L’autisme est une maladie congénitale et incurable caractérisée par un développement mental altéré, qui entraîne un affaiblissement ou une perte de contact avec le monde extérieur, une immersion profonde dans le monde de ses propres expériences et un manque de désir de communiquer avec les gens.

Un tel enfant ne peut ni exprimer ses émotions, ni comprendre les émotions d'une autre personne. Dans le même temps, il y a souvent des violations de la parole et même une diminution du développement intellectuel.

Autisme, de nombreux experts ne considèrent pas comme une maladie mentale au sens strict. Simplement, ces enfants perçoivent le monde d’une manière différente. Par conséquent, les enfants autistes sont appelés enfants de pluie. La pluie dans ce cas symbolise la particularité des enfants (semblable au film «Rain Man»).

Toutes les manifestations de l'autisme se produisent chez 3 à 5 enfants sur 10 000 et sous forme bénigne - sur 40 enfants sur 10 000. Chez les filles, il est noté 3 à 4 fois moins souvent que chez les garçons.

Les causes

Il existe de nombreux travaux scientifiques sur l'autisme chez les enfants, de même qu'il existe de nombreuses théories sur les causes présumées de sa survenue. Mais la raison exacte n’a pas encore été établie, car aucune hypothèse n’est pleinement justifiée.

Certains scientifiques suggèrent une transmission héréditaire de la maladie. La preuve en est que l'autisme est souvent observé chez les membres de la même famille. Mais dans de tels cas, il est possible que les enfants de parents atteints d'autisme, devenant parents, se distinguent également par le pédantisme, le «caractère dur» en raison de l'éducation et du mode de vie de la famille, qui affectent les caractéristiques distinctives de leurs enfants.

De plus, les enfants autistes naissent plus souvent dans des familles au climat familial prospère. Et les déviations révélées dans le comportement des parents de tels enfants sont plutôt liées à un épuisement psychologique dû à la lutte quotidienne contre la maladie.

Certains psychiatres ont tenté de lier l'autisme à l'ordre de naissance de l'enfant dans la famille. On a supposé que l'enfant autiste souffrait le plus souvent d'un bébé né en premier dans la famille. Cependant, l'exposition à l'autisme augmente avec le nombre de naissances dans une famille (c'est-à-dire que le huitième enfant est plus susceptible d'être autiste que le septième).

Des études ont montré qu’à la naissance d’un enfant autiste, le risque de le développer chez le prochain enfant de la famille était 2,8 fois plus élevé. La probabilité d'avoir une maladie augmente même si l'un des parents est autiste.

La plupart des preuves ont été obtenues par la théorie de l'importance de l'infection virale chez la mère pendant la grossesse (rubéole, rougeole, varicelle), ce qui perturbe la formation du cerveau fœtal. Aucune preuve du développement de l'autisme dû aux vaccinations n'a été trouvée, ce qui n'a pas été confirmé, et l'hypothèse de sa survenue avec un régime alimentaire inapproprié.

La combinaison de facteurs génétiques et d’effets néfastes sur le fœtus (infections ou substances toxiques) importera probablement.

Signes de maladie

Les manifestations cliniques de l'autisme sont multiformes, de même que la personnalité elle-même. Il n’existe pas de symptômes clés uniques: le complexe de symptômes de chaque patient est formé sous l’influence de la personnalité et de l’environnement, chaque enfant autiste est unique.

L'autisme est un départ du monde réel vers le monde des expériences et des difficultés internes. L'enfant n'a pas de compétences domestiques et de lien émotionnel avec ses proches. De tels enfants éprouvent un malaise dans le monde des gens ordinaires, car ils ne comprennent pas leurs émotions et leurs sentiments.

Les signes de cette maladie mystérieuse dépendent de l'âge. Les experts identifient 3 groupes de manifestations de l'autisme: l'autisme précoce (chez les enfants de moins de 2 ans), les enfants (de 2 à 11 ans) et les adolescents (de 11 à 18 ans).

Signes d'autisme chez les enfants de moins de 2 ans:

  • le bébé n'est pas assez attaché à la mère: elle ne lui sourit pas, ne tire pas la main sur elle, ne réagit pas à ses soins, ne reconnaît pas ses proches parents (même sa mère);
  • l'enfant ne regarde pas dans les yeux et le visage lorsqu'il tente de communiquer avec lui;
  • il n’ya pas de «posture de préparation» lorsque vous prenez un bébé dans vos bras: cela n’allonge pas les poignées, il n’appuie pas sur la poitrine et, par conséquent, il peut même refuser d’allaiter;
  • l'enfant préfère jouer seul avec le même jouet ou avec une partie de celui-ci (une roue de machine à écrire ou du même animal, une poupée); les autres jouets ne suscitent aucun intérêt;
  • la dépendance aux jouets se distingue par sa particularité: les jouets pour enfants ordinaires n’ont que peu d’intérêt, un enfant autiste peut regarder ou déplacer un objet longtemps devant ses yeux, en suivant ses mouvements;
  • ne répond pas à son nom en cas d'acuité auditive normale;
  • n'attire pas l'attention d'autres personnes sur le sujet qui a suscité son intérêt;
  • n'a pas besoin d'attention ni d'aide;
  • traite toute personne comme un objet inanimé - l'éloigne ou la contourne simplement;
  • il y a un retard dans le développement de la parole (il ne cesse pas à l'âge d'un an, il ne dit pas des mots simples à un an et demi, mais des phrases simples à 2 ans), mais même avec un langage avancé, l'enfant parle rarement et à contrecoeur;
  • le bébé n'aime pas le changement, s'y oppose; tout changement provoque de l'anxiété ou de la colère;
  • manque d'intérêt et même agressivité envers les autres enfants;
  • le sommeil est mauvais, l'insomnie est typique: l'enfant reste éveillé longtemps;
  • appétit réduit;
  • le développement de l'intelligence peut être différent: normal, accéléré ou en retard, inégal;
  • réaction inadéquate (forte peur) à des stimuli externes mineurs (lumière, faible bruit).

Manifestations de l'autisme de 2 à 11 ans (à l'exception des symptômes ci-dessus, de nouveaux apparaissent):

  • à 3-4 ans, le bébé ne parle pas ou ne dit que quelques mots; certains enfants répètent constamment le même son (ou mot);
  • le développement de la parole chez certains enfants peut être étrange: l'enfant commence à parler immédiatement avec des phrases, parfois il est logique («adulte») construit; parfois caractérisée par une écholalie - une répétition d'une phrase entendue précédemment avec la préservation de sa structure et de son intonation;
  • L’utilisation inappropriée de pronoms et le manque de conscience de son propre «moi» sont également associés à l’effet d’écholalie (l’enfant s’appelle «toi»);
  • l'enfant lui-même ne commencera jamais une conversation, ne le soutient pas, il n'y a pas de désir de communication;
  • Les changements dans l'environnement familier sont troublants, mais le plus important pour lui est l'absence de tout objet, pas d'une personne.
  • caractéristique est la peur insuffisante (parfois la chose la plus commune) et le manque de sens du danger réel;
  • l'enfant exécute des actions et des mouvements stéréotypés; peut rester longtemps dans un berceau (y compris la nuit) en se balançant de façon monotone sur les côtés;
  • toutes les compétences sont acquises avec difficulté, certains enfants ne peuvent pas apprendre à écrire, à lire;
  • certains enfants ont développé avec succès des aptitudes pour la musique, le dessin et les mathématiques;
  • à cet âge, les enfants «quittent» au maximum leur monde: souvent, ils ont un cri ou un rire sans cause (pour les autres), une attaque de colère.

Manifestations de l'autisme chez les enfants après 11 ans:

  • Bien que l'enfant ait déjà les compétences nécessaires pour communiquer avec les gens de cet âge, il aspire toujours à la solitude et ne ressent pas le besoin de communiquer. Dans certains cas, un enfant autiste, lorsqu’il communique, peut éviter le contact visuel ou, au contraire, le regarder attentivement, s’approcher de trop près ou s’éloigner trop quand il parle, parle très fort ou très doucement;
  • expressions du visage et gestes trop maigres. L'expression heureuse sur le visage laisse place au mécontentement lorsque des personnes apparaissent dans la pièce;
  • le vocabulaire est faible, certains mots et expressions sont souvent répétés. La parole sans intonation ressemble à une conversation de robot;
  • difficile d'entrer dans la conversation en premier;
  • manque de compréhension des émotions et des sentiments d'une autre personne;
  • incapacité à établir des relations amicales (amoureuses);
  • le calme et la confiance ne sont observés que dans une situation familière ou des expériences fortes - avec tout changement dans la vie;
  • grand attachement aux objets individuels, aux habitudes, aux lieux;
  • de nombreux enfants se distinguent par leur excitabilité motrice et psychomotrice, leur désinhibition, souvent associée à une agressivité et une impulsivité. D'autres, au contraire, sont passifs, léthargiques, inhibés, avec une faible réponse aux stimuli;
  • la puberté est plus compliquée, avec le développement fréquent d'agression envers les autres, de dépression, de troubles mentaux anxieux, d'épilepsie;
  • À l'école, certains enfants créent une impression imaginaire de génies: ils peuvent facilement réciter un poème ou une chanson en les écoutant une fois, bien que d'autres sujets soient difficiles à apprendre. Complété par l'impression de "génie" concentré "intelligent" face, comme si l'enfant pense à quelque chose.

