Il y a 4 étapes de dépendance à l'alcool. La quatrième étape de l’alcoolisme est la plus difficile. Il se développe 15 à 20 ans après le début de la maladie chez les hommes et beaucoup plus tôt chez les femmes.

L'essence des 4 étapes

C'est une sorte de «point de non retour» après lequel le patient n'attend qu'une issue fatale. Les principes de base de la vie ont été perdus, la socialisation est presque nulle, la famille s'est séparée ou est sur le point de s'effondrer. Dans le corps, les changements irréversibles dans le cerveau et les organes internes commencent, les traits de personnalité sont perdus. L’alcoolique n’est pas en mesure d’évaluer le degré de dangerosité de ce qui se passe, le médecin ne voit donc pas l’intérêt de contacter un médecin. Sans aide, il mourra bientôt d'une surproduction d'éthanol ou d'une maladie provoquée par l'alcool.

Les symptômes

Les symptômes physiologiques de la quatrième étape comprennent:

  • diminution de la résistance à l'alcool - le corps s'enivre de 50 grammes d'alcool;
  • maigreur douloureuse, gonflement;
  • extinction de la fonction de reproduction;
  • dommages au système nerveux central;
  • tremblement des membres;
  • cirrhose du foie avec transformation du tissu fonctionnel en connectif;
  • l'hépatite;
  • thrombose d'étiologies diverses;
  • trouble du rythme cardiaque, cardiomyopathie, hypertension;
  • gastrite atrophique, ulcère;
  • une pancréatite;
  • néphropathie;
  • cancer

Corps affectés par l'alcool

Signes de

Les principaux signes de dégradation de la personnalité:

  • expression insuffisante des émotions - tristesse, vivacité excessive, comportement expressif, agressivité;
  • anxiété non motivée, solitude, peur, pensées suicidaires;
  • méfiance, méfiance;
  • perte de mémoire;
  • perte de normes morales et éthiques;
  • manque d'intérêt pour la vie, adynamie;
  • insouciance dans la vie quotidienne, vêtements;
  • discours incohérent.

Cette étape se caractérise soit par l'utilisation constante de petites doses (toutes les 2 à 3 heures), soit par des crises de frénésie occasionnelles. Dans le contexte de sevrage brutal de l'alcool, un délire se développe (appelé delirium tremens). Son stade initial est caractérisé par une anxiété accrue, des convulsions convulsives, des palpitations. Un alcoolique ressent un besoin physique de boire et un désir irrésistible d'en avoir plus. En l'absence de possibilité financière, il utilisera de l'eau de cologne, des teintures médicinales, des essuie-glaces - tout ce qui peut contenir de l'alcool. Une telle diminution de la criticité menace de graves intoxications.

Traiter ne peut pas être refusé - où mettons-nous une virgule?

Lorsque le quatrième stade de l'alcoolisme se développe, vous ne pouvez plus tarder. Si, pour une raison quelconque, le traitement n’a pas été instauré à un stade précoce, un retard équivaut maintenant à la mort. Les membres de la famille doivent être conscients des éléments suivants: aucune méthode populaire, conspirationnisme, infusion d’herbes, remèdes miracles ne peut aider, le patient mourra sans intervention médicale professionnelle.

La situation est compliquée par le fait qu’à ce stade, il est inutile d’exhorter une personne dépendante à faire appel à un sens du devoir, à gronder ou à donner des ultimatums. Et sans sa participation active, une cure est impossible, car elle implique un abandon complet de l'alcool jusqu'à la fin de sa vie. Tout ce qui peut être fait pour un être cher maintenant est d'aller dans une clinique spécialisée, où des médecins expérimentés essaieront de minimiser les effets de l'éthanol sur le corps.

La quatrième étape de l’alcoolisme: traiter uniquement à la clinique

La quatrième étape de l'alcoolisme implique un traitement complexe.

Désintoxication

L'administration intraveineuse de solutions qui nettoient le corps des produits de la demi-vie de l'éthanol. Conduite avec utilisation parallèle de benzodiazépines - substances psychoactives anticonvulsives, "syndrome de sevrage" correctif. Élimine la dépendance physique à l'alcool, mais ne prend pas en compte la prédisposition psychologique qui s'est formée au fil des ans.

Traitement d'entretien

La plupart des organes internes étant déjà atteints, une compensation médicamenteuse parallèle de leur activité est effectuée. Les manifestations aiguës des maladies sont arrêtées, des médicaments de soutien sont prescrits et des complexes de vitamines sont administrés par voie intraveineuse. En présence de signes vitaux, une intervention chirurgicale cardinale ou locale est recommandée: ablation de la partie affectée du foie, de la vésicule biliaire, des parties thrombosées des veines, etc.

Dans de nombreux pays, les alcooliques chutent automatiquement dans l’ordre de réception des greffes - même si leur santé est menacée immédiatement. Ceci est motivé par la rémission instable et la possibilité de revenir à l'ancien mode de vie.

Thérapie aversive

Basé sur l'exploitation de la peur naturelle de la mort. Des préparations spéciales sont introduites (disulfirame, naltrexone, carbimide de calcium), provoquant un rejet physique de l'alcool. Même ses petites doses provoquent le réflexe nauséeux du patient, des battements de coeur rapides, des vertiges et des tremblements des membres. Au premier ou au deuxième stade, il suffit de prendre des doses plus bénignes ou même du phytonastoi, qui ont à peu près le même effet. Sur le quatrième point - la situation est compliquée par le fait que les médicaments de thérapie aversive ont de nombreuses contre-indications (dues à un effet plutôt agressif sur le corps), qui sont en conflit avec les méthodes de thérapie de soutien.

Impact psychologique

Travailler directement avec le patient. La psychothérapie moderne montre de bons résultats aux premiers stades de la maladie. Maintenant, le psychologue va essayer de minimiser les troubles du comportement de base et de motiver le rejet psychologique de cette habitude. Peut-être la nomination d'antidépresseurs pour normaliser l'état psychologique.

Pendant la rémission, il est recommandé de visiter des groupes d'alcooliques anonymes (AA), où les mêmes victimes partagent leurs histoires et se soutiennent mutuellement.

Socialisation

Puisque l'alcoolisme a détruit la plupart des liens sociaux, il est important de faciliter le retour d'une personne dans la société pour obtenir une rémission durable. Cependant, comme pour travailler avec un psychologue, la socialisation est inutile si elle ne reconnaît toujours pas la maladie et refuse d'accepter les recommandations des médecins.

Ticket pour la station "Life"

La quatrième phase de l'alcoolisme est la phase finale de la maladie et les prévisions des spécialistes sont pour la plupart décevantes. Le traitement dépend de la manière dont le corps est affecté et de la possibilité de socialisation ultérieure.

Malheureusement, au cours des longues années de maladie, un alcoolique pourrait perdre non seulement sa santé, mais également des personnes qui pourraient l’aider à ce stade.

Et pourtant, il y a de l'espoir. La capacité du corps à se régénérer, même si elle n’est pas infinie, est grande. Si par chance l'alcoolisme ne développait pas une maladie grave, et que l'alcoolique "s'empare de l'esprit" et souhaite retrouver une vie normale, il y a alors une chance de rémission durable.

Il est important qu'à ce stade, non seulement le patient, mais également ses proches, bénéficient du soutien d'un psychologue. Après tout, le processus de guérison est impossible sans la participation active de la famille et des amis. Après de nombreuses années d’autodestruction, il faut beaucoup de temps pour que l’alcoolique ancien forme de nouvelles habitudes, un nouveau cercle social, de nouveaux intérêts et de nouvelles motivations. Comme le montre la pratique, si chez une personne se réveille la soif de la vie, elle peut surmonter toutes les difficultés.

Un mot au spécialiste

Le psychothérapeute, professeur agrégé de psychiatrie à l'Université de médecine de Ryazan, Yevgeny Shitov, en saura plus sur les symptômes et les phases de la dépendance à l'alcool.

Remarque: la classification utilisée par EA Shitov, prévoit la division des stades de l'alcoolisme en "zéro", "premier", "deuxième" et "troisième", respectivement. Par conséquent, la quatrième étape, mentionnée dans l'article, sera appelée la "troisième" dans la vidéo.

