Vous avez sûrement rencontré au moins une fois un spectacle terrifiant dans la rue: une jeune femme enceinte a pris des boissons alcoolisées et a fumé, comme si elle n'avait aucune idée que l'alcool et la grossesse sont incompatibles et dangereux. Pourquoi boire si mal pour un enfant à naître et quel est le risque de négligence de l'interdiction «en or»?

Effets de l'alcool sur le corps - Peut-on ou ne peut-il pas boire pendant la grossesse?

Boire des boissons contenant de l'éthanol pendant la grossesse est un problème qui fait l'objet de discussions depuis des décennies. Certains experts affirment que les jeunes femmes bien placées peuvent se permettre un demi-verre de vin ou un verre de bière quand elles le souhaitent vraiment, tandis que d'autres interdisent catégoriquement aux femmes enceintes de penser à l'alcool. Certains discutent du type d'alcool qui ne fera pas de mal, mais le secret est que tout alcool est dangereux.

Chacun de nous a entendu parler de l'expérience de ses amis, qui se sont permis de boire et de produire des enfants en bonne santé. Ou vice versa? Les mythes disent que boire un peu de vin une fois par semaine est bon pour le système circulatoire, mais l'est-il? Voyons s'il est possible de boire de l'alcool en petites quantités et s'il existe des doses maximales sûres.

Tout d’abord, il est important de noter que tout organisme est individuel et perçoit les produits entrant dans le corps différemment. Si une fille a un physique grand et fort, elle ne ressentira peut-être pas l’effet de l’ivresse même après plusieurs verres de vin, quand une jeune femme plus fragile se saoulera déjà après avoir consommé 50 grammes d’alcool.

Rappelez-vous l’essentiel: si vous vous prenez au houblon et que vous commencez à jouer avec des couleurs plus positives, votre corps reçoit une dose suffisante pour l’empoisonnement!

Si la soif de boire de l'alcool est tout simplement insupportable, accordez-vous une ou deux gorgées de vin, sans plus, après vous être assuré que le produit est naturel. Le meilleur de tous, si la boisson est faite maison et faite personnellement par vous ou vos bons amis.

Quant à la dose mythique, qui n’affecte pas le développement de l’embryon, elle n’existe pas. Même la quantité minimale d'alcool ne passe pas par le placenta et pénètre dans le sang de votre enfant à naître. Cela affectera-t-il sa santé? Il n’existe toujours pas de réponse sans équivoque à cette question. Vaut-il le risque de ne pas en connaître les conséquences?

L'alcool et la grossesse sont incompatibles!

Quel mal fait l'alcool pendant la grossesse

Si vous attendez avec impatience un enfant, vous devez être conscient que vous êtes responsable de tout ce que votre corps reçoit, car votre enfant reçoit la même chose. Le fait est que le fœtus et la mère sont reliés par un seul système circulatoire. Par conséquent, tout ce que la mère consomme pénètre dans le placenta jusqu’au bébé. Ceci s'applique à la fois à la nourriture et aux boissons.

Si vous savez même un peu ce qu'est l'alcoolisme, vous avez probablement entendu dire que l'alcool vous fait sentir pire, a des effets destructeurs sur le cerveau et tous les organes internes, augmente la pression artérielle et se termine par un syndrome de la gueule de bois. Pour attaquer avec des toxines, il n'est pas nécessaire d'être alcoolique, il suffit de ne pas calculer la quantité d'alcool consommée et les dégâts peuvent être irréparables.

Tous ces changements se produisent dans le corps d'un adulte, une personne développée, donc faut-il dire à quel point un embryon faible souffre, dont la formation se poursuit jour après jour. Les femmes souffrant d’alcoolisme, même dans ses manifestations les plus faibles, risquent de ne pas porter d’enfant ou de ne pas donner naissance à un bébé malade et handicapé, transformant ainsi leur vie en angoisse.

Avez-vous encore des doutes sur les avantages de l'alcool? Elle n'est pas!

Tentatives de grossesse et alcoolisme

Toute femme qui songe à concevoir un bébé sait qu’il est important de surveiller la température basale et de planifier les changements de température tout au long du cycle menstruel, à compter du premier jour de la menstruation. Ainsi, il est possible de déterminer à quelle période viendront les jours favorables pour la naissance d'une nouvelle vie. Cependant, les indicateurs peuvent ne pas être fiables en raison du fait que le corps est influencé par divers facteurs externes, notamment la consommation d'alcool.

Considérez comment l’alcool affecte la température basale:

  • La température corporelle normale au repos est de 36,6 degrés, mais pendant l'ovulation, elle a tendance à atteindre 37,2 ° C.
  • La consommation d'alcool dilate les vaisseaux sanguins, irrite les muqueuses du tractus gastro-intestinal, provoque des intoxications par les toxines contenues dans l'éthanol - des dysfonctionnements surviennent dans le corps, ce qui n'exclut pas les sauts de température.

Si une femme boit de l'alcool, la thermorégulation est perturbée, ce qui entraîne une augmentation de la température basale.

Dans le cas des femmes qui portent déjà un enfant, la fièvre de l'alcool peut être perçue comme une maladie, ce qui entraîne un traitement totalement inutile pour une personne, ce qui est également dangereux pour le fœtus dans l'utérus.

L'effet de l'alcool sur le fœtus avec une petite période de grossesse

Parlons de ce qui peut menacer la consommation d’alcool en début de grossesse.

Toutes les filles ne se préparent pas consciemment à la maternité et abandonnent leurs mauvaises habitudes dès qu’elles pensent à la conception. Il arrive souvent qu'une grossesse non planifiée et une femme s'affolent parce qu'elle n'était pas au courant de sa grossesse et qu'elle a bu de l'alcool avant le délai.

Il n’est pas non plus exclu que le couple essaie de concevoir un enfant depuis longtemps, mais ces tentatives n’aboutissent pas et il est donc difficile d’éviter la consommation d’alcool pendant les vacances. Qui sait, peut-être ces vacances se sont-elles accidentellement écroulées les premiers jours après la conception et la femme a découvert qu'elle se préparait à devenir mère après une noble soirée de beuverie.

Alors, avez-vous découvert que vous étiez en position depuis plusieurs semaines et que vous aviez péché avec des boissons fortes il y a quelques jours? Ne paniquez pas.

Le fait est que l’alcool dans les premiers jours de la grossesse ne peut absolument pas toucher l’enfant. Au cours des 10 à 15 premiers jours, l'œuf fécondé erre toujours dans le corps de la future mère et tente de se fixer aux parois de l'utérus. Le danger de boire de l'alcool est qu'il existe un risque de rejet de cet œuf le plus touché par le corps, ce qui évitera la grossesse.

Si vous découvrez que vous êtes déjà enceinte, le rejet a été évité et tout danger est exclu - l'embryon potentiel n'a pas encore été attaché au corps de la mère et n'a pas reçu d'ingrédients toxiques contenus dans l'éthanol, ce qui n'est pas le cas pour des cas d'ivresse ultérieure. de la grossesse. Tout ce qui vous est demandé est d’abandonner immédiatement les mauvaises habitudes dès que vous savez que vous allez devenir mère.

