L'alcoolisme détruit progressivement, douloureusement une personne. L'éthanol est une substance très toxique et ses produits de décomposition causent des dommages irréparables à tous les systèmes de l'organisme. L'alcoolisme conduit à un affaiblissement du système immunitaire, une détérioration de la santé mentale, une dégradation complète de la personne.

La polyneuropathie alcoolique est l’une des dizaines de maladies résultant de l’abus d’alcool.

Dans les deux premiers cas, la maladie se développe par étapes, avec une aggravation progressive des symptômes. Dans environ 10% des cas, la polyneuropathie se développe extrêmement brutalement et peut causer de graves dommages au corps en seulement quelques jours. Mais vous ne devriez pas vous fâcher à l'avance - une intervention médicale effectuée à temps - aux premiers stades de la maladie, vous permettra de vous en sortir complètement. Sinon, cela peut devenir chronique.

Symptômes de neuropathie alcoolique

Les symptômes apparaissent lentement, il est donc difficile d'identifier la neuropathie. Le principal symptôme de la maladie est une atteinte du système nerveux du patient.

Au début, la personne ressent un léger engourdissement des doigts et des orteils. Après cela, la gêne se propage plus loin dans les membres. La circulation sanguine se détériore, après quoi le patient peut avoir froid aux jambes.

Les muscles s’atrophient progressivement, leur réduction visuelle est visible. Crampes fréquentes, surtout la nuit. La peau des membres inférieurs devient bleue, acquiert une couleur "morte".

Le développement ultérieur de la maladie conduit à une paralysie complète de tous les membres. En conséquence, une personne ne peut pas bouger, devient physiquement incapable. Souvent, à partir de ce moment, la plupart des patients passent leur temps sans se lever.

L'effet destructeur de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs ne s'arrête pas là: le corps continue de s'affaiblir, une personne peut ressentir une douleur fantôme, comme c'est souvent le cas après une amputation. Les troubles de santé mentale peuvent également aggraver l'évolution de la maladie.

Quelles que soient les causes de la neuropathie, ses principaux symptômes sont similaires: convulsions, atrophie musculaire progressive et, par conséquent, paralysie, le développement de nouveaux symptômes indésirables peut différer selon les situations.

Au cours de l'intervention médicale et du traitement de la maladie, les symptômes disparaissent progressivement dans l'ordre inverse, même si dans certains cas, certains symptômes primaires peuvent subsister à la fin du traitement.

Diagnostic de neuropathie alcoolique

Tout d'abord, dans un établissement médical, le médecin recueille des informations sur le patient, ses habitudes, son mode de vie. Un contrôle est effectué sur les facteurs externes, maladies pouvant provoquer une polyneuropathie, après quoi le patient est examiné par un neurologue pour détecter les principaux signes de la maladie.

Dans certains cas, une biopsie des tissus du système nerveux est réalisée. Cette procédure plus complexe peut révéler un certain nombre d'autres maladies graves et diagnostiquer plus précisément la polyneuropathie. Ces méthodes révéleront dans les plus brefs délais la maladie, son degré, sa propagation et sa complication, ce qui aidera à procéder au traitement le plus rapidement possible.

Traitement de la neuropathie alcoolique

Dans la plupart des cas, le traitement de la polyneuropathie alcoolique a lieu à domicile. Dans les phases finales du développement de la maladie, lorsque la vie du patient est menacée, le traitement est administré à l’hôpital.

Selon la cause de la maladie, diverses méthodes étiologiques sont utilisées pour déterminer les premières étapes du rétablissement. Si cette raison est l’alcoolisme, alors le principal facteur sans lequel tout traitement ultérieur sera inutile est un rejet complet de l’alcool. À savoir, il est nécessaire d'abandonner complètement et complètement l'alcool, même en petites quantités.

Malheureusement, il sera impossible pour une personne qui abuse de l'alcool, en particulier pendant longtemps, de se débarrasser elle-même de cette dépendance. Voici le service d’aide d’un psychothérapeute, ses méthodes de codage et le soutien de parents et d’amis. L'utilisation complète de ces facteurs minimise la probabilité de défaillances.

La prochaine étape pour revenir à la condition humaine sera la reprise du régime correct et du mode de vie sain. Un horaire quotidien sophistiqué, une alimentation saine et une activité physique vont considérablement accélérer le rétablissement du patient. Lorsque la neuropathie alcoolique est nécessaire de se concentrer sur les aliments riches en vitamines et protéines. Mais vous ne devez pas compter sur votre conscience en tout - il est nécessaire de faire un régime détaillé pour chaque individu et seul un médecin peut le faire.

Traitement médicamenteux

Les facteurs ci-dessus sont combinés avec un traitement médicamenteux.

Dans le traitement de la neuropathie alcoolique, plusieurs médicaments sont utilisés, qui se divisent en plusieurs groupes principaux:

  • Le complexe de vitamines. Il est important que le patient comble le manque de vitamine B dans le corps, auquel Pentovit et Complivit ont un effet positif sur le système nerveux.
  • Médicaments neurotropes.
  • Médicaments nootropes. Ils aident à développer l’activité mentale, réduisent l’effet des toxines sur le cerveau et améliorent l’état mental du patient (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Antidépresseurs Ce type de drogues a également un effet positif sur la psyché et contribue au rejet complet de l’alcool par la personne (Amitriptyline).
  • Médicaments métaboliques. Améliorer le métabolisme. Ils sont pris par le patient lors de la récupération en complexe, en association avec la physiothérapie.

En cas d'atteinte hépatique, des médicaments hépatoprotecteurs et des antioxydants peuvent être prescrits pour renforcer le corps. De plus, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Il s'agit d'une teinture d'oeillets, de graines de chardon-Marie, d'huile d'olive et de jus de carotte.

Traitement non pharmacologique de la neuropathie

La thérapie physique et les procédures associées jouent un rôle important dans le traitement du patient. L'électrostimulation de la moelle épinière et des fibres nerveuses fait souvent partie de cette catégorie. Même des procédures telles que les massages ordinaires, les exercices de physiothérapie et l'acupuncture contribuent à la récupération la plus rapide.

La thérapie magnétique est largement pratiquée dans tout notre pays, bien qu'il n'existe aucune preuve scientifique exacte de l'efficacité de cette méthode. En tant que traitement supplémentaire, la magnétothérapie est bénéfique, même si elle a ses fans et ses critiques positives. Dans les cliniques américaines, l'utilisation et la vente de tous les fonds associés à la thérapie magnétique sont interdites au niveau des États.

Le soutien affectif - à la fois thérapeutique et au niveau du ménage est un facteur important de récupération. Une atmosphère familiale mesurée, un changement d’environnement et de nouvelles connaissances accéléreront le traitement de la toxicomanie et constitueront une bonne prévention de la neuropathie alcoolique.

Le respect des conditions prophylactiques: élimination de l’alcool de la vie, visites de centres de santé, repos régulier et minimisation des situations stressantes vous fera oublier la maladie.

Complications de la neuropathie alcoolique

Le système nerveux est la structure la plus complexe du corps humain. Il est responsable du bon fonctionnement des organes, des capacités mentales et motrices, de la genèse et affecte également les autres systèmes du corps. En conséquence, en cas de violation et de lésion du système nerveux, tout le corps en souffrira: une défaillance d'organes et même un arrêt cardiaque complet sont possibles. La maladie peut toucher divers nerfs, par exemple le visuel.

L'atrophie des muscles dans les derniers stades peut entraîner une invalidité permanente et irrémédiable. Des problèmes avec le système respiratoire seront également ressentis. Si le patient continue à boire de l'alcool au cours des stades avancés, il est alors possible que les capacités mentales de la mémoire se détériorent brusquement et que cela conduise finalement à une démence.

Pronostic de la neuropathie alcoolique

Une assistance ponctuelle conduira certainement à des résultats positifs. Malheureusement, malheureusement, le traitement commence souvent trop tard, ce qui permet de commencer des processus irréversibles. En conséquence, le patient récupère même, mais reste désactivé ou complètement désactivé.

Une restauration complète de la vie normale n'est possible que s'il existe une renonciation inconditionnelle à l'alcool et que toutes les instructions du médecin traitant sont suivies.

La neuropathie alcoolique se rétablit dans les 3-4 mois. Un traitement qui ne commence pas à l'heure ou qui ne répond pas aux besoins du patient n'aura pas un tel effet positif. Malheureusement, il est souvent impossible de récupérer complètement de la maladie. En l'absence de traitement, la mort est garantie dans la moitié des cas au cours des 10 prochaines années.

Polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est une maladie neurologique qui entraîne une violation des fonctions de nombreux nerfs périphériques. La maladie survient chez les alcooliques aux derniers stades du développement de l'alcoolisme. En raison des effets toxiques sur les nerfs de l'alcool et de ses métabolites et de la perturbation subséquente des processus métaboliques dans les fibres nerveuses, des modifications pathologiques se développent. La maladie est classée comme axonopathie avec démyélinisation secondaire.

Le contenu

Informations générales

Les signes cliniques de la maladie et leur lien avec une consommation excessive d'alcool ont été décrits en 1787 par Lettsom et en 1822 par Jackson.

La polyneuropathie alcoolique est détectée chez les personnes qui consomment de l'alcool de tout âge et de tout sexe (avec une légère prédominance de femmes) et ne dépend pas de la race ou de la nationalité. En moyenne, la fréquence de propagation est de 1 à 2 cas sur 100 000 000 de la population (environ 9% de toutes les maladies associées à l'abus d'alcool).

