L'alcoolisme détruit progressivement, douloureusement une personne. L'éthanol est une substance très toxique et ses produits de décomposition causent des dommages irréparables à tous les systèmes de l'organisme. L'alcoolisme conduit à un affaiblissement du système immunitaire, une détérioration de la santé mentale, une dégradation complète de la personne.

La polyneuropathie alcoolique est l’une des dizaines de maladies résultant de l’abus d’alcool.

Dans les deux premiers cas, la maladie se développe par étapes, avec une aggravation progressive des symptômes. Dans environ 10% des cas, la polyneuropathie se développe extrêmement brutalement et peut causer de graves dommages au corps en seulement quelques jours. Mais vous ne devriez pas vous fâcher à l'avance - une intervention médicale effectuée à temps - aux premiers stades de la maladie, vous permettra de vous en sortir complètement. Sinon, cela peut devenir chronique.

Symptômes de neuropathie alcoolique

Les symptômes apparaissent lentement, il est donc difficile d'identifier la neuropathie. Le principal symptôme de la maladie est une atteinte du système nerveux du patient.

Au début, la personne ressent un léger engourdissement des doigts et des orteils. Après cela, la gêne se propage plus loin dans les membres. La circulation sanguine se détériore, après quoi le patient peut avoir froid aux jambes.

Les muscles s’atrophient progressivement, leur réduction visuelle est visible. Crampes fréquentes, surtout la nuit. La peau des membres inférieurs devient bleue, acquiert une couleur "morte".

Le développement ultérieur de la maladie conduit à une paralysie complète de tous les membres. En conséquence, une personne ne peut pas bouger, devient physiquement incapable. Souvent, à partir de ce moment, la plupart des patients passent leur temps sans se lever.

L'effet destructeur de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs ne s'arrête pas là: le corps continue de s'affaiblir, une personne peut ressentir une douleur fantôme, comme c'est souvent le cas après une amputation. Les troubles de santé mentale peuvent également aggraver l'évolution de la maladie.

Quelles que soient les causes de la neuropathie, ses principaux symptômes sont similaires: convulsions, atrophie musculaire progressive et, par conséquent, paralysie, le développement de nouveaux symptômes indésirables peut différer selon les situations.

Au cours de l'intervention médicale et du traitement de la maladie, les symptômes disparaissent progressivement dans l'ordre inverse, même si dans certains cas, certains symptômes primaires peuvent subsister à la fin du traitement.

Diagnostic de neuropathie alcoolique

Tout d'abord, dans un établissement médical, le médecin recueille des informations sur le patient, ses habitudes, son mode de vie. Un contrôle est effectué sur les facteurs externes, maladies pouvant provoquer une polyneuropathie, après quoi le patient est examiné par un neurologue pour détecter les principaux signes de la maladie.

Dans certains cas, une biopsie des tissus du système nerveux est réalisée. Cette procédure plus complexe peut révéler un certain nombre d'autres maladies graves et diagnostiquer plus précisément la polyneuropathie. Ces méthodes révéleront dans les plus brefs délais la maladie, son degré, sa propagation et sa complication, ce qui aidera à procéder au traitement le plus rapidement possible.

Traitement de la neuropathie alcoolique

Dans la plupart des cas, le traitement de la polyneuropathie alcoolique a lieu à domicile. Dans les phases finales du développement de la maladie, lorsque la vie du patient est menacée, le traitement est administré à l’hôpital.

Selon la cause de la maladie, diverses méthodes étiologiques sont utilisées pour déterminer les premières étapes du rétablissement. Si cette raison est l’alcoolisme, alors le principal facteur sans lequel tout traitement ultérieur sera inutile est un rejet complet de l’alcool. À savoir, il est nécessaire d'abandonner complètement et complètement l'alcool, même en petites quantités.

Malheureusement, il sera impossible pour une personne qui abuse de l'alcool, en particulier pendant longtemps, de se débarrasser elle-même de cette dépendance. Voici le service d’aide d’un psychothérapeute, ses méthodes de codage et le soutien de parents et d’amis. L'utilisation complète de ces facteurs minimise la probabilité de défaillances.

La prochaine étape pour revenir à la condition humaine sera la reprise du régime correct et du mode de vie sain. Un horaire quotidien sophistiqué, une alimentation saine et une activité physique vont considérablement accélérer le rétablissement du patient. Lorsque la neuropathie alcoolique est nécessaire de se concentrer sur les aliments riches en vitamines et protéines. Mais vous ne devez pas compter sur votre conscience en tout - il est nécessaire de faire un régime détaillé pour chaque individu et seul un médecin peut le faire.

Traitement médicamenteux

Les facteurs ci-dessus sont combinés avec un traitement médicamenteux.

Dans le traitement de la neuropathie alcoolique, plusieurs médicaments sont utilisés, qui se divisent en plusieurs groupes principaux:

  • Le complexe de vitamines. Il est important que le patient comble le manque de vitamine B dans le corps, auquel Pentovit et Complivit ont un effet positif sur le système nerveux.
  • Médicaments neurotropes.
  • Médicaments nootropes. Ils aident à développer l’activité mentale, réduisent l’effet des toxines sur le cerveau et améliorent l’état mental du patient (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Antidépresseurs Ce type de drogues a également un effet positif sur la psyché et contribue au rejet complet de l’alcool par la personne (Amitriptyline).
  • Médicaments métaboliques. Améliorer le métabolisme. Ils sont pris par le patient lors de la récupération en complexe, en association avec la physiothérapie.

En cas d'atteinte hépatique, des médicaments hépatoprotecteurs et des antioxydants peuvent être prescrits pour renforcer le corps. De plus, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Il s'agit d'une teinture d'oeillets, de graines de chardon-Marie, d'huile d'olive et de jus de carotte.

Traitement non pharmacologique de la neuropathie

La thérapie physique et les procédures associées jouent un rôle important dans le traitement du patient. L'électrostimulation de la moelle épinière et des fibres nerveuses fait souvent partie de cette catégorie. Même des procédures telles que les massages ordinaires, les exercices de physiothérapie et l'acupuncture contribuent à la récupération la plus rapide.

La thérapie magnétique est largement pratiquée dans tout notre pays, bien qu'il n'existe aucune preuve scientifique exacte de l'efficacité de cette méthode. En tant que traitement supplémentaire, la magnétothérapie est bénéfique, même si elle a ses fans et ses critiques positives. Dans les cliniques américaines, l'utilisation et la vente de tous les fonds associés à la thérapie magnétique sont interdites au niveau des États.

