Publié dans le journal:
"MEDLAIN-EXPRESS" N ° 1 (195), 2008. V. V. Kovalchuk, Ph.D., A. A. Skoromets
GUZ "City Hospital №38 eux. NA Semashko" Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg. Acad. IL Pavlova

Le diagnostic opportun et le traitement adéquat des troubles psycho-émotionnels jouent un rôle important dans la gestion intégrée des patients après un accident vasculaire cérébral [2, 3, 4, 5, 6, 9]. Ces troubles apparaissant dans le contexte des maladies vasculaires du cerveau empêchent un traitement de restauration adéquat des patients, renforcent leur rôle social et domestique dans la vie et nuisent donc tant au patient qu'à son entourage [4, 6, 9].

La pharmacothérapie des dysfonctionnements psycho-émotionnels et leurs effets psychothérapeutiques est l’une des méthodes principales de leur correction.

Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité des antidépresseurs et des anxiolytiques lors de la rééducation des patients après un AVC, à la fois en termes de normalisation de l'état psycho-émotionnel et en termes de restauration de diverses fonctions neurologiques des patients et d'augmentation de leur niveau d'adaptation au sein du ménage.

MATERIEL ET METHODES

Les résultats du traitement de 630 patients ayant subi un AVC ont été analysés. L'âge moyen des patients (353 femmes et 277 hommes; âge - de 138 à 84 ans) était de 64,8 ans.

Au cours de la période de rééducation, les patients ont reçu des antidépresseurs: inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - stimuloton (sertraline), trittico (trazodone); tricyclique - amitriptyline, synekvan (doképine), coaxil (tianeptine); tétracyclique-ludiomil (maprotiline); inhibiteurs réversibles de MAO-arorix (maclobémide); inhibiteurs irréversibles de la MAO - nialamide; anxiolytiques: dérivés de benzodiazépines - xanax (alprazolam).
Nous avons utilisé les schémas et les doses de médicaments suivants:

  • stimuloton (sertraline): dose initiale - 25 mg par jour pendant quatre jours; 50 mg par jour pendant 14 jours; 100 mg par jour pendant 30 jours;
  • Trittico (trazodone): dose initiale - 50 mg par jour, tous les trois jours - augmentation de la dose quotidienne de 50 mg; dose quotidienne maximale - 350 mg (pendant trois jours); réduction progressive de la dose à 50 mg par jour (chaque jour - 50 mg); dose d'entretien quotidienne de 50 mg pendant 10 jours;
  • amitriptyline: dose initiale - 25 mg par jour; tous les trois jours - augmentation de la dose quotidienne de 25 mg; la dose quotidienne maximale est de 200 mg (dans les 14 jours); réduction progressive de la dose à 50-100 mg par jour (tous les trois jours - 50 mg); dose d'entretien quotidienne de 50 à 100 mg pendant deux mois;
  • synekvan (doképine): dose initiale - 75 mg par jour; chaque septième jour - augmentation de la dose quotidienne de 75 mg; la dose quotidienne maximale est de 300 mg (pendant sept jours); réduction progressive de la dose à 150 mg par jour (tous les sept jours - 75 mg); dose d'entretien quotidienne - 150 mg par jour pendant 10 jours;
  • coaxil (tianeptine): 12,5 mg 3 fois par jour pendant 45 jours;
  • lyudomil (maprotiline): dose initiale - 25 mg par jour; tous les trois jours - augmentation de la dose quotidienne de 25 mg; la dose quotidienne maximale est de 100 mg (dans les 14 jours); dose d'entretien quotidienne - 75 mg pendant 30 jours;
  • aurorix (macrolobémide): dose initiale - 200 mg par jour; chaque septième jour - augmentation de la dose quotidienne de 100 mg; la dose quotidienne maximale est de 500 mg (pendant sept jours); réduction progressive de la dose à 300 mg par jour (tous les sept jours - 100 mg); dose journalière de soutien de 300 mg pendant 21 jours;
  • nialamide: dose - 50 mg par jour; chaque jour - une augmentation de la dose quotidienne de 25 mg; la dose quotidienne maximale est de 600 mg (dans les 14 jours); réduction progressive de la dose à 75 mg par jour (tous les jours - à 25 mg); dose d'entretien quotidienne de -75 mg pendant 14 jours;
  • Xanax (alprazolam): dose initiale de 0,25 mg par jour; tous les trois jours - augmentation de la dose quotidienne de 0,25 mg; dose quotidienne maximale de 3,0 mg (pendant 7 jours); réduction progressive de la dose à 0,5 mg par jour (tous les trois jours - par 0,25 mg); dose d'entretien quotidienne de 0,5 mg pendant 10 jours.
Tous les patients ont été divisés en groupes thérapeutiques en fonction de l'utilisation d'un médicament (9 groupes de 70 personnes). Ces médicaments ont été prescrits aux patients trois mois après l’accident vasculaire cérébral.

Tous les groupes expérimentaux étaient comparables en termes d’âge, de sexe, de gravité de la maladie, de troubles psycho-émotionnels et neurologiques, ainsi que d’autres méthodes de traitement de réadaptation (contrôle adapté).

L'état psycho-émotionnel, le degré de restauration de diverses fonctions et le niveau d'adaptation des patients à la maison ont été déterminés six mois après un accident vasculaire cérébral.

Pour évaluer l'état psycho-émotionnel, le questionnaire de Beck et l'échelle d'auto-évaluation de la dépression de Wakefield ont été utilisés, sur la base desquels la valeur moyenne de la prévalence de la dépression dans chaque groupe de patients a été déterminée en pourcentage. En présence de dépression, la gravité de la maladie a également été déterminée à l'aide du questionnaire de Beck. Le degré de récupération des différentes fonctions des patients a été déterminé à l'aide des échelles d'AVC Bartel, Lindmark et Scandinave. Selon les résultats obtenus, le rétablissement des fonctions a été évalué: le manque de rétablissement - le nombre moyen arithmétique de points attribués aux trois échelles énumérées représentait moins de 25% des points par rapport à leur nombre maximal; minimum - de 25 à 49%; satisfaisant - de 50 à 75%; suffisant - de 75 à 90% et plein - plus de 90%. Le niveau d'adaptation du ménage a été déterminé en fonction de l'ampleur de l'estime de soi des opportunités de la vie quotidienne de Merton et Sutton. Les critères d'inclusion des patients dans l'étude étaient la présence d'une dépression, ainsi que le degré de violation de diverses fonctions et le niveau d'adaptation du ménage (le nombre de points sur les échelles ci-dessus ne devrait pas dépasser 24% du maximum).

De plus, selon les formules que nous avons développées, les coefficients d’efficacité (EC) ont été calculés pour chacun des médicaments étudiés. où CES - ratio d'efficacité (moyen), CE 1 - impact sur l'état psycho-émotionnel, CE 2 - impact sur le rétablissement des fonctions, CE 3 - impact sur les fonctions du ménage, B - rétablissement des fonctions, BA - adaptation du ménage, M / O - minimum et minimum absence, D / P - suffisant et complet, P - drogue.