4 étapes de l'alcoolisme. Un moyen simple de détecter la dépendance.

Dans cet article, vous apprendrez toutes les "étapes de l'alcoolisme". Après avoir reçu ces informations, vous serez en mesure de déterminer facilement votre dépendance à l'alcool et à une autre personne.

Selon les dernières recherches, le modèle présenté ci-dessous, dans lequel vous verrez les étapes de l’alcoolisme, devrait être considéré comme une nouvelle norme.
Et peut-être que l'alcoolisme sera beaucoup plus proche que vous ne le pensiez auparavant.
Et c'est bien! Parce que plus tôt vous reconnaissez votre stade d'alcoolisme, plus vite vous pourrez agir.

À propos des signes d’alcoolisme, j’ai écrit dans le dernier article 5 signes d’alcoolisme.

Les étapes de l'alcoolisme

Stade 1 alcoolisme

  1. Au premier stade de l’alcoolisme, une personne consomme de l’alcool et il lui semble qu’elle n’apprécie que le plaisir sans subir de conséquences négatives.
  2. Dans un premier temps, l’alcool procure un avantage considérable à court terme à une personne, la forçant ainsi à percevoir l’alcool non seulement sans danger, mais également souhaitable.
  3. Une personne n'a pas la gueule de bois, maux de tête et autres effets de l'alcool.
  4. Il lui semble que sa dépendance l'a contourné et qu'il peut boire de l'alcool en toute sécurité.
  5. Également au premier stade de l’alcoolisme, une personne nie complètement sa dépendance. Il pense qu'il boit avec modération, par compagnie et par plaisir. Et utilise également d'autres excuses. J'ai écrit à leur sujet en détail dans l'article Méthode de détermination de la dépendance à l'alcool.
  6. Dans un premier temps, l’alcoolisme est socialement acceptable, ce qui masque le problème et permet à la dépendance de gagner de plus en plus de pouvoir.

Alcoolisme de stade 2

Les signes suivants sont caractéristiques de la deuxième étape de l’alcoolisme:

  • Nature périodique d'utilisation

La consommation d'alcool devient permanente et périodique. Par exemple, une fois par semaine, une personne boit nécessairement dans un «bon» état, accompagnée d'une perte totale de contrôle. La présence dans la vie de l'alcool devient une nécessité.

  • Privation de liberté de choix.

Si au premier stade de l’alcoolisme une personne peut choisir de le boire ou non, alors au deuxième stade, une personne perd une telle occasion. La dépendance elle-même dicte combien et quand une personne va boire de l'alcool.
Pour vérifier si vous avez la liberté de choix, essayez, par exemple, de ne pas boire d'alcool pendant au moins un an.

  • Protection d'usage

Consciemment ou inconsciemment, une personne propose des raisons de protéger sa consommation d'alcool. Il pense qu'il se repose juste le week-end, soulage le stress, etc.

  • Augmenter la tolérance

L’alcoolisme se caractérise également par une augmentation de la tolérance à l’alcool.
La tolérance à l'alcool signifie qu'une personne doit maintenant boire plus d'alcool pour ressentir la même chose. L'ancienne norme cesse d'apporter le même effet de plaisir.

  • Adaptation à l'alcool

Le corps s'adapte à l'alcool, les réflexes naturels de rejet de l'alcool sont supprimés. Le corps cesse de résister.
Encore une fois, il semble à une personne qu'il peut boire de l'alcool sans conséquences graves.

  • Perte de capacité à contrôler saoule

De plus en plus, une personne perd le contrôle de sa consommation d'alcool.
C'est la perte de la capacité de contrôler ivre est le symptôme principal de la deuxième étape de l'alcoolisme.
Extérieurement, dans la vie d'une personne, tout va bien. Il mène une vie sociale, il y a des amis qui, au fait, boivent aussi.

3ème stade de l'alcoolisme

La troisième étape de l’alcoolisme se caractérise par plusieurs caractéristiques:

  • La réorientation de la vie sur la consommation d'alcool

Au troisième stade de l’alcoolisme, toute la vie d’une personne commence à s’articuler autour de la consommation d’alcool. D'autres questions perdent leur sens et s'effacent à l'arrière-plan.

Même si une personne continue à travailler, s’engage dans des affaires extérieures, elle est en mode d’utilisation «en veille».
Il attend le jour où il pourra boire pour soulager la tension.
Boire de l'alcool - devient le seul objectif souhaité, une source de plaisir.

  • La naissance d'autres addictions

Chez l'homme, d'autres dépendances commencent à se former et à augmenter.
Un homme commence à fumer davantage, à jouer à des jeux informatiques, à utiliser divers types de dépendance sexuelle, à regarder du porno, à la masturbation, à fantasmer sur des sujets "obscènes", à trop manger, à boire du café. Il utilise souvent des dépendances en même temps pour obtenir un plus grand effet de «buzz», car l’utilisation d’un seul individu cesse d’insérer une personne.

  • Inconfort de la vie réelle

La vie réelle d'une personne privée de la possibilité de l'utiliser devient inconfortable. Douleurs internes, anxiété constante et irritation commencent à accompagner la personne.
Quand une personne boit, elle devient déraisonnablement gaie et super énergique pendant un moment.

  • Escalade de crise

Dans la vie, des problèmes qui n’avaient pas été gênés auparavant commencent à apparaître de plus en plus. L’aggravation des problèmes est due au fait qu’une personne ignore d’autres domaines de la vie en faveur de la consommation d’alcool.
À ce stade de l’alcoolisme, une personne ne reconnaît pas sa dépendance et croit que de nouveaux problèmes sont apparus à cause du sort pervers du destin, de causes extérieures, mais pas à cause de la dépendance.
Un homme défend avec zèle sa consommation d’alcool, considérant que l’alcool est la seule source de joie.

  • Rompre les liens sociaux

Au troisième stade de l’alcoolisme, des changements se produisent dans la sphère sociale:
Apparaît égoïsme, fierté, acuité dans la communication avec ses proches.
Apparaît également agressif envers les autres.
La poursuite de l'isolement de la société.
D'autres personnes commencent à agacer une personne.

  • Augmentation de la fréquence d'utilisation

La fréquence de consommation d'alcool augmente.
Une personne peut utiliser plusieurs jours consécutifs, par exemple vendredi et samedi.
Boissons en milieu de semaine.

4ème stade de l'alcoolisme

C'est à la quatrième étape de l'alcoolisme que les conséquences cessent lorsqu'une personne est encore capable de sortir de sa propre dépendance.

Que faire

Si vous remarquez que vous ou votre proche êtes à l’un des stades de l’alcoolisme, c’est le signal qui sonne.
C'est à ces étapes que vous devez cesser de nier votre dépendance le plus tôt possible. Vous devez admettre que vous êtes à l’une des étapes de l’alcoolisme et commencer à agir.

C'étaient 4 étapes de l'alcoolisme.
Déjà, à ces étapes, il est assez difficile d'arrêter de boire.
L'alcoolisme n'est terrible que lorsque vous ne savez pas quoi en faire.
Mais dans ce cas, il existe des outils spécifiques bien connus, ce qu’il faut faire et comment vaincre de façon permanente l’alcoolisme.

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Arseny Kaysarov Chargement.

Alcoolisme stade 4

Pourquoi donnons-nous autant de place à la caractérisation de l'alcoolisme? C’est très simple: nous sommes constamment confrontés à une situation typique lorsque des personnes proches d’un alcoolique pensent trop tard pour lui apporter une aide réelle et efficace. Il faut dix ans ou plus au début du développement de la maladie pour que les membres de la famille de l’alcoolique soient convaincus qu’il est gravement malade. Pendant quelques années encore, les membres de la famille tirent le temps sans demander de l'aide qualifiée.

Les motifs psychologiques de cette indulgence indirecte pour le vice sont clairs: il est plus facile de passer à côté de l'alcoolisme de votre voisin, cet état étant considéré comme normal («tout le monde boit») que de s'accorder avec le triste fait qu'un membre de la famille a une maladie incurable.

