Dans la presse, au travail, dans les entreprises d'amis, ils parlent beaucoup du phénomène de la bipolarité, du trouble affectif bipolaire. Jusqu'à récemment, connu uniquement des spécialistes, ce terme est maintenant utilisé partout. Lisez notre étude sur la maladie émotionnelle la plus en vogue.

“C'est tout simplement insupportable! Il est maintenant de bonne humeur, puis une minute plus tard, il n'est plus de bonne humeur! »Polina, 17 ans, se plaint d'un de ses amis à sa sœur. Elle explique sérieusement: "Il est probablement bipolaire..." Il y a dix ans à peine, ce terme n'existait que dans les ouvrages scientifiques et les discours de psychologues et de psychiatres. Aujourd'hui, tout le monde connaît le trouble affectif bipolaire. Les héros bipolaires apparaissent dans des séries à la mode - Carrie Matheson, agente de la CIA de «Motherland» ou mère indigne de la famille de «Shameless» 1. Les stars de cinéma Jean-Claude Van Damme et Catherine Zeta-Jones reconnaissent souffrir de ce trouble. Stephen Fry a même joué dans un documentaire qui parle de sa relation avec la maladie et explique comment vivre avec cette maladie 2. Jamais auparavant le public n'avait suscité un tel engouement, à l'exception peut-être de la schizophrénie, chantée par Mikhaïl Boulgakov dans le roman Le Maître et Marguerite. Cependant, les schizophrènes eux-mêmes parlent rarement de leur maladie. «Cela est tout à fait compréhensible: la maladie consomme beaucoup d'énergie, il est difficile de la combiner avec une existence à part entière», explique la psychiatre et psychothérapeute Olga Kazmina. Mais le trouble bipolaire avec de longues périodes de récupération complète entre les phases maniaques et dépressives n’interfère pas avec la vie en société.

Une maladie adaptée au rythme contemporain

Le trouble affectif bipolaire est une sorte de maladie du siècle, car il correspond bien au rythme fébrile de la modernité et s’intègre dans l’esprit à une atmosphère d’instabilité constante, d’incertitude, explique le psychanalyste Darian Leader. «Il existe même des publications discutables qui conseillent de maintenir l'euphorie, l'exaltation, la pensée accélérée (c'est-à-dire les états maniaques) afin d'être plus efficaces au travail. Et les cadres supérieurs ont appris à utiliser ces états pour augmenter la productivité du travail. " À Hollywood, les agents veillent à ce que les médicaments pris par les stars lors des épisodes maniaques limitent leur euphorie et leur excitation, mais pas trop. «La confiance, l’excitation et la vigueur, caractéristiques des phases initiales du stade maniaque, sont nécessaires au succès dans le monde moderne», note Darian Leader. Lorsque vous devez travailler en dehors des heures de classe, faire face à un stress constant et à des brûlures au travail, l'hyperactivité devient un avantage indéniable pour votre survie. Le désir de communiquer, caractéristique du trouble bipolaire, devient un avantage à notre époque lorsqu'il est simplement nécessaire de communiquer. Les idées sur notre propre toute-puissance, également typiques de la phase maniaque, sont en parfait accord avec les idéaux modernes de développement personnel, qui impliquent le désir de satisfaire nos désirs.

"Confession d'un fou normal"

Des anges, une lumière brillante, un amour éblouissant. «J'ai couru à l'intérieur de moi, comme dans les marais, dans les marécages, dans les intrigues de contes de fées.» Mais à travers eux, la réalité: les mains attachées au lit, les murs sales de l’hôpital psychiatrique, les préposés aux soins brutaux. L'auteur, Olga Marinicheva, raconte de l'intérieur de son âme, en essayant d'extraire de sa souffrance un sens qui pourrait aider d'autres personnes tourmentées par le trouble bipolaire (Time, 2011).

Avantages secondaires

Le sentiment de pouvoir et de liberté aide à se sentir vivant. Une personne atteinte de trouble bipolaire éprouve un sentiment enivrant d'unité dans un monde immense, le "sentiment océanique" évoqué par l'écrivain Romain Rolland dans une lettre à Sigmund Freud 3.

«Il me semblait que des secrets qui étaient hors de la portée des autres m'étaient révélés», raconte Yevgenia, 29 ans, avec nostalgie, son épisode maniaque du printemps 2015. "J'ai vu des significations cachées partout." «S'il était possible de guérir d'un trouble bipolaire en appuyant sur un bouton, je pense que tous ceux qui en souffrent n'auraient pas décidé de le faire», explique le psychanalyste. "Même s'il se rend régulièrement dans un dispensaire psycho-neurologique, après avoir dépensé tout son argent dans une crise de shopaholism, s'être disputé avec toute sa famille ou avoir risqué sa vie dans une ridicule attaque d'héroïsme."

"L'euphorie peut être remplacée par de l'irritabilité, en particulier en cas d'échec de projets ambitieux, et par une terrible aversion pour les autres", ajoute Olga Kazmina. Et ceci est le paradoxe de la maladie - cela rend une personne malheureuse, anxieuse et désespérée, mais cela le rend également exceptionnellement fort, créatif et énergique. C’est la raison pour laquelle il n’est pas timide d’en parler, et c’est parfois même considéré comme une vertu. Alexandre le Grand, Mozart, Napoléon, Newton, Balzac, Nietzsche, Einstein... On pense que de nombreux génies ont souffert de la bipolarité. Peut-être que certains d'entre nous veulent continuer cette série?

Diagnostic invalide?

On parle beaucoup du trouble bipolaire également parce que le nombre de personnes diagnostiquées est en augmentation constante. «Environ 3% des Européens souffrent de cette maladie, alors qu’ils ne représentaient que 1% dans les années 90», déclare Darian Leader. "Sous l'influence du DSM, la bible des psychiatres anglo-saxons, ce diagnostic a commencé à couvrir une liste plus vaste de symptômes." 4 Il inclut désormais les troubles affectifs (tels que les changements d'humeur fréquents), les troubles du comportement liés à l'alcool et aux drogues et l'irritabilité. Ces symptômes unissent des personnes aux comportements et aux destins très différents.

Egor, 52 ans, a connu une seule attaque d'hyperactivité en 20 ans. Il a été traité au lithium et mène maintenant une vie normale. Mikhail, âgé de 40 ans, a reçu un diagnostic de trouble affectif bipolaire après des années de traitement pour la dépression. Il s'est avéré que les antidépresseurs ne sont d'aucune aide. Certes, le schéma thérapeutique actuel - antidépresseurs, antipsychotiques et lithium - n’aide pas non plus. Ivan, 45 ans, agent immobilier, est tombé dans "l'abîme" le jour de ses trente ans. Il est allé au casino, perdu dans la poussière, a contracté d’énormes dettes sans se rendre compte des conséquences de ses actes. Antonina, une artiste, âgée de 37 ans, a eu une crise le premier jour de l'ouverture de sa première exposition en 2011: «J'ai à peine dormi, j'ai peint toute la journée. Animé par l'amour de toute l'humanité, j'ai installé deux personnes sans abri dans mon atelier. Mon mari était furieux et m'a envoyé à la clinique. "

Les personnes impulsives, sujettes à de fréquents changements d'humeur, les amateurs de marijuana ou d'alcool, ceux qui ont du mal à rester assis, continuent de travailler et entretiennent des relations à long terme - toutes ces personnes reçoivent également ce diagnostic.

Les extrêmes se rencontrent?

«Le trouble affectif bipolaire (BAR) est une maladie mentale qui se manifeste par un changement d'humeur et de niveau d'activité», explique la psychiatre Olga Kazmina. - Il est accepté d'appeler la forme exprimée la psychose maniaco-dépressive (ou cyclophrénie). Le patient perd le contrôle de lui-même, tombe dans l'euphorie, ressent de la vigueur, une poussée d'énergie, de la force physique, de la santé et cesse de percevoir réellement la douleur.

