Le N. vague, le nerf vague qui s'est développé à partir du 4ème arcade branchiale et des suivants, est ainsi appelé en raison de l'immensité de sa propagation. C'est le plus long des nerfs crâniens. Avec ses branches, le nerf vague alimente les organes respiratoires, une partie importante du tube digestif (jusqu’au sigmoïde du côlon), ainsi que des branches au cœur, qui en reçoit les fibres qui ralentissent le rythme cardiaque. N. vagus contient un type de fibre triple:

1. Fibres afférentes (sensibles) provenant des récepteurs des entrailles et des vaisseaux, ainsi que d'une partie de la membrane solide du cerveau et du conduit auditif externe avec l'auricule jusqu'au noyau sensible (nucleus solitarius).

2. Fibres efférentes (motrices) pour les muscles arbitraires du pharynx, du palais mou et du larynx et fibres efférentes (proprioceptives) émanant des récepteurs de ces muscles. Ces muscles reçoivent des fibres du noyau moteur (nucleus ambiguus).

3. Fibres efférentes (parasympathiques) émanant du noyau végétatif

La partie parasympathique du nerf vague est très grande, ce qui en fait un nerf végétatif important pour les fonctions vitales du corps. Le nerf vague est un système complexe constitué non seulement de conducteurs nerveux d'origine hétérogène, mais également de nodules nerveux intra-tronc.

Les fibres de toutes sortes, reliées aux trois principaux noyaux du nerf vague, laissent le médulle dans son sulcus latéral postérieur, sous la langue du nerf du plateau, 10-15 racines, qui forment un tronc épais du nerf, laissant la cavité crânienne et le nerf accessoire avec la cavité crânienne à travers le foramen jugulare Dans l'ouverture jugulaire, la partie sensible du nerf forme un petit nœud ganglion superius, et à la sortie de l'ouverture, un autre épaississement ganglionnaire de la forme fusiforme est le ganglion inferius. Les deux nœuds contiennent des cellules pseudo-unipolaires, dont les processus périphériques font partie des branches sensibles qui se dirigent vers les nœuds ou récepteurs nommés des viscères et des vaisseaux (ganglion inferius) et du conduit auditif externe (ganglion superius), et les noyaux centraux sont regroupés dans un seul faisceau noyau solitaire.

À la sortie de la cavité crânienne, le tronc du nerf vague descend jusqu'au cou, derrière les vaisseaux dans le sillon, d’abord entre le v. jugularis interna et a. srotis interna, et ci-dessous - entre la même veine et a. carotis communis et il se trouve dans le même vagin que ces vaisseaux. Ensuite, le nerf vague pénètre à travers l’ouverture supérieure du thorax dans la cavité thoracique, où son tronc droit est situé devant un. sous-clavière, et à gauche - à l'avant de l'arc aortique. En descendant, les deux nerfs vagues contournent l'arrière de la racine du poumon des deux côtés et accompagnent l'œsophage, formant des plexus sur ses parois, le nerf gauche s'étendant le long du côté antérieur et le nerf droit le long du dos. Avec l’œsophage, les deux nerfs vagues pénètrent dans le diaphragme hiatus œsophage dans la cavité abdominale, où ils forment des plexus sur les parois de l’estomac. Les troncs des nerfs vagues de la période utérine sont situés symétriquement sur les côtés de l'œsophage. Après avoir tourné l'estomac de gauche à droite, le vague gauche avance et recule, ce qui entraîne la division du vague gauche sur la surface avant et le vague droit sur la surface arrière.

Caractéristiques de la lésion du nerf vague et méthodes thérapeutiques

Le nerf vague (n.vagus) est la dixième paire de nerfs crâniens et est mixte. Il est divisé en 4 sections en fonction de sa topographie. Le nerf vague est très long et s'étend du crâne au milieu du tractus gastro-intestinal et porte donc un nom aussi intéressant.

Topographie

Représentation schématique du nerf vague. La photo est affichée en jaune.

Le nerf vague a une anatomie topographique assez complexe. Cela est dû à sa longueur et au fait que l'emplacement des nerfs droit et gauche est légèrement différent.

Ces deux nerfs commencent de la même manière. Ils sont formés d'une douzaine de fibres et s'étendent des deux côtés à la base du crâne à partir de la médulla. Puis ils descendent par le trou dans le crâne. Voici le premier nœud majeur - ganglion superius. La seconde est en dessous et s'appelle ganglion inferius.

Ensuite, le nerf vague descend en dessous, situé derrière la veine jugulaire. Avec lui et l'artère carotide, il atteint le bord supérieur de la poitrine.

Une fois que les deux troncs nerveux ont atteint l'ouverture supérieure de la poitrine, ils commencent à se "comporter" différemment. Le nerf vague gauche est situé à l'avant de la crosse aortique et le droit est situé près de l'artère sous-clavière.

Ils contournent ensuite les deux bronches et s'approchent de l'œsophage.

Il passe par le diaphragme jusqu’à l’étage supérieur de la cavité abdominale. Dans la région épigastrique, ils sont divisés en plusieurs branches plus petites, qui transmettent des impulsions au diaphragme, au plexus solaire et aux organes de l'étage supérieur de la cavité abdominale.

Le nerf vague est constitué de ces fibres:

  • Fibres sensibles. Transporter les impulsions de l'organe au cerveau. Les fibres des vaisseaux des organes respiratoires, de l'œsophage et de l'estomac, du muscle cardiaque et du conduit auditif externe sont adaptées au noyau sensible de n.vagus;
  • Fibres motrices. Transmettre des impulsions dans la direction opposée. À partir du noyau moteur, les fibres atteignent les muscles du pharynx, le palais mou, le larynx;
  • Fibres nerveuses parasympathiques. Affecter la fonction autonome du cœur, contrôler la membrane musculaire des vaisseaux sanguins. Ils peuvent également réduire la lumière des bronches, renforcer la motilité intestinale et toucher tous les organes innervés par le nerf vague.

Fonctions

Le nerf vague est divisé en quatre sections en fonction de son emplacement. Elles ont des longueurs différentes et, dans chacune d’elles, de plus petites branches, qui innervent les organes et les tissus voisins, s’éloignent du grand tronc nerveux.

Le plus petit département principal. Les fibres qui innervent une partie de la carapace dure du cerveau (l'une des causes de la migraine), l'oreille interne et deux branches de liaison qui mènent aux onzième et douzième paires de nerfs crâniens s'éloignent de cette région.

Les branches de la colonne cervicale sont responsables du travail des muscles du pharynx et du larynx. Si le nerf vague est endommagé dans cette section, la voix du patient disparaît et une dysphagie apparaît. De plus, les petits nerfs faisant partie du plexus cardiaque et œsophagien s’écartent de cette région.

La région thoracique se termine au niveau du diaphragme. Deux plexus distincts, responsables du travail de l'œsophage et des poumons, en sortent. Ainsi que deux types de branches - cardiaques et bronchiques.

Le nerf errant se termine par la région abdominale. Ici, il est divisé en tronc antérieur et postérieur, qui innervent l'estomac, le pancréas, le foie, le plexus solaire.

L'activité n.vagus a augmenté principalement la nuit. Cela s'explique par le fait qu'il est responsable du travail de la division parasympathique du système nerveux autonome.

Le nerf vague ralentit le rythme cardiaque, réduit la contraction des muscles méchants des bronches. Dans le même temps, la sécrétion du secret par l'estomac et le pancréas augmente. La plus grande activité de cette partie du système nerveux se manifeste la nuit.

En outre, le nerf vague est responsable de la présence de toux et de vomissements, réflexes protecteurs. L'apparition du hoquet est également due à des impulsions pathologiques qui voyagent le long des branches du nerf vague jusqu'au diaphragme.

Le traitement des maladies vise à éliminer les symptômes apparaissant en cas de transmission altérée des impulsions le long des branches individuelles de n.vagus.

Maladies

Le nerf vague, comme n'importe quelle partie du système nerveux, est sujet à diverses blessures. Le tableau clinique de la maladie dépend en grande partie de la localisation de la lésion.

Si la lésion est située à l'intérieur de la boîte crânienne, il s'agit le plus souvent d'une compression des néoplasmes tumoraux, des effets d'une lésion cérébrale traumatique, d'une sclérose en plaques, d'une SLA ou d'infections associées au tissu nerveux.

Les maladies les plus courantes qui touchent la partie périphérique du nerf vague incluent la neurasthénie, la maladie de Raynaud ou la maladie de Ménière, la paralysie ou la parésie nerveuse.

Maladie vasculaire associée au travail pathologique du nerf vague.

Les symptômes de perturbation du nerf vague dépendent de la profondeur, de l’étendue et de la localisation de la lésion. Le premier est le travail des cordes vocales. Cela est dû aux dommages dans la région cervicale. La voix devient basse, enrouée, peut disparaître complètement. Avec la défaite des deux nerfs peut suffoquer.

Un trouble fréquent est également le trouble de la déglutition. De l'eau ou des aliments liquides peuvent pénétrer dans le nasopharynx.

Violé le travail du coeur. Le rythme cardiaque ralentit ou accélère, son rythme devient irrégulier (arythmie). Ces symptômes prévalent la nuit.

De graves dommages à n.vagus peuvent provoquer une paralysie pouvant être fatale.

Méthodes de recherche

Pour les symptômes qui indiquent des dommages à la dixième paire de nerfs crâniens, vous devez contacter un neurologue.

Le médecin détermine d’abord la sonorité de la voix. Il s'agit d'une méthode de recherche simple, qui ne nécessite ni coûts ni efforts. Il faut faire attention au son de la voix, à son timbre et à la clarté du discours. Certains comportements nasaux peuvent être dus à une parésie du palais mou. Le timbre de la voix devient plus faible en raison du fait que les cordes vocales ne peuvent pas se fermer suffisamment. Pour la même raison, le patient n'est pas capable de tousser spécifiquement.

Lors de l'examen de la cavité buccale, le médecin attire l'attention sur le fait que le palais mou est détendu et s'affaisse un peu. Si vous demandez au patient de prononcer les voyelles, la langue s'écartera du côté de la lésion.

Comme pour toute pathologie du système nerveux, il y aura un affaiblissement de certains réflexes. Avec cette lésion, les réflexes pharyngés et palatins ne seront pas complètement déterminés.

Pour le diagnostic différentiel, on a utilisé des méthodes de recherche instrumentales: imagerie par résonance magnétique et calculée, radiographie du crâne et des organes thoraciques.

Méthodes de thérapie

Le traitement de la pathologie du nerf vague doit avoir lieu exclusivement à l’hôpital neurologique. Cela est dû au fait qu'il innerve les organes vitaux (cœur, poumons).

L'étape la plus importante du traitement est l'élimination de la cause de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention au diagnostic différentiel. Si la maladie a une étiologie infectieuse, le médicament principal du traitement est un médicament antiviral ou bactéricide.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter de nombreuses maladies sont les stéroïdes. Ceux-ci incluent la prednisone, la dexaméthasone. La durée du traitement est longue et nécessite une correction constante.

Un traitement symptomatique est également prescrit. Par exemple, la prozerine est utilisée pour réduire la sécrétion gastrique et la motilité intestinale.

Pour restaurer le tissu nerveux, les vitamines du groupe B sont attribuées sous forme de solution injectable (milgamma). Ceci fournit une biodisponibilité plus élevée et un début d'effet plus rapide. Dimedrol est prescrit comme sédatif et antihistaminique.

