L’amitriptyline est un médicament appartenant au groupe des inhibiteurs de convulsions aveugles à la monoamine. Il est utilisé en présence de dépressions d’origines diverses, ainsi que pour d’autres maladies du système nerveux central et des organes du tractus gastro-intestinal.

• Composition et formulaire de libération

La substance active de ce médicament est le chlorhydrate d'amitriptyline. Le contenu de ce composant est: 11,32 mg, ou 28,3 mg dans chaque comprimé ou dans 1 ml de solution.

Parmi les agents auxiliaires, il convient de noter la présence de composés tels que la cellulose microcristalline, le lactose monohydraté, l'amidon de maïs prégélatinisé, le dioxyde de silicium colloïdal, le talc médical et le stéarate de magnésium.

Dans les solutions, les excipients sont représentés par de l’eau pour injection et du dextrose. Les vacances sont strictement sur ordonnance du médecin traitant.

• action pharmacologique de l'amitriptyline

Ce médicament a de nombreux effets sur le corps humain: antidépresseur, analgésique, antihistaminique, antisérotonine, ainsi que certains autres.

L'effet antidépresseur est dû à la suppression de la recapture des neurotransmetteurs: noradrénaline et sérotonine, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de ces substances dans la fente synaptique. En conséquence, la transmission de l'influx nerveux d'un neurone à un autre est normalisée, ce qui améliore le fonctionnement du système nerveux.

Cet effet se traduit par une réduction de la gravité des états dépressifs, une suppression de l’anxiété, une amélioration de l’humeur et d’autres effets positifs.

L'effet antihistaminique est dû au blocage partiel des récepteurs de l'histamine situés dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Cette circonstance affecte l'intensité de la production d'acide chlorhydrique et l'accélération des processus de régénération, ce qui peut avoir un effet positif en présence d'un ulcère ou d'une gastrite hyperacide.

Une augmentation de la concentration de sérotonine dans les synapses du système nerveux central est la cause de l'apparition d'un effet analgésique. Il peut également y avoir une stimulation de l'activité des systèmes opioïdes internes.

Le médicament peut être utilisé en présence de boulimie nerveuse et cette maladie ne s'accompagne pas nécessairement de phénomènes dépressifs.

L'effet antidépresseur se développe déjà 2 ou 3 semaines après le début de l'utilisation d'Amitriptyline et dure toute la durée de ce médicament.

• Indications d'utilisation

La nomination d'Amitriptyline est faite en présence des indications suivantes:

• Dépression de diverses origines, y compris anxiété grave, pathologie du sommeil, etc.
• lésions organiques du système nerveux central, compliquées par la présence d'un état dépressif;
• dans le cadre d'une thérapie complexe contre la schizophrénie et la psychose;
• énurésie nocturne;
Boulimie nerveuse;
• syndrome douloureux chronique chez les patients atteints de maladies oncologiques graves;
• états migraineux;
• ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.

Nommer cet outil, ainsi que d’évaluer l’efficacité de son utilisation, doit être un expert possédant une expérience appropriée. L'utilisation incontrôlée est lourde de conséquences négatives.

• Contre-indications

L'amitriptyline ne peut pas être administré en présence des conditions suivantes:

• hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
• Utilisation simultanée de médicaments - inhibiteurs de la monoamine oxydase;
• violations graves de la conduction cardiaque;
• glaucome à angle fermé;
• Patient âgé de moins de 6 ans.

Les contre-indications relatives sont les conditions suivantes: alcoolisme, asthme bronchique grave, certaines formes de schizophrénie, épilepsie, angine de poitrine sévère, hypertension artérielle, obstruction intestinale, rétention urinaire aiguë dans les adénomes de la prostate et autres.

• Application, dosage et administration d’Amitriptyline

Les comprimés doivent être pris après un repas sans mâcher. Vous pouvez boire la bonne quantité d'eau ordinaire. Les patients adultes présentant des états dépressifs doivent recevoir 25 à 50 mg une fois par jour.

En présence d'une dynamique positive, la posologie peut être augmentée à 300 mg par jour. Il faut se rappeler que la plupart des médicaments doivent être pris la nuit. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant et dépend de la réponse du patient au médicament utilisé.

L'amitriptyline est utilisée selon le schéma suivant sous forme de solutions: 10 à 30 mg de médicament sont administrés par voie intramusculaire, jusqu'à 4 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 150 mg par jour. Après quelques semaines, vous devriez passer aux comprimés.

Symptômes de l'intoxication à l'amitriptyline: confusion jusqu'au coma, hyperthermie, somnolence, baisse de la pression artérielle, hallucinations, convulsions, vomissements, pathologie du rythme cardiaque.

Dans ce cas, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation du médicament, de procéder à un traitement par perfusion et également de prendre toutes les mesures nécessaires pour maintenir le travail des organes vitaux.

Du côté du système nerveux central: fatigue, faiblesse, vertiges, somnolence, acouphènes, pathologies du sommeil, convulsions, etc.

Au niveau du système digestif: nausée, vomissements, brûlures d'estomac, lésions de la muqueuse buccale, décoloration de la langue, douleurs à l'estomac, lésions du foie.

Autres effets indésirables: réactions allergiques, modifications de l'hémogramme, déviations de l'électrocardiogramme, diminution de la libido et autres manifestations indésirables.

Les analogues du médicament sont les médicaments suivants: amizole, amirol, chlorhydrate d’amitriptyline, apo-amitriptyline, retardement de Saroten, triptizol, Elivel.

Dans le traitement des maladies du système nerveux central, il est extrêmement important de suivre toutes les instructions du médecin, tant en ce qui concerne l’utilisation des médicaments que pour le travail et le repos, la nutrition, etc.

L'amitriptyline est un médicament dangereux

L'amitriptyline est un médicament du groupe des antidépresseurs, prescrit pour les états dépressifs, la psychose, les troubles émotifs et phobiques. Il a un effet sédatif et thymoanaleptique prononcé - le traitement conduit à l'activation de la psyché et améliore l'humeur. Traite les antidépresseurs de la "vieille" génération.

Malgré l'effet thérapeutique rapide, les avis des médecins sur ce médicament en première ligne de traitement étaient partagés. Réfléchissez au fonctionnement et à l'application de l'amitriptyline et aux dangers d'un apport ou d'un surdosage non contrôlé du médicament.

Description du mode d'emploi de l'amitriptyline

L'amitriptyline est un médicament du groupe des antidépresseurs tricycliques. En plus des effets principaux, a un effet analgésique, aide dans le traitement de l'énurésie nocturne.

L'amitriptyline est produite par plusieurs fabricants - nationaux Veropharm, ALSI Pharma, et étrangers - Grindex, Nycomed, sous différents noms commerciaux:

L'amitriptyline appartient au groupe pharmacologique d'antidépresseurs. Sa formule brute est la suivante: C20H23N. La dénomination commune internationale (DCI) est l'amitriptyline.

Formes de libération et composition

L'amitriptyline est disponible sous deux formes posologiques: les comprimés et la solution.

  1. Comprimés de 10 et 25 mg à usage interne. Préemballé sous blister de 50 et 100 pièces.
  2. Une solution de 10 mg / ml, 2 ml ampoules pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Dans le paquet de 10 pièces.

Les comprimés contiennent 10 ou 25 mg de la substance active, le chlorhydrate d'amitriptyline. Autres substances (inactives) - cellulose microcristalline, talc, lactose monohydraté, dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé.

La composition du médicament "Amitriptyline" sous forme de solution comprend 10 mg de la substance active et de l’acide - acide chlorhydrique (chlorhydrique), chlorure de benzéthonium et sodium, dextrose monohydraté, eau pour perfusion.

Action pharmacologique

Le médicament est un antidépresseur puissant. Le mécanisme d'action sur le corps de l'amitriptyline est une augmentation de la concentration de noradrénaline dans les synapses et de sérotonine dans le système nerveux (leur absorption inverse est réduite). Avec le traitement à long terme, l'activité fonctionnelle des récepteurs bêta-2 adrénergiques et de la sérotonine dans le cerveau diminue. Il a un fort effet anticholinergique (central et périphérique).

Comment fonctionne l'amitriptyline pour la dépression? - améliore l'humeur, réduit l'agitation psychomotrice, l'anxiété, normalise le sommeil. L'effet antidépresseur du médicament apparaît 2-3 semaines après le début de la réception.

En plus de son effet antidépressif prononcé, le médicament a plusieurs autres effets.

  1. Antiulcéreux, associé au blocage des récepteurs de l'histamine dans les organes digestifs.
  2. Diminution de l'appétit.
  3. Augmenter la capacité de la vessie à s'étirer et augmenter le tonus de son sphincter, sur la base d'une diminution de l'activité des récepteurs de la sérotonine et de l'acétylcholine.
  4. Si une anesthésie générale est prévue, il est nécessaire d'avertir le médecin de la prise de ce médicament, car il réduit le niveau de pression artérielle et la température corporelle.
  5. Élimine la douleur. Quand l'amitriptyline commence-t-elle à soulager la douleur? - selon les avis des patients, déjà pendant 2-3 jours de traitement.
  6. Élimine l'énurésie nocturne.

Indications d'utilisation

La liste des indications est vaste, mais la principale raison de la prescription d'amitriptyline est les états dépressifs d'origines diverses.

Qu'est-ce qui aide l'amitriptyline?

  1. Dépression - involutionnelle, endogène, névrotique, réactive, drogue, sur fond de sevrage alcoolique, lésion organique du cerveau. Surtout avec l'anxiété, les troubles du sommeil.
  2. Troubles émotionnels de nature mixte. L'amitriptyline peut être prescrite pour les attaques de panique.
  3. Psychoses contre la schizophrénie, sevrage alcoolique.
  4. Violations de comportement (changements d'attention et d'activité).
  5. Énurésie nocturne.
  6. Syndrome douloureux chronique - cancer, maladies rhumatismales, névralgie post-herpétique, douleur post-traumatique.
  7. Boulimie nerveuse.
  8. Prévention de la migraine.
  9. Lésions ulcéreuses du système digestif.

Les indications d'utilisation des comprimés et de la solution d'amitriptyline sont similaires.

Posologie et administration

La dose thérapeutique et la durée du traitement sont prescrits en privé. Combien de temps pouvez-vous prendre l'amitriptyline? - cours de 8 mois maximum.

Application de la pilule

Avez-vous besoin d'amitriptyline avant ou après les repas? Les comprimés sont pris après un repas, sans mastication préalable, afin de réduire l'effet irritant sur l'estomac.

Dans les instructions d'utilisation des comprimés "Amitriptyline", les doses recommandées suivantes sont indiquées.

  1. Traitement des conditions dépressives. La dose initiale est de 25 à 50 mg la nuit. Augmentez ensuite progressivement sur 5 jours jusqu'à 200 mg par jour, répartis en 3 doses. Si l'effet thérapeutique ne se produit pas dans les 2 semaines, la dose quotidienne est augmentée au maximum possible - 300 mg.
  2. Traitement des maux de tête, migraines, douleurs chroniques. La dose thérapeutique est de 12,5 à 100 mg par jour, la moyenne est de 25 mg. Comment prendre l'amitriptyline en cas de mal de tête et d'autres types de douleur? - une fois pour la nuit.
  3. La posologie des comprimés "Amitriptyline" dans d'autres conditions est choisie individuellement.

