Oligophrénie: qu'est-ce qui est oligophrène?

Des lésions cérébrales organiques au cours du développement fœtal peuvent entraîner un sous-développement mental caractérisé par le terme "oligophrénie". Cette pathologie se manifeste sous la forme de problèmes liés au travail de l'appareil musculo-squelettique et de l'appareil du langage, ainsi que d'une diminution du niveau de développement émotionnel et intellectuel. La maladie considérée fait partie des catégories de maladies polyétiologiques qui se développent à la suite d’anomalies génétiques, d’influences négatives externes et également de certaines maladies subies pendant la gestation.

Pour déterminer le stade de développement mental dans cette situation, des techniques de diagnostic spéciales sont utilisées. Il existe également des méthodes spéciales qui vous permettent d'identifier la cause du sous-développement mental. Dans cet article, nous examinerons l’oligophrénie, les symptômes et les méthodes d’adaptation sociale des personnes aux prises avec un problème similaire.

L'oligophrénie est un développement mental incomplet congénital ou acquis.

Nature de la pathologie

Selon des données médicales, l’oligophrénie est l’une des formes de la diontogenèse mentale qui se manifeste par un manque de développement intellectuel. Cette pathologie se développe pendant la période prénatale ou postnatale. Selon les statistiques de l'OMS, environ 1% de la population mondiale est atteinte de cette maladie.

Environ 85% des personnes atteintes de cette maladie présentent une forme légère d'oligophrénie. La forme grave de la maladie est observée chez seulement 1% des patients sur le nombre total de patients. Les chercheurs se demandent si la prévalence de la maladie suggère que les chiffres ci-dessous sont incorrects. À leur avis, la maladie en question est présente dans environ trois pour cent de la population, mais étant donné que les symptômes de la maladie peuvent avoir une gravité légère, les patients ne font tout simplement pas partie de ces listes.

En outre, les chercheurs disent que l'oligophrénie est deux fois plus répandue chez les garçons. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée entre six et dix-huit ans. Dans le cas d’une forme grave de la maladie, l’oligophrénie peut être diagnostiquée dans les premières années suivant la naissance. Dans le cas des formes bénignes de la maladie, l'évaluation des capacités intellectuelles et le diagnostic du sous-développement mental sont compliqués par le fait que la psyché des enfants commence à peine à prendre forme. Pour le traitement de l'oligophrénie doit être abordée dans un complexe. Il est très important que non seulement un psychiatre et un psychoneurologue, mais également des spécialistes du domaine de la psychologie, de la défectologie et de l’orthophonie participent au processus de traitement.

Classification et causes de la maladie

L'oligophrénie - qu'est-ce que c'est? Compte tenu de cette question, il est très important d'aborder le sujet, en ce qui concerne les causes du développement de la pathologie. Selon les médecins, plusieurs facteurs majeurs peuvent être à l'origine du sous-développement mental:

1. Facteurs génétiques - la défaite du fœtus dans le processus de développement du fœtus.
2. Naissance prématurée causée par divers troubles en cours de grossesse.
3. Blessures et infections au moment de l'accouchement.
4. Négligence pédagogique.

Il est important de noter que dans certaines situations, il est presque impossible d'identifier la cause du développement de cette pathologie.

Oligophrène est difficile à apprendre

Selon les experts, la forme grave de sous-développement mental est causée par des pathologies génétiques. De telles pathologies incluent Down, Williams, Angelman, Rett, Prader-Willi et la fermentopathie. Le rôle des facteurs provocants peut être l’usage de boissons alcoolisées et de substances narcotiques au cours du processus de gestation. Le conflit immunologique entre l’enfant et la mère et l’influence d’agents infectieux revêtent une importance considérable en la matière.

Pour la classification de l'oligophrénie, des degrés tels que l'idiotie, l'imbécillité et la moralité étaient utilisés auparavant. À ce jour, ICD a abandonné cette classification. Dans les conditions modernes, cette maladie est divisée en quatre degrés de gravité et est indiquée à l'aide de termes qui n'ont pas de couleur négative:

1. Oligophrénie légère - le niveau de QI varie de cinquante à soixante neuf.
2. Modéré - un QI de trente-cinq à quarante-neuf pour cent.
3. Lourd - le degré de développement intellectuel varie de vingt à trente-quatre.
4. Profond - le QI est inférieur à vingt pour cent.

Outre cette classification, d'autres méthodes sont utilisées, basées sur l'évaluation de la gravité des troubles de la parole, des problèmes de concentration de l'attention et de la perception de la réalité environnante.

Tableau clinique

Pour l'oligophrénie est caractérisé par une caractéristique comme une lésion cérébrale complète. La présence de cette maladie affecte non seulement le niveau de développement de l'intelligence, mais affecte également de nombreuses autres fonctions. La plupart des patients ont des problèmes de fonctionnalité du système musculo-squelettique, ainsi que divers troubles neurologiques.

Compte tenu de la question de savoir qui est oligophrène, il est important de faire attention au fait que les personnes avec ce diagnostic n'ont pas la capacité de penser de manière créative. Même à un âge mûr, une personne continue à penser au même niveau qu'un élève de niveaux inférieurs. En présence d'une forme légère de sous-développement du cerveau, ces problèmes sont moins prononcés. Cependant, même dans ce cas, les patients présentent des difficultés d'abstraction et de généralisation. Pour la pathologie considérée, il est typique: problèmes de concentration de l'attention et incapacité à se concentrer sur l'accomplissement des tâches assignées. L'initiative se manifeste de façon sporadique et est le résultat de fortes réactions émotionnelles.

L'oligophrénie est une déficience totale des fonctions cérébrales.

Il faut dire que l'oligophrénie a divers problèmes de mémoire. Malgré cela, dans certaines situations, les patients ont la mémorisation sélective de données simples. Lors de la communication, les oligophrènes n'utilisent pas de tours verbaux compliqués, préférant utiliser des phrases courtes. Le vocabulaire limité empêche non seulement la construction de la relation correcte entre les mots, mais entraîne également diverses erreurs dans la création de phrases. Assez souvent, les patients sont enregistrés violations de l'appareil de la parole.

Le degré de développement des compétences en lecture dépend de la forme de la gravité de la maladie. Les patients atteints d'une forme légère de sous-développement mental possèdent non seulement cette compétence, mais sont également capables de comprendre correctement ce qu'ils lisent. Mais ici, il est important de mentionner qu'en cas de telles violations, les personnes ont besoin de plus de temps pour assimiler les informations. Dans le cas d'une forme grave de pathologie, les patients ne peuvent reconnaître que les caractères individuels, mais les résumer en termes concrets.

La sévérité de l'oligophrénie en fonction de l'âge

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de combien de temps vivent les oligophrènes? Afin de répondre à cette question, il faut dire que la durée de vie ne dépend pas du niveau de capacités intellectuelles. Le plus souvent, la longévité des patients souffrant de sous-développement mental est influencée par l'environnement et le niveau de prise en charge de leurs proches.

Il convient également de mentionner que la luminosité du tableau clinique du sous-développement mental est étroitement liée à l’âge du patient. Des signes évidents de pathologie apparaissent entre six et sept ans. Les symptômes moins évidents inhérents aux troubles mentaux se manifestent à un âge plus précoce, mais il est très difficile de poser un diagnostic correct. Dans l'enfance, l'oligophrénie se manifeste par une irritabilité accrue, des problèmes émotionnels et un manque d'intérêt pour le monde qui l'entoure. De nombreux enfants atteints de ce diagnostic ont des difficultés à maîtriser les compétences élémentaires, telles que les chaussures à coiffer et les couverts.

