Aminazine

Aminazin: mode d'emploi et avis

Nom latin: Aminazine

Code ATX: N05AA01

Ingrédient actif: chlorpromazine (chlorpromazine)

Fabricant: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Farm") (Russie), Novosibkhimpharm (Russie)

Description et photo de mise à jour: 13/07/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 131 roubles.

Aminazin est un antipsychotique à effet sédatif.

Forme de libération et composition

• comprimés pelliculés: forme biconvexe ronde, couleur de la coquille pour le dosage de 25 mg - blanc à teinte jaunâtre, pour le dosage de 50 mg - rose-brun, pour le dosage de 100 mg - du brun rougeâtre au brun; le cœur brisé est blanc ou presque blanc (10 pièces en plaquettes; comprimés à 25 mg dans un emballage en carton de 1, 2 ou 3 emballages, comprimés à 50 mg et comprimés à 100 mg dans un emballage en carton de 1 ou 3 emballages);
• dragée: forme sphérique, la couleur dépend du dosage: dragée 25 mg - blanche, dragée 50 mg - rose brun avec des taches plus foncées, dragée 100 mg - brune avec des taches plus foncées (10 pièces dans des blisters, dans une boîte en carton 3, 5 ou 10 sachets Pour les hôpitaux: dans une boîte en carton ou dans un sachet en film plastique de 100 blisters, dans une boîte en plastique avec un parchemin / parchemin / papier ciré: comprimés de 25 mg - 3200 ± 5%, Comprimés à 50 mg - 2285 pièces chacune ± 5%, gouttes de 100 mg - 1600 pièces + 5%, en cours de transport t récipients de 18 canettes de polymère);
• solution pour administration intraveineuse (iv) et intramusculaire (v / m): liquide clair incolore ou légèrement coloré (1, 2, 5 ou 10 ml en ampoules: dans un carton de 10 ampoules avec un ouvre-bouche / scarificateur, une ampoule, ou dans une plaquette thermoformée de 5 ou 10 ampoules, dans un paquet en carton de 1 ou 2 plaquettes thermoformées avec un ouvre-bouche / scarificateur d'ampoules. Les emballages avec des ampoules munies d'un ou de plusieurs points d'arrêt ne contiennent pas d'ouvreur / scarificateur.

Chaque pack contient également des instructions d'utilisation Aminazina.

Ingrédients 1 comprimé:

• ingrédient actif: chlorhydrate de chlorpromazine (à base de chlorpromazine à 100%) - 25, 50 ou 100 mg;
• ingrédients auxiliaires: amidon de pomme de terre, MCC (cellulose microcristalline), lactose monohydraté, copovidone, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium;
• Comprimé à 25 mg: Opadry II 85F38209 (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talc - 14,8%, dioxyde de titane E171 - 24,89%, colorant oxyde de fer jaune E172 - 0, 11%);
• Comprimé à 50 mg: Opadry II 85F240048 (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talc - 14,8%, dioxyde de titane E171 - 22,7%, colorant oxyde de fer rouge E172 - 1, 3%, colorant oxyde de fer jaune E172 - 0,8%, colorant oxyde de fer noir E172 - 0,2%);
• comprimés, 100 mg: Opadry II 85F25509 (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talc - 14,8%, colorant oxyde de fer rouge E172 - 20,2%, colorant oxyde de fer noir E172 - 4%, colorant oxyde de fer jaune E172 - 0,8%).

• ingrédient actif: chlorhydrate de chlorpromazine (à base de chlorpromazine à 100%) - 25, 50 ou 100 mg;
• ingrédients auxiliaires: gélatine, cire, talc, saccharose, sirop d’amidon, dioxyde de titane, huile de tournesol, colorant oxyde de fer rouge.

La composition de 1 ml de solution:

• ingrédient actif: chlorhydrate de chlorpromazine (à base de chlorpromazine à 100%) - 25 mg;
• Ingrédients auxiliaires: disulfite de sodium, sulfite de sodium anhydre, chlorure de sodium, acide ascorbique, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La chlorpromazine, principe actif d’Aminazine, est un neuroleptique, appartient au groupe des dérivés aliphatiques de la phénothiazine et présente une efficacité antipsychotique.

La chlorpromazine a un effet antipsychotique et sédatif prononcé, réduit l'activité motrice, prolonge et améliore l'effet des analgésiques, des hypnotiques, des anesthésiques locaux, des anticonvulsivants et de l'alcool. Il provoque des troubles extrapyramidaux, stimule la sécrétion de prolactine par l'hypophyse.

L'action antipsychotique d'une substance est associée au blocage des récepteurs dopaminergiques postsynaptiques des systèmes mésolimbique et mésocortical du cerveau. Elle se manifeste par l'élimination de symptômes productifs de la psychose tels que les délires et les hallucinations. Aminazin inhibe la peur psychotique et l'agressivité, arrête divers types d'agitation psychomotrice.

