Le trouble bipolaire (trouble affectif bipolaire, psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental qui se manifeste cliniquement par des troubles de l'humeur (troubles affectifs). Les patients présentent des épisodes de manie (ou d’hypomanie) et de dépression en alternance. Périodiquement, il n’ya que la manie ou la dépression. Des états intermédiaires et mixtes peuvent également être observés.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1854 par les psychiatres français Falre et Bayarzhe. Mais en tant qu’unité nosologique indépendante, elle n’a été reconnue qu’en 1896, après la publication des travaux de Kraepelin, consacrés à une étude détaillée de cette pathologie.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Il n’existe aucune donnée précise sur la propagation du trouble bipolaire. Cela est dû au fait que les chercheurs de cette pathologie utilisent différents critères d'évaluation. Dans les années 90 du 20ème siècle, les psychiatres russes croyaient que 0,45% de la population souffrait de la maladie. L’évaluation des experts étrangers était différente: 0,8% de la population. Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave. Il n’existe pas de données sur la survenue d’un trouble bipolaire chez l’enfant, ce qui est dû à certaines difficultés d’utilisation des critères de diagnostic standard en pratique pédiatrique. Les psychiatres croient que, dans l’enfance, les épisodes de la maladie restent souvent non diagnostiqués.

Chez environ la moitié des patients, le trouble bipolaire se manifeste entre 25 et 45 ans. Les formes unipolaires de la maladie prévalent chez les personnes d'âge moyen et bipolaires chez les jeunes. Chez environ 20% des patients, le premier épisode de trouble bipolaire survient à un âge supérieur à 50 ans. Dans ce cas, la fréquence des phases dépressives augmente considérablement.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés.

Causes et facteurs de risque

Le diagnostic d’une maladie aussi grave doit être confié à des professionnels. Des spécialistes expérimentés de la clinique Alliance (https://cmzmedical.ru/) analyseront votre situation de manière aussi précise que possible et feront le diagnostic approprié.

Les causes exactes du trouble bipolaire ne sont pas connues. Un certain rôle est joué par des facteurs héréditaires (internes) et environnementaux (externes). Dans ce cas, la prédisposition héréditaire a la plus grande valeur.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un trouble bipolaire comprennent:

  • type de personnalité schizoïde (préférence pour les activités solitaires, tendance à la rationalisation, froideur émotionnelle et monotonie);
  • type de personnalité statique (besoin accru d'ordre, de responsabilité, de pédantisme);
  • type de personnalité mélancolique (fatigue, retenue dans l'expression des émotions associée à une sensibilité élevée);
  • hypersensibilité, anxiété;
  • déséquilibre émotionnel.

Le risque de développer des troubles bipolaires chez les femmes augmente considérablement pendant les périodes d’arrière-plan hormonal instable (saignements menstruels, grossesse, post-partum ou ménopause). Risque particulièrement élevé pour les femmes dans l’histoire pour lesquelles il existe une indication de psychose, différée au post-partum.

Formes de la maladie

Les cliniciens utilisent une classification des troubles bipolaires basée sur la prévalence de la dépression ou de la manie dans le tableau clinique, ainsi que sur la nature de leur alternance.

Un trouble bipolaire peut survenir sous une forme bipolaire (il existe deux types de troubles affectifs) ou unipolaire (il y a un trouble affectif). La manie périodique (hypomanie) et la dépression périodique sont des formes unipolaires de pathologie.

La forme bipolaire se décline en plusieurs versions:

  • alternance correcte - une alternance claire de manie et de dépression, qui sont séparées par un intervalle lumineux;
  • mauvaise alternance - alternance de manie et de dépression se produit de manière aléatoire. Par exemple, plusieurs épisodes de dépression peuvent être observés successivement, séparés par un léger intervalle, puis par des épisodes maniaques;
  • double - deux troubles affectifs se remplacent immédiatement sans espace vide;
  • circulaire - il y a un changement constant de manie et de dépression sans intervalles lumineux.

Le nombre de phases de manie et de dépression dans le trouble bipolaire varie selon les patients. Certains ont des dizaines d'épisodes affectifs tout au long de leur vie, tandis que d'autres peuvent avoir un seul épisode.

La durée moyenne de la phase du trouble bipolaire est de plusieurs mois. Dans le même temps, les épisodes de manie sont moins fréquents que les épisodes de dépression et leur durée est trois fois plus courte.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Chez certains patients atteints de trouble bipolaire, des épisodes mixtes se produisent, qui se caractérisent par un changement rapide de la manie et de la dépression.

La durée moyenne de la période de lumière dans le trouble bipolaire est de 3 à 7 ans.

Symptômes du désordre bipolaire

Les principaux symptômes du trouble bipolaire dépendent de la phase de la maladie. Donc, pour le stade maniaque sont caractéristiques:

  • pensée accélérée;
  • élévation de l'humeur;
  • agitation motrice.

Il y a trois sévérité de manie:

  1. Lumière (hypomanie). Il y a une humeur élevée, une augmentation de la performance physique et mentale, une activité sociale. Le patient devient un peu distrait, bavard, actif et énergique. Le besoin de repos et de sommeil diminue et le besoin de sexe, au contraire, augmente. Chez certains patients, il n'y a pas euphorie, mais dysphorie, qui se caractérise par l'apparition d'irritabilité, d'hostilité envers les autres. La durée d'un épisode d'hypomanie est de plusieurs jours.
  2. Modéré (manie sans symptômes psychotiques). Il y a une augmentation significative de l'activité physique et mentale, une augmentation significative de l'humeur. Le besoin de sommeil disparaît presque complètement. Le patient est constamment distrait, incapable de se concentrer, ce qui entrave ses contacts sociaux et ses interactions, lui fait perdre sa capacité de travail. Il y a des idées de grandeur. La durée d'un épisode de manie modérée est d'au moins une semaine.
  3. Lourd (manie avec symptômes psychotiques). Il existe une agitation psychomotrice prononcée, une tendance à la violence. Il y a des sauts dans les pensées, le lien logique entre les faits est perdu. Des hallucinations et des délires, similaires au syndrome hallucinatoire dans la schizophrénie, se développent. Les patients sont convaincus que leurs ancêtres appartiennent à une famille noble et célèbre (délire de haute origine) ou se considèrent comme une personne connue (délire de grandeur). Non seulement la capacité de travailler est perdue, mais également la capacité de se servir en libre service. La manie sévère dure plusieurs semaines.