À l’âge où les enfants en bonne santé découvrent le monde à travers les jeux, les oligophrènes ne s’intéressent guère à ces jeux. Plus tard, les patients commencent à utiliser des jouets simples. À l'âge où la plupart des enfants commencent à adopter le comportement adulte, les enfants dont la psyché est sous-développée commencent tout juste à apprendre le monde grâce à diverses interactions avec les objets qui les entourent. Diverses actions permettant d’acquérir des compétences simples (modélisation, jeux avec un concepteur et dessin) sont soit maîtrisées à un niveau primitif, soit ne provoquent tout simplement pas un véritable intérêt.

Il convient également de mentionner qu'il est difficile pour les enfants avec ce diagnostic de se rappeler le but des objets environnants, ce qui complique considérablement l'interaction avec le monde. L'activité chaotique et la mise en œuvre d'actions structurées sont des signes lumineux de la présence d'anomalies mentales. De nombreux médecins disent que le développement retardé de l'appareil vocal est caractéristique de cette maladie. Les petits patients prononcent les premiers mots à l'âge où la plupart des enfants apprennent à prononcer leurs premières phrases. À l'avenir, de tels problèmes conduisent à une mauvaise perception des instructions verbales.

Les oligophrènes ont souvent besoin de soins et de la garde de leurs parents ou de l'État

Méthodes de diagnostic

Comme mentionné précédemment, le diagnostic d'oligophrénie est établi entre six et dix-huit ans. Pour poser un diagnostic correct, le médecin devra non seulement tenir une conversation avec le patient, mais également collecter des données sur l'anamnèse. Au cours de la conversation, le spécialiste évalue le vocabulaire, le niveau de développement de l'appareil vocal et l'aptitude à la pensée abstraite. Le niveau d'estime de soi et la perception de leur propre moi dans le monde extérieur sont tout aussi importants. Évaluer le degré de développement des capacités intellectuelles à l'aide de techniques de test spéciales.

Habituellement, au cours d’une conversation, le médecin demande au patient d’expliquer le sens du proverbe ou une métaphore. Souvent utilisé divers tests avec des images, ainsi que des tâches pratiques. Afin d'évaluer la mémoire, l'enfant se voit raconter une histoire qu'il doit raconter brièvement. Pour identifier le facteur ayant conduit au développement de l'oligophrénie, un examen diagnostique complet du corps est nécessaire. Les méthodes de diagnostic sont sélectionnées en fonction des troubles mentaux, neurologiques et physiologiques identifiés. Le plus souvent, on prescrit aux patients des procédures d'imagerie par résonance magnétique et d'électroencéphalographie du cerveau. En outre, des échantillons sont prélevés pour détecter la présence de toxoplasmose et de syphilis.

Méthodes de traitement

Le traitement du retard mental n’est pratiqué que dans les cas où la maladie est détectée aux premiers stades du développement. Dans d'autres situations, les personnes avec ce diagnostic ne reçoivent qu'un traitement symptomatique. En cas d'infection intra-utérine, le traitement de la maladie est effectué par une méthode appropriée. Pour le traitement de l'oligophrénie, des médicaments sont utilisés, inclus dans le groupe des antioxydants, des anti-hypoxands et des médicaments nootropes. De plus, des médicaments améliorant les processus métaboliques dans le cerveau sont utilisés. La stimulation psychomotrice est éliminée par les sédatifs.

Oligophrénie (ou retard mental) - une pathologie qui ne peut être guérie

L’une des tâches importantes des médecins est d’adapter le patient à la poursuite de sa mise en œuvre dans la société. Il est très important d'apprendre au patient à répondre à ses propres besoins. La plupart des personnes atteintes de ce problème, en raison de difficultés à comprendre les autres, sont plongées dans un isolement volontaire. Plus souvent qu'autrement, l'absence de lien affectif avec l'environnement le plus proche pousse les patients à une telle décision.

En conclusion, il convient de noter que la formulation du diagnostic envisagé modifie l'attitude des parents à l'égard de leur enfant. Un changement d'attitude conduit à ce qu'un enfant qui ne ressent pas un soutien émotionnel approprié se ferme sur lui-même. Ce facteur complique considérablement le perfectionnement de la personne. Une des composantes importantes de la psychothérapie consiste à apprendre aux parents à traiter correctement leur enfant. Le traitement de l'oligophrénie implique souvent un orthophoniste afin de corriger le développement de l'appareil vocal.

L'oligophrénie est. Oligophrénie - causes, symptômes, formes et degrés

Oligophrénie - démence acquise ou congénitale dans laquelle souffrent les émotions, le comportement, la volonté et le développement du patient. Aujourd'hui, nous découvrirons quelles sont les causes d'apparition, les symptômes, ainsi que la forme et l'étendue de cette maladie. Déterminez comment les enfants se comportent avec un tel diagnostic, en fonction de la gravité de la maladie.

Désignation du terme

L'oligophrénie est une personne souffrant d'oligophrénie - une maladie qui s'exprime dans le sous-développement de l'intellect et dans le psychisme de la personne dans son ensemble. Dans cette maladie, les émotions du patient, son comportement, sa volonté et son développement physique en souffrent également. Les patients atteints de cette pathologie représentent maintenant 3% de la population totale de notre planète.

Symptomatologie

Les signes d’oligophrénie peuvent être:

- Grand retard mental.

- Retard dans la formation physique (l'enfant commence à marcher, s'assied trop tard, etc.).

- Sous-développement de la parole. Cela peut se manifester par l'absence complète ou la présence d'un vocabulaire médiocre chez l'adulte. Une connexion verbale du patient est réalisée à l'aide de cris et de gémissements. Parfois, le syndrome oligophrénique se manifeste par l'incapacité de comprendre le discours d'une autre personne.

- Soumissibilité et suggestibilité légère.

- Oligophrenic est un patient qui a violé la reconnaissance des choses, et même des personnes proches et chères.

- L'impossibilité d'accomplir les tâches quotidiennes les plus simples, telles que laver la vaisselle, se brosser les dents, nettoyer, se vêtir, etc.

- Troubles émotionnels sous forme d’explosions de colère, d’agressivité, d’irritabilité.

Causes de la maladie

Oligophren est une personne faible d'esprit, mais nous allons maintenant déterminer ce qui peut affecter la survenue de cette terrible maladie (du point de vue de la société). Ainsi, les causes de cette maladie peuvent être les suivantes:

1. L'hérédité. Ce groupe comprend l’oligophrénie, le syndrome de Down et la véritable microcéphalie.
2. Dommages au fœtus, si pendant la grossesse on observait un déséquilibre hormonal pendant la grossesse, était la rubéole, la syphilis, la toxoplasmose.
3. Asphyxie du fœtus et du nouveau-né (diminution ou cessation de l'apport en oxygène au bébé), traumatisme à la naissance, infections à un jeune âge, traumatisme à la tête d'un enfant.

Niveaux de maladie

Les degrés d’oligophrénie sont les suivants:

1. Lumière - débilité.
2. Modéré - imbécile.
3. Deep - idiotie.

Comment se manifeste la moronité?

Comme indiqué ci-dessus, il existe trois degrés d'oligophrénie. Le plus facile d'entre eux est la débilité. Les enfants malades commencent à ramper, à marcher, puis à parler plus tard de miettes saines. Ils ont aussi des défauts d'articulation. Les enfants plus âgés, qui sont scolarisés par âge, ne lisent aucune littérature, leur intérêt est uniquement de répondre aux besoins naturels. Les personnes ayant un diagnostic de "débilité" sont souvent formées dans des écoles spécialisées. Ces patients n'ont pas leurs propres pensées, leurs points de vue, ils copient donc constamment le comportement de quelqu'un d'autre. Cependant, certaines d'entre elles à développement retardé sont caractérisées par des dotations partielles, par exemple une excellente mémoire visuelle ou mécanique, la capacité d'ajouter et de soustraire des figures complexes dans l'esprit. Parmi les enfants souffrant de ce degré d’oligophrénie, il existe des individus apathiques, malicieux, obstinés, vindicatifs et attardés.