La présence de ces signes n'indique pas nécessairement l'autisme. Mais quand ils sont trouvés, vous devriez consulter un spécialiste.

Une variante de l'autisme (sa forme la plus douce) est le syndrome d'Asperger. Un trait distinctif est que les enfants ont un développement mental normal et un vocabulaire suffisant. Mais s'il est difficile de communiquer avec d'autres personnes, les enfants ne sont pas capables de comprendre et d'exprimer leurs émotions.

Diagnostics

Il est possible de suspecter le développement de l'autisme chez les nourrissons à partir de 3 mois. Mais aucun médecin ne peut confirmer le diagnostic à un âge aussi précoce. L'autisme infantile est plus souvent diagnostiqué à l'âge de 3 ans, lorsque les manifestations de la maladie deviennent apparentes.

Le diagnostic de cette pathologie, même pour un spécialiste expérimenté, est loin d'être simple. Parfois, un médecin a besoin de plusieurs techniques de conseil, de différents tests et d'une surveillance pour établir un diagnostic différentiel avec des états pseudo-névrotiques, la paralysie cérébrale et des maladies génétiques avec retard mental.

Certains symptômes peuvent être associés à des enfants en bonne santé. L'important n'est pas tant la présence d'un signe que la systématisation de sa manifestation. La difficulté réside également dans la variété des symptômes de l'autisme, qui peuvent être exprimés à divers degrés de gravité. Par exemple, un élève capable peut être de nature fermée. Par conséquent, il est important de détecter plusieurs signes, une violation de la perception du monde réel.

Après avoir constaté des écarts dans le comportement de l'enfant, les parents devraient contacter un pédopsychiatre qui pourra diagnostiquer les troubles mentaux chez l'enfant. Des «centres de développement de l'enfant» sont actuellement établis dans les grandes villes. Des spécialistes (neurologues pour enfants, psychiatres, orthophonistes, psychologues, etc.) s’engagent dans le diagnostic précoce des troubles du développement des enfants et proposent des recommandations pour les traiter.

En l'absence de centre, le diagnostic est établi par une commission avec la participation d'un pédiatre, d'un pédopsychiatre, d'un psychologue et de professeurs (tuteurs).

Aux États-Unis, tous les enfants âgés de 1,5 ans sont soumis à un test de dépistage des parents visant à exclure l'autisme de l'enfant (le test est appelé «Test d'autisme pour les jeunes enfants»). Ce test simple peut aider les parents à décider eux-mêmes de la nécessité de consulter un spécialiste pour leur enfant.

Chaque question devrait recevoir une réponse «Oui» ou «Non»:

  1. Aimez-vous un enfant quand ils le prennent dans leurs bras, le mettent à genoux, le bercent?
  2. Est-ce que l'enfant s'intéresse aux autres enfants?
  3. Un enfant aime-t-il grimper quelque part, monter des escaliers?
  4. Est-ce que l'enfant aime les jeux avec ses parents?
  5. L'enfant imite-t-il un type d'action («prépare le thé» dans une vaisselle de jouet, commande la machine, etc.)?
  6. Le bébé utilise-t-il l'index pour indiquer un élément qui l'intéresse?
  7. At-il déjà apporté un objet pour vous le montrer?
  8. Le bébé regarde-t-il dans les yeux d'un étranger?
  9. Pointez un doigt sur un objet hors de la vue du bébé et dites: «Regarde!», Ou prononcez le nom du jouet («machine» ou «poupée»). Vérifiez la réaction de l'enfant: a-t-il tourné la tête pour regarder l'objet (et non le mouvement de votre main)?
  10. Nous devons donner à l'enfant une cuillère et une tasse et lui demander de «faire du thé». Est-ce que l'enfant va supporter le jeu et faire semblant de faire du thé?
  11. Posez à l'enfant la question «Où sont les cubes? ou une poupée. " Est-ce que l'enfant va montrer cet objet avec un doigt?
  12. Un enfant peut-il construire une pyramide ou une tour de cubes?

Si la majorité des réponses sont “non”, alors la probabilité que l'enfant soit autiste est très élevée.

Que doivent faire les parents si un enfant est diagnostiqué avec l'autisme?

Pendant longtemps, de nombreux parents ne peuvent pas accepter un tel diagnostic, expliquant par eux-mêmes les changements de comportement de l'enfant par sa personnalité, ses traits de caractère.

Que pouvez-vous conseiller aux parents?

  1. Pas besoin de nier le diagnostic. Après tout, pour établir un diagnostic, les médecins ont procédé à une évaluation sur de nombreux critères.
  2. Comprenez et acceptez que cette pathologie ne passera pas au fil des ans et ne sera pas guérie, c'est pour la vie.
  3. Avec un enfant, vous devez travailler beaucoup pour aplanir les manifestations de l’autisme. Non seulement les conseils d'experts peuvent être utiles, mais également les parents d'autres enfants autistes: vous pouvez utiliser l'expérience de quelqu'un d'autre dans le développement d'un enfant, se réunir dans les cercles de ces parents ou sur le forum Internet.
  4. Comprenez que le temps est précieux pour travailler avec un enfant, car les manifestations ne feront qu'empirer avec l'âge. Plus le traitement correctif est commencé tôt, plus les chances de succès sont grandes.
  5. Le diagnostic de l'autisme n'est pas une phrase. À l'âge de 3 à 5 ans, il est difficile de dire à propos de la gravité du processus et de son développement. Dans de nombreux cas, adaptation sociale, acquisition d'un métier.
  6. Vous devez faire appel à des spécialistes en orthophonie, en techniques correctives et pédagogiques pour modifier le développement intellectuel, le comportement psychomoteur et émotionnel de l'enfant. Des consultations de psychologues, d'orthophonistes et d'orthophonistes aideront à l'acquisition de compétences, à la correction des troubles de la communication et à l'adaptation sociale.

Traitement de l'autisme chez les enfants

Le traitement de la toxicomanie pour l'autisme n'a pas été développé. La principale méthode de traitement est la psychothérapie et l’adaptation de l’enfant à la vie en société. Le traitement de l'autisme est un processus long et difficile (psychologiquement et physiquement).

L'hypothèse de l'efficacité d'utilisation dans le traitement d'un régime sans gluten par des chercheurs n'a pas encore été confirmée. L'exclusion des produits contenant de la caséine et du gluten de l'alimentation d'un enfant autiste ne permet pas de guérir.

Règles de traitement de base:

  1. Vous devez choisir un psychiatre qui a déjà travaillé avec des enfants autistes. Il n'est pas souhaitable de changer de médecin, car chacun appliquera son programme, ce qui ne permettra pas à l'enfant de consolider ses compétences.
  2. Tous les parents de l’enfant doivent participer au traitement afin qu’il se poursuive à la maison, en promenade, etc.
  3. Le traitement consiste en une répétition continue des compétences acquises afin qu'elles ne soient pas perdues au fil du temps. Le stress et la maladie peuvent conduire à un état initial et à un comportement.
  4. L'enfant doit avoir un régime de jour clair, qui doit être strictement suivi.
  5. Il est nécessaire de maintenir la constance maximale de l'environnement, chaque objet doit avoir sa place.
  6. Vous devriez essayer d'attirer l'attention de l'enfant en vous tournant vers lui plusieurs fois, mais sans élever la voix.
  7. Il est impossible de recourir à la contrainte et à la punition forcées: un enfant autiste ne peut pas associer son comportement à une punition et ne comprend tout simplement pas pourquoi il est puni.
  8. Le comportement avec l'enfant doit être logique et cohérent avec tous les membres de la famille. Un changement de comportement peut nuire à son état.
  9. La conversation avec l'enfant doit être calme, lente, en phrases claires et claires.
  10. Pendant la journée, l'enfant doit faire des pauses pour pouvoir rester seul. Il devrait seulement veiller à ce que la situation soit sans danger pour lui.
  11. L'exercice aidera l'enfant à réduire son stress et à donner des émotions positives. La plupart de ces bébés adorent le trampoline.
  12. Après avoir enseigné de nouvelles compétences à un enfant, il faut vous montrer dans quelle situation elles peuvent être utilisées (par exemple, utiliser les toilettes non seulement à la maison, mais également à l'école).
  13. Il est nécessaire de féliciter l'enfant pour son succès, en utilisant à la fois des mots et d'autres méthodes de récompense (regarder un dessin animé, etc.), il va progressivement trouver un lien entre comportement et éloge.

Il est également important que les parents eux-mêmes prennent une pause et se reposent de ces activités, car ils provoquent un épuisement psychologique: au moins une fois par an, vous devez partir en vacances et les soins de l'enfant doivent être confiés aux grands-parents (ou se reposer à leur tour). Non superflu rendra visite au psychologue par les parents eux-mêmes.

Comment apprendre à un enfant à communiquer?

