La parole est une forme d'activité nerveuse supérieure chez une personne, à travers laquelle les personnes communiquent entre elles. Les troubles de cette fonction cérébrale se produisent dans diverses situations impliquant des maladies neurologiques graves et des blessures.

Dans le cas où une personne perd partiellement ou totalement un discours déjà formé, elle parle d'un symptôme tel que l'aphasie.

L’étude de ce trouble neurologique a été entreprise au XIXe siècle, mais les scientifiques doivent encore examiner un certain nombre de questions et de sujets.

En fonction de la défaite d'une zone particulière du cortex cérébral, les troubles de la parole peuvent se manifester de différentes manières. Il existe donc plusieurs types principaux d'aphasie. L'aphasie amnésique est considérée comme l'un des troubles de la parole relativement légers. Quelle est la particularité de ce symptôme neurologique?

Informations générales

L'aphasie amnésique peut être considérée comme un trouble de la parole avec des pertes minimes. Dans ce cas, le patient perd la capacité de sélectionner rapidement le mot correct dans la conversation, oublie les noms des objets, bien qu'il puisse les décrire, ce qui rend difficile l'expression des pensées et la communication avec les autres.

Dans ce cas, la personne ne subit pas de violation de l'intelligence et de l'articulation et les données auditives sont sauvegardées. Cette condition est un symptôme de lésions de la région temporale, pariétale et occipitale de l'hémisphère gauche. Chez tous les patients atteints de ce trouble, une dépression du fonctionnement de cette zone du cortex cérébral et une diminution du volume de la parole-parole et (ou) de la mémoire visuelle sont détectées.

Certains experts utilisent le terme aphasie amnésique pour associer deux types de troubles de la parole. Ceux-ci comprennent:

  • L'aphasie acoustique et anesthésique est observée dans les cas d'affection du gyrus temporal moyen et l'action pathologique sur la zone de l'analyseur auditif, basée sur la réduction des volumes de mémoire auditive-parole;
  • Aphasie opto-esthétique - se produit lorsque les lobes temporaux et occipitaux adjacents de l'hémisphère gauche sont affectés. Contrairement à la forme précédente, le patient ne perturbe pas la perception auditive des noms, mais les représentations visuelles des objets en souffrent.

D'où vient le problème

Les principales causes d'apparition de l'aphasie sont des maladies ou des traumatismes qui conduisent à une altération de la conduction de l'influx nerveux vers l'analyseur visuel. Le problème peut se situer au centre du cortex cérébral ou de ses voies.

Selon la cause, les troubles de la parole peuvent évoluer progressivement ou rapidement. Dans le premier cas, les conditions suivantes prévalent en étiologie:

  • formation de tumeurs dans la partie correspondante du cerveau;
  • processus infectieux (encéphalite, méningite);
  • maladies inflammatoires (abcès cérébral);
  • conditions pathologiques existantes menant à des modifications vasculaires ou dégénératives acquises (maladie d'Alzheimer, Pick).

Le développement rapide de l'aphasie amnésique se produit dans les cas suivants:

  • troubles aigus de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux, thrombose vasculaire);
  • blessures à la tête avec confusion grave lors de lésions cérébrales;
  • crises cardiaques;
  • certains états mentaux.

Les facteurs prédisposant au développement de l'aphasie sont:

  • personnes âgées et personnes âgées;
  • prédisposition génétique;
  • maladies courantes (athérosclérose vasculaire, maladie coronarienne, malformations cardiaques, hypertension, épilepsie, crises de migraine fréquentes).

Comment manifeste

La forme amnésique de l'aphasie est assez difficile à reconnaître et à diagnostiquer lors de l'examen initial du patient. Ces personnes ne subissent pas de violation du discours conversationnel, y compris spontané, elles construisent des phrases correctement, sans erreur grammaticale. Cependant, les verbes prévalent dans leur conversation et il n’ya pratiquement pas de noms.

Les caractéristiques vocales suivantes sont également caractéristiques:

  • répétitions multiples des mêmes mots dans un discours spontané;
  • Recherche difficile du nom souhaité de l'objet ou de l'événement;
  • remplacer un mot par une description de son apparence et de ses fonctions;
  • manque de perturbations motrices (il n'y a pas de difficultés avec la prononciation des sons), articulation correcte;
  • préservation des compétences en lecture et en écriture (appelle correctement le mot juste s'il voit son image graphique);
  • il y a un phénomène d'aliénation de la charge sémantique d'un mot avec sa répétition correcte.

Le plus souvent, l'aphasie amnésique est le symptôme d'une maladie ou d'un état redoutable. Par conséquent, d'autres manifestations neurologiques peuvent être présentes en clinique, par exemple une hémiparésie concomitante.

La gravité des signes cliniques peut avoir une gravité différente en fonction de facteurs tels que:

  • localisation de la lésion et de sa taille;
  • la cause de la maladie (par exemple, un accident vasculaire cérébral est caractérisé par des troubles du langage plus graves que la thrombose ou l'athérosclérose vasculaire);
  • l'âge du patient (les jeunes ont plus de possibilités de récupérer rapidement et complètement leur élocution);
  • la présence de maladies graves concomitantes;
  • caractéristiques des capacités compensatoires de l'organisme.

L'aphasie amnésique dans sa forme pure est moins courante dans les formes mixtes, par exemple, une combinaison d'aphasie sensorielle et motrice dans le contexte de l'oubli des mots dans les tumeurs cérébrales ou les maladies vasculaires.

Principes de traitement

Le traitement de telles conditions est effectué après avoir examiné et examiné un patient à l'aide de méthodes telles que l'IRM ou la tomodensitométrie, l'angiographie, l'échographie des vaisseaux cérébraux, etc.

Le choix de la méthode de traitement dépend du type de dégradation impulsionnelle de l'analyseur. Pour identifier la cause immédiate d'un trouble de la parole, le problème est résolu par une intervention chirurgicale (tumeurs, abcès cérébraux) ou par des méthodes conservatrices. Les accidents vasculaires cérébraux nécessitent une intervention immédiate et intensive. Les processus inflammatoires et infectieux sont soumis à une thérapie antibactérienne, hormonale ou autre en fonction de la situation.

La restauration des fonctions de la parole implique généralement la participation d'un orthophoniste, d'un neurologue et d'un psychiatre. Elle peut durer des années. Un programme individuel complet est sélectionné pour chaque patient, comprenant un traitement médicamenteux, des cours d'orthophonie, des exercices de physiothérapie et d'autres activités.

Les spécialistes ne peuvent pas toujours donner des garanties de guérison complète, en particulier chez les patients âgés atteints de maladies concomitantes graves. Rarement, il existe des cas de récupération spontanée de la parole, par exemple chez des jeunes ayant initialement une bonne réserve de santé et des capacités compensatoires élevées.

