La neuropathie alcoolique est l’un des types de dommages causés au corps humain par les boissons alcoolisées et les métabolites de l’alcool éthylique. Il reflète l'effet de l'alcool sur le système nerveux périphérique. Le terme «polyneuropathie alcoolique» est considéré comme plus correct car l'effet toxique de l'alcool s'étend toujours à une multitude de fibres nerveuses, et pas seulement à un seul nerf. Selon des recherches effectuées ces dernières années, l’abus d’alcool provoque toujours des lésions du système nerveux périphérique. Auparavant, on pensait que jusqu'à 70% des personnes souffrant d'alcoolisme chronique avaient, d'une manière ou d'une autre, des violations des nerfs périphériques. Avec l’apparition de méthodes de recherche supplémentaires, notamment l’électroneuromyographie, cet indicateur a commencé à s’approcher de presque 100%. Seuls les symptômes cliniques de cette maladie n'apparaissent pas immédiatement. Cet article vous permettra d’en apprendre davantage sur les principales causes du développement de la neuropathie alcoolique, ses symptômes, ses méthodes de diagnostic et son traitement.

En soi, le nom de "neuropathie alcoolique" ne dit rien à une personne ordinaire. Mais en fait, tous ceux qui ont vu un patient souffrant d’alcoolisme, de contemplation et de polyneuropathie. Membres maigres avec les mains et les pieds bleuâtres enflés, une démarche un peu étrange est évidente pour tout le monde. Ce sont les signes externes qui reconnaissent un alcoolique (en plus d'un type de personne spécifique). C'est la manifestation de la polyneuropathie alcoolique. Bien sûr, il s’agit déjà d’une option négligée et existante de longue date et, au début, les symptômes peuvent être invisibles pour les autres.

La polyneuropathie alcoolique n'est pas le seul résultat de l'abus d'alcool. Outre les lésions du système nerveux périphérique, l'alcool éthylique affecte à la fois le système nerveux central (provoquant une encéphalopathie), les muscles (provoquant une myopathie), le foie (cirrhose) et de nombreux autres organes. Des troubles spécifiques de la mémoire causés par l'alcool sont décrits - syndrome de Korsakov, ainsi que de nombreuses autres pathologies (dégénérescence alcoolique du cervelet, corps calleux, myélinolyse centrale du pontine, etc.). Les libations abondantes et systématiques ne passent pas pour l'organisme sans laisser de trace.

Causes de la neuropathie alcoolique

L’alcoolisme affecte les nerfs périphériques pour deux raisons principales:

  • effets toxiques directs de l’alcool éthylique et de ses métabolites (acétaldéhyde) sur les fibres nerveuses;
  • troubles métaboliques résultant d'une carence en vitamine B

Si le premier paragraphe est plus ou moins clair, la seconde raison nécessite quelques éclaircissements. Quel est le lien entre l'abus d'alcool et les carences en vitamines? Découvrons.

L'alcool, avec son utilisation régulière et excessive, affecte le tractus gastro-intestinal. Il existe des gastrites, des entérites, des hépatites, des pancréatites avec violation de l'assimilation des aliments, notamment des vitamines du groupe B. En outre, les personnes alcooliques ne se soucient généralement pas de l'utilité de leur régime alimentaire, qui devient également une condition préalable à une carence en vitamines. Et le fonctionnement du système nerveux dépend fortement des vitamines B. Lorsqu'elles ne suffisent pas, la nutrition des conducteurs nerveux est perturbée, ce qui entraîne inévitablement une violation de leur fonction.

Il y a une certaine dépendance à la dose d'alcool consommée. Plus la dose est élevée, plus la carence en vitamines et l’effet toxique direct sont importants. La dose elle-même peut ne pas être la même pour différentes personnes, car la quantité d'enzymes qui décomposent l'alcool éthylique dans chaque organisme est individuelle. Une personne devient alcoolique à partir d'une petite quantité d'alcool et a besoin d'une dose quotidienne de 0,5 litre.

Les deux causes de la polyneuropathie alcoolique entraînent la destruction de la structure de la fibre nerveuse, sa base, appelée axone. La soi-disant dégénérescence axonale se développe. En outre, la couverture du conducteur nerveux (myéline), appelée démyélinisation, se détériore. Ces processus entraînent l’arrêt de la transmission des impulsions nerveuses de la fibre touchée aux structures innervées par celle-ci (peau, muscles, vaisseaux, glandes). Les changements pathologiques dans ces formations se développent, ce qui se manifeste par un certain nombre de symptômes.

Symptômes de neuropathie alcoolique

Au début, les modifications pathologiques dans les fibres nerveuses ne se manifestent pas et le patient ne se plaint pas. A ce stade, seule l'électroneuromyographie révèle la transformation pathologique des nerfs périphériques. Mais peu à peu, des possibilités de compensation sont perdues et des plaintes sont déposées.

Les patients parlent de douleur dans les membres. Les nerfs les plus longs sont les premiers à souffrir. Par conséquent, la douleur commence à se gêner dans les jambes. Les douleurs sont différentes: le plus souvent, elles brûlent, tirent. En plus de la douleur, les patients souffrent de paresthésies - sensation désagréable et discrète de ramper, de fourmillements, de brûlures, de démangeaisons dans les pieds, les muscles du mollet. Toutes les sensations s'intensifient la nuit et rendent difficile la relaxation complète. La douleur est déclenchée en touchant des vêtements, en mettant des chaussures et dure beaucoup plus longtemps que l'irritation. Au fil du temps, au fur et à mesure que le processus avance, les sensations douloureuses diminuent, ce qui n’indique en rien une amélioration de la condition. Au contraire, cela parle complètement de la destruction de la fibre nerveuse.

En liaison avec la défaite des fibres sensorielles des nerfs périphériques, la perception non seulement du toucher et de la stimulation de la douleur change, mais également la sensation de chaleur et de froid, c'est-à-dire que la sensibilité à la température est perturbée. L'implication des conducteurs de la sensibilité dite profonde est associée à la perte de la sensation de couverture sous vos pieds. Ces patients ne sentent pas la fermeté de la terre sous leurs pieds, ils peuvent trébucher sur des cailloux et de petits obstacles, simplement parce qu'ils ne les sentent pas. Ils doivent regarder constamment sous leurs pieds pour compenser ce défaut à l'aide du contrôle visuel. Tous ces changements, ainsi que le syndrome de la douleur, sont appelés polyneuropathie sensorielle.

Progressivement, les fibres motrices sont également impliquées dans le processus, c'est-à-dire celles qui transmettent les impulsions aux muscles. Les muscles ne reçoivent pas d'impulsions stimulantes du système nerveux. Cela conduit à l'apparition d'une faiblesse dans les muscles, viole leur trophisme, ce qui provoque finalement leur atrophie. Les pieds perdent du poids à cause de cela. Le processus se propage de bas en haut, c’est-à-dire qu’il ya tout d'abord une faiblesse des pieds (ils deviennent difficiles à plier et à redresser), puis les muscles du mollet, puis les muscles de la cuisse. Les déplacements sans moyens de soutien supplémentaires deviennent difficiles et parfois impossibles. En raison de la défaite des fibres motrices, les réflexes des membres inférieurs (genou, achille) sont réduits et ensuite complètement perdus. Le tonus musculaire diminue également, ils deviennent flasques. Ces changements s'appellent la neuropathie motrice.

L'implication des fibres végétatives dans le processus pathologique conduit à l'apparition de troubles trophiques. La peau des jambes devient hyperpigmentée, sèche, squameuse, des ulcères peuvent apparaître. Les ongles s'épaississent et s'exfolient. Les cheveux tombent, la peau est froide au toucher, les pieds deviennent bleutés, transpirent abondamment et gonflent. Ce sont des manifestations de polyneuropathie végétative.

Les symptômes individuels de neuropathie alcoolique sont rarement isolés. Fondamentalement, les perturbations sensorielles se produisent d’abord, puis les troubles trophiques, puis moteurs. Les changements sont toujours symétriques, c'est-à-dire les mêmes des deux côtés. Le processus ne capture pas que les membres inférieurs. Si l'abus d'alcool continue, des changements similaires se produisent dans les mains. Avec une expérience prolongée de la maladie peut perdre le contrôle sur la fonction des organes pelviens.

Il existe une variante assez rare des dommages causés par l’alcool au système nerveux périphérique, à savoir la neuropathie du nerf optique. Le deuxième nom est l'alcool amblyopie. Cette condition se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle qui se développe sur plusieurs semaines. Si le traitement ne commence pas à l'heure, une perte de vision complète est possible sans potentiel de récupération.

Diagnostics

Il est généralement admis dans le monde entier que, pour établir un diagnostic de polyneuropathie alcoolique, il est nécessaire d'identifier une lésion d'au moins deux nerfs périphériques et d'un muscle. Dans ce cas, le patient doit formuler les plaintes appropriées et lors d'un examen objectif, des troubles sensibles, autonomes et moteurs sont détectés.

Un autre point important est la confirmation des modifications pathologiques d'origine alcoolique. Après tout, la polyneuropathie peut se développer dans de nombreux autres cas et les patients eux-mêmes nient souvent leur dépendance aux boissons alcoolisées. Dans ce cas, une enquête auprès des membres de la famille permet d’établir la véritable cause des modifications du système nerveux périphérique.