En cas de lésion congénitale du nerf vague, le patient a besoin d'un stimulateur cardiaque ou d'un stimulateur cardiaque. Dans les cas graves, un appareil respiratoire est nécessaire.

Dans certaines pathologies, seule la chirurgie (tumeurs, blessures) peut aider.

Les traitements de physiothérapie sont inefficaces, car certaines parties du nerf vague ne sont pas situées près de la surface de la peau. Dans certains cas, les médecins prescrivent des courants diadynamiques sur la zone de projection des nerfs laryngés et récurrents. Dans ce cas, l'électrode est fixée au point le plus douloureux.

Qu'est-ce que le nerf vague - emplacement, structure et fonctions, symptômes et traitement des maladies

Le corps humain est un mécanisme complexe, le système nerveux est responsable du maintien de tous les processus de la vie au niveau requis. Le système nerveux central reçoit des signaux externes et des impulsions des organes internes sur le danger et donne des ordres pour améliorer la situation, de sorte que des déviations dans le système peuvent entraîner des problèmes de santé graves. Qu'est-ce que le nerf vague, quels signes d'inconfort indiquent son inflammation et que vous devez consulter un médecin, essayons de le comprendre.

Quel est le nerf vague

Douze nerfs quittent le cerveau. La dixième (X) paire de nerfs émergeant du crâne est appelée vague ou vagabond en raison de la fermentation généralisée dans le corps. Selon l'anatomie humaine, le nerf vagal est le plus long, a deux troncs et une structure complexe. Sur toute la longueur des noyaux vagues forment le nerf vague. Le nerf vague recouvre les parties suivantes du corps humain:

  1. Département principal. Cette partie du vague tombe après la sortie du crâne, en raison de branches nerveuses, d'innervation des méninges dans la cavité crânienne, de la paroi postérieure du conduit auditif externe au niveau de l'os temporal.
  2. Cervical. Ici, les fibres nerveuses sont situées dans les muscles du pharynx, les cordes vocales, le palais mou, la luette. Dans la région du cou, les fibres du vague sont localisées en partie dans la thyroïde et les muqueuses: le pharynx, le larynx, l'épiglotte et la racine de la langue.
  3. Département thoracique. Le nerf pénètre dans cette zone par un trou dans le diaphragme et ses branches forment des plexus: cardiaque, pulmonaire et œsophagien.
  4. Section abdominale Ici, le vagus descend à travers l'œsophage par un trou dans la membrane et se dirige vers l'estomac, le foie et le pancréas.

Le vagus consiste en un complexe de fibres de trois types:

  1. Sensible. Les fibres du vagus sont situées dans le conduit auditif, le tympan et la membrane cérébrale; recevoir et transmettre des informations.
  2. Moteur. Cette partie du nerf est utilisée pour exécuter une commande après le traitement d'informations dans le cerveau et consiste en des fibres vagues dans les muscles du larynx, du pharynx et de l'œsophage.
  3. Végétatif. Les fibres nerveuses sont responsables de l'activité stable des organes internes, des glandes endocrines, des systèmes circulatoire et lymphatique, et comprennent les terminaisons nerveuses du vagus dans les muscles du cœur, dans les muscles lisses des poumons, de l'œsophage, de l'estomac et des intestins.

Raisons

Il est impossible de surestimer la valeur du vague, une fonction altérée du nerf vague conduit à:

  • des perturbations de l'activité des organes respiratoires, du muscle cardiaque, des glandes endocrines, du système digestif;
  • trouble de la régulation de la pression artérielle.

Une irrégularité, une inflammation, un pincement ou une lésion des fibres nerveuses entraîne un déséquilibre dans l'activité des organes innervés par le vague. La lésion peut être située à l'intérieur du crâne ou couvrir les parties périphériques du vagus. Les causes intracrâniennes de la pathologie comprennent:

  • méningite;
  • gonflement;
  • hématome;
  • anévrisme;
  • sclérose en plaques;
  • la syphilis;
  • thrombose

Des problèmes peuvent survenir dans la partie périphérique du vague, notamment:

  • maladies infectieuses (dysenterie, sinusite);
  • empoisonnement;
  • alcoolisme chronique;
  • les blessures;
  • maladies endocriniennes;
  • tumeurs.

Les symptômes

Les manifestations des lésions nerveuses dépendent: de l'emplacement, de la cause, du degré de lésion. Les blessures intracrâniennes peuvent couvrir les trois types de fibres vagues et avoir des conséquences graves - paralysie des deux troncs nerveux, altération de la fonction et mort. Les symptômes suivants peuvent indiquer une lésion du vagus:

  • trouble de la déglutition;
  • violation de la voix de la voix, l'apparition de l'enrouement;
  • difficulté à respirer;
  • constipation ou diarrhée;
  • changer le rythme cardiaque.

Inflammation du nerf vague

Les signes d'inflammation du vagus dépendent de l'emplacement de la source de la lésion:

  1. Dans la région de la tête, les symptômes peuvent se manifester par une perte auditive, des vertiges, des maux de tête (migraine).
  2. Dans la région cervicale, on observe des modifications de la voix et de la prononciation des mots, une difficulté à avaler, un réflexe de toux altéré.
  3. Dans la région thoracique, la lésion peut être accompagnée d'une insuffisance respiratoire, d'une douleur thoracique.
  4. En raison de l'inflammation du vagus dans la cavité abdominale, des troubles digestifs, des vomissements, une diarrhée ou une constipation peuvent survenir.

Tonus

Le système nerveux végétatif est constitué de fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques équilibrant leur activité. Leur interaction normale détermine le ton sain. Le bon fonctionnement du système végétatif est indiqué par:

  • humeur positive d'une personne;
  • une légère augmentation du pouls après l'inhalation, sa diminution après l'expiration;
  • capacité à gérer vos émotions dans des situations stressantes.

Avec la défaite du nerf, le système végétatif en souffre, une défaillance de l'activité des fibres parasympathiques du vagus conduit à la manifestation de symptômes de neurasthénie:

  • léthargie, apathie avec un ton accru;
  • tempérament court et irritabilité avec tonus réduit.

L'irritation

De graves perturbations de l'activité des organes internes se produisent lors de l'irritation des fibres nerveuses végétatives. L'activité des fibres parasympathiques du vagus vise à:

  • dilatation des vaisseaux sanguins
  • rythme cardiaque lent
  • réduction des contractions du muscle lisse bronchique,
  • stimulation de la fonction de sécrétion des glandes de la cavité abdominale,
  • l'apparition de la toux comme une réaction défensive.

Lorsque les fibres nerveuses parasympathiques sont irritées, le travail des glandes endocrines augmente et le péristaltisme intestinal augmente. Une quantité excessive de suc gastrique provoque parfois une ulcération de l'estomac ou des intestins et une augmentation du péristaltisme entraîne une diarrhée. Une irritation du nerf peut provoquer un bronchospasme, une crise d'asphyxie.

Nerf errant et arythmie

La cause d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire peut être une lésion du nerf vagal. Les patients ont un changement dans le rythme des contractions cardiaques:

L'activité du système parasympathique est conçue pour la nuit, de sorte que la perturbation du rythme cardiaque est intensifiée la nuit. Les patients s'inquiètent de douleurs à la poitrine, d'une sensation de manque d'air. La défaite du vague peut être accompagnée d'une diminution de la fréquence du pouls, de la tension artérielle ou des symptômes opposés lors de la suppression des fibres nerveuses parasympathiques.

Diagnostics

Pour que le traitement soit un succès, il est important de faire appel au plus tôt à un spécialiste, à un diagnostic correct. L'examen devrait produire un neurologue. Au cours de l'examen, le spécialiste effectue:

  • vérifier le ton de la voix et la prononciation des mots;
  • inspection du voile du palais (signe de défaite - relâchement), de la position de la langue (elle dévie du côté non affecté).

Les troubles de la fonction de déglutition sont déterminés à l'aide d'un verre d'eau: la toux lors de la déglutition est caractéristique des patients présentant des lésions nerveuses. De plus, vous pouvez être nommé par le médecin de l'étude:

  • la laryngoscopie pour déterminer l'état des cordes vocales;
  • IRM
  • radiographie;
  • électrocardiogramme.

Traitement

Pour obtenir un résultat positif dans le traitement du nerf vagal, il est nécessaire de déterminer la cause de la maladie et de l’éliminer. Parfois, une amélioration du bien-être du patient survient après la plasmaphérèse - purification du sang. Un résultat positif peut être obtenu par électrostimulation du nerf - direction des courants diadynamiques dans la région de la sensation de douleur.

Traitement médicamenteux

Le traitement du nerf est effectué principalement par des méthodes conservatrices. Dans des cas exceptionnels graves, une intervention chirurgicale est prescrite. Le traitement du vagus affecté est effectué avec les médicaments suivants:

  • anti-inflammatoire - Meloxicam, Nise;
  • antihistaminiques - Suprastin;
  • complexe de vitamines;
  • anticholinestérase - Neuromidine, Proserine;
  • hormonale - prednisolone.

Médecine populaire

Il est possible d’utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle en plus de la prescription d’un médecin et avec son consentement, mais il est impossible d’auto-traiter le vague. Pour améliorer le bien-être, vous pouvez préparer une tisane:

  1. 1 cuillère à soupe de thym verser 50 ml d'eau bouillante et laisser infuser pendant 15 minutes. Régime: diviser en 4 portions et boire.
  2. Verser 2 cuillères à soupe d'un mélange de menthe et de mélisse avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 20 minutes, diviser en 2 portions et boire.

Apaisez le corps aidera le bain. La température de l'eau devrait être de 33 degrés. Pour préparer un bain, il est nécessaire de verser un mélange d'herbes avec 10 litres d'eau bouillante et de laisser reposer pendant 6 heures. Les options de mixage peuvent être les suivantes:

  • racine de calamus, achillée millefeuille, origan, bourgeons de pin;
  • feuilles de sauge, racine de valériane.

Renforcement nerveux

Il est possible d'éviter la maladie en prenant des vitamines qui renforcent les cellules nerveuses, aident le corps à lutter contre la fatigue, améliorent l'humeur. Les vitamines A, B, C, E sont utiles. En tant qu’antidépresseurs, sédatifs, vous pouvez utiliser les produits suivants:

Prévention du vagus

Afin d'éviter la défaite du vague, il est nécessaire de mener une vie saine, d'abandonner les mauvaises habitudes. Pour éviter les situations stressantes, vous devez planifier votre journée de travail. La prévention des maladies comprend:

  • exercice quotidien;
  • sommeil complet et repos, émotions positives;
  • douche

Nerf errant

Le nerf vague, n.vagus (paire X), est mixte car il incorpore des fibres sensorielles et motrices, ainsi que des fibres du système autonome (végétatif), à la fois parasympathiques et sympathiques.

Dans le nerf vague, il existe trois noyaux dans la médullaire:

1) le noyau sensible du chemin solitaire;

2) moteur dual core;

3) noyau postérieur végétatif (parasympathique) du nerf vague.

Les deux premiers noyaux sont communs avec le nerf glossopharyngé.

1. Le noyau de la voie solitaire, le noyau solitarius, est projeté à partir de la fosse rhomboïde, quelque peu latéral par rapport au sillon marginal, et se trouve beaucoup plus dorsal que le noyau double.

2. Le double noyau, le noyau ambiguus, est situé dans les divisions antérieures du médulla oblongata, plus profond que le noyau postérieur du nerf vague, et est projeté à la surface de la fosse rhomboïde, respectivement, du sillon de la bordure.