Sédation due au blocage des récepteurs adrénergiques de la formation réticulaire du tronc cérébral. La qualité la plus importante de la chlorpromazine (par rapport aux autres phénothiazines) est la sévérité de l'effet sédatif, qui, avec conscience conservée, se manifeste par un affaiblissement de l'activité réflexe conditionnée (principalement des réflexes de défense motrice), une diminution de l'activité motrice spontanée, une relaxation des muscles squelettiques, une diminution de stimuli exogènes.

L'effet antiémétique est fourni par le blocage de la dopamine D₂-récepteurs dans la zone de déclenchement du centre émétique. De plus, Aminazine calme le hoquet et son effet hypothermique est obtenu en bloquant les récepteurs de la dopamine de l'hypothalamus et a un effet alpha-adréno-bloquant prononcé avec peu d'effet sur les récepteurs cholinergiques. Il réduit ou élimine la croissance de la pression artérielle (pression artérielle) et d'autres effets causés par l'épinéphrine, en plus de l'hyperglycémie, et a également un puissant effet cataleptogène.

L'aminazine inhibe les réflexes interoceptifs, réduit la perméabilité capillaire, a une faible efficacité antihistaminique et irritante locale. La pression artérielle diminue sous l’influence du médicament et une tachycardie peut souvent se développer.

La sédation survient 15 minutes après l'administration intra-utérine d'Aminazine.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la chlorpromazine n'est pas complètement absorbée. C_max (concentration plasmatique maximale) est notée après 2 à 4 heures, de sorte que la substance est absorbée bien et rapidement, le temps nécessaire pour atteindre C_max est 1-2 heures

Associé à des protéines plasmatiques à un niveau supérieur à 90% lorsqu’il est pris par voie orale, de 90 à 99% - avec l’introduction / m.

La chlorpromazine est rapidement excrétée du système circulatoire, elle s'accumule de manière inégale dans divers organes. Bien passe à travers la barrière hémato-encéphalique, la concentration de la substance dans le cerveau dépasse dans ce cas le plasma. Il n'y a pas de corrélation directe entre la concentration plasmatique de chlorpromazine / métabolites et l'effet thérapeutique du médicament.

La chlorpromazine est largement métabolisée au cours du premier passage dans le foie (élimination présystémique), 30% d’oxydation, 30% d’hydroxylation et 20% de déméthylation. Les métabolites hydroxylés oxydés possèdent une activité pharmacologique; ils sont inactivés par liaison à l'acide glucuronique ou par oxydation ultérieure avec formation de sulfoxydes inactifs.

Substance excrétée avec de l'urine et de la bile. Demi-vie moyenne (T_1/2) - 30 heures Dans environ 24 heures, environ 20% de la dose prise est excrétée, 1 à 6% est excrétée sous forme inchangée dans les urines. Une fois le traitement terminé, des traces de métabolites dans l'urine peuvent être détectées même après 12 mois ou plus.

En raison d'un degré élevé de liaison aux protéines, la chlorpromazine n'est pratiquement pas sensible à l'hémodialyse.

Indications d'utilisation

Les comprimés pelliculés d’Aminazin sont recommandés pour le traitement des états psychotiques (en particulier paranoïaques), notamment la manie, l’hypomanie et la schizophrénie. En tant que traitement auxiliaire de courte durée, cette forme posologique est prescrite pour le traitement de l'agitation psychomotrice anxieuse, du comportement impulsif violent et / ou dangereux.

On utilise l'aminazine sous forme de dragée et une solution pour injection IV et IM:

• pratique psychiatrique: pour le traitement de divers types d'états psychotiques et l'agitation psychomotrice dans la schizophrénie, la psychose maniaco-dépressive et maniaco-dépressive, ainsi que d'autres maladies mentales d'origines diverses, accompagnées d'anxiété, de peur, d'agitation, d'insomnie; le cas de troubles de l'humeur dus à une psychopathie, de troubles psychotiques chez des patients présentant des troubles organiques du système nerveux central (système nerveux central) et d'épilepsie; soulager les symptômes de sevrage liés à l'alcoolisme / à la toxicomanie;
• Pratiques thérapeutiques, neurologiques et chirurgicales: pour améliorer l'efficacité des médicaments analgésiques contre la douleur persistante, pour apaiser le hoquet, pour les maladies qui, à la suite de troubles de la circulation sanguine cérébrale, etc., augmentent le tonus musculaire. L'aminazine parentérale est également utilisée pour soulager l'agitation psychomotrice et comme agent antiémétique (y compris pendant une intervention chirurgicale), en anesthésiologie (dans le cadre de mélanges lytiques) pour abaisser la température corporelle.

Pour éviter les complications parentérales, Aminazin doit être utilisé dans le strict respect des prescriptions du médecin!

