Dans la psychiatrie moderne, le terme «personnalité» ne désigne pas la même chose qu'en sociologie, mais le mode de pensée, de perception et de comportement qui caractérise une personne dans son mode de vie habituel. Il s'ensuit que le trouble de la personnalité est une sorte de comportement, de trouble intellectuel ou émotionnel.

Troubles de la personnalité

Le trouble de la personnalité asociale n'est que l'un des nombreux. En général, tous les troubles de la personnalité ont beaucoup d'options. Cette psychopathie congénitale conduit une personne à toutes sortes de perturbations, réactions pathologiques à des situations ordinaires, etc. Les troubles plus faibles sont appelés accentuation du caractère - ce sont des pannes qui se manifestent dans certains domaines de la vie et, en règle générale, ne conduisent pas à des résultats trop désastreux et ne sont donc pas considérées comme une pathologie.

Trouble de la personnalité asociale

Le principal symptôme de ce type de trouble de la personnalité est la négligence et parfois la violence contre d’autres personnes. Auparavant, un tel trouble était appelé différemment: criminalité congénitale, folie morale et infériorité psychopathique constitutionnelle. De nos jours, ce trouble est généralement désigné comme un trouble amoral ou déviant, et si on peut parler en un mot, la sociopathie.

Le type de personnalité asociale est clairement différent du reste à bien des égards. Tout d'abord, dans ce cas, les troubles du comportement sont observés - les normes sociales ne semblent pas obligatoires pour une personne, et les pensées et les sentiments des autres sont simplement ignorés.

Ces personnes ont tendance à manipuler les autres autant que possible afin d'atteindre certains objectifs personnels - le pouvoir sur quelqu'un leur procure du plaisir. Tromperie, intrigue et simulation - un moyen assez courant pour atteindre le résultat souhaité. Cependant, leurs actions sont généralement accomplies sous l’influence d’une impulsion et aboutissent rarement à la réalisation d’un objectif donné. Une personnalité asociale ne pense jamais aux conséquences de l'infraction. Pour cette raison, ils doivent souvent changer de travail, d’environnement et même de lieu de résidence.

Lorsque vous conseillez des personnalités asociales, vous remarquerez généralement leur irritabilité excessive, leur estime de soi démesurée et leur audace. Pour leurs proches, ils sont enclins à recourir à la violence physique. Ils ne sont pas intéressés par leur propre sécurité ou la sécurité de la vie de leurs proches - tout cela n'est pas une valeur.

Trouble de la personnalité dissociale

Le trouble de la personnalité dissociale est un trouble de la personnalité caractérisé par l’impulsivité, l’agressivité, un comportement antisocial et une capacité réduite à créer des attachements. Les patients atteints de ce trouble sont convaincus de la légitimité de leurs propres besoins, négligent grossièrement les sentiments des autres, ne ressentent aucun sentiment de culpabilité et de honte, sont bien familiarisés avec le contexte social et manipulent facilement les autres. Le trouble est plus prononcé à l'adolescence et persiste toute la vie. Le diagnostic est établi sur la base des antécédents et des conversations avec le patient. Traitement - psychothérapie, pharmacothérapie.

Trouble de la personnalité dissociale

Le trouble de la personnalité dissociale (sociopathie, trouble de la personnalité antisociale, psychopathie antisociale selon Gannouchkine, personnalité antisociale selon Mac-Williams) est un trouble de la personnalité qui se manifeste par un comportement asocial persistant, un manque de culpabilité et de honte, une impulsivité, une agressivité et une capacité réduite d'entretenir des relations étroites. Détecté chez 1% des femmes et 3% des hommes. Le plus souvent, il concerne les citadins, les enfants de familles nombreuses et les représentants des groupes à faible revenu. Les chercheurs affirment que les patients présentant un trouble de la personnalité dissociale représentent 75% de la population carcérale. Dans le même temps, tous les sociopathes ne deviennent pas des criminels - certains patients commettent des actes condamnés par la société, mais ne sont pas formellement punis. Le traitement de cette pathologie est effectué par des spécialistes des domaines de la psychiatrie, de la psychologie clinique et de la psychothérapie.

Causes du trouble de la personnalité dissociale

Il existe deux théories opposées sur le développement de ce trouble. Les partisans de la théorie de la prédisposition biogénétique indiquent que, parmi les proches parents de sexe masculin, la sociopathie est cinq fois plus courante que la moyenne de la population. En outre, dans les familles de patients présentant un trouble de la personnalité dissociale, des troubles hystériques sont souvent détectés. Les chercheurs pensent que cela pourrait indiquer la présence d'une maladie héréditaire ou d'une mutation qui provoque l'apparition de ces deux types de troubles.

Les adeptes de la théorie psychologique considèrent le trouble de la personnalité dissociale comme le résultat d'influences environnementales. Ils croient que cette psychopathie se développe avec une éducation inappropriée (négligence ou soins excessifs), un manque d'amour et d'attention de la part d'adultes significatifs. Les partisans de cette théorie considèrent la forte activité criminelle des membres de la famille, la présence de parents souffrant d’alcoolisme et de toxicomanie, la pauvreté et des conditions sociales défavorables causées par un déménagement soudain dû à la guerre ou une situation économique difficile comme des facteurs contribuant au développement d’un trouble de la personnalité dissociale.

La plupart des spécialistes dans le domaine de la santé mentale adoptent une position intermédiaire, considérant que le trouble de la personnalité dissociale résulte de l'interaction de facteurs internes (héréditaires) et externes (environnementaux). Les troubles mentaux associés (oligophrénie, schizophrénie), les maladies antérieures et les lésions cérébrales ont une certaine valeur. Les patients présentent souvent des anomalies neurologiques floues et des anomalies sur l'EEG, ce qui, selon les experts, pourrait indiquer une lésion organique du cerveau dans l'enfance.

Symptômes du trouble de la personnalité dissociale

Les manifestations de la maladie chez les garçons deviennent généralement visibles dès le plus jeune âge. Chez les filles, les symptômes apparaissent un peu plus tard - pendant la période pré-pubère. Les caractéristiques de la sociopathie sont l’impulsivité, la licence, l’entêtement, la cruauté, la duperie et l’égoïsme. Les enfants souffrant de troubles de la personnalité dysociale manquent souvent l'école, gâchent des biens publics, se disputent, se moquent de pairs plus faibles et de jeunes enfants, torturent des animaux, fuient leur maison et errent.

Les patients présentant un trouble de la personnalité dissociale se distinguent par une opposition précoce à leurs parents. Dans les relations sociales, en fonction des caractéristiques individuelles du patient, une hostilité ouverte ou un mépris implicite mais persistant des intérêts des autres personnes est possible. Les enfants et les adolescents présentant un trouble de la personnalité dysociale ne ressentent aucun remords après avoir été pris au piège. Ils trouvent instantanément des excuses pour justifier leur propre comportement, en transférant le blâme et la responsabilité sur les autres. Beaucoup de patients commencent à fumer tôt, consomment de l'alcool et des drogues. Il y a une activité sexuelle élevée associée à une promiscuité lors du choix d'un partenaire.