  1. Si l'enfant n'est pas capable de communiquer des mots, il est nécessaire de rechercher d'autres options: la communication non verbale à l'aide d'images, de gestes, de sons ou d'expressions faciales.
  2. Vous n'avez rien à faire à la place de l'enfant s'il ne demande pas d'aide. Vous pouvez lui demander s'il a besoin d'aide et uniquement avec une réponse affirmative.
  3. Vous devez constamment essayer de l'impliquer dans tous les jeux avec d'autres enfants, même si les premières tentatives suscitent la colère. L'irritation et la colère sont aussi des émotions. Peu à peu, on comprendra qu'il est intéressant de communiquer.
  4. Pas besoin de faire vite, car il a besoin de temps pour comprendre l'action.
  5. Dans les jeux avec un enfant, ne cherchez pas à diriger - formez progressivement la manifestation de l'initiative.
  6. Assurez-vous de le féliciter pour sa propre communication.
  7. Essayez de créer une raison, le besoin de communication, car si tout ce dont vous avez besoin est là, il n’ya aucune incitation à communiquer avec des adultes, à demander quelque chose.
  8. Le bébé devrait déterminer quand la leçon doit être terminée (quand il est fatigué ou fatigué). S'il ne peut pas le dire avec des mots, ses expressions faciales l'inciteront. Vous pouvez l'aider à trouver le mot pour mettre fin au jeu («assez» ou «tout»).

Comment apprendre les compétences de tous les jours?

  1. Apprendre à votre bébé à se brosser les dents peut prendre beaucoup de temps, mais c'est possible. Il n'y a pas de règle unique d'apprentissage pour tous les enfants. Cela peut être une forme de jeu avec une formation utilisant des images, ou un exemple personnel, ou toute autre option.
  1. Apprendre à utiliser les toilettes peut être particulièrement difficile et prendre plusieurs mois. Il est préférable de commencer à apprendre lorsque le bébé est conscient de la nécessité de se rendre aux toilettes (ce qui peut être compris par son comportement ou ses expressions faciales).

Pour un enfant autiste, cesser d'utiliser des couches provoquera déjà du mécontentement. Par conséquent, afin de ne pas avoir à le dissuader d'utiliser le pot plus tard, il est préférable de prendre l'habitude d'utiliser les toilettes juste après les couches.

Tout d’abord, vous devez changer les couches dans les toilettes pour que l’enfant puisse associer la visite aux toilettes avec des objets physiologiques. Lors du suivi du bébé, il est recommandé de noter la durée approximative de la vidange de l'intestin et de la miction de l'enfant. Au cours de ces envois naturels, vous devez d'abord montrer les toilettes au bébé sur la photo et prononcer le mot "toilettes".

À l'heure approximative du départ de l'enfant, il devrait l'emmener aux toilettes, se déshabiller et se mettre aux toilettes. Ne désespérez pas si la miction ou la défécation ne s'est pas produite. Même dans ce cas, vous devriez utiliser du papier toilette, mettre le bébé et vous laver les mains. Dans les cas où le besoin est satisfait en dehors des toilettes, vous devez emmener l'enfant aux toilettes dès que possible. Chaque cas d'utilisation des toilettes doit être accompagné d'éloges ou d'une récompense (donner un jouet, des biscuits, etc.).

  1. Il faut apprendre à se laver les mains après la toilette, après le retour d'une promenade, avant de manger. Lors de l'enseignement, il est important d'exécuter toutes les actions dans un ordre strict et de ne pas le violer. Par exemple: remonter les manches; ouvrir le robinet; humidifier les mains avec de l'eau; prenez le savon; faire mousser vos mains; mettre le savon; lavez le savon de vos mains; fermez le robinet; essuie tes mains; redresser les manches. Au début de la formation devrait suggérer la prochaine action en mots ou en images.

Education des enfants autistes

En règle générale, un enfant autiste ne peut pas étudier dans une école ordinaire. Plus souvent, l'apprentissage à la maison est effectué par les parents ou des spécialistes invités. Dans les grandes villes, des écoles spéciales ont été ouvertes. Leur formation est effectuée par des méthodes spéciales.

Les programmes d'études les plus courants sont:

  • "Analyse comportementale appliquée": apprentissage progressif sous la direction d'un psychologue, allant de compétences simples à la formation d'un langage parlé.
  • «Temps passé sur le sol»: la technique offre un traitement et l’acquisition de compétences de communication de manière ludique (le parent ou l’enseignant joue quelques heures avec l’enfant au sol).
  • Le programme TEACSN: la méthodologie recommande une approche individuelle pour chaque enfant, en tenant compte de ses caractéristiques, de ses objectifs d'apprentissage. Cette technique peut être combinée avec d'autres technologies d'apprentissage.
  • La méthode du programme «Plus que des mots» enseigne aux parents à comprendre la manière non verbale de communiquer avec un enfant par des gestes, des expressions faciales, son regard, etc.
  • Les «histoires sociales» sont des histoires particulières écrites par des enseignants ou des parents. Ils doivent décrire les situations qui provoquent la peur et l'anxiété chez l'enfant, et les pensées et les émotions des personnages dans les récits suggèrent le comportement souhaité de l'enfant dans une telle situation.
  • Méthodes d'apprentissage par l'échange de cartes: utilisées pour l'autisme grave et en l'absence de langage chez un enfant. Dans le processus d’enseignement à l’enfant, aidez-vous à vous rappeler la signification de différentes cartes et utilisez-les pour la communication. Cela permet à l'enfant d'être proactif et facilite la communication.

Une routine quotidienne stricte, des cours constants et pas toujours réussis avec un enfant autiste, marquent la vie de toute la famille. De telles conditions exigent une patience et une tolérance extraordinaires de la part des membres de la famille. Mais seuls l'amour et la patience aideront à réaliser le moindre progrès.

Prévisions

La prévision dans chaque cas est différente. Une correction opérée en temps opportun peut considérablement affaiblir les manifestations de la maladie et apprendre à l'enfant à communiquer et à vivre en société.

Mais on ne peut pas s'attendre à du succès dans une semaine ou même un mois. Le traitement de ces enfants devrait se poursuivre tout au long de la vie. Pour de nombreux enfants, certains changements et la possibilité de contact sont notés après 3-4 mois, alors que pour d'autres, la dynamique positive ne se réalise pas avant des années.

Dans une forme légère de trouble mental, une personne autiste peut être capable de vivre de manière autonome à l’âge de 20 ans. Environ un tiers d'entre eux acquièrent une indépendance partielle par rapport à leurs parents. En cas d'évolution sévère de la maladie, le patient devient un fardeau pour la famille, nécessite la surveillance de membres de la famille, en particulier avec une intelligence réduite et une incapacité de parler.

Résumé pour les parents

Malheureusement, ni la cause du développement ni le traitement pour l'autisme ne sont connus. La plupart des enfants autistes ont une intelligence normale. De plus, certains d'entre eux ont des capacités exceptionnelles en musique, en mathématiques et en dessin. Mais ils ne peuvent pas les utiliser.

Travailler avec des enfants à n'importe quel stade de l'autisme devrait être fait le plus tôt possible. Ne désespérez pas! En utilisant de nombreuses techniques de correction développées, dans de nombreux cas, le succès peut être atteint. Le temps est le principal ennemi de l'enfant. Chaque jour sans cours - prenez du recul.

Quel médecin contacter

Si l'enfant est autiste, il devrait être surveillé par un psychiatre, de préférence un. Un neurologue, un orthophoniste, un massothérapeute et un psychologue apportent une aide supplémentaire au traitement et à la réadaptation de ces enfants.

Causes de l'autisme

Les causes de l’autisme sont une combinaison de facteurs qui influent sur l’apparition d’une maladie donnée ou la création d’un environnement favorable à son développement. À l'heure actuelle, on ne comprend pas encore parfaitement ce qui cause exactement cette maladie, mais on sait avec certitude que les principales causes de son apparition sont étroitement liées à la génétique et à l'hérédité. Ceci est démontré par de nombreuses études scientifiques modernes menées dans ce domaine. Les caractéristiques générales de la maladie, sa nature et son étiologie génèrent constamment de nouvelles théories de l'autisme. D'où vient cette maladie? Quelle est la raison de sa formation et de son développement?

Dans cet article, nous examinerons tous les concepts possibles qui influencent le développement de l'autisme, et nous décrirons également les facteurs toujours considérés à tort comme des causes qui en provoquent l'apparition.

Prédisposition héréditaire

La génétique est l'une des principales raisons pour lesquelles cette maladie survient et se développe. Ainsi, l’autisme est hérité, ce qui signifie que les enfants autistes atteints d’une telle maladie y ont été exposés au niveau génétique. C’est l’hérédité qui explique pourquoi, dans la même famille, plusieurs enfants souffrent de cette maladie. Et des études scientifiques affirment que le risque de développer l’autisme chez les frères et sœurs augmente de trois à huit fois.

Il y a pas mal d'échecs génétiques dans l'autisme. Ils sont directement liés aux protéines, protéines, neurones et mitochondries. Il convient de noter qu'un défaut mitochondrial est une défaillance génétique qui survient le plus souvent chez les autistes. Dans le même temps, une prédisposition génétique aux troubles protéiques et aux anomalies de l’interaction neuronale survenant au niveau cellulaire peut être clairement décelée. Ces déviations conduisent souvent à la destruction des membranes cellulaires et provoquent la formation d'énergie dans les mitochondries.

