Le trouble bipolaire (trouble affectif bipolaire, psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental qui se manifeste cliniquement par des troubles de l'humeur (troubles affectifs). Les patients présentent des épisodes de manie (ou d’hypomanie) et de dépression en alternance. Périodiquement, il n’ya que la manie ou la dépression. Des états intermédiaires et mixtes peuvent également être observés.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1854 par les psychiatres français Falre et Bayarzhe. Mais en tant qu’unité nosologique indépendante, elle n’a été reconnue qu’en 1896, après la publication des travaux de Kraepelin, consacrés à une étude détaillée de cette pathologie.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Il n’existe aucune donnée précise sur la propagation du trouble bipolaire. Cela est dû au fait que les chercheurs de cette pathologie utilisent différents critères d'évaluation. Dans les années 90 du 20ème siècle, les psychiatres russes croyaient que 0,45% de la population souffrait de la maladie. L’évaluation des experts étrangers était différente: 0,8% de la population. Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave. Il n’existe pas de données sur la survenue d’un trouble bipolaire chez l’enfant, ce qui est dû à certaines difficultés d’utilisation des critères de diagnostic standard en pratique pédiatrique. Les psychiatres croient que, dans l’enfance, les épisodes de la maladie restent souvent non diagnostiqués.

Chez environ la moitié des patients, le trouble bipolaire se manifeste entre 25 et 45 ans. Les formes unipolaires de la maladie prévalent chez les personnes d'âge moyen et bipolaires chez les jeunes. Chez environ 20% des patients, le premier épisode de trouble bipolaire survient à un âge supérieur à 50 ans. Dans ce cas, la fréquence des phases dépressives augmente considérablement.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés.

Causes et facteurs de risque

Le diagnostic d’une maladie aussi grave doit être confié à des professionnels. Des spécialistes expérimentés de la clinique Alliance (https://cmzmedical.ru/) analyseront votre situation de manière aussi précise que possible et feront le diagnostic approprié.

Les causes exactes du trouble bipolaire ne sont pas connues. Un certain rôle est joué par des facteurs héréditaires (internes) et environnementaux (externes). Dans ce cas, la prédisposition héréditaire a la plus grande valeur.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un trouble bipolaire comprennent:

  • type de personnalité schizoïde (préférence pour les activités solitaires, tendance à la rationalisation, froideur émotionnelle et monotonie);
  • type de personnalité statique (besoin accru d'ordre, de responsabilité, de pédantisme);
  • type de personnalité mélancolique (fatigue, retenue dans l'expression des émotions associée à une sensibilité élevée);
  • hypersensibilité, anxiété;
  • déséquilibre émotionnel.

Le risque de développer des troubles bipolaires chez les femmes augmente considérablement pendant les périodes d’arrière-plan hormonal instable (saignements menstruels, grossesse, post-partum ou ménopause). Risque particulièrement élevé pour les femmes dans l’histoire pour lesquelles il existe une indication de psychose, différée au post-partum.

Formes de la maladie

Les cliniciens utilisent une classification des troubles bipolaires basée sur la prévalence de la dépression ou de la manie dans le tableau clinique, ainsi que sur la nature de leur alternance.

Un trouble bipolaire peut survenir sous une forme bipolaire (il existe deux types de troubles affectifs) ou unipolaire (il y a un trouble affectif). La manie périodique (hypomanie) et la dépression périodique sont des formes unipolaires de pathologie.

La forme bipolaire se décline en plusieurs versions:

  • alternance correcte - une alternance claire de manie et de dépression, qui sont séparées par un intervalle lumineux;
  • mauvaise alternance - alternance de manie et de dépression se produit de manière aléatoire. Par exemple, plusieurs épisodes de dépression peuvent être observés successivement, séparés par un léger intervalle, puis par des épisodes maniaques;
  • double - deux troubles affectifs se remplacent immédiatement sans espace vide;
  • circulaire - il y a un changement constant de manie et de dépression sans intervalles lumineux.

Le nombre de phases de manie et de dépression dans le trouble bipolaire varie selon les patients. Certains ont des dizaines d'épisodes affectifs tout au long de leur vie, tandis que d'autres peuvent avoir un seul épisode.

La durée moyenne de la phase du trouble bipolaire est de plusieurs mois. Dans le même temps, les épisodes de manie sont moins fréquents que les épisodes de dépression et leur durée est trois fois plus courte.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Chez certains patients atteints de trouble bipolaire, des épisodes mixtes se produisent, qui se caractérisent par un changement rapide de la manie et de la dépression.

La durée moyenne de la période de lumière dans le trouble bipolaire est de 3 à 7 ans.

Symptômes du désordre bipolaire

Les principaux symptômes du trouble bipolaire dépendent de la phase de la maladie. Donc, pour le stade maniaque sont caractéristiques:

  • pensée accélérée;
  • élévation de l'humeur;
  • agitation motrice.

Il y a trois sévérité de manie:

  1. Lumière (hypomanie). Il y a une humeur élevée, une augmentation de la performance physique et mentale, une activité sociale. Le patient devient un peu distrait, bavard, actif et énergique. Le besoin de repos et de sommeil diminue et le besoin de sexe, au contraire, augmente. Chez certains patients, il n'y a pas euphorie, mais dysphorie, qui se caractérise par l'apparition d'irritabilité, d'hostilité envers les autres. La durée d'un épisode d'hypomanie est de plusieurs jours.
  2. Modéré (manie sans symptômes psychotiques). Il y a une augmentation significative de l'activité physique et mentale, une augmentation significative de l'humeur. Le besoin de sommeil disparaît presque complètement. Le patient est constamment distrait, incapable de se concentrer, ce qui entrave ses contacts sociaux et ses interactions, lui fait perdre sa capacité de travail. Il y a des idées de grandeur. La durée d'un épisode de manie modérée est d'au moins une semaine.
  3. Lourd (manie avec symptômes psychotiques). Il existe une agitation psychomotrice prononcée, une tendance à la violence. Il y a des sauts dans les pensées, le lien logique entre les faits est perdu. Des hallucinations et des délires, similaires au syndrome hallucinatoire dans la schizophrénie, se développent. Les patients sont convaincus que leurs ancêtres appartiennent à une famille noble et célèbre (délire de haute origine) ou se considèrent comme une personne connue (délire de grandeur). Non seulement la capacité de travailler est perdue, mais également la capacité de se servir en libre service. La manie sévère dure plusieurs semaines.

La dépression dans le trouble bipolaire produit des symptômes opposés à ceux de la manie. Ceux-ci comprennent:

  • pensée lente;
  • mauvaise humeur;
  • léthargie motrice;
  • diminution de l'appétit, jusqu'à son absence complète;
  • perte de poids progressive;
  • diminution de la libido;
  • les femmes cessent d'avoir leurs règles et les hommes peuvent développer un dysfonctionnement érectile.

Avec une légère dépression sur le fond du trouble bipolaire chez les patients, l'humeur fluctue au cours de la journée. Le soir, cela s’améliore généralement et le matin, les manifestations de la dépression atteignent leur maximum.