Parmi les méthodes de recherche supplémentaires, l'électroneuromyographie a été utilisée avec succès pour diagnostiquer la neuropathie alcoolique. Il est utile d’identifier même les changements nerveux non manifestes cliniquement.

Traitement de la neuropathie alcoolique

Traitement de la polyneuropathie alcoolique réalisé par des méthodes conservatrices.

La première condition pour obtenir un résultat positif est le rejet de la consommation d'alcool. Sans respect de cette condition, la régression symptomatique est impossible et le coût des médicaments est inutile.

La seconde condition pour le traitement est de fournir une nutrition adéquate pour fournir au corps suffisamment de nutriments et de vitamines.

De médicaments utilisés:

  • vitamine b1 (thiamine), d'abord par voie intramusculaire, puis sous forme de comprimés pendant une longue période pendant 2 à 3 mois. Ces dernières années, la préférence a été donnée à la benfotiamine (analogue de la thiamine soluble dans les graisses). Il a un effet plus important à faible dose;
  • vitamine b6 (pyridoxine);
  • acide folique;
  • des médicaments qui améliorent l'apport sanguin aux nerfs périphériques, facilitent la circulation veineuse, renforcent les vaisseaux sanguins (vinpocétine (Kavinton), émoksipine, pentoksifilline (Kurantil), nicotinate de xantinol);
  • antioxydants (préparations d'acide α-lipoïque - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
  • substances neurométaboliques et neurotrophiques (Solcoseryl (Actovegin), choline alfostserat (Gliatilin), Cortexin, extrait de ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil), Semax et autres);
  • Neuromidine (pour améliorer la conduction neuromusculaire);
  • hépatoprotecteurs (car il est difficile d’assurer une absorption adéquate des vitamines du tractus gastro-intestinal sans normaliser la fonction hépatique).

Le traitement de la douleur dans la neuropathie alcoolique comporte certaines difficultés car, dans ce cas, il n'est pas facile d'éliminer la douleur. Pour cet usage:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nimésulide, ibuprofène, méloxicam et autres);
  • des anticonvulsivants (carbamazépine (Finlepsin), gabapentine (Gabagamma, Neurontin), prégabaline (Lyrica);
  • antidépresseurs (amitriptyline, paroxétine).

Bon nombre des médicaments utilisés pour traiter le syndrome de la douleur ne sont pas compatibles avec la consommation d'alcool. Par conséquent (y compris) le refus de l'alcool doit être complet.

En plus des mesures médicales, dans le traitement complexe, utilisez des méthodes physiothérapeutiques, la thérapie physique, l’acupuncture.

En toute justice, il faut dire que la neuropathie alcoolique est traitée avec succès avec un bref historique d'abus d'alcool. Lorsque les changements auront été suffisamment importants et que les fibres nerveuses seront détruites par l'alcool, elles ne seront pas complètement restaurées. Vous ne pouvez que réduire les symptômes et stabiliser le processus pathologique. Cela ne signifie pas que le traitement est inutile. Si le patient continue de consommer de l'alcool en l'absence d'assistance médicale, cela peut entraîner une invalidité grave, l'incapacité de se servir lui-même. Il y a toujours un potentiel de récupération. Le plus important est d'arrêter de boire de l'alcool.

Ainsi, la polyneuropathie alcoolique est une conséquence inévitable de l'abus d'alcool. La maladie s'infiltre inaperçue, mais change considérablement la vie du patient. Avec le rejet opportun de l'alcool et le traitement rationnel, une guérison complète est possible, dans la plupart des cas, les changements pathologiques seront irréversibles.

Polyneuropathie alcoolique des membres: signes, causes et complications

L'alcoolisme détruit progressivement, douloureusement une personne. L'éthanol est une substance très toxique et ses produits de décomposition causent des dommages irréparables à tous les systèmes de l'organisme. L'alcoolisme conduit à un affaiblissement du système immunitaire, une détérioration de la santé mentale, une dégradation complète de la personne.

La polyneuropathie alcoolique est l’une des dizaines de maladies résultant de l’abus d’alcool.

Dans les deux premiers cas, la maladie se développe par étapes, avec une aggravation progressive des symptômes. Dans environ 10% des cas, la polyneuropathie se développe extrêmement brutalement et peut causer de graves dommages au corps en seulement quelques jours. Mais vous ne devriez pas vous fâcher à l'avance - une intervention médicale effectuée à temps - aux premiers stades de la maladie, vous permettra de vous en sortir complètement. Sinon, cela peut devenir chronique.

Symptômes de neuropathie alcoolique

Les symptômes apparaissent lentement, il est donc difficile d'identifier la neuropathie. Le principal symptôme de la maladie est une atteinte du système nerveux du patient.

Au début, la personne ressent un léger engourdissement des doigts et des orteils. Après cela, la gêne se propage plus loin dans les membres. La circulation sanguine se détériore, après quoi le patient peut avoir froid aux jambes.

Les muscles s’atrophient progressivement, leur réduction visuelle est visible. Crampes fréquentes, surtout la nuit. La peau des membres inférieurs devient bleue, acquiert une couleur "morte".

Le développement ultérieur de la maladie conduit à une paralysie complète de tous les membres. En conséquence, une personne ne peut pas bouger, devient physiquement incapable. Souvent, à partir de ce moment, la plupart des patients passent leur temps sans se lever.

L'effet destructeur de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs ne s'arrête pas là: le corps continue de s'affaiblir, une personne peut ressentir une douleur fantôme, comme c'est souvent le cas après une amputation. Les troubles de santé mentale peuvent également aggraver l'évolution de la maladie.

Quelles que soient les causes de la neuropathie, ses principaux symptômes sont similaires: convulsions, atrophie musculaire progressive et, par conséquent, paralysie, le développement de nouveaux symptômes indésirables peut différer selon les situations.

Au cours de l'intervention médicale et du traitement de la maladie, les symptômes disparaissent progressivement dans l'ordre inverse, même si dans certains cas, certains symptômes primaires peuvent subsister à la fin du traitement.

Diagnostic de neuropathie alcoolique

Tout d'abord, dans un établissement médical, le médecin recueille des informations sur le patient, ses habitudes, son mode de vie. Un contrôle est effectué sur les facteurs externes, maladies pouvant provoquer une polyneuropathie, après quoi le patient est examiné par un neurologue pour détecter les principaux signes de la maladie.

Dans certains cas, une biopsie des tissus du système nerveux est réalisée. Cette procédure plus complexe peut révéler un certain nombre d'autres maladies graves et diagnostiquer plus précisément la polyneuropathie. Ces méthodes révéleront dans les plus brefs délais la maladie, son degré, sa propagation et sa complication, ce qui aidera à procéder au traitement le plus rapidement possible.

Traitement de la neuropathie alcoolique

Dans la plupart des cas, le traitement de la polyneuropathie alcoolique a lieu à domicile. Dans les phases finales du développement de la maladie, lorsque la vie du patient est menacée, le traitement est administré à l’hôpital.

Selon la cause de la maladie, diverses méthodes étiologiques sont utilisées pour déterminer les premières étapes du rétablissement. Si cette raison est l’alcoolisme, alors le principal facteur sans lequel tout traitement ultérieur sera inutile est un rejet complet de l’alcool. À savoir, il est nécessaire d'abandonner complètement et complètement l'alcool, même en petites quantités.

Malheureusement, il sera impossible pour une personne qui abuse de l'alcool, en particulier pendant longtemps, de se débarrasser elle-même de cette dépendance. Voici le service d’aide d’un psychothérapeute, ses méthodes de codage et le soutien de parents et d’amis. L'utilisation complète de ces facteurs minimise la probabilité de défaillances.

La prochaine étape pour revenir à la condition humaine sera la reprise du régime correct et du mode de vie sain. Un horaire quotidien sophistiqué, une alimentation saine et une activité physique vont considérablement accélérer le rétablissement du patient. Lorsque la neuropathie alcoolique est nécessaire de se concentrer sur les aliments riches en vitamines et protéines. Mais vous ne devez pas compter sur votre conscience en tout - il est nécessaire de faire un régime détaillé pour chaque individu et seul un médecin peut le faire.

Traitement médicamenteux

Les facteurs ci-dessus sont combinés avec un traitement médicamenteux.

Dans le traitement de la neuropathie alcoolique, plusieurs médicaments sont utilisés, qui se divisent en plusieurs groupes principaux:

  • Le complexe de vitamines. Il est important que le patient comble le manque de vitamine B dans le corps, auquel Pentovit et Complivit ont un effet positif sur le système nerveux.
  • Médicaments neurotropes.
  • Médicaments nootropes. Ils aident à développer l’activité mentale, réduisent l’effet des toxines sur le cerveau et améliorent l’état mental du patient (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Antidépresseurs Ce type de drogues a également un effet positif sur la psyché et contribue au rejet complet de l’alcool par la personne (Amitriptyline).
  • Médicaments métaboliques. Améliorer le métabolisme. Ils sont pris par le patient lors de la récupération en complexe, en association avec la physiothérapie.

En cas d'atteinte hépatique, des médicaments hépatoprotecteurs et des antioxydants peuvent être prescrits pour renforcer le corps. De plus, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Il s'agit d'une teinture d'oeillets, de graines de chardon-Marie, d'huile d'olive et de jus de carotte.

Traitement non pharmacologique de la neuropathie

La thérapie physique et les procédures associées jouent un rôle important dans le traitement du patient. L'électrostimulation de la moelle épinière et des fibres nerveuses fait souvent partie de cette catégorie. Même des procédures telles que les massages ordinaires, les exercices de physiothérapie et l'acupuncture contribuent à la récupération la plus rapide.