Étapes de la correction

L'entraînement et la correction jouent un rôle important dans la rééducation des patients présentant différents types d'aphasie, en particulier de forme amnésique. Ils visent une augmentation progressive du volume de la parole auditive et de la mémoire visuelle du patient. Le travail se déroule généralement en plusieurs étapes:

  1. Cours sur la relation entre le sujet et les mots - étude d’images avec légendes sous les images d’objets, clarification de leurs objectifs fonctionnels, comparaison de leurs parties corporelles avec celles peintes sur les images.
  2. Cours de restauration du discours de situation - mise en œuvre d'instructions vocales, remplissage du questionnaire, recherche d'objets dans la pièce conformément aux instructions, conversation au sujet d'une situation particulière.
  3. Élargir les frontières de l'audition et de la mémoire visuelle - résoudre des mots croisés, des énigmes, composer des histoires sur une série d'images et les écrire, relire une œuvre entendue ou lue, mémoriser les adresses et les numéros de téléphone de personnages de fiction.

Le pronostic est déterminé individuellement pour chaque patient spécifique. Dans de nombreux cas, il est possible d'obtenir de bons résultats de traitement, notamment en cas d'apparition précoce et de respect de la durée requise du traitement.

Caractéristiques de l'aphasie amnésique

L'aphasie est un trouble neuropsychologique caractérisé par une violation des fonctions acquises de la parole. L'aphasie sémantique d'Amnestyko est une sous-espèce de dysphasie, accompagnée de la difficulté de nommer des objets, à condition que le patient connaisse son objectif.

La physiopathologie de la dysphasie a été peu étudiée, mais on sait que la perturbation ne repose pas sur des troubles moteurs et sensoriels, mais sur la pathologie des structures responsables de la mémoire à court et à long terme, ainsi que des lésions du cortex pariéto-temporal.

Une caractéristique distinctive de l'aphasie amnésique-sémantique est que le patient conserve l'intellect, la compréhension sémantique et le reflet de l'essence du sujet à l'intérieur de la conscience. Contrairement à d'autres dysphasies, par exemple la dysphasie motrice, avec amnésique, l'articulation n'est pas perturbée et il n'y a pas de symptômes d'écho (écholalie) dans lesquels le patient répète involontairement des mots du discours de l'interlocuteur.

L'aphasie amnésique en tant que maladie indépendante est divisée en deux sous-espèces:

  1. Dysphasie acoustique-ménagère. Il se caractérise par une diminution de la rétention dans la mémoire des informations auditives et de la parole. Les patients atteints de ce trouble souffrent d'une diminution de la mémoire visuelle et de la rareté des images visuelles.
  2. Dysphasie mnestic optique. Le patient ne peut pas nommer l'objet «par son nom» ni créer une image associée à cet objet. Par exemple, un médecin s'appelle le mot "stylo". Le patient explique la fonction du stylet, montre comment l'utiliser et l'écrire, mais ne peut pas nommer le mot lui-même ni imaginer la situation avec le stylo.

Raisons

L'aphasie amnésique survient lors de lésions de la région pariéto-temporale du cerveau terminal. L'asymétrie fonctionnelle est caractéristique: chez les droitiers, la dysphasie amnésique survient lorsque l'hémisphère gauche est touché et chez les gauchers, à droite.

Les neurones du cortex temporal et pariétal meurent pour ces raisons:

  • AVC ischémique ou hémorragique. Dans les troubles circulatoires aigus, ces zones souffrent d'un manque de circulation sanguine, d'ischémie et d'hypoxie. En raison du manque de nutriments, ils meurent.
  • Traumatisme cérébral. La mort des cellules nerveuses est observée après un impact direct sur le crâne, si sa localisation tombe sur la région pariétale et temporale.
  • Erreurs au cours de la chirurgie cérébrale.
  • Maladies infectieuses aiguës impliquant le cortex cérébral, telles que l'encéphalite ou la suppuration.
  • Tumeurs comprimant mécaniquement le tissu nerveux.
  • Intoxication aiguë due à une intoxication par des poisons, des métaux lourds ou des drogues.
  • Maladies neurodégénératives: Alzheimer, Pick, maladie de Parkinson, chorée de Huntington.
  • L'épilepsie.

Les symptômes

L'aphasie amnésique est caractérisée par la difficulté de nommer des objets. Signes d'aphasie amnésique:

  1. Réduction de la vitesse de traitement du texte. Ainsi, par exemple, le moment est venu de parler rapidement à un patient. Le patient a besoin de plus de temps pour comprendre le sens des informations qui lui sont communiquées.
  2. L'incapacité de répéter l'essentiel de l'histoire. Par exemple, en communiquant avec le patient, vous lui racontez une petite histoire. Après la demande de répétition, le patient reproduit 3-4 mots de l'histoire. Il se produit ici une inhibition rétroactive, dans laquelle le patient répète les derniers mots de la phrase et le premier oublie.
  3. Réminiscence verbale. Le patient est capable de reproduire l’histoire après quelques heures.
  4. Gestes actifs et expressions faciales. Pour transmettre plus d'informations, le patient se tourne vers des intonations prononcées, des mouvements des bras et des expressions faciales. De cette manière, le patient tente de compenser un défaut d'élocution.

Caractéristique additionnelle et non obligatoire de l'aphasie amnésique (tout ne se produit pas):

  • Images visuelles faibles associées au sujet, appelées médecin.
  • La parole est lente, il y a des pauses de quelques secondes entre les mots.

Diagnostics

La dysphasie amnésique est difficile à diagnostiquer. Le discours de dialogue est relativement préservé et, à première vue, le médecin peut également ne pas soulever de questions ni de suspicions. Les phrases sont construites correctement, les mots sont dans le bon ordre. La première chose qui peut poser problème est la difficulté de sélectionner des mots et de petites pauses entre eux, mais après y avoir été invité, le patient se souvient rapidement et nomme le mot.

L'aphasie ne survient presque jamais en tant que pathologie indépendante. Le plus souvent, la dysphasie amnésique est associée au syndrome de Gerstman, qui se manifeste par une violation du comptage arithmétique, de l'écriture, de l'agnosie des doigts et du désorientation de l'orientation entre les concepts spatiaux droit et gauche. Ces pathologies, les pauses entre les mots et la difficulté à nommer les objets suggèrent aux médecins de penser à l'aphasie amnésique.

Les méthodes de diagnostic suivantes détectent la maladie:

  1. Testez pour mémoriser 6 mots en deux groupes, chacun en 3 mots. Mémoriser deux phrases et deux petites histoires. Pour identifier l'aphasie amnésique, vous devez demander à reproduire ces deux histoires après leur discours et après 2-3 heures. En règle générale, plus d'informations sont reproduites en répétition différée.
  2. Test dans lequel le médecin présente des images avec des objets et demande au patient de les nommer.
  3. Exemple sur la description. Le neuropsychologue explique l’essence du sujet et le patient doit l’appeler. Par exemple, 4 pieds, une surface en bois rectangulaire, mettez-y des assiettes, des fourchettes et des cuillères. Qu'est-ce que c'est Si le patient ne peut pas appeler la «table», il existe une possibilité d'aphasie amnésique.

Méthodes de correction

La correction consiste à améliorer le travail des connexions neuronales entre les parties du cortex cérébral. Il s’agit de restaurer la corrélation entre les noms d’objets et leur fonction à l’aide d’images avec images et de la méthode de classification. Les exercices commencent par le poumon. Par exemple, ils demandent à montrer et à nommer les parties de leur corps. Ensuite, le patient est invité à examiner la pièce et à trouver l'objet par son nom, exprimé par le médecin.

