Causes, symptômes et traitement du trouble de la personnalité anankast

Le trouble de la personnalité anankast est un trouble mental caractérisé par une tendance accrue à douter, une absorption absolue par les détails, une méfiance et un perfectionnisme, ainsi que par des manifestations d’entêtement et des obsessions et / ou compulsions récurrentes.

Ananastiquement, le trouble de la personnalité est un diagnostic inclus dans la CIM-10.

Du point de vue de la psychanalyse, un trouble de la personnalité est inclus dans le groupe des troubles obsessionnels-compulsifs. Les personnes atteintes de ce type de désordres ont une préoccupation accrue vis-à-vis de l'ordre, perfectionnistes, essayant de se contrôler non seulement elles-mêmes, mais aussi celles qui les entourent. Les Anankasta souffrent souvent de troubles anxieux-phobiques.

Raisons

Activité cérébrale d'une personne typique présentant un trouble obsessionnel-commulatoire

Selon les scientifiques, il existe une prédisposition génétique au trouble de la personnalité anankastnoy (environ 7%), les blessures à la naissance et à la tête jouant un rôle important.

Un trouble de la personnalité anankastique se forme dans l’enfance, lorsque les parents interdisent aux enfants de montrer leurs émotions et leurs faiblesses, ils apprennent à être maîtrisés. Le domaine émotionnel n'est pas sous le contrôle de l'esprit. Les enfants de ces parents sont de plus en plus tenus pour responsables de la manifestation de désirs et d’émotions, de la peur d’une punition inévitable. Les parents ont besoin de succès exceptionnels dans le comportement et à l'école de ces enfants. Le trouble de la personnalité anankastique peut être l’un des signes de la schizophrénie, de l’autisme, des lésions organiques du cerveau et des tumeurs.

Les symptômes

Ananastiquement caractérisé par des pensées obsessionnelles, la réflexion quotidienne des événements de la vie sous diverses formes, l'analyse de leurs actions. Très souvent, les pensées obsessionnelles des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankastnom sont liées à divers moments et situations de la vie quotidienne ("Ai-je ouvert le robinet d'eau de la cuisine?", "Ai-je éteint le fer à repasser?"). Ces pensées sont très pénibles pour l'anancast, mais il ne peut pas s'en débarrasser.

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankast agacent les autres avec leur amour de l'ordre et leur ennui. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankastnom ont développé un sens du devoir, sont travailleuses et consciencieuses, et sont capables, si la situation l'exige, de faire preuve de persévérance et de courage.

Une personne présentant un trouble de la personnalité anankasté possède un certain nombre de qualités précieuses. Une telle personne est engagée dans la fiabilité. Donc, en règle générale, il est consciencieux et aime son travail, sans le changer sans extrême. La conscience est caractéristique de ces personnes dans la vie quotidienne. Une femme avec un trouble de la personnalité anankast est une hôtesse exemplaire, mais elle exagère souvent son amour de l'ordre et de la propreté.

Les Anankasta ont d'énormes difficultés à exprimer leurs sentiments, leurs sentiments, leurs désirs et leurs émotions. Ils ont peur de montrer leurs émotions, parce qu'ils ont peur de perdre le contrôle d'eux-mêmes et des autres, ils considèrent cela très dangereux pour eux-mêmes. Ils entrent dans la "pensée" ou le "faire" pour annuler leurs sentiments et leurs émotions, telles que la colère. Mais ce contrôle ne peut pas être éternel et à un certain moment de leur vie, ils se donnent un «soulagement» et un effondrement se produit.L'anancast économique peut se montrer très gaspillé et un bon anancast s'effondrera avant les manifestations d'une cruauté ou d'une agression particulière.

Les personnes souffrant de troubles de la personnalité accordent une grande attention à la nuance, aux détails, à l'établissement de listes ou de calendriers, à l'organisation du travail et à l'ordre, mais perdent en même temps l'idée principale et le sens de l'activité principale. Une personne présentant un trouble de la personnalité est très économique, estime que les fonds accumulés ne seront utiles que dans des cas exceptionnels (catastrophes ou catastrophes). Il est très difficile de travailler avec de telles personnes dans une équipe.

Les Anankasta se considèrent irremplaçables sur leur lieu de travail. Si un employé souffrant de trouble de la personnalité anankasnaya part en vacances, il transfère ensuite très longuement ses affaires à un autre employé et lui demande d'observer et de faire tout ce qu'il a fait.

Anankast est une personne très honnête, il est un exemple pour tout le monde, ses valeurs morales et ses priorités de vie sont toujours choisies et strictement suivies tout au long de sa vie, il ne fait jamais preuve de souplesse dans ses relations interpersonnelles et est très obstiné dans la réalisation de ses objectifs. Les Anankasta occupent généralement des postes de direction dans des entreprises. Ils viennent travailler avant tout le monde, ils exigent que leurs employés se conforment à toutes les règles de la discipline du travail et, s’ils violent leurs employés, ils seront réprimandés et punis. Les Anankasta accordent beaucoup d’attention à leur travail et à leur productivité, ils n’ont pratiquement pas d’amis, ils passent rarement leur temps libre à se divertir et à se divertir.

Des objets anciens et usés ou des objets inutiles peuvent être conservés dans des maisons de retraite, mais ces personnes ne peuvent pas s'en débarrasser, elles peuvent les déplacer d'un endroit à l'autre pendant des années.

Diagnostics

Le diagnostic est posé sur la base des critères de trouble de la personnalité et de trois ou plus des symptômes suivants:

1. Des doutes. Les personnes avec un trouble de la personnalité anankast doutent de tout et de tous, elles sont très prudentes;
2. Perfectionnisme anancast. Très souvent, cela constitue un obstacle à la réalisation des tâches.
3. Ces personnes sont très consciencieuses, honnêtes, mesquines et scrupuleuses. Préoccupé par la production, pas de temps pour le repos et les relations interpersonnelles;
4. Détaillant Anankasta est préoccupé par les détails, établit une liste de cas, étudie les règles, observe l'ordre, s'occupe d'organiser son travail et celui des autres, avec des horaires. Si vous violez l'ordre d'une telle personne, elle peut être très contrariée et même malade;
5. Pédanterie Les anancasts se caractérisent par un pédantisme excessif dans tous les domaines et soutiennent les conventions sociales;
6. Les personnes présentant un trouble de la personnalité anankast sont raides et têtues;
7. Anancast exige le strict respect de toutes les règles par les gens. Il souhaite que les autres suivent scrupuleusement toutes ses recommandations et ses règles. Il arrive que l'anancast n'accepte pas du tout que du travail soit fait par d'autres personnes;
8. Rien d’être humain n’est étranger à un fantôme, donc les pensées et les désirs refoulés tournent constamment dans sa tête.

