La narcolepsie est caractérisée par des accès imprévus de somnolence irrésistible. Les jeunes souffrent souvent de cette maladie.

Cette condition nécessite un traitement approprié, car elle affecte grandement la qualité de la vie.

Quelle est cette maladie

La narcolepsie est aussi appelée maladie de Gelino.

C'est la pathologie du système nerveux, qui est une violation du sommeil. Et le désir de s'endormir est impossible à résister. Le patient peut "se déconnecter" à tout moment: conduire une voiture, passer un examen ou travailler.

Chez les femmes, cette pathologie est peu fréquente. Chez les enfants, la maladie est diagnostiquée très rarement.

Cette condition affecte négativement les performances. Et l'homme lui-même explique son insomnie nocturne ou sa fatigue au travail. Parfois, la maladie est confondue avec un symptôme de maladie respiratoire. Tout cela mène au fait que le traitement commence trop tard.

Code CIM-10

La narcolepsie et la cataplexie sont étroitement liées. Le code G47.4 leur est attribué par la Classification internationale des maladies.

Les causes

Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont découvert les facteurs étiologiques de ce trouble. La narcolepsie se développe sur le fond des désordres métaboliques qui se produisent dans le cerveau.

En raison de la déficience en neurotransmetteur orexine chez l'homme, il existe des épisodes de désir sauvage de dormir.

Le manque de cette substance dans le corps est causé par les raisons suivantes:

  • TBI;
  • Échec d'hormone;
  • prédisposition génétique;
  • maladie psychologique;
  • le diabète;
  • forte tension nerveuse;
  • le diabète;
  • maladies infectieuses du cerveau.

Les facteurs prédisposants à l’origine des symptômes d’un trouble du sommeil pathologique incluent:

  • fréquentes situations stressantes;
  • toxicomanie et alcoolisme;
  • fatigue chronique;
  • intervention chirurgicale antérieure sur le cerveau;
  • les antidépresseurs;
  • violation du régime du jour et de la nuit.

Les causes exactes et le mécanisme du développement de la pathologie sont encore à l'étude par des spécialistes.

Les symptômes

Les signes les plus courants de maladie sont:

  • la tachycardie;
  • transpiration accrue;
  • sommeil nocturne intermittent;
  • l'apparition d'hallucinations;
  • faiblesse des muscles des genoux;
  • fatigue extrême;
  • distraction;
  • conscience floue;
  • maux de tête;
  • anxiété;
  • contractions musculaires involontaires.

Une personne sent ses jambes s'affaiblir. Il s'endort sans raison apparente et son sommeil peut durer de quelques secondes à une demi-heure. Le patient est incapable de se concentrer. Dès qu'il ferme les yeux, il voit immédiatement les rêves.

L'homme n'est pas capable de contrôler son réveil. Pendant le sommeil, il est immobilisé. Les symptômes de paralysie disparaissent si vous touchez le patient. Il est facile de le réveiller pendant une crise, ce qui peut arriver de nouveau.

En soirée, la somnolence est généralement inférieure à celle du jour. Une personne veut tellement dormir que même les mouvements actifs, se laver ou fumer ne l'aident pas. De telles manipulations ne peuvent retarder l'apparition d'un état somnolent que pour une courte période.

Les réunions importantes au travail, conduire une voiture, participer à un conflit ne font pas face au sommeil. Parfois, le patient continue ses mouvements dans un rêve. Par exemple, endormi, il tourne le volant ou écrit un stylo.

Quand une personne se réveille, elle se sent joyeusement et passe rapidement en mode travail. Il peut y avoir plusieurs tels épisodes par jour. Le patient se rend compte qu'il était endormi, mais il ne peut rien y faire.

Ces symptômes peuvent survenir chez les patients en tant que complexe et séparément. Au fil du temps, ils s'intensifient et constituent une menace pour la personne elle-même et son entourage.