Les exercices difficiles consistent à écrire de petites histoires à partir d'images fournies par un neuropsychologue et à demander à raconter à nouveau la narration. Ces exercices augmentent le volume de la mémoire auditive et visuelle.

Aphasie amnésique: symptômes caractéristiques, traitement

Les personnes de tous âges peuvent faire face à l'aphasie amnésique, personne ne peut donc être immunisé contre la pathologie. Sa particularité réside dans le fait qu'une personne n'est pas capable de se souvenir des noms d'objets divers.

Cependant, aucun autre trouble de la parole n'est observé. Les médecins notent que le patient utilise rarement des noms et utilise souvent des verbes.

Si le patient doit nommer un sujet spécifique, il le décrira avec ses propres mots, mais il ne pourra pas se rappeler le nom spécifique. L'aphasie amnésique nécessite un traitement rapide, grâce auquel il sera possible d'améliorer l'état du patient.

Symptômes principaux

Si une personne souffre d'aphasie amnésique à un stade précoce de développement, ses manifestations seront presque imperceptibles pour les personnes environnantes. Ils ne peuvent être reconnus que par une communication à long terme avec le patient. Cependant, toutes les personnes ne sont pas suffisamment attentives pour déterminer rapidement la présence de la maladie.

Caractéristiques:

  • Le patient n'est pas capable de se souvenir des noms d'objets spécifiques. Dans le même temps, il peut décrire avec précision leur apparence et leurs fonctions principales.
  • Dans la parole, il y a constamment des paraphrases et des éléments comparatifs de phrases. C'est-à-dire qu'une personne tente de caractériser un objet sans nommer son nom.
  • Une personne ne perd pas ses compétences en écriture et en lecture, elles ne se détériorent même pas partiellement.
  • Le patient répète certains mots plusieurs fois.
  • Le citoyen expose lentement ses pensées et fait également une pause. Il arrive aussi qu'il parle couramment mais qu'il utilise des mots de manière incorrecte.
  • Souvent, lors de la communication, vous remarquerez que des mots importants sont omis. C'est-à-dire qu'une personne n'utilise pas de noms.
  • Le patient émet complètement des sons, avec cela il n'y a aucune difficulté.
  • La personne s’articule correctement, il est donc impossible de comprendre par des gestes qu’elle souffre d’aphasie amnésique.
  • Le discours du patient est correctement structuré à la fois logiquement et grammaticalement.

Raisons

De nombreux facteurs déclenchent l'apparition d'une aphasie amnésique. Les gens sont encouragés à comprendre ce qui conduit exactement à l'apparition de la pathologie. Dans ce cas, il sera possible de deviner approximativement la cause de la maladie.

Il faut comprendre que l'aphasie amnésique est due à des lésions de la substance blanche située à la limite des parties occipitale, pariétale et temporale de l'hémisphère gauche et parfois de l'hémisphère droit. Ces zones du cerveau provoquent un échec au centre de la mémoire. Par conséquent, la parole du patient souffre de dommages. Dans ce cas, il est possible d’identifier un certain nombre de facteurs qui conduisent à cet écart.

Les principales raisons sont:

  • Maladies infectieuses. Nous parlons de pathologies telles que la méningite et l'encéphalite. Ils peuvent affecter le cerveau et l’endommager. Si le traitement de la maladie n’est pas commencé rapidement, la personne souffrira de complications. L'aphasie amnésique peut être l'un d'entre eux.
  • Traumatisme cérébral. Lorsque cela se produit, des lésions cérébrales de gravité variable. Les blessures plus légères, comme les commotions cérébrales, se caractérisent par une perte de mémoire à court terme. Avec eux, une personne peut rapidement récupérer. Si de graves perturbations affectent directement la substance blanche, des défaillances importantes peuvent être observées. En particulier, ils sont capables d'affecter la mémoire, ainsi que l'activité de la parole humaine.
  • Maladie d'Alzheimer et pathologie Pick. Dans ce cas, la personne peut progressivement détériorer la parole et la mémoire, ce qui est dû au fait que des changements négatifs dans les fonctions cérébrales progressent.
  • Confusion de conscience. Il peut souvent être causé par une intoxication aiguë du corps. Par exemple, il peut provoquer des drogues ou des substances toxiques. En outre, les éléments négatifs internes présents dans le corps humain peuvent entraîner une intoxication. Par exemple, des toxines causées par une insuffisance rénale ou hépatique peuvent être observées dans le sang.
  • Problèmes de circulation chroniques. Dans une telle situation, le cerveau humain souffrira du fait qu'il ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et d'oxygène. En conséquence, une aphasie amnésique peut survenir.
  • Processus inflammatoire. Il s'agit directement de l'abcès du cerveau. Dans cette situation, il y aura d'autres symptômes négatifs importants pour commencer à se battre à temps.
  • Divers états mentaux négatifs. Ils peuvent inhiber la mémoire et affecter négativement la parole.
  • Tumeurs malignes. Ils peuvent affecter le cerveau et affecter négativement ses fonctions. Naturellement, ils doivent être traités rapidement pour avoir une chance de faire face à la maladie.
  • Violation aiguë de la circulation sanguine. Dans une telle situation, une personne peut avoir une thrombose, ainsi qu'un accident vasculaire cérébral. Dans une telle situation, l'aphasie amnésique ne sera pas le plus gros problème.

Par ailleurs, il convient de noter que certaines personnes sont à risque car elles sont exposées à la détérioration de la mémoire en raison de leur état de santé. En particulier, les personnes âgées souffrent souvent du problème, de même que les patients souffrant de maladies dangereuses. Parmi ces pathologies figurent l'hypertension, l'épilepsie, les maladies coronariennes, la migraine. Certains citoyens ont une prédisposition héréditaire à l'aphasie amnésique.

Ils sont particulièrement importants pour surveiller leur état de santé et prévenir l'apparition d'autres facteurs provoquants.

Traitement et récupération

Si le patient est suspecté d'aphasie amnésique, vous devrez alors poser un diagnostic. Pour ce faire, vous scannez le cerveau avec une IRM, une tomodensitométrie et une échographie. En particulier, une angiographie est réalisée. Dans ce cas, il sera possible de comprendre quelles parties du cerveau sont touchées.

Après avoir reçu les résultats de l'examen, le médecin vous prescrira le traitement exact. Pour une récupération rapide, une approche intégrée est requise, au cours de laquelle vous devez travailler avec des spécialistes, prendre des médicaments et effectuer des exercices physiques. Naturellement, il sera important de s’attaquer à la cause fondamentale qui a provoqué l’apparition d’une aphasie amnésique.

Lors de la récupération d'une personne devra travailler avec des images visuelles. Il montrera des images avec le sujet, et le nom sera signé ci-dessous. La personne étudiera les fonctions des objets et tentera également de retenir les noms.

En outre, une personne doit apprendre à parler pour utiliser les noms d'objets et poursuivre la conversation. Assurez-vous d'avoir à entraîner la mémoire visuelle et auditive.