Thérapie

Le traitement psychothérapeutique vise à éliminer l'état anxieux et méfiant du patient. Les troubles de la personnalité anankastnaya ont des racines profondes dans l’enfance, lorsque l’enfant, essayant de répondre aux attentes élevées des parents et ayant un sens aigu des responsabilités, avait peur de manifester ses désirs et ses émotions. Le traitement dépend de la gravité des troubles et de la gêne occasionnée.

En psychothérapie, l'établissement d'un contact étroit entre le médecin et les patients revêt une grande importance. Les personnes présentant un trouble de la personnalité ananastique sont consciemment d'accord avec toutes les méthodes de traitement psychothérapeutique et, au niveau inconscient, elles offrent une forte résistance.

Le traitement médicamenteux est prescrit pour les formes graves de trouble de la personnalité anankast, dans de tels cas anxiolytiques, antipsychotiques atypiques sont utilisés. Des manifestations importantes de troubles du système nerveux autonome (essoufflement, palpitations, etc.) sont ajoutées au traitement.

Si le trouble de la personnalité anankasnoy est accompagné de dépression, les antidépresseurs sont prescrits par un médecin.

Un trouble de la personnalité anankastique peut être l’un des symptômes d’une maladie mentale. Dans ce cas, le traitement doit être orienté vers le traitement d’une maladie causale.

Trouble de la personnalité anankastique

Le trouble de la personnalité anankastique est un trouble mental caractérisé par une incertitude hypertrophique dans ses actions et ses conséquences, un scrupule pathologique, une concentration excessive sur les détails, une intransigeance, un perfectionnisme pathologique, des pensées obsessionnelles, des idées, des actions ou leur combinaison.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM, Diagnostic and Statistical Disorders), le trouble anankasnoe fait référence à des états d'anxiété et de panique, parfois appelés psychopathie psychasthénique.

Synonyme: trouble obsessionnel-compulsif de la personnalité, trouble anormal de la personnalité (obsolète).

Causes et facteurs de risque

Chez certains patients présentant un trouble de la personnalité, des modifications de l'activité électrique du cerveau sont enregistrées, ce qui suggère dans certains cas la présence de foyers d'éveil pathologiques en tant que cause du développement de la maladie.

Un certain nombre de chercheurs indiquent la présence dans l'histoire de troubles neurologiques apparus au cours de l'accouchement ou pendant la période prénatale chez des patientes souffrant d'un trouble de la personnalité.

Trouble de la personnalité - une condition située à la frontière de la définition de "accentuation". Si lors de l’accentuation, certains traits de caractère sont exacerbés inutilement, en cas de troubles de la personnalité, ils deviennent pathologiques.

Sous l'influence d'influences mésadaptées internes et externes (facteurs de risque) chez les personnes prédisposées, la nature hypertrophique de traits de caractère tels que l'anxiété et la méfiance se transforme en un état douloureux.

Les principaux facteurs de risque du trouble de la personnalité anankasnoy:

• prédisposition génétique (environ 7%);
• crise d'âge;
• situation stressante (y compris les faits de violence physique ou mentale);
• altération hormonale massive;
• stress psycho-émotionnel excessif;
• stress persistant; et ainsi de suite

Le désordre anankastique, en règle générale, fait ses débuts à l'âge scolaire avec une timidité excessive, une peur constante de faire quelque chose de mal et une aggravation lorsque le patient commence à vivre de manière autonome, est obligé d'assumer la responsabilité de lui-même et de sa famille.

Dans le traitement du désordre anatomique, une approche intégrée est nécessaire (pharmacothérapie, complétée par des effets psychothérapeutiques).

Un trouble de la personnalité anankasnaya accompagne souvent des maladies mentales telles que l'autisme, la psychose maniaco-dépressive, la schizophrénie.

Les symptômes

Le spectre des manifestations du trouble de la personnalité anankast est très significatif:

• doutes douloureux constants quant à la justesse de la décision prise, des actes commis, des résultats éventuellement déplaisants ou incorrects;
• perfectionnisme pathologique, manifesté par la conviction que le résultat obtenu n’est pas assez bon ou inacceptable pour des raisons de non-idéalité. Le patient est extrêmement attentif à toute activité, même insignifiante, en essayant de tout amener à un résultat parfait, de son point de vue;
• la nécessité de revérifier constamment ce qui a été fait;
• préoccupation concernant les détails secondaires en cas de perte d'une évaluation globale de la perspective des événements, ce qui ne permet généralement pas d'atteindre l'objectif du travail effectué;
• conscience extrême, scrupule, souci de l'exactitude des performances, ne permettant pas de se sentir satisfait du travail effectué;
• incapacité à exprimer pleinement un sentiment de sympathie;
• la rigidité, fixant la nécessité pour les autres d'obéir à l'ordre établi par le patient;
• l’apparition d’obsessions de pensées, d’actions inventées et de rituels qui, toutefois, n’atteignent pas un degré prononcé (certains vêtements pour des cas importants, un itinéraire spécial le jour où des événements importants se préparent, le besoin de toucher les choses dans le bon ordre pour avoir de la chance, etc.) p.);
• la nécessité de planifier dans les moindres détails;
• manque de spontanéité, impossibilité d'impulsions émotionnelles;
• anxiété obsessionnelle sur l'avenir des proches et sur le sien au cas où il serait impossible de prévoir un danger possible;
• refus de partager le travail avec qui que ce soit en raison de craintes d'exécution injustes.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur l'observation des particularités comportementales et ne peut être réalisé correctement jusqu'à ce que le patient atteigne l'âge de 16-17 ans en raison de l'accentuation par l'âge des traits de caractère caractéristiques de l'adolescence.