Comment prendre l'amitriptyline la nuit pour l'insomnie? Si, dans le contexte de la dépression, il existe un trouble du sommeil, il n’est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique standard;

Application de la solution

Entrez la solution par voie intraveineuse ou intramusculaire, lentement. Dose quotidienne - 20 à 40 mg répartis en 4 administrations. Passez progressivement à la forme orale, c'est-à-dire à la pilule.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament appartient à la catégorie d'action C sur le fœtus selon la classification de la FDA (un effet négatif a été constaté chez l'animal). Par conséquent, la nomination d'amitriptyline pendant la grossesse est extrêmement indésirable. Il ne s'applique que si l'avantage prévu pour la mère dépasse le danger pour le fœtus.

Lorsque le médicament est prescrit pendant l'allaitement, l'ensemble du traitement doit alors cesser d'allaiter le bébé.

Utiliser dans l'enfance

L'amitriptyline est prescrite aux enfants pour le traitement de l'énurésie:

  • pilules - à partir de six ans;
  • solution - de douze.

Rarement prescrit dans l'enfance pour le traitement des propriétés dépressives. Dans ce cas, la dose, la fréquence et la durée du traitement sont sélectionnées individuellement.

Comment l'amitriptyline est-elle prise chez les enfants déprimés? - la posologie est la suivante:

  • entre 6 et 12 ans - 10 à 30 mg par jour ou 1 à 5 mg / kg;
  • adolescents de 12 ans - jusqu'à 100 mg.

Quand l'énurésie nocturne:

  • enfants de 6 à 10 ans, 10 à 20 mg par jour pour la nuit;
  • adolescents âgés de 11 à 16 ans - jusqu'à 50 mg par jour.

Utiliser dans la vieillesse

Dans la vieillesse, il est principalement prescrit pour les troubles dépressifs légers, la boulimie nerveuse, les troubles affectifs mixtes, la psychose dans le contexte de la schizophrénie et la dépendance à l'alcool.

Comment prendre l'amitriptyline chez les personnes âgées? À une dose de 25 à 100 mg la nuit, une fois. Après avoir atteint un effet thérapeutique, réduisez la dose à 10-50 mg par jour.

Effets secondaires et complications

Les effets secondaires de l'amitriptyline se développent très souvent et peuvent être si prononcés qu'ils dépassent l'effet thérapeutique du traitement. À cet égard, la décision de rendez-vous est toujours pesée et les patients et leurs familles doivent évaluer leur état pendant le traitement.

Les effets secondaires associés aux effets anticholinergiques:

  • vision floue, pupilles dilatées, paralysie de l'accommodation, augmentation de la pression intraoculaire chez les personnes, angle étroit de la chambre antérieure de l'œil;
  • bouche sèche;
  • confusion
  • constipation, obstruction intestinale paralytique;
  • difficulté à uriner.

Effets secondaires du système nerveux central:

  • évanouissement;
  • somnolence;
  • fatigue élevée;
  • irritabilité;
  • troubles de la mémoire;
  • désorientation dans l'espace;
  • anxiété, anxiété;
  • hallucinations (souvent chez les personnes âgées et atteintes de la maladie de Parkinson);
  • agitation psychomotrice;
  • la manie, ainsi que l'hypomanie;
  • concentration réduite;
  • troubles du sommeil;
  • des cauchemars;
  • asthénie;
  • maux de tête, tremblements, augmentation des crises d'épilepsie, dysarthrie, paresthésie, myasthénie, ataxie, syndrome extrapyramidal.

Pour le système cardiovasculaire:

  • la tachycardie;
  • l'arythmie;
  • hypotension orthostatique;
  • Changements ECG chez les patients qui n'ont pas de maladie cardiaque;
  • la pression artérielle saute;
  • violation de la conduction intraventriculaire.

Du tractus gastro-intestinal:

  • brûlures d'estomac;
  • des nausées;
  • douleurs d'estomac;
  • vomissements;
  • l'hépatite;
  • augmentation de l'appétit;
  • l'obésité ou la perte de poids;
  • changement de goût;
  • stomatite;
  • la diarrhée;
  • assombrissement de la langue.

De la part du système endocrinien:

  • gonflement des testicules;
  • augmentation des glandes mammaires chez l'homme;
  • diminution ou augmentation de la libido;
  • problèmes de puissance;
  • augmentation ou diminution de la glycémie;
  • réduction de la production de vasopressine.
  • démangeaisons;
  • éruption cutanée, urticaire;
  • angioedema (angioedema);
  • la photosensibilisation.

Autres effets secondaires:

  • les acouphènes;
  • perte de cheveux;
  • gonflement;
  • augmentation de la température corporelle;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • rétention d'urine.

Instructions spéciales

Prendre des mesures de précaution doit être pris au sérieux et le risque d'apparition d'effets indésirables doit être mis en corrélation avec les avantages du traitement.

  1. Il a été prouvé que chez les enfants, les adolescents et les moins de 24 ans souffrant de dépression et de troubles mentaux, le médicament accroît l’apparence de pensées et de comportements suicidaires. Par conséquent, la nomination de l'amitriptyline dans cette catégorie de patients devrait être justifiée!
  2. Chez les patients âgés, le traitement peut déclencher l'apparition d'une psychose liée à la drogue la nuit. Après l'arrêt du médicament, l'état se stabilise en quelques jours.
  3. Chez les patients présentant une pression artérielle instable, ces indicateurs doivent être surveillés pendant toute la durée du traitement. Il peut diminuer davantage ou augmenter.
  4. Il est recommandé d’éviter les mouvements brusques - déplacez-vous doucement de la position horizontale à la verticale, car des vertiges et une perte d’orientation peuvent survenir.
  5. L'alcool et les drogues contenant de l'éthanol sont interdits pendant toute la durée du traitement!
  6. Si le traitement a été mené avec des inhibiteurs de MAO, l'amitriptyline est prescrite au plus tôt 14 jours après son annulation.
  7. Une dose de plus de 150 mg par jour réduit le seuil d'activité épileptique et augmente le risque de convulsions chez les personnes prédisposées et les patients souffrant d'épilepsie.
  8. En cas de dépression sévère, le risque de suicide est toujours élevé; par conséquent, au début du traitement, une administration parallèle de benzodiazépines ou de neuroleptiques est recommandée.
  9. Chez les patients présentant des troubles affectifs cycliques, des états maniaques et hypomaniaques peuvent se développer pendant le traitement par l'amitriptyline. Dans ce cas, vous devez réduire la dose ou annuler le médicament.
  10. Chez les patients atteints de thyréotoxicose, ainsi que ceux recevant des hormones thyroïdiennes, il est possible qu'ils développent des effets cardiotoxiques.
  11. En association avec une thérapie électroconvulsive, le médicament ne peut être utilisé que sous contrôle médical.
  12. Les patients qui acceptent le repos au lit peuvent développer une obstruction intestinale paralytique.
  13. Si vous prévoyez une anesthésie locale ou générale, vous devez absolument informer votre médecin de la possibilité de prendre de l'amitriptyline.
  14. Peut-être une diminution du larmoiement et une augmentation du mucus dans le liquide lacrymal. Pour ceux qui utilisent des lentilles de contact, cela peut endommager l'épithélium cornéen.
  15. Les personnes qui prennent de l'amitriptyline pendant une longue période ont un risque accru de carie.
  16. Des précautions doivent être prises lors de la réalisation d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent de l'attention et une réponse rapide. En cas de conduite, l’amitriptyline n’est pas recommandée.

En fonction des réactions possibles, les catégories suivantes de personnes appliquent ce médicament avec une extrême prudence:

  • souffrant d'alcoolisme;
  • enfants et adolescents jusqu'à 14 ans;
  • patients âgés;
  • La schizophrénie, l'asthme bronchique, le trouble bipolaire, l'épilepsie, l'inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, les maladies cardiaques et vasculaires, l'hypertension intraoculaire, l'accroissement de la fonction motrice de l'estomac hypotension vésicale.

Contre-indications

Toutes les contre-indications suivantes à l'utilisation de l'amitriptyline sont absolues! Par conséquent, lors de la prescription d'un médicament, le médecin étudie toujours les antécédents du patient.

Quand l'amitriptyline est-elle contre-indiquée? - dans les conditions suivantes:

  • hypersensibilité à la drogue;
  • périodes aiguës et subaiguës d'infarctus du myocarde;
  • en association avec les inhibiteurs de la MAO, ainsi que 2 semaines avant le début de leur consommation;
  • intoxication alcoolique;
  • intoxication par des médicaments hypnotiques, psychoactifs, analgésiques;
  • glaucome à angle fermé;
  • violation de la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire d'un degré sévère;
  • période de lactation;
  • intolérance au galactose;
  • malabsorption du glucose-galactose;
  • déficit en lactase;
  • les comprimés sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 6 ans et les solutions jusqu’à 12 ans;
  • grossesse, surtout au premier trimestre.

Conditions de stockage et durée de vie

Les comprimés et la solution "Amitriptyline" doivent être conservés dans un endroit sec et sombre, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Les enfants et les personnes atteintes de maladie mentale souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie ne devraient pas avoir accès aux médicaments!

La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Amitriptyline et alcool

Le mélange de ce médicament avec de l'alcool est strictement interdit! Dans certains cas, l'amitriptyline est prescrite pour soulager les symptômes de sevrage chez les alcooliques après une hyperphagie boulimique, mais uniquement à l'hôpital.

Quelle est la combinaison dangereuse d'amitriptyline avec de l'alcool?

  1. L’homme, de leur consommation commune, s’endort profondément - l’effet hypnotique du médicament est amplifié à plusieurs reprises. L'excès de doses d'amitriptyline dans ce cas est la cause de la violation du système respiratoire, pouvant entraîner un arrêt cardiaque.
  2. L'effet de l'alcool est en augmentation - l'effet de boire un verre de bière peut être à partir de la même quantité de vodka.
  3. Une combinaison dangereuse est utilisée par de nombreuses personnes pour renforcer l'effet hypnotique de l'amnitriptyline (surdosage volontaire mais léger). La dépendance, semblable au narcotique, se développe très rapidement. Une personne cesse de penser sobrement, d'évaluer le danger d'une situation, de doser précisément le médicament, de sorte que chaque comprimé pris peut être fatal. En cas d'intoxication grave avec l'amitriptyline avec de l'alcool, les chances de survie ont tendance à être nulles.
  4. La conséquence d'une combinaison régulière d'amitriptyline avec une petite quantité d'alcool est un changement irréversible de la psyché humaine: perte d'intelligence, perte de mémoire, perte des compétences domestiques et professionnelles. Tous les organes et systèmes sont touchés, en particulier le foie, les reins, le cœur, les vaisseaux et le cerveau. Tous les effets secondaires de l'amitriptyline se manifestent pleinement.
  5. Entre la consommation d'alcool et d'amitriptyline devrait résister au temps. Le prendre d'une gueule de bois est impossible. Même s'ils sont consommés un jour après avoir pris les comprimés, des symptômes d'empoisonnement peuvent apparaître: nausée, vomissements, diminution de l'acuité visuelle. Quand puis-je boire de l'amitriptyline après avoir bu? - pas plus tôt que dans deux jours!