Contre-indications

Contre-indications absolues pour toutes les formes d'aminazine:

• inhibition de la fonction du système nerveux central, y compris à la suite d'une intoxication par des substances médicamenteuses;
• états comateux de diverses étiologies;
• oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
• grossesse, allaitement;
• âge des enfants: pour les comprimés - jusqu'à 12 ans, pour les pilules - jusqu'à 3 ans, pour les solutions - jusqu'à 6 mois;
• hypersensibilité individuelle à l'un des composants.

Les comprimés d'aminazine contiennent du lactose. Par conséquent, sous cette forme posologique, le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance au lactose, un déficit en lactase et une malabsorption du glucose-galactose.

Contre-indications absolues supplémentaires pour la forme de dragée:

• maladies du foie, des reins, des organes de l'hémopoïèse, entraînant la violation de leurs fonctions;
• lésion cérébrale traumatique;
• maladies systémiques progressives du cerveau / de la moelle épinière;
• ulcère peptique et ulcère duodénal dans la phase aiguë;
• maladie cardiaque au stade de décompensation (dystrophie du myocarde, maladie cardiaque, maladie cardiaque rhumatismale, etc.);
• maladies à risque de complications thromboemboliques;
• hypotension grave;
• glaucome à angle fermé (en raison du risque d'augmentation de la pression intraoculaire);
• bronchiectasis (BEB) au stade de décompensation;
• myxoedème;
• hyperplasie de la prostate.

Contre-indications absolues supplémentaires pour l'aminazine sous la forme d'une solution pour l'administration i / v et v / m:

• insuffisance cardiaque chronique (CHF) au stade de décompensation;
• lésion cérébrale traumatique;
• l'hypotension;
• maladies systémiques progressives du cerveau / de la moelle épinière.

Avec prudence, toutes les formes posologiques d'aminazine sont prescrites aux patients présentant un alcoolisme actif (en raison d'un risque accru de réactions hépatotoxiques), maladie de Parkinson, cancer du sein, épilepsie, maladies chroniques accompagnées d'insuffisance respiratoire (surtout chez les enfants), de cachexie, du syndrome de Reye et de vomissements (car l’effet antiémétique des phénothiazines peut masquer les vomissements causés par une surdose d’autres drogues) et chez les personnes âgées.

Contre-indications relatives supplémentaires pour l'aminazine sous forme de solution pour injection IV et IM: glaucome à angle fermé, troubles de l'hématopoïèse (troubles pathologiques du sang), insuffisance hépatique / rénale, hyperplasie de la prostate avec manifestations cliniques, maladies à risque accru de complications thromboemboliques, syndrome de Reye dans l'histoire (risque accru d'hépatotoxicité chez les enfants et les adolescents), myxoedème.

Aminazin, mode d'emploi: méthode et dosage

Ce médicament peut être utilisé par voie orale, ainsi que par voie intramusculaire ou intraveineuse.

La chlorothérapie est prescrite selon le schéma suivant: adultes 3 à 4 fois par jour, 10 à 100 mg, tandis que la dose quotidienne ne doit pas dépasser 600 mg.

Les enfants de plus de 5 ans peuvent utiliser 1/3 à 1/2 de la dose adulte.

Pour les enfants âgés de 1 à 5 ans, une seule dose est calculée en multipliant 500 µg du médicament par le poids de l’enfant. Elle doit être prise toutes les 4 à 6 heures.

Un schéma posologique plus précis Aminazina est déterminé par le médecin traitant en fonction des preuves.