3. Le noyau postérieur du nerf vague, le noyau dorsail n. vagi, situé dans la médulla oblongata latéralement au noyau du nerf hypoglossal; sur la surface de la fosse rhomboïde projetée dans la région du triangle vague.

Les fibres sympathiques pénètrent dans le nerf vague et ses branches le long des branches de connexion situées aux nœuds du tronc sympathique.

Sur la surface inférieure du cerveau, le nerf vague apparaît à 10-15 racines de l’épaisseur de la médulla oblongate derrière l’olivier. En se dirigeant latéralement et vers le bas, le nerf vague quitte le crâne par la partie antérieure de l'ouverture jugulaire avec les nerfs glossopharyngé et accessoire, situés entre eux.

Dans la région de l'ouverture jugulaire, le nerf vague s'épaissit à cause du nœud supérieur, ganglion rostralis (superius), et un peu plus bas, après 1,0-1,5 cm, il existe un autre nœud de plusieurs grandes tailles - le nœud inférieur, ganglion caudalis (inferius).

Entre ces nœuds, la branche interne du nerf accessoire se rapproche du nerf vague. En descendant plus bas, le nerf vague du cou repose sur la face postérieure de la veine jugulaire interne et suit jusqu'à l'ouverture supérieure du thorax, situé dans le sillon situé entre la veine indiquée et les artères carotides médiales situées en premier dans le sens médial.

Le nerf vague avec la veine jugulaire interne et l'artère carotide commune est enfermé dans un vagin commun du tissu conjonctif, formant un faisceau neurovasculaire du cou.

Dans la zone de l'ouverture supérieure de la poitrine, le nerf vague est situé entre l'artère sous-clavière (derrière) et la veine sous-clavière (à l'avant).

Une fois entré dans la cavité thoracique, le nerf vague gauche repose sur la surface antérieure de l’arcade aortique et le nerf vague droit se trouve sur la surface antérieure du segment initial de l’artère sous-clavière droite.

Ensuite, les deux nerfs vagues se dévient un peu en arrière, se plient autour de la surface postérieure des bronches et s’approchent de l’œsophage, où ils se dispersent dans un certain nombre de petites et grandes branches nerveuses et perdent le caractère de troncs nerveux isolés.

Les branches des nerfs vagues gauche et droit sont dirigées vers les surfaces œsophagienne antérieure (principalement du nerf gauche) et postérieure (principalement du nerf droit) et forment le plexus œsophagien, le plexus œsophage.

Les troncs vaginaux antérieur et postérieur, les trunci vagales antérieures et postérieures, sont formés à partir des branches des plexus indiqués à l'ouverture œsophagienne du diaphragme, qui, avec l'œsophage, pénètrent dans la cavité abdominale. Les tiges antérieure et postérieure contiennent des fibres des nerfs vagues gauche et droit.

Dans la cavité abdominale, les troncs antérieur et postérieur envoient une série de branches aux organes abdominaux et au plexus coeliaque.

Au cours de son parcours, chaque nerf vague est divisé en quatre sections: la tête, le cou, la région thoracique et la région abdominale.

La section de la tête du nerf vague est la plus courte, atteignant le nœud inférieur. Les branches suivantes s'en séparent:

1. Branche méningée, r. meningeus, se déplace directement du nœud supérieur, pénètre dans la cavité du crâne et innerve l'enveloppe dure du cerveau (sinus veineux transverses et occipitaux).

2. branche d'oreille, r. En règle générale, l'auriculaire commence à partir du nœud supérieur ou inférieur - du tronc du nerf, recule, suit la surface externe du bulbe de la veine jugulaire interne, approche de la fosse jugulaire et pénètre dans le tubule mastoïde.

Dans l'épaisseur de la pyramide osseuse temporale, l'auricule échange des fibres avec le nerf facial et quitte la pyramide à travers la fente mastoïde tympanique. Ensuite, la branche de l'oreille est divisée en deux branches qui apparaissent derrière l'oreille externe, près de l'extrémité externe de la partie osseuse du canal de l'oreille.

Une des branches se connecte au nerf de l'oreille postérieure du nerf facial, l'autre innerve la peau de la paroi postérieure du conduit auditif externe.

3. La branche de connexion avec le nerf glossopharyngé, r. communicans (cum nervo glossopharyngeo) relie le noeud supérieur du nerf vague et le noeud inférieur du nerf glossopharyngé.

4. La branche de connexion avec le nerf accessoire est représentée par la branche interne du nerf accessoire, r. internus n. Accessoire. C'est un tronc assez puissant qui fait partie du nerf vague situé entre les nœuds supérieur et inférieur.

De plus, du nerf vague, de petites branches sont envoyées au nerf accessoire. Certains auteurs décrivent la branche de connexion entre le noeud supérieur du nerf vague et le noeud sympathique cervical supérieur.

Le nerf vague cervical s’étend du nœud inférieur à la décharge du nerf laryngé récurrent. Sur cette étendue, les branches suivantes partent du nerf vague:

1. Branches pharyngées, rr. pharyngei, partent souvent du noeud inférieur, mais peuvent partir et descendre. Il y a deux branches: la partie supérieure - la plus grande et la partie inférieure - la plus petite. Les branches vont le long de la surface externe de l’artère carotide interne et quelques unes en dedans, se connectent aux branches du nerf glossopharyngé et aux branches du tronc sympathique, formant un plexus pharyngé, plexus pharyngeus, sur le constricteur moyen du pharynx. Les branches s'étendant à partir de ce plexus touchent les muscles et la muqueuse pharyngée. En outre, les nerfs vont de la branche supérieure au muscle levant le rideau palatin et au muscle de la luette.

2. nerf laryngé supérieur, n. laryngeus superior partant du nœud inférieur, descend le long de l'artère carotide interne en prenant des branches du ganglion sympathique cervical supérieur et du plexus pharyngé, et s'approche de la surface latérale du larynx. Avant cela, il se scinde en branches:

a) branche externe, r. externus, innervant la muqueuse pharyngée, en partie la glande thyroïde, ainsi que le constricteur inférieur du pharynx et le muscle thyroïdien cricoïde; souvent cette branche se connecte à un plexus externe somnolent;

b) branche interne, r. internus, va de pair avec l'artère laryngée supérieure, perce la membrane thyroïdienne et avec ses branches innervent la membrane muqueuse du larynx (au-dessus de la glotte), l'épiglotte et partiellement la racine de la langue;

c) la branche de liaison avec le nerf laryngé inférieur, r. communicants (cum nervo laryngeo inferiori), s’éloignant de la branche interne du nerf laryngé supérieur.

3. Les branches supérieures du coeur cervical, rr. Les cardiaci cervicales superiores, en quantité de 2 à 3, partent du tronc du nerf vague et sont dirigés le long de l'artère carotide commune, les branches du nerf vague droit passant devant la tête brachiale, la gauche devant l'arcade aortique. Ici, les branches supérieures du cœur cervical sont connectées aux nerfs du cœur par le tronc sympathique et, en remontant jusqu'au cœur, font partie du plexus cardiaque, le plexus cardiaque.

4. Les branches inférieures du coeur cervical, rr. Les cardiaci cervicales inférieures, plus nombreuses et beaucoup plus épaisses que les supérieures, partent un peu plus bas que le nerf laryngé récurrent. En se dirigeant vers le cœur, les branches rejoignent le reste des branches du cœur provenant du nerf vague et du tronc sympathique et participent également à la formation du plexus cardiaque.

5. Nerf laryngé récurrent, n. laryngeus recurrens, s'éloignant du tronc principal vers la droite - au niveau de l'artère sous-clavière, et à gauche - au niveau de la crosse aortique. Après avoir arrondi les vaisseaux indiqués d'avant en arrière, les nerfs de retour sont dirigés vers le haut dans le sillon entre la trachée et l'œsophage, atteignant leurs branches terminales du larynx.

Dans sa longueur, le nerf laryngé récurrent dégage un certain nombre de branches:

1) branches trachéales, rr. trachéales, allez à la surface avant de la partie inférieure de la trachée. A leur tour, ils se connectent avec des branches sympathiques et s'approchent de la trachée;

2) branches de l'œsophage, r. oesophage, innervez l'œsophage;

3) nerf laryngé inférieur, n. laryngeus inférieur, est la branche terminale du nerf récurrent. Dans son parcours, il est divisé en branches avant et arrière:

a) la branche antérieure innervait le palchus cricoïdal latéral, le sciochalpalovidnuyu, le shchitonadgortany, la voix et les muscles laryngés;

b) la branche postérieure ou reliant une branche interne du larynx, r. communicans (cum ramo laryngeoinferiorior), comprend à la fois les fibres motrices et les fibres sensibles. Ces derniers conviennent à la membrane muqueuse du larynx en dessous de la glotte. Les fibres motrices de la branche postérieure innervent les muscles scalpiformes cricoïdiens et transverses postérieurs.

En outre, dans le nerf vague cervical, il existe plusieurs autres branches de connexion:

1) avec le nœud sympathique cervical supérieur;

2) avec le nerf hypoglossal;

3) entre le nerf laryngé récurrent et le nœud cervico-thoracique du tronc sympathique.

Le service thoracique du nerf vague commence au site de décharge des nerfs récurrents et se termine au site de passage du nerf vague à travers l’ouverture œsophagienne du diaphragme. Dans la cavité thoracique, le nerf vague dégage les branches suivantes:

1. Branches de coeur de poitrine, rr. cardiaci thoracici, commencent au-dessous du nerf laryngé récurrent, suivent et médialement, se connectent aux branches inférieures du cœur, envoient des branches à la porte des poumons et pénètrent dans le plexus cardiaque.

2. branches bronchiques, rr. bronchiales, divisées en branches avant moins puissantes (4-5) et en branches plus puissantes et plus nombreuses.

3. Le plexus pulmonaire, le plexus pulmonal, est formé par les branches bronchiques antérieure et postérieure qui se connectent aux branches des trois à quatre nœuds sympathiques thoraciques supérieurs du tronc sympathique. Les branches partant de ce plexus sont interconnectées et entrent avec les bronches et les vaisseaux à la porte des poumons, se ramifiant dans le parenchyme de ces derniers.

4. Le plexus œsophagien, plexus oesophage, est représenté par une multitude de diamètres de nerfs différents qui s'étendent de chaque nerf vague sous la racine du poumon. Au cours de leur parcours, ces branches sont reliées les unes aux autres et aux branches des 4 à 5 noeuds thoraciques supérieurs des troncs sympathiques et forment un plexus autour de l'œsophage.

Le plexus entoure toute la partie inférieure de l'œsophage et envoie une partie des branches à ses membranes musculaires et muqueuses.

La région abdominale du nerf vague est représentée par les troncs vagues antérieur et postérieur, antérieur et postérieur. Les deux troncs sont formés à partir du plexus œsophagien et, le long des surfaces antérieure et postérieure de l'œsophage, pénètrent dans la cavité abdominale par un seul tronc ou par plusieurs branches.

Le tronc postérieur du nerf vague dans la région du cardia envoie une série de branches - les branches gastriques postérieures, rr. gastrici postérieures, sur la surface arrière de l'estomac, et il dévie postérieurement, formant des branches coeliaques, rr. coeliaques, allant le long de l'artère gastrique gauche jusqu'au plexus coeliaque, plexus coeliaque. Les fibres qui composent les branches coeliaques passent du plexus coeliaque aux organes abdominaux.