Le soutien affectif - à la fois thérapeutique et au niveau du ménage est un facteur important de récupération. Une atmosphère familiale mesurée, un changement d’environnement et de nouvelles connaissances accéléreront le traitement de la toxicomanie et constitueront une bonne prévention de la neuropathie alcoolique.

Le respect des conditions prophylactiques: élimination de l’alcool de la vie, visites de centres de santé, repos régulier et minimisation des situations stressantes vous fera oublier la maladie.

Complications de la neuropathie alcoolique

Le système nerveux est la structure la plus complexe du corps humain. Il est responsable du bon fonctionnement des organes, des capacités mentales et motrices, de la genèse et affecte également les autres systèmes du corps. En conséquence, en cas de violation et de lésion du système nerveux, tout le corps en souffrira: une défaillance d'organes et même un arrêt cardiaque complet sont possibles. La maladie peut toucher divers nerfs, par exemple le visuel.

L'atrophie des muscles dans les derniers stades peut entraîner une invalidité permanente et irrémédiable. Des problèmes avec le système respiratoire seront également ressentis. Si le patient continue à boire de l'alcool au cours des stades avancés, il est alors possible que les capacités mentales de la mémoire se détériorent brusquement et que cela conduise finalement à une démence.

Pronostic de la neuropathie alcoolique

Une assistance ponctuelle conduira certainement à des résultats positifs. Malheureusement, malheureusement, le traitement commence souvent trop tard, ce qui permet de commencer des processus irréversibles. En conséquence, le patient récupère même, mais reste désactivé ou complètement désactivé.

Une restauration complète de la vie normale n'est possible que s'il existe une renonciation inconditionnelle à l'alcool et que toutes les instructions du médecin traitant sont suivies.

La neuropathie alcoolique se rétablit dans les 3-4 mois. Un traitement qui ne commence pas à l'heure ou qui ne répond pas aux besoins du patient n'aura pas un tel effet positif. Malheureusement, il est souvent impossible de récupérer complètement de la maladie. En l'absence de traitement, la mort est garantie dans la moitié des cas au cours des 10 prochaines années.

Polyneuropathie alcoolique

Une des complications de la dépendance à l'alcool est la polynévrite alcoolique, une maladie dans laquelle le fonctionnement des nerfs périphériques est altéré du fait de l'influence des métabolites toxigènes de l'éthanol sur les gaines de myéline des cellules nerveuses. La polyneuropathie accompagne le plus souvent les derniers stades de l’alcoolisme, qui se caractérise par une consommation régulière d’alcool. La maladie est présente dans 50 à 80% des cas d'abus chronique d'alcool. Les hommes les plus sujets aux maladies. Selon la CIM-10 (classification internationale des maladies), le code "G62.1" est attribué à cette maladie.

Formes et types

Selon le classificateur, la neuropathie alcoolique se divise en plusieurs types, en fonction du type de lésion des cellules nerveuses et du tableau clinique:

  1. La forme sensorielle est caractérisée par la défaite des fibres sensibles. Le complexe symptomatique est représenté par une gêne, une douleur, une sensibilité diminuée des muscles et de la peau des membres inférieurs, moins souvent - des mains.
  2. La forme motrice est motrice, causée par un dysfonctionnement des motoneurones, accompagnée de douleurs et de brûlures dans les membres, ainsi que par une diminution de la fonction articulaire. Le patient se plaint d'une mobilité limitée aux articulations du genou, du coude, de la cheville et de la hanche. À la suite d'une diminution de la motricité au cours d'un long parcours de la maladie, une complication se manifeste sous la forme d'une atrophie musculaire des parties affectées du corps.
  3. Mélangé - il y a des signes de polyneuropathie à la fois sensorielle et motrice, cette forme est une conséquence de la nature prolongée de l'évolution de la maladie et de l'absence de traitement médicamenteux adéquat et de mesures de physiothérapie.
  4. Les pseudotabs périphériques de la genèse alcoolique (forme atactique) sont similaires dans ses manifestations à la moelle du cerveau, qui se développe avec une lésion syphilitique du système nerveux central, tandis que le principal symptôme est un manque de coordination.
  5. Un état subclinique est détecté chez la majorité des patients souffrant d’alcoolisme chronique. Bien qu’il n’y ait pas de problème de statut neurologique, la défaite ne peut être déterminée qu’à l’aide d’études de diagnostic.
  6. La polyneuropathie végétative conduit à un dysfonctionnement des organes internes.

Il existe plusieurs options pour l'évolution de la maladie:

Raisons

La pathogenèse totale de la polyneuropathie alcoolique reste inexplorée. Le rôle principal dans le développement de la maladie est joué par trois facteurs principaux:

  • effet de l’alcool éthylique et de son métabolite, l’acétaldéhyde, sur les membranes lipidiques de l’axone: lésions de sa structure, insuffisance de la circulation sanguine dans les cellules nerveuses;
  • manque de vitamines du groupe B, en particulier de thiamine (B1), en raison d'un apport nutritionnel insuffisant et de leur destruction par l'alcool. En cas d'abus d'alcool, l'absorption dans l'intestin est perturbée, ce qui entraîne une carence en vitamines et une violation du régime alimentaire chez les patients présentant une dépendance à l'alcool joue un rôle majeur dans le développement de l'avitaminose.
  • la formation intensive de radicaux libres affecte négativement la santé des cellules endothéliales tapissant la paroi vasculaire, entraînant le développement d'une hypoxie endoneurale.

Les symptômes

Le développement de la polynévrite est accompagné de:

  • inconfort sous la forme de chair de poule et de picotement de la peau;
  • hypodynamie de divers groupes musculaires en raison de leur atrophie, les parties distales des membres inférieurs sont le plus souvent touchées, ce qui perturbe la démarche;
  • crampes aux mollets, aggravées la nuit;
  • une sensibilité plus faible dans les divisions inférieures, en particulier les pieds, pouvant entraîner une atteinte au développement de processus infectieux secondaires, en ce sens qu'il existe une similitude entre la polyneuropathie alcoolique et diabétique;
  • douleurs musculaires d'un personnage en feu;
  • déséquilibre consécutif à des lésions des cellules du cervelet (signes d'ataxie);
  • violation de la microcirculation, avec un refroidissement marqué des pieds et des mains, ce symptôme est dû à une violation des parois vasculaires des capillaires;
  • troubles autonomes: incontinence urinaire ou vice versa retard dû au développement d'une vessie neurogène, altération de la fonction érectile, altération de la motilité intestinale, accompagnée de constipation, qui constituent une correction médicamenteuse médiocre.

Diagnostics

Un patient souffrant de dépendance à l'alcool doit être surveillé par un psychiatre ou un narcologue. Lorsque les premiers signes de polyneuropathie apparaissent, vous devez contacter votre neurologue pour un diagnostic plus approfondi et la prescription d’un plan de traitement.

