et de la réflexion. C'est l'accentuation cachée du caractère [8]. C'est pour eux la majorité de la population. Il est possible qu'une partie des accentuations, prononcées à l'adolescence, se cachent à l'âge adulte. Pour identifier les types cachés d'accentuation de caractères à l'adolescence, nous avons développé une méthode spéciale adaptée au dépistage de masse [4, 5] - le questionnaire de diagnostic pathologique (AOP). Grâce à cette méthode, différents types d'accentuations de caractère ont été trouvés chez environ les deux tiers de la population adolescente [3]. Dans les groupes d’adolescents marginaux, comme appartenant à des groupes asociaux (délinquants, toxicomanes et autres substances intoxicantes, etc.) ou souffrant de troubles mentaux non psychotiques (tendance à des réactions affectives aiguës, dépressions psychogéniques, etc.) et de maladies somatiques chroniques et même chez les personnes élitistes. certaines parties d’adolescents (élèves d’écoles prestigieuses de mathématiques, d’art et d’anglais), la proportion d’accentés identifiés à l’aide de l’AOP dépasse 80% et atteint parfois près de 100% [8, 9, 12]. Le rapport des types d'accentuations de caractère et des types de troubles de la personnalité. Dans la littérature psychiatrique de langue anglaise, il n’existe pas de concept analogue aux individus accentués ou aux accentuations de caractère dans les psychiatres allemand et russe. Cependant, une analogie partielle peut être établie avec les types de troubles de la personnalité du DSM-III-R [17] et de la CIM-10 [14, 23]. La différence réside principalement dans le fait que l’accentuation des caractères est une variante de la norme, que la sévérité des traits de caractère n’atteint pas un degré suffisant pour causer un dérèglement social et qu’il ne peut y avoir de totalité ou de stabilité de caractère notée plus tôt. Une comparaison des types est donnée dans le tableau, qui compare également notre classification à la systématique de K. Leongard [7, 21].

Comparaison des types d'accentuation du caractère et des types de troubles de la personnalité selon le DSM-III-R [17] et la CIM-10 [14, 23]

Types d'accentuations de caractère

Types de personnalités accentuées

Troubles de la personnalité (DSM-III-R, CIM-10)

Hyperthymique Cycloïde Émotif-labile Sensible Psychasthénique Schizoïde Paranoïaque Épileptoïde Hystéroïde Instable Conformal

Hyperthymique Affectif labile Émotif Anxieux Pédant Introverti Coller Excitable Démonstratif Pas d'analogue Pas d'analogue

Analogie absente Analogie absente Analogie absente Éviter Paranoïde schizoïde obsessionnel-compulsif en partie; antisocial, impulsif Histrionic Dissocial Dependent

Types d'accentuations de caractère. Nos précédentes descriptions étaient basées sur l'étude d'adolescents [8, 9], dans laquelle les types d'accentuations sont particulièrement brillantes. Des études de suivi supplémentaires, lorsque les adolescents sont devenus adultes au bout de 5 à 10 ans, ont permis d’ajouter des caractéristiques à chacun des types. Le type hyperthymique entretient presque toujours un moral élevé, une activité, une entreprise et une sociabilité, une conversation, une parole rapide, des expressions faciales expressives. Ses représentants, grâce à une bonne orientation dans une situation en mutation, réussissent souvent d'abord à gravir les échelons sociaux. Mais très souvent, tôt ou tard, une carrière s'effondre du fait de l'incapacité à prévoir les conséquences à long terme de leurs actes, des espoirs trop brillants, du manque de discernement dans le choix des compagnons, une tendance aux aventures. Mais les échecs ne désespèrent pas - ils recherchent un nouveau champ d'application de l'énergie bouillante. Dans la vie familiale, ils parviennent à combiner la facilité de trahison des époux avec affection pour eux, si seulement ils regardent au-delà de leurs aventures à travers leurs doigts. En général, à propos des hyperthymes, on peut dire que ce sont de bonnes tactiques et des stratèges sans valeur. Certains d’entre eux développent de courtes phases dépressives avec l’âge - ils passent de l’hypertime à la cycloïde. Les relations les plus conflictuelles et les plus hostiles chez les hyperthyms s'additionnent à l'épileptoïde. Une mauvaise compatibilité se produit également avec des représentants de leur propre type en raison de la lutte pour le leadership, et le meilleur avec une émotivité labile et conformiste, hypertinges acceptant volontiers le leadership. Les cycloïdes, une fois élevés, se comportent différemment. Pour certains