Malgré ce type de réflexion concrète, les personnes ayant un diagnostic de "débilité" peuvent tirer des conclusions simples.

Comment se manifeste l'imbécillité?

C'est la gravité moyenne de l'oligophrénie. Les imbéciles comprennent ce que les autres personnes leur disent et peuvent même dire des phrases et des mots courts. Ces patients ne sont pas formés et ne sont pas capables d'un travail indépendant. Ils ne peuvent pas naviguer dans un environnement simple. Certains imbéciles peuvent effectuer des opérations de comptage simples, avoir des aptitudes pour le libre service (ils mangent de manière indépendante). La pensée de tels patients est primitive, ils sont privés de toute initiative, inerte, suggestible, nécessitant constamment des soins et une surveillance. Ces patients sont fortement attachés à leurs proches et à leurs proches, ils perçoivent correctement les commentaires et les remarques.

Comment se manifeste l'idiotie?

Il s'agit du degré d'oligophrénie le plus profond, dans lequel une personne ne parle pas et ne peut pas non plus penser. Un patient avec un diagnostic d '"idiotie" ne peut rien faire de manière significative. La vie émotionnelle d'un tel patient est exhaustive, pour ces patients, seules les réactions de plaisir et d'insatisfaction sont caractéristiques. Dans certains cas, la méchanceté et la colère l’emportent, dans d’autres, la léthargie et l’indifférence, et absolument pour toutes choses. Ces patients ne comprennent pas le discours des gens qui les entourent et eux-mêmes ne peuvent émettre que quelques sons, incapables de distinguer un parent de l'étranger. En outre, ils ne possèdent même pas les compétences les plus simples en libre-service, sont négligents et nécessitent des soins constants.

Formes séparées de l'oligophrénie

Chaque cause de cette maladie correspond à sa nature. À ce jour, il existe 4 formes d'oligophrénie:

- La première forme. Variante héréditaire de la maladie causée par des cellules génératrices défectueuses de la mère de l'enfant affecté. Cette forme d'oligophrénie comprend les patients atteints du syndrome de Down, de la microcéphalie.

- La seconde forme. Ceux-ci incluent les types de sous-développement mental causés par des facteurs foetaux: infections d'origine virale, bactérienne et parasitaire.

- La troisième forme. C'est une option dans laquelle le retard de développement chez un enfant est causé par un traumatisme à la naissance, une faible teneur en oxygène du fœtus ou une suffocation pendant le travail. Cela inclut également les jeunes patients ayant eu une encéphalite avant l'âge de 3 ans, une méningite ou une blessure à la tête.

- La quatrième et dernière forme est un type de sous-développement mental causé par une augmentation de la maladie congénitale sous-jacente, par exemple un défaut du cerveau, des pathologies endocriniennes.

Les enfants oligophrènes: que sont-ils?

Même pendant la grossesse, vous pouvez effectuer une étude des facteurs génétiques du fœtus. Et si à ce stade on voit que le fœtus est en mauvaise santé, alors un avortement est généralement pratiqué. Si un enfant est déjà né, les spécialistes enquêtent sur la correspondance des réflexes avec l'âge des miettes afin de déterminer la maladie et observent s'il présente ou non des troubles de développement. Si des signes évidents de la maladie ont été observés avant 12 mois, alors, au cours de la deuxième année de vie, la forme et le degré de la maladie sont déterminés par les médecins. Le fait est que c’est à un âge si précoce que se manifestent des formes graves d’oligophrénie. Chez les enfants d’âge préscolaire, il est facile de remarquer le degré modéré de cette maladie - il suffit de regarder le comportement de l’enfant en classe: s’il n’est pas en mesure d’exécuter des tâches élémentaires, vous devez y porter une attention particulière. Ces garçons et filles ont perturbé la pensée, à cause de cela, du sous-développement de l'activité cognitive. Les enfants oligophrènes ne sont pas capables d'établir des relations de cause à effet, ils ne comprennent pas les processus élémentaires. De tels bébés perçoivent une situation spécifique, mais ils ne peuvent la relier à aucun processus. Le comportement des oligophrènes ne peut guère être qualifié de bon: les enfants parlent souvent mal de tels camarades, ils leur semblent être en colère, impolis et durs. Malheureusement, les garçons et les filles en mauvaise santé ne peuvent pas retenir leurs émotions, ils donnent une réponse claire à un stimulus spécifique. Ces enfants pensent en général qu'ils ne voient pas de différences dans les choses ordinaires. Par exemple, si vous mettez 3 pommes et une poire sur la table et demandez à nommer un article supplémentaire, l'enfant oligophrénique ne peut pas le faire. De plus, ces enfants n'ont pas de pensée abstraite. Par exemple, les patients ne peuvent pas calculer et ajouter les éléments qu’ils peuvent voir.

En conclusion

D'après l'article, vous avez appris que l'oligophrénie est une personne souffrant d'oligophrénie, une maladie caractérisée par la démence, le sous-développement de l'état mental, intellectuel et parfois physique. Cette maladie peut se développer chez le fœtus dans l'abdomen de la mère et peut survenir à un âge précoce, jusqu'à 3 ans. Il existe 3 degrés d'oligophrénie, en fonction du degré de dommage subi par le patient: débilité, imbécile et idiotie.

L'oligophrénie

L'oligophrénie (ou retard mental, démence) implique la définition d'un groupe de pathologies qui diffèrent par les particularités de l'étiologie et de la pathogenèse dans lesquelles des formes de sous-développement mental ou acquises pendant la petite enfance. L'oligophrénie, dont les symptômes se manifestent principalement sous la forme d'une défaite de l'esprit due à la cessation du développement de la personnalité dans le contexte du développement pathologique du cerveau, affecte également les qualités volitives et émotionnelles du patient, ses capacités motrices et son langage.

Description générale

L'oligophrénie, lorsqu'elle est examinée, nécessite sa différence par rapport à la forme acquise de démence, qui distingue une pathologie telle que la démence. Sous cette forme, on entend une diminution de l’intelligence liée à certaines causes associées à des lésions cérébrales concomitantes, c’est-à-dire une diminution de l’intelligence par rapport aux indicateurs de la norme liés à l’âge. En ce qui concerne la condition d'oligophrénie qui nous intéresse, l'intellect d'une personne physiquement adulte n'est pas sujet au développement, c'est-à-dire qu'il n'y a aucune tendance à atteindre des valeurs normales.

En tant que maladie distincte, l'oligophrénie n'a été isolée qu'au siècle dernier et, avant son isolement, la définition de «démence» était utilisée dans la pratique pour tous les groupes de patients, qu'il s'agisse d'une forme congénitale de la maladie avec retard mental ou d'une forme acquise (démence).

Pour tenter de déterminer la prévalence de l’oligophrénie, il existe certaines difficultés, qui s’expliquent, tout d’abord, par les caractéristiques distinctives des méthodes de diagnostic utilisées. En outre, le degré de tolérance de la société vis-à-vis des anomalies mentales, ainsi que le degré d'accessibilité de l'utilisation de soins médicaux spécialisés, jouent un rôle important dans ce problème. De préférence, dans les pays industrialisés, l’oligophrénie est présente dans 1% de la population, 85% des patients présentant une légère forme de retard mental. La part du retard mental moyen, ainsi que le retard et le retard graves, représentaient dans la même séquence 10%, 4% et 1%. En ce qui concerne le rapport entre la fréquence d’occurrence de l’oligophrénie et le sexe, le chiffre varie ici de 1,5 à 1-2: 1 pour les hommes et les femmes.