Combiner amitriptyline et alcool ne peut en aucun cas, car il est mortel!

Dépendance à l'amitriptyline

Le médicament n’appartient pas aux stupéfiants, comme il n’a pas d’effet intoxicant ni intoxicant, il ne provoque pas de dépendance physiologique classique, comme les opiacés. La dépendance à l'amitriptyline n'est que psychologique, ce qui n'a rien à voir avec le fardeau physique de la drogue. Pour comprendre la nature de la dépendance, vous devez connaître le principe d'action du médicament: les neurotransmetteurs naturels ne subissent pas de désintégration dans le corps à un rythme normal, ils restent donc longtemps intacts. L'effet de la prise d'amitriptyline est obtenu en maintenant une concentration constante de sérotonine et d'autres neurotransmetteurs à un niveau élevé.

L'amitriptyline est-elle addictive? Comme tous les antidépresseurs, il est capable de former une certaine dépendance - avec une annulation abrupte, les symptômes réapparaissent. Ce n'est que dans ce sens que l'amitriptyline peut être considérée comme une drogue, tant que la drogue est prise, la personne va bien, et lorsque le traitement est terminé, l'état revient. Il arrive que les patients passent d’antidépresseurs à de vrais médicaments. Par conséquent, afin d’exclure tout dommage éventuel de l’amitriptyline, sa réception est annulée progressivement, dans un délai d’un mois.

Syndrome d'annulation

Avec un rejet aigu du médicament, surtout si il a été pris à fortes doses, il est possible que le développement du syndrome de sevrage de l'amitriptyline. Quels sont les symptômes de ceci?

  • des nausées;
  • vomissements;
  • maux de tête;
  • la diarrhée;
  • troubles du sommeil;
  • malaise;
  • rêves cauchemardesques.

Même avec un refus progressif, une agitation motrice, une irritabilité, des troubles du sommeil et des rêves lourds se développent.

Combien de temps dure le retrait d'amitriptyline? - la condition est observée pendant le temps nécessaire pour que le médicament soit éliminé de l'organisme, soit 8-14 jours. Les autres manifestations sont déjà de nature plus psychologique.

Le schéma visant à réduire l'utilisation d'amitriptyline consiste en une réduction progressive de la dose thérapeutique au cours d'un mois, de отмен à l'abolition complète.

Surdose

Il y a souvent une surdose de médicaments, de sorte que dans la plupart des cas, le médicament n'est prescrit qu'aux patients hospitalisés, sous la surveillance d'un médecin.

Intoxication à l'amitriptyline selon la classe CIM-10

Causes de surdosage

L'excès de dose pour une dose unique du médicament se produit le plus souvent dans les cas suivants:

  • non-respect de la dose prescrite par le médecin (excès volontaire ou accidentel);
  • auto-médication sans ordonnance du médecin;
  • une combinaison du médicament dans une dose thérapeutique avec des boissons alcoolisées.

Symptômes de surdosage

En fonction de la quantité d'amitriptyline prise, on distingue 3 degrés de surdosage - léger, modéré et grave, ce qui finit par être mortel dans 100% des cas sans réanimation.

Les enfants sont les plus sensibles aux surdoses aiguës, y compris à la mort.

Le surdosage léger en amitriptyline se manifeste par les symptômes suivants:

  • bouche sèche;
  • la constipation;
  • manque de miction;
  • dyspepsie.

Les manifestations de surdosage modéré à grave sont toujours graves et nécessitent une attention médicale immédiate.

  1. Du côté du système nerveux central - somnolence accrue, hallucinations, anxiété sans cause, crises d'épilepsie, réflexes augmentés, troubles de la prononciation, rigidité musculaire, confusion, perte d'orientation, troubles de la concentration, agitation psychomotrice, ataxie, stupeur, comédie.
  2. Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins - arythmie, tachycardie, violation de la conduction intracardiaque, insuffisance cardiaque, forte diminution de la pression artérielle, choc, arrêt cardiaque (rare).
  3. Autres manifestations - diminution de la quantité d'urine jusqu'à son absence complète, hyperthermie, transpiration accrue, vomissements, essoufflement, dépression respiratoire, cyanose, dysfonctionnement rénal et hépatique.
  4. Aux stades terminaux, la pression artérielle chute, les pupilles ne réagissent pas à la lumière, les réflexes disparaissent et une insuffisance hépatique, une insuffisance cardiaque et un arrêt respiratoire se développent.

La dose létale est de 1,5 gramme d'amitriptyline pris à la fois. Cependant, les enfants assez et moins.

Traitement d'empoisonnement

Au premier signe de surdosage, les mesures pré-médicales suivantes doivent être prises.

  1. Appelle une ambulance.
  2. Donner au patient un litre d'eau à boire et provoquer des vomissements. Répétez cette procédure jusqu'à ce que de l'eau de lavage propre apparaisse.
  3. Prenez des enterosorbents pour réduire l'absorption du médicament dans le sang - Enterosgel, charbon actif, Atoxil, Polysorb MP et autres.
  4. Si une personne a perdu conscience, vous devez la retourner.

Le traitement de l'intoxication à l'amitriptyline est effectué en réanimation et comprend les mesures thérapeutiques suivantes.

  1. Lavage gastrique d'urgence.
  2. Introduction de solutions salines pour maintenir la pression artérielle, correction de l’acidose, équilibre hydrique et électrolytique.
  3. Prendre des inhibiteurs de la cholinestérase pour éliminer les manifestations anticholinergiques.
  4. Introduction de glucocorticoïdes avec une chute brutale de la pression artérielle.
  5. La nomination de médicaments anti-arythmiques pour le coeur.
  6. Surveillance des patients 24 heures sur 24 avec surveillance de la pression artérielle et du rythme cardiaque.
  7. Dans les cas graves - réanimation, mesures anticonvulsivantes, transfusion sanguine.

L'hémodialyse et la diurèse forcée ne se sont pas révélées efficaces en cas de surdosage avec l'amitriptyline.

Il n'y a pas d'antidote spécifique à l'intoxication à l'amitriptyline.

Effets d'intoxication

Une surdose grave est fatale, même si l'assistance médicale a été fournie à temps. La cause du décès est un arrêt cardiaque, une dépression respiratoire, une arythmie sévère.

Les conséquences du surdosage en amitriptyline demeurent, même si la personne a réussi à survivre:

  • changements mentaux, dépression grave;
  • insuffisance rénale et hépatique chronique;
  • trouble du rythme cardiaque.

Les effets résiduels sont observés tout au long de la vie et nécessitent un traitement médicamenteux constant.

Les analogues

L'analogue structurel de l'amitriptyline est le médicament importé Saroten Retard, fabriqué par H. LUNDBECK A / S (Danemark).

Quoi d'autre peut remplacer l'amitriptyline? Les analogues du groupe sont «Anafranil», «Doxépine», «Mélipramine», «Novo-Triptine» - les médicaments ont le même effet, mais leur composition est différente. Ces médicaments sont des homologues modernes de l'amitriptyline sans la présence d'effets secondaires caractéristiques de la prise d'un antidépresseur.

Interaction avec d'autres médicaments

Avant de commencer un traitement par amitriptyline, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments pris en continu.

  1. Il ne peut pas être combiné avec des inhibiteurs de MAO.
  2. L'amitriptyline améliore l'effet dépresseur sur le cerveau des sédatifs, des hypnotiques, des analgésiques, des médicaments pour l'anesthésie, des neuroleptiques et des médicaments à base d'éthanol.
  3. Réduit l'efficacité des anticonvulsivants.
  4. Il peut être administré en association avec des somnifères (par exemple, Sonapaks est pris avec de l'amitriptyline). Mais dans une telle combinaison, il augmente l’activité anticholinergique des Sonapaks, c’est-à-dire qu’il réduit la capacité des cellules cérébrales à transmettre les signaux nerveux.
  5. En association avec d'autres antidépresseurs, les effets des deux médicaments sont renforcés.
  6. Lorsqu'il est associé à des neuroleptiques et à des anticholinergiques, la température corporelle peut augmenter et une obstruction intestinale paralytique peut se développer.
  7. L'amitriptyline renforce les effets hypertensifs des catécholamines et des adrénostimulants, en augmentant le risque de tachycardie, d'arythmie cardiaque et d'hypertension artérielle sévère.
  8. Peut réduire l'effet antihypertenseur de la guanetidine et de médicaments similaires.
  9. En association avec les dérivés de la coumarine ou de l’indanedione, l’activité anticoagulante de ces derniers peut augmenter.
  10. En association avec la cimétidine dans le plasma sanguin, la concentration d'amitriptyline augmente, ce qui augmente le risque d'effets toxiques.
  11. Les inducteurs d’enzymes microsomales du foie (carbamazépine et autres barbituriques) réduisent la concentration d’amitriptyline.
  12. La quinidine réduit le métabolisme de l'amitriptyline.
  13. Les hormones contenant des œstrogènes augmentent la biodisponibilité de l'amitriptyline.
  14. Le délire peut se développer en association avec des inhibiteurs du disulfirame et de l’acétaldéhyde déshydrogénase.
  15. L'amitriptyline est capable d'intensifier la dépression apparue après la prise de glucocorticoïdes.
  16. En association avec des médicaments pour le traitement de la thyrotoxicose, le risque d’agranulocytose augmente.
  17. Les combinaisons avec les nootropiques entraînent un affaiblissement de l'effet de ces médicaments et augmentent le risque d'effets secondaires.
  18. Il est nécessaire de combiner avec prudence les préparations de digitale et de baclofène.
  19. Bonne compatibilité de l'amitriptyline avec des antibiotiques, des médicaments antiviraux (par exemple, Acyclovir). Peut être combiné tel que prescrit par un médecin.

Foire Aux Questions

Niche répondra aux questions courantes basées sur des requêtes de recherche relatives aux particularités de l'utilisation de l'amitriptyline et à sa combinaison avec d'autres médicaments qui ne figurent pas dans les instructions officielles.

