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“MAGAZINE DE NEUROLOGIE ET ​​PSYCHIATRIE” №5, 2012; Question 2 Yu.P. Syvolap
D'abord MGMU eux. I.M. Sechenov

L'alcoolisme est caractérisé par une incidence élevée de dépression comorbide, les deux maladies ayant un effet indésirable mutuel. La comorbidité fréquente de l'alcoolisme et de la dépression (ainsi que des troubles liés à l'anxiété) sert de base à la prescription d'antidépresseurs aux personnes ayant une dépendance à l'alcool. L'escitalopram est l'un des médicaments de choix dans le traitement de la dépendance à l'alcool, compliqué de troubles dépressifs et anxieux.

Mots-clés: alcoolisme, dépression, troubles anxieux, traitement, consommation d'alcool contrôlée, escitalopram.

L'alcoolisme fait partie de la catégorie des maladies socialement importantes ayant de nombreuses conséquences néfastes pour la santé et la société. La conséquence la plus dramatique de l’abus d’alcool est la mortalité liée à l’alcool, à laquelle sont associés chaque année des millions de personnes dans le monde, dont des centaines de milliers sont la mort de personnes jeunes et relativement en bonne santé [9].

La comorbidité fréquente accompagnée de troubles affectifs fait partie des caractéristiques de la dépendance à l'alcool qui nuisent au cours de l'alcoolisme. La fréquence de la dépression comorbide atteint 30% chez les hommes toxicomanes et 60 à 70% chez les femmes alcooliques [3, 5].

On pense que dans un couple «alcoolisme-dépression», le développement de chaque maladie double le risque de contracter une autre maladie, et la première est plus susceptible de contribuer au début de la seconde plutôt que l'inverse [2].

Une consommation excessive d'alcool répétée augmente le risque d'épisodes dépressifs (estimé à 40%), de pensées et tentatives suicidaires connexes, ainsi que d'anxiété et d'insomnie graves [20].

L'abus d'alcool augmente le risque de suicide associé au trouble dépressif majeur (TDM), en particulier chez les femmes, et marque un risque accru de suicide pendant la grossesse [3. 8].

Les signes d'abus d'alcool dans l'étude du matériel d'autopsie du défunt en raison de dépression sont détectés plus souvent que dans les cas de décès sans référence aux troubles affectifs [23].

La complexité du problème de la dépression liée à l'alcoolisme réside dans le fait qu'ils restent souvent méconnus, en particulier chez les patients âgés.

La fréquence élevée de comorbidité entre dépendance alcoolique et dépression est généralement expliquée, entre autres, par l’activité insuffisante de la sérotonine (ainsi que de la dopamine, de la noradrénaline et d’autres neurotransmetteurs) caractéristique des deux maladies [5]. On pense que la dysfonction sérotoninergique dans l'alcoolisme est associée à deux facteurs: les troubles congénitaux de l'activité et du métabolisme de la sérotonine et les modifications des processus sérotoninergiques dues à l'abus d'alcool [18].

Le dysfonctionnement sérotoninergique (congénital ou acquis), ainsi que les troubles mentaux comorbides associés - dépression et autres troubles psychopathologiques - justifient l'utilisation d'antidépresseurs dans le traitement de l'alcoolisme.

Des signes de diminution de la consommation d'alcool chez les personnes souffrant de dépendance à l'alcool (en particulier en combinaison avec des troubles dépressifs), sous l'influence du citalopram et d'autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont déjà apparus dans les années 90 du siècle dernier [12, 13]. Dans l’étude sur les alcooliques et les volontaires en bonne santé [5], le premier avait un dysfonctionnement sérotoninergique marqué, qui se manifestait par une diminution prolongée du taux de prolactine en réponse à l’action de l’escitalopram et du citalopram.

Traiter avec succès la dépendance à l'alcool signifie réduire le taux de mortalité de la population, en augmenter la durée et améliorer la qualité de vie des alcooliques, en allégeant le fardeau global de la maladie pour l'individu, sa famille et la société.

À l'heure actuelle, la plupart des experts réputés partagent l'opinion selon laquelle l'objectif du traitement de la dépendance à l'alcool ne consiste pas seulement en une cessation complète de la consommation d'alcool (ce qui est plus attrayant, mais est malheureusement inaccessible pour la majorité des patients), mais également à une réduction de la gravité de la maladie avec une consommation d'alcool plus rare, une diminution du nombre de jours de forte consommation d'alcool, une diminution du nombre de boissons alcoolisées consommées et la prévention de la consommation excessive d'alcool ou une réduction de leur durée [6, 10, 17, 19]. En raison de l'impossibilité d'arrêter complètement la consommation d'alcool chez de nombreuses personnes souffrant de dépendance à l'alcool, le traitement de l'alcoolisme est souvent moins anti-relativiste que favorable.

La diversification des objectifs de traitement avec la possibilité d'un refus incomplet de consommer de l'alcool («consommation contrôlée») permet d'inclure des patients dans des programmes de traitement qui ne sont pas prêts pour la sobriété totale et qui refusent un traitement, en mettant un terme à leur consommation. La flexibilité dans la détermination des objectifs du traitement anti-alcool signifie la possibilité d'une augmentation significative de son efficacité globale [20].

Les traitements contre les allergies dont l'efficacité clinique est démontrée sont le disulfirame, la naltrexone et l'acamprosate. Ces médicaments sont inclus dans les normes médicales de l'OMS et sont largement utilisés dans la pratique clinique en Europe et dans d'autres pays.

En plus de la triade de la thérapie anti-alcool, dans le traitement de la dépendance à l'alcool, comme déjà mentionné ci-dessus, les antidépresseurs peuvent être utilisés, et tout d'abord, les ISRS, dont l'escitalopram est un représentant prometteur. L’escitalopram présente le taux de recapture de la sérotonine le plus élevé de l’ensemble des ISRS, ce qui est déterminé par un lien étroit avec le transporteur de la sérotonine et par le manque pratique d’interaction avec d’autres systèmes de neurotransmission et récepteurs [7].

Une caractéristique notable de l'escitalopram, qui détermine son efficacité élevée en combinaison avec la sélectivité d'action et le profil de tolérance favorable, est également la double nature de l'effet sur la transmission sérotoninergique [7, 11].

L'efficacité clinique et la tolérabilité de l'escitalopram déterminent la priorité de son choix dans le traitement de la dépression, des attaques de panique et d'un certain nombre d'autres troubles mentaux limites.

Selon plusieurs essais à double insu, randomisés et contrôlés par placebo, avec une durée d'observation clinique de 8 semaines, l'escitalopram à une dose de 10 ou 20 mg a une supériorité marquée par rapport au placebo en ce qui concerne sa capacité à réduire les symptômes du trouble dépressif majeur (TDM), mesurée par Montgomery - Asberg - échelles MADRS (échelle d'évaluation de la dépression Montgomery - Asberg), échelles de Hamilton - échelles HAM-D (échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton) et CGI de l'impression clinique générale [22].