d'entre eux, la phase est lissée, de l'autre côté, elle devient encore plus évidente. Enfin, une petite partie, pour ainsi dire, «reste bloquée» sur une phase pendant de nombreuses années, devenant hypertime ou mélancolique - un rare «type constitutionnel opprimé» de P. B. Gannushkin [1]. Ces derniers cas peuvent être accompagnés de symptômes asthéno-névrotiques persistants avec hypochondrisation. Certains cycloïdes sont liés aux phases de l’année. Dans certains cas, des «récessions» se produisent en hiver. Une «similitude» avec l’hivernation hivernale se produit avec une léthargie constante, une baisse de l’activité, une perte d’intérêt pour tout, l’évitement des entreprises bruyantes et une préférence pour le cercle de communication étroit habituel. Pendant ces périodes, il est difficile de supporter une rupture radicale dans le stéréotype de la vie - déménagement dans un nouveau lieu de résidence, nouvel emploi et émergence de nouveaux membres de la famille modifiant leurs habitudes habituelles -. Dans d'autres, les états subdépressifs se produisent généralement au printemps et les «montent» à l'automne. Ils sont eux-mêmes bien notés. Un exemple frappant de ce groupe peut servir de A.S. Pouchkine: «Je n'aime pas le printemps. Au printemps, je suis malade, le sang vagabonde, les sentiments, la soif de soif................... Et chaque automne, je fleuris à nouveau. Je ressens de l'amour pour les habitudes d'être; Le rêve tombe, le prochain trouve la faim; Joue facilement et joyeusement le sang dans le cœur, Les désirs bouillonnent - Je suis heureux à nouveau, jeune. "L'automne" a été écrit par Pouchkine à l'âge de 34 ans. L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques lors de légères dépressions chez les cycloïdes semble irrationnelle. Il peut y avoir une tendance à «balancer» les phases, qui deviennent plus prononcées. La correction est préférable avec des tranquillisants ou de l’eglonil (dogmatyl, sulpirida). L'accentuation des caractères de type labile (labile émotionnel) subit également divers changements au fil des ans. Certains de ses représentants semblent s'approcher des cycloïdes: ils ont de courtes phases sous-dépressives qui durent plusieurs jours. Pour d'autres, les traits de labilité émotionnelle sont lissés, pour le troisième, ils restent comme chez les jeunes. Habituellement, il reste une perception intuitive rapide de l'attitude des autres, une sensibilité excessive au rejet émotionnel de la part des personnes significatives et un besoin constant d'empathie. Les représentants de ce type conservent souvent un peu d'infantilisme, ils restent très jeunes pendant de nombreuses années, ils ont l'air plus jeunes que leurs années. Mais les signes du vieillissement apparaissent tôt et presque soudainement. Comme s'ils n'avaient pas de véritable période de maturité - ils passent de la jeunesse à la vieillesse. Dans la vie, ils sont difficiles à combiner avec des représentants d’accentuation épileptoïdes et sensibles, ils préfèrent surtout communiquer avec les hyperthymes, qui élèvent leur moral. Les types d’accentuation sensibles à l’âge adulte subissent peu de changements, bien que certaines caractéristiques tentent de les masquer en raison d’une surcompensation. Néanmoins, il existe une préoccupation constante vis-à-vis de l'attitude des autres, de la prudence et de la timidité dans les contacts et des expériences en raison de leur propre complexe d'infériorité. Développez facilement une dépression psychogène et des phobies. Si vous parvenez à acquérir une famille et des enfants, la sensibilité est alors atténuée. Si vous restez seul, cela peut même s’affiner. Cela est particulièrement évident chez les "vieilles filles", toujours prudentes d'être soupçonnées de relations sexuelles extraconjugales. Mais seulement à l'occasion, il s'agit de «non sens des relations sensibles» par E. Krechmer [19]. Le type d'accentuation psychasthénique (anankastny) varie également peu avec l'âge. Tous vivent également dans une anxiété constante pour l'avenir, enclins à raisonner, à creuser de soi. L'indécision est associée à des actions précipitées inattendues. Les obsessions apparaissent facilement et, comme le pédantisme, servent de défense psychologique contre l’anxiété. Mais si, pendant l’adolescence, les psychothérapeutes, comme les sensitifs, ont une attitude négative à l’égard de l’alcool et des autres substances intoxicantes, les boissons alcoolisées peuvent devenir plus attrayantes à mesure qu’elles deviennent adultes, ce qui les rend plus attrayantes. En ce qui