Il parle beaucoup, parfois vêtu de façon ridicule et hétéroclite, devient trop familier, a un désir sexuel accru. Puis, soudainement (parfois au cours d'une journée), l'euphorie peut être remplacée par l'irritabilité, en particulier en cas d'échec de projets ambitieux. La parole devient non seulement rapide, mais confuse. Il peut y avoir des hallucinations, des illusions de persécution, des visions mystiques, des illusions. Dans de tels moments, le patient est dangereux pour lui-même et peut prendre des décisions mettant sa vie en danger.

La forme légère suggère que la maladie ne change pas la personnalité de la personne, elle est dominée par de longues lacunes lumineuses. "

Marché prometteur pour les laboratoires

Et souvent trompé. Le psychiatre Allen Frances (Allen Frances), spécialiste du traitement des troubles de la personnalité et auteur des premières publications du DSM en Europe, est convaincu que cela est influencé par le lobby pharmaceutique: «l'épidémie» a éclaté lorsque les antidépresseurs ont commencé à rapporter moins d'argent et qu'il était nécessaire d'inventer de nouvelles méthodes de traitement et vendre de nouveaux médicaments. "

On prescrit aux patients des tranquillisants, des antidépresseurs, des régulateurs de l'humeur et des antipsychotiques - et le trouble bipolaire apporte donc un revenu important aux fabricants de tous ces médicaments. «L’industrie pharmaceutique est une entreprise gigantesque», souligne Allen Francis. - Sur le marché mondial, les ventes de médicaments psychotropes dépassent 7 milliards de dollars par an. Le meilleur moyen de continuer à gagner de l'argent est de détecter de nouvelles maladies. Et créer des médicaments pour eux, de préférence sous forme de comprimés faciles à utiliser. " En outre, une caractéristique des troubles mentaux joue un rôle dans la propagation de cette "épidémie": contrairement à d'autres maladies, ils ne présentent aucune raison ou manifestation objective visible, telle que lésion cérébrale, modification de la composition du sang, effet de virus ou de bactérie.

«Les psychiatres n’ont pas les critères de contrôle utilisés par les médecins des autres spécialités», admet Allen Francis, «donc rien n’empêche de diagnostiquer le« trouble bipolaire »en présence de symptômes qui auraient été appelés auparavant dépression, les organismes n’autorisant ce changement de définition.. Quel genre de maladie sera à la mode demain?

"J'ai un trouble bipolaire"

Pendant quinze ans, Mary a manœuvré entre «sa propre» réalité et la réalité «en tant que telle». Elle a vécu sa propre vie, même si elle était inhabituelle.

Quels sont les sautes d'humeur dangereuses?

Les scientifiques ont découvert que la dépression et le trouble bipolaire augmentaient le risque de maladie cardiaque non seulement chez les adultes mais aussi chez les adolescents.

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire (trouble affectif bipolaire, psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental qui se manifeste cliniquement par des troubles de l'humeur (troubles affectifs). Les patients présentent des épisodes de manie (ou d’hypomanie) et de dépression en alternance. Périodiquement, il n’ya que la manie ou la dépression. Des états intermédiaires et mixtes peuvent également être observés.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1854 par les psychiatres français Falre et Bayarzhe. Mais en tant qu’unité nosologique indépendante, elle n’a été reconnue qu’en 1896, après la publication des travaux de Kraepelin, consacrés à une étude détaillée de cette pathologie.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Il n’existe aucune donnée précise sur la propagation du trouble bipolaire. Cela est dû au fait que les chercheurs de cette pathologie utilisent différents critères d'évaluation. Dans les années 90 du 20ème siècle, les psychiatres russes croyaient que 0,45% de la population souffrait de la maladie. L’évaluation des experts étrangers était différente: 0,8% de la population. Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave. Il n’existe pas de données sur la survenue d’un trouble bipolaire chez l’enfant, ce qui est dû à certaines difficultés d’utilisation des critères de diagnostic standard en pratique pédiatrique. Les psychiatres croient que, dans l’enfance, les épisodes de la maladie restent souvent non diagnostiqués.

Chez environ la moitié des patients, le trouble bipolaire se manifeste entre 25 et 45 ans. Les formes unipolaires de la maladie prévalent chez les personnes d'âge moyen et bipolaires chez les jeunes. Chez environ 20% des patients, le premier épisode de trouble bipolaire survient à un âge supérieur à 50 ans. Dans ce cas, la fréquence des phases dépressives augmente considérablement.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés.

Causes et facteurs de risque

Le diagnostic d’une maladie aussi grave doit être confié à des professionnels. Des spécialistes expérimentés de la clinique Alliance (https://cmzmedical.ru/) analyseront votre situation de manière aussi précise que possible et feront le diagnostic approprié.

Les causes exactes du trouble bipolaire ne sont pas connues. Un certain rôle est joué par des facteurs héréditaires (internes) et environnementaux (externes). Dans ce cas, la prédisposition héréditaire a la plus grande valeur.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un trouble bipolaire comprennent:

  • type de personnalité schizoïde (préférence pour les activités solitaires, tendance à la rationalisation, froideur émotionnelle et monotonie);
  • type de personnalité statique (besoin accru d'ordre, de responsabilité, de pédantisme);
  • type de personnalité mélancolique (fatigue, retenue dans l'expression des émotions associée à une sensibilité élevée);
  • hypersensibilité, anxiété;
  • déséquilibre émotionnel.

Le risque de développer des troubles bipolaires chez les femmes augmente considérablement pendant les périodes d’arrière-plan hormonal instable (saignements menstruels, grossesse, post-partum ou ménopause). Risque particulièrement élevé pour les femmes dans l’histoire pour lesquelles il existe une indication de psychose, différée au post-partum.

Formes de la maladie

Les cliniciens utilisent une classification des troubles bipolaires basée sur la prévalence de la dépression ou de la manie dans le tableau clinique, ainsi que sur la nature de leur alternance.

Un trouble bipolaire peut survenir sous une forme bipolaire (il existe deux types de troubles affectifs) ou unipolaire (il y a un trouble affectif). La manie périodique (hypomanie) et la dépression périodique sont des formes unipolaires de pathologie.

La forme bipolaire se décline en plusieurs versions:

  • alternance correcte - une alternance claire de manie et de dépression, qui sont séparées par un intervalle lumineux;
  • mauvaise alternance - alternance de manie et de dépression se produit de manière aléatoire. Par exemple, plusieurs épisodes de dépression peuvent être observés successivement, séparés par un léger intervalle, puis par des épisodes maniaques;
  • double - deux troubles affectifs se remplacent immédiatement sans espace vide;
  • circulaire - il y a un changement constant de manie et de dépression sans intervalles lumineux.

Le nombre de phases de manie et de dépression dans le trouble bipolaire varie selon les patients. Certains ont des dizaines d'épisodes affectifs tout au long de leur vie, tandis que d'autres peuvent avoir un seul épisode.

La durée moyenne de la phase du trouble bipolaire est de plusieurs mois. Dans le même temps, les épisodes de manie sont moins fréquents que les épisodes de dépression et leur durée est trois fois plus courte.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Chez certains patients atteints de trouble bipolaire, des épisodes mixtes se produisent, qui se caractérisent par un changement rapide de la manie et de la dépression.

La durée moyenne de la période de lumière dans le trouble bipolaire est de 3 à 7 ans.

Symptômes du désordre bipolaire

Les principaux symptômes du trouble bipolaire dépendent de la phase de la maladie. Donc, pour le stade maniaque sont caractéristiques:

  • pensée accélérée;
  • élévation de l'humeur;
  • agitation motrice.