Gène de l'autisme

Bien que l'origine de cette maladie soit étroitement liée à la génétique, il n'y a actuellement aucune preuve scientifique de la présence d'un certain gène responsable de la maladie. Cependant, un groupe international de scientifiques a récemment publié les résultats de leurs recherches dans la revue Science Translational Medicine. Au cours de leurs travaux, ils ont découvert que les mutations du gène PTCHD1, situées sur un seul chromosome mâle, étaient largement associées à l'autisme. Selon les scientifiques, cela explique le fait que les garçons naissent autistes quatre fois plus souvent que les filles.

Cependant, les scientifiques eux-mêmes disent qu'un petit nombre d'individus, dans les structures génétiques dans lesquelles cette relation a été identifiée au cours d'une telle expérience, n'est pas une preuve fondamentale, mais seulement une preuve supplémentaire de l'une des causes possibles du trouble autistique.

Les virus

Des recherches scientifiques ont été menées dans le domaine de la virologie. Ainsi, il a été suggéré que le développement de l'autisme peut être influencé par des causes toxiques et infectieuses.

Le virus de l'herpès, la rubéole, la mononucléose, la varicelle, la roséole et le cytomégalovirus sont très dangereux pour le développement du cerveau d'un enfant. Ils peuvent entraîner une réaction non standard du système immunitaire à l’infection, ce qui peut entraîner le développement de l’autisme et d’autres maladies auto-immunes.

Avec une immunité réduite chez les nouveau-nés, la pénétration du virus dans leur corps affecte grandement le système nerveux et le cerveau, ce qui entraîne une réaction auto-immune. En termes simples, le corps du nourrisson se bat avec lui-même, frappant en même temps ses propres cellules saines, en raison desquelles l'autisme précoce et le retard mental apparaissent.

Le plus souvent, le virus pénètre dans le corps de l'enfant au cours du développement fœtal, avec infection d'une femme enceinte. Il est également possible que le lait maternel soit infecté par le lait maternel pendant l'allaitement ou par la salive. Il se trouve qu'un enfant contracte une maladie infectieuse dans une mangeoire.

Les zones les plus faibles du cerveau sont touchées en premier, et ce sont elles qui sont responsables de l'humeur émotionnelle et des compétences de communication. Par exemple, l'amygdale aide à réguler le fond émotionnel et est responsable du mode de communication, de l'intonation ainsi que du contact visuel. Et comme on le sait, les principaux symptômes de l’autisme sont l’absence de contact visuel, la pauvreté émotionnelle, l’isolement et la réduction des fonctions de communication.

Vaccin

Une théorie est que l'autisme est causé par les vaccins donnés aux enfants en bas âge au cours du processus de vaccination obligatoire. Cependant, à ce jour, de nombreuses études scientifiques ont été menées, mais aucune d’entre elles n’a encore prouvé le lien entre les vaccins ou leur association avec cette maladie. En outre, absolument aucune preuve n'a été trouvée que les substances utilisées dans la production de vaccins contribuent au développement des troubles du spectre autistique. La théorie selon laquelle le Thimerosal ajouté aux vaccins augmente plusieurs fois le risque de développer une telle maladie est restée une théorie non fondée.

Sans gluten comme provocateur d'une déficience intellectuelle

Récemment, il est devenu de plus en plus courant de dire qu'un des facteurs responsables de l'autisme chez les enfants et les adultes pourrait être l'intolérance alimentaire au gluten. Comme on le sait, la manifestation clinique d'une telle déviation est la maladie coeliaque. Et en effet, avec un régime sans gluten, il y avait un effet positif sur les troubles du spectre autistique.

Par la suite, les scientifiques ont réfuté le lien existant entre la maladie coeliaque et la survenue d'autisme chez les enfants, mais ont confirmé qu'un risque accru de développer cette maladie concerne les personnes ayant une muqueuse intestinale normale, mais avec un test positif pour les anticorps anti-gluten.

Ainsi, il s'avère que les conditions pathologiques de l'autisme ne se développent pas avec les manifestations cliniques de l'intolérance au gluten, c'est-à-dire la maladie coeliaque, mais directement sous l'influence du gluten. La théorie selon laquelle l'intolérance immunologique des composants du gluten peut sous-tendre le mécanisme de développement des troubles du spectre autistique a été confirmée.

C'est pourquoi, dans le traitement de l'autisme, un régime sans gluten est obligatoire, prescrit par un nutritionniste, ce qui améliore considérablement la fonction cognitive chez les enfants malades.

Raisons spirituelles

La psychologie a ses propres idées sur les causes d'une telle maladie. Les facteurs spirituels et psychologiques jouent un rôle important dans le développement de l'autisme. Les psychosomatiques de la maladie suggèrent que les manifestations physiologiques d’une telle maladie sont étroitement liées à celles psychologiques. Ainsi, par exemple, un enfant perd ses habiletés d'élocution lorsqu'il ne veut pas communiquer avec les autres.

Les raisons psychologiques qui ont affecté l'acquisition de la maladie sont les suivantes:

  • problèmes de relation avec la mère dans la petite enfance;
  • attention insuffisante portée au bébé par les parents;
  • souffert d'un fort stress émotionnel;
  • mépris total de la mère pour l'enfant, sevrage précoce;
  • traumatisme psychologique chez un enfant;
  • perception déformée du monde en raison de son manque de connaissances.

Ces enfants n'ont souvent pas d'autisme congénital, mais acquis.

État psychologique et mode de vie de la mère

Le mode de vie de la mère de l'enfant et son état psychologique pendant la grossesse peuvent également influer sur le développement d'une telle maladie.

Maladies reportées

L’une des causes de l’autisme est considérée comme une maladie infectieuse transmise par une femme enceinte pendant la grossesse. La rubéole, la rougeole, l'herpès et la varicelle font partie de ces infections. Même une grippe ordinaire et des infections virales aiguës pendant une telle période doublent presque le risque de donner naissance à un enfant autiste.

Et l'utilisation d'antibiotiques et d'antiviraux ne fait qu'aggraver la situation.

Stress prénatal

L'état émotionnel d'une femme pendant la grossesse peut également être la cause des troubles du cycle autistique chez l'enfant. Les stress fréquents subis par une femme pendant une telle période augmentent la concentration de glucocorticoïdes dans le sang, qui, lorsqu'ils sont en excès, ne sont pas neutralisés, mais pénètrent dans le corps du fœtus. De telles hormones sont capables de pénétrer dans le cerveau d'un enfant, provoquant divers troubles qui surviennent immédiatement après la naissance d'un enfant ou pendant son développement.

Habituellement, soit vers la fin de la première année de vie, soit entre sept et neuf ans. Les glucocorticoïdes, qui circulent dans le corps d'un enfant, provoquent de l'anxiété, expriment des peurs, contribuent au développement de troubles du système nerveux, ainsi que de maladies psychosomatiques, y compris l'autisme chez les jeunes enfants.

Mauvaises habitudes

Les mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse jouent un rôle important dans le développement de l'autisme chez les enfants. Fumer est particulièrement nocif dans ce cas. Bien que les scientifiques n’aient pas encore déclaré ouvertement le lien entre l’autisme chez les enfants et le tabagisme chez la femme enceinte, les résultats des recherches menées dans ce domaine indiquent qu’il existe. Ainsi, fumer une femme enceinte peut déclencher le développement de formes spécifiques d'autisme chez un enfant.

L'alcool, la caféine, les drogues et les drogues consommées par la future mère n'apportent rien de bon pour la santé de l'enfant. Bien qu'il n'y ait pas de lien direct entre leur utilisation et le développement chez les enfants autistes, de telles mauvaises habitudes ont généralement un effet néfaste sur la santé du fœtus et provoquent des processus pathologiques dans le corps de l'enfant à naître.

Âge des parents

Dans cette affaire, l'âge du père est d'une grande importance. Les hommes de plus de cinquante ans devenus pères de soixante-six pour cent augmentent le risque d'autisme chez leur enfant, plutôt que trente. Et les représentants du sexe fort, devenus pères entre quarante et cinquante ans, ont réduit ce chiffre à seulement vingt-huit pour cent.

La vieillesse de la mère laisse aussi des traces. Les femmes qui deviennent mères après l'âge de quarante ans sont quinze pour cent plus susceptibles d'avoir un enfant autiste que celles âgées de trente ans. Et si les deux parents ont franchi la ligne des quarante ans, les risques augmentent rapidement.

Il convient de noter qu'une grande différence d'âge entre les parents. Les plus vulnérables à l'autisme sont les enfants dont le père a entre 35 et 40 ans et la mère 10 ans. À l'inverse, si un homme a dix ans de moins qu'une femme et qu'elle a, à son tour, entre trente et quarante ans, le risque de contracter une telle maladie est également très élevé.