Dans les troubles bipolaires, les formes de dépression suivantes peuvent se développer:

  • simple - le tableau clinique est représenté par la triade dépressive (humeur dépressive, inhibition des processus intellectuels, appauvrissement et affaiblissement des pulsions d’action);
  • Hypocondrie - le patient est convaincu qu'il souffre d'une maladie grave, mortelle et incurable, ou d'une maladie inconnue de la médecine moderne;
  • triade folle - dépressive combinée à des illusions d’accusation. Les patients sont d'accord avec lui et le partagent.
  • agité - avec dépression de cette forme, il n'y a pas de léthargie motrice;
  • anesthésique - le symptôme dominant dans le tableau clinique est un sentiment d'insensibilité douloureuse. Le patient croit que tous ses sentiments ont disparu et qu'un vide s'est formé à leur place, ce qui lui cause de grandes souffrances.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic de trouble bipolaire, un patient doit avoir au moins deux épisodes de troubles affectifs. Dans le même temps, au moins l'un d'entre eux doit être maniaque ou mixte. Pour un diagnostic correct, le psychiatre doit tenir compte des antécédents du patient, des informations reçues de ses proches.

Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave.

La détermination de la gravité de la dépression est effectuée à l'aide d'échelles spéciales.

La phase maniaque du trouble bipolaire doit être différenciée de l’excitation provoquée par des substances psychoactives, du manque de sommeil ou d’autres causes, ainsi que de la dépression - accompagnée d’une dépression psychogène. La psychopathie, la névrose, la schizophrénie, ainsi que les troubles affectifs et autres psychoses dues à des maladies somatiques ou nerveuses doivent être exclues.

Traitement du trouble bipolaire

L'objectif principal du traitement du trouble bipolaire est la normalisation de l'état mental et de l'humeur du patient, la réalisation d'une rémission à long terme. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un service psychiatrique. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué en ambulatoire.

Les antidépresseurs sont utilisés pour soulager un épisode dépressif. Le choix du médicament, sa posologie et la fréquence d’absorption dans chaque cas sont déterminés par le psychiatre, en tenant compte de l’âge du patient, de la gravité de la dépression, de la possibilité de transition de l’homme à la manie. Si nécessaire, rendez-vous avec des antidépresseurs complétés par des stabilisateurs de l'humeur ou des antipsychotiques.

Le traitement médicamenteux du trouble bipolaire au stade maniaque est effectué par des stabilisateurs de l'humeur et, dans les cas graves, des antipsychotiques sont également prescrits.

En rémission, une psychothérapie est présentée (groupe, famille et individu).

Conséquences possibles et complications

En l'absence de traitement, le trouble bipolaire peut progresser. Dans la phase dépressive difficile, le patient est capable de commettre des tentatives de suicide et pendant la phase maniaque, il est dangereux à la fois pour lui-même (accidents par négligence) et pour les personnes qui l'entourent.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Prévisions

Dans la période intercritique, chez les patients atteints de trouble bipolaire, les fonctions mentales sont presque complètement rétablies. Malgré cela, le pronostic est mauvais. Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés. Environ un tiers des patients ont un trouble bipolaire qui se poursuit de manière continue, avec une durée minimale d’intervalles de lumière ou même en leur absence complète.

Souvent, le trouble bipolaire est associé à d'autres troubles mentaux, à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Dans ce cas, l'évolution de la maladie et le pronostic deviennent plus lourds.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés. Ceux-ci comprennent:

  • changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens;
  • maladies du cerveau;
  • les blessures;
  • maladies infectieuses et somatiques;
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail;
  • violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

Trouble bipolaire

Dans le monde entier, de nombreuses personnes souffrent d'un trouble tel que le trouble bipolaire. La maladie se caractérise par un changement d'humeur fréquent, et l'humeur d'une personne ne change pas de mauvaise à bonne, mais de extrêmement dépressive et sourde, à un sentiment d'euphorie et à la capacité d'accomplir des exploits. En bref, les fluctuations de l'humeur chez les patients atteints de trouble bipolaire sont colossales, ce qui est toujours perceptible pour les autres, surtout si ces fluctuations sont fréquentes.

En pratique médicale, un tel trouble est appelé trouble affectif bipolaire et les femmes sont plus susceptibles de le souffrir, mais les hommes sont également sujets à la maladie, bien que beaucoup moins souvent. Heureusement, le traitement du trouble bipolaire n’est pas particulièrement difficile et, avec une thérapie bien choisie, la personne peut contrôler ses émotions sans trop de difficulté. Cependant, la difficulté réside dans le diagnostic, car les personnes non atteintes de cette maladie peuvent également avoir différentes périodes - bonnes et mauvaises, qui se manifestent par un changement d'humeur. De plus, les femmes souffrent de sautes d'humeur car leur sphère émotionnelle est moins stable que celle des hommes. Cela se produit souvent dans le syndrome prémenstruel, mais quelle que soit la phase du cycle menstruel, une femme ne peut ressentir sous aucun prétexte un afflux d'émotions ou, à l'inverse, de la fatigue.

C’est pourquoi le diagnostic de trouble affectif bipolaire est posé à une personne après de nombreuses années de maladie, lorsque son entourage commence à comprendre que quelque chose ne va pas chez une personne et que ce n’est pas la norme et que les symptômes ne doivent pas être attribués à la "mauvaise" nature ou à d’autres. raisons.

Raisons

De nombreuses personnes connaissent le trouble affectif bipolaire en tant que maladie, telle que la psychose maniaco-dépressive, ce qui en soi permet de préciser les symptômes inhérents à cette pathologie. En même temps, les causes d'une maladie telle que le trouble bipolaire n'ont pas encore été identifiées - les scientifiques supposent que les facteurs héréditaires jouent un rôle majeur dans le développement du trouble, car chez les personnes souffrant de ce trouble, les enfants tombent également malades dans la plupart des cas.

L'étude du cerveau de personnes en bonne santé et de personnes atteintes d'un trouble bipolaire a permis aux scientifiques de déterminer que les structures cérébrales et l'activité neuronale de ces deux catégories de sujets présentaient des différences significatives. En d'autres termes, il s'avère que chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, le cerveau fonctionne de manière complètement différente de celle d'une personne en bonne santé.

Bien entendu, il existe également des facteurs prédisposants qui, avec une répétition régulière, peuvent provoquer un trouble affectif bipolaire. En particulier, il s’agit du stress constant auquel une personne est exposée pendant une longue période. En outre, la maladie peut devenir un effet secondaire sur la consommation de certains stupéfiants utilisés par des personnes dans le traitement d’autres maladies, ou simplement sous forme de stupéfiants et d’alcool. Par conséquent, les toxicomanes et alcooliques actuels ou anciens sont souvent susceptibles de subir cette violation.

Symptomatologie

Les symptômes du trouble bipolaire sont représentés par des périodes d'euphorie et de dépression alternant constamment. De telles périodes peuvent durer de nombreuses années et les parents et les amis d'une personne ne comprennent pas qu'un comportement inhabituel n'est pas une propriété de son psychisme, mais une violation qui nécessite une correction.

Le plus souvent, le diagnostic d’une pathologie telle que le trouble bipolaire est possible dans la phase dépressive, lorsqu’une personne éprouve des émotions si vives et inutiles qu’elle décide parfois que le suicide est sa seule issue, et tente même de réduire son espérance de vie.

Les signes de trouble bipolaire en phase de dépression se manifestent en quatre étapes. Au stade initial, l'humeur d'une personne diminue, rien ne lui plaît, le monde semble hostile, la vitalité générale s'affaiblit. Dans la deuxième étape, il y a une dépression croissante, caractérisée par une diminution de l'appétit, de la léthargie, du découragement et une diminution des performances.