Les facteurs d'efficacité calculés à l'aide de cette formule ont permis de diviser conditionnellement tous les médicaments en cinq groupes en fonction de la gravité de leur impact sur les résultats du traitement de réadaptation: très efficace (CE = 4.0 et supérieur), très efficace (CE = 2,0-3,99), suffisamment efficace (CE = 1,5-1,99), conditionnellement efficace (CE = 1,1-1,49) et inefficace (CE inférieur à 1,1).

Les résultats obtenus dans ce travail sont présentés sous la forme de tableaux montrant l'état psycho-émotionnel des patients, la restauration de leurs fonctions et le niveau d'adaptation du ménage dans la période post-AVC, en fonction de l'utilisation de certains médicaments. Il convient de prêter attention au fait qu'ils ne représentent en termes de pourcentage que les cas avec une restauration suffisante et complète des fonctions et le degré d'adaptation du ménage. En conséquence, il n'y a aucun cas de manque de restauration et de gravité minimale et satisfaisante.

Pour les calculs statistiques, le programme SPSS a été utilisé. Pour comparer les caractéristiques qualitatives et les pourcentages, le critère X2, le critère exact de Fisher et le coefficient d'incertitude (J) ont été utilisés.

RÉSULTATS ET DISCUSSION

Selon les résultats de notre étude, le médicament le plus efficace en termes d’impact sur le statut psycho-émotionnel des patients à la suite d’un AVC était le trittico (tableau 1). Ainsi, parmi les patients traités par ce médicament, la dépression six mois après un accident vasculaire cérébral était absente chez 92,3%. En présence de dépression dans le groupe de patients auxquels le trittico avait été prescrit, son degré modéré a été observé chez 65,4% des patients et grave chez aucun des patients. Dans le groupe de patients n'ayant pas reçu ce médicament, les chiffres correspondants sont respectivement 27,7% et 29,1%. Ainsi, l'utilisation de trittiko entraîne une amélioration significative de l'état psycho-émotionnel des patients post-AVC par rapport au groupe témoin (p. Tableau 1.
Répartition des patients ayant subi un AVC en fonction de la dépression dépendant
de l'utilisation de divers antidépresseurs et anxiolytiques,%

Les antidépresseurs prolongent la vie après un AVC

Résumé de l'article

Accident vasculaire cérébral, microstroke

Un accident vasculaire cérébral (synonyme d'accident vasculaire cérébral aigu) est la mort d'une partie du cerveau associée à la fin de son apport sanguin.

Causes de l'AVC

Si la raison de l'arrêt de l'irrigation sanguine est le blocage d'une plaque artériosclérotique et / ou d'un thrombus, ils suggèrent un AVC ischémique. Si la cause est une rupture de l'artère et une hémorragie, les causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont la rupture de l'artère dilatée (anomalie congénitale du vaisseau appelée anévrisme) ou la rupture de l'artère sur fond d'hypertension.

Lorsque les cellules cérébrales d'une certaine partie du cerveau meurent, les fonctions dont cette partie du cerveau est responsable sont perturbées ou disparaissent complètement. En règle générale, un accident vasculaire cérébral se produit dans une moitié du cerveau et une perte de fonction se produit sur la moitié opposée du corps humain (en raison du croisement des voies neurales du cerveau au corps humain). Par exemple, lorsque la moitié droite du cerveau est affectée, la moitié gauche du corps diminue en force et en sensibilité. De plus, il faut se rappeler que chez une personne pour les fonctions mentales, la moitié gauche du cerveau est responsable. Si un accident vasculaire cérébral survient dans la moitié gauche, cela entraîne une violation flagrante de la parole du patient (trouble de la parole ou son absence complète) et une compréhension de la parole des autres.

Le cerveau est constitué de plusieurs parties: sur le cortex cérébral, responsable de la pensée, des émotions, de la parole, des mouvements musculaires d'une personne. La partie sous-corticale du cerveau est responsable des principales fonctions: respiration, travail cardiaque, maintien de la pression artérielle, etc. En outre, le cervelet est situé à l'arrière du cerveau, responsable de la coordination des mouvements. Selon la zone touchée, certaines fonctions sont altérées. Le plus souvent, le cortex cérébral est affecté.

Symptômes de l'AVC:

  • Troubles du mouvement, surtout dans les membres. Diminution de la force ou arrêt complet des mouvements des bras ou des jambes
  • Déficience sensible: diminution ou perte de perception de la douleur, de la température, etc. habituellement le plus visible dans les membres
  • Déficience visuelle. Par exemple, la moitié de la vue (gauche ou droite) d'un œil peut tomber
  • Troubles de la parole: discours trouble, flou, impossibilité totale de parler ou de comprendre le discours
  • Troubles debout: en position debout, le patient balance et peut tomber
  • Trouble de la conscience: de la somnolence à la perte totale de conscience.
  • Les symptômes moins importants souvent rencontrés dans d'autres maladies sont: maux de tête (peut-être avec migraine), vertiges (souvent avec une maladie de l'oreille), crampes musculaires (épilepsie). Byyu

Si une personne présente soudainement les symptômes ci-dessus, il est nécessaire de suspecter le développement d'un accident vasculaire cérébral et de consulter immédiatement un médecin.

Si vous vous trouvez à proximité d'une personne chez laquelle un accident vasculaire cérébral est suspecté, vous devez le définir de manière rapide et pratique pour appeler une ambulance. Donner au patient un médicament n'est pas nécessaire. Si le patient est inconscient, il ne faut pas le laisser étendu sur le dos! Chez une personne inconsciente, la force musculaire est réduite et la langue peut fermer la gorge respiratoire et la personne mourra de suffocation. Une personne inconsciente doit toujours rester sur le côté pour que la salive puisse s'écouler de la bouche et que la langue ne rende pas la respiration difficile.

Dans environ trois cas sur quatre, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont légers et disparaissent dans les 24 heures. Il s'agit d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (autre nom: attaque ischémique transitoire). Le nom "microstroke" n'est plus utilisé par les médecins.

Ces accidents vasculaires cérébraux ou micro-accidents transitoires de courte durée servent d'avertissement. Le risque de développer un AVC grave avec des conséquences graves est très élevé, il est donc nécessaire de prescrire un traitement planifié pour prévenir le développement d'un AVC récurrent.

Traitement de l'AVC

Quelle que soit la nature de l’accident vasculaire cérébral, l’hospitalisation en urgence à l’hôpital est indiquée et, en cas d’état grave, elle est surveillée dans l’unité de soins intensifs. Refuser l'hospitalisation d'un patient ayant subi un AVC dû à son âge (généralement entre 70 et 80 ans) est une erreur. Dans cette situation, la persévérance des proches du patient.

Le traitement d'un AVC dépend de la nature des lésions cérébrales (telles que les AVC): hémorragie ou ischémie (fermeture du vaisseau).

Pour confirmer le diagnostic, déterminer la nature de l'AVC est réalisée par tomodensitométrie du cerveau (TDM du cerveau) ou par imagerie par résonance magnétique du cerveau (IRM du cerveau). Ce sont les méthodes les plus informatives pour établir un diagnostic précis et déterminer le pronostic de la maladie.

