Syndrome d'abstinence dans l'alcoolisme: symptômes, traitement
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L'alcoolisme est la plus courante des maladies narcologiques. Cela est dû au fait que l'alcool dans la plupart des pays, y compris la Russie, n'est pas officiellement interdit. Mais il y a une autre raison qui réside dans les spécificités mêmes de la maladie. Il conduit à une intoxication grave constante, affaiblit et détruit tout le corps, provoque un syndrome de sevrage alcoolique douloureux. C'est ce dont nous parlerons aujourd'hui.
Intoxication alcoolique
Lorsqu'un alcoolique commence à consommer, le dosage est supérieur aux capacités d'auto-nettoyage naturelles du corps. Selon certains médecins, un verre de bon vin par jour pour les femmes et un verre d'alcool de bonne qualité pour les hommes ne nuisent pas à la santé. De telles informations ne peuvent être attribuées à la médecine factuelle. Des dosages élevés et de l'alcool de mauvaise qualité deviennent définitivement une charge insupportable pour le foie et les reins.
Ces filtres naturels du corps ne peuvent pas faire face à l'intoxication, de sorte que les toxines de l'alcool restent dans le sang, se répandent dans tout le corps, se déposent dans ses tissus et ses organes. Dans ce cas, si l'intoxication est fréquente, un effet cumulatif se produit. Le corps n'a pas encore réussi à éliminer les anciens poisons alcooliques et de nouveaux y sont déjà entrés.
Qu'est-ce que le syndrome d'abstinence?
Un syndrome d'abstinence est une manifestation spécifique de toutes les dépendances chimiques. Les syndromes de sevrage peuvent être distingués par le type de médicaments par lequel ils sont provoqués. Le syndrome de sevrage alcoolique est un trouble physique et mental qui survient chez une personne qui a une dépendance à l'alcool après avoir régulièrement pris de l'alcool pendant un certain temps, puis qui a réduit ou arrêté cette consommation. Quelle que soit la dépendance chimique, le syndrome de sevrage débute après le sevrage de la drogue. Son apparition varie généralement entre plusieurs heures et plusieurs jours pour divers types de toxicomanie. Dans un alcoolique, il commence environ 6-8 heures après la dernière dose. Le syndrome de sevrage est un signe du développement d’une dépendance physique persistante à l’utilisation de tensioactifs, il est caractéristique du deuxième stade de l’alcoolisme.
La durée, l’intensité et les symptômes de sevrage dépendent du type de drogue psychoactive, dont l’usage en est la cause. Ils dépendent également de l'historique de la maladie, de l'état général du patient et de ses caractéristiques psychologiques. En outre, la dose de consommation de substances psychoactives prise immédiatement avant l’annulation est également importante.
Syndrome d'abstinence en CIM
En pratique médicale, on utilise la classification internationale générale des maladies par codes. Le nom abrégé est ICD-10, où 10 est le numéro de révision du document. La classification est créée par l'Organisation mondiale de la santé.
L'alcoolisme est considéré ici comme un trouble mental et du comportement résultant de la consommation d'alcool (code F10 de la CIM-10). Le syndrome de sevrage de l'alcool est décrit comme une combinaison de symptômes de gravité variable, provoqués par le rejet complet ou partiel d'une consommation régulière d'alcool (code CIM-10 F10.0).
Quelle est la différence entre la gueule de bois et le retrait?
Dans la vie, les gens confondent souvent la gueule de bois et le syndrome de sevrage de l'alcool. La gueule de bois vient d'ivrognes qui ne sont pas encore physiquement dépendants de l'alcool. Syndrome de sevrage - un signe du développement de l'alcoolisme, quand il y a un besoin physique persistant d'alcool.
Après des libations excessives, chaque personne du matin se sent mal, il commence une gueule de bois. Après tout, le corps a reçu une grande dose de poison, en fait il y a eu une intoxication alcoolique. La personne a la nausée, ses mains tremblent, sa tête peut faire mal. Dans cet état, il ne pense même pas à continuer à consommer, même la pensée de l'alcool est à ce moment dégoûtante. Dans un ivrogne ordinaire, cette condition disparaît progressivement avec l'élimination de l'alcool éthylique du corps.
Le syndrome de sevrage de l'alcool, en revanche, se renforce après l'abolition de l'alcool. Le syndrome peut durer plusieurs jours, l'état du patient pendant cette période est grave. Ça secoue, parfois un mal de tête, un vomissement insensé peut commencer, il n’ya pas d’appétit, pas de tourments d’insomnie ou de rêves avec des cauchemars. Dans le pire des cas, des crises convulsives peuvent commencer et un trouble mental peut aller jusqu'au delirium tremens. Le traitement du syndrome d’abstinence est nécessaire, c’est ce qui permet d’éviter de tels états dangereux et conséquences négatives.
Qu'est-ce que l'alcool dangereux?
Le syndrome de sevrage a pour conséquence qu'une personne développe une consommation excessive d'alcool. Buvez cette consommation continue pendant plusieurs jours ou quelques semaines. Pour le corps, c'est un véritable désastre, car il reçoit une quantité énorme de poisons avec laquelle il n'est pas capable de faire face. Une forte intoxication alcoolique entraîne une exacerbation des maladies chroniques et l'apparition de nouvelles maladies.
L'alcool peut avoir de très graves conséquences: développement d'une pancréatite, possibilité de saignement gastro-intestinal, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque. La probabilité de telles affections aiguës est plus grande si la consommation excessive d'alcool est interrompue brusquement et sans traitement médical. C'est un stress énorme pour le corps, cela peut entraîner des irrégularités irréversibles dans son travail et même la mort d'une personne. C'est pourquoi les médecins insistent pour une interruption médicale urgente de la consommation excessive d'alcool et procèdent au traitement du syndrome de sevrage alcoolique.
Traitement de l'alcoolisme
L'alcoolisme est une maladie complexe. L'élimination des symptômes de sevrage, l'abandon de la consommation excessive d'alcool et même la désintoxication des médicaments ne guériront pas complètement la personne. Le traitement de l'alcoolisme est un ensemble de mesures visant à éliminer la dépendance physique et psychologique, à restaurer toutes les sphères de la vie humaine. Afin de guérir complètement et d'obtenir des résultats durables, il est nécessaire de faire appel à un psychologue pour se débarrasser des causes internes de la dépendance à l'alcool.
Un traitement complet pour l'alcoolisme comprend la désintoxication et l'élimination des symptômes de sevrage, la réhabilitation psychologique, la socialisation et le travail avec des parents dépendants. Seul un tel cours garantit le retour d'un ancien alcoolique à une vie bien remplie.
Nous recommandons d'aller en réadaptation psychologique. Dans le centre de rééducation, un toxicomane subit des séances de psychothérapie individuelles et de groupe, élimine le besoin psychologique d'alcool et restaure sa personnalité. Pour les parents psycho-dépendants, des groupes psychothérapeutiques spéciaux sont formés, où ils sont formés pour établir des relations saines avec un ancien alcoolique. Si vous mettez en œuvre une approche aussi complète du traitement de la dépendance à l'alcool, vous pouvez obtenir une rémission complète à long terme.
Symptômes et traitement du syndrome d'abstinence dans l'alcoolisme
Le syndrome de sevrage de l'alcool a ses propres signes spécifiques, qui peuvent survenir chez une personne tout ou partie seulement. L'intensité de ces symptômes peut être différente, tout dépend du degré d'intoxication à l'alcool qu'une personne a subi, de la faiblesse de son corps, affaibli par la maladie et l'ivresse.
- Violé le travail du cerveau. Il peut y avoir des oublis de mémoire.
- Le travail du pancréas est altéré, une pancréatite survient souvent, causée par une inflammation de cet organe.
