Auteur: psychothérapeute Nadezhda Lyubimova
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Prenez-vous des antidépresseurs et planifiez-vous une grossesse?
Prenez-vous des antidépresseurs et découvrez-vous que vous êtes déjà enceinte et que vous en êtes heureuse? Félicitations!
Devrais-je continuer à prendre des antidépresseurs ou l'arrêter?

Et il arrive aussi que la question du démarrage des antidépresseurs se pose pendant la grossesse ou pendant l'allaitement.

Premièrement, il est très important que, malgré les données scientifiques accumulées (que vous allez lire ci-dessous), elles restent insuffisantes à certains égards car, pour des raisons éthiques évidentes, les expériences sur les femmes enceintes ne sont pas réalisées et les données sont obtenues à la suite de l'accumulation progressive de cas individuels., ce qui rend difficile l'interprétation des résultats.

Par conséquent, pour chaque femme et dans chaque situation, une décision sera prise à la fois sur la base des données scientifiques disponibles et nécessairement des moments individuels, avec une prise en compte plus complexe de tous les risques et avantages.

Et je vous recommande vivement de consulter le médecin qui vous a prescrit des antidépresseurs, de lui poser toutes les questions qui vous intéressent et de discuter régulièrement avec lui de la dynamique de votre maladie, quelle que soit la décision de continuer ou d’arrêter de prendre des antidépresseurs.

Alors, considérez les avantages et les inconvénients de la prise d’ISRS pendant la grossesse et de l’allaitement pour les femmes et les enfants.

Pour les femmes, les risques d'effets secondaires du médicament restent les mêmes qu'en dehors de la grossesse. Mais il existe également des facteurs plus importants en rapport avec la grossesse et l'accouchement, par exemple, la sertraline peut augmenter le risque d'hémorragie post-partum. Par conséquent, pour chaque médicament et chaque situation, une conversation séparée avec votre médecin.

Pour le fœtus humain, aucune action tératogène (interrompant le développement de l'embryon) dans les ISRS et les ISRS n'a été détectée dans les études. Par conséquent, à cet égard, ils sont considérés comme sûrs et si vous êtes enceinte et prenez des antidépresseurs, vous n'êtes pas obligé de les annuler de manière urgente au cours du premier trimestre, et vous avez le temps de vous détendre et de peser calmement les avantages et les inconvénients d'une admission ultérieure.

À propos, parmi les psychotropes populaires en Fédération de Russie que les gens peuvent obtenir sans ordonnance ou que leurs proches âgés recommandent et partagent, il est absolument impossible d'utiliser des benzodiazépines (phénazépam, clonazépam, etc.) au cours du premier trimestre de la grossesse, car ils ont un effet tératogène et peuvent provoquer des anomalies fœtales telles que «fente palatine» et «fente labiale». Si vous les avez déjà bues, ne vous affolez pas, mais parlez-en à votre médecin.

Malgré des données auparavant contradictoires, il a été prouvé aujourd’hui que la prise d’antidépresseurs de la mère pendant la grossesse n’entraînait pas de risque de maladie cardiaque chez le fœtus, ne réduisait pas le QI de l’enfant et n’augmentait pas la mortalité des enfants pendant la grossesse ni après la naissance.

L'admission des ISRS n'est probablement pas liée au développement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) chez les enfants. Mais les données sur le lien entre l'autisme chez un enfant atteint de ISRS pendant la grossesse et un trouble mental chez la mère sont extrêmement contradictoires, et il n'y a pas de consensus à ce sujet. Mais il est possible que le développement de l'autisme chez un enfant soit influencé par les deux facteurs.

Pour que vous puissiez déterminer vous-même les risques de prendre ce médicament pendant la grossesse, vous pouvez utiliser le site safefetus.com.

Sur la base des preuves scientifiques actuellement disponibles, les avantages et les risques sont classés dans les catégories A, B, C, D et X - où A est définitivement sans danger et où X est absolument impossible. Vous pouvez tester n'importe quelle drogue, pas seulement les psychotropes.

Prenons par exemple un antidépresseur du groupe des ISRS - la fluoxétine. Il appartient à la catégorie C

Cela signifie que dans les cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, ce médicament est recommandé, il peut être pris, il ne causera pas de problèmes très graves à l'enfant, mais certains problèmes tels que la prématurité, le faible poids et l'hypertension pulmonaire chez le nouveau-né et le bébé. adaptation réduite - il est possible qu'il peut y avoir.

Important: ce ne sera pas exactement, mais il est possible que cela se produise Nous avons encore peu de données scientifiques et elles sont contradictoires, mais ces risques ne sont pas exclus.

Il existe également des informations sur l'allaitement. Ainsi, la fluoxétine peut provoquer des vomissements, de la diarrhée et des troubles du sommeil chez le nourrisson lorsque la mère prend des antidépresseurs pendant l'allaitement. Encore une fois, "peut" n'est pas égal à "volonté".

De tous les ISRS, la paroxétine présente les plus grands risques. Par conséquent, il était initialement déconseillé aux femmes qui envisagent une grossesse et, en cas de grossesse au moment de la grossesse, il est utile de discuter avec le médecin du changement d'antidépresseur.

Site d'information sur la sécurité des médicaments pendant l'allaitement e-lactancia.org En général, le risque d'effets secondaires pour le fœtus lié à la prise de fluoxétine par la mère est faible, mais une surveillance est nécessaire car des risques sont possibles (voir le lien).

Il existe un sujet sur le populaire forum du miel RMS en russe, où d’autres antidépresseurs forums.rusmedserv.com sont également abordés.

Qu'advient-il si vous avez un trouble mental et que vous ne prenez pas d'antidépresseurs?

"... chez les nourrissons dont la mère ne prenait pas d'antidépresseurs mais souffrait de troubles mentaux, le risque de survenue de nombreuses conséquences défavorables de la grossesse était accru, notamment l'accouchement par césarienne et la nécessité d'une surveillance dans les conditions de l'unité de soins intensifs pour nouveau-nés." (C) medspecial.ru

Certains des risques sont les mêmes que lors de la prise de drogue. Certains sont supérieurs. Par conséquent, il est important d’approcher chaque fois individuellement. Et si vous vous sentez bien sur le plan émotionnel et que la grossesse se déroule bien, il peut être utile de discuter avec le médecin de l’annulation progressive du médicament au cours du deuxième au troisième trimestre.

Si vous présentez des symptômes d'un trouble ou si vous venez de commencer un traitement, ou s'ils ont repris ou s'intensifient pendant la grossesse, vous pouvez prendre des antidépresseurs, tant pendant la grossesse que pendant l'allaitement, sous contrôle médical.

Il est possible que dans certains cas pendant la grossesse, la psychothérapie (principalement cognitivo-comportementale) soit une alternative ou un complément aux antidépresseurs. Mais ce n'est pas exact, il y a peu de données.

Est-il possible pour les hommes de continuer à prendre des antidépresseurs lors de la planification de la grossesse et de son apparition chez la mère de son enfant?

En cas de grossesse, c'est non seulement possible, mais aussi très cool si le père de l'enfant à naître est en bonne santé, y compris sa santé mentale. Donc, la réponse est bien sûr oui. Dans le cas de la planification de la grossesse: il est prouvé que la fécondité peut diminuer quelque peu. Il est donc important de discuter de cette question avec votre médecin et de l'adapter aux risques et aux avantages individuels.

P.S. L'article ne sert que pour une brève connaissance du problème, il n'est pas exhaustif et je recommande fortement de consulter un médecin avant de prendre une décision.

Ces informations s'adressent aux patients et sont insuffisantes pour qu'un médecin puisse prendre une décision clinique dans le cas d'un patient particulier.

Grossesse et antidépresseurs - est-ce compatible?

Puis-je prendre des antidépresseurs pour une femme enceinte? Qu'est-ce qui est dangereux pour le fœtus? Puis-je me passer de médicaments? Quels groupes d'antidépresseurs sont autorisés pendant la grossesse? Quels sont les moments les plus dangereux pour prendre des antidépresseurs? Ce problème et d’autres sont abordés dans cet article.

Les antidépresseurs affectent-ils la conception?

Les antidépresseurs ont des effets différents sur la conception chez l'homme et la femme. Si un homme prend des antidépresseurs, il y a un risque d'affaiblissement de l'activité du sperme et d'augmentation du nombre de spermatozoïdes contenant de l'ADN détruit. De telles cellules sont présentes chez l'homme et sont normales, mais après la prise d'antidépresseurs, leur nombre augmente de 30%. De plus, de telles cellules sont présentes lors de la prise d’antidépresseurs, anciens et nouveaux. En revanche, dans les formes sévères de dépression, il est impossible de refuser des antidépresseurs à un homme. Dans les formes plus douces, il suffit de passer par une psychothérapie appropriée.

La probabilité d'une conception de la fertilité par une femme augmente lorsque vous arrêtez de prendre des antidépresseurs. Chez les femmes, la probabilité de conception réduit l’approfondissement de la dépression. Par conséquent, il lui est nécessaire de prendre les antidépresseurs de la dernière génération du groupe ISRS (nous en parlerons plus loin), qui agissent plus doucement que les autres.

Quand pouvez-vous planifier une grossesse après des antidépresseurs?

Vous pouvez planifier une grossesse dans 2-3 mois. après l'annulation progressive (note!) des antidépresseurs et seulement dans les cas légers de dépression!

Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse et lesquels?

Prendre des antidépresseurs pendant la grossesse doit être strictement sous la supervision d'un psychiatre! En savoir plus sur la dépression pendant la grossesse.

Un rejet complet des antidépresseurs conduit au prétendu "syndrome de sevrage" - une dépression accrue, qui affecte négativement le développement du fœtus, peut provoquer une fausse couche de la mère, la naissance d'un enfant mort et une dépression post-partum.

Il existe des antidépresseurs de différentes générations qui ont un effet particulier sur le fœtus. De plus, le degré d'exposition dépend du trimestre de la grossesse, du type et de la génération à laquelle appartient tel ou tel antidépresseur. Considérons certains types d'antidépresseurs et leurs effets sur le fœtus.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Ce groupe comprend:

La paroxétine (Paxil, Rexetine, Risset) est contre-indiquée en couches, car au premier trimestre de la grossesse peut provoquer:

  • maladie cardiaque congénitale
  • craniosténose (fermeture prématurée des sutures crâniennes due à un développement anormal du crâne),
  • anencéphalie (absence complète d'hémisphères cérébraux associée à un défaut des os du crâne)
  • hernie fœtale (une partie de la cavité abdominale se trouve dans les membranes du cordon ombilical).