L'effet de l'alcool sur la grossesse

Premier trimestre de la grossesse

Une fois que l'œuf a trouvé sa place dans l'utérus, plongé dans l'utérus et que la grossesse est évidente, il est important de contrôler tous les produits et fluides qui pénètrent dans le corps de la future mère. C'est à partir de ce moment que commence la formation active de l'embryon, de ses organes, de ses tissus et de ses systèmes. Il est extrêmement important de traiter ce problème avec une attention accrue, car cela dépend du calme de la grossesse et de la qualité de naissance du bébé. Il est évident que l’alcool ne figure pas sur la liste des boissons sans danger à utiliser.

Au cours des 13 premières semaines de grossesse, les organes nécessaires au maintien de la vie du fœtus sont mis en place, ce qui jette les bases d'un développement plus détaillé de l'enfant. Au cours de cette période importante, il ne faut pas oublier que la consommation d'alcool pendant la grossesse peut être à l'origine du développement des pathologies suivantes chez le fœtus:

  1. Un enfant peut être né avec un système nerveux altéré et un handicap mental naissant. En règle générale, l'excitabilité, l'hyperactivité, la psychose, la dépression et d'autres problèmes sont menacés.
  2. L'alcool peut provoquer des spasmes du placenta et du système circulatoire du cordon ombilical, entraînant un risque d'asphyxie et de mort du fœtus chez la mère.
  3. L'éthanol détruit les substances importantes et les acides nécessaires à la santé de la progéniture. Le risque de fausse couche et le fait que le bébé naisse à l’avance augmentent.
  4. Une femme qui consomme de l’alcool pendant la grossesse peut devenir un cauchemar, à la fois sa vie et celle d’un bébé qui va naître - les médecins n’excluent pas le développement d’un syndrome terrible appelé «SAF», qui provoque des problèmes physiologiques (asymétrie du visage, problèmes de perception, etc.). retard de la vision, de la parole, de l'audition et du développement).

Si vous rêvez d'une famille saine et heureuse, oubliez l'alcool au moins pendant le premier trimestre de la grossesse.

Ivresse à une date ultérieure

On pense qu'après le premier trimestre, il y a une période où l'effet de l'alcool sur le fœtus ne diminue pas, mais le risque de déformations génétiques est légèrement réduit. Certaines jeunes filles en ont assez et, la justification étant reçue, il est possible de boire. En fait, il s'agit d'une idée fausse très répandue: l'alcool est toxique non seulement au début de la grossesse, mais tout au long de sa durée. Si la mère prend des boissons alcoolisées, le fœtus en souffre à tous les stades de la grossesse.

N'oubliez pas non plus la menace de fausse couche.

Si nous parlons des dernières semaines d’attente de la maternité, il est difficile d’imaginer à quel point une femme peut penser à l’alcool - des enquêtes et l’expérience de millions de mères choisissant la sobriété ont montré que le neuvième mois des jeunes femmes dans la position passe dans leur rêve de cesser de se lasser de simples mouvements autour de l’appartement et encore maîtriser pleinement votre corps. Si une femme pense à boire de l'alcool pendant sa grossesse, surtout à un âge avancé, le désir s'apparente davantage à une dépendance.

Boire du vin et des teintures, de la bière et du cidre

En dépit de l'interdiction des alcooliques imposée par les médecins, il y a toujours des femmes qui se considèrent comme une exception et qui ont confiance en l'absence de conséquences. Elles boivent de l’alcool au cours du premier mois de leur grossesse et continuent de le faire en fin de grossesse, affirmant que leurs amis n’ont pas abandonné leurs mauvaises habitudes et se sont permis de fumer et de boire pendant la grossesse et ont donné naissance à des bébés normaux. En outre, personne n'est à l'abri de l'expérience des générations précédentes, car de nos grands-mères, vous pouvez souvent entendre parler des avantages du vin et des teintures faites maison, si vous les buvez "juste une fois dans quelques semaines".

Mythe ou réalité? Êtes-vous prêt à risquer votre bébé?

Si les informations précédemment étudiées dans l'article ne vous ont pas convaincu que les méfaits de l'alcool pendant la grossesse sont indiscutables, soyez plus prudent.

Discutons encore une fois de l’idée fausse que le vin rouge et les liqueurs faites à la maison sont bonnes pour les vaisseaux et la composition du sang. Probablement, mais seulement dans les cas non liés à la grossesse. Devrais-je parler des boissons en magasin et de toutes sortes de cidres? Rappelez-vous comment votre nom - catégoriquement, vous ne pouvez pas boire enceinte!

Boire de la bière pendant la grossesse est absolument impossible!

En parlant de boissons préparées personnellement, on peut supposer qu’une gorgée innocente de vin n’affectera pas le développement de l’enfant, ne causera pas de retard de développement et ne provoquera aucune déviation grave, mais il est toujours important de se rappeler que même les produits naturels et faits maison contiennent de la quantité d’éthanol.

Même une fois que vous vous êtes laissé boire par une jeune mère, rien ne garantit que l'irréparable ne se soit pas produit, alors imaginez à quel point le risque augmente si la consommation d'alcool est longue. Peu importe le type de boisson à base d’éthanol que vous avez consommée et la période de gestation, la conclusion est toujours la même: l’alcool doit être éliminé car son effet sur le fœtus est imprévisible et peut devenir une tragédie!

Le refus de consommer des boissons contenant de l’alcool pendant 9 à 12 mois est une indemnité négligeable pour le fait qu’au bout du compte, vous aurez une famille à part entière, saine et heureuse avec un petit homme.

Est-il possible de boire de la bière sans alcool

Donnons quelques mots à la question de la bière sans alcool. Beaucoup de femmes souffrent littéralement d'abandon de l'alcool et trouvent un moyen de s'en sortir, se demandant "pourquoi ne pas boire de la bière sans alcool, car son nom parle d'elle-même, et le goût n'est pratiquement pas différent de l'enivrant"

Une boisson peut-elle affecter la grossesse et nuire au bébé?

Malheureusement, il n’ya pas de réponse définitive à cette question. Contrairement à la publicité, il ne faut pas oublier que même une boisson non alcoolisée contient un degré d'alcool minimal (environ 1%). Même un tel minimum peut être préjudiciable, car chaque organisme est individuel.

Avez-vous pensé à la façon dont une boisson enivrante est produite sans que le cerveau ne soit embué? Avec l'aide de la chimie, qui pénètre dans le corps de la future mère avec un liquide amer.

Quoi qu'il en soit, la meilleure solution serait de rejeter les boissons douteuses.

Pourquoi les alcooliques donnent-ils naissance à des enfants en bonne santé?

Vous avez probablement entendu parler de cas où des parents ivres ont donné naissance à des enfants en bonne santé.

Tout d’abord, cela n’arrive pas très souvent, vous ne devez donc pas vous laisser guider par des cas que l’on peut appeler des exceptions. Deuxièmement, les gènes jouent un rôle important dans la santé du futur bébé et dans la force de son organisme porteur. En règle générale, l’alcool augmente les risques de survenue de pathologies. Il est donc préférable d’abandonner le risque et de rester sobre pendant au moins 9 mois.