Ensemble de facteurs

Cependant, il est également nécessaire de faire preuve de prudence lorsqu'il est question de l'une des raisons de l'apparition d'une telle maladie. Récemment, les scientifiques ont noté de plus en plus le fait que l’émergence et le développement de troubles du cycle autistique sont influencés par une combinaison de divers facteurs, parmi lesquels la prédisposition génétique, l’écologie, l’âge des parents et diverses causes psychologiques.

En résumé

Les causes de l'autisme existent énormément et ne sont pas encore bien comprises pour le moment. Par conséquent, il est impossible de dire avec certitude quel type de cause est fondamental dans la survenue de cette maladie. Les positions actuelles, les travaux scientifiques et les recherches effectuées dans ce domaine incitent de plus en plus à penser qu’il n’ya aucune raison unique de provoquer une telle maladie. Et la maladie se forme sous l’influence de plusieurs facteurs qui, ensemble, conduisent à l’apparition de troubles du spectre autistique.

L'enfant est autiste: pourquoi cela nous est-il arrivé?

Autisme - quelle est cette maladie? Si quelque chose ne va pas avec l'enfant

Elizaveta Zavarzina-Mammie n'est pas un médecin ni un psychologue. Biologiste de formation, elle aide son fils souffrant de symptômes de l'autisme depuis plus de 20 ans. Au cours de cette période, non seulement toutes les analyses possibles ont été effectuées et toutes les méthodes de traitement existantes ont été essayées. Obligée de rechercher constamment des informations utiles, Elizabeth est l’un des meilleurs vulgarisateurs de connaissances sur l’autisme. Voici une brève description du diagnostic de son livre, Les aventures d'un autre garçon.

Le terme «autisme» a été introduit en 1920 par le psychiatre Eugene Blair et évoquait initialement la pensée particulière des patients schizophrènes, qui se caractérisent par un repli sur soi et une évasion de la réalité. Aujourd'hui, l'autisme est considéré comme une déviation de la structure et du fonctionnement du système nerveux. En ce sens, le terme a été utilisé pour la première fois en 1943 par le psychiatre américain Leo Kanner (Kanner, 1943 (1985)). A partir de ce moment commence l'histoire de l'étude de l'autisme.

Kanner a décrit les caractéristiques communes des troubles du comportement chez 11 enfants, qu'il a observées pendant quatre ans. À son avis, ces troubles ne forment qu'un seul syndrome, pas encore décrit, et Kanner lui donne le nom "d'autisme précoce." Je dois avouer que le nom n'est pas le meilleur, car l'autisme ne passe pas avec l'âge.

Les symptômes décrits par Kanner restent le critère principal dans le diagnostic de l'autisme. Parmi eux: une limitation marquée de l'activité spontanée; mouvements stéréotypés des mains (par exemple, croisement des doigts en l'air, nécessité de tirer sur des objets); manque d'initiative et nécessité d'un indice pour lancer l'action; manque d'intérêt pour la conversation; incapacité à jouer à des jeux collectifs; peur des objets mécaniques (aspirateur, ascenseur).

Un an plus tard, en 1944, le psychiatre autrichien Hans Asperger, qui ignorait tout du travail de Kanner, publia une description d'un trouble similaire, qu'il appela psychopathie autistique (Asperger, 1944 (1991)). En 1981, cette forme d'autisme (parfois appelée autisme de haut niveau) porte le nom de syndrome d'Asperger. Le psychiatre a également décrit de nombreux signes caractéristiques de l'autisme, tels que l'utilisation de la vision périphérique, les tendances obsessionnelles (par exemple, la nécessité de disposer les objets dans un certain ordre), des problèmes de communication, une indifférence apparente à l'environnement.

Aujourd'hui, en médecine officielle, le diagnostic "d'autisme" est posé sur la triade des troubles.

  1. Violations qualitatives de l'interaction sociale. On pense qu'un enfant autiste ne comprend pas le sens de l'expression d'une personne, les besoins d'une autre personne, les règles de comportement adoptées par la société, ne sait pas comment se comporter dans des situations typiques et n'a aucun intérêt commun avec les autres.
  2. Troubles qualitatifs de la communication: la parole est complètement absente ou se développe avec un très long retard et l’enfant ne tente pas de communiquer autrement, par exemple à l’aide de gestes; l'enfant n'a pas d'imagination.
  3. Intérêts, activités et comportements répétitifs et stéréotypés: adhésion aux mêmes actions, inflexibilité quant à l'ordre des actions, attachement exprimé à des actions routinières ou rituelles sans signification, telles que les mains agitées.

Pourquoi les enfants autistes deviennent-ils plus

L'autisme a longtemps été considéré comme une violation rare, mais depuis le début des années 90, le nombre de cas a considérablement augmenté et, dans de nombreux pays, les gens ont commencé à parler de l'épidémie d'autisme. On pense que cela est dû à l'amélioration du diagnostic de l'autisme et à l'utilisation plus fréquente de ce terme en tant que diagnostic.

Les statistiques les plus détaillées sur l'autisme sont disponibles aux États-Unis, en Californie. En mars 1999, les autorités de l'État s'étonnaient et s'inquiétaient de la multiplication par trois (210%) de l'autisme entre 1987 et 1998 et avaient créé une commission spéciale chargée d'étudier le problème. La commission a conclu que cette dynamique ne pouvait pas être expliquée par un changement des critères de diagnostic, l'hypothèse selon laquelle un grand nombre d'enfants autistes ou certaines anomalies statistiques ont été transférés en Californie (Sicile-Kira, 2010).

  • 1992: 1 cas pour 10 000 enfants;
  • 1997: 1 sur 500;
  • 2002: 1 à 250;
  • 2012: 1 à 88.

En Russie, il n’existe aucune statistique officielle sur le nombre d’enfants autistes. «Mais même en son absence, sur la base de données indirectes, on peut affirmer avec certitude qu'aujourd'hui le nombre d'enfants autistes âgés de 2 à 16 ans dépasse 300 000 personnes» (1ère Conférence internationale de Moscou sur l'autisme, 2013).

Une prédisposition génétique à l'autisme est reconnue; ainsi, certaines de ses caractéristiques peuvent être présentes sous une forme plus faible avec les parents, frères, sœurs et autres parents proches. S'il y a un enfant autiste dans la famille, il y a une chance (15 à 20%) qu'il se développe chez un autre enfant; si l'un des jumeaux identiques est autiste, dans 90% des cas, l'autre. On sait que l'autisme se retrouve chez les garçons quatre fois plus souvent que chez les filles.

Il existe de nombreuses théories différentes, il n'y a pas de consensus, mais en général, la cause de l'autisme est l'interaction complexe des facteurs génétiques, les conséquences de la pathologie de la grossesse et de l'accouchement, les blessures à la tête et les effets néfastes de l'environnement extérieur.

La pollution de l'eau et de l'air par des substances toxiques semble être l'un des facteurs les plus probables. De plus, au cours des 20 dernières années, qui représentent une forte augmentation du nombre de cas d’autisme, nous vivons entourés d’une multitude de dispositifs émettant des ondes électromagnétiques. Vous ne pouvez pas vous cacher - et il est difficile de supposer que leur impact constant sur notre corps est sans danger.

L'autisme - un trouble psychologique?

Leo Kanner considérait que les dommages organiques au cerveau étaient la cause de l'autisme, mais dans les années 1950, son hypothèse psychologique fut encore développée. Dans son célèbre article de 1943, Kanner notait que les parents de ses patients étaient engagés dans un travail intellectuel (parmi eux des psychologues et des psychiatres), étaient trop occupés par eux-mêmes et ne prêtaient pas suffisamment d'attention aux enfants, ce qui lui permettait d'envisager des violations. On sait maintenant que l'autisme se manifeste indépendamment du statut social.

Bien que Leo Kanner ait par la suite abandonné l'idée de blâme psychologique envers des parents «trop intellectuels», cette idée a été développée plus avant dans les travaux de Bruno Bettelheim dans les années 1950, qui a été reconnu comme l'un des principaux experts en autisme, bien qu'il ne soit ni psychiatre ni psychologue. Bettelheim a avancé la théorie du "réfrigérateur-mère", affirmant que l'autisme est un trouble psychologique causé par l'attitude froide des parents envers l'enfant. Même en 1981, il écrivait que toute sa vie, il avait travaillé avec des enfants dont la vie avait été détruite parce que les mères les haïssaient.

L’installation de Bettelheim a été unanimement acceptée et dominée jusqu’au début des années 1960, puis la psychanalyse a été la principale méthode de traitement. Certains experts partagent encore ce point de vue; Par exemple, en France, la psychanalyse en tant que traitement principal de l'autisme n'a été critiquée qu'en 2012.

Dans de nombreux pays, l'application de cette théorie a causé beaucoup de chagrin aux enfants autistes et à leurs familles. Cela aussi ne nous a pas échappé. Quand Petya était encore très jeune, deux des spécialistes qui le regardaient - des psychologues et des psychiatres, en Russie et en France - ont insisté sur le fait que j'avais une mauvaise attitude envers mon garçon pendant la grossesse et que je ne l'avais pas remarqué pendant sa petite enfance.

Idées modernes sur l'autisme

L'autisme a longtemps été considéré comme une maladie psychiatrique jusqu'aux travaux de Bernard Rimland (Rimland, 1964) et Carl Delacato (Delacato, 1974) ont été publiés au début de la seconde moitié du XXe siècle.