Une évaluation comparative de l'efficacité et de l'innocuité de 12 antidépresseurs modernes (cyta-lopram, escitalopram, fluoxétine, paroxétine, duloxétine, réboxétine, fluvoxamine, sér-traline, milnacipran, mirtazapine, venlafax et venouafax et bupropion) a été traitée par A. et al. [4] dans une revue systématique basée sur une méta-analyse de 117 essais cliniques randomisés menés de 1991 à 2007. impliquant 25 928 patients. Les auteurs ont constaté que la mirtazapine, l'escci-talopram, la venlafaxine et la sertraline surpassaient de manière significative la duloxétine, la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine et la réboxétine, les avantages les moins remarquables étant obtenus par la sertraline par rapport aux trois autres médicaments.

Il est à noter que l'escitalopram et la sertraline sont mieux tolérés par la paroxétine et la duloxétine; Le citalopram, l'escitalopram et la sertraline sont mieux tolérés par la fluvoxamine; l'escitalopram est mieux toléré par la fluoxétine; la réboxétine est pire que les autres antidépresseurs. Sur la base des données obtenues, les auteurs ont conclu que l'escitalopram était supérieur aux autres antidépresseurs, tant du point de vue de l'efficacité (en second lieu que de la mirtazapine) que de la tolérabilité, il faisait référence aux médicaments de première intention dans le traitement de sévérité modérée et élevée et pouvait donc être comparé à celui-ci. juste quelques autres médicaments.

L'escitalopram se caractérise par une apparition rapide d'effets cliniques (des composants individuels de son action apparaissent dans les 1-2 semaines) avec une différence précoce et distincte par rapport au placebo [22].

Les observations à long terme (jusqu'à 52 semaines) démontrent la supériorité de l'escitalopram sur le placebo dans la réduction de la fréquence des récidives de dépression et de la fréquence du développement d'une rémission [22]. L'efficacité de l'escitalopram dans les dépressions sévères a été prouvée.

Dans une étude de 24 semaines sur la base de MADRS, on a noté une efficacité plus élevée de l'utilisation d'escite-lopram à une dose de 20 mg par rapport à la paroxétine à une dose de 40 mg dans le traitement des états dépressifs sévères, la différence en faveur de l'escitalopram augmentant parallèlement à une augmentation de la gravité des manifestations initiales de la dépression. De même, une étude de 8 semaines a montré une réduction plus prononcée des symptômes de la dépression sévère sous l'influence de l'escitalopram à une dose de 20 mg par rapport à la venlafaxine à une dose de 225 mg et la différence était encore plus significative que les troubles affectifs initiaux [21].

Selon d'autres données [11], l'escitalopram par rapport à la venlafaxine est caractérisé par un début d'action accéléré, une capacité plus prononcée à obtenir une rémission soutenue et précoce et une meilleure tolérance.

Les effets cliniques de l'escitalopram sont largement déterminés par le polymorphisme du gène transporteur de la sérotonine. Une réduction significativement plus significative des symptômes de la dépression dans MADRS avec le génotype LL par rapport au génotype SS / SL lors de la nomination de l'escitalopram a été démontrée chez les personnes atteintes d'un TDM associé à une dépendance à l'alcool [15].

Comme d'autres antidépresseurs sérotoninergiques, l'escitalopram est utilisé dans le traitement des troubles anxieux. Une réduction significative des symptômes du trouble d'anxiété généralisée, du trouble d'anxiété sociale et du trouble panique sous l'influence de l'escitalopram a été observée dans des études à double insu, randomisées et contrôlées par placebo portant sur ce médicament, menées pendant 8 à 12 semaines [22].

Les ISRS (en particulier, la fluoxétine, le fluvox-min et le citalopram) réduisent la consommation d'alcool chez les personnes ayant une dépendance à l'alcool de 10 à 70% [16], et cet effet peut ne pas être nécessairement associé ou pas du tout à l'effet antidépresseur des médicaments [14 ]. E.M. Krupitsky et al. [1] une étude à double insu, randomisée et contrôlée par placebo de l'efficacité d'un traitement de douze semaines par escitalopram chez 60 personnes présentant une dépendance à l'alcool et une dépression a été réalisée pendant la période de rémission de l'alcoolisme. Les symptômes de dépression et d'anxiété ont été évalués sur la base de MADRS, de HAM-D, des échelles Tsung et Spielberger - Hanin, en manque d'alcool - à l'aide de plusieurs outils de diagnostic, dont l'échelle de Pennsylvanie. Les auteurs ont noté une diminution des symptômes de dépression sous MADRS par rapport aux valeurs initiales pendant 4 à 13 semaines de traitement chez les patients du groupe principal ayant reçu de l'escitalopram, alors que chez les patients recevant un groupe contrôle placebo, une amélioration n'a été observée que les semaines 7, 9, 12 et 13. Conformément à HAM-D dans le groupe principal, les symptômes de la dépression ont diminué à la 4e semaine et sont restés à un niveau toujours bas pendant toute la période d'observation; dans le groupe témoin, ils ont diminué à la 5ème semaine et ont été inférieurs aux valeurs initiales uniquement pendant les 8ème et 10-13ème semaines. Il y avait aussi une différence entre le taux de réduction de la dépression et celui de Tsung: la gravité des troubles affectifs était inférieure aux valeurs initiales pendant les 4-13e semaines dans le groupe principal et les 6e et 11-13e semaines dans le groupe témoin.

Des différences significatives ont été observées dans la réduction de l’anxiété: dans le groupe principal, l’anxiété était statistiquement significativement différente des valeurs initiales au bout de 4 à 13 semaines, dans le groupe témoin - seulement à 12 à 13 semaines; le niveau d'anxiété dans le groupe principal était significativement inférieur à celui du groupe témoin de la cinquième à la onzième semaine d'observation.

Il a également été montré la différence dans la dynamique du besoin d'alcool, telle qu'évaluée par l'échelle de Pennsylvanie: dans le groupe principal, le désir de boire de l'alcool était significativement réduit à la 5-13e semaine de l'étude, alors qu'il diminuait progressivement dans le groupe témoin, mais sans différence statistiquement significative par rapport aux valeurs initiales..

En ce qui concerne les résultats du traitement, dans le groupe principal, 10 patients ont terminé le traitement en rémission, 10 ont présenté une récidive, 9 ont cessé de participer pour d'autres raisons. dans le groupe témoin, une rémission a été observée chez 5 patients, 20 ont présenté une rechute et 6 personnes ont arrêté le traitement pour d'autres raisons [1].

L'étude de l'efficacité du traitement de la dépression, associée à la dépendance à l'alcool, menée par EM. Krupitsky et al. [1], conclut que l'escitalopram démontre une supériorité marquée par rapport au placebo dans la réduction des symptômes de dépression et d'anxiété, ainsi qu'une capacité prononcée à réduire le besoin d'alcool, augmente le degré d'achèvement des programmes de traitement et la fréquence de rémission de l'alcoolisme.

