Auteur: psychothérapeute Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
télégramme: t.me/psychotropinka/

Prenez-vous des antidépresseurs et planifiez-vous une grossesse?
Prenez-vous des antidépresseurs et découvrez-vous que vous êtes déjà enceinte et que vous en êtes heureuse? Félicitations!
Devrais-je continuer à prendre des antidépresseurs ou l'arrêter?

Et il arrive aussi que la question du démarrage des antidépresseurs se pose pendant la grossesse ou pendant l'allaitement.

Premièrement, il est très important que, malgré les données scientifiques accumulées (que vous allez lire ci-dessous), elles restent insuffisantes à certains égards car, pour des raisons éthiques évidentes, les expériences sur les femmes enceintes ne sont pas réalisées et les données sont obtenues à la suite de l'accumulation progressive de cas individuels., ce qui rend difficile l'interprétation des résultats.

Par conséquent, pour chaque femme et dans chaque situation, une décision sera prise à la fois sur la base des données scientifiques disponibles et nécessairement des moments individuels, avec une prise en compte plus complexe de tous les risques et avantages.

Et je vous recommande vivement de consulter le médecin qui vous a prescrit des antidépresseurs, de lui poser toutes les questions qui vous intéressent et de discuter régulièrement avec lui de la dynamique de votre maladie, quelle que soit la décision de continuer ou d’arrêter de prendre des antidépresseurs.

Alors, considérez les avantages et les inconvénients de la prise d’ISRS pendant la grossesse et de l’allaitement pour les femmes et les enfants.

Pour les femmes, les risques d'effets secondaires du médicament restent les mêmes qu'en dehors de la grossesse. Mais il existe également des facteurs plus importants en rapport avec la grossesse et l'accouchement, par exemple, la sertraline peut augmenter le risque d'hémorragie post-partum. Par conséquent, pour chaque médicament et chaque situation, une conversation séparée avec votre médecin.

Pour le fœtus humain, aucune action tératogène (interrompant le développement de l'embryon) dans les ISRS et les ISRS n'a été détectée dans les études. Par conséquent, à cet égard, ils sont considérés comme sûrs et si vous êtes enceinte et prenez des antidépresseurs, vous n'êtes pas obligé de les annuler de manière urgente au cours du premier trimestre, et vous avez le temps de vous détendre et de peser calmement les avantages et les inconvénients d'une admission ultérieure.

À propos, parmi les psychotropes populaires en Fédération de Russie que les gens peuvent obtenir sans ordonnance ou que leurs proches âgés recommandent et partagent, il est absolument impossible d'utiliser des benzodiazépines (phénazépam, clonazépam, etc.) au cours du premier trimestre de la grossesse, car ils ont un effet tératogène et peuvent provoquer des anomalies fœtales telles que «fente palatine» et «fente labiale». Si vous les avez déjà bues, ne vous affolez pas, mais parlez-en à votre médecin.

Malgré des données auparavant contradictoires, il a été prouvé aujourd’hui que la prise d’antidépresseurs de la mère pendant la grossesse n’entraînait pas de risque de maladie cardiaque chez le fœtus, ne réduisait pas le QI de l’enfant et n’augmentait pas la mortalité des enfants pendant la grossesse ni après la naissance.

L'admission des ISRS n'est probablement pas liée au développement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) chez les enfants. Mais les données sur le lien entre l'autisme chez un enfant atteint de ISRS pendant la grossesse et un trouble mental chez la mère sont extrêmement contradictoires, et il n'y a pas de consensus à ce sujet. Mais il est possible que le développement de l'autisme chez un enfant soit influencé par les deux facteurs.

Pour que vous puissiez déterminer vous-même les risques de prendre ce médicament pendant la grossesse, vous pouvez utiliser le site safefetus.com.

Sur la base des preuves scientifiques actuellement disponibles, les avantages et les risques sont classés dans les catégories A, B, C, D et X - où A est définitivement sans danger et où X est absolument impossible. Vous pouvez tester n'importe quelle drogue, pas seulement les psychotropes.

Prenons par exemple un antidépresseur du groupe des ISRS - la fluoxétine. Il appartient à la catégorie C

Cela signifie que dans les cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, ce médicament est recommandé, il peut être pris, il ne causera pas de problèmes très graves à l'enfant, mais certains problèmes tels que la prématurité, le faible poids et l'hypertension pulmonaire chez le nouveau-né et le bébé. adaptation réduite - il est possible qu'il peut y avoir.

Important: ce ne sera pas exactement, mais il est possible que cela se produise Nous avons encore peu de données scientifiques et elles sont contradictoires, mais ces risques ne sont pas exclus.

Il existe également des informations sur l'allaitement. Ainsi, la fluoxétine peut provoquer des vomissements, de la diarrhée et des troubles du sommeil chez le nourrisson lorsque la mère prend des antidépresseurs pendant l'allaitement. Encore une fois, "peut" n'est pas égal à "volonté".

De tous les ISRS, la paroxétine présente les plus grands risques. Par conséquent, il était initialement déconseillé aux femmes qui envisagent une grossesse et, en cas de grossesse au moment de la grossesse, il est utile de discuter avec le médecin du changement d'antidépresseur.

Site d'information sur la sécurité des médicaments pendant l'allaitement e-lactancia.org En général, le risque d'effets secondaires pour le fœtus lié à la prise de fluoxétine par la mère est faible, mais une surveillance est nécessaire car des risques sont possibles (voir le lien).

Il existe un sujet sur le populaire forum du miel RMS en russe, où d’autres antidépresseurs forums.rusmedserv.com sont également abordés.

Qu'advient-il si vous avez un trouble mental et que vous ne prenez pas d'antidépresseurs?