Il y a trois sévérité de manie:

  1. Lumière (hypomanie). Il y a une humeur élevée, une augmentation de la performance physique et mentale, une activité sociale. Le patient devient un peu distrait, bavard, actif et énergique. Le besoin de repos et de sommeil diminue et le besoin de sexe, au contraire, augmente. Chez certains patients, il n'y a pas euphorie, mais dysphorie, qui se caractérise par l'apparition d'irritabilité, d'hostilité envers les autres. La durée d'un épisode d'hypomanie est de plusieurs jours.
  2. Modéré (manie sans symptômes psychotiques). Il y a une augmentation significative de l'activité physique et mentale, une augmentation significative de l'humeur. Le besoin de sommeil disparaît presque complètement. Le patient est constamment distrait, incapable de se concentrer, ce qui entrave ses contacts sociaux et ses interactions, lui fait perdre sa capacité de travail. Il y a des idées de grandeur. La durée d'un épisode de manie modérée est d'au moins une semaine.
  3. Lourd (manie avec symptômes psychotiques). Il existe une agitation psychomotrice prononcée, une tendance à la violence. Il y a des sauts dans les pensées, le lien logique entre les faits est perdu. Des hallucinations et des délires, similaires au syndrome hallucinatoire dans la schizophrénie, se développent. Les patients sont convaincus que leurs ancêtres appartiennent à une famille noble et célèbre (délire de haute origine) ou se considèrent comme une personne connue (délire de grandeur). Non seulement la capacité de travailler est perdue, mais également la capacité de se servir en libre service. La manie sévère dure plusieurs semaines.

La dépression dans le trouble bipolaire produit des symptômes opposés à ceux de la manie. Ceux-ci comprennent:

  • pensée lente;
  • mauvaise humeur;
  • léthargie motrice;
  • diminution de l'appétit, jusqu'à son absence complète;
  • perte de poids progressive;
  • diminution de la libido;
  • les femmes cessent d'avoir leurs règles et les hommes peuvent développer un dysfonctionnement érectile.

Avec une légère dépression sur le fond du trouble bipolaire chez les patients, l'humeur fluctue au cours de la journée. Le soir, cela s’améliore généralement et le matin, les manifestations de la dépression atteignent leur maximum.

Dans les troubles bipolaires, les formes de dépression suivantes peuvent se développer:

  • simple - le tableau clinique est représenté par la triade dépressive (humeur dépressive, inhibition des processus intellectuels, appauvrissement et affaiblissement des pulsions d’action);
  • Hypocondrie - le patient est convaincu qu'il souffre d'une maladie grave, mortelle et incurable, ou d'une maladie inconnue de la médecine moderne;
  • triade folle - dépressive combinée à des illusions d’accusation. Les patients sont d'accord avec lui et le partagent.
  • agité - avec dépression de cette forme, il n'y a pas de léthargie motrice;
  • anesthésique - le symptôme dominant dans le tableau clinique est un sentiment d'insensibilité douloureuse. Le patient croit que tous ses sentiments ont disparu et qu'un vide s'est formé à leur place, ce qui lui cause de grandes souffrances.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic de trouble bipolaire, un patient doit avoir au moins deux épisodes de troubles affectifs. Dans le même temps, au moins l'un d'entre eux doit être maniaque ou mixte. Pour un diagnostic correct, le psychiatre doit tenir compte des antécédents du patient, des informations reçues de ses proches.

Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave.

La détermination de la gravité de la dépression est effectuée à l'aide d'échelles spéciales.

La phase maniaque du trouble bipolaire doit être différenciée de l’excitation provoquée par des substances psychoactives, du manque de sommeil ou d’autres causes, ainsi que de la dépression - accompagnée d’une dépression psychogène. La psychopathie, la névrose, la schizophrénie, ainsi que les troubles affectifs et autres psychoses dues à des maladies somatiques ou nerveuses doivent être exclues.

Traitement du trouble bipolaire

L'objectif principal du traitement du trouble bipolaire est la normalisation de l'état mental et de l'humeur du patient, la réalisation d'une rémission à long terme. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un service psychiatrique. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué en ambulatoire.

Les antidépresseurs sont utilisés pour soulager un épisode dépressif. Le choix du médicament, sa posologie et la fréquence d’absorption dans chaque cas sont déterminés par le psychiatre, en tenant compte de l’âge du patient, de la gravité de la dépression, de la possibilité de transition de l’homme à la manie. Si nécessaire, rendez-vous avec des antidépresseurs complétés par des stabilisateurs de l'humeur ou des antipsychotiques.

Le traitement médicamenteux du trouble bipolaire au stade maniaque est effectué par des stabilisateurs de l'humeur et, dans les cas graves, des antipsychotiques sont également prescrits.

En rémission, une psychothérapie est présentée (groupe, famille et individu).

Conséquences possibles et complications

En l'absence de traitement, le trouble bipolaire peut progresser. Dans la phase dépressive difficile, le patient est capable de commettre des tentatives de suicide et pendant la phase maniaque, il est dangereux à la fois pour lui-même (accidents par négligence) et pour les personnes qui l'entourent.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Prévisions

Dans la période intercritique, chez les patients atteints de trouble bipolaire, les fonctions mentales sont presque complètement rétablies. Malgré cela, le pronostic est mauvais. Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés. Environ un tiers des patients ont un trouble bipolaire qui se poursuit de manière continue, avec une durée minimale d’intervalles de lumière ou même en leur absence complète.

Souvent, le trouble bipolaire est associé à d'autres troubles mentaux, à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Dans ce cas, l'évolution de la maladie et le pronostic deviennent plus lourds.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés. Ceux-ci comprennent:

  • changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens;
  • maladies du cerveau;
  • les blessures;
  • maladies infectieuses et somatiques;
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail;
  • violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

Quelle est la vision binoculaire?

La vision binoculaire est un processus complexe, réalisé par le travail conjoint des deux yeux, des muscles oculomoteurs, des voies visuelles et du cortex cérébral. La vision binoculaire permet d'obtenir une perception stéréoscopique (tridimensionnelle) des objets et une détermination précise de leur position relative dans un espace tridimensionnel, tandis que la vision monoculaire fournit principalement des informations en coordonnées bidimensionnelles (hauteur, largeur, forme de l'objet). Il convient de noter que la vision, même d’un œil, permet d’estimer grossièrement la profondeur de l’espace, obtenue par la perception d’une perspective linéaire, aérienne et lumineuse. Cependant, les informations sur l'espace tridimensionnel à vision monoculaire sont imparfaites. Cela se voit facilement en faisant l'expérience simple suivante. Si vous prenez les deux crayons taillés dans les deux mains et, après avoir fermé un œil, essayez de réunir les pointes, vous ne pourrez pas le faire tout de suite. La vision à deux yeux élimine facilement le problème de ce «blocage». La vision binoculaire a d’autres avantages par rapport au monoculaire: elle élargit le champ de vision, supprime l’effet d’une tache aveugle, améliore l’acuité visuelle et la sensibilité de l’œil à la faible lumière et permet de compenser les dommages causés à un œil au détriment de l’autre.

L'effet de la vision stéréoscopique est dû au fait que des objets situés à des distances différentes de vos yeux sont projetés sur différents points de la rétine de deux yeux. Si les lignes visuelles des deux yeux sont dirigées vers un cercle noir, son image tombe dans la fosse centrale. Les images de tout objet situé à la même distance des yeux que le cercle tombent sur les deux rétines en un point à égale distance du centre. Par exemple, le cercle de lumière situé à gauche du noir tombe dans les deux yeux jusqu'à la pointe de la rétine située à droite du centre. Cela ne se produit pas avec des objets plus proches ou plus éloignés des yeux qu'un cercle noir. Sur cette image, un carré lumineux plus rapproché est projeté sur les rétines sur les côtés opposés du centre: à droite de l'œil, et à gauche - à gauche de l'œil; l'objet qui se trouve plus loin que le cercle noir est déplacé dans la direction opposée: à l'œil droit, il est projeté à gauche et à gauche, à droite du centre.

