Contenu de l'article:

  1. Qu'est-ce que la dépression post-AVC?
  2. Les causes
  3. Caractéristiques principales
  4. Caractéristiques du traitement
    • Médicaments
    • Sans médicament

  5. Règles de conduite

La dépression post-AVC est une maladie à cause de laquelle une personne peut perdre complètement le goût de la vie, cesser de se battre pour elle-même. Il y a un problème exprimé en raison du fait que le patient est blessé non seulement physiquement mais également émotionnellement. En fonction de la pertinence du facteur exprimé, il convient de comprendre certains aspects de son développement.

Qu'est-ce que la dépression post-AVC?

La dépression post-AVC (FID) est une complication fréquente après une lésion similaire du corps et des troubles circulatoires dans le cerveau. Plus du tiers des personnes ayant subi un AVC ont eu cette pathologie mentale plus tard. Le développement de cette maladie dépend de nombreuses raisons, parmi lesquelles des facteurs sociaux et cognitifs conduisent.

Un trouble émotionnel sous la forme d'un DIP survient après l'exposition à un foyer d'un accident vasculaire cérébral sur des neurotransmetteurs situés dans le cerveau. De plus, en raison du manque de médiateurs d'émotions sous forme de noradrénaline et de sérotonine, l'initiation de la dépression post-AVC commence.

Chez certaines personnes, il s’exprime exclusivement par une instabilité émotionnelle mineure, qui est facilement corrigée. Cependant, la majorité des victimes après la tragédie qui leur est arrivée sont très conscientes de toutes les manifestations du DIP.

Causes de la dépression post-AVC

Comme le montre la pratique, aucun problème ne surgit de nulle part. Après de nombreuses recherches et observations, les spécialistes ont identifié les facteurs provocateurs du déclenchement de la dépression post-AVC comme suit:

    État émotionnel instable dans le passé. Il existe un type spécifique de personnes qui sont déjà prédisposées au stress constant. Par conséquent, une situation aussi grave qu’un accident vasculaire cérébral ne fait qu’aggraver l’instabilité émotionnelle du patient.

Réaction aiguë à ce qui s'est passé. Après une perte partielle ou totale de compétences professionnelles et domestiques, le risque de dépression post-AVC augmente. Le patient a le sentiment de son impuissance, ce qui affecte extrêmement négativement son état psychologique.

Conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral. Si le foyer de la maladie a envahi le côté gauche du corps humain, la probabilité d'un DIP augmente. En outre, il convient de noter la localisation du centre de la lésion dans le monticule visuel et les noyaux gris centraux, ce qui conduit également à la probabilité que le patient développe un état de stress.

Manque d'oxygène du cerveau. Comme nous l'avons déjà mentionné, la focalisation d'un accident vasculaire cérébral a un effet très négatif sur l'apport sanguin à cet organe humain. Par conséquent, l'accès de l'oxygène au cerveau devient problématique, ce qui conduit à un état émotionnel déprimé.

  • Manque de soutien pour les proches. Le problème est plus facile à transférer que lorsque des personnes loyales et attentives se trouvent à proximité. Dans certains cas, les proches perçoivent un membre de la famille après un accident vasculaire cérébral comme un fardeau qui affecte négativement son psychisme.

  • Les causes énumérées des MIP ont à la fois des sources physiques d'éducation et des facteurs émotionnels qui provoquent des problèmes. Dans la plupart des cas, la survenue d'une dépression post-AVC est complexe. Par conséquent, n'ignorez pas les premières sonneries d'alarme, précurseurs d'une catastrophe imminente.

    Principaux signes de dépression post-AVC chez une personne

    Dans ce cas, il est très difficile de définir clairement le problème existant, car il donne parfois une image assez cachée de la dynamique pathologique. Cependant, selon certains signes, il est possible de déterminer, sans trop d'effort, une personne ayant eu une dépression post-AVC:

      Instabilité émotionnelle. Une telle violation est exprimée chez une personne ayant un problème exprimé sous la forme d'un sentiment constant de dépression et de refus de percevoir les plaisirs de la vie. A cet état s'ajoute un pressentiment systématique d'un désastre imminent et un malaise général dans la perception de la réalité.

    Changements de comportement. Dans la dépression post-AVC, l’écart par rapport à la norme commence par le manque d’initiative de la personne touchée, qui hésite beaucoup à poursuivre sa rééducation. En conséquence, le patient devient irritable parfois jusqu'à l'agression envers l'environnement proche. Il s'exprime en anxiété motrice en fonction du degré de dommage causé au corps.

    Difformités somatiques. Les patients avec un diagnostic de «dépression post-AVC» présentent assez souvent des symptômes dits «errants» dans tout le corps qui provoquent des douleurs. Tout cela peut être accompagné d'un syndrome asthénique et d'une sensation de malaise à la poitrine due au manque d'oxygène.

  • Dissonance cognitive. Une pensée lente et obstruée devient souvent une conséquence du facteur exprimé. En même temps, après un accident vasculaire cérébral, une personne diminue sa concentration d'attention et une attitude négative à l'égard de la société apparaît.

  • Caractéristiques du traitement de la dépression après un accident vasculaire cérébral

    Il est nécessaire de se débarrasser de cette maladie sans ambiguïté, car elle a des conséquences assez graves. La prescription d'un traitement basé sur des données Internet et les conseils d'amis est formellement interdite car il s'agit d'un trouble psychologique grave.

    Traitement de la dépression post-AVC avec des médicaments

    Au premier signe d’un problème signalé, il est urgent de contacter un spécialiste. Le traitement des troubles émotionnels post-AVC n'est pas facile, ce qui peut impliquer la prise des médicaments suivants:

      Antidépresseurs Comme déjà mentionné, la lésion affecte l'accumulation de noradrénaline et de sérotonine dans le corps de la victime. Par conséquent, il est nécessaire par tous les moyens de compenser le manque de substances vocales. Cela aidera les médicaments tels que Tsipramil, Sertralin et Paroxetine. Ces fonds appartiennent au groupe des antidépresseurs équilibrés. La moclobémide, la fluoxétine et la nortriptiline constitueront également un salut en cas de problème exprimé. Ces médicaments sont classés dans le groupe des antidépresseurs activants. La mirtazapine, la févarine et l'agomélatine réduisent considérablement les troubles intellectuels (cognitifs) après un AVC. Ils sont attribués au groupe des antidépresseurs sédatifs et doivent être pris exclusivement sur rendez-vous d'un spécialiste.

    Antipsychotiques atypiques. Les troubles émotionnels après un AVC sont supprimés à l'aide de drogues doublées. Un sous-type typique de ces médicaments peut entraîner des complications parkinsoniennes. En conséquence, les capacités de l'appareil à moteur humain sont considérablement limitées. La quétiapine, la clozapine, la ziprasidone, la périciazine et l'olanzapine aideront à résoudre le problème de la dépression post-AVC sans aucune complication. Le terme habituel pour prendre ces médicaments est de 6 mois.

  • Psychostimulants. Ils peuvent être prescrits par un médecin en association avec des antidépresseurs. La prudence sociale, l'apathie et la perte d'intérêt pour la vie sont bien traitées dans ce cas avec l'aide de Dezoksinat, Ritalin, Fokalin et Provigil. Il est nécessaire de les utiliser avec précaution et uniquement comme prescrit par un médecin, car ils peuvent provoquer une dépendance psychologique et même provoquer une psychose stimulante.

  • Traitement de la dépression après un accident vasculaire cérébral

    Dans le traitement de la dépression post-AVC, vous pouvez complètement vous passer de médicaments. Pour cela, vous pouvez utiliser des techniques de psychothérapie, des remèdes populaires, de la physiothérapie et des massages.

    Considérez les moyens populaires pour aider à vous débarrasser de la dépression:

      Psychothérapie Elle peut être réalisée à la fois en groupe et en contact personnel avec un spécialiste. Traitement médicamenteux, cette méthode de traitement de la maladie mentale ne remplacera certainement pas. Cependant, sous la forme de mesures d'accompagnement dans le désir de retrouver la vie sans stress, cela conviendra parfaitement. Les proches et les amis de la victime doivent avoir la grande responsabilité d’approcher le choix d’un spécialiste. Il devrait avoir une expérience de travail avec de tels patients, qui ont ensuite acquis une dynamique positive après les séances avec un psychothérapeute.

    Remèdes populaires. En plus des antidépresseurs, vous pouvez essayer de soulager le stress après un accident vasculaire cérébral à l'aide de recettes testées depuis des siècles. L'infusion d'angélique, qui possède les racines les plus cicatrisantes, a fait ses preuves. Pendant une heure, il faut insister sur deux cuillères de matière première broyée pour 0,5 litre d'eau bouillante. Ensuite, vous devez boire l'élixir de vigueur obtenu toutes les 6 heures (4 doses par jour). La menthe, la mélisse, la bourrache, le houblon, la camomille et la racine de valériane sont également utiles dans le traitement de la dépression post-AVC à domicile.