"... chez les nourrissons dont la mère ne prenait pas d'antidépresseurs mais souffrait de troubles mentaux, le risque de survenue de nombreuses conséquences défavorables de la grossesse était accru, notamment l'accouchement par césarienne et la nécessité d'une surveillance dans les conditions de l'unité de soins intensifs pour nouveau-nés." (C) medspecial.ru

Certains des risques sont les mêmes que lors de la prise de drogue. Certains sont supérieurs. Par conséquent, il est important d’approcher chaque fois individuellement. Et si vous vous sentez bien sur le plan émotionnel et que la grossesse se déroule bien, il peut être utile de discuter avec le médecin de l’annulation progressive du médicament au cours du deuxième au troisième trimestre.

Si vous présentez des symptômes d'un trouble ou si vous venez de commencer un traitement, ou s'ils ont repris ou s'intensifient pendant la grossesse, vous pouvez prendre des antidépresseurs, tant pendant la grossesse que pendant l'allaitement, sous contrôle médical.

Il est possible que dans certains cas pendant la grossesse, la psychothérapie (principalement cognitivo-comportementale) soit une alternative ou un complément aux antidépresseurs. Mais ce n'est pas exact, il y a peu de données.

Est-il possible pour les hommes de continuer à prendre des antidépresseurs lors de la planification de la grossesse et de son apparition chez la mère de son enfant?

En cas de grossesse, c'est non seulement possible, mais aussi très cool si le père de l'enfant à naître est en bonne santé, y compris sa santé mentale. Donc, la réponse est bien sûr oui. Dans le cas de la planification de la grossesse: il est prouvé que la fécondité peut diminuer quelque peu. Il est donc important de discuter de cette question avec votre médecin et de l'adapter aux risques et aux avantages individuels.

P.S. L'article ne sert que pour une brève connaissance du problème, il n'est pas exhaustif et je recommande fortement de consulter un médecin avant de prendre une décision.

Ces informations s'adressent aux patients et sont insuffisantes pour qu'un médecin puisse prendre une décision clinique dans le cas d'un patient particulier.

Grossesse et antidépresseurs - est-ce compatible?

Puis-je prendre des antidépresseurs pour une femme enceinte? Qu'est-ce qui est dangereux pour le fœtus? Puis-je me passer de médicaments? Quels groupes d'antidépresseurs sont autorisés pendant la grossesse? Quels sont les moments les plus dangereux pour prendre des antidépresseurs? Ce problème et d’autres sont abordés dans cet article.

Les antidépresseurs affectent-ils la conception?

Les antidépresseurs ont des effets différents sur la conception chez l'homme et la femme. Si un homme prend des antidépresseurs, il y a un risque d'affaiblissement de l'activité du sperme et d'augmentation du nombre de spermatozoïdes contenant de l'ADN détruit. De telles cellules sont présentes chez l'homme et sont normales, mais après la prise d'antidépresseurs, leur nombre augmente de 30%. De plus, de telles cellules sont présentes lors de la prise d’antidépresseurs, anciens et nouveaux. En revanche, dans les formes sévères de dépression, il est impossible de refuser des antidépresseurs à un homme. Dans les formes plus douces, il suffit de passer par une psychothérapie appropriée.

La probabilité d'une conception de la fertilité par une femme augmente lorsque vous arrêtez de prendre des antidépresseurs. Chez les femmes, la probabilité de conception réduit l’approfondissement de la dépression. Par conséquent, il lui est nécessaire de prendre les antidépresseurs de la dernière génération du groupe ISRS (nous en parlerons plus loin), qui agissent plus doucement que les autres.

Quand pouvez-vous planifier une grossesse après des antidépresseurs?

Vous pouvez planifier une grossesse dans 2-3 mois. après l'annulation progressive (note!) des antidépresseurs et seulement dans les cas légers de dépression!

Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse et lesquels?

Prendre des antidépresseurs pendant la grossesse doit être strictement sous la supervision d'un psychiatre! En savoir plus sur la dépression pendant la grossesse.

Un rejet complet des antidépresseurs conduit au prétendu "syndrome de sevrage" - une dépression accrue, qui affecte négativement le développement du fœtus, peut provoquer une fausse couche de la mère, la naissance d'un enfant mort et une dépression post-partum.

Il existe des antidépresseurs de différentes générations qui ont un effet particulier sur le fœtus. De plus, le degré d'exposition dépend du trimestre de la grossesse, du type et de la génération à laquelle appartient tel ou tel antidépresseur. Considérons certains types d'antidépresseurs et leurs effets sur le fœtus.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Ce groupe comprend:

La paroxétine (Paxil, Rexetine, Risset) est contre-indiquée en couches, car au premier trimestre de la grossesse peut provoquer:

  • maladie cardiaque congénitale
  • craniosténose (fermeture prématurée des sutures crâniennes due à un développement anormal du crâne),
  • anencéphalie (absence complète d'hémisphères cérébraux associée à un défaut des os du crâne)
  • hernie fœtale (une partie de la cavité abdominale se trouve dans les membranes du cordon ombilical).

La fluoxétine (Prodep, Prozac, Profluzak) est autorisée, mais peut parfois provoquer une hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né dans la seconde moitié de la grossesse (violation persistante de la circulation pulmonaire).

Le citalopram (opra, sedopram, tsipramil) est autorisé, mais il peut parfois provoquer l'apparition d'anencéphalie, de craniosténose et, au troisième trimestre, d'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né.

La sertraline (zoloft, stimuli, ascension) est autorisée dans certains cas. Pris dans la seconde moitié de la grossesse, il peut entraîner une hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né. Il existe également un risque de cardiopathie congénitale du septum et de hernie fœtale.

Il convient de noter que toutes les malformations fœtales susmentionnées sont extrêmement rares, même avec un usage prolongé d’ISRS. Par conséquent, les antidépresseurs de ce groupe sont plus souvent prescrits pendant la grossesse que les antidépresseurs des autres groupes.

Ce groupe comprend:

  • L'amitriptyline;
  • Azafen;
  • La maprotilline;
  • Nortriptilin et al.

Pour les futures mères, elles sont valables. Auparavant, on pensait que les médicaments de ce groupe pouvaient provoquer un sous-développement des membres fœtaux, mais des études récentes réfutent ce fait.