La dépression dans le trouble bipolaire produit des symptômes opposés à ceux de la manie. Ceux-ci comprennent:

  • pensée lente;
  • mauvaise humeur;
  • léthargie motrice;
  • diminution de l'appétit, jusqu'à son absence complète;
  • perte de poids progressive;
  • diminution de la libido;
  • les femmes cessent d'avoir leurs règles et les hommes peuvent développer un dysfonctionnement érectile.

Avec une légère dépression sur le fond du trouble bipolaire chez les patients, l'humeur fluctue au cours de la journée. Le soir, cela s’améliore généralement et le matin, les manifestations de la dépression atteignent leur maximum.

Dans les troubles bipolaires, les formes de dépression suivantes peuvent se développer:

  • simple - le tableau clinique est représenté par la triade dépressive (humeur dépressive, inhibition des processus intellectuels, appauvrissement et affaiblissement des pulsions d’action);
  • Hypocondrie - le patient est convaincu qu'il souffre d'une maladie grave, mortelle et incurable, ou d'une maladie inconnue de la médecine moderne;
  • triade folle - dépressive combinée à des illusions d’accusation. Les patients sont d'accord avec lui et le partagent.
  • agité - avec dépression de cette forme, il n'y a pas de léthargie motrice;
  • anesthésique - le symptôme dominant dans le tableau clinique est un sentiment d'insensibilité douloureuse. Le patient croit que tous ses sentiments ont disparu et qu'un vide s'est formé à leur place, ce qui lui cause de grandes souffrances.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic de trouble bipolaire, un patient doit avoir au moins deux épisodes de troubles affectifs. Dans le même temps, au moins l'un d'entre eux doit être maniaque ou mixte. Pour un diagnostic correct, le psychiatre doit tenir compte des antécédents du patient, des informations reçues de ses proches.

Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave.

La détermination de la gravité de la dépression est effectuée à l'aide d'échelles spéciales.

La phase maniaque du trouble bipolaire doit être différenciée de l’excitation provoquée par des substances psychoactives, du manque de sommeil ou d’autres causes, ainsi que de la dépression - accompagnée d’une dépression psychogène. La psychopathie, la névrose, la schizophrénie, ainsi que les troubles affectifs et autres psychoses dues à des maladies somatiques ou nerveuses doivent être exclues.

Traitement du trouble bipolaire

L'objectif principal du traitement du trouble bipolaire est la normalisation de l'état mental et de l'humeur du patient, la réalisation d'une rémission à long terme. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un service psychiatrique. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué en ambulatoire.

Les antidépresseurs sont utilisés pour soulager un épisode dépressif. Le choix du médicament, sa posologie et la fréquence d’absorption dans chaque cas sont déterminés par le psychiatre, en tenant compte de l’âge du patient, de la gravité de la dépression, de la possibilité de transition de l’homme à la manie. Si nécessaire, rendez-vous avec des antidépresseurs complétés par des stabilisateurs de l'humeur ou des antipsychotiques.

Le traitement médicamenteux du trouble bipolaire au stade maniaque est effectué par des stabilisateurs de l'humeur et, dans les cas graves, des antipsychotiques sont également prescrits.

En rémission, une psychothérapie est présentée (groupe, famille et individu).

Conséquences possibles et complications

En l'absence de traitement, le trouble bipolaire peut progresser. Dans la phase dépressive difficile, le patient est capable de commettre des tentatives de suicide et pendant la phase maniaque, il est dangereux à la fois pour lui-même (accidents par négligence) et pour les personnes qui l'entourent.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Prévisions

Dans la période intercritique, chez les patients atteints de trouble bipolaire, les fonctions mentales sont presque complètement rétablies. Malgré cela, le pronostic est mauvais. Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés. Environ un tiers des patients ont un trouble bipolaire qui se poursuit de manière continue, avec une durée minimale d’intervalles de lumière ou même en leur absence complète.

Souvent, le trouble bipolaire est associé à d'autres troubles mentaux, à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Dans ce cas, l'évolution de la maladie et le pronostic deviennent plus lourds.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés. Ceux-ci comprennent:

  • changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens;
  • maladies du cerveau;
  • les blessures;
  • maladies infectieuses et somatiques;
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail;
  • violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

Syndrome maniaco-dépressif ou trouble bipolaire - de quoi s'agit-il?

Au XXIe siècle, les problèmes psychologiques associés aux troubles de l'humeur deviennent épidémiques. Chaque seconde, face à la dépression, l'apathie, voire la dépression.

Beaucoup connaissent l'état de «fuite», d'euphorie, quand tout commerce est possible. Mais il se trouve que ces sentiments sont exprimés de manière si excessive qu’ils dépassent la normale.

Dans de tels cas, il peut s'agir d'un diagnostic psychiatrique. Qu'est-ce que c'est - le trouble bipolaire?

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Concept et fonctionnalités

Que signifie trouble bipolaire?

Le trouble affectif bipolaire fait référence aux maladies associées aux troubles de l'humeur.

Il s'agit d'un trouble mental endogène chronique, dans lequel une personne alterne entre deux phases opposées: une humeur élevée, une euphorie (phase maniaque) et une humeur basse, une dépression (dépression).

Ces périodes peuvent être de durée et d'intensité différentes, alterner de manière continue ou alterner avec des intervalles clairs (entracte).

Le trouble bipolaire est une maladie plutôt difficile à diagnostiquer. Souvent, lorsque vous rencontrez un patient, le médecin ne voit les signes cliniques que d’une phase.

Par conséquent, la dépression bipolaire est confondue avec la dépression ordinaire et la phase maniaque de la BAR n'est pas toujours possible de se différencier de la schizophrénie ou de l'état affectif après avoir pris de l'alcool ou des drogues.

Le même diagnostic n'est souvent établi que plusieurs années après le premier épisode de la maladie, lorsque les deux phases opposées se manifestent.