À l'âge adulte, les patients semblent généralement adéquats et socialement adaptés. Les problèmes de communication chez les patients présentant un trouble de la personnalité dissociale sont absents - en raison du charme, d'un charme particulier et de la capacité de gagner avec les autres, ils font souvent une impression agréable sur des contacts superficiels. Le manque d'attachement profond, l'égoïsme et l'incapacité à faire preuve d'empathie provoquent un comportement manipulateur. Les patients atteints d'un trouble de la personnalité dysociale peuvent facilement mentir, utiliser souvent d'autres personnes à leur avantage, menacer de se suicider, parler d'un «destin difficile» ou imiter les symptômes de maladies somatiques inexistantes afin d'atteindre certains objectifs.

L'objectif principal des patients souffrant d'un trouble de la personnalité dissociale est de recevoir du plaisir, de «saisir» autant de plaisir de la vie que possible, quelles que soient les circonstances objectives. Les patients ont confiance dans la légitimité de leurs désirs et dans leur droit de répondre à tous leurs besoins. Ils ne se reprochent jamais, ne ressentent aucune culpabilité ni honte. La menace de punition, de condamnation ou de rejet de la société ne leur cause pas l’anxiété et la dépression. Si leurs infractions sont connues des autres, les patients présentant un trouble de la personnalité dissociale peuvent facilement trouver une explication et une justification pour l’une de leurs actions. Les patients sont pratiquement incapables d'apprendre de leur propre expérience. Soit ils ne travaillent pas, soit ils sont en retard, ils passent leurs tâches à d’autres employés et considèrent que toute critique est injuste.

Eric Berne identifie deux types de patients présentant un trouble de la personnalité dissociale: passive et active. Les sociopathes passifs n'ont pas de restrictions internes sous forme de conscience, de règles de décence ou d'humanité, mais sont guidés par les normes établies par certaines autorités externes (religion, législation en vigueur). Un tel comportement les protège des conflits ouverts avec la société et leur permet de se conformer au moins partiellement (ou formellement) aux exigences de la société.

Les patients actifs présentant un trouble de la personnalité dissociale sont dépourvus de restrictions internes et externes. Si nécessaire, ils peuvent à un moment donné démontrer à leur entourage leur responsabilité, leur décence et leur volonté de respecter les règles de la société. Toutefois, à la moindre occasion, ils peuvent renoncer aux restrictions et retrouver leur comportement antérieur. Les sociopathes actifs présentent souvent un comportement déviant manifestement criminel, passif - caché, formellement impunissable (mensonges, manipulation, non-respect des devoirs).

Le trouble de la personnalité dissociale persiste toute la vie. Certains patients créent des groupes sociaux isolés de la société, devenant des leaders de sectes ou de groupes criminels. Après 40 ans, l'activité criminelle des patients diminue généralement. Avec l’âge, de nombreux patients développent des troubles affectifs et de somatisation concomitants. Développent souvent la toxicomanie et l'alcoolisme. La dépendance à des substances psychoactives associée à un comportement antisocial devient une cause d'inadaptation sociale aggravée.

Diagnostic du trouble de la personnalité dissociale

Le diagnostic est établi sur la base de l'histoire de la vie et de la conversation avec le patient. Le diagnostic de «trouble de la personnalité dissociale» nécessite l'existence d'au moins trois critères de la liste suivante: incapacité à faire preuve d'empathie et sans cœur envers les autres; irresponsabilité, négligence de la responsabilité et des normes de la société; incapacité à former des liens forts en l'absence de problèmes de communication; faible résistance à la frustration et au comportement agressif; irritabilité; non prise en compte des expériences négatives antérieures; propension à rejeter le blâme sur les autres.

Le trouble de la personnalité dissociale se distingue de la manie chronique, de la schizophrénie heboïde et des changements secondaires de la personnalité qui se produisent lors de l'abus de drogues, d'alcool et d'autres substances psychoactives. Afin d’évaluer plus précisément le degré de négligence dans les devoirs et les règles établies, il est tenu compte, lors du diagnostic, des conditions sociales et des normes culturelles caractéristiques de la région de résidence du patient.

Traitement du trouble de la personnalité dissociale

Le traitement de la sociopathie n’est pas une tâche facile. Les patients souffrant de ce trouble recherchent très rarement une aide professionnelle, car ils ne ressentent pratiquement pas d'émotions négatives. Même si un patient présentant un trouble de la personnalité dysociale ressent son «décalage» avec d'autres personnes, estime qu'il lui manque quelque chose d'important et s'adresse à un psychologue ou à un psychothérapeute, les chances d'amélioration sont minces, car les sociopathes sont presque incapables d'établir des relations empathiques stables, nécessaire pour un travail psychothérapeutique productif.

En règle générale, les employés des établissements d’enseignement, les employeurs ou les représentants des forces de l’ordre deviennent les initiateurs du traitement du trouble de la personnalité dissociale. L'efficacité du traitement dans de tels cas est même inférieure à celle de l'auto-traitement, car une résistance interne marquée s'ajoute au manque de motivation et à l'impossibilité de nouer une alliance avec le thérapeute. Les groupes d’entraide sont parfois exceptionnels dans lesquels un patient souffrant d’un trouble de la personnalité dissociale peut s’ouvrir sans crainte de conviction et recevoir l’aide de participants aux idées bienveillantes. Pour qu'une thérapie soit efficace, deux conditions sont nécessaires: la présence d'un facilitateur expérimenté qui ne peut pas être manipulé par le patient et l'absence ou le nombre minimum de participants informés qui peuvent être influencés par le patient.

Dans le cas de trouble de la personnalité dissociale avec impulsivité prononcée, ainsi que de troubles concomitants de somatisation, d’anxiété et de dépression, un traitement médicamenteux est utilisé. En raison de la forte probabilité de développer une dépendance et d'une possible diminution de la motivation pour un travail psychothérapeutique, les médicaments sont prescrits à petites doses dans des cycles courts. Avec l'agressivité accrue en utilisant du lithium. Le pronostic de guérison est défavorable. Dans la plupart des cas, le trouble de la personnalité dysociale ne peut presque pas être corrigé.

Trouble de la personnalité dissociale: l’essence, les causes, les symptômes, la correction

Périodiquement, chaque personne est fatiguée de la communication et des normes sociales, de la nécessité de prendre en compte les opinions des autres, mais pourquoi certaines personnes ont-elles toute leur vie remplies de haine de l'humanité et sont-elles souvent invitées par la police? Ils disent à propos de telles personnes: «Il va réparer la tombe bossue». Peut-être s'agit-il d'un trouble de la personnalité dissociale ou d'une sociopathie.

L'essence du désordre

Le trouble dissocial (asocial, antisocial) se manifeste par un comportement de la personnalité antisociale envers les autres, les animaux et les objets. Les personnalités sociales ne sont pas familiarisées avec le respect des normes et règles de la société, elles ne respectent pas les droits et les intérêts des autres. Ils sont souvent agressifs et arrogants, impulsifs. Ces personnes n'ont pas d'empathie, ne savent pas comment s'attacher et entretenir des relations. Cependant, en raison du charme naturel et du charme attirent facilement les gens. Cela rend encore plus facile la fraude et la manipulation.