Ainsi, les profils altérés des processus sérotoninergiques chez les alcooliques et la fréquence élevée de troubles mentaux comorbides et d'alcoolisme déterminent l'importance des antidépresseurs (y compris les ISRS) dans le traitement de la dépendance à l'alcool compliquée de troubles dépressifs et anxieux.

Les propriétés pharmacologiques et les données de recherche suggèrent que l'escitalopram est l'un des traitements les plus prometteurs pour la dépendance à l'alcool, associé à la dépression et à l'anxiété.

Les antidépresseurs dans le traitement du syndrome de sevrage de l'alcool et de la dépendance à l'alcool

À l'heure actuelle, les efforts se sont intensifiés dans la recherche de nouvelles méthodes et moyens de traiter la dépendance à l'alcool. La tâche principale consiste à obtenir une rémission stable et à prévenir d'éventuelles rechutes. Cette tâche peut être résolue avec un choix adéquat de cible thérapeutique. Aujourd’hui, il ne fait aucun doute que la cible principale - le désordre fondamental du syndrome de dépendance - est une soif pathologique d’alcool. Dans la structure clinique complexe du syndrome du désir pathologique, des troubles affectifs, principalement de nature dépressive, sont constamment présents. De nombreuses études sur des patients souffrant d’alcoolisme chronique ont révélé une relation étroite entre la soif pathologique de l’alcool, son aggravation et sa réduction avec le renforcement et l’affaiblissement des phénomènes dépressifs et dysphoriques. Ces données cliniques sont confirmées par les résultats d'études biologiques qui indiquent les points communs entre les principaux mécanismes neurochimiques de la dépression et le besoin impérieux d'alcool.

Dans la plupart des cas, le médecin rencontre d'abord un patient lorsqu'il est clairement diagnostiqué d'un syndrome de sevrage. Un traitement adéquat des syndromes de sevrage alcoolique et post-abstinence détermine en grande partie l'évolution future de la maladie, car à ce stade du traitement, un socle est posé pour éviter sa récurrence précoce. Ces dernières années, divers antidépresseurs ont été de plus en plus utilisés comme agents de thérapie pathogénétique. Cependant, les études sur l'analyse comparative des antidépresseurs de différents groupes pour le traitement d'un désir alcoolique pathologique ne sont pas disponibles à ce jour.

À cet égard, notre travail avait pour objet une étude comparative du potentiel thérapeutique d'antidépresseurs tels que la fluvoxamine, le Valdoxan, Heptral, le lerivone (mianserin) et leur action anti-ankyolytique, sédative, hypnotique, végétale et stabilisante. Une attention particulière a été portée à l'effet de ces drogues sur le besoin impérieux d'alcool.

L'étude a été menée dans un état d'abstinence et postabstinent. 40 patients ont reçu de la fluvoxamine pendant 10 jours; certains d'entre eux étaient en état de syndrome d'abstinence; dans une autre partie des patients, il y avait une exacerbation de la soif d'alcool pathologique en dehors du syndrome d'abstinence.

Coaxil a été prescrit à 25 patients souffrant d’alcoolisme en état d’abstinence et post-abstinence pendant 40 jours; Heptral - 20 patients en état de sevrage et post-abstinence pendant 30 jours; lerivon - 30 patients en état de sevrage et post-abstinence pendant 30 jours. Dans le même temps, 15 patients ont reçu de l'amitriptyline à des fins de comparaison.

L'étude n'incluait que les patients chez qui on avait diagnostiqué une dépendance à l'alcool, un syndrome de sevrage de l'alcool ou des troubles affectifs associés à une dépendance à l'alcool du DSM-IV. L'âge des patients variait de 18 à 55 ans. La durée de la maladie variait de 4 à 25 ans. Le taux de formation de la maladie était différent: d'une progression élevée (une minorité de patients) à une progression faible. Mais chez la majorité des patients, le taux de développement de la maladie a été classé comme modérément progressif. La forme pseudo-attentive d'abus d'alcool a prévalu. Le tableau clinique du syndrome de sevrage de l'alcool comprenait la maladie de Somatovegate et des troubles mentaux. Les troubles mentaux étaient principalement caractérisés par des troubles dépressifs: humeur dépressive, sentiment de tension interne, anxiété, irritabilité, léger retard mental et idéal, hypocondrie, idées d’auto-accusation et d’auto-dépréciation, pensées suicidaires récurrentes, troubles du sommeil, diminution de l’intérêt pour les activités habituelles, perte de poids, diminution de la libido, besoin impérieux d'alcool prononcé. Pour la dépression, les patients n'avaient jamais été traités auparavant.

Les médicaments ont été prescrits aux doses suivantes: fluvoxamine - 50-100 mg / jour, Valdoxan-25 mg 1 fois par jour (la nuit). Heptral a été administré par voie parentérale à raison de 800 mg par jour pendant les 2 premières semaines; les 2 prochaines semaines - en comprimés - 1600 mg par jour. Lerivon - 1 comprimé 2 fois par jour (dose quotidienne de 50 mg).

Pour évaluer l'efficacité de ces médicaments, les échelles suivantes ont été utilisées: l'échelle d'évaluation des manifestations somato-végétatives, l'échelle d'évaluation des manifestations psychopathologiques, l'échelle d'évaluation des troubles affectifs et de type névrose après l'abstinence, l'échelle de Hamilton et l'échelle globale des impressions cliniques.

Lors de l'analyse des résultats de l'utilisation de la fluvoxamine, sa capacité à agir sur le besoin impérieux d'alcool, se manifestant par une humeur basse accompagnée d'irritabilité, d'anxiété, de peur, de troubles du sommeil dans le syndrome de privation, était clairement mise en évidence. Le spectre d'activité du médicament est présenté dans le tableau. 1. Comme le montre le tableau, dans la majorité des cas, à partir du troisième jour, la fluvoxamine a eu un effet manifeste sur le besoin impérieux d'alcool. Sa sévérité a diminué de plus de 2 fois et, à partir de 4 jours, le médicament a eu un effet positif sur l’humeur et d’autres troubles mentaux. Dans une moindre mesure, la fluvoxamine a influencé les troubles somato-végétatifs; L'effet hypnotique de la fluvoxamine était insuffisant. Le spectre d'activité thérapeutique de la fluvoxamine dans le soulagement d'un besoin alcoolique pathologique en dehors du syndrome d'abstinence est présenté dans le tableau. 2. Dans la majorité des observations, déjà le 3ème jour en ambulatoire, il y avait une nette amélioration de l'état des patients: la sévérité du besoin d'alcool a été réduite de 2 fois, l'anxiété et l'irritabilité ont diminué. Au jour 4, l'ambiance était nivelée.

