Le trouble de la personnalité bipolaire est une maladie courante dans la société moderne. La maladie complique sérieusement la vie, mais avec une correction médicale et psychothérapeutique opportune, un soutien de la part de la famille, l'état de ceux qui souffrent de BAR s'améliore considérablement.

Le trouble mental bipolaire ou le trouble affectif bipolaire (BAR) est un trouble endogène complexe qui se manifeste à différents stades ou stades: manie et dépression. Auparavant, le trouble existait dans la pratique médicale sous forme de - psychose maniaco-dépressive (PDM), mais la psychose affective n’accompagne pas toujours un épisode de manie; le diagnostic a donc été renommé.

Aux stades croissants de la manie et de la dépression, le trouble bipolaire de la personnalité affective se fait sentir avec éloquence. Ces personnes sont soit très excitées, soit au contraire distraites et fortement réprimées. Un signe clair sera le discours est très rapide, déroutant, la construction de phrases est illogique. L'excitation motrice et la bravade dans le comportement. Se considèrent invulnérables aux aléas.

Raisons

La plupart des experts s'accordent à dire qu'il n'y a pas de raison globale pour qu'un patient développe un trouble bipolaire. C’est plutôt le résultat de plusieurs facteurs qui influencent l’apparition de cette maladie mentale. Les psychiatres soulignent plusieurs raisons pour lesquelles le trouble bipolaire se développe:

  • facteurs génétiques;
  • facteurs biologiques;
  • déséquilibre chimique dans le cerveau;
  • déséquilibre hormonal;
  • facteurs externes.

En ce qui concerne les facteurs génétiques qui influencent le développement du trouble bipolaire, les scientifiques ont tiré certaines conclusions. Ils ont mené plusieurs petites études en utilisant la méthode d’étude de la psychologie personnelle sur des jumeaux. Selon les médecins, l'hérédité joue un rôle important dans le développement de la psychose maniaco-dépressive. Les personnes dont le parent sanguin souffre d'un trouble bipolaire sont plus susceptibles de contracter cette maladie à l'avenir.

Si nous parlons de facteurs biologiques pouvant conduire à un trouble bipolaire, les experts disent que souvent, lors de l’examen des patients chez lesquels un diagnostic de trouble bipolaire a été diagnostiqué, il existe des anomalies cérébrales. Mais alors que les médecins ne peuvent pas expliquer pourquoi ces changements conduisent au développement d'une maladie mentale grave.

Le déséquilibre chimique dans le cerveau, notamment en ce qui concerne les neurotransmetteurs, joue un rôle essentiel dans la survenue de diverses maladies mentales, notamment le trouble bipolaire. Les neurotransmetteurs sont des substances biologiquement actives dans le cerveau. Parmi eux se distinguent notamment les plus célèbres neurotransmetteurs:

Un déséquilibre hormonal peut également déclencher l'apparition d'un trouble bipolaire avec un degré de probabilité élevé.

Des facteurs externes ou des facteurs environnementaux conduisent parfois à la formation d'un trouble bipolaire. Parmi les facteurs environnementaux, les psychiatres distinguent les circonstances suivantes:

  • consommation excessive d'alcool;
  • tension nerveuse;
  • situations traumatiques.

Phases du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire comporte deux phases: la manie et la dépression. La manie se caractérise par une humeur optimiste, souvent irritable. Le besoin de sommeil diminue (une personne peut dormir pendant 2 à 3 heures par jour tout en s’endormant le matin), la parole s'accélère, de nombreuses pensées et idées «sautent» dans la tête («la langue ne suit pas les pensées»), l’anxiété et l’agitation apparaissent ( excitation, état excité - Ed.).

Dans la phase maniaque, les personnes souffrant d'un barreau accomplissent souvent des actions étranges, impulsives et irréfléchies: elles perdent de l'argent, vendent de l'immobilier, changent brusquement de lieu de résidence et ont de nombreuses connaissances au hasard.

Souvent, lors d'épisodes maniaques, les personnes consomment des substances psychoactives, de l'alcool et sont sujettes à des suicides impulsifs. La manie peut provoquer une véritable psychose, une perte totale de lien avec la réalité. Une personne peut entendre des voix, transmettre des idées folles qui correspondent à son moral. Le plus souvent, ce sont les pensées de leur propre grandeur et de leur pouvoir.

La manie est une maladie grave nécessitant une hospitalisation dans une clinique psychiatrique. La dépression est une mauvaise humeur, un sentiment de tristesse, d’irritabilité ou de colère, une perte d’intérêt pour des activités jadis préférées, un sentiment de culpabilité irrationnel, un désespoir, des problèmes de concentration de l’attention, une diminution ou une augmentation de l’appétit (tristesse persistante), des troubles du sommeil prononcés, un manque de gaieté, pensées de mort et de suicide. Les personnes déprimées cessent de sortir, de s'occuper d'elles-mêmes, de rencontrer des amis, de discuter avec des proches Dans les cas graves, la dépression présente également des symptômes de psychose sous forme d'hallucinations et de délires.

Une vision moderne de BAR implique l’existence d’épisodes «mixtes», dans lesquels symptômes et manie et dépression sont présents. Par exemple, une personne peut avoir des pensées de sa propre grandeur, entrecoupées de sentiments de culpabilité et de pensées suicidaires. Les épisodes mixtes sont considérés comme le facteur le plus à risque de comportement suicidaire et parasuicide (automutilation, coupures).

Diagnostiquer le trouble bipolaire

Un psychiatre ou un psychologue fonde son diagnostic sur les critères énoncés dans la cinquième édition du Manuel de diagnostic et de statistique (DSM-5).

Une personne doit répondre à certains critères de manie et de dépression, notamment l'humeur exacerbée ou irritable et "une activité ou des niveaux d'énergie en augmentation constante". Ils doivent durer au moins 7 jours ou moins si les symptômes sont suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation.

Une personne et des membres de sa famille, des collègues, des enseignants et des amis peuvent aider en décrivant l'expérience du comportement du patient.

D'autres professionnels de la santé peuvent détecter des signes secondaires de la maladie.

Un médecin peut procéder à un examen physique et effectuer certains tests de diagnostic, notamment des analyses de sang et d'urine.

Cela peut aider à éliminer d’autres causes possibles de symptômes, telles que la toxicomanie.

Autres conditions pouvant survenir avec le trouble bipolaire:

  • usage de drogue ou d'alcool pour traiter les symptômes
  • trouble de stress post-traumatique (SSPT)
  • trouble d'anxiété
  • trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)

Cependant, ils peuvent aussi masquer le diagnostic.

Une personne est plus susceptible de demander de l'aide pendant une dépression que pendant une phase «positive». Les professionnels de la santé sont instamment priés de rechercher les signes de manie dans les antécédents médicaux d’une personne afin d’éviter un diagnostic erroné.