L'AVC hémorragique (hémorragie) est généralement plus grave que l'AVC ischémique. En cas d'hémorragie, la consultation d'un neurochirurgien est nécessaire et la question d'une éventuelle opération neurochirurgicale visant à retirer une zone sanguine (hématome) ou à clamper un vaisseau saignant est nécessaire. La neurochirurgie est souvent nécessaire, mais présente un risque élevé pour le patient.

L'accident ischémique ne nécessite pas de traitement neurochirurgical. Une hospitalisation précoce, quel que soit l'âge du patient (!), Une observation à l'hôpital, des soins attentifs du patient et un traitement symptomatique déterminent l'évolution de la maladie. Déjà dans les premiers jours de la maladie, avec un cours stable, l'activation du patient avec une thérapie physique était montrée.

Il ne faut pas oublier qu'il n'existe pas de médicaments efficaces pour le traitement de l'AVC. Les médicaments sont prescrits pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents et pour lutter contre les complications de la maladie. Observation attentive du patient et traitement symptomatique pour maintenir une pression artérielle optimale, lutter contre les complications ainsi que la prise de médicaments pour prévenir les récidives d'AVC - la base du traitement!

Le traitement après un AVC comprend

  • effectuer un cours de thérapie vasculaire,
  • utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral,
  • oxygénothérapie
  • traitement de rééducation ou rééducation (thérapie physique, thérapie physique, massage).

En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance! Si vous ne fournissez pas une assistance immédiate, cela entraînera la mort du patient! Avec le traitement et la rééducation post-AVC, certains des effets d'un AVC peuvent être atténués, tandis que d'autres peuvent être complètement éliminés. Pour de nombreuses personnes, cependant, certains défauts physiques ou neurologiques subsistent jusqu’à la fin de la vie.

Après un accident vasculaire cérébral

Les symptômes après un AVC dépendent de la région du cerveau touchée. En conséquence, les fonctions contrôlées par cette zone sont violées. Après un accident vasculaire cérébral, la perte de contrôle musculaire sur une partie du corps ou une plus grande faiblesse et une paralysie d'un côté du corps sont possibles. La capacité de parler et de comprendre la parole peut être altérée. Les personnes touchées par un AVC font souvent preuve de confusion, d'impuissance et d'instabilité émotionnelle.

Que faire immédiatement après un AVC: premiers secours

Si des symptômes d’accident vasculaire cérébral aigu se manifestent, il est impératif que vous appeliez immédiatement des soins d’urgence afin de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Dans les premières heures du développement de la maladie, il est impossible de prédire son évolution: que les symptômes régressent en 24 heures, en un mois ou en une année. Le TIA et les accidents vasculaires cérébraux mineurs sont certes plus favorables, mais ne donnent toujours pas de raison de joie et de soulagement. Ces types de troubles circulatoires cérébraux constituent le «premier anneau», qui peut être suivi d'un résultat plus redoutable. C'est pourquoi il est nécessaire non seulement de commencer le traitement tôt, mais après avoir restauré les fonctions perdues, pour commencer la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux.

Pourquoi l'hospitalisation est nécessaire immédiatement après un accident vasculaire cérébral

Si le médecin a diagnostiqué un accident vasculaire cérébral, vous ne devez pas abandonner l'hospitalisation proposée, comme le font souvent les patients. Souvent, le refus est motivé par la nécessité de rester à la maison en raison de problèmes familiaux nécessitant la participation active de la personne malade. Parfois, les gens manifestent de la méfiance vis-à-vis des traitements hospitaliers en demandant au médecin: «Et que vont-ils y faire?» Ils appellent pour d'autres raisons. Ce comportement est erroné.

Le premier jour, un patient ayant subi un AVC doit être hospitalisé pour examen et traitement. Au cours des 3 premiers jours, il est recommandé de réaliser des échographies qui montreront l’état des vaisseaux responsables de la circulation cérébrale. Ils comprennent le balayage en duplex des artères principales de la tête (DS), la sonographie transcrânienne doppler (TCD). Examen obligatoire du cœur: électrocardiogramme, échocardiographie et étude des propriétés hémorhéologiques du sang (hématocrite, viscosité, taux de fibrinogène, agrégation plaquettaire, érythrocytes, etc.)

Un diagnostic précis, reflétant la localisation et la nature de l'accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique), est établi lors de la tomodensitométrie du cerveau ou de l'imagerie par résonance magnétique. Si nécessaire, l'angiographie cérébrale, la surveillance Holter ECG, la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures et d'autres méthodes tenant compte des caractéristiques individuelles du patient peuvent être incluses dans le plan d'examen.

À la suite d’un examen clinique, instrumental et de laboratoire complet, il est possible de découvrir la cause principale et les mécanismes de l’accident vasculaire cérébral chez un patient particulier. Il est nécessaire de connaître le bon traitement en tenant compte du sous-type d’AVC. Les chercheurs de l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie des sciences médicales de Russie ont identifié cinq sous-types d'accident vasculaire cérébral ischémique et leurs critères de diagnostic, qui déterminent l'option de traitement dans chaque cas. Nous n'entrons pas dans des difficultés professionnelles ici, c'est la tâche de la littérature médicale spéciale. Notre tâche est d'enseigner aux personnes respectueuses de leur santé à bien évaluer la situation critique et à gérer correctement les chances de survie.

Repas immédiatement après un accident vasculaire cérébral.

L'accident vasculaire cérébral est une maladie grave qui nécessite une dépense d'énergie importante de la part du patient. Mais souvent, les patients sont affaiblis et ne peuvent pas manger normalement ou ont été avalés. Dans ces cas, une nutrition thérapeutique est nécessaire avec des mélanges protéiques spéciaux: nutrizone, berlamine modulaire, etc. nourriture Sur l'emballage du médicament doit être indiqué: pour les aliments par la bouche ou une sonde nasogastrique. Les pharmacies ont 200 ml de préparation nitridrink, 5 saveurs différentes. Il suffit de boire complètement au patient pour le nourrir complètement (il est préférable de sucer à travers le tube fixé, cela contribue à une meilleure absorption de la nutrition).

Progressivement, dans la mesure du possible, dans le processus de rééducation, le patient est transféré dans une alimentation régulière.
La période de récupération après un accident vasculaire cérébral commence le premier jour (généralement après quelques jours) de la maladie.

La physiothérapie est la composante la plus importante de la période de récupération précoce. Il est particulièrement important de traiter les membres affectés. Si le bras ou la jambe ne bouge pas, une flexion passive du membre dans les articulations est nécessaire, ainsi qu'un début de massage léger (caressant).

Dans la période de récupération plus éloignée (une à deux semaines après le début de la maladie), une formation à l'auto-prise en charge du patient est nécessaire. Charges visuelles et auditives obligatoires: musique, conversations avec des proches, regarder la télévision, marcher dans la rue sur une chaise assise. Des exercices de physiothérapie plus actifs, des massages thérapeutiques, en particulier des membres affectés, se poursuivent. Il est très important d'empêcher l'immobilisation des membres affectés dans les articulations (la contracture): affaissement du pied, flexion de la main, etc.

Chez les patients après un AVC, il peut y avoir une incontinence d'urine, des selles ou, au contraire, une difficulté à uriner, des selles retardées. Il est nécessaire de surveiller attentivement cela. En outre, il est nécessaire d'expliquer au patient que les modifications sont temporaires et d'enseigner le comportement correct (porter des couches, des lavements, etc.).