Bernard Rimland, professeur de psychologie et fondateur de l'American Autistic Society, père d'un enfant autiste, estimait que le problème d'un enfant autiste était qu'il était incapable d'interpréter correctement les signaux sensoriels entrants.

Carl Delacato a également estimé que de nombreuses manifestations de l'autisme sont causées par des perturbations dans le fonctionnement des fonctions sensorielles et que, par conséquent, l'autisme n'est pas une déficience psychologique ou mentale, mais une déficience neurologique à laquelle doivent correspondre les méthodes neurologiques de réadaptation. Il a montré que des troubles du comportement graves chez les enfants autistes pouvaient être causés par des troubles de la perception sensorielle. Il a proposé des méthodes pour résoudre ces problèmes, dont beaucoup ont été développées au cours de ses nombreuses années de travail à l'IAHP, l'Institut pour atteindre le potentiel humain, fondé par Glenn Doman. Le livre de Carl Delacato (Delacato, 1974) reste injustement obscur, en dépit du fait qu’il contient des informations que toute personne atteinte d’autisme doit connaître, en premier lieu, des spécialistes.

Blâmer les vaccinations?

Au début des années 90, le nombre de cas d'autisme dit régressif a fortement augmenté (cinq fois par rapport aux années 1970). Avec l'autisme régressif, un enfant de moins de deux ou trois ans se développe normalement, puis perd brusquement les compétences acquises. cela se produit souvent après la vaccination, dans la plupart des cas le vaccin triple rougeole-oreillons triple (oreillons). Rimland a été l'un des premiers à suggérer qu'une telle dynamique est une conséquence de l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques et de la vaccination excessive des enfants dès leur plus jeune âge.

Certains autres spécialistes, notamment le Dr Jonathan Tommy, dont le fils a développé l'autisme après une triple vaccination, adhèrent à ce point de vue. Le Dr Andrew Wakefield, un scientifique qui a dirigé les recherches de la clinique, a été privé de licence médicale et contraint de quitter l’Angleterre pour avoir publié des articles affirmant que l’administration d’un triple vaccin pourrait causer des lésions du tube digestif et des symptômes associés à l’autisme. La médecine officielle est la relation entre vaccination et la survenue de l'autisme est catégoriquement niée.

Nouvelles hypothèses: mitochondries et neurones miroirs

Il existe aujourd'hui d'autres hypothèses. Selon l'un d'eux, la cause de l'autisme peut être une perturbation des mitochondries. Ces organites se trouvent dans toutes les cellules (à l'exception des globules rouges) et produisent plus de 90% de l'énergie nécessaire à la vie et à la croissance du corps. Lorsque leur travail est altéré, l’énergie produite est insuffisante et, si cela se produit dans tout le corps, divers problèmes peuvent survenir: retards de développement, convulsions, migraines, troubles du mouvement, faiblesse et douleur musculaires, troubles de la déglutition et de la digestion, vision et audition, faible croissance, maladies de divers organes, complications respiratoires, susceptibilité aux infections et signes d'autisme. Il n'existe actuellement aucun traitement pour les troubles mitochondriaux, mais un traitement de soutien efficace est possible (Balcells, 2012; www.umdf.org).

Une autre théorie avancée il y a plusieurs années suggère que de nombreuses manifestations de l'autisme sont causées par le sous-développement des neurones miroirs - des cellules cérébrales hautement spécialisées - découvertes en 1992 par hasard chez les singes, puis chez l'homme.

Ces cellules deviennent actives lors de l'exécution de certaines actions, ainsi que lors du contrôle de l'action effectuée par quelqu'un d'autre. On pense que les neurones miroirs sont responsables de la capacité d'imiter - de reproduire des actions, des comportements, de comprendre les sentiments et les intentions d'autrui, de faire preuve d'empathie (empathie), de participer au développement de la parole, grâce à eux, l'enfant perçoit le mouvement des lèvres et de la langue d'une autre personne, simule les sons et les gestes sont des zones de déficience de l'autisme (Ramachandran, 2011).

L’hypothèse est prometteuse, mais aujourd’hui, ce domaine n’a pas été suffisamment étudié et la mise en pratique de ce qui a déjà été découvert n’est pas tout à fait claire.

Signes, symptômes, causes de l'autisme chez les enfants

Qu'est-ce que l'autisme ou le trouble du spectre de l'autisme (TSA)? Ne cherchez pas une définition exhaustive, il n’existe pas de description exacte de ce terme, vous ne le trouverez pas, même dans la littérature professionnelle. L’autisme chez les enfants et les adultes est une combinaison d’un grand nombre de symptômes individuels. Parfois, le trouble est caractérisé par la fermeture, l'absorption de soi par soi-même, sans égard à la réalité. Les autistes sont parfois appelés des personnes vivant dans leur propre monde qui ne s'intéressent pas aux autres. Il leur est difficile de créer et de maintenir des relations interpersonnelles, ils ne les comprennent pas, ils ne réalisent pas leurs difficultés. C'est un désordre dans le domaine des relations sociales, de la communication, du comportement.

Un peu d'histoire

La première mention de l'autisme chez l'enfant, en tant qu'unité de diagnostic distincte, a déjà été enregistrée dans les années 1940 du 20ème siècle. En 1943, le psychiatre américain L. Kanner a publié un article sur le comportement inacceptable d'un groupe de patients en pédiatrie, qui porte le terme «autisme précoce» (EIA - Early Autant Infantile Autism).

Indépendamment de Kanner G. Asperger (1944), un pédiatre viennois décrit dans un article professionnel les cas vécus par 4 garçons présentant des traits de comportement atypiques. Il introduit le concept de "psychopathie autistique". Il a notamment mis l'accent sur la psychopathologie spécifique de l'interaction sociale, de la parole et de la pensée.

Le prochain nom important dans l’histoire de la définition de l’autisme est L. Wing, un médecin britannique qui a grandement contribué à l’élargissement des connaissances sur la psychopathologie des troubles du spectre autistique. En 1981, elle introduisit le terme «syndrome d'Asperger» et décrivit également le soi-disant. "Triade de symptômes." Elle a également écrit un certain nombre de publications professionnelles et d'ouvrages de référence pour les parents d'enfants atteints de TSA.

Quelle est la cause du désordre?

Les principales causes de l'autisme chez les enfants sont les anomalies congénitales du cerveau. Il s'agit d'un trouble neurologique qui se manifeste spécifiquement dans la perception cognitive et, à la suite de sa violation, dans le comportement d'une personne malade. Cependant, la raison exacte de l'apparition de l'autisme chez les enfants n'a pas encore été identifiée. On pense que les facteurs génétiques, diverses maladies infectieuses (virus, vaccinations) et les processus chimiques dans le cerveau jouent un rôle important.

L'effet sur le corps de la femme pendant la grossesse, pendant la période de développement prénatal du fœtus, est le principal facteur de la naissance d'enfants autistes. Les raisons en sont les dommages irréversibles au cerveau de l’enfant pendant sa formation.

Les théories modernes qui apparaissent à la suite d’études visant à étudier l’autisme et les causes du trouble soutiennent que l’apparition du TSA n’est possible que lorsque ces facteurs sont combinés.

L'autisme est essentiellement un syndrome diagnostiqué sur la base de manifestations comportementales. Il semble que dans la petite enfance, le moment le plus optimal pour le diagnostic est l'âge du nourrisson jusqu'à 36 mois.

La défaillance de certaines fonctions cérébrales entraîne une violation de la capacité à évaluer correctement les informations (sensorielles, de la parole). Les personnes avec autisme rencontrent des difficultés importantes dans le développement de la parole, dans leurs relations avec les autres, il leur est difficile de faire face aux compétences sociales générales, elles sont dominées par des intérêts stéréotypés, une pensée dure.

Symptômes de l'autisme chez les enfants

L'autisme est un trouble envahissant du développement de la nature organique, touchant souvent les garçons. Cela signifie qu’il s’agit d’un problème où le développement de l’enfant est perturbé dans différentes directions. On pense qu'il s'agit d'un trouble congénital de certaines fonctions cérébrales, principalement dû à la génétique.

C’est de loin la violation la plus grave dans les relations humaines, mais elle n’a pas d’origine sociale. La raison pour laquelle les enfants développent l'autisme n'est pas une mauvaise mère, un père ou un autre parent, ni une famille qui a échoué dans son éducation. L'auto-incrimination ne donnera que de l'automutilation. Après la naissance d'un enfant autiste, il est important d'accepter la maladie comme un fait, de trouver un moyen de comprendre le monde du bébé, de l'approcher.

Apparition précoce des symptômes

Dans 90% des cas, les manifestations autistiques sont évidentes entre la première et la deuxième années de la vie. Un diagnostic précoce est donc important. Un suivi montre que les patients présentant des signes apparaissant dans les 36 mois présentaient des symptômes caractéristiques de l'autisme; avec l'apparition des symptômes à un âge plus avancé, un tableau clinique a été observé, proche de la schizophrénie précoce. L'exception est le syndrome d'Asperger (trouble du spectre autistique), qui est souvent diagnostiqué plus tard dans l'enfance.