La thérapie magnétique est largement pratiquée dans tout notre pays, bien qu'il n'existe aucune preuve scientifique exacte de l'efficacité de cette méthode. En tant que traitement supplémentaire, la magnétothérapie est bénéfique, même si elle a ses fans et ses critiques positives. Dans les cliniques américaines, l'utilisation et la vente de tous les fonds associés à la thérapie magnétique sont interdites au niveau des États.

Le soutien affectif - à la fois thérapeutique et au niveau du ménage est un facteur important de récupération. Une atmosphère familiale mesurée, un changement d’environnement et de nouvelles connaissances accéléreront le traitement de la toxicomanie et constitueront une bonne prévention de la neuropathie alcoolique.

Le respect des conditions prophylactiques: élimination de l’alcool de la vie, visites de centres de santé, repos régulier et minimisation des situations stressantes vous fera oublier la maladie.

Complications de la neuropathie alcoolique

Le système nerveux est la structure la plus complexe du corps humain. Il est responsable du bon fonctionnement des organes, des capacités mentales et motrices, de la genèse et affecte également les autres systèmes du corps. En conséquence, en cas de violation et de lésion du système nerveux, tout le corps en souffrira: une défaillance d'organes et même un arrêt cardiaque complet sont possibles. La maladie peut toucher divers nerfs, par exemple le visuel.

L'atrophie des muscles dans les derniers stades peut entraîner une invalidité permanente et irrémédiable. Des problèmes avec le système respiratoire seront également ressentis. Si le patient continue à boire de l'alcool au cours des stades avancés, il est alors possible que les capacités mentales de la mémoire se détériorent brusquement et que cela conduise finalement à une démence.

Pronostic de la neuropathie alcoolique

Une assistance ponctuelle conduira certainement à des résultats positifs. Malheureusement, malheureusement, le traitement commence souvent trop tard, ce qui permet de commencer des processus irréversibles. En conséquence, le patient récupère même, mais reste désactivé ou complètement désactivé.

Une restauration complète de la vie normale n'est possible que s'il existe une renonciation inconditionnelle à l'alcool et que toutes les instructions du médecin traitant sont suivies.

La neuropathie alcoolique se rétablit dans les 3-4 mois. Un traitement qui ne commence pas à l'heure ou qui ne répond pas aux besoins du patient n'aura pas un tel effet positif. Malheureusement, il est souvent impossible de récupérer complètement de la maladie. En l'absence de traitement, la mort est garantie dans la moitié des cas au cours des 10 prochaines années.

Polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est une maladie neurologique qui entraîne une violation des fonctions de nombreux nerfs périphériques. La maladie survient chez les alcooliques aux derniers stades du développement de l'alcoolisme. En raison des effets toxiques sur les nerfs de l'alcool et de ses métabolites et de la perturbation subséquente des processus métaboliques dans les fibres nerveuses, des modifications pathologiques se développent. La maladie est classée comme axonopathie avec démyélinisation secondaire.

Le contenu

Informations générales

Les signes cliniques de la maladie et leur lien avec une consommation excessive d'alcool ont été décrits en 1787 par Lettsom et en 1822 par Jackson.

La polyneuropathie alcoolique est détectée chez les personnes qui consomment de l'alcool de tout âge et de tout sexe (avec une légère prédominance de femmes) et ne dépend pas de la race ou de la nationalité. En moyenne, la fréquence de propagation est de 1 à 2 cas sur 100 000 000 de la population (environ 9% de toutes les maladies associées à l'abus d'alcool).

Les formulaires

Selon le tableau clinique de la maladie, émettez:

  • La forme sensorielle de la polyneuropathie alcoolique, qui se caractérise par une douleur aux extrémités distales (affecte généralement les membres inférieurs), une sensation de froid, un engourdissement ou une sensation de brûlure, des crampes des muscles du mollet, une douleur dans les gros troncs nerveux. Les paumes et les pieds sont caractérisés par une douleur augmentée ou diminuée et une sensibilité à la température de type «gant et chaussettes», des perturbations segmentaires de la sensibilité sont possibles. Les troubles sensoriels sont dans la plupart des cas accompagnés de troubles végétatifs-vasculaires (hyperhidrose, acrocyanose, marbrure de la peau des paumes et des pieds). Les réflexes tendineux et périostés peuvent être réduits (il s'agit le plus souvent du réflexe d'Achille).
  • La forme motrice de la polyneuropathie alcoolique, dans laquelle se manifestent à des degrés divers la parésie périphérique et un degré modéré d’atteinte sensorielle. Les anomalies affectent généralement les membres inférieurs (le nerf tibial ou le nerf péronier commun est affecté). La défaite du nerf tibial est accompagnée d'une violation de la flexion plantaire des pieds et des doigts, d'une rotation du pied vers l'intérieur, d'une marche sur les orteils. Avec la défaite du nerf péronier, les fonctions des extenseurs du pied et des doigts sont perturbées. Il y a une atrophie musculaire et une hypotension dans la région des pieds et des jambes ("griffe du pied"). Les réflexes d’Achille sont réduits ou absents, le genou peut être augmenté.
  • Forme mixte, dans laquelle il existe à la fois des troubles moteurs et sensoriels. Sous cette forme, une parésie flasque, une paralysie des pieds ou des mains, une douleur ou un engourdissement le long des troncs nerveux majeurs, une sensibilité accrue ou diminuée dans la région des zones touchées sont détectées. La lésion affecte les membres inférieurs et supérieurs. Les parésies dans les lésions des membres inférieurs ressemblent aux manifestations de la forme motrice de la maladie, tandis que dans les lésions des membres supérieurs, ce sont principalement les extenseurs qui en souffrent. Les réflexes profonds sont réduits, il y a hypotension. Atrophie des muscles des mains et des avant-bras.
  • Forme atactique (pseudotabes périphériques), dans laquelle il existe une ataxie sensible provoquée par une altération de la sensibilité profonde (démarche perturbée et coordination des mouvements), un engourdissement des jambes, une sensibilité réduite des membres distaux, un manque de réflexes du genou, des douleurs lors de la palpation dans la région des troncs nerveux.

Certains auteurs ont également distingué des formes subcliniques et végétatives.

Selon l'évolution de la maladie, il y a:

  • forme chronique, qui se caractérise par une progression lente (plus d'un an) des processus pathologiques (elle survient souvent);
  • formes aiguës et subaiguës (se développent en un mois et sont moins fréquentes).

Des formes asymptomatiques de la maladie se retrouvent également chez les patients présentant un alcoolisme chronique.

Causes de développement

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Selon les données existantes, environ 76% de tous les cas de la maladie sont dus à la réactivité de l'organisme en cas de dépendance à l'alcool pendant 5 ans ou plus. La polyneuropathie alcoolique se développe plus souvent chez l’homme que chez l’hypothermie et d’autres facteurs précipitants.

En outre, les processus auto-immuns influencent le développement de la maladie et certains virus et bactéries sont des facteurs déclencheurs.

Provoque une maladie et un dysfonctionnement du foie.

Toutes les formes de la maladie se développent sous l’influence directe de l’alcool éthylique et de ses métabolites sur les nerfs périphériques. Le développement de la forme motrice et mixte est également influencé par une carence en thiamine (vitamine B1) dans le corps.

L’hypovitaminose de la thiamine chez des patients dépendants de l’alcool est due à:

  • apport insuffisant de vitamine B1 d'origine alimentaire;
  • diminution de l'absorption de la thiamine dans l'intestin grêle;
  • inhibition des processus de phosphorylation (type de modification post-traductionnelle de la protéine), entraînant une perturbation de la conversion de la thiamine en thiamine pyrophosphate, qui est un coenzyme (catalyseur) dans le catabolisme des sucres et des acides aminés.

Dans ce cas, l'utilisation de l'alcool nécessite une grande quantité de thiamine. La consommation d'alcool augmente donc la carence en thiamine.

L'éthanol et ses métabolites augmentent la neurotoxicité du glutamate (le glutamate est le principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux central).

L’effet toxique de l’alcool a été confirmé par des études qui démontrent la présence d’une relation directe entre la sévérité de la polyneuropathie alcoolique et la quantité d’éthanol ingérée.
Une condition préalable au développement d’une forme grave de la maladie est une vulnérabilité accrue du tissu nerveux, résultant d’une prédisposition héréditaire.

Pathogenèse

Bien que la pathogenèse de la maladie ne soit pas entièrement comprise, il est connu que les axones (processus cylindriques de transmission des impulsions des cellules nerveuses) sont la cible principale de la forme aiguë de la polyneuropathie alcoolique. La lésion implique des fibres nerveuses épaisses, myélinisées et fines, faiblement myélinisées ou non myélinisées.

La vulnérabilité accrue du tissu nerveux est le résultat de la grande sensibilité des neurones à divers troubles métaboliques, notamment à la carence en thiamine. L'hypovitaminose de la thiamine et la formation insuffisante de pyrophosphate de thiamine entraînent une diminution de l'activité d'un certain nombre d'enzymes (PDH, a-KGCH et transketolase) impliquées dans le catabolisme des glucides, la biosynthèse de certains éléments de la cellule et la synthèse de précurseurs d'acide nucléique. Les maladies infectieuses, les saignements et un certain nombre d'autres facteurs qui augmentent les besoins énergétiques de l'organisme aggravent la carence en vitamines B, acide ascorbique et acide nicotinique, réduisent les taux de magnésium et de potassium dans le sang et provoquent une carence en protéines.