Cependant, les antidépresseurs tricycliques ont de nombreux effets secondaires absents des médicaments ISRS:

  • gain de poids;
  • somnolence;
  • abaisser A / D;
  • action anticholinergique (constipation, rétention urinaire, rythme cardiaque rapide, perte de conscience);
  • des convulsions;
  • troubles de la conduction cardiaque;
  • dyspepsie.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)

Ceux-ci incluent l'iproniazide (nialamide, phénelzine, tranylcypromine). Contre-indiqué en raison du risque de crise cardiaque.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Ceux-ci incluent la venlafaxine, la duloxétine et le milnacipran.

L'utilisation de Venlafaxine et de Duloxétine n'est autorisée qu'en cas d'urgence, lorsque les avantages pour la mère dépassent les risques pour le nourrisson. L'effet du médicament sur le fœtus n'a pas été suffisamment étudié.

Le milnacipran pendant la grossesse est contre-indiqué.

Ceux-ci incluent des médicaments de différents groupes chimiques. Ce ne sont pas les médicaments de choix pendant la grossesse.

Ainsi, pendant la grossesse, vous pouvez prendre des antidépresseurs, si vous observez un certain nombre de conditions:

  • Prenez les antidépresseurs strictement sous surveillance médicale.
  • La préférence est donnée aux médicaments ISRS et aux antidépresseurs tricycliques.
  • Les médicaments doivent être pris à petites doses pour éviter le risque d’effets secondaires sur le corps de la future mère et sur le fœtus.
  • Aux premier et troisième trimestres de la grossesse, réduisez au minimum l'utilisation des antidépresseurs.
  • Si possible, remplacez les traitements antidépresseurs par des séances de psychothérapeute et de psychologue.

Les antidépresseurs et la grossesse.

Psychologue, superviseur, thérapie individuelle et familiale

Odessa (Ukraine)

Est indésirable.
Tsipralex pose un minimum de problèmes, mais le risque persiste. Les instructions pour le médicament doivent être marquées.
Dans la Fédération de Russie, dans la plupart des cas, ils essaient de minimiser l’accueil, voire d’annuler, si la dépression chez une femme n’est pas grave.
Dans d'autres pays, les tactiques peuvent différer.

Comment vous faites-vous avec le médicament, personne ne conseillera sur le forum. Contactez votre médecin, il est responsable de vous.

Antidépresseurs et grossesse

Auteur: psychothérapeute Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
télégramme: t.me/psychotropinka/

Prenez-vous des antidépresseurs et planifiez-vous une grossesse?
Prenez-vous des antidépresseurs et découvrez-vous que vous êtes déjà enceinte et que vous en êtes heureuse? Félicitations!
Devrais-je continuer à prendre des antidépresseurs ou l'arrêter?

Et il arrive aussi que la question du démarrage des antidépresseurs se pose pendant la grossesse ou pendant l'allaitement.

Premièrement, il est très important que, malgré les données scientifiques accumulées (que vous allez lire ci-dessous), elles restent insuffisantes à certains égards car, pour des raisons éthiques évidentes, les expériences sur les femmes enceintes ne sont pas réalisées et les données sont obtenues à la suite de l'accumulation progressive de cas individuels., ce qui rend difficile l'interprétation des résultats.

Par conséquent, pour chaque femme et dans chaque situation, une décision sera prise à la fois sur la base des données scientifiques disponibles et nécessairement des moments individuels, avec une prise en compte plus complexe de tous les risques et avantages.

Et je vous recommande vivement de consulter le médecin qui vous a prescrit des antidépresseurs, de lui poser toutes les questions qui vous intéressent et de discuter régulièrement avec lui de la dynamique de votre maladie, quelle que soit la décision de continuer ou d’arrêter de prendre des antidépresseurs.

Alors, considérez les avantages et les inconvénients de la prise d’ISRS pendant la grossesse et de l’allaitement pour les femmes et les enfants.

Pour les femmes, les risques d'effets secondaires du médicament restent les mêmes qu'en dehors de la grossesse. Mais il existe également des facteurs plus importants en rapport avec la grossesse et l'accouchement, par exemple, la sertraline peut augmenter le risque d'hémorragie post-partum. Par conséquent, pour chaque médicament et chaque situation, une conversation séparée avec votre médecin.

Pour le fœtus humain, aucune action tératogène (interrompant le développement de l'embryon) dans les ISRS et les ISRS n'a été détectée dans les études. Par conséquent, à cet égard, ils sont considérés comme sûrs et si vous êtes enceinte et prenez des antidépresseurs, vous n'êtes pas obligé de les annuler de manière urgente au cours du premier trimestre, et vous avez le temps de vous détendre et de peser calmement les avantages et les inconvénients d'une admission ultérieure.

À propos, parmi les psychotropes populaires en Fédération de Russie que les gens peuvent obtenir sans ordonnance ou que leurs proches âgés recommandent et partagent, il est absolument impossible d'utiliser des benzodiazépines (phénazépam, clonazépam, etc.) au cours du premier trimestre de la grossesse, car ils ont un effet tératogène et peuvent provoquer des anomalies fœtales telles que «fente palatine» et «fente labiale». Si vous les avez déjà bues, ne vous affolez pas, mais parlez-en à votre médecin.

Malgré des données auparavant contradictoires, il a été prouvé aujourd’hui que la prise d’antidépresseurs de la mère pendant la grossesse n’entraînait pas de risque de maladie cardiaque chez le fœtus, ne réduisait pas le QI de l’enfant et n’augmentait pas la mortalité des enfants pendant la grossesse ni après la naissance.

L'admission des ISRS n'est probablement pas liée au développement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) chez les enfants. Mais les données sur le lien entre l'autisme chez un enfant atteint de ISRS pendant la grossesse et un trouble mental chez la mère sont extrêmement contradictoires, et il n'y a pas de consensus à ce sujet. Mais il est possible que le développement de l'autisme chez un enfant soit influencé par les deux facteurs.

Pour que vous puissiez déterminer vous-même les risques de prendre ce médicament pendant la grossesse, vous pouvez utiliser le site safefetus.com.