Le terme "trouble bipolaire" est apparu il n'y a pas si longtemps, en 1980. Auparavant en psychiatrie, cette maladie était appelée "psychose maniaco-dépressive", mais ce n'est pas tout à fait vrai.

Loin de tous les patients, les attaques atteignent une telle force pour acquérir la nature de la psychose. Par conséquent, dans la classification moderne des maladies mentales, le terme TIR a été remplacé par BAR.

Aujourd'hui, avec un diagnostic de trouble bipolaire de la personnalité affective, 1 à 2% de la population mondiale vit.

Quelle est la caractéristique du syndrome maniaco-dépressif? Découvrez à partir de la vidéo:

Classification

Selon le mode de manifestation de la maladie, distingue le trouble bipolaire du premier et du second type:

  1. Trouble affectif bipolaire du premier type. Le premier type de trouble bipolaire est diagnostiqué si la maladie se manifeste pour la première fois lors d'un épisode maniaque puis que ces épisodes se reproduisent indépendamment de la présence de phases dépressives. Ce type est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
  2. Trouble affectif bipolaire du second type. Le second type de BAR est caractérisé par la prédominance des phases dépressives. En même temps dans l'histoire, il devrait y avoir au moins un épisode d'hypomanie. Les femmes souffrent davantage de ce type de maladie et, en général, la BAR 2 est plus courante que le premier type de cette maladie.

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Les causes

Pour le moment, la psychiatrie étudie encore le trouble affectif bipolaire et on ne sait pas très bien ce qui provoque l'apparition de la maladie. Cependant, les principaux facteurs de risque ont été identifiés.

    Facteur génétique. Dans l'apparition d'une maladie telle que la BAR, l'hérédité joue un rôle important. Si de tels cas étaient diagnostiqués dans la famille, la probabilité de tomber malade était multipliée par sept. En outre, selon certaines études, le transfert le plus probable de gènes responsables de la survenue d'un trouble bipolaire au cours de la génération.

Et pour les enfants dont les parents ont été diagnostiqués avec BAR, d'autres troubles peuvent apparaître, tels que le trouble de déficit de l'attention.

  • Déséquilibre chimique L’humeur d’une personne dépend des processus chimiques se déroulant dans le cerveau. Pour cela, les neurotransmetteurs responsables (sérotonine, dopamine, noradrénaline) transmettent des signaux entre les cellules nerveuses. Avec une diminution de la concentration de ces hormones, une personne souffre de dépression et d'une manie accrue.
  • Le stress. Les expériences fortes sont toujours un facteur de risque sérieux pour les personnes sujettes aux troubles mentaux. La maladie des proches, le divorce, le changement d'emploi, les problèmes financiers entraînent une surcharge mentale. En outre, non seulement les expériences négatives, mais aussi les expériences positives peuvent provoquer une maladie. Des événements joyeux, tels que la naissance d'un enfant, l'achat d'un appartement ou un voyage, ont pour effet de sortir une personne de son ornière émotionnelle habituelle et, en cas de prédisposition, de provoquer un trouble affectif bipolaire. Certains patients notent que des épisodes répétés de BAR ont été déclenchés par un stress mineur, qui n'avait pas été vu avant la maladie.
  • Âge des parents Des études montrent que si un homme devient père après 45 ans, le risque de BAR de son enfant augmente.
  • Réception de substances psychoactives. La consommation d'alcool ou de drogues peut entraîner de nombreuses maladies mentales, notamment le trouble affectif bipolaire.
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    Phases de la maladie

    Déprimé

    En règle générale, les patients chez qui on a diagnostiqué un trouble bipolaire de la personnalité affective sont souvent confrontés exactement à la phase dépressive de cette maladie.

    La durée des épisodes dépressifs est plus longue que la manie et varie de un mois à un an voire deux ans sans traitement.

    Les symptômes de la dépression dans le trouble affectif bipolaire sont plus prononcés le matin et s'améliorent le soir.

    Il existe plusieurs étapes de la dépression bipolaire:

    • initiale. A ce stade, les symptômes de la maladie sont exprimés légèrement. Humeur un peu détériorée, vitalité et performance réduites La qualité du sommeil se détériore, il devient plus superficiel;
    • dépression croissante. Une personne ressent une anxiété sans cause, une inhibition mentale, de la parole et une inhibition motrice, entraînant une détérioration significative de la capacité de travail. Il y a l'insomnie et la perte d'appétit;
    • dépression sévère. A ce stade, il existe une véritable psychose dépressive, où tous les symptômes sont exprimés au maximum. L'angoisse et l'anxiété deviennent douloureuses, des pensées insignifiantes apparaissent. Il peut y avoir des hallucinations auditives.

    Le patient doit être hospitalisé dans une clinique psychiatrique, car sans traitement sérieux, ce degré de dépression bipolaire se termine par un suicide.

  • stade réactif. Phase finale avec un affaiblissement progressif des signes de dépression.
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    Maniaque

    La manie est l'opposé total de la dépression, un état de joie, de joie et d'euphorie gratuites.

    Une personne a beaucoup de nouvelles idées, la parole et l'activité motrice sont remarquées.

    Le premier symptôme, en parlant de l'approche de la manie, est une diminution de la durée du sommeil jusqu'à 3-4 heures par jour. Dans ce cas, la personne se sent somnolente et vigoureuse. La durée de la phase maniaque est d'une semaine à plusieurs mois.

    Il existe deux types de manie - l'hypomanie et la psychose maniaque.

      Hypomania. Hypomania peut être appelé une version facile de l’état maniaque. Un patient dans cette phase est constamment joyeux, actif, sociable. Il accepte n'importe quel travail, démarre souvent une nouvelle entreprise. Dans ce cas, une personne est encline à dépenser sans compter, à avoir des relations sexuelles imprudentes, à prendre de fortes doses d'alcool ou de drogues.

    Sans traitement, l'hypomanie peut évoluer en manie à part entière.