Effets secondaires

• CNS: troubles extrapyramidaux - akathisie, tremblement, hyperkinésie, réactions dystoniques, le syndrome akinétique rigide (symptôme amyostatic), troubles végétatifs, les symptômes de la maladie de Parkinson induite par le médicament (rigidité musculaire, hypokinésie, instabilité posturale), au début de la dyskinésie se manifeste paroxystique se produisant spasmes des muscles de la langue, cou, plancher de la bouche et crises oculaires, et avec un traitement prolongé - dyskinésie tardive ou tardive; syndrome malin des neuroleptiques (SNS), dont les symptômes peuvent être une hyperthermie, une rigidité musculaire, des troubles mentaux, des troubles somatiques causés par des troubles fonctionnels du système nerveux autonome; vertiges, somnolence, troubles du sommeil, indifférence mentale, réaction retardée aux irritations externes, instabilité de l'humeur, anxiété, agitation, insomnie, dépression neuroleptique;
• système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension orthostatique, arythmies cardiaques (arythmies ventriculaires, y compris fièvre, dont le risque est plus élevé chez les patients présentant une bradycardie initiale, une hypokaliémie, un intervalle QT prolongé, des antécédents de maladie cardiaque et des personnes âgées). âge et utilisation concomitante d’Aminazine avec des antidépresseurs tricycliques), modifications des dents T et U, allongement de l’intervalle QT, thromboembolie veineuse (y compris thromboembolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde);
• système respiratoire: congestion nasale, dépression respiratoire;
• GI (gastro-intestinal): nausées / vomissements, diarrhée, bouche sèche, constipation ou iléus, anorexie;
• système hépatobiliaire: jaunisse cholestatique, dommages au foie, principalement cholestatique, hépatocellulaire ou mixte (la survenue d'une jaunisse nécessite l'élimination de la chlorpromazine);
• système urinaire: dysurie, oligurie, impuissance, frigidité, aménorrhée, oligoménorrhée, priapisme;
• système endocrinien: galactorrhée, hyperprolactinémie, gynécomastie;
• organes de l'hémopoïèse: coagulation sanguine accrue, lymphopénie, anémie, leucopénie, agranulocytose (il est recommandé de surveiller la prise de vue sanguine);
• organes des sens: opacification de la cornée et du cristallin, troubles de l'accommodation;
• téguments: photosensibilité, pigmentation, mélanose;
• système immunitaire: réactions d'hypersensibilité des muqueuses et de la peau, gonflement du visage, angioedème, urticaire, bronchospasme, réactions anaphylactiques, SLE (lupus érythémateux systémique);
• autres effets: hyperglycémie, hypercholestérolémie, blocage fécal, obstruction intestinale grave, mégacôlon; De plus, les dérivés de phénothiazine peuvent provoquer une intolérance au glucose.
• réactions locales: injection intramusculaire - infiltrats; introduction iv - phlébite; contact avec la peau et les muqueuses - irritation.

Surdose

Les symptômes d’un surdosage en chlorpromazine peuvent être les suivants: aréflexie / hyperréflexie, altération de la perception visuelle, bouche sèche, mydriase, hyperpyrexie (hypothermie), vomissements, rigidité musculaire, dépression respiratoire, œdème pulmonaire. Effets cardiotoxiques - insuffisance cardiaque, arythmie, baisse de la pression artérielle, modification de l'onde QRS, choc, tachycardie, fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque. Effets neurotoxiques - agitation, convulsions, confusion, désorientation, somnolence, stupeur ou coma.

En cas de fortes doses d'aminazine, un lavage gastrique doit être pratiqué à l'intérieur et un charbon actif doit être pris. Il est nécessaire d'éviter l'induction de vomissements, car en raison de troubles de la conscience causés par un surdosage et des réactions dystoniques des muscles du cou et de la tête, une aspiration de vomi est possible.

En outre (en cas de surdosage parentéral - immédiatement), un traitement symptomatique est recommandé:

• État collaptoïde: administration parentérale de caféine, cordiamine, mezaton;
• Dépression du SNC sans dépression de la fonction du centre respiratoire: administration parentérale de doses modérées de pervitine, de phénamine, de benzoate de sodium et de caféine (l'utilisation d'analeptiques est contre-indiquée chez les patients opprimés du centre respiratoire);
• complications neurologiques: réduction de la dose de chlorpromazine, utilisation de trihexyphénidyle;
• dépression neuroleptique: utilisation d'antidépresseurs et de psychostimulants;
• Arythmies: introduction de / dans la phénytoïne à une dose de 9 à 11 mg / kg;
• insuffisance cardiaque: glycosides cardiaques;
• diminution prononcée de la pression artérielle: introduction de médicaments sous-marins liquides ou vasopresseurs (noradrénaline, phényléphrine). L'utilisation d'agonistes α- et β-adrénergiques, par exemple l'épinéphrine, doit être évitée, car elle peut entraîner une diminution paradoxale de la pression artérielle en raison du blocage des récepteurs α-adrénergiques par la chlorpromazine;
• convulsions: diazépam. L'utilisation de barbituriques doit être évitée, car cela pourrait entraîner une dépression du système nerveux central et une dépression respiratoire;
• Parkinsonisme: utilisation de diphényltropine, diphénhydramine;
• hyperthermie, l'un des symptômes de la NNS: administration parentérale de dantrolène.

En outre, pendant au moins cinq jours est nécessaire pour surveiller l'activité du système nerveux central, du système cardiovasculaire, de la fonction respiratoire, mesurer la température corporelle, il est également recommandé de consulter un psychiatre. La dialyse pour éliminer la chlorpromazine est inefficace.

Instructions spéciales

Pendant le traitement par Aminazine, une surveillance régulière du pouls, de la tension artérielle, de la fonction hépatique / rénale et d'une image sanguine sont nécessaires. Une numération globulaire complète au début du traitement doit être effectuée chaque semaine, puis tous les 3 ou 4 mois. En cas de diminution du nombre de leucocytes à 3–3,5 × 10 9 / l et du nombre de neutrophiles à 1,5–2 × 10 9 / l, ces indicateurs doivent être surveillés deux fois par semaine et lors du diagnostic de leucocytose et de granulocytopénie, le traitement doit être interrompu..