Le problème est aggravé par le fait que les premières tentatives (souvent incorrectes) de parents d’intervenir dans le problème de l’alcool entraînent le développement de sa capacité à manipuler les gens. Il essaie de convaincre ses proches qu'ils le trahissent, ne se fient pas à sa promesse de cesser de boire, etc. Parfois, un alcoolique menace de vouloir boire davantage, "faire quelque chose" avec lui-même ou avec ses proches, de la maison. Peu importe ce qu'il dit, il n'a qu'un seul objectif: montrer que «faire chavirer le bateau» coûtera cher à tout le monde.

Très rarement une personne alcoolique appelle à l'aide. Au contraire, avec le début de l’alcoolisme, il commence à cacher sa passion pour l’alcool. Dans notre pratique, nous avons souvent dû faire face à des cas lorsqu'une personne venue à l'école de la sobriété tentait de nier les signes évidents de son alcoolisme. C'est aussi l'un des symptômes de l'alcoolisme, mais à un stade ultérieur. Ce symptôme s'appelle agnosie alcoolique.

L’azognosie alcoolique ne se manifeste pas simplement par des paroles dénégées, ce qui pourrait être considéré comme trompeur, mais par la conviction persistante de l’homme de ne pas souffrir d’alcoolisme, malgré les signes évidents d’une passion pour l’alcool. Convaincre de telles personnes que nous n'entreprenons pas. Toute personne consommant de l’alcool peut, s’il le souhaite, se comprendre à quel stade se développe sa maladie. Nous décrivons les étapes de l’alcoolisme selon l’ouvrage de D. D. Enikeeyeva «Un livre pour un alcoolique» (pp. 128–172) sous une forme abrégée et révisée. Si vous avez déjà lu les chapitres précédents de cette section et compris les critères de diagnostic de l'alcoolisme, il vous sera alors plus facile de comprendre les principaux symptômes de cette maladie et de son stade.

Dans l’alcoolisme typique (avec des symptômes similaires chez la plupart des patients), il existe trois étapes successives.

La première étape de l'alcoolisme typique

Au premier stade de l’alcoolisme, des changements quantitatifs et qualitatifs se produisent. Consommation fréquente d'alcool, l'abus d'alcool devient systématique. La quantité d'alcool qu'une personne peut boire (3 à 10 fois ou plus par rapport à la tolérance initiale) augmente.

Ici, la tolérance à l'alcool (tolérance) augmente beaucoup plus rapidement qu'au stade de l'ivresse domestique, car il n'existe plus de réflexe nauséeux protecteur qui protégerait le corps humain contre des doses excessives. La résistance apparaît non seulement à la dose, mais aussi à la fréquence des abus d'alcool, car le corps s'adapte (s'adapte) à l'action de l'alcool.

Certains alcooliques pensent qu'ils travaillent mieux lorsqu'ils boivent que lorsqu'ils sont sobres. Et cela est vrai, surtout au 2e stade de la maladie. Sobrement, toutes leurs pensées sont occupées par le problème, comme pour boire, et après avoir bu, ils se calment. Certains peuvent même conduire une voiture après avoir bu «leur» dose, ou effectuer d'autres activités complexes, et leur bien-être subjectif est encore meilleur que dans un état sobre. Cela convainc de nombreux alcooliques que l'alcool a un effet bénéfique sur eux, bien qu'ils confondent ici la cause avec l'effet: à la suite d'abus prolongés, des changements se produisent dans le corps qui nécessitent une alimentation constante avec de l'alcool, et si le corps ne reçoit pas ce qu'il a déjà besoin - ses fonctions sont violées.

Une personne en bonne santé, après avoir bu la nuit précédente, est dégoûtée de l'alcool le matin. Même son odeur peut provoquer l'envie de vomir. Cette réaction (aversion du matin à l'alcool), le corps humain se protège de l'abus d'alcool continue. C'est également une réaction protectrice du corps, comme le réflexe nauséeux.

Chez un patient alcoolique, l'aversion pour l'alcool disparaît. Dès le premier stade, le patient peut se permettre de boire, non seulement le soir mais le matin. Plus il viole son corps, brisant ses mécanismes de défense, plus la maladie se développe rapidement.

En raison du fait que le corps s'adapte (s'adapte) aux effets constants de l'alcool, l'effet de la dose précédente est atténué. Pour atteindre le degré d'intoxication souhaité, un alcoolique augmente la dose d'alcool et la tolérance (endurance à l'alcool) augmente rapidement.

La première phase de l’alcoolisme est également appelée phase de tolérance croissante. La tolérance à l'alcool atteint son maximum à la fin de la première étape et se stabilise à la deuxième.

Déjà dans la première étape, le modèle d'intoxication. Dans un alcoolique, l’effet sédatif (sédatif) de l’alcool disparaît et l’effet stimulant et stimulant de l’alcool se manifeste - après avoir bu, il devient actif, ne peut pas rester immobile, prend initiative, cherche à faire quelque chose.

L’activité d’un patient alcoolique est souvent improductive et peut s’exprimer en agitation, en agitation excessive, en gesticulation excessive, en bavardage insensé «à propos de rien», et l’activité commencée reste inachevée, car l’alcoolique perd rapidement son intérêt.

En état d'ébriété, les traits de caractère du buveur deviennent plus perceptibles, deviennent comme un soulagement. C'est ce qu'on appelle affiner les traits de personnalité de l'intoxication.

Une personne coléreuse devient encore plus excitante, ne tolère pas les commentaires, prend tout personnellement, fait une forte réaction à la moindre raison, peut montrer de l'agressivité et se battre.

Une personne vindicative et vengeante perçoit toute remarque comme une infraction grave, peut cacher sa colère et supporter des projets de vengeance, après avoir décidé qu'il était insulté.

Une personne encline à raisonner devient encore plus verbeuse. Son discours est une sagesse irréfléchie sur des problèmes qui ne le concernent pas du tout. Évitant une société bruyante, il choisit un interlocuteur, le harcelant tout au long de la soirée avec un raisonnement fastidieux.

Les personnes non communicantes en état d'ébriété deviennent maussades, sombres, plus fermées et plus laconiques, ne prennent pas part au divertissement en général, ne prennent pas leur retraite, ne préfèrent généralement pas boire seules et non dans l'entreprise.

Une personne qui aime attirer l’attention générale sur elle-même, «joue devant le public» beaucoup, possède des succès imaginaires. Il peut divertir ses interlocuteurs toute la soirée sans s'arrêter un instant et sans rien dire aux autres, compose des histoires sur ses aventures imaginaires, dessine et est prêt à tout, même pour être le centre de toutes les attentions.

Un pessimiste qui, même sobre, est enclin à voir beaucoup de choses dans des tons sombres et à attendre constamment une sorte de problème, peut devenir intoxiqué même dans une dépression, même une dépression. Il se plaint de l'injustice du destin, se considère lui-même comme un perdant, une personne sans valeur et sans volonté, toujours malchanceuse dans la vie. En apparence, c'est pourquoi il cherche du réconfort dans l'alcool.

Chez les personnes d'humeur instable, les manifestations de leurs émotions deviennent encore plus turbulentes, exagérées, l'ambiance change constamment. Pour la moindre raison, ils se fâchent et pleurent, et après un moment, ils éclatent de rire.

Les défaillances de la mémoire sont l’un des symptômes caractéristiques de l’alcoolisme. Au premier stade de l’alcoolisme, ils semblent légers: une personne ne peut pas dire clairement et de manière cohérente la période de l’ivresse, ne peut se souvenir de certains détails, nuances, épisodes et se souvenir des principaux événements qui ont eu lieu au cours de cette période. Les souvenirs de la période d'intoxication sont également vagues, indistincts ("comme dans un brouillard"). Ce symptôme s'appelle le palimpseste. Il survient après une intoxication de profondeur moyenne.