Le diagnostic est invalide s'il existe des déviations caractérologiques individuelles compensées qui conduisent à des perturbations comportementales pathologiques sur de courtes périodes, sur la base de facteurs provoquants.

Le trouble de la personnalité anankastique débute généralement dans l'enfance ou l'adolescence et se poursuit tout au long de la vie du patient.

Le diagnostic nécessite des signes de trouble de la personnalité, tels que:

• la totalité des manifestations en toutes circonstances;
• la stabilité des manifestations révélées dans l'enfance et persistant toute la vie;
• inadaptation sociale résultant de traits de caractère pathologiques, quelles que soient les conditions du milieu de vie.

En plus des symptômes décrits, le patient doit avoir au moins trois des critères de diagnostic suivants:

• tendance excessive au doute et à la prudence;
• souci des détails, des règles, de l'ordre;
• perfectionnisme qui empêche l'achèvement des tâches;
• scrupule excessif et souci insuffisant de la productivité au détriment des relations interpersonnelles;
• pédantisme accru et engagement envers les conventions sociales;
• obstination et refus de changer le programme d'action;
• insistance déraisonnable sur la répétition exacte des actions effectuées par un patient dans le travail ou réticence déraisonnable à permettre à d'autres personnes de faire quelque chose;
• l'émergence de pensées et de désirs persistants.

Traitement

Dans le traitement des troubles anankasnoy nécessite une approche globale (pharmacothérapie, complétée par des effets psychothérapeutiques):

• les antipsychotiques;
• anxiolytiques;
• les antidépresseurs;
• psychothérapie de groupe et individuelle;
• traitement des manifestations végétatives qui l'accompagnent (transpiration, palpitations, maux de tête, modification de la pression artérielle, etc.), si nécessaire;
• art-thérapie, chromothérapie et autres techniques basées sur l'activité créatrice.

Complications possibles et conséquences

La principale conséquence du trouble de la personnalité anankasnoy est un changement important et (ou) un écart par rapport aux normes et tendances comportementales généralement acceptées adoptées dans un environnement social particulier, accompagné d'une désintégration personnelle et sociale.

Un trouble de la personnalité anankasnaya accompagne souvent des maladies mentales telles que l'autisme, la psychose maniaco-dépressive, la schizophrénie.

Dans ce cas, la formation de certaines violations dans les actions, la pensée et la perception des autres, ce qui conduit à une détérioration de la qualité de vie du patient et de son environnement immédiat.

Prévisions

Comme mentionné précédemment, le trouble de la personnalité de la mémoire commence habituellement dans l'enfance ou l'adolescence et se poursuit tout au long de la vie du patient. La possibilité d'adaptation sociale et professionnelle dans ce cas est individuelle et dépend de la gravité des perturbations comportementales et des facteurs externes.

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable, les signes de trouble de la personnalité ananastique répondent bien à la correction avec une approche intégrée. En présence de manifestations résiduelles, la maladie acquiert un caractère ondulatoire (avec des périodes de rémission et de déstabilisation).

Les patients peuvent être adaptés dans des conditions favorables (compensation) et inadaptés sous des effets indésirables (décompensation). La dynamique de la maladie est étroitement liée à l’âge: les périodes de puberté et d’involution sont les plus dangereuses en termes de décompensation.

Trouble de la personnalité anankastique et TOC

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Il existe certaines similitudes dans les manifestations du trouble de la personnalité ananastique et du trouble obsessionnel-compulsif névrotique. Et en fait, et dans un autre, il existe un lien entre les états obsessionnels et l’agression et le désir de contrôle maximum.

De plus, les mécanismes de défense psychologiques, tels que l'intellectualisation, l'isolement, l'éducation réactive, le déni, apparaissant en réponse à l'émergence de pensées obsessionnelles et d'anxiété, se manifestent de la même manière que dans un trouble de la personnalité et le TOC.

Vous trouverez ci-dessous les critères de diagnostic du trouble de la personnalité anankastie (psychopathie) et du trouble obsessionnel-compulsif névrotique (névrose), qui permettent de juger des différences significatives entre ces maladies.

Le trouble obsessionnel compulsif et le trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif (anankasnoe) présentent un certain nombre de signes cliniques courants.

Dans certaines études, il a été constaté que chez les patients présentant un trouble obsessionnel-compulsif, un trouble de la personnalité anankastique se produit plus fréquemment que d'autres déviations de la personnalité. Donc, il y a un lien entre ces troubles?

Cependant, les résultats d’études ultérieures comparant la prévalence d’un trouble de la personnalité dans le groupe de patients présentant un trouble obsessionnel-compulsif (23%) et dans le groupe témoin de patients présentant un autre trouble anxieux - la panique (17%) - n’étayaient pas la présence d’un lien spécifique entre le trouble obsessionnel-compulsif et trouble de la personnalité anankast.

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Test de trouble de la personnalité schizoïde

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Selon les critères de diagnostic du DSM, le diagnostic de trouble de la personnalité limite est effectué selon les critères suivants:

1. Un ensemble de relations interpersonnelles intenses et instables, caractérisées par des évaluations polaires, positives ou négatives. Il est entendu que les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite ne sont pas en mesure de voir les véritables causes du comportement d'autrui (par exemple, des soins ou de l'aide) et que ce comportement est considéré comme absolument positif s'il est agréable, ou absolument négatif s'il ne l'est pas. Cette caractéristique est importante dans le diagnostic du trouble de la personnalité limite, car elle reflète un mécanisme de scission psychologique qui apaise efficacement les sentiments forts, tels que la colère.
2. Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement autodestructeurs, tels que le gaspillage d’argent, le sexe, la toxicomanie, la conduite dangereuse en voiture, la suralimentation (les comportements suicidaires et autodestructeurs ne sont pas inclus). L'impulsivité en tant que trait est caractéristique du trouble de la personnalité antisociale, ainsi que des états de manie (hypomanie). Cependant, ce n’est que dans le trouble de la personnalité limite que l’impulsivité a un soupçon d’automutilation directe ou indirecte (concentration sur soi-même), par exemple sous la forme d’une dépendance chimique ou de la boulimie. Le critère de l'impulsivité explique les difficultés décrites dans les travaux antérieurs lors de la conduite de la psychothérapie pour les personnes présentant un trouble de la personnalité limite - conflits fréquents, interruption du traitement au tout début.
3. Instabilité émotionnelle: déviations marquées de l'isolement de l'humeur vers le déclin, l'irritabilité, l'anxiété, généralement de plusieurs heures à plusieurs jours. L'instabilité de la passion et la tendance à la dépression dans le trouble borderline ressemblent à celles des personnes ayant des problèmes de régulation émotionnelle - dépression et trouble bipolaire de type 2. Par conséquent, il est nécessaire de clarifier la signification de ce critère, à savoir: il s’agit d’une réactivité émotionnelle accrue, où se produisent des fluctuations de l’humeur, mais qui se produisent plus souvent, sont plus légères et moins durables que la dépression et le trouble bipolaire.
4. Colère violente inadéquate ou contrôle insuffisant de la colère (par exemple, irascibilité fréquente, colère constante, agressions d'autrui). Kernberg considérait la colère comme un signe caractéristique du trouble de la personnalité limite et notait que la réaction de colère était associée à une frustration excessive. La colère résulte à la fois de prédispositions génétiques et d’influences environnementales et peut conduire à des actes d’automutilation à l’avenir. Les signes d'automutilation résultant de la prise de conscience de la colère sembleraient être facilement détectables, par exemple des coupures, mais il n'est pas toujours possible de les identifier lors d'une conversation avec le patient. La plupart du temps, beaucoup de patients ressentent de la colère, mais la mettent rarement en pratique (la colère est cachée). Parfois, la colère ne devient apparente qu'après les actions destructives du patient. Dans certains cas, des signes de colère et ses manifestations apparaissent dans l’histoire ou sont révélés par un questionnement actif sur ce sujet. La colère est facilement provoquée lors d'un entretien conflictuel délibéré.
5. Comportement suicidaire récurrent, comportement destructeur et autres types de comportement autodestructeur. Les tentatives de suicide répétées et les comportements d'automutilation sont un marqueur fiable du trouble de la personnalité limite.
6. Violation d'identification se manifestant dans au moins deux domaines: l'estime de soi, l'image de soi, l'orientation sexuelle, la fixation d'objectifs, le choix de carrière, le type d'amis préférés et les valeurs. Ce critère a été décrit par O. Kernberg lors de la description de la structure d’une organisation personnelle frontalière. Avec le DSM-III, le critère a été modifié afin de distinguer les situations où le déséquilibre d'identification est une manifestation de la norme, par exemple à l'adolescence. Ce critère est plus important que tous les autres associés au moi et est donc spécifique au trouble de la personnalité limite. Cela peut être important en pathologie lorsque la perception de l'image corporelle est perturbée - troubles dysmorphophobes et anorexie mentale.
7. Sensation chronique de vide (ou d'ennui). Les premiers analystes (Abraham et Freud) ont décrit la phase orale du développement, soulignant que l'échec de son passage entraînait chez l'adulte des symptômes de dépression, de dépendance et de vide dans les relations interpersonnelles. Ce concept a été développé et complété par la théorie de la relation d'objet de M. Klein, qui a montré qu'en raison de mauvaises relations au début, une personne devient incapable d'intérioriser ses émotions positives dans la communication interpersonnelle (c'est-à-dire son incapacité à intérioriser ses sentiments) et incapable de faire preuve de complaisance. La sensation de vide dans le trouble de la personnalité borderline présente des manifestations somatiques, localisées dans l'abdomen ou la poitrine. Ce signe doit être distingué de la peur ou de l'anxiété. La vide ou l’ennui, prenant la forme d’une douleur mentale intense, étant donné que l’expérience subjective du patient est extrêmement importante pour poser un diagnostic de trouble de la personnalité limite.
8. Peur réelle ou imaginaire de partir. Masterson considère la peur de l’abandon comme une caractéristique diagnostique importante de la construction de la frontière. Cependant, ce critère mérite quelques éclaircissements, car il est nécessaire de le différencier de l'angoisse plus pathologique de la séparation. Gunderson a proposé de modifier le libellé de ce critère, notamment en le transformant en un «manque de tolérance de la solitude». On pense que dans la formation d'un symptôme, l'impact dans la première période est important - de 16 à 24 mois de la vie
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Test de trouble de la personnalité anankastique

Description: trouble de la personnalité caractérisé par un sentiment d'insécurité, de scrupule, de retenue et de souci du détail, d'obstination, de prudence et d'intransigeance. Il peut y avoir des pensées ou des actions persistantes ou non invitées qui n'atteignent pas la gravité du trouble obsessionnel compulsif.

Diagnostic: Au moins quatre des signes suivants doivent être présents:

a) tendance excessive au doute et à la prudence;

b) souci des détails, règles, listes, procédures, organisation ou calendriers;

c) la poursuite de l'excellence, ce qui empêche l'achèvement des tâches;

d) conscience excessive et scrupuleux;

e) préoccupation insuffisante de la productivité au détriment du plaisir et des relations interpersonnelles

e) pédantisme excessif et attachement aux conventions sociales;

g) rigidité et obstination;

e) des exigences déraisonnables et insistantes de la part de l'individu, que les autres font de la même manière que sa réticence déraisonnable à permettre aux autres de faire quelque chose.

Trouble de la personnalité anankastique

Le trouble de la personnalité anankastique est un trouble de la personnalité caractérisé par une tendance excessive à douter, un perfectionnisme excessif, une préoccupation pour les détails, une obstination, des compulsions et des obsessions parfois manifestées.

Le contenu

Les troubles de la personnalité de type ananastique sont inclus dans MBC-10 et DSM-IV. De nombreux médecins pensent que son synonyme est un trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif.

Interprétations

Selon les psychanalystes, les personnes avec un tel diagnostic peuvent même être à un niveau psychotique et névrotique, mais les caractéristiques de la personnalité qui sont caractéristiques de ce type sont préservées. À ce jour, il existe des divergences de vues quant à la nécessité de diviser le trouble de la personnalité anancastreux en types compulsif et obsessionnel distincts.