Les formulaires

Selon le tableau clinique de la maladie, émettez:

  • La forme sensorielle de la polyneuropathie alcoolique, qui se caractérise par une douleur aux extrémités distales (affecte généralement les membres inférieurs), une sensation de froid, un engourdissement ou une sensation de brûlure, des crampes des muscles du mollet, une douleur dans les gros troncs nerveux. Les paumes et les pieds sont caractérisés par une douleur augmentée ou diminuée et une sensibilité à la température de type «gant et chaussettes», des perturbations segmentaires de la sensibilité sont possibles. Les troubles sensoriels sont dans la plupart des cas accompagnés de troubles végétatifs-vasculaires (hyperhidrose, acrocyanose, marbrure de la peau des paumes et des pieds). Les réflexes tendineux et périostés peuvent être réduits (il s'agit le plus souvent du réflexe d'Achille).
  • La forme motrice de la polyneuropathie alcoolique, dans laquelle se manifestent à des degrés divers la parésie périphérique et un degré modéré d’atteinte sensorielle. Les anomalies affectent généralement les membres inférieurs (le nerf tibial ou le nerf péronier commun est affecté). La défaite du nerf tibial est accompagnée d'une violation de la flexion plantaire des pieds et des doigts, d'une rotation du pied vers l'intérieur, d'une marche sur les orteils. Avec la défaite du nerf péronier, les fonctions des extenseurs du pied et des doigts sont perturbées. Il y a une atrophie musculaire et une hypotension dans la région des pieds et des jambes ("griffe du pied"). Les réflexes d’Achille sont réduits ou absents, le genou peut être augmenté.
  • Forme mixte, dans laquelle il existe à la fois des troubles moteurs et sensoriels. Sous cette forme, une parésie flasque, une paralysie des pieds ou des mains, une douleur ou un engourdissement le long des troncs nerveux majeurs, une sensibilité accrue ou diminuée dans la région des zones touchées sont détectées. La lésion affecte les membres inférieurs et supérieurs. Les parésies dans les lésions des membres inférieurs ressemblent aux manifestations de la forme motrice de la maladie, tandis que dans les lésions des membres supérieurs, ce sont principalement les extenseurs qui en souffrent. Les réflexes profonds sont réduits, il y a hypotension. Atrophie des muscles des mains et des avant-bras.
  • Forme atactique (pseudotabes périphériques), dans laquelle il existe une ataxie sensible provoquée par une altération de la sensibilité profonde (démarche perturbée et coordination des mouvements), un engourdissement des jambes, une sensibilité réduite des membres distaux, un manque de réflexes du genou, des douleurs lors de la palpation dans la région des troncs nerveux.

Certains auteurs ont également distingué des formes subcliniques et végétatives.

Selon l'évolution de la maladie, il y a:

  • forme chronique, qui se caractérise par une progression lente (plus d'un an) des processus pathologiques (elle survient souvent);
  • formes aiguës et subaiguës (se développent en un mois et sont moins fréquentes).

Des formes asymptomatiques de la maladie se retrouvent également chez les patients présentant un alcoolisme chronique.

Causes de développement

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Selon les données existantes, environ 76% de tous les cas de la maladie sont dus à la réactivité de l'organisme en cas de dépendance à l'alcool pendant 5 ans ou plus. La polyneuropathie alcoolique se développe plus souvent chez l’homme que chez l’hypothermie et d’autres facteurs précipitants.

En outre, les processus auto-immuns influencent le développement de la maladie et certains virus et bactéries sont des facteurs déclencheurs.

Provoque une maladie et un dysfonctionnement du foie.

Toutes les formes de la maladie se développent sous l’influence directe de l’alcool éthylique et de ses métabolites sur les nerfs périphériques. Le développement de la forme motrice et mixte est également influencé par une carence en thiamine (vitamine B1) dans le corps.

L’hypovitaminose de la thiamine chez des patients dépendants de l’alcool est due à:

  • apport insuffisant de vitamine B1 d'origine alimentaire;
  • diminution de l'absorption de la thiamine dans l'intestin grêle;
  • inhibition des processus de phosphorylation (type de modification post-traductionnelle de la protéine), entraînant une perturbation de la conversion de la thiamine en thiamine pyrophosphate, qui est un coenzyme (catalyseur) dans le catabolisme des sucres et des acides aminés.

Dans ce cas, l'utilisation de l'alcool nécessite une grande quantité de thiamine. La consommation d'alcool augmente donc la carence en thiamine.

L'éthanol et ses métabolites augmentent la neurotoxicité du glutamate (le glutamate est le principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux central).

L’effet toxique de l’alcool a été confirmé par des études qui démontrent la présence d’une relation directe entre la sévérité de la polyneuropathie alcoolique et la quantité d’éthanol ingérée.
Une condition préalable au développement d’une forme grave de la maladie est une vulnérabilité accrue du tissu nerveux, résultant d’une prédisposition héréditaire.

Pathogenèse

Bien que la pathogenèse de la maladie ne soit pas entièrement comprise, il est connu que les axones (processus cylindriques de transmission des impulsions des cellules nerveuses) sont la cible principale de la forme aiguë de la polyneuropathie alcoolique. La lésion implique des fibres nerveuses épaisses, myélinisées et fines, faiblement myélinisées ou non myélinisées.

La vulnérabilité accrue du tissu nerveux est le résultat de la grande sensibilité des neurones à divers troubles métaboliques, notamment à la carence en thiamine. L'hypovitaminose de la thiamine et la formation insuffisante de pyrophosphate de thiamine entraînent une diminution de l'activité d'un certain nombre d'enzymes (PDH, a-KGCH et transketolase) impliquées dans le catabolisme des glucides, la biosynthèse de certains éléments de la cellule et la synthèse de précurseurs d'acide nucléique. Les maladies infectieuses, les saignements et un certain nombre d'autres facteurs qui augmentent les besoins énergétiques de l'organisme aggravent la carence en vitamines B, acide ascorbique et acide nicotinique, réduisent les taux de magnésium et de potassium dans le sang et provoquent une carence en protéines.

Avec la consommation chronique d'alcool, la libération de β-endorphines par les neurones de l'hypothalamus est réduite et la réponse de la β-endorphine à l'éthanol est réduite.

L'intoxication chronique à l'alcool entraîne une augmentation de la concentration de protéine kinase, ce qui augmente l'excitabilité des neurones afférents primaires et augmente la sensibilité des terminaisons périphériques.

Les dommages causés par l'alcool au système nerveux périphérique entraînent également la formation excessive de radicaux libres d'oxygène qui perturbent l'activité endothéliale (formation de cellules plates tapissant la surface interne des vaisseaux, qui exercent des fonctions endocriniennes), provoquent une hypoxie endoneurale (les cellules endoneurales recouvrent les fibres nerveuses médullaires de la moelle épinière).

Le processus pathologique peut affecter les cellules de Schwann, situées le long des axones des fibres nerveuses et remplissant une fonction de soutien (soutien) et de nutrition. Ces cellules auxiliaires du tissu nerveux créent la gaine de myéline des neurones, mais dans certains cas, elles la détruisent.

Dans la forme aiguë de la polyneuropathie alcoolique, les cellules T et B spécifiques de l'antigène sont activées sous l'influence d'agents pathogènes, ce qui provoque l'apparition d'anticorps antiglycolipidiques ou antigangliosidiques. Sous l'influence de ces anticorps, des réactions inflammatoires locales se développent, l'ensemble des protéines plasmatiques (complément) participant à la réponse immunitaire est activé et le complexe d'attaque membranolytique se dépose dans la région d'interception de Ranvier sur la gaine de myéline. Le résultat de la déposition de ce complexe est l’infection à croissance rapide de la gaine de myéline par les macrophages avec une sensibilité accrue, et la destruction subséquente de la gaine.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, la polyneuropathie alcoolique se manifeste par des déficiences motrices ou sensorielles des membres et, dans certains cas, par des douleurs musculaires de localisation variée. La douleur peut survenir simultanément avec une déficience motrice, une sensation d'engourdissement, des picotements et une "chair de poule rampante" (paresthésie).

Les premiers symptômes de la maladie se manifestent par une paresthésie et une faiblesse musculaire. Dans la moitié des cas, la rupture touche d'abord les membres inférieurs et, après quelques heures ou quelques jours, s'étend aux membres supérieurs. Parfois, les patients ont les bras et les jambes en même temps.

La plupart des patients ont:

  • diminution diffuse du tonus musculaire;
  • une forte baisse, puis l'absence de réflexes tendineux.

Violation possible des muscles mimiques, et dans les formes graves de la maladie - rétention urinaire. Ces symptômes persistent pendant 3 à 5 jours, puis disparaissent.

La polyneuropathie alcoolique au stade avancé de la maladie est caractérisée par la présence de:

  • Parésie, exprimée à des degrés divers. La paralysie est possible.
  • Faiblesse musculaire dans les membres. Il peut être à la fois symétrique et unilatéral.
  • Forte oppression des réflexes tendineux, en passe de disparaître complètement.
  • Violations de la sensibilité de surface (augmentées ou diminuées). Habituellement exprimé faiblement et appartiennent au type polyneuritic ("chaussettes", etc.).

Pour les cas graves de la maladie est également caractéristique:

  • L'affaiblissement des muscles respiratoires, nécessitant une ventilation mécanique.
  • Sensibilité articulaire et musculaire sévère et profonde. Il est observé chez 20 à 50% des patients.
  • La défaite du système nerveux autonome, qui se manifeste par une tachycardie sinusale ou une bradycardie, une arythmie et une chute brutale de la pression artérielle.
  • La présence d'hyperhidrose.

La douleur causée par la neuropathie alcoolique est plus courante dans les formes de la maladie qui ne sont pas associées à un déficit en thiamine. Il peut être douloureux ou brûlant dans la nature et localisé dans la région du pied, mais le plus souvent, son caractère radiculaire est observé, au cours duquel les sensations de douleur sont localisées le long du nerf affecté.

Dans les cas graves de la maladie, on observe une défaite des paires de nerfs crâniens II, III et X.

Pour les cas les plus graves, les troubles mentaux sont caractéristiques.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs est accompagnée de:

  • modification de la démarche à la suite d'une altération de la sensibilité des jambes (démarche «clignotante», jambes à moteur élevé);
  • violation de la flexion plantaire des pieds et des doigts, rotation du pied vers l'intérieur, pendaison et rotation du pied vers l'intérieur avec la forme motrice de la maladie;
  • faiblesse ou manque de réflexes tendineux des jambes;
  • parésie et paralysie dans les cas graves;
  • bleu ou marbrure de la peau des jambes, réduction du poil sur les jambes;
  • refroidissement des membres inférieurs avec un flux sanguin normal;
  • hyperpigmentation de la peau et apparition d'ulcères trophiques;
  • douleur aggravée par la pression exercée sur le tronc nerveux.

Les épisodes douloureux peuvent croître pendant des semaines, voire des mois, après quoi le stade stationnaire commence. Avec un traitement adéquat vient le stade du développement inverse de la maladie.