Pour que la rééducation soit efficace, il est nécessaire que le patient souhaite participer à la rééducation. Le patient doit avoir une capacité mentale suffisante pour suivre au moins des instructions simples, ainsi que pour pouvoir mémoriser des exercices de rééducation. Un patient souffrant également de cardiopathie ischémique (angine de poitrine, cardiosclérose post-infarctus, arythmie) doit suivre un programme de rééducation neurologique en association avec la cardiologie.

Fréquence de l'hospitalisation deux fois par jour. Maisons tous les jours. La probabilité d'améliorer la fonction motrice des membres paralysés est maximale au cours des six premiers mois. L'amélioration de la parole peut durer jusqu'à 2 ans. Le mouvement de la main récupère généralement moins bien que celui de la jambe. L'absence de tout mouvement de la main pendant 4 semaines après l'AVC est un signe de mauvais pronostic pour le rétablissement de la fonction motrice. Selon les statistiques, 50% des patients ayant subi un accident cérébrovasculaire ischémique peuvent obtenir de bons effets de la réadaptation. Pour les patients ayant subi un AVC hémorragique, ce chiffre est inférieur. Environ le tiers des patients ayant subi un AVC et ayant survécu pendant un an restent dépendants de l'aide extérieure. Cette proportion reste stable pendant 5 ans après un accident vasculaire cérébral.

En cas d'accident vasculaire cérébral, une hospitalisation précoce et le début du traitement, ainsi qu'une rééducation complète du patient, sont la clé de l'évolution la plus favorable de la maladie.

Réadaptation de l'AVC

La rééducation après un accident vasculaire cérébral est l’une des tâches les plus importantes de la médecine moderne. Les principes fondamentaux de la réadaptation après un AVC sont l’apparition précoce, la régularité et la durée du traitement de réadaptation.

Un trouble de la circulation cérébrale conduit à la formation d'un foyer pathologique dans le cerveau. Le noyau de la cible est constitué de cellules nerveuses mortes et les cellules situées à proximité sont dans un état d'activité réduite ou d'inhibition complète. Des mesures thérapeutiques opportunes peuvent rendre leur activité.

Il est nécessaire de commencer la rééducation dans le premier mois après un accident vasculaire cérébral, c'est-à-dire pendant le séjour du patient à l'hôpital. Cela dépend beaucoup de l'attitude psychologique du patient. L'optimisme, le désir d'atteindre l'objectif, une attitude active face à la vie aident à vaincre la maladie. Après la sortie de l'hôpital, le processus de réadaptation devrait être poursuivi. Un neurologue ou un thérapeute en réadaptation coordonne le travail de spécialistes dans la restauration d'un patient après un accident vasculaire cérébral.

La récupération après un accident vasculaire cérébral inclut un soutien médical, un traitement actif non médicamenteux (selon les indications en fonction du type de trouble: thérapie physique, thérapie physique, massage, psychothérapie) et la formation des compétences du patient perdues ou perdues à la suite d'un AVC.

Les troubles de la motricité et de la parole résultant d'un accident vasculaire cérébral sont plus susceptibles de bénéficier d'un traitement de restauration au cours des premiers mois.

Chez les patients ayant subi une micro-observation, toutes les fonctions sont généralement restaurées en un mois. Mais un microstroke n’est qu’un avertissement que le système d’alimentation en sang de cette personne vers le cerveau n’est pas dans le meilleur état qui soit. C'est-à-dire qu'un accident vasculaire cérébral peut survenir à tout moment et avoir des conséquences plus dévastatrices. Que faire?

Il existe une approche moderne unique en matière de réadaptation: s'attaquer à la cause fondamentale des accidents vasculaires cérébraux, à savoir les modifications de la composition du sang aux niveaux cellulaire et moléculaire. Cette approche est unique: les médecins, à travers diverses manipulations physiques, chimiques et biologiques, changent leur sang. Rendu au corps, il devient un médicament dépourvu d’effets secondaires et extrêmement efficace. Un vrai miracle de nouvelles techniques est devenu pour ceux qui souffrent d’athérosclérose, de maladie coronarienne, d’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des reins, des membres inférieurs ou de l’hypertension.

Le plasma sanguin du patient, correctement préparé par les chirurgiens, dissout les plaques de cholestérol. Les substances nocives sont ensuite retirées du sang - et ainsi de suite jusqu'à l'obtention d'un résultat stable. Après le traitement, la lumière des vaisseaux et leur élasticité sont rétablies, le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est réduit et la pression artérielle est normalisée. Le "rajeunissement" des vaisseaux sanguins conduit naturellement à la restauration de toutes les fonctions du corps. Normaliser le métabolisme des lipides et des hormones, améliorer l'apparence de la peau, du teint, des cheveux et des ongles. Les interventions indolores (de 2 à 10 selon la gravité de la maladie et les méthodes choisies par les médecins) sont effectuées en ambulatoire, tous les deux jours, et ne durent pas plus de trois heures.

Ainsi, la réadaptation opportune et bien organisée des patients après un accident vasculaire cérébral contribue au rétablissement de leur santé, au retour à une vie bien remplie et à la réduction du risque de rechute.

Soins à domicile d'un patient victime d'un AVC

Tout d'abord, vous devez organiser correctement les endroits de la maison qui deviendront pendant un certain temps les principaux habitats du patient.

Le lit doit être éloigné du mur pour pouvoir être approché de n'importe quel côté. Cela facilitera grandement les soins aux patients. Il est préférable de relever la tête du lit afin que le patient puisse s’asseoir plus facilement en s’appuyant sur les oreillers. Le matelas doit être dur et de niveau. La couverture - ou plutôt sa sévérité, que nous ne remarquons pas, nous, personnes en bonne santé - peut contribuer à la formation de plaies de pression chez une personne malade qui est forcée de rester immobile. Il est nécessaire de fabriquer un cadre spécial en carton et de le fixer au lit afin que la couverture repose sur le cadre.

La pièce devrait être chaude - après tout, une personne qui est toujours allongée surchauffe très rapidement. Cependant, la salle doit être diffusée plusieurs fois par jour.

Le patient devrait pouvoir vous appeler d'une autre pièce ou de la cuisine à tout moment. Vous pouvez mettre une cloche près du lit ou vous mettre d’accord sur tout autre signal, ce qui signifie que le patient a besoin de toute urgence de votre attention.

Si le patient peut déjà se tenir debout seul, il faut veiller à avoir une chaise confortable près du lit. Il devrait être bas (pour le rendre plus facile à lever), avec un siège rigide et des accoudoirs assez larges. Vous pouvez attacher à la chaise une table faite maison - elle servira de support au bras paralysé. En outre, une telle table conviendra aux repas et autres activités - lecture, exercices de restauration.

Au début, lorsque le patient commencera à se déplacer dans l'appartement, celui-ci, qui est à nouveau incapable de contrôler totalement son corps, tombera très probablement. Par conséquent, il est nécessaire d'inspecter soigneusement l'appartement et d'enlever tout ce qui pourrait causer des chutes (nattes, fils) et devenir une source de danger accru (appareils de chauffage).