Le troisième stade est le plus grave - les symptômes de la maladie atteignent un niveau critique. Une personne sent que personne n’a besoin de lui, elle parle en monosyllabes, presque dans un murmure, regarde longtemps à un moment donné, il pense à l’autodestruction.

La quatrième étape est la phase de régression des symptômes, lorsque l'état d'une personne redevient normal et redevient satisfaisant, peut mener une vie sociale, un travail, etc. normaux.

Le trouble de la personnalité bipolaire dans la phase maniaque se manifeste par des symptômes complètement différents. Et dans cette phase, la maladie se déroule en cinq étapes:

  • le premier stade est caractérisé par une élévation de l'humeur et des périodes de vigueur physique;
  • le second est l'augmentation des symptômes (rires forts, paroles rapides et parfois décousues, dispersion de l'attention, mégalomanie, désir de "déplacer des montagnes");
  • la troisième phase de la phase maniaque se manifeste par le fait que les symptômes de la maladie atteignent leur maximum lorsque le comportement d’une personne devient incontrôlable;
  • au quatrième stade, l'état euphorique est préservé, mais les mouvements deviennent plus calmes;
  • au cinquième stade, l'état de la personne redevient normal et elle se sent à nouveau et se comporte correctement.

La durée de la phase maniaque et dépressive peut être différente.

Les troubles mentaux bipolaires se caractérisent également par le fait que lorsqu'une personne est malade depuis longtemps et que ses symptômes s'aggravent, elle peut avoir des hallucinations sonores et visuelles, des idées délirantes peuvent s'être produites.

Le patient peut prétendre être un empereur ou une autre grande personnalité, ou décider que la vie de tous les habitants de la planète, etc., dépend de lui, c'est-à-dire qu'il développe des illusions de grandeur.

Ces symptômes se manifestent au stade maniaque de la maladie, tandis que, au stade dépressif, les troubles mentaux se manifestent par la négation de tout ce qui est bien, le sentiment d'être inutile et sans valeur. Une personne est sûre de ne pas être économiquement protégée, d’être un fardeau pour les autres, etc. Très souvent, dans cette condition, le patient reçoit un diagnostic de schizophrénie, car cette affection est très similaire aux manifestations de cette maladie.

Variétés

Pour identifier correctement la maladie, il est nécessaire de comprendre qu’il existe deux types de pathologies telles que le trouble bipolaire. Le type 1 est moins fréquent et se caractérise par des symptômes graves. Le diagnostic de ce type de maladie ne laisse aucun doute. Si une personne atteinte de ce type de pathologie n'est pas traitée rapidement, elle peut facilement se retrouver dans l'unité de soins intensifs, car elle ne peut pas gérer seule les symptômes.

L'espèce 2 est présente plusieurs fois plus souvent que la première. Avec ce type de maladie, les symptômes sont moins graves et il est donc plus difficile pour les autres de comprendre qu'une personne a besoin d'aide médicale. En l'absence d'aide, les symptômes peuvent évoluer ou la personne tombe dans une dépression prolongée ou un état euphorique caractérisé par un comportement inapproprié.

Traitement du trouble bipolaire

Si nous parlons du traitement du trouble bipolaire, alors il devrait être rapide et complet. Le psychiatre nomme le patient atteint d'un tel trouble par différents médicaments du complexe (qui doivent être administrés selon un certain schéma), en tenant compte de la durée et de la gravité des symptômes.

Les médicaments qu'une personne doit prendre en cas de trouble tel que le trouble bipolaire sont les suivants:

  • antipsychotiques;
  • les antidépresseurs;
  • tranquillisants.

Il est vrai que les médecins pratiquent la monothérapie dans le traitement de cette maladie, c’est-à-dire le traitement simultané avec un seul médicament. Cela vous permet de suivre la dynamique des symptômes et de tirer des conclusions objectives concernant l'efficacité d'un médicament.

Malheureusement, il n'existe pas de système précis permettant de traiter un trouble tel que le trouble affectif bipolaire. Le médecin, lorsqu'il prescrit des médicaments à un patient souffrant de ce trouble, agit de manière aléatoire.

La pharmacothérapie a pour tâche principale de stabiliser le fond émotionnel d’une personne, ce qui n’est pas une tâche facile, car chaque médicament a un effet différent sur les personnes ayant un type de système nerveux différent. Ainsi, avant d’établir le traitement correct d’une pathologie telle que le trouble bipolaire, un médecin peut se tromper à plusieurs reprises avec le choix du médicament. Cependant, lorsque le déroulement est développé correctement, il est possible de stabiliser l’état du patient, d’atténuer les symptômes d’euphorie et de dépression.

Les principaux moyens par lesquels cette maladie est traitée sont:

  • préparations de lithium;
  • les antidépresseurs appartenant au groupe de recapture de la sérotonine;
  • benzodiazépines ou médicaments antiépileptiques;
  • neuroleptiques, qui incluent des dérivés de phénothiazine et de tinoxentan.

Pour les patients souffrant de troubles tels que le trouble affectif bipolaire, une psychothérapie de groupe et individuelle est nécessaire. La combinaison d'un traitement médicamenteux et de méthodes psychothérapeutiques vous permet d'obtenir une rémission stable et à long terme, ce qui permet à une personne de reprendre une vie et une activité normales.

Il convient de rappeler que les médicaments prescrits au patient dans le traitement d'une maladie telle que le trouble bipolaire ont de nombreux effets secondaires, notamment:

  • somnolence;
  • perte d'appétit ou, au contraire, émergence d'un désir irrépressible d'avoir quelque chose;
  • problèmes de poids (perte ou gain);
  • tremblement des membres;
  • bouche sèche;
  • faible libido.

En outre, le problème du traitement d’une maladie telle que le trouble bipolaire réside également dans le fait qu’au fil du temps, les médicaments choisis par le patient cessent de fonctionner au fur et à mesure que le corps s’habitue à eux. C'est pourquoi la thérapie devrait être revue de temps en temps et le patient devrait être sous la surveillance constante du médecin traitant.

Notez que la prévention de la violation n'existe pas. Il est seulement important d’être attentif à vos sentiments et à vos émotions et de noter toute manifestation inhabituelle qui permettra de stopper la maladie au stade initial.

Qu'est-ce que le trouble bipolaire en termes simples?

Quelques mots sur le trouble bipolaire


La définition médicale la plus simple du trouble bipolaire est la maladie mentale, caractérisée par des périodes de dépression extrême (dépression) et de dépression extrême (manie). Entre eux, il y a nécessairement des épisodes de santé mentale (entracte).

Pour éviter la confusion et l'indifférence en raison d'une mauvaise compréhension du diagnostic, le terme devrait être encore simplifié. Voici 3 options descriptions du trouble bipolaire en langage simple.

Le trouble bipolaire est un spectre d'humeurs allant du plus faible (avec une composante suicidaire) au plus élevé (mégalomanie) et à toute la palette qui les sépare. Une personne atteinte de trouble bipolaire, ou simplement un «chirurgien bipolaire», ne peut pas contrôler ou prédire à l’avance quand l’humeur dépasse la «norme», dans quelle mesure elle «portera» et quand elle redeviendra normale.