  • Psychose maniaque. La psychose maniaque se manifeste par une augmentation de l'agitation psychomotrice, une accélération des processus de pensée. À ce stade, la personne perd la capacité de percevoir correctement la situation, a tendance à surestimer ses propres capacités, à commettre des actes imprudents, à s’agresser. Les patients quittent la famille et contractent des emprunts pour des sommes énormes. À mesure que la maladie progresse, la mégalomanie apparaît. L'homme se considère comme le propriétaire du milliardième État ou le souverain du destin du monde Il peut y avoir une illusion de persécution, un sentiment de surveillance. La parole devient saccadée et incohérente. La psychose maniaque nécessite un traitement à l'hôpital.
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    Caractéristiques de la maladie chez les enfants

    Chez les enfants, la BAR se produit le plus souvent pendant la puberté, mais peut également se manifester à l'âge de six à sept ans.

    Cependant, en raison de la complexité du diagnostic, il n’est pas immédiatement possible de classer la maladie avec précision, cela prend parfois des années.

    Un trait distinctif de BAR chez les enfants est le changement rapide dans les phases de manie et de dépression. Ces enfants se distinguent souvent par une attention éparse, il leur est difficile de se concentrer sur une tâche et ils réussissent donc rarement leurs études.

    La phase de manie dans l'enfance est différente de celle de l'adulte, elle est moins prononcée. Habituellement, cela se manifeste par une activité accrue, une conversation, une irritabilité, une réticence à respecter les normes et règles généralement acceptées.

    Dans la phase de dépression, les enfants deviennent retirés, léthargiques, passifs. Ils ne peuvent pas trouver une langue commune avec leurs pairs et les adultes.

    Les adolescents souffrant de dépression bipolaire sont enclins à consommer de l'alcool et des drogues. Ils pensent constamment au suicide et le commettent souvent.

    Vous pouvez en apprendre davantage sur les caractéristiques du trouble affectif bipolaire à l'adolescence à partir de la vidéo:

    Qu'est-ce que la schizophrénie maniaque?

    Il n'y a pas si longtemps, en psychiatrie, le diagnostic de schizophrénie maniaque était connu.

    Elle se distinguait des autres formes de schizophrénie par un changement des phases d'excitabilité accrue avec un délire modéré et une dépression.

    Plus tard, des psychiatres l'ont désignée dans une maladie distincte: la psychose maniaco-dépressive. Dans les classificateurs de maladies mentales modernes, le diagnostic de schizophrénie maniaque a été remplacé par un trouble affectif bipolaire.

    Au stade maniaque du PDM du patient, il est très facile de confondre celui-ci avec un patient atteint de schizophrénie. Avec ces maladies, une psychose peut se développer avec des symptômes similaires. De plus, ces deux maladies sont de même nature.

    Vidéo sur le syndrome maniaque manifeste - grandeur du délire:

    Trouble schizo-affectif - type maniaque

    Une maladie qui se situe à la jonction de la schizophrénie et du trouble affectif bipolaire est connue. C'est un type maniaque de trouble de la personnalité schizoaffectif.

    Dans cette maladie, les symptômes maniaques et schizophréniques apparaissent au cours d'une seule attaque. Comme avec un trouble de l'humeur, le patient fait preuve d'une excitabilité excessive, d'une activité, souvent d'une agression.

    Il est visité par des idées sur sa propre grandeur et sa persécution.

    Les symptômes schizophréniques qui ne sont pas caractéristiques de BAR sont également typiques.

    Par exemple, ce sont des hallucinations auditives ("voix"). Le patient croit que quelqu'un est responsable de ses actes et ses pensées sont perturbées.

    Un début aigu avec des symptômes marqués est caractéristique du trouble schizoaffectif de type maniaque. La maladie répond bien au traitement et après quelques semaines, une guérison survient.

    Psychose schizoaffective clairement dans cette vidéo:

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    Comment tomber malade BAR?

    S'il existe une prédisposition génétique, une personne est à risque, mais peut-elle intentionnellement provoquer une maladie telle que la BAR?

    En psychiatrie, il existe des cas où l'un des jumeaux a été diagnostiqué avec un trouble de la personnalité bipolaire à l'adolescence et le second n'a pas rencontré cette maladie jusqu'à la fin de sa vie.

    Pour le moment, il n'est pas complètement établi, ce qui donne lieu au développement de la maladie.

    Toutes les causes menant à une BAR n'augmentent que la probabilité de tomber malade, mais même la somme de tous les facteurs négatifs ne signifie pas pour autant que la personne sera atteinte de cette maladie.

    Le trouble de la personnalité affective bipolaire est un trouble de l'humeur. Cela ne conduit pas à une diminution des capacités mentales ni à une perte de compétences.

    Les personnes confrontées à cette maladie sont constamment obligées de prendre des médicaments, mais mènent en même temps une vie bien remplie, travaillent et créent une famille. Avec l'aide des médecins, BAR peut être contrôlé.

    Trouble bipolaire

    Dans le monde entier, de nombreuses personnes souffrent d'un trouble tel que le trouble bipolaire. La maladie se caractérise par un changement d'humeur fréquent, et l'humeur d'une personne ne change pas de mauvaise à bonne, mais de extrêmement dépressive et sourde, à un sentiment d'euphorie et à la capacité d'accomplir des exploits. En bref, les fluctuations de l'humeur chez les patients atteints de trouble bipolaire sont colossales, ce qui est toujours perceptible pour les autres, surtout si ces fluctuations sont fréquentes.

    En pratique médicale, un tel trouble est appelé trouble affectif bipolaire et les femmes sont plus susceptibles de le souffrir, mais les hommes sont également sujets à la maladie, bien que beaucoup moins souvent. Heureusement, le traitement du trouble bipolaire n’est pas particulièrement difficile et, avec une thérapie bien choisie, la personne peut contrôler ses émotions sans trop de difficulté. Cependant, la difficulté réside dans le diagnostic, car les personnes non atteintes de cette maladie peuvent également avoir différentes périodes - bonnes et mauvaises, qui se manifestent par un changement d'humeur. De plus, les femmes souffrent de sautes d'humeur car leur sphère émotionnelle est moins stable que celle des hommes. Cela se produit souvent dans le syndrome prémenstruel, mais quelle que soit la phase du cycle menstruel, une femme ne peut ressentir sous aucun prétexte un afflux d'émotions ou, à l'inverse, de la fatigue.