Ainsi, malgré l’effet prononcé de la fluvoxamine sur le besoin impérieux d’alcool et ses effets anxiolytiques, antidépressifs et sédatifs suffisants, il convient en général de noter le faible effet hypnotique et stabilisateur végétal du médicament. L’effet de Heptral sur les manifestations somato-végétatives du syndrome de sevrage de l’alcool a été étudié séparément. Le coaxil et le foie ont tous deux un effet négligeable sur le besoin impérieux d'alcool, en particulier de foie. En ce qui concerne l'effet sédatif, il convient de noter l'avantage significatif du coaxil par rapport à Heptral. Ces médicaments sont inefficaces pour normaliser le sommeil, ce qui est extrêmement important pour le début du traitement des patients alcooliques. Les effets antidépresseurs, sédatifs et végéto-stabilisants de Heptral étaient assez faibles.

Dans le même temps, un effet anxiolytique relativement élevé du coaxil et de Heptral a été établi. En fait, l'anxiété disparaît le troisième jour, bien que les troubles du sommeil persistent. Cela suggère que l'effet hypnotique de ces médicaments est faible. L'effet de Heptral sur les troubles somato-végétatifs dans le syndrome de dépendance a été étudié séparément. L'intensité de l'action végétotrope de ce médicament est également très faible.

En outre, lorsqu'on compare la fluvoxamine, le coaxil et l'Heptral, il convient de noter un autre inconvénient important de la fluvoxamine: son coût élevé.

En évaluant les résultats d'une étude comparative de l'efficacité du lerivon et de l'amitriptyline, on peut noter que: le lerivon a eu un effet d'arrêt prononcé sur le besoin d'alcool, réduisant son intensité dès le troisième jour de traitement et plus de quatre fois le septième jour.

L'efficacité thérapeutique de l'amitriptyline à cet égard était inférieure.

L'effet anxiolytique du lerivone était également significativement supérieur à celui de l'amitriptyline. Les manifestations cliniques d'anxiété dès le 3e jour de traitement par lerivone ont été pratiquement stabilisées, alors que dans l'amitriptyline, ces modifications se sont produites beaucoup plus lentement.

Les mêmes modèles ont été révélés lors de l'évaluation de l'effet sédatif. Lerivon était clairement préférable: l'intensité de manifestations douloureuses telles que l'irritabilité, dans le contexte de son administration, avait déjà diminué de 2,5 fois au 3ème jour de traitement. La sédation de l'amitriptyline s'est produite plus tard.

La normalisation du sommeil chez les patients prenant du lerivone était rationnellement plus rapide que chez les patients traités par amitriptyline.

Selon l'effet antidépresseur, le lerivon n'était pas inférieur à l'amitriptyline - les résultats étaient presque identiques.

L'analyse de la dynamique thérapeutique des troubles somato-végétatifs dans le syndrome de l'abstinence a montré une efficacité plus élevée du lerivon par rapport à l'amitriptyline. Des symptômes tels que tikhikardiya, tremblements, hyperhidrose, manque d'appétit, après 3 jours de traitement par lerivone ou complètement arrêtés, ou leur intensité diminuée de plus de 2 fois.

Activité thérapeutique plus élevée, lerivona, comparée à l'amitriptyline observée dans l'évaluation totale des troubles affectifs et de type névrose après l'abstinence. Cela est démontré par la dynamique du soulagement de troubles tels que le besoin impérieux d'alcool, l'irritabilité, les troubles du sommeil, qui revêtent une grande importance pour les caractéristiques de la période de rémission. La normalisation de l'humeur, l'élimination de l'anxiété, l'irritabilité, l'absence de troubles du sommeil et une nette diminution de l'intensité du besoin d'alcool pathologique indiquent un effet thérapeutique significatif du lerivon.

Il est également nécessaire de souligner que le lerivon est bien toléré par les patients, sans effets secondaires ni complications.

Il convient de noter en particulier que, contrairement à l’amitriptyline, le lerivone ne provoque pas d’effets secondaires typiques tels que les anticholinergiques et les cardiotoxiques.

En outre, il n’ya eu aucun cas de dépendance à la drogue, ce qui suggère qu’il est sans danger.

Ainsi, l'activité thérapeutique comparative du lerivone et de l'amitriptyline permet de tirer la conclusion suivante: le lerivone, en tant que moyen de suppression du besoin d'alcool, est préférable à l'amitriptyline. Il surpasse également l'amitriptyline en ce qui concerne les effets anxiolytiques, sédatifs, hypnotiques, stabilisants végétatifs et antidépresseurs n'est pas inférieur à l'amitriptyline.

En résumant les données cliniques obtenues dans le cadre d’une étude comparative sur la fluvoxamine, le coaxil (tianeptine), l’hépatique, le lerivon et l’amitriptyline, il est possible de dire avec certitude qu’aucun des antidépresseurs susmentionnés n’a un spectre d’action thérapeutique aussi large traitement des patients présentant un désir alcoolique pathologique. Naturellement, cela indique l'avantage de ce médicament quand il est recommandé pour une utilisation en pratique médicale. Aucun facteur moins important est le coût lerivona. C'est beaucoup moins cher que la fluvoxamine, le coaxil, l'Heptral.

Ainsi, les résultats obtenus ont une grande importance pratique pour le traitement des patients atteints du syndrome de dépendance à l'alcool et nous permettent de recommander l'inclusion de lerivon avec la psychothérapie dans des programmes thérapeutiques complexes. Le plus optimal est la nomination de lerivona dans la période initiale de traitement du syndrome de sevrage alcoolique.

Comment traiter la dépression après avoir bu?

Pourquoi après avoir mal bu?

Sécrétion et synthèse d'hormones impliquées dans l'épiphyse, l'hypophyse et l'hypothalamus. Participe à cela et au système endocrinien. L'alcool a un effet néfaste sur les organes et les systèmes du corps humain, ce qui affecte inévitablement l'état émotionnel.

Toutes les boissons alcoolisées sont absorbées par le corps beaucoup plus rapidement que les excrétés. Et dans la plus grande mesure, l’éthanol est concentré là où la circulation sanguine est la plus intense, c’est-à-dire dans la partie du cerveau.

L'alcool perturbe l'apport normal d'oxygène aux neurones du cerveau. En conséquence, une légère intoxication entraîne une disparition irréversible du cortex.

Une consommation régulière de boissons alcoolisées à fortes doses entraîne l'apparition de troubles mentaux, une réduction de la capacité mentale et, de manière générale, une perturbation du fonctionnement normal du cerveau.

Il a été constaté que plus une personne boit, plus la dépression sera prolongée après avoir bu. Sans trop de problèmes d'humeur, vous ne pouvez pas consommer plus de 30 à 35 g d'alcool par 70 kg de poids corporel. À cette dose, l'éthanol ne nuit pas à l'organisme. Cette conclusion a été tirée à la suite de recherches médicales qualifiées.