Sur la base des preuves scientifiques actuellement disponibles, les avantages et les risques sont classés dans les catégories A, B, C, D et X - où A est définitivement sans danger et où X est absolument impossible. Vous pouvez tester n'importe quelle drogue, pas seulement les psychotropes.

Prenons par exemple un antidépresseur du groupe des ISRS - la fluoxétine. Il appartient à la catégorie C

Cela signifie que dans les cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, ce médicament est recommandé, il peut être pris, il ne causera pas de problèmes très graves à l'enfant, mais certains problèmes tels que la prématurité, le faible poids et l'hypertension pulmonaire chez le nouveau-né et le bébé. adaptation réduite - il est possible qu'il peut y avoir.

Important: ce ne sera pas exactement, mais il est possible que cela se produise Nous avons encore peu de données scientifiques et elles sont contradictoires, mais ces risques ne sont pas exclus.

Il existe également des informations sur l'allaitement. Ainsi, la fluoxétine peut provoquer des vomissements, de la diarrhée et des troubles du sommeil chez le nourrisson lorsque la mère prend des antidépresseurs pendant l'allaitement. Encore une fois, "peut" n'est pas égal à "volonté".

De tous les ISRS, la paroxétine présente les plus grands risques. Par conséquent, il était initialement déconseillé aux femmes qui envisagent une grossesse et, en cas de grossesse au moment de la grossesse, il est utile de discuter avec le médecin du changement d'antidépresseur.

Site d'information sur la sécurité des médicaments pendant l'allaitement e-lactancia.org En général, le risque d'effets secondaires pour le fœtus lié à la prise de fluoxétine par la mère est faible, mais une surveillance est nécessaire car des risques sont possibles (voir le lien).

Il existe un sujet sur le populaire forum du miel RMS en russe, où d’autres antidépresseurs forums.rusmedserv.com sont également abordés.

Qu'advient-il si vous avez un trouble mental et que vous ne prenez pas d'antidépresseurs?

"... chez les nourrissons dont la mère ne prenait pas d'antidépresseurs mais souffrait de troubles mentaux, le risque de survenue de nombreuses conséquences défavorables de la grossesse était accru, notamment l'accouchement par césarienne et la nécessité d'une surveillance dans les conditions de l'unité de soins intensifs pour nouveau-nés." (C) medspecial.ru

Certains des risques sont les mêmes que lors de la prise de drogue. Certains sont supérieurs. Par conséquent, il est important d’approcher chaque fois individuellement. Et si vous vous sentez bien sur le plan émotionnel et que la grossesse se déroule bien, il peut être utile de discuter avec le médecin de l’annulation progressive du médicament au cours du deuxième au troisième trimestre.

Si vous présentez des symptômes d'un trouble ou si vous venez de commencer un traitement, ou s'ils ont repris ou s'intensifient pendant la grossesse, vous pouvez prendre des antidépresseurs, tant pendant la grossesse que pendant l'allaitement, sous contrôle médical.

Il est possible que dans certains cas pendant la grossesse, la psychothérapie (principalement cognitivo-comportementale) soit une alternative ou un complément aux antidépresseurs. Mais ce n'est pas exact, il y a peu de données.

Est-il possible pour les hommes de continuer à prendre des antidépresseurs lors de la planification de la grossesse et de son apparition chez la mère de son enfant?

En cas de grossesse, c'est non seulement possible, mais aussi très cool si le père de l'enfant à naître est en bonne santé, y compris sa santé mentale. Donc, la réponse est bien sûr oui. Dans le cas de la planification de la grossesse: il est prouvé que la fécondité peut diminuer quelque peu. Il est donc important de discuter de cette question avec votre médecin et de l'adapter aux risques et aux avantages individuels.

P.S. L'article ne sert que pour une brève connaissance du problème, il n'est pas exhaustif et je recommande fortement de consulter un médecin avant de prendre une décision.

Ces informations s'adressent aux patients et sont insuffisantes pour qu'un médecin puisse prendre une décision clinique dans le cas d'un patient particulier.

Est-il possible de concevoir un enfant si le mari prend des antidépresseurs?

Temps de lecture: min.

Des études montrent que les hommes qui prennent des antidépresseurs diminuent considérablement leur capacité à concevoir un enfant. De plus, l'activité des spermatozoïdes après la prise de médicaments pour le traitement de la dépression ne se détériore pas dans la plupart des cas. De tels médicaments endommagent la structure de l'ADN dans un cas sur trois.

Considérez spécifiquement les questions posées par les femmes lors d’une réception chez un spécialiste de la fertilité.

  • Question: Le mari prend-il des antidépresseurs? La conception peut-elle survenir?
  • Réponse: Après la prise d'antidépresseurs, les chances de conception sont réduites de 30%, car ce sont autant de pourcent des spermatozoïdes ayant une structure ADN anormale.
  • Question: Est-ce que le fait que le mari prenne du fluanksol lors de la conception?
  • Réponse: La prise de ce médicament provoque un trouble de la fonction sexuelle. Au début, la puissance empire, puis l’homme perd totalement son pouvoir.
  • Question: Est-il possible de concevoir si le mari prend du Paxil?
  • Réponse: le médicament réduit les caractéristiques de qualité du sperme. Dans la période où vous prenez un antidépresseur, il est fortement recommandé de ne pas injecter un enfant.
  • Question: quel est le risque de conception si le mari prend des antipsychotiques?
  • Réponse: Les neuroleptiques agissent de manière destructive sur la structure des spermatozoïdes. La conception peut survenir, mais personne ne peut garantir qu'un spermatozoïde en bonne santé fertilisera un ovule.
  • Question: le mari accepte la bêta-alanine avant la conception. Quelle est la probabilité d'avoir un bébé sans pathologies?
  • Réponse: La bêta-alanine appartient au groupe des acides aminés, elle ne nuit pas à l'organisme. Par conséquent, le médicament n'affecte pas la qualité du sperme. Si un homme est en parfaite santé, les chances d'avoir un bébé en bonne santé sont grandes.