concerne les parents et les subordonnés, un petit despotisme peut apparaître, lequel se nourrit apparemment de la même anxiété interne. Les relations avec les autres gâchent parfois de petits principes. Le type d'accentuation schizoïde est également caractérisé par la stabilité des principaux traits de caractère. Les contacts formels externes masquent en partie le fait de fermer avec l'âge, mais le monde intérieur a encore sept sceaux pour les autres et les contacts émotionnels sont difficiles. Il y a de la retenue dans l'expression des émotions, du calme dans des situations excitantes, bien que la capacité de se contrôler soi-même parmi les schizoïdes ne soit pas tellement associée à la volonté, mais à la faiblesse du tempérament. Il y a un manque d'empathie, d'empathie. Dans la vie sociale, le non-conformisme juvénile ne faiblit pas avec l'âge: ils ont tendance à rechercher des solutions non conventionnelles, préfèrent les comportements non acceptés, sont capables de faire des escapades inattendues, sans prendre en compte les dommages qu'ils se causent à eux-mêmes. L'enrichissement de l'expérience de vie ne change pas la faible intuition dans les contacts avec les autres, l'incapacité à comprendre les sentiments, les désirs et les préoccupations qui n'ont pas été exprimés, comme l'a noté G. Asperger [16] chez les enfants schizoïdes. L'accent mis sur le schizoïde dépend en grande partie de la mesure dans laquelle ils parviennent à satisfaire leur passe-temps. Parfois, ils découvrent de manière inattendue une capacité remarquable à se défendre et à défendre leurs intérêts, à forcer les autres à garder leurs distances. Les conjoints et les enfants sont souvent mécontents de leur silence. Dans les activités professionnelles, elles peuvent même être longues, bien que les Écritures soient généralement préférées aux déclarations orales. Dans leur sympathie, les schizoïdes se sentent parfois émotionnellement labiles, ressentant peut-être dans leur caractère ce qui leur manque. Le type d'accentuation épileptoïde conserve également les principales caractéristiques au fil des ans, notamment la combinaison d'inertie lente dans les mouvements, les actions, les pensées avec une explosivité affective. En fait, ils sont capables de perdre le contrôle d'eux-mêmes, de se jeter dans un torrent de bataille et de se faire battre - dans ces moments-là, il n'y a aucune trace de lenteur. Dans certains cas, au fil des ans, «l'hypersocialité» s'est manifestée de plus en plus par la soif de pouvoir, l'établissement de «son propre ordre», l'intolérance à l'égard de la dissidence et le caractère vindicatif à l'égard des infractions. L’abus d’alcool s’accompagne de graves intoxications, d’agressivité et de pertes de mémoire dues à des périodes particulières. Si l'alcoolisme se développe, alors il est malin. Pour certains, la vengeance et les tendances sadiques sont particulièrement importantes. Dans les groupes, ils s'efforcent de devenir souverains, dans les contacts de subordination, de plier les autres, bien qu'ils se plient souvent aux autorités et aux puissants du monde, surtout s'ils attendent des avantages et des indulgences. La précision pédante est visible sur les vêtements, les cheveux, la préférence d’ordre. Les partenaires sexuels eux-mêmes sont faciles à changer, mais ils ne tolèrent pas l'infidélité, ils sont extrêmement jaloux et suspicieux. Le type d'accentuation hystérique se caractérise par un égocentrisme infini, une soif insatiable d'attention constante à l'environnement. Lorsqu'elle est élevée, l'adaptation sociale dépend en grande partie de la mesure dans laquelle une profession ou une position sociale peut satisfaire cette soif. Ils revendiquent une position exceptionnelle dans la famille et lors de contacts sexuels. L'égocentrisme insatisfait à l'âge adulte conduit au fait que l'élément d'hystéroïde dans la vie sociale devient une opposition violente. Révéler dans leur propre éloquence, leur rôle "exceptionnel". Gagnez des moments de transition dans la société, dans une situation de crise et de confusion. C'est à ce moment-là que le volume sonore peut être confondu avec l'énergie, le militantisme théâtral - la détermination, le désir de préoccuper tout le monde - les compétences organisationnelles. Une fois au pouvoir, petit ou grand, l'hystérie n'est pas tant sous contrôle que sous gestion. L'heure du leader des hystéroïdes passe vite, dès que l'entourage comprend qu'il ne peut pas être résolu avec les phrases résonnantes des problèmes [10]. Un type d'accentuation instable est souvent