Il existe deux sous-types de désordre asocial:

  • Freinage bien développé. Les personnalités asociales de ce type ne sont pas sujettes à l'agression, mais elles sont froides, sans émotion et prudentes. Par tous les moyens, ils s'efforcent d'obtenir le pouvoir, leur conscience ne les tourmente jamais. En règle générale, la présence de désordres organiques.
  • Principalement actif, mais c'est malsain. Les personnalités asociales de ce type se mettent en danger et mettent en danger les autres, sont agressives et impulsives, ne pensent pas aux conséquences et n'essayent pas d'analyser la situation (elles agissent immédiatement). Les émotions sont bien exprimées, mais ressemblent aux affects et ont un caractère négatif. Les violations organiques ne sont pas marquées.

Même à l'école, les personnes antisociales se distinguent du groupe des pairs: elles n'interagissent pas avec la société, ne se prêtent pas à des instructions et n'exécutent aucune tâche pendant un moment. Peu à peu, le déficit d’apprentissage s’accumule et l’enfant s’éloigne, se rapproche des sociétés du déviant et s’engage dans l’alcoolisme, entre autres déviations.

Raisons

Le désordre dissocial est plus fréquent chez les hommes. En raison des particularités de la pensée et de la perception, ils ne comprennent tout simplement pas la nécessité de se conformer aux normes de la société, se mettent souvent en danger, ainsi que leurs proches, derrière les barreaux.

Les premiers signes du trouble surviennent principalement dans l'enfance. Dans les familles où les parents ont observé un trouble dissocial, des troubles somatisés, l’alcoolisme, la pauvreté; les parents punissent de manière déraisonnable un enfant ou soutiennent sa participation à des combats, félicitant d’avoir battu les autres.

Les autres causes de trouble dysocial sont les suivantes:

  • divorce des parents, querelles de famille, violence;
  • manque d'amour parental;
  • par conséquent, un manque de confiance dans le monde;
  • imitation et imitation;
  • indulgence dans la manipulation et l'agression de l'enfant (s'habitue à essayer de tout accomplir avec des violations);
  • biologiquement causée par un niveau anormalement bas d'anxiété et une faible excitabilité (pousse à la recherche de sensations fortes);
  • maladies, lésions cérébrales.

En règle générale, les personnalités antisociales ont connu un tempérament débridé depuis leur enfance. Vous pouvez remarquer un sociopathe alors qu'il est encore à l'école. En outre, chez les garçons, il se manifeste plus tôt chez les filles - à l'adolescence:

  • prend des bagarres, des intimidateurs;
  • conflit et défi se comporte dans les relations avec les enseignants;
  • offense les jeunes enfants et les animaux;
  • viole la discipline;
  • s'enfuit de la maison, vole;
  • spirituellement et sexuellement dissous;
  • ouvertement hostile, manifeste tôt son opposition aux parents.

Les symptômes

Indépendamment du type de désordre, l'indifférence et la dureté des intérêts et des besoins d'autrui, des normes et des devoirs (juridiques, sociaux, professionnels, etc.) sont exprimées. La personnalité antisociale ne respecte personne, manipule les gens, exploite pour leur propre bénéfice, joue avec des sentiments pour leur propre plaisir. Ce qui est intéressant, bien que facilement déçu, supporte la frustration longtemps et durement.

Les conflits entrent dans une réflexion irréfléchie, irresponsable. Capable de cruauté, de violence, d'inimitié. Ils ne voient pas et ne comprennent pas les conséquences de leur comportement, ils ne souffrent pas de sentiments de culpabilité et de tourments de conscience. Cela peut être frustré et agacé par les gens. Les individus antisociaux ne savent pas comment planifier leur vie et tirent des leçons de leurs erreurs.

Leur comportement peut être expliqué de manière assez rationnelle (en tout cas, pour eux-mêmes). Le plus souvent, dans un souci de rationalisation, ils blâment et blâment les autres, utilisent des mensonges, trouvent l'auto-justification. Ils ne réagissent pas aux punitions, plus précisément, leur comportement ne s'améliore pas et leur pensée ne change pas.

En raison du désordre dysocial, il y a une tendance à l'alcoolisme et à d'autres dépendances chimiques, des problèmes avec la loi (ils commettent rarement des crimes graves), des changements fréquents de résidence et le non-respect des promesses.

En vieillissant, on a tendance à réduire la gravité des symptômes, mais l'espérance de vie des personnes antisociales est généralement inférieure à celle de la personne en bonne santé. Les personnalités asociales deviennent souvent les fondateurs des sectes et des groupes criminels.

Diagnostics

Un trouble antisocial est diagnostiqué en présence d'au moins 3 des symptômes suivants:

  • manque de cœur et indifférence envers les autres, incapacité à faire preuve d'empathie;
  • irresponsabilité régulière et soutenue, négligence des normes et règles sociales, devoirs;
  • l'incapacité à entretenir des relations étroites et à long terme, mais en même temps une bonne capacité à se rencontrer et à établir des contacts;
  • instabilité à la frustration, seuil bas d'agression et de violence;
  • l'incapacité de réaliser sa culpabilité et d'apprendre de ses erreurs, l'incapacité de tirer des conclusions des punitions;
  • blâmer les autres, justifier son comportement (inventer de bonnes intentions) menant à des conflits;
  • irritabilité constante.

Traitement

Les personnalités asociales elles-mêmes ne se tournent pas vers un psychothérapeute. En règle générale, ils sont envoyés par un employeur, un proche, la police ou d'autres circonstances.

Pour la correction comportementale, on utilise la psychothérapie de la restructuration cognitive (modifications de la pensée et des stéréotypes comportementaux). Dans certains cas, la thérapie comportementale est utilisée sous peine de punition légale, mais rarement des personnalités antisociales l’arrêtent.

En règle générale, un certain nombre de problèmes aggravent les troubles antisociaux en raison de l'utilisation d'un traitement anti-alcool ou anti-drogue, ainsi que d'une hospitalisation prolongée. Lors de l'adhésion à la névrose, à la dépression ou à d'autres problèmes, des médicaments sont utilisés.

La psychothérapie individuelle implique:

  • correction de l'estime de soi;
  • développement de la volonté et augmentation de l'autorégulation, de la maîtrise de soi;
  • développement de l'empathie;
  • changer les paramètres «Je suis un solitaire, indépendant et fort», «les autres sont vulnérables, ils sont créés pour l'exploitation et la subordination», «je suis spécial, meilleur et mérite des règles spéciales».

Malheureusement, dans de rares cas, il est possible de réussir le traitement. Le processus de traitement lui-même, en raison de l'impulsivité et de l'agressivité de l'individu, passe avec beaucoup de difficulté. Sociopathe n'est pas difficile à jeter avec ses poings sur le psychothérapeute. La situation est compliquée par le fait que des personnalités asociales peuvent temporairement assumer leurs responsabilités et respecter les règles, mais elles reviendront le plus tôt possible à leur mode de vie habituel. Cependant, s’il reconnaît lui-même la nécessité d’une correction, il essaiera d’établir un contact, dans la mesure du possible. Mais le traitement ne peut être réussi qu'en l'absence d'esclaves à proximité, on ne peut succomber à la manipulation d'un sociopathe.