Toutefois, cela ne signifie pas que vous pouvez boire tous les jours sans vous soucier de votre santé. La consommation quotidienne d'alcool, même à des doses minimes, entraîne inévitablement le développement de l'alcoolisme.

Chez un homme moyen, cela se produit en 2-3 mois, une femme peut devenir alcoolique en 4-6 semaines et une adolescente en 2 semaines. Après cette période, les conséquences peuvent être beaucoup plus graves que la dépression.

Que se passe-t-il au niveau physiologique après avoir bu? Les scientifiques ont établi depuis longtemps que les antécédents émotionnels d'une personne sont régulés par les neurotransmetteurs, des substances chimiques responsables de la transmission de l'influx nerveux d'un neurone à un autre.

Et sous effets toxiques, il y a une diminution de la production de l'un d'entre eux - la sérotonine. Sa carence entraîne différents types de troubles mentaux, notamment la dépression.

En outre, en raison de l'éthanol dans le corps, la sécrétion de noradrénaline augmente - l'hormone d'agression. Et avec la prochaine forte diminution de son taux sanguin, une personne ressent une faiblesse musculaire, une dépression, une apathie.

L'absorption et la décomposition de l'alcool dans le sang sont beaucoup plus rapides que l'élimination des déchets toxiques. De plus, la plus grande quantité de produits d'oxydation est enregistrée dans le cerveau, ce qui provoque un manque de nutrition des cellules neuronales et, par conséquent, leur mort.

L'abus d'alcool est considéré en science comme un puissant provocateur de nombreux troubles mentaux. Si au début de l’alcool provoque un bref état d’excitation et d’euphorie, ils entraîneront au bout d’un certain temps une aggravation de la dépression.

Il existe également une relation directe entre les troubles de l'humeur et la dépendance à l'alcool. La dépression affecte les dépendances aggravées, car la consommation d'alcool provoque à son tour des états perturbants, mélancoliques ou apathiques.

Causes de la dépression alcoolique

Le développement de cette maladie est principalement dû à des troubles du système nerveux et en particulier du cerveau dus à une intoxication. L'éthanol, même en petites quantités, stimule l'activation des récepteurs de la dopamine, des inhibiteurs du GABA, et entraîne également un dysfonctionnement de la production de sérotonine.

L’alcoolisme chronique entraîne des modifications organiques du cerveau et des lésions neuronales dues à l’oxydation de l’éthanol. Et à la suite de ces processus, il se produit une dégradation alcoolique de l'individu, un comportement déviant se forme, des fonctions cognitives sont perturbées.

La dépression post-alcoolique peut également se développer non seulement dans le contexte d'une consommation excessive d'alcool, mais également dans le contexte d'une consommation même modérée mais systématique.

Les symptômes du trouble dépressif alcoolique se manifestent par divers effets psychologiques, somatiques, comportementaux et cognitifs. Ceux-ci comprennent:

  • fond émotionnel aigu instable;
  • déclin significatif de l'activité sociale;
  • inhibition des réactions mentales;
  • troubles du sommeil;
  • inhibition motrice, qui alterne avec une activité motrice accrue;
  • anxiété accrue, irritabilité;
  • l'apparition de pensées suicidaires;
  • violations dans le tractus gastro-intestinal;
  • manque d'appétit;
  • épidémies d'agression gratuite;
  • perte d'intérêt pour ce qui se passe autour de vous;
  • sentiment de désespoir et de désespoir.

Le plus souvent, une telle dépression apparaît dès 3-5 jours après la fin de la consommation d'alcool. Une personne voit le monde dans des couleurs sombres, se sent coupable et se sent impuissante.

En outre, la recherche commence à remplacer l’alcool, ce qui apportera la même joie et la même sensation de fuite. Cela peut être le jeu, la drogue, la vie sexuelle promiscuité.

Refusant de boire de l'alcool, une personne tente de retrouver une vie normale. Mais souvent, la consommation excessive d'alcool résulte de l'évasion de la vie quotidienne grise et monotone, des conflits quotidiens.

L'alcool a rendu le monde plus coloré et son rejet peut conduire à une crise psychologique grave. La dépression après une forte consommation d'alcool mène souvent au suicide.

Par conséquent, dans des situations particulièrement critiques, une intervention médicale urgente est nécessaire. Comment soulager la dépression après une frénésie?

Types de dépression alcoolique

Dépression due à une forte consommation d'alcool

Beaucoup d'hommes et de femmes croient que la dépression conduit à l'alcoolisme et non l'inverse. Cependant, ce n'est absolument pas le cas.

C'est l'effet néfaste de l'alcool éthylique qui déclenche le processus pathologique. Pour guérir le syndrome dépressif alcoolique, vous devez commencer par un rejet complet de l'alcool.

Nous ne pouvons pas permettre aux gens de boire à nouveau - cela ne fera qu'aggraver son état. Si nécessaire, un alcoolique peut être encodé.

La forme bénigne de la maladie se transmet d'elle-même et ne nécessite aucune mesure diagnostique ou thérapeutique. Mais le traitement du syndrome dépressif sévère devrait être complexe, c'est-à-dire inclure la drogue, la physiothérapie et la psychothérapie.

Seule l'utilisation simultanée de plusieurs méthodes vous permet de sortir d'un état déprimant et de revenir à une vie normale.

Traitement de la toxicomanie

Pour éliminer l'anxiété, symptôme typique du syndrome de sevrage, utilisez des tranquillisants. Les médecins peuvent attribuer des pilules ou s'injecter des drogues par voie parentérale. Les antidépresseurs sont utilisés pour améliorer l'humeur, éliminer la mélancolie et l'apathie. Les préparations de ce groupe aident à éliminer rapidement les manifestations désagréables de la maladie.

Les tranquillisants et les antidépresseurs peuvent être utilisés à la fois à l'hôpital et à la maison. Cependant, vous ne pouvez commencer à prendre ces médicaments qu’avec l’autorisation de votre médecin. Le spécialiste doit examiner le patient et prescrire le moyen le plus approprié. Il convient de noter que tous les produits pharmaceutiques du groupe des tranquillisants sont vendus uniquement sur ordonnance.

Les antidépresseurs pour aider à sortir de la dépression:

Tranquillisants pour lutter contre le syndrome dépressif:

Les drogues dites bloquantes sont utilisées pour le codage des drogues chez l'homme. Ils contiennent du disulfirame - une substance qui peut provoquer une aversion persistante pour les boissons alcoolisées chez un alcoolique. Les agents contenant du disulfirame sont disponibles sous forme de comprimés, de solutions pour administration intraveineuse ou intramusculaire et d’implants pour agrafage.

Traitement psychothérapeutique

La dépression post-alcoolique nécessite un traitement psychothérapeutique à part entière, elle n’est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Une personne peut assister à des cours en groupe ou consulter un psychothérapeute pour des séances individuelles.

L'ancien alcoolique apprend la vie sobre à se battre avec mauvaise humeur, mélancolie et désespoir. Pour cette raison, la personne se sent beaucoup mieux.