Le tronc antérieur du nerf vague dans l'estomac est relié aux nerfs sympathiques qui accompagnent l'artère gastrique gauche et envoie 1 à 3 branches entre les feuilles de la plaque de stade au foie - les branches hépatiques, rr. hépatici

Le reste du tronc antérieur suit la périphérie antérieure de la moindre courbure de l'estomac et dégage de nombreuses branches gastriques antérieures, r. gastrici antérieur, à la surface antérieure de l'estomac.

Les branches gastriques des troncs antérieur et postérieur de la couche sous-cutanée de l'estomac sont reliées aux nerfs qui s'emboîtent le long de l'artère gastrique gauche et forment les plexus antérieur et postérieur de l'estomac.

Ce qui innerve le nerf vague

X paire - nerfs vagues

Le nerf vague (n. Vagus) est mixte et contient cinq types de fibres: 1) sensible somatique commune (afférente);

2) sensible viscérale générale; 3) goût sensible; 4) moteur (efférent); 5) parasympathique.

Table des matières:

De plus, des fibres sympathiques sont attachées au nerf vague au cou, à la poitrine et aux parties abdominales.

1. La partie sensorielle du nerf vague est reliée au noeud supérieur situé dans l’ouverture jugulaire et représentant un groupe de cellules sensorielles communes. Le nœud inférieur est situé au-dessous de l’ouverture jugulaire et contient des cellules communes viscérales et sensibles au goût. Les dendrites cellulaires forment des branches du nerf vague et les axones constituent le tronc principal du nerf vague. Les axones des cellules pseudo-unipolaires des nœuds supérieur et inférieur traversent le trou jugulaire jusqu'au noyau de la médulla oblongum. tr. solitarii. Les dendrites partent des récepteurs d'organes. Ils sont reliés par des fibres motrices et parasympathiques, formant des branches nerveuses communes.

2. La partie motrice du nerf vague commence à partir du double noyau (nucl. Ambiguus), innervant les muscles striés du palais mou, du larynx et du pharynx. Ces nerfs moteurs vont également aux organes avec les fibres sensorielles et parasympathiques.

3. La partie parasympathique du nerf vague commence au noyau végétatif dorsal (nucl. Dorsalis) et se termine par de nombreux petits nœuds situés dans l'épaisseur de son tronc et de ses branches, dans les parois des organes internes, où se forment les plexus nerveux intrapariétaux. Le deuxième neurone (postganglionnaire) se termine dans la membrane muqueuse, les glandes, les muscles lisses des parois des vaisseaux sanguins, les bronches, le cœur et les organes internes de la cavité abdominale. Le système parasympathique dilate les vaisseaux sanguins, rétrécit les bronches, augmente la motilité du système digestif, ralentit le rythme et renforce la force des contractions cardiaques.

530. Nerfs du cou (vue de face).

2 - truncus sympathicus;

4 - n. cardiaque cervical supérieur;

5 - r. cardiaque cervical supérieur;

6 - n. laryngeus récurrent;

7 - n. cardiacus cervical inférieur;

8 - m. scalénus antérieur;

9 - n. l'hypoglosse;

10 - gangl. cervicale supérieure;

Les branches du nerf vague se divisent en deux parties: cervicale, thoracique et abdominale.

Embryogenèse Tout d'abord, au début de la 4ème semaine de développement intra-utérin, un noyau sensible est déposé dans la plaque basale et à la périphérie - les nœuds supérieur et inférieur. La 7e semaine, les noeuds sont déjà tellement développés que les processus de leurs neuroblastes se développent dans le cœur et le tube intestinal. À la 5ème semaine, les fibres motrices et parasympathiques rejoignent les fibres sensorielles. Les fibres parasympathiques dans la paroi des organes forment de petits nœuds, où elles se transforment en fibres postganglionnaires courtes.

Phylogénie. Chez les poissons inférieurs, le nerf vague est un complexe de nombreux troncs nerveux qui se ramifient dans certains arcs branchiaux. Chez les poissons osseux, ces nerfs individuels sont combinés dans un tronc du nerf vague et ses noyaux sont déplacés de la moelle épinière vers le médulla. Le nerf vague fournit l'innervation à tous les arcs branchiaux, sauf le premier, qui est innervé par n. glossopharyngeus. Chez Seliae, le nerf vague émerge de la moelle oblongée par plusieurs racines. Chez les poissons plus élevés et les amphibiens, les racines sont combinées dans le dorsal et le ventral. La branche dorsale est représentée par des fibres sensibles et est appelée la branche latérale chez les animaux aquatiques (r. Lateralis). La branche latérale s’étend sur tout le corps en formant un septum horizontal entre les muscles ventral et dorsal du corps. Chez les animaux terrestres, à partir d’amniotes, le nerf latéral est réduit et il ne reste que n. auricularis, qui est disponible chez l'homme. La branche ventrale du nerf vague, appelée tronc branchial (truncus brachiointestinalis), contient des fibres sensorielles, motrices et parasympathiques. La branche ventrale s'étend de manière caudale sur les arches branchiales, où se trouvent des nodules. Leurs récepteurs se trouvent dans les branchies, d'où n. pretrematicus longe le bord d'attaque de l'arche branchiale, n. posttrematicus - à l'arrière. Les branches pharyngées avec des récepteurs dans la paroi pharyngée s’écoulent dans ces branches branchiales. Chez les poissons plus élevés et les amphibiens aquatiques, l'appareil à branchies raccourcit ou disparaît. Dans ce cas, bien sûr, les branches des branchies forment un tronc commun et les nœuds se fondent dans les nœuds supérieur et inférieur, qui sont conservés chez l'homme. La branche ventrale innervant l'œsophage, l'estomac, le début de l'intestin moyen, la vessie natatoire et le cœur chez les animaux. Chez les animaux amniotes et plus développés en l'absence de ligne latérale, une atrophie de la branche latérale du nerf vague se produit. Il ne reste que n. auricularis, de nombreux nœuds sont combinés en deux. Chez les reptiles - rr. pharyngei ont une structure métamérique, en fonction des arcs aortiques. La première branche des animaux dont le développement est plus élevé se transforme en nerf laryngé supérieur (n. Laryngeus supérieur), la dernière - en nerf laryngé inférieur (n. Laryngeus inférieur), et les branches nerveuses situées entre eux se transforment en branches pour l'innervation du pharynx et du cœur. Les mammifères ont un parcours spécial n. laryngeus inférieur, ce qui s’explique par le déplacement du cœur dans la direction caudale et, par conséquent, par l’arc aortique et les grands vaisseaux. En conséquence, le nerf de la cavité thoracique retourne au cou pour l'innervation du larynx et d'autres organes. Ce n'est que du point de vue de l'anatomie comparée que le nerf vague de nombreux organes de la cavité thoracique et abdominale est aussi vaste que l'innervation. Cela s'explique par le fait que chez les animaux inférieurs (aquatiques), des organes se trouvaient près de la tête, puis, au fur et à mesure de leur développement, ils se sont progressivement décalés dans la direction caudale et ont porté des branches du nerf vague.

Qu'est-ce que le nerf vague - emplacement, structure et fonctions, symptômes et traitement des maladies

Le corps humain est un mécanisme complexe, le système nerveux est responsable du maintien de tous les processus de la vie au niveau requis. Le système nerveux central reçoit des signaux externes et des impulsions des organes internes sur le danger et donne des ordres pour améliorer la situation, de sorte que des déviations dans le système peuvent entraîner des problèmes de santé graves. Qu'est-ce que le nerf vague, quels signes d'inconfort indiquent son inflammation et que vous devez consulter un médecin, essayons de le comprendre.

Quel est le nerf vague

Douze nerfs quittent le cerveau. La dixième (X) paire de nerfs émergeant du crâne est appelée vague ou vagabond en raison de la fermentation généralisée dans le corps. Selon l'anatomie humaine, le nerf vagal est le plus long, a deux troncs et une structure complexe. Sur toute la longueur des noyaux vagues forment le nerf vague. Le nerf vague recouvre les parties suivantes du corps humain:

  1. Département principal. Cette partie du vague tombe après la sortie du crâne, en raison de branches nerveuses, d'innervation des méninges dans la cavité crânienne, de la paroi postérieure du conduit auditif externe au niveau de l'os temporal.
  2. Cervical. Ici, les fibres nerveuses sont situées dans les muscles du pharynx, les cordes vocales, le palais mou, la luette. Dans la région du cou, les fibres du vague sont localisées en partie dans la thyroïde et les muqueuses: le pharynx, le larynx, l'épiglotte et la racine de la langue.
  3. Département thoracique. Le nerf pénètre dans cette zone par un trou dans le diaphragme et ses branches forment des plexus: cardiaque, pulmonaire et œsophagien.
  4. Section abdominale Ici, le vagus descend à travers l'œsophage par un trou dans la membrane et se dirige vers l'estomac, le foie et le pancréas.

Le vagus consiste en un complexe de fibres de trois types:

  1. Sensible. Les fibres du vagus sont situées dans le conduit auditif, le tympan et la membrane cérébrale; recevoir et transmettre des informations.
  2. Moteur. Cette partie du nerf est utilisée pour exécuter une commande après le traitement d'informations dans le cerveau et consiste en des fibres vagues dans les muscles du larynx, du pharynx et de l'œsophage.
  3. Végétatif. Les fibres nerveuses sont responsables de l'activité stable des organes internes, des glandes endocrines, des systèmes circulatoire et lymphatique, et comprennent les terminaisons nerveuses du vagus dans les muscles du cœur, dans les muscles lisses des poumons, de l'œsophage, de l'estomac et des intestins.

Raisons

Il est impossible de surestimer la valeur du vague, une fonction altérée du nerf vague conduit à:

  • des perturbations de l'activité des organes respiratoires, du muscle cardiaque, des glandes endocrines, du système digestif;
  • trouble de la régulation de la pression artérielle.

Une irrégularité, une inflammation, un pincement ou une lésion des fibres nerveuses entraîne un déséquilibre dans l'activité des organes innervés par le vague. La lésion peut être située à l'intérieur du crâne ou couvrir les parties périphériques du vagus. Les causes intracrâniennes de la pathologie comprennent:

Des problèmes peuvent survenir dans la partie périphérique du vague, notamment:

  • maladies infectieuses (dysenterie, sinusite);
  • empoisonnement;
  • alcoolisme chronique;
  • les blessures;
  • maladies endocriniennes;
  • tumeurs.

Les symptômes

Les manifestations des lésions nerveuses dépendent: de l'emplacement, de la cause, du degré de lésion. Les blessures intracrâniennes peuvent couvrir les trois types de fibres vagues et avoir des conséquences graves - paralysie des deux troncs nerveux, altération de la fonction et mort. Les symptômes suivants peuvent indiquer une lésion du vagus:

  • trouble de la déglutition;
  • violation de la voix de la voix, l'apparition de l'enrouement;
  • difficulté à respirer;
  • constipation ou diarrhée;
  • changer le rythme cardiaque.

Inflammation du nerf vague

Les signes d'inflammation du vagus dépendent de l'emplacement de la source de la lésion:

  1. Dans la région de la tête, les symptômes peuvent se manifester par une perte auditive, des vertiges, des maux de tête (migraine).
  2. Dans la région cervicale, on observe des modifications de la voix et de la prononciation des mots, une difficulté à avaler, un réflexe de toux altéré.
  3. Dans la région thoracique, la lésion peut être accompagnée d'une insuffisance respiratoire, d'une douleur thoracique.
  4. En raison de l'inflammation du vagus dans la cavité abdominale, des troubles digestifs, des vomissements, une diarrhée ou une constipation peuvent survenir.