    C’est pourquoi le diagnostic de trouble affectif bipolaire est posé à une personne après de nombreuses années de maladie, lorsque son entourage commence à comprendre que quelque chose ne va pas chez une personne et que ce n’est pas la norme et que les symptômes ne doivent pas être attribués à la "mauvaise" nature ou à d’autres. raisons.

    Raisons

    De nombreuses personnes connaissent le trouble affectif bipolaire en tant que maladie, telle que la psychose maniaco-dépressive, ce qui en soi permet de préciser les symptômes inhérents à cette pathologie. En même temps, les causes d'une maladie telle que le trouble bipolaire n'ont pas encore été identifiées - les scientifiques supposent que les facteurs héréditaires jouent un rôle majeur dans le développement du trouble, car chez les personnes souffrant de ce trouble, les enfants tombent également malades dans la plupart des cas.

    L'étude du cerveau de personnes en bonne santé et de personnes atteintes d'un trouble bipolaire a permis aux scientifiques de déterminer que les structures cérébrales et l'activité neuronale de ces deux catégories de sujets présentaient des différences significatives. En d'autres termes, il s'avère que chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, le cerveau fonctionne de manière complètement différente de celle d'une personne en bonne santé.

    Bien entendu, il existe également des facteurs prédisposants qui, avec une répétition régulière, peuvent provoquer un trouble affectif bipolaire. En particulier, il s’agit du stress constant auquel une personne est exposée pendant une longue période. En outre, la maladie peut devenir un effet secondaire sur la consommation de certains stupéfiants utilisés par des personnes dans le traitement d’autres maladies, ou simplement sous forme de stupéfiants et d’alcool. Par conséquent, les toxicomanes et alcooliques actuels ou anciens sont souvent susceptibles de subir cette violation.

    Symptomatologie

    Les symptômes du trouble bipolaire sont représentés par des périodes d'euphorie et de dépression alternant constamment. De telles périodes peuvent durer de nombreuses années et les parents et les amis d'une personne ne comprennent pas qu'un comportement inhabituel n'est pas une propriété de son psychisme, mais une violation qui nécessite une correction.

    Le plus souvent, le diagnostic d’une pathologie telle que le trouble bipolaire est possible dans la phase dépressive, lorsqu’une personne éprouve des émotions si vives et inutiles qu’elle décide parfois que le suicide est sa seule issue, et tente même de réduire son espérance de vie.

    Les signes de trouble bipolaire en phase de dépression se manifestent en quatre étapes. Au stade initial, l'humeur d'une personne diminue, rien ne lui plaît, le monde semble hostile, la vitalité générale s'affaiblit. Dans la deuxième étape, il y a une dépression croissante, caractérisée par une diminution de l'appétit, de la léthargie, du découragement et une diminution des performances.

    Le troisième stade est le plus grave - les symptômes de la maladie atteignent un niveau critique. Une personne sent que personne n’a besoin de lui, elle parle en monosyllabes, presque dans un murmure, regarde longtemps à un moment donné, il pense à l’autodestruction.

    La quatrième étape est la phase de régression des symptômes, lorsque l'état d'une personne redevient normal et redevient satisfaisant, peut mener une vie sociale, un travail, etc. normaux.

    Le trouble de la personnalité bipolaire dans la phase maniaque se manifeste par des symptômes complètement différents. Et dans cette phase, la maladie se déroule en cinq étapes:

    • le premier stade est caractérisé par une élévation de l'humeur et des périodes de vigueur physique;
    • le second est l'augmentation des symptômes (rires forts, paroles rapides et parfois décousues, dispersion de l'attention, mégalomanie, désir de "déplacer des montagnes");
    • la troisième phase de la phase maniaque se manifeste par le fait que les symptômes de la maladie atteignent leur maximum lorsque le comportement d’une personne devient incontrôlable;
    • au quatrième stade, l'état euphorique est préservé, mais les mouvements deviennent plus calmes;
    • au cinquième stade, l'état de la personne redevient normal et elle se sent à nouveau et se comporte correctement.

    La durée de la phase maniaque et dépressive peut être différente.

    Les troubles mentaux bipolaires se caractérisent également par le fait que lorsqu'une personne est malade depuis longtemps et que ses symptômes s'aggravent, elle peut avoir des hallucinations sonores et visuelles, des idées délirantes peuvent s'être produites.

    Le patient peut prétendre être un empereur ou une autre grande personnalité, ou décider que la vie de tous les habitants de la planète, etc., dépend de lui, c'est-à-dire qu'il développe des illusions de grandeur.

    Ces symptômes se manifestent au stade maniaque de la maladie, tandis que, au stade dépressif, les troubles mentaux se manifestent par la négation de tout ce qui est bien, le sentiment d'être inutile et sans valeur. Une personne est sûre de ne pas être économiquement protégée, d’être un fardeau pour les autres, etc. Très souvent, dans cette condition, le patient reçoit un diagnostic de schizophrénie, car cette affection est très similaire aux manifestations de cette maladie.

    Variétés

    Pour identifier correctement la maladie, il est nécessaire de comprendre qu’il existe deux types de pathologies telles que le trouble bipolaire. Le type 1 est moins fréquent et se caractérise par des symptômes graves. Le diagnostic de ce type de maladie ne laisse aucun doute. Si une personne atteinte de ce type de pathologie n'est pas traitée rapidement, elle peut facilement se retrouver dans l'unité de soins intensifs, car elle ne peut pas gérer seule les symptômes.

    L'espèce 2 est présente plusieurs fois plus souvent que la première. Avec ce type de maladie, les symptômes sont moins graves et il est donc plus difficile pour les autres de comprendre qu'une personne a besoin d'aide médicale. En l'absence d'aide, les symptômes peuvent évoluer ou la personne tombe dans une dépression prolongée ou un état euphorique caractérisé par un comportement inapproprié.

    Traitement du trouble bipolaire

    Si nous parlons du traitement du trouble bipolaire, alors il devrait être rapide et complet. Le psychiatre nomme le patient atteint d'un tel trouble par différents médicaments du complexe (qui doivent être administrés selon un certain schéma), en tenant compte de la durée et de la gravité des symptômes.