La fluoxétine (Prodep, Prozac, Profluzak) est autorisée, mais peut parfois provoquer une hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né dans la seconde moitié de la grossesse (violation persistante de la circulation pulmonaire).

Le citalopram (opra, sedopram, tsipramil) est autorisé, mais il peut parfois provoquer l'apparition d'anencéphalie, de craniosténose et, au troisième trimestre, d'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né.

La sertraline (zoloft, stimuli, ascension) est autorisée dans certains cas. Pris dans la seconde moitié de la grossesse, il peut entraîner une hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né. Il existe également un risque de cardiopathie congénitale du septum et de hernie fœtale.

Il convient de noter que toutes les malformations fœtales susmentionnées sont extrêmement rares, même avec un usage prolongé d’ISRS. Par conséquent, les antidépresseurs de ce groupe sont plus souvent prescrits pendant la grossesse que les antidépresseurs des autres groupes.

Ce groupe comprend:

  • L'amitriptyline;
  • Azafen;
  • La maprotilline;
  • Nortriptilin et al.

Pour les futures mères, elles sont valables. Auparavant, on pensait que les médicaments de ce groupe pouvaient provoquer un sous-développement des membres fœtaux, mais des études récentes réfutent ce fait.

Cependant, les antidépresseurs tricycliques ont de nombreux effets secondaires absents des médicaments ISRS:

  • gain de poids;
  • somnolence;
  • abaisser A / D;
  • action anticholinergique (constipation, rétention urinaire, rythme cardiaque rapide, perte de conscience);
  • des convulsions;
  • troubles de la conduction cardiaque;
  • dyspepsie.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)

Ceux-ci incluent l'iproniazide (nialamide, phénelzine, tranylcypromine). Contre-indiqué en raison du risque de crise cardiaque.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Ceux-ci incluent la venlafaxine, la duloxétine et le milnacipran.

L'utilisation de Venlafaxine et de Duloxétine n'est autorisée qu'en cas d'urgence, lorsque les avantages pour la mère dépassent les risques pour le nourrisson. L'effet du médicament sur le fœtus n'a pas été suffisamment étudié.

Le milnacipran pendant la grossesse est contre-indiqué.

Ceux-ci incluent des médicaments de différents groupes chimiques. Ce ne sont pas les médicaments de choix pendant la grossesse.

Ainsi, pendant la grossesse, vous pouvez prendre des antidépresseurs, si vous observez un certain nombre de conditions:

  • Prenez les antidépresseurs strictement sous surveillance médicale.
  • La préférence est donnée aux médicaments ISRS et aux antidépresseurs tricycliques.
  • Les médicaments doivent être pris à petites doses pour éviter le risque d’effets secondaires sur le corps de la future mère et sur le fœtus.
  • Aux premier et troisième trimestres de la grossesse, réduisez au minimum l'utilisation des antidépresseurs.
  • Si possible, remplacez les traitements antidépresseurs par des séances de psychothérapeute et de psychologue.

L'effet des antidépresseurs sur le corps d'une femme enceinte et le fœtus

Une femme enceinte sur sept souffre de dépression et de mauvaise humeur. Le plus souvent, la dépression est souvent traitée avec des médicaments.

Des antidépresseurs bien choisis pendant la grossesse ne nuisent pas à la santé de l'enfant.

Effet des antidépresseurs sur la conception

Les médecins recommandent de planifier la conception au plus tôt 3 ou 4 mois après la prise d'antidépresseurs, de poursuivre le traitement avec l'aide d'un programme prescrit par un psychothérapeute et d'envisager de remplacer les médicaments par des médicaments plus sûrs.

L’arrêt brutal du traitement peut aggraver l’état de la mère, provoquer le retour des symptômes, voire une rechute de la dépression.

Avant de planifier une grossesse après les antidépresseurs ou lors de leur admission, une femme devrait discuter avec un psychiatre:

  • dans la mesure où le médicament qu'elle prend est sans danger;
  • s'il est possible de réduire la dose de ce médicament ou de changer son mode d'administration;
  • puis-je m'en passer?

Prendre des antidépresseurs a également un effet négatif sur les cellules sexuelles mâles. Il y a une chance de conception, mais le risque de fécondation d'un ovule par un spermatozoïde dont l'ADN est altéré est accru.

Chez les hommes, après la prise d'antidépresseurs, la capacité de concevoir un enfant diminue de 30%. Ces médicaments endommagent la structure de l'ADN.

Pendant la période de prise de Paxil par un homme, il n'est pas recommandé de planifier une grossesse. 2-3 mois après l'abolition complète des antidépresseurs, la qualité du sperme reprend.

Les dangers de l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse

1 terme

Selon les statistiques, au cours de cette période, 3,7% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs.

Dans les premières semaines de la grossesse, les fondements de la santé de l’enfant à naître sont posés. Les principaux organes commencent à se former. Le cerveau et la colonne vertébrale sont visibles à travers sa peau translucide. En même temps, le système circulatoire est formé, le cœur commence à battre. Substances utiles et oxygène que le fœtus reçoit à travers le placenta et le cordon ombilical nouvellement formés. À l'heure actuelle, il est trop vulnérable aux effets de divers facteurs dommageables, notamment des substances médicamenteuses.

L'utilisation de médicaments, y compris les antidépresseurs, est hautement indésirable. Dommages possibles de leur part - le développement de malformations cardiaques congénitales.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine recommandés.

Ces médicaments améliorent l'humeur en bloquant la recapture de la sérotonine dans le cerveau. Il aide les cellules cérébrales à recevoir et à envoyer des signaux.

Benzodiazépines et paroxétine interdites. La paroxétine peut provoquer une maladie cardiaque chez les bébés.

2 trimestres

Au deuxième trimestre, le fœtus poursuit la formation de tous les organes et systèmes. Cette période pour les femmes enceintes est considérée comme plus détendue, l’état général de la femme s’améliore.

Le problème le plus courant au cours de cette période est le tonus utérin. Le danger possible pour cette condition est la menace d'une naissance prématurée.

Comme lors du premier trimestre, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine autres que la paroxétine sont recommandés. Benzodiazépines interdites.

3 terme

Prendre des antidépresseurs pendant la période prénatale peut entraîner des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Ses manifestations:

  • pleurer des larmes;
  • l'insomnie;
  • anxiété;
  • anxiété;
  • tremblement des membres et de la tête;
  • la diarrhée;
  • vomissements;
  • convulsions.

Par conséquent, il est souhaitable d'arrêter de prendre des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine un à deux mois avant la naissance et deux semaines avant la naissance prévue, les benzodiazépines.

Si une femme enceinte continue à utiliser ces médicaments pendant cette période, le nouveau-né doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3 à 5 jours. En outre, le fœtus et le nouveau-né peuvent saigner.

Pour prévenir la récurrence de la dépression après l'accouchement, le traitement doit être repris immédiatement. La dose du médicament devrait être la même qu'avant la grossesse.

Recommandations

Il existe aujourd'hui un grand nombre d'antidépresseurs. Le traitement de la dépression pendant la grossesse est possible, mais il est important de choisir des antidépresseurs sans danger pour les femmes enceintes qui n’affectent pas négativement le fœtus et ne lui causent pas de troubles du développement.

Médicaments interdits: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Un traitement alternatif peut améliorer l'état psychologique des futures mères:

  • la méditation;
  • programmes anti-stress;
  • la natation
  • art thérapie;
  • le yoga;
  • conseil psychologique;
  • se reposer et se promener au grand air;
  • passe-temps et loisirs.

Vous devez respecter les règles de la prise de drogue:

  • discutez avec votre médecin de tous les risques possibles;
  • ne pas dépasser la dose;
  • Familiarisez-vous avec les contre-indications à l'admission.

Utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse

La prescription d'antidépresseurs peut avoir un effet négatif sur votre enfant. Mais le refus de traitement est associé à des risques pour la mère. Par conséquent, le choix des antidépresseurs doit être de la responsabilité de tous.

Risques de traitement

Plus récemment, les médecins étaient convaincus que la grossesse aidait à faire face à la majorité des émotions négatives et donnait un sens positif particulier à la vie de la femme. Mais des études ont montré que porter un enfant ne provoque pas seulement des émotions positives chez la future mère. Si des signes de dépression ont été observés avant la grossesse, ils peuvent s'aggraver. Par conséquent, la nomination d'antidépresseurs est obligatoire dans certains cas.

Si vous ignorez cette méthode de traitement, la future mère peut ne pas être consciente de toutes les responsabilités qui incombent à son enfant. Elle ne cherchera pas à recevoir les soins prénatals nécessaires, ne mangera pas correctement. Souvent, les femmes enceintes qui sont dans un état dépressif ont tendance à améliorer leur humeur à l'aide de l'alcool et du tabagisme.

Le principal risque pour l'enfant quand une mère prend des antidépresseurs est le syndrome de sevrage possible. Par conséquent, en fin de grossesse, l'action des antidépresseurs est la plus dangereuse. Sachant cela, les médecins pendant 2 semaines avant la naissance réduisent considérablement la dose prise par une femme. Sinon, le syndrome de sevrage chez le nouveau-né se manifestera pleinement:

  • Dans les premiers jours après la naissance, le bébé sera excessivement en larmes et irritable;
  • il peut présenter des symptômes de sevrage tels que des tremblements et des convulsions.

Il a été constaté que chez les enfants dont les mères prenaient des antidépresseurs au cours de la seconde moitié de la grossesse, une pathologie telle que l'hypertension artérielle pulmonaire persistante était 6 fois plus courante. Le médicament Paxil est particulièrement préoccupant. Des chercheurs occidentaux ont découvert que la prise de cet antidépresseur au cours du premier trimestre de la grossesse provoquait l'apparition d'anomalies congénitales chez l'enfant. Pour cette raison, il est interdit de recevoir Paxil, non seulement pendant la période d'attente du bébé, mais également pendant la planification de la grossesse.

Si la future mère a reçu un diagnostic de dépression pendant la période de mise bas, on lui a prescrit le traitement approprié, les options suivantes étant les suivantes:

  • cours de psychothérapie;
  • une cure d'antidépresseurs;
  • un cours de psychothérapie et antidépresseurs.

Recommandations

La décision de nommer des antidépresseurs devrait être fondée sur un équilibre raisonnable des avantages et des risques possibles. Pour le traitement des futures mères, les médicaments les plus sûrs sont utilisés: les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ce type d'antidépresseur en tant qu'inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) est considéré comme dangereux et provoque des malformations fœtales.