Il convient de noter que le retard mental (encore une fois, contrairement à la démence) n'est pas un processus progressif, mais un processus qui détermine l'issue ultérieure de la maladie.

Oligophrénie de classification

La classification des formes topiques de l'oligophrénie existe sous plusieurs variantes, chacune prenant en compte la gravité de l'évolution de cette maladie et présentant ses propres caractéristiques d'excrétion. Dans la version traditionnelle, selon le degré d'oligophrénie, ils peuvent apparaître sous trois variantes:

• débilité (forme légère d'oligophrénie);
• imbécillité (gravité modérée de l'oligophrénie);
• idiotie (degré extrême d’expression de l’oligophrénie).

De plus en plus, dans le cadre de l’heure actuelle, la classification CIM-10 est utilisée conformément aux indicateurs de QI (indicateurs de QI, distingués par des tests spécialisés), qui déterminent la gravité de l’oligophrénie, proposée dans les variantes suivantes:

• oligophrénie légère - avec un QI compris entre 50 et 70 points;
• degré modéré d'oligophrénie - avec un QI compris entre 35 et 50 points;
• degré grave d'oligophrénie - avec un QI compris entre 20 et 35 points;
• oligophrénie profonde - les indicateurs de QI n’atteignant pas 20 points.

En général, il n’existe actuellement aucune classification unique pour cette maladie. Sur la base des facteurs étiologiques qui ont provoqué le développement de l’oligophrénie, on distingue l’oligophrénie indifférenciée et l’oligophrénie différenciée (retard mental indifférencié et retard mental différencié). Sous la forme différenciée, on entend les variantes étiologiquement définies de la maladie, sous la forme indifférenciée, respectivement, la maladie, dont le développement a provoqué des raisons non identifiées.

Oligophrénie: symptômes

Les oligophrénies indifférenciées se manifestent soit à la suite d’une lésion du germe du cerveau, soit dans le cadre d’un stade ultérieur de sa lésion intra-utérine. Les degrés d'oligophrénie mentionnés ci-dessus (débilité, imbécillité et idiotie) concernent des variétés de formes d'oligophrénie indifférenciées, la détermination de la conformité à une des trois formes étant déterminée sur la base de la conformité des indicateurs de QI à certaines limites discutées ci-dessus. Considérez les degrés indiqués de retard mental séparément, en combinaison avec les symptômes inhérents à chacun d’eux.

• Oligophrénie: débilité

La débilité est le degré le plus facile de manifestation du sous-développement mental du patient. Il se manifeste à son tour sous plusieurs formes, qui sont déterminées sur la base de la conformité aux indicateurs de QI. Ainsi, dans la forme claire, le QI correspond aux indicateurs dans les 65 à 69 points, avec une sévérité modérée - dans les 60 à 64 points, dans la forme sévère de gravité - dans les 50 à 59 points. Les points sont déterminés en effectuant un examen clinique complet.

Les violations réelles de la sphère cognitive chez les patients souffrant d'oligophrénie à ce degré se manifestent par l'incapacité de développer des concepts dans leur forme complexe, ce qui rend impossible toute tentative de généralisation complexe, les limitations de la pensée abstraite (degré modéré) ou son impossibilité sont également pertinentes.

Les patients sont caractérisés par la prédominance d'un type de pensée spécifiquement descriptif; ils couvrent très difficilement la situation - seul le côté externe des événements à prendre en compte est sujet à la prédominance. En fonction du degré de manifestation de la morbidité chez les patients, cette incapacité se manifeste à des degrés divers chez chacun d'eux, et les violations de la pensée abstraite y sont néanmoins signalées. La possibilité de scolarisation chez de tels patients est autorisée, mais le matériel est sujet à l'assimilation avec beaucoup d'effort, les mathématiques étant un sujet particulièrement difficile pour eux.

Les patients débilités n'ont pas leurs propres jugements et curiosité d'esprit, ils adoptent constamment le point de vue de quelqu'un d'autre. Lors de la mémorisation d'expressions, de règles, etc., leur utilisation se fait sous la forme d'un modèle. Souvent, ils commencent eux-mêmes à apprendre les informations ainsi obtenues par les personnes qui les entourent. Et bien que ces patients ne soient pas particuliers à une analyse subtile en combinaison avec la généralisation nécessaire, cela n’exclut pas, quand il s’agit de débilité, (surtout si son degré est doux) la dextérité de l’orientation dans le cadre de situations ordinaires.

Le retard marqué chez les patients mentaux ayant un développement mental retardé détermine dans certains cas la possibilité d'un talent partiel pour eux. Il peut se manifester, par exemple, dans une excellente mémoire mécanique (à l'exception de la compréhension d'informations répétées). Des compétences similaires en termes d'audition, de dessin, de manipulation habile de grands nombres dans l'exécution de certaines opérations mathématiques (par exemple, la multiplication), etc. ne sont pas exclues.

Un trait caractéristique des patients présentant une débilité est leur légère susceptibilité à tomber sous l'influence, une forme de suggestibilité accrue. Cette caractéristique détermine un danger important pour eux et pour l'environnement, car dans certaines situations, ils peuvent devenir des outils dans différents types de fraudes et de crimes en raison de l'impossibilité de comprendre la situation de la manière requise. En se pliant aux instructions de la volonté de quelqu'un d'autre, le patient retardé peut se briser, tuer, mettre le feu, etc. - dans ce cas, toute action est effectuée au niveau de l'automatisme, sans tenir compte des conséquences.

Les patients morbides sont souvent caractérisés par une augmentation des manifestations de formes primitives de pulsions chez eux. Cela peut être un comportement vulgaire et dissolu, les pulsions primitives incluent également le côté sexuel dans leur comportement.

En ce qui concerne les traits de caractère, chez les patients débilités, les traits communs aux imbéciles (nous en discuterons plus loin), en particulier, ils peuvent être amicaux, bienveillants et bienveillants. C'est une option possible et opposée, caractérisée par le vindicte, l'agressivité, la malice et l'obstination. Dans les particularités de comportement dominées par l'inactivité ou l'excitabilité motrice.

• L'oligophrénie au stade imbécile

Imbecile détermine le degré moyen de manifestation de l’oligophrénie avec QI entre 35 et 39 points. La violation de l'activité cognitive détermine la possibilité de formation de représentations, mais la formation de concepts, en tant que niveau d'activité mentale légèrement supérieur, devient soit un processus essentiellement compliqué, soit totalement impossible.

La généralisation, la pensée abstraite dans ce cas sont exclues. Chez les imbéciles, il est possible d’acquérir un type standard de compétences liées à l’auto-restauration (consommation personnelle de nourriture, habillage, propreté), mais ils peuvent également effectuer des activités de travail simples, qui sont fournies par une formation à la réalisation d’actions imitatives. Par exemple, ils peuvent être impliqués dans le nettoyage de la cour ou des locaux, ils peuvent être impliqués dans le rembobinage de fils ou dans l'exécution de toute autre opération impliquant la même action.

Les patients atteints d'imbécile présentent une compréhension de la parole simple et peuvent également apprendre un certain ensemble de mots. Semblable à la forme précédente de sous-développement mental, la sévérité de l'imbécillité relève de trois options principales (légère, modérée et sévère), chacune correspondant à certains niveaux de manifestation.

Quand on considère la parole, on peut distinguer les imbéciles qui consistent en des phrases standard et extrêmement courtes (nom avec un verbe ou un adjectif simple).