Les troubles du sommeil nuisent à la scolarisation de l'enfant et peuvent retarder son développement physique. Les parents qui ont remarqué des manifestations de narcolepsie devraient contacter un spécialiste le plus tôt possible afin de réaliser un diagnostic qualitatif.

Traitement

Pour toute maladie, un diagnostic compétent est important, y compris avec la maladie de Gelino. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure d’autres pathologies et de poser correctement le diagnostic.

Le diagnostic de la narcolepsie comprend les méthodes suivantes:

  1. Polysomnographie Réalisé dans un laboratoire spécial. La personne est là pour une ou plusieurs nuits. Pendant tout ce temps, les ondes cérébrales, l'activité musculaire, les rythmes cardiaques et les mouvements oculaires sont enregistrés. La procédure est effectuée à l'aide d'électrodes fixées au patient.
  2. Test de sommeil à latence multiple. Vous permet d’obtenir une image du sommeil, d’identifier les écarts. Le test montre la vitesse à laquelle une personne s'endort. Au cours de la procédure, l'activité cérébrale est enregistrée.
  3. IRM et CT. Nécessaire pour identifier les causes de la paralysie musculaire, le cas échéant.

Traiter la narcolepsie est une tâche plutôt difficile. De plus, dans le monde moderne, aucun schéma thérapeutique spécifique n'a été mis au point pour éliminer complètement et définitivement la maladie.

En règle générale, le traitement de la pathologie est réduit à la prise de médicaments des types suivants:

Le patient reçoit souvent une dose de Modafinil 100-20 mg le matin. Le médicament ne crée pas de dépendance et est normalement toléré par les patients. Cependant, il est assez problématique de l'acheter.

D'autres médicaments sont également utilisés pour éliminer la somnolence diurne:

Ce sont des psychostimulants qui sont prescrits pour 3-4 semaines. Les antidépresseurs, tels que la clomipramine ou l'imipramine, sont utilisés pour éliminer les hallucinations.

Le même patient devrait faire tout son possible pour éliminer la narcolepsie.

Pour ce faire, il doit suivre ces directives:

  1. Il est important de normaliser le sommeil la nuit.
  2. Il est nécessaire d'ajuster le sommeil et la veille.
  3. Il est nécessaire d'allouer du temps pour dormir pendant la journée.
  4. Les situations stressantes doivent être exclues.
  5. Il faut bien manger et ne pas abuser de l'alcool.
  6. Il est interdit de se livrer à des activités dangereuses et de conduire une voiture.
  7. Il est recommandé de pratiquer diverses techniques de relaxation: yoga, exercices de respiration.

Une place spéciale dans le traitement prend la psychothérapie comportementale. Un spécialiste aide le patient à échapper aux problèmes, à libérer des pensées dépressives qui nuisent au sommeil normal.

Des procédures physiothérapeutiques peuvent être prescrites:

  1. Encéphalophonie. C'est une audition de l'activité cérébrale, qui est convertie en enregistrement audio.
  2. Hydrothérapie. Traitement de l'eau
  3. Photothérapie Exposition lumineuse au patient.
  4. Massages Technique ponctuelle particulièrement efficace permettant d'éliminer les spasmes vasculaires, d'augmenter la circulation sanguine et d'éliminer l'anxiété. Ce massage peut être fait indépendamment.

On espère que la narcolepsie cessera bientôt d'être une maladie incurable. En attendant, vous ne pouvez que soulager les symptômes du trouble afin de mener une vie normale.

La somnolence diurne peut être le signe d'une maladie mortelle.

Les chercheurs américains de l'Université de Washington à Saint-Louis ont plus de risques de développer la maladie d'Alzheimer. Ils ont découvert que de telles personnes accumulent des plaques d'amyloïde dans le cerveau, des structures protéiques qui se déposent sous forme de plaque sur les cellules nerveuses du cerveau.