Les ISRS et les tricycliques constituent le meilleur choix pour traiter la dépression chez les femmes enceintes. Mais ces drogues ne sont pas inoffensives. Il a été établi que la prise d’ISRS au cours des 12 premières semaines de développement fœtal provoque le développement d’une pathologie respiratoire chez l’enfant.

En particulier, il est prouvé que la paroxétine est particulièrement dangereuse à cet égard. Cependant, il est impossible de ne pas prendre en compte le fait que les risques pour une femme qui a pris ce médicament avant la grossesse peuvent dépasser de manière significative les risques pour l'enfant. Par conséquent, le médecin est obligé de prendre une décision, en analysant soigneusement toutes les conséquences possibles et en évaluant la situation de manière impartiale.

La grossesse n'est pas une condition préalable à l'annulation du traitement précédemment effectué.

Chaque antidépresseur a un certain nombre d'effets secondaires. Ceux-ci incluent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte d'appétit, une somnolence, une diminution de la libido. Chez les femmes qui portent un enfant, ces manifestations de l'action du médicament peuvent être prononcées. Cela affectera certainement non seulement le bien-être, mais également l'état psycho-émotionnel de la future mère.

La grossesse, qui ne s'accompagne pas du traitement nécessaire pour une femme, peut se terminer non seulement par un accouchement, mais également par une dépression postpartum, qui ne fera qu'aggraver la situation. La mère et l'enfant vont en souffrir. Parmi les médicaments recommandés:

Tous appartiennent au groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. La liste des médicaments tricycliques approuvés comprend:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée au cours du premier trimestre de la grossesse).

Liste de drogue

Le Prozac (fluoxétine) est destiné au traitement des dépressions d'étiologies diverses. Inclus dans le complexe de drogues utilisées dans le traitement de l'alcoolisme. Disponible en capsules. L'action du médicament est la suivante:

  • remonter le moral;
  • réduit l'anxiété;
  • normalise le sommeil;
  • élimine la dysphorie;
  • normalise la production de sérotonine par le corps.

Des études ont confirmé l'efficacité du Prozac dans le traitement de la dépression. Mais pour le moment, on ignore quel est l'effet de ce médicament sur le cerveau du patient. Il est révélé que le Prozac, avec Paxil, bloquent l'activité de la dopamine (dopamine). En conséquence, le patient peut être atteint d'une affection telle que l'acathisie. Souvent, cela provoque des tentatives de suicide. Par conséquent, il est possible de prescrire ces médicaments aux femmes enceintes uniquement si la femme les a prises plus tôt et si un résultat positif stable a été obtenu.

L'antidépresseur Efflexor a un effet prononcé sur les produits chimiques du cerveau qui causent l'anxiété et la dépression. Le médicament est efficace dans le traitement des troubles de panique et de la phobie sociale. Nardil et Marplan ne peuvent être nommés simultanément avec Efflexor. Cela peut avoir des conséquences graves, parmi lesquelles peuvent être fatales. On ignore si Efflesor peut avoir un effet néfaste sur le fœtus. Mais il a été constaté qu'il pénètre dans le lait maternel et peut avoir un effet sur le bébé pendant la tétée.

Le médicament Serzon (néfazodone) augmente la concentration de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau. Efficace dans les cas de dépression avec troubles du sommeil, anxiété, fatigue. Des améliorations significatives de l'état du patient surviennent au cours de la première semaine de traitement par Serzone. Le médicament est recommandé pour un traitement à long terme, ne provoque pas de dysfonctionnement sexuel. Les patients n'ont pas identifié de gain de poids incontrôlé, qui pourrait être dû à différents antidépresseurs. Parmi les effets secondaires de la somnolence, transpiration accrue, constipation, nausée.

L'antidépresseur Zoloft (Sertralin) appartient au groupe des ISRS. Prendre ce médicament ne provoque pas de dépendance et ne provoque pas une augmentation du poids corporel. À la suite d’une étude de 7 mois sur l’effet de Zoloft sur le corps et le psychisme du patient, il a été établi qu’après un traitement par Sertralin, les symptômes dépressifs persistaient chez seulement 25% des patients. Zoloft n'est pas recommandé pendant la lactation.

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre d'antidépresseurs sans consulter un spécialiste. Seul un médecin peut évaluer le degré de risque pour la mère et l’enfant. Malgré l'efficacité des produits médicaux modernes, bon nombre d'entre eux nécessitent un usage à long terme pour obtenir un résultat durable. Ce n'est pas toujours possible pendant la grossesse. Par conséquent, l’automédication pour les futures mères est au moins imprudente.

Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

Les chercheurs continuent de découvrir si la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse peut déclencher l'autisme chez les enfants. Par exemple, un débat houleux a provoqué un article de scientifiques canadiens, publié en 2015 dans la revue Science. Ses auteurs ont étudié des données sur près de 150 000 bébés nés entre 1998 et 2009. Les scientifiques ont montré que les mères prenant des antidépresseurs pendant la grossesse (il s'agissait d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine), les enfants qui développaient des troubles du spectre autistique, apparaissaient 87% plus souvent.

Bien que ce nombre semble plutôt menaçant, en réalité, le risque n'augmente pas de manière significative. Les auteurs ont calculé que, dans la population, cet indicateur n'excède pas 1% en moyenne, ce qui signifie que les antidépresseurs ne l'augmentent que jusqu'à 2%. Cependant, les scientifiques pensent qu'il est logique que les femmes enceintes refusent de prendre des antidépresseurs au profit d'une psychothérapie.

Des scientifiques britanniques de l’Université de Bristol ont maintenant examiné le lien qui existe entre l’utilisation des antidépresseurs et le développement de l’autisme. Une équipe de chercheurs a étudié des données sur 254 000 enfants âgés de 4 à 17 ans. Certaines mères ne souffraient d'aucun trouble neuropsychiatrique et n'avaient pas besoin de médicaments, d'autres prenaient des antidépresseurs pendant la grossesse et la troisième des antidépresseurs, mais elles ne prenaient pas ces médicaments pendant la grossesse.

Le risque de développer l'autisme chez les enfants nés de mères ayant pris des antidépresseurs était de 4,1%. Pour celles dont les mères avaient besoin de ces médicaments mais ne les avaient pas prises, l'autisme était présent dans près de 3% des cas. Les scientifiques soulignent également que la probabilité d'avoir un enfant autiste reste assez faible: chez 95% des mères ayant pris des antidépresseurs, les enfants ne présentaient aucun signe de troubles du spectre autistique.

Les chercheurs ont noté que même si le lien entre la prise d'antidépresseurs et le développement de l'autisme existait, en n'utilisant pas ces médicaments pendant la grossesse, seuls 2% des cas de la maladie pourraient être évités.

Antidépresseurs pendant la grossesse

La dépression est une affection douloureuse caractérisée par une humeur dépressive ou mélancolique, des sentiments de culpabilité et une diminution de l'activité mentale associée à des troubles du mouvement et, en règle générale, à des troubles du fonctionnement des organes internes (perte d'appétit, perte de poids, constipation, changements du rythme cardiaque, etc.). Les médicaments qui réduisent l'apparition de la dépression s'appellent des antidépresseurs.

La plupart des médicaments pris par les femmes enceintes sont capables de traverser le placenta et d’avoir un effet négatif sur le développement de l’embryon et du fœtus. Le danger particulier réside dans les propriétés tératogènes des médicaments. La tératogénicité fait référence à la capacité d’un médicament de provoquer des troubles du développement de l’embryon, entraînant des malformations congénitales. Le plus dangereux en termes de tératogénicité est le premier trimestre de la grossesse (en particulier la période de 3 à 8 semaines), au cours de laquelle se forment les principaux organes de l’embryon. Pendant cette période, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments du tout (à l'exception des conditions représentant un danger de mort). Seul un médecin peut évaluer le rapport bénéfice / risque dans le traitement de la dépression, prescrire le bon médicament et trouver la bonne dose.

Les femmes prenant des médicaments pour la dépression devraient prendre au sérieux la planification de la grossesse. De plus, si vous avez pris des médicaments contre la dépression avant la grossesse, un arrêt brutal de la grossesse peut entraîner le retour des symptômes. Avant d'arrêter de prendre des médicaments pour la dépression, vous devriez également consulter votre médecin.

La prise d'antidépresseurs pendant la grossesse présente-t-elle un risque

De nombreux antidépresseurs sont considérés comme des agents tératogènes, notamment l'imipramine (melipramine), l'amitriptyline, la carbamazépine, la clomitrapine, le valproate de sodium, la paroxétine, la nortriptyline et autres.

Le diazépam (Relanium) est faiblement inactivé dans le foie fœtal. En conséquence, une intoxication médicamenteuse fœtale est possible. Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Avec l'utilisation de Relanium aux derniers stades de la grossesse, un changement significatif de la fréquence cardiaque du fœtus est possible.

Le lithium est un stabilisateur de l'humeur efficace que de nombreuses femmes prennent pendant toute la période de gestation avec des sautes d'humeur prononcées; cependant, il peut présenter un risque de troubles du développement et de difformités graves chez l’enfant s’il n’est pas correctement surveillé à chaque stade de la grossesse. Les anomalies congénitales du système cardiovasculaire et diverses anomalies cardiaques ont augmenté chez les fœtus exposés au lithium au cours du premier trimestre de la grossesse de la mère. Le lithium peut également entraîner une toxicité fœtale sous forme d’hypotension, de léthargie, de réflexes faibles, d’arythmie cardiaque et de troubles respiratoires.

Valproate de sodium. L'effet du valproate au cours de la période prénatale est associé à des anomalies congénitales, un retard de croissance, des manifestations d'hépatotoxicité et une détresse intra-utérine. Le risque de fracture de la colonne vertébrale (spina bifida), d’anomalies craniofaciales, de défauts des doigts et des membres, de défauts cardiaques, de développement anormal d’organes et du système génito-urinaire, de retard psychomoteur et d’augmentation du poids corporel. Chez les enfants exposés au valproate de sodium pendant la période prénatale, il y avait une violation des fonctions du système nerveux et une excitabilité accrue pendant la petite enfance et à la fin de la vie.

La carbamazépine est associée à diverses malformations et déformations: le risque de spina bifida, d'anomalies craniofaciales, de microcéphalie et de retard de croissance est compris entre 0,5 et 1%. Les troubles neurologiques chez les enfants exposés à la carbamazépine n'ont pas fait l'objet d'une attention particulière, seule une diminution de la circonférence moyenne de la tête a été observée.