Le trouble bipolaire est une maladie mentale chronique grave de nature endogène (indépendante des circonstances externes). Un symptôme typique est la pensée chaotique et sa conséquence: une parole précipitée, sans signification ou inappropriée. Il est possible de distinguer cette maladie par des sautes d'humeur rapides de la dépression (immobilité totale) à la manie (grands rêves et actions, plusieurs cas à la fois). Comprendre qu'une personne atteinte de trouble bipolaire est le plus probable pour les personnes proches, car elles la connaissent depuis longtemps et remarqueront un comportement atypique. La dépression et la manie peuvent apparaître plusieurs fois par an ou moins, mais tout le monde ne l’a pas. Un changement de dépression en euphorie au cours de la journée peut également être un signe de bipolarité, si cela se répète souvent.

Le trouble bipolaire est une maladie qui affecte le cerveau. En particulier, la capacité d’une personne à contrôler son humeur, ses pensées et son attitude change. En termes simples, le patient peut être plus retenu, impulsif ou, au contraire, déprimé qu'auparavant. En se déplaçant sur un très grand nombre de nuances d'humeur, une personne devient triste, comme un vieil homme qui a perdu sa famille, ou fier, comme un grand commandant.

Il existe probablement mille façons d’expliquer en termes simples ce qu'est le trouble affectif bipolaire. Selon les informations fournies ici, à votre avis, sélectionnez la définition la plus appropriée pour répondre aux questions de vos amis et de votre famille.


Une caractéristique du trouble bipolaire est qu’une personne retourne toujours à un état normal et récolte pleinement les fruits de ses actions pendant les périodes de folie. Qu'il s'agisse de licenciement pour cause d'absentéisme ou d'une dizaine de prêts. Payer pour les actions de "psychopathe" sera une personne adéquate et normale.

Le mot bipolaire signifie bipolaire, c'est-à-dire avoir 2 côtés opposés.

Le trouble bipolaire est à la fois une maladie et un mode de vie. Et ce n’est pas une question de volonté ou de refus de se battre. Cette maladie organique, comme la toux et le nez qui coule, n'est que moins étudiée et sans méthodes de prévention connues.

Dépression et manie dans le trouble bipolaire: de quoi s'agit-il?


La manie pour le trouble bipolaire est l'hyperactivité physiquement et émotionnellement. Un flot incessant de pensées, d'idées, se précipitant instantanément, enchevêtrant et ajoutant à l'image d'une vie riche et épanouissante. L'homme veut créer. L'artiste peint des images, le programmeur commence des projets ambitieux. Dormez 3 heures par jour, certaines nuits sans sommeil du tout, des performances agitées ne sont pas un conte de fée ni un robot miracle, mais seulement une personne atteinte de trouble bipolaire.

Ce n'est que le côté positif de la question, et le négatif est déjà dangereux. Les idées ne sont pas nécessairement bonnes et prometteuses, les pensées ne sont pas toujours brillantes et créatives, les intentions sont corrigées par un affect. Les querelles avec des amis, des investissements erronés et même des crimes sont aussi des conséquences du trouble bipolaire. Rester sans argent, se «réveiller» dans une autre ville, se blesser et blesser les autres, c'est ce que les patients risquent. De plus, dans un État partiellement irresponsable, ils peuvent penser et se comporter comme s'ils disposaient de plus d'argent, de popularité et d'autorité qu'ils ne le sont réellement.


Il y a beaucoup de nuances de bonne humeur. Pas toute la manie. Un concept comme l'hypomanie en termes simples signifie qu'une personne est pleine de force, d'énergie et de désir de faire beaucoup de choses aussi rapidement que possible, mais sans «crime».

La dépression dans le trouble bipolaire est le contraire de la manie, mais aussi du concept de vie bien remplie en général. Imaginez qu'il n'y ait pas de pensées dans la tête, de muscles dans les forces et au moins la moindre raison de vous lever et de vous brosser les dents. Et voici la personne qui était tout à fait normale hier, a travaillé comme un bœuf, a ri et a discuté avec des amis. Il ne s'agit pas de rencontrer un dangereux étranger, comme dans les films d'horreur. Ce n'est pas de la sorcellerie ni même de la paresse. Juste une maladie mentale sans fièvre ni éruption cutanée, mais tout aussi évidente et réelle que la grippe ou la rougeole.

La gravité de ces symptômes dépend du degré de la maladie, l'aide des proches n'est pas non plus à la dernière place, même si elle peut ne pas être suffisamment efficace. L'état des patients va de la normalité absolue de l'inconfort externe et léger à l'intérieur avec des sautes d'humeur marquées à des états complètement incontrôlés et dangereux pour la personne et / ou la société. Un patient atteint de trouble bipolaire s'est comparé à un mécanisme complexe et brisé. «Mais nous restons des gens avec notre individualité. Maintenant, je lutte contre la manie, mais je suis la même personne que moi, bien que j'ai été brisé. Je suis toujours moi. "

Signes de trouble bipolaire souvent limité à des sautes d'humeur douces, qui, bien que ne correspondant pas aux circonstances actuelles, ne provoquent pas de changements dramatiques dans la vie. Une personne le perçoit simplement comme une caractéristique du caractère, tandis que d'autres remarquent de petites anomalies. Personne, même dans ses pensées, n'a rien qui puisse le "porter". Mais lorsque cela se produit, il peut sembler aux personnes à proximité que la personne est devenue folle et qu'elle se trouve en situation d'urgence. En fait, il s’agit d’une aggravation d’une maladie chronique de longue date. Le problème est que le traitement n'est pas prescrit à temps. Assez pour reprendre le traitement. Il n'est pas nécessaire d'appeler une psi-brigade ou de mettre fin à une relation pour toujours.

En quoi la dépression est-elle différente de la manie? Nous expliquons avec des mots simples.

14 symptômes précoces du trouble bipolaire qui ne peuvent être ignorés

La psychose est plus proche qu'il n'y paraît. Check it out.

Cette maladie avait été prononcée à haute voix il y a plusieurs années, alors que Catherine Zeta Jones avait diagnostiqué le trouble bipolaire et qu'elle vivait avec ce trouble bipolaire chez Catherine Zeta-Jones.

Des millions de personnes en souffrent et je ne suis que l'un d'entre eux. Je le dis très fort pour que les gens sachent qu'il n'est pas honteux de demander l'aide d'un professionnel dans une telle situation.

À bien des égards, grâce à l'audace d'une diva hollywoodienne aux cheveux noirs, d'autres célébrités ont commencé à admettre avoir vécu cette psychose: Mariah Carey Mariah Carey: Mon combat contre les troubles bipolaires, Mel Gibson, Ted Turner personnages célèbres: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Le transfert de noms familiers à tous n'est nécessaire que pour montrer que la psychose est juste à côté de vous. Et peut-être même toi.

Quel est le trouble bipolaire

À première vue, rien de terrible. Juste des sautes d'humeur. Par exemple, le matin, vous voulez chanter et danser pour la joie de vivre. Au milieu de la journée, vous tombez soudainement amoureux de vos collègues qui vous distraient de quelque chose d'important. Le soir, un lourd depresnyak vous tombe dessus, quand il est impossible de lever la main... Familier?

La ligne de démarcation entre les sautes d'humeur et la psychose maniaco-dépressive (c'est le deuxième nom de cette maladie) est mince. Mais elle l'est.

L'attitude de ceux qui souffrent de trouble bipolaire, sautant constamment entre les deux pôles. D'un maximum extrême («Quel plaisir de vivre et de faire quelque chose!») À un minimum non moins extrême («Tout va mal, nous mourons tous. Alors peut-être qu'il n'y a rien à attendre, il est temps de mettre la main sur nous-mêmes?!»). Les hauts sont appelés périodes de manie. Minimums - périodes de dépression.