Diagnostics

La polyneuropathie alcoolique est diagnostiquée sur la base de:

  • Le tableau clinique de la maladie. Les critères de diagnostic sont la faiblesse musculaire progressive dans plus d'un membre, la symétrie relative des lésions, la présence de réflexions tendonales, les troubles sensibles, l'augmentation rapide des symptômes et la cessation de leur développement au cours de la 4ème semaine de la maladie.
  • Données d'électroneuromyographie permettant de détecter les signes de dégénérescence axonale et de destruction de la gaine de myéline.
  • Méthodes de laboratoire. Comprend l’analyse du liquide céphalorachidien et la biopsie des fibres nerveuses afin d’exclure les polyneuropathies diabétiques et urémiques.

Dans les cas douteux, pour exclure d'autres maladies, une IRM et une TDM sont réalisées.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs comprend:

  • Rejet complet de l'alcool et de la nutrition.
  • Procédures de physiothérapie, consistant en une stimulation électrique des fibres nerveuses et de la moelle épinière. La thérapie magnétique et l'acupuncture sont également utilisés.
  • Entraînement physique thérapeutique et massage permettant de restaurer le tonus musculaire.
  • Traitement de la toxicomanie.

Quand un traitement médicamenteux est prescrit:

  • vitamines du groupe B (par voie intraveineuse ou intramusculaire), vitamine C;
  • améliore la microcirculation pentoxifylline ou cytoflavine;
  • améliore l'utilisation de l'oxygène et augmente la résistance aux antihypoxants insuffisants en oxygène (Actovegin);
  • améliore la conductivité neuromusculaire de la neuromédine;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac), antidépresseurs, médicaments antiépileptiques;
  • pour l'élimination des troubles moteurs et sensoriels persistants - médicaments anticholinestérases;
  • améliorer l'excitabilité des gangliosides cérébraux et des préparations de nucléotides des fibres nerveuses.

Des hépatoprotecteurs sont utilisés en cas d'atteinte hépatique toxique.

La thérapie symptomatique est utilisée pour corriger les troubles autonomes.

Symptômes et traitement de la neuropathie alcoolique des membres inférieurs

L'abus d'alcool entraîne l'apparition d'une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs. Cette maladie neurologique endommage le système nerveux périphérique et se développe en raison de lésions toxiques sur le corps. La maladie a un effet négatif sur le système nerveux, provoquant une maladie grave.

Causes de la neuropathie

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs est due à la consommation importante d’alcool (après une prise unique ou répétée). Cependant, tous les patients chez lesquels une pathologie neurologique a été diagnostiquée ont tendance à boire de l'alcool, de sorte que l'alcool n'est pas la seule cause du développement de la maladie.

Le développement de la neuropathie alcoolique se produit également sous l’influence des facteurs suivants:

  • troubles métaboliques;
  • carence en vitamines du groupe B, magnésium;
  • violation de la microcirculation dans les fibres nerveuses;
  • compression des terminaisons nerveuses en raison d'un séjour prolongé dans une position.

La polyneuropathie des membres inférieurs avec consommation d’alcool se développe en plusieurs étapes:

  1. Diminution de l'apport en nutriments dans les tissus en raison des effets toxiques de l'alcool éthylique, qui viole le métabolisme.
  2. Réduire la vitesse de passage des impulsions à travers les fibres nerveuses.
  3. Dommages causés au système nerveux central et périphérique.
  4. Dysfonctionnement du système digestif (détérioration de la capacité d'absorption des parois intestinales).
  5. Affaiblissement de l'immunité, à cause duquel le corps produit des anticorps qui "attaquent" les cellules saines.
  6. Accumulation de toxines dans le corps en raison de troubles métaboliques.

Le développement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs n'est pas entièrement compris. Cependant, les chercheurs ont découvert que les axones sont la cible principale de l'intoxication à l'alcool. Ces processus sont responsables de la transmission de l'influx nerveux.

En cas d'utilisation prolongée de boissons contenant de l'alcool, le foie en souffre et la concentration en vitamines du groupe B est fortement réduite dans le corps.

Les symptômes

Neuropathie alcoolique des membres inférieurs présente initialement des symptômes sous forme de faiblesse des muscles de la jambe. Cependant, cette caractéristique se caractérise par un certain nombre d'autres maladies et uniquement par la fatigue physique. Par conséquent, la plupart des gens ne font pas attention aux principales manifestations de la pathologie et commencent le traitement à un stade avancé de son développement.

Les symptômes suivants indiquent une polyneuropathie des membres inférieurs:

  • augmentation ou diminution de la sensibilité cutanée;
  • sécheresse et desquamation de la peau;
  • changement de démarche;
  • la peau prend une teinte bleue ou de marbre;
  • changement de la pression artérielle;
  • douleur du caractère brûlant;
  • délamination des plaques à ongles;
  • perte de cheveux.

La défaite du système nerveux périphérique se manifeste sous la forme de "chair de poule" sur les membres inférieurs, engourdissement partiel ou complet. Ce symptôme est complété par des crampes musculaires. Et l'intensité des sensations douloureuses dans le bas du corps augmente avec le contact ou l'effort physique.

Au fil du temps, une atrophie des fibres musculaires se développe, accompagnée de l'apparition d'ulcères à la surface de la peau. Dans les cas graves, les symptômes de la neuropathie alcoolique se manifestent par des palpitations cardiaques, une transpiration accrue, un essoufflement. Ces facteurs indiquent une atteinte pulmonaire nécessitant une attention médicale immédiate.

Une intoxication aiguë du corps, une confusion, des signes de troubles mentaux se produisent. Il est également possible des violations d'expressions faciales, la rétention temporaire d'urine.

Une caractéristique importante de la polyneuropathie alcoolique est qu’environ un mois après l’apparition des premiers signes, un soulagement survient, mais ce symptôme indique le passage de la maladie à la phase chronique. Si seules les jambes ont commencé à faire mal, vous devriez demander l'aide d'un médecin et suivre un traitement pour dépendance à l'alcool.

Diagnostic de la polyneuropathie

Le diagnostic de neuropathie des membres inférieurs commence par la collecte d'informations sur le patient. Les symptômes décrits ci-dessus peuvent signaler une multitude d'autres pathologies qui peuvent souvent être exclues au stade de la communication avec le patient.

À l'étape suivante, les jambes sont examinées, ce qui révèle les changements survenus: faiblesse musculaire, engourdissement, atrophie et autres signes de dommages.

L'électroneuromyographie est utilisée pour différencier la polyneuropathie des autres troubles neurologiques. ENMG vous permet d'identifier le degré d'endommagement des fibres nerveuses, la présence d'un processus inflammatoire et le déroulement des processus dégénératifs. Si une maladie est suspectée, une biopsie supplémentaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Traitement de la neuropathie alcoolique des membres inférieurs

La polyneuropathie alcoolique est traitée de manière globale. Selon les résultats des diagnostics, un traitement médicamenteux est prescrit pour éliminer la carence en oligo-éléments et préserver le patient des symptômes qui l’accompagnent. Une thérapie réussie nécessite une correction du mode de vie, prévoyant un rejet complet des boissons alcoolisées.

La physiothérapie, la thérapie par l'exercice, aide à accélérer la récupération du patient. Dans les lésions plus légères associées à l'évolution de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, un traitement avec des remèdes populaires est possible. Pendant la période de rééducation, il est important de changer le régime alimentaire quotidien en faveur d’une nutrition adéquate.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs est effectué à l'aide des médicaments suivants:

  • Vitamines B administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse;
  • la vitamine C;
  • «Pentoxifylline» ou «cytoflavine», qui améliore la microcirculation sanguine;
  • médicaments antihypoxiques (Actovegin). Améliorer l'apport d'oxygène aux tissus, empêchant ainsi le développement de l'hypoxie;
  • "Curantil" ou "Vinpocetine". Renforcer les parois vasculaires et améliorer le flux veineux;
  • "Neyromedin." Normalise la conduction des fibres nerveuses et la circulation des signaux vers les muscles.

Quel que soit le stade de développement de la pathologie, les antidépresseurs (Amitriptyline, Paroxetine) et les antiépileptiques (Carbamazépine, Neurontin) sont recommandés. La neuropathie alcoolique nécessite des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen).

Avec de telles lésions, recommander des agents qui ont un effet stimulant sur les processus métaboliques. Ces médicaments comprennent les nootropes. Les médicaments de ce groupe ont un effet positif sur l’échange de nucléines dans l’espace intercellulaire des fibres nerveuses. Les nootropiques rétablissent le travail du système nerveux central en supprimant les symptômes de neuropathie.

En outre, la pharmacothérapie inclut les hépatoprotecteurs. Ces médicaments restaurent la fonction du foie et préviennent les dommages aux organes.

Physiothérapie

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs vise à restaurer leurs fonctions perdues. À ces fins, en plus des médicaments, des mesures physiothérapeutiques sont indiquées:

  • massage
  • électro- et magnétothérapie, stimulant le travail du système nerveux;
  • purification du sang à l'aide de dispositifs appropriés;
  • Thérapie d'exercice.

Les procédures de physiothérapie sont généralement prescrites après un traitement médicamenteux.

Ces activités se déroulent sur plusieurs mois, la neuropathie provoquant de graves troubles nécessitant une longue convalescence.

Pendant la période de rééducation, on prescrit au patient une série d'exercices de gymnastique qui normalisent le tonus musculaire.

Régime alimentaire

Étant donné que la polynévrite alcoolique des membres inférieurs a un impact sur tout le corps, un apport constant de nutriments est nécessaire pour la réadaptation du patient. Pour ce patient est transféré à un régime alimentaire spécialisé, impliquant l'utilisation de foie d'animaux, produits laitiers, légumes et fruits.

Il est particulièrement important d'inclure dans le régime alimentaire des plats contenant des vitamines du groupe B. En plus du foie, ces oligo-éléments se trouvent dans le son et le germe de blé.

Étant donné que l’alcool a des effets néfastes sur les fonctions du système digestif, il est recommandé d’exclure du régime les aliments épicés et salés, qui exercent un stress supplémentaire sur les organes de l’appareil digestif.

Traitement des remèdes populaires

En plus du traitement traditionnel, le traitement des remèdes traditionnels aidera une personne souffrant de neuropathie alcoolique des membres inférieurs: teinture de plantes à la valériane, dactylose et de thym. Ces médicaments sont autorisés à prendre, sous réserve de l'approbation du médecin.

Un traitement complexe efficace et une thérapie populaire sont les facteurs de succès de la lutte contre la maladie.