Selon les experts, l'organisation de la personnalité obsessionnelle-compulsive repose sur des mécanismes de protection tels que «l'isolement de l'affect», la «formation réactive», le «contrôle omnipotent».

Les personnes atteintes de cette maladie ont certaines difficultés avec la sphère émotionnelle de la vie. Parfois, cela les fait ressembler à des schizoïdes. La différence réside dans le fait que le problème des schizoïdes est de contrôler les émotions et les désirs des autres et que, pour les anancasts, leurs propres sentiments et attitudes prennent une place importante.

Selon les psychanalystes, de telles personnalités se forment chez les enfants lorsque les parents leur imposent de se conformer à des normes comportementales élevées, ainsi qu'à des «normes de sentiment». Puisque le cours des processus émotionnels est causé par un choix inconscient, l'enfant commence à se sentir coupable de ne pas être capable de contrôler ses propres désirs et sentiments.

Raisons

Les causes de cette violation sont multiples. Parmi eux se trouve l'impact des facteurs génétiques. Chez les personnes dont les proches souffrent d'une telle violation, la probabilité d'occurrence de la maladie est de 7%.

En outre, le développement de la maladie peut provoquer divers facteurs néfastes, en particulier ceux qui ont eu un impact précoce. Ces facteurs sont souvent des lésions cranio-cérébrales ou à la naissance subies pendant la petite enfance.

Chez certains patients, les états obsessionnels sont enregistrés par des modifications sur l'encéphalogramme, ce qui permet de suggérer l'existence d'un foyer épileptiforme d'impulsions pathologiques dans le cerveau.

Les symptômes

Ces violations se caractérisent par l’inertie de la pensée, l’entêtement, une fixation excessive de l’attention portée aux détails et un comportement obsessionnel périodique.

Les réflexions obsessionnelles concernent souvent des moments de la vie quotidienne. Les patients les perçoivent comme fatiguants, douloureux, ils essaient de leur résister. Mais les pensées reviennent involontairement. Ces réflexions mènent à des accès de compulsion, qui se traduisent par des actions obsessionnelles visant à prévenir les effets indésirables. En règle générale, de telles conséquences sont peu probables.

Parfois, une attention excessive aux détails prend une forme très prononcée, ce qui nuit à l'exécution des tâches professionnelles et à la pleine activité. Les patients ont leurs propres idées sur la qualité. Ils sont généralement plus rigoureux que ceux acceptés. Dans la vie quotidienne se forme tout un système de ménage. De plus, il est difficile de convaincre une personne de changer de ligne de conduite.

Diagnostics

Selon la CIM-10, ce trouble mental peut être diagnostiqué s'il existe des signes communs de trouble de la personnalité, ainsi que trois ou plusieurs symptômes de la liste ci-dessous:

• tendance excessive à la prudence et au doute;
• l'émergence de pensées indésirables et persistantes;
• le perfectionnisme, qui devient un obstacle à l'achèvement des tâches;
• obstination et rigidité;
• souci excessif des détails, des procédures, des calendriers et de l'organisation;
• demandes déraisonnables persistantes qui sont faites à d'autres personnes;
• conscience excessive, souci insuffisant, scrupule;
• engagement envers les conditions sociales et augmentation du pédantisme.

Selon le DSM-IV, le trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif appartient au groupe C (troubles de panique et d'anxiété). Ces patients expriment une préoccupation excessive vis-à-vis de l'ordre, du contrôle d'eux-mêmes et de ceux des autres. Un diagnostic est posé si au moins quatre des caractéristiques énumérées ci-dessous se manifestent dès la maturité précoce dans différents contextes. En outre, il est nécessaire que la violation réponde aux critères généraux du trouble de la personnalité. Le diagnostic de trouble de la personnalité est établi si le patient:

• accorde beaucoup d'attention à l'ordre, aux règles, aux détails, à l'organisation, ce qui va au détriment du but principal de l'activité;
• excessivement scrupuleux, honnête, stable en matière de moralité et de valeurs, ce qui ne se manifeste pas par l'affiliation religieuse ou culturelle;
• exprime le perfectionnisme qui devient un obstacle aux tâches;
• trop de temps est consacré aux activités professionnelles, ce qui nuit à l’amitié ou aux loisirs (sauf dans les cas où les besoins économiques sont évidents);
• fait preuve d'obstination et de souplesse;
• impose des exigences à lui-même et aux autres en matière d'économie monétaire (l'argent est considéré comme la valeur principale, il doit être différé en cas de catastrophe);
• incapable de se débarrasser de vieilles choses inutiles, même si elles n'ont aucune valeur;
• ne coopère pas avec ceux qui sont en désaccord pour tout faire exactement comme il le fait.

Traitement

Le traitement du trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif ananastique commence par convaincre le patient qu’il n’a aucune folie. Les méthodes de traitement varient en fonction de la gravité des obsessions, ainsi que du degré d'inconfort. Si les violations sont bénignes et n’interfèrent pas avec les activités professionnelles, la maladie peut être longtemps perçue comme une caractéristique du caractère d’une personne. Pour se débarrasser des obsessions, il suffit dans ce cas d'utiliser des méthodes de psychothérapie.

Le trouble de la personnalité anankast est souvent traité par psychanalyse et thérapies comportementales. La psychanalyse a pour but de trouver les causes sous-jacentes des obsessions, ainsi que d'aider le patient à prendre conscience de son problème et à l'accepter. Les séances de thérapie comportementale sont utilisées pour réduire la sensibilité aux stimuli qui déclenchent des compulsions. Les deux méthodes de psychothérapie sont souvent très efficaces. De nombreux patients se débarrassent des signes de telles violations et presque tous parviennent à une réduction significative de la gravité des symptômes.

Au cours du traitement, il est très important d’établir un contact étroit entre le médecin et le patient. L'évolution favorable affecte également le soutien total des proches. À un niveau conscient, ces patients sont disposés à contacter, se conformer aux recommandations du médecin. Les difficultés surviennent généralement avec une résistance inconsciente au traitement.

Dans les cas graves de troubles de type anankast, le patient a besoin d'un traitement médicamenteux. Il utilise des anxiolytiques, qui suppriment brièvement les symptômes. Une bonne efficacité est obtenue en prenant des neuroleptiques atypiques. De plus, des inhibiteurs de la monoamine oxydase ainsi que des antidépresseurs sérotoninergiques peuvent être prescrits.