Le diagnostic de polynévrite alcoolique est posé sur la CIM sur la base de:

  • une histoire de lien pathogénique sous la forme d'une consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • plaintes de diminution de la sensibilité des membres, d'atrophie musculaire, de troubles de la marche, de sensations désagréables sur la peau, de douleurs musculaires et de crampes;
  • l'examen physique, qui détermine les signes de troubles sensoriels, moteurs et autonomes sous forme de réflexes réduits, de sensibilité de la peau, de diminution du tonus musculaire, de limitation de la mobilité des articulations;
  • types de recherche instrumentaux: réalisation efficace de l'électromyographie, qui révèle le potentiel électrique des muscles, avec neuropathie, elle sera réduite même avec l'évolution subclinique de la maladie, ce qui permet une détection précoce de la maladie;
  • dans certains cas, une biopsie nerveuse endommagée est utilisée pour une analyse histologique plus poussée.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique vise l’élimination complexe des liens pathogéniques et le soulagement des symptômes.

  1. L'élimination de l'abus d'alcool est une étape majeure dans le traitement de la polynévrite causée par l'abus d'alcool éthylique. Si le patient ne souhaite pas effectuer cette étape, un traitement médical ultérieur peut rester sans effet.
  2. Complexe vitaminique de vitamines B, en particulier de thiamine. Il est prescrit à la fois par voie orale et sous forme de thérapie par perfusion. Les médicaments suivants sont le plus couramment utilisés dans la pratique médicale: Neyrurubin, Trigamma.
  3. Les moyens sont utilisés pour maintenir l'état et restaurer la structure des coques de myéline neuronale. inclus dans le groupe pharmacologique des nootropes. Il est conseillé d'utiliser Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Médicaments destinés à maintenir la microcirculation sanguine - Tiolepta, Dialipon.
  5. Le soulagement du syndrome douloureux est possible avec l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, diclofénac. Avec prudence, ce groupe de médicaments doit être pris chez les patients souffrant de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, en particulier de l’ulcère peptique, en tant que substance. inclus dans la composition des médicaments peuvent stimuler la formation d'ulcères des muqueuses du système digestif.
  6. La thérapie par le régime alimentaire implique la correction du régime alimentaire: la consommation de nourriture doit être fractionnée et fréquente et la composition de la vaisselle doit comprendre toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires.
  7. Le sédatif et le sédatif sont l’agripaume, la menthe à la camomille, le thé à base d’eux peut aider à lutter contre les boissons alcoolisées.
  8. Physiothérapie pour restaurer l'amplitude de mouvement perdue dans les articulations.

Votre narcologue met en garde: complications et conséquences possibles

La neuropathie peut entraîner le développement de nombreuses complications:

  • fonction hépatique anormale;
  • insuffisance cardiaque et rénale;
  • encéphalopathie alcoolique;
  • dysfonction érectile;
  • troubles de la miction;
  • dommages au cervelet;
  • paralysie des membres inférieurs et supérieurs;
  • acuité visuelle réduite.

Prévention

La principale mesure de prévention de la polynévrite alcoolique consiste à éviter l’utilisation de boissons à base d’éthanol. Pour maintenir l'état des muscles et améliorer le système immunitaire, vous devez mener une vie correcte:

  • sports actifs;
  • marcher dans l'air frais;
  • cessation du tabac.

Pour réussir à lutter contre la toxicomanie, il ne faut pas négliger les visites chez le psychologue et les observations par un psychiatre, car le traitement de l'alcoolisme chronique comprend à la fois une correction de l'état mental et un traitement médicamenteux complet à long terme.

Prévisions

Les formes les plus favorables subcliniques et légères de neuropathie alcoolique. Avec un diagnostic opportun et le respect des instructions du médecin traitant, la restauration complète de la structure des coques nerveuses est possible. Le cours prolongé de la maladie et la forme grave entraînent une invalidité et des complications, car il est difficile à traiter.

Polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est une maladie neurologique qui entraîne une violation des fonctions de nombreux nerfs périphériques. La maladie survient chez les alcooliques aux derniers stades du développement de l'alcoolisme. En raison des effets toxiques sur les nerfs de l'alcool et de ses métabolites et de la perturbation subséquente des processus métaboliques dans les fibres nerveuses, des modifications pathologiques se développent. La maladie est classée comme axonopathie avec démyélinisation secondaire.

Le contenu

Informations générales

Les signes cliniques de la maladie et leur lien avec une consommation excessive d'alcool ont été décrits en 1787 par Lettsom et en 1822 par Jackson.

La polyneuropathie alcoolique est détectée chez les personnes qui consomment de l'alcool de tout âge et de tout sexe (avec une légère prédominance de femmes) et ne dépend pas de la race ou de la nationalité. En moyenne, la fréquence de propagation est de 1 à 2 cas sur 100 000 000 de la population (environ 9% de toutes les maladies associées à l'abus d'alcool).

Les formulaires

Selon le tableau clinique de la maladie, émettez:

  • La forme sensorielle de la polyneuropathie alcoolique, qui se caractérise par une douleur aux extrémités distales (affecte généralement les membres inférieurs), une sensation de froid, un engourdissement ou une sensation de brûlure, des crampes des muscles du mollet, une douleur dans les gros troncs nerveux. Les paumes et les pieds sont caractérisés par une douleur augmentée ou diminuée et une sensibilité à la température de type «gant et chaussettes», des perturbations segmentaires de la sensibilité sont possibles. Les troubles sensoriels sont dans la plupart des cas accompagnés de troubles végétatifs-vasculaires (hyperhidrose, acrocyanose, marbrure de la peau des paumes et des pieds). Les réflexes tendineux et périostés peuvent être réduits (il s'agit le plus souvent du réflexe d'Achille).
  • La forme motrice de la polyneuropathie alcoolique, dans laquelle se manifestent à des degrés divers la parésie périphérique et un degré modéré d’atteinte sensorielle. Les anomalies affectent généralement les membres inférieurs (le nerf tibial ou le nerf péronier commun est affecté). La défaite du nerf tibial est accompagnée d'une violation de la flexion plantaire des pieds et des doigts, d'une rotation du pied vers l'intérieur, d'une marche sur les orteils. Avec la défaite du nerf péronier, les fonctions des extenseurs du pied et des doigts sont perturbées. Il y a une atrophie musculaire et une hypotension dans la région des pieds et des jambes ("griffe du pied"). Les réflexes d’Achille sont réduits ou absents, le genou peut être augmenté.
  • Forme mixte, dans laquelle il existe à la fois des troubles moteurs et sensoriels. Sous cette forme, une parésie flasque, une paralysie des pieds ou des mains, une douleur ou un engourdissement le long des troncs nerveux majeurs, une sensibilité accrue ou diminuée dans la région des zones touchées sont détectées. La lésion affecte les membres inférieurs et supérieurs. Les parésies dans les lésions des membres inférieurs ressemblent aux manifestations de la forme motrice de la maladie, tandis que dans les lésions des membres supérieurs, ce sont principalement les extenseurs qui en souffrent. Les réflexes profonds sont réduits, il y a hypotension. Atrophie des muscles des mains et des avant-bras.
  • Forme atactique (pseudotabes périphériques), dans laquelle il existe une ataxie sensible provoquée par une altération de la sensibilité profonde (démarche perturbée et coordination des mouvements), un engourdissement des jambes, une sensibilité réduite des membres distaux, un manque de réflexes du genou, des douleurs lors de la palpation dans la région des troncs nerveux.