L'aphasie peut être: sensorimotrice, sémantique, commune, totale et de nombreux autres types. Cette maladie peut survenir même chez les enfants. Ne laissez pas les symptômes sans attention, contactez votre médecin.

Quelle est l'aphasie amnésique

L'aphasie amnésique se manifeste chez un patient par diverses anomalies du langage. Cette pathologie se caractérise par une perte de capacité à utiliser les mots qu'une personne utilise pour communiquer au quotidien. En conséquence, il devient difficile pour lui d'exprimer ses pensées, mais si nous parlons d'appareil d'articulation ou d'audition, ces fonctions seront préservées.

Comme pour les autres types d'aphasie (aphasie acoustique-gnostique), des anomalies peuvent être associées à des problèmes concernant les vaisseaux cérébraux. Cela inclut diverses blessures de type fermé ou ouvert, néoplasmes, encéphalite, maladie de Pick, leucémie ou leucoencéphalite. Le traitement de l'aphasie amnésique peut être nécessaire pour une personne de tout âge. Par conséquent, si le patient a des problèmes liés au système vasculaire ou associés aux herbes, il est nécessaire de consulter un médecin et de vérifier la survenue de complications.

Quelle est l'aphasie amnésique

L'aphasie amnésique est un type de maladie qui peut être caractérisée par l'incapacité d'une personne d'indiquer le nom de tout objet, même le plus simple. En même temps, on ne peut pas dire qu’il souffrira d’un trouble de la parole grave. Le seul inconvénient qui peut être remarqué est un petit nombre de noms et l'incapacité à fonctionner avec un nombre important de verbes.

Lorsqu'un patient commence à appeler des objets, il utilise activement des paraphrases, ce qui signifie qu'il les décrira avec ses propres mots, mais il ne pourra pas utiliser un nom spécifique.

Causes de

Les symptômes de l'aphasie amnésique apparaissent en raison de troubles associés à la substance blanche, situés à la limite des parties temporales et occipitales pariétales de l'hémisphère gauche du cerveau humain. Si le patient a souffert d'anomalies associées à ces parties de l'organe, il aura des problèmes non seulement de mémoire, mais aussi de parole, car c'est là que se concentre le centre de la mémoire humaine.

Les principales raisons pouvant provoquer cet écart sont les suivantes:

  • tumeurs malignes du cerveau;
  • états mentaux séparés;
  • maladies infectieuses. Ceux-ci incluent la méningite et l'encéphalite;
  • si le patient a subi une lésion cérébrale traumatique, il peut subir diverses blessures d’un certain degré. Si nous parlons de blessures mineures, vous pouvez souligner ici la perte de mémoire à court terme et le rétablissement rapide. En ce qui concerne les blessures graves, il peut y avoir des problèmes plus graves qui affecteront la déficience de la mémoire et, en même temps, la fonction de la parole humaine;
  • confusion causée par une intoxication aiguë avec des poisons internes ou externes. Ceux-ci comprennent des médicaments ou des substances toxiques, ainsi que certains composants contenus dans le sang humain. Les mêmes conditions peuvent être observées avec une insuffisance hépatique ou rénale;
  • anomalies chroniques liées à la circulation sanguine;
  • processus inflammatoires;
  • abcès cérébral, maladie de Pick ou Alzheimer. Ici, le patient souffre d'une détérioration progressive de la parole et de la mémoire, due aux modifications négatives constamment progressives de la fonctionnalité du cerveau.

Il existe également des personnes appartenant à un groupe à risque distinct; Ici, il faut faire attention aux patients suivants:

  1. les personnes qui ont une prédisposition héréditaire à des maladies de ce genre;
  2. personnes âgées;
  3. les patients qui souffrent depuis longtemps de certaines maladies courantes. Ceux-ci comprennent l'hypertension, les cardiopathies ischémiques, l'épilepsie, ainsi que les maux de tête persistants et autres maladies similaires.

Faites attention! En fait, peu importe les causes qui ont provoqué l'aphasie amnésique. La chose la plus importante ici est de commencer le traitement à temps et d’éviter les complications indésirables. Si les patients consultent leur médecin à temps, ils ont plus de chances de se rétablir complètement et de prévenir les anomalies graves.

Signes et symptômes de la maladie

L'aphasie amnésique est souvent caractérisée par une forme légère d'écoulement comparée à l'aphasie motrice, de sorte que les symptômes n'apparaissent pas trop intenses. Pour déterminer le développement de cette maladie, il est nécessaire pendant une longue période de communiquer avec le patient. Ici, il convient de prêter attention aux manifestations suivantes:

  • Le patient a des problèmes pour se rappeler le nom des objets, mais en même temps, il connaît très bien leurs fonctions et leur apparence.
  • Le patient répète constamment un ou plusieurs mots et utilise les mêmes phrases. Souvent, le discours sera construit de manière incorrecte, en termes de grammaire ou de logique.
  • Pour identifier l'aphasie ménagère, ne faites pas attention à l'articulation, car elle sera toujours correcte, contrairement à l'aphasie dynamique.
  • La parole du patient est toujours riche en paraphrases. Une personne parle souvent lentement ou utilise des pauses fréquentes. Ici aussi, il convient de noter le mauvais usage de certains mots.
  • Les noms sont le plus souvent omis dans les énoncés. Fondamentalement, le patient ne souffre pas de la perte totale de sa capacité à lire ou à écrire.
  • Le patient n'a pas de difficulté avec la prononciation des sons. Si l'aphasie amnésique survient sous une forme insignifiante, une personne peut continuer à travailler sans créer de suspicion parmi les employés, mais cela ne signifie pas que vous ne devriez pas consulter un médecin, même si l'écart est le plus petit.

Ces symptômes peuvent non seulement provoquer une aphasie de ce type, mais aussi des formes plus complexes. Avec le temps, ils provoqueront de graves déviations, dont il est presque impossible de se débarrasser. Pour identifier plus précisément le type de maladie, il est nécessaire de comprendre les causes de telles manifestations.

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, dans le diagnostic de l'aphasie amnésique, le médecin doit lui-même parler au patient afin de comprendre exactement quels symptômes apparaissent les plus intenses. À la suite de cette conversation, il sera en mesure de déterminer approximativement les causes qui sont devenues fondamentales dans le développement de cette maladie. Ensuite, vous devez effectuer une série de tests, ils peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic. Celles-ci incluent les procédures suivantes:

  1. Une fois que le spécialiste a déterminé pendant combien de temps la parole du patient a été perturbée et quel événement aurait pu provoquer le développement de ces pathologies, un examen neurologique doit être effectué. Cela inclut l'identification de symptômes tels que l'asymétrie faciale, la fermeture incomplète des yeux, l'omission d'un coin de la bouche, une sensation de faiblesse dans les membres, ainsi qu'une modification de la hauteur des réflexes.
  2. alors vous devez passer l'examen chez un orthophoniste. Il existe une évaluation des violations existantes dans le discours, ce qui permettra de construire correctement le travail pour le restaurer;
  3. tomodensitométrie et IRM. Cela est nécessaire pour une étude plus approfondie de la structure du cerveau. Les spécialistes seront également en mesure d'identifier les violations de la structure et des tissus, de détecter la présence d'ulcères, de tumeurs, de foyers de dégradation du tissu nerveux ou d'hémorragies;
  4. Monsieur L'angiographie par résonance magnétique permet d'évaluer pleinement l'intégrité et la perméabilité des vaisseaux dans la cavité crânienne.