Avant de prendre le médicament, le médecin est obligé d'avertir les patients que s'il y a des signes de maladies infectieuses telles que fièvre, mal de gorge ou autres, il est nécessaire d'informer immédiatement le spécialiste.

Il n'est pas recommandé d'associer Aminazin à un alcool, car la chlorpromazine aggrave l'effet inhibiteur de l'éthanol sur le système nerveux central.

Il est nécessaire d'arrêter de prendre Aminazina progressivement pour éviter l'apparition du syndrome de sevrage.

Chez les patients atteints de phéochromocytome, la chlorpromazine peut donner des résultats faussement positifs lors de la détermination de la concentration de catécholamines dans le sang.

L'aminazine peut provoquer une photosensibilité. Les patients doivent donc éviter les rayons ultraviolets.

La procédure d'administration parentérale de la solution est réalisée dans la position du patient allongé afin d'éviter une forte diminution de la pression artérielle après l'administration du médicament. À la fin de la procédure, le patient doit rester en position couchée pendant au moins 1,5 à 2 heures, car une transition abrupte en position verticale peut provoquer un collapsus orthostatique.

Il est nécessaire d’exclure la possibilité d’infiltration de la solution sur la peau et les muqueuses.

Aminazine désigne des médicaments qui ont un effet inhibiteur sur le système nerveux central, tandis que l'application des doses recommandées ne provoque pas d'effet hypnotique.

L'augmentation de la dose d'Aminazine entraîne non seulement une augmentation de la sédation générale, mais également une inhibition des réflexes de défense motrice, une diminution de l'activité motrice et, dans une certaine mesure, un relâchement des muscles squelettiques.

Malgré le fait qu'après avoir pris Aminazin à fortes doses, la réactivité vis-à-vis des stimuli externes et internes diminue, la conscience demeure.

L'aminazine peut être associé à des analgésiques pour traiter le syndrome douloureux persistant, ainsi qu'à des tranquillisants et des médicaments hypnotiques - pour traiter l'insomnie. Aminazin améliore l'effet de l'utilisation de somnifères, d'analgésiques et d'anesthésiques locaux.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Pendant le traitement par Aminazine, il est recommandé de ne pas effectuer de travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration d'attention accrue et des réactions psychomotrices très rapides.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La chlorpromazine passe à travers la barrière placentaire, pendant la lactation, est excrétée dans le lait maternel, prolonge l'accouchement. Au cours d'expériences sur des animaux, il a été révélé que la chlorpromazine est capable de provoquer des pathologies du développement pendant la période embryo-fœtale. Il existe des preuves du risque potentiel de développement chez les nouveau-nés dont la mère a pris Aminazin au cours du troisième trimestre de la grossesse, de troubles extrapyramidaux et de syndrome de sevrage. En raison de l'utilisation de fortes doses de chlorpromazine pendant la gestation, dans certains cas, les nouveau-nés ont présenté des troubles digestifs associés à l'effet du médicament similaire à l'atropine.

En rapport avec ce qui précède, il est contre-indiqué de prescrire Aminazin pendant la grossesse. L'allaitement doit être interrompu au moment du traitement.

Utiliser dans l'enfance

Si nécessaire, l'utilisation de la chlorpromazine en pédiatrie, il est conseillé d'utiliser des formes galéniques spéciales destinées aux enfants.

Posologie recommandée pour les enfants: à prendre par voie orale ou par voie parentérale (v / m) à 550 µg / kg ou 15 mg par 1 m 2 de surface corporelle, si nécessaire, toutes les 6–8 heures.

Correction de la posologie et des limites d'âge en fonction de la forme de libération:

• comprimés pelliculés: autorisés à appliquer à partir de 12 ans; avec un poids corporel ne dépassant pas 46 kg, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 75 mg;
• Haricot: autorisé à appliquer à partir de 3 ans. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser: pour les enfants de 3 à 5 ans ayant un poids ne dépassant pas 23 kg - 40 mg; pour les enfants de 5 à 12 ans d'un poids corporel compris entre 23 et 46 kg - 75 mg;
• solution pour in / in et / m introduction: autorisé à appliquer à partir de 6 mois. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser: pour les enfants de 6 mois à 5 ans avec un poids ne dépassant pas 23 kg - 40 mg; pour les enfants de 5 à 12 ans d'un poids corporel compris entre 23 et 46 kg - 75 mg.

Chez les patients pédiatriques, en particulier dans le traitement de maladies aiguës, l’utilisation de phénothiazines augmente le risque de symptômes extrapyramidaux.

En cas d'insuffisance rénale

Aminazine Dragee est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement rénal.

La solution pour in / in et in / m d'introduction avec soin est prescrite aux patients souffrant d'insuffisance rénale.