Tonus

Le système nerveux végétatif est constitué de fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques équilibrant leur activité. Leur interaction normale détermine le ton sain. Le bon fonctionnement du système végétatif est indiqué par:

  • humeur positive d'une personne;
  • une légère augmentation du pouls après l'inhalation, sa diminution après l'expiration;
  • capacité à gérer vos émotions dans des situations stressantes.

Avec la défaite du nerf, le système végétatif en souffre, une défaillance de l'activité des fibres parasympathiques du vagus conduit à la manifestation de symptômes de neurasthénie:

  • léthargie, apathie avec un ton accru;
  • tempérament court et irritabilité avec tonus réduit.

L'irritation

De graves perturbations de l'activité des organes internes se produisent lors de l'irritation des fibres nerveuses végétatives. L'activité des fibres parasympathiques du vagus vise à:

  • dilatation des vaisseaux sanguins
  • rythme cardiaque lent
  • réduction des contractions du muscle lisse bronchique,
  • stimulation de la fonction de sécrétion des glandes de la cavité abdominale,
  • l'apparition de la toux comme une réaction défensive.

Lorsque les fibres nerveuses parasympathiques sont irritées, le travail des glandes endocrines augmente et le péristaltisme intestinal augmente. Une quantité excessive de suc gastrique provoque parfois une ulcération de l'estomac ou des intestins et une augmentation du péristaltisme entraîne une diarrhée. Une irritation du nerf peut provoquer un bronchospasme, une crise d'asphyxie.

Nerf errant et arythmie

La cause d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire peut être une lésion du nerf vagal. Les patients ont un changement dans le rythme des contractions cardiaques:

L'activité du système parasympathique est conçue pour la nuit, de sorte que la perturbation du rythme cardiaque est intensifiée la nuit. Les patients s'inquiètent de douleurs à la poitrine, d'une sensation de manque d'air. La défaite du vague peut être accompagnée d'une diminution de la fréquence du pouls, de la tension artérielle ou des symptômes opposés lors de la suppression des fibres nerveuses parasympathiques.

Diagnostics

Pour que le traitement soit un succès, il est important de faire appel au plus tôt à un spécialiste, à un diagnostic correct. L'examen devrait produire un neurologue. Au cours de l'examen, le spécialiste effectue:

  • vérifier le ton de la voix et la prononciation des mots;
  • inspection du voile du palais (signe de défaite - relâchement), de la position de la langue (elle dévie du côté non affecté).

Les troubles de la fonction de déglutition sont déterminés à l'aide d'un verre d'eau: la toux lors de la déglutition est caractéristique des patients présentant des lésions nerveuses. De plus, vous pouvez être nommé par le médecin de l'étude:

  • la laryngoscopie pour déterminer l'état des cordes vocales;
  • IRM
  • radiographie;
  • électrocardiogramme.

Traitement

Pour obtenir un résultat positif dans le traitement du nerf vagal, il est nécessaire de déterminer la cause de la maladie et de l’éliminer. Parfois, une amélioration du bien-être du patient survient après la plasmaphérèse - purification du sang. Un résultat positif peut être obtenu par électrostimulation du nerf - direction des courants diadynamiques dans la région de la sensation de douleur.

Traitement médicamenteux

Le traitement du nerf est effectué principalement par des méthodes conservatrices. Dans des cas exceptionnels graves, une intervention chirurgicale est prescrite. Le traitement du vagus affecté est effectué avec les médicaments suivants:

  • anti-inflammatoire - Meloxicam, Nise;
  • antihistaminiques - Suprastin;
  • complexe de vitamines;
  • anticholinestérase - Neuromidine, Proserine;
  • hormonale - prednisolone.

Médecine populaire

Il est possible d’utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle en plus de la prescription d’un médecin et avec son consentement, mais il est impossible d’auto-traiter le vague. Pour améliorer le bien-être, vous pouvez préparer une tisane:

  1. 1 cuillère à soupe de thym verser 50 ml d'eau bouillante et laisser infuser pendant 15 minutes. Régime: diviser en 4 portions et boire.
  2. Verser 2 cuillères à soupe d'un mélange de menthe et de mélisse avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 20 minutes, diviser en 2 portions et boire.

Apaisez le corps aidera le bain. La température de l'eau devrait être de 33 degrés. Pour préparer un bain, il est nécessaire de verser un mélange d'herbes avec 10 litres d'eau bouillante et de laisser reposer pendant 6 heures. Les options de mixage peuvent être les suivantes:

  • racine de calamus, achillée millefeuille, origan, bourgeons de pin;
  • feuilles de sauge, racine de valériane.

Renforcement nerveux

Il est possible d'éviter la maladie en prenant des vitamines qui renforcent les cellules nerveuses, aident le corps à lutter contre la fatigue, améliorent l'humeur. Les vitamines A, B, C, E sont utiles. En tant qu’antidépresseurs, sédatifs, vous pouvez utiliser les produits suivants:

Prévention du vagus

Afin d'éviter la défaite du vague, il est nécessaire de mener une vie saine, d'abandonner les mauvaises habitudes. Pour éviter les situations stressantes, vous devez planifier votre journée de travail. La prévention des maladies comprend:

Vidéo

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux des articles n'appellent pas à l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Ce qui innerve le nerf vague

Nerf errant (nerf vague) - X paires de nerfs crâniens.

Anatomie

B. n. est le plus long nerf crânien, innervant les organes de la tête, du cou, des cavités thoraciques et abdominales (d'où son nom - errant). B. canon n. provient de la moelle épinière située derrière les racines de l’olive 10–15 et se fond dans un tronc commun qui émerge de la cavité crânienne à travers le foramen jugulaire (foramen jugulare). Dans la zone de l'ouverture jugulaire B. n. s'épaissit aux dépens du nœud supérieur (ganglion superius), sous la Crimée, à une distance de 1 à 1,5 cm, se trouve le deuxième nœud - le nœud inférieur (ganglion inferius); les deux nœuds sont sensibles. En descendant sur le cou, B. n. passe d'abord entre la veine jugulaire interne (v. jugularis interna) et l'artère carotide interne (a. carotis interna), puis entre la même veine et l'artère carotide commune (a. carotis communis). Ces navires et B. n. entouré d'une gaine fasciale commune, constituant le faisceau nerveux vasculaire dans tout le cou. De la région du cou B. n. par la partie supérieure de la poitrine (apertura thoracis superior) pénètre dans la cavité thoracique. En même temps, à droite, B. n. est situé en face de l'artère sous-clavière (a. subclavia), et à gauche - sur la face antérieure de l'arc aortique (areus aortae). Dans la cavité thoracique, les deux B. n. situé tout d’abord à l’arrière de la racine du poumon, puis s’approcher de l’œsophage pour former le plexus œsophagien (plexus œsophage). Gauche B. n., En descendant, se déplace progressivement vers la surface avant de l'œsophage et vers la droite - vers l'arrière. Les troncs de B. proviennent du plexus œsophagien. (trunci vagales) qui pénètrent dans le diaphragme par l’ouverture œsophagienne (hiatus œsophage) avec l’œsophage dans la cavité abdominale, où ils passent le long des surfaces antérieure et postérieure de l’estomac, donnant des branches aux organes abdominaux et au plexus coeliaque (plexus coeliaque).

B. n. Il a une architecture très complexe intrastarchique (voir la couleur. Fig. De l'article Le système nerveux autonome), ce qui lui donnait raison de ne pas le considérer comme un tronc nerveux normal, mais comme un système multifonctionnel constitué non seulement de conducteurs - bulbaire et rachidienne; somatique et végétative efférente - parasympathique et sympathique), mais aussi cellules nerveuses - récepteurs, effecteurs et, éventuellement, neurones associatifs (B. A. Long-Saburov et son école).

Les conducteurs bulbaires afférents proviennent de neurones pseudo-unipolaires localisés dans les noeuds supérieurs et inférieurs (ganglion superius et inferius). Les processus de ces cellules sont divisés en neurites et dendrites. Neurites dans la composition des racines B. n. envoyés à la moelle épinière, où ils entrent dans des connexions synaptiques avec des neurones multipolaires qui forment son noyau sensible du trajet solitaire (le noyau du tractus solitaire). Dendrites des neurones afférents des nœuds supérieur et inférieur B. n. dans le cadre de ses branches atteindre les organes, où ils forment les récepteurs.

Les fibres somatiques efférentes sont des neurites de neurones multipolaires situés dans l'épaisseur de la formation réticulaire (formatio réticulaire) du tronc cérébral et forment le double noyau du moteur B. (noyau ambiguus). Effet végétatif (parasympathique) B. guides n. sont les neurites des neurones multipolaires du noyau postérieur végétatif (noyau dorsalis n. vagi), situés dans les profondeurs du triangle B. n. (trigonum n. vagi) au fond du ventricule intraveineux. Les conducteurs spinaux afférents et végétatifs (sympathiques) joignant B. sont des dendrites de neurones pseudo-unipolaires des ganglions thoraciques et des neurites des cellules nerveuses multipolaires de la substance intermédiaire latérale (substantia intermedia lateralis) situées dans les cornes latérales de la moelle épinière.

Dans le cadre de B. n. contient également des fibres ascendantes (récurrentes), qui sont des neurites de cellules nerveuses situées le plus souvent dans les ganglions de la cavité abdominale. Les chemins et les connexions des conducteurs ascendants n'ont pas encore été étudiés. Dans les troncs et les branches de B. n., En plus des neurones récepteurs, contiennent des cellules nerveuses multipolaires, qui sont pour la plupart des neurones périphériques dans le système d'innervation parasympathique.

Selon l'étendue de la distribution des branches B. de N. il y a des sections: tête, cou, thoracique et abdominale.

Dans la section head du nœud inférieur B. n. (ganglion inferius) partent des branches sensibles: ramus meningeus, allant à la dure-mère dans la fosse crânienne postérieure, et la branche de l'oreille (ramus auricularis), qui innerve la paroi postérieure du canal de l'oreille et une partie de la peau de l'oreille.

Dans la région cervicale de B. n. départ: branches pharyngées (rami pharyngei) qui, conjointement avec le nerf glossopharyngé (N. glossopharyngeus) et les fibres sympathiques, forment le plexus pharyngé et innervent les constricteurs du pharynx, les muscles des arcs palatins, le voile du palais et la membrane muqueuse du pharynx; le nerf laryngé supérieur (n. laryngeus superior), qui, avec les fibres provenant du ganglion cervical supérieur (ganglion cervical superius) et du plexus pharyngé (plexus pharyngeus), innervait le muscle thyroïdien laryngé (m. cricothyroideus) et la membrane muqueuse de la larynèse (moll.). langue, poche du pharynx en forme de poire et membrane muqueuse du larynx au-dessus de la glotte; branches cardiaques cervicales supérieures (rami cardiaci cervicales superiores) entrant dans le plexus cardiaque.