- Le foie et les reins souffrent beaucoup, car ce sont des filtres dans le corps, et l’intoxication leur donne un fardeau énorme.
- Les muscles du cœur souffrent, ce qui entraîne des perturbations du rythme cardiaque, une douleur intense.
- L'alcool détruit le système vasculaire, altérant la circulation sanguine dans le corps.
- Dans un alcoolique, le sommeil et la veille sont perturbés, une insomnie survient. Si vous parvenez à dormir, les cauchemars sont atroces.
- Il y a des problèmes de respiration, d'essoufflement.
- La pression monte, la circulation cérébrale est perturbée à la suite de maux de tête et de migraines.
- Nausées, vomissements, parfois irrépressibles aux écoulements sanglants.
- Perturbations de la thermorégulation corporelle: température, frissons.
- Troubles du tube digestif: diarrhée, constipation, hémorroïdes. Il y a souvent des saignements internes et ouverts dans le tube digestif.
- Mouvements non coordonnés.
- Des convulsions alcooliques, parfois un syndrome convulsif, se développent avant l'attaque et même avant l'épilepsie alcoolique.
Comme vous pouvez le constater, l’effet du syndrome d’abstinence sur le corps est extrêmement destructeur. De nombreux symptômes sont dangereux pour la santé et la vie du patient, nécessitent une intervention médicale et une hospitalisation obligatoires.
Traitement du syndrome de sevrage avec des remèdes maison
Est-il possible de soigner soi-même le syndrome d'alcool à la maison? Un certain nombre de médicaments traditionnels et de médicaments peuvent être utilisés à la maison pour traiter le syndrome sans nuire à la santé. Veuillez noter que le traitement à domicile est approprié uniquement au début de la frénésie. Des moyens plus importants sont nécessaires pour soulager un état d'ivresse prolongé et normaliser le bien-être du patient. Si vous présentez des symptômes aussi dangereux que des vomissements avec du sang, des douleurs au coeur, des problèmes respiratoires, vous devriez consulter un médecin d'urgence.
Ce que vous pouvez faire chez vous par vous-même:
- Passez une détoxification naturelle en raison de l’utilisation de grandes quantités d’eau et de diurétiques naturels.
- Utilisez des comprimés adsorbants.
- Mangez des aliments légers et faibles en gras: légumes, fruits.
- Utilisez des vitamines, en particulier le groupe B.
- Lorsque vous vous sentez mieux, faites de l'exercice, visitez le bain, cela accélérera la détoxification.
Convulsions dans le syndrome de sevrage
Pendant la période de syndrome de sevrage et de sevrage, un alcoolique peut développer des convulsions. Le plus souvent, cela se produit chez les patients chroniques, mais l'apparition de convulsions est possible avec une courte expérience d'utilisation en raison d'une prédisposition héréditaire au syndrome convulsif dans le contexte de la dépendance à l'alcool. Les maladies cérébrales compulsives ou déjà acquises peuvent provoquer des convulsions.
Effets néfastes des symptômes de sevrage
Le corps avec une forte intoxication à l'alcool n'est pas capable de neutraliser l'alcool. Le foie a le temps de n'en traiter qu'une petite partie, le reste de l'alcool pénètre dans le sang à l'état pur ou sous forme de produits de demi-vie, qui sont aussi des poisons toxiques. L'alcool viole complètement les processus biochimiques du corps. C'est pourquoi, lorsque vous annulez, il faut du temps pour passer à un mode de fonctionnement normal.
Pendant cette période, il y a un inconfort douloureux. Mais le problème réside dans le fait que sans aide médicamenteuse, les organes du corps ne peuvent plus démarrer leurs fonctions naturelles, car ils sont grandement affaiblis. Si le syndrome de sevrage de l'alcool arrive à temps pour arrêter l'alcool et aider le corps à revenir à la normale avec l'aide du traitement, l'alcoolique récupérera en 6 à 8 jours et évitera les beuveries.
C’est à cela que sert l’attente en cas d’urgence, un service qui est maintenant fourni dans de nombreuses cliniques spécialisées dans le traitement de l’alcoolisme. Ce traitement est effectué à la fois à l'hôpital et à la maison. Ce service peut être commandé dans notre centre, ce qui évite ainsi à un proche les symptômes douloureux de l’alcoolisme liés au sevrage et ses conséquences dangereuses. Si vous avez des questions sur le traitement du syndrome, vous pouvez toujours les contacter en ligne ou appeler la hotline du centre à tout moment de la journée. Son numéro de téléphone est indiqué sur la page du site.
Syndrome de sevrage alcoolique
Les experts appellent les symptômes de sevrage une condition caractéristique de l’une des phases de l’alcoolisme, à savoir la troisième. Ce syndrome est essentiellement une gueule de bois, mais il diffère de la gueule de bois qu'une personne en bonne santé éprouve habituellement le matin après une fête ou le soir après avoir fait le tri dans l'alcool.
Ce nom est traduit (abstinentia) comme suit - «abstinence». La condition survient chez une personne qui consomme de l'alcool après un certain temps après avoir réduit la dose d'alcool entrant dans le corps, ou ayant complètement cessé de boire. De nombreux alcooliques qui arrêtent de boire connaissent probablement cette maladie, qui agit sur le corps de manière strictement définie.
Il convient de noter que ce syndrome ne peut être diagnostiqué que chez les alcooliques, ce que les experts considèrent comme un symptôme incontestable de la dépendance à l'alcool (alcoolisme). Si le patient a développé ce syndrome, cela signifie qu'il est alcoolique. Les experts rapportent que le syndrome de sevrage peut être considéré comme la preuve la plus importante et irréfutable qu'une personne souffre d’alcoolisme et a besoin de soins médicaux obligatoires, ainsi que de l’aide de psychologues expérimentés.
Dans la gueule de bois habituelle, une personne qui n’est pas malade d’alcoolisme, le matin, il ya un fort mal de tête, il est malade, des vomissements peuvent parfois se produire, ainsi que des tremblements des mains. À l'heure du déjeuner, ces symptômes disparaissent généralement. Cette situation, même désagréable, ne doit pas être confondue avec l’état pathologique appelé syndrome d’abstinence. Le syndrome dure généralement beaucoup plus longtemps: un alcoolique peut souffrir de 3 à 5 jours. Bien que les raisons de se sentir mal à la fois dans ce cas et dans l'autre soient similaires, il existe une accumulation de toxines dans le corps, des produits du métabolisme de l'alcool dans le sang. Dans un syndrome alcoolique, ce syndrome est caractérisé par des symptômes, parmi lesquels figurent également:
- irrégularités cardiaques;
- dysfonctionnement cérébral;
- fonction hépatique anormale;
- problèmes pancréatiques;
- détérioration des vaisseaux sanguins.
Ce «groupe» de symptômes négatifs et graves pour le corps est également aggravé par les symptômes typiques d'une gueule de bois, décrits ci-dessus.
En outre, lorsqu'un syndrome d'abstinence s'installe chez un alcoolique, le pouls s'accélère, la respiration devient plus fréquente, une augmentation de la température corporelle et l'apparition de frissons. Il est important de se rappeler que les symptômes de sevrage se caractérisent également par les symptômes suivants:
- perte d'appétit;
- l'acquisition d'un ton de peau pâle et malsain du visage;
- abaisser ou augmenter la pression artérielle;
- manque de coordination des mouvements;
- l'apparition de diarrhée et de vomissements;
- réduction du tonus musculaire.
Devrais-je parler du dégoût de l'alcoolique, qui a encore une fois fait face à des symptômes de sevrage? De nombreux alcooliques qui souffrent de ce syndrome pour la première fois pensent qu’il se passe quelque chose d’incroyable. Ainsi, le syndrome de sevrage peut même entraîner une psychose et un delirium tremens, qui nécessitent la surveillance obligatoire d'un professionnel de la santé.