Une personne réalise à quel point il fait orageux et à quelle fréquence ces tempêtes n’ont aucune raison, mais elles ne peuvent rien faire avec elles-mêmes.

La psychose maniaco-dépressive est épuisant, aggrave les relations avec les autres, réduit considérablement la qualité de vie et peut éventuellement conduire au suicide.

D'où vient le trouble bipolaire

Les sauts d'humeur sont familiers pour beaucoup et ne sont pas considérés comme quelque chose d'extraordinaire. Par conséquent, le trouble bipolaire est assez difficile à diagnostiquer. Néanmoins, les scientifiques y parviennent d'autant mieux. En 2005, par exemple, la prévalence, la gravité et la comorbidité des troubles du DSM-IV sur douze mois dans l’enquête nationale sur la comorbidité (NCS-R) ont révélé que près de 5 millions d’Américains souffraient d’une psychose maniaco-dépressive, sous une forme ou une autre.

Chez les femmes, le trouble bipolaire est plus fréquent que chez les hommes. Pourquoi - n'est pas connu.

Cependant, malgré le grand échantillon statistique, les causes exactes des troubles bipolaires n’ont pas encore été déterminées. On sait seulement que:

  1. La psychose maniaco-dépressive peut survenir à tout âge. Bien que le plus souvent apparaît à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte.
  2. Cela peut être causé par la génétique. Si l'un de vos ancêtres souffrait de cette maladie, il risquerait de vous frapper.
  3. Le désordre est associé à un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau. Principalement - sérotonine.
  4. La gâchette devient parfois un stress grave ou des blessures.

Comment reconnaître les premiers symptômes du trouble bipolaire

Pour corriger les sautes d'humeur malsaines, vous devez d'abord déterminer si vous vivez des extrêmes émotionnels - manie et dépression.

7 signes clés de la manie

  1. Vous ressentez une élévation et un sentiment de bonheur pendant de longues périodes (à partir de plusieurs heures ou plus).
  2. Vous avez moins besoin de dormir.
  3. Vous avez un discours rapide. Et à tel point que ceux qui vous entourent ne comprennent pas toujours et que vous n’avez pas le temps de formuler vos pensées. En conséquence, il est plus facile pour vous de communiquer par messagerie instantanée ou par courrier électronique que de parler à des personnes en personne.
  4. Vous êtes une personne impulsive: vous agissez d'abord, puis vous réfléchissez.
  5. Vous êtes facilement distrait et passez d'une entreprise à une autre. De ce fait, la productivité totale en souffre souvent.
  6. Vous avez confiance en vos capacités. Il vous semble que vous êtes plus rapide et intelligent que la plupart des autres.
  7. Souvent, vous démontrez un comportement à risque. Par exemple, vous acceptez de coucher avec un inconnu, d'acheter quelque chose que vous ne pouvez pas vous permettre, de participer à des courses de rue spontanées aux feux de signalisation.

7 signes clés de la dépression

  1. Vous rencontrez souvent des périodes prolongées (de plusieurs heures ou plus) de tristesse et de désespoir non motivés.
  2. Fermez-vous sur vous-même. Il est difficile pour vous de sortir de votre propre coquille. Par conséquent, vous limitez les contacts, même avec votre famille et vos amis.
  3. Vous avez perdu tout intérêt pour ces choses qui vous tenaient à l’avant et vous n’avez rien acquis de nouveau en retour.
  4. Votre appétit a changé: vous avez considérablement diminué ou, au contraire, vous ne contrôlez plus ni exactement ni exactement ce que vous mangez.
  5. Vous vous sentez régulièrement fatigué et manquez d'énergie. Et ces périodes durent assez longtemps.
  6. Vous avez des problèmes de mémoire, de concentration et de prise de décision.
  7. Vous pensez parfois au suicide. Attrapez-vous en pensant que la vie a perdu son goût pour vous.

La psychose maniaco-dépressive se produit lorsque vous vous reconnaissez dans presque toutes les situations décrites ci-dessus. À un moment de votre vie, vous présentez clairement des signes de manie, à un autre, des symptômes de dépression.

Cependant, il arrive parfois que les symptômes de manie et de dépression se manifestent simultanément et vous ne pouvez pas comprendre à quelle phase vous vous trouvez. Cette condition s'appelle l'humeur mélangée et est également l'un des signes du désordre bipolaire.

Quel est le trouble bipolaire

En fonction des épisodes les plus fréquents (maniaques ou dépressifs) et de leur intensité, le trouble bipolaire se divise en plusieurs types de troubles bipolaires.

  1. Désordre du premier type. Il est lourd, les périodes alternées de manie et de dépression sont fortes et profondes.
  2. Un désordre du second type. La manie n'apparaît pas trop vivement, mais elle couvre la dépression aussi globalement que dans le cas du premier type. À propos, Catherine Zetas-Jones a été diagnostiquée exactement de cette façon. Dans le cas de l'actrice, le développement de la maladie a été déclenché par un cancer de la gorge contre lequel son mari, Michael Douglas, se battait depuis longtemps.

Quel que soit le type de psychose maniaco-dépressive dont nous parlons, la maladie nécessite dans tous les cas un traitement. Et de préférence - rapidement.

Que faire si vous soupçonnez un trouble bipolaire

Ne pas ignorer vos sentiments. Si vous connaissez au moins 10 des symptômes ci-dessus, consultez un médecin. Surtout si de temps en temps vous vous trouvez suicidaire.

Allez d'abord chez le thérapeute. Medic propose le Guide de diagnostic pour le trouble bipolaire qui permet d'effectuer des recherches, notamment l'analyse d'urine, ainsi que les concentrations sanguines des hormones thyroïdiennes. Souvent, les problèmes hormonaux (en particulier diabète, hypo- et hyperthyroïdisme en développement) sont similaires au trouble bipolaire. Il est important de les exclure. Ou traitez-les s'ils se présentent.

La prochaine étape sera une visite chez un psychologue ou un psychiatre. Vous devrez répondre à des questions concernant votre mode de vie, vos changements d'humeur, vos relations avec les autres, vos souvenirs d'enfance, vos blessures, ainsi que vos antécédents familiaux de maladie et d'incidents liés à la drogue.

Sur la base des informations reçues, le spécialiste prescrira un traitement. Cela peut être à la fois une thérapie comportementale et des médicaments.

Nous concluons avec la même Catherine Zeta-Jones: «Il n’ya pas de quoi durer. Le trouble bipolaire peut être contrôlé. Et ce n'est pas aussi difficile qu'il y paraît.

Comment déterminer si vous souffrez d'un trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est un trouble de l’état émotionnel qui touche un grand nombre de personnes. [1] Il s’exprime en périodes de bonne humeur, appelées manie, alternant avec un état dépressif. Le trouble bipolaire se manifeste généralement assez tôt. Comme il a été établi à la suite de recherches, 1,8% des enfants et des adolescents ont ce diagnostic. [2] Cependant, le diagnostic est généralement posé entre 27 et 33 ans. [3] Cet article vous aidera à déterminer si vous ou des personnes proches de vous êtes atteints de trouble bipolaire.

Attention: les informations contenues dans cet article sont à titre informatif seulement. Un diagnostic exact ne peut que médecin.