Certains auteurs ont également distingué des formes subcliniques et végétatives.

Selon l'évolution de la maladie, il y a:

  • forme chronique, qui se caractérise par une progression lente (plus d'un an) des processus pathologiques (elle survient souvent);
  • formes aiguës et subaiguës (se développent en un mois et sont moins fréquentes).

Des formes asymptomatiques de la maladie se retrouvent également chez les patients présentant un alcoolisme chronique.

Causes de développement

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Selon les données existantes, environ 76% de tous les cas de la maladie sont dus à la réactivité de l'organisme en cas de dépendance à l'alcool pendant 5 ans ou plus. La polyneuropathie alcoolique se développe plus souvent chez l’homme que chez l’hypothermie et d’autres facteurs précipitants.

En outre, les processus auto-immuns influencent le développement de la maladie et certains virus et bactéries sont des facteurs déclencheurs.

Provoque une maladie et un dysfonctionnement du foie.

Toutes les formes de la maladie se développent sous l’influence directe de l’alcool éthylique et de ses métabolites sur les nerfs périphériques. Le développement de la forme motrice et mixte est également influencé par une carence en thiamine (vitamine B1) dans le corps.

L’hypovitaminose de la thiamine chez des patients dépendants de l’alcool est due à:

  • apport insuffisant de vitamine B1 d'origine alimentaire;
  • diminution de l'absorption de la thiamine dans l'intestin grêle;
  • inhibition des processus de phosphorylation (type de modification post-traductionnelle de la protéine), entraînant une perturbation de la conversion de la thiamine en thiamine pyrophosphate, qui est un coenzyme (catalyseur) dans le catabolisme des sucres et des acides aminés.

Dans ce cas, l'utilisation de l'alcool nécessite une grande quantité de thiamine. La consommation d'alcool augmente donc la carence en thiamine.

L'éthanol et ses métabolites augmentent la neurotoxicité du glutamate (le glutamate est le principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux central).

L’effet toxique de l’alcool a été confirmé par des études qui démontrent la présence d’une relation directe entre la sévérité de la polyneuropathie alcoolique et la quantité d’éthanol ingérée.
Une condition préalable au développement d’une forme grave de la maladie est une vulnérabilité accrue du tissu nerveux, résultant d’une prédisposition héréditaire.

Pathogenèse

Bien que la pathogenèse de la maladie ne soit pas entièrement comprise, il est connu que les axones (processus cylindriques de transmission des impulsions des cellules nerveuses) sont la cible principale de la forme aiguë de la polyneuropathie alcoolique. La lésion implique des fibres nerveuses épaisses, myélinisées et fines, faiblement myélinisées ou non myélinisées.

La vulnérabilité accrue du tissu nerveux est le résultat de la grande sensibilité des neurones à divers troubles métaboliques, notamment à la carence en thiamine. L'hypovitaminose de la thiamine et la formation insuffisante de pyrophosphate de thiamine entraînent une diminution de l'activité d'un certain nombre d'enzymes (PDH, a-KGCH et transketolase) impliquées dans le catabolisme des glucides, la biosynthèse de certains éléments de la cellule et la synthèse de précurseurs d'acide nucléique. Les maladies infectieuses, les saignements et un certain nombre d'autres facteurs qui augmentent les besoins énergétiques de l'organisme aggravent la carence en vitamines B, acide ascorbique et acide nicotinique, réduisent les taux de magnésium et de potassium dans le sang et provoquent une carence en protéines.

Avec la consommation chronique d'alcool, la libération de β-endorphines par les neurones de l'hypothalamus est réduite et la réponse de la β-endorphine à l'éthanol est réduite.

L'intoxication chronique à l'alcool entraîne une augmentation de la concentration de protéine kinase, ce qui augmente l'excitabilité des neurones afférents primaires et augmente la sensibilité des terminaisons périphériques.

Les dommages causés par l'alcool au système nerveux périphérique entraînent également la formation excessive de radicaux libres d'oxygène qui perturbent l'activité endothéliale (formation de cellules plates tapissant la surface interne des vaisseaux, qui exercent des fonctions endocriniennes), provoquent une hypoxie endoneurale (les cellules endoneurales recouvrent les fibres nerveuses médullaires de la moelle épinière).

Le processus pathologique peut affecter les cellules de Schwann, situées le long des axones des fibres nerveuses et remplissant une fonction de soutien (soutien) et de nutrition. Ces cellules auxiliaires du tissu nerveux créent la gaine de myéline des neurones, mais dans certains cas, elles la détruisent.

Dans la forme aiguë de la polyneuropathie alcoolique, les cellules T et B spécifiques de l'antigène sont activées sous l'influence d'agents pathogènes, ce qui provoque l'apparition d'anticorps antiglycolipidiques ou antigangliosidiques. Sous l'influence de ces anticorps, des réactions inflammatoires locales se développent, l'ensemble des protéines plasmatiques (complément) participant à la réponse immunitaire est activé et le complexe d'attaque membranolytique se dépose dans la région d'interception de Ranvier sur la gaine de myéline. Le résultat de la déposition de ce complexe est l’infection à croissance rapide de la gaine de myéline par les macrophages avec une sensibilité accrue, et la destruction subséquente de la gaine.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, la polyneuropathie alcoolique se manifeste par des déficiences motrices ou sensorielles des membres et, dans certains cas, par des douleurs musculaires de localisation variée. La douleur peut survenir simultanément avec une déficience motrice, une sensation d'engourdissement, des picotements et une "chair de poule rampante" (paresthésie).

Les premiers symptômes de la maladie se manifestent par une paresthésie et une faiblesse musculaire. Dans la moitié des cas, la rupture touche d'abord les membres inférieurs et, après quelques heures ou quelques jours, s'étend aux membres supérieurs. Parfois, les patients ont les bras et les jambes en même temps.