Nous avons examiné si les femmes enceintes peuvent boire de l'alcool. Une conclusion brève et évidente de l'article - en aucun cas! Bien sûr, si vous voulez avoir un bébé en bonne santé.

Grossesse et alcool

Le fait que l’alcool nuit au développement du fœtus et à la santé de l’enfant à l’avenir, nul ne devrait en douter. Beaucoup a été écrit à ce sujet, entendu et stipulé. Cependant, un nombre considérable de femmes enceintes sont convaincues que la consommation et la maltraitance ne sont pas la même chose. Existe-t-il une différence entre ces concepts lorsqu'une nouvelle vie a pris naissance en vous? Une future maman peut-elle se permettre une gorgée? Et quelle est la dose d'alcool acceptable en cette période cruciale?

Les scientifiques et les médecins ont tenté à plusieurs reprises de clarifier ce problème. Et chaque fois, ils trouvaient une nouvelle réponse. De plus, il n’existe toujours pas de correcteur définitif parmi eux. Mais l'opinion des sommités scientifiques à ce sujet a considérablement changé.

Autrefois, un verre de bon vin était non seulement sans danger, mais également utile pour une femme enceinte. Le vin rouge augmente l'hémoglobine et augmente l'appétit - pour la mère, c'est extrêmement important maintenant. Donc, c'est nécessaire. Personne ne peut imposer des limites strictes à des doses admissibles, chacune ayant sa propre frontière: le corps réagit à l'alcool de manière très individuelle. Et que pour une femme, la norme, pour l'autre, peut être la force brute. En moyenne, ils étaient autorisés à boire un verre de vin par semaine.

Mais cela valait tout cela et rien: regarder un peu plus loin, à l'intérieur de la femme. Cela pourrait-il être bénéfique pour le fœtus? Aujourd'hui, il est prouvé que l'enfant dans le ventre "boit" de l'alcool avec elle. C'est vrai, pas dans la quantité que représente maman, mais exactement la moitié de ce qu'elle a pris sur sa poitrine. Bien que des données récentes suggèrent que l'alcool pénètre entièrement dans la barrière placentaire. Nous pouvons beaucoup parler de l'impact de l'alcool éthylique sur l'embryon. Mais pour clarifier l'image n'est généralement pas nécessaire. Parce que votre position et votre désir de boire pendant la grossesse ne dépendent que d'une chose: pensez-vous que pour une créature aussi petite et sans défense, qui n'est pas encore née, mais qui vit et fonctionne déjà comme vous, il y a au moins une certaine dose d'alcool sans danger ? Même s'il a bu 5 grammes des dix que vous avez bu? Est-ce que ça le tuerait? Et ce qui est encore pire: n’est-ce pas invalidant?

C'est pourquoi les médecins modernes ont déjà adopté une position complètement différente aujourd'hui: il n'y a pas de doses d'alcool sûres pendant la grossesse. Personne (et peut-être jamais) ne vous dira avec certitude combien de grammes de vin ou de bière seront fatals pour votre enfant. Et le pire de tout: personne sauf vous ne portera la responsabilité plus tard. Cela ne veut pas dire qu'une gorgée de bière, par exemple, peut donner lieu à une tragédie pour votre progéniture. Mais cela ne garantit pas le contraire.

Autre conclusion fraîche: pendant la grossesse, il n'y a pas de différence entre les boissons alcoolisées. Et si auparavant les médecins disaient que le whisky, l'eau-de-vie, la vodka, les liqueurs et autres produits similaires sont désormais interdits pour vous, et que le vin et la bière sont autorisés, les études scientifiques récentes prouvent autre chose: tout alcool est également potentiellement dangereux pour la postérité.

Ne paniquez pas, si vous êtes jolie gulnuli, ne sachant pas à propos de la grossesse. Les premiers jours, alors que l'embryon est toujours en route vers l'utérus, cela n'est dangereux que dans la mesure où il peut provoquer un avortement spontané. Mais alors vous ne saurez pas sur la grossesse. Jusqu'à ce que le placenta se forme et que le fœtus commence à se nourrir, l'alcool ne présente aucun danger. En moyenne, deux semaines entre la fécondation et les menstruations manquées sont considérées comme absolument sans danger. Bien sûr, si pour une raison quelconque les doses d'alcool étaient trop élevées et étaient utilisées quotidiennement, il vaut la peine d'en informer le médecin. Si non, détendez-vous. Mais plus tard, dès que l'embryon atterrit et commence à se développer et à grandir, l'alcool est hors de question! La moindre chute au cours du premier trimestre peut être à l'origine de pathologies et de déformations. Cette période est la plus importante et la plus dangereuse.

Alcool et grossesse - boire ou ne pas boire, telle est la question!

Pendant la grossesse, une femme est responsable d'elle-même et du développement de l'enfant. Sa santé après la naissance dépend en grande partie du mode de vie de la future mère. Un régime alimentaire inapproprié, une consommation abusive de drogues peuvent causer des dommages importants. Mais en ce qui concerne l'effet de l'alcool sur le fœtus pendant la grossesse, certains pensent qu'il existe des boissons et des doses sans danger.

Métabolisme de l'éthanol

L'alcool éthylique est largement répandu dans la nature. Il fait partie des métabolites naturels du métabolisme des glucides dans le corps humain. Des traces d'éthanol se trouvent dans de nombreux fruits, certains produits laitiers, kvas. Mais les concentrations sont si insignifiantes qu'elles ne peuvent causer d'intoxication ni avoir d'effet nocif.

L'éthanol dans les boissons alcoolisées est en forte concentration. Après ingestion, il est rapidement absorbé par l'estomac. Il atteint sa concentration maximale dans le sang en une heure et demie. Divers facteurs influencent le taux d'absorption:

  • température élevée de la boisson;
  • la présence de gaz;
  • teneur en sucre;
  • estomac vide.

Le sang transporte l'éthanol à travers les organes, principalement vers les muscles et le cerveau. Des doses plus faibles sont administrées aux os et au tissu adipeux.

La neutralisation de l'alcool éthylique se produit dans le foie. Ceci est facilité par des enzymes spécifiques, l’alcool principal déshydrogénase. Sa teneur dans le foie n’est pas la même, certaines personnes souffrant d’intolérance à l’alcool n’ont pas cette enzyme. L'excrétion des métabolites se produit avec l'urine.

Impact sur la fertilisation

Il est précisément établi combien d'alcool ne peut pas être bu avant la grossesse. Les médecins recommandent d'abandonner l'alcool pendant 2-3 mois avant la conception.

Une étape similaire à faire et les pères. Chez les hommes, les dommages causés par l'alcool se manifestent dans la production de spermatozoïdes défectueux. L'éthanol affecte la spermatogenèse et conduit à l'apparition de cellules germinales à structure altérée. Ils ont une mobilité réduite et une capacité à fertiliser.

Chez les femmes avant la conception, de petites doses n'entraîneront pas de conséquences désastreuses. L'interdiction d'utilisation avant la conception est nécessaire afin d'éviter d'exposer l'embryon à des effets nocifs en cas de fécondation accidentelle avant l'heure programmée.