Obtenez une consultation gratuite avec un médecin

Après avoir étudié toutes les réponses aux questions populaires sur les forums, nous pouvons tirer de telles conclusions.

La prise d'antidépresseurs d'une manière ou d'une autre a un effet néfaste sur les cellules sexuelles masculines. Il y a une chance de conception, mais en même temps, il y a un risque considérablement accru qu'un spermatozoïde avec un ADN altéré féconde l'ovule.

Si un homme prend un tel médicament, au stade de la planification de la conception d'un enfant, vous devez contacter deux médecins - un psychothérapeute, pour envisager l'option d'interrompre le médicament et un spécialiste en fertilité pour évaluer tous les risques ou confirmer leur absence.

La qualité du sperme revient à la normale après 2-3 mois après l'abolition complète des antidépresseurs.

Les antidépresseurs et la grossesse.

Psychologue, superviseur, thérapie individuelle et familiale

Odessa (Ukraine)

Est indésirable.
Tsipralex pose un minimum de problèmes, mais le risque persiste. Les instructions pour le médicament doivent être marquées.
Dans la Fédération de Russie, dans la plupart des cas, ils essaient de minimiser l’accueil, voire d’annuler, si la dépression chez une femme n’est pas grave.
Dans d'autres pays, les tactiques peuvent différer.

Comment vous faites-vous avec le médicament, personne ne conseillera sur le forum. Contactez votre médecin, il est responsable de vous.

Utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse

La prescription d'antidépresseurs peut avoir un effet négatif sur votre enfant. Mais le refus de traitement est associé à des risques pour la mère. Par conséquent, le choix des antidépresseurs doit être de la responsabilité de tous.

Risques de traitement

Plus récemment, les médecins étaient convaincus que la grossesse aidait à faire face à la majorité des émotions négatives et donnait un sens positif particulier à la vie de la femme. Mais des études ont montré que porter un enfant ne provoque pas seulement des émotions positives chez la future mère. Si des signes de dépression ont été observés avant la grossesse, ils peuvent s'aggraver. Par conséquent, la nomination d'antidépresseurs est obligatoire dans certains cas.

Si vous ignorez cette méthode de traitement, la future mère peut ne pas être consciente de toutes les responsabilités qui incombent à son enfant. Elle ne cherchera pas à recevoir les soins prénatals nécessaires, ne mangera pas correctement. Souvent, les femmes enceintes qui sont dans un état dépressif ont tendance à améliorer leur humeur à l'aide de l'alcool et du tabagisme.

Le principal risque pour l'enfant quand une mère prend des antidépresseurs est le syndrome de sevrage possible. Par conséquent, en fin de grossesse, l'action des antidépresseurs est la plus dangereuse. Sachant cela, les médecins pendant 2 semaines avant la naissance réduisent considérablement la dose prise par une femme. Sinon, le syndrome de sevrage chez le nouveau-né se manifestera pleinement:

  • Dans les premiers jours après la naissance, le bébé sera excessivement en larmes et irritable;
  • il peut présenter des symptômes de sevrage tels que des tremblements et des convulsions.

Il a été constaté que chez les enfants dont les mères prenaient des antidépresseurs au cours de la seconde moitié de la grossesse, une pathologie telle que l'hypertension artérielle pulmonaire persistante était 6 fois plus courante. Le médicament Paxil est particulièrement préoccupant. Des chercheurs occidentaux ont découvert que la prise de cet antidépresseur au cours du premier trimestre de la grossesse provoquait l'apparition d'anomalies congénitales chez l'enfant. Pour cette raison, il est interdit de recevoir Paxil, non seulement pendant la période d'attente du bébé, mais également pendant la planification de la grossesse.

Si la future mère a reçu un diagnostic de dépression pendant la période de mise bas, on lui a prescrit le traitement approprié, les options suivantes étant les suivantes:

  • cours de psychothérapie;
  • une cure d'antidépresseurs;
  • un cours de psychothérapie et antidépresseurs.

Recommandations

La décision de nommer des antidépresseurs devrait être fondée sur un équilibre raisonnable des avantages et des risques possibles. Pour le traitement des futures mères, les médicaments les plus sûrs sont utilisés: les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ce type d'antidépresseur en tant qu'inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) est considéré comme dangereux et provoque des malformations fœtales.

Les ISRS et les tricycliques constituent le meilleur choix pour traiter la dépression chez les femmes enceintes. Mais ces drogues ne sont pas inoffensives. Il a été établi que la prise d’ISRS au cours des 12 premières semaines de développement fœtal provoque le développement d’une pathologie respiratoire chez l’enfant.

En particulier, il est prouvé que la paroxétine est particulièrement dangereuse à cet égard. Cependant, il est impossible de ne pas prendre en compte le fait que les risques pour une femme qui a pris ce médicament avant la grossesse peuvent dépasser de manière significative les risques pour l'enfant. Par conséquent, le médecin est obligé de prendre une décision, en analysant soigneusement toutes les conséquences possibles et en évaluant la situation de manière impartiale.

La grossesse n'est pas une condition préalable à l'annulation du traitement précédemment effectué.

Chaque antidépresseur a un certain nombre d'effets secondaires. Ceux-ci incluent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte d'appétit, une somnolence, une diminution de la libido. Chez les femmes qui portent un enfant, ces manifestations de l'action du médicament peuvent être prononcées. Cela affectera certainement non seulement le bien-être, mais également l'état psycho-émotionnel de la future mère.

La grossesse, qui ne s'accompagne pas du traitement nécessaire pour une femme, peut se terminer non seulement par un accouchement, mais également par une dépression postpartum, qui ne fera qu'aggraver la situation. La mère et l'enfant vont en souffrir. Parmi les médicaments recommandés:

Tous appartiennent au groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. La liste des médicaments tricycliques approuvés comprend:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée au cours du premier trimestre de la grossesse).