Les remèdes symptomatiques, y compris les bêta-bloquants, sont utilisés pour soigner les manifestations végétatives concomitantes, telles que l'essoufflement, la transpiration, une accélération du rythme cardiaque, s'ils sont fortement prononcés. Lorsqu'un trouble anormal de la personnalité est accompagné d'une dépression, des antidépresseurs sont prescrits au patient à des doses thérapeutiques. Ces médicaments sont sélectionnés individuellement. Si une telle violation est le symptôme d’une maladie mentale, les méthodes de traitement visent à éliminer cette maladie.

Prévisions

Habituellement, le pronostic de la maladie est favorable. Ses symptômes sont éliminés ou réduits au niveau optimal, à condition que le traitement soit correct. Si les symptômes de la maladie persistent, le trouble devient chronique. Dans ce cas, il y a des périodes d'aggravation et d'amélioration.

Trouble de la personnalité anankastique

Le trouble de la personnalité anankastique (obsessionnel-compulsif, psychasthénique) est une variante du trouble de la personnalité caractérisé par une anxiété et une méfiance accrues, la fixité des détails, le perfectionnisme, une pensée rigide, des pensées obsessionnelles périodiques (obsessions) et des actions (compulsions).

Les concepts de trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif et de trouble obsessionnel-compulsif doivent être distingués. Le premier concerne la pathologie du développement du caractère et présente les caractéristiques distinctives des troubles de la personnalité. Le second terme fait référence à une maladie spécifique qui peut se développer chez un individu de n'importe quel type.

Pour le diagnostic de «trouble de la personnalité anankast», deux conditions doivent être remplies. Premièrement, la présence de critères communs pour le trouble de la personnalité. Deuxièmement, la présence de trois ou plus des symptômes suivants:

• Anxiété déraisonnable et prudence excessive - l'éternel tourment de choix, même lorsque vous prenez des décisions simples et sans importance.
• Le perfectionnisme inadapté est un effort excessif pour la perfection qui interfère avec l'accomplissement des tâches assignées. Dans la poursuite de l'idéal, l'anancast "reste bloqué" dans le processus, différant constamment l'achèvement du dossier en raison d'améliorations et de améliorations apportées à la partie déjà terminée du travail.
• Correction sur les détails et les différentes manières de structurer (listes détaillées, plannings, graphiques, etc.)
• Une pédanterie extrême et un engagement envers les règles et conventions sociales.
• Rigidité (rigidité) de la pensée.
• Conscience excessive et engagement dans le travail en raison des relations personnelles (conjugales, amicales), des loisirs et des loisirs.
• Refus de coopérer ou de déléguer leurs responsabilités à d'autres personnes si elles ne souhaitent pas accomplir le travail de manière absolument identique.
• La présence de pensées obsédantes, des désirs et des actions. Les actions peuvent être de simples stéréotypes de gestes et d'expressions faciales, par exemple, renifler, tiques, "cliquer" avec les doigts; ou des rituels plus complexes, par exemple marcher tous les jours sur un itinéraire compliqué ou ne porter que certains vêtements un jour de la semaine. Il faut souligner que ces pensées et ces actions ne sont pas le fruit d’un choix délibéré et se prêtent mal à la maîtrise de soi. Les situations d'impossibilité d'accomplir un rituel engendrent chez l'anankast l'angoisse la plus profonde.

Causes et diagnostic différentiel

Actuellement, on pense qu'un trouble de la personnalité non-générique a une prédisposition génétique. Cependant, le facteur principal est le facteur social, lorsque, dès la petite enfance, l’enfant se trouve dans une situation de pression et de demandes accrues, tout en interdisant la manifestation de certaines émotions. À la puberté, le psychisme développé dans de telles conditions présente déjà des symptômes persistants de trouble de la personnalité psychasthénique.

Bien que ce trouble ne soit pas une maladie, il est extrêmement difficile, voire impossible, de contrôler consciemment ses symptômes. Il s'agit d'une déviation profonde et persistante dans le développement de la personnalité, à cause de laquelle même des personnes bien maintenues et bien indemnisées connaissent des ruptures, pendant lesquelles il est inutile de persuader de se "ressaisir" et de se débrouiller toutes seules - on n'est tout simplement pas capable d'un anancast - à de tels moments. besoin d'assistance qualifiée.

Différencier le trouble de la personnalité psychasthénique est nécessaire, en premier lieu, avec le trouble obsessionnel-compulsif - une maladie qui présente des symptômes très similaires, mais une dynamique, un pronostic et des tactiques de traitement fondamentalement différents. Il a également de nombreux symptômes similaires avec autisme, schizophrénie, accentuation du caractère épileptoïde, trouble d'anxiété généralisé, pathologie organique du cerveau. Pour installer le diagnostic correct et la prescription du traitement, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Traitement et pronostic

Le pronostic pour le trouble anankastnom est favorable. Avec un traitement approprié, il est possible d’obtenir une compensation durable au cours de laquelle les anancasts vivent pleinement.

L'absence de traitement est semée d'embûches fréquentes, au cours desquelles les mécanismes de contention sont "désactivés" et les émotions longtemps cachées sont renvoyées à la surface, à la manière d'un volcan en veille. Pendant ces périodes, un traitement médicamenteux peut être nécessaire: neuroleptiques, anxiolytiques, antidépresseurs. Le traitement psychothérapeutique est à la base de ce type de trouble de la personnalité.

En état de compensation mentale, les personnes présentant un trouble de la personnalité anarchique ont une grande aptitude professionnelle. Ils sont considérés comme des employés précieux et fiables, experts dans leur domaine. Cependant, ils réussissent bien grâce à leurs relations familiales et amicales. La raison en est leur perfectionnisme pathologique, qui s'étend non seulement au travail, mais également aux relations personnelles. Les exigences élevées et le peu de temps consacré à la famille et aux amis compromettent souvent la relation entre anankastov et leurs proches. Par conséquent, au cours du traitement d'entretien du trouble de la personnalité psychasthénique, il est souvent nécessaire de résoudre le problème: «Comment traiter le perfectionnisme?». Pour cela, la psychothérapie individuelle est appliquée avec succès, à savoir la psychanalyse, à l'aide de laquelle il est possible de corriger les manifestations dysfonctionnelles, afin de les rendre plus souples et plus adaptatives.