Un tel déplacement d'objets visibles sur la rétine crée une impression de profondeur d'espace. Les différences entre les images vidéo perçues par chacun des deux yeux sont exprimées d'autant plus que la distance à l'objet de fixation est réduite. Avec le déplacement d'objets à l'horizon, la possibilité de déterminer leur position relative diminue même à l'aide de la vision binoculaire, les images sur la rétine devenant de plus en plus similaires. La distance limite à laquelle une personne peut encore distinguer des objets dans l'espace en profondeur est d'environ 500 m.

Pour réaliser une fusion (fusion) d'images qui pénètrent dans le cerveau à partir de deux yeux en une seule image visuelle, il est nécessaire que les images vidéo des deux rétines soient suffisamment claires et de taille similaire. Cette condition est réalisée avec une acuité visuelle élevée dans les deux yeux et la même réfraction (degré de clairvoyance ou de myopie). L'une des principales conditions pour obtenir l'effet de fusion de deux images vidéo est la frappe des images d'un objet sur une localisation identique et des parties fonctionnellement connectées des deux rétines du cerveau - les points correspondants. Ces points sont situés à la même distance des centres géométriques de la rétine et des mêmes méridiens. Dans le même temps, les points correspondants de la fosse centrale (foveol) des rétines jouent le rôle principal.

Si l'image de l'objet tombe sur des points non identiques (disparents) de la rétine, l'effet du doublage se produit. Toute personne ayant une légère pression du doigt sur le côté du globe oculaire à travers la paupière peut vérifier la validité d’une telle affirmation. En raison du déplacement de l'axe visuel de l'oeil, l'image sur la rétine se déplace des points correspondant aux points d'apparition. Il en résulte un doublement de l'objet.

Lors du processus de fixation binoculaire d'un objet, les parties médianes des champs visuels monoculaires se chevauchent, formant un champ visuel commun. Dans ce champ, l'image de l'objet tombe sur la rétine des deux yeux. Les limites du champ de vision binoculaire sont horizontales en moyenne de 115 ° et peuvent varier quelque peu en fonction des caractéristiques individuelles et des conditions de l’acte visuel. Les parties latérales des champs visuels (demi-lune temporale) restent monoculaires.

Le processus de sommation spatiale des signaux provenant des photorécepteurs des points correspondants des rétines est réalisé dans le cortex visuel situé dans le lobe occipital du cerveau. Cependant, la formation finale de l’image visuelle dans l’esprit se produit après l’échange de signaux avec d’autres zones et, surtout, avec les lobes temporaux, où les informations visuelles précédentes sont stockées et où elles sont utilisées pour analyser et identifier les signaux visuels entrants.

Pour la vision binoculaire, outre les facteurs énumérés ci-dessus, le bon fonctionnement des muscles oculomoteurs, qui permettent la convergence des mouvements oculaires et leur fixation à un point choisi de l'espace, est important. L’état de l’appareil oculomoteur, qui assure un équilibre musculaire complet, est appelé orthophorie (du grec. Ortos - direct et / it-i strive). Cependant, l'orthophorie est relativement rare. Le plus souvent, il y a hétérophorie (strabisme latent, du grec. Geteros - un autre), dans laquelle il existe un déséquilibre dans la force d'action des muscles oculaires, causé par des facteurs anatomiques et nerveux. En règle générale, l'hétérophorie n'affecte pas la vision binoculaire de manière significative car, en raison du réflexe fusionnel, le tonus des muscles oculaires est modifié de manière à assurer la convergence nécessaire des yeux et à obtenir une fusion complète des images de l'objet en question.

En cas de vrai strabisme, la vision est soit monoculaire soit simultanée. Dans la vision monoculaire, afin d'éviter les images fantômes, des images sont perçues, provenant de la rétine d'un seul œil. La vision simultanée est caractérisée par la perception d'images de l'objet à partir de la rétine des deux yeux, ne se fondant pas en une seule image en raison de l'inhibition du réflexe de fusion.

La vision binoculaire se forme au cours des premiers mois de la vie. A la naissance, il est absent. La vision stéréoscopique se produit entre 2 et 6 mois et la fusion oculomotrice se développe entre 3 et 6 mois.

Une bonne vision binoculaire est nécessaire pour les personnes de nombreuses professions associées à la coordination précise des mouvements dans l'espace - conducteurs de différents types de transport, chirurgiens, dentistes, athlètes, etc. Des troubles de la vision binoculaire s'observent dans diverses pathologies de l'organe de la vision, notamment le strabisme. Par conséquent, l’étude de la vision binoculaire revêt une grande importance pour le diagnostic des maladies des yeux et la sélection professionnelle.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Quelle est la vision binoculaire" ?? Un article de la section Ophtalmologie

Comment déterminer si vous souffrez d'un trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est un trouble de l’état émotionnel qui touche un grand nombre de personnes. [1] Il s’exprime en périodes de bonne humeur, appelées manie, alternant avec un état dépressif. Le trouble bipolaire se manifeste généralement assez tôt. Comme il a été établi à la suite de recherches, 1,8% des enfants et des adolescents ont ce diagnostic. [2] Cependant, le diagnostic est généralement posé entre 27 et 33 ans. [3] Cet article vous aidera à déterminer si vous ou des personnes proches de vous êtes atteints de trouble bipolaire.

Attention: les informations contenues dans cet article sont à titre informatif seulement. Un diagnostic exact ne peut que médecin.

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire (psychose maniaco-dépressive) est un trouble de l'humeur. La dépression est une maladie plus commune dont les symptômes se manifestent principalement de mauvaise humeur. Le trouble bipolaire comprend les cas de manie grave et de dépression. L'humeur d'une personne passe de trop élevée et irritable à triste et sans espoir, et inversement, avec des périodes intermédiaires d'humeur normale entre elles. Contrairement aux humeurs normales de bonheur et de tristesse, les symptômes de la psychose maniaco-dépressive peuvent être très graves et mettre la vie en danger.

Causes du désordre bipolaire

Le désordre bipolaire se manifeste en raison d'un déséquilibre physique entre dosta vata, pitta et kapha, ainsi que des propriétés mentales de sattva, rajas et tamas.

Comment ça va

Le désordre bipolaire peut être le résultat d'un déséquilibre chimique dans le cerveau. Les fonctions cérébrales sont contrôlées par des produits chimiques appelés neurotransmetteurs. Selon le point de vue ayurvédique, le contrôle des neurotransmetteurs se fait par le biais de doshas physiques et mentaux. Un déséquilibre de ces neurotransmetteurs peut entraîner un trouble bipolaire. L'aggravation de Pitta dosha provoque l'aggravation des rajas, ce qui entraîne une forte teneur en ces substances, ce qui entraîne la manie. L’aggravation de Kapha dosha entraîne l’aggravation des tamas, entraînant une diminution du niveau normal de ces produits chimiques. En conséquence, une personne peut souffrir de dépression.

Vata dosha, en particulier le prana vata, est également impliqué dans la pathologie. L'aggravation du prana vata dosha entraîne la mort prématurée des cellules du cerveau responsables de l'humeur et des émotions. Cela provoque le cerveau à perdre le contrôle de l'humeur.

Manie, dépression ou état mixte. Les symptômes décrivent généralement des épisodes individuels de la maladie.

Les herbes ayurvédiques utilisées pour le trouble bipolaire sont également utiles pour la manie ou la dépression. L'objectif n'est pas de stimuler le cerveau après un état dépressif ou maniaque, mais d'équilibrer les doshas et de normaliser la production de neurotransmetteurs.

Régime alimentaire pour le trouble bipolaire

Fruits frais, jus de fruits, légumes (crus, cuits à la vapeur ou bouillis), jus de légumes, chou, noix, fruits séchés, miel, lait, huile végétale, beurre frais et babeurre sont les meilleurs produits pour augmenter le sattva et enrichir l'esprit. Essayez de réduire ou de cesser d'utiliser du thé noir, du café, des produits à base de farine blanche, du chocolat, du sucre blanc, des aliments frits, des épices piquantes, de la viande, du poisson et des œufs.