Les antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont considérés comme relativement sûrs pour les femmes enceintes. Appliquez de nouveaux antidépresseurs: la setraline (catégorie B), la paroxétine (catégorie B) et d’autres. La fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la fluvoxamine et le citalopram n’augmentent pas l’incidence de malformations prononcées et de malformations chez le nouveau-né par rapport au groupe témoin, dont les participants ne prenaient pas d’antidépresseurs. Dans une étude statistiquement rigoureuse menée par le Réseau européen de services et examinant des informations sur des cas de malformations et de malformations, les issues de la grossesse ont été analysées chez 689 femmes ayant reçu des antidépresseurs à des doses thérapeutiques, dont 283 à partir du premier trimestre. Il s'est avéré que les cas de malformations et de malformations chez les nourrissons ne sont pas devenus fréquents: les anomalies congénitales, les malformations et les troubles du comportement, ainsi que les troubles du comportement à long terme chez les enfants nés de mères sous antidépresseurs tricycliques ou de fluoxétine pendant la grossesse. Néanmoins, des données objectives ont été obtenues sur certaines complications réversibles de la période périnatale sous forme de symptômes de sevrage, principalement irritabilité, difficultés liées à l’alimentation et le sommeil, états convulsifs, en particulier si de fortes doses d’antidépresseurs tricycliques et de fluoxétine étaient utilisées au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Peu d'études ont été publiées sur l'incidence des malformations et des déformations ou des effets indésirables chez les personnes prenant de la trazodone, de la néfazodone et de la mirtazapine.

Les antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la monoamine oxydase ne sont pas prescrits pendant la grossesse.

Si vous avez pris des antidépresseurs au cours des dernières semaines de grossesse, laissez le nouveau-né sous surveillance médicale à l'hôpital pendant plusieurs jours. Cela est nécessaire pour suivre la manifestation des symptômes du syndrome de sevrage médicamenteux. Les symptômes ne sont généralement pas aigus et disparaissent en quelques jours. Parmi ceux-ci peuvent être des problèmes respiratoires, des pleurs fréquents de l'enfant, des problèmes d'alimentation, dans de rares cas - des crises d'épilepsie. Si ces symptômes vous inquiètent, consultez votre médecin au sujet de l’arrêt du médicament quelques semaines avant l’accouchement.

Et si vous refusez les antidépresseurs pendant la grossesse?

Si la dépression pendant la grossesse n'est pas traitée, elle peut nuire à la santé de la mère et de l'enfant.

Lorsque la dépression augmente le risque de naissance prématurée, ainsi que la naissance d'un enfant de petit poids. Le risque de dépression postpartum augmente, ce qui complique grandement le processus de prise en charge du nouveau-né. Dans la dépression post-partum, les phénomènes d’affectivité négative prévalent - apathie, anesthésie psychique, aliénation des émotions (sentiment douloureux de ne pas pouvoir aimer son mari ou son enfant), parfois accompagnés de pensées suicidaires.

Si la dépression n’est pas aiguë, il peut être suffisant de consulter un psychologue. Une alimentation saine, un mode de vie sain et le repos aideront à combattre la dépression.

Attention! Ne prenez jamais d'antidépresseurs ni de tranquillisants pendant la grossesse sans prescription médicale! Discutez avec votre médecin des risques si un traitement ne sera pas administré, ainsi que des risques et des avantages du traitement pour l'enfant et pour vous.

Observez les règles suivantes:

prendre des médicaments que sous des indications strictes et sur ordonnance

ne pas dépasser la dose fixée;

se rappeler qu'il est possible de planifier une grossesse pour éviter de prendre des médicaments pendant la période précédant l'implantation;

N'oubliez pas de vous familiariser avec les contre-indications à la prise du médicament.

Antidépresseurs et grossesse: indications, efficacité, risques

La dépression pendant la grossesse n'est pas souhaitable pour la mère et l'enfant à naître. L'état émotionnel négatif d'une femme se reflète dans le développement futur d'un bébé. Prendre des médicaments peut être dangereux pour sa santé et même pour la vie. Cependant, une femme n'est pas à l'abri de la dépression pendant la grossesse. De nombreux facteurs influencent son développement. Dans ce cas, la future mère se trouve entre deux incendies: d’une part, son état psycho-émotionnel se dégrade rapidement et nécessite un traitement médicamenteux et, d’autre part, le risque de préjudice pour l’enfant augmente.

Où une femme enceinte devrait-elle être traitée dès les premiers signes de dépression? Et si son état mental empire? Existe-t-il des antidépresseurs qui peuvent aider l'avenir à nuire à l'enfant? Quelles mesures préventives aideront à éviter la dépression?

Risque de dépression

La grossesse provoque un changement important dans le corps de la femme, non seulement sur le plan physique, mais également sur le plan mental. Les autres doivent en être conscients afin d’éviter les conflits avec la future mère, qui sont source d’anxiété excessive et peuvent provoquer du stress.

Malgré les changements dans le contexte émotionnel, toutes les femmes ne souffrent pas de dépression pendant la grossesse. Le risque de sa survenue dépend de:

  • le nombre et l'intensité du stress subi par la future mère;
  • impressionnabilité d'un personnage féminin;
  • prédisposition génétique;
  • changements d'apparence. Chaque femme est importante à quoi elle ressemble. Si, pendant la grossesse, son apparence change énormément - excès de poids, vergetures, perte de contour, détérioration des dents ou chute des cheveux, œdèmes apparus - une femme peut perdre confiance en elle-même et commencer à s'inquiéter beaucoup. À ce stade, elle a besoin de recevoir le soutien de ses proches. Il est également bon que si elle est souvent de mauvaise humeur, elle se tournera vers un psychologue pour obtenir de l'aide. La raison pour contacter un spécialiste ne devrait pas être un problème grave. Travailler avec un psychologue peut être bénéfique. Grâce aux exercices, la femme ressentira souvent une poussée de force et de bonne humeur.

Antidépresseurs pendant la grossesse

Une attitude attentive et attentive est la clé du succès de l'accouchement et de la naissance d'un bébé en bonne santé. Par conséquent, pendant la grossesse, il est impossible de faire un choix indépendant en faveur des sédatifs, des sédatifs, des antidépresseurs. Seul un médecin peut prescrire un traitement à une femme enceinte. Le moyen le plus sûr de l'aider est de suivre un cours de psychothérapie. Cependant, il y a des cas où la future mère souffre d'une dépression modérée ou sévère et le travail psychothérapeutique ne suffira pas. Dans de tels cas, pour prévenir la progression de la maladie et sa détérioration, le médecin prescrit des antidépresseurs.

L'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin traitant. Le spécialiste sélectionne les médicaments individuellement, en fonction de l'état et des caractéristiques de la femme. Lors de la réception des antidépresseurs, la future mère est sous la surveillance étroite de médecins. Il est impossible d'affirmer sans équivoque qu'il existe des médicaments totalement sans danger pour le fœtus et la mère. Le groupe antidépresseur ISRS - inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - a le moins d’effet sur le fœtus. Cependant, il convient de rappeler que les médicaments contenus dans ce groupe pharmacothérapeutique d'antidépresseurs diffèrent par le degré de leurs effets sur le corps d'une femme et d'un bébé. Par exemple, le médecin peut prescrire du citalopram, de la sertraline et de la fluoxétine comme médicaments relativement sûrs, mais d'autres médicaments du même groupe peuvent être dangereux et causer des anomalies fœtales. Par conséquent, la future mère doit recevoir les conseils du médecin traitant avant de prendre le médicament.

Les premiers secours les plus efficaces pour une femme enceinte déprimée sont une psychothérapie rapide et de qualité. En dernier recours, il est possible de recevoir des médicaments - lorsque le travail avec le psychothérapeute ne suffit pas et que l'état de la future mère s'aggrave considérablement.

Quels changements dans le psychisme d'une femme indiquent qu'elle a besoin de prendre des antidépresseurs?

Absence de critiques sur son état - la future mère n’est pas en mesure d’évaluer objectivement ses propres actions, pensées et sentiments. Elle cesse de s'occuper d'elle-même, s'enferme, ne se reconnaît pas et ne se reconnaît pas à ses proches, refuse son mode de vie habituel, peut rester assise longtemps, regardant un point, essayant de se faire du mal à elle-même ou à son futur enfant. Dans de tels cas, la femme doit être présentée à un psychiatre, qui lui prescrira le traitement approprié.

L'efficacité de la psychothérapie

Cette méthode de travail a fait ses preuves non seulement pendant la période de procréation, mais également pendant la période post-partum, lorsque plus de 10% des femmes sont sujettes à la dépression et à la psychose.

Comment se déroulent les séances de psychothérapie pour une femme enceinte? En classe, elle reçoit l'aide d'un spécialiste, peut-être même un proche de ses proches. Le psychothérapeute se souvient toujours que, pendant la grossesse, une femme subit de forts changements hormonaux, qui ne peuvent qu'affecter son psychisme et son comportement. Cette connaissance l'aide à la traiter avec soin et compréhension. Lors des consultations, elle a la possibilité d'exprimer ses réactions émotionnelles sans craindre d'être mal comprise, condamnée ou abandonnée. En outre, le psychothérapeute aide une femme à apprendre à reconnaître ses sentiments et à les gérer.

Elle peut en toute confiance confier à la spécialiste ses angoisses et ses attentes relatives à la condition et à la santé du futur bébé. Après des cours réguliers avec un psychothérapeute, une femme enceinte se débarrasse de ses sentiments de culpabilité, cesse d'être effrayée et anxieuse, sait comment demander de l'aide à ses proches et se débrouiller toute seule.

Orientations en psychothérapie qui se sont révélées être les plus efficaces et les plus sûres pour travailler avec les femmes enceintes: art-thérapie, approche intrapersonnelle, comportement cognitif, positif, thérapie familiale.

Prévention de la dépression

Lorsque la grossesse et l’attente d’un bébé sont les moments les plus heureux de la vie de la femme, les chances d’accoucher et de donner naissance à un enfant en bonne santé augmentent considérablement. Pouvez-vous vous protéger contre le risque de dépression?