Dans la région thoracique B. n. dans la région de l'artère sous-clavière (droite) et de l'arc aortique (gauche), les nerfs laryngés récurrents (pp. laryngei récurrentes), partie innervante des muscles du larynx, sa muqueuse sous les cordes vocales, trachée, œsophage, thyroïde, thyroïde et thymus, ganglions lymphatiques correspondants les parties; branches trachéales et bronchiques (rami tracheales et bronchiales), qui forment un plexus pulmonaire (plexus pulmonalis) aux racines des poumons avec les branches du tronc sympathique, dont les branches portent des conducteurs moteurs et des conducteurs sensibles pour l'innervation des muscles lisses et des glandes de la trachée et des bronches; plexus oesophagien (plexus oesophageus), innervant la paroi de l'œsophage.

Dans la région abdominale des troncs avant et arrière, B. n. départ: les branches gastriques antérieure et postérieure (rami gastricios antérieur et postérieures) - aux muscles, aux glandes et à la muqueuse gastrique; branches hépatiques (rami hepatici) - au foie; les branches coeliaques (rami cell aci) qui, accompagnées des guides sympathiques de l'artère gastrique gauche (a. gastrica sinistra), atteignent le plexus coeliaque, puis le long du plexus des vaisseaux - le pancréas, le foie, la rate, les reins, le petit et le gros intestins jusqu'au sigmoïde et du côlon.

Physiologie

Fonctionnellement B. n. Il a un effet inhibiteur sur le coeur (voir Arythmies du coeur, Bradycardie). Les fibres afférentes de B., provenant de la crosse aortique, du cœur et des poumons, participent à la régulation de la pression artérielle (voir) et à la respiration (voir). Les fibres parasympathiques régulent le tonus des muscles lisses des bronches (voir), de l'estomac, des intestins (voir), augmentent la sécrétion des glandes gastriques (voir), du pancréas (voir) et du foie (voir).

Pathologie

Pathologie B. n. symptômes manifestés de dysfonctionnement des fibres et des noyaux sensoriels, moteurs et parasympathiques. Avec la défaite des noyaux moteurs, B. n. se développe un trouble de la déglutition, de la vocalisation, de l'articulation et de la respiration (voir. Paralysie bulbaire). B. n. peuvent être affectés par des tumeurs primitives (neuromes, neurofibromes, ganglioneuromes, myxomes, chimi-métomes). Les lésions secondaires sont causées par la pression, la tension, la germination des fibres nerveuses par les tumeurs de la fosse crânienne postérieure, principalement l'angle cérébro-médullaire, le larynx et les cordes vocales, avec une tuberculose des glandes bronchiques, du larynx, avec un abcès périamygdalien. Les dommages de B. sont observés. infectieuse, virale, intoxication, traumatique et d'origine vasculaire.

Lésions de B. n. symptômes d'irritation nerveuse ou de perte de sa fonction. Les symptômes d'irritation du nerf comprennent le plus souvent une douleur, prenant souvent un caractère paroxystique, avec une localisation dans la zone d'innervation par les fibres nerveuses périphériques sensorielles (peau de l'auricule, conduit auditif externe, membrane muqueuse du nasopharynx, larynx). En raison de la présence de nombreuses anastomoses périphériques des nerfs et de la localisation adjacente de B. noyaux, les nerfs laryngopharyngé, intermédiaire et trijumeau de la médulla, lésion de B. se manifeste souvent par un complexe de symptômes, y compris des symptômes de névralgie de la langue, du pharynx, du nerf trijumeau, des phénomènes de lésion du noeud crânien du nerf facial (voir Névralgie).

Signe diagnostique différentiel de la défaite B. n. est ce qu'on appelle déclencheur («Kurkov»), zone douloureuse située le plus souvent dans le pharynx, l’amygdale et l’oreille. Névralgie B. n. en raison des anastomoses de ce dernier avec la langue et le nerf pharyngé peuvent être combinés avec le soi-disant. épilepsie carotidienne des sinus. Ce dernier se manifeste par un arrêt cardiaque temporaire, une disparition du pouls, une altération de la conscience, des évanouissements et des convulsions à la hauteur d'un accès de douleur ou en cas de stimulation mécanique de la zone bleu-carotide (voir Zones réflexogènes).

Tumeurs primaires B. n. trouvé principalement sur le cou sous la forme d'une formation de tumeur en forme de fuseau. Les tumeurs sont généralement bénignes, leur malignité est possible. Parmi les premiers symptômes cliniques des tumeurs B. n. toux jusqu'à suffocation, voix rauque, difficulté à avaler; les douleurs sont localisées dans la région de la tumeur avec irradiation à la tête, au bras, à la mâchoire du côté du processus (en raison de la compression des vaisseaux et des nerfs à proximité). Les artères carotides sont généralement déplacées antérieurement ou médial de la tumeur. Durée de la croissance tumorale pendant plusieurs années. La tumeur atteint parfois une taille importante. La nature de la tumeur est clarifiée par ponction et biopsie.

En cas de B.N. traitement nécessaire du processus principal (infection, intoxication, tumeur, conséquences traumatiques, blessure). Pour les neuro-infections, les antibiotiques sont utilisés à fortes doses, en association avec des sulfamides, des médicaments hormonaux, ce qui augmente la réactivité de l'organisme et des médicaments antisensibilisants. Pour la douleur - analgésiques.

Lorsque névralgie B. n. effectuer une intervention chirurgicale sur les racines nerveuses intracrâniennes - couper à travers les deux racines supérieures B. n. La radicotomie intracrânienne (voir) est un syndrome douloureux grave avec échec du traitement conservateur. Cependant, la méthode de choix dans le traitement de la névralgie B. n. est la tractotomie du tractus descendant. Cette opération supprime simultanément le complexe complexe de symptômes douloureux en cas de névralgie du trijumeau, intermédiaire, du laryngopharynx et des nerfs vagues (voir Tractotomie).

Aux tumeurs de B. la chirurgie est nécessaire.

Le traitement de rééducation consiste à utiliser des anticholinestérases (prozerine, galantamine). Prozerin - 0,5; 1,0; 1,5 ml de solution à 0,05% successivement pendant les trois premiers jours, puis 2 ml par jour pendant un traitement - de 20 à 30 injections. Dans le même temps doit être appliqué à la galantamine 1 ml de solution à 0,25% (par cycle de 20 à 30 injections). Si l’utilisation d’anticholinestérases à forte dose est inefficace, des doses fractionnées inférieures au seuil infime peuvent être utilisées. Afin de stimuler les mécanismes de compensation, normaliser le métabolisme, augmenter la réactivité immunologique du corps, les médicaments de la glutamine à, ATP, vasodilatateurs sont traités.

La pharmacothérapie est associée à des méthodes de physiothérapie, notamment à l'électrothérapie (effets sur le nerf et les muscles affectés).

Bibliographie: BA Long-Saburov, Sergeev Yu.P. et Pervushin V. Yu. Morphologie fonctionnelle du nerf vague, Proc. de travaux scientifiques. conf. par prob. fiziol et patol, digestions, page. 225, Ivanovo, 1960; Lurie A.S. et Ponomarev M.A. Tumeurs du nerf vague dans le cou, Vestn, Khir., Vol 102, n ° 5, p. 23, 1969; Pervushin V. Yu. À la morphologie des nerfs vagues (à propos des conducteurs de la colonne vertébrale dans la composition des cordes des nerfs vagues), Arch. Anat., Gistol et embryol., T. 36, JsTfl 4, p. 28, 1959, bibliographie; Polenov AL et Bondarchuk A.V. Chirurgie du système nerveux autonome, L., 1947; À propos de je suis sur un v. I. et P ukavishnikova V. de G. Malignni-zirovanny shvannoma d'un nerf vague, Vopr, onkol., T. 16, n ° 5, page. 99, 1970; C1 a g et M. Das Nervensystem des Men-Schen, Lpz., 1959; White J.C. a. Seven, W. H. Pain, Mécanismes et contrôle neurochirurgical, Springfield, 1955.

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Caractéristiques de la lésion du nerf vague et méthodes thérapeutiques

Le nerf vague (n.vagus) est la dixième paire de nerfs crâniens et est mixte. Il est divisé en 4 sections en fonction de sa topographie. Le nerf vague est très long et s'étend du crâne au milieu du tractus gastro-intestinal et porte donc un nom aussi intéressant.

Topographie

Représentation schématique du nerf vague. La photo est affichée en jaune.

Le nerf vague a une anatomie topographique assez complexe. Cela est dû à sa longueur et au fait que l'emplacement des nerfs droit et gauche est légèrement différent.

Ces deux nerfs commencent de la même manière. Ils sont formés d'une douzaine de fibres et s'étendent des deux côtés à la base du crâne à partir de la médulla. Puis ils descendent par le trou dans le crâne. Voici le premier nœud majeur - ganglion superius. La seconde est en dessous et s'appelle ganglion inferius.

Ensuite, le nerf vague descend en dessous, situé derrière la veine jugulaire. Avec lui et l'artère carotide, il atteint le bord supérieur de la poitrine.

Une fois que les deux troncs nerveux ont atteint l'ouverture supérieure de la poitrine, ils commencent à se "comporter" différemment. Le nerf vague gauche est situé à l'avant de la crosse aortique et le droit est situé près de l'artère sous-clavière.

Ils contournent ensuite les deux bronches et s'approchent de l'œsophage.

Il passe par le diaphragme jusqu’à l’étage supérieur de la cavité abdominale. Dans la région épigastrique, ils sont divisés en plusieurs branches plus petites, qui transmettent des impulsions au diaphragme, au plexus solaire et aux organes de l'étage supérieur de la cavité abdominale.

Le nerf vague est constitué de ces fibres:

  • Fibres sensibles. Transporter les impulsions de l'organe au cerveau. Les fibres des vaisseaux des organes respiratoires, de l'œsophage et de l'estomac, du muscle cardiaque et du conduit auditif externe sont adaptées au noyau sensible de n.vagus;
  • Fibres motrices. Transmettre des impulsions dans la direction opposée. À partir du noyau moteur, les fibres atteignent les muscles du pharynx, le palais mou, le larynx;
  • Fibres nerveuses parasympathiques. Affecter la fonction autonome du cœur, contrôler la membrane musculaire des vaisseaux sanguins. Ils peuvent également réduire la lumière des bronches, renforcer la motilité intestinale et toucher tous les organes innervés par le nerf vague.

Fonctions

Le nerf vague est divisé en quatre sections en fonction de son emplacement. Elles ont des longueurs différentes et, dans chacune d’elles, de plus petites branches, qui innervent les organes et les tissus voisins, s’éloignent du grand tronc nerveux.

Le plus petit département principal. Les fibres qui innervent une partie de la carapace dure du cerveau (l'une des causes de la migraine), l'oreille interne et deux branches de liaison qui mènent aux onzième et douzième paires de nerfs crâniens s'éloignent de cette région.

Les branches de la colonne cervicale sont responsables du travail des muscles du pharynx et du larynx. Si le nerf vague est endommagé dans cette section, la voix du patient disparaît et une dysphagie apparaît. De plus, les petits nerfs faisant partie du plexus cardiaque et œsophagien s’écartent de cette région.

La région thoracique se termine au niveau du diaphragme. Deux plexus distincts, responsables du travail de l'œsophage et des poumons, en sortent. Ainsi que deux types de branches - cardiaques et bronchiques.

Le nerf errant se termine par la région abdominale. Ici, il est divisé en tronc antérieur et postérieur, qui innervent l'estomac, le pancréas, le foie, le plexus solaire.

L'activité n.vagus a augmenté principalement la nuit. Cela s'explique par le fait qu'il est responsable du travail de la division parasympathique du système nerveux autonome.