    Masser le patient. La manière naturelle d’apporter le ton de tout le corps a toujours été un outil efficace. De nombreux centres de réadaptation offrent leurs services à ce plan. Vous pouvez recourir à un massothérapeute, qui viendra à la maison pour le patient. Cependant, dans ce cas, il faut d'abord s'intéresser à l'expérience du spécialiste et à ses recommandations.

    Méthode de stimulation transcrânienne. La science n'étant pas immobile, cette méthode progressive de traitement de la dépression post-AVC est devenue très populaire. Selon la procédure énoncée, un courant faible est appliqué au cerveau de la victime. Une telle manipulation provoque une irritation du cortex moteur du cerveau, déclenchant davantage les émotions du patient.

  • Gymnastique thérapeutique. Le chemin de la récupération après un AVC n’est jamais un processus facile et sans douleur. Cependant, à la maison, il est également réaliste de pratiquer quotidiennement des exercices spéciaux, recommandés par un spécialiste. En conséquence, le patient recevra un stimulant qui ne permettra pas le mécanisme de la maladie mentale décrite.

  • Règles de conduite avec une personne déprimée après un accident vasculaire cérébral

    Voici les recommandations pour traiter une personne souffrant de dépression post-AVC:

      Microclimat sain dans la famille. Clarifier les relations dans un cercle d'êtres chers au cours de cette période est tout simplement inapproprié, car cela ne peut qu'aggraver la dépression post-AVC chez un patient. Il est nécessaire d'enterrer "l'axe de la guerre" une fois pour toutes lorsque la personne touchée fait partie de la famille. S'il y a un besoin urgent d'entrer en conflit avec des parents, cela devrait être fait en dehors des murs de la maison et non en présence du patient après un accident vasculaire cérébral.

    Comportement selon le schéma «vous n'êtes pas un fardeau». Bien sûr, un AVC et un microstroke apportent des ajustements importants à la vie de la famille de la victime. Il commence à ressentir péniblement ses limites dans de nombreux domaines, se considérant en même temps comme une personne inférieure. Il est nécessaire de coordonner l’activité vitale de la victime afin qu’elle puisse accomplir des tâches réalisables et pénibles.

    Organisation de la communication complète. Vous ne pouvez pas vous enfermer dans quatre murs, lorsqu'un être cher a eu un accident vasculaire cérébral. N'ayez pas peur des visiteurs qui souhaitent communiquer avec la victime. Communiquer avec des personnes familières aidera à éviter le développement de la dépression post-AVC.

  • Soins maximum. En organisant la vie du patient, il ne faut pas oublier qu'il a été gravement blessé physiquement et moralement. Un accident vasculaire cérébral n'est pas une grippe, il suffit de prendre des antibiotiques et de se reposer au lit. Par conséquent, sans aller trop loin sous la forme de soins excessifs, il est nécessaire d’entourer la victime de la plus grande attention.

  • Comment se débarrasser de la dépression post-AVC - voir la vidéo:

    Troubles mentaux après un accident vasculaire cérébral

    La dépression après un accident vasculaire cérébral est un problème commun et grave. 30% des personnes qui ont subi une attaque ressentent les signes de cette maladie. La dépression peut entraver le rétablissement et nuire à la qualité de vie du patient. Mais tout le monde n'est pas traité pour un trouble mental post-AVC.

    Les causes

    Plusieurs facteurs peuvent provoquer des troubles émotionnels après une violation grave de la circulation sanguine dans le cerveau. Ceux-ci comprennent:

    1. Prédisposition au stress. L'état émotionnel de certaines personnes est instable. Ces personnes sont plus sujettes au développement de la dépression. Par conséquent, après un accident vasculaire cérébral, la stabilité émotionnelle peut être davantage perturbée.
    2. Se sentir impuissant. Dans la mesure où, après une crise, il se produit une violation partielle ou totale des compétences quotidiennes et professionnelles, de nombreuses personnes développent une dépression sur cette base. Le patient se sent un fardeau pour sa famille et est complètement impuissant, perd confiance en lui-même. Cela affecte négativement la vitesse de récupération après une maladie.
    3. Complications après un AVC. Si le côté gauche du corps est paralysé, les risques de développer des troubles mentaux augmentent. Surtout si, au moment de l’attaque, le tubercule optique et les noyaux gris centraux étaient atteints.
    4. Hypoxie du cerveau. Une mauvaise circulation sanguine et l'accès du cerveau à l'oxygène entraînent une inhibition de l'état émotionnel.
    5. Mauvaise attitude des êtres chers. La période de rééducation est plus facilement tolérée si le patient ressent le soutien de ses proches. Mais tout le monde ne peut pas être sensible à la personne dans cet état, qui porte atteinte à son bien-être psychologique.

    Le développement de la dépression après un accident vasculaire cérébral est influencé par des facteurs à la fois physiques et émotionnels, de sorte que les premiers signes du développement de cette maladie ne peuvent en aucun cas être ignorés.

    Comment se manifeste la dépression post-AVC

    Les perturbations émotionnelles chez un patient se produisent souvent sous une forme latente et ne présentent pas de signes prononcés. Mais il y a certains symptômes avec lesquels tout le monde peut comprendre qu'une personne développe une dépression. Ceux-ci comprennent:

    • instabilité émotionnelle. Le patient est constamment déprimé et ne veut percevoir aucune joie de vivre. Un sentiment de catastrophe imminente et un inconfort physique aggravent la situation;
    • changements de comportement. La personne n'a aucune initiative en matière de rééducation ultérieure. Cela se manifeste par de l'irritabilité et de l'agressivité envers les autres. L’anxiété motrice se manifeste également quel que soit le degré de dommage;
    • douleur à la poitrine. Ces symptômes sont appelés somatiques. Ces sensations peuvent se produire dans n'importe quelle partie du corps;
    • difficulté de penser. Les personnes ayant subi une attaque de troubles circulatoires cérébraux aigus souffrent de troubles de la mémoire et de l'attention. Ils commencent également à avoir un rapport négatif avec la société.

    Pour que le processus de réadaptation ne se prolonge pas, si vous avez ces symptômes, vous devez contacter l’aide d’un psychologue.

    Méthodes de traitement

    Le traitement de la dépression doit être effectué le plus tôt possible car les conséquences du problème peuvent être graves. Les troubles mentaux ne doivent être traités que par un spécialiste, vous ne devez pas résoudre ce problème vous-même. Appliquer des médicaments et des moyens non médicamenteux.

    Traitement de la toxicomanie

    Les troubles mentaux après un AVC sont traités à l'aide de médicaments spéciaux:

    1. Antidépresseurs Après une attaque dans le corps, il manque de norépinéphrine et de sérotonine. Ce problème est résolu avec la paroxétine, la sertraline et d'autres médicaments. Ce sont des antidépresseurs équilibrés. Les antidépresseurs sédatifs sont également prescrits pour éliminer les déficiences intellectuelles.
    2. Neuroleptiques atypiques. Ils contribuent à l'élimination des troubles émotionnels. Le traitement est effectué sous la surveillance d'un spécialiste et dure six mois.
    3. Psychostimulants. Ils sont prescrits en association avec des antidépresseurs. Ils éliminent le sentiment de méfiance, l'apathie et le manque d'intérêt pour la vie. L'utilisation à long terme et incontrôlée peut entraîner le développement d'une psychose et d'une dépendance psychologique.

    Traitement non médicamenteux

    Une assistance psychologique aidera à éliminer la dépression et sans utiliser de médicaments. En plus des techniques psychothérapeutiques, également utilisé des remèdes populaires, gymnastique, massage.

    Les méthodes suivantes sont populaires dans le traitement de la dépression post-AVC:

    1. Psychothérapie Pratiquer un traitement de groupe et une formation personnelle avec un spécialiste. Cette technique ne remplacera pas les médicaments, mais en tant que traitement complexe, elle agit assez efficacement. Les conversations avec le psychothérapeute peuvent réduire le stress du patient. Les proches devraient être très responsables du choix du médecin. Il est nécessaire de déterminer si le spécialiste a l'expérience de tels cas et quel est le résultat positif.
    2. Méthodes folkloriques. Certaines recettes ont été utilisées pour traiter ce problème depuis l'Antiquité. Les racines d'angélique ont des propriétés curatives. Deux cuillères à soupe de racines broyées doivent verser 0,5 litre d’eau bouillie et laisser reposer pendant 60 minutes. Prenez le médicament devrait être 4 fois par jour avec un intervalle de 6 heures. Il est également utile infusions et décoctions de camomille, menthe, mélisse, houblon, bourrache, valériane.
    3. Massages Ils aideront à amener le corps entier à tonifier. Ces services sont fournis dans des centres de réadaptation. Vous pouvez engager un massothérapeute vous-même, mais uniquement avec les compétences appropriées.
    4. Stimulation transcrânienne. Il s'agit d'une méthode relativement nouvelle de traitement de la dépression. Le traitement consiste à exposer le cerveau à un courant faible. Ces manipulations irritent le cortex moteur du cerveau, ce qui améliore progressivement l'état émotionnel du patient.
    5. Exercice thérapeutique. La période de rééducation après un accident vasculaire cérébral est sévère et douloureuse. Mais avec l'aide d'exercices sélectionnés par un spécialiste, vous pouvez accélérer considérablement la récupération et améliorer l'état général du patient.