  • Volonté de devenir mère ou parents - la première question à prendre en compte dans une jeune famille;
  • résoudre des problèmes qui ne donnent pas de repos;
  • planifier et vouloir avoir un enfant;
  • créer une atmosphère joyeuse d'amour et d'attention dans la famille;
  • Prendre soin de votre santé est la clé d'une grossesse et d'un accouchement heureux. Le mode de la journée, le repos, le sommeil, l’alimentation équilibrée, le sport ou les loisirs qui apportent une satisfaction spirituelle;
  • Les experts conseillent aux femmes, avant et pendant la grossesse, d’utiliser les soi-disant antidépresseurs naturels. Bananes, cacao, thé vert, amandes, fruits de mer, chocolat - des produits qui non seulement améliorent l'humeur, mais constituent également une source de vitamines essentielles;
  • Travailler avec un psychothérapeute avant la grossesse est un excellent moyen d'éviter la dépression. Au cours de la thérapie personnelle, une femme a la possibilité de faire face à des traumatismes, des complexes, des délits d’enfance et de les éliminer. Plus elle se sentira bien avant sa grossesse, plus il y a de chances que neuf mois de bébé heureux passent en toute sécurité et sans problèmes graves.
Faire le test

Les antidépresseurs et la grossesse.

Psychologue, superviseur, thérapie individuelle et familiale

Odessa (Ukraine)

Est indésirable.
Tsipralex pose un minimum de problèmes, mais le risque persiste. Les instructions pour le médicament doivent être marquées.
Dans la Fédération de Russie, dans la plupart des cas, ils essaient de minimiser l’accueil, voire d’annuler, si la dépression chez une femme n’est pas grave.
Dans d'autres pays, les tactiques peuvent différer.

Comment vous faites-vous avec le médicament, personne ne conseillera sur le forum. Contactez votre médecin, il est responsable de vous.

Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

Grossesse et antidépresseurs: est-il possible de prendre et lesquels

Puis-je prendre des antidépresseurs pour une femme enceinte? Qu'est-ce qui est dangereux pour le fœtus? Puis-je me passer de médicaments? Quels groupes d'antidépresseurs sont autorisés pendant la grossesse? Quels sont les moments les plus dangereux pour prendre des antidépresseurs? Ce problème et d’autres sont abordés dans cet article.

Les antidépresseurs ont des effets différents sur la conception chez l'homme et la femme. Si un homme prend des antidépresseurs, il y a un risque d'affaiblissement de l'activité du sperme et d'augmentation du nombre de spermatozoïdes contenant de l'ADN détruit.

De telles cellules sont présentes chez l'homme et sont normales, mais après la prise d'antidépresseurs, leur nombre augmente de 30%. De plus, de telles cellules sont présentes lors de la prise d’antidépresseurs, anciens et nouveaux.

En revanche, dans les formes sévères de dépression, il est impossible de refuser des antidépresseurs à un homme. Dans les formes plus douces, il suffit de passer par une psychothérapie appropriée.

La probabilité d'une conception de la fertilité par une femme augmente lorsque vous arrêtez de prendre des antidépresseurs. Chez les femmes, la probabilité de conception réduit l’approfondissement de la dépression. Par conséquent, il lui est nécessaire de prendre les antidépresseurs de la dernière génération du groupe ISRS (nous en parlerons plus loin), qui agissent plus doucement que les autres.

Quand pouvez-vous planifier une grossesse après des antidépresseurs?

Vous pouvez planifier une grossesse dans 2-3 mois. après l'annulation progressive (note!) des antidépresseurs et seulement dans les cas légers de dépression!

Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse et lesquels?

Prendre des antidépresseurs pendant la grossesse doit être strictement sous la supervision d'un psychiatre! En savoir plus sur la dépression pendant la grossesse.

Un rejet complet des antidépresseurs conduit au prétendu "syndrome de sevrage" - une dépression accrue, qui affecte négativement le développement du fœtus, peut provoquer une fausse couche de la mère, la naissance d'un enfant mort et une dépression post-partum.

Il existe des antidépresseurs de différentes générations qui ont un effet particulier sur le fœtus. De plus, le degré d'exposition dépend du trimestre de la grossesse, du type et de la génération à laquelle appartient tel ou tel antidépresseur. Considérons certains types d'antidépresseurs et leurs effets sur le fœtus.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Ce groupe comprend:

La paroxétine (Paxil, Rexetine, Risset) lorsqu’on porte un bébé est contre-indiquée, car au premier trimestre de la grossesse peut provoquer:

  • maladie cardiaque congénitale
  • craniosténose (fermeture prématurée des sutures crâniennes due à un développement anormal du crâne),
  • anencéphalie (absence complète d'hémisphères cérébraux associée à un défaut des os du crâne)
  • hernie fœtale (une partie de la cavité abdominale se trouve dans les membranes du cordon ombilical).

La fluoxétine (Prodep, Prozac, Profluzak) est autorisée, mais peut parfois provoquer une hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né dans la seconde moitié de la grossesse (violation persistante de la circulation pulmonaire).

Le citalopram (opra, sedopram, tsipramil) est autorisé, mais il peut parfois provoquer l'apparition d'anencéphalie, de craniosténose et, au troisième trimestre, d'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né.

La sertraline (zoloft, stimuli, ascension) est autorisée dans certains cas. Pris dans la seconde moitié de la grossesse, il peut entraîner une hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né. Il existe également un risque de cardiopathie congénitale du septum et de hernie fœtale.

Il convient de noter que toutes les malformations fœtales susmentionnées sont extrêmement rares, même avec un usage prolongé d’ISRS. Par conséquent, les antidépresseurs de ce groupe sont plus souvent prescrits pendant la grossesse que les antidépresseurs des autres groupes.

Ce groupe comprend:

  • L'amitriptyline;
  • Azafen;
  • Zoloft;
  • La maprotilline;
  • Nortriptilin et al.

Pour les futures mères, elles sont valables. Auparavant, on pensait que les médicaments de ce groupe pouvaient provoquer un sous-développement des membres fœtaux, mais des études récentes réfutent ce fait.

Cependant, les antidépresseurs tricycliques ont de nombreux effets secondaires absents des médicaments ISRS:

  • gain de poids;
  • somnolence;
  • abaisser A / D;
  • action anticholinergique (constipation, rétention urinaire, rythme cardiaque rapide, perte de conscience);
  • des convulsions;
  • troubles de la conduction cardiaque;
  • dyspepsie.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)

Ceux-ci incluent l'iproniazide (nialamide, phénelzine, tranylcypromine). Contre-indiqué en raison du risque de crise cardiaque.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Ceux-ci incluent la venlafaxine, la duloxétine et le milnacipran.

L'utilisation de Venlafaxine et de Duloxétine n'est autorisée qu'en cas d'urgence, lorsque les avantages pour la mère dépassent les risques pour le nourrisson. L'effet du médicament sur le fœtus n'a pas été suffisamment étudié.

Le milnacipran pendant la grossesse est contre-indiqué.

Ceux-ci incluent des médicaments de différents groupes chimiques. Ce ne sont pas les médicaments de choix pendant la grossesse.

Ainsi, pendant la grossesse, vous pouvez prendre des antidépresseurs, si vous observez un certain nombre de conditions:

  • Prenez les antidépresseurs strictement sous surveillance médicale.
  • La préférence est donnée aux médicaments ISRS et aux antidépresseurs tricycliques.
  • Les médicaments doivent être pris à petites doses pour éviter le risque d’effets secondaires sur le corps de la future mère et sur le fœtus.
  • Aux premier et troisième trimestres de la grossesse, réduisez au minimum l'utilisation des antidépresseurs.
  • Si possible, remplacez les traitements antidépresseurs par des séances de psychothérapeute et de psychologue.

Alina Weits, psychoneurologue, candidate aux sciences psychologiques, notamment pour Mirmam.pro

Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

Peut-être prenez-vous des médicaments contre la dépression et pensez-vous à la nécessité de cesser de les prendre parce que vous êtes enceinte ou envisagez de concevoir? Vous avez peut-être appris que vous souffriez de dépression et vous doutez de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse.

Lorsque vous prenez une décision, faites attention à ces moments-là:

  • Il existe des antidépresseurs qui ne causent presque aucun préjudice à la santé de votre bébé. Les scientifiques mènent actuellement des recherches pour déterminer si les antidépresseurs sont absolument sans danger pour un enfant.
  • L'absence de traitement rapide de la dépression peut nuire à l'enfant. Les gens qui souffrent de dépression, il est difficile de prendre soin d'eux-mêmes. Après avoir accouché, une femme dépressive va devenir encore plus dure, car elle doit s'occuper du bébé.
  • La décision de prendre des antidépresseurs devrait dépendre de la gravité des symptômes. Consulter un médecin; Évaluez le risque de traitement de la dépression et le risque de ne pas bénéficier du traitement nécessaire.
  • Si vous avez pris des médicaments contre la dépression avant la grossesse, leur arrêt peut entraîner le retour des symptômes. L'arrêt soudain du traitement peut provoquer des symptômes de grippe. Par conséquent, avant d'arrêter de prendre des antidépresseurs, vous devriez consulter votre médecin.

Quel est le risque de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

Il existe plusieurs types d'antidépresseurs. Certains d'entre eux sont moins dangereux pour l'enfant. Les scientifiques mènent encore des recherches pour déterminer si les antidépresseurs sont absolument sans danger pour un enfant. Les médecins prescrivent des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou des antidépresseurs tricycliques aux femmes enceintes.

Cependant, les scientifiques mènent des recherches sur les effets de ces médicaments. Une étude récente a montré que la prise d’ISRS au cours de la seconde moitié de la grossesse augmente le risque de développer de graves problèmes respiratoires.

Par exemple, la prise de paroxétine au cours des 12 premières semaines de grossesse augmente le risque d’avoir un bébé avec une anomalie congénitale. Cependant, si une femme prenait de la paroxétine auparavant, les avantages du traitement peuvent largement dépasser les risques pour l’enfant.

Si vous prenez de la paroxétine et que vous envisagez de concevoir, consultez votre médecin pour savoir si vous souhaitez continuer à prendre ce médicament.

Les ISRS et les antidépresseurs tricycliques provoquent des effets indésirables qui disparaissent plusieurs semaines après le début du traitement. Les maux d'estomac, la perte d'appétit, la diarrhée, l'anxiété, les troubles du sommeil, la faiblesse et la somnolence, une baisse de la libido et des maux de tête sont parmi les effets secondaires les plus courants.

Si vous avez pris des antidépresseurs au cours des dernières semaines de grossesse, laissez le nouveau-né sous surveillance médicale à l'hôpital pendant plusieurs jours. Cela est nécessaire pour suivre la manifestation des symptômes du syndrome de sevrage médicamenteux.