Avec la défaite des membres inférieurs, les moyens suivants sont indiqués:

  1. Bouillons de la série, origan, yasnotki, paille de lit du matin. Ces composants sont pris en proportions égales et mélangés à des racines de réglisse et de bardane, de fleurs de sureau, de cônes de houblon et de feuilles de bouleau. La composition a ajouté 2 tasses d'eau bouillante. La décoction est infusée pendant trois heures. L'outil aide à restaurer le métabolisme.
  2. Bouillon de persil et de tournesol pour éliminer les toxines. Il faudra 2 c. graines et un demi-verre de vert. 300 ml de kéfir sont ajoutés au mélange. La composition est prise 40 minutes avant le petit déjeuner.
  3. Un mélange de graines de chardon et d'huile de tournesol. Il faudra 4 c. graines et 150 ml d'huile. Les ingrédients sont mélangés les uns aux autres et avec 2 c. menthe poivrée séchée. La composition obtenue est utilisée trois fois par jour avant les repas. Ce remède normalise la fonction hépatique.

La médecine traditionnelle ne remplace pas la pharmacothérapie, mais la complète.

Prévisions et conséquences

La guérison de la polyneuropathie des membres inférieurs prend jusqu'à six mois, sous réserve du respect de toutes les prescriptions médicales. Le refus du traitement entraîne le développement de complications graves. La neuropathie alcoolique provoque une paralysie partielle ou complète, des lésions du cervelet, un dysfonctionnement du système nerveux central et l'apparition de troubles mentaux. Il est également possible que le patient décède suite à une destruction du foie ou à un arrêt cardiaque.

Prévention

Le seul moyen de prévenir la neuropathie alcoolique des membres inférieurs - le rejet complet de l’utilisation de produits contenant de l’alcool. Il est également recommandé de suivre les principes d’une bonne nutrition et de maintenir un style de vie actif afin de prévenir les troubles métaboliques.

Traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs est l’une des complications les plus courantes du complexe de maladies somatiques, mentales et neurologiques, qui se manifeste dans l’abus d’alcool. Selon les statistiques, la maladie est détectée plus souvent que la cirrhose du foie, l’encéphalopathie et les troubles gastro-intestinaux causés par une intoxication prolongée à l’éthanol. Le diagnostic opportun de la polyneuropathie et une thérapie adéquate peuvent minimiser le risque de développer des conditions pathologiques conduisant à une invalidité et à la mort.

Formes de la maladie

Les experts classent la polyneuropathie alcoolique en plusieurs groupes. Les motifs de systématisation sont le tableau clinique de la maladie et le rythme de son évolution.

Par la nature de l'évolution de la polyneuropathie est divisé en trois types:

  • chronique, en développement sur 12 mois et plus;
  • aigu, caractérisé par des taux de formation rapides (jusqu'à 30 jours);
  • subaiguë.

Le plus souvent, les experts identifient le premier de ces types de maladies.

En outre, la polyneuropathie alcoolique, en fonction de ses manifestations cliniques, est généralement différenciée en 4 groupes.

  1. Mixte, lié au nombre des plus communs. La maladie affecte les membres supérieurs et inférieurs. Les symptômes incluent une paralysie des mains (pieds), une hypotension, une diminution des réflexes profonds, une atrophie musculaire des avant-bras, un niveau de sensibilité modifié (minimisé ou accru) dans les zones touchées.
  2. Sensory, caractérisé par l'apparition de douleurs dans les emplacements des grands nerfs, une sensation de brûlure, des frissons, un engourdissement des pieds. Avec une polyneuropathie de ce type, on observe également des convulsions et des pathologies végétatives-vasculaires (marbrure de la peau, acrocyanose, hyperhidrose).
  3. Moteur, caractérisé par un dysfonctionnement des doigts extenseurs et des jambes distales en raison du développement de changements dans les nerfs péroniers communs, tibiaux. Flexion plantaire difficile, marche sur les orteils, rotation du pied dans le sens antihoraire.
  4. Atactic (le deuxième nom de la forme considérée de polyneuropathie alcoolique est pseudotabes périphériques). Ses signes sont: engourdissement des jambes, douleur à la palpation des zones touchées, incoordination, démarche.

Un certain nombre de chercheurs distinguent les types de neuropathie végétative et subclinique.

Dans l'alcoolisme chronique, la maladie peut être asymptomatique.

Causes de la neuropathie alcoolique

De nombreuses études indiquent que plus de 75% du nombre total de cas de neuropathie détectés sont dus à la réaction de l’organisme à une utilisation prolongée (à partir de 5 ans) de boissons contenant de l’alcool éthylique. La gravité de la maladie est directement liée à la quantité d'éthanol régulièrement consommée par l'homme.

Les causes du développement de la neuropathie incluent:

  • effets toxiques de l'alcool sur les fibres nerveuses;
  • l'hypoxie;
  • perturbation du tube digestif (foie, intestins), système immunitaire;
  • régime alimentaire malsain;
  • diminution des taux sanguins de magnésium et de potassium;
  • carence en thiamine (vitamine B1).

Les conditions supplémentaires qui causent diverses formes de la maladie sont la prédisposition génétique (y compris la vulnérabilité accrue des tissus du système nerveux), les processus auto-immuns.

Pour les alcooliques, il est typique de rester longtemps dans une position monotone (pendant le sommeil) tout en perdant la sensibilité à la douleur. Cette condition est lourde d'engourdissements et du développement d'un syndrome de compression prolongée, conduisant à une neuropathie de compression ischémique.

Pathogenèse

Le mécanisme de l'origine de la maladie aujourd'hui n'est pas complètement compris. Un certain nombre de scientifiques pensent que les processus auto-immuns sont à la base de la neuropathie alcoolique. La pathologie est activée par des agents provocateurs (parmi lesquels le virus d'Epstein-Barr, le campylobacter, le cytomégalovirus).

Les maladies infectieuses et d'autres facteurs qui augmentent les coûts énergétiques exacerbent le manque d'acides nicotiniques et ascorbiques dans les fluides corporels, les micro-éléments et les vitamines B.

La cible principale de la maladie sous sa forme aiguë sont les axones - processus allongés des neurones.

Différents types de polyneuropathies alcooliques ont la capacité de détruire la gaine de myéline des unités structurelles-fonctionnelles du système nerveux, ce qui ralentit la vitesse de passage des impulsions et permet de commencer à exercer les fonctions nécessaires sous une forme modifiée.

Symptômes et diagnostic

Le stade initial de la polyneuropathie est caractérisé par l’absence de caractéristiques essentielles. Le développement ultérieur du processus est caractérisé par la perte progressive des capacités compensatoires, l'apparition de douleurs musculaires, la faiblesse. Jusqu'à 50% des maladies (sur le nombre total de maladies) frappent d'abord les jambes, puis se propagent aux mains.

Parmi les symptômes de la maladie est noté:

  • violation de la sensibilité (affaiblissement ou renforcement);
  • modifications de la pression artérielle, de la démarche, de la couleur (marbrure, bleu);
  • sécheresse, pelage des phanères;
  • épaississement, délaminage de la plaque à ongles;
  • détérioration de la circulation sanguine;
  • inconfort dans les pieds, les jambes, se transformant en douleurs brûlantes;
  • perte d'équilibre;
  • sensation de frissons, engourdissement, chair de poule dans les jambes;
  • diminution de la racine des cheveux (dans les zones allant du genou aux articulations de la cheville);
  • l'apparition d'ulcères trophiques;
  • atrophie musculaire;
  • repliement vers l'intérieur, tombant du pied (avec le type moteur de la maladie).

Une hyperhidrose, une tachycardie, un essoufflement peuvent également survenir.

Une forme grave de polyneuropathie est caractérisée par la présence de parésies, paralysies, confusion, affaiblissement des muscles respiratoires (le dernier signe nécessite la mise en œuvre immédiate de la respiration artificielle). Des troubles mentaux peuvent également survenir.

Périodiquement révélé des violations d'expressions faciales, des dysfonctionnements du système urinaire (attribution retardée de l'urine). Ces 2 symptômes disparaissent quelques jours après l'apparition.

La polyneuropathie peut apparaître assez fortement ou progressivement augmenter son intensité. Un soulagement temporaire 4 semaines après le début de la maladie n'est pas un signe de rétablissement, mais un signe du passage des pathologies à la forme chronique.

La réponse à la question de savoir si le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs à la maison est autorisée est sans équivoque: il est impossible d'arrêter le développement de changements sans se rendre au dispensaire.

En bref sur le processus de reconnaissance de la maladie

Un médecin diagnostique la polyneuropathie en interrogeant et en examinant un patient, en examinant les résultats de l'analyse du sang veineux (des tests de laboratoire peuvent déterminer l'étendue des dommages au foie en déterminant le niveau de transaminases). La carence en vitamines est clarifiée par l'étude du sérum.

La dynamique de la maladie est contrôlée par la méthode ENMG. L'électroneuromyographie révèle la présence d'un processus dégénératif dans les nerfs périphériques et le degré de lésion tissulaire de ces derniers.

Parmi les signes les plus importants sur la base desquels le diagnostic est établi, on peut citer:

  • faiblesse des muscles de nature progressive;
  • réflexion tendineuse;
  • symétrie des violations.

Une autre méthode de diagnostic consiste à interroger les membres de la famille du patient (si possible). Parfois, les patients nient le fait de la dépendance à l'alcool; mettre la bonne conclusion et clarifier la cause des changements pathologiques permet une conversation avec des proches.

Traitement

L'arrêt du développement de la neuropathie alcoolique passe par l'utilisation de schémas thérapeutiques complexes, y compris l'utilisation de produits médicaux en combinaison avec la physiothérapie, la thérapie physique, le massage et un certain nombre d'autres méthodes.

Médicamenteux

Les symptômes de la maladie sont éliminés à l'aide de divers groupes de médicaments. Les noms des principaux médicaments sont donnés dans le tableau ci-dessous.

Les troubles autonomes sont corrigés à l'aide d'un traitement symptomatique.

Il est interdit d'utiliser des médicaments sans ordonnance médicale: l'utilisation de médicaments non contrôlés par un spécialiste peut entraîner l'apparition de complications, une aggravation de l'état du patient et la mort.

Traitement non médicamenteux

L'acupuncture et la thérapie magnétique, les procédures de physiothérapie (pour stimuler la moelle épinière, les fibres nerveuses) sont prescrites comme mesures de rééducation supplémentaires. Pour restaurer le tonus musculaire, on utilise un massage.