Briser les relations sociales

Les troubles du contact émotionnel et de l'interaction sociale sont considérés comme des signes centraux du trouble. Alors que chez les enfants au développement normal, il existe une prédisposition évidente à la formation de relations sociales dès les premières semaines, les autistes déjà aux premiers stades de développement présentent des écarts par rapport à la norme dans de nombreux domaines. Ils se caractérisent par un faible intérêt ou un manque d’intérêt pour les interactions sociales, qui se manifestent surtout chez les parents, et plus tard - comme une violation de la réciprocité sociale et affective par rapport à leurs pairs.

Typiquement aussi une violation du contact visuel, l'utilisation incompréhensible des imitations et des gestes dans les interactions sociales, la capacité minimale de percevoir le comportement non-verbal des autres.

Trouble de la parole

Dans l'autisme, certains troubles du développement sont souvent observés, en particulier des troubles de la parole (retard ou absence significative). Plus de la moitié des autistes n'atteignent jamais un niveau de parole suffisant pour une communication normale, d'autres ont un retard dans sa formation, avec des altérations qualitatives dans un certain nombre de domaines: il y a une écholalie expressive, la substitution de pronoms, l'intonation et la cadence de la parole sont altérées. La parole autistique est conçue artificiellement, remplie de phrases stéréotypées dénuées de sens, anormalement claires, peu pratique, souvent totalement inadaptée à une communication normale.

Déficit intellectuel

Le retard mental est le trouble comorbide le plus fréquent, apparaissant chez environ les deux tiers des patients autistes. Bien que la plupart des études indiquent une déficience intellectuelle allant d'un retard mental modéré à grave (QI 20-50), il s'agit d'une large échelle de niveaux de lésions. Il varie de retard mental profond (avec autisme sévère) à modéré, parfois même légèrement au-dessus du QI moyen (pour le syndrome d'Asperger). Les valeurs de QI sont relativement stables, mais leur déséquilibre diffère d’un item à l’autre; les résultats peuvent être un facteur pronostique pour le développement ultérieur de la maladie.

Chez 5 à 10% des enfants autistes d'âge préscolaire, un autiste savant peut se manifester, syndrome de Sawant caractérisé par des capacités exceptionnelles (par exemple, talents musicaux ou artistiques, capacités mathématiques élevées, mémoire mécanique inhabituelle) incompatibles avec le niveau général des dommages. Cependant, seul un pourcentage minimal d'autistes peut utiliser de telles capacités dans la vie quotidienne, la plupart d'entre eux utilisent leurs compétences de manière totalement non fonctionnelle.

Schémas comportementaux stéréotypés

Une autonomie persistante avec un ou plusieurs stéréotypes, des intérêts très limités, le respect compulsif de procédures spécifiques non fonctionnelles, des rituels, des habitudes motrices étranges répétitives (tapotements, torsades des mains ou doigts, mouvements complexes du corps entier) sont typiques de l'autisme. Les autistes ont un intérêt anormal dans les parties non fonctionnelles d'objets ou de jouets (arômes, touches, bruits ou vibrations résultant de manipulations avec ceux-ci) lorsqu'ils travaillent avec des objets, notamment lorsqu'ils jouent.

Que peuvent remarquer les parents dans la petite enfance?

À un âge précoce, les parents eux-mêmes peuvent observer certains troubles du comportement chez l'enfant, qui sont de bons «prophètes» de l'autisme.

  • l'enfant ne répond pas à son nom;
  • bébé ne dit pas ce qu'il veut;
  • a un retard dans le développement de la parole;
  • ne pas répondre aux incitations;
  • parfois il semble sourd;
  • il semble qu'il entende, mais pas d'autres personnes;
  • n'indique pas d'objets, n'est pas pardonné;
  • dire quelques mots, arrête.

Dans le comportement social:

  • manque de sourire social;
  • l'enfant aime jouer seul;
  • préférence de libre-service;
  • retraite
  • l'hyperlexie;
  • mauvais contact visuel;
  • manque d'importance de la communication;
  • la vie dans ton propre monde;
  • manque d'intérêt pour les autres enfants ou tentative d'établissement de contact, mais de manière inadéquate;
  • ignorer les autres;
  • des éclats de colère;
  • l'hyperactivité;
  • défaut de coopération;
  • négativisme;
  • manque de capacité à jouer avec des jouets;
  • occupation monotone constante avec certaines choses;
  • marcher sur la pointe des pieds;
  • concentration inhabituelle sur certains jouets (l'enfant porte toujours un objet);
  • décomposition d'objets dans une rangée;
  • réponse inadéquate à certains matériaux, sons, changements (hypersensibilité);
  • mouvements spéciaux.

Indications absolues pour des recherches ultérieures:

  • l'absence de sons produits jusqu'à 12 mois;
  • pas de gestes jusqu'à 12 mois;
  • manque de prononciation des mots jusqu'à 16 mois;
  • manque de prononciation des phrases jusqu'à 24 mois;
  • perte de capacités linguistiques ou sociales à tout âge.

Manifestations de l'autisme chez un enfant de 2 ans

Les signes pour chaque enfant sont différents. Avec l'âge, ils peuvent changer. Certains symptômes apparaissent, persistent pendant un certain temps, puis disparaissent. Cependant, l'autisme peut être différent chez un enfant de 2 ans. Habituellement, il joue lui-même, ne montre aucun intérêt pour la compagnie des autres. Il peut passer des heures seul avec lui-même, ses jeux sont étranges, souvent répétés, centrés sur les détails; il préfère certains jouets, la nourriture, les manières, un processus connu à l'avance, les rituels. En regardant une personne, il est plus intéressé par ses cils, ses lèvres, ses lunettes que par le contact visuel. Même s'il regarde dans les yeux, on a l'impression d'un regard traversant. L'autiste est plus intéressé par les détails que par l'ensemble.

Son vocabulaire est très faible, voire inexistant, il se caractérise par une résistance à tout changement au cours de la journée; il n'utilise qu'un type de nourriture spécifique, il a besoin d'une chemise, de chaussures, d'un bonnet. Lorsque le stéréotype est violé, pleure, affecte, agression, parfois l'automutilation se produit.

Manifestations de l'autisme chez les enfants d'âge préscolaire

Avec l'autisme chez les enfants d'âge préscolaire, leur comportement expressif peut sembler très étrange aux autres. Un enfant pense, joue, parle différemment des autres. Cela se manifeste par des stéréotypes dans le jeu, la nourriture, la communication. Parfois, même marcher est expressif. Dans la plupart des cas, une personne autiste manque de créativité et d'imagination. Il échoue dans les relations avec les autres enfants, ne s'intéresse pas à la coopération active. Si vous interrompez ses activités courantes, il réagit de manière inadéquate, émotionnellement, peut mordre, frapper.

Un tel enfant ne comprend pas, ne peut pas s'exprimer. Lorsque vous parlez, de l’écholalie peut apparaître (répétition sans compréhension), le patient a des problèmes d’orientation dans la séparation espace-temps, il n’a pas la capacité de poursuivre la conversation. Il pose rarement des questions, mais si cela se produit, il les répète souvent. En communication, un autiste est plus attiré par les adultes que par ses pairs.

Mais il ne faut pas oublier qu'il existe de nombreuses formes d'autisme avec un grand nombre de manifestations individuelles. Ce qui est typique du comportement d’une personne est atypique pour une autre. Dans des circonstances normales, au cours des années préscolaires, l'enfant devrait être capable de créer et de renforcer des liens sociaux, d'apprendre des autres, de coopérer et de développer la parole. Le développement des enfants atteints de TSA étant différent, la reconnaissance rapide des symptômes peut aider les parents et les enfants à trouver un moyen de comprendre et d’apprendre. Il existe aujourd'hui de nombreux manuels et manuels conçus pour aider les autistes au quotidien. La base est d’atteindre le maximum d’indépendance, d’être inclus dans une vie normale et de réduire au minimum le fossé social.

Les parents d’enfants autistes peuvent avoir recours à des services spéciaux de conseil, d’éducation préscolaire ou scolaire offrant une assistance psychologique.

Formes d'autisme

L'autisme comprend un large éventail de troubles liés à un seul diagnostic. Le désordre a de nombreuses manifestations, et elles sont différentes pour chaque personne. La médecine moderne divise l'autisme en formes individuelles.

Autisme des enfants

Comprend la difficulté à entendre, à voir, à vivre des expériences, des problèmes de communication et d’imagination. La cause de l'autisme chez les enfants est le trouble congénital de certaines fonctions cérébrales; Le trouble est associé à un développement mental altéré.

Autisme Atypique

L'utilisation de ce diagnostic est appropriée si le trouble ne répond pas aux critères permettant de déterminer la forme pédiatrique de la maladie. Il diffère en ce qu'il n'apparaît que lorsque l'enfant atteint l'âge de 3 ans ou ne remplit pas la triade de critères de diagnostic. Les enfants atteints d'autisme atypique ont moins de problèmes dans certains domaines du développement qu'avec la forme classique du trouble - les meilleures compétences sociales ou de communication, le manque d'intérêts stéréotypés peuvent se manifester.