Les symptômes ne sont généralement pas aigus et disparaissent en quelques jours. Parmi ceux-ci peuvent être des problèmes respiratoires, des pleurs fréquents de l'enfant, des problèmes d'alimentation, dans de rares cas - des crises d'épilepsie.

Si ces symptômes vous inquiètent, consultez votre médecin au sujet de l’arrêt du médicament quelques semaines avant l’accouchement.

Quel est le risque de ne pas prendre d'antidépresseurs?

Si la dépression pendant la grossesse n'est pas traitée, elle peut nuire à la santé de la mère et de l'enfant. Lorsqu'elle est déprimée, une femme peut perdre son appétit et ne pas dormir.

La probabilité qu'elle fume et boive de l'alcool augmentera; des pensées de suicide peuvent apparaître. Les femmes enceintes souffrant de dépression ont beaucoup moins de chances de consulter un médecin.

Lorsque la dépression augmente le risque de naissance prématurée, ainsi que la naissance d'un enfant de petit poids.

Si une femme enceinte n'est pas traitée pour la dépression, elle augmente le risque de dépression post-partum, ce qui complique grandement le processus de prise en charge d'un nouveau-né. La dépression de la mère peut entraîner un développement lent de l'enfant.

Ne cessez pas subitement de prendre des antidépresseurs. Si vous avez pris des antidépresseurs et êtes enceinte, consultez votre médecin. Si vous décidez d'arrêter de prendre le médicament, vous devrez réduire progressivement sa dose sous contrôle médical.

Existe-t-il d'autres traitements pour la dépression?

Le conseil psychologique est une partie importante du traitement de la dépression. Si la dépression n’est pas aiguë, il peut être suffisant de consulter un psychologue.

La luminothérapie aide à lutter contre les troubles saisonniers, tels que la dépression hivernale. Le traitement implique la présence quotidienne du patient devant une lampe spéciale pendant une demi-heure. Des études récentes montrent que la luminothérapie aide les patients souffrant de dépression.

Pour plus d'informations, reportez-vous à la section Dépression, dépression post-partum et contactez les spécialistes de la clinique Eurolab.

Les antidépresseurs sont-ils pris pendant la grossesse?

  • Raisons de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse:
      • Vous avez pris des médicaments pour la dépression et vous ne voudriez pas arrêter de les prendre pendant la grossesse.
      • Selon les recherches, certains antidépresseurs ne nuisent pas à la santé de l'enfant.
      • Vous avez essayé d'autres traitements pour la dépression et ils ne vous ont pas aidé.
      • Vous êtes plus préoccupé par l'effet de la dépression sur l'enfant que par l'effet du médicament sur sa santé.

    Raisons pour ne pas prendre d'antidépresseurs pendant la grossesse:

      • La dépression n'est pas aiguë.
      • Vous ne voudriez pas prendre d'antidépresseurs pendant la grossesse; d'autres traitements pour la dépression produisent un effet positif.
      • Les études ne confirment pas l'existence d'antidépresseurs absolument sans danger pour les femmes enceintes.
      • Vous êtes prêt à lutter contre la dépression grâce à une alimentation saine, à un mode de vie, à la relaxation et à la consultation d'un spécialiste.

Nous prenons une décision raisonnable

Le tableau ci-dessous vous aidera à prendre une décision raisonnable quant à la prise d'antidépresseurs. Cela vous aidera à comprendre les avantages et les inconvénients de la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse. Discutez de ce questionnaire avec votre médecin.

Choisissez la réponse qui vous convient le mieux.

Quelle est votre impression générale?

Ce questionnaire est conçu pour vous aider à choisir un antidépresseur. Vous pouvez avoir une bonne raison de prendre telle ou telle décision.

Maintenant, essayez de formuler ce que vous êtes enclin à plus:

  • Antidépresseurs pendant la grossesse
  • Refus de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse.

Antidépresseurs

Contenu:

Les femmes sont les plus exposées à la dépression, en particulier à certaines périodes du cycle de reproduction (grossesse, période postpartum, âge préclimactérique).

La dépression est une maladie qui provoque un sentiment constant de tristesse, de désespoir et d’anxiété, entraînant une perte d’efficacité et de joie de vivre, une rupture des relations avec les êtres chers et des troubles somatiques.

Puis-je prendre

Information De 10% à 20% des femmes souffrent de dépression pendant la grossesse, ce qui conduit souvent au développement d'une dépression post-partum. Lors de la réception habituelle, un gynécologue ne peut reconnaître cette affection que chez chaque huitième femme enceinte. L’échelle de dépression de Beck peut être utilisée pour faciliter le diagnostic.

Après le diagnostic, le médecin doit choisir et prescrire un médicament efficace et sans danger, particulièrement important pendant la grossesse. Les antidépresseurs sont non seulement possibles mais nécessaires, car l’absence de traitement peut avoir des conséquences désastreuses:

  • l'anxiété et la dépression chez les femmes enceintes augmentent considérablement le risque d'accouchement prématuré et d'anxiété chez le nouveau-né;
  • les femmes souffrant de dépression évaluent mal leur condition: elles sont souvent mal nourries, souffrent d'insomnie, peuvent devenir dépendantes à l'alcool, elles pensent souvent au suicide;
  • les femmes souffrant de dépression pendant la grossesse sont plus susceptibles de la contracter pendant la période post-partum, ce qui rend beaucoup plus difficile pour elles de prendre soin de leur bébé.

dangereuxNon, en aucun cas, n'arrêtez pas de prendre vous-même des antidépresseurs. Si vous décidez de les refuser, il est préférable de discuter de cette décision avec votre médecin. Rappelez-vous que dans 70% des cas après le sevrage, la dépression réapparaît avec une force encore plus grande.

Dommage possible

Avant de prendre tout médicament pendant la grossesse, il est nécessaire d'évaluer le risque de développer la pathologie du fœtus et le risque associé à la progression de la maladie. En effet, la prise d’antidépresseurs pendant la grossesse au cours du premier trimestre et de la période prénatale comporte certains risques:

Cependant, le risque qu'une dépression maternelle puisse être dangereuse pour sa propre vie est plus important.

Il est très important d’être sous la surveillance de spécialistes tout au long de la grossesse, de contrôler la posologie du médicament sélectionné et de subir plusieurs séances de psychothérapie.

Préparations

Il est important que tous les antidépresseurs puissent, dans une mesure plus ou moins grande, influer sur le développement intra-utérin du fœtus et du nouveau-né. Ceci devrait être compris par chaque femme qui veut devenir mère.

Relativement sans danger pour la mère et le fœtus

Antidépresseurs de génération III - Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) - Sertroline, Fluoxétine

Dangereux et interdit

  • I génération - Amitriptyline.
  • II génération - Maprotiline, Lerivon, Pyrazidol.
  • Génération III - Paroxetine.

Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

Les antidépresseurs sont des médicaments psychotropes utilisés pour traiter la névrose, les troubles nerveux, la dépression et d’autres troubles mentaux.

La dépression peut avoir des conséquences extrêmement négatives pour une femme enceinte et son fœtus. Par conséquent, dans certains cas, les antidépresseurs sont utilisés chez les femmes enceintes souffrant de troubles mentaux.

Dans quelle mesure ce traitement est-il sûr et les médicaments psychoactifs devraient-ils être pris pendant la grossesse?

Caractéristiques des médicaments

Quatre générations d'antidépresseurs ont été développées.

  • La toute première génération est constituée d’antidépresseurs tricycliques, qui ont un effet très puissant sur le système nerveux central humain. L’efficacité du traitement avec ces médicaments est très élevée, mais le surdosage est très dangereux. Cela peut provoquer des conséquences irréversibles. Cette génération d'antidépresseurs est égale aux substances narcotiques. Lorsque la prise nécessite une augmentation progressive de la dose et qu'il existe un syndrome de sevrage (il est nécessaire de réduire progressivement la dose et de ne pas refuser brusquement de prendre le médicament.).
  • Les antidépresseurs tétracycliques ou les inhibiteurs irréversibles constituent la deuxième génération de médicaments. Ils n'affectent pas l'ensemble du système nerveux humain, mais produisent un effet sélectif. Avoir des effets secondaires importants, en particulier en combinaison avec d'autres médicaments.
  • La troisième génération de médicaments est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine - ce groupe de médicaments a l’effet le plus modéré sur le patient.
  • Les médicaments psychotropes de quatrième génération pour le traitement de la dépression sont des inhibiteurs sélectifs de la sérotonine et de la noradrénaline. Leur efficacité est similaire à celle des médicaments tricycliques, mais ils ont un effet sélectif. Cette génération d'antidépresseurs a considérablement moins d'effets secondaires.

À l’heure actuelle, de nombreux médicaments de nouvelle génération ont été mis au point, dont l’utilisation est plus acceptable. Bien que leur effet complet n'ait pas encore été étudié, il est encore moins clair s'il est possible de prendre ces antidépresseurs pendant la grossesse.

Préjudice de la dépression pour l'enfant à naître

Une femme enceinte peut être déprimée. C'est un phénomène assez grave qui nuit non seulement à la santé de la femme elle-même, mais également à son futur enfant.

La dépression provoque une mauvaise santé, une nervosité, une anxiété ou une irritabilité accrue.

Indépendamment de cela, la condition d’une personne déprimée est complétée par une perte d’appétit, une perte de poids et des troubles du sommeil (cauchemars, insomnie, sommeil léger). C'est absolument inacceptable pour une femme enceinte.

La dépression peut provoquer une naissance prématurée, un bébé mort ou une fausse couche. En outre, le bébé peut naître avec un manque de poids. Le trouble peut se transformer en une dépression post-partum, qui peut durer même quelques années. Ce phénomène dangereux viole le développement complet du bébé. La mère est incapable de prendre soin de lui, elle-même a besoin de soins.

Comment traiter un trouble dépressif?

Pendant la grossesse, la femme devrait prendre tout médicament avec un médecin. Avant de planifier une grossesse, vous devriez également consulter un spécialiste de la dépression et de la possibilité d’un traitement médical.

Si une femme au cours d'un traitement médical pour un trouble mental a découvert qu'elle était enceinte, le refus de prendre le médicament doit être convenu avec le médecin. Une défaillance grave peut avoir des conséquences indésirables.

Si une femme prend des antidépresseurs pendant la grossesse, ceux-ci doivent être abandonnés avant l'accouchement. Cela est dû au fait que le bébé peut manifester un syndrome de sevrage. Si cela se produit, cela devrait être sous la supervision des médecins pendant un certain temps.