    Toutes ces techniques ne nécessitent pas de coûts monétaires importants, mais souvent elles ne suffisent pas pour résoudre le problème. Par conséquent, se passer de préparations spéciales ne fonctionnera pas.

    Comment devrait être proche

    Si une personne souffre de dépression post-AVC, ses proches doivent se comporter correctement pour ne pas aggraver la situation.

    Il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

    1. Créer un microclimat sain dans la famille. Dans le cercle familial, les relations ne doivent pas être clarifiées, car cela ne peut qu'aggraver la dépression. Si parmi les êtres chers, il y a une personne qui a un tel problème, alors tout le monde devrait faire tout son possible pour qu'il ne soit pas entouré d'émotions négatives.
    2. Tout faire pour que le patient ne se sente pas comme un fardeau. Après un AVC, la vie habituelle de tous les membres de la famille et de la victime change. Le patient commence à sentir ses limites, se considère inférieur. Les membres de sa famille doivent coordonner son passe-temps afin qu'il puisse effectuer lui-même toutes ses actions.
    3. Fournir à la victime une communication complète. Ne pas éviter la possibilité de communication avec des amis. Cela aidera à prévenir le développement de la dépression.
    4. Un maximum de soins autour. Il est important de se rappeler qu'un accident vasculaire cérébral cause de graves dommages à l'état physique et émotionnel d'une personne. Par conséquent, vous devez prendre soin du patient et lui accorder beaucoup d'attention, mais n'allez pas trop loin. La garde excessive peut aussi causer la dépression.

    Prévention de la dépression post-AVC

    La période de rééducation après un accident vasculaire cérébral devrait inclure non seulement des procédures de mieux-être, mais également une assistance psychologique. Seulement dans ce cas, il sera possible d'éviter le développement de la dépression.

    La plupart des gens après une attaque souffrent de cette complication. Cela est dû au fait qu'une personne commence à se sentir impuissante. Il ne peut normalement pas subvenir à ses besoins, des difficultés surgissent dans l’expression de ses sentiments et de ses émotions et il est impossible de faire quoi que ce soit avec les choses habituelles. Il n’ya donc rien d’étonnant dans le fait qu’une personne qui a subi un AVC développe un état dépressif.

    La dépression plus profonde est chez les personnes âgées. Cela est dû au fait qu'une personne de cette période connaît également des modifications du corps liées au vieillissement, qui ont également des effets négatifs sur la psyché.

    Après une crise, un syndrome asthéno-dépressif se développe souvent. Dans ce cas, le patient se fatigue rapidement, ne peut pas maintenir ses muscles en tension, est épuisé.

    Pour réduire le risque de telles complications, vous devez:

    • subir une rééducation après un accident vasculaire cérébral. Il doit être démarré immédiatement après une attaque et inclure toutes les méthodes recommandées.
    • utilisez des antidépresseurs prescrits par un spécialiste. Ils sont choisis en fonction de la profondeur des lésions et de l'état général de la victime.
    • immédiatement après avoir repris conscience, le patient doit suivre un traitement par un psychothérapeute. Les conversations avec un spécialiste vont atténuer l'état émotionnel d'une personne.

    Le patient peut suivre le processus de récupération à la maison et dans des internats spéciaux. Dans ces établissements, des personnes spécialement formées travaillent avec les patients et peuvent rapidement détecter le début de la dépression. Mais même si le patient est formé à la maison, aucune procédure ne doit être effectuée sans consulter un spécialiste. En particulier, cela concerne l'utilisation de médicaments.

    Psychologue et thérapeute sur la façon de surmonter la dépression et sur le besoin d'antidépresseurs après un AVC?

    Article du lecteur

    Récemment, j'étais à nouveau à la clinique pour parler à son propriétaire, un neurologue, un immunologiste. Kirill Aleksandrovich nous a répété à plusieurs reprises comment se rétablir d'un accident vasculaire cérébral.

    Après chaque entretien, nos lecteurs posent beaucoup de questions. Les gens posent souvent des questions sur la dépression et sur la façon de s'en sortir. Ils veulent savoir si vous pouvez avoir des relations sexuelles après un AVC. Ce n'est plus un neurologue))).

    Pour parler de ces sujets, le docteur a proposé d'attirer un spécialiste. Un psychiatre, psychothérapeute, sexologue de la clinique Anna a rejoint la conversation. Aujourd'hui, je publie le début de notre conversation. Jetez un coup d'oeil:

    A.D. Bonjour, chers amis, je m'appelle Anna Dmitrievna. Je suis médecin psychiatre, psychothérapeute, sexologue, clinique de neurologie.

    Questions au psychologue

    La première question pour vous est Anna. Qu'est-ce que la dépression?

    A.D. Je parlerai en langage courant pour que tout le monde comprenne bien. La dépression est une humeur sévèrement déprimée. Quand ils quittent les forces physiques et émotionnelles. Quand une personne se sent apathique. Il cesse de vouloir quelque chose et s'efforce quelque part. Pour lui, la vie est une masse grise et monotone.

    Si vous ne le faites pas, la situation pourrait s'aggraver. Les patients ont une telle compréhension quand ils disent: "Ça me fait mal de vivre." C'est-à-dire lorsque le processus de la vie apporte un inconfort considérable. Cela se manifeste par les symptômes correspondants: il y a toujours une mauvaise humeur, je ne veux rien faire ou je ne me soucie pas de rien.

    Jusqu'à ce que vous ayez à dire adieu à cette vie. En résumé, nous décrivons la manifestation la plus grave de la dépression. Lorsque des pensées suicidaires apparaissent déjà, il s’agit bien entendu du symptôme le plus grave de tout ce que je viens d’énumérer.

    Si l'humeur est normale mais qu'il n'y a ni force ni motivation? Qu'une telle dépression arrive?

    A.D. La dépression commence par une diminution de l'ambiance de fond. Ceci est la première raison. Car s'il n'y a pas de force, alors certaines manifestations somatiques sont possibles:

    Peut-être des troubles endocriniens:

    • trouble de la thyroïde,
    • pancréas,
    • diabète....

    Ou des violations dans d'autres systèmes et organes. Parce que la psyché est basée sur le bien-être mental. Si une personne a juste la bonne humeur, alors ce n'est pas un indicateur. Nous devons regarder bien sûr. Parce qu'une personne peut souffrir de maladie mentale et être de bonne humeur. Avec cela, il a des symptômes de dépression.

    Y a-t-il une dépression cachée? Son homme ne remarque pas à quel point il est déprimé, mais quelques symptômes purement physiques l'ennuient.

    A.D. Ça arrive. Mais c'est plus un signe névrotique qu'un signe psychique. Lorsqu'il a des problèmes de psyché, la personne est clairement consciente du fait que quelque chose ne va pas, comme avant. Il compare l'état. Par exemple, il y a un an, j'ai souri, senti les marguerites))), j'étais actif dans le sport. Il y avait une vie personnelle. Un an plus tard, il s'est enfermé dans la chambre. Je m'assieds Je ne veux rien.

    Pourquoi la dépression survient-elle chez une personne après un accident vasculaire cérébral? Il y a une raison, naturellement j'étais en bonne santé, je suis tombé malade. Il est difficile de survivre. Mais peut-être y at-il des processus chimiques? C'est-à-dire que quelque chose se passe dans la tête?

    A.D. Bien sur Les connexions synoptiques sont brisées.

    La communication entre les neurones est interrompue. Parce qu'un morceau du cerveau arrête toujours ses activités en raison du fait que des violations y sont commises. Et naturellement, les processus chimiques responsables de la bonne humeur sont perturbés. Mais la raison principale est que la personne a subi un traumatisme mental.

    Il est très difficile pour une personne de s’habituer au fait qu’elle pouvait faire quelque chose auparavant, mais maintenant, elle ne le peut pas. Et dans le contexte des composantes somatiques, bien sûr, la santé mentale en souffre beaucoup. La rééducation est très importante ici. La famille et les proches soutiennent. Peut-être des groupes de soutien, des mêmes patients que cette personne. Ce qui par exemple il a déjà passé, a survécu.

    A.D. L'homme comprend qu'il n'est pas le seul. Les gens voient, par exemple, que cela peut être vécu et continuera à mener une vie assez remplie. Ceci est certainement inspirant à bien des égards.

    Un homme après un AVC s’avère parfois seul quand il n’a pas de parents. S'il y a des parents, c'est de la chance. Comment les proches peuvent-ils aider? En situation de dépression.

    A.D. Tout d’abord, essayez d’attraper la dépression au tout début.