Une autre méthode non médicamenteuse - les exercices de physiothérapie - aide à prévenir le développement de contractures et à renforcer le corps.

Le soutien d'un psychologue joue un rôle important. Les consultations spécialisées aident à surmonter l'état dépressif qui survient chez la majorité des patients de la catégorie en question lorsqu'ils refusent de consommer de l'alcool.

Médecine populaire

La médecine alternative recommande d'utiliser les remèdes suivants pour combattre la neuropathie alcoolique:

  1. Une décoction de matières premières d'herbes médicinales (frêne, coiffeuse, train, cocklebur) pour stimuler le métabolisme. Les composants ci-dessus doivent être mélangés dans des proportions égales, ajouter une quantité similaire de feuilles de bouleau, cônes de houblon, racines de bardane et de réglisse hachées, fleurs de sureau. 1 cuillère à soupe de la collection brassée dans 2 tasses d'eau bouillante, laissez infuser (au moins 3 heures). A consommer en 6 heures.
  2. La composition de persil et de graines de tournesol pour éliminer les toxines. 2 cuillères à soupe graines, une demi-tasse d'herbes fraîches hachées et 300 ml de yaourt se combinent, mélangez bien. Buvez l'estomac vide, 40 minutes avant le repas du matin.
  3. Un cocktail de miel, de jus de carotte et d'huile d'olive pour soulager la condition de polyneuropathie alcoolique. Préparation: mélanger un demi-verre de jus de fruits frais avec du beurre, ajouter 1 jaune, fouetter. Sucrer 2 c. chérie Accepté 2 heures avant les repas.
  4. Remède traditionnel à base d'herbes et d'huile d'olive pour restaurer le foie. Graines de chardon dans la quantité de 4 c. l écraser Ajouter 150 ml d'huile légèrement chauffée. Dans le mélange entrer doucement la poudre de feuilles de menthe poivrée séchée (2 cuillères à soupe). Manger une demi-heure avant les repas, 3r. / Jour., 6 c. La durée du traitement est de 3 semaines.
  5. Bains à la mélasse et à la sauge pour réduire la sensation de brûlure dans les jambes. Cet outil est caractérisé par des effets anti-inflammatoires, désinfectants et cicatrisants. 100 g d'herbes médicinales dans un rapport de 1: 1 pour 2,5 litres d'eau bouillante, laissez reposer environ 2 heures. Diluer avec de l'eau chaude avant de procéder.

Utilisez les méthodes de traitement envisagées est possible seulement après consultation avec votre médecin.

Régime alimentaire

Au cours de la période de rééducation, le patient doit suivre un régime alimentaire spécifique favorisant une guérison rapide. La nutrition devrait fournir la bonne quantité de vitamines, de minéraux et d'oligo-éléments et être à base de glucides.

Lorsque la polyneuropathie est recommandée, utiliser:

  • produits laitiers fermentés;
  • le foie;
  • légumes, fruits

Les aliments épicés et salés doivent être exclus du menu du jour.

Période de récupération et prévision

Il est impossible de se remettre d'une neuropathie alcoolique en peu de temps. La période de récupération complète dure de 3-4 mois à six mois.

La principale condition pour obtenir l'effet thérapeutique le plus élevé possible est le rejet complet des boissons contenant de l'alcool éthylique.

Les petits changements dans le corps sont éliminés complètement. Dans le cours chronique de la polyneuropathie, les fibres nerveuses détruites ne récupèrent pas; les méthodes modernes de traitement ne peuvent que stabiliser le processus et réduire la gravité des symptômes.

Refus de se rendre à la clinique et de recevoir des soins médicaux, l'aggravation de la pathologie par un abus accru d'alcool entraînera une invalidité. Ce dernier peut causer des complications telles que:

  • paralysie des jambes;
  • perte totale de mobilité;
  • dommages au cervelet;
  • violation des fonctions du système nerveux central;
  • l'apparition de troubles mentaux.

Mortel possible (y compris en cas d’arrêt cardiaque).

Prévention

Prévenir le développement de la neuropathie alcoolique est assez facile. Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de mettre fin aux symptômes des maladies infectieuses rapidement et de le faire observer par un narcologue (et, si nécessaire, par un psychologue).

Après la récupération, il est recommandé de se rendre régulièrement dans les sanatoriums, de faire du sport et de suivre son régime.

La maladie décrite est une maladie grave, entraînant de graves changements dans le corps. Une fois guéri, il est nécessaire de tout mettre en oeuvre pour le rejet absolu de l’alcool. Seule cette méthode permettra d’éviter la récurrence de la polyneuropathie alcoolique.

Neuropathie alcoolique des membres inférieurs traitement

Symptômes et traitement de la neuropathie alcoolique

Polyneuropathie alcoolique - une maladie causée par les effets toxiques de l'alcool et de ses métabolites sur les éléments structurels du système nerveux périphérique.
Faits intéressants:

  • une personne sur deux souffrant d'alcoolisme présente des symptômes de polyneuropathie
  • les femmes sont plus malades que les hommes
  • le risque de développer la maladie augmente considérablement lorsque l'on utilise plus de 100 grammes d'éthanol par jour

5 raisons menant au développement de la neuropathie alcoolique

  • Raison numéro 1. L'effet négatif direct de l'alcool éthylique sur les nerfs périphériques, qui dépend de la dose, entraîne une perturbation de la conduction de l'influx nerveux. Ceci est dû à une violation du transport des substances trophiques (nutriments), ralentissant le métabolisme.
  • Raison numéro 2. L'effet négatif de l'acétaldéhyde, un produit intermédiaire du métabolisme de l'alcool, sur le système nerveux périphérique et central.
  • Raison numéro 3. Le manque de thiamine et d’autres vitamines du groupe B en raison d’une absorption réduite dans l’intestin grêle, caractéristique des patients souffrant d’alcoolisme chronique.
  • Raison numéro 4. Dysfonctionnement hépatique (hépatite, cirrhose), souvent observé lors d’une utilisation systématique prolongée d’éthanol.
  • Raison numéro 5. Fonction altérée du système immunitaire, ce qui conduit à la formation d'anticorps visant à la destruction de son propre tissu nerveux.

En prenant en compte les cinq raisons ci-dessus, il est possible de traiter efficacement la polyneuropathie alcoolique.

Cas typique

Ce cas clinique reflète les symptômes caractéristiques de la maladie.
Patient M. 55 ans, mécanicien. Appelé à la réception au neurologue avec les plaintes suivantes:

  • douleurs dans les jambes, aggravées le soir
  • sensation de brûlure à la surface plantaire du pied
  • force des membres inférieurs

Se considère malade pendant 2 ans, note l'évolution progressive de la maladie. Parmi les maladies passées, note les infections virales aiguës, la pancréatite chronique. Allergie aux drogues nie. Il n'y a pas eu d'opération. Il est enregistré depuis 7 ans chez un narcologue sur le syndrome de dépendance à l'alcool. Environ 200 grammes d'alcool éthylique sont consommés chaque jour.

Inspection objective. peau rose pâle. Aucune éruption cutanée. Les ganglions lymphatiques ne sont pas agrandis. Faible puissance. Thyroïde sans phoques. Les muscles des membres inférieurs sont atrophiés. Démarche brisée. Quand on marche en titubant. Il ne peut pas bouger les yeux fermés - chutes. Sensibilité perturbée (réduite) dans les extrémités inférieures.

Sur la base d'un examen objectif effectué par un médecin, un diagnostic de «polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs» a été posé et un examen supplémentaire, l'électroneuromyographie, a été désigné pour confirmer le diagnostic.

Symptômes principaux

Étant donné que la polyneuropathie dans l’alcoolisme est à la base de plusieurs facteurs, la maladie se caractérise par la variabilité (variabilité) du tableau clinique.
Voici donc les principaux symptômes de la neuropathie alcoolique:

  • les douleurs dans les pieds et les jambes, qui brûlent dans la nature, sont accompagnées de spasmes musculaires douloureux dans les muscles du mollet
  • paresthésie - sensation de "chair de poule rampante"
  • faiblesse des muscles des membres inférieurs, ce qui entraîne une panne de la marche
  • violation (diminution) de la sensibilité des pieds
  • atrophie musculaire
  • décoloration de la peau
  • déséquilibre dû à une lésion cérébelleuse concomitante
  • un trouble de la fonction du système nerveux autonome, qui peut se manifester par des mictions fréquentes, une impuissance (voir une analyse des médicaments pour augmenter son efficacité), des fluctuations de la pression artérielle

Une polyneuropathie alcoolique peut souvent survenir de manière subclinique (asymptomatique). Dans de tels cas, le diagnostic correct ne peut être posé que sur la base d'une étude électrophysiologique.

Un peu sur les maladies - les caméléons

Il est nécessaire de «connaître à vue» des pathologies qui présentent un tableau clinique similaire avec une polyneuropathie alcoolique. Ce sont:

  • polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique;
  • polyneuropathie diabétique;
  • formes héréditaires de lésions du système nerveux périphérique;
  • Syndrome de Guillain-Barré.

Lors du diagnostic de "neuropathie alcoolique", il est important de se rappeler les maladies ci-dessus.

Diagnostic précoce

L'électroneuromyographie - la principale méthode permettant de confirmer le diagnostic de polyneuropathie est l'électroneuromyographie - une méthode basée sur l'enregistrement de l'activité bioélectrique des fibres neuromusculaires.

Biopsie des fibres nerveuses - Dans les cas de diagnostic difficiles, une biopsie des fibres nerveuses est réalisée. Ce type de recherche est utilisé dans des situations où il est nécessaire d'exclure une polyneuropathie d'une autre origine - diabétique, urémique.

LE PLUS IMPORTANT! En aucun cas, le patient ne doit cacher au médecin des épisodes de consommation systématique d'alcool, car cela conduit à un diagnostic erroné. En conséquence, le traitement sera prescrit de manière incorrecte.

Un peu de délire

cela se produit uniquement lors d'une utilisation prolongée d'alcool éthylique

FAUX! Une neuropathie alcoolique toxique peut survenir après une seule utilisation d'éthanol;

la neuropathie alcoolique, dont les symptômes sont confirmés par l'électroneuromyographie, est incurable

TOUT SUR! Au cas où la maladie serait causée par une carence en vitamines B au cours de l’alcoolisme, un rétablissement complet est possible;

éviter l'alcool conduit à la récupération

NON! La réduction ou la cessation de la consommation d'alcool contribue à la stabilisation de l'état, c'est-à-dire que les symptômes cliniques ne progressent pas. Cependant, la récupération absolue ne se produit pas.