L’abus prolongé de l’alcool constitue le «terreau» propice au développement du syndrome de sevrage. Cette forme de syndrome est considérée comme la plus grave et la moins traitable. Les trois premiers jours étant la période la plus difficile, ayant cessé de prendre de l'alcool, le patient peut présenter des crises convulsives uniques ou en série. Les crises sont pleines de mictions involontaires, ainsi que de morsures possibles de la langue.
En règle générale, ce syndrome dure plusieurs jours, mais il est rare qu'un alcoolique persiste sans boire de nouveau lorsque cette affection douloureuse perdure. Le plus souvent, il ne s'agit pas de boire, mais aussi de se saouler sérieusement. La boisson alcoolisée soulage à nouveau les symptômes du syndrome de la gueule de bois et le toxicomane semble se sentir mieux. Le syndrome de la gueule de bois chez les alcooliques ne dure pas plus de cinq jours. Pendant ce temps, le corps d'un alcoolique a le temps de récupérer. En outre, la plupart des symptômes disparaissent et les plaintes du patient concernant la santé disparaissent. L'une des conséquences les plus dangereuses du syndrome d'abstinence, qui nécessite l'intervention de spécialistes, est le delirium tremens ou la psychose.
L'abstinence de la gueule de bois habituelle diffère dans sa force. Une personne en bonne santé ressent habituellement un inconfort ordinaire pendant la gueule de bois. L’alcoolique dans le même cas se sent insupportablement mal, c’est-à-dire complètement dépassé. Le patient a un tremblement des mains et tout le corps tremble.
Conséquences graves de la gueule de bois
Les conséquences les plus graves du syndrome de sevrage sont les suivantes:
- vomissements et haut-le-cœur;
- des nausées;
- les hémorroïdes ou l'aggravation;
- saignement interne;
- maux de tête graves;
- insomnie et problèmes de sommeil;
- des cauchemars;
- gonflement possible du cerveau;
- la possibilité d'exacerbation de maladies chroniques et existantes.
1. Vomissements et bâillonnement
Dans le cas où l'état du patient avec syndrome d'abstinence ne diffère pas dans les complications, les vomissements peuvent ne pas se produire, mais dans les cas graves, un alcoolique souffre généralement de vomissements extrêmement graves. En règle générale, les vomissements contiennent non seulement des aliments non cuits, mais aussi de la bile provenant du duodénum. Souvent, des traces de sang peuvent également être présentes dans le vomi d'un alcoolique. Il est à noter que le sang dans les vomissements est un signal très perturbant, car il indique que des saignements gastriques graves peuvent se produire. Pendant le saignement gastrique, le sang gicle. Voulant sauver le patient dans cet état, il est impératif de faire appel à des spécialistes qui fourniront une assistance d'urgence à l'alcoolique.
Pourquoi le sang dans le vomi d'un patient alcoolique? Du sang apparaît à partir de vaisseaux et de veines endommagés et usés du tractus gastro-intestinal et de l'estomac du patient. Ce phénomène s'appelle les varices et est une conséquence de la cirrhose de l'alcoolique qui se développe rapidement. Rappelez-vous que la cirrhose du foie est une maladie difficilement compatible avec l’existence normale.
2. hémorroïdes aggravées
Les hémorroïdes aiguës sont une manifestation fréquente des symptômes de sevrage. Les hémorroïdes sont une affection caractérisée par l'éclatement des vaisseaux rectaux et la saignée du rectum.
3. Saignements internes (intestinaux)
Les matières fécales noires sont un symptôme certain d'un saignement intestinal présent chez un alcoolique. Dans de tels cas, les selles alcoolisées ont une couleur de charbon distincte. Les proches et les membres de la famille de l’alcoolique qui ont remarqué de telles selles devraient immédiatement appeler un médecin, car les saignements intestinaux menacent la vie et la santé de l’alcoolique.
4. mal de tête
L'apparition d'un mal de tête avec un syndrome de la gueule de bois est un symptôme peu fréquent, mais si elle apparaît, cela suggère que les traumatismes anciens et les alcooliques rappellent eux-mêmes. Cela s'explique par le fait que le syndrome de sevrage révèle toutes les maladies chroniques et les blessures chroniques, tout en les renforçant et les aggravant.
5. Aggravation de l'insomnie et des cauchemars
Le syndrome de sevrage alcoolique peut provoquer la survenue de telles conditions associées au sommeil:
- incapacité à s'endormir ou difficulté à s'endormir;
- insomnie partielle;
- l'apparition de cauchemars;
- l'apparition de rêves obsessionnels avec le même complot.
Lorsque cette condition dure environ cinq jours, une tromperie de la perception visuelle et auditive peut apparaître. Par exemple, un alcoolique entend frapper à la roue d'une composition et jette un blouson sur son cintre dans le couloir à l'intention d'une personne qui se cache dans un coin isolé. Il semble à l’alcoolique qu’il tombe constamment ou tombe quelque part. Dans ses cauchemars douloureux, le patient peut se transformer en différents personnages: chasseurs de participants, persécutions, attaques. Les cas de présence d'animaux dans des cauchemars alcoolisés ne sont pas rares non plus.
En règle générale, les longs cauchemars deviennent la raison pour laquelle l'alcoolique développe de tels états:
- delirium tremens;
- delirium tremens;
- rêves obsessionnels.
6. Exacerbation de maladies chroniques et actuelles
Les saignements internes, delirium tremens et delirium tremens ne sont pas les seuls compagnons du syndrome d'alcool. Un autre danger qui guette les personnes atteintes du syndrome d’alcool est qu’une personne commence à souffrir d’exacerbation de maladies chroniques et persistantes.
Chez les alcooliques au cours des symptômes de sevrage se produisent de telles maladies:
- pancréatite aiguë;
- pancréatite chronique;
- douleur au bas du dos;
- douleur sous les côtes du côté gauche;
- douleur dans le foie (hépatite alcoolique);
- parfois même la survenue d'une cirrhose est possible (douleur dans l'hypochondre droit).
Un alcoolique qui ressent de telles sensations doit obligatoirement consulter un médecin spécialiste qui diagnostiquera et prescrira un traitement adéquat.
7. œdème cérébral
L'œdème cérébral est une complication mortelle du syndrome de sevrage de l'alcool. Lorsque le gonflement du cerveau affecte les centres respiratoires et cardiaques alcooliques du corps. Cette maladie est dans la plupart des cas la cause du décès du patient.
Les experts rapportent que l’alcoolique n’a pratiquement aucun organe qui soit non seulement complètement, mais au moins partiellement en bonne santé. Quoi qu'il en soit, la dépendance mortelle à l'alcool affecte tout le corps du patient. Une personne souffrant d'alcoolisme avec un syndrome d'abstinence réduit considérablement l'attention. C'est extrêmement instable et le patient n'est pas capable de concentrer son attention. Le fonctionnement mental est également altéré et l'humeur dépressive du patient aggrave la situation.
La quantité de mémoire chez un patient souffrant d'alcoolisme est considérablement réduite et la fonction de la mémoire à court et à long terme est perturbée. Certains alcooliques qui souffrent de symptômes de sevrage souffrent moins de la mémoire mécanique, tandis que d'autres souffrent de moins de violations de la mémoire logique. En règle générale, il est assez difficile de trouver des patients atteints d’alcoolisme qui ne souffrent pas de troubles de la mémoire pendant le syndrome de sevrage.
Violations du processus de pensée dans le syndrome de sevrage
Chez les personnes excessivement dépendantes de l'alcool, les processus de pensée se distinguent par des associations abstraites chaotiques et abondantes. Cela se produit à la suite d'une forte envie d'alcool, ce qui déforme les sentiments et les désirs de l'alcoolique. Les directives sociales et spirituelles d'un alcoolique sont considérablement déformées et subissent parfois une métamorphose cardinale.