    Les médicaments qu'une personne doit prendre en cas de trouble tel que le trouble bipolaire sont les suivants:

    • antipsychotiques;
    • les antidépresseurs;
    • tranquillisants.

    Il est vrai que les médecins pratiquent la monothérapie dans le traitement de cette maladie, c’est-à-dire le traitement simultané avec un seul médicament. Cela vous permet de suivre la dynamique des symptômes et de tirer des conclusions objectives concernant l'efficacité d'un médicament.

    Malheureusement, il n'existe pas de système précis permettant de traiter un trouble tel que le trouble affectif bipolaire. Le médecin, lorsqu'il prescrit des médicaments à un patient souffrant de ce trouble, agit de manière aléatoire.

    La pharmacothérapie a pour tâche principale de stabiliser le fond émotionnel d’une personne, ce qui n’est pas une tâche facile, car chaque médicament a un effet différent sur les personnes ayant un type de système nerveux différent. Ainsi, avant d’établir le traitement correct d’une pathologie telle que le trouble bipolaire, un médecin peut se tromper à plusieurs reprises avec le choix du médicament. Cependant, lorsque le déroulement est développé correctement, il est possible de stabiliser l’état du patient, d’atténuer les symptômes d’euphorie et de dépression.

    Les principaux moyens par lesquels cette maladie est traitée sont:

    • préparations de lithium;
    • les antidépresseurs appartenant au groupe de recapture de la sérotonine;
    • benzodiazépines ou médicaments antiépileptiques;
    • neuroleptiques, qui incluent des dérivés de phénothiazine et de tinoxentan.

    Pour les patients souffrant de troubles tels que le trouble affectif bipolaire, une psychothérapie de groupe et individuelle est nécessaire. La combinaison d'un traitement médicamenteux et de méthodes psychothérapeutiques vous permet d'obtenir une rémission stable et à long terme, ce qui permet à une personne de reprendre une vie et une activité normales.

    Il convient de rappeler que les médicaments prescrits au patient dans le traitement d'une maladie telle que le trouble bipolaire ont de nombreux effets secondaires, notamment:

    • somnolence;
    • perte d'appétit ou, au contraire, émergence d'un désir irrépressible d'avoir quelque chose;
    • problèmes de poids (perte ou gain);
    • tremblement des membres;
    • bouche sèche;
    • faible libido.

    En outre, le problème du traitement d’une maladie telle que le trouble bipolaire réside également dans le fait qu’au fil du temps, les médicaments choisis par le patient cessent de fonctionner au fur et à mesure que le corps s’habitue à eux. C'est pourquoi la thérapie devrait être revue de temps en temps et le patient devrait être sous la surveillance constante du médecin traitant.

    Notez que la prévention de la violation n'existe pas. Il est seulement important d’être attentif à vos sentiments et à vos émotions et de noter toute manifestation inhabituelle qui permettra de stopper la maladie au stade initial.

    14 symptômes précoces du trouble bipolaire qui ne peuvent être ignorés

    La psychose est plus proche qu'il n'y paraît. Check it out.

    Cette maladie avait été prononcée à haute voix il y a plusieurs années, alors que Catherine Zeta Jones avait diagnostiqué le trouble bipolaire et qu'elle vivait avec ce trouble bipolaire chez Catherine Zeta-Jones.

    Des millions de personnes en souffrent et je ne suis que l'un d'entre eux. Je le dis très fort pour que les gens sachent qu'il n'est pas honteux de demander l'aide d'un professionnel dans une telle situation.

    À bien des égards, grâce à l'audace d'une diva hollywoodienne aux cheveux noirs, d'autres célébrités ont commencé à admettre avoir vécu cette psychose: Mariah Carey Mariah Carey: Mon combat contre les troubles bipolaires, Mel Gibson, Ted Turner personnages célèbres: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

    Le transfert de noms familiers à tous n'est nécessaire que pour montrer que la psychose est juste à côté de vous. Et peut-être même toi.

    Quel est le trouble bipolaire

    À première vue, rien de terrible. Juste des sautes d'humeur. Par exemple, le matin, vous voulez chanter et danser pour la joie de vivre. Au milieu de la journée, vous tombez soudainement amoureux de vos collègues qui vous distraient de quelque chose d'important. Le soir, un lourd depresnyak vous tombe dessus, quand il est impossible de lever la main... Familier?

    La ligne de démarcation entre les sautes d'humeur et la psychose maniaco-dépressive (c'est le deuxième nom de cette maladie) est mince. Mais elle l'est.

    L'attitude de ceux qui souffrent de trouble bipolaire, sautant constamment entre les deux pôles. D'un maximum extrême («Quel plaisir de vivre et de faire quelque chose!») À un minimum non moins extrême («Tout va mal, nous mourons tous. Alors peut-être qu'il n'y a rien à attendre, il est temps de mettre la main sur nous-mêmes?!»). Les hauts sont appelés périodes de manie. Minimums - périodes de dépression.

    Une personne réalise à quel point il fait orageux et à quelle fréquence ces tempêtes n’ont aucune raison, mais elles ne peuvent rien faire avec elles-mêmes.

    La psychose maniaco-dépressive est épuisant, aggrave les relations avec les autres, réduit considérablement la qualité de vie et peut éventuellement conduire au suicide.

    D'où vient le trouble bipolaire

    Les sauts d'humeur sont familiers pour beaucoup et ne sont pas considérés comme quelque chose d'extraordinaire. Par conséquent, le trouble bipolaire est assez difficile à diagnostiquer. Néanmoins, les scientifiques y parviennent d'autant mieux. En 2005, par exemple, la prévalence, la gravité et la comorbidité des troubles du DSM-IV sur douze mois dans l’enquête nationale sur la comorbidité (NCS-R) ont révélé que près de 5 millions d’Américains souffraient d’une psychose maniaco-dépressive, sous une forme ou une autre.

    Chez les femmes, le trouble bipolaire est plus fréquent que chez les hommes. Pourquoi - n'est pas connu.