Des psychothérapeutes qualifiés travaillant dans des méthodes efficaces de diagnostic et de traitement des troubles de la personnalité ananastrique travaillent au sein du Centre de santé mentale de l’Alliance. Nos spécialistes ont de nombreuses années d'expérience réussie dans ce domaine. En raison de l'approche individuelle à chaque cas, il est possible d'obtenir un effet positif du traitement dans les plus brefs délais. Une gestion compétente du traitement de rééducation et d'entretien mis en place par nos médecins est la clé d'une compensation durable et d'une qualité de vie élevée pour nos patients.

Le trouble de la personnalité anankastique, au sens strict, n’est pas une maladie mentale, mais une violation de la constitution caractérologique. Ce sont des traits de personnalité qui se sont formés pendant l'enfance en tant que mécanisme de défense et accompagnent une personne tout au long de sa vie. La thérapie dans ce cas ne vise pas à éliminer certains traits de personnalité, mais à les modifier, les adoucir et les compenser.

Trouble de la personnalité anankastique: symptômes et traitement

Le trouble de la personnalité anankastique (trouble de la personnalité de type ananastique) est un trouble mental caractérisé par l'obsession des doutes et des détails, qui vise exclusivement les résultats idéaux du travail, ainsi que l'irritabilité et l'obstination qui y sont associées. De même, le trouble anankasnoe est causé par des pensées obsessionnelles (obsessions) et des actions (compulsions) obsessionnelles qui provoquent des sentiments négatifs profonds et dont il est impossible de se débarrasser.

Quand devrions-nous soupçonner un désordre?

Pour suspecter un trouble de la personnalité, vous devez faire attention à ces symptômes:

• des doutes et des vérifications constants et inutiles, une prudence excessive;
• souci excessif des détails: règles, calendrier, organisation, subordination, ce qui nuit parfois au processus lui-même;
• installation précise uniquement sur le résultat «idéal» de l'activité ou «rien du tout», le perfectionnisme, qui ralentit considérablement l'activité mentionnée;
• trop contraignant et trop consommateur, ce qui provoque une boucle sur une personne au cours de l'activité au détriment de sa vie personnelle;
• sverdedantinost, adhésion stricte aux normes et pratiques sociales;
• l'incapacité de s'adapter à l'évolution de la situation, l'entêtement, la panique ne veulent pas changer le plan prévu;
• l'exigence de tout faire «comme lui», une inexplicable incapacité à confier une partie du travail à d'autres personnes.

Le dernier point mérite d’être examiné un peu plus en détail. Le fait est qu’Anancast est absolument convaincu qu’il est le seul à exercer une activité de la sorte. Et quoi qu’il en soit: établir le rapport financier le plus important ou accrocher les clés des classeurs sur les clous de girofle de l’agent de service au point de contrôle.

Dans les deux cas, toutes les actions ressembleront à un certain rituel. Par conséquent, il sera extrêmement difficile pour une telle personne de partir en vacances. Lorsqu'il «transfère des affaires», il veillera scrupuleusement aux choses insignifiantes qui semblent sans importance pour beaucoup de gens. Par exemple, les numéros dans le rapport doivent être exclusivement au milieu de la colonne ou les clés doivent toujours être suspendues avec des babioles à l'extérieur; que le tableau ne soit rempli que de colonnes, et non de colonnes, ou précise que lors de la saisie de la clé, il est nécessaire de tirer sur la bague pour s’assurer de sa fiabilité. Une incompréhension sincère du «partenaire» de telles actions «obligatoires» le fait complètement refuser de partir, et parfois même le week-end. Après tout, le résultat ne devrait être que "parfait". Et s’il décide de tout laisser «à la merci du destin» en la personne d’une autre personne, cela vaut la peine d’attendre des contrôles soudains ou des épisodes d’obsessions et de compulsions, quand il revient nerveux et nerveux que «tout ne se passe pas comme prévu».

À l'avenir, il est possible qu'une personne en général ne cède même pas une partie du travail à d'autres, en assumant un "fardeau insupportable". Et, en règle générale, les problèmes qui peuvent conduire à un psychologue ou un psychothérapeute partent de là.

Après tout, il est impossible de faire face à "tout ce qui se passe dans le monde". Le corps est soit très épuisé et défaillant, ce qui provoque un enthousiasme émotionnel encore plus grand en raison du «licenciement» forcé, soit les dirigeants commencent à être insatisfaits de la situation, à ce que tout soit fait par une seule personne et assez lentement. Après tout, l’entêtement exacerbé et le «rituel» d’activités déjà mentionné, avec la nécessité de faire tout ce qui est parfait, ne peuvent pas contribuer à la rapidité avec laquelle les tâches sont exécutées.

Anankasta éprouve souvent un sentiment de trahison quand une personne plus agile et moins rigide est amenée au travail. Et parfois, ils restent simplement au chômage, «coincés» sur des bagatelles et des échéances serrées.

Comment pouvez-vous diagnostiquer un trouble?

1. Faites attention aux manifestations comportementales.

Selon le DSM-IV, le trouble ananastique désigne les troubles obsessionnels compulsifs d’un groupe de troubles anxieux et paniques. Une personne est caractérisée par une préoccupation exprimée vis-à-vis de l'ordre et du contrôle (y compris le contrôle de lui-même et de ses émotions) et par une diminution de la flexibilité, du confort, de la sociabilité et de la productivité. Cependant, pour envisager la possibilité d'établir un tel diagnostic, il est nécessaire de diagnostiquer clairement quatre signes ou plus énumérés ci-dessous. En outre, ils devraient se manifester clairement au début de leur maturité, remplacer la timidité et un contrôle accru sur eux-mêmes dans leur jeunesse. Et devrait également concerner les domaines les plus divers de la vie. Alors, mec:

• consacre une attention excessive aux détails, aux règles et au suivi d'un plan d'action, souvent au détriment de l'action elle-même, de son sens et du moment choisi;
• fixé sur la performance «idéale» des activités (perfectionnisme), qui affecte les activités globales, les termes et les conditions de l’équipe;
• En l'absence de situations concrètes évidentes de la vie, où il y a une grave pénurie de ressources financières, il faut trop de temps pour travailler au détriment des loisirs; incapable de partager une tâche avec quelqu'un;
• absolument inflexible dans les relations de moralité, de devoir, de responsabilité, d'honnêteté; de plus, ces postulats de vie ne sont pas liés aux aspects religieux ou philosophiques;
• éprouver de la gêne lors de réaménagements, traite négativement les réparations comme des «modifications apportées à l'environnement familier»; cela aboutit parfois à l’impossibilité de se débarrasser d’objets anciens et inutiles;
• Il travaille fort avec les gens, transfère les cas avec beaucoup de soin et méticuleusement lorsque cela est nécessaire et veille à ce que le destinataire effectue tout ce qu'il a fait exactement;
• enclins à un contrôle accru de leurs émotions, à un contact émotionnel difficile avec de nouvelles personnes;
• en cas de gêne évidente, si nécessaire, modifie ses plans et s’adapte; enclin à être rigide et têtu;
• cherche à accumuler de l'argent; trop critique dans le cas de "gaspillage" par des êtres chers.

Cependant, si vous avez identifié des traits similaires chez vous ou chez un être cher, vous ne devriez pas rendre un verdict vous-même. Il est préférable de contacter un psychologue ou un psychothérapeute.

Le fait est que de nombreuses écoles psychologiques, à la suite de la psychanalyse, ont tendance à considérer un tel trouble comme une manifestation du type de personnalité obsessionnel-compulsif. D'autres le distinguent en un type de personnalité distinct. Cependant, les deux convergent dans une chose: le niveau de manifestation peut être sous la forme d'une accentuation (niveau névrotique), et peut-être sous la forme de problèmes profonds de socialisation (psychopathie anakast). Naturellement, dans le second cas, le tableau est plus prononcé. Dans le cas d'une accentuation, les conclusions finales peuvent être extrêmement difficiles. Cependant, si nous parlons d'une personne proche de vous, alors même dans le cas d'un diagnostic non confirmé, la thérapie ou les consultations ne seront toujours pas superflues. Parce que toute gêne dans la relation devrait être résolue.

A propos, l'un des moments les plus problématiques est la tentative de l'anancast de contrôler toujours et partout ses émotions. Ce qui, avec les exigences exagérées, le harcèlement constant peut être perçu dans la vie quotidienne comme une tyrannie, une insensibilité et une indifférence. Ce qui affecte naturellement la vie personnelle et familiale des personnes avec une telle accentuation. Dans le cas d'une psychopathie anormale, le patient éprouve une peur simplement inexplicable de ses émotions et la possibilité de les "trahir" d'une manière ou d'une autre, ce qui peut être l'une des raisons d'une exclusion sociale complète.

1. Méthodes de diagnostic supplémentaires.

Pour confirmer davantage un trouble de la personnalité anastatique, un test de Leonhard-Shmishek est réalisé sur l’accentuation du caractère, où les points les plus élevés de l’accentuation pédante peuvent également indiquer une psychopathie anankastique. Cependant, la conduite et l'interprétation devraient également être confiées à des psychologues.

Qu'est-ce qui cause le désordre?

1. La théorie la plus commune des troubles du développement.

On pense que la personne anankas se développe dans certaines conditions sociales, lorsque les parents exigent non seulement le strict respect des "normes de comportement", mais également des "normes de réponse". L'expression naturelle des émotions est cruellement supprimée. L'enfant absorbe la peur subconsciente de punition pour "excessive" un tel comportement émotionnel. Bien que la gravité de la maladie puisse également dépendre de facteurs psychologiques et non psychologiques concomitants, allant de la santé physique de l'enfant à d'autres influences importantes de la société.

N'écrivez pas d'autres événements traumatisants et capables de former une telle personnalité, tels que le viol, les actions militaires, la mort d'une personne importante, les accidents, les catastrophes naturelles et bien d'autres, dans lesquels un enfant devient un tabou sur l'expression de vrais sentiments et est contraint de réduire ses émotions intérieures. fond par confinement et suppression.

En outre, un certain nombre de spécialistes parlent de prédisposition héréditaire, de traumatismes intra-utérins et à la naissance, de crises d'âge et de problèmes hormonaux, ainsi que de facteurs de risque de développement d'un trouble anankastique.

Troubles Thérapeutiques

Le traitement du trouble ananastique doit être complet. Tout d'abord, vous devez faire attention au désir du patient de contrôler activement les manifestations émotionnelles pendant le traitement. Par conséquent, les techniques les plus efficaces vous permettent de plonger dans la créativité et d’exprimer leurs expériences de manière indirecte: en couleur, forme ou autre manifestation.

Cependant, la sélection des techniques doit être effectuée avec soin, en mettant l'accent sur le processus lui-même plutôt que sur le résultat final, afin de ne pas étayer le désir de planification. En outre, il est nécessaire de s’adapter à un processus thérapeutique assez long, car les premiers problèmes étaient probablement liés aux expériences des enfants, qui sont activement remplacées. Des résultats intéressants donnent des cours en groupe. Mais, ils ne sont pas toujours possibles au stade de la psychopathie.

Pour un traitement concomitant, des consultations supplémentaires d'un psychiatre, d'un médecin généraliste, d'un neuropathologiste, d'un cardiologue et d'autres spécialistes peuvent être nécessaires pour prescrire un traitement concomitant pour:

• élimination des manifestations végétatives (transpiration provoquée par le stress, palpitations, modification de la pression, douleur de localisation différente, etc.);
• normalisation du fond hormonal;
• prescriptions spéciales sous forme d'antidépresseurs ou d'antipsychotiques;
• Éliminer les signes évidents d'anxiété et de peur avec les tranquillisants.

Toutefois, il convient de souligner une fois de plus que l’accent reste mis sur la psychothérapie en liaison avec l’élaboration des prémisses initiales qui pourraient contribuer au désordre ananastrique créé ou en devenir.

Auteur de l'article: Galina Lapshun, maîtrise en psychologie, catégorie de psychologue I