Quel est le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire se rencontre souvent chez l'homme moderne. Il se caractérise par de fréquents changements d'humeur, et pas seulement de mauvais à bon, mais aussi de dépressif à trop positif. Dans les manifestations extrêmes de la maladie, une personne est capable d'actes irréfléchis commis sous l'influence d'une morosité ou d'une euphorie grave. Ce comportement ne peut pas passer inaperçu des autres.

Symptômes et phases de la maladie

Les phases alternantes d'euphorie et de dépression n'ont pas de délai précis. Une personne peut rester pendant des années enthousiaste, puis brusquement, sans aucune raison importante, sombrer dans un déclin émotionnel.

La phase dépressive est divisée en quatre étapes:

  1. Initiale. Au cours de cette période, l'humeur diminue, il y a un sentiment d'hostilité de la société, l'activité vitale chute, le sommeil se dégrade.
  2. Dans la deuxième étape (dépression croissante), le déclin émotionnel se produit, avec une détérioration caractéristique de l'appétit, du découragement, de l'indifférence et une diminution de la capacité de travail.
  3. Le troisième stade (dépression grave) - les signes de la maladie atteignent un niveau critique. Une personne a une sensation aiguë d’inutilité, sa parole devient primitive, parfois trouble et calme. De longs séjours sont possibles dans la même posture, les yeux fixés dans le vide. Pensées possibles de suicide. Isolement social complet.
  4. Au quatrième stade (réactif), les principaux symptômes disparaissent, la personne devient équilibrée et adéquate.

Phase maniaque (élévation émotionnelle):

  1. Le stade Hypomania apporte à la personne une poussée de force, un appétit accru et le désir de dormir le moins possible. Son discours est rapide et les sujets de conversation changent souvent. Se souvient facilement d'une grande quantité d'informations.
  2. Au stade de la manie sévère, tous les symptômes ci-dessus sont amplifiés. Une personne peut dormir sans dormir pendant 20 heures, son discours devient encore plus rapide et plus abrupt, se transformant en rire et en plaisanteries inappropriées. La communication est une incapacité totale à écouter l'interlocuteur.
  3. Frénésie maniaque - pendant cette période, tous les symptômes sont aggravés au maximum. Le patient parle continuellement, ne dort pratiquement pas, il bouge beaucoup et de manière chaotique.
  4. La phase de calme moteur entraîne une extinction progressive des signes de la maladie, à commencer par un ralentissement des mouvements.
  5. Dans la dernière étape - réactif, avec la reprise du bien-être mental normal vient une inhibition facile. Souvent, les événements qui se sont produits dans la période de 2 et 3 étapes, restent non mémorisés.

Entre les changements de phases de l'état émotionnel, des périodes sont possibles lorsqu'une personne dirige et se sent normale.

Qui devrait passer le test

Ce test est recommandé aux personnes qui remarquent des sautes d'humeur périodiques dans leur vie, indépendamment des circonstances. Bien entendu, le trouble bipolaire est une maladie que seul un psychothérapeute peut diagnostiquer et traiter, mais le test ne sera certainement pas superflu.

Auteur du test

Ce test a été rédigé par Ronald Pies, médecin américain, psychologue clinicien, auteur de nombreux ouvrages et ouvrages et rédacteur en chef du Psychiatric Times.

Recommandations de test

Le test comprend deux sections. La première présente 19 déclarations décrivant les principaux symptômes du trouble bipolaire. La proposition prévoit deux réponses possibles: "oui" et "non". Si vous êtes d'accord avec la déclaration, cliquez sur "oui". Dans la deuxième partie du test, vous êtes invité à choisir la manière dont les déclarations de la section précédente reflètent votre essence et votre expérience personnelle.

À la suite de la notation, vous comprendrez quelle est la probabilité de développement du trouble bipolaire:

  • très probable;
  • probabilité relative;
  • l'apparition de la maladie est peu probable.

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Si vous êtes perturbé par un comportement inhabituel, un changement d'état d'esprit ou du stress, passez par des tests en ligne sur notre site Web afin d'éliminer la menace du trouble bipolaire.

Le trouble bipolaire, c'est quand c'est amusant, c'est triste

Le trouble de la personnalité bipolaire est une maladie courante dans la société moderne. La maladie complique sérieusement la vie, mais avec une correction médicale et psychothérapeutique opportune, un soutien de la part de la famille, l'état de ceux qui souffrent de BAR s'améliore considérablement.

Le trouble mental bipolaire ou le trouble affectif bipolaire (BAR) est un trouble endogène complexe qui se manifeste à différents stades ou stades: manie et dépression. Auparavant, le trouble existait dans la pratique médicale sous forme de - psychose maniaco-dépressive (PDM), mais la psychose affective n’accompagne pas toujours un épisode de manie; le diagnostic a donc été renommé.

Aux stades croissants de la manie et de la dépression, le trouble bipolaire de la personnalité affective se fait sentir avec éloquence. Ces personnes sont soit très excitées, soit au contraire distraites et fortement réprimées. Un signe clair sera le discours est très rapide, déroutant, la construction de phrases est illogique. L'excitation motrice et la bravade dans le comportement. Se considèrent invulnérables aux aléas.

Raisons

La plupart des experts s'accordent à dire qu'il n'y a pas de raison globale pour qu'un patient développe un trouble bipolaire. C’est plutôt le résultat de plusieurs facteurs qui influencent l’apparition de cette maladie mentale. Les psychiatres soulignent plusieurs raisons pour lesquelles le trouble bipolaire se développe:

  • facteurs génétiques;
  • facteurs biologiques;
  • déséquilibre chimique dans le cerveau;
  • déséquilibre hormonal;
  • facteurs externes.

En ce qui concerne les facteurs génétiques qui influencent le développement du trouble bipolaire, les scientifiques ont tiré certaines conclusions. Ils ont mené plusieurs petites études en utilisant la méthode d’étude de la psychologie personnelle sur des jumeaux. Selon les médecins, l'hérédité joue un rôle important dans le développement de la psychose maniaco-dépressive. Les personnes dont le parent sanguin souffre d'un trouble bipolaire sont plus susceptibles de contracter cette maladie à l'avenir.

Si nous parlons de facteurs biologiques pouvant conduire à un trouble bipolaire, les experts disent que souvent, lors de l’examen des patients chez lesquels un diagnostic de trouble bipolaire a été diagnostiqué, il existe des anomalies cérébrales. Mais alors que les médecins ne peuvent pas expliquer pourquoi ces changements conduisent au développement d'une maladie mentale grave.

Le déséquilibre chimique dans le cerveau, notamment en ce qui concerne les neurotransmetteurs, joue un rôle essentiel dans la survenue de diverses maladies mentales, notamment le trouble bipolaire. Les neurotransmetteurs sont des substances biologiquement actives dans le cerveau. Parmi eux se distinguent notamment les plus célèbres neurotransmetteurs:

Un déséquilibre hormonal peut également déclencher l'apparition d'un trouble bipolaire avec un degré de probabilité élevé.

Des facteurs externes ou des facteurs environnementaux conduisent parfois à la formation d'un trouble bipolaire. Parmi les facteurs environnementaux, les psychiatres distinguent les circonstances suivantes:

  • consommation excessive d'alcool;
  • tension nerveuse;
  • situations traumatiques.

Phases du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire comporte deux phases: la manie et la dépression. La manie se caractérise par une humeur optimiste, souvent irritable. Le besoin de sommeil diminue (une personne peut dormir pendant 2 à 3 heures par jour tout en s’endormant le matin), la parole s'accélère, de nombreuses pensées et idées «sautent» dans la tête («la langue ne suit pas les pensées»), l’anxiété et l’agitation apparaissent ( excitation, état excité - Ed.).