Nécessaire pour que tout l'appartement soit bien éclairé.

Après son retour de l'hôpital, la rééducation du patient pour la première fois doit être effectuée sous la surveillance d'un neurologue. Parfois, les troubles causés par un accident vasculaire cérébral disparaissent rapidement. Après quelques mois, une personne peut commencer à travailler.

Dans d'autres cas, la restauration des fonctions altérées est retardée. Il est nécessaire de se préparer au fait que des exercices de physiothérapie et des cours de restauration de la parole auront lieu longtemps et toujours de manière systématique. Il est particulièrement urgent de participer aux 2-3 premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Il est nécessaire d'effectuer des exercices, de ne pas manquer un seul jour, en augmentant progressivement la charge.

Les exercices de thérapie physique doivent être coordonnés avec votre médecin. Une assistance spéciale peut être fournie par des centres spécialisés ou des départements de réadaptation. Élaboration d'un programme de réadaptation progressive d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, utilisable à la maison. En le suivant, vous pouvez aider le patient à retrouver progressivement une vie normale et active.

Le processus de récupération après un AVC rappelle le développement d'un bébé au cours des premiers mois et des premières années de la vie: il apprend tout d'abord à coordonner les mouvements des membres, puis se retourne, s'assied, se lève, marche. Dans le même temps, le contrôle des fonctions excrétrices du corps est renforcé. Les compétences sociales sont formées: la parole se développe, une personne apprend à manger, à s'habiller, à se laver, à maîtriser le téléphone, les serrures de porte, les appareils électriques et habite l'espace de l'appartement.

Pratiquement, le patient après un AVC apprend aussi à vivre de nouveau. Et tout comme un petit enfant, il a besoin de soutien et d’amour, de l’approbation de ses proches. Si le patient est constamment parlé avec affection, s'il sent que ceux qui l'entourent sont confiants dans son rétablissement, cela lui donnera force et optimisme.

Il faut se rappeler que malgré le besoin d'activité indépendante, sans assistance, la personne qui a subi un accident vasculaire cérébral ne peut pas récupérer.

Recommandations aux parents du patient.

Si vous êtes presque à la limite, faites une pause.

Beaucoup de gens négligent cette règle simple, ne se donnant pas un répit jusqu'à ce que la fatigue les renverse littéralement. Pendant ce temps, les pauses augmentent considérablement l'efficacité de tout type d'activité, et pas seulement de la pénibilité du travail, tant physique que psychologique, que celui de soigner un patient immobile.

N'hésitez pas à contacter d'autres personnes pour obtenir de l'aide.

L’aide est très différente: un voisin ou une petite amie peut s’asseoir avec le patient pendant que vous vous détendez, aller au magasin ou à la pharmacie. Trouvez des moyens d'échapper aux pensées et d'améliorer votre humeur. Lorsqu'une situation difficile perdure pendant des mois, il est particulièrement important de pouvoir profiter des petites choses de la vie. Donnez-vous de petits cadeaux, allez visiter - cela vous aidera à tenir le coup. Utilisez les méthodes traditionnelles de réduction du stress. Parmi eux - la marche, une variété de traitements de l'eau, le sport, l'aromathérapie. Utilisez les techniques d'auto-hypnose et d'autotraining.

Créez un programme de nutrition sain avec un maximum de vitamines, de minéraux et d’autres nutriments bénéfiques. Et plus important encore: NE JAMAIS PERDRE L'OPTIMISME!

Mémo pour une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral.

Même dans le cas où vous êtes brisé par la paralysie, vous ne devez toujours pas perdre espoir. Rappelez-vous: la gymnastique thérapeutique est la méthode la plus efficace et la plus efficace pour restaurer les fonctions motrices. Nous vous recommandons en particulier des exercices de restauration et de respiration.

Les troubles de la motricité et de la parole résultant d'un accident vasculaire cérébral sont plus susceptibles de bénéficier d'un traitement de restauration au cours des premiers mois.

L'activité physique stimule la capacité des cellules nerveuses à se «reconvertir» et, dans une certaine mesure, à assumer les fonctions de défunt, afin de compenser leur inaction.

La règle de base de l'activité physique est l'augmentation progressive des charges.

Il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de pression artérielle.

Au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, vous devez cesser de prendre des boissons alcoolisées, de fumer, de boire du café et d’autres boissons toniques.

Ne perdez pas votre optimisme, évitez les situations stressantes, suivez toutes les prescriptions du médecin.

Essayez d'être aussi actif que possible et faites tout ce que vous pouvez faire.

Complications et conséquences d'un AVC

Le traitement du patient dans la période aiguë d'un AVC est nécessaire dans un service neurologique spécialisé, ce qui permet, grâce à un diagnostic précis de la nature de l'AVC, à un traitement intensif et à une rééducation précoce, de réduire la mortalité et l'invalidité chez les patients.

Dans le traitement des patients ayant subi un AVC, il existe deux domaines principaux:
• traitement des effets d'un AVC,
• prévention des accidents vasculaires cérébraux et des autres maladies du système cardiovasculaire.

Les troubles du mouvement sont l’une des conséquences les plus fréquentes et les plus graves d’un accident vasculaire cérébral. La récupération des mouvements perdus est maximale dans les deux à trois mois qui suivent l’accident vasculaire cérébral, elle dure un an et surtout dans les six premiers mois. La restauration de la capacité de se déplacer de manière autonome s’observe même chez les patients pour lesquels un AVC entraîne une absence totale de mouvement des membres d’une part (hémiplégie). Avec une kinésithérapie adéquate, la plupart de ces patients commencent à se tenir debout et à marcher de manière autonome, au moins 3 à 6 mois après la maladie, ce qui est l’un des principaux objectifs de la réadaptation avec un degré important de déficience motrice.

La gymnastique thérapeutique doit être pratiquée dans les premiers jours suivant l’accident vasculaire cérébral, en l’absence de contre-indications à l’effort physique (par exemple, un infarctus du myocarde ou un anévrisme de l’artère cérébrale). Les mouvements des membres paralysés doivent durer plusieurs minutes (10 à 20) au moins trois fois par jour. Une attention particulière doit être portée aux articulations (épaule, coude, hanche et cheville), dans lesquelles un développement précoce et significatif de l'inflammation et une limitation de la mobilité sont possibles. Les mouvements actifs des membres parétiques doivent être entraînés immédiatement après leur apparition, en augmentant progressivement la charge. En l'absence de contre-indications, les patients doivent rester au lit dans les 2-3 jours suivant le développement de l'AVC ischémique et une ou deux semaines après la survenue d'une hémorragie intracérébrale. Ensuite, s’ils s’assoient au lit en toute confiance, les patients peuvent s’asseoir sur une chaise ou sur une chaise et apprendre à se tenir debout et à utiliser un fauteuil roulant. À l'avenir, les patients devraient être formés à marcher en utilisant d'abord des outils spéciaux, puis une baguette. Pendant la physiothérapie, une augmentation progressive de l'activité physique est nécessaire. Si le patient présente une pathologie cardiaque (par exemple, arythmie ou angine de poitrine), le programme de réadaptation est compatible avec le cardiologue.