détecté à l'adolescence. À en juger par la catamnèse, le sort de la majorité s’avère triste: alcoolisme, toxicomanie, crime. Dans l'entreprise antisociale, l'instable reste dans le rôle de «six» - subordonnés, serviles envers les dirigeants, mais prêts à tout. Seule la lâcheté est capable de dissuader les crimes graves. En cas d’adaptation sociale satisfaisante, les principales caractéristiques - aversion au travail, soif de divertissement constant, irresponsabilité - sont atténuées, souvent sous l’influence d’une forte personnalité dont elles sont dépendantes et d’un régime strictement réglementé. Le type conforme d'accentuation de caractère décrit par nous [8] reste encore peu reconnu. Ses principales caractéristiques sont l’adhésion aveugle aux coutumes de son environnement, l’absence de criticité pour tout ce qui est tiré de l’environnement habituel et le rejet biaisé de tout ce qui vient de personnes qui ne sont pas dans leur propre cercle, leur aversion pour les choses nouvelles, les changements, l’intolérance pour briser les stéréotypes. Mais tout cela vous permet de vous adapter aux conditions lorsque la vie ne nécessite pas une grande initiative personnelle, lorsque vous pouvez nager le long du canal aménagé dans l'environnement habituel. Mais même à l'ère des cataclysmes sociaux, les conformaux commencent à se comporter comme bon nombre des environnements habituels - par exemple, montrent une agressivité débridée. Accentuation paranoïaque comme type spécial de personnage. Il s’agit du type de personnage le plus en développement: il se forme distinctement à l’âge adulte, plus souvent entre 30 et 40 ans. À l'adolescence et au plus jeune âge, ces individus sont dotés de caractéristiques épileptoïdes ou schizoïdes, parfois hystéroïdes et même hyperthymiques. La base de l'accentuation paranoïaque est une surestimation de sa personnalité: ses capacités, ses talents et ses compétences, sa sagesse et sa compréhension de tout. D'où la conviction profonde que tout ce qu'ils font est toujours juste, ce qu'ils pensent et disent - toujours la vérité, ce qu'ils prétendent être - bien sûr, ils ont le droit. C’est sur cette base qui sert aux idées précieuses que P. B. Gannushkin [1] a considérée comme caractéristique principale de ce type. Mais l'accentuation paranoïaque, tant qu'elle n'a pas atteint le niveau pathologique - psychopathie paranoïaque, développement de la personnalité paranoïaque - est également une variante de la norme, bien qu'elle soit généralement extrême. Les idées surévaluées diffèrent des idées délirantes en ce qu'elles sont perçues par l'environnement immédiat, en tout cas par sa part, comme tout à fait réelles ou possibles et admissibles. En mettant en œuvre des idées surévaluées, un accent paranoïaque ne causera pas de dommages évidents ni ne se mettra dans une position extrêmement dangereuse [11]. L’absence d’idées délirantes distingue l’accentuation paranoïde de la psychose paranoïde. Mais avec la psychopathie paranoïaque, le tableau se limite généralement aux idées surévaluées, bien qu'avec des décompensations sévères, elles puissent se transformer en idées délirantes. D'autres caractéristiques de l'accentuation paranoïaque sont les mêmes que dans la psychopathie paranoïaque - trouble de la personnalité paranoïaque selon le DSM-III-R [14, 17, 23]. À savoir, toutes les personnes en désaccord avec des idées surévaluées sont ignorantes ou envieuses. Tous les obstacles à la mise en œuvre de leurs idées évoquent une volonté militante de défendre leurs droits réels et imaginaires, indépendamment de quoi que ce soit. La rancune est associée à la suspicion, à la propension à voir partout une intention malveillante et à une collusion insidieuse. Mais tous ces traits lors de l’accentuation n’atteignent pas une importance suffisante pour causer une inadaptation sociale, surtout persistante. Oui, et ces caractéristiques elles-mêmes ne peuvent pas agir constamment, mais seulement dans certaines situations, soit en violation d’intérêts, soit, au contraire, un pouvoir plus grand est entre les mains d’un accent paranoïaque [11]. La psychopathie paranoïaque diffère de l'accentuation principalement par la stabilité d'un personnage développé et par sa totalité - par la manifestation de ses caractéristiques partout et toujours et par une inadaptation sociale constante [1, 6]. Dans les décompensations sévères de la psychopathie paranoïaque, comme mentionné précédemment, la psychose paranoïaque se développe lorsque des idées précieuses se transforment en idées délirantes. Alors, même