Diagnostic du trouble bipolaire chez l'enfant

BAR est un problème non seulement les adultes mais aussi les enfants. Diagnostiquer le trouble bipolaire chez l'enfant peut être difficile car ses symptômes peuvent parfois imiter les symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Si votre enfant est traité pour le TDAH et que ses symptômes ne se sont pas atténués, discutez avec votre médecin de la possibilité d'un trouble bipolaire. Les symptômes du trouble bipolaire chez les enfants peuvent inclure:

  • impulsivité
  • irritabilité
  • agression (manie)
  • l'hyperactivité
  • explosions émotionnelles
  • périodes de tristesse

Les critères de diagnostic du trouble bipolaire chez l’enfant sont similaires à ceux de l’adulte. Il n’existe pas de test de diagnostic spécial. Votre médecin peut donc vous poser une série de questions sur l’humeur, les habitudes de sommeil et le comportement de votre enfant.

Par exemple, à quelle fréquence votre enfant a-t-il des crises émotionnelles? Combien d'heures votre bébé dort-il pendant la journée? À quelle fréquence votre enfant vit-il des périodes d'agressivité et d'irritabilité? Si le comportement et l’attitude de votre enfant sont épisodiques, votre médecin pourra diagnostiquer le trouble bipolaire. Le médecin peut également vous poser des questions sur vos antécédents familiaux de dépression ou de trouble bipolaire, ainsi que vérifier la fonction thyroïdienne de votre enfant, afin d'éliminer une activité thyroïdienne insuffisante.

Trouble de la personnalité bipolaire: symptômes

BAR provoque souvent des signes opposés. Leur manifestation dépend du type de phase qui domine maintenant.

Symptômes typiques de la manie (hypomanie)

  • Une humeur accrue, passant de l'exaltation à l'euphorie. Haute humeur n'est pas liée à des événements externes, même des incidents très désagréables ne peuvent pas le gâcher.
  • Haute énergie. Le patient se sent plein de force et prêt pour toutes les réalisations. Les personnes talentueuses dans un état de manie facile peuvent travailler sans relâche et avec de bons résultats.
  • Hyperactivité L'augmentation de l'énergie provoque un éclair d'activité trépidante. Cela se remarque dans tous les comportements humains: il se déplace rapidement, gesticule activement, s'agite, se hâte quelque part.
  • Discours rapide. Jusqu'à récemment, l'homme était laconique et maintenant, il coule dans un flot continu. Il parle avec confiance, avec pression. En même temps, il est facile de le distraire de l'idée principale et il passe instantanément d'un sujet à un autre.
  • Grandes idées. Le cerveau «maniaque» fonctionne à des vitesses plus élevées: il génère de nouvelles idées, trouve l'harmonie et la signification en tout. Un «saut d'idées» apparaît: lorsqu'une personne ne peut pas se concentrer sur un sujet, les images de son cerveau sont remplacées à une vitesse vertigineuse, et ceux qui l'entourent, avec tout leur désir, ne peuvent plus voir la logique dans ses déclarations.
  • La manifestation extrême d'un tel état est une connerie de grandeur. Dans la manie, une personne peut sembler brillante, ses idées sont parfaites et il est sur le point de faire une grande découverte.
  • Perturbation du sommeil Le besoin de sommeil est considérablement réduit. Les gens peuvent dormir pendant 2-3 heures sans se sentir fatigués.
  • L'hypersexualité. Dans la manie, une personne se sent particulièrement attrayante. Il commence à flirter de manière inappropriée, à s'habiller avec défi, à rechercher de nouvelles relations, sans se soucier des conséquences.
  • Rasters de grosses sommes d'argent. En période de hausse folle, les gens peuvent obtenir des crédits, dépenser toutes leurs économies en divertissement et le considérer comme une excellente solution.
  • Manque d'autocritique. Dans une forte manie, une personne n'est pas en mesure d'évaluer correctement son comportement et de le contrôler.
  • Agressivité, irritabilité. Les gens qui entourent cet état semblent stupides et lents, leurs tentatives de raisonner une personne avec BAR provoquent une forte protestation.

Épisode dépressif

  • une longue période de tristesse, de vide, d'anxiété sans cause
  • vision pessimiste du monde
  • sentiment de désespoir, d'absence de sens, d'inutilité, d'impuissance
  • dépression, apathie, manque d'intérêt pour quelque chose
  • niveau d'énergie réduit, sentiment stable d'inhibition
  • fatigue même avec des charges mineures
  • trouble du sommeil (insomnie ou somnolence)
  • diminution de la libido
  • diminution de la concentration
  • troubles de l'alimentation (pas d'appétit ou trop manger)
  • douleur chronique et autre malaise physique non confirmé lors des examens médicaux
  • pensées suicidaires ou tentatives de suicide

BAR peut procéder selon plusieurs schémas:

  1. Unipolaire. Lorsqu'une personne ne souffre que de dépressions ou de délires périodiques. C'est-à-dire que l'alternance des épisodes ne se produit pas - ni l'un ni l'autre, après quoi l'intervalle de lumière commence.
  2. Double forme. Dans son cas, la patiente est confrontée à un changement des phases opposées, entre lesquelles se manifeste nécessairement l'interphase. Dans certains cas, les épisodes alternent correctement: après la manie, la dépression survient et après la dépression, la manie. Mais parfois, l'ordre est rompu: alors les phases changent sans séquence stricte (la dépression peut être remplacée par la dépression et la manie).
  3. Type circulaire Dans cette situation, les phases alternent correctement, mais les intervalles lumineux sont complètement absents.

Parfois, au lieu d'épisodes de manie, on observe une hypomanie. Cette condition est caractérisée par les symptômes habituels de la manie, mais beaucoup moins prononcée. En hypomanie, une personne peut mener une vie normale et maintenir sa capacité de travail, bien que le manque de traitement en temps voulu entraîne l'aggravation du BAR et le passage à la phase maniaque lourde.
Dans les cas difficiles, l'état du patient est compliqué par une psychose accompagnée d'hallucinations.

Comment traite-t-on le trouble bipolaire?

Pour traiter efficacement le trouble bipolaire, vous devez travailler en douceur avec votre médecin, qui peut également faire appel à un psychiatre. Votre tâche générale consiste à contrôler les sautes d'humeur et la gravité des symptômes.

Les sautes d'humeur dans le trouble bipolaire sont traitées avec des médicaments. Les soi-disant stabilisants de l'humeur sont utilisés pour niveler et stabiliser les états polaires, tandis que les antidépresseurs facilitent le déroulement des phases dépressives. En outre, si nécessaire, le médecin peut ajouter d'autres médicaments. Les médicaments ci-dessus ne donnent pas de résultats instantanés, mais après quelques semaines, vous remarquerez des changements d'humeur graduels. Et assurez-vous de prendre les médicaments en stricte conformité avec les recommandations médicales.

Les consultations avec un psychologue aideront à réduire le stress, à éliminer les peurs des membres de la famille et à résoudre certains problèmes relationnels. Ne négligez pas la visite chez le psychologue, c’est une partie très importante de la thérapie.

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire refusent catégoriquement toute aide. Souvent, ils ne comprennent tout simplement pas en quoi cette maladie constitue une violation de leur vie et de celle de leurs proches. Ceci est en partie dû au fait que pendant la phase maniaque, une personne se sent omnipotente et qu'il lui est psychologiquement difficile de refuser cette sensation.