Le choix des médicaments

Quels antidépresseurs peuvent être utilisés pendant la grossesse? Les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont prescrits aux femmes enceintes. Leur utilisation sans danger pour les femmes enceintes n’a pas fait ses preuves.

Il y avait des informations sur l'effet sur le système respiratoire de l'enfant et sur la formation de défauts du système cardiovasculaire. Ce dernier a été réfuté. Le risque accru de ces pathologies dans le traitement médical de la dépression chez la mère n'a pas été prouvé. Le risque d'autres malformations congénitales est également vraisemblablement accru.

Antidépresseurs pendant la grossesse

La dépression se réfère à une maladie qui provoque des symptômes tels que le désespoir, l'impuissance constante, l'anxiété, les attaques de panique de la peur, etc.

Contrairement au sentiment habituel de tristesse ou de manque d'énergie, les manifestations dépressives sont beaucoup plus fortes et affectent considérablement le mode de vie, les performances et l'état de santé des femmes enceintes mais également des personnes apparemment en bonne santé.

La dépression se réfère à une maladie qui provoque des symptômes tels que le désespoir, l'impuissance constante, l'anxiété, les attaques de panique de la peur, etc.

Contrairement au sentiment habituel de tristesse ou de manque d'énergie, les manifestations dépressives sont beaucoup plus fortes et affectent considérablement le mode de vie, les performances et l'état de santé des femmes enceintes mais également des personnes apparemment en bonne santé.

Malheureusement, il est parfois très difficile de surmonter la dépression par vous-même, sans médicament.

C'est pourquoi, après un examen approfondi et l'identification des causes de la dépression, les experts prescrivent généralement un traitement antidépresseur qui enraye les manifestations de la dépression et vous permet de vous débarrasser de cette maladie désagréable.

Cependant, si vous prenez des antidépresseurs, en cas de grossesse ou de planification, vous devez impérativement contacter un spécialiste pour ajuster la dose des médicaments pris ou les remplacer par des médicaments plus bénins.

Le fait est que certains types d'antidépresseurs font moins de mal au bébé à naître que d'autres. C'est pourquoi aucun spécialiste ne pourra affirmer avec certitude que les antidépresseurs sont sans danger pendant la grossesse.

Cependant, en toute justice, il convient de noter que si vous ignorez les manifestations de la dépression et ne prenez pas de mesures pour l'éliminer pendant la grossesse, cela peut avoir des effets néfastes sur la santé non seulement de la future mère, mais également du fœtus. De plus, un refus brutal du traitement par antidépresseurs peut déclencher le retour des symptômes, ce qui est très dangereux pour un enfant en bonne santé.

Naturellement, la prise d'antidépresseurs ou non pendant la grossesse ne peut être annoncée que par un médecin, en fonction de la gravité de la maladie.

Dans la publication d’aujourd’hui, nous allons essayer de considérer visuellement les aspects positifs et négatifs de la prise d’antidépresseurs pendant la grossesse.

En règle générale, les antidépresseurs sont des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou antidépresseurs tricycliques. L'effet de ces médicaments sur le développement du fœtus n'a pas encore été complètement étudié. Cependant, il a été prouvé que la prise de certains médicaments au cours du premier trimestre de la grossesse pouvait augmenter le risque de malformations congénitales chez le futur bébé.

En outre, l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou d'antidépresseurs tricycliques peut provoquer la manifestation d'effets secondaires qui disparaissent au cours des premières semaines de traitement. Les effets secondaires comprennent les maux d'estomac, le manque d'appétit, la diarrhée, l'anxiété, une diminution de la libido et des maux de tête.

Les antidépresseurs du troisième trimestre de la grossesse sont sous la surveillance constante d'un spécialiste. De plus, après l'accouchement, votre bébé peut rester à l'hôpital pendant un certain temps pour surveiller son état et annuler les antidépresseurs.

Après tout, après l'accouchement, le bébé cesse de recevoir cette dose de sérotonine, qui a été livrée dans l'utérus et peut provoquer le syndrome de sevrage.

Dans ce cas, il ne faut pas avoir peur, car tous les symptômes disparaissent en quelques jours, mais il est préférable que vous passiez ce temps sous la stricte surveillance d'un spécialiste.

Bien sûr, il existe des facteurs de risque pour la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse, mais si la dépression n'est pas traitée, elle cause un préjudice très important à la fois à la mère et à l'enfant.

Le fait est qu’en étant dans un état de dépression permanente, une femme enceinte ne peut pas prendre soin d’elle-même: se nourrir correctement, bien dormir, rester calme.

En état de dépression, de nombreuses femmes enceintes augmentent considérablement le risque d'accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance.

De plus, les femmes qui, durant la période de dépression, ont refusé un traitement, développent généralement une dépression post-partum, ce qui rend difficile la prise en charge de l'enfant. Dans le même temps, les enfants qui se sont développés de manière intra-utérine au cours de la dépression de la mère, après la naissance, se développent beaucoup plus lentement que le reste des nouveau-nés.

Il est très important de noter qu'un refus catégorique de prendre des antidépresseurs est inacceptable. Par conséquent, si vous décidez de les refuser, vous devez toujours consulter votre médecin et réduire progressivement la dose pour arrêter de prendre le médicament.

Rappelons encore une fois que le traitement antidépresseur et son refus ne devraient être administrés que sous la surveillance d'un médecin. L'auto-traitement dans ce cas peut conduire à des résultats désastreux.

En conclusion, j'aimerais souligner qu'outre la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse, il existe d'autres types de traitement pour la dépression. Celles-ci incluent des séances de psychothérapie, l’acupuncture, la luminothérapie, l’hypnose, etc. Cependant, pour choisir votre méthode de traitement, vous devez absolument contacter un psychothérapeute.

Et bien sûr, n'abandonnez pas et ne croyez pas en la réussite!

Des antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse?

Des études récentes ont mis en doute la sécurité de nombreux antidépresseurs pendant la grossesse, le plus souvent prescrit pour traiter la dépression chez la femme enceinte, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Ces médicaments comprennent la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil), le citalopram (Celexa), la sertraline (Zoloft), la duloxétine (Simbalta), la néfazodone (Serzon) et la venlafaxine (Effexor). "). En outre, le médicament "Paxil" est interdit de recevoir non seulement directement pendant la grossesse, mais même pendant sa planification, et attribué au nombre de médicaments effets narcotiques.

Si vous prenez Paxil, vous devez cesser de le prendre immédiatement et, si nécessaire, passer à un autre médicament avant d'essayer de concevoir un enfant.

Auparavant, ces médicaments étaient souvent prescrits aux femmes enceintes souffrant d’états dépressifs, mais en raison de nouvelles données, leur prescription n’est possible que dans des cas exceptionnels (uniquement dans les cas de dépression grave!). Cela signifie que vous devez éviter de prendre des ISRS pendant la grossesse ou ne les prendre que dans les cas où cela est provoqué par une nécessité extrême et strictement prescrit par un médecin!

Les antidépresseurs, appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), tels que la phénelzine («Nardil») et la tranylcypromine («Parnat», «Parstelin»), peuvent causer des anomalies congénitales et sont considérés comme dangereux pendant la grossesse.

Mais il existe des médicaments qui, selon les études, ne causent pas de fausses couches ni de mortinatalité, et sont considérés comme relativement (.) Sans danger pour les femmes enceintes. Ce sont des médicaments tricycliques tels que l'amitriptyline ("Elavil"), l'imipramine ("Tofranil", à l'exception du 1er trimestre de la grossesse) et le bupropion ("Wellbutrin").

Effets des antidépresseurs sur le développement fœtal

Des scientifiques américains ont mené des études visant à identifier l’effet des ISRS sur le développement du fœtus.

Selon ces études, la majorité des enfants dont les mères prenaient ces médicaments pendant la grossesse étaient nés prématurément, avaient un poids insuffisant à la naissance, étaient allaités dans une unité de soins intensifs néonatals et avaient des problèmes d’adaptation à la vie en dehors de l’utérus. Cela était particulièrement caractéristique des enfants de ces femmes qui, en plus de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse, fumaient ou prenaient de l'alcool.

Des études récentes dans ce domaine ont montré qu'un tiers des nouveau-nés, dont les mères prenaient des ISRS au dernier trimestre de leur grossesse, présentaient des symptômes de sevrage médicamenteux - tremblements, convulsions, irritabilité et larmoiement accru.

Ces symptômes étaient relativement légers et de courte durée, ne durant que 1 à 4 jours après la naissance.

Par conséquent, de nombreux médecins recommandent à leurs patientes enceintes de prendre une dose plus faible de médicaments deux mois avant l'accouchement prévu, ainsi que d'arrêter de prendre des antidépresseurs 10 à 14 jours avant l'accouchement, afin d'éviter l'apparition de symptômes "d'annulation" chez leur nouveau-né.

Enfin, il a été constaté que les enfants dont la mère était sous l'influence de SSRI au cours de la seconde moitié de la grossesse étaient nés six fois plus souvent avec un problème respiratoire rare mais grave. Ce trouble est appelé hypertension pulmonaire persistante et survient chez environ 1% des enfants.

En ce qui concerne Paxil, des études menées par des experts occidentaux au cours des deux dernières années ont montré que les enfants des femmes prenant ce médicament au cours du premier trimestre de la grossesse étaient très souvent nés avec des malformations congénitales.

Traitement de la dépression pendant la grossesse

Si on vous diagnostique une dépression clinique alors que vous êtes enceinte, vous avez simplement besoin d'un traitement adéquat! Habituellement, un tel traitement comprend un traitement psychothérapeutique ou antidépresseur, ou les deux.

Des études récentes ont montré que si vous ne traitez pas le syndrome dépressif pendant la grossesse, il peut être nocif pour votre santé, ainsi que pour celle de votre bébé. L'absence de traitement peut entraîner une naissance prématurée (fausse couche précoce), un poids insuffisant à la naissance ou une mortinaissance.

De plus, la dépression qui s'est développée pendant la grossesse, dans la plupart des cas, se transforme en dépression postpartum.

Et cela signifie qu'une femme, une nouvelle mère souffrant de dépression postnatale, sera confrontée à des problèmes de garde et d'éducation des enfants, ce qui aura un impact négatif sur le développement psychologique du bébé. Et il est peu probable que la femme elle-même connaisse le bonheur de la maternité!