Les processus mentaux d'un alcoolique sont extrêmement improductifs, ils manquent complètement d'éléments créatifs et de compréhension de l'humour. La dynamique de la pensée est gravement perturbée, de sorte que les patients perçoivent et comprennent mal les instructions, leurs réponses sont souvent caractérisées par un manque de logique et d'absurdité, et la capacité à créer des associations est superficielle. Plus le syndrome d'abstinence est fort, plus la pensée d'une personne souffrant d'alcoolisme est chaotique. En cas d’alcoolisme chronique, la pensée d’un malade se caractérise par un ralentissement particulier et un caractère aléatoire de l’apparition de liens logiques.
Les violations qui surviennent dans la psyché avec le syndrome de sevrage présentent les caractéristiques suivantes:
- tristesse anxieuse;
- sous-dépression dysphorique;
- sous-dépression apathique;
- anxiété prononcée et états apparentés.
Si le patient a moins de trente-cinq ans, il sera plus clairement diagnostiqué avec anxiété: à l’âge de trente-cinq ans, on observe une humeur dépressive prédominante.
Dans une humeur mélancolique, les patients s’accusent de dépendance à la bouteille. En outre, l'alcoolique se reproche ce qu'il fait lorsqu'il est en état d'ébriété. Une variété d'incidents de la vie survenant avec un alcool aggrave la mauvaise humeur du patient. Le sentiment de malheur et de désespoir pousse parfois les alcooliques au suicide, bien que ces cas soient souvent de nature démonstrative et visent à servir d'outil pour faire chanter les proches et les amis de l'alcoolique. Il y a des cas où un alcoolique de cette manière reçoit de l'argent pour la prochaine portion d'alcool de la part de personnes proches.
Un alcoolique à l'humeur extrêmement perturbante a peur de mourir à la suite d'une crise soudaine ou d'un arrêt cardiaque. Ces patients appellent parfois une ambulance ou un médecin à la maison pour qu'il leur prescrive des médicaments cardiovasculaires. Parfois, cette anxiété donne l'impression que le patient a du mal à respirer à cause du manque d'air. Le syndrome de sevrage chez un alcoolique est non seulement caractérisé par des troubles anxieux, mais peut également provoquer des attaques de panique.
Le sentiment d'intoxication chez un alcoolique devient beaucoup plus fort après une gueule de bois. Pour satisfaire son désir de raccrocher, un alcoolique est prêt à vendre tous les biens qu’il a contre des sous, à sauter du balcon d’un être cher ou à descendre sur des cordes ou des draps noués. Il n’est pas rare qu’un alcoolique s’arrête avant même de commettre un crime afin d’obtenir de l’argent pour l'alcool.
Il existe également des cas où l'envie d'une bouteille, au contraire, disparaît et que l'alcoolique rejette clairement l'odeur et même l'apparence de toute boisson alcoolisée. C'est un indicateur du développement inverse des symptômes de sevrage, au cours desquels le sommeil de l'alcoolique s'améliore la nuit et où d'autres problèmes de santé observés chez le patient s'atténuent. Les symptômes neurologiques ne disparaissent pas le plus longtemps - un alcoolique peut souffrir pendant longtemps de troubles du tonus musculaire et d'ataxie du tronc.
Comment aider un patient qui souffre du syndrome d'abstinence?
De nombreux parents et amis d’alcooliques réfléchissent à la façon de supprimer ce syndrome. L'élimination du syndrome d'alcool chez un alcoolique qui souffre de dépendance, si le syndrome n'a pas encore eu le temps de causer des complications, peut être effectuée avec succès par un narcologue spécialiste qualifié. Le syndrome de sevrage de l'alcool est mieux éliminé dans une clinique de traitement de la toxicomanie, où le patient est surveillé en permanence par du personnel médical capable de fournir des soins médicaux à tout moment.
Le traitement du syndrome d'alcool à domicile peut entraîner de graves complications pour un alcoolique. En outre, les membres de la famille d'un alcoolique à la maison ne peuvent pas toujours contrôler correctement la façon dont le patient observe un mode de vie sobre, condition nécessaire au traitement de cette maladie. De plus, les proches ne sont souvent pas en mesure de contrôler la façon dont le patient observe les prescriptions d'un autre médecin. Il y a des cas où le patient en paroles semble être en accord avec toutes les exigences d'un spécialiste, mais dans la pratique, les paroles d'un alcoolique sont extrêmement différentes de l'acte.
En règle générale, l'étape initiale du traitement du syndrome de sevrage alcoolique en hospitalisation est l'introduction dans le corps d'une solution saline alcoolique spécialisée, capable de normaliser l'équilibre électrolytique dans le corps du patient. La solution est injectée à l'hôpital par voie intraveineuse. La solution est également complétée par des sédatifs, des médicaments pour le cœur, des somnifères, des vasodilatateurs, des diurétiques et d'autres médicaments nécessaires au traitement thérapeutique.
Après s'être débarrassé du syndrome de la gueule de bois, le patient est en mesure de rétablir son activité mentale et de revenir à la normale. Les conditions de rétablissement du psychisme à la marque de la norme dépendent de la difficulté du syndrome de sevrage. L'âge de la maladie, qui détermine la profondeur des anomalies encéphalographiques du patient, revêt une importance primordiale. De nombreux alcooliques améliorent également leur fonction de mémoire, réduisent leur soif d'alcool et réduisent le nombre d'associations liées à l'alcool.
L'arrêt du syndrome d'abstinence peut complètement restaurer les valeurs sociales et morales déformées par la dépendance pernicieuse à l'alcool. Dans de tels cas, la déformation alcoolique de l'individu peut être considérée comme une condition temporaire qui persiste après le traitement.
Lorsque les symptômes de ce syndrome ont disparu et que les distorsions mentales sont préservées, la soi-disant dégradation alcoolique de la personnalité du patient se produit. Dans cet état, un alcoolique souffre des troubles mentaux suivants:
- incapacité à faire la distinction entre majeur et mineur;
- capacité d'abstraction réduite;
- violation de la tendance à la généralisation et à l'émergence d'une poussée du détail;
- réduction de la pensée critique;
- productivité réduite de la pensée.
L’estime de soi du patient atteint du syndrome de sevrage alcoolique dépend de la nature du caractère de l’alcool, de son type psychologique, ainsi que de la relation de l’alcoolique avec ses proches et ses amis. L’estime de soi des patients peut aller de la dépression à l’irritabilité extrême et à la nervosité. La dépression et un état où les patients commencent à penser au suicide ne sont pas rares chez les patients alcooliques.
Le syndrome de sevrage est une maladie dont les symptômes peuvent devenir plus difficiles à chaque nouvelle attaque. Un alcoolique qui n'est pas traité met sa santé en danger de façon évidente. En outre, il ne faut pas oublier que le syndrome d'alcool peut avoir un effet néfaste sur le psychisme humain. Souvent, les changements dans la psyché du patient peuvent être pratiquement irréversibles. Faire appel aux psychothérapeutes et aux psychologues est une mesure obligatoire pour ceux qui souffrent d’alcoolisme. Si un patient alcoolique n'est pas en mesure de s'adresser aux médecins lui-même, ses proches sont obligés de le conduire chez des spécialistes qui peuvent sauver l'alcoolique et sauver son corps et son esprit des effets destructeurs des boissons alcoolisées.
Syndrome de sevrage alcoolique
Syndrome de sevrage alcoolique - Ensemble de troubles du corps, du système nerveux et de la psyché qui survient chez un alcoolique souffrant d'un manque d'éthanol dans le corps (en raison d'une réduction significative de la dose quotidienne ou de l'abandon complet de l'alcool).