Prévisions

Le pronostic pour le traitement du trouble bipolaire ne peut être cent pour cent. Les personnes en bonne santé mentale peuvent sortir de cet état si elles demandaient de l'aide dès les premières étapes de son développement. Si nous parlons des maladies de prédisposition génétique du corps, ainsi que de la maladie mentale, le trouble bipolaire deviendra un compagnon constant de l'homme. Le résultat dépend entièrement de la personne qui suit son traitement ou ignore toute aide. Beaucoup de gens ont des états dépressifs et maniaques, mais ils continuent à être membres de la société. Seul le travail ou les relations avec les autres peuvent se détériorer. Une personne ne devient pratiquement pas isolée de la société. Il peut continuer à travailler et à vivre pleinement, si seulement un peu change son mode de vie et son mode de vie. Seules les personnes considérées comme souffrant de maladie mentale peuvent avoir une capacité limitée et même être placées dans des hôpitaux psychiatriques.

Suicide

Certains patients atteints de trouble bipolaire sont sujettes au suicide. Toute personne qui pense au suicide a besoin d’une aide immédiate, de préférence d’un psychiatre ou d’un thérapeute. Il est nécessaire de prendre au sérieux toute personne qui parle de suicide. Le risque de suicide est beaucoup plus élevé au stade initial de la maladie. Ainsi, le diagnostic précoce du trouble bipolaire et la détermination de moyens efficaces de le traiter peuvent réduire le risque de décès par suicide.

Signes et symptômes inhérents à l’intention suicidaire:

  • parler d'intention suicidaire ou de désir de mort
  • sentiment de désespoir; le sentiment que rien ne changera ni ne deviendra meilleur
  • sentiment d'impuissance: quoi que fasse une personne, rien ne peut l'aider
  • se sentir comme un fardeau pour la famille et les amis
  • toxicomanie
  • mettre les choses en ordre (mettre de l'argent en ordre, distribuer des biens personnels, c'est-à-dire se préparer à la mort)
  • essai
  • le désir d'être en danger, d'entrer dans des situations où il y a une chance de mourir

Si vous avez une intention suicidaire ou si vous connaissez quelqu'un qui se trouve dans cet état:

  • Appelez votre médecin immédiatement, appelez une ambulance ou appelez le 911 pour obtenir des soins d'urgence.
  • ne soyez pas seul ou ne laissez pas une personne ayant une intention suicidaire
  • assurez-vous de ne pas avoir accès à des médicaments, des armes ou d'autres objets pouvant être utilisés pour s'automutiler

Dans certains cas, le suicide est planifié avec soin et à l'avance, dans d'autres, il s'agit d'un acte impulsif et inconsidéré. Dans tous les cas, les mesures proposées dans le paragraphe précédent peuvent constituer une stratégie à long terme pour les patients atteints de trouble bipolaire. Il ne faut pas oublier que l'intention suicidaire et la tentative de suicide sont les symptômes d'une maladie pouvant être traitée. Avec le traitement approprié de l'intention suicidaire, vous pouvez vous en débarrasser.

Complications BAR

La complication la plus dangereuse du trouble bipolaire est la tentative de suicide. Pendant la phase dépressive, sous l'influence de pensées négatives, d'une faible estime de soi, une personne peut tenter de «se suicider». Dans l'un de mes articles précédents, j'ai déjà abordé le sujet de la dépression suicidaire.

La phase maniaque peut aussi avoir ses conséquences. Une humeur élevée, combinée à de faibles critiques, peut conduire à des relations sexuelles imprudentes, et à leur tour, au développement de maladies sexuellement transmissibles, l’infection à VIH.

Les activités caractéristiques de la manie peuvent s’accompagner du désir de faire quelque chose, de lancer certains de leurs projets, de faire des affaires. Et tout cela entraîne des coûts monétaires. Déchets excessifs, dettes, emprunts sont des conséquences fréquentes de telles activités.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés.

Ceux-ci comprennent:

changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens;

  • maladies du cerveau;
  • les blessures;
  • maladies infectieuses et somatiques;
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail;
  • violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire (trouble affectif bipolaire, psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental qui se manifeste cliniquement par des troubles de l'humeur (troubles affectifs). Les patients présentent des épisodes de manie (ou d’hypomanie) et de dépression en alternance. Périodiquement, il n’ya que la manie ou la dépression. Des états intermédiaires et mixtes peuvent également être observés.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1854 par les psychiatres français Falre et Bayarzhe. Mais en tant qu’unité nosologique indépendante, elle n’a été reconnue qu’en 1896, après la publication des travaux de Kraepelin, consacrés à une étude détaillée de cette pathologie.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Il n’existe aucune donnée précise sur la propagation du trouble bipolaire. Cela est dû au fait que les chercheurs de cette pathologie utilisent différents critères d'évaluation. Dans les années 90 du 20ème siècle, les psychiatres russes croyaient que 0,45% de la population souffrait de la maladie. L’évaluation des experts étrangers était différente: 0,8% de la population. Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave. Il n’existe pas de données sur la survenue d’un trouble bipolaire chez l’enfant, ce qui est dû à certaines difficultés d’utilisation des critères de diagnostic standard en pratique pédiatrique. Les psychiatres croient que, dans l’enfance, les épisodes de la maladie restent souvent non diagnostiqués.

Chez environ la moitié des patients, le trouble bipolaire se manifeste entre 25 et 45 ans. Les formes unipolaires de la maladie prévalent chez les personnes d'âge moyen et bipolaires chez les jeunes. Chez environ 20% des patients, le premier épisode de trouble bipolaire survient à un âge supérieur à 50 ans. Dans ce cas, la fréquence des phases dépressives augmente considérablement.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés.

Causes et facteurs de risque

Le diagnostic d’une maladie aussi grave doit être confié à des professionnels. Des spécialistes expérimentés de la clinique Alliance (https://cmzmedical.ru/) analyseront votre situation de manière aussi précise que possible et feront le diagnostic approprié.

Les causes exactes du trouble bipolaire ne sont pas connues. Un certain rôle est joué par des facteurs héréditaires (internes) et environnementaux (externes). Dans ce cas, la prédisposition héréditaire a la plus grande valeur.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un trouble bipolaire comprennent:

  • type de personnalité schizoïde (préférence pour les activités solitaires, tendance à la rationalisation, froideur émotionnelle et monotonie);
  • type de personnalité statique (besoin accru d'ordre, de responsabilité, de pédantisme);
  • type de personnalité mélancolique (fatigue, retenue dans l'expression des émotions associée à une sensibilité élevée);
  • hypersensibilité, anxiété;
  • déséquilibre émotionnel.

Le risque de développer des troubles bipolaires chez les femmes augmente considérablement pendant les périodes d’arrière-plan hormonal instable (saignements menstruels, grossesse, post-partum ou ménopause). Risque particulièrement élevé pour les femmes dans l’histoire pour lesquelles il existe une indication de psychose, différée au post-partum.

Formes de la maladie

Les cliniciens utilisent une classification des troubles bipolaires basée sur la prévalence de la dépression ou de la manie dans le tableau clinique, ainsi que sur la nature de leur alternance.