    A.D. Si soudainement les parents voient qu'une personne commence à se replier sur elle-même en raison de son état. Par exemple, commence à dire: "Je ne veux pas vivre comme ça...". Il est nécessaire d'impliquer une psychothérapie. L'aide d'un psychothérapeute professionnel est la plus efficace.

    C'est à faire vous-même comment?

    A.D. Ici nous devons regarder. Nous allons maintenant appliquer une échelle de dépression. Où nous pouvons nous évaluer. Les patients pourront évaluer leur état. Questionnaire de vingt et une questions. En réponse à cela, il y a un déchiffrement et nous pouvons voir dans quel état mental se trouve la personne.

    Si, en conséquence, il s'agit d'un léger degré de dépression, cela peut être fait indépendamment. Et l'air frais. Et si possible, une forme d'activité physique, si la personne ne ment pas ici.

    Par exemple, l'odeur de la cannelle est très fraîche. Il agit comme un antidépresseur. Aussi les agrumes. Eh bien, vous pouvez élever votre humeur avec des remèdes maison. Ou le fait qu'il aime. La musique aide très bien. Toute musicothérapie est bénéfique non seulement pour les patients post-AVC, mais également pour les personnes souffrant de troubles somatiques. Suivant dans les préférences de goût.

    Si un degré modéré ou sévère (dépression), bien sûr, vous devriez contacter un spécialiste.

    Thérapeute: Je vais compléter, pour ma part, le neurologique. Surtout lors d'un AVC hémisphérique. Quand la tige, il y a encore l'hémisphère. Mais en règle générale, nous observons souvent des accidents vasculaires cérébraux dans l’hémisphère. Il existe des systèmes de sérotonine qui se cassent. Et l'homme manque physiquement de gestion de l'humeur chimique.

    La sérotonine est-elle une «hormone de la joie»?

    Thérapeute: Oui, "l'hormone de la joie". La composante chimique de la gestion de l'humeur et de la motivation tombe en panne. Peu importe la difficulté avec laquelle une personne tente de se réjouir et quoi que ce soit qu'il fasse, si elle est cassée sérieusement, la sérotonine doit alors être remplie de médicaments contenant les médicaments là où elle devrait se trouver.

    Et la dopamine où cela devrait fonctionner. Aussi le régulateur de l'humeur et de la motivation. Mais un accident vasculaire cérébral n'est pas seulement la mort de cette substance. La personne a bougé et a cessé de bouger, et les muscles envoient constamment des signaux au cerveau et les rendent heureux. Eh bien, tout le monde sait bouger - de bonne humeur. N'a pas bougé - mauvais. Et il a toujours bougé, puis il s'est arrêté. Cela affecte aussi.

    Et si vous commencez un mouvement sur le maximum pour vous en sortir, l'ambiance sera meilleure et la dépression régressera. Et plus de dépression chez une personne, peu importe l'accident vasculaire cérébral, est souvent associée à une privation de plaisir. Le plaisir pour une personne fait partie de la vie. Le plaisir crée des changements chimiques dans le cerveau.

    Toute activité devrait se terminer par un sentiment de plaisir et de satisfaction. Nécessairement sans ignorer le plaisir physique. Les gens ont appris à ignorer le plaisir physique. Et ici, il est important que tout soit pareil.

    Nous devons célébrer, célébrer chaque petit succès.

    A.D. Donne-lui un sens. Et assurez-vous de faire attention à la sensation physique de plaisir. Allongez-vous, asseyez-vous, marchez, prenez un bain, faites un massage, déplacez-vous. Pour attraper la sensation de buzz des jambes, à la main.

    Avant de commencer à lutter contre la dépression, il serait bon de comprendre si je peux le faire moi-même ou non. Pour traiter cela de manière objective, il existe un test BECK. Les résultats du test déterminent le degré de dépression. Et ensuite, il devient clair si vous pouvez vous-même conduire en taxi ou si vous devez contacter des spécialistes.

    Quel est l'effet de la dépression sur le rétablissement? Homme restauré et tombé dans la dépression. Qu'est-ce qui va arriver?

    A.D. C'est un cercle vicieux. Parce que quand une personne est moralement épuisée, il lui est difficile de se sortir physiquement d'une situation difficile. Bien sûr, nous avons besoin de force morale. Quand il y a dépression, la force morale part.

    Par conséquent, la première étape consiste à mettre fin au processus dépressif et à poursuivre les activités de réadaptation. Parce que l'état dépressif complique considérablement la récupération après un accident vasculaire cérébral.

    Souvent, après un AVC, des antidépresseurs sont prescrits. Je veux savoir quel impact ils ont sur une personne et sur le rétablissement? Beaucoup se plaignent d'être transformés en légume.

    A.D. À ce jour, la pharmacothérapie a fait un très grand pas en avant. Il y a des médicaments qui affectent de manière minimale un certain état en plus de l'humeur. La même fonction sexuelle est préservée. La libido ne souffre pas.

    Le médicament et la posologie doivent être choisis avec votre médecin. Consulter un psychiatre. Parce que tous les médecins somatiques (profil non mental) ne sont pas au courant des médicaments les plus récents. Autrement dit, vous devez consulter un psychiatre compétent et trouver les moyens nécessaires.

    Thérapeute: Tous les psychiatres ne sont pas également utiles))).

    A.D. C'est vrai))). En général, il est très difficile de trouver votre médecin pour interagir avec lui normalement. Je souhaite donc bonne chance aux patients. Laissez-les faire.

    Vous pouvez quand même vous passer d’antidépresseurs ou non?

    A.D. C'est possible s'il s'agit d'un degré de dépression facile. Selon le test BEK SCALE, les gens apprécieront leur état. Si on lui montre un état clair, alors c'est tout à fait possible. Ce que nous avons énuméré plus tôt arrêtera le processus. Si le degré est plus sévère, alors vous devez consulter un médecin.

    Thérapeute: Puis-je ajouter de ma position neurologique. Dans tous les cas, même si le degré de dépression est grave. Et nous allons commencer à bouger, bouger, nous réjouir et célébrer nos succès, puis nous pourrons faire une moyenne lourde. Du milieu - degré facile. Mais si le composant chimique de la gestion de l'humeur est très gravement endommagé, alors les médicaments.

    Ils vont travailler. Mais si le traitement est plus lourd que la maladie elle-même. Si cela réduit la motivation. Si une personne le rend "végétal" et sédentaire. Ce n'est pas ce qui est nécessaire. Pourquoi prescrire de tels médicaments? C'est généralement une sorte de non-sens qui s'avère! Nous avons besoin d’une personne qui dise: «Oui, j’ai commencé à prendre le médicament prescrit et c’est devenu plus amusant pour moi, j’avais une motivation.»

    La principale difficulté de la dépression post-AVC est que:

    Cela diminue la motivation - une fois.

    Il est plus difficile pour une personne de se faire faire quelque chose. Vole la force physique. Une personne se sent vraiment fatiguée physiquement à la suite d'une dépression. Le cerveau cesse de contrôler le corps normalement. Et très souvent, mes patients me disent: «Pourquoi? Toujours inutile. Je fais déjà cette semaine d'exercice, deux, un mois.

    Et rien ne se passe. »Ensuite, je les motive et je dis:« Cela signifie peu, dans six mois, dans un an, vous obtiendrez quelque chose. » Réponse: "Eh bien, tout cela est inutile ((((, j’ai déjà eu un accident vasculaire cérébral...)".

    Ce sont des conversations typiques de patients souffrant de dépression post-AVC. Selon les statistiques, une telle dépression survient chez sept personnes sur dix. Pas parce que la personne n'est pas normale mentalement. Juste le cerveau est physiquement blessé.

    Des miracles se produisent-ils lorsqu'il n'y a pas de dépression après un accident vasculaire cérébral?

    Thérapeute: selon les statistiques, 30% des patients peuvent se passer de dépression. "

    Je n'ai pas abordé ces 30% des cas de dépression après un accident vasculaire cérébral. Je l'avais Mais heureusement, il en est sorti. Et jusqu’à ce que je finisse de récupérer après un AVC, je ne me permets pas de me glisser dedans. Ils disent: "L'ennemi doit savoir en personne." La dépression est l'ennemi.

    Les antidépresseurs prolongent la vie après un AVC

    Résumé de l'article

    Accident vasculaire cérébral, microstroke

    Un accident vasculaire cérébral (synonyme d'accident vasculaire cérébral aigu) est la mort d'une partie du cerveau associée à la fin de son apport sanguin.

    Causes de l'AVC

    Si la raison de l'arrêt de l'irrigation sanguine est le blocage d'une plaque artériosclérotique et / ou d'un thrombus, ils suggèrent un AVC ischémique. Si la cause est une rupture de l'artère et une hémorragie, les causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont la rupture de l'artère dilatée (anomalie congénitale du vaisseau appelée anévrisme) ou la rupture de l'artère sur fond d'hypertension.