    Cependant, malgré le grand échantillon statistique, les causes exactes des troubles bipolaires n’ont pas encore été déterminées. On sait seulement que:

    1. La psychose maniaco-dépressive peut survenir à tout âge. Bien que le plus souvent apparaît à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte.
    2. Cela peut être causé par la génétique. Si l'un de vos ancêtres souffrait de cette maladie, il risquerait de vous frapper.
    3. Le désordre est associé à un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau. Principalement - sérotonine.
    4. La gâchette devient parfois un stress grave ou des blessures.

    Comment reconnaître les premiers symptômes du trouble bipolaire

    Pour corriger les sautes d'humeur malsaines, vous devez d'abord déterminer si vous vivez des extrêmes émotionnels - manie et dépression.

    7 signes clés de la manie

    1. Vous ressentez une élévation et un sentiment de bonheur pendant de longues périodes (à partir de plusieurs heures ou plus).
    2. Vous avez moins besoin de dormir.
    3. Vous avez un discours rapide. Et à tel point que ceux qui vous entourent ne comprennent pas toujours et que vous n’avez pas le temps de formuler vos pensées. En conséquence, il est plus facile pour vous de communiquer par messagerie instantanée ou par courrier électronique que de parler à des personnes en personne.
    4. Vous êtes une personne impulsive: vous agissez d'abord, puis vous réfléchissez.
    5. Vous êtes facilement distrait et passez d'une entreprise à une autre. De ce fait, la productivité totale en souffre souvent.
    6. Vous avez confiance en vos capacités. Il vous semble que vous êtes plus rapide et intelligent que la plupart des autres.
    7. Souvent, vous démontrez un comportement à risque. Par exemple, vous acceptez de coucher avec un inconnu, d'acheter quelque chose que vous ne pouvez pas vous permettre, de participer à des courses de rue spontanées aux feux de signalisation.

    7 signes clés de la dépression

    1. Vous rencontrez souvent des périodes prolongées (de plusieurs heures ou plus) de tristesse et de désespoir non motivés.
    2. Fermez-vous sur vous-même. Il est difficile pour vous de sortir de votre propre coquille. Par conséquent, vous limitez les contacts, même avec votre famille et vos amis.
    3. Vous avez perdu tout intérêt pour ces choses qui vous tenaient à l’avant et vous n’avez rien acquis de nouveau en retour.
    4. Votre appétit a changé: vous avez considérablement diminué ou, au contraire, vous ne contrôlez plus ni exactement ni exactement ce que vous mangez.
    5. Vous vous sentez régulièrement fatigué et manquez d'énergie. Et ces périodes durent assez longtemps.
    6. Vous avez des problèmes de mémoire, de concentration et de prise de décision.
    7. Vous pensez parfois au suicide. Attrapez-vous en pensant que la vie a perdu son goût pour vous.

    La psychose maniaco-dépressive se produit lorsque vous vous reconnaissez dans presque toutes les situations décrites ci-dessus. À un moment de votre vie, vous présentez clairement des signes de manie, à un autre, des symptômes de dépression.

    Cependant, il arrive parfois que les symptômes de manie et de dépression se manifestent simultanément et vous ne pouvez pas comprendre à quelle phase vous vous trouvez. Cette condition s'appelle l'humeur mélangée et est également l'un des signes du désordre bipolaire.

    Quel est le trouble bipolaire

    En fonction des épisodes les plus fréquents (maniaques ou dépressifs) et de leur intensité, le trouble bipolaire se divise en plusieurs types de troubles bipolaires.

    1. Désordre du premier type. Il est lourd, les périodes alternées de manie et de dépression sont fortes et profondes.
    2. Un désordre du second type. La manie n'apparaît pas trop vivement, mais elle couvre la dépression aussi globalement que dans le cas du premier type. À propos, Catherine Zetas-Jones a été diagnostiquée exactement de cette façon. Dans le cas de l'actrice, le développement de la maladie a été déclenché par un cancer de la gorge contre lequel son mari, Michael Douglas, se battait depuis longtemps.

    Quel que soit le type de psychose maniaco-dépressive dont nous parlons, la maladie nécessite dans tous les cas un traitement. Et de préférence - rapidement.

    Que faire si vous soupçonnez un trouble bipolaire

    Ne pas ignorer vos sentiments. Si vous connaissez au moins 10 des symptômes ci-dessus, consultez un médecin. Surtout si de temps en temps vous vous trouvez suicidaire.

    Allez d'abord chez le thérapeute. Medic propose le Guide de diagnostic pour le trouble bipolaire qui permet d'effectuer des recherches, notamment l'analyse d'urine, ainsi que les concentrations sanguines des hormones thyroïdiennes. Souvent, les problèmes hormonaux (en particulier diabète, hypo- et hyperthyroïdisme en développement) sont similaires au trouble bipolaire. Il est important de les exclure. Ou traitez-les s'ils se présentent.

    La prochaine étape sera une visite chez un psychologue ou un psychiatre. Vous devrez répondre à des questions concernant votre mode de vie, vos changements d'humeur, vos relations avec les autres, vos souvenirs d'enfance, vos blessures, ainsi que vos antécédents familiaux de maladie et d'incidents liés à la drogue.

    Sur la base des informations reçues, le spécialiste prescrira un traitement. Cela peut être à la fois une thérapie comportementale et des médicaments.

    Nous concluons avec la même Catherine Zeta-Jones: «Il n’ya pas de quoi durer. Le trouble bipolaire peut être contrôlé. Et ce n'est pas aussi difficile qu'il y paraît.

    Trouble bipolaire: causes, symptômes et effets

    Après avoir diagnostiqué le trouble bipolaire chez l'actrice Catherine Zetas-Jones, ils ont commencé à parler de plus en plus de cette maladie. Et ceci, les psychologues sont sûrs, est très correct, puisque ce sont les troubles de l’humeur qui sont considérés comme une maladie du 21ème siècle, alors que nous ne savons presque rien à leur sujet. Ce matériel contient les informations les plus importantes sur le trouble bipolaire. Qu'est-ce que ça fait de l'éviter et est-il possible de guérir définitivement la BARRE?