Avec la consommation chronique d'alcool, la libération de β-endorphines par les neurones de l'hypothalamus est réduite et la réponse de la β-endorphine à l'éthanol est réduite.

L'intoxication chronique à l'alcool entraîne une augmentation de la concentration de protéine kinase, ce qui augmente l'excitabilité des neurones afférents primaires et augmente la sensibilité des terminaisons périphériques.

Les dommages causés par l'alcool au système nerveux périphérique entraînent également la formation excessive de radicaux libres d'oxygène qui perturbent l'activité endothéliale (formation de cellules plates tapissant la surface interne des vaisseaux, qui exercent des fonctions endocriniennes), provoquent une hypoxie endoneurale (les cellules endoneurales recouvrent les fibres nerveuses médullaires de la moelle épinière).

Le processus pathologique peut affecter les cellules de Schwann, situées le long des axones des fibres nerveuses et remplissant une fonction de soutien (soutien) et de nutrition. Ces cellules auxiliaires du tissu nerveux créent la gaine de myéline des neurones, mais dans certains cas, elles la détruisent.

Dans la forme aiguë de la polyneuropathie alcoolique, les cellules T et B spécifiques de l'antigène sont activées sous l'influence d'agents pathogènes, ce qui provoque l'apparition d'anticorps antiglycolipidiques ou antigangliosidiques. Sous l'influence de ces anticorps, des réactions inflammatoires locales se développent, l'ensemble des protéines plasmatiques (complément) participant à la réponse immunitaire est activé et le complexe d'attaque membranolytique se dépose dans la région d'interception de Ranvier sur la gaine de myéline. Le résultat de la déposition de ce complexe est l’infection à croissance rapide de la gaine de myéline par les macrophages avec une sensibilité accrue, et la destruction subséquente de la gaine.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, la polyneuropathie alcoolique se manifeste par des déficiences motrices ou sensorielles des membres et, dans certains cas, par des douleurs musculaires de localisation variée. La douleur peut survenir simultanément avec une déficience motrice, une sensation d'engourdissement, des picotements et une "chair de poule rampante" (paresthésie).

Les premiers symptômes de la maladie se manifestent par une paresthésie et une faiblesse musculaire. Dans la moitié des cas, la rupture touche d'abord les membres inférieurs et, après quelques heures ou quelques jours, s'étend aux membres supérieurs. Parfois, les patients ont les bras et les jambes en même temps.

La plupart des patients ont:

  • diminution diffuse du tonus musculaire;
  • une forte baisse, puis l'absence de réflexes tendineux.

Violation possible des muscles mimiques, et dans les formes graves de la maladie - rétention urinaire. Ces symptômes persistent pendant 3 à 5 jours, puis disparaissent.

La polyneuropathie alcoolique au stade avancé de la maladie est caractérisée par la présence de:

  • Parésie, exprimée à des degrés divers. La paralysie est possible.
  • Faiblesse musculaire dans les membres. Il peut être à la fois symétrique et unilatéral.
  • Forte oppression des réflexes tendineux, en passe de disparaître complètement.
  • Violations de la sensibilité de surface (augmentées ou diminuées). Habituellement exprimé faiblement et appartiennent au type polyneuritic ("chaussettes", etc.).

Pour les cas graves de la maladie est également caractéristique:

  • L'affaiblissement des muscles respiratoires, nécessitant une ventilation mécanique.
  • Sensibilité articulaire et musculaire sévère et profonde. Il est observé chez 20 à 50% des patients.
  • La défaite du système nerveux autonome, qui se manifeste par une tachycardie sinusale ou une bradycardie, une arythmie et une chute brutale de la pression artérielle.
  • La présence d'hyperhidrose.

La douleur causée par la neuropathie alcoolique est plus courante dans les formes de la maladie qui ne sont pas associées à un déficit en thiamine. Il peut être douloureux ou brûlant dans la nature et localisé dans la région du pied, mais le plus souvent, son caractère radiculaire est observé, au cours duquel les sensations de douleur sont localisées le long du nerf affecté.

Dans les cas graves de la maladie, on observe une défaite des paires de nerfs crâniens II, III et X.

Pour les cas les plus graves, les troubles mentaux sont caractéristiques.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs est accompagnée de:

  • modification de la démarche à la suite d'une altération de la sensibilité des jambes (démarche «clignotante», jambes à moteur élevé);
  • violation de la flexion plantaire des pieds et des doigts, rotation du pied vers l'intérieur, pendaison et rotation du pied vers l'intérieur avec la forme motrice de la maladie;
  • faiblesse ou manque de réflexes tendineux des jambes;
  • parésie et paralysie dans les cas graves;
  • bleu ou marbrure de la peau des jambes, réduction du poil sur les jambes;
  • refroidissement des membres inférieurs avec un flux sanguin normal;
  • hyperpigmentation de la peau et apparition d'ulcères trophiques;
  • douleur aggravée par la pression exercée sur le tronc nerveux.

Les épisodes douloureux peuvent croître pendant des semaines, voire des mois, après quoi le stade stationnaire commence. Avec un traitement adéquat vient le stade du développement inverse de la maladie.

Diagnostics

La polyneuropathie alcoolique est diagnostiquée sur la base de:

  • Le tableau clinique de la maladie. Les critères de diagnostic sont la faiblesse musculaire progressive dans plus d'un membre, la symétrie relative des lésions, la présence de réflexions tendonales, les troubles sensibles, l'augmentation rapide des symptômes et la cessation de leur développement au cours de la 4ème semaine de la maladie.
  • Données d'électroneuromyographie permettant de détecter les signes de dégénérescence axonale et de destruction de la gaine de myéline.
  • Méthodes de laboratoire. Comprend l’analyse du liquide céphalorachidien et la biopsie des fibres nerveuses afin d’exclure les polyneuropathies diabétiques et urémiques.

Dans les cas douteux, pour exclure d'autres maladies, une IRM et une TDM sont réalisées.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs comprend:

  • Rejet complet de l'alcool et de la nutrition.
  • Procédures de physiothérapie, consistant en une stimulation électrique des fibres nerveuses et de la moelle épinière. La thérapie magnétique et l'acupuncture sont également utilisés.
  • Entraînement physique thérapeutique et massage permettant de restaurer le tonus musculaire.
  • Traitement de la toxicomanie.

Quand un traitement médicamenteux est prescrit:

  • vitamines du groupe B (par voie intraveineuse ou intramusculaire), vitamine C;
  • améliore la microcirculation pentoxifylline ou cytoflavine;
  • améliore l'utilisation de l'oxygène et augmente la résistance aux antihypoxants insuffisants en oxygène (Actovegin);
  • améliore la conductivité neuromusculaire de la neuromédine;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac), antidépresseurs, médicaments antiépileptiques;
  • pour l'élimination des troubles moteurs et sensoriels persistants - médicaments anticholinestérases;
  • améliorer l'excitabilité des gangliosides cérébraux et des préparations de nucléotides des fibres nerveuses.

Des hépatoprotecteurs sont utilisés en cas d'atteinte hépatique toxique.

La thérapie symptomatique est utilisée pour corriger les troubles autonomes.

Comment se débarrasser de la neuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique se développe chez les personnes qui abusent de l'alcool. La destruction des nerfs périphériques due aux effets toxiques de l'alcool.

Les nerfs périphériques souffrent cinq fois plus souvent que le système nerveux central; l'incidence de la maladie est d'environ 11 à 13%. Cependant, des formes cachées de la maladie se retrouvent chez 98% des alcooliques chroniques. Selon la CIM 10, la polyneuropathie alcoolique porte le code CIM G62.1.

Effet destructeur de l'alcool

La neuropathie alcoolique fait référence aux maladies du système nerveux périphérique. L'utilisation à long terme de boissons alcoolisées provoque une intoxication du corps. Le métabolisme est perturbé dans les fibres nerveuses, des carences nutritionnelles se forment, entraînant la dégénération des tissus.

L'utilisation d'éthanol nécessite une grande quantité de thiamine (vitamine B1), ce qui entraîne une carence en cette substance. La nutrition des personnes qui abusent de l’alcool est généralement anormale, avec un manque de vitamine B1, et l’éthanol nuit également à l’absorption normale de la thiamine dans l’intestin grêle. La thiamine est le principal "protecteur" des fibres nerveuses. Elle empêche leur carie. L'absence d'une substance affecte donc négativement les nerfs périphériques.

Sous l’influence de l’acétaldéhyde (un produit de dégradation de l’alcool éthylique), l’immunité du patient est réduite. Il existe une énorme quantité d'anticorps qui commencent à inhiber les propres cellules du corps, y compris les cellules nerveuses. Ainsi, chez un alcoolique chronique, une axonopathie se forme, suivie d'une démyélinisation. Autrement dit, les processus nerveux (axones) sont d'abord détruits, puis la gaine de myéline des nerfs est endommagée.

La polyneuropathie doit être différenciée de la névrite alcoolique et de la polynévrite. Ces derniers se distinguent par le fait qu'un processus inflammatoire se développe dans les nerfs, ce qui s'accompagne d'une douleur intense. Les changements structurels dans les nerfs se produisent sur le fond de l'inflammation. La neuropathie est un trouble non inflammatoire.