L'étude portait sur 189 personnes, dont la moyenne d'âge était de 66 ans. Les scientifiques ont suivi leur activité biologique et analysé tous les changements dans le cerveau. Une attention particulière a été accordée à la présence de protéines bêta-amyloïdes, dont l’augmentation est considérée comme un facteur de provocation grave dans le développement de la maladie d’Alzheimer.

Il s’est avéré que les participants dont les plaques cérébrales étaient amyloïdes dormaient mal, alors qu’au cours de la journée, ils se sentaient souvent fatigués et disposés à faire une sieste. En outre, selon les scientifiques, ces personnes étaient généralement caractérisées par une activité nocturne et une diminution du tonus le jour.

La maladie d'Alzheimer occupe la sixième place parmi les causes de décès chez les adultes. L'un des problèmes médicaux globaux qui y sont associés est que cette maladie qui détruit le cerveau et la personnalité d'une personne est presque impossible à diagnostiquer à un stade précoce - elle ne présente aucun symptôme précis.

Selon les auteurs, le modèle qu'ils ont découvert pourrait bien être perçu par la communauté médicale comme un marqueur d'une future maladie dangereuse. (LIRE PLUS)

Narcolepsie - Pourquoi une personne s'endort-elle pendant ses déplacements, symptômes, diagnostic et traitement

Le sommeil soudain dans la journée, le désir incontrôlable de s'endormir est une condition dangereuse nécessitant un traitement. Les troubles neurologiques se manifestent par des accès de somnolence diurnes, si forts qu’il est impossible de résister. Une personne malade perd la capacité de contrôler son état de veille et son sommeil. Le phénomène est étudié par des médecins et des scientifiques, et des succès en matière de guérison ont déjà été obtenus.

Qu'est-ce que la narcolepsie

La narcolepsie (narcolepsie) ou maladie de Gelino est appelée l'anomalie du système nerveux, qui fait référence à l'hypersomnie, à l'excès de sommeil. Le terme provient de mots grecs anciens qui signifient torpeur et saisie, reflétant l'essence de ce qui se passe avec le malade. L'homme dans la journée couvre la somnolence soudaine, accompagnée de cataplexie, de relaxation du tonus musculaire. Le désir de s'endormir apparaît de manière inattendue et irrésistible.

Narcoleptic s'endort n'importe où, dans une position inconfortable. Le sommeil dure différemment, de quelques minutes à 2-3 heures. La personne se réveille, reposée, mais au bout d'un moment, l'attaque se répète. Cela peut se produire plusieurs fois par jour, ce qui perturbe considérablement les moyens de subsistance. La maladie est rare: selon les dossiers médicaux, 20 à 30 cas pour cent mille personnes ont été enregistrés. Selon les statistiques, les hommes tombent plus souvent malades et surtout à un jeune âge.

Pourquoi une personne s'endort-elle sur le pouce

Pour un rêve, son cours normal et ses déviations sont responsables dans le cerveau humain, les causes des problèmes doivent y être recherchées. Des études récentes menées par des scientifiques ont montré que les troubles du sommeil sont causés par une carence en orexine. L'orexine ou l'hypocrétine est un neurotransmetteur cérébral responsable du réveil. Chez les patients atteints de cette maladie, l'orexine est contenue en quantité réduite dans le liquide céphalo-rachidien. Pour quelles raisons sa production diminue - on ne sait pas.

La prédisposition héréditaire est considérée comme la principale hypothèse du développement de la somnolence pathologique. Certains chromosomes provoquent la destruction des neurones, leur production d'orexine dans l'hypothalamus ralentit, perturbant la structure du sommeil - le ratio des phases lentes et rapides. La phase rapide qui est en excès avance la norme. L'activité réduite de la partie activante du cerveau contribue à l'émergence d'un sommeil rapide pendant la veille, se manifestant par des symptômes d'endormissement dans un lieu inattendu au moment le plus inapproprié pour cela.