À la suite de toutes ces études, un spécialiste peut nommer plus précisément la lésion dans l’aphasie ménagère. Ensuite, il est nécessaire de poursuivre le traitement et le processus de restauration de la parole du patient.

Traitement

Une fois que le médecin a déterminé le type de lésions chez le patient atteint d'aphasie amnésique, il est en mesure de choisir un traitement efficace, qui comprend la prise de médicaments et des exercices spéciaux. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire, mais uniquement si la cause de la déviation est une tumeur ou une autre maladie grave.

Pratiquement, quel que soit le degré de complexité de la maladie, il est nécessaire d’adopter une approche intégrée, qui implique de travailler avec des spécialistes et d’utiliser simultanément des médicaments. Cela comprend également l'exercice physique, ainsi que d'autres types de thérapie de réadaptation.

Les jeunes patients ont, quant à eux, plus de chances de se rétablir complètement, ce qui n’est pas le cas chez les patients âgés. Dans la pratique médicale, il arrive que des patients d'un jeune âge se rétablissent instantanément, mais cela ne se produit qu'avec une forte immunité chez un patient.

Indépendamment de la manifestation de l’aphasie amnésique et des troubles qui y sont associés, l’ensemble du traitement de réadaptation peut durer de deux à cinq ans. Dans ce cas, aucun des spécialistes ne donnera au patient de garantie quant à la guérison ou à la survenue de certaines complications. Il est très important d’interagir constamment avec la personne en augmentant progressivement la charge des processus mentaux.

Conclusion

À ce jour, les médecins ne peuvent pas déterminer exactement les précautions à prendre pour prévenir complètement la maladie. Pour réduire les risques d'apparition d'une pathologie, il est nécessaire tout d'abord de subir un bilan de routine avec un médecin. En outre, s’il existe des lésions cranio-cérébrales et d’autres maladies susceptibles de déclencher une aphasie amnésique, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour prévenir l’apparition possible de ces processus.

Sur le sujet: "APHASIS AMNESTIQUE"

1. Le concept d'aphasie amnésique 3

2. Causes de l'aphasie amnésique 4

3. Traitement de l'aphasie amnésique 14

4. Références 15

1. Le concept d'aphasie amnésique

L'aphasie amnésique est un trouble de la parole qui consiste en une violation de la fonction nominative de la parole. Les patients ont du mal à mettre à jour les noms de mots pour l'objet présenté. Les violations de nommage peuvent se manifester par un allongement cassé). L'aphasie amnésique est observée lorsque les parties pariéto-temporales et pariéto-occipitales de l'hémisphère dominant sont endommagées (Trousseau, 1864; Bateman, 1898).

Synonyme: Aphasia Nominee (Lat. Nomina - noms, noms).

L'aphasie amnésique se manifeste par une violation de la capacité de nommer des objets avec une capacité préservée de les caractériser; lorsqu'il demande la syllabe ou la lettre initiale, le patient se souvient du mot correct. Se produit lorsque les champs 37 et 40 sont endommagés (parties inférieure et postérieure des zones pariétale et temporale). En règle générale, combiné avec une violation de représentations visuelles. Le patient décrit le sujet, en comprenant bien le sens (à la demande de nommer le stylo, il répond: «Voici ce qu’ils écrivent»). Dans le discours d'un patient souffrant d'aphasie amnésique, il y a peu de noms et beaucoup de verbes.

2. Causes de l'aphasie amnésique

Si nous parlons des causes du développement de ce processus pathologique, alors elles devraient inclure les lésions vasculaires du cerveau), les tumeurs, les lésions, les maladies infectieuses (encéphalite, leucoencéphalite), la maladie de Pick. Il est admis de distinguer les aphasies sensorielle, motrice, amnésique, dynamique et sémantique. Dans cet essai, nous ferons attention à l'aphasie amnésique.

L'aphasie amnésique est observée lorsque les parties postérieures de la région pariéto-temporale de l'hémisphère gauche est endommagée, principalement le gyrus angulaire (champs 37 et 40), et se manifeste par l'impossibilité de nommer des objets. Dans ce cas, le patient peut correctement expliquer son objectif (par exemple, lorsque l'examinateur demande à nommer le crayon affiché, le patient déclare: «C'est ce qu'il écrit» et cherche généralement à montrer comment cela est fait). L'indice l'aide à se rappeler le mot juste qui désigne le nom de l'objet, pendant qu'il peut répéter ce mot. Dans le discours d'un patient souffrant d'amnésie aphasique, il y a peu de noms et de nombreux verbes, tandis que le langage actif parle couramment et que la compréhension du discours oral et écrit est préservée. Une hémiparésie concomitante est possible, du côté de l'hémisphère sous-dominant n'est pas caractéristique.

Les difficultés à nommer les objets sont le seul symptôme central. Le mécanisme de cette violation ne se situe pas dans le domaine des troubles sensoriels ou moteurs, ni dans celui de la violation de la mémoire optique. La violation du choix des mots qui sont apparus dans l'esprit du patient, selon Luria, est le principal mécanisme de violation des objets de dénomination.

Le diagnostic de la forme clinique de l'aphasie amnésique présente des difficultés considérables. Le discours spontané et dialogique des patients de ce groupe est presque préservé: phrasal développé sans agrammatisme, bien qu'il soit parfois possible de noter une certaine prédominance de verbes et d'autres parties du discours par rapport aux noms. Des difficultés dans la sélection des mots justes, qui s’identifient à une communication à long terme, que les patients surmontent, en utilisant des timbres de parole et en répétant ce qui a été dit. Enregistrement automatisé et réfléchi enregistré. Le volume de rétention de la série de discours à l'oreille dans la norme moyenne est de 5 à 6 mots. La compréhension du discours situationnel et des tâches simples est bonne. L'aliénation du sens des mots est souvent absente même dans les échantillons sensibilisés. La compréhension des structures logiques et grammaticales complexes n'est pas perturbée ou perturbée très facilement. Des difficultés surviennent lors de la désignation d'objets et de parties du corps qui sont relativement rarement utilisés dans le langage, se traduisent également par une augmentation du temps de rappel du nom de l'objet. Il y a souvent une paraphasie verbale et le remplacement d'une candidature par une indication du but du sujet. Paraphasie littérale absente. L'indice et le contexte aident à retenir le mot. La parole écrite dans l'aphasie amnésique ne souffre généralement pas si la lésion ne se propage pas et ne capture pas les parties occipito-pariétales de l'hémisphère gauche. Dans ce cas, des troubles spécifiques de la lecture et de l'écriture peuvent survenir - alexie littéraire optique (ne reconnaissant pas les lettres individuelles) ou alexie verbale optique (ne reconnaissant pas les mots), ou les deux, ainsi que des troubles de l'écriture associés à une gnose altérée visuo-spatiale.