Chez ces enfants, le développement des compétences partielles est très inégal. En ce qui concerne la complexité du traitement, l'autisme atypique n'est pas différent de l'enfant.

Syndrome d'Asperger

Caractérisé par une altération de la communication, de l'imagination, un comportement social contraire à la raison.

Les anomalies sociales dans ce syndrome ne sont pas aussi graves que dans l'autisme. La principale caractéristique est l'égocentrisme associé à un manque de capacité ou de désir d'interaction avec ses pairs. Les intérêts obsessionnels spéciaux sont typiques du syndrome (par exemple, programmation, annuaires téléphoniques, regarder certains programmes de télévision).

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger préfèrent les activités indépendantes et communiquent d'une manière particulière. Ils se caractérisent par une expression détaillée, une communication uniquement avec l'objet de leur intérêt. Ils possèdent un vaste vocabulaire, mémorisent diverses règles ou définitions, surprennent avec une terminologie professionnelle précise et complexe. Mais, d'autre part, ils ne peuvent pas déterminer le sens de certains mots ni les utiliser correctement dans une phrase. Leur discours a une intonation étrange, le rythme s'accélère ou ralentit. Le discours vocal peut être anormal, monotone. La naïveté sociale, la stricte vérité, les notes choquantes avec lesquelles des enfants ou des adultes se réfèrent à des inconnus sont également des manifestations caractéristiques du syndrome d'Asperger.

Lorsque la frustration est le plus touchée par la motricité approximative, les personnes maladroites, il lui est difficile d’apprendre à faire du vélo, nager, skater, skier. L'intellect est préservé, parfois même au-dessus de la moyenne.

Trouble de désintégration (syndrome de Geller)

Après une période de développement normal d'un enfant qui dure au moins 2 ans, pour des raisons inconnues, les compétences acquises régressent. Le développement est normal dans tous les domaines. Cela signifie qu'un enfant de 2 ans parle de petites phrases, attire l'attention sur des incitations, accepte et initie des contacts sociaux, des gestes, se caractérise par l'imitation et le jeu symbolique.

L'apparition de la maladie se manifeste à l'âge de 2-7 ans, le plus souvent à 3-4 ans. La détérioration peut être soudaine, durer plusieurs mois, alternant avec des périodes de calme. Les aptitudes à la communication et aux relations sociales, souvent accompagnées de troubles du comportement typiques de l’autisme, se détériorent. Après cette période, les compétences peuvent encore s'améliorer. Cependant, ils n'atteignent plus le niveau normal.

Syndrome de Rett

Pour la première fois, le Dr A. Rett a décrit ce syndrome en 1965. Le désordre ne survient que chez les filles, accompagné d'une déficience mentale grave. C'est une maladie neurologique. La raison est génétique; Un gène responsable de la perturbation du bras long distal du chromosome X a récemment été découvert. Le syndrome se caractérise par un développement précoce, entre 6 et 18 mois. Après 18 mois, il y a une période de stagnation et de régression, durant laquelle l'enfant perd toutes les compétences acquises, locomotrices et de la parole. Il y a aussi un ralentissement de la croissance de la tête. La perte de mouvements de la main fonctionnels est particulièrement caractéristique.

Le syndrome de Rett est une maladie progressive, ses manifestations sont souvent très complexes, une personne est confinée à un fauteuil roulant ou à un lit.

L'autisme peut-il être accompagné d'une autre maladie?

L'autisme peut être associé à d'autres troubles ou handicaps mentaux et physiques (retard mental, épilepsie, troubles sensoriels, défauts génétiques, etc.). Jusqu'à 70 diagnostics peuvent être combinés avec un TSA. Souvent, la maladie est associée à un comportement problématique d'intensité variable.

Certaines personnes autistes n'ont que des problèmes mineurs (par exemple, un manque de tolérance au changement), tandis que d'autres ont généralement un comportement agressif. En outre, l'autisme est souvent associé à une hyperactivité, à une incapacité à se concentrer et à une passivité sévère.

Traitement

Les principales méthodes de la thérapie centrale existante ne sont pas basées sur la connaissance de l'étiologie de la maladie. Comme l’arriération mentale, l’autisme est considéré comme un trouble incurable. Toutefois, grâce à un traitement ciblé et à des stratégies éducatives spéciales, associé à une thérapie comportementale, les personnes atteintes d’autisme peuvent obtenir une amélioration significative. Les objectifs de la thérapie peuvent être divisés en 2 catégories principales:

  • développement ou renforcement des capacités de communication retardées ou non développées, des propriétés sociales et d'adaptation;
  • effets non pharmacologiques et pharmacologiques sur divers symptômes et syndromes.

Psychothérapie

Un diagnostic précoce et une intervention psychologique ultérieure sont très importants pour le développement futur des enfants autistes. Le début du traitement en temps voulu augmente considérablement les chances des patients d'entrer dans une vie normale.

Travailler avec la famille: éducation, formation à la communication, méthode de rétroaction

Après le diagnostic, incl. Pour déterminer le degré d'autisme et le retard mental éventuel, les parents devraient disposer d'informations suffisantes sur l'approche appropriée et les options de traitement, y compris les recommandations de suivi (contacter les associations publiques régionales organisant les soins pour les patients atteints de TSA, offrant un traitement ambulatoire).

Chez de nombreux patients, les symptômes inadéquats (agressivité, automutilation, fixation pathologique sur les parents, le plus souvent sur les mères) peuvent augmenter en raison de l'approche incorrecte des parents envers l'enfant malade. Par conséquent, la surveillance de l'interaction sociale d'un autiste avec ses parents et ses frères et soeurs est une partie importante de la thérapie. Sur la base des observations, un plan thérapeutique individuel est créé.

Il est conseillé d'utiliser le miroir Gesell, qui permet d'observer en permanence le lien autistique avec les parents, ainsi que la possibilité d'enregistrer en vidéo leurs interactions. Un thérapeute travaille généralement avec sa famille dans une pièce contrôlée, l'autre observe le miroir, enregistre une situation structurée. Ensuite, les deux spécialistes et leurs parents regardent différentes parties de la vidéo. Les médecins signalent les manifestations inappropriées possibles des parents, renforçant ainsi le comportement inapproprié de leur enfant. La reconstruction et la pratique de l'interaction souhaitée avec la famille doivent être répétées. C'est une méthode thérapeutique exigeante temporairement.

Thérapie individuelle: méthodes comportementales, orthophonie

Les approches individuelles sont utilisées avec succès pour renforcer le développement d'habiletés verbales et non verbales, sociales, la capacité d'adaptation et l'entraide, pour réduire les comportements inappropriés (hyperactivité, agressivité, automutilation, stéréotypes, rituels).

Le plus souvent, une prédisposition positive est utilisée, lorsque le comportement souhaité, par exemple la maîtrise d'une certaine compétence, est soutenu par une récompense correspondant au degré de dommage (dans les cas d'autisme grave avec retard mental, on utilise la promotion de la délicatesse; comme récompense obtenir des éloges).

Les troubles de la parole sont une cause fréquente des tests d'autisme. L'orthophonie intensive a un effet positif sur les patients autistes, mais nécessite une approche plus individuelle que d'autres problèmes. L'orthophonie est le plus souvent utilisée en combinaison avec des méthodes comportementales.

Pharmacothérapie

Les médicaments actuellement connus n'affectent pas spécifiquement les principaux symptômes de l'autisme (troubles de la parole, communication, exclusion sociale, intérêts non standard). Les médicaments ne sont efficaces que pour exercer un effet symptomatique sur les manifestations comportementales défavorables (agressivité, automutilation, syndrome hyperkinétique, rituels obsessionnels et stéréotypés) et les troubles affectifs (anxiété, labilité émotionnelle, dépression).

  • Neuroleptiques. Ils affectent l'agression, l'automutilation, le syndrome hyperkinétique, l'impulsivité;
  • Antidépresseurs Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les médicaments les plus utilisés dans le groupe des antidépresseurs. Leur efficacité correspond à l'idée du rôle de la dérégulation de la sérotonine dans l'étiopathogénie de l'autisme.
  • Psychostimulants. Ces médicaments ont un effet positif sur l'hyperactivité dans l'autisme. Méthylphénidate principalement utilisé, réduisant de manière significative l'hyperactivité à une dose de 20 à 40 mg par jour, sans aggraver le stéréotype.

Autisme - un trouble qui dure toute la vie

L’autisme ne peut être guéri, c’est un trouble neurologique qui dure toute la vie. Ses manifestations peuvent être atténuées par une approche appropriée et une éducation spécialisée. Il existe également une assistance pédagogique utilisant une méthodologie cognitivo-comportementale basée sur une combinaison de psychothérapie cognitive et comportementale.

Les personnes atteintes d'autisme peuvent bien fonctionner dans le monde moderne. Parfois, ce sont des travailleurs précieux en raison de leur capacité à se plonger dans le sujet qui les intéresse et à devenir des experts dans ce domaine. Le facteur le plus important pour obtenir un résultat positif est la bonne approche, la patience, le respect et la compréhension du monde extérieur.

En Savoir Plus Sur La Schizophrénie