La plupart des patients ont:

  • diminution diffuse du tonus musculaire;
  • une forte baisse, puis l'absence de réflexes tendineux.

Violation possible des muscles mimiques, et dans les formes graves de la maladie - rétention urinaire. Ces symptômes persistent pendant 3 à 5 jours, puis disparaissent.

La polyneuropathie alcoolique au stade avancé de la maladie est caractérisée par la présence de:

  • Parésie, exprimée à des degrés divers. La paralysie est possible.
  • Faiblesse musculaire dans les membres. Il peut être à la fois symétrique et unilatéral.
  • Forte oppression des réflexes tendineux, en passe de disparaître complètement.
  • Violations de la sensibilité de surface (augmentées ou diminuées). Habituellement exprimé faiblement et appartiennent au type polyneuritic ("chaussettes", etc.).

Pour les cas graves de la maladie est également caractéristique:

  • L'affaiblissement des muscles respiratoires, nécessitant une ventilation mécanique.
  • Sensibilité articulaire et musculaire sévère et profonde. Il est observé chez 20 à 50% des patients.
  • La défaite du système nerveux autonome, qui se manifeste par une tachycardie sinusale ou une bradycardie, une arythmie et une chute brutale de la pression artérielle.
  • La présence d'hyperhidrose.

La douleur causée par la neuropathie alcoolique est plus courante dans les formes de la maladie qui ne sont pas associées à un déficit en thiamine. Il peut être douloureux ou brûlant dans la nature et localisé dans la région du pied, mais le plus souvent, son caractère radiculaire est observé, au cours duquel les sensations de douleur sont localisées le long du nerf affecté.

Dans les cas graves de la maladie, on observe une défaite des paires de nerfs crâniens II, III et X.

Pour les cas les plus graves, les troubles mentaux sont caractéristiques.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs est accompagnée de:

  • modification de la démarche à la suite d'une altération de la sensibilité des jambes (démarche «clignotante», jambes à moteur élevé);
  • violation de la flexion plantaire des pieds et des doigts, rotation du pied vers l'intérieur, pendaison et rotation du pied vers l'intérieur avec la forme motrice de la maladie;
  • faiblesse ou manque de réflexes tendineux des jambes;
  • parésie et paralysie dans les cas graves;
  • bleu ou marbrure de la peau des jambes, réduction du poil sur les jambes;
  • refroidissement des membres inférieurs avec un flux sanguin normal;
  • hyperpigmentation de la peau et apparition d'ulcères trophiques;
  • douleur aggravée par la pression exercée sur le tronc nerveux.

Les épisodes douloureux peuvent croître pendant des semaines, voire des mois, après quoi le stade stationnaire commence. Avec un traitement adéquat vient le stade du développement inverse de la maladie.

Diagnostics

La polyneuropathie alcoolique est diagnostiquée sur la base de:

  • Le tableau clinique de la maladie. Les critères de diagnostic sont la faiblesse musculaire progressive dans plus d'un membre, la symétrie relative des lésions, la présence de réflexions tendonales, les troubles sensibles, l'augmentation rapide des symptômes et la cessation de leur développement au cours de la 4ème semaine de la maladie.
  • Données d'électroneuromyographie permettant de détecter les signes de dégénérescence axonale et de destruction de la gaine de myéline.
  • Méthodes de laboratoire. Comprend l’analyse du liquide céphalorachidien et la biopsie des fibres nerveuses afin d’exclure les polyneuropathies diabétiques et urémiques.

Dans les cas douteux, pour exclure d'autres maladies, une IRM et une TDM sont réalisées.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs comprend:

  • Rejet complet de l'alcool et de la nutrition.
  • Procédures de physiothérapie, consistant en une stimulation électrique des fibres nerveuses et de la moelle épinière. La thérapie magnétique et l'acupuncture sont également utilisés.
  • Entraînement physique thérapeutique et massage permettant de restaurer le tonus musculaire.
  • Traitement de la toxicomanie.

Quand un traitement médicamenteux est prescrit:

  • vitamines du groupe B (par voie intraveineuse ou intramusculaire), vitamine C;
  • améliore la microcirculation pentoxifylline ou cytoflavine;
  • améliore l'utilisation de l'oxygène et augmente la résistance aux antihypoxants insuffisants en oxygène (Actovegin);
  • améliore la conductivité neuromusculaire de la neuromédine;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac), antidépresseurs, médicaments antiépileptiques;
  • pour l'élimination des troubles moteurs et sensoriels persistants - médicaments anticholinestérases;
  • améliorer l'excitabilité des gangliosides cérébraux et des préparations de nucléotides des fibres nerveuses.

Des hépatoprotecteurs sont utilisés en cas d'atteinte hépatique toxique.

La thérapie symptomatique est utilisée pour corriger les troubles autonomes.

Le code de polyneuropathie des membres inférieurs selon la CIM 10

La polyneuropathie est une maladie qui affecte de nombreux nerfs périphériques. Les neurologues de l'hôpital Yusupov déterminent la cause du développement du processus pathologique, de la localisation et de la gravité des fibres nerveuses à l'aide de méthodes de diagnostic modernes. Des professeurs, des médecins de la plus haute catégorie, abordent individuellement le traitement de chaque patient. Le traitement combiné de la polyneuropathie est effectué avec des médicaments efficaces enregistrés dans la Fédération de Russie. Ils ont une gamme minimale d'effets secondaires.

Les types de neuropathies suivants sont enregistrés dans la Classification internationale des maladies (CIM) en fonction de la cause et de l'évolution de la maladie:

  • la polyneuropathie inflammatoire (code CIM 10 - G61) est un processus auto-immun associé à une réponse inflammatoire constante à divers stimuli de nature essentiellement non infectieuse (inclut la neuropathie sérique, le syndrome de Guillain-Barré, une maladie à caractère non précisé);
  • La polyneuropathie ischémique des membres inférieurs (code ICD G61) est diagnostiquée chez les patients dont l'irrigation sanguine des fibres nerveuses est altérée;
  • polyneuropathie médicamenteuse (code CIM G.62.0) - la maladie se développe après une utilisation prolongée de certains médicaments ou dans le contexte de doses de médicaments mal choisies;
  • polyneuropathie alcoolique (code CIM G.62.1) - un processus pathologique provoque une intoxication chronique à l’alcool;
  • La polyneuropathie toxique (code CIM10 - G62.2), formée sous l’influence d’autres substances toxiques, est une maladie professionnelle des travailleurs de l’industrie chimique ou au contact de toxines au laboratoire.