Comment traiter la neuropathie alcoolique?

Les principes de base du traitement:

  • refus de boire de l'alcool
  • nutrition complète et équilibrée (les aliments doivent contenir de grandes quantités de protéines et de vitamines B)
  • vitamines: administration intraveineuse et intramusculaire de vitamines du groupe B - thiamine, pyridoxine, acide folique. L'efficacité du traitement augmente avec l'utilisation de la forme liposoluble de la vitamine B1 - benfotiamine - pendant 2 mois. La polyneuropathie alcoolique, dont le traitement est axé sur les préparations à base de benfotiamine, est due à un déficit en vitamines du groupe B de 95%.
  • correction de carence en magnésium
  • l'utilisation de thérapies physiques visant à renforcer les muscles des membres inférieurs et à prévenir le développement de contractures
  • lutter contre le syndrome douloureux - à cette fin, les antidépresseurs et les antiépileptiques sont utilisés de façon prolongée

World Medicine News

Des scientifiques européens ont démontré le rôle des facteurs génétiques dans la formation de la polyneuropathie alcoolique. Prédisposé à endommager les représentants du système nerveux périphérique de la race mongoloïde, dans lequel la probabilité de la maladie est d'environ 80%. La raison en est un défaut dans le gène responsable de l'activité de l'enzyme acétaldéhydehydrogénase, impliquée dans le métabolisme de l'alcool éthylique.

Pour obtenir un effet positif et même, la disparition complète de tous les symptômes n’est possible que dans les cas suivants:

  • abstinence totale d'alcool
  • normalisation du régime alimentaire
  • prendre des médicaments contenant des vitamines du groupe B
  • observation régulière par un neurologue et un narcologue

Dans les cas graves de neuropathie alcoolique, le patient peut devenir complètement immobilisé et nécessiter des soins.

La médecine traditionnelle ne dort pas

  • L'expérience séculaire de la médecine traditionnelle repose sur l'utilisation dans le traitement de la neuropathie alcoolique de plantes telles que l'achillée millefeuille, l'absinthe et le millepertuis.
  • Certains herboristes recommandent le thym rampant en association avec des baies de genièvre pour lutter contre les maux.
  • Une méthode efficace pour faire face à la douleur et à la sensation de brûlure dans les pieds est le bain à la sauge et à l’arme de mère.

Foire aux questions au médecin

Pourquoi les antidépresseurs sont-ils prescrits pour soulager la douleur chez les AP?

Avec la polyneuropathie alcoolique, le syndrome de la douleur neuropathique est présent, ce que les analgésiques conventionnels ne soulagent pas. Des scientifiques américains ont montré qu’un effet analgésique élevé était observé lors de la prise d’antidépresseurs et de médicaments antiépileptiques.

Des troubles trophiques (en particulier des ulcères) se forment-ils sur les jambes pendant la AP ou s'agit-il d'un symptôme d'une autre maladie?

Des lésions ulcéreuses de la peau des jambes et des pieds dans cette maladie sont rarement observées; elles sont le plus souvent causées par des varices des extrémités inférieures et un diabète sucré.

L'AP peut-il causer la mort d'une personne?

Non La cause de la mort peut être d’autres manifestations de l’alcoolisme - encéphalopathie de Wernicke, intoxication aiguë à l’alcool.

Peut-il être accompagné de vertiges, de maux de tête?

Non Les symptômes ci-dessus sont caractéristiques des dommages causés par l’alcool au système nerveux central.

L'AP peut-il être accompagné d'épilepsie alcoolique?

Non L'épilepsie alcoolique est une maladie indépendante.

Traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs

La neuropathie alcoolique est un trouble neurologique. C'est cette maladie est l'une des complications les plus courantes sur la base de la dépendance à l'alcool. À la suite de la maladie, un grand nombre de composés nerveux sont endommagés. Dans 90% des cas, les membres inférieurs sont touchés dans les zones les plus reculées.

Les toxines, formées à la suite de la dégradation de l'alcool éthylique, ont un effet important sur l'état des fibres nerveuses, ce qui perturbe le métabolisme des nutriments.

Ainsi, la maladie affecte non seulement la maladie, mais également le fonctionnement des terminaisons nerveuses. La maladie affecte non seulement les membres, mais aussi la moelle épinière, ainsi que certaines parties du cerveau.

La neuropathie alcoolique est une maladie neurologique qui est la complication la plus courante de la dépendance à l'alcool chez l'homme.

Causes de

Parmi les nombreuses raisons qui affectent le développement de la maladie, les experts identifient les suivantes:

  • l'effet des produits de dégradation de l'alcool sur l'état des fibres nerveuses;
  • troubles de la circulation dans le système vasculaire et nerveux;
  • régime alimentaire malsain;
  • perturbation du foie et du tractus gastro-intestinal;
  • manque de vitamines;
  • la présence constante d'une personne dans la même position.

La neuropathie alcoolique est compréhensible, mais la question se pose de savoir comment cette dernière cause affecte son apparence. Le fait est que lorsqu'une personne est sous l'influence de l'alcool, elle est dans la même position pendant longtemps, il en résulte une compression de certains vaisseaux.

La consommation d'alcool est l'une des principales causes de l'apparition de la maladie. C'est son influence sur le corps qui conduit à la destruction de la barrière des fibres nerveuses. À cette triste image s'ajoute une pénurie aiguë de certaines vitamines dans le corps.

Joue également un rôle important dans cette question et l'hérédité. Certains gènes ont pour tâche la formation de certaines enzymes. Cette enzyme dissocie l'alcool éthylique en certains aliments qui ont des effets dévastateurs sur tout le corps.

Évolution de la maladie

A la question, la neuropathie alcoolique, ce que c'est, on peut répondre comme suit: il s'agit d'une maladie dont le développement est plutôt lent. La maladie a plusieurs formes de flux. La forme aiguë de la polyneuropathie est généralement prononcée immédiatement après la consommation de grandes quantités de boissons alcoolisées. Il ne faut que quelques jours pour que tous les symptômes se développent.

Dans presque tous les cas où ils ont demandé l'aide de spécialistes, les patients se sont plaints de douleurs aiguës au niveau des jambes. La plupart de ces patients sont des alcooliques expérimentés. Ils ont tendance à ne pas prêter attention aux symptômes mineurs et au mépris de la santé. Étant "sous le degré", ils ne remarquent tout simplement pas les changements qui se produisent dans le corps.

La maladie se caractérise par des lésions simultanées à de nombreux nerfs périphériques.

Symptomatologie

La polyneuropathie alcoolique présente les symptômes suivants:

  • l'apparition de convulsions des membres inférieurs, accompagnée de douleurs aiguës;
  • engourdissement des membres.

Avec le développement de la maladie et en l'absence de traitement approprié, la faiblesse s'étend aux parties supérieures du corps. Très souvent, à l'examen, les symptômes sont plus graves. Une personne peut ne pas ressentir certaines parties de son corps. Un exemple de ce symptôme est que la personne ne sent plus la surface sous ses pieds. Cela conduit à un changement de démarche lui-même, qui acquiert le caractère de "clignotant".

De plus, certains réflexes dans la partie inférieure du corps s'affaiblissent et on observe parfois leur absence complète. Lorsqu'une personne ignore de tels problèmes évidents dans le corps, cela peut entraîner le développement de terribles pathologies. La maladie lancée menace le développement de la paralysie et l'apparition d'ulcères trophiques.

Une hyperpigmentation de la peau est également observée. On peut observer une perte de cheveux, des changements de couleur de la peau et même des changements de température dans la partie inférieure du corps.

Un symptôme caractéristique qui sert d'indicateur de négligence de la maladie est exprimé par l'apparition d'une douleur aiguë lorsque vous appuyez sur les muscles du mollet. À partir de ce moment, il est possible de dire que le patient a commencé à développer une paralysie. Dans la plupart des cas, la maladie entraîne une lésion du pied extenseur.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis, le médecin devra exclure la présence de maladies telles que le diabète, l'insuffisance rénale, l'intoxication du corps et les maladies héréditaires. Il est nécessaire d’établir tous les facteurs qui ont conduit au développement de la maladie. Dans la plupart des cas, la cause est une dépendance à l'alcool.

Assurez-vous de passer un examen par un neurologue. Seul un spécialiste du profil étroit est capable d'évaluer l'état des muscles, leur force et leur sensibilité, ainsi que la présence de certains réflexes.

À l'aide de procédures telles que l'électroneuromyographie, la vitesse pendant laquelle l'excitation nerveuse atteint le nerf lui-même est établie. Il est également nécessaire d'exclure la présence d'autres maladies qui expriment des symptômes similaires. Pour cela, des procédures telles que l'IRM, la biopsie des terminaisons nerveuses et la tomographie par ordinateur sont effectuées.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs se développe progressivement.

Méthodes de traitement

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs doit commencer par un rejet complet de toute boisson contenant de l’alcool. Le patient doit adapter son régime alimentaire et observer pendant longtemps un régime alimentaire particulier.

Seulement avec le respect de ces mesures, il sera possible de garantir la disponibilité du résultat. Si le patient continue l'abus d'alcool, l'effet n'apportera aucun traitement médicamenteux ni aucune autre forme de celui-ci.

Le traitement médicamenteux consiste en un traitement vitaminique avec des injections intraveineuses et intramusculaires. Avec une maladie telle que la neuropathie alcoolique des membres inférieurs, le traitement, les médicaments et les procédures sont prescrits comme suit:

  1. La pentoxifylline est un médicament qui aide à normaliser la microcirculation.
  2. Actovegin est un antihypoxant.
  3. Neuromedin est un médicament qui accélère la conduction des terminaisons neuromusculaires.

En cas de douleur prononcée aux membres inférieurs, on utilise des anti-inflammatoires, des antidépresseurs et des analgésiques à base non narcotique.

Pour soulager la douleur, il est conseillé au patient de prendre des médicaments tels que la carbamazépine. La cytoflavine est l’un des meilleurs médicaments pour restaurer et accélérer les processus métaboliques. Cet outil est utilisé dans le traitement des maladies afin d’améliorer la circulation des nutriments. De plus, son utilisation permet d’éliminer l’intensité de la douleur et, dans un certain sens, de restaurer les fonctions motrices de la partie inférieure du corps. Pour comprendre à quel point cette maladie est dangereuse, il suffit de voir une photo de polyneuropathie alcoolique.