Et avec l'ivresse profonde, un symptôme plus grave se produit. C'est ce qu'on appelle l'amnésie. Une personne ne peut pas se souvenir de toute une période, parfois assez longue. Jusqu'à un certain point, il se souvient où, avec qui il a commencé à boire et pendant une période donnée, il ne se souvenait plus de rien: ni ce qu'il avait dit ou fait, ni ce qu'il avait fait lorsqu'il était saoul, ni comment il était rentré chez lui ou s'était retrouvé dans un lieu inconnu. Si ses potes alcooliques lui disent ce qui s'est passé, il peut se souvenir de quelque chose ou de rien. Ce sont des défaillances de la mémoire, une amnésie ou des pertes de mémoire.

C'est un symptôme formidable, qui indique que l'alcool a un effet destructeur sur le système nerveux central. L’apparition précoce de troubles de la mémoire est un mauvais signe quant au pronostic de la maladie et indique le plus souvent une évolution maligne de l’alcoolisme. Au premier stade, l’amnésie (coupures de courant) ne survient généralement qu’après une intoxication grave, puis elles deviennent permanentes, puis aux deuxième et troisième stades après chaque intoxication.

Parfois, une personne qui boit ment ment délibérément pour ne pas se souvenir de ce qui lui est arrivé, surtout s’il a commis un acte indigne ou criminel alors qu’il était en état d’ivresse. Ce n'est pas l'amnésie. Vérifiez-le facilement. Avec des échecs dans la mémoire, une personne ne se souvient de rien de ce qui s'est passé pendant une certaine période et, lorsqu'elle trompe consciemment, elle ne «se souvient» pas seulement de ses mauvaises actions, mais elle peut dire aux autres.

Une fois formés, les symptômes de l'alcoolisme sont combinés en complexes. Un complexe de symptômes interdépendants s'appelle un syndrome.

On a déjà parlé de la réactivité modifiée de l'organisme. C'est un syndrome qui comprend plusieurs symptômes, à savoir:

a) perte d'un réflexe nauséeux;

b) perte d'aversion à l'alcool le matin;

c) modification de la forme de consommation d’alcool - passage d’un abus épisodique à un abus systématique;

g) la capacité du corps à fonctionner normalement avec une consommation d'alcool sur plusieurs jours;

e) un changement dans les manifestations d'intoxication (disparition de l'effet calmant de l'alcool et apparition d'un effet activant et stimulant, manifestation exagérée de traits de caractère en état d'ébriété).

Le deuxième syndrome important apparaissant au premier stade de l'alcoolisme est un syndrome de dépendance mentale, c'est-à-dire la dépendance de l'état mental d'une personne à la présence ou à l'absence d'alcool dans son corps. S'étant formé au stade initial de l'alcoolisme, ce syndrome existe également au cours de l'évolution de la maladie.

Le syndrome de dépendance mentale comprend deux symptômes:

a) attirance mentale vers l'alcool (attraction pathologique principale);

b) la capacité de ressentir un confort mental uniquement dans un état d'intoxication.

Toutes les manifestations de l’alcoolisme (appelées tableau clinique de la maladie) au premier stade sont déterminées par ces deux syndromes. Aux stades suivants, de nouveaux symptômes et syndromes apparaissent, le tableau clinique de l’alcoolisme se complique et s’alourdit.

Avec l'apparition de l'alcoolisme, les mécanismes qui assurent le contrôle physiologique de la «mesure» de l'alcool sont déjà violés: le réflexe nauséeux est perdu, il n'y a plus d'aversion pour l'alcool le matin et la tolérance à l'alcool commence à augmenter rapidement.

La capacité de tolérer de fortes doses d'alcool sans infractions évidentes (et il n'y a toujours pas de gueule de bois à ce stade) crée une fausse confiance en une personne: son ivrognerie reste sans conséquences.

Un alcoolique peut se permettre de prendre de fortes doses, car son corps ne proteste plus contre lui. Enfin, tôt ou tard, il dépasse la dose «critique», après quoi un besoin impérieux d'alcool secondaire et accablant apparaît et le buveur n'est plus en mesure de contrôler la consommation future d'alcool.

Mais peu importe la façon dont la tolérance à l'alcool a augmenté, elle a aussi ses limites. Et quand un alcoolique dépasse la limite d'auto-tolérance de l'alcool, une overdose se produit. Il s’agit d’une intoxication grave avec de graves troubles de la conscience (stupeur, état pré-comateux, coma alcoolique) qui, sans assistance médicale en temps voulu, peut conduire à une tragédie. Mais si le problème n’atteint pas ce stade, alors à une certaine dose, l’alcool «s’arrête» et s’endort avec un sommeil dur et sans problèmes.

Plus cette surdose est fréquente, plus la tolérance à l’alcool augmente rapidement, de nouveaux symptômes de la maladie apparaissent et elle se développe à un rythme accéléré.

Dans la première phase de l’alcoolisme, il n’ya pas de gueule de bois le lendemain matin. Mais le matin, l’alcoolique n’est plus aussi gai et frais qu’auparavant. Il se réveille avec difficulté, se sent lent, frustré, tout travail le fatigue, son humeur est basse et instable, il est irritable et impatient, le sommeil est perturbé.

Ce complexe de symptômes s'appelle le syndrome asthénique. Sa durée peut aller de quelques jours à 3-4 semaines après la cessation de l'alcool.

L'alcoolique n'a pas besoin d'ochrome au premier stade de la maladie (ce sera au stade 2), mais s'il boit un peu le matin, son état général s'améliorera, tous les symptômes désagréables disparaîtront. Mais à ce stade, de nombreux patients essaient de ne pas boire le matin, car ils croient que cela est typique des alcooliques, mais ils ne se reconnaissent pas comme tels. En outre, ceux qui les entourent ne les considèrent pas non plus encore comme des alcooliques, car la plupart des gens ont l’opinion fausse que seul celui qui boit de l’alcool le matin a un alcoolique.

Le développement ultérieur de l’alcoolisme dépend en grande partie de la capacité d’une personne à adopter la bonne attitude spirituelle et morale à l’égard de l’alcoolisme et de son aptitude à contrôler sa consommation d’alcool, en fonction de la situation. Plus le nombre de facteurs qui limitent l’abus d’alcool est élevé, plus la capacité d’une personne à se traiter de manière critique et à se comporter de manière critique est grande, plus les chances de se débarrasser de l’alcoolisme sont grandes.

La deuxième étape de l'alcoolisme typique

Le début de la deuxième étape de l’alcoolisme est l’émergence d’une irrésistible soif d’alcool.

Si au 1er stade un tel désir ne peut se produire que dans un état d'intoxication lorsque la dose «critique» est dépassée, alors au 2ème stade une attraction irrésistible (aussi appelée compulsive) apparaît à l'état sobre.

Le besoin d'alcool ne dépend plus de la situation. Il existe constamment. La lutte des motivations «boire - ne pas boire» n’est plus, l’alcoolique n’est pas capable de vaincre l’attraction et ne veut même pas le faire.

Si, au stade précédent, l’alcoolique essayait toujours de dissimuler ses fréquentes consommations par diverses excuses plausibles, il préférait boire dans sa compagnie habituelle, dans une équipe de professionnels ou avec des amis, puis au deuxième stade de l’alcoolisme, le patient ne se contentait pas de la fréquence et des doses d’alcool acceptées dans son cas. cercle (si ce n’est pas une compagnie d’alcooliques).

Cela ne lui suffit pas, il recherche de nouveaux compagnons devant lesquels il n'a pas besoin d'être timide et de se limiter. Il trouve des partenaires qui boivent autant que lui, voire plus.

Il peut déjà boire avec des compagnons de beuverie occasionnels dans un magasin d'alcool ou dans une brasserie. S'il n'a pas assez d'argent pour acheter de l'alcool, il s'en va chez lui, vend des objets personnels et familiaux, emprunte de l'argent, sollicite des inconnus et peut se livrer à des actions illégales.

La quantité d'alcool consommée, atteignant un maximum à la fin de la 1ère étape, reste stable dans la 2ème étape et n'augmente plus. Par conséquent, cette étape est également appelée l'étape de la tolérance durable.