La polyneuropathie, qui se développe après la propagation d'une infection et de parasites, porte le code G0. La maladie associée à la croissance de néoplasmes bénins et malins est codée dans le code CIM 10 G63.1. La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs porte le code ICD 10 G63.2. Le code G63.3 a été attribué aux complications des troubles du métabolisme endocrinien lors de la CIM-10. La polyneuropathie dysmétabolique (code CIM 10 - G63.3) est attribuée à la polyneuropathie au cours d'autres maladies endocriniennes et de troubles métaboliques.

Formes de neuropathie en fonction de la prévalence des symptômes

La classification de la polyneuropathie selon la CIM 10 est officiellement reconnue, mais elle ne prend pas en compte les caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie et ne détermine pas la tactique de traitement. En fonction de la prévalence des manifestations cliniques de la maladie, on distingue les formes de polyneuropathie suivantes:

  • sensoriel - les signes d'implication dans le processus des nerfs sensoriels (engourdissement, sensation de brûlure, douleur) prévalent;
  • motricité - les signes de dommages aux fibres motrices (faiblesse musculaire, diminution du volume musculaire) prévalent;
  • sensorimoteur - en même temps, il y a des symptômes de dommages aux fibres motrices et sensorielles;
  • végétatif - on note des signes d’implication dans le processus des nerfs végétatifs: peau sèche, palpitations cardiaques, tendance à la constipation;
  • neurologues mixtes - déterminer les signes de dommages à tous les types de nerfs.

En cas de lésion primaire de l'axone ou du corps du neurone, une polyneuropathie axonale ou neuronale se développe. Si les cellules de Schwann sont touchées en premier, une polyneuropathie démyélinisante se produit. En cas de lésion des gaines des tissus conjonctifs des nerfs, une polyneuropathie par infiltration est indiquée et, en cas de perturbation de l'irrigation sanguine des nerfs, une polyneuropathie ischémique est diagnostiquée.

La polyneuropathie a diverses manifestations cliniques. Les facteurs qui causent la polyneuropathie, le plus souvent, irritent d'abord les fibres nerveuses, provoquant des symptômes d'irritation, puis conduisent à un dysfonctionnement de ces nerfs, provoquant des "symptômes de prolapsus".

Neuropathie dans les maladies somatiques

Polyneuropathie diabétique (code dans ICD10 G63.2.) Fait référence aux formes de polyneuropathie somatique les plus courantes et les plus étudiées. Une des manifestations de la maladie est le dysfonctionnement végétatif, qui présente les symptômes suivants:

  • hypotension orthostatique (diminution de la pression artérielle lors du changement de la position du corps d’horizontale à verticale);
  • fluctuations physiologiques du rythme cardiaque;
  • altération de la motilité de l'estomac et des intestins;
  • dysfonctionnement de la vessie;
  • modifications du transport du sodium dans les reins, œdème diabétique, arythmies;
  • dysfonction érectile;
  • changements cutanés, transpiration altérée.

Avec la polyneuropathie alcoolique, on note une paresthésie dans les extrémités distales et une douleur dans les muscles du mollet. L'un des premiers symptômes caractéristiques de la maladie est la douleur, aggravée par la pression exercée sur le tronc nerveux et la compression musculaire. Plus tard, une faiblesse et une paralysie de tous les membres, qui sont plus prononcées dans les jambes, se développent, affectant principalement les extenseurs du pied. L'atrophie des muscles parétiques se développe rapidement et les réflexes périostés et tendineux sont renforcés.

Au cours des dernières étapes du développement du processus pathologique, le tonus musculaire et la sensation musculaire et articulaire diminuent, les symptômes suivants se développent:

  • un trouble de la sensation de surface du type "gants et chaussettes";
  • ataxie (instabilité) associée à des troubles vasomoteurs, trophiques, sécrétoires;
  • hyperhidrose (augmentation de l'humidité de la peau);
  • gonflement et pâleur des extrémités distales, réduisant la température locale.

Polyneuropathie héréditaire et idiopathique (code (G60)

La polyneuropathie héréditaire est une maladie autosomique dominante caractérisée par des lésions systémiques du système nerveux et divers symptômes. Au début de la maladie, les patients présentent des fasciculations (contractions d'un ou plusieurs muscles visibles à l'œil) et des spasmes dans les muscles des jambes. En outre, des atrophies et une faiblesse des muscles des pieds et des jambes se développent, un pied «creux», une atrophie musculaire péronière se forment, les jambes ressemblent à des membres de cigogne ».

Plus tard, les troubles moteurs dans les membres supérieurs se développent et se développent, il est difficile d’effectuer des mouvements légers et routiniers. Les réflexes d'Achille tombent. La sécurité des autres groupes de réflexes est différente. La sensibilité vibratoire, tactile, douloureuse et musculo-articulaire est réduite. Chez certains patients, les neurologues déterminent l'épaississement des nerfs périphériques individuels.

On distingue les types de neuropathies héréditaires suivants:

  • radiculopathie sensorielle avec des troubles des nerfs périphériques et des ganglions rachidiens;
  • polyneuropathie atactique chronique - maladie de Refsum.
  • Maladie de Bassen - Cornzweig - polyneuropathie par acanthocytose héréditaire, provoquée par un défaut génétique du métabolisme des lipoprotéines;
  • Syndrome de Guillain-Barré - combine un groupe de polyradiculoneuropathie auto-immune aiguë;
  • Syndrome de Lermitta, ou polyneuropathie sérique - se développe en tant que complication de l'administration sérique.

Les neuropathologues diagnostiquent également d'autres polyneuropathies inflammatoires résultant de piqûres d'insectes, après l'administration de sérum antirabique, accompagnées de rhumatismes, de lupus érythémateux disséminé, de périartérite nodeuse, ainsi que de neuroallergiques et de collagène.

Polyneuropathie médicamenteuse (code CIM G.62.0)

polyneuropathie des médicaments se produit en raison de troubles métaboliques dans les vaisseaux myéline et l'offre résultant réception de divers médicaments: (tétracycline antibactériens, la streptomycine, la kanamycine, viomycine, digidrostreptolizina, pénicilline), le chloramphénicol, l'isoniazide, hydralazine. Une polyneuropathie antibactérienne avec des symptômes de neuropathie sensorielle, des douleurs nocturnes des membres et des paresthésies, des dysfonctionnements trophiques autonomes est détectée non seulement chez les patients, mais également chez les ouvriers des usines produisant ces médicaments.