Les effets de l'alcool se manifestent sous la forme de dommages au foie, de dégénérescence graisseuse et de transition vers la cirrhose. Dans ce cas, le métabolisme des hormones sexuelles est perturbé, une hyperestrogénie et une infertilité se développent.

Début précoce

La fécondation de l'œuf se produit dans la journée qui suit l'ovulation. Ensuite, le zygote commence le processus de déplacement à travers les trompes de Fallope en direction de l'utérus. Cela prend plusieurs jours. L'implantation dans la paroi utérine a lieu 7 à 10 jours après la fécondation. Il divise les cellules de l'endomètre à l'aide d'enzymes spéciales et s'y enfonce (pour plus d'informations sur la pénétration de l'embryon dans la paroi utérine, voir le lien).

Jusqu'à l'implantation, l'œuf n'est pas connecté au système circulatoire de la femme. Sa nourriture est due à ses propres ressources. Après immersion dans l'endomètre, l'œuf est lavé avec du sang et est alimenté par des vaisseaux détruits. Par conséquent, toutes les substances présentes dans le sang de la mère affectent directement l'œuf fécondé.

La consommation d'alcool pendant la grossesse affecte les niveaux cellulaire, biochimique et moléculaire. L'éthanol peut entraîner des spasmes vasculaires, une malnutrition de l'embryon et une fausse couche spontanée pendant de petites périodes. L'utérus étant un organe musculaire, sa concentration en éthanol sera maximale.

Dans les premières semaines de gestation, le danger de l’alcool réside dans son effet direct sur les cellules de l’embryon. L'éthanol a la capacité de déshydrater les structures cellulaires, ce qui entraîne leur mort. La perte de plusieurs cellules par un organisme adulte est complétée par leur récupération en divisant d'autres. Mais l'embryon a peu de composition cellulaire, la perte de plusieurs d'entre eux est lourde de conséquences sur le développement de tout l'organe.

La pose des organes et le développement du placenta occupent tout le premier trimestre. Au début de l'enfant, un foie se forme. Dans la période prénatale, il est l'organe de la formation du sang et sa taille relative est supérieure à celle de l'adulte. Mais dans le même temps, les systèmes enzymatiques ne sont pas encore matures, le foie fœtal n'est pas capable de neutraliser les toxines. L'acogol déshydrogénase n'apparaît qu'à l'âge de 5 ou 6 ans.

Par conséquent, la consommation d'alcool en début de grossesse endommage les organes en formation, ce qui affecte davantage le système nerveux.

Mi gestation et plus tard

Le placenta commence à se former au cours du premier trimestre de la grossesse et fonctionne pleinement à partir de la 16e semaine. L'éthanol pénètre avec succès dans la barrière placentaire si une femme se permet de boire de l'alcool. Dans le sang de l'enfant, la concentration en alcool atteint 80 à 100% de celle de la mère. Le foie et les reins du fœtus sont immatures et ne peuvent donc pas éliminer complètement les métabolites.

Il a été prouvé expérimentalement que l'alcool éthylique provoque un vasospasme du cordon ombilical et des troubles dystrophiques dans le placenta. Les nutriments et l'oxygène sont fournis en quantités limitées. Il en résulte une hypoxie fœtale et un développement altéré.

Les violations concernent les caractéristiques anatomiques du placenta. Avec l'usage fréquent de l'alcool, on observe les processus suivants:

  • réduction de l'épaisseur et du poids du placenta;
  • violation du flux sanguin placentaire;
  • remplissage de sang inégal;
  • foyers de crises cardiaques blanches;
  • thrombus intervilleux dans le placenta.

L'examen histologique d'un tel site fœtal montre qu'il existe des villosités avasculaires et que l'épithélium chorial est dystrophique ou sujet à la nécrose. Il y a dans la membrane décidue des infiltrats de lymphocytes, des vacuoles. Dans la membrane basale, le nombre de mucopolysaccharides et de glycogène, principal matériau énergétique, est réduit.

La consommation régulière de boissons alcoolisées, en particulier en association avec la malnutrition, entraîne une réduction (diminution) du flux sanguin dans le placenta de 30%.

Pour le fœtus est un danger non seulement l'alcool, mais aussi ses métabolites, dont l'acétaldéhyde. Après avoir pris une boisson chaude, l'éthanol et les substances qui suivent sa désintégration s'accumulent dans le liquide amniotique. Ils quittent le corps de la mère au bout de quelques heures et dans le liquide amniotique, même une fois la dose prise dure beaucoup plus longtemps, ce qui explique l'effet toxique sur l'enfant.

Pathologies probables pour usage chronique

Une consommation régulière n'est pas toujours de grandes portions conduit au syndrome d'alcoolisme foetal. Ceci est un complexe de diverses déviations dans le développement physique, la sphère neuropsychique.

Les effets nocifs se produisent lors de la consommation, quel que soit l'âge de gestation. En début de grossesse, les conséquences sont associées à des anomalies congénitales et à la mort du fœtus. Parfois, cela se termine par une fausse couche spontanée.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l’alcool chronique entraîne des troubles du système nerveux central et des défauts des structures musculo-squelettiques. À partir du troisième trimestre, l’effet néfaste entraîne des troubles fonctionnels du système nerveux central, un retard de croissance intra-utérin.

Le syndrome d'alcoolisme foetal est répandu en Russie, où la quantité d'alcool par habitant est beaucoup plus élevée que la limite recommandée par l'OMS. Beaucoup de femmes boivent de l'alcool avant la grossesse et n'arrêtent pas de le faire même à des doses minimes. Une dose critique est de 30 à 60 ml d'éthanol pur. Mais il a été prouvé qu’il n’existait pas de doses absolument sûres. Pour chaque femme enceinte, les caractéristiques individuelles du métabolisme sont caractéristiques. Il est donc difficile de prédire quelles en seront les conséquences, même après un verre.

Les manifestations de la lésion alcoolique du fœtus peuvent avoir une gravité différente. Le plus souvent, ils sont présentés:

  • dysmorphisme du crâne;
  • retard de développement;
  • lésions cérébrales;
  • malformations congénitales.

Les femmes qui ont consommé de l’alcool pendant la grossesse mettent au monde des enfants dont la masse corporelle est faible et ne dépasse souvent pas 2 200 g. La longueur du corps de l’enfant est également à la traîne par rapport à la norme et se situe entre 44 et 46 cm. retard de croissance et de poids de 30 à 40%.

Signes de dommages causés par l'alcoolisation foetale

Les signes externes de l’enfant sont typiques des mères qui abusent de l’alcool et se caractérisent par les symptômes suivants:

  • blépharophimose - omission bilatérale de la paupière supérieure avec diminution de sa taille horizontalement et verticalement;
  • triangle nasolabial lisse;
  • amincissement de la lèvre supérieure;
  • micrognathie - réduction de la taille de la mâchoire supérieure;
  • microcéphalie - la petite taille de la partie cérébrale du crâne;
  • front bas et nez de selle;
  • oreilles mal placées;
  • morsure modifiée;
  • fente labiale ou palatine.