Les gènes codant pour les enzymes aldéhyde déshydrogénase et alcool déshydrogénase jouent un rôle important dans l’évolution de la maladie.

Méthodes sans drogue

L'utilisation de cette méthode de traitement d'une maladie repose sur la réadaptation complexe du corps. Pour ce faire, effectué diverses physiothérapies. Dans la plupart des cas, on prescrit au patient des cours de stimulation électrique des fibres nerveuses et de la moelle épinière, ainsi qu'une thérapie magnétique.

Il est très important de porter une attention particulière à la restauration du tonus musculaire. Pour ce faire, vous pouvez utiliser différentes techniques de massage et de thérapie physique. En outre, en fonction des capacités du patient, les experts recommandent de suivre un traitement d'acupuncture.

Régime alimentaire bien équilibré, la clé du succès du traitement. C'est pourquoi il est très important de suivre un régime pendant tout le traitement. L'utilisation de certains produits aidera le corps à obtenir la quantité nécessaire de substances pour augmenter le tonus.

Le régime alimentaire met principalement l’accent sur les glucides. En outre, le patient a besoin d'aliments riches en diverses vitamines. À ce stade, il est très important que le corps ne soit pas confronté à des problèmes liés à un manque de vitamine «B». Ce groupe de vitamines présentes dans des aliments tels que les céréales, le foie et le son. Leur utilisation est extrêmement importante pour stabiliser le métabolisme perturbé par l’influence de l’éthanol.

Recettes folkloriques

En ce qui concerne la neuropathie diabétique et alcoolique, vous pouvez répondre aux questions suivantes: une maladie qui affecte le membre à la suite d’une consommation d’alcool ou dans le contexte d’une maladie comme le diabète. Pour leur traitement, il existe de nombreux médicaments différents.

L'effet des médicaments peut être renforcé par certains effets. Ces traitements sont justes et incluent les méthodes traditionnelles de traitement. Il est nécessaire de clarifier immédiatement que cette technique n'est qu'un moyen de thérapie supplémentaire. Le remplacement de l'usage de drogues par des méthodes traditionnelles n'est pas recommandé.

Tout d'abord, le traitement à l'aide de méthodes traditionnelles devrait viser à éliminer les substances nocives du corps et à éliminer le béribéri. Pour cela, vous pouvez utiliser le cocktail suivant. Dans un verre de kéfir, ajoutez deux cuillères à soupe de graines moulues de tournesol et de persil. Ce mélange est préférable de consommer une heure avant le petit déjeuner.

Satisfaire le corps avec des vitamines, vous pouvez utiliser un mélange de carottes fraîches, de miel et d'œufs. Pour préparer, il est nécessaire de séparer le blanc du jaune et de le fouetter. Dans la masse résultante, ajoutez quelques cuillères de miel et d'huile de tournesol. Ajoutez à cela un demi-verre de jus de carotte fraîchement pressé et mélangez bien. Le liquide qui en résulte est consommé plusieurs fois par jour pendant une heure avant les repas.

En outre, vous pouvez préparer des bains de pieds à base de teinture de branches d’arbres de Noël. Si vous avez une douleur aiguë, vous pouvez ajouter quelques poivrons amers. Une demi-heure par jour suffit pour réduire considérablement le nombre de crises et leur effet douloureux.

L'effet positif du massage est renforcé par des infusions spéciales. Pour le créer, vous devez utiliser du millepertuis broyé. Dans une capacité de cinq cents grammes versé quelques verres d'huile de tournesol et la plante est versée. Il faut insister sur ce mélange pendant vingt jours dans un endroit sombre. Ensuite, le liquide résultant doit être filtré à travers un tamis et utilisé comme huile de massage.

La médecine traditionnelle est une méthode assez efficace pour traiter de nombreuses maladies, mais pour obtenir des effets positifs, vous devez utiliser ces recettes pendant plusieurs mois. Une dynamique positive ne sera observée que si les recommandations du médecin sont observées. Sans médicaments, ces mesures n'auront aucun effet.

Presque tous les cas de recherche d’assistance médicale se caractérisent par des plaintes de douleur et de faiblesse des jambes.

Période de récupération

Une maladie telle que la polyneuropathie des membres prend très souvent la forme d'une maladie chronique. Il est donc très important de suivre un régime et de maintenir un mode de vie sain après le traitement.

Suivre ces recommandations aide à réduire le risque d’exacerbations ultérieures de la maladie. Il est très important d'arrêter de boire de l'alcool. Le fait est que les terminaisons nerveuses qui ont été endommagées par les produits de désintégration de l'éthyle ne se rétabliront pas complètement. Étant dans un état similaire, ils sont soumis à toute influence néfaste. L'abus de produits contenant de l'alcool peut avoir des conséquences désastreuses.

Il est important de respecter le bon régime alimentaire. Seule la présence dans le corps de toutes les vitamines nécessaires à son travail aidera à maintenir le métabolisme dans un état normal.
Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire de maintenir en permanence le tonus musculaire. Pour ce faire, vous pouvez faire du jogging ou du vélo. Il est conseillé au patient de se rendre au sanatorium à titre préventif aussi souvent que possible.

Malheureusement, avec la polyneuropathie alcoolique, le pronostic du traitement n'est pas toujours positif. Le plus souvent, les patients qui ont subi un traitement deviennent handicapés. Après cela, ils se voient attribuer un groupe spécifique de handicap. Cependant, lorsque le traitement est régulier, des tendances de traitement positives peuvent être atteintes. On ne peut parler de rétablissement complet que si on prend en compte l'abandon total de la consommation d'alcool et l'intervention opportune de médecins spécialistes.

La maladie est l’une des conséquences les plus difficiles de l’abus d’alcool. C'est pourquoi la durée du traitement peut prendre plusieurs années. Le patient doit comprendre que le refus de prendre de l’alcool est permanent. En outre, le besoin de bien manger et de conserver le régime reste également après le traitement.

Mesures préventives

Pour prévenir, il est nécessaire d’exclure toutes les causes susceptibles de déclencher le développement d’une forme plus grave de la maladie. Pour ce faire, vous devez abandonner toute consommation d'alcool. Ce n’est qu’alors que nous pourrons affirmer que la maladie ne reviendra pas à l’avenir.

Polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est une maladie neurologique qui entraîne une violation des fonctions de nombreux nerfs périphériques. La maladie survient chez les alcooliques aux derniers stades du développement de l'alcoolisme. En raison des effets toxiques sur les nerfs de l'alcool et de ses métabolites et de la perturbation subséquente des processus métaboliques dans les fibres nerveuses, des modifications pathologiques se développent. La maladie est classée comme axonopathie avec démyélinisation secondaire.

Laissez une demande et dans quelques minutes, nous vous trouverons un bon spécialiste et vous aiderons à prendre rendez-vous avec lui.

Informations générales

Les signes cliniques de la maladie et leur lien avec une consommation excessive d'alcool ont été décrits en 1787 par Lettsom et en 1822 par Jackson.

La polyneuropathie alcoolique est détectée chez les personnes qui consomment de l'alcool de tout âge et de tout sexe (avec une légère prédominance de femmes) et ne dépend pas de la race ou de la nationalité. En moyenne, la fréquence de propagation est de 1 à 2 cas sur 100 000 000 de la population (environ 9% de toutes les maladies associées à l'abus d'alcool).

Selon le tableau clinique de la maladie, émettez:

  • La forme sensorielle de la polyneuropathie alcoolique, qui se caractérise par une douleur aux extrémités distales (affecte généralement les membres inférieurs), une sensation de froid, un engourdissement ou une sensation de brûlure, des crampes des muscles du mollet, une douleur dans les gros troncs nerveux. Les paumes et les pieds sont caractérisés par une douleur augmentée ou diminuée et une sensibilité à la température de type «gant et chaussettes», des perturbations segmentaires de la sensibilité sont possibles. Les troubles sensoriels sont dans la plupart des cas accompagnés de troubles végétatifs-vasculaires (hyperhidrose, acrocyanose, marbrure de la peau des paumes et des pieds). Les réflexes tendineux et périostés peuvent être réduits (il s'agit le plus souvent du réflexe d'Achille).
  • La forme motrice de la polyneuropathie alcoolique, dans laquelle se manifestent à des degrés divers la parésie périphérique et un degré modéré d’atteinte sensorielle. Les anomalies affectent généralement les membres inférieurs (le nerf tibial ou le nerf péronier commun est affecté). La défaite du nerf tibial est accompagnée d'une violation de la flexion plantaire des pieds et des doigts, d'une rotation du pied vers l'intérieur, d'une marche sur les orteils. Avec la défaite du nerf péronier, les fonctions des extenseurs du pied et des doigts sont perturbées. Il y a une atrophie musculaire et une hypotension dans la région des pieds et des jambes ("griffe du pied"). Les réflexes d’Achille sont réduits ou absents, le genou peut être augmenté.
  • Forme mixte, dans laquelle il existe à la fois des troubles moteurs et sensoriels. Sous cette forme, une parésie flasque, une paralysie des pieds ou des mains, une douleur ou un engourdissement le long des troncs nerveux majeurs, une sensibilité accrue ou diminuée dans la région des zones touchées sont détectées. La lésion affecte les membres inférieurs et supérieurs. Les parésies dans les lésions des membres inférieurs ressemblent aux manifestations de la forme motrice de la maladie, tandis que dans les lésions des membres supérieurs, ce sont principalement les extenseurs qui en souffrent. Les réflexes profonds sont réduits, il y a hypotension. Atrophie des muscles des mains et des avant-bras.
  • Forme atactique (pseudotabes périphériques), dans laquelle il existe une ataxie sensible provoquée par une altération de la sensibilité profonde (démarche perturbée et coordination des mouvements), un engourdissement des jambes, une sensibilité réduite des membres distaux, un manque de réflexes du genou, des douleurs lors de la palpation dans la région des troncs nerveux.

Certains auteurs ont également distingué des formes subcliniques et végétatives.

Selon l'évolution de la maladie, il y a:

  • forme chronique, qui se caractérise par une progression lente (plus d'un an) des processus pathologiques (elle survient souvent);
  • formes aiguës et subaiguës (se développent en un mois et sont moins fréquentes).