La théorie Dans la vie de tous les jours, le syndrome d’abstinence est appelé la gueule de bois. Le problème est que la gueule de bois est souvent confondue avec une sensation de malaise le lendemain matin après les excès du soir. En fait, dans la plupart des cas, nausées, vertiges, faiblesse après un abus d’alcool - conséquences de l’intoxication. Dès que les produits de décomposition d'éthanol seront neutralisés et éliminés du corps, ce sera plus facile pour la personne.
La gueule de bois est une condition lorsque vous voulez devenir sobre, c'est-à-dire prendre une nouvelle dose d'alcool. Sur cette base, et distinguer une personne en bonne santé d'un alcoolique. Avec la post-intoxication habituelle, même la pensée de l'alcool provoque le dégoût, et l'alcoolique rêve d'une boisson forte comme médicament.
Le syndrome de sevrage (gueule de bois) est un symptôme de l'alcoolisme du stade II. Chez une personne en bonne santé, il ne peut y avoir aucune envie de se saouler avec de l'alcool.
La cause des symptômes de sevrage
Le foie perçoit l'alcool comme un poison qui doit être neutralisé. Mais si le poison à fortes doses est administré quotidiennement, le foie cesse tôt ou tard d'y faire face. Une dégradation progressive de tous les organes internes commence.
Cependant, le corps humain a une marge de sécurité suffisante. Le corps tente de s'adapter à de nouvelles conditions. Étant donné que l'éthanol et ses produits de désintégration sont maintenant constamment présents dans le sang, le corps les intègre au métabolisme.
Tôt ou tard, l'alcool commence à réguler la production de l'hormone neurotransmetteur dopamine, responsable de la sensation de plaisir (satisfaction). La joie de quelque chose: une nourriture savoureuse, un passe-temps agréable - nous en faisons l'expérience grâce à la production de dopamine.
Et si une personne en bonne santé ne s'améliore que si elle ne contient pas de toxines, alors pour un alcoolique, c'est tout le contraire. Le métabolisme est interrompu, la production de dopamine cesse.
Le patient, souffrant de souffrance physique, tombe dans la dépression. Et tout cela peut être corrigé avec quelques gorgées de liqueur. Afin de ne pas succomber à la tentation et de ne pas entrer dans le combat, vous devez avoir une volonté forte.
Niveaux de sévérité du syndrome d'abstinence
La gravité du syndrome d’abstinence dans l’alcoolisme dépend du stade de la maladie, de l’état de santé et de l’âge du patient.
Classification du syndrome de sevrage en fonction du niveau de gravité:
- facile, inhérent au début du stade II de l'alcoolisme. Les symptômes sont tolérables. Le patient ressent une faiblesse, des maux de tête, des nausées, une bouche sèche. La soif d'alcool est modérée, vous pouvez vous en passer ou rester sobre le soir. Il faut être conscient du fait qu'après la consommation d'alcool, le patient devient plus facile;
- modérément sévère. Les affections décrites ci-dessus sont aggravées, des problèmes de pression et de problèmes cardiaques (tachycardie, douleur), d'œdème et de troubles gastro-intestinaux y sont ajoutés. Le patient peut encore tenir quelques heures sans alcool, mais préfère rester sobre jusqu'au déjeuner;
- lourd Des troubles du système nerveux s'ajoutent à ces symptômes. Le patient devient irritable, dort mal, les mains commencent à trembler. Pour devenir sobre, une personne est prête à déplacer des montagnes à la recherche d'alcool;
- aigu, typique de la fin de la deuxième étape de l'alcoolisme. Il y a des troubles mentaux: peur incontrôlable, dépression, sentiments suicidaires;
- déplié. Exacerbation de tous les symptômes, accompagnée d'insomnie chronique. Le patient approche du stade III;
- syndrome avec troubles psychoorganiques, caractéristique de l’alcoolisme de stade III. Une personne éprouve des changements d'humeur brusques et non motivés, perd progressivement la mémoire, la parole est perturbée, des hallucinations sont possibles.
Traitement du syndrome de sevrage à domicile
Le traitement des symptômes de sevrage n’est qu’une étape préparatoire au traitement de l’alcoolisme, il ne faut pas confondre les deux processus. À l'hôpital, les troubles qui accompagnent le syndrome de la gueule de bois sont guéris à l'aide de perfusions intraveineuses (perfusions) de divers médicaments. La posologie doit être très stricte, il est donc interdit d’utiliser de tels produits à la maison.
Attention! L'automédication peut être nocive pour la santé. Consultez votre médecin avant d'appliquer les techniques décrites.
Le traitement des symptômes de sevrage à domicile n’est possible que si le patient:
- moins de 60 ans;
- ne souffre pas de maladies cardiovasculaires;
- a une forte volonté.
Procédures de traitement à domicile
- Il est nécessaire de prendre un absorbant 2 fois par jour, le moyen le plus simple est le charbon actif, à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids. La durée du cours est de 2 à 4 semaines. Il faut au moins 2 semaines entre la prise de charbon et celle d’autres médicaments. Il n'est pas recommandé de nettoyer l'estomac avec des vomissements, car cela peut provoquer un saignement interne.
- Le premier jour (pour saturer le corps avec des sels de magnésium et de potassium), 4 à 5 comprimés d'Asparkam doivent être pris. Ils sont broyés en poudre et dissous dans 100 ml d'eau tiède. Au cours des 2 à 4 prochaines semaines, 1 à 2 comprimés d'Asparkam doivent être pris quotidiennement. Il est conseillé d'entrer dans le régime de chou marin.
- Le premier jour, buvez au moins 1,5 litre d'eau minérale Borjomi, Luzhansky, Dilijan, Essentuki n ° 4, Essentuki n ° 17 ou Arzni. S'il n'y a pas d'eau minérale, 4 à 10 g de soude sont dissous dans 1,5 litre d'eau bouillie ordinaire. Le liquide doit être bu pendant la journée et vous ne pouvez pas boire plus de verre avec une volée afin de ne pas provoquer de vomissements. Au cours des 2 à 4 prochaines semaines, vous devez boire au moins 2 à 3 litres d’eau gazeuse par jour.
- En plus de l'eau, il est recommandé de boire des frais diurétiques, des thés aux feuilles de canneberge, des boutons de bouleau.
- Prenez au moins un mois dans des comprimés de vitamine C (selon les instructions).
- Pour restaurer les processus neurotransmetteurs dans le cortex cérébral, prenez de la glycine pendant 2 à 4 semaines. Au cours de cette période, hasch, gelée, aspic sont très utiles.
- Enrichissez le régime avec de la viande bouillie, du poisson (les aliments frits mettent le foie à rude épreuve). Pour reconstituer les protéines, mangez des légumineuses, des noix, des noisettes.
Ces méthodes aident à atténuer les symptômes de sevrage et les effets de l'intoxication alcoolique. En règle générale, cela devient beaucoup plus facile pour le patient après 1 à 2 jours de procédures. Vous devez renoncer à l'alcool pendant toute la durée du traitement.
Syndrome de sevrage alcoolique - traitement des effets dangereux de l'alcoolisme
L'alcool éthylique est une substance ayant un effet narcotique sur le corps humain. Son utilisation régulière à long terme entraîne non seulement la formation d'une dépendance psychologique, mais également une modification du travail des organes internes. Le métabolisme d'une personne souffrant d'alcoolisme est reconstruit conformément au nouveau mode du corps, l'éthanol commence à jouer un rôle important dans les processus métaboliques. De plus, les toxines formées lors de la désintégration de l’alcool s’accumulent dans le sang et les tissus, ce qui entraîne le développement d’une intoxication chronique.
Le syndrome de sevrage alcoolique et de gueule de bois sont des phénomènes différents. Ce dernier se développe dans le contexte d'une intoxication générale avec des produits de décomposition d'éthanol et dure plusieurs heures, au maximum une journée. Il se développe chez presque toutes les personnes qui ont consommé de l'alcool à la veille.