Avec une fonction hépatique anormale

Toutes les formes posologiques du médicament avec prudence prescrites avec un risque accru de réactions hépatotoxiques (par exemple, patients présentant un alcoolisme actif).

Aminazine Dragee est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement hépatique.

La solution pour in / in et in / m d'introduction avec soin est prescrite aux patients présentant une insuffisance hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

L'utilisation de phénothiazines chez les patients âgés augmente le risque d'effets hypotenseurs et sédatifs excessifs.

La dose quotidienne maximale d'aminazine pour les patients âgés et affaiblis ne doit pas dépasser 300 mg.

Interactions médicamenteuses

• Dépresseurs du SNC (analgésiques narcotiques, médicaments pour l'anesthésie générale, drogues contenant de l'éthanol et boissons alcoolisées, tranquillisants, etc.): peuvent augmenter la dépression du SNC et la dépression respiratoire;
• barbituriques: peuvent réduire la chlorpromazine sérique;
• antalgiques et antipyrétiques: lors d’une utilisation prolongée des articulations, une hyperthermie peut survenir (association indésirable);
• antidépresseurs tricycliques, maprotiline, inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO): augmentent le risque de développer un syndrome neuroleptique malin;
• épinéphrine, autres sympathomimétiques, médicaments antiépileptiques: les dérivés de la phénothiazine étant leurs antagonistes, ils peuvent réduire le seuil de préparation à la convulsion;
• médicaments antithyroïdiens: en association avec la chlorpromazine, ils augmentent le risque d'agranulocytose;
• médicaments provoquant des réactions extrapyramidales: la fréquence et la gravité des pathologies extrapyramidales peuvent augmenter;
• anesthésiques, inhibiteurs lents des canaux calciques, autres antihypertenseurs, trazodone: les dérivés de phénothiazine augmentent leur efficacité hypotensive;
• les inhibiteurs adrénergiques neuraux (guanéthidine), les amphétamines, la clonidine: la chlorpromazine inhibe leur effet thérapeutique;
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE): une hypotension orthostatique grave peut survenir;
• β-bloquants: la chlorpromazine augmente le risque d'hypotension artérielle, y compris orthostatique, en raison de la somme de la diminution du débit cardiaque provoquée par les β-bloquants et de l'action vasodilatatrice de la chlorpromazine; augmente le risque de dyskinésie tardive, de rétinopathie irréversible;
• antiarythmiques classes Ia et III, β-bloquants, certains bloqueurs des canaux calciques, digitaliques, pilocarpine, anticholinestérases: combinés à la chlorpromazine, une bradycardie peut se développer et un risque de développer une tachycardie ventriculaire cardiaque (incluant arythmies de type "pirouette") "); si nécessaire, cette combinaison est recommandée pour la surveillance de l'ECG;
• nitrates: la chlorpromazine augmente l'effet vasodilatateur, augmentant le risque d'hypotension orthostatique;
• diurétiques thiazidiques: l'hyponatrémie peut augmenter;
• bromocriptine: la chlorpromazine augmente la concentration plasmatique de prolactine en inhibant l'action de la bromocriptine;
• antidépresseurs tricycliques, atropine, H₁-antispasmodiques anticholinergiques (antimuscariniques), hypoprophylaxie, neuroleptiques prothropycides, disopyramide, clozapine, autres médicaments anticholinergiques: intensification de telles réactions secondaires anticholinergiques, telles que la rétention urinaire, et un risque accru, tels que ;
• éphédrine: son effet vasoconstricteur peut être réduit;
• épinéphrine: son action peut être altérée par une diminution de la pression artérielle; en cas de surdosage, l'utilisation d'épinéphrine n'est pas autorisée;
• Lévodopa: la chlorpromazine bloque les récepteurs de la dopamine, réduisant ainsi son effet anti-parkinsonien;
• prochlorpérazine (liée à la structure de la chlorpromazine): si elle est utilisée simultanément, elle peut provoquer une perte de conscience à long terme;
• médicaments antiacides et antiparkinsoniens: peuvent inhiber l’absorption de la chlorpromazine; les antiacides ne doivent pas être pris 2 heures avant et 2 heures après Aminazin;
• sels de lithium: en association avec la chlorpromazine, réduire son absorption, augmenter l'excrétion rénale de lithium, augmenter le risque de complications extrapyramidales;
• médicaments ototoxiques (par exemple, antibiotiques): la chlorpromazine peut masquer certains signes d’ototoxicité (vertiges, acouphènes);
• autres médicaments hépatotoxiques: augmentent le risque de développement de lésions médicinales du foie;
• médicaments dépresseurs érythropoïétiques: le risque de myélosuppression augmente;
• antipaludéens: augmenter la concentration plasmatique de chlorpromazine dans le sang et le risque d'effets toxiques;
• Cimétidine: peut modifier (augmenter / diminuer) le taux plasmatique de chlorpromazine dans le plasma;
• médicaments hypoglycémiques: de fortes doses de chlorpromazine (à partir de 100 mg par jour) inhibent leur action hypoglycémique en réduisant la sécrétion d’insuline et en augmentant les niveaux de glucose dans le sang;
• autres médicaments anticholinergiques: peuvent augmenter l'activité anticholinergique modérée de la chlorpromazine, ou la chlorpromazine peut augmenter l'effet anticholinergique d'autres médicaments, alors que son propre effet anticholinergique peut diminuer.