Des formes asymptomatiques de la maladie se retrouvent également chez les patients présentant un alcoolisme chronique.

Causes de développement

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Selon les données existantes, environ 76% de tous les cas de la maladie sont dus à la réactivité de l'organisme en cas de dépendance à l'alcool pendant 5 ans ou plus. La polyneuropathie alcoolique se développe plus souvent chez l’homme que chez l’hypothermie et d’autres facteurs précipitants.

En outre, les processus auto-immuns influencent le développement de la maladie et certains virus et bactéries sont des facteurs déclencheurs.

Provoque une maladie et un dysfonctionnement du foie.

Toutes les formes de la maladie se développent sous l’influence directe de l’alcool éthylique et de ses métabolites sur les nerfs périphériques. Le développement de la forme motrice et mixte est également influencé par une carence en thiamine (vitamine B1) dans le corps.

L’hypovitaminose de la thiamine chez des patients dépendants de l’alcool est due à:

  • apport insuffisant de vitamine B1 d'origine alimentaire;
  • diminution de l'absorption de la thiamine dans l'intestin grêle;
  • inhibition des processus de phosphorylation (type de modification post-traductionnelle de la protéine), entraînant une perturbation de la conversion de la thiamine en thiamine pyrophosphate, qui est un coenzyme (catalyseur) dans le catabolisme des sucres et des acides aminés.

Dans ce cas, l'utilisation de l'alcool nécessite une grande quantité de thiamine. La consommation d'alcool augmente donc la carence en thiamine.

L'éthanol et ses métabolites augmentent la neurotoxicité du glutamate (le glutamate est le principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux central).

L’effet toxique de l’alcool a été confirmé par des études qui démontrent la présence d’une relation directe entre la sévérité de la polyneuropathie alcoolique et la quantité d’éthanol ingérée.
Une condition préalable au développement d’une forme grave de la maladie est une vulnérabilité accrue du tissu nerveux, résultant d’une prédisposition héréditaire.

Bien que la pathogenèse de la maladie ne soit pas entièrement comprise, il est connu que les axones (processus cylindriques de transmission des impulsions des cellules nerveuses) sont la cible principale de la forme aiguë de la polyneuropathie alcoolique. La lésion implique des fibres nerveuses épaisses, myélinisées et fines, faiblement myélinisées ou non myélinisées.

La vulnérabilité accrue du tissu nerveux est le résultat de la grande sensibilité des neurones à divers troubles métaboliques, notamment à la carence en thiamine. L'hypovitaminose de la thiamine et la formation insuffisante de pyrophosphate de thiamine entraînent une diminution de l'activité d'un certain nombre d'enzymes (PDH, a-KGCH et transketolase) impliquées dans le catabolisme des glucides, la biosynthèse de certains éléments de la cellule et la synthèse de précurseurs d'acide nucléique. Les maladies infectieuses, les saignements et un certain nombre d'autres facteurs qui augmentent les besoins énergétiques de l'organisme aggravent la carence en vitamines B, acide ascorbique et acide nicotinique, réduisent les taux de magnésium et de potassium dans le sang et provoquent une carence en protéines.

Avec la consommation chronique d'alcool, la libération de β-endorphines par les neurones de l'hypothalamus est réduite et la réponse de la β-endorphine à l'éthanol est réduite.

L'intoxication chronique à l'alcool entraîne une augmentation de la concentration de protéine kinase, ce qui augmente l'excitabilité des neurones afférents primaires et augmente la sensibilité des terminaisons périphériques.

Les dommages causés par l'alcool au système nerveux périphérique entraînent également la formation excessive de radicaux libres d'oxygène qui perturbent l'activité endothéliale (formation de cellules plates tapissant la surface interne des vaisseaux, qui exercent des fonctions endocriniennes), provoquent une hypoxie endoneurale (les cellules endoneurales recouvrent les fibres nerveuses médullaires de la moelle épinière).

Le processus pathologique peut affecter les cellules de Schwann, situées le long des axones des fibres nerveuses et remplissant une fonction de soutien (soutien) et de nutrition. Ces cellules auxiliaires du tissu nerveux créent la gaine de myéline des neurones, mais dans certains cas, elles la détruisent.

Dans la forme aiguë de la polyneuropathie alcoolique, les cellules T et B spécifiques de l'antigène sont activées sous l'influence d'agents pathogènes, ce qui provoque l'apparition d'anticorps antiglycolipidiques ou antigangliosidiques. Sous l'influence de ces anticorps, des réactions inflammatoires locales se développent, l'ensemble des protéines plasmatiques (complément) participant à la réponse immunitaire est activé et le complexe d'attaque membranolytique se dépose dans la région d'interception de Ranvier sur la gaine de myéline. Le résultat de la déposition de ce complexe est l’infection à croissance rapide de la gaine de myéline par les macrophages avec une sensibilité accrue, et la destruction subséquente de la gaine.

Dans la plupart des cas, la polyneuropathie alcoolique se manifeste par des déficiences motrices ou sensorielles des membres et, dans certains cas, par des douleurs musculaires de localisation variée. La douleur peut survenir simultanément avec une déficience motrice, une sensation d'engourdissement, des picotements et une "chair de poule rampante" (paresthésie).

Les premiers symptômes de la maladie se manifestent par une paresthésie et une faiblesse musculaire. Dans la moitié des cas, la rupture touche d'abord les membres inférieurs et, après quelques heures ou quelques jours, s'étend aux membres supérieurs. Parfois, les patients ont les bras et les jambes en même temps.

La plupart des patients ont:

  • diminution diffuse du tonus musculaire;
  • une forte baisse, puis l'absence de réflexes tendineux.

Violation possible des muscles mimiques, et dans les formes graves de la maladie - rétention urinaire. Ces symptômes persistent pendant 3 à 5 jours, puis disparaissent.

La polyneuropathie alcoolique au stade avancé de la maladie est caractérisée par la présence de:

  • Parésie, exprimée à des degrés divers. La paralysie est possible.
  • Faiblesse musculaire dans les membres. Il peut être à la fois symétrique et unilatéral.
  • Forte oppression des réflexes tendineux, en passe de disparaître complètement.
  • Violations de la sensibilité de surface (augmentées ou diminuées). Habituellement exprimé faiblement et appartiennent au type polyneuritic ("chaussettes", etc.).

Pour les cas graves de la maladie est également caractéristique:

  • L'affaiblissement des muscles respiratoires, nécessitant une ventilation mécanique.
  • Sensibilité articulaire et musculaire sévère et profonde. Il est observé chez 20 à 50% des patients.
  • La défaite du système nerveux autonome, qui se manifeste par une tachycardie sinusale ou une bradycardie, une arythmie et une chute brutale de la pression artérielle.
  • La présence d'hyperhidrose.

La douleur causée par la neuropathie alcoolique est plus courante dans les formes de la maladie qui ne sont pas associées à un déficit en thiamine. Elle peut porter un caractère douloureux ou brûlant et peut être localisée dans la région du pied, mais son caractère radiculaire est plus souvent observé. dans lequel la douleur est localisée le long du nerf affecté.

Dans les cas graves de la maladie, on observe une défaite des paires de nerfs crâniens II, III et X.

Pour les cas les plus graves, les troubles mentaux sont caractéristiques.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs est accompagnée de:

  • modification de la démarche à la suite d'une altération de la sensibilité des jambes (démarche «clignotante», jambes à moteur élevé);
  • violation de la flexion plantaire des pieds et des doigts, rotation du pied vers l'intérieur, pendaison et rotation du pied vers l'intérieur avec la forme motrice de la maladie;
  • faiblesse ou manque de réflexes tendineux des jambes;
  • parésie et paralysie dans les cas graves;
  • bleu ou marbrure de la peau des jambes, réduction du poil sur les jambes;
  • refroidissement des membres inférieurs avec un flux sanguin normal;
  • hyperpigmentation de la peau et apparition d'ulcères trophiques;
  • douleur aggravée par la pression exercée sur le tronc nerveux.

Les épisodes douloureux peuvent croître pendant des semaines, voire des mois, après quoi le stade stationnaire commence. Avec un traitement adéquat vient le stade du développement inverse de la maladie.

Diagnostics

La polyneuropathie alcoolique est diagnostiquée sur la base de:

  • Le tableau clinique de la maladie. Les critères de diagnostic sont la faiblesse musculaire progressive dans plus d'un membre, la symétrie relative des lésions, la présence de réflexions tendonales, les troubles sensibles, l'augmentation rapide des symptômes et la cessation de leur développement au cours de la 4ème semaine de la maladie.
  • Données d'électroneuromyographie permettant de détecter les signes de dégénérescence axonale et de destruction de la gaine de myéline.
  • Méthodes de laboratoire. Comprend l’analyse du liquide céphalorachidien et la biopsie des fibres nerveuses afin d’exclure les polyneuropathies diabétiques et urémiques.

Dans les cas douteux, pour exclure d'autres maladies, une IRM et une TDM sont réalisées.

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs comprend:

  • Rejet complet de l'alcool et de la nutrition.
  • Procédures de physiothérapie, consistant en une stimulation électrique des fibres nerveuses et de la moelle épinière. La thérapie magnétique et l'acupuncture sont également utilisés.
  • Entraînement physique thérapeutique et massage permettant de restaurer le tonus musculaire.
  • Traitement de la toxicomanie.

Quand un traitement médicamenteux est prescrit:

  • vitamines du groupe B (par voie intraveineuse ou intramusculaire), vitamine C;
  • améliore la microcirculation pentoxifylline ou cytoflavine;
  • améliore l'utilisation de l'oxygène et augmente la résistance aux antihypoxants insuffisants en oxygène (Actovegin);
  • améliore la conductivité neuromusculaire de la neuromédine;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac), antidépresseurs, médicaments antiépileptiques;
  • pour l'élimination des troubles moteurs et sensoriels persistants - médicaments anticholinestérases;
  • améliorer l'excitabilité des gangliosides cérébraux et des préparations de nucléotides des fibres nerveuses.

Des hépatoprotecteurs sont utilisés en cas d'atteinte hépatique toxique.

La thérapie symptomatique est utilisée pour corriger les troubles autonomes.

Comme le rappelle Liqmed: plus vous faites appel à un spécialiste tôt, plus vous avez de chances de rester en bonne santé et de réduire les risques de complications.

Trouvé un bug? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée

En Savoir Plus Sur La Schizophrénie