Un trouble bipolaire peut survenir sous une forme bipolaire (il existe deux types de troubles affectifs) ou unipolaire (il y a un trouble affectif). La manie périodique (hypomanie) et la dépression périodique sont des formes unipolaires de pathologie.

La forme bipolaire se décline en plusieurs versions:

  • alternance correcte - une alternance claire de manie et de dépression, qui sont séparées par un intervalle lumineux;
  • mauvaise alternance - alternance de manie et de dépression se produit de manière aléatoire. Par exemple, plusieurs épisodes de dépression peuvent être observés successivement, séparés par un léger intervalle, puis par des épisodes maniaques;
  • double - deux troubles affectifs se remplacent immédiatement sans espace vide;
  • circulaire - il y a un changement constant de manie et de dépression sans intervalles lumineux.

Le nombre de phases de manie et de dépression dans le trouble bipolaire varie selon les patients. Certains ont des dizaines d'épisodes affectifs tout au long de leur vie, tandis que d'autres peuvent avoir un seul épisode.

La durée moyenne de la phase du trouble bipolaire est de plusieurs mois. Dans le même temps, les épisodes de manie sont moins fréquents que les épisodes de dépression et leur durée est trois fois plus courte.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Chez certains patients atteints de trouble bipolaire, des épisodes mixtes se produisent, qui se caractérisent par un changement rapide de la manie et de la dépression.

La durée moyenne de la période de lumière dans le trouble bipolaire est de 3 à 7 ans.

Symptômes du désordre bipolaire

Les principaux symptômes du trouble bipolaire dépendent de la phase de la maladie. Donc, pour le stade maniaque sont caractéristiques:

  • pensée accélérée;
  • élévation de l'humeur;
  • agitation motrice.

Il y a trois sévérité de manie:

  1. Lumière (hypomanie). Il y a une humeur élevée, une augmentation de la performance physique et mentale, une activité sociale. Le patient devient un peu distrait, bavard, actif et énergique. Le besoin de repos et de sommeil diminue et le besoin de sexe, au contraire, augmente. Chez certains patients, il n'y a pas euphorie, mais dysphorie, qui se caractérise par l'apparition d'irritabilité, d'hostilité envers les autres. La durée d'un épisode d'hypomanie est de plusieurs jours.
  2. Modéré (manie sans symptômes psychotiques). Il y a une augmentation significative de l'activité physique et mentale, une augmentation significative de l'humeur. Le besoin de sommeil disparaît presque complètement. Le patient est constamment distrait, incapable de se concentrer, ce qui entrave ses contacts sociaux et ses interactions, lui fait perdre sa capacité de travail. Il y a des idées de grandeur. La durée d'un épisode de manie modérée est d'au moins une semaine.
  3. Lourd (manie avec symptômes psychotiques). Il existe une agitation psychomotrice prononcée, une tendance à la violence. Il y a des sauts dans les pensées, le lien logique entre les faits est perdu. Des hallucinations et des délires, similaires au syndrome hallucinatoire dans la schizophrénie, se développent. Les patients sont convaincus que leurs ancêtres appartiennent à une famille noble et célèbre (délire de haute origine) ou se considèrent comme une personne connue (délire de grandeur). Non seulement la capacité de travailler est perdue, mais également la capacité de se servir en libre service. La manie sévère dure plusieurs semaines.

La dépression dans le trouble bipolaire produit des symptômes opposés à ceux de la manie. Ceux-ci comprennent:

  • pensée lente;
  • mauvaise humeur;
  • léthargie motrice;
  • diminution de l'appétit, jusqu'à son absence complète;
  • perte de poids progressive;
  • diminution de la libido;
  • les femmes cessent d'avoir leurs règles et les hommes peuvent développer un dysfonctionnement érectile.

Avec une légère dépression sur le fond du trouble bipolaire chez les patients, l'humeur fluctue au cours de la journée. Le soir, cela s’améliore généralement et le matin, les manifestations de la dépression atteignent leur maximum.

Dans les troubles bipolaires, les formes de dépression suivantes peuvent se développer:

  • simple - le tableau clinique est représenté par la triade dépressive (humeur dépressive, inhibition des processus intellectuels, appauvrissement et affaiblissement des pulsions d’action);
  • Hypocondrie - le patient est convaincu qu'il souffre d'une maladie grave, mortelle et incurable, ou d'une maladie inconnue de la médecine moderne;
  • triade folle - dépressive combinée à des illusions d’accusation. Les patients sont d'accord avec lui et le partagent.
  • agité - avec dépression de cette forme, il n'y a pas de léthargie motrice;
  • anesthésique - le symptôme dominant dans le tableau clinique est un sentiment d'insensibilité douloureuse. Le patient croit que tous ses sentiments ont disparu et qu'un vide s'est formé à leur place, ce qui lui cause de grandes souffrances.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic de trouble bipolaire, un patient doit avoir au moins deux épisodes de troubles affectifs. Dans le même temps, au moins l'un d'entre eux doit être maniaque ou mixte. Pour un diagnostic correct, le psychiatre doit tenir compte des antécédents du patient, des informations reçues de ses proches.

Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave.

La détermination de la gravité de la dépression est effectuée à l'aide d'échelles spéciales.

La phase maniaque du trouble bipolaire doit être différenciée de l’excitation provoquée par des substances psychoactives, du manque de sommeil ou d’autres causes, ainsi que de la dépression - accompagnée d’une dépression psychogène. La psychopathie, la névrose, la schizophrénie, ainsi que les troubles affectifs et autres psychoses dues à des maladies somatiques ou nerveuses doivent être exclues.

Traitement du trouble bipolaire

L'objectif principal du traitement du trouble bipolaire est la normalisation de l'état mental et de l'humeur du patient, la réalisation d'une rémission à long terme. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un service psychiatrique. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué en ambulatoire.

Les antidépresseurs sont utilisés pour soulager un épisode dépressif. Le choix du médicament, sa posologie et la fréquence d’absorption dans chaque cas sont déterminés par le psychiatre, en tenant compte de l’âge du patient, de la gravité de la dépression, de la possibilité de transition de l’homme à la manie. Si nécessaire, rendez-vous avec des antidépresseurs complétés par des stabilisateurs de l'humeur ou des antipsychotiques.

Le traitement médicamenteux du trouble bipolaire au stade maniaque est effectué par des stabilisateurs de l'humeur et, dans les cas graves, des antipsychotiques sont également prescrits.

En rémission, une psychothérapie est présentée (groupe, famille et individu).

Conséquences possibles et complications

En l'absence de traitement, le trouble bipolaire peut progresser. Dans la phase dépressive difficile, le patient est capable de commettre des tentatives de suicide et pendant la phase maniaque, il est dangereux à la fois pour lui-même (accidents par négligence) et pour les personnes qui l'entourent.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Prévisions

Dans la période intercritique, chez les patients atteints de trouble bipolaire, les fonctions mentales sont presque complètement rétablies. Malgré cela, le pronostic est mauvais. Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés. Environ un tiers des patients ont un trouble bipolaire qui se poursuit de manière continue, avec une durée minimale d’intervalles de lumière ou même en leur absence complète.