Au cours du deuxième stade de la maladie, l'état d'intoxication change: l'effet sédatif (sédatif) disparaît et l'alcool n'a qu'un effet stimulant. Le sommeil ne survient qu'après avoir pris une certaine dose d'alcool.

Au lieu de s'amuser et de se laisser aller, un alcoolique est intoxiqué par l'irritabilité, le mécontentement, le mal sans cause (une telle intoxication est appelée dysphorique, c'est-à-dire l'opposé de l'euphorie - la complaisance négligente qui caractérise les patients présentant le premier stade de l'alcoolisme) et l'agressivité. À une occasion mineure, un alcoolique peut frapper du poing les membres de sa famille, frapper sa femme et ses enfants. Il peut se battre avec son compagnon de beuverie, mais son agressivité est généralement dirigée contre des personnes plus faibles qui ne peuvent lui rendre la pareille. Mais parfois, dans un état ivre peut entrer dans un combat et avec un homme est beaucoup plus fort que lui-même ou fournir une résistance insensée aux agents de la force publique.

L'amnésie (oubli de la mémoire) devient régulière et survient presque après chaque intoxication non seulement profonde, mais aussi modérée.

Ayant bu une quantité importante d'alcool, la majorité des patients alcooliques ne réalisent pas le degré de leur intoxication et ne le reconnaissent pas. Même dans un état d'intoxication grave, se balançant, tombant et tournant à peine la langue, ils déclarent qu'ils sont absolument sobres.

A ce stade, l'alcoolique ne se contente que d'un profond degré d'intoxication. La capacité de tolérer des doses élevées et l’absence de réactions protectrices font que s’il a assez d’alcool ou d’argent pour l’acheter, presque chaque fois qu’il se saoule avant de s’enivrer.

S'il n'a pas assez d'argent, il choisit des boissons alcoolisées moins chères et boit parfois délibérément de l'alcool avec un faible degré de purification, qui contient une grande quantité d'huiles de fusel, ce qui provoque une intoxication plus profonde. Parfois, il interfère avec les spiritueux avec faible, par exemple, la vodka avec de la bière ou du vin bon marché ("de sorte que cela prend plus vite et plus fort"). Le fait qu'il se réveille le lendemain matin dans une lourde gueule de bois ne le dérangera pas beaucoup, car ce sera demain, et il aimerait bien boire un verre aujourd'hui.

À ce stade de l’alcoolisme, il existe un syndrome de la gueule de bois et la nécessité de faire réfléchir.

Le syndrome de la gueule de bois est l’un des symptômes les plus importants de l’alcoolisme, il est également appelé syndrome de sevrage alcoolique ou sevrage alcoolique.

Son essence réside dans le fait que le corps, reconstruit sous l'influence d'abus d'alcool prolongé et grave, ne peut plus fonctionner normalement sans lui et qu'un besoin physique (et pas seulement mental, comme au premier stade) apparaît. Si la consommation d'alcool cesse brusquement, le corps d'un alcoolique réagit violemment sans recevoir ce qui est déjà un besoin urgent.

À l'école de la sobriété, les manifestations du sevrage de l'alcool intéressent souvent les gens. Nous en donnons donc un exemple frappant: «La tête est à l'origine de nombreuses souffrances. Tout d’abord - la douleur, comme frappée par un marteau, à la fois terne et forte. Le moindre tour de tête répond par une douleur à l'arrière de la tête. Vous ouvrez les yeux - des gerbes de lumière frappent la partie frontale du crâne. Dans les oreilles de la sonnerie, de quelque part entendu de vilains sons de grattage. La bouche est devenue chaude. La salive a séché. Le goût dans la bouche est dégoûtant, le souffle semble mauvais - et ça l'est vraiment. Langue et pharynx superposés. Brûlures d'estomac dans la poitrine. Il faut bouger, car le vertige sévère commence. La sensation de nausée est immédiatement transmise à l'estomac, qui a suffisamment de problèmes par lui-même. Les nausées, comme lors du mal de mer, se terminent parfois par une attaque de vomissements, mais le plus souvent, elles maintiennent sans cesse sa victime dans un demi-évanouissement, qui s'accompagne de crampes d'estomac désagréables, mais ne donne pas à ces désirs la fin des convulsions. En outre, les parois de l'estomac sont corrodées par l'alcool, ce qui entraîne également de la frustration. Le système nerveux est encore sous l'effet narcotique, provoquant un frisson du corps, qui ne peut être soulagé; particulièrement serrant la main. Tout cela est accompagné de frissons, et en plus de tout le visage est couvert de taches rouges "[1].

L'exclamation de Shakespeare convient très bien à une personne dans cet état: «Seigneur! Vous pouvez mettre du poison dans votre bouche, ce qui fait de vous un idiot et une bête! »[2].

Au stade 2 de l'alcoolisme, le syndrome de dépendance physique rejoint les syndromes existants de réactivité altérée et de dépendance mentale.

Le syndrome de dépendance physique signifie la dépendance de l'état physique (et pas seulement mental, comme au 1er stade) de la présence ou de l'absence d'alcool dans le corps. Il sert de manifestation des besoins malsains du corps dans la consommation d'alcool.

Le syndrome de dépendance physique comprend les symptômes et les syndromes suivants:

a) irrésistible (compulsif) envie d'alcool;

b) le besoin de confort physique;

c) syndrome de sevrage alcoolique (syndrome de la gueule de bois).

Le comportement d'un alcoolique devient forcé, dépendant du désir. Un état de manque irrésistible (compulsif) survient dans une intoxication, dans un état de gueule de bois et dans un état de sobriété. De ce fait, l’alcoolique perd le contrôle de la situation.

La perte de contrôle de la situation est l'incapacité d'une personne d'abandonner l'abus d'alcool, même dans une situation inappropriée. Un alcoolique peut paraître ivre au travail, dans une société de non-buveurs, où il est condamné, peut boire sur son lieu de travail.

Le besoin de confort physique s'exprime dans le fait que c'est seulement dans un état d'intoxication que l'organisme d'un alcoolique "fonctionne" normalement. Sans ivresse, une telle personne ressent la léthargie, la fatigue, une détresse physique (c'est-à-dire physique), et il boit, sa condition physique redevient normale.

Au fil du temps, une forte gueule de bois se produit. Cela se manifeste dans ce qui suit.

Après avoir pris de fortes doses d'alcool (et avec le développement ultérieur de la maladie déjà après toute consommation d'alcool), la personne s'endort avec un sommeil profond et il est difficile de le réveiller dans cet état. Mais plus tard dans la matinée, le rêve devient superficiel, avec des rêves cauchemardesques.

Tôt le matin (généralement entre 5 et 6 heures du matin), l'alcoolique se réveille d'une peur et d'une anxiété terribles. Tout ce qui est autour est effrayant et alarmant, il fait peur dans le noir, mais même à la lumière, il n’est guère mieux. Il prend les ombres d'objets pour «l'homme noir» qui l'a suivi. Son cœur bat dans sa poitrine, il frappe à la tête, il est couvert de sueur chaude et collante, ses mains et ses pieds sont comme du coton, il n’ya pas de force, il a la tête qui tourne et tourne, il y a des cercles noirs devant ses yeux. Il se lève avec beaucoup de difficulté. Il tremble, le sol passe sous ses pieds, il lui semble qu'il est sur le point de tomber, ses mouvements sont incertains et lents. Il ressent une léthargie, une grande faiblesse, tout ce qui se trouve à l'intérieur tremblait de frisson, ses mains tremblaient, sa tête était secouée et parfois son corps tremblait.

Dans la bouche un goût désagréable et la sécheresse, langue rugueuse, comme une râpe, forte soif, nausée, il peut y avoir des vomissements répétés. L'appétit est réduit ou absent, la nourriture et même des pensées à ce sujet provoquent le dégoût et le besoin de vomir. La seule chose que vous voulez, c'est une boisson froide et acide (kvas, saumure, eau minérale). Il peut y avoir une douleur au coeur, dans l'estomac, la pression artérielle est augmentée, le pouls est augmenté.