Pour réduire la douleur en face du gymnase, vous pouvez utiliser des pommades anesthésiques ou des compresses avec novocaïne et dimexidum, des massages et une réflexologie.

Si le patient après un accident vasculaire cérébral a des troubles de la parole, il est recommandé de suivre des cours d’orthophonie. Le patient doit entendre le discours des autres, la radio, la télévision et pouvoir communiquer avec les autres. Il est nécessaire d'encourager le patient à s'exprimer même avec un degré approximatif de violation. La lecture à haute voix, l'écriture, le dessin et d'autres activités stimulant les fonctions de la parole revêtent une grande importance. L'efficacité de la récupération des fonctions de la parole dépend en grande partie de la motivation du patient et de sa participation active au processus de réadaptation. Par conséquent, les commentaires positifs du médecin et des personnes qui l'entourent au sujet de ses progrès en classe revêtent une grande importance.

Une mémoire et une intelligence réduites sont observées chez une proportion significative de patients après un AVC. Afin d'améliorer la mémoire et l'intelligence des patients victimes d'un AVC, vous pouvez utiliser des outils qui augmentent les processus métaboliques et l'apport sanguin au cerveau. Le traitement est plus souvent effectué par voie de cours au cours d'un mois, 2 à 4 fois par an. Piracetam est utilisé en interne à raison de 1,2 à 4,8 g / jour. La gliatiline est administrée par voie orale à raison de 0,8 à 2,4 g / jour. La nimodipine est prescrite par voie orale à raison de 30 à 60 mg 3 à 4 fois par jour. La vinpocétine est appliquée par voie orale à raison de 5 mg 3 fois par jour. La Nicergoline est utilisée par voie orale à raison de 5 mg 3 à 4 fois par jour. La cinnarizine est administrée par voie orale à 25 mg 3 à 4 fois par jour. La nicardipine est utilisée par voie orale à raison de 20 mg 2 fois par jour.

La dépression survient chez plus de la moitié des patients après un AVC. Cela complique grandement le processus de réadaptation du patient, complique les soins qui lui sont donnés et son contact avec d’autres personnes. La dépression peut se manifester par des maux de tête et d’autres troubles neurologiques, parfois considérés à tort comme l’évolution des lésions vasculaires du cerveau chez un patient victime d’un AVC. La psychothérapie est utilisée pour traiter le syndrome dépressif. Il est conseillé de dire au patient que de nombreuses personnes ayant subi un AVC ont pu progressivement restaurer leurs capacités perdues, leurs aptitudes quotidiennes et même retourner à leurs activités professionnelles antérieures.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

L'accident vasculaire cérébral est l'une de ces maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. Il peut être prévenu grâce à une organisation rationnelle des régimes de travail et de repos, à une alimentation adéquate, à la régulation du sommeil, à un climat psychologique normal, à une restriction du sel de sodium dans le régime alimentaire, au traitement opportun de maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne, hypertension.

Les maux de tête, l'hypertension, l'irritabilité, les troubles du sommeil, les vertiges sont souvent le signe d'une violation de la circulation cérébrale. Tolérer de tels symptômes est inacceptable - ils peuvent se terminer par un accident vasculaire cérébral. De plus, ces dernières années, les accidents vasculaires cérébraux sont devenus beaucoup plus jeunes et touchent de plus en plus souvent les personnes confrontées à une charge de travail excessive et à un niveau de responsabilité élevé chaque jour: gestionnaires, propriétaires d'entreprise, pères de familles nombreuses. Lorsque les symptômes de troubles circulatoires cérébraux apparaissent, les médecins recommandent souvent de prendre des médicaments combinés pour améliorer la fonction vasculaire, par exemple Vazobral. Ses principes actifs stimulent les processus métaboliques dans le cerveau, améliorent l’état des vaisseaux sanguins, éliminent les effets du manque d’oxygène du tissu cérébral associé à la détérioration de l’approvisionnement en sang, ont un effet stimulant qui réduit le risque d’accident vasculaire cérébral.

Prévention des AVC récurrents

L'un des domaines de traitement importants pour les patients victimes d'un AVC est la prévention des AVC récurrents. Le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent est accru en présence d'hypertension artérielle, d'arythmie, de pathologie valvulaire, d'insuffisance cardiaque congestive et de diabète sucré.

La prévention des AVC récurrents doit commencer dès que possible et durer au moins 4 ans. Maintenir un mode de vie sain est d’une importance capitale, notamment arrêter de fumer ou réduire le nombre de cigarettes fumées, éviter la consommation de drogues et l’abus d’alcool, une activité physique adéquate et perdre du poids. Il est conseillé de réduire la consommation d'aliments contenant de grandes quantités de cholestérol (beurre, œufs, fromage blanc gras, etc.) et d'augmenter la quantité de légumes et de fruits frais dans l'alimentation. Les femmes qui ont eu un accident vasculaire cérébral ne sont pas recommandées d'utiliser des contraceptifs oraux.

L'hypertension artérielle est le facteur de risque le plus important d'accident vasculaire cérébral.

Les patients qui ont subi un AVC et une hypertension artérielle peuvent être invités à réduire leur consommation de sel dans les aliments, car cela peut réduire la pression artérielle et, par conséquent, réduire la dose de médicaments antihypertenseurs pouvant provoquer des effets indésirables. Si le patient est en surpoids, il est recommandé d’atteindre et de maintenir un poids idéal, ce qui nécessite une réduction du contenu calorique total en nourriture et des activités physiques régulières (exercices thérapeutiques, marche), dont l’intensité est individuelle.

Pour la prévention des récidives d'AVC chez les patients victimes d'un AVC ischémique, il est recommandé de prendre un à deux ans ou de prendre en permanence des angiotérégents: acide acétylsalicylique, dipyridamole, ticlopidine ou clopidogrel. L'acide acétylsalicylique est habituellement utilisé à petites doses (80 à 300 mg / jour). Pour réduire l'effet irritant du médicament sur l'estomac, appliquez une forme d'acide acétylsalicylique insoluble dans l'estomac.
Hyperlipidémie (augmentation du cholestérol total supérieure à 6,5 mmol / l, triglycérides supérieure à 2 mmol / l et phospholipides supérieure à 3 mmol / l, diminution des lipoprotéines de haute densité inférieure à 0,9 mmol / l) Un régime alimentaire pauvre en cholestérol est recommandé pour prévenir la progression de l'athérosclérose.

Les antidépresseurs prolongent la vie après un AVC

Février 2011. Un traitement aux antidépresseurs pendant 12 semaines après un accident vasculaire cérébral améliore l'état des patients, qu'ils souffrent ou non de dépression.

Compte tenu de la relation entre la dépression après un AVC et la mortalité, une question évidente serait de réduire le traitement antidépresseur approprié à la mortalité », écrit Ricardo E. Jorge et ses collègues du Medical College de l'Université de l'Iowa, aux États-Unis.

Au cours de la période de récupération post-AVC, 104 patients ont été sélectionnés pour un traitement de 12 semaines par la nortriptyline, la fluoxétine ou un placebo. La gravité de l’impact, l’altération des fonctions cognitives et le traitement ont été uniformes. Sur les 104 patients, 48,1% sont décédés dans les 9 ans. Parmi les 53 patients ayant reçu des antidépresseurs, 67,9% ont vécu plus longtemps, contre 35,7% ayant reçu un placebo.