Souvent, le trouble bipolaire est associé à d'autres troubles mentaux, à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Dans ce cas, l'évolution de la maladie et le pronostic deviennent plus lourds.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés. Ceux-ci comprennent:

  • changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens;
  • maladies du cerveau;
  • les blessures;
  • maladies infectieuses et somatiques;
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail;
  • violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

Comment déterminer si vous souffrez d'un trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est un trouble de l’état émotionnel qui touche un grand nombre de personnes. [1] Il s’exprime en périodes de bonne humeur, appelées manie, alternant avec un état dépressif. Le trouble bipolaire se manifeste généralement assez tôt. Comme il a été établi à la suite de recherches, 1,8% des enfants et des adolescents ont ce diagnostic. [2] Cependant, le diagnostic est généralement posé entre 27 et 33 ans. [3] Cet article vous aidera à déterminer si vous ou des personnes proches de vous êtes atteints de trouble bipolaire.

Attention: les informations contenues dans cet article sont à titre informatif seulement. Un diagnostic exact ne peut que médecin.

Trouble bipolaire: causes, symptômes et effets

Après avoir diagnostiqué le trouble bipolaire chez l'actrice Catherine Zetas-Jones, ils ont commencé à parler de plus en plus de cette maladie. Et ceci, les psychologues sont sûrs, est très correct, puisque ce sont les troubles de l’humeur qui sont considérés comme une maladie du 21ème siècle, alors que nous ne savons presque rien à leur sujet. Ce matériel contient les informations les plus importantes sur le trouble bipolaire. Qu'est-ce que ça fait de l'éviter et est-il possible de guérir définitivement la BARRE?

Quel est le trouble bipolaire

Le trouble affectif bipolaire (BAR, psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental caractérisé par un changement des états maniaques et dépressifs, des états mixtes, une alternance d'euphorie et de dépression. Les sautes d'humeur chez les patients atteints de trouble bipolaire sont plus graves que ceux auxquels nous sommes confrontés tous les jours. Dans l'intervalle, la plupart des gens peuvent mener une vie normale, mais lorsque les symptômes s'aggravent, cela devient presque impossible sans l'aide d'un professionnel.

Comment se manifeste le trouble bipolaire

Habituellement, pendant un épisode maniaque, une personne souffrant de trouble bipolaire fait quelque chose d’atypique pour elle-même. Ainsi, il peut dépenser de l’argent sur toutes les cartes de crédit, quitter impulsivement son travail ou ne pas dormir pendant plusieurs jours. Le danger augmente en ce qui concerne le sexe, l'alcool, la drogue ou le jeu. Dans de telles situations, il est difficile pour une personne souffrant de trouble de l'humeur de s'arrêter, ce qui peut avoir des conséquences graves pour la santé.

La dépression suit traditionnellement un épisode maniaque. À ce stade, une personne pense soigneusement à tout ce qu’elle a réussi à accomplir pendant «l’attaque», ce qui, à son tour, conduit à l’auto-flagellation, à un sentiment de désespoir et de désespoir. Le plus souvent, ces jours-ci, les patients atteints de trouble bipolaire passent au lit.

Trouble bipolaire: causes

Bien que les données de recherche soient insuffisantes à ce jour, certains experts affirment encore que le trouble bipolaire peut être génétiquement prédéterminé. Autrement dit, le risque de trouble bipolaire est plus élevé chez les personnes dont les membres de la famille ont souffert ou souffrent de cette maladie.

Cependant, les situations stressantes doivent être considérées comme une cause plus courante de BAR. Cela peut être un divorce ou une rupture de la relation, une maltraitance physique, sexuelle ou émotionnelle, de graves problèmes financiers et le décès d'un membre proche de la famille. On pense que les symptômes du trouble bipolaire sont causés par des modifications de l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau (en particulier la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine).

Comment reconnaître le trouble bipolaire

Il est assez difficile de reconnaître le BAR au stade initial, seul un expert peut le gérer. Au cours de la phase maniaque, par exemple, une personne atteinte de trouble bipolaire peut être amusante et charger les autres d'énergie positive. Mais avec le temps, la barre progresse et les épisodes maniaques deviennent plus extrêmes et moins naturels.

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire n’éprouvent que de la manie mineure, mais sont principalement déprimées. C'est pourquoi ils sont souvent diagnostiqués à tort comme une dépression.

Puis-je guérir le trouble bipolaire?

Oui, bipolaire est traitable, mais ce traitement implique plus que la prise de pilules. Après avoir reçu un diagnostic officiel de trouble bipolaire, vous pouvez et devez participer activement à votre propre traitement.

Tout d’abord, partagez votre opinion sur vos proches: le système de soutien est extrêmement important pour le rétablissement. En outre, passez en revue votre style de vie et essayez de créer un régime qui permette de garder le temps, au cours de la semaine, de marcher au grand air et de pratiquer votre activité préférée: lire, broder ou dessiner.

Les nuits sans sommeil, la caféine et l'alcool peuvent tous aggraver un épisode maniaque ou dépressif. Utilisez des calendriers et des rappels pour bien manger et minimiser le stress sans forcer le cerveau à travailler avec vengeance. Et n'ayez pas peur de vous adresser à un psychothérapeute, en pensant que le trouble des conduites est une maladie «artificielle».

Les experts soulignent qu'il n'est pas moins utile d'étudier les informations sur les barreaux du réseau, afin d'avoir une idée non seulement des caractéristiques du cours de la maladie, mais également de se familiariser avec les récits de ceux qui ont réussi à faire face à la maladie. Et alors vous allez réussir.

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116 commentaires de lecteurs

psychothérapeute

Une vision psychiatrique typique d'un problème - comme le «trouble bipolaire» - est une sorte de fruit pervers qui vous tombe d'un arbre. quand vous êtes passé par. Si vous examinez les sautes d'humeur d'un point de vue psychologique, vous pouvez toujours trouver des raisons spécifiques à leur cause dans l'esprit inconscient du patient. Changements dans les neurotransmetteurs - ceci est une conséquence des processus psychologiques.

Natalia

Psychothérapeute: 2 temps, raster bipolaire,

pompier

le psychologue a dit que la pluie ne durerait pas longtemps, il a démonté tout son cerveau en pratiquant expérimenté.

Le «trouble bipolaire» est une nouvelle désignation verbale pour possession démoniaque, bien que ce soit le cas lorsque plusieurs entités démoniaques sont infestées dans une personne. Duplicité, trilobie, il y avait des cas de quadruplicité, les gens ne se souvenaient même plus de leurs noms précédents et un tel comportement était différent (patiente-fille en Angleterre, peut-être encore en vie), présent seulement dans la même «maison» - le corps de cette personne. Ces cas sont décrits dans l'Evangile, lorsqu'un homme fou était possédé par des démons-démons et que son nom était Legion. Il est intéressant de noter que, lorsque ces démons ont été autorisés à quitter cet homme et à s'installer dans un troupeau de porcs, ils ne pouvaient évidemment pas résister à la présence de ces entités démoniaques, se sont précipités hors de la falaise et sont morts, c'est-à-dire qu'ils se sont suicidés, en raison de la présence intolérable de ce sont ces démons. C'est-à-dire que les gens peuvent, mais il n'y a pas de cochon. Il s'avère que les porcs sont meilleurs et plus propres intérieurement que beaucoup de gens démoniaques et décédés avec une âme enchaînée. Il ne s'agit pas d'un appel à ceux qui possèdent le démon à ressembler à l'exemple du porc, les gens ont un moyen de salut, et nous nous noyons, même si tout le monde sait où se trouve le gué. Le gué est Jésus-Christ, et l'évangile est proclamé dans le monde entier, beaucoup sont appelés mais peu viennent.