L'état mental est grave: humeur basse à la dépression, anxiété, peur, peur, agitation, irritabilité, il peut y avoir des hallucinations. La performance est considérablement réduite, ou cela ne peut pas fonctionner du tout. Toutes les pensées d'une personne dans un tel état sont concentrées sur le fait qu'elles doivent être immédiatement immédiatement sobres, sans quoi l'irréparable se produira, il mourra.

La dose d’alcool est individuelle et varie de 100 à 250 g de liqueur forte, soit deux fois plus de boissons faibles. Si l'alcool boit la dose minimale pour faire réfléchir, les symptômes de la gueule de bois ne font que s'atténuer, mais ne disparaissent pas complètement. Si vous buvez plus que ce dont vous avez besoin pour réfléchir, il se saoulera, il deviendra complaisant, toutes les angoisses et tous les remords seront laissés pour compte. La dose nécessaire à la réflexion dépend de la quantité d'alcool consommée la veille, de sa qualité, du mélange de boissons alcoolisées fortes et faibles, du stade de l'alcoolisme et de la gravité de la gueule de bois (syndrome de sevrage alcoolique).

Mais la dose ivre agit seulement pendant un certain temps, quelques heures (plus la maladie est longue, plus la période est courte), puis tous les symptômes de la gueule de bois reviennent. Un alcoolique devrait boire plus, et après quelques heures de plus, puis encore et encore, et une partie si importante de la journée est gagnée de manière significative - plus que la quantité bue la veille. Et le matin, tout est repris de manière encore plus sévère, etc. Il y a un épisode d'ivresse de plusieurs jours, appelé frénésie.

L’ivrognerie est l’une des pires manifestations de l’alcoolisme. Dans cet état, une personne manque complètement de contrôle non seulement quantitatif, mais aussi situationnel. Même si un alcoolique a des tâches importantes à faire, il est attendu au travail, il n’en a rien à faire, il ne se préoccupe que du problème de l’alcool et peut faire une longue promenade, jusqu’à ce que le combat soit interrompu.

Dans de rares cas, un tel alcoolique peut, sobre, venir travailler et accomplir d'une manière ou d'une autre les tâches les plus nécessaires. Mais à la première occasion, il fuirait son travail pour boire ou boire au travail, peu importe ce qui pourrait le menacer.

Pendant le combat, il y a beaucoup de désordres mentaux et de désordres des organes internes. Une forte rupture de l'hypertrophie grave et prolongée peut entraîner des troubles mentaux graves - hallucinations et delirium tremens (delirium tremens), pouvant entraîner la mort. Le patient commence à voir des images effrayantes. Lorsqu'une personne assombrit l'image de Dieu en elle-même, les esprits déchus lui deviennent de plus en plus familiers et commencent à apparaître dans des images visibles et audibles.

Au stade 2, les crises de boulimie sont généralement dues à des causes externes (l'argent s'épuise, le licenciement est licencié, la femme menace de divorcer. Au stade 3, les crises de boulimie se produisent parce que l'alcoolique n'est plus capable de boire.

L’alcoolisme (la dipsomanie) est la forme la moins étudiée d’alcool, quand une personne ne boit pas pendant des mois, voire des années, mais qu’elle se met ensuite à la consommation excessive. Bien qu'il ne boive pas longtemps et ne se roule pas sous la clôture, il pense presque toujours et se comporte comme un alcoolique. Tôt ou tard, cette «sobriété» prend fin et l'alcoolique se saoule à nouveau.

Délire alcoolique (delirium tremens) - psychose alcoolique aiguë (délirium en latin signifie folie, folie). Elle est caractérisée par la stupéfaction, la désorientation de l'orientation dans le temps et le lieu, des hallucinations visuelles, des délires, la peur et l'excitation. Il est observé chez environ 13% des patients au stade 2.

Le délire alcoolique survient généralement 2 à 4 jours après une pause dans une boulimie (moins souvent pendant une boulimie). La première crise de délire est généralement précédée par une longue consommation d'alcool. Un délire plus tardif peut se reproduire, après des périodes de frénésie.

Les signes précurseurs du délire durent plusieurs heures, parfois plusieurs jours. Généralement, le soir, il y a de l'angoisse, de l'anxiété, de la dépression, de la peur, de l'humeur instable. La peur et l'anxiété alternent maintenant avec une bonne humeur, puis l'apathie s'installe. Les patients sont agités, calmes, agités, bavards. Des illusions visuelles apparaissent: des fraudes de perception, lorsque l’ombre d’un objet ou les vêtements suspendus dans un coin sont prises pour une personne, les visages d’une personne apparaissent au mur dans les motifs de papier peint. Dormez court, peu profond, avec des cauchemars. Vient ensuite l'insomnie complète. L'anxiété, l'anxiété et la peur s'intensifient.

Le délire alcoolique s'accompagne de tremblements musculaires (c'est pourquoi on l'appelait auparavant délire tremblant), alternant frissons et transpiration, battements cardiaques rapides, fièvre et tension artérielle, hypertrophie du foie, sclérotique oculaire jaune et peau pâle (c'est pourquoi le délirium était auparavant appelé fièvre). Mais parfois, il peut y avoir une rougeur de la peau du visage. La transpiration avec une odeur spécifique est caractéristique - comme pour les pieds longs et non lavés. Le délire est une maladie extrêmement grave qui nécessite des soins psychiatriques et intensifs urgents. Avec un résultat favorable, la durée du délire est de 2 à 5 jours, mais peut être différée de 2 à 3 semaines.

En présence du syndrome de la gueule de bois sévère, il n'est plus possible de cacher la maladie à d'autres. Même si les gens d’autrefois ne soupçonnaient pas l’alcoolisme, tout le monde le comprend maintenant.

Dans le deuxième stade développé de l’alcoolisme typique, apparaissent des changements notables dans le caractère du patient, appelés changements de personnalité alcooliques. Les patients atteints d'alcoolisme deviennent trompeurs, petits, difficiles, égoïstes, impétueux, grossiers et parfois cruels, se moquent de la famille, ignorent les intérêts des enfants. Tous les intérêts et affections antérieurs s'estompent. Mais devant les gens dont dépend la boisson, ils se font plaisir. Ils se repentent facilement avec des mots, font la promesse de cesser de boire, mais sans aucun remords de conscience, ces promesses se brisent dès qu'ils ont l'occasion de boire et trouvent de nombreuses explications à cela.

Les manifestations de leurs émotions deviennent exagérées: elles expriment violemment la joie, le chagrin, l'empathie et la sympathie (en mots), elles sont facilement touchées et pleurent. A cause de cela, on les croit à nouveau, bien qu'ils aient déjà déjà violé leurs promesses et qu'il n'y ait aucune raison de leur faire confiance. Mais ils promettent si sincèrement, se frappent la poitrine, s’agenouillent, pleurent et implorent pardon, puis convainquent à nouveau les autres de leurs bonnes intentions.

Ils sont faciles à maîtriser dans la nouvelle équipe, faisant preuve de convivialité extérieure et se transformant en familiarité. Un mensonge clair qu'ils disent avec une sincérité captivante. Ils sont trop francs dans une conversation avec une personne inconnue et, dans toute situation, se comportent bien. Ne soyez pas gêné de leur nature imprescriptible dans une société décente.

Certains patients deviennent apathiques, indifférents à tout et ne s'animent que de la boisson à venir.

Des traits de caractère encore plus accentués. Ce qui se manifestait auparavant uniquement dans un état d'intoxication se manifeste maintenant sous une forme sobre.

Les personnes fermées deviennent encore plus maussades, ne communiquent avec personne, préfèrent boire seules.

Les personnes excitables deviennent complètement insupportables, pour la moindre raison, elles se jettent à coups de poing sur leurs proches ou sur des compagnons de beuverie, terrorisent leur famille.

L'une des manifestations du changement de personnalité est l'anosognosie alcoolique, qui devient à ce stade particulièrement visuelle. Il est à noter que, même en cas de forte gueule de bois et de dégringolade, les alcooliques typiques ne se reconnaissent pas comme malades et sont toujours convaincus qu'ils ne souffrent pas d'alcoolisme, ignorant les faits évidents.