L'aphasie amnésique est toujours associée à des symptômes pariétaux, à la suite de quoi elle est parfois appelée «aphasie amnésique pariétale» en clinique. Le plus souvent, il s'agit du syndrome de Gerstma - violation du comptage, de l'orientation droite-gauche, de l'agnosie numérique et de la posture perturbée des doigts. Souvent constaté des violations du corps, une praxis constructive.

Ce syndrome est généralement associé à des lésions des régions du bas du dos de la région temporale et des régions du bas du dos de la région pariétale de l'hémisphère gauche du cerveau (droitier).

Six formes d’aphasie d’après la classification de A. R. Luria ont été décrites. Dans sa classification, il en existe une autre - la septième forme d'aphasie - amnésique, issue de la défaite des parties cérébrales pariéto-occipitales postérieures temporales. Dans ces cas, la difficulté à nommer les objets est le symptôme unique et central. Le mécanisme de cette violation ne concerne pas les troubles sensoriels ou moteurs, mais la violation de la mémoire optique. Jusqu'à présent, le mécanisme de cette forme d'aphasie a été peu étudié.

Pendant de nombreuses décennies, l’enseignement de l’aphasie amnésique demeura l’un des chapitres les moins clairs de la neurologie. Le défaut de rappeler le mot souhaité - le nom de l'objet - est l'un des premiers symptômes décrits (ou formes) d'aphasie qui apparaissent lorsque les parties pariéto-occipitales de l'hémisphère gauche (dominant) sont affectées. Le tableau clinique de l'aphasie amnésique a été décrit par de nombreux auteurs dès le 19ème siècle et le début du 20ème siècle (Wernicke, 1872; Lotmar, 1919, 1935; Isserlin, 1932; Goldstein, 1926). Les phénomènes de cette forme d’aphasie, qui à bien des égards ressemblent à des troubles de la mémoire verbale, ont en réalité, comme de nouvelles études l’ont montré, un mécanisme de violation plus complexe. L’étude de l’aphasie amnésique a soulevé un certain nombre de questions pour les chercheurs sur lesquelles on discute depuis de nombreuses années: quelles sont la nature et les mécanismes de la violation de nommage, quel est le complexe de symptômes qui caractérise l’amnésie verbale pure, s’agit-il d’une forme indépendante d’aphasie, etc. Ces questions restent controversées à ce jour. Les plus grands neurologues du XIXe siècle ont expliqué la nature de l'aphasie amnésique et les mécanismes de violation de nommage à partir des concepts de localisationnisme étroit qui prévalaient à l'époque en psychologie et du point de vue de l'associationnisme dans la compréhension du discours. Le mot à cette époque était considéré comme une connexion (association) du complexe sonore avec l'image visuelle de l'objet, et l'actualisation du nom de mot de l'objet ne faisait que rappeler cette connexion. C. Wernicke, A. Lichtheim, D. Kussmaul et d’autres ont estimé que l’aphasie amnésique était la conséquence de liens perturbés entre «centres d’images motrices et sensorielles du mot» et «centre de concepts». est le résultat de l'effondrement du "centre de la mémoire des mots". Les chercheurs d’une période ultérieure (premier quart du XXe siècle), dans l’interprétation de l’aphasie amnésique, se sont inspirés de la position de la psychologie de la Gestalt et l’ont considérée comme une conséquence d’une violation de la pensée «catégorique»; c'est pourquoi, à leur avis, chez les patients atteints d'aphasie amnésique, l'opération avec le mot comme symbole est altérée.

La plus courante à une époque était la théorie de K. Goldstein, qui attribuait le processus de nommage, par opposition au phrasal, à un type d’activité abstrait. Il a écrit que chez les patients "... les mots cessent d'être des symboles abstraits d'idées, l'attitude abstraite est perdue". Et plus loin: «Nous avons conclu que la difficulté de trouver des mots chez ces patients n’est qu’une expression d’une violation de l’abrégé» (Goldstein, 1948, p. 258).

La position des chercheurs nationaux en la matière s’oppose vivement à celle de K. Goldstein, L. S. Vygotsky estimait que chez de tels patients, le passage de l’abstrait au concret risquait davantage d’être violé que l’inverse. Les études de A. R. Luria (1969) ont montré que les défauts de dénomination résultent d’une violation de la sélectivité dans le système de connexions verbales, c’est-à-dire qu’un patient chargé de nommer un objet donné (phénomène, objet) émet simultanément plusieurs alternatives qui deviennent également probables pour lui. La violation du choix d'un mot parmi plusieurs mots apparus dans l'esprit du patient, selon R. Luria, est le mécanisme principal de la violation de dénomination dans l'aphasie amnésique.

V. M. Kogan (1962), qui a également beaucoup traité de ce problème, supprime les troubles amnésiques de la désorganisation des connexions au sein du système de la parole. Cette désorganisation, à son avis, peut être créée en cas de difficultés, soit dans le domaine des représentations verbales-visuelles, soit dans celui de la polysémie du mot. Il considère la focalisation rigide du patient sur un type de connexion du mot avec le sujet, l'incapacité de passer d'une méthode de recherche à une autre, comme le mécanisme principal de la violation de dénomination.

E. D. Markova (1961), enquêtant sur la clinique et la physiopathologie de la violation de dénomination dans l’aphasie amnésique, a constaté que le défaut reposait sur des connexions interanalyseur, c’est-à-dire que des difficultés de dénomination se produisaient lorsque le signal était transmis à la fois par les moyens auditif et visuel et analyseurs tactiles.

L'aphasie fait référence à des pathologies neurologiques dans lesquelles la parole est altérée, mais il n'y a pas de troubles de l'appareil d'articulation et de l'audition. Les causes de l'aphasie résident dans la violation de la circulation cérébrale lors d'accidents vasculaires cérébraux, de blessures, de tumeurs et de lésions organiques du cerveau. Une caractéristique distinctive de la pathologie est la préservation complète de l'intelligence et l'absence de troubles de la parole dans le passé.

L'aphasie fait référence aux maladies acquises. Dans la pratique médicale, il est habituel de distinguer plusieurs types de déviations, qui sont regroupés en trois catégories principales:

§ une violation partielle dans laquelle la capacité de prononcer le nom de certaines choses est perdue (par exemple, une personne voit un objet, comprend son but, mais perd la capacité de le nommer);

§ violation expressive dans laquelle la capacité de reproduction du discours est perdue (une personne comprend tout, mais ne peut pas le dire);

§ une violation impressionnante dans laquelle il y a une perte de capacité à comprendre le discours adressé.

Une variation de l'aphasie est déterminée par la région du cerveau dans laquelle les changements se sont produits. Par exemple, l'aphasie motrice efférente est une pathologie de la parole expressive (reproduction en général), et l'amnésie est une violation de la reproduction de noms individuels.

Cette déviation est caractéristique dans le cas d’une lésion du lobe inférieur de la région temporale de l’hémisphère dominant. Le nom parle pour lui-même: il est difficile pour une personne de se souvenir du nom d'un article, même si elle en comprend bien le but. Exemple: il voit une assiette, sait quoi en manger, mais ne peut pas prononcer le nom. Si l'assistant lui donne un indice, le patient est en mesure de répéter le mot, mais il l'oublie plus tard. Pour les structures de la parole se caractérise par l'absence de chiffres et l'abondance des verbes. Une personne est capable de lire et d’écrire comme avant. Les causes les plus courantes d'aphasie amnésique sont les accidents vasculaires cérébraux, les lésions organiques du cerveau et les tumeurs malignes.