Conscient du danger de l'alcoolisme, il l'abandonne délibérément et apprend à atténuer le stress de manière moins dangereuse.

Il est habituel de distinguer 2 types de dépressions associées à l’alcool:

  • Après une longue frénésie.
  • Après un refus complet de prendre de l'alcool.

Dépression après un long combat

Un tel état après une longue ivresse se déclare avec la gueule de bois. Non seulement une personne souffre beaucoup physiquement. Il est tourmenté par le remords. Il se sent coupable et donc triste et déprimé. L’oxydation de l’éthanol entraîne l’effondrement de la concentration de glucose dans le sang.

Facteurs dans le développement de la dépression après frénésie

L'alcool éthylique perturbe le fonctionnement normal du cerveau et du système nerveux. Une personne est formée comportement inadéquat, il y a une dégradation de l'individu. La consommation régulière d'alcool pendant une longue période constitue une excellente base pour le développement actif d'une maladie mentale.

Après la cessation de la consommation excessive d'alcool, il y a une rétribution inévitable sous forme de malaise physique et psychologique.

Chemin de la récupération

La clé du succès pour sortir d’un état dépressif est un traitement complexe. Il devrait inclure:

  • psychothérapie;
  • traitement médicamenteux.

Un cours de psychothérapie aidera le patient à réapprendre à profiter de la vie. Pour le mener devrait un spécialiste expérimenté. Le cours doit comporter plusieurs techniques du psychothérapeute, une session ne vous aidera pas.

La pharmacothérapie consiste à prendre un certain nombre d’antidépresseurs. Les plus populaires sont Paxil, Zoloft, Tofranil. Prescrire des médicaments doit médecin! Les antidépresseurs sont divisés en plusieurs catégories et certains d'entre eux contiennent une certaine quantité de substances narcotiques.

De plus, il est souhaitable que le traitement comprenne un ensemble d'activités physiques visant à lutter contre la fatigue chronique. Ils améliorent le bien-être, renforcent l'immunité.

Un point important pour sortir de la dépression est le désir du patient de commencer un traitement. Il arrive qu'une personne soit déprimée, qu'elle maigrisse et qu'elle souffre d'insomnie, mais qu'elle ne reconnaisse pas avoir besoin de l'aide d'un spécialiste.

Traitement de la dépression

Après avoir fortement bu, les émotions sont très souvent réduites, mais une personne peut généralement se sortir de la situation par elle-même. C'est plus difficile dans une situation d'abus prolongé d'alcool, lorsque l'absence d'alcool provoque de l'irritabilité, de l'agressivité ou, inversement, une apathie totale et une perte d'intérêt pour la vie.

Pourquoi est-ce que cela se passe? Une personne ivre augmente le niveau d'hormones responsables de la bonne humeur, une sensation d'euphorie. Après une consommation excessive d'alcool, le syndrome de sevrage se manifeste, ce qui s'accompagne d'une mauvaise santé et d'une dépression de l'état psycho-émotionnel.

Pour remédier à la situation, l’alcool est à nouveau consommé. Il s’ensuit un cercle vicieux dans lequel il est assez difficile de se libérer.

Le traitement de la dépression doit commencer par un rejet complet des boissons alcoolisées.

Cela nécessitera l'aide d'un narcologue. Il existe de nombreuses façons de traiter la dépendance à l'alcool. Le médecin évaluera l'état de santé du patient et, en tenant compte de l'âge et de l'expérience de l'abus d'alcool, prescrira un traitement. Pour les personnes qui ont confiance en leur désir d'arrêter de boire, le codage ou l'hypnose suffiront.

Le traitement d'un état dépressif passe par trois étapes principales.

  1. L'usage de drogues Le plus souvent, ce sont les antidépresseurs qui aident à faire face à la dépression.
  2. Psychothérapie Des séances individuelles ou en groupe aideront à retrouver une vie bien remplie.
  3. Procédures de physiothérapie. Un complexe raisonnablement sélectionné vous permettra d’acquérir un équilibre et une attitude positive. En outre, la physiothérapie améliore l'immunité et améliore la santé globale.

A en juger par le fait que vous lisiez ces lignes maintenant, la victoire dans la lutte contre l'alcoolisme n'est pas encore de votre côté...

Et vous pensiez déjà être encodé? C'est compréhensible, car l'alcoolisme est une maladie dangereuse qui entraîne de graves conséquences: cirrhose ou même la mort. Douleur hépatique, gueule de bois, problèmes de santé, travail, vie personnelle... Tous ces problèmes vous sont familiers.

Comment se débarrasser de la mauvaise santé et de l'humeur?

La dépression après avoir bu de l'alcool est presque tout le monde. De plus, il est accompagné d'une mauvaise santé.

Pour vous débarrasser définitivement de la dépression, vous devez complètement abandonner la consommation d'alcool et vous amuser autrement. Déjà, après avoir cessé de consommer de l'alcool, vous aurez un meilleur sommeil, une énergie vitale et de nouvelles idées.

Cependant, si vous ne voulez pas renoncer complètement à l'alcool et que, après une soirée agréable, la dépression en souffre, vous devez rechercher des moyens efficaces pour lutter contre ce phénomène. Tout d'abord, vous devez rétablir la concentration normale d'hormones dans le corps.

Ainsi, par exemple, la sérotonine est reconstituée lors d'une exposition au soleil, lors d'une baignade, lors de la consommation de bonbons variés, etc.

La production de dopamine, appelée "hormone du plaisir", est activée lors de jeux actifs et silencieux, de shopping, de consommation de mets délicieux. Pour augmenter la teneur en endorphines dans le sang, faites quelque chose de créatif, faites des exercices, faites l'amour.

Le rire est le moyen le plus efficace d’améliorer la production d’endorphines. Donc, si vous ne voulez pas passer votre gueule de bois dans l'entreprise et que vous ne pouvez pas manger à cause d'un malaise, allumez votre comédie préférée et battez la dépression tout seul.

S'il n'y a pas de problèmes d'appétit, il est préférable de manger du chocolat, du brocoli, du sucre, du poisson gras et des bananes à ce moment-là.

L'alcool ne soulage pas la dépression, le stress et la mauvaise humeur. Pour ramener votre état émotionnel à la normale, pratiquez un sport actif ou du yoga.

Dans la très grande majorité des cas, la dépression survient en raison de l'ennui habituel. Il a été prouvé que le sport est la meilleure solution à tous les problèmes d'humeur.

L'effort physique soulage les tensions et les mauvaises pensées. Une fois l’entraînement terminé, vous ressentirez une poussée d’énergie et de fierté.

Si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas pratiquer de sport actif, essayez de marcher autant que possible.

Le lendemain matin, après avoir pris un verre, assurez-vous de trouver la force de prendre un bain et la dépression disparaîtra. Bonne chance et bonne santé!