Liste de drogue

Le Prozac (fluoxétine) est destiné au traitement des dépressions d'étiologies diverses. Inclus dans le complexe de drogues utilisées dans le traitement de l'alcoolisme. Disponible en capsules. L'action du médicament est la suivante:

  • remonter le moral;
  • réduit l'anxiété;
  • normalise le sommeil;
  • élimine la dysphorie;
  • normalise la production de sérotonine par le corps.

Des études ont confirmé l'efficacité du Prozac dans le traitement de la dépression. Mais pour le moment, on ignore quel est l'effet de ce médicament sur le cerveau du patient. Il est révélé que le Prozac, avec Paxil, bloquent l'activité de la dopamine (dopamine). En conséquence, le patient peut être atteint d'une affection telle que l'acathisie. Souvent, cela provoque des tentatives de suicide. Par conséquent, il est possible de prescrire ces médicaments aux femmes enceintes uniquement si la femme les a prises plus tôt et si un résultat positif stable a été obtenu.

L'antidépresseur Efflexor a un effet prononcé sur les produits chimiques du cerveau qui causent l'anxiété et la dépression. Le médicament est efficace dans le traitement des troubles de panique et de la phobie sociale. Nardil et Marplan ne peuvent être nommés simultanément avec Efflexor. Cela peut avoir des conséquences graves, parmi lesquelles peuvent être fatales. On ignore si Efflesor peut avoir un effet néfaste sur le fœtus. Mais il a été constaté qu'il pénètre dans le lait maternel et peut avoir un effet sur le bébé pendant la tétée.

Le médicament Serzon (néfazodone) augmente la concentration de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau. Efficace dans les cas de dépression avec troubles du sommeil, anxiété, fatigue. Des améliorations significatives de l'état du patient surviennent au cours de la première semaine de traitement par Serzone. Le médicament est recommandé pour un traitement à long terme, ne provoque pas de dysfonctionnement sexuel. Les patients n'ont pas identifié de gain de poids incontrôlé, qui pourrait être dû à différents antidépresseurs. Parmi les effets secondaires de la somnolence, transpiration accrue, constipation, nausée.

L'antidépresseur Zoloft (Sertralin) appartient au groupe des ISRS. Prendre ce médicament ne provoque pas de dépendance et ne provoque pas une augmentation du poids corporel. À la suite d’une étude de 7 mois sur l’effet de Zoloft sur le corps et le psychisme du patient, il a été établi qu’après un traitement par Sertralin, les symptômes dépressifs persistaient chez seulement 25% des patients. Zoloft n'est pas recommandé pendant la lactation.

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre d'antidépresseurs sans consulter un spécialiste. Seul un médecin peut évaluer le degré de risque pour la mère et l’enfant. Malgré l'efficacité des produits médicaux modernes, bon nombre d'entre eux nécessitent un usage à long terme pour obtenir un résultat durable. Ce n'est pas toujours possible pendant la grossesse. Par conséquent, l’automédication pour les futures mères est au moins imprudente.

L'effet des antidépresseurs sur le corps d'une femme enceinte et le fœtus

Une femme enceinte sur sept souffre de dépression et de mauvaise humeur. Le plus souvent, la dépression est souvent traitée avec des médicaments.

Des antidépresseurs bien choisis pendant la grossesse ne nuisent pas à la santé de l'enfant.

Effet des antidépresseurs sur la conception

Les médecins recommandent de planifier la conception au plus tôt 3 ou 4 mois après la prise d'antidépresseurs, de poursuivre le traitement avec l'aide d'un programme prescrit par un psychothérapeute et d'envisager de remplacer les médicaments par des médicaments plus sûrs.

L’arrêt brutal du traitement peut aggraver l’état de la mère, provoquer le retour des symptômes, voire une rechute de la dépression.

Avant de planifier une grossesse après les antidépresseurs ou lors de leur admission, une femme devrait discuter avec un psychiatre:

  • dans la mesure où le médicament qu'elle prend est sans danger;
  • s'il est possible de réduire la dose de ce médicament ou de changer son mode d'administration;
  • puis-je m'en passer?

Prendre des antidépresseurs a également un effet négatif sur les cellules sexuelles mâles. Il y a une chance de conception, mais le risque de fécondation d'un ovule par un spermatozoïde dont l'ADN est altéré est accru.

Chez les hommes, après la prise d'antidépresseurs, la capacité de concevoir un enfant diminue de 30%. Ces médicaments endommagent la structure de l'ADN.

Pendant la période de prise de Paxil par un homme, il n'est pas recommandé de planifier une grossesse. 2-3 mois après l'abolition complète des antidépresseurs, la qualité du sperme reprend.

Les dangers de l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse

1 terme

Selon les statistiques, au cours de cette période, 3,7% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs.

Dans les premières semaines de la grossesse, les fondements de la santé de l’enfant à naître sont posés. Les principaux organes commencent à se former. Le cerveau et la colonne vertébrale sont visibles à travers sa peau translucide. En même temps, le système circulatoire est formé, le cœur commence à battre. Substances utiles et oxygène que le fœtus reçoit à travers le placenta et le cordon ombilical nouvellement formés. À l'heure actuelle, il est trop vulnérable aux effets de divers facteurs dommageables, notamment des substances médicamenteuses.

L'utilisation de médicaments, y compris les antidépresseurs, est hautement indésirable. Dommages possibles de leur part - le développement de malformations cardiaques congénitales.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine recommandés.

Ces médicaments améliorent l'humeur en bloquant la recapture de la sérotonine dans le cerveau. Il aide les cellules cérébrales à recevoir et à envoyer des signaux.

Benzodiazépines et paroxétine interdites. La paroxétine peut provoquer une maladie cardiaque chez les bébés.

2 trimestres

Au deuxième trimestre, le fœtus poursuit la formation de tous les organes et systèmes. Cette période pour les femmes enceintes est considérée comme plus détendue, l’état général de la femme s’améliore.

Le problème le plus courant au cours de cette période est le tonus utérin. Le danger possible pour cette condition est la menace d'une naissance prématurée.