Causes de la pathologie

La principale cause de la polyneuropathie alcoolique est l'effet toxique de l'éthanol sur le système nerveux. En conséquence, le patient développe des conditions qui provoquent des facteurs pour le développement de la maladie:

  • Immunité réduite, alors que le système immunitaire ne peut pas résister aux bactéries et aux virus.
  • Carence en éléments nutritifs.
  • Le développement de réactions auto-immunes.
  • Dysfonctionnement du foie.
  • Chez de nombreux patients, les médecins diagnostiquent la vulnérabilité héréditaire du système nerveux en fonction de divers facteurs, notamment les effets de l'alcool.

Formes et stades de la maladie

En médecine, il existe différentes classifications de la neuropathie alcoolique. En fonction des nerfs affectés, on distingue les formes de pathologie suivantes:

  • Sensoriel. Le patient est affecté par la sensibilité des membres. Les jambes souffrent le plus. La perception de la température change, les extrémités sont froides dans la chaleur, les téguments deviennent pâles. Les réflexes tendineux diminuent, le patient ressent un engourdissement des orteils et des paumes.
  • Moteur. Il se caractérise par une violation de l'activité motrice. Affecte souvent les nerfs tibial et péronier. Les fonctions de flexion, de rotation du pied et des orteils sont altérées, le patient ne peut pas marcher sur la pointe des pieds. Dans la région du pied, les muscles s'affaiblissent et se contractent.
  • Mixte Combine les types sensoriels et moteurs. Diffère la parésie flasque des membres, les réflexes diminués, la perte de sensibilité le long des nerfs principaux.
  • Atactique La sensibilité profonde des membres inférieurs est violée. Par conséquent, la coordination des mouvements est perturbée chez le patient, les parties inférieures des jambes ne sentent rien, la démarche change et il n’ya pas de réflexe du genou et du réflexe d’Achille.
  • Végétatif. Le système nerveux autonome est affecté. Le patient développe des conditions similaires aux manifestations de l'IRR: tachycardie, coups de bélier, transpiration soudaine, évanouissement. Le réflexe pupillaire se détériore, l'acuité visuelle diminue.
  • Autonome. La forme la plus grave de destruction concerne les nerfs responsables du travail des organes internes. L'alcoolique ne travaille pas le coeur, les reins, la vessie.

Une autre classification de la maladie repose sur la durée et la gravité des symptômes:

  • Forme aiguë. La pathologie se développe en quelques semaines, les manifestations sont prononcées.
  • Chronique. Il se développe lentement tout au long de l'année. La forme la plus commune.
  • Latent. Asymptomatique, les signes sont détectés par un examen approfondi.

Au cours de son développement, la maladie passe par plusieurs étapes:

  • Subclinique. Le patient ne ressent aucun changement, les signes ne sont détectés que par un examen neurologique: diminution de la douleur et sensibilité à la température.
  • Clinique. Tout d’abord, le patient ressent des douleurs dans les nerfs touchés, puis sa sensibilité s’aggrave et l’engourdissement des doigts ou des parties du corps commence. Puis la douleur disparaît, une faiblesse musculaire apparaît, une difficulté à bouger.
  • Stade de complications. Une atrophie des tissus se produit, des ulcères, généralement indolores, se forment sur les jambes. Le plus souvent, afin de sauver la vie d’un patient à ce stade, une amputation du membre est effectuée.

Quels nerfs sont touchés?

Les nerfs les plus longs sont impliqués en premier dans le processus pathologique: sciatique, tibial, péronier. Une personne ressent des douleurs dans les jambes. Pendant un certain temps, les petits nerfs assument les fonctions des gros, mais au fil du temps, ils commencent également à se dégrader.

Après le début des changements structurels dans les mains, les nerfs médians, radial et ulnaire en souffrent. Lorsque l'alcoolisme développe une neuropathie du nerf optique.

Elle se caractérise par une détérioration de la vision qui progresse assez rapidement et peut conduire à la cécité. Souffrez également des nerfs oculomoteurs, errants, phréniques.

Les symptômes

Aux stades subaiguës et aigus de la maladie, le tableau clinique est assez net et se manifeste par les symptômes suivants:

  • Paresthésie des muscles du mollet. Le patient ressent une sensation de brûlure, des fourmillements dans ses mollets.
  • Douleur des muscles lorsque pressée.
  • Détérioration des réflexes tendineux.
  • Diminution de la température et sensibilité à la douleur.
  • Syndrome "gants et chaussettes". Le patient a l’impression que quelque chose porte sur ses pieds et ses mains.
  • Faiblesse musculaire, atrophie.
  • Gonflement des mains et des pieds, modification de la couleur de la peau des membres.
  • Sec, marbrure de la peau.
  • Difficultés à plier les pieds, lever les orteils.
  • La sensation de manque de "sol sous leurs pieds".
  • Les mains et les pieds froids à des températures ambiantes normales.
  • Violation de la démarche, coordination du mouvement.
  • La formation d'ulcères, zones nécrotiques sur les membres.
  • Sauts de pression, troubles de la miction, tachycardie.
  • Troubles mentaux.

Diagnostics

Le diagnostic de la polyneuropathie alcoolique est effectué selon les méthodes suivantes:

  1. Électromyographie - mesure matérielle de l'activité musculaire bioélectrique. Avec son aide, le potentiel moteur des muscles est évalué dans le repos et le mouvement.
  2. Électroneurographie. Méthode de mesure de la vitesse d'une impulsion nerveuse.

Les nerfs sont examinés de plusieurs manières:

  • Superficielle. Des électrodes sont attachées à la peau, puis des mesures sont prises. La méthode la plus simple et sans douleur.
  • Aiguille. Des électrodes à aiguille sont introduites dans les muscles et déterminent son activité.
  • Stimulant Les fibres nerveuses sont stimulées par des électrodes cutanées et à aiguilles.

Pour différencier la maladie d'autres types de neuropathie (diabétique, urémique), une biopsie de fibre nerveuse ou du liquide céphalo-rachidien est prescrit.

Traitement

Le traitement de la pathologie nécessite une approche intégrée. La première étape consiste à éliminer complètement l'alcool et à instaurer une bonne nutrition.

Ensuite, un traitement est prescrit, qui comprend les méthodes suivantes:

  • Traitement médicamenteux.
  • Effets de physiothérapie.
  • Physiothérapie.
  • Exercices psychothérapeutiques.

Traitement médicamenteux

La récupération du système nerveux s'effectue à l'aide des groupes de médicaments suivants:

  • Éliminer l'effet toxique de l'éthanol. Ceux-ci comprennent:
  1. Solutions de glucose.
  2. Moyens d'acide alpha-lipoïque (Thiogamma, Octolipen). Ils lient les radicaux libres, normalisent le métabolisme cellulaire.
  3. Préparations à effet vasoactif, c'est-à-dire améliorant l'apport sanguin cellulaire. Cela inclut Pentoxifyllin, Halidor. Ils restaurent les propriétés perdues des neurones.
  4. Vitamines du groupe B (Milgamma, Kombilipen).
  • Déficit en oxygène (Actovegin, Piracetam, Curantil). Les moyens améliorent l'utilisation de l'oxygène, rétablissent l'échange d'oxygène des cellules.
  • Restaurer la conduction nerveuse (Neuromedin). Il normalise le processus de transmission de l'influx nerveux, améliore le tonus musculaire.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nise, Declofenac, Ibuprofen). Ils arrêtent la douleur, éliminent l'inflammation.
  • Anticholis (Remenil, Alzepil). Utilisé pour traiter les troubles moteurs. Les médicaments augmentent la contraction des muscles lisses, augmentent le tonus nerveux.
  • Gangliose cérébrale. Ils activent les facteurs de croissance nerveuse, restaurent la gaine de myéline détruite.
  • Hepatoprotectos (Esliver Forte, Carsil, Essentiale). Récupérer les cellules hépatiques touchées, éliminer les toxines.
  • Antidépresseurs (Amitriptyline, Paroxetine). Stabiliser la condition neuro-psychologique du patient.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques suivantes aident à accélérer la récupération des nerfs touchés:

  • Électrostimulation. Les nerfs sont stimulés par des courants d'une certaine fréquence, améliorant ainsi la conduction nerveuse.
  • Électrophorèse. Le corps est affecté par des impulsions électriques constantes. De cette façon, les médicaments sont livrés sur le site de la blessure.
  • Magnétothérapie. Basé sur les effets d'un champ magnétique constant ou alternatif avec une basse fréquence.
  • Acupuncture La réparation nerveuse est effectuée en insérant des aiguilles dans les points d'acupuncture.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice vise à restaurer le tonus musculaire et à améliorer la mobilité des membres. Le patient doit effectuer chaque jour une série d'exercices simples, puis il se sentira mieux:

  1. Rotation des pieds en position assise.
  2. Étirer les pieds sur vous avec l'aide des mains.
  3. Rouler des chaussettes aux talons.
  4. Brosses de rotation.
  5. Tenir une petite balle.
  6. Longue marche non rapide.

Psychothérapie

Les classes psychothérapeutiques sont nécessaires pour les personnes souffrant de dépendance à l'alcool. La tâche du médecin est de sensibiliser l'alcoolique à son problème et d'exprimer le désir de le surmonter. Une personne devrait sentir qu’elle n’est pas seule, elle sera aidée et guérie. Il est important de comprendre pourquoi le patient est devenu alcoolique, ce qui a déclenché le développement d'une dépendance.