Quant à la possibilité d'apprendre quelque chose de nouveau, elle est donnée au patient avec beaucoup d'effort, souvent uniquement dans le cadre de certaines idées spécifiques excluant toute forme de généralisation. Les imbéciles n'ont pas de pensée indépendante, en vue de laquelle ils ne peuvent que s'adapter aux conditions de la situation pour eux-mêmes familier et suffisamment familier. Même avec un écart minimal par rapport au plan, aux actions ou aux situations, des difficultés importantes surgissent qui nécessitent un leadership constant.

En outre, les imbéciles se caractérisent également par un degré élevé de suggestibilité. Leurs intérêts personnels sont pour la plupart très primitifs, réduits principalement à satisfaire les besoins physiologiques habituels. Souvent, ils sont marqués par une voracité particulière, la négligence dans la consommation d'aliments. Quant à l’autre côté, lié à la satisfaction du besoin de sexe, il n’existe que dans certains cas un degré accru de désir sexuel, qui dans ce mode de réalisation se manifeste en combinaison avec une promiscuité comportementale.

Selon le comportement inhérent aux oligophrènes à ce stade, ils sont divisés en deux groupes principaux. Ainsi, le premier groupe comprend les patients très mobiles, énergiques et actifs, le second groupe, au contraire, apathiques et lents, les patients indifférents, ils ne réagissent à rien et ne cherchent qu'à satisfaire les besoins qui sont importants pour eux.

En fonction de la nature, les imbéciles sont également divisés en deux groupes, se divisant ainsi en trois groupes: amical, bon enfant, sociable et docile, agressif et malicieux.

Malgré le fait que les imbéciles ont la capacité de réaliser des actions primitives, ils ne sont pas capables de vivre de manière autonome, ils ont besoin d'une supervision constante de personnel qualifié.

• Oligophrénie: idiotie

L'idiotie représente le degré le plus profond de retard mental, avec un score de QI inférieur à 34 points. Dans ce cas, les patients ne sont absolument pas formés, il y a maladresse et manque de détermination dans les mouvements, la parole est également pratiquement absente (seule la prononciation inintelligible des mots individuels devient possible). La manifestation des émotions est réduite à la reproduction des réactions les plus simples (plaisir ou déplaisir). La raison de l'idiotie réside dans la pathologie génétique. Dans la plupart des cas, les patients sont sédentaires, ils sont incapables de contrôler la miction et la défécation, cela s'applique également à la prise de nourriture et souvent, ils ne sont pas en mesure de faire la distinction entre comestible et non comestible. Maîtriser de tels patients ne peut se faire que par des formes de coordination visuelles-spatiales, des compétences élémentaires.

En règle générale, les idioties sont accompagnées de formes brutes de lésions cérébrales structurelles, graves et variées dans la manifestation de symptômes neurologiques, de défauts associés aux sens, de crises d'épilepsie et de défauts dans la structure des organes internes et du corps dans son ensemble. Si des soins adéquats sont prodigués à ces patients, certains d’entre eux peuvent vivre jusqu’à l’âge de 30 à 40 ans, mais ils meurent surtout dans l’enfance ou à l’adolescence des suites du développement d’un type de maladie intercurrent.

Considérant que de tels patients ne peuvent pas se développer intellectuellement, et qu'ils sont incapables de se satisfaire eux-mêmes de leurs propres besoins, ils ont besoin d'aide, de soins et de surveillance constants dans les conditions d'institutions spécialisées.

Oligophrénies différenciées

En médecine nationale, on utilise une classification à deux niveaux, basée principalement sur le temps dans lequel l'effet pathologique correspondant a été produit, ainsi que sur la qualité du dommage causé par un facteur nocif et sa gravité globale. En ce qui concerne le temps d’exposition (y compris les caractéristiques et les similitudes de la maladie et son développement), cette classification définit trois groupes principaux d’oligophrénie, à savoir:

• oligophrénies familiales et héréditaires;
• dommages foetaux ou foetaux;
• développement de l’oligophrénie dans le cadre de certains effets indésirables au cours de la période de travail, au cours des premiers mois / années de la vie de l’enfant.

Les oligophrénies différenciées, c’est-à-dire les oligophrénies dont l’étiologie a déjà été étudiée, peuvent ainsi être réparties dans les groupes suivants:

• des oligophrénies résultant de pathologies héréditaires (chromosomiques ou géniques);
• des oligophrénies résultant d'une exposition à un certain type de substances nocives et de micro-organismes (intoxication, infection, etc.) au cours de la période de développement intra-utérin du fœtus;
• oligophrénies résultant de l’exposition à un certain type de substances nocives et de micro-organismes au cours de la période périnatale, ainsi que pendant les premiers mois et les premières années de la vie d’un enfant;
• oligophrénie résultant des effets d’un type négatif de phénomène psychosocial.

Nous distinguons certains types d'oligophrénie différenciée.

La microcéphalie se caractérise par une diminution significative de la taille du crâne, ce qui détermine la même taille pour le cerveau (les autres parties du corps sont normales). Ainsi, avec une couverture horizontale du crâne, la microcéphalie détermine un chiffre inférieur à 49 cm (les chiffres minimaux dans la couverture du crâne sont de 22 cm). Les indices de masse cérébrale sont fortement réduits (de 150 à 400 grammes). Les hémisphères sont caractérisés par le sous-développement, un sous-développement est également noté dans les convolutions (en particulier dans le cas des convolutions frontales).

Simultanément à ces pathologies, il est noté dans des cas fréquents que la norme de la taille du cervelet est combinée aux nœuds sous-corticaux. En ce qui concerne les troubles mentaux pertinents pour la microcéphalie, ils sont très significatifs dans les manifestations, la gravité des manifestations de l’oligophrénie est assez profonde, ce qui permet une approximation de l’état des patients par rapport à la forme absolue d’idiotie (beaucoup moins souvent que les degrés d’idiotie apparaissent dans cet état sous une forme légère). Les causes de la microcéphalie sont les effets de divers types de facteurs nocifs sur le fœtus au cours de la période de gestation initiale (y compris les maladies transmises par la mère: maladie de Botkin, rubéole, grippe, etc.), les intoxications chroniques (diabète, tuberculose, alcool), l’utilisation de certains médicaments de chimiothérapie ( comme les sulfamides, la quinine, etc.), la toxoplasmose (voir ci-dessous).

La toxoplasmose est définie comme une maladie parasitaire résultant de l'exposition à Toxoplasma, à diverses espèces de mammifères domestiques ainsi qu'à des mammifères sauvages (chiens, chats, lapins, divers prédateurs, rongeurs, herbivores, etc.) qui sont considérées comme une source d'infection. Toxoplasma pénètre dans le fœtus par le placenta par la mère exposée à l’infection, et l’infection de l’enfant au cours des premières années de sa vie est également possible.

Dans la toxoplasmose, le degré d'oligophrénie pertinent pour le patient peut se manifester de différentes manières. En outre, la possibilité de manifestation de troubles catatoniques et de crises épileptiformes est également autorisée. Le développement de l’oligophrénie dans ce contexte peut s’accompagner d’un transfert d’encéphalite / méningo-encéphalite de type toxoplasmose. La toxoplasmose peut se manifester en association avec des pathologies telles que l'hydrocéphalie ou la microcéphalie. L'évolution de la toxoplasmose s'accompagne de lésions oculaires (décollement de la rétine, iridocyclite, choréorétinite à pigments). Des sites de calcification se forment dans les os du crâne et dans le cerveau (les calcifications - en d’autres termes, le dépôt de sels de calcium dans ces zones en l’absence d’eux est normal).