Comme lors du premier trimestre, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine autres que la paroxétine sont recommandés. Benzodiazépines interdites.

3 terme

Prendre des antidépresseurs pendant la période prénatale peut entraîner des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Ses manifestations:

  • pleurer des larmes;
  • l'insomnie;
  • anxiété;
  • anxiété;
  • tremblement des membres et de la tête;
  • la diarrhée;
  • vomissements;
  • convulsions.

Par conséquent, il est souhaitable d'arrêter de prendre des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine un à deux mois avant la naissance et deux semaines avant la naissance prévue, les benzodiazépines.

Si une femme enceinte continue à utiliser ces médicaments pendant cette période, le nouveau-né doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3 à 5 jours. En outre, le fœtus et le nouveau-né peuvent saigner.

Pour prévenir la récurrence de la dépression après l'accouchement, le traitement doit être repris immédiatement. La dose du médicament devrait être la même qu'avant la grossesse.

Recommandations

Il existe aujourd'hui un grand nombre d'antidépresseurs. Le traitement de la dépression pendant la grossesse est possible, mais il est important de choisir des antidépresseurs sans danger pour les femmes enceintes qui n’affectent pas négativement le fœtus et ne lui causent pas de troubles du développement.

Médicaments interdits: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Un traitement alternatif peut améliorer l'état psychologique des futures mères:

  • la méditation;
  • programmes anti-stress;
  • la natation
  • art thérapie;
  • le yoga;
  • conseil psychologique;
  • se reposer et se promener au grand air;
  • passe-temps et loisirs.

Vous devez respecter les règles de la prise de drogue:

  • discutez avec votre médecin de tous les risques possibles;
  • ne pas dépasser la dose;
  • Familiarisez-vous avec les contre-indications à l'admission.

Dépression et grossesse - comment être? 14 recommandations de scientifiques et de médecins

Les antidépresseurs peuvent être d'une importance capitale pour les personnes souffrant de dépression ou d'un autre état psycho-émotionnel inhabituel qui ne disparaît pas tout seul: l'apathie, la colère. Mais prendre des pilules magiques pendant la grossesse peut affecter le bébé. Comment être C'est ce que la science sait exactement sur la combinaison de ces deux facteurs.

1. La dépression, hélas, n'est pas rare, de même que la prise de pilules d'elle pendant la grossesse

Aux États-Unis, selon les dernières données, chaque septième résident souffrait de dépression et parmi les femmes enceintes - jusqu'à 18%. Pour une femme au cours de cette période, il est très important de se sentir bien pour ne pas avoir de conséquences négatives pour elle, l'enfant et ses autres enfants, estiment les médecins. Mais la décision de prendre le médicament reste pour la femme, il n'y a pas de règle claire ni d'indication médicale. On sait qu'environ 13% des pilules gravides sont encore prises.

2. Une dépression non traitée peut avoir des conséquences pour un enfant.

La grossesse en soi n'est pas la condition la plus simple pour une femme. Et s’ils sont complétés par des problèmes psychologiques... Les enfants dans l’utérus souffrent également de troubles du développement, de problèmes cardiaques, de naissances prématurées, de faible poids à la naissance. Les nouveau-nés peuvent être plus passifs et moins émotifs que les bébés nés de mères sans signes de dépression. Certaines preuves suggèrent que des effets à long terme peuvent persister même dans l'enfance préscolaire.

La science ne dispose pas encore d'informations précises sur les raisons pour lesquelles la dépression maternelle affecte le fœtus, mais on suppose que, dans ce cas, les enfants reçoivent d'autres doses de produits chimiques qui jouent un rôle important dans le développement du cerveau. Ainsi, le manque de médicaments pour la dépression peut affecter davantage l'enfant que son accueil.

3. Mais il est possible que les antidépresseurs nuisent également au développement normal de l'enfant.

Des études montrent que de tels enfants peuvent également naître plus tôt, avec un faible poids à la naissance et des troubles du développement. Ils peuvent aussi avoir des problèmes de respiration. Selon une étude basée sur l'observation d'environ 750 000 enfants aux États-Unis, ces enfants ont deux fois plus de chances d'entrer dans les services de soins intensifs dès les premiers jours de leur vie.

Cependant, pour le moment, il n'y a pas eu d'études spécifiquement spécialisées sur l'utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse, les scientifiques n'ont pas d'opinion précise sur le lien de cause à effet.

4. Plus la dose est élevée, plus le risque est grand

Le fait est évident, mais il faut en tenir compte. Les substances actives pénètrent dans le placenta, vous ne devez donc pas en abuser avec le dosage.

5. Le premier trimestre est le moment le plus dangereux.

En particulier, la période de 3 à 8 semaines au cours de laquelle se forment les principaux organes et parties du squelette: cœur, cerveau, colonne vertébrale. Et aux deuxième et troisième trimestres, les risques sont réduits.

6. Les antidépresseurs n’ont pas d’effet cumulatif.

Peu importe combien de temps vous les avez pris avant, ce n'est important que si vous avez bu pendant la grossesse.

7. Vous ne pouvez pas lancer brusquement l'apprentissage de la grossesse

Un rejet sévère des antidépresseurs est mauvais en soi et, associé à la grossesse, peut entraîner non seulement un nouveau cycle de maladie, mais aussi - théoriquement - de graves conséquences négatives pour l'enfant, bien que cela n'ait pas encore été prouvé. Il est préférable de commencer à concevoir, mais étant donné le nombre de grossesses non planifiées, les médecins conseillent de réduire progressivement la dose sous la supervision du médecin traitant.

8. Parlez le plus souvent des dangers des vieux antidépresseurs.

Les inhibiteurs de la sérotonine les plus connus et les plus éprouvés sont apparus sur le marché depuis longtemps, ils ont fait l'objet de nombreuses études et ont été abondamment documentés sur les dangers des médicaments. Mais des informations fiables quant à savoir s'il existe moins (ou plus) d'antidépresseurs dangereux, alors que cela n'existe presque pas.