Pour les enfants atteints du syndrome d'alcool caractérisé par une combinaison de diverses malformations. Le plus souvent, il existe des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins (sténose de l'artère pulmonaire, tétrade de Fallot), du système urinaire. Pour les garçons, la cryptorchidie, l'hypospadias est typique. Chez les filles, il est possible de doubler le vagin, l'hypertrophie du clitoris. Il est également possible hypoplasia du rein, hydronéphrose, fistule urogénitale.

Une pathologie de l'audition congénitale, des troubles visuels, une dysplasie de la hanche, des doigts acérés, des hernies inguinales et ombilicales et d'autres pathologies peuvent être observés.

Caractéristiques remarquables de la structure du squelette et du retard de l'âge osseux par rapport au réel, qui persiste jusqu'à la puberté.

Si la mère a pris de l'alcool au cours des stades avancés et peu de temps avant l'accouchement, l'enfant peut alors naître avec le syndrome de sevrage. Son corps est habitué à des doses constantes d'alcool. Les symptômes suivants apparaissent dès les premières heures après la naissance:

  • tremblement des membres;
  • préparation convulsive;
  • respiration accrue;
  • périodes d'apnée - cessation des mouvements respiratoires;
  • diminution du tonus musculaire;
  • vomissements.

Le degré d'altération du syndrome d'alcoolisme foetal peut être léger à grave. Il est déterminé par la quantité de points qui exposent pour chaque violation de l'ontogenèse. Les enfants nés avec une lésion alcoolique ont de faibles capacités d'adaptation, parmi lesquelles le pourcentage de mortalité périnatale est élevé. Développe souvent la mort subite de l'enfant.

Les changements sont permanents et incurables. Certaines malformations peuvent être corrigées chirurgicalement. Mais les enfants sont généralement affaiblis et incapables de subir des opérations complexes et à long terme. Parfois, un traitement chirurgical par étapes est effectué.

Les troubles dysmorphiques du visage deviennent moins apparents avec l’âge, mais les troubles mentaux nécessitent un travail avec un psychologue, un orthophoniste, un anatomopathologiste et ne sont pas toujours susceptibles de correction. Les troubles mentaux graves sont traités par un psychiatre à l'aide de psychostimulants et de neuroleptiques.

Effets à long terme

Si une femme ignorait l'existence de sa grossesse et consommait de petites portions d'alcool, ce n'est pas une raison pour se faire avorter. Ceux qui envisagent de conserver le fruit, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'alcool et de bien manger.

Mais les conséquences peuvent se manifester dans une période lointaine. L'exposition n'est pas si grave nature conduit à l'effet de l'alcool sur le fœtus. Dans ce cas, les violations sont moins prononcées et concernent davantage la sphère neuropsychique et le développement mental. Il y a souvent des anomalies comportementales qui ne se produisent qu'au stade de la maturation.

Certains chercheurs pensent que la consommation constante d'alcool par la mère pendant la gestation augmente le risque de développer de l'alcoolisme. Mais ce phénomène a un caractère psychosocial, dépend de l'éducation et de l'environnement le plus proche de l'enfant.

Règles de conduite enceinte

L'alcool nuit à toute personne, sans distinction de sexe et d'âge. Auparavant, les effets néfastes de l’alcool faible sous forme de bière, de cocktails, de vins de dessert et de liqueurs étaient bien moindres que ceux de spiritueux. On croyait également qu'il existe des boissons nobles et ignobles qui ont des effets différents sur le corps. Mais cette opinion s’est révélée fausse, de même que le fait que l’utilisation périodique d’un verre de vin rouge ait un effet positif sur la formation du sang et aide à lutter contre l’anémie.

Pour les femmes enceintes, toute dose d'alcool est nocive. La possibilité de boire de l'alcool avant le délai dépend de la fréquence et de l'abondance de consommation de la femme. S'il s'agit d'une libation quotidienne, elles doivent être abandonnées par celles qui envisagent une grossesse. Mais avec un seul usage d'un verre de vin, champagne, sur un œuf fécondé dans les 10 jours, il n'y aura pas d'effet significatif.

Si la future mère ne parvient pas à abandonner seule sa mauvaise habitude, même au stade de la préparation à la grossesse, elle doit contacter un narcologue, qui établira un plan de réadaptation et l’aidera à faire face pendant la période de consommation d’alcool.

Assistance médicale

Si vous pensez qu'une femme continue à boire de l'alcool pendant la grossesse, le médecin peut vous proposer de suivre un traitement approprié. Il comprend des activités visant à améliorer l’état du fœtus, à traiter l’insuffisance placentaire et le retard de croissance intra-utérine.

La pharmacothérapie comprend les groupes de médicaments suivants:

  • Pentoxifylline - pour dilater les vaisseaux du placenta et améliorer le flux sanguin, augmenter la résistance du fœtus à l'hypoxie;
  • Dipyridamole (Curantil) - détend et développe les muscles lisses des vaisseaux sanguins;
  • petites doses d'aspirine pour améliorer le flux sanguin;
  • Euphyllinum - action vasodilatatrice.

Supplément de traitement désintoxication, utiliser des préparations vitaminées, une bonne nutrition.

Science de l'alcool

Grossesse pendant l'alcoolisme femme

L’usage continu et prolongé de l’alcool et les troubles métaboliques entraînent des modifications profondes et souvent irréversibles des organes internes. Pendant ce temps, une femme doit mobiliser toutes ses ressources pendant la grossesse. Le métabolisme est reconstruit à la fois pour assurer le développement du fœtus et pour se préparer à la future maternité. Par conséquent, les maladies des organes internes, en particulier les maladies chroniques, pendant la grossesse peuvent nuire au développement intra-utérin du fœtus.

Maladies des organes internes. La grossesse, chargée de maladies des organes internes, appelée "menacée pour le fœtus". La grossesse échoue lorsque les femmes ont une maladie alcoolique, principalement parce que leur système nerveux central est douloureusement modifié. Le trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire aggrave la nutrition du fœtus. Le mécanisme neuro-réflexe du travail est affaibli, de sorte qu'il est retardé, souvent accompagné d'une insuffisance d'oxygène (asphyxie) du fœtus ou d'un traumatisme à la naissance.

Il est important de rappeler que le système nerveux central est particulièrement sensible à l'alcool chez les individus qui ont souffert pendant la période prénatale de leur développement ou à la naissance de l'impact de certains facteurs néfastes (asphyxie, traumatisme de la naissance avec insuffisance de la circulation cérébrale ou hémorragie du cerveau, etc.). Plus tard dans la vie, sous l’effet du traitement, les conséquences d’une blessure peuvent ne pas apparaître extérieurement. Cependant, la consommation de boissons alcoolisées par de telles personnes conduit souvent au développement d'un besoin irrésistible d'alcool, à la formation d'une maladie alcoolique et à la dégradation de la personnalité. Ainsi, la consommation d'alcool par une femme pendant la grossesse et, dans une mesure encore plus grande, l'abus d'alcool par une femme qui condamne en quelque sorte les enfants à la maladie.