Les phénomènes d'abstinence ne se manifestent que par un rejet marqué de l'alcool ou une réduction significative des doses consommées de produit contenant de l'alcool chez les personnes souffrant d'alcoolisme chronique.
Le développement du syndrome de sevrage n’est pas tant l’intoxication que l’absence d’une substance directement impliquée dans la SG.
Qu'est-ce que le syndrome de sevrage alcoolique?
Syndrome de sevrage alcoolique - ensemble de troubles neurologiques, mentaux et somatiques provoqués par l'abstinence de la consommation habituelle d'alcool. En réalité, la présence de signes du phénomène considéré est l’un des signes diagnostiques de la dépendance physiologique dans l’alcoolisme. La réponse à la question de savoir combien de temps dure un syndrome d’abstinence peut varier en fonction de la durée de consommation d’alcool et des caractéristiques du patient. En moyenne, ce chiffre est de 3 à 5 jours.
Important: le sevrage alcoolique est une maladie grave qui nécessite une assistance médicale!
L’alcoolisme chronique est à l’origine de la maladie, tandis que la gravité des manifestations cliniques varie selon que le patient souffre d’une forme d’alcoolisme permanent ou ivre. Le syndrome de sevrage est beaucoup plus grave chez les alcooliques permanents que chez les personnes qui consomment régulièrement de l'alcool. Les symptômes de la maladie sont les suivants.
La première étape de l’alcoolisme - l’abstinence ne se développe pas.
Les phénomènes de sevrage dans la deuxième phase de l’alcoolisme dépendent de son degré:
- 1er degré - troubles auto-asthéniques:
- transpiration;
- la tachycardie;
- bouche sèche;
- désir de boire de l'alcool.
- Grade 2 - troubles somatiques et neurologiques:
- hyperémie de la peau;
- transpiration;
- tachyarythmie;
- tremblement;
- perturbation de la démarche;
- manque de coordination des mouvements;
- vomissements;
- des nausées;
- mal de tête
- 3ème degré - principalement pathologie mentale:
- troubles du sommeil;
- anxiété;
- la culpabilité;
- instabilité de l'humeur;
- visions cauchemardesques;
- hallucinations.
Au troisième stade de l’alcoolisme, l’abstinence se manifeste sous la forme de tous les symptômes susmentionnés. Pendant 2-3 jours après l'annulation, le patient peut avoir des visions, le patient ne se rend pas compte de l'endroit où il se trouve, voit des monstres inexistants, il semble conspirer contre lui. Delirium tremens développé («delirium tremens»).
Les symptômes de l'abstinence s'atténuent progressivement à mesure que les processus de métabolisme et de désintoxication se normalisent. Le rêve du patient est considéré comme le moment de sa sortie du délire quand il est présent (atteint de delirium tremens; les personnes peuvent ne pas dormir pendant plusieurs jours).
Diagnostic de la maladie
En règle générale, le diagnostic de syndrome de sevrage est assez simple. Lors des entretiens avec un patient et ses proches, il s’agit de la durée de la consommation quotidienne et de la période écoulée depuis que le patient a refusé de boire. En règle générale, pour le développement de l'abstinence, la consommation régulière de produits contenant de l'alcool doit s'échelonner sur plusieurs semaines. L'abstinence se développe dans les 12 à 24 heures suivant la dernière consommation d'alcool.
La présence de signes de delirium tremens est une indication de la fixation douce du patient au lit. Autrement, une personne qui se trouve dans un état de conscience modifié peut se blesser ou blesser d'autres personnes.
Objectivement, une personne souffrant d'alcoolisme, il existe un ensemble complet ou partiel des symptômes ci-dessus. Le patient peut être agressif ou déprimé, chercher à répéter l’alcool ou avoir besoin d’une assistance médicale. Lors de l'analyse toxicologique de l'urine et du sang, l'éthanol peut ne pas être détecté si plus de 1-2 jours se sont écoulés depuis sa dernière utilisation.
Méthodes de traitement
Le traitement du sevrage alcoolique ne peut être fait à la maison qu'avec son degré modéré, non accompagné de troubles mentaux. S'ils existent, le patient doit être hospitalisé à l'hôpital pour présenter un profil toxicologique ou narcologique.
Premiers secours et traitement à domicile
La principale tâche de la personne qui fournit les premiers soins au patient est d’éliminer l’intoxication et de prévenir les troubles mentaux. Un traitement symptomatique (comprimé antidouleur pour les maux de tête) et un traitement de désintoxication sont fournis au patient souffrant du syndrome de sevrage.
La désintoxication à la maison est un "restaurant" de lavage gastrique, l'utilisation de chélateurs et une consommation d'alcool abondante. Pour éliminer le contenu gastrique, le patient reçoit une grande quantité d'eau à boire, après quoi il provoque des vomissements. La procédure est répétée jusqu'à ce que la masse de vomi soit constituée d'eau pure.
Après le lavage, la personne doit donner du charbon actif à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel. Le médicament vous permet de lier et de retirer du corps les substances toxiques qui seront libérées dans l'estomac après le nettoyage.
Pour soulager l'intoxication devrait manger une grande quantité de boisson enrichie. Pour cela, les jus naturels, les compotes, les boissons aux fruits sont bien adaptés. En plus de saturer le corps en vitamines, ils contribuent à l'élimination des sous-produits alcooliques des reins.
Afin de stabiliser le psychisme, il est recommandé aux personnes souffrant du syndrome de sevrage d’utiliser des décoctions d’herbes sédatives (agripaume, de camomille). Cela facilitera le report d'une détérioration temporaire et évitera un retour à l'ancien mode de vie. L'utilisation de médicaments sans ordonnance médicale n'est pas autorisée.
Soins médicaux spécialisés
Des soins médicaux spécialisés sont fournis après l'hospitalisation du patient. Ici, une personne souffrant du syndrome de sevrage reçoit une thérapie par perfusion massive suivie de l'introduction de diurétiques (jusqu'à 5 à 6 litres de solution saline + 80 à 100 mg de furosémide). Hemodez, reopolyglucin peuvent également être utilisés pour la désintoxication.
En guise d'antidote pour le patient, le unitiol ou le thiosulfate de sodium est prescrit. En fait, ces substances sont des absorbants parentéraux: elles précipitent sur elles-mêmes les toxines de l'alcool contenues dans le sang et contribuent à leur élimination précoce.
En outre, le patient reçoit des vitamines, des agents antiplaquettaires, des médicaments nootropes qui permettent de corriger les troubles de l’approvisionnement en sang cérébral.
Correction des troubles mentaux produits par la nomination de médicaments psychotropes (aminazine, halopéridol, Relanium). Les deux premiers médicaments sont plus souvent utilisés dans le délirium, Relanium est utilisé pour soulager l'anxiété et le sommeil. Bien entendu, les patients présentant des signes de troubles mentaux nécessitent une surveillance constante. Lorsqu'il est exprimé, l'agitation psychomotrice du patient doit être fixée au lit.
Effets de l'abstinence sur le corps
En soi, l’abstinence n’a pas d’effets retardés si elle parvient à l’arrêter correctement. Cependant, de nombreuses personnes qui consomment de l'alcool depuis longtemps et qui, après l'avoir refusé, souffrent de maladies causées par l'alcoolisme même. En règle générale, les patients qui arrêtent de boire ont:
- maladie cardiaque et système cardiovasculaire;
- maladie rénale;
- maladie du foie, jusqu'à la cirrhose;
- tendance aux saignements intestinaux;
- tendance à subir un AVC par type ischémique;
- asthénie musculaire.
Bien entendu, à mesure que le corps récupère après une intoxication prolongée, son état s’améliorera. Cependant, il ne sera pas possible de rétablir l'état de santé d'une personne moyenne qui n'a jamais abusé de l'alcool.