  1. Ordonnance d'amitriptyline ou pas? Conditions de vente dans les pharmacies - uniquement sur ordonnance.
  2. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et du donormil, est-il possible de combiner ces médicaments? Cette combinaison est pratiquée par les médecins - l’amitriptyline renforcera l’effet Donormila. Mais les médicaments sont pris à différents moments de la journée et strictement à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.
  3. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et du phenibut? Puisque «Phenibut» fait référence aux nootropes, en association avec l'amitriptyline, l'effet thérapeutique des deux médicaments est réduit et la probabilité d'effets secondaires augmente. Cette combinaison doit être discutée avec votre médecin.
  4. L'amitriptyline est-elle compatible avec Corvalol? Les médicaments antagonistes n'ont pas, mais Corvalol contient du phénobarbital, capable d'améliorer l'effet de l'amitriptyline.
  5. La carbamazépine (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) est-elle compatible avec l'amitriptyline? Les médicaments peuvent être administrés ensemble, mais il convient de rappeler qu’il peut augmenter l’effet inhibiteur sur le système nerveux central, diminuer l’efficacité anticonvulsive de la carbamazépine et diminuer la concentration sanguine d’amitriptyline.
  6. L’amitriptyline peut-elle être prise en même temps que le phénazépam? Ces médicaments ne peuvent être administrés en parallèle que par des traitements de courte durée, afin d'accélérer le soulagement des symptômes et de réduire les effets secondaires de l'antidépresseur.
  7. L'amitriptyline et la cinnarizine sont-elles compatibles? Le rendez-vous, peut-être, mais sous la surveillance d'un médecin, comme dans cette combinaison augmentera l'effet de l'antidépresseur.
  8. Quelle est la compatibilité de la fluoxétine et de l'amitriptyline, peuvent-ils être combinés? La fluoxétine est également un antidépresseur, mais appartenant à un groupe différent et doté d'un excellent mécanisme d'action. La combinaison est possible avec l'utilisation de doses thérapeutiques minimales de médicaments et uniquement sur ordonnance d'un médecin, mais est dangereuse par le développement d'effets secondaires.
  9. Velafax est-il compatible avec l'amitriptyline? C'est aussi un antidépresseur, dont le mécanisme d'action est différent. Leur combinaison est possible, mais la consommation de médicament est divisée par le temps - «Velafax» le matin et amitriptyline le soir à une dose plus faible et veillez à surveiller la réaction du corps afin d'éliminer l'effet inhibiteur sur le système nerveux central.
  10. L'amitriptyline est-elle compatible avec le piracétam? Il n'est pas recommandé d'associer les nootropiques aux antidépresseurs en raison de la différence d'action entre ceux-ci - stimulants contre l'apaisement. L'efficacité de deux médicaments peut diminuer et le risque d'effets secondaires peut augmenter. Si une telle association est prescrite par un médecin, il est conseillé de diviser la pilule par le temps.
  11. Puis-je boire de l'amitriptyline et du paxil en même temps? Ce sont deux antidépresseurs de groupes différents. Cette combinaison est utilisée, mais vous ne pouvez pas la prendre vous-même, car vous risqueriez d’accroître les effets des deux.
  12. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et de l'Eglonil? Il s’agit d’un antipsychotique à action antipsychotique, il est donc risqué de renforcer l’effet inhibiteur sur le système nerveux central. Si une telle combinaison et pratiqué, les médicaments prescrits à des moments différents.
  13. Est-il possible de prendre de l'escitalopram avec l'amitriptyline? La combinaison de deux antidépresseurs n’est pas toujours appropriée. Parfois, cette combinaison est utilisée pour les dépressions sévères, mais le meilleur effet thérapeutique se développe avec une combinaison d’antidépresseur et de tranquillisant.
  14. Est-il possible de prendre "Afobazol" et l'amitriptyline ensemble? Les médicaments sont compatibles car "Afobazol" désigne les tranquillisants et est souvent prescrit en association avec des antidépresseurs. Mais dans le contexte d’une amitriptyline plus forte, l’action de l’afobazole peut être perdue, de sorte que seul un médecin doit procéder au choix des doses thérapeutiques.
  15. L'amitriptyline et l'atarax peuvent-ils être pris ensemble? Il s'agit d'un médicament du groupe des tranquillisants. Par conséquent, sa combinaison avec l'amitriptyline est probable dans les états dépressifs. Mais leur réception est requise à des moments différents.
  16. Existe-t-il des médicaments similaires à l'amitriptyline que l'on peut acheter sans ordonnance? Il existe des médicaments légers sans ordonnance dont l'effet peut être attribué aux antidépresseurs - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" et autres. Mais la vente de médicaments sans ordonnance ne signifie pas que vous pouvez vous prescrire un traitement vous-même!
  17. L'amitriptyline et la finlepsine peuvent-elles être prises ensemble? Le médicament est utilisé pour traiter l'épilepsie, ainsi que les névralgies et la douleur, il est donc probable qu'il y ait une augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central de l'amitriptyline ou une diminution de sa concentration dans le sang.
  18. Puis-je prendre l'amitriptyline en somnifère? Lorsque l'insomnie n'est pas associée à la dépression, le médicament n'est pas indiqué.
  19. Si vous prenez souvent de l'amitriptyline, quelles en seront les conséquences? Un traitement continu à long terme est toujours associé à un risque élevé d'effets secondaires. Le traitement avec un médicament aussi grave ne doit être pratiqué que sous la surveillance d'un médecin et à des doses adéquates.
  20. Est-il possible d'administrer de l'amitriptyline à une personne ivre? Non, c'est absolument incompatible avec l'alcool!
  21. L'amitriptyline a-t-elle un effet cumulatif? Oui, l'effet thérapeutique de ce médicament est cumulatif et se produit complètement en 2-3 semaines.
  22. Pourquoi devenir gros de l'amitriptyline? Un de ses effets secondaires est une augmentation de l'appétit. Parfois, cela conduit à un gain de poids.
  23. L'amitriptyline augmente-t-elle ou diminue-t-elle la pression artérielle? Le médicament est capable de réduire et d’augmenter. Des sauts d'indicateurs peuvent être observés pendant la journée.
  24. Comment se débarrasser de la faiblesse après avoir pris de l'amitriptyline? La dépendance à la drogue dure 7-14 jours. Si l'état ne s'améliore pas, la dose doit être révisée ou le médicament remplacé par un autre.
  25. Pendant combien de temps l'amitriptyline agit-elle? La substance active pénètre dans le sang dans les 30 minutes suivant l'administration et y reste environ 7 à 10 heures (maximum 28 heures). Environ autant qu'une dose acceptée du médicament.
  26. Combien de temps l'amitriptyline quitte-t-elle le corps? Son élimination complète a lieu 7 à 14 jours après la fin de la réception.
  27. Quel médecin prescrit l'amitriptyline? - psychiatre.
  28. Combien de temps pouvez-vous prendre l'amitriptyline sans pause? La durée du traitement est de 8 mois maximum.

L'amitriptyline est un médicament puissant appartenant aux antidépresseurs de «l'ancienne» génération. Ses effets secondaires graves l'emportent parfois sur les avantages du traitement. Par conséquent, la décision de son admission ne devrait prendre qu'un médecin. Auto-prescrire un tel médicament est la vie en danger!

Comment fonctionne l'amitriptyline

Amitriptyline

Description au 22 septembre 2014

  • Nom latin: Amitriptyline
  • Code ATH: N06AA09
  • Ingrédient actif: Amitriptyline
  • Fabricant: Grindeks (Lettonie), Nycomed (Danemark), Sintez (Russie), Ozone (Russie), ALSI Pharma (Russie)

La composition

Table des matières:

Les comprimés contiennent en outre des substances: cellulose microcristalline, talc, lactose monohydraté, silice, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé.

Les substances supplémentaires dans les pilules sont: le stéarate de magnésium, l'amidon de pomme de terre, le talc, la polyvinylpyrolidone, le lactose monohydraté.

1 ml de solution contient 10 mg de substance active. Les substances supplémentaires sont: acide chlorhydrique (hydroxyde de sodium), monohydrate de dextrose, eau pour perfusions, chlorure de sodium, chlorure de benzéthonium.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de pilules et de solution.

Action pharmacologique

Antidépresseur tricyclique. Il a un effet sédatif, thymoleptique. Il a un effet analgésique supplémentaire de la genèse centrale.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament réduit l'appétit, élimine l'énurésie, a un effet antisérotonine. Le médicament a de forts effets anticholinergiques centraux et périphériques. L'effet antidépresseur est obtenu en augmentant la concentration de sérotonine dans le système nerveux et de noradrénaline dans les synapses. Une thérapie à long terme entraîne une diminution de l'activité fonctionnelle de la sérotonine et des récepteurs bêta-adrénergiques dans le cerveau. L'amitriptyline réduit la gravité des manifestations dépressives, de l'agitation et de l'anxiété dans les états anxieux-dépressifs. Grâce au blocage des récepteurs d'histamine H2 dans la paroi de l'estomac (cellules pariétales), un effet anti-ulcéreux est fourni. Le médicament est capable de réduire la température corporelle, la pression artérielle sous anesthésie générale. Le médicament n'inhibe pas la monoamine oxydase. L'effet antidépresseur apparaît après 3 semaines de traitement.

La concentration maximale d'une substance dans le sang est atteinte au bout de quelques heures, généralement après 2 à 12 heures. Il est métabolisé avec l'urine. Il se lie bien aux protéines.

Indications d'utilisation Amitriptyline

Quelles sont les pilules et les solutions habituellement prescrites?

Le médicament est indiqué pour la dépression (agitation, anxiété, troubles du sommeil, sevrage alcoolique, lésions cérébrales organiques, abstinence névrotique), troubles du comportement, troubles émotionnels mixtes, énurésie nocturne, syndrome de douleur chronique (avec oncopathologie, avec névralgie post-herpétique), avec boulimie, avec migraine (pour la prévention), avec lésions ulcéreuses du système digestif. Les indications d'utilisation de l'amitriptyline en comprimés et dans d'autres formes de libération sont les mêmes.

Contre-indications

Selon l’annotation, le médicament n’est pas utilisé dans les cas d’infarctus du myocarde, d’intolérance du composant principal, de glaucome à angle fermé, d’intoxication aiguë avec des substances psychoactives, analgésiques, hypnotiques, d’intoxication alcoolique aiguë. Le médicament est contre-indiqué dans l'allaitement, les violations graves de la conduction intraventriculaire, la conduction anti-ventriculaire. Dans la pathologie du système cardio-vasculaire, la suppression de la médullaire hématopoïèse, de la psychose maniaco-dépressive, l'asthme, l'alcoolisme chronique, la fonction motrice réduite du système digestif, accident vasculaire cérébral, une maladie du foie et de l'insuffisance rénale, l'hypertension intra-oculaire, la rétention urinaire, de l'hyperplasie de la prostate, de l'hypotension vessie, thyrotoxicose, grossesse, épilepsie L'amitriptyline est prescrite avec prudence.

Effets secondaires de l'amitriptyline

Système nerveux: excitation, hallucinations, désorientation, évanouissements, asthénie, somnolence, anxiété, état hypomaniaque, dépression accrue, dépersonnalisation, anxiété motrice, crises épileptiques accrues, syndrome extrapyramidal, ataxie, myoclonus, paresthésie sous forme de neuropathie périphérique maux de tête.

Effets anticholinergiques: augmentation de la pression intra-oculaire, perception visuelle floue, mydriase, sécheresse de la bouche, tachycardie, difficulté à uriner, obstruction intestinale paralytique, délire, confusion, réduction de la transpiration.

Système cardiovasculaire: instabilité de la pression artérielle, violation de la conduction intraventriculaire, arythmie, hypotension orthostatique, vertiges, palpitations, tachycardie.