En raison de lésions systémiques des organes internes, la grossesse chez les femmes alcooliques est très difficile. Tous les systèmes subissent un double fardeau: la grossesse et les effets néfastes de l’alcool. Ce ne sont pas toujours les organes malades de la mère et du fœtus qui peuvent supporter cette charge. Par exemple, dans le cas de dommages alcooliques au foie pendant la grossesse, une insuffisance hépatique peut survenir, entraînant souvent la mort du fœtus et de la femme. Souvent, des lésions hépatiques (hépatite) sont également associées à des lésions du pancréas (pancréatite). En cas de grossesse, la maladie pancréatique de la mère affecte négativement la formation de cette glande chez le fœtus, en particulier son tissu insulaire, responsable de la synthèse de l'insuline et du glucagon, des hormones qui régulent le métabolisme des glucides dans l'organisme.

L'impact négatif sur le corps d'alcool de la mère et de ses substituts est divers. En cas de dommage alcoolique au muscle cardiaque - cardiomyopathie - la fonction du myocarde est affaiblie et une insuffisance cardiaque se développe. Ceci, à son tour, viole la circulation utéro-placentaire - il y a un manque d'oxygène (hypoxie) du fœtus. Le système hématopoïétique répond aux effets toxiques de l'alcool en réduisant les propriétés protectrices des leucocytes. L’activité du système immunitaire diminue, ce qui se manifeste par la tendance de l’organisme des patients atteints d’alcoolisme à une évolution très grave des maladies infectieuses, par exemple la pneumonie. La néphrite toxique se développe souvent avec des complications telles que des infections des voies urinaires et une pyélonéphrite.

Naturellement, de tels changements dans l'organisme maternel affectent négativement le développement du fœtus: l'enfant est né prématurément, avec des signes de nutrition réduite (hypotrophie) et des dommages au système nerveux central.

L'abus d'alcool révèle également une pathologie importante des organes endocriniens: glandes surrénales, ovaires, thyroïde. Dans le même temps, les relations neuroendocriniennes dans le système hypothalamus - hypophyse - surrénalien - ovaire, qui participent activement à la régulation des processus métaboliques dans l’organisme de la mère et du fœtus, sont perturbées.

Chez les femmes enceintes, alcooliques, le fœtus est donc exposé à des effets multifactoriels extrêmement négatifs: l’alcool et ses métabolites; produits de métabolisme altéré de la mère et de fonctionnement insuffisant ou inapproprié de ses organes internes.

Comment les maladies des organes internes de la mère peuvent-elles avoir un effet négatif sur le fœtus?

Caractéristiques du métabolisme dans le système "mère - placenta - fœtus". Le fœtus dans l'utérus est inextricablement lié à son corps. Le placenta dans ce système remplit de nombreuses fonctions, notamment le transport (transfert de diverses substances de la mère au fœtus et au dos), respiratoire, nutritionnel (trophique), endocrinien, métabolique (en raison de l’activité des enzymes du placenta) et plusieurs autres. À travers le placenta est l'excrétion de produits métaboliques du fœtus (urée, acide urique, CO2).

Les substances pénètrent à travers le placenta de différentes manières.

1) Par simple diffusion (composés de bas poids moléculaire: eau, sucres simples, acides aminés, vitamines, certaines hormones, oxygène). L'alcool et l'acétaldéhyde pénètrent également librement dans le fœtus.

2) En se liant à des protéines porteuses spéciales qui transportent diverses substances dans le sang fœtal et ne peuvent pas pénétrer librement dans le placenta.

3) contre un gradient de concentration (un certain nombre de substances sont transférées du fœtus à la mère, par exemple la bilirubine). Ceci indique l'existence d'un système de transfert actif dans le placenta et l'effet du fœtus sur l'organisme maternel.

4) Par pinocytose (des substances présentes dans le plasma sanguin de la mère peuvent pénétrer dans le sang du fœtus en raison de la capture de gouttelettes de plasma par les cellules des villosités du placenta).

De plus, le placenta est l'organe qui produit diverses hormones nécessaires au développement du fœtus.

Ainsi, le placenta est un organe polyfonctionnel complexe dont l’utilité dépend de nombreux facteurs. Le fœtus en développement et le placenta dans son ensemble réagissent violemment à tout effet néfaste qui n'est pas caractéristique de la nature normale et inhérente du mécanisme de développement. Les effets nocifs de l’alcool et de l’acétaldéhyde sur les parois vasculaires du placenta se manifestent notamment par l’effondrement et la désolation d’une partie de ceux-ci. Un tel réseau vasculaire du placenta n’est plus en mesure de fournir au fœtus tout le nécessaire en quantité suffisante. La nutrition du fœtus est cassée. La grossesse s'achève chez les femmes alcooliques, généralement défavorables: avortements spontanés, mortinaissances, naissances d'enfants prématurés. En conséquence, les processus métaboliques intervenant chez la mère et le fœtus, ainsi que dans le placenta, sont si étroitement liés qu'ils sont considérés comme un système unique: tout dysfonctionnement de l'un des liens affecte inévitablement les autres liens.

L'éthanol et ses métabolites ont un effet indépendant et encore plus négatif sur le fœtus.

Les caractéristiques de la circulation sanguine du fœtus augmentent l’ampleur des dommages causés à l’alcool par la mère. Après avoir traversé le placenta, l'éthanol et l'acétaldéhyde pénètrent dans la veine ombilicale. De la veine ombilicale, 60 à 80% du sang est envoyé dans le foie, 20 à 40% du sang, en contournant le foie, par le canal veineux (arantia), pénètre immédiatement dans la veine cave inférieure. Par conséquent, une quantité suffisamment importante d'éthanol et de ses métabolites, passés à travers le placenta, atteint immédiatement le cœur et le cerveau du fœtus. L'alcool traversant le foie fœtal n'est pas non plus neutralisé efficacement. L'activité des enzymes oxydantes dans le foie du fœtus ne représente que 20% de l'activité des enzymes des adultes.

Le placenta est le principal organe excréteur du fœtus pour la plupart de ses produits métaboliques. La deuxième place est occupée par les reins. Il a été établi que l’alcool et ses métabolites, libérés par les reins et pénétrant dans le liquide amniotique dans lequel le fœtus "flotte", peuvent être avalés et réabsorbés dans l’intestin. La circulation sanguine ralentie dans le placenta des femmes alcooliques et l'infiltration répétée d'alcool dans le fœtus par les intestins créent les conditions propices à une circulation plus longue de ce poison dans le sang fœtal et renforcent son effet toxique.

Les effets indésirables décrits ne sont pas les seuls auxquels le fœtus est soumis lors de l’alcoolisme de la mère. En plus de l'apport normal en nutriments, vitamines, hormones, oxygène, etc. Par le biais du réseau vasculaire normalement développé du placenta, le fœtus a besoin d’électrolytes, d’éléments micro-électriques, dont l’échange est également sérieusement perturbé par l’alcoolisme de la mère.

Troubles du métabolisme des micro-éléments. On pense que parmi les oligo-éléments nécessaires au développement normal, l’un des principaux sites appartient au zinc. La violation de l'admission chez le foetus de zinc est considérée comme l'une des principales causes d'embryophopathie avec alcoolisme de la mère.