Le nerf vague ralentit le rythme cardiaque, réduit la contraction des muscles méchants des bronches. Dans le même temps, la sécrétion du secret par l'estomac et le pancréas augmente. La plus grande activité de cette partie du système nerveux se manifeste la nuit.

En outre, le nerf vague est responsable de la présence de toux et de vomissements, réflexes protecteurs. L'apparition du hoquet est également due à des impulsions pathologiques qui voyagent le long des branches du nerf vague jusqu'au diaphragme.

Le traitement des maladies vise à éliminer les symptômes apparaissant en cas de transmission altérée des impulsions le long des branches individuelles de n.vagus.

Maladies

Le nerf vague, comme n'importe quelle partie du système nerveux, est sujet à diverses blessures. Le tableau clinique de la maladie dépend en grande partie de la localisation de la lésion.

Si la lésion est située à l'intérieur de la boîte crânienne, il s'agit le plus souvent d'une compression des néoplasmes tumoraux, des effets d'une lésion cérébrale traumatique, d'une sclérose en plaques, d'une SLA ou d'infections associées au tissu nerveux.

Les maladies les plus courantes qui touchent la partie périphérique du nerf vague incluent la neurasthénie, la maladie de Raynaud ou la maladie de Ménière, la paralysie ou la parésie nerveuse.

Maladie vasculaire associée au travail pathologique du nerf vague.

Les symptômes de perturbation du nerf vague dépendent de la profondeur, de l’étendue et de la localisation de la lésion. Le premier est le travail des cordes vocales. Cela est dû aux dommages dans la région cervicale. La voix devient basse, enrouée, peut disparaître complètement. Avec la défaite des deux nerfs peut suffoquer.

Un trouble fréquent est également le trouble de la déglutition. De l'eau ou des aliments liquides peuvent pénétrer dans le nasopharynx.

Violé le travail du coeur. Le rythme cardiaque ralentit ou accélère, son rythme devient irrégulier (arythmie). Ces symptômes prévalent la nuit.

De graves dommages à n.vagus peuvent provoquer une paralysie pouvant être fatale.

Méthodes de recherche

Pour les symptômes qui indiquent des dommages à la dixième paire de nerfs crâniens, vous devez contacter un neurologue.

Le médecin détermine d’abord la sonorité de la voix. Il s'agit d'une méthode de recherche simple, qui ne nécessite ni coûts ni efforts. Il faut faire attention au son de la voix, à son timbre et à la clarté du discours. Certains comportements nasaux peuvent être dus à une parésie du palais mou. Le timbre de la voix devient plus faible en raison du fait que les cordes vocales ne peuvent pas se fermer suffisamment. Pour la même raison, le patient n'est pas capable de tousser spécifiquement.

Lors de l'examen de la cavité buccale, le médecin attire l'attention sur le fait que le palais mou est détendu et s'affaisse un peu. Si vous demandez au patient de prononcer les voyelles, la langue s'écartera du côté de la lésion.

Pour le diagnostic différentiel, on a utilisé des méthodes de recherche instrumentales: imagerie par résonance magnétique et calculée, radiographie du crâne et des organes thoraciques.

Méthodes de thérapie

Le traitement de la pathologie du nerf vague doit avoir lieu exclusivement à l’hôpital neurologique. Cela est dû au fait qu'il innerve les organes vitaux (cœur, poumons).

L'étape la plus importante du traitement est l'élimination de la cause de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention au diagnostic différentiel. Si la maladie a une étiologie infectieuse, le médicament principal du traitement est un médicament antiviral ou bactéricide.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter de nombreuses maladies sont les stéroïdes. Ceux-ci incluent la prednisone, la dexaméthasone. La durée du traitement est longue et nécessite une correction constante.

Un traitement symptomatique est également prescrit. Par exemple, la prozerine est utilisée pour réduire la sécrétion gastrique et la motilité intestinale.

Pour restaurer le tissu nerveux, les vitamines du groupe B sont attribuées sous forme de solution injectable (milgamma). Ceci fournit une biodisponibilité plus élevée et un début d'effet plus rapide. Dimedrol est prescrit comme sédatif et antihistaminique.

En cas de lésion congénitale du nerf vague, le patient a besoin d'un stimulateur cardiaque ou d'un stimulateur cardiaque. Dans les cas graves, un appareil respiratoire est nécessaire.

Dans certaines pathologies, seule la chirurgie (tumeurs, blessures) peut aider.

Les traitements de physiothérapie sont inefficaces, car certaines parties du nerf vague ne sont pas situées près de la surface de la peau. Dans certains cas, les médecins prescrivent des courants diadynamiques sur la zone de projection des nerfs laryngés et récurrents. Dans ce cas, l'électrode est fixée au point le plus douloureux.

Toutes les informations présentées sur ce site sont pour référence seulement et n'est pas un appel à l'action. Si vous avez des symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Ne vous soignez pas et ne déterminez pas le diagnostic.

Emplacement et fonction du nerf vague

Le nerf vague est le nerf le plus long et le plus divergent du corps humain. Il remplit de nombreuses fonctions et est pour cette raison l’un des composants les plus importants du système nerveux.

Chez l’homme, il existe douze paires de nerfs crâniens (CN), qui combinent tous des systèmes importants du corps avec le cerveau. Les fonctions remplies par chacun d’eux sont différentes. Le nerf vague est l’une de ces paires de nerfs crâniens. Plus spécifiquement, il s’agit de la dixième paire de nerfs crâniens, qui remplit de nombreuses fonctions différentes.

Le nerf vague est également appelé nerf crânien X ou nerf pulmonaire et gastrique, car il innerve l'estomac et les poumons. Il s'éloigne du cerveau et longe la gorge, le larynx, les poumons, le cœur, l'estomac et les muscles abdominaux jusqu'à d'autres organes internes.

Le nerf vague envoie des signaux dans tout le corps, puis les retransmet au cerveau. Il commence les travaux du système nerveux parasympathique (SNP) et participe au maintien de la santé des cellules immunitaires, des organes, des tissus et des cellules souches. Ce nerf régule le rythme cardiaque, la parole, la transpiration, la pression artérielle, la digestion, la production de glucose et la respiration. Outre le fait que le nerf vague donne accès à divers organes, il constitue également 90% des nerfs afférents (centripètes), qui transmettent au système nerveux central des informations sensorielles sur l'état des organes internes.

Nerf de vagus traversant le corps. Lieu et fonction

1 - le nerf vague droit (CHN X)

2 - nerf laryngé supérieur

3 - nerf laryngé: interne

4 - nerf laryngé: externe

5 - le nerf cardiaque supérieur

6 - nerf laryngé récurrent droit

7 - plexus pulmonaire

8 - branches du coeur intérieur

9 - plexus oesophagien

10 - gardien

11 - le ganglion coeliaque et le plexus coeliaque

12 - ganglion mésentérique supérieur

13 - branche pharyngée

14 - le nerf vague gauche (CHN X)

15 - nerf laryngé récurrent gauche

16 - plexus cardiaque

17 - branches du plexus cardiaque

18 - nerf gastrique antérieur

19 - branches spléniques

20 - l'angle splénique gauche

21 - branches du petit et du gros intestin

Le nerf vague provient des racines du médulla oblongata. Il quitte le crâne par le foramen jugulaire, avec le nerf pharyngé et le nerf accessoire, et se dirige vers les organes internes. Ce nerf est impliqué dans la communication entre le cerveau et les organes internes. À l'intérieur du foraminaire jugulaire, se trouvent les ganglions sensoriels jugulaires et noueux. De part et d'autre du crâne, la branche auriculaire du nerf vague passe. Les neurones moteurs du nerf vague alimentent les nerfs de la gorge, du larynx, du pharynx et de l'œsophage. Ces nerfs aident une personne à avaler, à parler et à tousser.

Le nerf vague est responsable de la formation de nouveaux neurones dans le cerveau et de l'augmentation du niveau du facteur neurotrophique du cerveau (BDNF), qui constitue une bonne source de nourriture pour les cellules du cerveau. Il contribue à la restauration du tissu cérébral. En outre, le lancement du nerf vague encourage les cellules souches à donner naissance à de nouvelles cellules.

Le nerf vague contrôle le système nerveux parasympathique.

Ce système nerveux utilise l'acétylcholine, un neurotransmetteur. L'acétylcholine permet l'apprentissage, la mémorisation et la relaxation. Le nerf vague l'utilise pour informer le corps du besoin de relaxation. Il envoie ce neurotransmetteur dans tout le corps. En conséquence, le corps se détend et réduit l'inflammation associée aux effets du stress.

Le nerf vague descend verticalement dans le vagin carotidien jusqu'aux artères carotides internes et au milieu de la veine jugulaire interne à la base du cou. Ici, le nerf traverse le nerf vague droit et le nerf vague gauche, qui vont plus loin dans différentes directions. Le nerf vague droit passe dans le pharynx devant l'artère sous-clavière. Le nerf vague gauche descend entre l'artère carotide gauche et l'artère sous-clavière gauche.

Diverses branches dans le cou

Branches pharyngées. Ces branches innervent le pharynx et les muscles du palais mou.

Nerf laryngé supérieur. Ce nerf fourche dans les branches internes et externes. La branche interne fournit des nerfs à la partie pharyngée et à la partie supérieure du larynx. La branche externe alimente en nerfs le muscle thyroïdien cricoïdal du larynx.

Le nerf laryngé récurrent est une branche du nerf vague, responsable de l'innervation de la structure musculaire interne du larynx. Ce nerf est situé entre la trachée et l'œsophage. Il descend et fourche dans les côtés gauche et droit. La branche gauche se situe au niveau des artérioles et la droite longe l'artère sous-clavière. Le nerf laryngé récurrent fournit des nerfs à la plupart des nerfs du larynx. En avalant, il favorise le mouvement des cordes vocales dans le passage des aliments et permet à la glotte de se fermer en cas de réflexe de toux. Une lésion du nerf laryngé récurrent conduit à une paralysie des cordes vocales.

Les branches pulmonaires du nerf vague sont divisées en antérieure et postérieure. Les branches antérieures longent la surface antérieure de la base des poumons. Ils se connectent aux branches appartenant au système sympathique et forment le plexus pulmonaire antérieur. Les branches postérieures longent la surface postérieure de la base des poumons. Ils s'unissent aux troisième et quatre ganglions thoraciques du tronc sympathique et forment le plexus pulmonaire postérieur. Les branches partant du plexus pulmonaire sont reliées aux branches des bronches, à travers les poumons.

Toutes ces branches du nerf vague et d'autres nerfs contrôlent les fonctions involontaires des poumons.

Le nerf vague ouvre le larynx lors de l'inhalation d'air et, en passant par les muscles de la cavité buccale, désactive la parole. Dans les poumons, il réduit les bronches, provoquant une fatigue musculaire. Une branche de ce nerf contrôle les muscles qui entraînent les cordes vocales dans le larynx. Dommages à ce nerf peut conduire à une voix entraînante.

Dans la poitrine, le nerf vague droit forme le tronc postérieur du nerf vague, tandis que celui de gauche constitue le tronc antérieur du nerf vague. Il y a deux autres branches ici. Le premier est le nerf laryngé récurrent gauche, situé sous l'aorte. Il fournit des nerfs aux muscles du larynx. La seconde est la branche du coeur, qui innerve le coeur.