Le traitement par antidépresseurs après un AVC a considérablement augmenté le taux de survie des patients souffrant de la maladie et des patients non déprimés. Cela peut signifier que les antidépresseurs peuvent corriger les processus physiopathologiques déterminant le risque accru de mortalité associé à la dépression post-AVC.

"Nos données suggèrent que tous les patients ayant subi un AVC aigu devraient être traités aux antidépresseurs s'il est possible que cela prolonge leur vie", concluent les auteurs dans les pages du journal américain de psychiatrie.

Un nouveau médicament épargnera les effets d'un accident vasculaire cérébral

Février 2011. La réglementation des processus de mort cellulaire programmée peut être la clé pour créer un nouveau traitement efficace des accidents vasculaires cérébraux.

Des scientifiques américains ont testé avec succès une substance chez la souris déjà utilisée dans d'autres domaines de la médecine. Il s'est avéré que son introduction chez les animaux réduit de 91% les effets neurologiques d'un accident vasculaire cérébral.

Comme l'expliquent les auteurs des travaux de l'Université de Rochester et du Scripps Research Institute en Californie, une partie considérable des lésions cérébrales consécutives à un accident vasculaire cérébral ne survient pas dans les premières heures lorsque les cellules sont laissées sans oxygène, mais beaucoup plus tard lorsque la cellule endommagée «décide» que pour le bien du corps besoin de mourir. Ce processus s'appelle l'apoptose.

Les scientifiques ont découvert que la protéine C activée, utilisée par exemple dans les cas de septicémie grave, peut réduire la mort cellulaire programmée. Grâce aux récepteurs cellulaires, il réduit le contenu en molécules de p53, une protéine située au centre des processus de mort par hypoxie. De plus, la teneur en substances qui entravent ce processus augmente.

Dans des expériences sur des souris de laboratoire, décrites dans la revue Nature Medicine, Berislav Zlokovic et John Griffin (John H. Griffin) ont découvert que la protéine C activée retenait jusqu'à 65% des cellules qui meurent généralement des suites d'un accident vasculaire cérébral. Dans l'ensemble, les troubles neurologiques après un AVC ont été réduits de 91%.

Les scientifiques espèrent que leur découverte aidera à créer un médicament qui sera efficace non seulement dans les premières heures d'un accident vasculaire cérébral, mais aidera également les patients qui iront à l'hôpital plus tard.

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Dépression post-AVC

Contenu de l'article:

  1. Qu'est-ce que la dépression post-AVC?
  2. Les causes
  3. Caractéristiques principales
  4. Caractéristiques du traitement
    • Médicaments
    • Sans médicament

  5. Règles de conduite

La dépression post-AVC est une maladie à cause de laquelle une personne peut perdre complètement le goût de la vie, cesser de se battre pour elle-même. Il y a un problème exprimé en raison du fait que le patient est blessé non seulement physiquement mais également émotionnellement. En fonction de la pertinence du facteur exprimé, il convient de comprendre certains aspects de son développement.

Qu'est-ce que la dépression post-AVC?

La dépression post-AVC (FID) est une complication fréquente après une lésion similaire du corps et des troubles circulatoires dans le cerveau. Plus du tiers des personnes ayant subi un AVC ont eu cette pathologie mentale plus tard. Le développement de cette maladie dépend de nombreuses raisons, parmi lesquelles des facteurs sociaux et cognitifs conduisent.

Un trouble émotionnel sous la forme d'un DIP survient après l'exposition à un foyer d'un accident vasculaire cérébral sur des neurotransmetteurs situés dans le cerveau. De plus, en raison du manque de médiateurs d'émotions sous forme de noradrénaline et de sérotonine, l'initiation de la dépression post-AVC commence.

Chez certaines personnes, il s’exprime exclusivement par une instabilité émotionnelle mineure, qui est facilement corrigée. Cependant, la majorité des victimes après la tragédie qui leur est arrivée sont très conscientes de toutes les manifestations du DIP.

Causes de la dépression post-AVC

Comme le montre la pratique, aucun problème ne surgit de nulle part. Après de nombreuses recherches et observations, les spécialistes ont identifié les facteurs provocateurs du déclenchement de la dépression post-AVC comme suit:

    État émotionnel instable dans le passé. Il existe un type spécifique de personnes qui sont déjà prédisposées au stress constant. Par conséquent, une situation aussi grave qu’un accident vasculaire cérébral ne fait qu’aggraver l’instabilité émotionnelle du patient.

Réaction aiguë à ce qui s'est passé. Après une perte partielle ou totale de compétences professionnelles et domestiques, le risque de dépression post-AVC augmente. Le patient a le sentiment de son impuissance, ce qui affecte extrêmement négativement son état psychologique.

Conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral. Si le foyer de la maladie a envahi le côté gauche du corps humain, la probabilité d'un DIP augmente. En outre, il convient de noter la localisation du centre de la lésion dans le monticule visuel et les noyaux gris centraux, ce qui conduit également à la probabilité que le patient développe un état de stress.

Manque d'oxygène du cerveau. Comme nous l'avons déjà mentionné, la focalisation d'un accident vasculaire cérébral a un effet très négatif sur l'apport sanguin à cet organe humain. Par conséquent, l'accès de l'oxygène au cerveau devient problématique, ce qui conduit à un état émotionnel déprimé.

  • Manque de soutien pour les proches. Le problème est plus facile à transférer que lorsque des personnes loyales et attentives se trouvent à proximité. Dans certains cas, les proches perçoivent un membre de la famille après un accident vasculaire cérébral comme un fardeau qui affecte négativement son psychisme.

  • Les causes énumérées des MIP ont à la fois des sources physiques d'éducation et des facteurs émotionnels qui provoquent des problèmes. Dans la plupart des cas, la survenue d'une dépression post-AVC est complexe. Par conséquent, n'ignorez pas les premières sonneries d'alarme, précurseurs d'une catastrophe imminente.

    Principaux signes de dépression post-AVC chez une personne

    Dans ce cas, il est très difficile de définir clairement le problème existant, car il donne parfois une image assez cachée de la dynamique pathologique. Cependant, selon certains signes, il est possible de déterminer, sans trop d'effort, une personne ayant eu une dépression post-AVC:

      Instabilité émotionnelle. Une telle violation est exprimée chez une personne ayant un problème exprimé sous la forme d'un sentiment constant de dépression et de refus de percevoir les plaisirs de la vie. A cet état s'ajoute un pressentiment systématique d'un désastre imminent et un malaise général dans la perception de la réalité.

    Changements de comportement. Dans la dépression post-AVC, l’écart par rapport à la norme commence par le manque d’initiative de la personne touchée, qui hésite beaucoup à poursuivre sa rééducation. En conséquence, le patient devient irritable parfois jusqu'à l'agression envers l'environnement proche. Il s'exprime en anxiété motrice en fonction du degré de dommage causé au corps.

    Difformités somatiques. Les patients avec un diagnostic de «dépression post-AVC» présentent assez souvent des symptômes dits «errants» dans tout le corps qui provoquent des douleurs. Tout cela peut être accompagné d'un syndrome asthénique et d'une sensation de malaise à la poitrine due au manque d'oxygène.