L'aphasie amnésique peut être divisée en deux types:

§ acoustique-mnestic, dans lequel le lien entre la mémoire et l'audition est endommagé. Dans un discours familier, le patient manque de noms, remplace les mots, parle lentement, sans intonation;

§ optique-mnestic, qui se caractérise par une violation du lien entre la vision et le centre de la mémoire. Le langage d'une telle personne est fluide, mais il existe de nombreuses substitutions de concepts.

À l'état pur, ces deux types d'aphasie sont rares, le plus souvent, il existe une combinaison de différents.

Un neurologue ou un aphasiologue peut suggérer à une personne de se soumettre à plusieurs tests simples pour déterminer la présence et le degré de déficience. Les méthodes de diagnostic comprennent:

§ demande au patient de parler de lui-même;

§ veuillez répéter une série de mots avec un son similaire;

§ veuillez énumérer les jours de la semaine, les mois de l'année;

§ réponses à des questions simples (nommer des objets, définir des phénomènes);

§ analyse de la capacité à exécuter des requêtes simples;

§ analyse de la compréhension des structures grammaticales, la signification des proverbes.

L'encéphalographie, l'imagerie par résonance magnétique, l'angiographie sont utilisés comme méthodes de diagnostic supplémentaires.

Selon les résultats de ces tests simples, il est facile pour un spécialiste de poser un diagnostic correct et de trouver les moyens de se rétablir.

La parole est une forme d'activité nerveuse supérieure chez une personne, à travers laquelle les personnes communiquent entre elles. Les troubles de cette fonction cérébrale se produisent dans diverses situations impliquant des maladies neurologiques graves et des blessures. Dans le cas où une personne perd partiellement ou totalement un discours déjà formé, elle parle d'un symptôme tel que l'aphasie. L’étude de ce trouble neurologique a été entreprise au XIXe siècle, mais les scientifiques doivent encore examiner un certain nombre de questions et de sujets. En fonction de la défaite d'une zone particulière du cortex cérébral, les troubles de la parole peuvent se manifester de différentes manières. Il existe donc plusieurs types principaux d'aphasie. L'aphasie amnésique est considérée comme l'un des troubles de la parole relativement légers. Quelle est la particularité de ce symptôme neurologique? Contexte L'aphasie amnésique peut être considérée comme un trouble de la parole avec une perte minime. Dans ce cas, le patient perd la capacité de sélectionner rapidement le mot correct dans la conversation, oublie les noms des objets, bien qu'il puisse les décrire, ce qui rend difficile l'expression des pensées et la communication avec les autres. Dans ce cas, la personne ne subit pas de violation de l'intelligence et de l'articulation et les données auditives sont sauvegardées. Cette condition est un symptôme de lésions de la région temporale, pariétale et occipitale de l'hémisphère gauche. Chez tous les patients atteints de ce trouble, une dépression du fonctionnement de cette zone du cortex cérébral et une diminution du volume de la parole-parole et (ou) de la mémoire visuelle sont détectées. Certains experts utilisent le terme aphasie amnésique pour associer deux types de troubles de la parole. Ceux-ci incluent: l'aphasie acoustique-amique est observée dans les cas d'affection du gyrus temporal moyen et l'action pathologique sur la zone de l'analyseur auditif, basée sur la réduction des volumes de mémoire auditive-parole; Aphasie opto-esthétique - se produit lorsque les lobes temporaux et occipitaux adjacents de l'hémisphère gauche sont affectés. Contrairement à la forme précédente, le patient ne perturbe pas la perception auditive des noms, mais les représentations visuelles des objets en souffrent.

D'où vient le problème

Les principales causes d'apparition de l'aphasie sont des maladies ou des traumatismes qui conduisent à une altération de la conduction de l'influx nerveux vers l'analyseur visuel. Le problème peut se situer au centre du cortex cérébral ou de ses voies. Selon la cause, les troubles de la parole peuvent évoluer progressivement ou rapidement. Dans le premier cas, les conditions suivantes prévalent en ce qui concerne l'étiologie: formation de tumeurs dans la partie correspondante du cerveau; processus infectieux (encéphalite, méningite); maladies inflammatoires (abcès cérébral); conditions pathologiques existantes menant à des modifications vasculaires ou dégénératives acquises (maladie d'Alzheimer, Pick). Le développement rapide de l'aphasie amnésique se produit dans les cas suivants:

- troubles aigus de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux, thrombose vasculaire);

- blessures à la tête avec confusion grave lors de lésions cérébrales;

- certains états mentaux.

Les facteurs prédisposant au développement de l'aphasie sont les suivants: personnes âgées et personnes âgées; prédisposition génétique; maladies courantes (athérosclérose vasculaire, maladie coronarienne, malformations cardiaques, hypertension, épilepsie, crises de migraine fréquentes).

La forme amnésique de l'aphasie est assez difficile à reconnaître et à diagnostiquer lors de l'examen initial du patient. Ces personnes ne subissent pas de violation du discours conversationnel, y compris spontané, elles construisent des phrases correctement, sans erreur grammaticale. Cependant, les verbes prévalent dans leur conversation et il n’ya pratiquement pas de noms.

Les caractéristiques de parole suivantes sont également caractéristiques: répétitions multiples des mêmes mots dans une parole spontanée; Recherche difficile du nom souhaité de l'objet ou de l'événement; remplacer un mot par une description de son apparence et de ses fonctions; manque de perturbations motrices (il n'y a pas de difficultés avec la prononciation des sons), articulation correcte; préservation des compétences en lecture et en écriture (appelle correctement le mot juste s'il voit son image graphique); il y a un phénomène d'aliénation de la charge sémantique d'un mot avec sa répétition correcte. Le plus souvent, l'aphasie amnésique est le symptôme d'une maladie ou d'un état redoutable. Par conséquent, d'autres manifestations neurologiques peuvent être présentes en clinique, par exemple une hémiparésie concomitante. La gravité des signes cliniques peut avoir une gravité différente en fonction de facteurs tels que: la localisation de la lésion et sa taille; la cause de la maladie (par exemple, un accident vasculaire cérébral est caractérisé par des troubles du langage plus graves que la thrombose ou l'athérosclérose vasculaire); l'âge du patient (les jeunes ont plus de possibilités de récupérer rapidement et complètement leur élocution); la présence de maladies graves concomitantes; caractéristiques des capacités compensatoires de l'organisme. L'aphasie amnésique dans sa forme pure est moins courante dans les formes mixtes, par exemple, une combinaison d'aphasie sensorielle et motrice dans le contexte de l'oubli des mots dans les tumeurs cérébrales ou les maladies vasculaires.