Les analogues

Les analogues de l'anminazine sont l'aminazine-Ferein, chlorhydrate de chlorpromazine.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants. Conservez les comprimés et la solution dans un endroit sombre. Stockage en température: comprimés et dragées - pas plus de 25 ° C, solution - 5–25 ° C.

Durée de conservation: comprimés - 2 ans, dragée - 5 ans, solution pour IV / IM et administration - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis pour Aminazine

Les patients recommandent de garder Aminazin dans une trousse de premiers soins à domicile, car, en raison de ses effets thérapeutiques variés, il peut être utilisé pour réduire l'hypertension artérielle sévèrement atteinte et soulager l'hypertonie musculaire ainsi que pour calmer l'agitation psychomotrice. En outre, le médicament est efficace pour soulager le hoquet prolongé et en tant qu’agent antiémétique, il peut être utile lorsqu’on quitte les états de sevrage.

Dans la plupart des revues d’Aminazine, les patients soulignent sa grande efficacité et sa bonne tolérance, à condition que toutes les recommandations du médecin concernant le schéma posologique soient suivies. L’avantage indiscutable est également considéré comme le coût modéré du médicament.

Le prix de l'aminazin en pharmacie

Prix ​​approximatifs d'Aminazin:

• comprimés / dragées (10 pièces par boîte): à la dose de 25 mg - 135–160 roubles, à la dose de 50 mg - 204–248 roubles, à la dose de 100 mg - 276–310 roubles;
• solution pour l'administration in / in et in / m (25 mg / ml, 2 ml par ampoule, 10 ampoules par paquet) - 159–190 roubles.

Aminazine

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Aminazine est le premier antipsychotique synthétisé du groupe à apparaître en 1950.

Disponible sous forme de comprimés et de dragées (0,025 g), solution pour injections intramusculaires (ampoules de 5 ml à 0,5%) et intraveineuses (2 ml de solution à 2,5%).

Le nom international du médicament est Chlorpromazine. Aminazin est un outil inclus dans la liste des médicaments essentiels.

Action pharmacologique Aminazina

Selon les instructions, Aminazin se réfère à des médicaments qui inhibent la fonction du système nerveux central. Le médicament, en tant que neuroleptique typique, ne provoque pas d’effet hypnotique, à condition que les doses recommandées soient appliquées. Bien que la diversité des fonds de ce groupe ne cesse de croître chaque année, Aminazin est largement utilisé dans la pratique médicale partout dans le monde.

L’un des principaux avantages d’Aminazin est l’action de nature sédative, qui consiste en un effet calmant sur le système nerveux central. Si le dosage du médicament est augmenté, le calme général augmentera et les réflexes moteurs et l'activité motrice seront réduits. Les muscles squelettiques vont également se détendre. Sous l'influence de l'Aminazine, qui réduit la réactivité du patient contre divers stimuli, la conscience est complètement préservée, c'est-à-dire que la personne ne perd pas le contrôle de ce qui se passe autour de lui. Si le médicament est utilisé avec des anticonvulsivants, les effets de ces derniers augmenteront considérablement.

Une caractéristique de la drogue est son effet sur l'état émotionnel d'une personne, ainsi que son effet antipsychotique. L'action d'Aminazine vise à éliminer l'agitation psychomotrice, à réduire ou à éliminer complètement les peurs, les tensions et l'anxiété, à atténuer ou à éliminer les hallucinations et les délires chez les personnes atteintes de psychose et de névrose.

En outre, Aminazine a un caractère bloquant - il est dirigé vers les récepteurs dopaminergiques (participant à la construction de la coordination motrice et la modulation des signaux neuroendocriniens) et adrénergiques (réagissant à la noradrénaline et à l'adrénaline).

Selon les instructions, Aminazin élimine dans une certaine mesure les effets de l'adrénaline et des substances adrénomimétiques. Mais cette capacité du médicament ne traite pas de l'élimination de l'effet hyperglycémiant de l'adrénaline, qui augmente les niveaux de sucre dans le sang.

La capacité des médicaments à bloquer les récepteurs cholinergiques, qui peuvent transformer leur contact avec l’acétylcholine en contractions musculaires, impulsions nerveuses et autres effets spéciaux, est relativement faible.