Trouble de la personnalité dissociale

Le trouble de la personnalité dissociale (sociopathie ou trouble de la personnalité antisociale, autrefois appelé psychopathie, psychopathie antisociale, psychopathie heboide) est un trouble de la personnalité caractérisé par un sous-développement des sens moraux supérieurs. Le désordre se manifeste par un comportement impulsif et agressif, ignorant les normes sociales et une capacité très limitée de créer des attachements. Selon le point de vue accepté par la psychiatrie moderne, ce type de trouble de la personnalité est formé par l'âge de la majorité et constitue un changement persistant dans une personnalité mature.

Le contenu

Informations générales

La première description du trouble de la personnalité dysociale peut être considérée comme la description d’un groupe de troubles mentaux congénitaux dégénératifs, qui a été donnée en 1835 par le psychiatre anglais J. Pritchard. La condition pathologique décrite, que l'auteur a appelée folie morale, se caractérisait par un manque de sentiment moral, une «matité émotionnelle» partielle, une prédominance d'instincts, une violation de l'autorégulation, une supercherie, de la paresse et de la démonstrative avec une intelligence intacte.

En 1890, K. Kolbaum décrivit l’hépidophrénie (syndrome hépatique), considérée par de nombreux psychiatres comme une étape dans le développement d’un type excitable de psychopathie ou de schizophrénie. Le syndrome d'Heboid se manifestait par la désinhibition des pulsions primitives, l'égocentrisme, le manque de compassion et de pitié, le déni des normes généralement acceptées, la propension à un comportement asocial et le manque d'intérêt pour les activités productives.

Par la suite, de nombreux psychiatres ont envisagé de créer un système de classification national des troubles mentaux:

  • E. Krepelin identifia en 1915 une catégorie de personnalités pathologiques caractérisées par une instabilité de volonté et un développement insuffisant des sentiments moraux (les «criminels pathologiques» étaient décrits séparément) et dont les caractéristiques correspondaient à la description d'une personne atteinte de trouble dissocial;
  • À la même époque, C. Lombroso a mis au point une des premières classifications de criminels, mettant en exergue les "criminels nés", qui se caractérisaient par un manque de remords, une incapacité à se repentir, un cynisme, la vanité, la cruauté et la vengeance.

E. Krapelin et C. Lombroso ont tous deux identifié pour la première fois des prototypes de personnalité présentant un trouble dissocial et un comportement criminel.

Merci au psychiatre allemand I. Koch, qui a introduit en 1891-1904. le terme "infériorité psychopathique", était le début de deux directions de développement de la théorie de la psychopathie. Dans la tradition psychiatrique anglo-américaine, le terme «psychopathie» a progressivement été utilisé pour désigner un trouble de la personnalité particulier, alors que dans la tradition européenne, il désignait un groupe de troubles de la personnalité différents. En conséquence, les idées sur le trouble de la personnalité dysociale se sont formées sous l’influence de deux approches conceptuelles du phénomène de la psychopathie.

En 1933, P. B. Gannouchkine a publié un ouvrage fondamental intitulé «Clinique psychopathique, statique, dynamique, systématique», dans lequel il décrit un groupe de psychopathes antisociaux, caractérisé par une intelligence intacte et des défauts moraux prononcés, l'égocentrisme, une tendance à intimider les animaux, d'autres

En 1927, pour mettre en évidence l’influence de conditions sociales défavorables sur la formation de la psychopathie, A. K. Lenz a inventé le terme de «sociopathie».

En 1941, le psychiatre américain H. Klekli a publié une étude systématique de ce phénomène, comprenant une description de 16 signes diagnostiques de psychopathie.

En 1952, K. Schneider, qui considérait le terme "psychopathie" comme obsolète et ne reflétait pas l'essence du phénomène, proposa de trouver un substitut au nom de ce trouble. Le schéma de classification de Schneider n’était pas systématique, mais incluait des «psychopathes insensibles» qui n’éprouvaient aucun sentiment de culpabilité ni de compassion, n’étaient pas formés, instinctifs et grossiers. Schneider a noté que ce groupe comprend non seulement les criminels, mais également les personnes qui ont tendance à "marcher sur les cadavres", qui sont des personnes socialement durs.

En 1952, dans le DSM-I, le terme «psychopathie» a été remplacé par «sociopathie» et en 1980 dans le DSM-III - par le terme «personnalité antisociale».

Dans les années 1970 Psychologue canadien R.D. Signes de psychopathie Haer ont été étendus à 20. Dans le même temps, RD Haer a souligné que le trouble de la personnalité dissociale est un syndrome, il est donc important de porter une attention particulière au processus de diagnostic, pas aux manifestations individuelles, mais à la présence de tous les signes chez un patient. R.D. Haer a également proposé un modèle «à deux facteurs», divisant tous les signes du trouble en deux groupes (perturbations dans la sphère émotionnelle et relations interpersonnelles et perturbations du comportement social).

En 1991, un modèle à trois facteurs a commencé à être considéré comme plus adéquat (les perturbations émotionnelles et les facteurs interpersonnels ont été divisés en deux facteurs) et, depuis 2000, un modèle à quatre facteurs (les troubles du comportement social ont été divisés en un facteur décrivant le mode de vie et un facteur décrivant le comportement antisocial). Tous ces modèles sont activement utilisés par des chercheurs anglo-américains.

Il existe actuellement 5 approches pour comprendre le phénomène du trouble de la personnalité dissociale:

  • Classique. La psychopathie est considérée comme conforme aux travaux de H. Klekli et de RD. Haera.
  • Classification (présentée dans les DSM-IV-TR et ICD-10). Se concentre sur l'établissement d'un lien entre un schéma conceptuel et des signes de psychopathie.
  • Juridique Considère le trouble de la personnalité dysociale comme un concept juridique et comprend des troubles mentaux, d’appartenance nosologique différente.
  • Adaptatif. Se concentre sur la recherche d'analogues de la sociopathie parmi les différentes options pour les troubles de la personnalité.
  • Nihilistic. Nie l'existence de ce trouble de la personnalité.

En raison de différences dans la compréhension du phénomène de sociopathie, il est impossible d'estimer l'ampleur exacte de la prévalence du trouble de la personnalité dissociale. Selon certaines données, après 40 ans, la manifestation des principaux signes de la maladie s’affaiblit, ce qui complique également le diagnostic.

Complique la tâche aussi:

  • traitement rare des patients présentant ce trouble chez le médecin (généralement accompagné de troubles mentaux ou d'un comportement illégal);
  • surdiagnostic, présent dans les prisons.

Selon R.D. Haera, la sociopathie est observée dans 1% de la population totale.

La prévalence du trouble de la personnalité dissociale selon différentes études épidémiologiques est comprise entre 0,5 et 9,4% de la population totale et le niveau moyen est de 4%.

Dans les établissements pénitentiaires, la sociopathie est détectée plus fréquemment (15-30%).

Chez les hommes, la psychopathie est détectée plus souvent que chez les femmes (3 à 4,5% chez les hommes et 0,8 à 1% chez les femmes).

Le trouble est détecté principalement chez les citadins (souvent ceux n'ayant pas fait d'études supérieures à l'âge de 45 ans environ).