Au stade initial du développement de la polyneuropathie à l'isoniazide, les patients sont perturbés par un engourdissement des doigts des extrémités, puis une sensation de brûlure et une sensation de tiraillement dans les muscles. Dans les cas avancés, l'ataxie est associée à des troubles sensibles. La polyneuropathie est détectée en prenant des contraceptifs, des antidiabétiques et des sulfamides, de la phénytoïne, des médicaments du groupe cytotoxique, série furadonine.

Polyneuropathie toxique (code dans la CIM-10 G62.2)

Les intoxications aiguës, subaiguës et chroniques provoquent une polyneuropathie toxique. Ils se développent au contact des substances toxiques suivantes:

  • le plomb;
  • les substances d'arsenic;
  • monoxyde de carbone;
  • le manganèse;
  • le disulfure de carbone;
  • le phosphate de triortoresyle;
  • le disulfure de carbone;
  • chlorophos.

Les symptômes de la polyneuropathie se développent avec une intoxication par des composés de thallium, d'or, de mercure et de solvants.

Diagnostic de la polyneuropathie

Les neurologues diagnostiquent la polyneuropathie sur la base de:

  • analyse des plaintes et de l'apparition des symptômes;
  • clarification des facteurs de causalité possibles;
  • établir la présence de maladies des organes internes;
  • établir la présence de symptômes similaires chez le plus proche parent;
  • détection lors de l'examen neurologique des signes de pathologie neurologique.

Un élément obligatoire du programme de diagnostic est l'examen des membres inférieurs afin d'identifier une défaillance autonome:

  • amincissement de la peau des jambes;
  • la sécheresse;
  • l'hyperkératose;
  • l'ostéoarthropathie;
  • ulcères trophiques.

Au cours d'un examen neurologique avec une nature obscure de polyneuropathie, les médecins effectuent la palpation des troncs nerveux disponibles.

Afin de clarifier la cause de la maladie et des modifications du corps du patient à l'hôpital de Yusupov, les taux de glucose, d'hémoglobine glyquée, de produits du métabolisme des protéines (urée, créatinine) sont déterminés, des tests hépatiques, des tests rhumatismaux, un dépistage toxicologique. L'électroneuromyographie permet d'évaluer la vitesse de l'impulsion le long des fibres nerveuses et de déterminer les signes de lésion nerveuse. Dans certains cas, une biopsie nerveuse est réalisée pour examen au microscope.

En présence de preuves utilisées des méthodes instrumentales pour l'étude de l'état somatique: radiographie, échographie. La cardio-intervalographie permet de révéler une violation de la fonction végétative. L'étude du liquide céphalo-rachidien est réalisée en cas de suspicion de polyneuropathie démyélinisante et lors de la recherche d'agents infectieux ou d'un processus oncologique.

La sensibilité aux vibrations est étudiée à l'aide d'un biotensiomètre ou d'un diapason gradué avec une fréquence de 128 Hz. L'étude de la sensibilité tactile est réalisée à l'aide de monofilaments capillaires de 10 g. La détermination du seuil de sensibilité à la douleur et à la température est réalisée à l'aide d'une pointe piquée à l'aiguille et thermique.

Principes de base du traitement de la neuropathie des membres inférieurs

En cas de polyneuropathie aiguë, les patients sont hospitalisés à la clinique de neurologie où sont créées les conditions nécessaires à leur traitement. Dans les formes subaiguës et chroniques, un traitement ambulatoire de longue durée est réalisé. Prescrire des médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente, éliminer le facteur causal de l'intoxication et la polyneuropathie médicamenteuse. Dans le cas de la démyélinisation et de l’axonopathie, la vitamine, les antioxydants et les médicaments vasoactifs sont préférés.

Les cyniciens en réadaptation pratiquent une thérapie matérielle et non physique à l'aide de techniques modernes. Il est recommandé aux patients d’exclure l’influence des températures extrêmes, des efforts physiques importants, du contact avec des poisons chimiques et industriels. Si vous présentez des signes de polyneuropathie des membres inférieurs, vous pouvez consulter un neurologue en prenant rendez-vous par téléphone à l'hôpital Yusupov.

Polyneuropathie alcoolique - symptômes et traitement, médicaments et pronostic

Lorsque la consommation d'alcool devient une habitude dangereuse, le corps envoie un signal clair. L'empoisonnement chronique devient la cause d'une maladie telle qu'une polyneuropathie alcoolique ou une violation des nerfs périphériques. Ainsi, chez les patients, il existe de nombreux cas de plaintes de picotements désagréables dans les membres ou d'apparition de la chair de poule. Le degré de propagation de cette maladie est très élevé. Au début, il est possible de la traiter, sinon elle est menacée par des problèmes de respiration, de travail cardiaque et de mobilité réduite.

Quelle est la neuropathie alcoolique

Les effets toxiques prolongés de l'alcool ne passent pas sans laisser de trace pour une personne dépendante. Tous les systèmes du corps sont affectés négativement. Du côté des structures nerveuses interconnectées, l’émergence d’une maladie dangereuse est une réaction à l’usage systématique de l’alcool. La polyneuropathie alcoolique est une maladie causant l'abus chronique d'alcool, ce qui entraîne des perturbations et des modifications pathologiques des processus métaboliques.

Code de polyneuropathie alcoolique CIM 10

Une diminution de la sensibilité des terminaisons nerveuses est le résultat d'une consommation prolongée. L'effet toxique de l'alcool provoque le développement de modifications pathologiques dans les processus métaboliques des fibres nerveuses. Comme la maladie est répandue dans le monde entier et que certaines méthodes sont utilisées pour la traiter, conformément aux règles internationales, elle porte un certain étiquetage. Le code de la polyneuropathie alcoolique selon la CIM 10 - G 62.1, derrière ces symboles, est le nom éponyme de la maladie, caractérisé par une violation des fonctions des nerfs périphériques.

Symptômes de polyneuropathie

La neuropathie toxique ou l'atrophie musculaire des membres se fait sentir progressivement avec de légères sensations d'engourdissement et de picotement. Les premiers symptômes de polyneuropathie depuis quelque temps ne causent pas beaucoup d'anxiété, mais si vous n'arrêtez pas le développement d'une maladie neurologique et ne commencez pas une bagarre, cela conduira inévitablement à une paralysie des jambes et à un trouble de la parole. Les principaux signes de polyneuropathie toxique sont les suivants:

  • tension musculaire, léger engourdissement des membres;
  • faiblesse dans les jambes;
  • des convulsions;
  • transpiration excessive;
  • le bleu des bras et des jambes;
  • trouble de la parole;
  • peau sèche, apparition d'ulcères;
  • sensation de brûlure;
  • désorientation.