9. La paroxétine est considérée comme la plus dangereuse.

Il a différents noms de marketing. Des études ont montré que les enfants qui le "prennent" dans le ventre ont deux fois plus de risques de naître avec des anomalies que ceux dont la mère a bu d'autres médicaments ou n'a pas bu du tout. Mais il convient également de noter que le risque est faible, même dans ce cas: moins de 2% des enfants sont à risque.

10. Pas besoin d'essayer de nouveau

Même si vous tombez enceinte en prenant de la paroxétine, ne vous précipitez pas pour changer le médicament, car on ne sait pas comment cela fonctionnera. Oui, et pour un enfant est assez dangereux.

11. Un homme peut continuer

Si les antidépresseurs sont pris par le partenaire, il n'a pas besoin de penser à les jeter au moment de la conception. Les scientifiques pensent qu'un père content est plus important pour un enfant et que les risques dans ce cas sont négligeables.

12. La thérapie peut aider.

Si la dépression s’arrête avec la communication avec un médecin, vous pouvez vous passer de médicaments au moins pendant la durée de la grossesse.

13. Pas besoin de se sentir coupable

Les médecins pensent que la dépression peut toujours avoir un effet plus important sur l'enfant que les médicaments.

14. L'allaitement peut être!

Bien que les composants des médicaments pénètrent dans le lait, il est considéré comme une combinaison à faible risque d'alimentation et de prise d'antidépresseurs. Cet aspect de la science est bien étudié et la plupart des drogues ne présentent pas de danger grave pour l’enfant. Cependant, cette question reste également à la discrétion de la jeune mère.

Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

Peut-être prenez-vous des médicaments contre la dépression et pensez-vous à la nécessité de cesser de les prendre parce que vous êtes enceinte ou envisagez de concevoir? Vous avez peut-être appris que vous souffriez de dépression et vous doutez de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse. Lorsque vous prenez une décision, faites attention à ces moments-là:

La dépression est une maladie accompagnée d'un sentiment de tristesse, de désespoir et de culpabilité. Les sentiments diffèrent de la tristesse ou de la mauvaise humeur habituelles. La dépression peut affecter de manière significative la vie, le travail, la santé et les relations avec les proches personnes. Beaucoup de femmes enceintes souffrent de dépression.

Quel est le risque de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

Il existe plusieurs types d'antidépresseurs. Certains d'entre eux sont moins dangereux pour l'enfant. Les scientifiques mènent encore des recherches pour déterminer si les antidépresseurs sont absolument sans danger pour un enfant. Les médecins prescrivent des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou des antidépresseurs tricycliques aux femmes enceintes.

Cependant, les scientifiques mènent des recherches sur les effets de ces médicaments. Une étude récente a montré que la prise d’ISRS au cours de la seconde moitié de la grossesse augmente le risque de développer de graves problèmes respiratoires. Par exemple, la prise de paroxétine au cours des 12 premières semaines de grossesse augmente le risque d’avoir un bébé avec une anomalie congénitale. Cependant, si une femme prenait de la paroxétine auparavant, les avantages du traitement peuvent largement dépasser les risques pour l’enfant. Si vous prenez de la paroxétine et que vous envisagez de concevoir, consultez votre médecin pour savoir si vous souhaitez continuer à prendre ce médicament.

Les ISRS et les antidépresseurs tricycliques provoquent des effets indésirables qui disparaissent plusieurs semaines après le début du traitement. Les maux d'estomac, la perte d'appétit, la diarrhée, l'anxiété, les troubles du sommeil, la faiblesse et la somnolence, une baisse de la libido et des maux de tête sont parmi les effets secondaires les plus courants.

Si vous avez pris des antidépresseurs au cours des dernières semaines de grossesse, laissez le nouveau-né sous surveillance médicale à l'hôpital pendant plusieurs jours. Cela est nécessaire pour suivre la manifestation des symptômes du syndrome de sevrage médicamenteux. Les symptômes ne sont généralement pas aigus et disparaissent en quelques jours. Parmi ceux-ci peuvent être des problèmes respiratoires, des pleurs fréquents de l'enfant, des problèmes d'alimentation, dans de rares cas - des crises d'épilepsie. Si ces symptômes vous inquiètent, consultez votre médecin au sujet de l’arrêt du médicament quelques semaines avant l’accouchement.

Quel est le risque de ne pas prendre d'antidépresseurs?

Si la dépression pendant la grossesse n'est pas traitée, elle peut nuire à la santé de la mère et de l'enfant. Lorsqu'elle est déprimée, une femme peut perdre son appétit et ne pas dormir. La probabilité qu'elle fume et boive de l'alcool augmentera; des pensées de suicide peuvent apparaître. Les femmes enceintes souffrant de dépression ont beaucoup moins de chances de consulter un médecin. Lorsque la dépression augmente le risque de naissance prématurée, ainsi que la naissance d'un enfant de petit poids.

Si une femme enceinte n'est pas traitée pour la dépression, elle augmente le risque de dépression post-partum, ce qui complique grandement le processus de prise en charge d'un nouveau-né. La dépression de la mère peut entraîner un développement lent de l'enfant.

Ne cessez pas subitement de prendre des antidépresseurs. Si vous avez pris des antidépresseurs et êtes enceinte, consultez votre médecin. Si vous décidez d'arrêter de prendre le médicament, vous devrez réduire progressivement sa dose sous contrôle médical.

Existe-t-il d'autres traitements pour la dépression?

Le conseil psychologique est une partie importante du traitement de la dépression. Si la dépression n’est pas aiguë, il peut être suffisant de consulter un psychologue.

La luminothérapie aide à lutter contre les troubles saisonniers, tels que la dépression hivernale. Le traitement implique la présence quotidienne du patient devant une lampe spéciale pendant une demi-heure. Des études récentes montrent que la luminothérapie aide les patients souffrant de dépression.

Pour plus d'informations, reportez-vous à la section Dépression, dépression post-partum et contactez les spécialistes de la clinique Eurolab.

Les antidépresseurs sont-ils pris pendant la grossesse?

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