Effets psychothérapeutiques par les méthodes suivantes:

  • Conversations individuelles avec un psychologue.
  • Cours en groupe.
  • Séances d'hypnose.
  • Traitement à l'aide de leçons de jeu.

Complications de la maladie, pronostic

En l'absence de traitement pour la neuropathie alcoolique, la maladie progressera et le patient développera des complications graves:

  • Insuffisance rénale et hépatique.
  • Fonction cardiaque altérée.
  • Crise cardiaque.
  • Paralysie des membres.
  • Nécrose des tissus.
  • Démence alcoolique.
  • Troubles mentaux.
  • Perte complète de sensation dans les jambes et les bras.
  • Déficience visuelle jusqu'à la cécité complète.

Le pronostic de la maladie dépend du traitement opportun et de l'abandon complet de l'alcool.

La majorité des patients se tournent vers le médecin trop tard, lorsqu'ils perdent la capacité de bouger et d'effectuer leurs actions habituelles. Si les modifications du système nerveux sont irréversibles, le patient se voit attribuer 2 groupes d'incapacités.

Nous avons donc appris ce que c’est et ce qu’il faut faire pour prévenir le développement de la neuropathie alcoolique est possible si nous minimisons l’utilisation des boissons alcoolisées ou les abandonnons complètement.

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Conclusion

La polyneuropathie alcoolique est une maladie grave du système nerveux qui altère la qualité de vie du patient et entraîne des lésions irréversibles des nerfs. Vous pouvez rétablir la santé si vous diagnostiquez rapidement la maladie et commencez le traitement.

Polyneuropathie alcoolique des mains et des membres inférieurs: symptômes et traitement

Causes de la maladie

De nombreuses études indiquent que plus de 75% du nombre total de cas de neuropathie détectés sont dus à la réaction de l’organisme à une utilisation prolongée (à partir de 5 ans) de boissons contenant de l’alcool éthylique. La gravité de la maladie est directement liée à la quantité d'éthanol régulièrement consommée par l'homme.

La polyneuropathie alcoolique est une lésion toxique du système nerveux périphérique de genèse non inflammatoire, se manifestant par un dysfonctionnement de nombreux nerfs, ainsi que par une activité altérée du cerveau et de la moelle épinière.

La maladie provoque des changements structurels dans les neurones - les unités fonctionnelles du système nerveux. Il est difficile de prédire combien de nerfs vont affecter cette défaite.

Déterminer la gravité de la maladie peut être la gravité des troubles neurologiques.

Formes et types de la maladie

Une perturbation du système nerveux à la suite du développement d'une neuropathie alcoolique entraîne une modification de la fonctionnalité des membres humains. À cet égard, les médecins distinguent plusieurs formes de la maladie:

  1. forme sensorielle est le stade de la neuropathie au cours duquel une modification de la sensibilité des tissus et des muscles des extrémités se produit. Le plus souvent, la maladie commence par les jambes, mais affecte parfois les mains. Il se manifeste non seulement par un inconfort, mais aussi par des sensations douloureuses qui augmentent périodiquement. De plus, au fil du temps, les membres sont atteints de pathologies végéto-vasculaires;
  2. forme motrice - caractérisée par une altération de la fonction motrice des extrémités inférieure et supérieure. En règle générale, accompagné d'une sensation d'engourdissement et de brûlure dans les tissus, mais surtout le patient est préoccupé par une mauvaise flexion du genou, du coude, des mains et des pieds; même l'atrophie musculaire est possible;
  3. forme mixte - les deux changements sont observés. Cette aggravation de la maladie survient aux derniers stades sans traitement. Le patient développe une hypotension, les réflexes dans les membres sont réduits.

Le plus souvent, les patients sont atteints de neuropathie alcoolique des membres inférieurs, due à la charge constante sur les jambes, même si la personne a un mode de vie passif. Cependant, dans les cas avancés, les mains perdent également de la sensibilité et leur mobilité est altérée.

Le médecin peut déterminer la forme de la maladie en fonction des symptômes et des plaintes du patient. Plus le spécialiste demandera de l'aide plus tard, plus le processus de traitement sera difficile et long.

En bref sur le processus de reconnaissance de la maladie

Un médecin diagnostique la polyneuropathie en interrogeant et en examinant un patient, en examinant les résultats de l'analyse du sang veineux (des tests de laboratoire peuvent déterminer l'étendue des dommages au foie en déterminant le niveau de transaminases). La carence en vitamines est clarifiée par l'étude du sérum.

La dynamique de la maladie est contrôlée par la méthode ENMG. L'électroneuromyographie révèle la présence d'un processus dégénératif dans les nerfs périphériques et le degré de lésion tissulaire de ces derniers.

Parmi les signes les plus importants sur la base desquels le diagnostic est établi, on peut citer:

  • faiblesse des muscles de nature progressive;
  • réflexion tendineuse;
  • symétrie des violations.

Symptômes de la maladie

Chez les patients observés, la maladie se manifeste au stade initial en provoquant des fourmillements dans les pieds et les orteils, les jambes commencent à s’engourdir et les muscles du mollet sont très tendus.

La polyneuropathie alcoolique au stade initial peut affecter lors d’un changement brusque de la position du corps ou d’une charge physique excessive sur un organisme faible imprégné d’alcool.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs résulte de l'épuisement total ou partiel de la masse musculaire et de sa structure fibreuse, ce qui conduit finalement à une paralysie complète et à une incapacité totale de se déplacer de manière autonome. La même image peut être observée avec les membres supérieurs, mais elle est observée dans de rares cas.

Au début de la maladie, les symptômes de la neuropathie peuvent être ressentis par une douleur aux mollets des jambes, parfois des crampes réduisent les doigts et une faiblesse apparaît aux membres inférieurs. Une personne peut avoir le sentiment d'être renversée.

De plus, la genèse est la suivante: il ne sent plus ses jambes, on se sent comme si elles étaient en coton. Les jambes cessent d'obéir, il semble à une personne qu'il marche sur le sol meuble.

Il jette la sueur. Le corps entier est couvert de sueur.

Sur la surface de la peau dans la zone du pied on observe du bleu. La parole devient léthargique et incohérente.

La manifestation de la sécheresse de la peau et son écaillage excessif des membres inférieurs entraînent des démangeaisons et des irritations constantes, entraînant la formation de petites plaies et d'ulcères sur le corps. Le patient ne laisse pas le sentiment qu'il porte des mitaines et des chaussettes.

Ces symptômes peuvent entraîner des troubles mentaux et une dépression. Il est possible qu'une personne présentant de tels symptômes commence à parler, parle d'une réalité inexistante, perd l'orientation dans l'espace.

Le principal danger de la polyneuropathie alcoolique est que les patients, sous l'influence de l'alcool, prêtent rarement attention à leurs propres sentiments jusqu'à ce qu'il y ait une douleur intense ou un inconfort grave.

Ces symptômes sont caractéristiques des stades tardifs et avancés de la neuropathie, où l'intervention d'un médecin est essentielle au maintien de la santé du patient.

La neuropathie alcoolique est une maladie dont les symptômes augmentent progressivement. La polyneuropathie alcoolique affecte le système nerveux et constitue un facteur déterminant dans l'évolution clinique de la maladie.

Au tout début de la maladie, le patient ressent des picotements désagréables, des engourdissements et une "chair de poule" dans les doigts et les orteils. Au fil du temps, ces sentiments se sont étendus aux mains et aux pieds.

Une mauvaise circulation entraîne une sensation de froid dans les jambes. L'atrophie musculaire conduit à leur diminution observable visuellement.

Des crampes réductrices apparaissent aux extrémités et s'intensifient la nuit. La peau des jambes acquiert une teinte «morte» bleuâtre.

En progression, la maladie entraîne une paralysie des bras et des jambes. Une personne devient incapable de se tenir debout, ne peut plus effectuer son travail quotidien et est souvent coincée dans son propre lit.

À cela s’ajoutent l’affaiblissement général du corps, des douleurs fantômes semblables à celles ressenties après l’amputation, des douleurs dans les muscles du mollet. Dans les cas graves, la maladie peut être grevée de troubles mentaux.

La maladie affecte également d'autres nerfs, de sorte que les patients peuvent présenter des troubles de la vue, des arythmies et des troubles de la respiration. La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs affecte principalement les jambes; ainsi, avec cette forme de maladie, il devient plus difficile pour une personne de marcher tous les jours.

Il convient de noter que, selon les raisons de l'apparition de la maladie, les symptômes particuliers peuvent différer, mais les plus communs - convulsions, atrophie musculaire et paralysie - restent inchangés.

Lors du traitement de la neuropathie alcoolique, les symptômes s'atténuent et disparaissent progressivement, mais dans certains cas, des effets résiduels similaires à ceux observés au cours du premier stade de la maladie sont observés.

La polyneuropathie alcoolique peut avoir un tableau clinique très différent, dépendant en grande partie des nerfs impliqués dans le processus pathologique. Par exemple, les signes de lésion du nerf cubital seront différents de ceux qui violent le fonctionnement des nerfs des membres inférieurs.

Dans le premier cas, l'innervation des mains est perturbée, dans le second cas, un œdème des jambes, des tremblements lors de la marche et une douleur intense apparaissent. À propos, la polynévrite alcoolique présente des symptômes cliniques similaires.