Appareil digestif: assombrissement de la langue, diarrhée, modification de la perception gustative, vomissements, brûlures d'estomac, gastralgie, hépatite, jaunisse cholestatique.

Système endocrinien: galactorrhée, hyperglycémie, diminution de la puissance ou augmentation de la libido, augmentation de la taille des glandes mammaires, gynécomastie, gonflement des testicules, syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH, hyponatrémie. L'hypoprotéinémie, la pollakiurie, la rétention urinaire, les ganglions lymphatiques enflés, l'hyperpyrexie, les poches, les acouphènes, la perte de cheveux sont également notés.

Avec l'abolition du médicament marqué agitation inhabituelle marquée, troubles du sommeil, malaises, maux de tête, diarrhée, nausée, rêves inhabituels, agitation motrice, irritabilité. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il se produit une sensation de brûlure, une lymphangite, une thrombophlébite, une réponse allergique.

Amitriptyline, mode d'emploi (méthode et dosage)

Le médicament est pris par voie orale immédiatement après un repas, sans mâcher, ce qui provoque le moins d'irritation des parois de l'estomac. La posologie initiale –mg pendant la nuit pour les adultes. Dans les 5 jours, la quantité de médicament est augmentée à 200 mg par jour en 3 doses. S'il n'y a pas d'effet pendant 2 semaines, la dose est augmentée à 300 mg.

Les solutions sont administrées lentement par voie intraveineuse et intramusculaire, en mg 4 fois par jour avec une transition progressive vers une administration par voie orale. La durée du traitement n’est pas supérieure à 8 mois. Pour les maux de tête prolongés, pour les migraines, le syndrome douloureux chronique d'origine neurogène, pour les migraines, 12,5 à 100 mg par jour est prescrit.

Instructions pour l'utilisation Amitriptyline Nycomed est similaire. Avant l'utilisation, assurez-vous de vous familiariser avec les contre-indications du médicament.

Surdose

Manifestations de surdosage avec le médicament Amitriptyline du côté du système cardiovasculaire: violation de la conduction intracardiaque, arythmie, tachycardie, baisse de la pression artérielle, choc, insuffisance cardiaque, rarement - arrêt cardiaque.

Anurie, oligurie, transpiration accrue, hyperthermie, vomissements, essoufflement, dépression du système respiratoire, cyanose sont également notés. Peut-être une intoxication médicamenteuse.

Afin d'éviter les effets négatifs du surdosage, un lavage gastrique d'urgence et l'administration d'inhibiteurs de la cholinestérase avec des manifestations anticholinergiques marquées sont nécessaires. Cela nécessite également le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique, du niveau de pression artérielle, du contrôle du système cardiovasculaire, de mesures de réanimation et d'anticonvulsivant, si nécessaire. La diurèse forcée et l'hémodialyse ne se sont pas révélées efficaces en cas de surdosage avec l'amitriptyline.

Interaction

Un effet hypotenseur, une dépression respiratoire, un effet dépresseur sur le système nerveux sont observés lors de la nomination conjointe de médicaments qui inhibent le travail du système nerveux central: anesthésiques généraux, benzodiazépines, barbituriques, antidépresseurs et autres. Le médicament augmente la sévérité des effets anticholinergiques lors de la prise d'amantadine, d'antihistaminiques, de bipéridine, d'atropine, de médicaments anti-parkinsoniens, de phénothiazine. Le médicament améliore l'activité anticoagulante de l'indadione, des dérivés de la coumarine et des anticoagulants indirects. Il y a une diminution de l'efficacité des alpha-bloquants, la phénytoïne. La fluvoxamine, la fluoxétine, augmente la concentration du médicament dans le sang. Le risque de développer des crises d'épilepsie augmente et les effets anticholinergiques et sédatifs centraux augmentent avec la thérapie articulaire à base de benzodiazépines, de phénothiazines et d'holinobloquants. L'administration simultanée de méthyldopa, de réserpine, de bétanidine, de guanéthidine et de clonidine réduit la gravité de leur effet hypotenseur. En prenant de la cocaïne développe une arythmie. Le délire se développe lors de la prise d'inhibiteurs de l'acétaldéhyde hydrogénase disulfirame. L'amitriptyline améliore l'effet sur le système cardiovasculaire de la phényléphrine, de la noradrénaline, de l'épinéphrine et de l'isoprénaline. Le risque d'hyperpyrexie augmente lorsque vous prenez des neuroleptiques, des m-anticholinergiques.

Conditions de vente

Prescription ou pas? Aucun médicament sur ordonnance n'est pas à vendre.

Conditions de stockage

Dans un endroit sec et sombre, inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Durée de vie

Instructions spéciales

Le médicament est décrit dans Wikipedia.

Amitriptyline et alcool

Il est strictement interdit de mélanger le médicament avec de l'alcool.

Analogues d'amitriptyline

Les analogues du médicament sont: le chlorhydrate de saroten et d’amitriptyline.

Amitriptilin Commentaires

Avis des médecins

Il est considéré comme un bon antidépresseur, mais a de nombreux effets secondaires, par exemple: somnolence, indifférence, bouche sèche. Peut être addictif. Il devrait être pris que sur ordonnance.

Commentaires sur Amitriptyline Nicomed sur les forums

Bon médicament pour la dépression. Il y a des opinions sur l'effet de drogue de la drogue. Beaucoup d'effets secondaires.

Prix ​​Amitriptyline, où acheter

Le prix des comprimés d'amitriptyline de 10 mg en Russie est de 25 roubles pour 50 pièces. Vous pouvez acheter des comprimés à 25 mg à Moscou pour 50 roubles pour 50 pièces.

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BIOSPHÈRE

Éducation: Elle est diplômée en médecine générale de l’Université médicale de l’État de Bashkir. En 2011, elle a reçu un diplôme et un certificat en thérapie. En 2012, elle a reçu 2 certificats et diplômes en «Diagnostic fonctionnel» et en «Cardiologie». En 2013, elle a suivi des cours sur «Les problèmes actuels d'oto-rhino-laryngologie en thérapie». En 2014, elle a suivi des formations avancées dans la spécialité «Échocardiographie clinique» et des cours dans la spécialité «Réadaptation médicale».

Expérience professionnelle: De 2011 à 2014, elle a travaillé en tant que médecin généraliste et cardiologue à la polyclinique n ° 33 de MBUZ à Ufa. Depuis 2014, elle travaille en tant que cardiologue et spécialiste en diagnostic fonctionnel à la polyclinique MBUZ n ° 33 à Ufa.

Mode de traitement à l'amitiptline et au diazépam, dites-moi s'il vous plaît

Dana: Le médicament est bon, il faut prendre beaucoup de temps, mais grâce à cela, on guérit comme il faut et.

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Amitriptyline

Antidépresseurs (composés tricycliques)

Formulaire de décharge

Rr d / in. 20 mg / 2 ml

Tab. 5 mg, 10 mg

Tab., BP, 10 mg, 25 mg

Mécanisme d'action

Principaux effets

■ L'efficacité des médicaments en cas d'énurésie est évidemment liée principalement à l'activité anticholinergique périphérique.

■ L'amitriptyline exerce un effet analgésique central, qui serait associé à des modifications de la concentration de monoamines dans le système nerveux central (en particulier la sérotonine) et à des effets sur les systèmes opioïdes endogènes. Potentialise l'effet des analgésiques opioïdes.

■ Lors d'une anesthésie générale, l'amitriptyline réduit la pression artérielle et la température corporelle.

■ Réduit la sécrétion des glandes salivaires.

■ Un effet distinct des médicaments chez les patients boulimiques, avec et sans dépression, est montré.

Pharmacocinétique

Des indications

■ Maux de tête et migraine (prévention).

■ Dépression, en particulier anxiété, agitation et troubles du sommeil de différentes natures (endogène, involutionnelle, réactive, névrotique, drogue, lésions cérébrales organiques, sevrage alcoolique), phase dépressive de psychose maniaco-dépressive, psychose schizophrénique, troubles affectifs mixtes.

Posologie et administration

Contre-indications

■ Hyperplasie de la prostate.

■ Atony de la vessie.

■ Iléus paralytique, sténose pylorique.

■ Infarctus du myocarde dans l'histoire.

■ Utilisation combinée avec des inhibiteurs de MAO.

■ L'âge des enfants jusqu'à 6 ans (pour les formes d'injection - 12 ans).

■ cardiopathie ischémique avec tachycardie;

■ ulcère peptique et ulcère duodénal;

■ syndrome d'anxiété paranoïde avec dépression (en raison du risque de suicide).

Précautions, contrôle de la thérapie

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule ou que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

■ oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;

■ la schizophrénie (l'activation de la psychose est possible);

■ insuffisance hépatique et / ou rénale;

Effets secondaires

■ augmentation de la pression intra-oculaire (uniquement chez les personnes présentant une prédisposition anatomique locale - angle étroit de la chambre antérieure);

■ délire ou hallucinations;

■ constipation, obstruction intestinale paralytique;

■ hallucinations (en particulier chez les patients âgés et chez les patients atteints de la maladie de Parkinson);

■ manie, hypomanie;

■ altération de la mémoire, dépersonnalisation;

■ capacité réduite de concentration;

■ insomnie, rêves «cauchemardesques»;

■ activation des symptômes de la psychose;

■ tremblements des petits muscles, en particulier des mains, des mains, de la tête et de la langue;

■ neuropathie périphérique (paresthésie);

■ augmentation et augmentation des saisies;

■ modifications de l'électroencéphalogramme.

■ modifications non spécifiques de l'électrocardiogramme (intervalle S-T ou onde T) chez les patients ne présentant pas de maladie cardiaque; l'arythmie; labilité de la pression artérielle; violation de la conduction intra-ventriculaire (expansion du complexe QRS, modifications de l'intervalle P - Q, blocage du faisceau du faisceau de His).

■ augmentation de l'appétit et du poids corporel ou diminution de l'appétit et du poids corporel;

■ stomatite, changement de goût (goût amer dans la bouche);

■ hépatite (y compris fonction hépatique anormale et jaunisse cholestatique);

■ hypo ou hyperglycémie;

■ altération de la tolérance au glucose;

■ hyponatrémie (production réduite de vasopressine);

■ syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.

■ augmentation de la taille (œdème) des testicules;

■ augmentation de la taille des glandes mammaires;

■ éjaculation altérée ou retardée;

■ diminution ou augmentation de la libido;

■ gonflement du visage et de la langue.

■ ganglions lymphatiques élargis;

Surdose

■ capacité réduite de concentration;

■ violation de la conduction intracardiaque;

■ modifications de l'électrocardiogramme (en particulier du QRS) caractéristiques d'une intoxication par des antidépresseurs tricycliques;

■ choc, insuffisance cardiaque; dans de très rares cas, un arrêt cardiaque.

■ oligurie ou anurie.

Interaction

Synonymes

Les sulfamides sont des médicaments bactériostatiques à large spectre, des antagonistes compétitifs de l'acide paraminobenzoïque (PABA), dont la plupart des micro-organismes ont besoin..