ATTENTION! Les informations publiées dans l'article sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un manuel d'instructions. Assurez-vous de consulter votre médecin!

Prévention de la dépression

De tout ce qui précède, il est clair que beaucoup de gens consomment de l'alcool pour se débarrasser de leur humeur sans importance, du stress, se sortir de la dépression, se sentir moins anxieux. Mais le paradoxe est que l’alcool ne guérit pas, mais ne fait qu’exacerber les processus négatifs à la base du développement de la dépression.

Le lien entre l'alcool et la dépression est évident, mais jusqu'à présent, il n'y a pas de réponse définitive à la question: une personne boit, tente de vaincre la dépression ou consomme de l'alcool est un facteur provoquant de telles conditions.

Comment éviter ce problème sans se laisser aller au plaisir de se détendre parfois en bonne compagnie? Il n'y a qu'une réponse: ne buvez pas trop, car l'abus conduit inévitablement à une intoxication alcoolique et à des complications connexes. Les conseils suivants aideront à réduire le degré d'intoxication:

  • Si vous avez un festin avec de l'alcool - mangez. Il est conseillé de manger du beurre et de boire du lait.
  • En buvant, n'oubliez pas de grignoter.
  • Ne mélangez pas différentes boissons. Les conséquences des expériences avec des degrés croissants ou décroissants sont imprévisibles.
  • Contrôler la durée des intervalles de temps entre les réceptions régulières de boissons alcoolisées.
  • Essayez de vous abstenir de fumer pendant la libération.
  • Lorsque vous rentrez chez vous, assurez-vous de prendre une douche et de vous coucher dans une pièce bien ventilée.

Parfois, même une petite quantité d'alcool entraîne des problèmes psycho-émotionnels importants. La normalisation complète du fond émotionnel se produit après quelques jours.

Dans la plupart des cas, la dépression post-alcoolique ne nécessite aucun traitement, car elle se transmet d'elle-même. Si l'état dépressif se développe après une longue frénésie et que vous essayez d'arrêter de boire, un tel cas nécessite un traitement spécial.

Les antidépresseurs et l'alcool sont-ils compatibles?

L'abus de boissons alcoolisées détruit non seulement le corps humain, mais aussi sa psyché. Les antidépresseurs et l'alcool ont des effets néfastes sur le métabolisme, le foie et le système nerveux. Se sentir malade vient 10 heures après avoir bu. Une personne se sent vide, elle a mal à la tête, le désir de boire ne se repose pas, une sensation de nausée et de faiblesse apparaît.

Les symptômes indiquent une gueule de bois. Ils sont très différents de la dépression après avoir bu de l'alcool. Quand une personne boit rarement des boissons alcoolisées, ces symptômes disparaîtront bientôt. S'il s'agit d'alcoolisme, une personne peut retrouver son état antérieur après avoir pris la dose suivante. Il faut le traiter. Le cercle vicieux de la consommation excessive d'alcool et de la dépression post-alcoolique est difficile à briser. Le patient lui-même n'est pas capable de se débarrasser du problème.

Comment déterminer la dépression post-alcoolique?

La dépression après l’alcool est un processus fréquent. Un certain nombre de symptômes indiquent la présence d’une dépression post-alcoolique:

  • après avoir pris de l'alcool, c'est la culpabilité;
  • l'humeur et la condition d'une personne se détériorent;
  • les réactions mentales sont réduites;
  • le système nerveux central est déprimé, les réactions sont donc intempestives;
  • après avoir bu des pensées suicidaires
  • la conservation de soi dans cet état est complètement absente;
  • une personne ne veut pas se développer et aller de l'avant;
  • boire constamment conduit à un manque de capacité à se réjouir de quelque chose;
  • Il existe différents types de psychoses, le plus souvent maniaco-dépressifs.

Seul un spécialiste qualifié peut éliminer les effets de la dépression. Combien de temps durera ce processus, seul le médecin le dira. Le traitement de l’état de l’alcool dépend de plusieurs facteurs, notamment la durée et l’étendue de la maladie, le désir du patient et l’aide de ses proches. Le traitement comprend des antidépresseurs et une intervention psychothérapeutique.

Un docteur peut aider

Dans certains cas, des manipulations hypnotiques sont utilisées pour induire une aversion pour les boissons alcoolisées. L'acupuncture, la thérapie manuelle et la physiothérapie sont utilisées comme méthodes supplémentaires. Le syndrome post-alcoolique est individuel, pour cette raison, une approche spéciale est nécessaire pour son traitement.

Comment survient la maladie?

En raison de problèmes d’alcool, des dysfonctionnements des organes internes se produisent. Le cerveau et le système nerveux souffrent le plus après avoir bu. Sous l'influence des toxines, les fonctions de protection du système nerveux sont réduites et un désordre mental se développe.

Avec la réception d'une nouvelle dose d'alcool, une personne se sent mieux, plongée dans l'euphorie. Ses peurs disparaissent et son comportement devient libre et sans contrainte. Certains patients font preuve d'agressivité envers les autres, ce qui se fait sur une courte période. L'agression se transforme en vide et en fatigue.

Les symptômes indiquent un syndrome d’abstinence, de sorte que toute situation de conflit provoque une personne en colère et un irrésistible désir de boire. La dépression post-alcoolique ne résulte pas seulement de l'ingestion fréquente d'alcool, mais également de son arrêt spontané. C'est pourquoi le patient qui a cessé de boire perd le sens de la vie. Le monde entier est ennuyeux et monotone pour lui.

Au fil du temps, ce sentiment évolue en dépression chronique. Avec un examen superficiel des signes évidents ne peut pas être remarqué, car une personne mène une vie normale et fait les affaires quotidiennes. Bientôt, la maladie commencera à progresser et les symptômes de la dépression deviendront perceptibles.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments qui détruisent les monoamines dans le corps humain. Leur action peut ralentir certains processus naturels. Le rôle des monoamines est simple. Pourquoi sont-ils prescrits? Ce sont des substances qui stimulent l'humeur, revigorent et augmentent le sentiment de joie. Les antidépresseurs comprennent:

  • les tranquillisants;
  • hypnotiques.

Le médicament aide à soulager l'anxiété, soulage l'insomnie, améliore l'humeur et l'intérêt pour la vie, a un effet positif sur la santé humaine. De tels remèdes aident à guérir la dépression. Les méthodes psychothérapeutiques visent à restaurer les valeurs morales perdues. Ils enseignent au patient à vivre sans alcool, à jouir de tous les jours et à croire en eux-mêmes.

Effets de la combinaison

L'effet des antidépresseurs commence après 14 jours d'administration. Pour le travail de tels médicaments, il est nécessaire qu'ils s'accumulent dans les tissus du corps dans une certaine quantité. Cette caractéristique des fonds amène les patients à les reporter dans le coin le plus éloigné, car ils ne peuvent attendre l'action.

L'effet des antidépresseurs commence 14 jours après le début du traitement.