Dans 94% des cas, les patients rencontrent des difficultés pour trouver un emploi, dans 67% des problèmes graves de relations familiales.

Les formulaires

Le trouble de la personnalité dissociale du point de vue des positions cliniques est considéré comme un concept largement conditionnel. Selon l'hypothèse de P. B. Gannushkina, qui trouve de plus en plus de preuves, la sociopathie est un développement uniforme de diverses formes constitutionnelles pouvant être adjacentes à:

  • la psychopathie schizoïde (ce groupe comprend les schizoïdes expansifs et émotionnellement froids);
  • troubles narcissiques (individus émotionnellement instables).

Causes de développement

Les raisons du développement d'un trouble de la personnalité dissociale, malgré de nombreuses recherches scientifiques, n'ont pas encore été établies de manière fiable.

Jusqu'au début du vingtième siècle. on croyait que le développement de la psychopathie reposait sur des facteurs constitutionnels, et que l'environnement social constituait l'arrière-plan permettant à la structure génétique de la maladie d'apparaître.

Avec l'accumulation de données sur le rôle des facteurs sociaux dans le développement de la psychopathie et l'introduction du terme "sociopathie", des idées sur le rôle prépondérant des facteurs sociaux se sont formées.

Vers la fin du vingtième siècle. hypothèse répandue sur la nature polyétiologique du trouble de la personnalité dissociale.

Dans l'étude des causes du trouble de la personnalité dissociale sont considérées:

  • Théorie biologique basée sur l'hypothèse d'un niveau inférieur de stimulation cérébrale chez les patients sociopathes. De nombreuses études indiquent l’immaturité des structures frontales du cerveau et le déséquilibre des neurotransmetteurs chez les individus de ce groupe, de sorte que les événements négatifs ne leur causent pas une grande anxiété inhérente aux personnes ne présentant pas de trouble de la personnalité. En conséquence, il est difficile pour un sociopathe d'appréhender des situations menaçantes ou associées à d'autres émotions: il n'a pas peur des ennuis. Selon les scientifiques, les personnes présentant un trouble de la personnalité dissociale sont souvent exposées au frisson provoqué par une excitation physiologique mineure.
  • Théorie comportementale suggérant l'apparition de symptômes graves du trouble de la personnalité dissociale résultant de l'imitation du comportement des parents et d'autres personnes. Selon les comportementalistes, le trouble de la personnalité dissociale se développe également à la suite d’une mauvaise éducation (un adulte qui veut rassurer un enfant cède si un enfant montre de l’agressivité). Le développement de ce trouble mental est affecté par le rejet émotionnel, l'incohérence des effets éducatifs et l'hypoprotection (manque d'attention et de contrôle). Les sociopathes ont souvent des antécédents psychopathologiques chargés (dépendance à l'alcool ou trouble de la personnalité chez au moins un parent). La famille parentale est socialement défavorisée et, dans la petite enfance, elle a été victime d’abus physique, psychologique ou sexuel.
  • Théorie cognitive suggérant le développement d'un trouble de la personnalité antisocial à la suite d'un manque de compréhension de la signification des intérêts et des besoins des personnes les entourant. Selon cette théorie, les sociopathes ne peuvent pas comprendre un autre point de vue.
  • Théorie psychodynamique, selon laquelle les fondements du trouble de la personnalité dissociale sont jetés en bas âge en l'absence d'amour parental. Par la suite, l’enfant perd confiance en tout son entourage.

Les besoins émotionnels et biologiques sont souvent frustrés chez les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dissociale dans leur enfance. La maltraitance des enfants est signalée dans 51,8% de tous les cas du trouble identifié.

Il est également important de faire attention à la présence dans l'histoire de lésions cérébrales organiques qui provoquent une psychopathie organique, qui présentent certaines différences de symptômes.

Les chercheurs modernes s'attachent principalement à identifier les conditions qui augmentent le risque de développement d'un trouble de la personnalité dissociale, plutôt que de rechercher les causes de ce trouble. Récemment, l'attention a été portée sur des études complexes des mécanismes et des conditions de l'interaction génotype-environnement et de leur influence sur le développement des signes individuels de ce trouble.

Pathogenèse

La pathogénie du trouble de la personnalité dissociale n'est pas complètement établie, mais la dynamique de ce trouble est similaire à celle des autres troubles de la personnalité. Allouer:

  • Type dont la dynamique correspond aux crises d'âge. Les manifestations du trouble de la personnalité rappellent les changements de la nature des personnalités harmonieuses et saines observés à la puberté et à la ménopause. Le trouble de la personnalité dissociale dans ce type est caractérisé par des manifestations de caractère plus pointues.
  • Type, la dynamique des troubles est causée par des effets stressants et psycho-traumatiques. Car ce type de compensation se caractérise par une adaptation plus ou moins adéquate de l'individu au microsocium, et une décompensation, dans laquelle tous les traits de personnalité intrinsèques sont exacerbés.

Les traits de personnalité pathocaractérologiques en compensation n'empêchent pas le sujet de s'adapter à la vie qui l'entoure, bien que cette adaptation reste assez fragile. Une compensation est possible dans des conditions externes favorables. Dans ce cas, la personnalité produit des traits secondaires (facultatifs) qui adoucissent les traits essentiels du caractère.

Avec la décompensation, les signes secondaires disparaissent et les propriétés obligatoires (de base) de la personnalité apparaissent, et l'adaptation sociale existante diminue ou est perdue.

Le DSM-IV a attribué aux propriétés obligatoires d’une personne souffrant d’un trouble dissocial, son incapacité à adhérer aux normes sociales, ce qui résulte de certains aspects du développement du patient à l’adolescence et de sa maturité. Cette incapacité à suivre les normes de la société entraîne une longue période d'actions antisociales et criminelles.

Un trouble de la personnalité dissociale se forme dans la plupart des cas chez les hommes vivant dans les zones urbaines et les taudis pauvres. L'âge moyen de la formation du trouble est de 15 ans. Il existe des preuves de la présence de ce trouble chez les proches du patient (la fréquence de propagation est 5 à 6 fois supérieure au nombre de cas de trouble de la personnalité dissociale dans l'ensemble de la population).

Le cours de la maladie est sans assistance, le comble du comportement antisocial est la fin de l'adolescence. À l'âge adulte, la somatisation et les troubles affectifs se rejoignent souvent et la toxicomanie favorise l'inadaptation sociale.

Le patient peut ne jamais entrer officiellement en conflit avec la loi, mais les caractéristiques dissociales (tromperie, irresponsabilité et exploitation d'autrui à son avantage) se manifesteront dans la vie professionnelle et familiale.

Les symptômes

La sociopathie attire dans la plupart des cas l'attention en raison de la divergence flagrante entre les normes sociales et le comportement prévalant dans une société donnée.

Les signes de sociopathie incluent:

  • manifestation de la complaisance et de la ferme justice dans toutes les situations;
  • manque complet d'évaluation critique de leurs propres actions;
  • considérer toute remarque ou punition comme une manifestation d'injustice;
  • manipulation négligente de l'argent;
  • conflit accru;
  • incapacité à sympathiser, à se repentir, manque de pitié et de culpabilité;
  • propension à consommer de l'alcool, ce qui provoque encore plus de colère et d'agressivité;
  • faible maîtrise de soi;
  • manque de penchant pour le travail systématique;
  • propension à rechercher des sensations fortes;
  • manque d'affections profondes et de relations adéquates, manque de cœur;
  • seuil bas de frustration (les réactions affectives se produisent à la moindre raison).