Style de vie

Exercices de respiration: l'esprit a un lien très étroit avec le souffle. Une personne a une respiration courte et superficielle lorsqu'elle est alarmée ou tendue, et une respiration profonde lorsqu'elle est calme et heureuse. Surveille ton souffle. Essayez de le ralentir. Dans une position détendue, essayez de respirer profondément avec vos muscles abdominaux. Laissez le diaphragme se dilater lorsque vous inspirez et contractez lorsque vous expirez. Cela conduira à une relaxation immédiate. Des exercices, de la méditation, des techniques de relaxation et des postures de yoga sont également recommandés.

Autres moyens

Un léger massage de la tête (avec ou sans huile), votre parfum ou odeur préféré, écouter de la musique douce, chanter des mantras et des prières aident également à détendre l'esprit et devraient être utilisés autant que possible. Un massage à l'huile du corps (abhyanga), au moins une fois par semaine, est un bon moyen de détendre le corps et l'esprit. Verser de l'huile sur le front (shirodhara) est un autre remède ayurvédique populaire pour relâcher la tension des nerfs et de la tête.

déficience visuelle

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Trouble bipolaire

Quel est le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire était auparavant connu sous le nom de trouble maniaco-dépressif ou psychose maniaque. Cette maladie mentale peut être accompagnée par un état affectif, la destruction des relations et de la carrière, et sans traitement adéquat des tendances suicidaires.

Le trouble bipolaire se caractérise par des changements brusques d'humeur (des pôles) - de la manie à la dépression. Dans l'intervalle entre les changements d'humeur, une personne peut rester dans un état normal pendant un certain temps.

Traitement du trouble bipolaire

Parallèlement au traitement médicamenteux, le traitement du trouble bipolaire fait partie intégrante de la psychothérapie continue, ou «thérapie de communication», ou encore du «psychodrame» scientifique. Pendant la thérapie, vous pouvez discuter de vos sentiments, de vos pensées et de vos comportements problématiques. La thérapie par la communication peut vous aider à comprendre et finalement résoudre tous les problèmes qui vous empêchent de vivre. Cela vous permettra également de poursuivre le traitement médical et vous aidera à faire face aux effets du trouble bipolaire pouvant affecter votre vie sociale et votre capacité à travailler. De plus, grâce à la thérapie, vous pouvez augmenter votre estime de soi.

Parmi les types de psychothérapie avec lesquels vous pouvez traiter les troubles bipolaires, il y a les suivants:

  • Thérapie comportementale. Les modèles comportementaux qui vous permettent de gérer le stress sont recréés.
  • Thérapie cognitive. Cette approche suppose que le patient doit apprendre à identifier et à changer la façon de penser qui accompagne les changements d'humeur.
  • Thérapie interpersonnelle. Utilise les relations et vise à réduire la tension causée par la maladie.
  • Thérapie du rythme social. Vous permet de vous connecter et de vous en tenir à votre routine quotidienne.

    "Manic" est considéré comme une période euphorique puissante, angoissante, énergique, bavarde. Une récupération excessive ou des rapports sexuels dangereux impulsifs peuvent survenir. Puis, à un moment donné, cet état d'esprit élevé peut être remplacé par un esprit plus sombre - irritation, confusion, colère, impuissance.

    Le mot «dépression» décrit l'humeur opposée: tristesse, envie de pleurer, sentiment d'inutilité, perte d'énergie, sentiment d'insatisfaction constante, problèmes de sommeil.

    Mais comme les hauts et les bas de chaque personne sont différents, le trouble bipolaire est une maladie difficile à diagnostiquer. Chez certaines personnes, la manie ou la dépression peut durer des semaines, voire des mois, voire des années. Chez d'autres personnes, le trouble bipolaire se manifeste par des changements d'humeur fréquents et abrupts.

    «Le trouble bipolaire se caractérise par un spectre complet de symptômes et de sautes d'humeur», déclare Michael Aronson, MD, psychiatre et consultant clinique chez WebMD. - Les changements d'humeur ne se produisent pas toujours brusquement. En fait, certaines personnes se comportent assez normalement. Les périodes de manie peuvent être très, très favorables. Il semble aux gens que tout va bien. "

    Selon le médecin, le danger vient lorsque la manie augmente. «Le changement peut se produire de manière très spectaculaire et les conséquences peuvent être désastreuses. Le comportement du patient peut devenir imprudent, il peut dépenser beaucoup d’argent, mener une vie sexuelle trépidante et mettre sa santé sexuelle en péril. »

    La phase dépressive peut être non moins dangereuse: des idées de suicide fréquentes peuvent apparaître.

    Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez souvent des idées de mort ou de suicide, vous devez contacter un médecin, un être cher, un ami ou contactez immédiatement le service des urgences (tél. 911).

    Pour la famille d'une personne souffrant de trouble bipolaire, sa maladie est également très grave. Il est très difficile pour les familles de réaliser que leur être cher souffre d'un trouble mental aussi grave, déclare le Dr Aronson à un employé de WebMD. «Il est plus facile pour les familles d'accepter la schizophrénie, il leur est plus facile de comprendre qu'il s'agit d'une maladie. Mais si une personne a des périodes d'euphorie remplacées par de l'insouciance et que son comportement est contraire au sens commun, sa famille en souffrira encore plus. Cela ressemble plus à un mauvais comportement, comme si une personne ne voulait tout simplement pas se comporter comme un être humain. "

    Si, dans la description, vous vous reconnaissez ou reconnaissez une personne proche de vous, contactez rapidement un psychiatre, car cela peut constituer la première étape de la résolution du problème. Que ce soit le trouble bipolaire ou un autre problème lié aux sautes d'humeur, soyez sûr: il existe actuellement un traitement efficace. L'étape la plus importante pour résoudre votre problème est sa prise de conscience et son recours.

    Troubles bipolaires chez les enfants et les adolescents

    Bien que le trouble bipolaire soit plus fréquent chez les adolescents plus âgés et chez plus de jeunes adultes, il peut également se produire chez les enfants de 6 ans. Ces dernières années, le diagnostic est devenu controversé. Certains experts estiment qu'un tel diagnostic est rare et se trompe souvent, mais tout le monde n'est pas d'accord avec cet avis. De ce point de vue, il est difficile de discuter de sa précision.

    Alors ne vous précipitez pas pour tirer des conclusions. Si votre enfant a reçu un diagnostic de trouble bipolaire, vous devez contacter un autre médecin pour connaître son opinion avant de commencer le traitement. Assurez-vous de pouvoir faire entièrement confiance au médecin responsable de votre enfant.

    Troubles bipolaires chez les jeunes enfants

    Il est assez difficile de diagnostiquer le trouble bipolaire chez un petit enfant, car bon nombre des symptômes coïncident avec les symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) ou du trouble de conduction - et parfois même avec un comportement normal et enfantin. Le problème est que le traitement médicamenteux utilisé pour le TDAH est un stimulant qui peut provoquer la manie chez un enfant souffrant de trouble bipolaire.

    Les enfants en phase maniaque peuvent être plus irritables que les adultes, leurs symptômes psychotiques peuvent apparaître plus clairement, ils peuvent entendre et voir des choses qui ne sont pas réelles. Dans la phase dépressive, ils se plaignent souvent de symptômes physiques, tels que la douleur.

    L'une des différences les plus remarquables est que les cycles du trouble bipolaire chez l'enfant sont remplacés beaucoup plus rapidement. Bien que les périodes maniaques et dépressives puissent être divisées en semaines, mois ou années chez l’adulte, elles peuvent survenir en un jour chez l’enfant.

    Comment aider un enfant avec un trouble bipolaire?

    Les parents d'un enfant atteint d'un trouble bipolaire peuvent l'aider à faire face à la maladie. Ci-dessous quelques traitements.