Causes de la polyneuropathie

L'apparition de tels troubles dans le système nerveux peut provoquer d'autres maladies. Le tableau clinique de l'évolution de la maladie est similaire et ses diverses causes de polyneuropathie la provoquent. Le surdosage de médicaments, le diabète, le cancer, l’empoisonnement chimique, l’épilepsie - c’est ce qui peut être à l’origine du développement de changements pathologiques. S'il s'agit de neuropathie alcoolique, les facteurs suivants contribuent au développement d'une maladie neurologique:

  • perturbation métabolique des fibres nerveuses;
  • effets toxiques prolongés de l'alcool éthylique;
  • dysfonctionnement du foie;
  • manque de vitamines B;
  • compression prolongée dans la même position en cas d'intoxication alcoolique;
  • la présence d'un gène qui affecte le processus de scission de l'éthanol et la formation d'enzymes qui ont un effet destructeur sur l'ensemble du système nerveux du corps.

Formes de polyneuropathie alcoolique

Les changements pathologiques peuvent être asymptomatiques, et pourtant ce sont des cas rares chez les patients alcooliques. On observe souvent des formes chroniques (sur un an) et aiguës (un mois), qui servent non seulement de preuve de la présence de la maladie, mais aussi de preuve de la nature progressive du processus. Sur la base du tableau clinique de la maladie, il est habituel en médecine de distinguer les formes suivantes de neuropathie alcoolique:

  1. Motif Elle se caractérise par des déficiences sensorielles (degré léger), des parésies périphériques (à des degrés divers), des lésions des membres inférieurs accompagnant la violation de la flexion des doigts, la rotation du pied, la réduction du réflexe d’Achille.
  2. Sensoriel. Basse température, sensibilité douloureuse des membres, engourdissement, crampes, sensation de froid, marbrure de la peau, changements végétatifs sont tous des signes caractéristiques d'une altération sensorielle.
  3. Atactique Cela indique un manque de coordination des mouvements, un engourdissement des jambes, une démarche renversante, des sensations douloureuses lors de la palpation des troncs nerveux, l'absence de réflexe tendineux.
  4. Mixte C'est une combinaison de perturbations motrices et sensorielles, qui se manifeste par un engourdissement, une douleur, une parésie flasque, une paralysie des membres supérieurs et inférieurs. Cette forme peut s'accompagner de signes tels qu'une atrophie des muscles de l'avant-bras, des mains, une réduction des réflexes profonds, une hypotension.

Diagnostic de neuropathie alcoolique

La principale méthode de confirmation du diagnostic est l’électroneuromyographie (ENMG), utilisée à un stade précoce. Le diagnostic de la polyneuropathie alcoolique dans les cas graves implique une biopsie des fibres nerveuses. De plus, cette méthode est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'exclure d'autres types de maladies: polyneuropathie toxique ou diabétique? L'examen à l'aide d'ENMG permet de déterminer la gravité des dommages, le degré d'infection d'un neurone, d'une racine, d'un nerf ou d'un muscle, mais le neurologue doit d'abord procéder à un examen objectif et recueillir l'anamnèse.

Traitement de la polyneuropathie

Une maladie neurologique peut se manifester soit après une longue consommation excessive, soit dans le cadre d'effets toxiques graduels sur une longue période. Compte tenu de ces facteurs, le traitement de la polyneuropathie se fera dans différentes directions, mais toute thérapie impliquera un rejet complet de la consommation d'alcool, une attention accrue portée à la nutrition. Pour améliorer la microcirculation, la conduction neuromusculaire, le syndrome de la douleur, le médecin peut vous prescrire des antihypoxants, des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antioxydants, des vitamines du groupe B.

Traitement de la neuropathie des membres inférieurs avec des médicaments

Il sera plus facile d’obtenir un rétablissement complet si vous diagnostiquez la maladie à ses débuts. Le traitement de la neuropathie des membres inférieurs par des médicaments vise à restaurer les fonctions des fibres nerveuses, en améliorant la circulation sanguine dans la région des terminaisons nerveuses. La subtilité du traitement consiste à identifier les véritables causes de la maladie, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, par exemple une prédisposition aux réactions allergiques.

Pour améliorer l'état du patient, lorsque la neuropathie toxique du membre inférieur toxique est correctement diagnostiquée, les types de traitement suivants sont utilisés:

  • médicaments avec la nomination d'un cours médicaments vasoactifs (Emoxipin, Vazonita, acide nicotinique, Instenona);
  • utilisation d'antidépresseurs (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaksina);
  • une série de vitamines du groupe B, de la benfotiamine et de la thiamine pour combler le déficit;
  • prendre des analgésiques d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, kétoprofène, méloxicam);
  • médicaments anticonvulsivants (gabapentine, prégabaline);
  • utiliser des onguents, des crèmes pour l'anesthésie locale (kétoprofène, diclofénac, finalgon, kapsikam, capsaïcine).

Méthodes sans drogue

Accélérez le processus de guérison, aidez d'autres méthodes de traitement, en plus de prendre des médicaments. Les procédures physiothérapeutiques sont à la base d'une méthode non médicamenteuse de traitement de la polyneuropathie toxique, parmi lesquelles l'électrostimulation des fibres nerveuses, la moelle épinière et la thérapie magnétique sont utilisées avec succès. Des études prouvent l'efficacité du massage, qui aide à rétablir l'activité musculaire. La liste des mesures complètes devrait inclure la thérapie physique, la thérapie par la boue, l’acupuncture.

La combinaison de méthodes de traitement médicamenteuses, non médicamenteuses et traditionnelles vous permet d’obtenir d’excellents résultats et d’accélérer la guérison. Un cocktail de kéfir fraîchement préparé (150 grammes), du persil, des graines de tournesol (2 c. À soupe), à ​​prendre une heure avant les repas deux fois par jour, facilitera le traitement. Un puissant antioxydant naturel - la cannelle - se marie parfaitement à l'origan, au miel. Pour obtenir une décoction saine, vous devez prendre tous les ingrédients dans des proportions égales, mélanger et prendre 1 cuillerée à thé trois fois par jour avec un verre d'eau tiède.

Pronostic de polyneuropathie

La forme négligée de la maladie ou l’initiation tardive du traitement entraînant une invalidité, il est donc nécessaire de commencer le traitement et de déterminer le schéma thérapeutique à temps. Le pronostic favorable de la polyneuropathie avec le rétablissement complet possible n’est noté que chez les patients qui se sont rendus rapidement chez le médecin et qui ont suivi un traitement. Dans un court laps de temps pour récupérer d'une maladie neurologique ne fonctionne pas, pour atteindre l'objectif souhaité devra faire preuve de persévérance, adhérer à une nutrition adéquate, éviter de prendre des boissons alcoolisées.

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