Sociable, les gens n'évitent pas et essaient même de faire connaissance.

Toute la vie des sociopathes est une série de conflits continus avec les fondements et l'ordre sociaux (d'infractions mineures aux actes de violence brutaux). Les motifs des infractions ne concernent pas uniquement les intérêts des mercenaires: un sociopathe ne se rend pas compte de sa culpabilité et est tenté d’offenser les autres et de les agacer.

Bien que le trouble dysocial ne soit pas diagnostiqué chez les enfants, les signes d’un trouble en développement sont les suivants:

  • impulsivité;
  • licenciement;
  • la tromperie;
  • égoïsme;
  • propension à intimider les animaux et les jeunes enfants;
  • manque d'intérêt pour les valeurs spirituelles;
  • comportement difficile conflictuel;
  • problèmes de concentration, agitation;
  • propension au langage grossier, aux bagarres et aux évasions de la maison.

Les sociopathes en raison de la "réponse" très développée ne sont pas conscients de leurs propres émotions.

Diagnostics

Le trouble de la personnalité dissociale est détecté à l'aide de critères de diagnostic (le patient doit présenter au moins trois signes).

Les signes de sociopathie chez un adulte comprennent:

  • indifférence totale et manque de compréhension des sentiments des autres;
  • mépris flagrant et persistant des règles sociales et des responsabilités, irresponsabilité;
  • l'incapacité à entretenir des relations adéquates en combinaison avec l'absence de difficultés dans leur formation;
  • seuil extrêmement bas de frustration et de décharge d'agression, voire de violence;
  • incapacité à tirer profit de l'expérience de la vie (surtout de l'échec et liée à la punition), manque de culpabilité;
  • une tendance prononcée à blâmer tous les échecs et problèmes des autres ou à expliquer leur comportement avec des motifs plausibles, ce qui provoque un conflit entre le sujet et la société.

Un signe supplémentaire peut être une irritabilité constante.

Les enfants et les adolescents de moins de 15 ans peuvent présenter des troubles du comportement (trois critères ou plus doivent être remplis):

  • saute souvent l'école;
  • fuit sa maison (au moins deux fois la nuit ou une fois pendant une longue période);
  • souvent le premier à se battre;
  • utilise des armes lors de combats;
  • obliger quelqu'un à avoir des relations sexuelles;
  • fait preuve de cruauté envers les animaux;
  • détruit intentionnellement la propriété de quelqu'un;
  • incendie criminel
  • ment sans raison (il n'y a pas d'objectif d'éviter les punitions);
  • vole ou falsifie des documents;
  • astuces (jeux de cartes sont inclus).

Comme ces critères ne sont pas spécifiques et sont souvent inhérents même à certains adolescents en bonne santé, la présence de ces critères est importante lors de l'examen de l'historique.

Lors du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte les normes culturelles et les conditions sociales régionales qui déterminent les règles et obligations que le patient ignore.

Lors du diagnostic, il est nécessaire de s’assurer que le comportement antisocial du patient n’a aucun lien avec les épisodes maniaques ou la schizophrénie. Il est également nécessaire d'exclure les troubles de la personnalité émotionnellement instables (F60.3-) et les troubles du comportement (F91.x).

Pour les diagnostics sont utilisés:

  • méthodes pathopsychologiques et tests divers (MMPI, test de Rorschach, etc.);
  • entretien clinique;
  • observation clinique longitudinale, qui aide à détecter une pathologie profonde avec des signes superficiels de troubles de la personnalité;
  • méthodes biochimiques et électrophysiologiques d'identification des dysfonctionnements du cortex frontal, des fonctions volitives altérées, de la présence d'agressivité et de leurs corrélats neuropsychologiques.

Traitement

Les personnes présentant un trouble de la personnalité dissociale se présentent rarement seules chez le psychothérapeute - dans la plupart des cas, les membres de la famille, les employeurs ou le patient sont envoyés dans des agences de maintien de l'ordre pour rendre visite à un psychothérapeute. Les sociopathes peuvent également attirer l'attention du psychothérapeute en rapport avec un autre trouble.

En conséquence, les patients sont rarement en mesure de créer avec un psychothérapeute une alliance de travail essentielle pour la plupart des types de thérapies (cette alliance est particulièrement importante pour la thérapie psychanalytique). La conséquence de cette situation est l'efficacité extrêmement faible du traitement et l'amélioration du comportement manipulateur des sociopathes.

Selon les statistiques, environ un tiers des personnes atteintes de ce trouble sont traitées, mais aucune de ces méthodes n'a été reconnue efficace.

Il existe des preuves d'une utilisation réussie de la psychothérapie existentielle et cognitive dans le traitement des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dissociale. Les méthodes de thérapie comportementale, qui sont généralement utilisées dans des conditions restrictives (restreignant la liberté d'action), ont un effet limité.

Les méthodes de thérapie familiale peuvent être utiles pour l’adaptation, mais la réalisation du succès obtenu dans les situations de la vie courante est rarement observée.

Dans le processus de psychothérapie, il est important d'établir un cadre clair empêchant la manipulation du patient (notamment le chantage suicidaire). Le psychothérapeute doit aider le patient à distinguer entre:

  • contrôle et punition;
  • la confrontation avec la réalité et la rétribution.

Il est également important de prendre en compte le désir du patient de se montrer plus malin que le médecin et de ne pas ressentir une augmentation de l'acceptabilité sociale de son comportement. On conseille aux psychopathes dissociaux de ne pas dire que certaines choses ne devraient pas être faites - ils ont besoin d’être stimulés pour trouver des solutions alternatives.

Avec les syndromes d'anxiété dépressive, les sédatifs sont utilisés avec prudence pour contrôler l'impulsivité. Les épisodes de comportement agressif sont ajustés avec des préparations de lithium. Lors de l'utilisation de la pharmacothérapie, il est important de garder à l'esprit que:

  • les sociopathes ont un risque accru de toxicomanie;
  • Les sédatifs réduisent la motivation à travailler sur vous-même.

Trouble de la personnalité dissociale

Le trouble de la personnalité dissociale (sociopathie) ignore les normes et règles sociales, le manque d'attachement, l'agressivité et la propension à des actions illégales. Le sociopathe est impulsif et agressif, privé de sympathie et d'affection et, par conséquent, ne ressent pas les affres de la conscience quand il fait mal aux autres Cependant, un traitement avec un psychothérapeute peut améliorer le comportement d'une personne présentant un trouble de dissociation, ce qui facilite la vie, non seulement pour les autres, mais aussi pour elle-même.

Le trouble de la personnalité dissociale n'est pas une maladie, mais un trait de personnalité. Un psychothérapeute aidera à atténuer les manifestations du caractère et facilitera la vie en société.

Cette condition est également désignée par les termes sociopathie, trouble de la personnalité antisociale, psychopathie antisociale.