    Lorsque les cellules cérébrales d'une certaine partie du cerveau meurent, les fonctions dont cette partie du cerveau est responsable sont perturbées ou disparaissent complètement. En règle générale, un accident vasculaire cérébral se produit dans une moitié du cerveau et une perte de fonction se produit sur la moitié opposée du corps humain (en raison du croisement des voies neurales du cerveau au corps humain). Par exemple, lorsque la moitié droite du cerveau est affectée, la moitié gauche du corps diminue en force et en sensibilité. De plus, il faut se rappeler que chez une personne pour les fonctions mentales, la moitié gauche du cerveau est responsable. Si un accident vasculaire cérébral survient dans la moitié gauche, cela entraîne une violation flagrante de la parole du patient (trouble de la parole ou son absence complète) et une compréhension de la parole des autres.

    Le cerveau est constitué de plusieurs parties: sur le cortex cérébral, responsable de la pensée, des émotions, de la parole, des mouvements musculaires d'une personne. La partie sous-corticale du cerveau est responsable des principales fonctions: respiration, travail cardiaque, maintien de la pression artérielle, etc. En outre, le cervelet est situé à l'arrière du cerveau, responsable de la coordination des mouvements. Selon la zone touchée, certaines fonctions sont altérées. Le plus souvent, le cortex cérébral est affecté.

    Symptômes de l'AVC:

    • Troubles du mouvement, surtout dans les membres. Diminution de la force ou arrêt complet des mouvements des bras ou des jambes
    • Déficience sensible: diminution ou perte de perception de la douleur, de la température, etc. habituellement le plus visible dans les membres
    • Déficience visuelle. Par exemple, la moitié de la vue (gauche ou droite) d'un œil peut tomber
    • Troubles de la parole: discours trouble, flou, impossibilité totale de parler ou de comprendre le discours
    • Troubles debout: en position debout, le patient balance et peut tomber
    • Trouble de la conscience: de la somnolence à la perte totale de conscience.
    • Les symptômes moins importants souvent rencontrés dans d'autres maladies sont: maux de tête (peut-être avec migraine), vertiges (souvent avec une maladie de l'oreille), crampes musculaires (épilepsie). Byyu

    Si une personne présente soudainement les symptômes ci-dessus, il est nécessaire de suspecter le développement d'un accident vasculaire cérébral et de consulter immédiatement un médecin.

    Si vous vous trouvez à proximité d'une personne chez laquelle un accident vasculaire cérébral est suspecté, vous devez le définir de manière rapide et pratique pour appeler une ambulance. Donner au patient un médicament n'est pas nécessaire. Si le patient est inconscient, il ne faut pas le laisser étendu sur le dos! Chez une personne inconsciente, la force musculaire est réduite et la langue peut fermer la gorge respiratoire et la personne mourra de suffocation. Une personne inconsciente doit toujours rester sur le côté pour que la salive puisse s'écouler de la bouche et que la langue ne rende pas la respiration difficile.

    Dans environ trois cas sur quatre, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont légers et disparaissent dans les 24 heures. Il s'agit d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (autre nom: attaque ischémique transitoire). Le nom "microstroke" n'est plus utilisé par les médecins.

    Ces accidents vasculaires cérébraux ou micro-accidents transitoires de courte durée servent d'avertissement. Le risque de développer un AVC grave avec des conséquences graves est très élevé, il est donc nécessaire de prescrire un traitement planifié pour prévenir le développement d'un AVC récurrent.

    Traitement de l'AVC

    Quelle que soit la nature de l’accident vasculaire cérébral, l’hospitalisation en urgence à l’hôpital est indiquée et, en cas d’état grave, elle est surveillée dans l’unité de soins intensifs. Refuser l'hospitalisation d'un patient ayant subi un AVC dû à son âge (généralement entre 70 et 80 ans) est une erreur. Dans cette situation, la persévérance des proches du patient.

    Le traitement d'un AVC dépend de la nature des lésions cérébrales (telles que les AVC): hémorragie ou ischémie (fermeture du vaisseau).

    Pour confirmer le diagnostic, déterminer la nature de l'AVC est réalisée par tomodensitométrie du cerveau (TDM du cerveau) ou par imagerie par résonance magnétique du cerveau (IRM du cerveau). Ce sont les méthodes les plus informatives pour établir un diagnostic précis et déterminer le pronostic de la maladie.

    L'AVC hémorragique (hémorragie) est généralement plus grave que l'AVC ischémique. En cas d'hémorragie, la consultation d'un neurochirurgien est nécessaire et la question d'une éventuelle opération neurochirurgicale visant à retirer une zone sanguine (hématome) ou à clamper un vaisseau saignant est nécessaire. La neurochirurgie est souvent nécessaire, mais présente un risque élevé pour le patient.

    L'accident ischémique ne nécessite pas de traitement neurochirurgical. Une hospitalisation précoce, quel que soit l'âge du patient (!), Une observation à l'hôpital, des soins attentifs du patient et un traitement symptomatique déterminent l'évolution de la maladie. Déjà dans les premiers jours de la maladie, avec un cours stable, l'activation du patient avec une thérapie physique était montrée.

    Il ne faut pas oublier qu'il n'existe pas de médicaments efficaces pour le traitement de l'AVC. Les médicaments sont prescrits pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents et pour lutter contre les complications de la maladie. Observation attentive du patient et traitement symptomatique pour maintenir une pression artérielle optimale, lutter contre les complications ainsi que la prise de médicaments pour prévenir les récidives d'AVC - la base du traitement!

    Le traitement après un AVC comprend

    • effectuer un cours de thérapie vasculaire,
    • utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral,
    • oxygénothérapie
    • traitement de rééducation ou rééducation (thérapie physique, thérapie physique, massage).

    En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance! Si vous ne fournissez pas une assistance immédiate, cela entraînera la mort du patient! Avec le traitement et la rééducation post-AVC, certains des effets d'un AVC peuvent être atténués, tandis que d'autres peuvent être complètement éliminés. Pour de nombreuses personnes, cependant, certains défauts physiques ou neurologiques subsistent jusqu’à la fin de la vie.

    Après un accident vasculaire cérébral

    Les symptômes après un AVC dépendent de la région du cerveau touchée. En conséquence, les fonctions contrôlées par cette zone sont violées. Après un accident vasculaire cérébral, la perte de contrôle musculaire sur une partie du corps ou une plus grande faiblesse et une paralysie d'un côté du corps sont possibles. La capacité de parler et de comprendre la parole peut être altérée. Les personnes touchées par un AVC font souvent preuve de confusion, d'impuissance et d'instabilité émotionnelle.

    Que faire immédiatement après un AVC: premiers secours

    Si des symptômes d’accident vasculaire cérébral aigu se manifestent, il est impératif que vous appeliez immédiatement des soins d’urgence afin de commencer le traitement le plus rapidement possible.

    Dans les premières heures du développement de la maladie, il est impossible de prédire son évolution: que les symptômes régressent en 24 heures, en un mois ou en une année. Le TIA et les accidents vasculaires cérébraux mineurs sont certes plus favorables, mais ne donnent toujours pas de raison de joie et de soulagement. Ces types de troubles circulatoires cérébraux constituent le «premier anneau», qui peut être suivi d'un résultat plus redoutable. C'est pourquoi il est nécessaire non seulement de commencer le traitement tôt, mais après avoir restauré les fonctions perdues, pour commencer la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux.

    Pourquoi l'hospitalisation est nécessaire immédiatement après un accident vasculaire cérébral

    Si le médecin a diagnostiqué un accident vasculaire cérébral, vous ne devez pas abandonner l'hospitalisation proposée, comme le font souvent les patients. Souvent, le refus est motivé par la nécessité de rester à la maison en raison de problèmes familiaux nécessitant la participation active de la personne malade. Parfois, les gens manifestent de la méfiance vis-à-vis des traitements hospitaliers en demandant au médecin: «Et que vont-ils y faire?» Ils appellent pour d'autres raisons. Ce comportement est erroné.

    Le premier jour, un patient ayant subi un AVC doit être hospitalisé pour examen et traitement. Au cours des 3 premiers jours, il est recommandé de réaliser des échographies qui montreront l’état des vaisseaux responsables de la circulation cérébrale. Ils comprennent le balayage en duplex des artères principales de la tête (DS), la sonographie transcrânienne doppler (TCD). Examen obligatoire du cœur: électrocardiogramme, échocardiographie et étude des propriétés hémorhéologiques du sang (hématocrite, viscosité, taux de fibrinogène, agrégation plaquettaire, érythrocytes, etc.)

    Un diagnostic précis, reflétant la localisation et la nature de l'accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique), est établi lors de la tomodensitométrie du cerveau ou de l'imagerie par résonance magnétique. Si nécessaire, l'angiographie cérébrale, la surveillance Holter ECG, la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures et d'autres méthodes tenant compte des caractéristiques individuelles du patient peuvent être incluses dans le plan d'examen.