Le but de la chimiothérapie antibactérienne rationnelle est le choix du plus actif dans cette pathologie de médicaments et sa posologie, vous permettant de créer dans les tissus la concentration nécessaire pour inhiber la croissance de la microflore pathogène pendant toute la durée du traitement. La méthode d'administration des médicaments antimicrobiens et la durée.

En médecine dentaire, les médicaments qui inhibent la croissance des champignons Candida sont les plus importants. Pour le traitement des lésions candidales de la muqueuse buccale, les antibiotiques polyéniques peuvent être utilisés par voie systémique.

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Antidépresseur Amitriptyline. Avis sur les médicaments

Amitriptyline Nicomed est un antidépresseur tricyclique classique et très efficace. Les réactions à son sujet sont généralement positives. Ce médicament a un large éventail d'utilisations.

Action pharmacologique

Médicaments L'amitriptyline est un antidépresseur composé de plusieurs composés tricycliques. C'est un dérivé de la dibenzocycloheptadine. L'action de l'amitriptyline est associée à la stimulation des mécanismes cérébraux sérotoninergiques et adrénergiques en supprimant la recapture des médiateurs. Il donne un effet sédatif, présente une activité antihistaminique et anticholinergique. L'effet bénéfique antidiurétique en cas d'incontinence urinaire nocturne est obtenu grâce à l'activité anticholinergique. Le médicament a un effet analgésique, qui serait associé à des modifications de la concentration de monoamines dans le SNC et à l’effet de composés tricycliques sur les systèmes opioïdes endogènes.

Pharmacocinétique

On pense que la préparation médicale "Amitriptyline" a une bonne biodisponibilité. Les avis, en règle générale, le confirment. Biodisponibilité du médicament - 31-61%. Il se lie aux protéines sanguines de 82 à 96%. La métabolisation est réalisée avec la formation du métabolite nortriptyline (actif). La demi-vie est. Les médicaments sont principalement excrétés par les reins.

Des indications

Le médicament est utilisé au cours de la phase dépressive de psychoses maniaco-dépressives, de diverses dépressions (y compris chez les enfants), de troubles affectifs mixtes et de troubles du comportement pathologiques. Chez les enfants atteints d'énurésie (à l'exception des patients présentant une pathologie de la vessie hypotonique), le médicament Amitriptyline a fait ses preuves. Les critiques de ses actions sont bonnes. Des médicaments sont également prescrits pour traiter la boulimie nerveuse et les syndromes de douleur chronique. Aussi, cet outil est prescrit pour le traitement de la névrose boulimique, l'anorexie psychogène, avec douleur neurogène chronique, pour prévenir la migraine.

Dosage

Les comprimés "Amitriptyline" se prennent par voie orale (sans mastication) après les repas. Pour les adultes, la dose initiale est de 25 mg 2 à 4 fois par jour. La dose maximale pour un traitement ambulatoire est de 150 mg par jour, pour un traitement hospitalier de 300 mg par jour et pour les personnes âgées, de 100 mg. Le médicament peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à Pomg quatre fois par jour. Au fil du temps, les injections peuvent être remplacées par une administration orale. Le cours ne dépasse pas 6 mois. Pour les enfants, le médicament est prescrit comme antidépresseur à des doses - mg, pour les adolescents - 10 mg trois fois par jour, pour le traitement de l'énurésie chez les enfants de plus de six ans - mg pour la nuit. La posologie ne doit pas dépasser la proportion de 2,5 mg par 1 kg de masse.

Effets secondaires

En règle générale, l'amitriptyline est bien tolérée. Retour sur l’utilisation du positif. Cependant, divers effets secondaires sont possibles. SNC: désorientation, hallucinations, somnolence, troubles extrapyramidaux, fatigue, anxiété, tremblements. Système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension orthostatique, trouble de la conduction. Tractus gastro-intestinal: jaunisse cholestatique, vomissements, stomatite. Système reproducteur: éjaculation retardée, troubles divers, modifications de la libido, diminution de la puissance. Système endocrinien: diabète sucré, glycosurie, hyperglycémie, diminution de la tolérance au glucose, sécrétion insuffisante d'ADH. Métabolisme: prise de poids. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons. Effets causés par l'activité anticholinergique: perturbation de l'accommodation, bouche sèche, rétention urinaire, augmentation de la pression intra-oculaire, vision floue, constipation. Les effets secondaires ne se produisent pas souvent lors de la prise d’Amitriptyline. Les réactions à son sujet sont généralement positives.

Contre-indications

Les médicaments ne doivent pas être prescrits contre les maladies suivantes: glaucome à angle fermé, atonie de la vessie, hypertrophie de la prostate, iléus de l'intestin paralytique, sténose pylorique, épilepsie, période de récupération précoce après une crise cardiaque. Le médicament ne peut pas non plus être utilisé simultanément avec les inhibiteurs de MAO. Il est également contre-indiqué d’utiliser le médicament contre les malformations cardiaques décompensées, les maladies du sang, le glaucome, les maladies graves du foie et des reins, les ulcères d’estomac et l’hypersensibilité à la substance active et à d’autres composants du médicament.

Grossesse et allaitement

Le médicament "Amitriptyline" ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, et plus particulièrement pendant 1-3 trimestres. L'utilisation du médicament est autorisée uniquement en cas d'absolue nécessité. Le fait est qu’aucune étude clinique adéquate de l’effet du médicament sur le fœtus et le corps de la mère n’a été réalisée. Par conséquent, on ne sait pas à quel point c'est sécuritaire. Dans des études expérimentales, le médicament a eu un effet tératogène à des doses beaucoup plus élevées que la normale.

Instructions spéciales

Avec une grande prudence, utilisez ce médicament pour l'insuffisance cardiaque, les arythmies, la maladie coronarienne. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner l'apparition du syndrome de sevrage. Cet outil peut être utilisé au plus tôt deux semaines après la prise d'inhibiteurs de la MAO. Ne pas utiliser le médicament en même temps que les médicaments sympathomimétiques: avec l'épinéphrine, l'isoprénaline, l'éphédrine, la phényléphrine, la norépinéphrine, la phénylpropanolamine. Avec précaution, ce médicament est prescrit avec des médicaments ayant un effet anticholinergique. L'alcool ne doit pas être consommé pendant la prise du médicament. Signifie "Amitriptyline" affecte la capacité de contrôler les mécanismes. Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir d'activités associées à un danger potentiel, nécessitant une bonne vitesse de réaction et une attention accrue. Ce médicament a été ajouté à la liste des médicaments essentiels et essentiels. En cas de surdosage avec l'amitriptyline, les symptômes suivants sont observés: désorientation, somnolence et confusion mentale, fièvre, dysarthrie, dyspnée, dilatation pupillaire, hallucinations, stupeur, convulsions, arythmie, rigidité musculaire, hypotension, dépression, dépression respiratoire, insuffisance cardiaque.

Interactions médicamenteuses

En règle générale, avec l'utilisation simultanée du médicament "Amitriptyline" avec d'autres médicaments qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux central, ainsi que de l'alcool, une augmentation excessive de la dépression du système nerveux central est possible. Augmente l'effet de l'alcool. En outre, des effets hypotenseurs et une dépression respiratoire peuvent survenir. Si vous prenez le médicament avec d'autres médicaments caractérisés par une activité anticholinergique, il est possible d'améliorer l'action anticholinergique. Prendre des médicaments à base d'amitriptyline avec des médicaments symptomatiques améliore leurs effets sur le cœur et le système cardiovasculaire dans son ensemble. Pour cette raison, le risque de développer divers troubles du rythme, l'hypertension artérielle (formes sévères) et la tachycardie augmente. La réception avec la guanéthidine et la clonidine réduit l'effet hypotenseur de ces médicaments. Utilisation avec des barbituriques: avec de la quinidine - ralentissant le métabolisme du médicament "Amitriptyline", avec de la carbozépine - une réduction significative de l'effet du médicament en raison de la forte accélération de son métabolisme. L'utilisation simultanée de cimétidine ralentit également le métabolisme du médicament "Amitriptyline", augmente sa concentration dans le plasma et augmente le risque d'action toxique.

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Amitriptyline *

LES MÉDICAMENTS DES VACANCES DE RÉCEPTION SONT ADMIS À UN PATIENT UNIQUEMENT PAR UN MÉDECIN. CES INSTRUCTIONS POUR LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX SEULEMENT.

Description de l'ingrédient actif amitriptyline / amitriptyline

Formule: C20H23N, nom chimique: 3- (10,11-dihydro-5H-dibenz [a, d] cycloheptène-5-ylidène) -N, N-diméthyl-1-pro-panamine (sous forme de chlorhydrate ou d'embonate).

Groupe pharmacologique: médicaments neurotropes / antidépresseurs / composés tricycliques, dérivés de la dibenzocycloheptadine.

Action pharmacologique: thymoleptique, anxiolytique, antidépresseur, sédatif.

Propriétés pharmacologiques

L'amitriptyline inhibe la recapture des neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la noradrénaline par les terminaisons nerveuses présynaptiques des neurones, provoquant une accumulation de monoamine dans la fente synaptique et renforçant l'impulsation postsynaptique. Avec une utilisation prolongée, l'amitriptyline diminue l'activité fonctionnelle (provoque la désensibilisation) des récepteurs de la sérotonine et des récepteurs bêta-adrénergiques dans le cerveau, normalise la transmission sérotoninergique et adrénergique, équilibre ces systèmes perturbés par des états dépressifs. Bloque les récepteurs histaminiques et m-cholino du système nerveux central. Bien et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal lorsqu'il est administré. La biodisponibilité de l'amitriptyline dépend de la voie d'administration et se situe entre 30 et 60%. Son métabolite, la nortriptyline, est compris entre 46 et 70%. Dans le sang, la concentration maximale après ingestion sera de 2,0 à 7,7 heures. Les concentrations sanguines médicamenteuses pour l'amitriptyline sont comprises entre 50 et 250 ng / ml, pour la nortriptyline et entre 50 et 150 ng / ml. Avec les protéines du sang, l'amitriptyline est liée à 95%. Il est facile pour l'amitriptyline et la nortriptyline de traverser diverses barrières, y compris le placenta, l'hématoencéphalique et le lait maternel. L'amitriptyline a une demi-vie de 10–26 heures, tandis que la nortriptyline est de 18–44 heures. Dans le foie, l'amittilline est biotransformée (hydroxylation, déméthylation, N-oxydation) et forme des métabolites actifs, la -10-hydroxy-amitriptyline, la nortriptyline et des métabolites inactifs. Excrété par les reins (principalement sous forme de métabolites) en quelques jours. Dans les états d'anxiété dépressive, l'amitriptyline réduit les symptômes d'agitation, d'anxiété et de dépression. Un effet antidépresseur se développera dans les 2 à 3 semaines suivant le début du traitement. Si vous arrêtez brusquement de prendre de l'amitriptyline après un traitement prolongé, il est possible que le syndrome de sevrage se développe.