Comme pour les états psychotiques, une telle personne est guidée par des impulsions. Cependant, contrairement aux actes illégaux de psychose, les sociopathes comprennent qu'ils violent les normes et les règles de la société.

La cause exacte de la maladie est inconnue, mais le rôle principal est joué par les facteurs génétiques (hérédité, mutations génétiques aléatoires) et l’éducation.

Symptômes de trouble de la personnalité antisociale

Le psychothérapeute pose le diagnostic de «trouble de la personnalité dissociale» s’il existe des critères communs pour le trouble de la personnalité et des signes spécifiques de sociopathie. Les symptômes du trouble de la personnalité incluent:

  • le désordre commence dans la petite enfance, il n'y a pas de périodes claires d'exacerbation / récupération;
  • le comportement humain ne répond pas aux normes de la société;
  • instabilité mentale, une personne est facilement irritée, hors de soi;
  • caractérisé par l’égocentrisme, une empathie réduite (sympathie pour les autres).

Les critères pour le trouble de la personnalité dissociale sont:

  1. Négligence des règles sociales, des normes de moralité et du droit et de leur violation délibérée.
  2. Manque d'attachement aux gens, indifférence aux sentiments des autres.
  3. Manque de conscience.
  4. Tendance à mentir.
  5. Tendance à l'irritation, la colère, la violence.
  6. Justifier ses actions et blâmer les autres.

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dysociale (psychopathique) sont conscientes qu'elles enfreignent la loi et les normes de la société, et d'autres considèrent ces normes comme de l'hypocrisie et un moyen de manipulation. Ils sont eux-mêmes enclins à la manipulation et, si nécessaire, tentent de faire bonne impression. Leur manque de conscience est précisément lié à l’incapacité de s’attacher aux autres et donc d’avoir de la compassion et du repentir. Le trouble de la personnalité dissociale devient souvent la motivation pour commettre des crimes de gravité variable.

Traitement du trouble de la personnalité antisociale

On pense que les personnes atteintes de désordre dissocial ne demandent presque jamais d'aide. Cependant, les sociopathes ressentent souvent le besoin de changer de vie à cause du sentiment de vide intérieur, car l'attachement à leurs proches et la communication avec eux sont importants pour un état de personnalité harmonieux.

Le traitement du trouble dissocial est un cours de psychothérapie individuelle.

Un psychothérapeute peut aider ces personnes. Il n’est pas facile pour les personnes en sociopathie d’établir un contact avec un psychothérapeute, mais la psychothérapie individuelle peut, avec des efforts mutuels, avoir un effet positif prononcé et faciliter la vie du patient et des personnes proches de lui. Un traitement médicamenteux est rarement prescrit si la sociopathie est associée à une autre maladie mentale (névrose, dépression).

Le trouble de la personnalité antisociale n'est pas une phrase. Un psychothérapeute professionnel aidera une personne atteinte de trouble dissocial à vivre en harmonie avec elle-même et avec le monde.

Signes et traitement du trouble de la personnalité dissociale

Le trouble de la personnalité dissociale se traduit par une psychopathie instable. Les personnes atteintes d'une telle maladie (sociopathes) mènent un style de vie antisocial, sont privées de sentiments moraux supérieurs et n'obéissent pas aux lois généralement acceptées. Ils ne visent que la satisfaction de soi, tout en négligeant les conséquences possibles.

Un trait distinctif des sociopathes est l'incapacité de contrôler et de limiter leurs actions et leurs émotions en raison d'une volonté insuffisante.

La plupart de cette pathologie est soumise au sexe masculin. En règle générale, ils proviennent de familles défavorisées et des couches inférieures de la société. Beaucoup de personnes "derrière les barreaux" ont un trouble de la personnalité dissociale qui les a provoquées par le besoin de sensations fortes, leur impulsivité, leur irresponsabilité et leur indifférence aux normes sociales généralement acceptées. Et, malgré la répétition d'activités illégales et la punition de certaines personnes, ils ne tirent pas les leçons de l'expérience négative.

Un trouble de la personnalité antisociale se produisant simultanément à d'autres types de troubles mentaux, par exemple un trouble de la personnalité schizoïde ou paranoïaque, peut conduire à un trouble d'adaptation plus sérieux dans la société moderne.

Stades de développement et causes du désordre asocial chez l'homme

Les personnes qui souffrent de ce type de désordre sont égoïstes, immorales, cyniques et n'ont aucun intérêt spirituel dès leur plus jeune âge. Ces personnes sont très cruelles et trompeuses, souvent elles se moquent de ceux qui sont des animaux plus faibles, plus jeunes et sans défense. Ils ont rapidement adopté une attitude hostile envers leurs proches et les personnes vivant dans un environnement proche. Pendant la puberté, les personnalités asociales manifestent ouvertement leur comportement déviant. Par exemple, elles s’organisent pour s’échapper de leur domicile, ne suivent pas les cours dans des établissements d’enseignement, ne commettent pas d'actes cruels, incendient un incendie ou endommagent des biens, volent ou se livrent au vagabond.

Lorsqu'ils communiquent avec d'autres personnes, ils ont un tempérament chaud, ce qui entraîne parfois agression et colère. Avec des pairs, et pas seulement, arranger des combats, un langage grossier. Ils ne tolèrent pas un lieu de travail permanent. Leurs antécédents incluent l’absentéisme multiple et des changements d’emploi constants.

Ces personnalités sont privées d'expériences spirituelles, ne valorisent pas les traditions et les fondements, ne sont pas attachées à leurs parents et amis, manquent de respect à la famille, violent les normes et lois généralement acceptées. Après un certain temps, ces personnes finissent en prison. Chez certains individus, lorsqu'ils atteignent l'âge de 40 ans, le comportement antisocial diminue, chez d'autres, le cycle de vie complet se poursuit.

Le trouble de la personnalité asocial est expliqué par plusieurs théories: comportementale, psychodynamique, biologique et cognitive. Considérez plus en détail:

    Les partisans de la théorie comportementale suggèrent que le trouble de la personnalité antisocial pourrait survenir chez une personne par imitation. En ce qui concerne les preuves, cela est mis en évidence par la large propagation de la maladie dans les familles.

Les adeptes des tendances psychodynamiques soutiennent que, à l'instar d'autres types de troubles de la personnalité, cette pathologie se forme dès la petite enfance, lorsqu'un enfant est privé d'affection et d'amour pour son père et sa mère, cela conduit à une attitude méfiante totale à l'égard des autres. Les enfants chez qui on a diagnostiqué un «trouble de la personnalité dissociale» sont séparés émotionnellement des autres personnes et ne sont en contact avec eux que par le recours à la force ou à une méthode destructive.

Les partisans de cette théorie, comme preuve, citent des exemples selon lesquels les personnes atteintes de cette pathologie dans leur enfance étaient plus souvent confrontées au stress, à la frustration, aux tensions émotionnelles, qui se manifestaient par la pauvreté, des actes de violence à la maison, des querelles de parents ou un divorce. Beaucoup de ces enfants ont été élevés dans des familles où le père ou la mère eux-mêmes souffraient d'un tel trouble mental.