Au premier stade de l’alcoolisme, de nombreux patients ne se reconnaissent pas comme des alcooliques, faisant référence aux manifestations plus graves de la maladie, caractéristiques du deuxième stade de l’alcoolisme. Il est impossible de les convaincre qu'avec le temps (avec une consommation excessive d'alcool), ils subiront inévitablement les mêmes violations qui, à leur avis, sont caractéristiques des patients alcooliques, mais ne les caractérisent pas.

Dans la deuxième phase de l’alcoolisme typique, toute logique de persuasion est impuissante. Un alcoolique, obstinément, défiant les faits, nie la maladie dans son ensemble et ses manifestations individuelles. Le système d'auto-justification n'est pas différent. Tous les patients alcooliques disent la même chose: tout le monde est à blâmer sauf lui-même, tous les méchants et le calomniant, il est une personne malheureuse et méconnue, personne ne le comprend ni ne le regrette, etc. Il explique le divorce d'avec son épouse et la perte de sa famille par l'incompréhension de sa femme: «De quoi pouvons-nous parler avec elle?». Il motive des changements fréquents de travail, le licenciement en vertu de l'article en constatant constamment sa faute ou le fait qu'il n'aime pas son travail, bien qu'il ait été expulsé pour absentéisme et ivresse pendant les heures de travail. En voiture à la police - le fait que les voisins ou la femme et ainsi de suite.

En essayant d’atténuer un médecin ou un autre interlocuteur, un alcoolique peut raconter de nombreuses histoires sentimentales, comment il est constamment insulté par tout le monde qui l’entoure, car cela l’attriste, et il devrait boire «avec chagrin», «pour se calmer». Dans le même temps, il persistera à répéter qu'il boit comme tout ou qu'il dira: "Je bois et ne bois pas." Insistera pour qu'il puisse arrêter de boire.

Un patient alcoolique crée un système d '"alibis alcoolisés" qui, à son avis, devrait justifier l'abus d'alcool aux yeux des autres. Cependant, ce système échoue constamment et l'alcoolique doit inventer toutes les nouvelles "preuves" des avantages apportés soi-disant à l'alcool.

L'alcoolique cherche à exagérer sa signification sociale, ses succès antérieurs. La fierté bien connue des alcooliques est associée à cela - une sorte de défense psychologique de la "personne alcoolique".

Une autre manifestation de la réduction de la personnalité alcoolique dans l'alcoolisme typique est le soi-disant humour alcoolique. C'est un humour plat, avec l'utilisation d'expressions stéréotypées et décousues, le désir de plaisanter en toutes occasions, même au sujet de drôles de choses, racontez de vieilles blagues, répétez sans fin à tout le monde les histoires ennuyeuses de leurs "exploits". Habituellement, ce n'est drôle que pour l'alcoolique lui-même. D'autres tels humour provoque la confusion et l'irritation.

Avec l'alcoolisme typique, la dégradation de la personnalité liée à l'alcool augmente progressivement. La mémoire se détériore, les capacités intellectuelles s'affaiblissent fortement, les patients sont incapables d'activités intellectuelles. Les compétences professionnelles de la main-d'œuvre peu qualifiée persistent plus longtemps, mais avec le temps, elles sont perdues. Les patients perdent leur famille et leur travail, deviennent des parasites et glissent progressivement de plus en plus bas. Il y a une soi-disant décompensation sociale.

Outre les troubles mentaux, apparaissent à ce stade des maladies des organes internes et du système nerveux central, liées directement ou indirectement aux effets de l'alcool. Presque tous les organes et systèmes sont touchés. Auparavant, ces violations étaient décrites comme des complications somatiques de l'alcoolisme. Elles sont désormais considérées comme une manifestation naturelle de l'alcoolisme dans le champ somatique.

C'est le foie qui en souffre le plus, car il y a une forte consommation d'alcool - dégénérescence graisseuse du foie, hépatite alcoolique chronique, puis cirrhose alcoolique du foie. Le foie chez les patients alcooliques est généralement élargi, douloureux à la sensation.

La deuxième complication la plus fréquente est la cardiomyopathie alcoolique. Contrairement aux autres maladies cardiaques, non associées à l’abus d’alcool, la cardiomyopathie alcoolique montre clairement un lien avec les périodes de forte consommation d’alcool - lors de crises de boulimie et de gueule de bois, toutes les manifestations s’intensifient et peuvent provoquer une décompensation (insuffisance cardiovasculaire aiguë, crise cardiaque).

L'augmentation de la pression artérielle est également fréquente. Contrairement à l'hypertension typique dans l'hypertension alcoolique, il existe également un lien évident avec l'abus. En état d’intoxication et de gueule de bois, la pression artérielle est très élevée, mais elle diminue assez rapidement avec l’abstinence et, même par temps clair, elle peut être normale. Mais chez certains patients, l'hypertension devient persistante et est souvent diagnostiquée à tort comme une hypertension. Les médicaments couramment utilisés pour traiter les patients souffrant d'hypertension, le plus souvent inefficaces pour le traitement de l'hypertension alcoolique, présentent des mécanismes et des schémas très différents.

Les maladies du tractus gastro-intestinal sont courantes: gastrite, pancréatite, ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, et bien d’autres. Leurs exacerbations sont également associées à des périodes d'ivresse.

La durée du stade 2 dépend du taux de développement de la maladie. Avec un cours typique, il dure 8-13 ans, avec une maladie maligne, environ 3-5 ans.

Le décès des patients peut déjà se produire à ce stade: en état de sevrage sévère (gueule de bois), de consommation prolongée d'alcool (appelée "mort par opiacés"), en cas de grave delirium tremens (fièvre blanche), en raison des violations très graves inhérentes à cette psychose, ainsi que suite à diverses blessures reçues en état d'ébriété, en raison de maladies graves des organes internes (résultant d'un abus d'alcool), de suicides (le plus souvent en état de gueule de bois ou pendant la consommation d'alcool), ainsi que pendant une dépression alcoolique prolongée.

La troisième étape de l'alcoolisme typique

Cette étape est aussi appelée finale ou encéphalopathique.

Le début de cette étape est la réduction de la tolérance à l'alcool (tolérance). Premièrement, une seule dose qu'un alcoolique peut boire est réduite. Une intoxication grave provient de doses d'alcool toujours plus faibles. Ce n'est pas pour rien qu'ils disent: "Le vieil alcoolique se saoule en reniflant le bouchon de liège." Cependant, la dose quotidienne reste la même, car le patient boit de petites doses fractionnées tout au long de la journée et parfois de la nuit. Ensuite, la dose quotidienne est réduite.

De nombreux patients au 3ème stade, en raison d'une diminution de leur endurance à l'alcool, passent des spiritueux à des vins fortifiés ou à de la bière. Il y a des cas fréquents d'utilisation de substitution, suivis d'une intoxication grave.

La perte de contrôle quantitatif en cas d'intoxication provient déjà des plus petites doses d'alcool. La perte complète du contrôle de la situation entraîne la consommation d'alcool dans toutes les situations. Ceci est associé à la dégradation progressive de l'individu. Au troisième stade de l’alcoolisme, les anciens changements de personnalité s’intensifient et de nouveaux apparaissent. La rugosité morale est la caractéristique la plus importante. Attachement émotionnel perdu. Les patients sont indifférents aux membres de leur famille et négligent les normes morales et éthiques les plus élémentaires, les principes généralement acceptés. La grossièreté, le cynisme, la méchanceté incontrôlable et l’agressivité sont des traits communs chez les alcooliques à ce stade. Entièrement perdu de l'intérêt pour tout ce qui n'est pas associé à la consommation d'alcool.

Dans le même temps, les traits de caractère antérieurs, affinés au 2ème degré, sont effacés et tous les patients présentant le 3ème stade de l’alcoolisme se ressemblent au fil du temps.

Dégradation croissante de l’alcool chez l’individu. Plus encore que lors de la 2e étape, la capacité de bien vous évaluer et de vous soigner et de réduire votre passion diminue. La négligence et la complaisance vont de pair avec un cynisme brutal et un humour plat "alcoolique".