Dans la phase maniaque, les personnes souffrant d'un barreau accomplissent souvent des actions étranges, impulsives et irréfléchies: elles perdent de l'argent, vendent de l'immobilier, changent brusquement de lieu de résidence et ont de nombreuses connaissances au hasard.

Souvent, lors d'épisodes maniaques, les personnes consomment des substances psychoactives, de l'alcool et sont sujettes à des suicides impulsifs. La manie peut provoquer une véritable psychose, une perte totale de lien avec la réalité. Une personne peut entendre des voix, transmettre des idées folles qui correspondent à son moral. Le plus souvent, ce sont les pensées de leur propre grandeur et de leur pouvoir.

La manie est une maladie grave nécessitant une hospitalisation dans une clinique psychiatrique. La dépression est une mauvaise humeur, un sentiment de tristesse, d’irritabilité ou de colère, une perte d’intérêt pour des activités jadis préférées, un sentiment de culpabilité irrationnel, un désespoir, des problèmes de concentration de l’attention, une diminution ou une augmentation de l’appétit (tristesse persistante), des troubles du sommeil prononcés, un manque de gaieté, pensées de mort et de suicide. Les personnes déprimées cessent de sortir, de s'occuper d'elles-mêmes, de rencontrer des amis, de discuter avec des proches Dans les cas graves, la dépression présente également des symptômes de psychose sous forme d'hallucinations et de délires.

Une vision moderne de BAR implique l’existence d’épisodes «mixtes», dans lesquels symptômes et manie et dépression sont présents. Par exemple, une personne peut avoir des pensées de sa propre grandeur, entrecoupées de sentiments de culpabilité et de pensées suicidaires. Les épisodes mixtes sont considérés comme le facteur le plus à risque de comportement suicidaire et parasuicide (automutilation, coupures).

Diagnostiquer le trouble bipolaire

Un psychiatre ou un psychologue fonde son diagnostic sur les critères énoncés dans la cinquième édition du Manuel de diagnostic et de statistique (DSM-5).

Une personne doit répondre à certains critères de manie et de dépression, notamment l'humeur exacerbée ou irritable et "une activité ou des niveaux d'énergie en augmentation constante". Ils doivent durer au moins 7 jours ou moins si les symptômes sont suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation.

Une personne et des membres de sa famille, des collègues, des enseignants et des amis peuvent aider en décrivant l'expérience du comportement du patient.

D'autres professionnels de la santé peuvent détecter des signes secondaires de la maladie.

Un médecin peut procéder à un examen physique et effectuer certains tests de diagnostic, notamment des analyses de sang et d'urine.

Cela peut aider à éliminer d’autres causes possibles de symptômes, telles que la toxicomanie.

Autres conditions pouvant survenir avec le trouble bipolaire:

  • usage de drogue ou d'alcool pour traiter les symptômes
  • trouble de stress post-traumatique (SSPT)
  • trouble d'anxiété
  • trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)

Cependant, ils peuvent aussi masquer le diagnostic.

Une personne est plus susceptible de demander de l'aide pendant une dépression que pendant une phase «positive». Les professionnels de la santé sont instamment priés de rechercher les signes de manie dans les antécédents médicaux d’une personne afin d’éviter un diagnostic erroné.

Diagnostic du trouble bipolaire chez l'enfant

BAR est un problème non seulement les adultes mais aussi les enfants. Diagnostiquer le trouble bipolaire chez l'enfant peut être difficile car ses symptômes peuvent parfois imiter les symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Si votre enfant est traité pour le TDAH et que ses symptômes ne se sont pas atténués, discutez avec votre médecin de la possibilité d'un trouble bipolaire. Les symptômes du trouble bipolaire chez les enfants peuvent inclure:

  • impulsivité
  • irritabilité
  • agression (manie)
  • l'hyperactivité
  • explosions émotionnelles
  • périodes de tristesse

Les critères de diagnostic du trouble bipolaire chez l’enfant sont similaires à ceux de l’adulte. Il n’existe pas de test de diagnostic spécial. Votre médecin peut donc vous poser une série de questions sur l’humeur, les habitudes de sommeil et le comportement de votre enfant.

Par exemple, à quelle fréquence votre enfant a-t-il des crises émotionnelles? Combien d'heures votre bébé dort-il pendant la journée? À quelle fréquence votre enfant vit-il des périodes d'agressivité et d'irritabilité? Si le comportement et l’attitude de votre enfant sont épisodiques, votre médecin pourra diagnostiquer le trouble bipolaire. Le médecin peut également vous poser des questions sur vos antécédents familiaux de dépression ou de trouble bipolaire, ainsi que vérifier la fonction thyroïdienne de votre enfant, afin d'éliminer une activité thyroïdienne insuffisante.

Trouble de la personnalité bipolaire: symptômes

BAR provoque souvent des signes opposés. Leur manifestation dépend du type de phase qui domine maintenant.

Symptômes typiques de la manie (hypomanie)

  • Une humeur accrue, passant de l'exaltation à l'euphorie. Haute humeur n'est pas liée à des événements externes, même des incidents très désagréables ne peuvent pas le gâcher.
  • Haute énergie. Le patient se sent plein de force et prêt pour toutes les réalisations. Les personnes talentueuses dans un état de manie facile peuvent travailler sans relâche et avec de bons résultats.
  • Hyperactivité L'augmentation de l'énergie provoque un éclair d'activité trépidante. Cela se remarque dans tous les comportements humains: il se déplace rapidement, gesticule activement, s'agite, se hâte quelque part.
  • Discours rapide. Jusqu'à récemment, l'homme était laconique et maintenant, il coule dans un flot continu. Il parle avec confiance, avec pression. En même temps, il est facile de le distraire de l'idée principale et il passe instantanément d'un sujet à un autre.
  • Grandes idées. Le cerveau «maniaque» fonctionne à des vitesses plus élevées: il génère de nouvelles idées, trouve l'harmonie et la signification en tout. Un «saut d'idées» apparaît: lorsqu'une personne ne peut pas se concentrer sur un sujet, les images de son cerveau sont remplacées à une vitesse vertigineuse, et ceux qui l'entourent, avec tout leur désir, ne peuvent plus voir la logique dans ses déclarations.
  • La manifestation extrême d'un tel état est une connerie de grandeur. Dans la manie, une personne peut sembler brillante, ses idées sont parfaites et il est sur le point de faire une grande découverte.
  • Perturbation du sommeil Le besoin de sommeil est considérablement réduit. Les gens peuvent dormir pendant 2-3 heures sans se sentir fatigués.
  • L'hypersexualité. Dans la manie, une personne se sent particulièrement attrayante. Il commence à flirter de manière inappropriée, à s'habiller avec défi, à rechercher de nouvelles relations, sans se soucier des conséquences.
  • Rasters de grosses sommes d'argent. En période de hausse folle, les gens peuvent obtenir des crédits, dépenser toutes leurs économies en divertissement et le considérer comme une excellente solution.
  • Manque d'autocritique. Dans une forte manie, une personne n'est pas en mesure d'évaluer correctement son comportement et de le contrôler.
  • Agressivité, irritabilité. Les gens qui entourent cet état semblent stupides et lents, leurs tentatives de raisonner une personne avec BAR provoquent une forte protestation.