Des indications

L'amitriptyline est utilisée dans les dépressions d'origines diverses, en particulier celles qui souffrent d'anxiété et d'agitation graves (forte excitation émotionnelle, accompagnées d'anxiété et de peur et se transformant en agitation motrice, besoin de mouvement ou anxiété verbale, souvent non réalisées), y compris endogène, névrotique, réactif, involutif, induit par un médicament, avec des lésions organiques du cerveau; psychose schizophrénique; troubles émotionnels mixtes; troubles du comportement; la boulimie nerveuse; énurésie infantile (sauf chez les enfants présentant une hypotension vésicale); syndrome de douleur chronique (neurogène); prévention de la migraine.

La méthode d'utilisation de l'amitriptyline et la dose

L'amitriptyline se prend par la bouche et par voie intramusculaire. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la tolérance et des indications. Le traitement doit commencer par la plus petite dose efficace et augmenter ensuite dans les 5-6 jours. La dose moyenne pour les adultes ayant une ingestion orale: la dose initiale de 25 à 50 mg, la dose quotidienne moyenne de 150 à 250 mg, en 2 ou 3 doses (la plupart d'entre elles sont prescrites pour la nuit). La dose maximale pour un traitement ambulatoire est jusqu’à 150 mg / jour, à l’hôpital jusqu’à 300 mg / jour, chez les patients âgés jusqu’à 100 mg / jour. Par voie intramusculaire, à une dose de 20 à 40 mg 4 fois par jour, les injections sont progressivement remplacées par une ingestion. La durée du traitement ne dépasse pas 6 à 8 mois. Pour le traitement de l'énurésie nocturne chez les enfants de plus de 6 ans: 12,5 à 25 mg la nuit (la dose ne doit pas dépasser 2,5 mg / kg de poids corporel). Avec douleur chronique de nature neurogène (y compris avec maux de tête prolongés) - de 12,5-25 mg à 100 mg / jour.

Prenez l'amitriptyline à l'intérieur pendant ou immédiatement après un repas, sans mâcher, avec un peu d'eau. Lorsqu'un effet thérapeutique stable est atteint, après une semaine, la dose peut être réduite progressivement et lentement pour éviter le syndrome de sevrage. En cas de réapparition de signes de dépression, il est nécessaire de prescrire des doses antérieures. Avec la disparition des signes de dépression, la dose est réduite de 10 mg / jour et continue ce traitement pendant au moins 3 mois.

Lorsque vous sautez la prochaine prise d'amitriptyline, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Il est conseillé d’utiliser l’amitriptyline pour traiter les arythmies, les cardiopathies ischémiques, les blocages cardiaques, les infarctus du myocarde, les insuffisances cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l’hypertension, l’alcoolisme chronique, la thyréotoxicose, dans le contexte du traitement avec des médicaments pour la thyroïde. Dans le contexte du traitement à l'amitriptyline, des précautions sont nécessaires lors du passage brusque d'une position assise ou couchée à une position debout. Peut-être le développement du syndrome de sevrage avec un arrêt brutal. L'amitriptyline à des doses de plus de 150 mg / jour abaisse le seuil de préparation à la convulsion; Il faut envisager la possibilité de développer des crises d'épilepsie chez les patients qui y sont prédisposés, ainsi que d'autres facteurs qui augmentent la possibilité de développer un syndrome convulsif (y compris l'utilisation simultanée d'antipsychotiques, une lésion cérébrale de toute étiologie avoir une activité anticonvulsive ou un rejet d'éthanol). Il faut se rappeler que les patients dépressifs peuvent avoir des tentatives de suicide (tentatives de suicide). En association avec la méthode de traitement électroconvulsive, l'amitriptyline ne doit être utilisée qu'après un suivi médical attentif. Chez les patients prédisposés, ainsi que chez les patients âgés, l'amitriptyline peut déclencher l'apparition d'une psychose liée à la drogue, qui survient principalement la nuit (après l'arrêt du médicament, elles disparaissent en quelques jours). L'amitriptyline peut provoquer une obstruction intestinale paralytique, généralement chez les patients souffrant de constipation chronique, ainsi que chez les personnes âgées ou chez les patients obligés de rester au lit. Avant d'utiliser l'anesthésie locale ou générale, il est nécessaire d'avertir l'anesthésiste que le patient prend de l'amitriptyline. Avec l'utilisation prolongée d'amitriptyline, on observe une augmentation de la fréquence des caries. Augmentation possible de la riboflavine. L'amitriptyline ne peut être utilisée que 2 semaines après l'arrêt du traitement par inhibiteurs de la MAO. Il ne peut pas être utilisé avec des récepteurs adréno et sympathomimétiques, notamment l’éphédrine, l’épinéphrine, l’isoprénaline, la phényléphrine, la noradrénaline, la phénylpropanolamine. Soigneusement prendre avec d'autres médicaments qui ont un effet anticholinergique. Au cours de la période de traitement avec l'amitriptyline, l'alcool ne devrait pas être autorisé. Pendant le traitement, il convient de s’abstenir d’activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une attention accrue. Il n'est pas recommandé de prescrire l'amitriptyline aux patients maniaques. En l’absence d’amélioration de l’état du patient dans un délai d’un mois, il est nécessaire de revoir la tactique thérapeutique.

Contre-indications et restrictions d'utilisation

L'hypersensibilité, l'infarctus du myocarde, l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO au cours des 2 semaines précédentes, l'insuffisance cardiaque décompensée, l'hypertension sévère, les troubles de la conduction intracardiaque, de la vessie de l'atonie, de l'hyperplasie bénigne de la prostate, de la sténose pylorique, l'iléus paralytique, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal dans aiguë, les maladies affections sanguines, hépatiques et / ou rénales aiguës affectant gravement leur fonction, enfants de moins de 6 ans (d Pour les formes d'injection - jusqu'à 12 ans). Limitez l'utilisation de l'amitriptyline dans les cas d'épilepsie, d'arythmie, de coronaropathie, d'insuffisance cardiaque, de glaucome à angle fermé, d'hypertension intraoculaire et d'hyperthyroïdie.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'amitriptyline est contre-indiquée pendant la grossesse. Pendant le traitement avec l'amitriptyline, l'allaitement doit être arrêté.

Effets secondaires de l'amitriptyline

Causée par le blocage des récepteurs périphériques m-cholinergiques: rétention urinaire, bouche sèche, obstruction intestinale, constipation, vision floue, augmentation de la pression intra-oculaire, parésie d'accommodation, augmentation de la transpiration;

système nerveux et organes sensoriels: maux de tête, ataxie, vertiges, fatigue, irritabilité, faiblesse, somnolence, cauchemars, insomnie, tremblements, agitation motrice, paresthésie, modifications de l'EEG, neuropathie périphérique, dysarthrie, trouble de la concentration, hallucinations, confusion, acouphènes;

au niveau du système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, tachycardie, arythmie, expansion du complexe QRS sur l'ECG (violation de la conduction intraventriculaire), labilité de la pression artérielle, évanouissement, symptômes d'insuffisance cardiaque, modifications de la formule sanguine, y compris agranulocytose, éosinophilie, éosinophilie, thrombocopénie, défiant la douleur purpura;

du système digestif: brûlures d'estomac, nausée, vomissements, inconfort épigastrique, anorexie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, gastralgie, trouble du goût, stomatite, assombrissement de la langue; du côté du métabolisme: modification de la sécrétion d'ADH, galactorrhée, rarement - diminution de la tolérance au glucose, hypo- ou hyperglycémie;

du système urogénital: modifications de la puissance, glycosurie, libido, œdème testiculaire, pollakiurie

réactions allergiques: éruption cutanée, œdème de Quincke, prurit, urticaire;

autres: chute des cheveux, augmentation de la taille des glandes mammaires chez les femmes et les hommes, augmentation du nombre de ganglions lymphatiques, augmentation du poids corporel (en cas d'utilisation prolongée), photosensibilisation; syndrome de sevrage: maux de tête, nausées, diarrhée, vomissements, irritabilité, irritabilité, troubles du sommeil avec rêves éclatants et inhabituels (après un long traitement, en particulier à forte dose, avec arrêt brutal du médicament).

L'interaction de l'amitriptyline avec d'autres substances

L'amitriptyline est incompatible avec les inhibiteurs de la MAO. L'amitriptyline renforce l'effet dépresseur sur le système nerveux central des neuroleptiques, des anticonvulsivants, des somnifères et des sédatifs, des anesthésiques, des analgésiques et de l'alcool; interagit avec d'autres antidépresseurs, montrant une synergie. Lorsqu'il est utilisé en association avec des médicaments anticholinergiques et / ou des neuroleptiques, une obstruction intestinale paralytique, une réponse à la température fébrile peut se développer. Améliore les effets hypertenseurs des catécholamines et d'autres adrénostimulants, ce qui augmente le risque de développement d'arythmie, de tachycardie, d'hypertension sévère. Peut réduire les effets antihypertenseurs de la guanéthidine et des médicaments ayant un mécanisme d’action similaire, ainsi que les effets des anticonvulsivants. Lorsqu'il est associé à des anticoagulants - dérivés de l'indandion ou de la coumarine - le risque d'accroître l'activité anticoagulante de cette dernière. La cimétidine augmente la concentration plasmatique d'amitriptyline dans le plasma avec le développement possible d'effets toxiques, inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (carbamazépine, barbituriques) - diminution. La quinidine inhibe le métabolisme de l'amitriptyline. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent augmenter la biodisponibilité. L'utilisation combinée avec le disulfirame et d'autres inhibiteurs de l'acétaldéhyde déshydrogénase peut provoquer le délire. Probucol peut augmenter les arythmies. L'amitriptyline peut augmenter la dépression causée par la prise de glucocorticoïdes. Lorsqu'il est associé à des médicaments destinés au traitement de la thyrotoxicose, il augmente les risques de développer une agranulocytose. Avec précaution, il est intéressant d'associer l'amitriptyline à des préparations de baclofène et de digitaline.

Surdose

Un surdosage d'amitriptyline entraîne des convulsions, des hallucinations, un délire, une hypothermie, un coma, une extrasystole, des troubles de la conduction cardiaque et des arythmies ventriculaires. Lavage gastrique nécessaire, perfusion de liquide, prise de charbon actif, laxatifs, maintien d'une température corporelle normale, traitement symptomatique, surveillance du fonctionnement du système cardiovasculaire pendant au moins 5 jours, la récurrence de troubles pouvant se développer après 2 jours et même plus tard. La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces.

Noms commerciaux des médicaments contenant l'ingrédient actif amitriptyline

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Commentaires et commentaires

Libéré par un neurologue âgé de 6 ans

Invité ven, 19/12 /: 33

Un neurologue l'a prescrit à un enfant de 6 ans, chez qui on a diagnostiqué un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention avec impulsivité. Je ne sais pas s’il faut le donner à un enfant, à de nombreux effets secondaires et même à la dépendance.