Quels sont les effets rapides du retrait? Ceux-ci incluent les dommages mécaniques que le patient se fait lorsqu'il est en délire. Il peut se cogner la tête contre les murs, casser des objets, casser du verre, se blesser avec un éclat. Il y a des cas où des patients en délire sautent par la fenêtre de leur propre maison.
En outre, les patients présentant un syndrome de sevrage prononcé peuvent développer des convulsions, un arrêt respiratoire, un arrêt cardiaque et d'autres pathologies nécessitant une intervention médicale urgente. C'est pourquoi le traitement des formes sévères de symptômes de sevrage est recommandé dans une clinique de traitement de la toxicomanie.
Syndrome de sevrage alcoolique
Syndrome de sevrage alcoolique - complexe de symptômes pathologiques chez les alcooliques qui refusent de boire de l'alcool. Dans les manifestations, il ressemble à une gueule de bois, cependant, il en diffère par un certain nombre de signes supplémentaires, y compris la durée. Il se développe uniquement chez les patients présentant 2 et 3 stades d'alcoolisme, en l'absence de dépendance à l'alcool n'est pas observée. Accompagné de transpiration, de palpitations, de tremblements de la main, de troubles de la coordination, de troubles du sommeil et de l'humeur. Passage possible au delirium tremens (delirium tremens). Traitement - thérapie par infusion.
Syndrome de sevrage alcoolique
Syndrome de sevrage alcoolique (syndrome de sevrage) - ensemble de troubles psychologiques, neurologiques, somatiques et autonomes observés après la cessation de la consommation d'alcool. Ne se développe que chez les personnes souffrant de dépendance à l'alcool. Il se produit sur le 2ème stade de l'alcoolisme. Une partie des manifestations de ce syndrome s'apparentent à la gueule de bois habituelle, mais avec une gueule de bois, il n'y a aucun symptôme, y compris une soif irrésistible d'alcool. La gueule de bois a lieu dans quelques heures, le syndrome de sevrage dure plusieurs jours.
Le délai entre le début d’une consommation régulière d’alcool et l’apparition du syndrome de sevrage de l’alcool varie de 2 à 15 ans. Il existe une relation entre le moment de l'apparition de cette maladie, le sexe et l'âge des patients. Ainsi, chez les garçons et les adolescents, des signes de sevrage sont observés dès l’âge de 1 à 3 ans après le début de l’abus d’alcool, et après 2 à 5 ans, la maladie se prolonge et s’aggrave. Chez les femmes, ce syndrome apparaît après environ 3 ans de consommation régulière d'alcool.
Pathogenèse du syndrome de sevrage alcoolique
Après être entré dans le corps, l’éthanol est décomposé de différentes manières: avec l’enzyme alcool déshydrogénase (principalement dans les cellules du foie), avec l’aide de l’enzyme catalase (dans toutes les cellules du corps) et avec le système microsomal d’oxydation d’éthanol (dans les cellules du foie). Dans tous les cas, l'acétaldéhyde devient un produit intermédiaire du métabolisme - un composé hautement toxique qui a un impact négatif sur le travail de tous les organes et qui provoque des symptômes de gueule de bois.
Chez une personne en bonne santé, l'alcool est décomposé principalement à l'aide d'alcool déshydrogénase. Avec l'utilisation régulière de l'alcool, des variantes alternatives du métabolisme de l'alcool sont activées (avec la participation de la catalase et du système microsomal d'éthanol acidifiant). Cela conduit à une augmentation de la quantité d'acétaldéhyde dans le sang et à son accumulation dans les organes et les tissus. L'acétaldéhyde, à son tour, affecte la synthèse et la dégradation de la dopamine (une substance chimique qui interagit avec les cellules nerveuses).
La consommation prolongée d'alcool entraîne un épuisement de la dopamine. L'alcool lui-même se lie aux récepteurs des cellules nerveuses, ce qui reconstitue le déficit. Au premier stade de l’alcoolisme, le patient sobre souffre d’une stimulation insuffisante des récepteurs en raison de l’absence de dopamine et de l’absence d’alcool pour le remplacer. C'est ainsi que se forme la dépendance mentale. À la deuxième étape de l’alcoolisme, la situation change: la cessation de la consommation d’alcool entraîne la rupture de la compensation, non seulement la décomposition dans le corps, mais aussi la synthèse de la dopamine qui augmente de façon spectaculaire. Le niveau de dopamine augmente, ce qui conduit à l'apparition de réactions végétatives, qui sont les principaux signes du syndrome de sevrage.
Les variations du taux de dopamine sont dues à des symptômes tels que troubles du sommeil, anxiété, irritabilité et augmentation de la pression artérielle. La sévérité des symptômes de sevrage dépend directement du niveau de dopamine. Si son contenu est triplé par rapport à la norme, le syndrome de sevrage se transforme en delirium tremens (delirium tremens). Avec l’effet sur le niveau des neurotransmetteurs, l’acétaldéhyde affecte négativement la capacité des globules rouges de se lier à l’oxygène. Les globules rouges acheminent moins d'oxygène dans les tissus, ce qui entraîne une altération du métabolisme et l'insuffisance en oxygène des cellules de divers organes. Des symptômes somatiques apparaissent, caractéristiques des symptômes de sevrage, dans le contexte de l'hypoxie tissulaire.
La profondeur des dommages corporels lors du retrait affecte la durée de cette condition. La gueule de bois habituelle ne dure que quelques heures. Le sevrage dure en moyenne 2 à 5 jours. Le maximum de symptômes est généralement observé le troisième jour, au plus fort de la défaillance des mécanismes de compensation due à la cessation de la consommation d'alcool. Dans les cas graves, les effets résiduels du sevrage peuvent persister pendant 2 à 3 semaines.
Symptômes et classification du syndrome de sevrage de l'alcool
Il existe plusieurs classifications du syndrome de sevrage de l'alcool, tenant compte de la gravité, du moment de l'apparition de certains symptômes, ainsi que des options cliniques avec la prévalence de l'un ou l'autre symptôme. Au deuxième stade de l’alcoolisme, il existe trois niveaux de sevrage:
- 1 degré. Il se produit pendant la transition du premier stade de l’alcoolisme au second. Apparaît au cours de crises de boulimie courtes (généralement - pas plus de 2-3 jours). Les symptômes asthéniques et les troubles du système nerveux autonome sont prédominants. Accompagné de palpitations, bouche sèche et transpiration excessive.
- 2 degrés. Il est observé "au milieu de" la deuxième phase de l'alcoolisme. Apparaît après avoir bu pendant 3-10 jours. Les troubles neurologiques et les symptômes des organes internes rejoignent les troubles végétatifs. Accompagné de rougeur de la peau et des yeux, de palpitations, de fluctuations de la pression artérielle, de nausées et de vomissements, d'une sensation de turbidité et de lourdeur dans la tête, de troubles de la démarche, de tremblements des mains, des paupières et de la langue.
- 3 degrés. Cela se produit généralement lorsque l'on passe de la deuxième étape de l'alcoolisme à la troisième. Observé avec une forte consommation d'alcool pendant plus de 7-10 jours. Les symptômes végétatifs et somatiques persistent, mais disparaissent progressivement. Le tableau clinique est principalement déterminé par les troubles mentaux: troubles du sommeil, cauchemars, anxiété, culpabilité, humeur mélancolique, irritation et agressivité envers autrui.
Au troisième stade de l’alcoolisme, le syndrome de sevrage se déclare et comprend tous les signes énumérés ci-dessus. Il faut garder à l’esprit que les manifestations de l’abstinence peuvent varier, la gravité et la prévalence de certains symptômes dépendent non seulement du stade de l’alcoolisme, mais également de la durée d’une frénésie, de l’état des organes internes, etc. Contrairement à la gueule de bois, le syndrome de sevrage est toujours accompagné alcool, augmentant dans l'après-midi.