  • Dissonance cognitive. Une pensée lente et obstruée devient souvent une conséquence du facteur exprimé. En même temps, après un accident vasculaire cérébral, une personne diminue sa concentration d'attention et une attitude négative à l'égard de la société apparaît.

  • Caractéristiques du traitement de la dépression après un accident vasculaire cérébral

    Il est nécessaire de se débarrasser de cette maladie sans ambiguïté, car elle a des conséquences assez graves. La prescription d'un traitement basé sur des données Internet et les conseils d'amis est formellement interdite car il s'agit d'un trouble psychologique grave.

    Traitement de la dépression post-AVC avec des médicaments

    Au premier signe d’un problème signalé, il est urgent de contacter un spécialiste. Le traitement des troubles émotionnels post-AVC n'est pas facile, ce qui peut impliquer la prise des médicaments suivants:

      Antidépresseurs Comme déjà mentionné, la lésion affecte l'accumulation de noradrénaline et de sérotonine dans le corps de la victime. Par conséquent, il est nécessaire par tous les moyens de compenser le manque de substances vocales. Cela aidera les médicaments tels que Tsipramil, Sertralin et Paroxetine. Ces fonds appartiennent au groupe des antidépresseurs équilibrés. La moclobémide, la fluoxétine et la nortriptiline constitueront également un salut en cas de problème exprimé. Ces médicaments sont classés dans le groupe des antidépresseurs activants. La mirtazapine, la févarine et l'agomélatine réduisent considérablement les troubles intellectuels (cognitifs) après un AVC. Ils sont attribués au groupe des antidépresseurs sédatifs et doivent être pris exclusivement sur rendez-vous d'un spécialiste.

    Antipsychotiques atypiques. Les troubles émotionnels après un AVC sont supprimés à l'aide de drogues doublées. Un sous-type typique de ces médicaments peut entraîner des complications parkinsoniennes. En conséquence, les capacités de l'appareil à moteur humain sont considérablement limitées. La quétiapine, la clozapine, la ziprasidone, la périciazine et l'olanzapine aideront à résoudre le problème de la dépression post-AVC sans aucune complication. Le terme habituel pour prendre ces médicaments est de 6 mois.

  • Psychostimulants. Ils peuvent être prescrits par un médecin en association avec des antidépresseurs. La prudence sociale, l'apathie et la perte d'intérêt pour la vie sont bien traitées dans ce cas avec l'aide de Dezoksinat, Ritalin, Fokalin et Provigil. Il est nécessaire de les utiliser avec précaution et uniquement comme prescrit par un médecin, car ils peuvent provoquer une dépendance psychologique et même provoquer une psychose stimulante.

  • Traitement de la dépression après un accident vasculaire cérébral

    Dans le traitement de la dépression post-AVC, vous pouvez complètement vous passer de médicaments. Pour cela, vous pouvez utiliser des techniques de psychothérapie, des remèdes populaires, de la physiothérapie et des massages.

    Considérez les moyens populaires pour aider à vous débarrasser de la dépression:

      Psychothérapie Elle peut être réalisée à la fois en groupe et en contact personnel avec un spécialiste. Traitement médicamenteux, cette méthode de traitement de la maladie mentale ne remplacera certainement pas. Cependant, sous la forme de mesures d'accompagnement dans le désir de retrouver la vie sans stress, cela conviendra parfaitement. Les proches et les amis de la victime doivent avoir la grande responsabilité d’approcher le choix d’un spécialiste. Il devrait avoir une expérience de travail avec de tels patients, qui ont ensuite acquis une dynamique positive après les séances avec un psychothérapeute.

    Remèdes populaires. En plus des antidépresseurs, vous pouvez essayer de soulager le stress après un accident vasculaire cérébral à l'aide de recettes testées depuis des siècles. L'infusion d'angélique, qui possède les racines les plus cicatrisantes, a fait ses preuves. Pendant une heure, il faut insister sur deux cuillères de matière première broyée pour 0,5 litre d'eau bouillante. Ensuite, vous devez boire l'élixir de vigueur obtenu toutes les 6 heures (4 doses par jour). La menthe, la mélisse, la bourrache, le houblon, la camomille et la racine de valériane sont également utiles dans le traitement de la dépression post-AVC à domicile.

    Masser le patient. La manière naturelle d’apporter le ton de tout le corps a toujours été un outil efficace. De nombreux centres de réadaptation offrent leurs services à ce plan. Vous pouvez recourir à un massothérapeute, qui viendra à la maison pour le patient. Cependant, dans ce cas, il faut d'abord s'intéresser à l'expérience du spécialiste et à ses recommandations.

    Méthode de stimulation transcrânienne. La science n'étant pas immobile, cette méthode progressive de traitement de la dépression post-AVC est devenue très populaire. Selon la procédure énoncée, un courant faible est appliqué au cerveau de la victime. Une telle manipulation provoque une irritation du cortex moteur du cerveau, déclenchant davantage les émotions du patient.

  • Gymnastique thérapeutique. Le chemin de la récupération après un AVC n’est jamais un processus facile et sans douleur. Cependant, à la maison, il est également réaliste de pratiquer quotidiennement des exercices spéciaux, recommandés par un spécialiste. En conséquence, le patient recevra un stimulant qui ne permettra pas le mécanisme de la maladie mentale décrite.

  • Règles de conduite avec une personne déprimée après un accident vasculaire cérébral

    Voici les recommandations pour traiter une personne souffrant de dépression post-AVC:

      Microclimat sain dans la famille. Clarifier les relations dans un cercle d'êtres chers au cours de cette période est tout simplement inapproprié, car cela ne peut qu'aggraver la dépression post-AVC chez un patient. Il est nécessaire d'enterrer "l'axe de la guerre" une fois pour toutes lorsque la personne touchée fait partie de la famille. S'il y a un besoin urgent d'entrer en conflit avec des parents, cela devrait être fait en dehors des murs de la maison et non en présence du patient après un accident vasculaire cérébral.

    Comportement selon le schéma «vous n'êtes pas un fardeau». Bien sûr, un AVC et un microstroke apportent des ajustements importants à la vie de la famille de la victime. Il commence à ressentir péniblement ses limites dans de nombreux domaines, se considérant en même temps comme une personne inférieure. Il est nécessaire de coordonner l’activité vitale de la victime afin qu’elle puisse accomplir des tâches réalisables et pénibles.

    Organisation de la communication complète. Vous ne pouvez pas vous enfermer dans quatre murs, lorsqu'un être cher a eu un accident vasculaire cérébral. N'ayez pas peur des visiteurs qui souhaitent communiquer avec la victime. Communiquer avec des personnes familières aidera à éviter le développement de la dépression post-AVC.

  • Soins maximum. En organisant la vie du patient, il ne faut pas oublier qu'il a été gravement blessé physiquement et moralement. Un accident vasculaire cérébral n'est pas une grippe, il suffit de prendre des antibiotiques et de se reposer au lit. Par conséquent, sans aller trop loin sous la forme de soins excessifs, il est nécessaire d’entourer la victime de la plus grande attention.

  • Comment se débarrasser de la dépression post-AVC - voir la vidéo:

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