    • Suivez le calendrier des médicaments. Vous devez vous assurer que l'enfant prend tous les médicaments nécessaires. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des minuteries, des trousses de premiers soins, des notes ou tout ce qui vous le rappelle. Si votre enfant a besoin de prendre des médicaments à l'école, parlez-en à son enseignant ou à son fournisseur de soins - les enfants ne sont pas toujours autorisés à prendre des médicaments à l'école.
    • Attention aux effets secondaires. Les médicaments avec lesquels les troubles bipolaires sont traités sont testés sur des adultes et, malheureusement, leurs effets sur les enfants ne sont pas bien compris. Les enfants sont plus susceptibles aux effets secondaires de certains de ces médicaments. Demandez au médecin de votre enfant quels symptômes devraient vous alerter. La Commission de contrôle des drogues et des nutriments prévient que l’utilisation de certains antidépresseurs augmente le risque de suicide chez l’enfant.
    • Parlez aux enseignants de votre enfant. Parfois, un enfant souffrant de trouble bipolaire peut avoir besoin de soins spéciaux à l'école. Il peut avoir besoin de changements supplémentaires ou de moins de devoirs pendant les périodes d'exacerbation. Donc, vous devriez négocier avec les enseignants de votre enfant ou le directeur. Dans certaines écoles, il peut être nécessaire de retirer temporairement un enfant de l'école, au moins jusqu'à ce que ses symptômes bipolaires se stabilisent.
    • Suivez la routine quotidienne. Le régime de jour peut grandement aider un enfant souffrant de troubles bipolaires. Aidez-le à se lever, à manger, à terminer ses tâches et à se coucher à une heure précise chaque jour. Faites tout ce qui est possible pour que l’enfant soit soumis au stress le plus rarement possible.
    • Pensez à la thérapie familiale. Si un enfant a un trouble bipolaire, cela peut avoir un effet dévastateur sur tous les membres de la famille. Cela peut augmenter les problèmes dans le mariage. Les autres enfants peuvent ne pas comprendre ce qui se passe avec leur frère ou leur sœur, ou être offensés par le fait qu'on lui prête plus d'attention. La thérapie familiale peut vous aider à comprendre et à faire face à ces problèmes.
    • Prenez les menaces de suicide au sérieux. Les parents ne veulent même pas penser que leurs enfants peuvent se faire du mal. Mais malheureusement, cela peut arriver même avec votre enfant. Donc, si votre enfant commence soudainement à dire qu'il veut mourir ou que son comportement met sa vie en danger, ne l'ignorez pas. Enlevez les armes et les drogues dangereuses de la maison. Et obtenir de l'aide immédiatement.

    Troubles bipolaires chez les adolescents

    Chez les adolescents plus âgés, les symptômes et le traitement des troubles bipolaires sont presque les mêmes que chez les adultes. Mais si votre adolescent a les symptômes d'un trouble, cela s'accompagne d'un grand nombre de problèmes différents.

    Quand un adolescent grandit, il peut être offensé par le fait que vous le forcez à être soigné. Donc, vous devez lui parler. Parlez franchement des options de traitement, invitez le médecin de votre enfant à en parler. Essayez de ne pas rendre l'enfant hostile au traitement.

    En plus des adultes, les adolescents souffrant de troubles bipolaires ne doivent en aucun cas prendre d’alcool ou de drogues, car ils peuvent être incompatibles avec les médicaments et provoquer des sautes d’humeur. Le risque de dépendance à l'alcool ou aux drogues chez les adolescents atteints de troubles bipolaires est beaucoup plus élevé que celui de leurs pairs en bonne santé.

    Trouble bipolaire chez les femmes

    En règle générale, les femmes sont plus sujettes à la dépression que les hommes. Les femmes développent plus souvent une bipolarité de type II, c'est-à-dire ils n'ont presque pas de forte manie, mais leur oligomanie plus douce est remplacée par la dépression.

    Les femmes courent également un risque élevé de développer des cycles plus rapides, ce qui signifie qu'elles peuvent avoir quatre phases émotionnelles ou plus au cours d'une année. Les scientifiques pensent que les fluctuations des niveaux d'hormones sexuelles et de l'activité de la thyroïde, ainsi que la tendance à prendre des antidépresseurs, peuvent accélérer les cycles de travail.

    Troubles bipolaires et médicaments reproducteurs

    Les médicaments stabilisateurs de l'humeur pour les troubles bipolaires sont associés à des problèmes de reproduction chez les femmes - en particulier, la maladie polykystique des ovaires se développe souvent, un problème lié aux hormones féminines. Ainsi, les femmes souffrant de troubles bipolaires risquent de développer la stérilité, le diabète et même l’insuffisance cardiaque et le cancer de l’utérus. Cependant, avec l'aide de médicaments, vous pouvez faire face à la maladie.

    Selon Michael Aronson, MD, psychiatre clinicien et consultant WebMD, les femmes ne devraient pas prendre de médicaments contenant du lithium ni d'autres médicaments pour les troubles bipolaires avant et pendant la grossesse. «Ce qui est intéressant, c'est que parfois la grossesse elle-même stabilise la condition d'une femme souffrant de troubles bipolaires. Dans le même temps, chez certaines femmes, au cours de la grossesse, les troubles bipolaires sont au contraire exacerbés. La meilleure alternative pour une femme enceinte sujette à la dépression ou à la manie et incapable d'adhérer au traitement médicamenteux habituel est l'utilisation d'un traitement électroconvulsif (ECT). Elle est très efficace et sûre. "

    Médicaments pour les troubles bipolaires et la ménopause

    Les fluctuations hormonales ou la périménopause (ménopause) peuvent causer de la frustration chez toutes les femmes, et pas seulement chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Cependant, chez les femmes qui ont déjà des problèmes de dépression profonde, de troubles bipolaires ou d'anxiété, le symptôme est généralement exacerbé. Avec la périménopause, les femmes deviennent particulièrement vulnérables et sont sujettes aux symptômes de la dépression en raison de la baisse du taux d'estrogène.

    Lorsque la ménopause peut aider l'hormonothérapie. En outre, le résultat peut entraîner un changement d'antidépresseur ou de médicament, stabilisant l'humeur. Grâce à une thérapie individuelle ou de groupe, une femme peut obtenir de l’aide et faire face au destin, à une augmentation du stress et à une aggravation de la dépression.

    Le diagnostic de trouble bipolaire ou de trouble déficitaire de l'attention est plus souvent posé aux enfants américains ou aux adolescents. Les symptômes sont quelque peu similaires, alors comment un médecin peut-il déterminer exactement de quoi un enfant souffre: trouble bipolaire ou déficit de l'attention?

    Regardez chaque épisode diffusé par Bipolar TV et obtenez non seulement des connaissances de base, mais également des connaissances plus approfondies, en vous familiarisant avec les histoires de personnes qui vivent bien avec le trouble bipolaire. Voir également des entretiens avec des experts sur la vie, le travail, le mariage, le traitement, les options de traitement, etc.

    Si vous avez un trouble bipolaire ou si vous connaissez une personne atteinte de cette maladie, un bilan de santé mentale vous permettra d’évaluer facilement et soigneusement vos symptômes, de choisir un traitement, de discuter de problèmes de la vie, et bien plus encore.

    L’opinion des médecins sur les troubles bipolaires est ambiguë. Les troubles bipolaires se retrouvent souvent dans des familles entières et les scientifiques pensent que la cause peut être une prédisposition génétique.

    Causes des troubles bipolaires

    Troubles bipolaires: quelles sont les causes des troubles bipolaires?

    L’opinion des médecins sur les troubles bipolaires est ambiguë. Mais au cours des 10 dernières années, ce problème a été largement étudié, à savoir les sautes d'humeur maniaques et les dépressions de dépression profonde, ainsi que divers états émotionnels qui se produisent entre ces deux extrêmes.