14 symptômes précoces du trouble bipolaire qui ne peuvent être ignorés

La psychose est plus proche qu'il n'y paraît. Check it out.

Cette maladie avait été prononcée à haute voix il y a plusieurs années, alors que Catherine Zeta Jones avait diagnostiqué le trouble bipolaire et qu'elle vivait avec ce trouble bipolaire chez Catherine Zeta-Jones.

Des millions de personnes en souffrent et je ne suis que l'un d'entre eux. Je le dis très fort pour que les gens sachent qu'il n'est pas honteux de demander l'aide d'un professionnel dans une telle situation.

À bien des égards, grâce à l'audace d'une diva hollywoodienne aux cheveux noirs, d'autres célébrités ont commencé à admettre avoir vécu cette psychose: Mariah Carey Mariah Carey: Mon combat contre les troubles bipolaires, Mel Gibson, Ted Turner personnages célèbres: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Le transfert de noms familiers à tous n'est nécessaire que pour montrer que la psychose est juste à côté de vous. Et peut-être même toi.

Quel est le trouble bipolaire

À première vue, rien de terrible. Juste des sautes d'humeur. Par exemple, le matin, vous voulez chanter et danser pour la joie de vivre. Au milieu de la journée, vous tombez soudainement amoureux de vos collègues qui vous distraient de quelque chose d'important. Le soir, un lourd depresnyak vous tombe dessus, quand il est impossible de lever la main... Familier?

La ligne de démarcation entre les sautes d'humeur et la psychose maniaco-dépressive (c'est le deuxième nom de cette maladie) est mince. Mais elle l'est.

L'attitude de ceux qui souffrent de trouble bipolaire, sautant constamment entre les deux pôles. D'un maximum extrême («Quel plaisir de vivre et de faire quelque chose!») À un minimum non moins extrême («Tout va mal, nous mourons tous. Alors peut-être qu'il n'y a rien à attendre, il est temps de mettre la main sur nous-mêmes?!»). Les hauts sont appelés périodes de manie. Minimums - périodes de dépression.

Une personne réalise à quel point il fait orageux et à quelle fréquence ces tempêtes n’ont aucune raison, mais elles ne peuvent rien faire avec elles-mêmes.

La psychose maniaco-dépressive est épuisant, aggrave les relations avec les autres, réduit considérablement la qualité de vie et peut éventuellement conduire au suicide.

D'où vient le trouble bipolaire

Les sauts d'humeur sont familiers pour beaucoup et ne sont pas considérés comme quelque chose d'extraordinaire. Par conséquent, le trouble bipolaire est assez difficile à diagnostiquer. Néanmoins, les scientifiques y parviennent d'autant mieux. En 2005, par exemple, la prévalence, la gravité et la comorbidité des troubles du DSM-IV sur douze mois dans l’enquête nationale sur la comorbidité (NCS-R) ont révélé que près de 5 millions d’Américains souffraient d’une psychose maniaco-dépressive, sous une forme ou une autre.

Chez les femmes, le trouble bipolaire est plus fréquent que chez les hommes. Pourquoi - n'est pas connu.

Cependant, malgré le grand échantillon statistique, les causes exactes des troubles bipolaires n’ont pas encore été déterminées. On sait seulement que:

  1. La psychose maniaco-dépressive peut survenir à tout âge. Bien que le plus souvent apparaît à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte.
  2. Cela peut être causé par la génétique. Si l'un de vos ancêtres souffrait de cette maladie, il risquerait de vous frapper.
  3. Le désordre est associé à un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau. Principalement - sérotonine.
  4. La gâchette devient parfois un stress grave ou des blessures.

Comment reconnaître les premiers symptômes du trouble bipolaire

Pour corriger les sautes d'humeur malsaines, vous devez d'abord déterminer si vous vivez des extrêmes émotionnels - manie et dépression.

7 signes clés de la manie

  1. Vous ressentez une élévation et un sentiment de bonheur pendant de longues périodes (à partir de plusieurs heures ou plus).
  2. Vous avez moins besoin de dormir.
  3. Vous avez un discours rapide. Et à tel point que ceux qui vous entourent ne comprennent pas toujours et que vous n’avez pas le temps de formuler vos pensées. En conséquence, il est plus facile pour vous de communiquer par messagerie instantanée ou par courrier électronique que de parler à des personnes en personne.
  4. Vous êtes une personne impulsive: vous agissez d'abord, puis vous réfléchissez.
  5. Vous êtes facilement distrait et passez d'une entreprise à une autre. De ce fait, la productivité totale en souffre souvent.
  6. Vous avez confiance en vos capacités. Il vous semble que vous êtes plus rapide et intelligent que la plupart des autres.
  7. Souvent, vous démontrez un comportement à risque. Par exemple, vous acceptez de coucher avec un inconnu, d'acheter quelque chose que vous ne pouvez pas vous permettre, de participer à des courses de rue spontanées aux feux de signalisation.

7 signes clés de la dépression

  1. Vous rencontrez souvent des périodes prolongées (de plusieurs heures ou plus) de tristesse et de désespoir non motivés.
  2. Fermez-vous sur vous-même. Il est difficile pour vous de sortir de votre propre coquille. Par conséquent, vous limitez les contacts, même avec votre famille et vos amis.
  3. Vous avez perdu tout intérêt pour ces choses qui vous tenaient à l’avant et vous n’avez rien acquis de nouveau en retour.
  4. Votre appétit a changé: vous avez considérablement diminué ou, au contraire, vous ne contrôlez plus ni exactement ni exactement ce que vous mangez.
  5. Vous vous sentez régulièrement fatigué et manquez d'énergie. Et ces périodes durent assez longtemps.
  6. Vous avez des problèmes de mémoire, de concentration et de prise de décision.
  7. Vous pensez parfois au suicide. Attrapez-vous en pensant que la vie a perdu son goût pour vous.

La psychose maniaco-dépressive se produit lorsque vous vous reconnaissez dans presque toutes les situations décrites ci-dessus. À un moment de votre vie, vous présentez clairement des signes de manie, à un autre, des symptômes de dépression.

Cependant, il arrive parfois que les symptômes de manie et de dépression se manifestent simultanément et vous ne pouvez pas comprendre à quelle phase vous vous trouvez. Cette condition s'appelle l'humeur mélangée et est également l'un des signes du désordre bipolaire.

Quel est le trouble bipolaire

En fonction des épisodes les plus fréquents (maniaques ou dépressifs) et de leur intensité, le trouble bipolaire se divise en plusieurs types de troubles bipolaires.