    Quel est le trouble bipolaire

    Le trouble affectif bipolaire (BAR, psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental caractérisé par un changement des états maniaques et dépressifs, des états mixtes, une alternance d'euphorie et de dépression. Les sautes d'humeur chez les patients atteints de trouble bipolaire sont plus graves que ceux auxquels nous sommes confrontés tous les jours. Dans l'intervalle, la plupart des gens peuvent mener une vie normale, mais lorsque les symptômes s'aggravent, cela devient presque impossible sans l'aide d'un professionnel.

    Comment se manifeste le trouble bipolaire

    Habituellement, pendant un épisode maniaque, une personne souffrant de trouble bipolaire fait quelque chose d’atypique pour elle-même. Ainsi, il peut dépenser de l’argent sur toutes les cartes de crédit, quitter impulsivement son travail ou ne pas dormir pendant plusieurs jours. Le danger augmente en ce qui concerne le sexe, l'alcool, la drogue ou le jeu. Dans de telles situations, il est difficile pour une personne souffrant de trouble de l'humeur de s'arrêter, ce qui peut avoir des conséquences graves pour la santé.

    La dépression suit traditionnellement un épisode maniaque. À ce stade, une personne pense soigneusement à tout ce qu’elle a réussi à accomplir pendant «l’attaque», ce qui, à son tour, conduit à l’auto-flagellation, à un sentiment de désespoir et de désespoir. Le plus souvent, ces jours-ci, les patients atteints de trouble bipolaire passent au lit.

    Trouble bipolaire: causes

    Bien que les données de recherche soient insuffisantes à ce jour, certains experts affirment encore que le trouble bipolaire peut être génétiquement prédéterminé. Autrement dit, le risque de trouble bipolaire est plus élevé chez les personnes dont les membres de la famille ont souffert ou souffrent de cette maladie.

    Cependant, les situations stressantes doivent être considérées comme une cause plus courante de BAR. Cela peut être un divorce ou une rupture de la relation, une maltraitance physique, sexuelle ou émotionnelle, de graves problèmes financiers et le décès d'un membre proche de la famille. On pense que les symptômes du trouble bipolaire sont causés par des modifications de l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau (en particulier la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine).

    Comment reconnaître le trouble bipolaire

    Il est assez difficile de reconnaître le BAR au stade initial, seul un expert peut le gérer. Au cours de la phase maniaque, par exemple, une personne atteinte de trouble bipolaire peut être amusante et charger les autres d'énergie positive. Mais avec le temps, la barre progresse et les épisodes maniaques deviennent plus extrêmes et moins naturels.

    Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire n’éprouvent que de la manie mineure, mais sont principalement déprimées. C'est pourquoi ils sont souvent diagnostiqués à tort comme une dépression.

    Puis-je guérir le trouble bipolaire?

    Oui, bipolaire est traitable, mais ce traitement implique plus que la prise de pilules. Après avoir reçu un diagnostic officiel de trouble bipolaire, vous pouvez et devez participer activement à votre propre traitement.

    Tout d’abord, partagez votre opinion sur vos proches: le système de soutien est extrêmement important pour le rétablissement. En outre, passez en revue votre style de vie et essayez de créer un régime qui permette de garder le temps, au cours de la semaine, de marcher au grand air et de pratiquer votre activité préférée: lire, broder ou dessiner.

    Les nuits sans sommeil, la caféine et l'alcool peuvent tous aggraver un épisode maniaque ou dépressif. Utilisez des calendriers et des rappels pour bien manger et minimiser le stress sans forcer le cerveau à travailler avec vengeance. Et n'ayez pas peur de vous adresser à un psychothérapeute, en pensant que le trouble des conduites est une maladie «artificielle».

    Les experts soulignent qu'il n'est pas moins utile d'étudier les informations sur les barreaux du réseau, afin d'avoir une idée non seulement des caractéristiques du cours de la maladie, mais également de se familiariser avec les récits de ceux qui ont réussi à faire face à la maladie. Et alors vous allez réussir.

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    116 commentaires de lecteurs

    psychothérapeute

    Une vision psychiatrique typique d'un problème - comme le «trouble bipolaire» - est une sorte de fruit pervers qui vous tombe d'un arbre. quand vous êtes passé par. Si vous examinez les sautes d'humeur d'un point de vue psychologique, vous pouvez toujours trouver des raisons spécifiques à leur cause dans l'esprit inconscient du patient. Changements dans les neurotransmetteurs - ceci est une conséquence des processus psychologiques.

    Natalia

    Psychothérapeute: 2 temps, raster bipolaire,

    pompier

    le psychologue a dit que la pluie ne durerait pas longtemps, il a démonté tout son cerveau en pratiquant expérimenté.

    Le «trouble bipolaire» est une nouvelle désignation verbale pour possession démoniaque, bien que ce soit le cas lorsque plusieurs entités démoniaques sont infestées dans une personne. Duplicité, trilobie, il y avait des cas de quadruplicité, les gens ne se souvenaient même plus de leurs noms précédents et un tel comportement était différent (patiente-fille en Angleterre, peut-être encore en vie), présent seulement dans la même «maison» - le corps de cette personne. Ces cas sont décrits dans l'Evangile, lorsqu'un homme fou était possédé par des démons-démons et que son nom était Legion. Il est intéressant de noter que, lorsque ces démons ont été autorisés à quitter cet homme et à s'installer dans un troupeau de porcs, ils ne pouvaient évidemment pas résister à la présence de ces entités démoniaques, se sont précipités hors de la falaise et sont morts, c'est-à-dire qu'ils se sont suicidés, en raison de la présence intolérable de ce sont ces démons. C'est-à-dire que les gens peuvent, mais il n'y a pas de cochon. Il s'avère que les porcs sont meilleurs et plus propres intérieurement que beaucoup de gens démoniaques et décédés avec une âme enchaînée. Il ne s'agit pas d'un appel à ceux qui possèdent le démon à ressembler à l'exemple du porc, les gens ont un moyen de salut, et nous nous noyons, même si tout le monde sait où se trouve le gué. Le gué est Jésus-Christ, et l'évangile est proclamé dans le monde entier, beaucoup sont appelés mais peu viennent.

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