Épisode dépressif

  • une longue période de tristesse, de vide, d'anxiété sans cause
  • vision pessimiste du monde
  • sentiment de désespoir, d'absence de sens, d'inutilité, d'impuissance
  • dépression, apathie, manque d'intérêt pour quelque chose
  • niveau d'énergie réduit, sentiment stable d'inhibition
  • fatigue même avec des charges mineures
  • trouble du sommeil (insomnie ou somnolence)
  • diminution de la libido
  • diminution de la concentration
  • troubles de l'alimentation (pas d'appétit ou trop manger)
  • douleur chronique et autre malaise physique non confirmé lors des examens médicaux
  • pensées suicidaires ou tentatives de suicide

BAR peut procéder selon plusieurs schémas:

  1. Unipolaire. Lorsqu'une personne ne souffre que de dépressions ou de délires périodiques. C'est-à-dire que l'alternance des épisodes ne se produit pas - ni l'un ni l'autre, après quoi l'intervalle de lumière commence.
  2. Double forme. Dans son cas, la patiente est confrontée à un changement des phases opposées, entre lesquelles se manifeste nécessairement l'interphase. Dans certains cas, les épisodes alternent correctement: après la manie, la dépression survient et après la dépression, la manie. Mais parfois, l'ordre est rompu: alors les phases changent sans séquence stricte (la dépression peut être remplacée par la dépression et la manie).
  3. Type circulaire Dans cette situation, les phases alternent correctement, mais les intervalles lumineux sont complètement absents.

Parfois, au lieu d'épisodes de manie, on observe une hypomanie. Cette condition est caractérisée par les symptômes habituels de la manie, mais beaucoup moins prononcée. En hypomanie, une personne peut mener une vie normale et maintenir sa capacité de travail, bien que le manque de traitement en temps voulu entraîne l'aggravation du BAR et le passage à la phase maniaque lourde.
Dans les cas difficiles, l'état du patient est compliqué par une psychose accompagnée d'hallucinations.

Comment traite-t-on le trouble bipolaire?

Pour traiter efficacement le trouble bipolaire, vous devez travailler en douceur avec votre médecin, qui peut également faire appel à un psychiatre. Votre tâche générale consiste à contrôler les sautes d'humeur et la gravité des symptômes.

Les sautes d'humeur dans le trouble bipolaire sont traitées avec des médicaments. Les soi-disant stabilisants de l'humeur sont utilisés pour niveler et stabiliser les états polaires, tandis que les antidépresseurs facilitent le déroulement des phases dépressives. En outre, si nécessaire, le médecin peut ajouter d'autres médicaments. Les médicaments ci-dessus ne donnent pas de résultats instantanés, mais après quelques semaines, vous remarquerez des changements d'humeur graduels. Et assurez-vous de prendre les médicaments en stricte conformité avec les recommandations médicales.

Les consultations avec un psychologue aideront à réduire le stress, à éliminer les peurs des membres de la famille et à résoudre certains problèmes relationnels. Ne négligez pas la visite chez le psychologue, c’est une partie très importante de la thérapie.

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire refusent catégoriquement toute aide. Souvent, ils ne comprennent tout simplement pas en quoi cette maladie constitue une violation de leur vie et de celle de leurs proches. Ceci est en partie dû au fait que pendant la phase maniaque, une personne se sent omnipotente et qu'il lui est psychologiquement difficile de refuser cette sensation.

Prévisions

Le pronostic pour le traitement du trouble bipolaire ne peut être cent pour cent. Les personnes en bonne santé mentale peuvent sortir de cet état si elles demandaient de l'aide dès les premières étapes de son développement. Si nous parlons des maladies de prédisposition génétique du corps, ainsi que de la maladie mentale, le trouble bipolaire deviendra un compagnon constant de l'homme. Le résultat dépend entièrement de la personne qui suit son traitement ou ignore toute aide. Beaucoup de gens ont des états dépressifs et maniaques, mais ils continuent à être membres de la société. Seul le travail ou les relations avec les autres peuvent se détériorer. Une personne ne devient pratiquement pas isolée de la société. Il peut continuer à travailler et à vivre pleinement, si seulement un peu change son mode de vie et son mode de vie. Seules les personnes considérées comme souffrant de maladie mentale peuvent avoir une capacité limitée et même être placées dans des hôpitaux psychiatriques.

Suicide

Certains patients atteints de trouble bipolaire sont sujettes au suicide. Toute personne qui pense au suicide a besoin d’une aide immédiate, de préférence d’un psychiatre ou d’un thérapeute. Il est nécessaire de prendre au sérieux toute personne qui parle de suicide. Le risque de suicide est beaucoup plus élevé au stade initial de la maladie. Ainsi, le diagnostic précoce du trouble bipolaire et la détermination de moyens efficaces de le traiter peuvent réduire le risque de décès par suicide.

Signes et symptômes inhérents à l’intention suicidaire:

  • parler d'intention suicidaire ou de désir de mort
  • sentiment de désespoir; le sentiment que rien ne changera ni ne deviendra meilleur
  • sentiment d'impuissance: quoi que fasse une personne, rien ne peut l'aider
  • se sentir comme un fardeau pour la famille et les amis
  • toxicomanie
  • mettre les choses en ordre (mettre de l'argent en ordre, distribuer des biens personnels, c'est-à-dire se préparer à la mort)
  • essai
  • le désir d'être en danger, d'entrer dans des situations où il y a une chance de mourir

Si vous avez une intention suicidaire ou si vous connaissez quelqu'un qui se trouve dans cet état:

  • Appelez votre médecin immédiatement, appelez une ambulance ou appelez le 911 pour obtenir des soins d'urgence.
  • ne soyez pas seul ou ne laissez pas une personne ayant une intention suicidaire
  • assurez-vous de ne pas avoir accès à des médicaments, des armes ou d'autres objets pouvant être utilisés pour s'automutiler

Dans certains cas, le suicide est planifié avec soin et à l'avance, dans d'autres, il s'agit d'un acte impulsif et inconsidéré. Dans tous les cas, les mesures proposées dans le paragraphe précédent peuvent constituer une stratégie à long terme pour les patients atteints de trouble bipolaire. Il ne faut pas oublier que l'intention suicidaire et la tentative de suicide sont les symptômes d'une maladie pouvant être traitée. Avec le traitement approprié de l'intention suicidaire, vous pouvez vous en débarrasser.

Complications BAR

La complication la plus dangereuse du trouble bipolaire est la tentative de suicide. Pendant la phase dépressive, sous l'influence de pensées négatives, d'une faible estime de soi, une personne peut tenter de «se suicider». Dans l'un de mes articles précédents, j'ai déjà abordé le sujet de la dépression suicidaire.

La phase maniaque peut aussi avoir ses conséquences. Une humeur élevée, combinée à de faibles critiques, peut conduire à des relations sexuelles imprudentes, et à leur tour, au développement de maladies sexuellement transmissibles, l’infection à VIH.

Les activités caractéristiques de la manie peuvent s’accompagner du désir de faire quelque chose, de lancer certains de leurs projets, de faire des affaires. Et tout cela entraîne des coûts monétaires. Déchets excessifs, dettes, emprunts sont des conséquences fréquentes de telles activités.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés.

Ceux-ci comprennent:

changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens;

  • maladies du cerveau;
  • les blessures;
  • maladies infectieuses et somatiques;
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail;
  • violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

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