    Les experts estiment que les troubles bipolaires se rencontrent souvent dans les familles, ce qui suggère une prédisposition génétique à la survenue de troubles bipolaires. De plus en plus de preuves démontrent que des problèmes sociaux et de vie affectent la gravité de la maladie. Les événements de la vie qui causent du stress, ainsi que la dépendance à l'alcool et aux drogues, peuvent compliquer le traitement des troubles bipolaires.

    Qu'est-ce qui cause les troubles bipolaires?

    Selon les experts, l'une des raisons de l'émergence du trouble bipolaire humain est un déséquilibre des éléments chimiques contenus dans le cerveau, le soi-disant. neurotransmetteurs.

    Trois éléments chimiques contenus dans le cerveau humain - noradrénaline (noradrénaline), sérotonine et dopamine - sont impliqués dans le fonctionnement du cerveau et du corps entier. La norépinéphrine et la sérotonine affectent directement les troubles mentaux, tels que la dépression et les troubles bipolaires. Un autre élément, la dopamine, est souvent associé au système cérébral responsable du plaisir. Les troubles de la dopamine sont associés à la psychose et à la schizophrénie, un trouble mental grave qui se caractérise par une distorsion de la réalité et une manière de penser et de se comporter de manière illogique.

    La sérotonine, élément du cerveau, est liée à de nombreuses fonctions du corps, telles que le sommeil, la vigilance, l'alimentation, l'activité sexuelle, l'impulsivité, l'apprentissage et la mémoire. Les scientifiques pensent que des taux anormaux de sérotonine affectent l'apparition de troubles émotionnels (dépression et troubles bipolaires).

    Existe-t-il une prédisposition génétique au développement de troubles bipolaires?

    De nombreuses études cliniques sur des patients atteints de troubles bipolaires et leurs proches ont montré que ces troubles se produisaient souvent dans des familles entières. Résultats particulièrement convaincants de l'étude des jumeaux. Lors de l’étude des jumeaux de même sexe, les scientifiques ont découvert que si l’un d’eux souffrait de troubles bipolaires, le second avait beaucoup plus de chances de développer une maladie similaire à celle des autres membres de la famille. Sur la base de données statistiques, les scientifiques ont conclu que les jumeaux (dont l'un est sujet aux troubles bipolaires) ont une chance de contracter cette maladie de 40% à 70%.

    Lors de leurs recherches ultérieures au Centre Johns Hopkins, les chercheurs ont interrogé les proches parents de patients atteints de troubles bipolaires de grades I et II et ont conclu que les troubles bipolaires de degré II sont plus fréquents dans ces familles et dans d'autres. Les scientifiques ont découvert que 40% des 47 parents les plus proches de patients atteints de troubles bipolaires de degré II sont également susceptibles aux troubles bipolaires de degré II; 22% des 219 proches parents de patients atteints de troubles bipolaires du degré I sont sujets à des troubles bipolaires du degré II. Cependant, parmi les patients prédisposés au trouble bipolaire de degré II, les scientifiques ont trouvé un seul parent souffrant du trouble bipolaire de degré I. Ils ont conclu que le trouble bipolaire de degré II est le diagnostic le plus répandu chez les membres de la famille des patients atteints de trouble bipolaire de degré I et chez les patients prédisposés au trouble bipolaire de degré II.

    Au cours d'études menées au Centre Stanford, une prédisposition génétique au développement de troubles bipolaires chez les enfants a été établie, l'un des parents souffrant de troubles bipolaires de grade I ou II. Au cours de ces études, les scientifiques ont rapporté que 51% des enfants atteints de troubles bipolaires sont susceptibles aux troubles mentaux, parmi lesquels prédominent la dépression, la dysthymie (une forme plus légère de dépression), les troubles bipolaires ou le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (AD / HD). Fait intéressant, les parents atteints de troubles bipolaires, qui avaient été exposés à la AD / HD au cours de leurs antécédents pédiatriques, étaient plus susceptibles d’avoir un enfant avec un trouble bipolaire, plutôt que atteints de la AD / HD.

    Parmi les autres découvertes, des scientifiques ont indiqué que les parents les plus proches des patients chez lesquels un trouble bipolaire de grade I ou II avait été diagnostiqué étaient plus susceptibles de souffrir de dépression profonde que les membres de famille des personnes ne souffrant pas de trouble bipolaire. Des études scientifiques montrent également que la susceptibilité aux troubles affectifs chez les personnes dont les membres de la famille souffrent de troubles bipolaires augmente avec le nombre de membres de leur famille chez qui un trouble bipolaire a été diagnostiqué.

    Quel rôle l'environnement et le mode de vie d'une personne jouent-ils dans le développement de ses troubles bipolaires?

    Parallèlement à une prédisposition génétique aux troubles bipolaires, des études ont montré que les enfants de parents bipolaires sont souvent soumis à un stress extérieur important, principalement chez un parent sujet à des sautes d'humeur fortes et imprévisibles, à la toxicomanie, aux incontinences financières et sexuelles, ou sur traitement hospitalier permanent. Bien que tous les enfants de parents bipolaires ne développent pas un trouble bipolaire, de nombreux enfants de parents bipolaires développent des troubles mentaux tels que le TDAH, la dépression ou la dépendance à l'alcool / à la drogue.

    Les stimuli externes jouent également un rôle important dans le développement des phases bipolaires chez ceux qui y sont génétiquement prédisposés. Par exemple, les enfants grandissant au sein d'une famille dont l'un des membres est sujet aux troubles bipolaires peuvent vivre avec un parent incapable de contrôler son humeur ou ses émotions. Certains enfants peuvent être constamment victimes de maltraitance morale ou même physique si le parent bipolaire ne reçoit pas de traitement ou ne se soigne pas lui-même avec de l'alcool ou de la drogue.

    Les problèmes de sommeil peuvent-ils aggraver les symptômes du trouble bipolaire?

    Certaines études montrent que les personnes atteintes de trouble bipolaire ont une prédisposition génétique aux cycles de sommeil perturbés, ce qui peut aggraver les symptômes de la dépression et de la manie.

    Cependant, un problème pour les personnes atteintes de trouble bipolaire est que la perte de sommeil peut provoquer une phase émotionnelle chez certains patients, comme la manie (récupération). S'inquiéter de la perte de sommeil peut augmenter l'excitation cognitive et augmenter l'anxiété, ce qui peut entraîner une aggravation du trouble bipolaire en général. Après qu'une personne souffrant de troubles du sommeil et d'un trouble bipolaire passe à un état de récupération maniaque, le besoin de sommeil diminue encore plus.

    Au cours d'une étude, les chercheurs ont interrogé 39 patients atteints de trouble bipolaire présentant des phases maniaques ou dépressives primaires pour déterminer s'il y avait eu des perturbations du rythme social au cours des 2 mois précédant le début d'une phase particulière. (Les perturbations du rythme social constituent une violation du biorythme normal, accompagnées d'une perturbation du cycle normal sommeil / veille.)

    En comparant les résultats avec ceux d'un groupe de volontaires, les chercheurs ont conclu que la plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire avaient subi au moins un échec du rythme social avant le début de la phase émotionnelle principale. En outre, les chercheurs ont constaté que la perturbation du rythme social était plus prononcée chez les patients atteints de manie que chez les patients souffrant de dépression. Ils ont conclu que 65% des patients atteints de trouble bipolaire présentaient au moins une perturbation du rythme circadien huit semaines avant le début de la phase maniaque.

    Si vous avez du mal à dormir, consultez un médecin. Il existe de nouveaux médicaments non addictifs pour restaurer le cycle du sommeil. En outre, la thérapie cognitivo-comportementale, selon les récents essais cliniques, complète efficacement les autres traitements destinés aux patients atteints de trouble bipolaire souffrant de troubles du sommeil.

    L'âge des parents affecte-t-il la manifestation du trouble bipolaire chez un enfant?

    Selon les résultats d'une nouvelle étude, The Archives of Psychotherapy, menée en 2008, les enfants de parents plus âgés sont plus exposés à la maladie des troubles bipolaires. Des études antérieures avaient montré que plus les parents étaient âgés, plus le risque de développer l'autisme et la schizophrénie était élevé.