• Oligophrénie phénylpyruvique

Cette forme de pathologie est liée au fait qu'il existe une violation dans le corps du métabolisme de la phénaniline avec la formation simultanée d'acide phénylpyruvique en quantités significatives, il est possible de déterminer son contenu dans l'urine, le sang et la sueur. L'état s'accompagne de manifestations d'oligophrénie profondes (idiotie ou imbécillité), ainsi que d'hypopigmentation de l'iris et de la peau. L’oligophrénie phénylpyruvique est également accompagnée d’un état pathologique avec troubles du métabolisme des vitamines du groupe B.

C'est la trisomie 21, syndrome de Down. Cette pathologie est caractérisée par la présence de 47 chromosomes chez le malade, ce qui est dû à des raisons inconnues (on suppose que la cause du développement du syndrome est une forme pathologique de l'hérédité ou une anomalie chromosomique). Le nombre de chromosomes est déterminé par le fait que les chromosomes représentés par la 21ème paire n'ont pas une paire standard, mais trois copies (moins souvent d'autres variantes de la pathologie chromosomique sont considérées).

Ici, comme dans les autres cas considérés, il existe une manifestation de troubles mentaux et en particulier d'oligophrénie. De plus, certaines caractéristiques accompagnent cette maladie associée au syndrome de Down. Ainsi, l’oligophrénie dans le syndrome de Down détermine la mobilité importante des patients, leur bon caractère et leur tendresse, leurs mouvements expressifs et leurs expressions faciales, leur tendance à s’imiter.

L'apparence des patients est également très caractéristique, elle consiste en une tête sphérique aux yeux écarquillés, un pli caractéristique (epicantus) apparaît sur la paupière supérieure, le nez légèrement aplati, retroussé, court, la langue est striée. En outre, chez les patients présentant un tonus musculaire réduit, déterminé par le relâchement des articulations, ils ont une petite taille.

• Oligophrénie Pilviale en association avec la dyskératose

Cette forme de la maladie est causée par une quantité insuffisante de vitamine A dans le corps de la future mère pendant la période de gestation, ce qui est particulièrement important pendant le premier trimestre. En plus de l’oligophrénie, l’ichtyose se développe par la suite et des crises épileptiformes apparaissent.

• Embryopathie Rubeolaire

Cette pathologie est pertinente dans le cas du transfert d'une future mère au cours du premier trimestre d'une maladie virale telle que la rubéole. Dans ce cas, l'oligophrénie se manifeste profondément, accompagnée de pathologies sous forme de cataractes, de malformations cardiaques congénitales et de mouvements sourds-muets.

• Oligophrénie, se développant sur le fond d'un facteur Rh positif

Cette pathologie est pertinente en cas de facteur foetal négatif. Dans ce cas, les causes de l'oligophrénie sont dues au fait que les anticorps anti-Rh s'attaquent au fœtus par le placenta, ce qui endommage le cerveau à l'avenir. L'oligophrénie, symptôme chez l'enfant qui se développe sur le fond de l'influence de ce facteur, est également accompagnée de paralysie, parésie, hyperkinésie.

• Oligophrénie résiduelle

Cette forme de la maladie est le plus souvent constatée dans la pratique. Dans ce cas, la cessation du développement mental est précédée par le transfert de maladies infectieuses (méningite, méningo-encéphalite) et de blessures chez les nourrissons dans la petite enfance. Quant au degré de manifestation de l’oligophrénie ici, il peut s’agir de toute variante. L'hydrocéphalie est la forme de pathologie la plus répandue sur le fond des infections et des lésions. Cette maladie s'accompagne d'une augmentation du volume du liquide céphalorachidien dans les espaces sous-arachnoïdiens (c'est la forme externe de l'hydrocéphalie) ou de son volume dans les ventricules du cerveau (hydrocéphalie interne).

En couverture circulaire, le crâne dont l'hydrocéphalie atteint une taille d'environ 70 cm ou plus est accompagné d'un affaiblissement de la vision et souvent de sa perte totale, ce qui s'explique par la pression exercée par la liqueur sur la zone d'intersection des tubercules visuels avec la forme plastique de leur atrophie. En ce qui concerne le degré mental de sous-développement intéressant l'hydrocéphalie, il peut être différent et se manifester sous la forme d'un léger retard ou sous la forme d'un état absolu d'idiotie. En plus du développement de l'hydrocéphalie sur le fond des infections et des blessures, il existe une probabilité de son développement et en tant que manifestation de l'actuel au cours du processus progressif, ce qui peut impliquer une pathologie sous la forme de syphilis congénitale, formation néoplasique dans le cerveau, etc.

Diagnostics

Il convient de noter immédiatement que seuls les indicateurs de QI ne peuvent pas être utilisés comme critère principal et unique dans le diagnostic de l’oligophrénie. Le fait est que, dans certains cas, les personnes présentant un QI bas et d’autres signes d’oligophrénie dans leur propre état n’étaient pas déterminantes pour l’établissement d’un tel diagnostic. En conséquence, le diagnostic «d'oligophrénie» est établi sur la base d'une évaluation générale des compétences du ménage et de l'état mental du patient, d'une évaluation du niveau de son adaptation sociale et d'une étude de l'historique de maladies antérieures. Seule une approche intégrée détermine la capacité de diagnostiquer le «retard mental» du patient.

L'oligophrénie, tant dans l'enfance que dans l'enfance, peut se manifester par une forme de retard de développement, qui peut être déterminé par une visite opportune chez le médecin. Dans le cadre des établissements préscolaires, le retard mental chez les enfants s'accompagne de problèmes d'adaptation. Il est difficile d'observer le régime journalier, car il est difficile pour les enfants d'apprendre des activités avec les soignants - dans cet état, ils deviennent trop complexes.

L'oligophrénie chez les enfants d'âge scolaire peut être identifiée par une attention particulière portée à l'enfant et, en particulier, par une prudence particulière face à son inattention accrue, à ses mauvaises performances et à son comportement. L'oligophrénie est souvent accompagnée de symptômes tels que maux de tête fréquents, convulsions, tics, paralysie partielle avec lésion des extrémités.

Fondamentalement, le retard mental est reconnaissable à un âge précoce. Le retard mental, qui se développe au niveau génétique, est déterminé par le fœtus pendant la grossesse (examen de dépistage dans les conditions de la clinique prénatale et de la maternité). Si l'on découvre des symptômes caractéristiques de la phénylcétonurie (en tant que retard mental) et que le traitement a commencé au cours de la période précédant l'âge de deux ou trois mois, il y a de fortes chances que l'intellect soit préservé. Compte tenu de cela, l'observation d'un pédiatre est extrêmement nécessaire à la fois dans la période néonatale et dans la période de la petite enfance. En général, un traitement opportun dans le cadre de mesures de mise en œuvre possibles permet de réaliser une adaptation normale de l'enfant aux conditions qui impliquent une vie indépendante.

Traitement

À ce jour, de nombreux médicaments sont concentrés sur l'utilisation dans le traitement du retard mental sous une forme ou une autre. Cependant, chacun de ces médicaments doit être prescrit par un médecin sur la base du tableau général de l'évolution de la maladie. Ainsi, il peut s'agir de médicaments hormonaux et de médicaments contenant de l'iode (en cas d'oligophrénie sur fond de pathologies de la glande thyroïde). Si nous parlons de phénylcétonurie, dans certains cas, il est possible de le faire avec un certain régime uniquement.

Nootropes (piracétam, pantogame, aminalon) permet de corriger le retard mental. Les nootropiques sont conçus pour améliorer les processus se déroulant dans les tissus cérébraux. Cet effet est obtenu grâce à l’utilisation d’acides aminés et de vitamines du groupe B (Cerebrolysin; acide succinique, acide glutamique). Pour la correction des troubles du comportement, des tranquillisants ou des neuroleptiques sont prescrits. En général, le traitement doit être complet et comprendre non seulement une thérapie médicale, mais également une approche individuelle de la formation du patient, en donnant des cours avec un orthophoniste, un psychologue, grâce auxquels il sera possible d’envisager le succès de l’adaptation ultérieure dans la communauté.