  1. Désordre du premier type. Il est lourd, les périodes alternées de manie et de dépression sont fortes et profondes.
  2. Un désordre du second type. La manie n'apparaît pas trop vivement, mais elle couvre la dépression aussi globalement que dans le cas du premier type. À propos, Catherine Zetas-Jones a été diagnostiquée exactement de cette façon. Dans le cas de l'actrice, le développement de la maladie a été déclenché par un cancer de la gorge contre lequel son mari, Michael Douglas, se battait depuis longtemps.

Quel que soit le type de psychose maniaco-dépressive dont nous parlons, la maladie nécessite dans tous les cas un traitement. Et de préférence - rapidement.

Que faire si vous soupçonnez un trouble bipolaire

Ne pas ignorer vos sentiments. Si vous connaissez au moins 10 des symptômes ci-dessus, consultez un médecin. Surtout si de temps en temps vous vous trouvez suicidaire.

Allez d'abord chez le thérapeute. Medic propose le Guide de diagnostic pour le trouble bipolaire qui permet d'effectuer des recherches, notamment l'analyse d'urine, ainsi que les concentrations sanguines des hormones thyroïdiennes. Souvent, les problèmes hormonaux (en particulier diabète, hypo- et hyperthyroïdisme en développement) sont similaires au trouble bipolaire. Il est important de les exclure. Ou traitez-les s'ils se présentent.

La prochaine étape sera une visite chez un psychologue ou un psychiatre. Vous devrez répondre à des questions concernant votre mode de vie, vos changements d'humeur, vos relations avec les autres, vos souvenirs d'enfance, vos blessures, ainsi que vos antécédents familiaux de maladie et d'incidents liés à la drogue.

Sur la base des informations reçues, le spécialiste prescrira un traitement. Cela peut être à la fois une thérapie comportementale et des médicaments.

Nous concluons avec la même Catherine Zeta-Jones: «Il n’ya pas de quoi durer. Le trouble bipolaire peut être contrôlé. Et ce n'est pas aussi difficile qu'il y paraît.

Syndrome maniaco-dépressif ou trouble bipolaire - de quoi s'agit-il?

Au XXIe siècle, les problèmes psychologiques associés aux troubles de l'humeur deviennent épidémiques. Chaque seconde, face à la dépression, l'apathie, voire la dépression.

Beaucoup connaissent l'état de «fuite», d'euphorie, quand tout commerce est possible. Mais il se trouve que ces sentiments sont exprimés de manière si excessive qu’ils dépassent la normale.

Dans de tels cas, il peut s'agir d'un diagnostic psychiatrique. Qu'est-ce que c'est - le trouble bipolaire?

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Concept et fonctionnalités

Que signifie trouble bipolaire?

Le trouble affectif bipolaire fait référence aux maladies associées aux troubles de l'humeur.

Il s'agit d'un trouble mental endogène chronique, dans lequel une personne alterne entre deux phases opposées: une humeur élevée, une euphorie (phase maniaque) et une humeur basse, une dépression (dépression).

Ces périodes peuvent être de durée et d'intensité différentes, alterner de manière continue ou alterner avec des intervalles clairs (entracte).

Le trouble bipolaire est une maladie plutôt difficile à diagnostiquer. Souvent, lorsque vous rencontrez un patient, le médecin ne voit les signes cliniques que d’une phase.

Par conséquent, la dépression bipolaire est confondue avec la dépression ordinaire et la phase maniaque de la BAR n'est pas toujours possible de se différencier de la schizophrénie ou de l'état affectif après avoir pris de l'alcool ou des drogues.

Le même diagnostic n'est souvent établi que plusieurs années après le premier épisode de la maladie, lorsque les deux phases opposées se manifestent.

Le terme "trouble bipolaire" est apparu il n'y a pas si longtemps, en 1980. Auparavant en psychiatrie, cette maladie était appelée "psychose maniaco-dépressive", mais ce n'est pas tout à fait vrai.

Loin de tous les patients, les attaques atteignent une telle force pour acquérir la nature de la psychose. Par conséquent, dans la classification moderne des maladies mentales, le terme TIR a été remplacé par BAR.

Aujourd'hui, avec un diagnostic de trouble bipolaire de la personnalité affective, 1 à 2% de la population mondiale vit.

Quelle est la caractéristique du syndrome maniaco-dépressif? Découvrez à partir de la vidéo:

Classification

Selon le mode de manifestation de la maladie, distingue le trouble bipolaire du premier et du second type:

  1. Trouble affectif bipolaire du premier type. Le premier type de trouble bipolaire est diagnostiqué si la maladie se manifeste pour la première fois lors d'un épisode maniaque puis que ces épisodes se reproduisent indépendamment de la présence de phases dépressives. Ce type est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
  2. Trouble affectif bipolaire du second type. Le second type de BAR est caractérisé par la prédominance des phases dépressives. En même temps dans l'histoire, il devrait y avoir au moins un épisode d'hypomanie. Les femmes souffrent davantage de ce type de maladie et, en général, la BAR 2 est plus courante que le premier type de cette maladie.

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Les causes

Pour le moment, la psychiatrie étudie encore le trouble affectif bipolaire et on ne sait pas très bien ce qui provoque l'apparition de la maladie. Cependant, les principaux facteurs de risque ont été identifiés.

    Facteur génétique. Dans l'apparition d'une maladie telle que la BAR, l'hérédité joue un rôle important. Si de tels cas étaient diagnostiqués dans la famille, la probabilité de tomber malade était multipliée par sept. En outre, selon certaines études, le transfert le plus probable de gènes responsables de la survenue d'un trouble bipolaire au cours de la génération.

Et pour les enfants dont les parents ont été diagnostiqués avec BAR, d'autres troubles peuvent apparaître, tels que le trouble de déficit de l'attention.

  • Déséquilibre chimique L’humeur d’une personne dépend des processus chimiques se déroulant dans le cerveau. Pour cela, les neurotransmetteurs responsables (sérotonine, dopamine, noradrénaline) transmettent des signaux entre les cellules nerveuses. Avec une diminution de la concentration de ces hormones, une personne souffre de dépression et d'une manie accrue.
  • Le stress. Les expériences fortes sont toujours un facteur de risque sérieux pour les personnes sujettes aux troubles mentaux. La maladie des proches, le divorce, le changement d'emploi, les problèmes financiers entraînent une surcharge mentale. En outre, non seulement les expériences négatives, mais aussi les expériences positives peuvent provoquer une maladie. Des événements joyeux, tels que la naissance d'un enfant, l'achat d'un appartement ou un voyage, ont pour effet de sortir une personne de son ornière émotionnelle habituelle et, en cas de prédisposition, de provoquer un trouble affectif bipolaire. Certains patients notent que des épisodes répétés de BAR ont été déclenchés par un stress mineur, qui n'avait pas été vu avant la maladie.
  • Âge des parents Des études montrent que si un homme devient père après 45 ans, le risque de BAR de son enfant augmente.
  • Réception de substances psychoactives. La consommation d'alcool ou de drogues peut entraîner de nombreuses maladies mentales, notamment le trouble affectif bipolaire.
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    Phases de la maladie

    Déprimé

    En règle générale, les patients chez qui on a diagnostiqué un trouble bipolaire de la personnalité affective sont souvent confrontés exactement à la phase dépressive de cette maladie.