Il est établi que le rôle physiologique du zinc dans le corps humain est divers et consiste principalement dans le fait qu’il fait partie de nombreuses enzymes. À ce jour, plus d'une centaine de protéines contenant du zinc, dont la plupart sont des métalloenzymes, ont été identifiées. Le zinc est un composant de plusieurs déshydrogénases, ADN et ARN polymérases, peptidases, phosphatases, phosphodiestérase cyclique, ce qui indique sa participation au métabolisme des protéines, acides nucléiques, glucides, lipides, vitamines, hormones. Le zinc est nécessaire à toutes les phases de la division cellulaire, stabilise la perméabilité de la membrane externe de la cellule et des membranes intracellulaires, agit en tant que catalyseur des réactions radicalaires, participe aux processus de transport membranaire et participe aux interactions compétitives avec le calcium. Le rôle du zinc dans le métabolisme des acides nucléiques, des protéines, de la croissance et du développement des os, du fonctionnement des glandes sexuelles masculines, de la glande thyroïde et de la glande pituitaire est extrêmement important.

Le caractère indispensable du zinc pour la circulation des principaux processus de l'activité vitale se manifeste clairement lorsque sa carence se manifeste: perturbation de la croissance, diminution du poids corporel, pathologie de la croissance des cheveux et des ongles, développement du développement des glandes génitales masculines.

La carence en zinc entraîne de profondes perturbations du système immunitaire: une atrophie de l'appareil thymo-lymphatique se développe, la fonction des macrophages et des lymphocytes T diminue, l'immunité cellulaire est inhibée, le taux d'immunoglobulines diminue.

Lors d'observations de personnes et d'expériences sur de nombreuses espèces d'animaux, il a été constaté qu'une carence en zinc au cours de la grossesse pouvait entraîner une vaste gamme d'anomalies congénitales de la structure et de malformations de la progéniture, et même contribuer à une diminution de la masse cérébrale du fœtus.

Dans le même temps, la fréquence des naissances prématurées, des accouchements faibles et des hémorragies post-partum est plus fréquente chez les femmes enceintes.

Une carence en zinc intra-utérine entraîne également un retard de croissance, une altération du fonctionnement du système immunitaire et une mortalité élevée. De graves malformations congénitales du système nerveux central et du squelette ont été observées chez les enfants de mères atteintes d'une maladie provoquée par une carence en zinc.

L’une des causes de la carence en zinc chez ces femmes et leur fœtus peut être l’alcoolisme avant la grossesse (ou même davantage - persistant pendant la grossesse). De nombreuses manifestations du syndrome d'alcoolisme foetal sont précisément causées par une carence en zinc.

Lorsque les femmes alcoolisme, l'échange d'oligo-éléments essentiels dans le fœtus est perturbé.

Syndrome d'alcoolisme foetal

Les effets néfastes de l’alcool sur la progéniture sont connus depuis longtemps, mais une étude plus approfondie du mécanisme de cet effet n’a commencé que ces 15 à 20 dernières années, alors que l’alcoolisme féminin avait augmenté dans tous les pays du monde. La conséquence en a été une augmentation du nombre de malformations et du nombre de prématurés. Ainsi, en 1973, aux États-Unis, une combinaison particulière de difformités spécifiques et de retard mental d'enfants nés de femmes ayant abusé de l'alcool a été décrite. Ce type particulier de pathologie concomitante était appelé syndrome d'alcoolisme foetal ou embryopathie alcoolique.

Après les premières descriptions de ce syndrome, les médecins des cliniques pour enfants et les pédiatres se sont tout d'abord intéressés à son étude. Il est maintenant fermement établi que les enfants atteints du syndrome d'alcoolisme fœtal ne naissent que chez les femmes souffrant d'alcoolisme chronique, qui n'arrêtent pas l'absorption systématique d'alcool, même pendant la grossesse.

Le mécanisme de développement du syndrome d'alcoolisme foetal est complexe. Ainsi, l’évolution du syndrome dépend de la dose et de la fréquence de consommation d’alcool, ainsi que de la durée de la grossesse. La période de la 3ème à la 8ème semaine de gestation, et en particulier de la 4ème à la 6ème semaine, a été considérée comme particulièrement dangereuse. Dans ce cas, l’effet toxique sur le fœtus dépend principalement de la quantité d’alcool contenue dans le sang de la mère. Par exemple, le schéma suivant a été noté: avec une consommation journalière de 30 à 60 g d’alcool, le risque de contracter cette maladie grave du fœtus était de 10% et avec une dose d’alcool d’environ 150 g, il était de 50%.

Le syndrome d'alcoolisme foetal a également été observé chez des enfants dont la mère, alors qu'elle était enceinte, abusait de bière, de cocktails, de champagne et de vins de raisin.

Il existe une autre tendance: la gravité du syndrome d’alcoolisation fœtale (embryophotopathie alcoolique) a considérablement augmenté chez les femmes enceintes qui boivent régulièrement à un point tel que chaque nouvelle grossesse apporte à la mère et à la société l’enfant laid, physiquement dégradé et handicapé mental.

Le développement de la fétopathie alcoolique est associé non seulement à l'action directe de l'éthanol, mais principalement aux propriétés toxiques de l'acétaldéhyde. Cela est dû au fait que la concentration d'acétaldéhyde dans le sérum des mères ayant donné naissance à des enfants atteints d'embryopathie est 3 à 4 fois supérieure à celle des groupes témoins.

Le fait que l'effet toxique de l'éthanol soit plus prononcé au début du développement fœtal atteste du rôle de l'acétaldéhyde dans le développement de l'embryopathie alcoolique. Cela est dû à l'absence dans le foie du fœtus au tout début de son développement d'alcool déshydrogénase et à son manque d'activité à la fin du fœtus (fœtus).

Ainsi, une augmentation du taux d'acétaldéhyde dans le sang, due à l'absence d'enzyme acétaldéhyde déshydrogénase de la mère, est à l'origine de l'apparition de fœtopathies alcooliques.

Parmi les facteurs qui contribuent au développement de la fétopathie alcoolique, il convient de prendre en compte le rôle du plomb, qui est contenu en grande quantité dans les produits à base d'alcool non raffiné (moonshine, braga, etc.) et a une activité potentiellement dommageable. On a également souligné à plusieurs reprises le rôle de la carence en fer, de certains oligo-éléments, de l’hypoprotéinémie, de l’hypoglycémie, associée à la malnutrition des mères alcooliques.

Chez les enfants avec une embryopathie, il y a une diminution de la teneur en zinc dans le plasma sanguin et les cheveux. La connexion de ce phénomène avec l'alcool est prouvée dans l'expérience. Les rates gravides ont été arrosées avec une solution alcoolique pendant la formation de leur placenta (phase dite critique). Chez les animaux, la carence en zinc a été déterminée et leur progéniture a développé des déformations similaires à celles des nouveau-nés, chez lesquels une embryophotopathie alcoolique a été diagnostiquée à la naissance.

La fréquence réelle des naissances d'enfants malformés par l'effet de l'alcool sur le fœtus n'a pas été établie. Cela est dû au fait que la lésion provoquée par l'alcool peut être à la naissance faiblement exprimée et non diagnostiquée, mais se manifeste par un retard mental dans une période ultérieure du développement de l'enfant.