Si des symptômes apparaissent, correspondant à un degré variable de manifestation d’oligophrénie (retard mental), il est nécessaire de consulter un pédiatre et un neurologue.

L'oligophrénie

L'oligophrénie est un sous-développement mental persistant commun causé par des lésions organiques du cerveau au cours des périodes prénatales ou postnatales. Se manifeste par une diminution des troubles de l'intelligence, de l'émotion, de la volition, de la parole et de la motricité. L'oligophrénie est une maladie polyétiologique qui peut survenir à la suite d'effets intra-utérins indésirables, d'anomalies génétiques, de TBI et de certaines maladies. Le diagnostic et l’évaluation du degré d’oligophrénie sont effectués selon des critères particuliers. Pour identifier les causes de l’oligophrénie, une enquête complète est menée. Thérapie nécessaire de la maladie sous-jacente, réhabilitation et adaptation sociale.

L'oligophrénie

L'oligophrénie, ou retard mental, est une forme de diontogenèse mentale caractérisée par une insuffisance prédominante de la sphère intellectuelle. Peut être congénitale ou survenir au début de la période postnatale. C'est une pathologie assez commune. Selon les statistiques, dans les pays développés, environ 1% de la population souffre d'oligophrénie, tandis que 85% des patients présentent un retard mental léger, 10% sont modérés, 4% graves et 1% très graves. Certains experts pensent que l'oligophrénie est présente dans environ 3% de la population, mais certains patients ne tombent pas dans le champ de vision des médecins en raison de la faible gravité de la pathologie, de l'adaptation satisfaisante de la société et de l'hétérogénéité des approches diagnostiques.

L'oligophrénie se développe 1,5 à 2 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. La plupart des cas sont diagnostiqués à l'âge de 6-7 ans (début des études) et de 18 ans (obtention du diplôme, choix de la spécialité, service militaire). Une oligophrénie sévère est généralement détectée au cours des premières années de la vie. Dans d’autres cas, le diagnostic précoce est difficile car les méthodes existantes d’évaluation de la pensée et de la capacité d’adaptation sociale conviennent mieux à une psyché assez "mature". Pour poser un diagnostic à un âge précoce, il s’agit plutôt d’identifier les conditions préalables à un retard mental diffus et de déterminer le pronostic. Le traitement de l'oligophrénie est assuré par des psychiatres et des psychoneurologues en collaboration avec d'autres médecins, psychologues, orthophonistes et pathologistes.

Causes et classification de l'oligophrénie

Le développement de l’oligophrénie a plusieurs causes: génétique, due à la défaite du fœtus pendant la période prénatale, associée à une prématurité importante, survenant pendant l’accouchement, causée par des lésions cérébrales (traumatiques, infectieuses, etc.) et provoquée par une négligence pédagogique. Dans certains cas, la cause du retard mental ne peut être déterminée.

Environ 50% des cas d’oligophrénie grave sont dus à des troubles génétiques. La liste de ces troubles comprend des anomalies chromosomiques dans le syndrome de Down et le syndrome de Williams, une altération des processus d'empreinte dans le syndrome de Prader-Willi et le syndrome d'Angelman, ainsi que diverses mutations génétiques dans le syndrome de Rett et certaines fermentopathies. Pour Foetus qui peut entraîner un retard mental, comprennent les rayonnements ionisants, l'hypoxie fœtale, une intoxication chronique par certains composés chimiques, l'alcoolisme et la toxicomanie mère Rh-conflit ou de conflit immunologique entre la mère et l'enfant, les infections intra-utérin (la syphilis, le cytomégalovirus, l'herpès, la rubéole, toxoplasmose).

L'oligophrénie avec une prématurité importante provient du sous-développement de tous les systèmes du corps et de son manque d'adaptation à l'existence autonome. L'oligophrénie dans le travail pathologique peut se développer à la suite d'une asphyxie et d'un traumatisme à la naissance. Les lésions cérébrales, l'hydrocéphalie, la méningite, l'encéphalite et la méningo-encéphalite font partie des lésions cérébrales provoquant l'oligophrénie. La négligence socio-pédagogique, en tant que cause du retard mental, est généralement détectée chez les enfants d'alcooliques et de toxicomanes.

Auparavant, on distinguait traditionnellement trois degrés d'oligophrénie: débilité, imbécillité et idiotie. Actuellement, les noms énumérés sont exclus de la Classification internationale des maladies et ne sont pas utilisés par les spécialistes en raison de leur teinte stigmatisante. Les médecins et les éducateurs modernes identifient non pas trois mais quatre degrés d'oligophrénie et utilisent des désignations neutres sans coloration négative. Dans le cas d'une oligophrénie légère, le QI est compris entre 50 et 69; avec un degré modéré - 35-49, avec un degré sévère - 20-34 et avec une profondeur inférieure à 20. Il existe également des classifications plus complexes de l'oligophrénie, qui prennent en compte non seulement le niveau d'intelligence, mais également la gravité d'autres violations: troubles émotionnels et volontaires, sous-développement de la parole, troubles de la mémoire, de l'attention et de la perception.

Symptômes de l'oligophrénie

Un trait caractéristique de l'oligophrénie est une défaite globale. Non seulement l'intellect souffre, mais également d'autres fonctions: parole, mémoire, volonté, émotions, capacité de concentrer son attention, de percevoir et de traiter l'information. Dans la plupart des cas, des troubles moteurs de gravité variable sont observés. De nombreuses maladies provoquant l'oligophrénie permettent de détecter des troubles somatiques et neurologiques.

Pensée imaginative, la capacité à généraliser et à l’abstraction en souffre. La pensée des patients souffrant d'oligophrénie grave ressemble à celle des jeunes enfants. Dans les formes d'oligophrénie plus douces, les violations sont moins prononcées, mais le caractère concret des processus de pensée, l'incapacité à aller au-delà de la situation actuelle, attire l'attention. La capacité de concentration est réduite. Les patients souffrant d'oligophrénie sont facilement distraits et ne peuvent pas se concentrer sur l'exécution d'une action donnée. L'initiative est immature, de nature épisodique et ne tient pas à la planification et à l'établissement d'objectifs, mais à des réactions émotionnelles momentanées.

La mémoire est généralement affaiblie, dans certains cas, lors de l’oligophrénie, il existe un bon stockage mécanique sélectif de données simples: noms, noms, nombres. La parole est rare, simplifiée. L'attention est attirée sur le vocabulaire limité, la tendance à utiliser des phrases courtes et des phrases simples, ainsi que des erreurs dans la construction de phrases et de phrases. Plusieurs défauts d'élocution sont souvent détectés. La capacité de lecture dépend du degré d'oligophrénie. Avec un léger retard mental, la compréhension en lecture et en lecture est possible, mais l'apprentissage prend plus de temps que chez des pairs en bonne santé. Dans les cas d’oligophrénie grave, les patients ne savent pas lire ou, dans le cas de nombreuses années d’entraînement persistant, reconnaissent les lettres mais ne comprennent pas le sens de ce qu’ils ont lu.

Il y a une diminution plus ou moins prononcée de la capacité à résoudre les problèmes quotidiens. Les patients oligophrènes ont du mal à choisir des vêtements en fonction des conditions météorologiques, à acheter de la nourriture, à préparer la nourriture, à nettoyer l'appartement, etc. Les patients prennent facilement des décisions téméraires et tombent sous l'influence d'autres personnes. Le niveau de critique est réduit. La condition physique peut varier considérablement. Certains patients sont normalement développés, parfois leur développement physique dépasse de manière significative le niveau moyen, mais dans la plupart des cas d’oligophrénie, certains sont en retard sur la norme.