    À la suite d’un examen clinique, instrumental et de laboratoire complet, il est possible de découvrir la cause principale et les mécanismes de l’accident vasculaire cérébral chez un patient particulier. Il est nécessaire de connaître le bon traitement en tenant compte du sous-type d’AVC. Les chercheurs de l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie des sciences médicales de Russie ont identifié cinq sous-types d'accident vasculaire cérébral ischémique et leurs critères de diagnostic, qui déterminent l'option de traitement dans chaque cas. Nous n'entrons pas dans des difficultés professionnelles ici, c'est la tâche de la littérature médicale spéciale. Notre tâche est d'enseigner aux personnes respectueuses de leur santé à bien évaluer la situation critique et à gérer correctement les chances de survie.

    Repas immédiatement après un accident vasculaire cérébral.

    L'accident vasculaire cérébral est une maladie grave qui nécessite une dépense d'énergie importante de la part du patient. Mais souvent, les patients sont affaiblis et ne peuvent pas manger normalement ou ont été avalés. Dans ces cas, une nutrition thérapeutique est nécessaire avec des mélanges protéiques spéciaux: nutrizone, berlamine modulaire, etc. nourriture Sur l'emballage du médicament doit être indiqué: pour les aliments par la bouche ou une sonde nasogastrique. Les pharmacies ont 200 ml de préparation nitridrink, 5 saveurs différentes. Il suffit de boire complètement au patient pour le nourrir complètement (il est préférable de sucer à travers le tube fixé, cela contribue à une meilleure absorption de la nutrition).

    Progressivement, dans la mesure du possible, dans le processus de rééducation, le patient est transféré dans une alimentation régulière.
    La période de récupération après un accident vasculaire cérébral commence le premier jour (généralement après quelques jours) de la maladie.

    La physiothérapie est la composante la plus importante de la période de récupération précoce. Il est particulièrement important de traiter les membres affectés. Si le bras ou la jambe ne bouge pas, une flexion passive du membre dans les articulations est nécessaire, ainsi qu'un début de massage léger (caressant).

    Dans la période de récupération plus éloignée (une à deux semaines après le début de la maladie), une formation à l'auto-prise en charge du patient est nécessaire. Charges visuelles et auditives obligatoires: musique, conversations avec des proches, regarder la télévision, marcher dans la rue sur une chaise assise. Des exercices de physiothérapie plus actifs, des massages thérapeutiques, en particulier des membres affectés, se poursuivent. Il est très important d'empêcher l'immobilisation des membres affectés dans les articulations (la contracture): affaissement du pied, flexion de la main, etc.

    Chez les patients après un AVC, il peut y avoir une incontinence d'urine, des selles ou, au contraire, une difficulté à uriner, des selles retardées. Il est nécessaire de surveiller attentivement cela. En outre, il est nécessaire d'expliquer au patient que les modifications sont temporaires et d'enseigner le comportement correct (porter des couches, des lavements, etc.).

    Pour que la rééducation soit efficace, il est nécessaire que le patient souhaite participer à la rééducation. Le patient doit avoir une capacité mentale suffisante pour suivre au moins des instructions simples, ainsi que pour pouvoir mémoriser des exercices de rééducation. Un patient souffrant également de cardiopathie ischémique (angine de poitrine, cardiosclérose post-infarctus, arythmie) doit suivre un programme de rééducation neurologique en association avec la cardiologie.

    Fréquence de l'hospitalisation deux fois par jour. Maisons tous les jours. La probabilité d'améliorer la fonction motrice des membres paralysés est maximale au cours des six premiers mois. L'amélioration de la parole peut durer jusqu'à 2 ans. Le mouvement de la main récupère généralement moins bien que celui de la jambe. L'absence de tout mouvement de la main pendant 4 semaines après l'AVC est un signe de mauvais pronostic pour le rétablissement de la fonction motrice. Selon les statistiques, 50% des patients ayant subi un accident cérébrovasculaire ischémique peuvent obtenir de bons effets de la réadaptation. Pour les patients ayant subi un AVC hémorragique, ce chiffre est inférieur. Environ le tiers des patients ayant subi un AVC et ayant survécu pendant un an restent dépendants de l'aide extérieure. Cette proportion reste stable pendant 5 ans après un accident vasculaire cérébral.

    En cas d'accident vasculaire cérébral, une hospitalisation précoce et le début du traitement, ainsi qu'une rééducation complète du patient, sont la clé de l'évolution la plus favorable de la maladie.

    Réadaptation de l'AVC

    La rééducation après un accident vasculaire cérébral est l’une des tâches les plus importantes de la médecine moderne. Les principes fondamentaux de la réadaptation après un AVC sont l’apparition précoce, la régularité et la durée du traitement de réadaptation.

    Un trouble de la circulation cérébrale conduit à la formation d'un foyer pathologique dans le cerveau. Le noyau de la cible est constitué de cellules nerveuses mortes et les cellules situées à proximité sont dans un état d'activité réduite ou d'inhibition complète. Des mesures thérapeutiques opportunes peuvent rendre leur activité.

    Il est nécessaire de commencer la rééducation dans le premier mois après un accident vasculaire cérébral, c'est-à-dire pendant le séjour du patient à l'hôpital. Cela dépend beaucoup de l'attitude psychologique du patient. L'optimisme, le désir d'atteindre l'objectif, une attitude active face à la vie aident à vaincre la maladie. Après la sortie de l'hôpital, le processus de réadaptation devrait être poursuivi. Un neurologue ou un thérapeute en réadaptation coordonne le travail de spécialistes dans la restauration d'un patient après un accident vasculaire cérébral.

    La récupération après un accident vasculaire cérébral inclut un soutien médical, un traitement actif non médicamenteux (selon les indications en fonction du type de trouble: thérapie physique, thérapie physique, massage, psychothérapie) et la formation des compétences du patient perdues ou perdues à la suite d'un AVC.

    Les troubles de la motricité et de la parole résultant d'un accident vasculaire cérébral sont plus susceptibles de bénéficier d'un traitement de restauration au cours des premiers mois.

    Chez les patients ayant subi une micro-observation, toutes les fonctions sont généralement restaurées en un mois. Mais un microstroke n’est qu’un avertissement que le système d’alimentation en sang de cette personne vers le cerveau n’est pas dans le meilleur état qui soit. C'est-à-dire qu'un accident vasculaire cérébral peut survenir à tout moment et avoir des conséquences plus dévastatrices. Que faire?

    Il existe une approche moderne unique en matière de réadaptation: s'attaquer à la cause fondamentale des accidents vasculaires cérébraux, à savoir les modifications de la composition du sang aux niveaux cellulaire et moléculaire. Cette approche est unique: les médecins, à travers diverses manipulations physiques, chimiques et biologiques, changent leur sang. Rendu au corps, il devient un médicament dépourvu d’effets secondaires et extrêmement efficace. Un vrai miracle de nouvelles techniques est devenu pour ceux qui souffrent d’athérosclérose, de maladie coronarienne, d’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des reins, des membres inférieurs ou de l’hypertension.

    Le plasma sanguin du patient, correctement préparé par les chirurgiens, dissout les plaques de cholestérol. Les substances nocives sont ensuite retirées du sang - et ainsi de suite jusqu'à l'obtention d'un résultat stable. Après le traitement, la lumière des vaisseaux et leur élasticité sont rétablies, le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est réduit et la pression artérielle est normalisée. Le "rajeunissement" des vaisseaux sanguins conduit naturellement à la restauration de toutes les fonctions du corps. Normaliser le métabolisme des lipides et des hormones, améliorer l'apparence de la peau, du teint, des cheveux et des ongles. Les interventions indolores (de 2 à 10 selon la gravité de la maladie et les méthodes choisies par les médecins) sont effectuées en ambulatoire, tous les deux jours, et ne durent pas plus de trois heures.

    Ainsi, la réadaptation opportune et bien organisée des patients après un accident vasculaire cérébral contribue au rétablissement de leur santé, au retour à une vie bien remplie et à la réduction du risque de rechute.

    Soins à domicile d'un patient victime d'un AVC

    Tout d'abord, vous devez organiser correctement les endroits de la maison qui deviendront pendant un certain temps les principaux habitats du patient.

    Le lit doit être éloigné du mur pour pouvoir être approché de n'importe quel côté. Cela facilitera grandement les soins aux patients. Il est préférable de relever la tête du lit afin que le patient puisse s’asseoir plus facilement en s’appuyant sur les oreillers. Le matelas doit être dur et de niveau. La couverture - ou plutôt sa sévérité, que nous ne remarquons pas, nous, personnes en bonne santé - peut contribuer à la formation de plaies de pression chez une personne malade qui est forcée de rester immobile. Il est nécessaire de fabriquer un cadre spécial en carton et de le fixer au lit afin que la couverture repose sur le cadre.

    La pièce devrait être chaude - après tout, une personne qui est toujours allongée surchauffe très rapidement. Cependant, la salle doit être diffusée plusieurs fois par jour.