aux débuts confiants et sous l’influence de la personnalité paranoïaque, l’environnement commence à comprendre la douleur de ces idées, et les actions du paranoïaque sont capables de lui causer le préjudice le plus évident. Les différences dans le sol, sur lesquelles se forment une accentuation paranoïaque et une psychopathie, affectent les caractéristiques du personnage. L’épileptoïdisme antérieur contribue à l’agressivité, à une tendance au sadisme physique, à de violents éclats affectifs, à des hypochondries accusant des tiers de nuire à leur santé ("hypochondriaques vengeurs"), à un fanatisme à la recherche de dissidence. La prémorbide schizoïde se transforme en froideur émotionnelle, indifférence à la souffrance d'autrui («sadisme mental» selon E. Fromm [18]), retenue, capacité à garder une distance dans les relations avec les autres, abandon à soi-même de son idée supérieure (prémorbide épileptoïde plutôt l'idée apportait des avantages tangibles). L'accentuation Hyperthia introduit dans le développement paranoïaque le manque de retenue, l'aspersion d'énergie, l'incontinence, le mépris total pour l'évaluation réelle de la situation, une conviction peu convaincante quant à son succès futur. Les traits hystériques se manifestent par des postures, une attitude démonstrative, une soif d'attirer des regards admiratifs, une demande de culte, une tendance à l'autodramatisation et à l'exaltation délibérée. Types mixtes d'accentuations de caractères et de fréquences de types différents. Les types mixtes constituent la majorité. Cependant, il existe des combinaisons fréquentes et jamais rencontrées. Par exemple, l'hyperthyme peut être associée à des traits hystéroïdes ou instables, mais pas à des traits schizoïdes, sensibles ou psychasthéniques. Dans le cas de types mixtes, l'un des composants de la combinaison peut apparaître en fonction des conditions du sujet. Différents types d'accentuations se produisent avec une fréquence inégale. Les normes de population ont été établies pour l'adolescence dans la cohorte des années 70 [3]. Le type hyperthymique a été déterminé chez 4 à 12%, cycloïde - 3 à 8%, labile émotionnel - 2 à 14%, sensible - 2 à 7%, psychasthénique - environ 1%, schizoïde - 1 à 8%, épileptoïde - 2 à 9 ans. %, hystéroïde - environ 2%, instable - 1-14%, conforme - 1-11%. L’éventail des variations dépend du sexe et de l’âge. Genèse de l'accentuation - hérédité ou éducation? Aucune éducation spéciale ne peut se développer hyperthyme, cycloïde ou schizoïde. Apparemment, ces types d'accentuations sont dues à un facteur génétique. Cependant, parmi les membres du sang des épileptoïdes et des stéroïdes, on retrouve souvent des personnes présentant les mêmes caractéristiques. Néanmoins, éduquer dès son enfance en tant qu '«idole de la famille» [6] - une hyperprotection assortie de difficultés, de laxisme, de la satisfaction des moindres désirs et caprices est capable d'inculquer des traits hystériques à beaucoup, à l'exception de ceux qui possèdent déjà des traits sensibles ou psychasthéniques. Ceux qui grandissent dans une relation difficile avec une agressivité constante acquièrent des propriétés épileptoïdes prononcées. Ils sont les plus durement touchés par les adolescents émotionnellement labiles, sensibles et psychasthéniques. De l’hypoprotection à négliger, les entreprises asociales depuis l’enfance peuvent cultiver les caractéristiques de l’accentuation instable, qui peuvent également se superposer au noyau d’autres types, à l’exception des personnes sensibles et psychasthéniques. Сенситивность, вероятно, может быть как генетической, так и последствием физических недостатков, например, заикания. Эмоциональная лабильность бывает результатом инфантилизирующего воспитания или сочетается с конституциональным инфантилизмом. Смешанные типы, с точки зрения роли наследственности и воспитания, можно разделить на две группы [8, 9] – промежуточные и амальгамные. Сочетания при промежуточных типах обусловлены генетически (например, у отца – эпилептоидная акцентуация, у матери – истероидная, их потомок наделен чертами обоих типов). При амальгамных типах на генетическое ядро одного типа под влиянием среды, в особенности воспитания, наслаиваются черты другого типа. Роль акцентуаций характера в развитии психических расстройств и значение для психотерапии. Акцентуации характера как варианты нормы не следует относить к области «предболезни» [15] прежде всего потому, что каждый из типов создает не только повышенный риск определенных психических (а возможно, и некоторых соматических) расстройств, именно