    La durée des épisodes dépressifs est plus longue que la manie et varie de un mois à un an voire deux ans sans traitement.

    Les symptômes de la dépression dans le trouble affectif bipolaire sont plus prononcés le matin et s'améliorent le soir.

    Il existe plusieurs étapes de la dépression bipolaire:

    • initiale. A ce stade, les symptômes de la maladie sont exprimés légèrement. Humeur un peu détériorée, vitalité et performance réduites La qualité du sommeil se détériore, il devient plus superficiel;
    • dépression croissante. Une personne ressent une anxiété sans cause, une inhibition mentale, de la parole et une inhibition motrice, entraînant une détérioration significative de la capacité de travail. Il y a l'insomnie et la perte d'appétit;
    • dépression sévère. A ce stade, il existe une véritable psychose dépressive, où tous les symptômes sont exprimés au maximum. L'angoisse et l'anxiété deviennent douloureuses, des pensées insignifiantes apparaissent. Il peut y avoir des hallucinations auditives.

    Le patient doit être hospitalisé dans une clinique psychiatrique, car sans traitement sérieux, ce degré de dépression bipolaire se termine par un suicide.

  • stade réactif. Phase finale avec un affaiblissement progressif des signes de dépression.
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    Maniaque

    La manie est l'opposé total de la dépression, un état de joie, de joie et d'euphorie gratuites.

    Une personne a beaucoup de nouvelles idées, la parole et l'activité motrice sont remarquées.

    Le premier symptôme, en parlant de l'approche de la manie, est une diminution de la durée du sommeil jusqu'à 3-4 heures par jour. Dans ce cas, la personne se sent somnolente et vigoureuse. La durée de la phase maniaque est d'une semaine à plusieurs mois.

    Il existe deux types de manie - l'hypomanie et la psychose maniaque.

      Hypomania. Hypomania peut être appelé une version facile de l’état maniaque. Un patient dans cette phase est constamment joyeux, actif, sociable. Il accepte n'importe quel travail, démarre souvent une nouvelle entreprise. Dans ce cas, une personne est encline à dépenser sans compter, à avoir des relations sexuelles imprudentes, à prendre de fortes doses d'alcool ou de drogues.

    Sans traitement, l'hypomanie peut évoluer en manie à part entière.

  • Psychose maniaque. La psychose maniaque se manifeste par une augmentation de l'agitation psychomotrice, une accélération des processus de pensée. À ce stade, la personne perd la capacité de percevoir correctement la situation, a tendance à surestimer ses propres capacités, à commettre des actes imprudents, à s’agresser. Les patients quittent la famille et contractent des emprunts pour des sommes énormes. À mesure que la maladie progresse, la mégalomanie apparaît. L'homme se considère comme le propriétaire du milliardième État ou le souverain du destin du monde Il peut y avoir une illusion de persécution, un sentiment de surveillance. La parole devient saccadée et incohérente. La psychose maniaque nécessite un traitement à l'hôpital.
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    Caractéristiques de la maladie chez les enfants

    Chez les enfants, la BAR se produit le plus souvent pendant la puberté, mais peut également se manifester à l'âge de six à sept ans.

    Cependant, en raison de la complexité du diagnostic, il n’est pas immédiatement possible de classer la maladie avec précision, cela prend parfois des années.

    Un trait distinctif de BAR chez les enfants est le changement rapide dans les phases de manie et de dépression. Ces enfants se distinguent souvent par une attention éparse, il leur est difficile de se concentrer sur une tâche et ils réussissent donc rarement leurs études.

    La phase de manie dans l'enfance est différente de celle de l'adulte, elle est moins prononcée. Habituellement, cela se manifeste par une activité accrue, une conversation, une irritabilité, une réticence à respecter les normes et règles généralement acceptées.

    Dans la phase de dépression, les enfants deviennent retirés, léthargiques, passifs. Ils ne peuvent pas trouver une langue commune avec leurs pairs et les adultes.

    Les adolescents souffrant de dépression bipolaire sont enclins à consommer de l'alcool et des drogues. Ils pensent constamment au suicide et le commettent souvent.

    Vous pouvez en apprendre davantage sur les caractéristiques du trouble affectif bipolaire à l'adolescence à partir de la vidéo:

    Qu'est-ce que la schizophrénie maniaque?

    Il n'y a pas si longtemps, en psychiatrie, le diagnostic de schizophrénie maniaque était connu.

    Elle se distinguait des autres formes de schizophrénie par un changement des phases d'excitabilité accrue avec un délire modéré et une dépression.

    Plus tard, des psychiatres l'ont désignée dans une maladie distincte: la psychose maniaco-dépressive. Dans les classificateurs de maladies mentales modernes, le diagnostic de schizophrénie maniaque a été remplacé par un trouble affectif bipolaire.

    Au stade maniaque du PDM du patient, il est très facile de confondre celui-ci avec un patient atteint de schizophrénie. Avec ces maladies, une psychose peut se développer avec des symptômes similaires. De plus, ces deux maladies sont de même nature.

    Vidéo sur le syndrome maniaque manifeste - grandeur du délire:

    Trouble schizo-affectif - type maniaque

    Une maladie qui se situe à la jonction de la schizophrénie et du trouble affectif bipolaire est connue. C'est un type maniaque de trouble de la personnalité schizoaffectif.

    Dans cette maladie, les symptômes maniaques et schizophréniques apparaissent au cours d'une seule attaque. Comme avec un trouble de l'humeur, le patient fait preuve d'une excitabilité excessive, d'une activité, souvent d'une agression.

    Il est visité par des idées sur sa propre grandeur et sa persécution.

    Les symptômes schizophréniques qui ne sont pas caractéristiques de BAR sont également typiques.

    Par exemple, ce sont des hallucinations auditives ("voix"). Le patient croit que quelqu'un est responsable de ses actes et ses pensées sont perturbées.

    Un début aigu avec des symptômes marqués est caractéristique du trouble schizoaffectif de type maniaque. La maladie répond bien au traitement et après quelques semaines, une guérison survient.

    Psychose schizoaffective clairement dans cette vidéo:

    Vous pouvez passer le test de personnalité double sur notre site Web.

    Comment tomber malade BAR?

    S'il existe une prédisposition génétique, une personne est à risque, mais peut-elle intentionnellement provoquer une maladie telle que la BAR?

    En psychiatrie, il existe des cas où l'un des jumeaux a été diagnostiqué avec un trouble de la personnalité bipolaire à l'adolescence et le second n'a pas rencontré cette maladie jusqu'à la fin de sa vie.

    Pour le moment, il n'est pas complètement établi, ce qui donne lieu au développement de la maladie.

    Toutes les causes menant à une BAR n'augmentent que la probabilité de tomber malade, mais même la somme de tous les facteurs négatifs ne signifie pas pour autant que la personne sera atteinte de cette maladie.

    Le trouble de la personnalité affective bipolaire est un trouble de l'humeur. Cela ne conduit pas à une diminution des capacités mentales ni à une perte de compétences.

    Les personnes confrontées à cette maladie sont constamment obligées de prendre des médicaments, mais mènent en même temps une vie bien remplie, travaillent et créent une famille. Avec l'aide des médecins, BAR peut être contrôlé.

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