Certaines expériences de recherche ont montré que le trouble de la personnalité antisocial dépend de facteurs biologiques. L’anxiété telle que l’anxiété chez ce type de personnes est moins développée, elle est capable d’influencer le processus d’apprentissage pour faire quelque chose. Cela peut expliquer pourquoi ces personnes ne sont pas enseignées par une expérience "amère", ou pourquoi elles parviennent à peine à comprendre l'humeur émotionnelle des autres.

Des études ont montré que les personnes atteintes d'un trouble mental donné, contrairement aux autres participants, sont moins en mesure d'accomplir certaines tâches dans lesquelles vous devez trouver un moyen de sortir du labyrinthe, où les renforts clés consistent en diverses sanctions (une amende ou un choc paralysant). Cela peut s'expliquer par le fait que les mauvaises activités ou actions de tels individus ne provoquent pas d'appréhension, comme chez les individus normaux.

Les biologistes ont constaté que la réaction des patients présentant un tel trouble du système nerveux à la prévention ou à l'attente d'une situation stressante passe par une faible excitation du cerveau. En raison de l'excitation tardive du système nerveux autonome, il leur est difficile de comprendre les événements dangereux et émotionnels. L'activité asociale des personnes atteintes de ce type de trouble attire par le fait qu'il est possible de satisfaire le besoin de la plus grande excitation. Une telle théorie explique le comportement des personnes en quête de sensations fortes.

  • Les partisans de la théorie cognitive supposent que les individus ayant un comportement asocial adhèrent aux règles selon lesquelles les besoins importants des personnes qui les entourent ne sont pas importants pour eux. Ils ne prennent pas en compte la position, qui est très différente de la leur.
  • D'autres comportementalistes pensent que certains parents développent involontairement un comportement antisocial chez leurs enfants, renforçant ainsi le comportement hostile de leurs enfants. Par exemple, lorsqu'un enfant se distingue par un mauvais comportement (en ignorant les demandes du père ou de la mère, il y répond par la force), afin de parvenir à une réconciliation, les parents font des concessions. Par une telle action, ils développent de l'obstination chez leur enfant, voire de la rigidité.

    Il est possible que ce trouble mental se développe à la suite de maladies et de lésions du cerveau de la tête. Dans ce cas, le patient est détecté des violations de nature neurologique.

    Manifestations cliniques

    Chez un malade, le trouble de la personnalité dissociale se manifeste par une complaisance absolue, une ferme conviction qu'il a raison, appuyée par l'absence de critique de sa propre adresse. Toute censure ou condamnation de lui est négative.

    Ces personnes sont négligentes dans leurs finances. À la suite de la consommation de boissons alcoolisées, ils deviennent fâchés avec les autres, organisent des conflits qui mènent souvent à des combats. Les personnes atteintes de ce trouble sont sujettes au vol qualifié, au vol, aux actes de violence, à la fraude. En même temps, ils sont motivés non seulement par leur intérêt personnel, mais aussi par la soif d'humiliation des autres.

    Les personnes atteintes d'une telle pathologie feront tout pour leur propre bénéfice. Ils manquent de compassion, de conscience et de remords. En raison de leur égoïsme et de leur incapacité à sympathiser et à faire preuve d'empathie, ils sont souvent manipulés par leurs proches et ceux qui les entourent.

    Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dysociale peuvent, pour atteindre leur objectif, mentir, menacer de se suicider, imiter les signes de maladies somatiques inventées.

    Les personnes atteintes de cette pathologie essaient toujours de tirer le maximum de leur vie en utilisant des méthodes interdites.

    Ils ne s'inquiètent pas des conséquences négatives possibles, car le sentiment d'anxiété et de culpabilité qu'ils ressentent est supprimé. Si leurs actes déloyaux sont révélés, ils peuvent facilement trouver une excuse pour leurs actions.

    Psychothérapeute et psychologue de renom, Eric Bern a identifié deux types de personnes atteintes de ce trouble:

    1. Passive Les personnes de ce type n’ont pas le sens de la conscience, l’humanité, mais elles adhèrent toujours à certaines normes qu’elles considèrent comme faisant autorité, par exemple les lois existantes, la foi. Ce comportement ne provoque pas de conflit évident avec d'autres personnes et permet de se conformer formellement aux normes et exigences généralement acceptées.
    2. Actif Ces personnes n'ont aucune restriction interne ou externe. En cas de besoin impérieux, ils peuvent devenir décents et responsables pendant un certain temps, mais à la moindre occasion, ils refusent un comportement exemplaire et deviennent les mêmes.

    Les personnes atteintes d'un trouble mental de type actif démontrent ouvertement leur caractère asocial, tandis que les passifs sont faux et secrets.

    Diagnostics

    Le trouble de la personnalité dissociale se manifeste par le comportement suivant:

    • indifférence, indifférence envers les autres;
    • irresponsabilité et non-acceptation des normes et obligations établies;
    • l'incapacité à exister et à nouer des relations avec des personnes sans conflit ni désaccord;
    • seuil de sensibilité réduit à l'anxiété, à la peur;
    • manque de culpabilité pour inconduite sociale, refus d'apprendre des expériences négatives et de tirer les leçons de cette leçon;
    • accusation fréquente des autres en quelque chose ou le désir de justifier leur comportement, conduisant à des situations conflictuelles.

    En plus de ces signes, les personnes atteintes de ce type de trouble sont intrinsèquement excessivement nerveuses. Au début et à la puberté, dans de nombreux cas, la pathologie est diagnostiquée à la suite d'un trouble du comportement.

    Traitement et pronostic du trouble de la personnalité dissociale

    Environ un tiers de la population totale est traité. Les patients atteints d'une telle pathologie demandent rarement une aide qualifiée, car ils estiment ne pas avoir de raison de le faire. Mais même si une personne présentant un tel trouble de la personnalité a le sentiment de ne pas trouver un langage commun avec d’autres personnes et de consulter un psychothérapeute, la probabilité que son état puisse être amélioré est faible. Cela dépend du fait que les individus asociaux ne sont pas capables de faire l'expérience d'une interaction stable avec un spécialiste.

    Souvent, les initiateurs du traitement d’une telle maladie chez une personne sont des agents de la force publique, des employés d’institutions d’enseignement et autres. Mais l'efficacité d'une telle thérapie n'est pas grande en soi, car une personne ressent dans ce cas non seulement la réticence à établir un contact avec un spécialiste, mais développe également une résistance interne à une telle action. Les groupes d'entraide dans lesquels les patients n'ont pas peur d'être condamnés et espèrent être soutenus par les personnes concernées font exception.

    La thérapie de ce type de trouble mental sera efficace si le traitement est effectué par un psychothérapeute expérimenté qui ne succombe pas aux provocations et aux manipulations du patient. Un résultat positif sera obtenu si un petit nombre de patients bien informés participent au traitement complexe.

    Les médicaments sont indiqués si le patient a une impulsivité prononcée, une anxiété ou une dépression. En raison de la forte probabilité de formation d'un état dépendant de la drogue et de la diminution de la motivation du processus psychothérapeutique, de petites doses avec de petites doses sont prescrites.

    Le pronostic d'une telle maladie est dans de nombreux cas négatif, puisqu'un tel trouble de la personnalité ne se prête presque pas à une guérison complète.

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