Les neuroleptiques et les tranquillisants ont un effet thérapeutique rapide. Les patients sont intéressés par combien de médicaments vont être pris. Les antidépresseurs sont généralement prescrits pour une longue période. À l'avenir, cet outil sera supprimé progressivement, car il est très probable que la dépression réapparaisse. Les groupes suivants de médicaments anti-dépression sont distingués:

  • drogues tricycliques;
  • Les inhibiteurs de MAO;
  • inhibiteurs sélectifs;
  • d'autres moyens.

Les antidépresseurs appartenant au deuxième groupe ne doivent pas être associés à des boissons alcoolisées. Leur association peut conduire au développement du syndrome de la tyramine et de la sérotonine. En outre, il peut y avoir des problèmes avec le système respiratoire. Ces médicaments sont incompatibles avec certains aliments.

Les drogues tricycliques sont très toxiques. Par conséquent, en combinaison avec les boissons alcoolisées, elles deviennent un poison pour le corps humain. De plus, des effets secondaires graves peuvent survenir. L'éthanol, à son tour, augmente la probabilité de leur apparition et améliore la manifestation.

Les inhibiteurs sélectifs éliminent la principale cause de l'état dépressif - le manque de sérotonine. Pourquoi le partage est-il interdit? Leur association avec l'alcool prolonge l'effet de la sérotonine, ce qui accroît la manifestation des effets secondaires des médicaments. L'impact négatif sur la vie sexuelle, le patient peut éprouver des hallucinations et des troubles autonomes.

Vous devez abandonner l'alcool pendant la période où vous prenez des antidépresseurs.

La dépression continue car les boissons alcoolisées ralentissent les effets de la drogue. Ce processus est mauvais pour l'image globale de la maladie. Certains patients qui ont commencé à suivre un traitement et qui ont pris de l’alcool ont un sentiment d’émotion qui s’évanouit pendant une courte période. Après cela, une nouvelle vague de dépression s’effondre sur une personne, ce qui aggrave sa santé mentale.

Certains patients essaient de noyer l’état de dépression à l’aide de l’alcool, ce qui entraîne le corps dans l’alcoolisme. Dans le même temps, le depresnyak s'intensifie, ce qu'il ne faut pas faire dans cette situation, tout le monde le sait. Un tel processus est considéré comme une conséquence de la combinaison de l'alcool et des médicaments. Le mélange ralentit l'activité mentale et affecte négativement la manifestation des réactions. Parfois, ce mélange conduit à un état d'inhibition et produit un effet hypnotique. Le phénomène est dangereux pour les personnes dont le domaine d'activité est associé à une attention constante et à une action rapide.

En raison de l'alcool, les molécules d'adrénaline sont libérées dans le sang, c'est pourquoi plusieurs verres de la boisson provoquent une tachycardie. L'expansion des vaisseaux sanguins entraîne une forte augmentation de la pression. Lors de la combinaison des substances actives, la pression artérielle augmente fortement. Un tel phénomène est dangereux pour le patient et peut entraîner une crise hypertensive. Combien de temps cette condition peut-elle durer? Si vous refusez un médicament à ce moment-là, l'effet continuera pendant plusieurs jours.

Pics de tension artérielle

Les somnifères et les analgésiques sont toxiques, et la co-administration de boissons alcoolisées peut provoquer le coma ou la mort. Chez l'homme, les maux de tête s'intensifient, on observe une congestion de l'oreille et dans le foie, la production d'une enzyme responsable de la purification du corps des toxines cesse. Après un certain temps, la réception conjointe conduit à ce que le corps cesse de remplir ses fonctions.

La fonction non absorbante des reins cesse de fonctionner. En cas de dépression post-alcoolique, il vaut la peine de refuser l'alcool. Sinon, vous pouvez revenir au stade initial. Pour contourner les effets négatifs, il est nécessaire de prendre les antidépresseurs tels que prescrits par le médecin. Il n'est pas recommandé de quitter le traitement pour boire de l'alcool.

Des exceptions sont-elles possibles?

Dans certains cas, le médecin autorise le patient à boire de l'alcool. La dose est insignifiante et ne permettra pas de causer la gueule de bois. Une telle hypothèse est possible si le traitement est effectué avec des antidépresseurs contenant:

Ces fonds peuvent être combinés avec de l'alcool. Il n'est pas recommandé de dépasser la dose prescrite par le médecin. Après avoir bu de l'alcool, vous aurez besoin d'un repos hebdomadaire. Avec des médicaments d'autres groupes à combiner l'alcool est interdite. Combien de temps faut-il avant la première consommation d'alcool? Prendre de l'alcool est possible si le patient peut suivre les règles:

  • plus de 14 jours se sont écoulés depuis le premier jour de traitement;
  • la consommation de boissons alcoolisées a lieu une fois toutes les deux semaines;
  • la posologie est fixée et non dépassée;
  • un verre de vodka peut être dilué avec du jus et le processus de consommation allongé au cours de la période de célébration.

Dans le traitement de la dépendance à l'alcool, les antidépresseurs sont utilisés comme traitement supplémentaire. Le cours ne commence que lorsque le corps est complètement purifié de l’éthanol après avoir bu. Pour cela, les patients reçoivent une désintoxication, grâce à laquelle toutes les toxines sont libérées.

Antidépresseur contenant Hypericum

Lorsque le processus de nettoyage est terminé, le traitement commence. Une fois le traitement terminé, il est possible de boire de l’alcool au bout de 4 mois. La restriction doit être respectée, car les antidépresseurs ont tendance à s'accumuler dans les tissus du corps.

Lorsque les mesures thérapeutiques prennent fin, les substances sont encore dans les structures organiques du patient. Il leur faut un certain temps pour quitter complètement le corps. La dépression alcoolique, dont les symptômes et le traitement doivent être opportuns, ne disparaît pas d'elle-même. Les mesures médicales ne peuvent être évitées si une personne veut se débarrasser complètement de la maladie.

La dépression est un trouble psycho-émotionnel grave qui ne disparaît pas sans l'aide d'un spécialiste. Le processus peut amener une personne au suicide. Les boissons alcoolisées ne permettent pas de se débarrasser de la dépression et, associées aux antidépresseurs, auront des conséquences désastreuses.

Il est dangereux de boire avec une dépression profonde avec une tendance au suicide. La consommation conjointe d'alcool et de drogues mène à la peur et à la colère. Ces patients peuvent se prendre la main, comme en témoignent les données statistiques. La dépression est un problème psychologique courant.

Il provoque de nombreux troubles mentaux qui, selon le patient, ne peuvent être guéris qu’avec une forte dose d’alcool. Certains commencent à s'auto-traiter en utilisant des antidépresseurs sans ordonnance médicale. Cela conduit à de graves conséquences. Par conséquent, il est recommandé de consulter un spécialiste qui vous prescrira un traitement, surveillera le patient tout au long du traitement et ne permettra pas l'association de médicaments et d'alcool.

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