Le nerf vague contrôle partiellement les fibres parasympathiques innervant le cœur, qui font partie des ganglions thoraciques. Le nerf vague droit alimente le nerf sinuso-auriculaire, tandis que le nerf gauche fournit le noeud auriculo-ventriculaire. Les fibres efférentes du nerf vague alimentent également les muscles nerveux des oreillettes. Cependant, les muscles du ventricule sont innervés par eux dans une très faible mesure.

Le nerf vague participe au contrôle et au maintien du rythme cardiaque.

Il fonctionne toujours, créant un rythme d'environ 90 battements par minute. Si nécessaire, ce nerf sécrète des neurotransmetteurs, ce qui contribue à réduire l'intensité du rythme cardiaque ou la pression artérielle.

Le nerf vague forme le plexus œsophagien. Il traverse le diaphragme et pénètre dans la cavité abdominale, où il forme les plexus cœliaque et mésentérique. Il atteint ensuite l'estomac et donne les branches du foie et les nerfs du Laterange qui innervent le pylore.

Le nerf vague fournit les nerfs parasympathiques à la plupart des organes de la cavité abdominale. Il donne des branches à l'œsophage, à l'estomac et aux intestins.

Ce nerf est impliqué dans la mise en œuvre de processus complexes dans le système digestif, en particulier, il envoie des signaux aux muscles de l'estomac sur la nécessité de comprimer les aliments et de les faire passer dans l'intestin grêle. En cas de lésion du nerf vague, les aliments peuvent rester dans l'estomac au lieu de pénétrer dans l'intestin, ce qui affecte le processus de digestion. Ce nerf est également impliqué dans le contrôle des niveaux de produits chimiques dans le système digestif afin que les intestins puissent affecter les aliments et déterminer l'apport en nutriments. De plus, le nerf vague transmet une sensation de plénitude au cerveau. Cela contribue également au transfert du goût et de la faim. L'absence de contrôle diabétique de la glycémie élevée peut endommager le nerf vague.

Comment le nerf vague est testé

Améliorer le fonctionnement du nerf vague

Un moyen peu coûteux de stimuler le nerf vague est l'inhalation normale. Lorsque vous prenez une profonde respiration par la bouche, le diaphragme doit être relâché et redressé. Cela active le nerf vague. Expirez par le nez. Avec cette méthode, vous pouvez sentir à quel point le stress quitte le corps. Le cerveau a un effet curatif, provoquant une sensation de relaxation. L'activation du nerf vague contribue également à réduire l'inflammation, à améliorer la mémoire, à favoriser la régénération des organes et des tissus, à augmenter la densité du cerveau et à renforcer le système immunitaire.

Maladies du nerf vague

Les maladies du nerf vague se divisent en deux classes: les maladies causées par une activité insuffisante des nerfs ou la présence de nerfs non fonctionnels et les maladies causées par une activité excessive du nerf vague. Une activité excessive du nerf vague conduit à un évanouissement. Une activité insuffisante peut provoquer des nausées, une pyrolyse, des douleurs abdominales, une perte de poids et également une diminution du rythme cardiaque.

Si le nerf vague ne répond pas correctement à la stimulation, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir une référence à un neuropathologiste. Il est également possible de suivre un traitement neurologique. Le traitement neurologique implique une stimulation nerveuse. Un appareil qui génère des impulsions électriques qui régulent les signaux envoyés par le nerf est connecté au nerf.

Un stimulateur cardiaque peut être nécessaire pour prévenir une diminution et maintenir la fréquence cardiaque. Des médicaments peuvent également être nécessaires pour assurer le bon fonctionnement du système digestif. En général, si vous vous écartez des écrits et des termes médicaux, le nerf vague est ce qui permet à une personne de se sentir bien lorsqu'elle embrasse quelqu'un. Il est également responsable du sentiment vague qu'une personne ressent quand elle devient témoin d'un incident qui la touche émotionnellement.

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162. Le nerf vague, ses branches, leur anatomie, leur topographie, leur zone d’innervation.

Le nerf vague, P. vagus, est un nerf mixte. Ses fibres sensorielles se terminent dans le noyau de la voie solitaire, les fibres motrices partent du double noyau (les deux noyaux sont communs avec le nerf glossopharyngé) et des fibres autonomes - du noyau postérieur du nerf vague. Le nerf vague innerve un vaste territoire. Les fibres émergeant du noyau végétatif constituent une grande partie du nerf vague et assurent l'innervation parasympathique des organes du cou, des cavités thoracique et abdominale. Des impulsions traversent les fibres du nerf vague qui ralentissent le rythme cardiaque, dilatent les vaisseaux sanguins (régulent de manière réflexe la pression artérielle dans les vaisseaux), rétrécissent les bronches, augmentent le péristaltisme et relâchent les sphincters intestinaux, et augmentent la sécrétion des glandes du tractus gastro-intestinal.

Le nerf vague émerge de la médulle dans le sillon latéral postérieur par plusieurs racines qui, une fois réunies, forment un seul tronc, se dirigeant vers le foramen jugulaire. A l 'ouverture et à la sortie de celui - ci, le nerf présente deux épaississements: les nœuds supérieur et inférieur, le ganglion supérieur et le ganglion inféral. Ces nœuds sont formés par les corps des neurones sensibles. Les processus périphériques des neurones de ces nœuds vont aux organes internes, à la gaine dure du cerveau, à la peau du conduit auditif externe. Dans l'ouverture jugulaire, la branche interne du nerf accessoire s'adapte au tronc du nerf vague et s'y connecte.

À la sortie du foramen jugulaire, le nerf est dirigé vers le bas, situé sur la plaque prévertébrale de l'aponévrose cervicale, derrière et entre la veine jugulaire interne et l'artère carotide interne. Dans la cavité thoracique, le nerf vague traverse l'ouverture supérieure de la poitrine. Le nerf droit est situé entre l'artère sous-clavière à l'arrière et la veine sous-clavière à l'avant. Le nerf gauche se situe entre les artères carotides commune et sous-clavière et se prolonge jusqu'à la surface antérieure de l'arc aortique (Fig. 178). Ensuite, les nerfs droit et gauche sont situés derrière les racines des poumons. Ensuite, le nerf vague droit passe à la partie postérieure, et la gauche à la surface antérieure de l'œsophage, se divisant en plusieurs branches qui sont interconnectées. C'est ainsi que se forme le plexus œsophagien à partir duquel se forment les troncs vagus antérieur et postérieur. Ces derniers, ainsi que l'œsophage, passent dans la cavité abdominale et abandonnent leurs dernières branches.

La section de la tête du nerf vague est située entre le début du nerf et le nœud supérieur. Les branches suivantes partent dans ce département:

1 La branche méningée, par exemple Méningée, s'éloigne du nœud supérieur et va à la membrane solide du cerveau dans la région de la fosse crânienne postérieure, y compris les parois des sinus transverses et occipitaux.

2 La branche auriculaire, R. Auricularis, part de la partie inférieure du nœud supérieur et pénètre dans la fosse jugulaire, où elle pénètre dans le canal mastoïdien de l'os temporal. Sortant de celui-ci par la mastoïde tympanique, la branche de l'oreille innervait la peau de la paroi postérieure du conduit auditif externe et la peau de la surface externe de l'auricule.

La partie du nerf vague cervicale est celle qui se situe entre le noeud inférieur et le départ du nerf laryngé récurrent. Branches du nerf vague cervical:

1 branches pharyngées, r. pharyngei [pharingedlis], allez au mur pharyngien, où, se connectant avec les branches du nerf glossopharyngé et du tronc sympathique, forment le plexus pharyngé, plexus pharyngeus [pharyngedlis]. Les branches pharyngées innervent la muqueuse pharyngée, les muscles constricteurs, les muscles du palais mou, à l'exception du muscle qui tend le rideau palatin.

2 branches supérieures du cœur cervical, rr. Cardiaci cervicdles superiores, en quantité de 1 à 3, partent du nerf vague, descendent le long de l’artère carotide commune et, avec les branches du tronc sympathique, entrent dans le plexus cardiaque.

3 Le nerf laryngé supérieur, N. Laryngeus [laryngea - supérieur], part du noeud inférieur du nerf vague, avance le long de la surface latérale du pharynx et se situe au niveau de l'os hyoïde en branches externes et internes. La branche externe, la ville de l'externe, innerve le muscle cricoïdal du larynx. La branche interne, M. internus, accompagne l'artère laryngée supérieure et, avec cette dernière, perce la membrane sublingual bouclier. Ses dernières branches innervent la membrane muqueuse du larynx au-dessus de la glotte et une partie de la membrane muqueuse de la racine de la langue.

4 Le nerf laryngé récurrent, N. Laryngeus [la-ryngealis] récurrens, a un début différent à droite et à gauche. Le nerf laryngé récurrent gauche commence au niveau de la crosse aortique et, après l'avoir arrondi du bas dans la direction antéropostérieure, s'élève verticalement vers le haut dans le sillon entre l'œsophage et la trachée. Le nerf laryngé récurrent droit s’écarte du nerf vague au niveau de l’artère sous-clavière droite, s’enroule autour du bas et également dans la direction postérieure et s’élève le long de la surface latérale de la trachée. La dernière branche du nerf laryngé récurrent - le nerf laryngé inférieur, le larynx inférieur, abrite la membrane muqueuse du larynx sous la glotte et tous les muscles du larynx, à l'exception du pharynx. Branches trachéales, r. trachées, branches oesophagiennes, r. esophagei [oesophagealis] et bras inférieurs, branches cardiaques, rr. cardiaques cervicdle infe-riores, qui vont au plexus cardiaque. La branche de connexion (avec la branche laryngée interne du nerf laryngé supérieur), la ville de communicans (cum. Laryngeo interno) laisse également le nerf laryngé inférieur.

La région thoracique est la région du nerf vague du niveau de rejet des nerfs récurrents au niveau de l’ouverture œsophagienne du diaphragme. Les branches du nerf vague thoracique:

1 branches du coeur pectoral, rr. cardiaci thordcici, envoyé au plexus cardiaque.

2Branchial ‘branches, / t. bronchidles, vont à la racine du poumon, où, avec les nerfs sympathiques, forment le plexus pulmonaire, le plexus pulmondlis, qui entoure les bronches et pénètre dans le poumon avec elles.

3 Le plexus œsophagien, plexus oesophageus [oesophagealis], est formé par les branches des nerfs vagues droit et gauche (troncs), qui sont interconnectés à la surface de l'œsophage. De la branche de plexus loin de la paroi de l'œsophage.

La région abdominale du nerf vague est représentée par les troncs antérieur et postérieur qui s’étendent du plexus œsophagien.

1Le tronc du vagus antérieur, truncus vagdlis anterior, passe de la surface antérieure de l'œsophage à la surface antérieure de l'estomac, près de sa moindre courbure. De ce tronc errant partent les branches gastriques antérieures. gdstrici anteriores, ainsi que les branches hépatiques, d. hepdtici, allant entre les feuilles du petit omentum jusqu'au foie.

2Le tronc du vagus postérieur, truncus vagdlis postérieur, passe de l'œsophage à la paroi arrière de l'estomac, suit sa moindre courbure, rend les branches gastriques, rr. gdstrici posteriores, également les branches coeliaques, rr. coeliaci. Les branches cœliques descendent et remontent et le long de l'artère gastrique gauche atteignent le plexus cœliaque. Les fibres des nerfs vagues, ainsi que les fibres sympathiques du plexus cœliaque, vont au foie, à la rate, au pancréas, aux reins, au petit intestin et au gros intestin jusqu'au colon descendant.

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