Si vous êtes enceinte et que vous avez des symptômes de dépression, consultez votre gynécologue ou consultez un psychothérapeute ou un psychiatre. Ces spécialistes détermineront quel traitement vous convient et décideront du besoin d'antidépresseurs pendant la grossesse.

Si vous prenez des antidépresseurs et que vous découvrez que vous êtes enceinte, vous devriez consulter votre médecin sur la possibilité d'une nouvelle admission ou d'une annulation. Ne cessez pas de prendre le médicament vous-même et ne le faites pas trop durement! Un tel rejet des pilules peut déclencher un syndrome d '"annulation" pouvant nuire à votre état.

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Les antidépresseurs pendant la grossesse: quelle sécurité?

La prise d'antidépresseurs pendant la grossesse peut être associée à des risques pour l'enfant, mais son arrêt peut être associé à des risques pour la santé de la mère.

Les antidépresseurs sont l’un des principaux moyens de traiter la plupart des types de dépression. Ils aident à faire face aux symptômes et à se sentir mieux. Cependant, leur accueil pendant la grossesse a ses propres caractéristiques.

Comment la grossesse affecte la dépression

Auparavant, il était supposé que la grossesse aide à faire face à la dépression. Des études ont montré que la grossesse provoque de nombreuses émotions qui, au contraire, rendent difficile la lutte contre la dépression.

Le traitement de la dépression pendant la grossesse est important.

Sans traitement, la dépression peut faire en sorte qu'une femme enceinte ne puisse pas essayer d'obtenir tous les soins médicaux prénataux nécessaires, ne respecte pas les principes d'une alimentation saine et ne reçoive pas les nutriments nécessaires au développement du fœtus.

La dépression peut conduire à fumer, à boire de l'alcool et, par conséquent, à une naissance prématurée, à un faible poids à la naissance, à des malformations du fœtus, à une dépression postpartum et à des problèmes d'établissement de l'attachement au nouveau-né.

La décision de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse doit être basée sur un équilibre entre bénéfices et risques. Le risque global de malformations fœtales et de problèmes de santé chez l'enfant et chez la mère de prendre des antidépresseurs est faible. Prendre certains antidépresseurs est totalement sûr pendant la grossesse, d'autres antidépresseurs peuvent être associés aux risques de problèmes de santé fœtale.

Quels antidépresseurs sont prescrits aux femmes enceintes?

Les antidépresseurs suivants peuvent être prescrits pendant la grossesse:

  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Les ISRS comprennent le citalopram, la fluoxétine et la sertraline.
  • Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine et de la sérotonine (IOSTS). Les ISRS incluront la duloxétine et la venlafaxine.
  • Le bupropion est un antidépresseur également utilisé dans le traitement de la dépendance à la nicotine. Le bupropion pendant la grossesse peut être utilisé si la prise d'autres médicaments n'a pas donné de résultats. Le bupropion peut également être utilisé pour lutter contre la dépendance à la nicotine pendant la grossesse.
  • Les antidépresseurs tricycliques sont utilisés pendant la grossesse si d'autres médicaments ont été inefficaces. Inclure l'amitriptyline et la nortriptyline.

Certaines études ont montré que la prise de citalopram, de fluoxétine et de sertraline (ISRS) au cours de la seconde moitié de la grossesse était associée à une légère augmentation du risque de problèmes pulmonaires rares mais graves chez un enfant souffrant d'hypertension pulmonaire du nouveau-né. Cependant, le risque global reste faible.

Quels antidépresseurs ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes?

Les femmes enceintes sont priés de ne pas prendre les antidépresseurs suivants:

  • La paroxétine (ISRS). La prise de paroxétine est associée à une légère augmentation du risque de malformations cardiaques fœtales.
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les IMAO, notamment la phénelzine et la tranylcypromine, peuvent entraîner un retard de croissance du fœtus.

Effets secondaires

La prise d'antidépresseurs pendant la grossesse et tardivement peut provoquer des symptômes de sevrage chez le nouveau-né, ce qui peut être le symptôme d'une irritabilité accrue.

Si vous décidez d'arrêter de prendre des antidépresseurs, cela peut entraîner une rechute de la dépression. L'annulation abrupte des ISRS peut entraîner des nausées, des vomissements, une augmentation de la fatigue, de l'anxiété et de l'irritabilité.

Traitement de la grossesse et de la dépression

Si vous êtes déprimé et que vous êtes enceinte ou planifiez une grossesse, consultez un médecin. La psychothérapie peut aider à la dépression légère à modérée. Si la dépression est modérée à profonde, le risque de récurrence de la dépression peut dépasser les risques associés à la prise d'antidépresseurs.

Décider comment traiter la dépression chez les femmes enceintes peut être difficile. Il est nécessaire de bien peser les avantages et les risques. Pour faire un choix éclairé, consultez un médecin.

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Des antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse? - clinique blanche

Vous prenez peut-être des antidépresseurs et vous avez peut-être des doutes quant à leur utilisation pendant la grossesse ou à la conception d'un enfant. Ou, au contraire, pendant la grossesse, vous avez appris que vous étiez déprimée et vous vous demandez maintenant si vous pouvez prendre des antidépresseurs. Avant de prendre une décision, tenez compte des points suivants:

  • Il existe une certaine classe d'antidépresseurs qui présentent un risque minimal de nuire à un enfant. Cependant, pour affirmer que les antidépresseurs ne nuisent pas du tout à l'enfant, il est nécessaire d'étudier davantage cette question.
  • Si la dépression n'est pas traitée, cela causera un préjudice à l'enfant. Les personnes souffrant de dépression ne peuvent pas prendre soin d’eux-mêmes. Après la naissance de l'enfant, le risque de dépression postpartum augmente, ce qui nuira à la femme et à l'enfant.
  • La décision concernant le besoin d'antidépresseurs dépend davantage de l'étendue de la maladie. Demandez à votre médecin de vous expliquer quelle sera votre situation lorsque vous prenez des médicaments et de les refuser.
  • Si vous avez pris des antidépresseurs avant la grossesse, leur refus peut les faire réapparaître. Si vous arrêtez soudainement de prendre le médicament, vous pourriez vous sentir comme si vous étiez malade de la grippe. Assurez-vous de consulter votre médecin avant d'arrêter les antidépresseurs.

Informations médicales

Qu'est-ce que la dépression?

La dépression est une maladie qui provoque un sentiment constant de tristesse et de désespoir. C'est beaucoup plus fort que juste la tristesse et la perte d'énergie. Cela affecte la vie, la performance, la santé et les proches. Beaucoup de femmes enceintes souffrent de dépression.

Quel mal les antidépresseurs peuvent-ils causer pendant la grossesse?

Il existe plusieurs types d'antidépresseurs. Certaines d'entre elles présentent un risque de préjudice inférieur à celui des autres. Cependant, pour affirmer que certains médicaments sont totalement sans danger pour l'enfant, il est nécessaire de mener une quantité énorme de recherches.

Pour les femmes enceintes, les médecins prescrivent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que le Prozac ou le Zoloft, ou des antidépresseurs tricycliques.

Cependant, cette question nécessite une étude plus détaillée. Une étude récente a montré que les enfants dont la mère avait pris un ISRS au cours de la seconde moitié de la grossesse étaient sujets à des maladies respiratoires rares. La Food and Drug Administration a émis un avertissement concernant les ISRS et le Paxil (paroxétine).

Si une femme prend Paxil au cours des 12 premières semaines de grossesse, le risque d'avoir un bébé avec des anomalies congénitales augmente. Cependant, pour certaines femmes qui ont pris Paxil avant la grossesse, le résultat positif du processus de prise de ce médicament peut être beaucoup plus grand que le risque de nuire au bébé.

Assurez-vous de parler à votre médecin si vous prenez Paxil et souhaitez devenir enceinte.

Les ISRS et les antidépresseurs tricycliques ont des effets secondaires qui cessent généralement après une semaine. Ce sont souvent des effets tels que maux d'estomac, perte d'appétit, diarrhée, condition d'excitation excessive, troubles du sommeil, somnolence, perte du désir sexuel et maux de tête.

Si vous avez pris des antidépresseurs en fin de grossesse, le nouveau-né devra rester à l'hôpital quelques jours de plus. Ceci est fait pour que les médecins puissent retracer l’état de l’enfant qui n’absorbera pas ces médicaments du sang de la mère.

Les symptômes, même s'ils semblent inquiétants, disparaissent pendant plusieurs jours. Ceux-ci incluent des problèmes mineurs de respiration, des pleurs constants, des problèmes d'alimentation et, parfois, des convulsions.

Si vous avez peur de telles situations, discutez avec votre médecin de l’arrêt du traitement deux semaines avant la naissance du bébé.

Que peut-il arriver si vous ne prenez pas d'antidépresseurs?

Si la dépression n'est pas traitée pendant la grossesse, la mère et le bébé en souffriront. Les personnes déprimées ne surveillent pas leur régime alimentaire et ne dorment pas. Ils sont plus enclins à fumer et à boire de l'alcool.

Ils peuvent penser au suicide. Les femmes enceintes souffrant de dépression ne consulteront pas le médecin aussi souvent que nécessaire.

Ces femmes sont plus susceptibles d'avoir des naissances prématurées et leurs enfants ont un poids insuffisant.

Les femmes enceintes qui n'ont pas traité la dépression risquent davantage de souffrir de dépression post-partum. Avec la dépression post-partum, il est plus difficile pour les femmes de ressentir un lien avec leur bébé et de bien en prendre soin. Les enfants dont la mère est déprimée peuvent être retardés mentalement.

Ne cessez jamais de prendre vos antidépresseurs d'un seul coup. Si vous avez pris des médicaments et que vous avez appris que vous êtes enceinte, parlez-en à votre médecin. Si vous décidez de refuser un médicament, vous devez réduire progressivement la dose sous surveillance médicale.

Y a-t-il d'autres traitements?

Les séances de psychothérapie constituent un traitement relativement efficace de la dépression. Si la dépression est légère à modérée, la psychothérapie est suffisante pour le traitement.

La luminothérapie, qui consiste à rester assis pendant 30 minutes devant un émetteur de lumière vive, est un traitement efficace contre les troubles affectifs saisonniers ou la dépression hivernale. Des études récentes indiquent son efficacité dans le traitement de la dépression générale.

Votre choix

Vous pouvez faire ce qui suit:

  • prendre des antidépresseurs pour la dépression
  • ou essayez d'abord des traitements alternatifs

La décision concernant les médicaments pour la dépression devrait être basée sur vos désirs et les recommandations du médecin.

Décidez des antidépresseurs pendant la grossesse.

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