Signes caractéristiques de polyneuropathie alcoolique:

  • douleur neuropathique;
  • gonflement des mains et des pieds;
  • violation de la sensibilité;
  • réduction de la force musculaire;
  • perte de muscle;
  • les paresthésies;
  • paralysie et parésie (paralysie incomplète).

La première chose que ressent une personne est une faiblesse dans les muscles, qui se manifeste généralement le matin après le sommeil, tout d'abord les membres inférieurs deviennent engourdis, après quelques minutes, les mains commencent à devenir engourdies. Dans certains cas, l'engourdissement affecte tous les membres à la fois.

Le patient diminue d’abord fortement, puis le réflexe tendineux s’arrête complètement, le réflexe d’Achille est le plus susceptible et le tonus musculaire s’aggrave.

La neuropathie alcoolique sous une forme négligée se manifeste par des symptômes tels que: faiblesse des muscles, parésie des membres inférieurs, paralysie des mains ou des pieds, une personne peut ne pas sentir les objets.

Parfois, le patient peut se plaindre de la détérioration des réflexes visuels. Tous les symptômes énumérés de la maladie ne sont pas permanents, peuvent durer plusieurs jours, puis disparaître complètement pendant un ou deux jours, puis se répéter.

Au dernier stade, la miction s'aggrave, une personne souffre de troubles nerveux, sa respiration est perturbée, une tachycardie, une bradycardie, une arythmie apparaissent, la pression artérielle chute brusquement.

Une personne peut ressentir une douleur même avec de telles formes de la maladie, lorsque la vitamine B est suffisante et qu'elle s'installe dans le pied. La nature de la douleur est douloureuse, il y a des sensations de brûlure.

Parallèlement à cela, la démarche de la personne est perturbée par le fait que ses pieds deviennent trop sensibles, qu'il ne peut pas être plié vers l'intérieur, qu'il y a des marbrures, une cyanose, des piqûres, des engourdissements dans les mollets, des crampes dans les jambes.

Maladies similaires

La neuropathie alcoolique n'est pas la seule maladie dans laquelle il y a un engourdissement prononcé des extrémités, il y a des clones dans cette maladie, à savoir la polyneuropathie diabétique:

  • Polyneuropathie diabétique - caractérisée par un blocage des vaisseaux sanguins dans les membres. Une personne atteinte de cette maladie, en fonction de son stade, ressent un engourdissement périodique des mains ou des pieds, les muscles deviennent faibles, les nerfs sciatiques, fémoraux et ulnaires longs sont affectés. Les personnes atteintes de diabète ressentent les mêmes douleurs aux jambes que les personnes alcooliques. Elles se caractérisent par une rougeur de la peau, une cyanose des pieds, une peau sèche, des ulcères et des plaies en décomposition. Dans de tels patients, il est impossible de boire de l'alcool dans tous les cas. La maladie est terrible en ce que, contrairement à la polyneuropathie alcoolique, le diabétique n'est pas guéri, il progresse lentement.
  • Neuropathie des membres inférieurs - une maladie caractérisée par une attaque constante d'engourdissement des extrémités, surtout après une longue marche, à ce moment-là, les jambes commencent à se briser, à se tordre, je veux constamment les toucher et les masser. Cela se produit à la suite de la compression des nerfs périphériques.
  • Neuropathie des membres supérieurs - une maladie similaire à la neuropathie des membres inférieurs, ne diffère que par le fait que lors de la première maladie, plusieurs nerfs peuvent être atteints simultanément, ce qui peut entraîner une perte temporaire de la sensibilité des mains.

Diagnostic précoce

Afin de détecter la maladie aux stades précoces, le patient devrait présenter des symptômes tels que léthargie des tendons, faiblesse des muscles, et ce sur la base du tableau clinique des premiers signes, que la maladie peut être analysée. Cela se produit généralement lorsqu'un patient est examiné par un médecin lors du premier rendez-vous.

L'électroneuromyographie vous permet d'identifier les premiers signes de la maladie, de déterminer le degré de développement de la maladie et de déterminer si le patient est atteint d'une inflammation du nerf. Pour un autre examen, le médecin peut vous prescrire une biopsie de fibres nerveuses. Un tel examen doit être effectué pour exclure une polyneuropathie d'un autre type.

Chez les patients atteints de polyneuropathie alcoolique toxique, les fibres faiblement myélinisées sont principalement touchées. Dans le tableau clinique de la maladie, les troubles végétatifs et sensoriels prédominent. Chez la plupart des patients, les premiers symptômes cliniques de la maladie sont:

  • paresthésie (sensation de "picotement", "chair de poule rampante");
  • engourdissement dans les extrémités inférieures distales;
  • contractions convulsives périodiques des muscles des jambes et des pieds.

Au même moment ou un peu plus tard, le sentiment de "brûlure" se joint, les douleurs neuropathiques dans les extrémités, qui sont douloureuses "de brûlure", "tir", sont aggravées la nuit.

Le syndrome des jambes sans repos peut se développer. Sa base clinique est le désir impératif de bouger les membres en raison de sensations désagréables en eux, plus prononcées la nuit.

Symptômes et diagnostic

Les principaux moyens de diagnostiquer la neuropathie alcoolique sont l'anamnèse, l'analyse des plaintes relatives aux symptômes et l'examen d'un patient. Ils permettent de tirer une conclusion sur la présence de la maladie.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires ne peuvent que confirmer le diagnostic initial, identifier le stade et le degré de développement de la neuropathie, ainsi que d'autres caractéristiques permettant au spécialiste de prescrire un traitement compétent et efficace. Ces méthodes d'enquête comprennent:

  • biopsie d'un fragment nerveux - prise pour analyser et comprendre le tableau clinique global de la maladie;
  • L'électroneuromyographie est un outil de diagnostic matériel qui montre les caractéristiques détaillées de la maladie et vous permet de suivre la dynamique de la maladie.

Le médecin recueille des faits sur le mode de vie du patient à l'aide d'une enquête, découvre d'autres maladies pouvant entraîner une polyneuropathie (alcoolisme, diabète sucré) et effectue un examen neurologique pour identifier les pathologies.

L'étendue exacte des dommages est déterminée par l'électroneuromyographie (ENMG). Il révèle l'étendue des dommages aux nerfs périphériques, sa répartition et son type - chronique ou aigu.

La conduite d'ENMG peut également détecter des maladies telles que la dystrophie musculaire, le syndrome du tunnel, la sclérose amyotrophique. ENMH aide également à contrôler le traitement et à surveiller la régression de la maladie.

Dans certains cas, une biopsie du tissu nerveux peut être réalisée. Elle est également effectuée en cas de suspicion de maladies plus graves, en particulier de maladies oncologiques, ce qui permet d’éliminer les erreurs de diagnostic de la maladie.

Ensemble, ces méthodes permettent de déterminer avec une précision maximale la propagation et la gravité de la maladie et de commencer le traitement dans un délai bref.

Un diagnostic précis permettra au médecin de prescrire un traitement efficace. Au cours de l’examen, il est important de garder à l’esprit les maladies similaires à la polyneuropathie alcoolique. Il s'agit de:

  • polyneuropathie diabétique;
  • Syndrome de Guillain-Barré;
  • polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique;
  • formes héréditaires de lésions du système nerveux périphérique.

La façon la plus précise de diagnostiquer la maladie, choisir le traitement approprié, permettra les méthodes suivantes:

  1. Examen neurologique complet pour vérifier la force et la sensibilité des muscles des jambes et des bras, pour identifier les réflexes tendineux;
  2. L'électroneuromyographie, qui permet de déterminer la vitesse du pouls au nerf.
  3. La tomodensitométrie, l'IRM et la biopsie nerveuse confirmeront l'exactitude du diagnostic et excluront d'autres maladies graves.


Les symptômes cliniques de la polyneuropathie alcoolique ne sont pas spécifiques. Par conséquent, lors du diagnostic, les neurologues de l'hôpital de Yusupov évaluent l'état de consommation de drogue et la nutrition du patient.

Les indicateurs de laboratoire reflètent le degré de dommage au tissu hépatique dû à une intoxication alcoolique. Chez les patients, des taux élevés de transaminases hépatiques (aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase) ou de gamma-glutamyl transpeptidase sont déterminés.

Pour clarifier la présence d'une carence en thiamine et en autres vitamines du groupe B, une étude de leur concentration dans le sérum sanguin est réalisée. La carence en thiamine est confirmée par une diminution de l’activité de la transketolase dans les érythrocytes.

L'examen du liquide céphalo-rachidien ne révèle aucun changement.
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La principale méthode de diagnostic de la polyneuropathie alcoolique est l'électroneuromyographie. Cette méthode de recherche innovante permet de déterminer le niveau, la nature et l'étendue des dommages aux nerfs périphériques.

La polyneuropathie alcoolique est caractérisée par une axonopathie prédominante distale symétrique symétrique généralisée, avec des signes de myélinopathie secondaire.
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Lors de la réalisation de l'électroneuromyographie de stimulation, il est possible de déterminer une diminution de l'amplitude des potentiels d'action des nerfs sensoriels et moteurs. Cela reflète les dommages causés au cylindre axial de la fibre nerveuse - axonopathie.

Il y a une diminution du taux de propagation de l'excitation le long des fibres sensorielles et motrices de tous les nerfs des extrémités, ce qui est un signe de myélopathie. Ces modifications peuvent survenir chez des patients ne présentant pas de signes cliniques de neuropathie alcoolique.