Oligophrénie chez les enfants

La gravité des manifestations cliniques de l’oligophrénie dépend de l’âge. La plupart des signes deviennent bien marqués après 6-7 ans, cependant, certains symptômes peuvent être reconnus plus tôt. Les nourrissons sont souvent irritables. Ils sont pires que les pairs qui entrent en contact émotionnel avec des adultes, qui communiquent moins avec leurs pairs et ne s'intéressent guère à l'environnement. Enseigner aux enfants souffrant d'oligophrénie des gestes élémentaires (utilisation de coutellerie, de vinaigrette et de chaussures) prend beaucoup plus de temps.

Lorsque l'oligophrénie a révélé un sous-développement de l'activité normale de l'âge. Jusqu'à 3-4 ans, lorsque d'autres enfants apprennent activement à jouer, les patients oligophréniques ne s'intéressent généralement pas aux jouets et n'essayent pas de les manipuler. Par la suite, les patients préfèrent les jeux simples. Lorsque des enfants en bonne santé commencent à imiter activement les actions des adultes, copiant leur comportement dans leur espace de jeu, les enfants oligophrènes réarrangent et tordent encore les jouets, faisant ainsi leur première connaissance avec des objets nouveaux pour eux. Dessiner, modéliser et dessiner n'attirent pas les patients ou se font à un niveau plutôt primitif (gribouillis à l'âge où d'autres enfants sont déjà en train de dessiner des images du complot, etc.).

L'oligophrénie affecte négativement la capacité de reconnaître les propriétés des objets et d'interagir avec le monde extérieur. Les enfants montrent une activité chaotique ou agissent de manière rigide sans tenir compte des circonstances réelles. La capacité de concentration est réduite. Le développement de la parole est à la traîne par rapport à la norme d'âge. Les patients atteints d'oligophrénie commencent récemment à babiller, à prononcer les premiers mots et phrases, pire que leurs pairs comprennent le discours qui leur est adressé, et plus tard - ils ne perçoivent pas d'instructions verbales.

Afin de mémoriser du matériel visuel et verbal pour les patients souffrant d'oligophrénie, un grand nombre de répétitions est nécessaire, tandis que les nouvelles informations sont mal conservées en mémoire. À l'âge préscolaire, la mémorisation est involontaire - il ne reste que des souvenirs brillants et inhabituels. En raison de la faiblesse ou du manque d'imagination, les enfants oligophrènes résolvent mal les problèmes abstraits, perçoivent les images sur les images comme des circonstances réelles, etc. Il y a un affaiblissement des qualités volontaires: impulsivité, manque d'initiative, manque d'indépendance.

Le développement émotionnel dans l'oligophrénie est également en retard sur la norme d'âge. Le gamma d'expériences est plus rare comparé aux pairs sains, les émotions sont superficielles et instables. Souvent, il y a une insuffisance, une exagération des émotions, leur différence de situation. Un trait distinctif de l’oligophrénie est non seulement le retard général, mais aussi l’originalité du développement: l’inégalité de la "maturation" de certains aspects de l’activité mentale et de l’activité motrice, compte tenu de la norme d'âge, du ralentissement du développement, du développement spasmodique avec des "éclats" individuels.

Diagnostic de l'oligophrénie

Le diagnostic n'est généralement pas difficile. Le diagnostic de l’oligophrénie repose sur l’anamnèse (données sur le retard mental et physique), les conversations avec le patient et les résultats d’études spéciales. Au cours de la conversation, le médecin évalue le niveau de parole du patient oligophrénique, son vocabulaire, sa capacité à généraliser et sa pensée abstraite, son niveau d'estime de soi et son sens critique de la perception de lui-même et du monde qui l'entoure. Pour une évaluation plus précise des processus mentaux, divers tests psychologiques sont utilisés.

Dans le processus d'étude de l'état d'esprit d'un patient souffrant d'oligophrénie, il leur est demandé d'expliquer la signification de métaphores ou de proverbes, de déterminer la séquence d'événements décrite dans plusieurs figures, de comparer plusieurs concepts, etc. Pour évaluer la mémoire, il est proposé au patient de se rappeler quelques mots ou de raconter une courte histoire. Pour déterminer la cause du développement de l’oligophrénie, effectuez une enquête exhaustive. La liste des analyses et des études instrumentales dépend des troubles somatiques, neurologiques et mentaux identifiés. L'IRM du cerveau, l'EEG, les études sur le caryotype, les tests de syphilis et de toxoplasmose congénitales, etc. peuvent être prescrits aux patients souffrant d'oligophrénie.

Traitement et réhabilitation de l'oligophrénie

La correction du retard mental n’est possible qu’avec le dépistage précoce des enzymopathies. Dans d'autres cas, l'oligophrénie montre un traitement symptomatique. Si des infections intra-utérines sont détectées, un traitement approprié est appliqué. Les patients souffrant d’oligophrénie se voient prescrire des vitamines, des médicaments nootropes, des antihypoxants, des antioxydants et des moyens d’améliorer le métabolisme du cerveau. Avec une agitation psychomotrice, des sédatifs sont utilisés et avec un retard, des stimulants légers.

La tâche la plus importante des spécialistes de la psychiatrie, de la psychologie, de la neurologie, de la défectologie et de la pédagogie consiste à adapter au maximum le patient aux soins personnels et à la vie en société. Un enfant atteint d'oligophrénie, vivant parmi des personnes, vit souvent de manière isolée. Il comprend mal ceux qui l'entourent, le comprend mal. Cette caractéristique est souvent exacerbée par le manque de contact émotionnel avec la famille proche.

Les sentiments des parents après le diagnostic d’oligophrénie aggravent la compréhension spontanée des expériences de l’enfant. L'enfant, qui ne réagit déjà pas assez aux autres, ne reçoit pas assez de soutien et entre en lui-même, ce qui rend difficile la poursuite de l'apprentissage et la socialisation. Afin d'éliminer ce problème, des cours sont organisés avec les parents et les enfants. Ils apprennent aux adultes à établir un contact et à communiquer avec un enfant souffrant de retard mental, et à ce qu'un enfant communique avec ses parents, d'autres adultes et ses pairs. Le patient est référé à un orthophoniste pour des exercices de correction en cas de sous-développement systémique de la parole.

Une grande attention est accordée à l’entrée dans le groupe de pairs: une classe, un groupe à la maternelle, un groupe d’enseignement ou de jeu. Travailler à l'amélioration des compétences en libre-service. L'enfant est envoyé dans une classe ou une école de correction spéciale et, plus tard, il aide le patient oligophrénique à choisir la spécialité appropriée et à acquérir les compétences professionnelles nécessaires. Le plan de traitement, les mesures de réadaptation et d'adaptation sont pris individuellement, en tenant compte du degré d'oligophrénie, des caractéristiques du développement physique, de la présence ou de l'absence de troubles neurologiques et somatiques.

Le pronostic de l’oligophrénie est déterminé par le degré de retard mental, le moment du diagnostic et le début du traitement. Avec un traitement et une réadaptation rapides, les patients présentant un léger retard mental sont capables de résoudre les problèmes quotidiens, d’apprendre de simples professions et d’exister de manière autonome dans la société. Parfois, ils ont besoin d'aide pour traiter des problèmes complexes. Les patients présentant une oligophrénie modérée ou grave peuvent être formés pour effectuer des tâches ménagères simples. Un soutien régulier est nécessaire, s'il existe des lieux de travail spécialement équipés, un emploi est possible. Les patients souffrant d’oligophrénie profonde ont besoin de soins constants.