Compte tenu du moment de l’occurrence, on distingue deux groupes de symptômes de sevrage. Les premiers symptômes apparaissent dans les 6-48 heures suivant l'abandon de l'alcool. Si le patient recommence à boire, ces symptômes peuvent disparaître complètement ou considérablement. Après avoir abandonné l'alcool, le patient est agité, agité et irritable. Il y a une augmentation du rythme cardiaque, des tremblements de la main, de la transpiration, une augmentation de la pression artérielle, une aversion pour la nourriture, des diarrhées, des nausées et des vomissements. Le tonus musculaire est réduit. Violations identifiées de la mémoire, de l'attention, du jugement, etc.
Les symptômes tardifs sont observés dans les 2-4 jours après la cessation de la consommation d'alcool. Ils concernent principalement les troubles mentaux. Des troubles mentaux apparaissent lors de l’aggravation de certains symptômes précoces (pouls, agitation, transpiration, tremblements de la main). L'état du patient change rapidement. La cécité, les hallucinations, le délire et les crises d'épilepsie sont possibles. Les illusions se forment sur la base d'hallucinations et ont généralement un caractère paranoïaque. Délires les plus souvent observés de persécution.
En règle générale, les premiers symptômes précèdent tardivement, mais ce schéma n'est pas toujours noté. Dans les cas bénins, les symptômes tardifs peuvent être absents. Chez certains patients, des symptômes tardifs se développent soudainement, dans le contexte d'un état général satisfaisant, avec l'absence ou la faiblesse de manifestations précoces d'abstinence. Certains symptômes tardifs peuvent être progressivement réduits sans entrer dans le delirium tremens. Avec l'apparition de tous les signes et la progression des symptômes tardifs, se développe le delirium tremens. Dans certains cas, la première manifestation de l’abstinence se transforme en une crise épileptique et le reste des symptômes (y compris les symptômes précoces) se manifestent plus tard.
Il existe 4 variantes du syndrome de sevrage alcoolique avec une prédominance de symptômes provenant de divers organes et systèmes. Cette division a une grande signification clinique car elle nous permet d’établir quels organes ont été plus sévèrement affectés par l’abstinence et de choisir le traitement le plus efficace. Cette classification comprend:
- Option neurovégétative. La variante la plus courante du syndrome de sevrage est «le fondement» sur lequel le reste des manifestations est «construit». Il se manifeste par des troubles du sommeil, une faiblesse, un manque d'appétit, des palpitations, des fluctuations de la pression artérielle, des tremblements de la main, un gonflement du visage, une augmentation de la transpiration et une bouche sèche.
- Variante cérébrale. Les troubles du système nerveux autonome sont complétés par des évanouissements, des vertiges, des maux de tête intenses et une sensibilité accrue aux sons. Il peut y avoir des convulsions.
- Option somatique (viscérale). Le tableau clinique est formé en raison des symptômes pathologiques des organes internes. Une jaunisse bénigne de la sclérotique, des ballonnements, de la diarrhée, des nausées, des vomissements, un essoufflement, une arythmie, des douleurs dans les zones épigastriques et cardiaques sont détectées.
- Option psychopathologique. Les troubles psychiatriques prédominent: anxiété, changements d'humeur, peur, troubles du sommeil marqués, illusions auditives et visuelles à court terme, pouvant se transformer en hallucinations. L'orientation dans l'espace et dans le temps se dégrade. Pensées possibles de suicide et de tentative de suicide.
Indépendamment du cours de l’abstinence, cette condition est toujours accompagnée de troubles mentaux et de la pensée du patient. Au cours de cette période, tous les changements de personnalité caractéristiques de l'alcoolisme sont mis en avant, deviennent «plus importants» et visibles de l'extérieur. L’inertie et l’improductivité de l’esprit du patient attirent l’attention. Le patient perçoit mal les explications et les instructions, agit souvent et répond par inadvertance. Dans ses réponses et ses discours, il n’ya pas de facilité et de spontanéité qui caractérise la communication informelle ordinaire. L'humour et l'ironie sont absents ou simplifiés et rugueux.
Chez les jeunes, l’anxiété prévaut, chez les personnes âgées - une baisse de l’humeur. Les patients éprouvent un sentiment d'impuissance et souffrent de sentiments de culpabilité en raison de leur incapacité à s'abstenir de boire de l'alcool et de leurs actes en état d'ébriété. Dans certains cas, des attaques de panique se produisent. La dépression alterne avec des épisodes de consécration dus à un besoin accru d'alcool. Dans cet état, des patients sans remords de conscience trompent leurs proches, ouvrent les serrures ou sortent de la maison par un balcon, mendient de l'argent à des amis et des étrangers, commettent des vols, etc.
Traitement du syndrome de sevrage alcoolique
Le traitement des symptômes de sevrage est effectué par des experts en narcologie. Les patients en légère abstinence peuvent obtenir l’aide d’un narcologue à domicile ou en consultation externe. Le schéma thérapeutique comprend des injections intraveineuses au goutte à goutte de solutions salines, des vitamines, des traitements de désintoxication (ingestion de charbon actif), des moyens de rétablir les fonctions de divers organes et d’améliorer l’activité du système nerveux. Les patients auxquels on a prescrit des benzodiazépines - des médicaments qui réduisent l'anxiété, ont un effet sédatif, hypnotique et anticonvulsivant et qui, en même temps, affectent le système nerveux autonome, aident à éliminer les troubles de l'autonomie.
Les indications d'hospitalisation sont l'épuisement, une déshydratation importante, une hyperthermie grave, un tremblement important des membres, des paupières et de la langue, des hallucinations, des convulsions épileptiques et une altération de la conscience. Un traitement hospitalier est nécessaire en cas de pathologie somatique, notamment - saignements gastro-intestinaux, insuffisance respiratoire, insuffisance hépatique sévère, pancréatite, bronchite grave et pneumonie. Les patients sont également hospitalisés en présence de troubles mentaux (schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, dépression alcoolique) et en cas d'antécédents de psychose liée à l'alcool.
Le programme de soins hospitaliers comprend un traitement médicamenteux (les traitements ambulatoires sont complétés par des antipsychotiques, des anticonvulsivants, des hypnotiques, des tranquillisants, des nootropes, des moyens de corriger les troubles mentaux et somatiques), un régime alimentaire spécial, une plasmaphérèse et d'autres traitements non médicamenteux. Le traitement est effectué après un examen approprié. Les patients sont sous la surveillance d'un narcologue.
Prévisions
Dans les cas bénins, tous les phénomènes de syndrome de sevrage sans traitement disparaissent en l'espace de 10 jours maximum, avec un traitement sans hospitalisation (à domicile ou en consultation externe) - en l'espace de 5 jours maximum. Le pronostic du sevrage grave dépend de la forme du trouble, de la gravité des troubles mentaux et de la gravité de la pathologie somatique. L'évolution la plus grave s'observe avec la prévalence de symptômes psychopathologiques et le passage au délire alcoolique. Les variantes neurovégétatives et viscérales sont plus faciles et durent moins longtemps.
Il convient de rappeler que l’abstinence est un signe de dépendance à l’alcool déjà développée. Si le patient continue à prendre de l'alcool, les symptômes de sevrage s'aggraveront avec le temps et l'alcoolisme progressera. Si un syndrome d’abstinence apparaît, vous devriez consulter un narcologue, qui vous recommandera le traitement le plus efficace pour l’alcoolisme (installation d’un implant de codage, traitement médicamenteux de l’alcoolisme, thérapie hypnosuggeuse, codage de Dovzhenko, etc.) et vous conseiller sur un programme de réadaptation adapté.