    Le patient devrait pouvoir vous appeler d'une autre pièce ou de la cuisine à tout moment. Vous pouvez mettre une cloche près du lit ou vous mettre d’accord sur tout autre signal, ce qui signifie que le patient a besoin de toute urgence de votre attention.

    Si le patient peut déjà se tenir debout seul, il faut veiller à avoir une chaise confortable près du lit. Il devrait être bas (pour le rendre plus facile à lever), avec un siège rigide et des accoudoirs assez larges. Vous pouvez attacher à la chaise une table faite maison - elle servira de support au bras paralysé. En outre, une telle table conviendra aux repas et autres activités - lecture, exercices de restauration.

    Au début, lorsque le patient commencera à se déplacer dans l'appartement, celui-ci, qui est à nouveau incapable de contrôler totalement son corps, tombera très probablement. Par conséquent, il est nécessaire d'inspecter soigneusement l'appartement et d'enlever tout ce qui pourrait causer des chutes (nattes, fils) et devenir une source de danger accru (appareils de chauffage).

    Nécessaire pour que tout l'appartement soit bien éclairé.

    Après son retour de l'hôpital, la rééducation du patient pour la première fois doit être effectuée sous la surveillance d'un neurologue. Parfois, les troubles causés par un accident vasculaire cérébral disparaissent rapidement. Après quelques mois, une personne peut commencer à travailler.

    Dans d'autres cas, la restauration des fonctions altérées est retardée. Il est nécessaire de se préparer au fait que des exercices de physiothérapie et des cours de restauration de la parole auront lieu longtemps et toujours de manière systématique. Il est particulièrement urgent de participer aux 2-3 premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Il est nécessaire d'effectuer des exercices, de ne pas manquer un seul jour, en augmentant progressivement la charge.

    Les exercices de thérapie physique doivent être coordonnés avec votre médecin. Une assistance spéciale peut être fournie par des centres spécialisés ou des départements de réadaptation. Élaboration d'un programme de réadaptation progressive d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, utilisable à la maison. En le suivant, vous pouvez aider le patient à retrouver progressivement une vie normale et active.

    Le processus de récupération après un AVC rappelle le développement d'un bébé au cours des premiers mois et des premières années de la vie: il apprend tout d'abord à coordonner les mouvements des membres, puis se retourne, s'assied, se lève, marche. Dans le même temps, le contrôle des fonctions excrétrices du corps est renforcé. Les compétences sociales sont formées: la parole se développe, une personne apprend à manger, à s'habiller, à se laver, à maîtriser le téléphone, les serrures de porte, les appareils électriques et habite l'espace de l'appartement.

    Pratiquement, le patient après un AVC apprend aussi à vivre de nouveau. Et tout comme un petit enfant, il a besoin de soutien et d’amour, de l’approbation de ses proches. Si le patient est constamment parlé avec affection, s'il sent que ceux qui l'entourent sont confiants dans son rétablissement, cela lui donnera force et optimisme.

    Il faut se rappeler que malgré le besoin d'activité indépendante, sans assistance, la personne qui a subi un accident vasculaire cérébral ne peut pas récupérer.

    Recommandations aux parents du patient.

    Si vous êtes presque à la limite, faites une pause.

    Beaucoup de gens négligent cette règle simple, ne se donnant pas un répit jusqu'à ce que la fatigue les renverse littéralement. Pendant ce temps, les pauses augmentent considérablement l'efficacité de tout type d'activité, et pas seulement de la pénibilité du travail, tant physique que psychologique, que celui de soigner un patient immobile.

    N'hésitez pas à contacter d'autres personnes pour obtenir de l'aide.

    L’aide est très différente: un voisin ou une petite amie peut s’asseoir avec le patient pendant que vous vous détendez, aller au magasin ou à la pharmacie. Trouvez des moyens d'échapper aux pensées et d'améliorer votre humeur. Lorsqu'une situation difficile perdure pendant des mois, il est particulièrement important de pouvoir profiter des petites choses de la vie. Donnez-vous de petits cadeaux, allez visiter - cela vous aidera à tenir le coup. Utilisez les méthodes traditionnelles de réduction du stress. Parmi eux - la marche, une variété de traitements de l'eau, le sport, l'aromathérapie. Utilisez les techniques d'auto-hypnose et d'autotraining.

    Créez un programme de nutrition sain avec un maximum de vitamines, de minéraux et d’autres nutriments bénéfiques. Et plus important encore: NE JAMAIS PERDRE L'OPTIMISME!

    Mémo pour une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral.

    Même dans le cas où vous êtes brisé par la paralysie, vous ne devez toujours pas perdre espoir. Rappelez-vous: la gymnastique thérapeutique est la méthode la plus efficace et la plus efficace pour restaurer les fonctions motrices. Nous vous recommandons en particulier des exercices de restauration et de respiration.

    Les troubles de la motricité et de la parole résultant d'un accident vasculaire cérébral sont plus susceptibles de bénéficier d'un traitement de restauration au cours des premiers mois.

    L'activité physique stimule la capacité des cellules nerveuses à se «reconvertir» et, dans une certaine mesure, à assumer les fonctions de défunt, afin de compenser leur inaction.

    La règle de base de l'activité physique est l'augmentation progressive des charges.

    Il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de pression artérielle.

    Au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, vous devez cesser de prendre des boissons alcoolisées, de fumer, de boire du café et d’autres boissons toniques.

    Ne perdez pas votre optimisme, évitez les situations stressantes, suivez toutes les prescriptions du médecin.

    Essayez d'être aussi actif que possible et faites tout ce que vous pouvez faire.

    Complications et conséquences d'un AVC

    Le traitement du patient dans la période aiguë d'un AVC est nécessaire dans un service neurologique spécialisé, ce qui permet, grâce à un diagnostic précis de la nature de l'AVC, à un traitement intensif et à une rééducation précoce, de réduire la mortalité et l'invalidité chez les patients.

    Dans le traitement des patients ayant subi un AVC, il existe deux domaines principaux:
    • traitement des effets d'un AVC,
    • prévention des accidents vasculaires cérébraux et des autres maladies du système cardiovasculaire.

    Les troubles du mouvement sont l’une des conséquences les plus fréquentes et les plus graves d’un accident vasculaire cérébral. La récupération des mouvements perdus est maximale dans les deux à trois mois qui suivent l’accident vasculaire cérébral, elle dure un an et surtout dans les six premiers mois. La restauration de la capacité de se déplacer de manière autonome s’observe même chez les patients pour lesquels un AVC entraîne une absence totale de mouvement des membres d’une part (hémiplégie). Avec une kinésithérapie adéquate, la plupart de ces patients commencent à se tenir debout et à marcher de manière autonome, au moins 3 à 6 mois après la maladie, ce qui est l’un des principaux objectifs de la réadaptation avec un degré important de déficience motrice.

    La gymnastique thérapeutique doit être pratiquée dans les premiers jours suivant l’accident vasculaire cérébral, en l’absence de contre-indications à l’effort physique (par exemple, un infarctus du myocarde ou un anévrisme de l’artère cérébrale). Les mouvements des membres paralysés doivent durer plusieurs minutes (10 à 20) au moins trois fois par jour. Une attention particulière doit être portée aux articulations (épaule, coude, hanche et cheville), dans lesquelles un développement précoce et significatif de l'inflammation et une limitation de la mobilité sont possibles. Les mouvements actifs des membres parétiques doivent être entraînés immédiatement après leur apparition, en augmentant progressivement la charge. En l'absence de contre-indications, les patients doivent rester au lit dans les 2-3 jours suivant le développement de l'AVC ischémique et une ou deux semaines après la survenue d'une hémorragie intracérébrale. Ensuite, s’ils s’assoient au lit en toute confiance, les patients peuvent s’asseoir sur une chaise ou sur une chaise et apprendre à se tenir debout et à utiliser un fauteuil roulant. À l'avenir, les patients devraient être formés à marcher en utilisant d'abord des outils spéciaux, puis une baguette. Pendant la physiothérapie, une augmentation progressive de l'activité physique est nécessaire. Si le patient présente une pathologie cardiaque (par exemple, arythmie ou angine de poitrine), le programme de réadaptation est compatible avec le cardiologue.

    Pour réduire la douleur en face du gymnase, vous pouvez utiliser des pommades anesthésiques ou des compresses avec novocaïne et dimexidum, des massages et une réflexologie.

    Si le patient après un accident vasculaire cérébral a des troubles de la parole, il est recommandé de suivre des cours d’orthophonie. Le patient doit entendre le discours des autres, la radio, la télévision et pouvoir communiquer avec les autres. Il est nécessaire d'encourager le patient à s'exprimer même avec un degré approximatif de violation. La lecture à haute voix, l'écriture, le dessin et d'autres activités stimulant les fonctions de la parole revêtent une grande importance. L'efficacité de la récupération des fonctions de la parole dépend en grande partie de la motivation du patient et de sa participation active au processus de réadaptation. Par conséquent, les commentaires positifs du médecin et des personnes qui l'entourent au sujet de ses progrès en classe revêtent une grande importance.