Principes de traitement Le traitement de telles affections est effectué après avoir examiné et examiné le patient à l'aide de méthodes telles que l'IRM ou la TDM, l'angiographie, l'échographie des vaisseaux cérébraux, etc. Le choix de la méthode de traitement dépend du type de dégradation impulsionnelle de l'analyseur. Pour identifier la cause immédiate d'un trouble de la parole, le problème est résolu par une intervention chirurgicale (tumeurs, abcès cérébraux) ou par des méthodes conservatrices. Les accidents vasculaires cérébraux nécessitent une intervention immédiate et intensive. Les processus inflammatoires et infectieux sont soumis à une thérapie antibactérienne, hormonale ou autre en fonction de la situation. La restauration des fonctions de la parole implique généralement la participation d'un orthophoniste, d'un neurologue et d'un psychiatre. Elle peut durer des années. Un programme individuel complet est sélectionné pour chaque patient, comprenant un traitement médicamenteux, des cours d'orthophonie, des exercices de physiothérapie et d'autres activités. Les spécialistes ne peuvent pas toujours donner des garanties de guérison complète, en particulier chez les patients âgés atteints de maladies concomitantes graves. Rarement, il existe des cas de récupération spontanée de la parole, par exemple chez des jeunes ayant initialement une bonne réserve de santé et des capacités compensatoires élevées. Étapes de la correction L'éducation et la correction jouent un rôle important dans la rééducation des patients présentant différents types d'aphasie, en particulier de forme amnésique. Ils visent une augmentation progressive du volume de la parole auditive et de la mémoire visuelle du patient. Généralement, le travail s'effectue en plusieurs étapes: Cours sur la relation objective des mots - étude d'images avec légendes sous les images d'objets, clarification de leurs objectifs fonctionnels, comparaison de leurs parties du corps avec celles dessinées sur les images. Cours de restauration du discours de situation - mise en œuvre d'instructions vocales, remplissage du questionnaire, recherche d'objets dans la pièce conformément aux instructions, conversation au sujet d'une situation particulière. Élargir les frontières de l'audition et de la mémoire visuelle - résoudre des mots croisés, des énigmes, composer des histoires sur une série d'images et les écrire, relire une œuvre entendue ou lue, mémoriser les adresses et les numéros de téléphone de personnages de fiction.

L'aphasie amnésique est une sorte de violation de la capacité d'appeler des objets familiers («perte de mémoire des mots», amnésie verbale). Le patient comme s'il avait oublié le nom des objets, des choses, des phénomènes, des animaux qui l'entouraient. Dans le discours, une personne utilise très peu de noms, les remplaçant par des verbes, c.-à-d. il est plus facile pour lui de dire ce qui se fait avec ce sujet que de rappeler son nom.

L'aphasie amnésique survient à tout âge - tout dépend de la cause qui l'a provoquée. Mais plus souvent, les troubles de la mémoire sont associés à la progression des changements dégénératifs-dystrophiques de la substance du cerveau qui surviennent au cours du processus de vieillissement. Ils sont donc plus caractéristiques chez les personnes âgées.

Le foyer pathologique de l'aphasie amnésique est situé profondément dans la substance blanche à la jonction des régions pariétale, temporale et occipitale (le soi-disant centre de la mémoire) de l'hémisphère gauche du cerveau (dans les mains droites).

Causes de l'aphasie amnésique:

 confusion aiguë de la conscience, pouvant résulter d'une intoxication aiguë avec des poisons externes, y compris des médicaments, et interne (intoxication par des toxines contenues dans le sang au cours d'une insuffisance rénale ou hépatique aiguë). Ces substances endommagent les tissus cérébraux et, parallèlement à la perte de mémoire, se manifestent d'autres symptômes cérébraux courants (léthargie, somnolence, désorientation).

 Blessure cranio-cérébrale, pendant laquelle le temps d'amnésie dépend directement de la gravité de la lésion; lors d'une commotion cérébrale, la durée de la déficience de la mémoire peut être de 1 à 2 minutes seulement, mais pour les lésions graves qui saisissent de la substance blanche dans la région du centre de la mémoire, l'amnésie peut persister assez longtemps le temps;

 maladie d'Alzheimer. Les troubles de la mémoire liés à la maladie d’Alzheimer augmentent progressivement du fait de la progression des modifications du cerveau;

 accident vasculaire cérébral aigu lorsqu'il survient près du centre de la mémoire;

 accident vasculaire cérébral chronique;

 progression de l'encéphalopathie dyscirculatoire;

 tumeurs cérébrales;

 des troubles de la mémoire à court terme peuvent être observés après des crises d'épilepsie et de migraine.

Les informations au cerveau peuvent provenir d'un analyseur visuel ou auditif. À cet égard, 2 formes d'aphasie amnésique sont distinguées sur le plan clinique, en fonction du moyen d'obtenir les informations de l'extérieur qui a le plus souffert.

1. Acoustic-mnestic se développe lorsque les connexions entre l'analyseur auditif et le centre de la mémoire sont endommagées, une violation de la mémoire de l'audition et de la parole apparaît (avec des dommages au niveau des parties centrales du cortex temporal):

 violation de la répétition d'un ensemble de mots dans un certain ordre;

 la parole est rare, les mots sont omis dans les phrases (généralement les noms);

 paraphasie verbale - remplacer un mot par un autre;

 la parole est lente, caractérisée par de longues pauses pendant lesquelles une personne essaie de se souvenir du mot juste.

2. L'aphasie opto-ménagère est caractérisée par la déconnexion entre l'image de l'objet et son nom. C'est pourquoi une personne ne peut pas nommer l'objet, mais décrit sans difficulté son objectif. Ce type d'aphasie survient lors de la défaite de la jonction des lobes temporal et occipital dans le gyrus angulaire. Les principaux symptômes sont les suivants:

 violation de la dénomination du sujet lors de l'affichage de la photo;

 les patients peuvent nommer le mot souhaité à l'invite de la première lettre ou de la première syllabe du nom;

 le langage est courant, mais sa signification est affectée par une utilisation imprécise des mots.

La division en ces types peut être qualifiée de conditionnelle, car il est très rare qu'une seule petite zone du cerveau soit affectée. Dans la plupart des situations, des combinaisons de différents types d'aphasies sont alors observées.

Dans l'aphasie amnésique, le choix des mots qui émergent dans l'esprit du patient est perturbé. Les formes sévères d'aphasie ne sont pas difficiles à reconnaître, bien plus difficiles avec de légers troubles de la mémoire Parfois, le fait qu’une personne ait du mal à se souvenir des noms d’objets ne soit perceptible qu’après une longue communication - ces personnes trouvent des synonymes de mots qu’elles ne peuvent pas bien retenir, utilisent des timbres de parole et des phrases apprises.

3. Traitement de l'aphasie amnésique

Il y a des cas qui, avec un diagnostic d'aphasie amnésique, permettent à la parole de récupérer spontanément, mais en général, un traitement à long terme et sérieux est nécessaire pour normaliser la fonction de la parole. La particularité réside dans le fait que le processus de traitement de l'aphasie amnésique implique les parties du cerveau qui ne sont pas endommagées. Dans ce contexte, l'accent est mis sur les processus d'analyse visuelle et kinesthésique.

Tout d'abord, un spécialiste qualifié effectue un certain nombre d'études nécessaires pour identifier la cause exacte de l'aphasie.

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