L’humeur est extrêmement instable - l’émotion larmoyante peut immédiatement être remplacée par l’irritabilité, la colère et l’agressivité.

Le syndrome de Jekyll-Hyde (syndrome des docteurs Je Kyll et M. Hyde) est une forme de dégradation de l'alcool, un changement temporaire complet de la personnalité. La personne disparaît et à sa place une personnalité complètement différente, avec des traits de caractère différents, est souvent malveillante et sans honte. La nature du syndrome de Jekyll-Hyde indique clairement le partage du démon dans l'âme humaine, obsession démoniaque. C’est logique: quand une personne livre sa passion pendant longtemps, cette passion (démon) commence à contrôler explicitement et pernicieusement une personne, détruisant son esprit.

Au troisième stade de l’alcoolisme, des signes d’encéphalopathie alcoolique apparaissent et s’amplifient. Il s’agit d’une lésion organique du cerveau caractérisée par des changements dystrophiques et des troubles mentaux persistants et irréversibles. Troubles de la mémoire progressifs et diminution de l'intelligence.

Augmente la passivité, la léthargie, l'indifférence pour tout sauf l'alcool. La qualification professionnelle est perdue.

La consommation est systématique, mais plus souvent ivre. Dans les intervalles entre les fortes beuveries, le patient ressent une faiblesse, une fatigue, une humeur basse avec une prévalence de colère sans cause ou de tristesse.

La période pré-zona est caractérisée par les rêves, dont les thèmes sont associés à l’abus d’alcool, à l’ivresse.

Au cours des premiers jours de consommation excessive d'alcool, un alcoolique au 3ème stade du développement de la maladie peut boire moins qu'au 2ème, mais reste une quantité d'alcool relativement importante. Pendant toute la durée de la crise de boulimie, il est dans un état d'intoxication presque continue et intense. Cependant, chaque jour suivant, une forte intoxication provient de doses d'alcool toujours plus faibles.

Son état général devient de plus en plus lourd. Il y a une faiblesse croissante, des vertiges, un essoufflement, pas d'appétit, des vomissements fréquents et un épuisement général. Le rythme cardiaque et le rythme respiratoire sont perturbés, la pression artérielle est réduite, la transpiration et les tremblements des bras et de la tête sont constants, la démarche est incertaine, la force musculaire est réduite et les crampes aux bras et aux jambes sont fréquentes.

Au cours de la consommation excessive, l'intolérance à l'alcool et son aversion augmentent. Durant cette période, les crises convulsives de type convulsif au cours de l'épilepsie, ainsi que la psychose alcoolique, sont fréquentes.

Si, au 2e stade, les crises de boulimie se dissocient sous l’effet de causes extérieures (menace de perte de travail ou de famille, manque d’argent pour l’alcool), alors au 3e stade, l’abus d’alcool dure généralement parce que l’intolérance à l’alcool se produit et que le patient ne peut plus boire.

La durée de consommation excessive d'alcool au début du 3ème stade, lorsque la tolérance à l'alcool (tolérance) est encore assez élevée, peut aller de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Avant que les nouveaux troubles de l'humeur avortent à nouveau, il y a des rêves avec des thèmes liés à l'alcool, au sommeil et à l'état général qui empirent.

L’une des complications les plus dangereuses de l’alcoolisme au troisième stade est la psychose alcoolique, dont la forme aiguë est le delirium tremens (delirium tremens).

Ci-dessus, nous avons noté que dans la mesure où une personne assombrit l'image de Dieu en elle-même, les esprits déchus deviennent de plus en plus dominants. Ils commencent à être un alcoolique dans les images visibles et audibles. Comme l'écrit R. T. Bogomolov [3], les patients, même familiers, voient quelque chose de menaçant afin de pouvoir à tout moment commettre des actes imprévisibles. L'auteur se réfère à un certain nombre d'études modernes que nous présentons ci-dessous.

G. P. Kolupayev, L. L. Galin [4] écrivent que des animaux, des insectes, des démons, des voleurs, etc. voient les malades. On entend du bruit, de la musique, des coups de feu, donc ils défendent, courent, sautent par la fenêtre. Les mêmes auteurs citent le cas tragique. Le jeune officier et sa femme ont invité un ami à dîner avec leur fiancée. A bu trois bouteilles de vin fortifié. Nous nous sommes couchés tard. Tôt le matin, après avoir bu du thé fort, l'agent et sa femme se sont rendus en voyage d'affaires. Je me suis assis avec lui et ses invités. En quittant la ville, l'officier a inopinément vu sur son chemin un étrange "ruban éblouissant et brillant". Un objet lumineux approchant rapidement du pare-brise, dont la taille a augmenté, a publié une mélodie inhabituelle. Émerveillé et craintif, l'agent a vivement tourné le volant et la voiture s'est écrasée contre un panneau de signalisation à une vitesse de 80 km. La femme est morte. L'agent et ses compagnons ont été conduits à l'hôpital avec des lésions au cerveau et à la moelle épinière.

Selon V. I. Begunov [5], ses patients en état de délire classique ont entendu des voix avec des déclarations de nature offensante et de contenu déplaisant, qui touchaient souvent des aspects intimes de la vie. Avec le délire atypique, les patients ont ressenti des sensations douloureuses dans le corps. «Le serpent a rongé la colonne vertébrale avec des dents douces» et «a léché le cerveau», «ils ont nettoyé les valves du cœur avec leurs doigts», «ont tiré le cerveau, les nerfs, les muscles», «ont étiré les jambes à une taille incroyablement grande», «ont élargi la cage thoracique», «ont gonflé l'estomac».

Dans un certain nombre de cas, les patients ont déclaré que «chaque âme a une âme dans chaque chose», tout objet réel est un «jumeau de quelqu'un». Les patients voyaient et ressentaient les "rayons matériels de particules atmosphériques" sous forme de particules de poussière et de petit mil, avec lesquels les poursuivants "chauffaient" différentes parties du corps. En même temps, il y avait un obscurcissement de la conscience.

Dans les observations de F. S. Podolny [6] au cours de la période de psychose, les patients ont entendu du bruit, du bourdonnement, de la musique lointaine et une parole inintelligible. Des voix familières et inconnues se disputaient avec eux, juraient, discutaient de divers incidents imaginaires, actes et actions. Parfois, il y avait des bruits de moteurs en marche, des pleurs de personnes, des vagabonds de chevaux.

Dans les études de E. P. Sokolova [7], la psychose alcoolique chez les femmes était caractérisée principalement par des hallucinations visuelles. Le plus souvent, c'étaient des moucherons, des bêtes, des monstres, des hommes en combinaison spatiale, des serpents verts rampants, des démons colorés dansants.

La plupart de ces troubles neuropsychiatriques étaient accompagnés d'une forte peur. Certains patients se sont jetés sur les souris avec un marteau, essayant d'écraser une bouteille d'insectes, de cafards. D'autres auraient enlevé la toile des doigts et des orteils et l'ont extraite de la bouche. Les patients ont vu des visages effrayants, des hommes âgés, des femmes âgées, des animaux incroyables, des monstres. Certains ont entendu la voix des poursuivants ou des sorciers. On entend souvent les voix par diverses ouvertures, fenêtres, toilettes, voire même à l'arrière de la tête, du ventre, de la poitrine et du cœur.

Chez une patiente, la psychose a commencé par des hallucinations olfactives (odeur fétide de nez et de bouche), puis des expériences délirantes associées à la sorcellerie sont apparues, des voix menaçantes de nature effrayante ont ensuite été interdites, ce qui interdisait de regarder les gens, signalant que des forces pervers étaient dans l'estomac.

En règle générale, les patients se plaignaient d'une sensation de brûlure, d'injections, d'une sensation de feu dans la bouche, d'un souffle de vent, de morsures d'animaux.

A. N. Ibatov et A. A. Bazhin [8] rapportent que leurs patientes ont entendu des voix raconter aux patients des histoires immorales liées à leur comportement. Ces patients étaient peu sociables, pensifs, leur moteur ralentissait, parlaient de désespoir et exprimaient des idées de suicide. Chez certains patients, la psychose a duré de un à un mois et demi.

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