тех, которые являются следствием удара по его ахиллесовой пяте. Но каждый тип акцентуации обладает повышенной устойчивостью к ряду других психогенных воздействий. Представитель сенситивной акцентуации легко даст и психогенную депрессию, и фобический невроз при неблагоприятном к нему отношении ближайшего окружения, но окажет высокую сопротивляемость соблазну и понуждению употребления алкоголя, наркотиков и других дурманящих средств. Эпилептоид в неблагоприятном окружении вступит в борьбу, но алкоголь для него крайне опасен и алкоголизм нередко протекает злокачественно. При возникновении психических расстройств акцентуации характера привлекают внимание прежде всего как определенная систематика преморбидного фона [9]. При психогенных расстройствах акцентуации играют роль почвы, предрасполагающего фактора. С одной стороны, от типа акцентуации зависит какое из психогенных неблагоприятных воздействий скорее всего вызовет срыв. Для истероида это – утрата внимания значимых лиц, крах надежды на удовлетворение завышенных притязаний. Эпилептоид тяжелее перенесет ущемление его интересов, самим себе присвоенных «прав», утрату ценного имущества, а также протест против его безраздельного властвования со стороны тех, кто, с его точки зрения, должен безропотно его сносить. Шизоид окажется в кризисной ситуации при необходимости быстро установить неформальные эмоциональные контакты с новым окружением. Ударом для него может быть лишение излюбленного хобби. Психастенику тяжко бремя ответственности, особенно за других. Для эмоционально-лабильных наиболее болезненно эмоциональное отвержение со стороны близких и значимых лиц, как и вынужденная разлука с ними или утрата их. Акцентуация характера выступает также в качестве патопластического фактора, накладывая сильный отпечаток на картину психических расстройств. Например, преморбидная сенситивность способствует развитию идей отношения, депрессии, а эпилептоидность – идеям преследования, дисфориям, аффективным взрывам. Гипертимность, циклоидность, эмоциональная лабильность в преморбиде способствует аффективным нарушениям в картине разных психических расстройств. При острых психозах влияние преморбидной акцентуации может мало сказываться, но типы последующих ремиссий тесно связаны с акцентуациями [2]. Выбор наиболее адекватных методов психотерапии и психотерапевтических программ также в значительной мере зависит от типа акцентуации характера как при непсихотических расстройствах, так и при психозах. Например, гипертимы на сеансах групповой психотерапии чувствуют себя как рыба в воде, но для сенситивной личности сама ее обстановка может стать психической травмой, а эпилептоид с его стремлением к властвованию, обидчивостью и злопамятностью может оказаться тяжелым для группы. Гипертимы не переносят директивный тон, эмоционально-лабильные тяготеют к аутотренингу, ищут эмпатии и сопереживания. Они и сенситивы получают временное облегчение от катарсиса. Психастеники охотно воспринимают рациональную психотерапию, но всегда имеется опасность, что она для них может превратиться в пустую словесную жвачку, никак не корригирующую поведение. Более действенными для них могут оказаться невербальные методы групповой и поведенческой психотерапии. Психотерапия у шизоидов бывает удачной, если пациент почувствует симпатию и доверие к психотерапевту. Хобби для шизоида являются и психологической защитой и могут послужить ключом для контакта. Эпилептоид ценит внимание к своей особе, к своему здоровью в частности. Рациональная психотерапия воспринимается как советы компетентного специалиста и как способ принятия самим обстоятельно обдуманного решения. Истероиды охотно лечатся суггестивными методами, но эффект сказывается только устранением отдельных симптомов, которые вскоре заменяются другими. Их компенсация зависит от ситуации – от возможностей удовлетворения своего эгоцентризма. При неустойчивой акцентуации психотерапия неэффективна. Может подействовать включение в группу с сильным лидером. Таким образом, акцентуации характера могут послужить в психиатрии и медицинской психологии систематикой преморбидного фона при психических и психосоматических расстройствах. От типов акцентуации могут зависеть особенности клинической картины, уязвимость и толерантность к разным психогенным факторам, прогноз в отношении социальной адаптации и выбор психотерапевтических программ. В частности, при многоосевой диагностической классификации типы акцентуации характера были предложены как особая патохарактерологическая ось [13].

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