Amitriptyline - aide d'urgence ou urgence

L'amitriptyline est un médicament d'une nouvelle génération d'antidépresseurs. Fabricant Pologne, Allemagne. Des produits similaires portant le même nom sont fabriqués par de nombreux pays. Prescription Il a un effet sédatif prononcé. Attribuer avec des troubles nerveux forts, augmentation de l'excitabilité, agressivité, attaques de panique, migraines. Dans des cas particuliers, prescrit pour la ménopause avec des troubles graves du système nerveux central. L'effet thérapeutique se développe 2 semaines après le début du traitement.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de pilules ou de comprimés, solution injectable. Les injections sont administrées par voie intramusculaire. Sous cette forme, il est utilisé pour la thérapie dans les murs de l'hôpital. À la maison, dragee plus souvent utilisé.

Les comprimés sont jaunes ronds. Le paquet contient 50 pièces. L'ingrédient actif est le chlorhydrate d'amitriptyline. En tant que composants supplémentaires sont utilisés:

L'enveloppe de la tablette résiste à l'environnement acide du tube digestif. L'efficacité n'est pas perdue.

Sous la forme d'une solution injectable est disponible en ampoules transparentes de 10 pièces par paquet.

Conserver à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius. Durée de vie 3 ans.

Indications d'utilisation

Le point culminant affecte négativement le corps entier. Le système nerveux central est soumis à un stress particulier. Sous une forme légère, une femme ressent de l'irritabilité, des sautes d'humeur, un sentiment de pitié de soi. Il y a des larmes, de la colère et d'autres états déplaisants. Avec une lourde charge sur le CNR, des états plus dangereux peuvent être observés: agression, assombrissement de la conscience, attaques de panique, peur, pensées de mort, etc. L'amitriptyline est prescrite par un médecin après une conversation avec une femme, un examen. Commencer le traitement indépendamment est hautement indésirable. Le médicament est très fort, si mal utilisé, il provoque des effets secondaires importants.

Les indications d'utilisation sont:

  • dépression persistante;
  • névrose;
  • trouble important du comportement;
  • les phobies;
  • troubles émotionnels;
  • l'anorexie;
  • syndrome de douleur chronique sur la base des nerfs.

Attribuez pour prévenir les migraines, si dans le passé il y avait des problèmes dans cette partie. Une indication directe pour le traitement par Amitriptyline est un diagnostic confirmé:

Troubles du sommeil légers, sautes d'humeur L'amitriptyline ne guérit pas. Pour ce faire, utilisez des moyens plus légers.

Contre-indication

L'amitriptyline est l'antidépresseur le plus puissant qui affecte le fonctionnement du système nerveux central. À cet égard, il existe un certain nombre de contre-indications:

  • infarctus du myocarde;
  • changements prononcés de la pression artérielle;
  • maladies du foie et des reins;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance cardiaque;
  • l'atonie de la vessie;
  • intolérance individuelle aux composants;
  • traitement concomitant par des inhibiteurs de la MAO.

La prudence devrait être prescrite aux femmes avec:

  • asthme bronchique;
  • psychose maniaco-dépressive;
  • avec des problèmes cardiaques;
  • la schizophrénie;
  • le glaucome;
  • l'alcoolisme;
  • l'épilepsie;
  • en violation de la formation de sang.

Pour les problèmes de reins, de foie, le médecin peut décider de l’adéquation du traitement, mais en corrigeant la dose quotidienne. À l'avenir, l'état du patient est surveillé en permanence.

Conditions d'utilisation

Gouttes avalées entières avec de la nourriture ou après un repas. Laver avec une petite quantité de liquide. La dose optimale par jour est de 200 mg. Commencez à prendre le médicament à raison de 50 à 75 mg par jour. Augmenter chaque jour de 25 mg. La dose maximale est prise au coucher. La réception est effectuée 3 à 4 fois par jour. Dans les cas de dépression grave, augmenter à 300 mg. Le traitement est effectué sous la supervision de médecins.

Après avoir atteint un effet thérapeutique durable après 4 semaines, la dose est progressivement réduite chaque jour. Si des signes de frustration réapparaissent, revenez au dosage précédent. En l'absence de l'effet souhaité pendant environ 1 mois, le traitement est annulé en raison de l'absence de résultat correct.

Les femmes plus âgées après 65 ans se voient prescrire des comprimés à des doses de 25, 50 et 100 mg par jour. Divisé en plusieurs réceptions ou boire le soir une fois. Pour prévenir les migraines, les maux de tête graves prennent 100 mg par jour.

Intramusculaire administré 10-30 mg lentement. Les points d'injection doivent être changés. Dose quotidienne de 150 mg. Après 3 semaines d'injections devrait aller à la dragée. Les injections sont administrées pendant le traitement à l'hôpital.

Utilisation concomitante avec des médicaments

L'amitriptyline améliore les effets secondaires des médicaments:

  • les anticonvulsivants;
  • les sédatifs;
  • neuroleptiques;
  • somnifères;
  • moyen d'anesthésie;
  • autres antidépresseurs;
  • analgésiques;
  • de l'alcool.

L'administration parallèle avec des pilules contraceptives améliore l'activité de l'amitriptyline. Son utilisation combinée avec les inhibiteurs de la MAO entraîne la mort. L'intervalle entre les traitements avec ces médicaments doit être d'au moins 2 semaines.

Effets indésirables

Provoque un grand nombre d'effets secondaires. Certains d'entre eux ne nécessitent pas d'interruption de traitement, ils passent après quelques jours. Dans certains cas, ajustez la dose. La situation est considérée comme contrôlée et tout à fait normale.

  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • bouche sèche;
  • problèmes intestinaux;
  • vision floue;
  • augmentation de la température;
  • problèmes d'uriner.

Une vaste liste d'effets secondaires provient du système nerveux central, digestif, cardiovasculaire, endocrinien. Une réaction allergique apparaît sur la peau. Avec un traitement prolongé, augmentation du poids corporel, transpiration accrue.

Les effets secondaires apparaissent après le retrait du médicament. Surtout si les doses étaient élevées.

Instructions spéciales

Le traitement à l'amitriptiline doit être prescrit par un médecin, sous son contrôle. Périodiquement, il est nécessaire de passer un examen, de passer des tests. Il est strictement interdit de prendre de l'alcool pendant le traitement. Il n'est pas recommandé de conduire une voiture, d'effectuer un travail qui nécessite une grande précision et une réponse rapide. Après 65 ans, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 100 mg. Des doses élevées peuvent provoquer des convulsions.

Surdose

Les symptômes toxiques sont observés quelques heures après la prise de la dose suivante.

  • pupilles dilatées;
  • l'apathie;
  • perte de conscience;
  • diminution de la température corporelle;
  • somnolence;
  • hallucinations;
  • réduction de la pression;
  • violation du coeur;
  • des convulsions;
  • le coma

Pour éliminer les symptômes, il est nécessaire d'effectuer un lavage gastrique, afin de fournir un traitement symptomatique.

Effet sur le corps

L'amitriptyline augmente l'humeur pathologiquement réduite, élimine les maux de tête, supprime les attaques de panique, la neurasthénie, la névrose, normalise le sommeil. Une amélioration significative est observée après 3 semaines de traitement. L'effet anesthésique est observé presque immédiatement. Après avoir pris la pilule en interne, une concentration sanguine élevée apparaît après 4 heures. La demi-vie est de 25 heures. Excrété principalement avec l'urine. L'effet thérapeutique dure longtemps. Un second cours est prescrit selon les indications au plus tôt 1 mois après la fin du précédent.

Coût du médicament

L'amitriptyline est un moyen abordable. Vous pouvez acheter dans n'importe quelle pharmacie avec une ordonnance d'un médecin. Le coût dépend de l'emplacement de la pharmacie, des fabricants.

  • Comprimés 25 mg, 50 pcs. - 26,50 roubles.
  • Comprimés 10 mg, 50 pcs. - 27,00 rub.
  • Comprimés de 20 mg, 50 pièces. - 46 roubles;
  • Ampoules de 2 ml, 10 pcs. - 46 roubles

L'amitriptyline est produite par le Danemark, la Russie, la Croatie, la Pologne, l'Allemagne et la République tchèque.

Les analogues

Parmi les produits similaires avec un composant actif identique, on peut identifier:

La question du remplacement de l'amitriptyline par un autre médicament similaire doit être discutée avec votre médecin.

L'amitriptyline est commercialisée dans de nombreux pays. L'acheteur choisit lui-même l'un ou l'autre. Le prix diffère insignifiante. La principale différence entre les médicaments dans la technologie de fabrication. Le choix final appartient à l'acheteur.

Avis de femmes prenant Amitriptyline

«Prescrit un médicament pour la dépression profonde. Reçu selon les instructions. Au début, il y avait un état de sommeil profond. Je m'en fiche. Je voulais juste dormir. L'apathie était présente pendant une semaine, puis les hallucinations ont commencé à apparaître en plein jour. Avec un effroi, elle a cessé de prendre. Pour le médecin n'a pas abordé. Après cela, je n’ai remarqué aucun effet secondaire, c’est devenu tout de suite meilleur. Ma dépression a également disparu, probablement, de peur. En général, la drogue est terrible! "

«Les effets secondaires terribles ne sont pas pour moi. Pris par jour 170 mg. Des effets indésirables, sécheresse de la bouche. Le sommeil n'est pas meilleur. Je me suis toujours réveillé à 4 heures du matin, je ne pouvais pas dormir. Comme un somnifère n'agit pas absolument. Je n'ai pas eu de dépression. "

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Sujets d'actualité:

Souffrant d'une terrible migraine. Prescrit ce médicament pour moi. Initialement alerté par des effets secondaires, et qui fait référence aux antidépresseurs. Ensuite, le médecin a expliqué que la migraine était due à une raideur importante du corps. L'amitriptyline soulage le stress, permet au corps de se reposer. J'ai remarqué les résultats presque immédiatement. La migraine a cessé de tourmenter après une semaine d'admission. Elle a encore été traitée pendant 2 semaines. Pendant 1 an, le mal de tête a légèrement gêné. Le médicament aide. A cause des effets secondaires, j'avais un goût désagréable dans la bouche, ma vue s'était détériorée pendant le traitement, puis j'avais récupéré. Des rêves insolites, pas toujours bons. Après l'annulation de tout symptôme désagréable!

Il y avait une terrible dépression, je ne voulais pas vivre. Prescrit ce médicament. Je me souviens vaguement de mes premières sensations. En train de devenir un légume. Rien ne dérange, peu importe quoi. Dormi jour et nuit, ne pouvait pas dormir. Une semaine plus tard a commencé à revivre. Humeur apparue, intérêt pour la vie. Lentement, tout allait bien. Il convient de noter que le médicament est très fort. De la dépression ordinaire, il est préférable de lutter contre d'autres moyens. De plus, vous ne pouvez pas vous impliquer. Habituez-vous comme une drogue!

Souffert de douleur chronique dans les articulations. Un neurologue a expliqué que ma douleur était imaginaire, provoquée par des nerfs. Prescrit ce médicament. Reçu selon les instructions. Effrayé par les effets secondaires. Anesthésié presque immédiatement. Peu à peu, elle n'a plus ressenti de douleur. Après 2 semaines, elle ne s'est plus sentie. Terminé le cours jusqu'à la fin. Tout est devenu bon. Douleur chronique qui a tourmenté pendant 2 ans, a disparu en 1,5 mois!

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