Dans le diagnostic de diverses formes cliniques de polyneuropathie alcoolique, les neuroscientifiques de l’hôpital Yusupov utilisent l’électromyographie à l’aiguille. Il vous permet de quantifier les paramètres des potentiels d’action des unités motrices et d’identifier les signes de dénervation dans le muscle, causés par une lésion de l’axone, les potentiels de fibrillation, des ondes pointues positives.

La méthode de l'électroneuromyographie permet d'évaluer l'état des fibres épaisses myélinisées des nerfs périphériques. Pour diagnostiquer des lésions des fibres minces des nerfs périphériques en présence de neuropathie alcoolique, les diagnostics fonctionnels utilisent les méthodes suivantes:

  • tests sensoriels quantitatifs;
  • potentiels induits par laser;
  • potentiels évoqués pour la stimulation thermique;
  • étude des fibres nerveuses intraépidermiques.

Dans les cas difficiles pour le diagnostic, les neurologues établissent collectivement le diagnostic et abordent individuellement le choix de la méthode de traitement.

Traitement de la maladie

Selon la nature de la neuropathie des membres inférieurs et supérieurs, l'évolution de la maladie et ses stades de détection, un pronostic peut être établi. Tout dépend principalement du patient lui-même, de son refus total d'accepter les boissons alcoolisées.

En second lieu, dans l'alcoolisme chronique, le rétablissement se produira beaucoup plus tard. Mais en adhérant à un certain régime alimentaire, en prenant les médicaments prescrits par votre médecin, un rejet complet de l’alcool garantit la victoire sur la maladie.

Les observations ont montré que la manifestation de la maladie et son développement ne sont pas dramatiques. La polyneuropathie est choisie pour le patient avec de petites étapes et identifie dans les stades précoces, si une personne ne consulte pas un docteur, c'est très difficile.

Mais si un tel diagnostic a été posé par un médecin à un stade précoce du développement de la maladie, alors si le patient lui-même le souhaite et en le refusant complètement des boissons contenant de l'alcool, la maladie peut être vaincue.

Mais il y a des cas où, après la prochaine crise de boulimie, une personne a senti un engourdissement dans les jambes ou une paralysie totale. Un tel traitement sera plus long et il sera difficile de vaincre la maladie sans le désir du patient lui-même.

Pendant le traitement, les patients sont soumis à un régime strict, qui comprend le refus total de l'alcool, un entretien obligatoire du corps avec des vitamines, des légumes frais, des soupes aux céréales et à la crème doit faire partie de l'alimentation du patient.

Le médecin prescrit des médicaments qui éliminent les toxines du sang, le nettoient et le saturent en oxygène. Pendant le traitement, des médicaments psychotropes peuvent être prescrits, des analgésiques qui soulagent la douleur et un syndrome mental chez un patient.

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique est une tâche difficile et longue. En plus de prendre des médicaments, le patient reçoit un massage des extrémités inférieures et supérieures, en particulier des pieds, où se trouvent les nerfs.

Une visite chez un psychologue fait partie intégrante du traitement. Le patient doit être soigné par ses parents et ses amis, ainsi que son soutien et son aide, physique et morale.

Le médecin peut vous prescrire des exercices de gymnastique thérapeutiques qui aideront à renforcer les muscles et à prévenir l'apparition d'escarres. Sans l'aide de parents, il sera beaucoup plus difficile de faire de tels exercices.

Lorsque vous traitez une maladie aussi grave que la neuropathie alcoolique, vous pouvez recourir aux méthodes populaires. Fondamentalement, il s’agit de décoctions et de perfusions de diverses herbes médicinales.

Nous offrons la première collection

Pour éliminer complètement la neuropathie alcoolique et arrêter la destruction du corps, vous devez cesser de boire. Tous les efforts seront vains si vous continuez à abuser de l'alcool.

Tous les patients, en particulier ceux qui souffrent de dépendance à l'alcool, ne peuvent pas s'arrêter et changer quelque chose dans leur vie. Par conséquent, une approche intégrée et des efforts quotidiens pour rétablir leur propre santé sont importants.

Le soutien des personnes proches et chères est un facteur important dans l'efficacité du traitement.

L'ensemble des mesures prises pour le traitement de la neuropathie alcoolique comprend trois influences sur le corps du patient: la drogue, le traitement non médicamenteux et les remèdes populaires. Prescrire des médicaments ne peut être un médecin que sur la base du diagnostic. Les médicaments suivants sont souvent prescrits aux patients atteints de neuropathie alcoolique:

  • les médicaments qui normalisent la microcirculation sanguine;
  • des complexes vitaminiques pour restaurer l’immunité, en particulier de la vitamine B et de l’acide ascorbique;
  • les antihypoxants et les antioxydants qui aident à nettoyer le corps des toxines;
  • des médicaments pour renforcer les vaisseaux sanguins et maintenir les connexions neuronales, car ils ne peuvent pas être restaurés;
  • analgésiques et médicaments non stéroïdiens qui arrêtent les processus inflammatoires dans le corps.

En plus des médicaments, le patient doit revoir et ajuster son régime alimentaire. Le régime devrait inclure un maximum d'aliments sains, riches en vitamines et en micro-éléments. Dans le même temps, les plats difficiles pour l’estomac - frits, épicés, fumés - méritent d’être exclus du menu.

Pour une récupération active complète pendant la période de traitement, il est nécessaire de faire du sport. Renforcer les muscles, développer les articulations et rétablir une mobilité confortable est impossible sans entraînement. En outre, les méthodes de traitement physiothérapeutiques prescrites par le médecin seront utiles.

L'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle pour le traitement de la neuropathie alcoolique n'est possible qu'en tant qu'adjuvant en parallèle avec la prise de médicaments. Les décoctions et les teintures ne donneront pas l'effet désiré si vous les buvez séparément et pas régulièrement.

La réception de la médecine traditionnelle doit être coordonnée avec le médecin. La plupart des teintures sont fabriquées avec de l'alcool, et dans la neuropathie alcoolique, son utilisation est strictement interdite.

La polyneuropathie alcoolique est traitée par un rejet complet de l’usage de boissons alcoolisées. Au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, les symptômes augmentent, mais plus vite vous consultez un médecin, plus le traitement sera facile et rapide. Par conséquent, il est important d'être attentif à soi-même et de prendre soin de sa santé.

La polyneuropathie alcoolique est généralement traitée à la maison, selon les instructions du médecin. Si la maladie menace la vie du patient, il est nécessaire de prendre des mesures pour déterminer le patient à l'hôpital. Dans le traitement de la maladie en utilisant divers médicaments.

Le traitement dépend de la cause de la maladie. Si cette raison est liée à l’alcoolisme, vous devez d’abord et avant tout refuser de prendre de l’alcool, même en quantité limitée.

C’est la première étape, la plus nécessaire, sans laquelle tout traitement serait pratiquement inutile. Le plus souvent, une personne qui a abusé de l'alcool pendant de nombreuses années est incapable d'abandonner cette dépendance elle-même.

Ici, le codage, la psychothérapie et le soutien de la famille peuvent aider, ce qui devrait être effectué conjointement pour éviter les pannes.

Suite au refus de l'alcool, il est nécessaire d'établir un mode de vie sain. Un régime d'une journée et une nutrition appropriée, associés à un traitement compétent, peuvent rapidement remettre le patient sur ses pieds.

Une bonne nutrition dans la neuropathie alcoolique comprend des aliments riches en protéines et en vitamines, mais seul un médecin qui examine un patient et qui prescrit un traitement peut faire des recommandations concernant le régime alimentaire.

Le régime alimentaire et le rejet de l'alcool sont associés à un traitement médicamenteux. Les médicaments utilisés pour traiter la polyneuropathie alcoolique sont variés. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • Les complexes vitaminiques riches en vitamines du groupe B (Pentovit, Complivit), ont un effet bénéfique sur le système nerveux;
  • médicaments neurotropes;
  • Les nootropiques peuvent stimuler l'activité mentale, augmenter la résistance aux effets toxiques sur le cerveau et aider à faire face aux altérations des fonctions mentales dues à la polyneuropathie (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • les antidépresseurs aident à arrêter l'alcool et la douleur (amitriptyline);
  • Les agents métaboliques (Amiridin, Dibazol) sont prescrits pendant la période de récupération et sont utilisés en conjonction avec la physiothérapie.

Le médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs, en cas de lésion du foie, et des antioxydants comme toniques généraux. La médecine traditionnelle peut être un outil auxiliaire dans la lutte contre la maladie: teinture de girofle, graines de chardon-Marie, jus de carotte, huile d’olive.

Des méthodes de traitement non pharmacologiques doivent être notées procédures physiothérapeutiques. Une électrostimulation des fibres nerveuses et de la moelle épinière peut être réalisée. En guise d’aide, les massages, l’acupuncture et la thérapie par l’exercice se sont avérés excellents.

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L'arrêt du développement de la neuropathie alcoolique passe par l'utilisation de schémas thérapeutiques complexes, y compris l'utilisation de produits médicaux en combinaison avec la physiothérapie, la thérapie physique, le massage et un certain nombre d'autres méthodes.

Médicamenteux

Les symptômes de la maladie sont éliminés à l'aide de divers groupes de médicaments. Les noms des principaux médicaments sont donnés dans le tableau ci-dessous.

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