    Une mémoire et une intelligence réduites sont observées chez une proportion significative de patients après un AVC. Afin d'améliorer la mémoire et l'intelligence des patients victimes d'un AVC, vous pouvez utiliser des outils qui augmentent les processus métaboliques et l'apport sanguin au cerveau. Le traitement est plus souvent effectué par voie de cours au cours d'un mois, 2 à 4 fois par an. Piracetam est utilisé en interne à raison de 1,2 à 4,8 g / jour. La gliatiline est administrée par voie orale à raison de 0,8 à 2,4 g / jour. La nimodipine est prescrite par voie orale à raison de 30 à 60 mg 3 à 4 fois par jour. La vinpocétine est appliquée par voie orale à raison de 5 mg 3 fois par jour. La Nicergoline est utilisée par voie orale à raison de 5 mg 3 à 4 fois par jour. La cinnarizine est administrée par voie orale à 25 mg 3 à 4 fois par jour. La nicardipine est utilisée par voie orale à raison de 20 mg 2 fois par jour.

    La dépression survient chez plus de la moitié des patients après un AVC. Cela complique grandement le processus de réadaptation du patient, complique les soins qui lui sont donnés et son contact avec d’autres personnes. La dépression peut se manifester par des maux de tête et d’autres troubles neurologiques, parfois considérés à tort comme l’évolution des lésions vasculaires du cerveau chez un patient victime d’un AVC. La psychothérapie est utilisée pour traiter le syndrome dépressif. Il est conseillé de dire au patient que de nombreuses personnes ayant subi un AVC ont pu progressivement restaurer leurs capacités perdues, leurs aptitudes quotidiennes et même retourner à leurs activités professionnelles antérieures.

    Prévention des accidents vasculaires cérébraux

    L'accident vasculaire cérébral est l'une de ces maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. Il peut être prévenu grâce à une organisation rationnelle des régimes de travail et de repos, à une alimentation adéquate, à la régulation du sommeil, à un climat psychologique normal, à une restriction du sel de sodium dans le régime alimentaire, au traitement opportun de maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne, hypertension.

    Les maux de tête, l'hypertension, l'irritabilité, les troubles du sommeil, les vertiges sont souvent le signe d'une violation de la circulation cérébrale. Tolérer de tels symptômes est inacceptable - ils peuvent se terminer par un accident vasculaire cérébral. De plus, ces dernières années, les accidents vasculaires cérébraux sont devenus beaucoup plus jeunes et touchent de plus en plus souvent les personnes confrontées à une charge de travail excessive et à un niveau de responsabilité élevé chaque jour: gestionnaires, propriétaires d'entreprise, pères de familles nombreuses. Lorsque les symptômes de troubles circulatoires cérébraux apparaissent, les médecins recommandent souvent de prendre des médicaments combinés pour améliorer la fonction vasculaire, par exemple Vazobral. Ses principes actifs stimulent les processus métaboliques dans le cerveau, améliorent l’état des vaisseaux sanguins, éliminent les effets du manque d’oxygène du tissu cérébral associé à la détérioration de l’approvisionnement en sang, ont un effet stimulant qui réduit le risque d’accident vasculaire cérébral.

    Prévention des AVC récurrents

    L'un des domaines de traitement importants pour les patients victimes d'un AVC est la prévention des AVC récurrents. Le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent est accru en présence d'hypertension artérielle, d'arythmie, de pathologie valvulaire, d'insuffisance cardiaque congestive et de diabète sucré.

    La prévention des AVC récurrents doit commencer dès que possible et durer au moins 4 ans. Maintenir un mode de vie sain est d’une importance capitale, notamment arrêter de fumer ou réduire le nombre de cigarettes fumées, éviter la consommation de drogues et l’abus d’alcool, une activité physique adéquate et perdre du poids. Il est conseillé de réduire la consommation d'aliments contenant de grandes quantités de cholestérol (beurre, œufs, fromage blanc gras, etc.) et d'augmenter la quantité de légumes et de fruits frais dans l'alimentation. Les femmes qui ont eu un accident vasculaire cérébral ne sont pas recommandées d'utiliser des contraceptifs oraux.

    L'hypertension artérielle est le facteur de risque le plus important d'accident vasculaire cérébral.

    Les patients qui ont subi un AVC et une hypertension artérielle peuvent être invités à réduire leur consommation de sel dans les aliments, car cela peut réduire la pression artérielle et, par conséquent, réduire la dose de médicaments antihypertenseurs pouvant provoquer des effets indésirables. Si le patient est en surpoids, il est recommandé d’atteindre et de maintenir un poids idéal, ce qui nécessite une réduction du contenu calorique total en nourriture et des activités physiques régulières (exercices thérapeutiques, marche), dont l’intensité est individuelle.

    Pour la prévention des récidives d'AVC chez les patients victimes d'un AVC ischémique, il est recommandé de prendre un à deux ans ou de prendre en permanence des angiotérégents: acide acétylsalicylique, dipyridamole, ticlopidine ou clopidogrel. L'acide acétylsalicylique est habituellement utilisé à petites doses (80 à 300 mg / jour). Pour réduire l'effet irritant du médicament sur l'estomac, appliquez une forme d'acide acétylsalicylique insoluble dans l'estomac.
    Hyperlipidémie (augmentation du cholestérol total supérieure à 6,5 mmol / l, triglycérides supérieure à 2 mmol / l et phospholipides supérieure à 3 mmol / l, diminution des lipoprotéines de haute densité inférieure à 0,9 mmol / l) Un régime alimentaire pauvre en cholestérol est recommandé pour prévenir la progression de l'athérosclérose.

    Les antidépresseurs prolongent la vie après un AVC

    Février 2011. Un traitement aux antidépresseurs pendant 12 semaines après un accident vasculaire cérébral améliore l'état des patients, qu'ils souffrent ou non de dépression.

    Compte tenu de la relation entre la dépression après un AVC et la mortalité, une question évidente serait de réduire le traitement antidépresseur approprié à la mortalité », écrit Ricardo E. Jorge et ses collègues du Medical College de l'Université de l'Iowa, aux États-Unis.

    Au cours de la période de récupération post-AVC, 104 patients ont été sélectionnés pour un traitement de 12 semaines par la nortriptyline, la fluoxétine ou un placebo. La gravité de l’impact, l’altération des fonctions cognitives et le traitement ont été uniformes. Sur les 104 patients, 48,1% sont décédés dans les 9 ans. Parmi les 53 patients ayant reçu des antidépresseurs, 67,9% ont vécu plus longtemps, contre 35,7% ayant reçu un placebo.

    Le traitement par antidépresseurs après un AVC a considérablement augmenté le taux de survie des patients souffrant de la maladie et des patients non déprimés. Cela peut signifier que les antidépresseurs peuvent corriger les processus physiopathologiques déterminant le risque accru de mortalité associé à la dépression post-AVC.

    "Nos données suggèrent que tous les patients ayant subi un AVC aigu devraient être traités aux antidépresseurs s'il est possible que cela prolonge leur vie", concluent les auteurs dans les pages du journal américain de psychiatrie.

    Un nouveau médicament épargnera les effets d'un accident vasculaire cérébral

    Février 2011. La réglementation des processus de mort cellulaire programmée peut être la clé pour créer un nouveau traitement efficace des accidents vasculaires cérébraux.

    Des scientifiques américains ont testé avec succès une substance chez la souris déjà utilisée dans d'autres domaines de la médecine. Il s'est avéré que son introduction chez les animaux réduit de 91% les effets neurologiques d'un accident vasculaire cérébral.

    Comme l'expliquent les auteurs des travaux de l'Université de Rochester et du Scripps Research Institute en Californie, une partie considérable des lésions cérébrales consécutives à un accident vasculaire cérébral ne survient pas dans les premières heures lorsque les cellules sont laissées sans oxygène, mais beaucoup plus tard lorsque la cellule endommagée «décide» que pour le bien du corps besoin de mourir. Ce processus s'appelle l'apoptose.

    Les scientifiques ont découvert que la protéine C activée, utilisée par exemple dans les cas de septicémie grave, peut réduire la mort cellulaire programmée. Grâce aux récepteurs cellulaires, il réduit le contenu en molécules de p53, une protéine située au centre des processus de mort par hypoxie. De plus, la teneur en substances qui entravent ce processus augmente.

    Dans des expériences sur des souris de laboratoire, décrites dans la revue Nature Medicine, Berislav Zlokovic et John Griffin (John H. Griffin) ont découvert que la protéine C activée retenait jusqu'à 65% des cellules qui meurent généralement des suites d'un accident vasculaire cérébral. Dans l'ensemble, les troubles neurologiques après un AVC ont été réduits de 91%.

    Les scientifiques espèrent que leur découverte aidera à créer un médicament qui sera efficace non seulement dans les premières heures d'un accident vasculaire cérébral, mais aidera également les patients qui iront à l'hôpital plus tard.

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