    Selon les résultats de cette étude, 37% des enfants dont les parents ont environ 50 ans et plus souffrent de troubles bipolaires, tandis que chez les enfants dont les parents ont environ 20 ans, cela se produit beaucoup moins souvent. Si les parents ont moins de 20 ans, le risque de développer des troubles mentaux chez leurs enfants est 2,5 fois moins élevé que chez les enfants de 50 ans ou plus, ainsi que chez ceux de 20 à 24 ans.

    En résumé, si la prédisposition génétique est en théorie un facteur déterminant dans le développement des troubles bipolaires, ce n’est pas la seule chose qui affecte leur manifestation. Mais grâce aux recherches génétiques, un beau jour, un outil de diagnostic des troubles et d’intervention précoce peut apparaître avant même que l’enfant ne présente les symptômes de la maladie.

    Troubles bipolaires: qui est à risque?

    Le trouble bipolaire, également appelé maniaco-dépression, est une maladie caractérisée par le changement d'humeur d'une manie élevée à la dépression. Chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, une ou plusieurs phases de dépression profonde sont généralement remplacées par une ou plusieurs phases maniaques ou mixtes.

    La manie bipolaire est une affection de longue durée (au moins une semaine au cours d'une phase) d'euphorie excessive ou d'excitation, accompagnée d'un excès d'énergie. Les symptômes de la «montée» maniaque sont une énergie excessive, une parole et une pensée rapides, une conversation excessive, une attention distraite, un comportement négligent et agressif, de grandes idées, une diminution des besoins en sommeil, un sentiment d'invulnérabilité, une discorde sexuelle, y compris l'infidélité, des dépenses excessives et une confiance en soi excessive.

    La dépression bipolaire est une affection prolongée (au moins 2 semaines au cours d’une phase), une baisse d’énergie et de la tristesse ou de l’irritabilité. Parmi les symptômes de la dépression bipolaire, il convient de noter le pessimisme, l'isolement social, les pensées de mort ou de suicide, la tristesse excessive et l'irritabilité.

    Une personne souffrant de troubles bipolaires est dans un «état mixte» si elle a la manie bipolaire et la dépression en même temps, ou s’ils se remplacent très rapidement. Un tel état est une période spéciale d'une semaine ou plus, au cours de laquelle une personne est soumise à des phases maniaques et dépressives.

    Un changement rapide de cycle est une période où quatre phases ou plus de dépression profonde, de manie et / ou d’état mixte se remplacent en un an. La durée du séjour dans une phase ou une autre est comprise entre une heure et plusieurs mois.

    Qu'est-ce qui cause les troubles bipolaires?

    Les scientifiques ne sont pas encore parvenus à une opinion commune sur la cause non équivoque du trouble bipolaire, mais ils conviennent qu'il existe une prédisposition génétique à cette maladie, ce qui signifie que le trouble se manifeste dans les familles. Selon certains scientifiques, un certain nombre de causes différentes peuvent provoquer des déséquilibres chimiques dans le cerveau, conduisant à la manifestation de symptômes du trouble bipolaire, à savoir la dépression profonde ou la manie. Parmi les facteurs externes peuvent être identifiés stress, dépendance à l'alcool ou à la drogue, problèmes de sommeil.

    Certains scientifiques adhèrent à la théorie selon laquelle le déséquilibre qui cause les troubles bipolaires peut être causé par une production hormonale irrégulière ou par un dysfonctionnement des neurotransmetteurs (substances chimiques) du cerveau qui envoient des signaux aux cellules nerveuses.

    Les experts ont établi un lien entre les niveaux d'hormones et la bipolarité. Par exemple, l'hypothyroïdie peut entraîner une dépression ou une instabilité de l'humeur. À la puberté, les femmes ont une tendance particulièrement forte à développer des troubles bipolaires. L'intensité des symptômes du trouble chez les filles diffère généralement du cycle menstruel mensuel.

    Qui peut développer un trouble bipolaire?

    Aux États-Unis, plus de 5,7 millions d’adultes souffrent de trouble bipolaire. Chez les femmes et les hommes, les troubles bipolaires se produisent à une fréquence égale; leur manifestation est également indépendante de la race, de l'ethnie et de la classe socio-économique.

    Et bien que chez les hommes et les femmes, les troubles bipolaires se rencontrent aussi souvent, un changement rapide de phases est plus caractéristique des femmes. De plus, les femmes sont généralement plus souvent dépressives et mixtes que les hommes. Le trouble bipolaire chez l’homme commence habituellement avec la phase maniaque et chez la femme avec la phase dépressive.

    Le trouble bipolaire peut commencer à tout âge, mais le plus souvent il se produit à 25 ans.

    Les troubles bipolaires surviennent-ils dans des familles entières?

    Selon les résultats de nombreuses études, il a été constaté que les personnes atteintes de troubles bipolaires ont généralement au moins un proche parent atteint de la même maladie.

    Dans 15% à 30% des enfants prédisposés aux troubles bipolaires, au moins un parent souffre également de troubles; si les deux parents souffrent de troubles, ils se développeront dans 50 à 75% des cas chez les enfants. Si l'un des jumeaux non identiques est atteint de cette maladie, il sera détecté dans 15% à 25% des cas dans le second.

    Des études sur des jumeaux identiques ont montré que ce n’est pas seulement le facteur génétique qui affecte le développement de la maladie. Étant donné que des jumeaux identiques partagent les mêmes gènes, on peut en conclure que si les troubles bipolaires n'étaient transmis que par des moyens génétiques, toutes les paires de jumeaux identiques seraient sûrement atteintes de cette maladie.

    Mais des études ont montré que si l'un des jumeaux identiques souffrait de troubles, seul le deuxième jumeau ne serait susceptible que de 40% à 70% des cas. Veuillez noter que les troubles bipolaires se rencontrent parfois après une génération et se manifestent également sous diverses formes chez les membres de la même famille.

    Les scientifiques impliqués dans l'étude des troubles ont découvert qu'ils n'étaient pas causés par un gène, mais par une multitude de gènes, chacun influant d'une certaine manière sur la susceptibilité d'une personne à cette maladie, et jouant un certain rôle avec des facteurs externes tels que le stress, le mode de vie, les habitudes de vie et le sommeil. Les scientifiques tentent de comprendre ces gènes pour faciliter le diagnostic et le traitement.

    Les habitudes et le mode de vie peuvent-ils influencer le développement des troubles bipolaires?

    Si une personne souffre de troubles bipolaires, un manque de sommeil peut entraîner une phase de manie. De plus, un traitement aux antidépresseurs, surtout s'il est pris en monothérapie, peut également provoquer une transition vers la phase maniaque.

    Une consommation excessive d'alcool et de drogues peut également causer des symptômes bipolaires. Des études ont montré qu'environ 50% des patients souffrant de troubles bipolaires avaient des problèmes d'alcool ou de toxicomanie. Les patients consomment souvent de l'alcool et des drogues pour s'auto-traiter malgré les hauts et les bas de l'humeur.

    Les troubles bipolaires peuvent-ils être causés par un stress externe?

    On diagnostique souvent chez les personnes atteintes de troubles bipolaires des événements stressants ou traumatisants. Celles-ci peuvent être le changement de saisons, les vacances et des changements majeurs dans la vie, tels que commencer à travailler dans un nouvel endroit, perdre un emploi, entrer dans un établissement d'enseignement supérieur, rencontrer des problèmes familiaux, se marier ou tuer quelqu'un d'un membre de sa famille.

    Prévention

    Il n’existe pas de mesures préventives contre les troubles bipolaires, mais plus tôt vous constaterez que vous êtes malade et consultez votre médecin, plus vous aurez de chances de faire face à des états émotionnels, notamment en prenant les médicaments nécessaires, et plus vous aurez de chances d’arrêter de fumer. développement de la maladie.

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