Selon les instructions, Aminazin peut également calmer le hoquet et éliminer le réflexe nauséeux. En outre, le médicament réduit la température du corps pendant le refroidissement artificiel du corps (effet hypothermique de l'aminazine). Dans certains cas, les médicaments affectent les centres de thermorégulation, tandis que la température corporelle peut augmenter.

En outre, le médicament produit un effet antihistaminique et anti-inflammatoire de nature modérée, réduit la perméabilité vasculaire, réduit l'activité des kinines et de l'hyaluronidase. Si un patient prend des somnifères, des anesthésiques locaux ou des analgésiques, Aminazin améliore leur action.

Indications d'utilisation Aminazina

Les instructions à Aminazin indiquaient que les indications pour recevoir les fonds étaient les suivantes:

• états hallucinatoires, paranoïaques et paranoïaques de type chronique;
• la schizophrénie;
• troubles psychotiques chez les patients atteints d'épilepsie;
• excitation maniaque chez les patients atteints de psychose maniaco-dépressive;
• névrose et maladie mentale, accompagnées de peur, d'insomnie, de tension et d'agitation;
• dépression agitée chez les patients atteints de psychose maniaco-dépressive;
• vomissements chez les femmes enceintes;
• dermatose prurigineuse;
• La maladie de Ménière;
• maladies neurologiques accompagnées d’une augmentation du tonus musculaire.

Aminazine est également souvent prescrit pour le traitement avec des agents chimiothérapeutiques et avec la radiothérapie.

En cas de douleur forte et persistante, Aminazine est autorisé à être associé à des analgésiques, à des médicaments hypnotiques et à des tranquillisants.

Façons d'utiliser Aminazina

Le dosage du médicament prescrit par le médecin individuellement pour chaque patient. Si le produit se présente sous forme de comprimés ou de dragées, il est recommandé aux adultes de prendre 10 à 100 mg à la fois, tandis que la posologie quotidienne est de 25 à 600 mg.

Enfants (1-5 ans) Aminazin est indiqué en une quantité de 500 µg par kilogramme de poids toutes les 4 à 6 heures, enfants de plus de 5 ans - un tiers ou la moitié de la dose d'un adulte.

Lorsque le médicament est utilisé sous forme d’injections, la dose initiale pour les adultes est de 25 à 50 mg. L'administration intramusculaire ou intraveineuse chez les enfants de plus d'un an implique 250 à 300 µg par kilogramme de poids corporel par injection.

Contre-indications Aminazina

L'utilisation d'Aminazine est interdite en présence des maladies suivantes:

• maladies systémiques progressives du cerveau et de la moelle épinière;
• perturbation des reins, du foie et des organes hématopoïétiques;
• maladies cardiovasculaires graves;
• glaucome à angle fermé;
• myxoedème;
• bronchiectasie au stade avancé;
• maladie thromboembolique;
• rétention d'urine;
• lésion cérébrale;
• dépression prononcée du système nerveux central;
• le coma

Effets secondaires Aminazina

Le médicament peut provoquer les perturbations suivantes des fonctions corporelles:

• déficience visuelle, acathisie, réactions extrapyramidales dystoniques, perturbations de la thermorégulation, syndrome de Parkinson, dyskinésie tardive, convulsions, MNS;
• tachycardie, hypotension artérielle (le plus souvent lorsqu’il est administré par voie intraveineuse);
• agranulocytose, leucopénie;
• jaunisse cholestatique, symptômes dyspeptiques (lors de l'utilisation du médicament sous forme de pilules ou de comprimés);
• difficulté à uriner;
• impuissance, gynécomastie, troubles menstruels, prise de poids;
• démangeaisons, éruption cutanée, érythème polymorphe, dermatite exfoliative;
• photosensibilité, pigmentation de la peau;
• dépôt de chlorpromazine dans les tissus antérieurs de l’œil, ce qui peut accélérer le vieillissement du cristallin.

Surtout soigneusement Aminazin prescrit pour les conditions et les maladies suivantes:

• fonction hépatique anormale;
• changements pathologiques dans la représentation du sang;
• Le syndrome de Reye;
• intoxication alcoolique;
• maladies cardiovasculaires;
• cancer du sein;
• Maladie de Parkinson;
• prédisposition au développement du glaucome;
• rétention d'urine;
• ulcère gastrique et duodénal;
• crises d'épilepsie;
• maladies respiratoires chroniques (surtout chez les enfants);
• âge avancé;
• épuisement dû à la maladie et aux opérations.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Parfois, Aminazin est prescrit aux femmes enceintes, mais à des doses limitées, qui réduisent encore au troisième trimestre. Il convient de noter que l'ingrédient actif du médicament prolonge l'accouchement, il peut causer des difficultés supplémentaires et un danger pour la mère et l'enfant.

Si le médicament doit être pris pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.