La fréquence d'embryopathie alcoolique chez la progéniture est étroitement liée à la fréquence de l'alcoolisme féminin, qui a considérablement augmenté ces dernières années dans de nombreux pays. Ainsi, un certain nombre de spécialistes du traitement de la toxicomanie ont indiqué que l’incidence de l’embryophopathie alcoolique était de 1 cas sur 1 000 nouveau-nés (0,1%) et des formes moins prononcées de pathologie de 2 à 3 cas sur 1 000. D'autres auteurs indiquent une fréquence plus élevée: de 0,1 à 0,4% à 2 à 5%.

Dans l’étude de la fréquence des embryopathies alcooliques chez les femmes alcooliques, il a été constaté que seul un retard mental était constaté chez 44% des enfants, et dans 32 à 50% - un complexe de manifestations sévères typiques d’embryopathie alcoolique. Ainsi, chez les femmes alcooliques, un enfant sur trois présente des signes d'embryopathie alcoolique.

Le syndrome d'alcool (dommages causés par l'alcool) du fœtus n'est pas seulement une lésion cérébrale, mais également des modifications douloureuses d'autres organes et systèmes du fœtus. Le tableau clinique de l'embryophopathie alcoolique est varié. Ses signes peuvent être regroupés comme suit: 1) malnutrition et métabolisme chez le fœtus; 2) une violation de la structure du crâne; 3) malformations et déformations; 4) lésions cérébrales, y compris les déficiences intellectuelles.

L'hypotrophie intra-utérine (malnutrition du fœtus) est l'une des principales manifestations cliniques du syndrome d'alcoolisme foetal. L'alcool consommé par les femmes pendant la grossesse entraîne un ralentissement de la croissance du fœtus en raison d'un développement cérébral anormal résultant d'une maturation retardée des cellules neurosécrétoires du cerveau. Le poids corporel des nouveau-nés diminue en fonction de la quantité d'alcool consommée par la mère pendant la grossesse (Fig. 4). Le retard dans le développement physique des nouveau-nés concerne encore plus la longueur du corps. Chez les enfants âgés de plus d'un an, nés de mères consommant de l'alcool, le taux de croissance est de 65% de la normale et le taux d'addition en masse est de 38% de la normale. L'hypotrophie fœtale est en grande partie due à des troubles métaboliques sous l'influence de l'alcoolisation de la mère. Ces enfants sont généralement nés avec un déficit en oxygène (asphyxie). Ils se sont accumulés dans le sang des produits oxydés du métabolisme. Un tiers des patients souffrent de jaunisse, nécessitant un remplacement urgent de la transfusion sanguine. Chez les enfants atteints du syndrome d'alcoolisme foetal, du fait de la privation soudaine d'alcool immédiatement après la naissance, on observe l'apparition de symptômes de sevrage caractéristiques (abstinence).

Au cours des premières 24 heures de la vie, et la majorité dans les 6 à 12 heures après la naissance, la respiration est rapide, une réaction accrue aux stimuli (surtout le son), des doigts tremblants, des crampes (chez la moitié des enfants en arrêt de respiration temporaire), parfois - enflure ventre, vomissements. Ces symptômes de l’abstinence alcoolique (syndrome d’abstinence du nouveau-né) résultent d’un stress supplémentaire sur le système nerveux central et causent des dommages supplémentaires.

Les nouveau-nés refusent d’allaiter au sein, prennent du poids mal. Ils sont constamment excités, crient, dorment mal, mais avec une activité motrice élevée, la maturation psychophysique est lente. Le développement de ces enfants sera décrit en détail au chap. 5

2. Les troubles de la structure du crâne sont tellement caractéristiques que le concept de «visage d'un enfant atteint du syndrome d'alcool» est apparu en médecine. La tête est disproportionnellement petite ou au contraire grosse. Les petites tailles de tête (jusqu’à 1/3 de celles normales) donnent l’impression la plus lourde. La partie antérieure du crâne est sous-développée. Oreilles de forme irrégulière, petites et basses. Le front est bas et étroit. L'œil coupé est raccourci. Les yeux sont très petits ou sphériques, bien écartés. Souvent, il y a strabisme, l'omission de la paupière supérieure (ptosis). Le nez est court, au nez retroussé, avec une base en retrait, un large pont plat. De nombreux enfants ont un renflement caractéristique de la lèvre supérieure avec une étroite bordure rouge (bouche du poisson). On observe souvent un clivage du palais (fente palatine) ou de la lèvre supérieure (fente labiale) (Fig. 5).

3. Une modification de la structure des extrémités se manifeste par une extension incomplète des articulations du coude, une déformation ou un raccourcissement des os des extrémités (Fig. 6). Les doigts ont souvent la même longueur, ils peuvent pousser ensemble sur toute la longueur ou avoir une membrane haute ("patte de grenouille"). Des anomalies du développement du tissu osseux sont décrites. Elles se traduisent par la fusion de la dernière vertèbre cervicale avec la première thoracique, ce qui entraîne une restriction du mouvement de la tête ("personne sans cou").

Les modifications de la structure des organes internes s'expriment notamment par la formation d'un cœur à trois chambres («grenouille») au lieu des degrés normaux ou variables de non-union du septum interventriculaire, d'adhérence des gros vaisseaux entrant et sortant du cœur et de non connexion du canal botallov fœtal entre l'artère pulmonaire et l'aorte. Le sous-développement, l'arrêt à n'importe quel stade du développement embryonnaire conduit à diverses "déformations" des organes internes - de la hernie diaphragmatique aux cataractes en passant par la saillie du cristallin et l'iris (colobome). Souvent constaté des violations de la structure des organes génitaux externes. Chez les garçons, les testicules ne descendent pas dans le scrotum (cryptorchidie).

Les malformations ci-dessus se produisent à une fréquence variable; tous les enfants ne développent pas un tableau complet de la maladie. Le syndrome d'alcoolisme foetal se manifeste de différentes manières en fonction de la gravité des manifestations cliniques. Sur cette base, il existe trois degrés de gravité du syndrome: léger, modéré et grave.

Le pronostic dépend de la gravité des dommages causés par l'alcoolisation fœtale. Dans les cas graves, le retard de croissance persiste généralement pendant 5 à 6 ans et l'activité motrice accrue et non coordonnée ne disparaît pas pendant une longue période. Une disparité plus prononcée devient la taille de la norme d'âge de la tête, la démence augmente.

4. Les nouveau-nés présentent des troubles organiques (structurels) et fonctionnels du système nerveux. L'acquisition des habiletés motrices devient difficile, l'instabilité émotionnelle se pose. À la suite de recherches, les scientifiques ont découvert que 33% des parents idiots étaient des ivrognes et que 10% de ces enfants avaient été conçus en état d'ébriété.

Ces enfants ont besoin d'une surveillance et d'un traitement appropriés dès leur plus jeune âge, ce qui est très difficile à fournir dans les familles où les mères souffrent d'alcoolisme.

Ainsi, le syndrome d'alcoolisme foetal, dû à l'alcoolisme chronique des femmes, se distingue par la diversité clinique et un pronostic sombre en termes somatiques, mentaux et sociaux (voir chapitre 5).

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