Selon les scientifiques, il n’ya pas assez de raisons héréditaires pour perturber la structure des gènes, il doit y avoir des facteurs qui provoquent un état narcoleptique, mais ce ne sont que des hypothèses. Le mécanisme de développement est à l'étude. Parmi les facteurs pouvant influencer sont:

  • traumatismes cérébraux et crâniens de gravité variable;
  • stress conduisant à un excès d’émotions positives et négatives;
  • maladies infectieuses;
  • dysfonctionnement associé à des changements hormonaux.

Les symptômes

Les symptômes d'anomalies peuvent apparaître immédiatement à plein volume et se développer progressivement, aggravés au fil des ans. La pathologie est exprimée comme suit:

  • Somnolence diurne excessive. Un sommeil excessif dans l'après-midi complique une vie normale. L'anomalie n'est pas le résultat d'un manque de sommeil la nuit et le désir de s'endormir apparaît narcoleptique, quelle que soit la durée de son sommeil la nuit. Dans le même temps, les patients se plaignent de pensées obscures, d'une conscience floue, d'une difficulté à se concentrer, d'un manque d'énergie. Ils développent une dépression, une fatigue et un épuisement général.
  • Cataplexie La pathologie est complétée par les manifestations cataplexiques - états à court terme paroxystiques, lorsque soudainement le tonus musculaire est bloqué, le contrôle musculaire est perdu, la parole devient trouble, une personne devient soudainement fatiguée.
  • Hallucinations Les patients ont des expériences illusoires, si vives et réalistes qu’elles sont effrayantes. Les visions hallucinatoires peuvent être hypnagogiques (apparaître avant de s'endormir) et hypnopompiques (survenir avant le réveil). Une personne voit des phénomènes inhabituels, des événements, entend un son. Cela est souvent dû au développement de l'anxiété chez les malades.
  • Paralysie du sommeil Le symptôme est accompagné d'une incapacité temporaire - l'incapacité de parler ou de bouger. La durée de tels épisodes est courte, quelques secondes ou minutes. Les signes de paralysie passent, en règle générale, lorsque vous touchez un narcoleptique. L'attaque se termine par la restauration d'une fonction bloquée - la capacité de parler, de bouger.
  • Nuit en détresse. Il est difficile pour un malade de s'endormir (souvent à cause d'hallucinations), son sommeil est superficiel. Narcoleptic se réveille la nuit, incapable de se rendormir. Le sommeil est accompagné de rêves intenses qui provoquent un réveil. L'absence de repos normal la nuit affecte l'état de santé, il y a des maux de tête, une fatigue chronique, la mémoire est perturbée, l'attention diminue.

Diagnostics

Dans le diagnostic, les plaintes des patients et des antécédents pathologiques revêtent une importance majeure, mais pour confirmer de manière fiable le diagnostic de la maladie de Gelino, des études complexes sont nécessaires: examen physique et tests de diagnostic - polysomnographie et test MSLT. Pendant la polysomnographie, le sommeil est enregistré avec l'enregistrement d'un certain nombre de paramètres physiologiques: rythme cardiaque, activité musculaire, fonction du mouvement de l'œil, ondes intracérébrales. En règle générale, le patient doit rester toute la nuit au laboratoire.

L'étude exclut les autres facteurs de perturbation du sommeil, après quoi le test MSLT du lendemain est effectué. Le test est le suivant:

  • Le patient reçoit 4 à 5 tentatives d’endormissement tout au long de la journée.
  • Pour chaque test est alloué 20 minutes. Les intervalles de temps sont deux heures.
  • Au cours de l'essai, les caractéristiques de l'organisme sont enregistrées, les phases de sommeil sont enregistrées.
  • Avec les anomalies, la phase rapide arrive bientôt, des changements visibles dans la structure du sommeil, différents de la normale. Le fait que des changements en l'absence d'autres causes de troubles du sommeil confirme le diagnostic de "narcolepsie".

Traitement de la narcolepsie

Les méthodes modernes de traitement aident à soulager les symptômes de la maladie, à réduire le nombre d’épisodes imprévisibles, à normaliser le processus de repos nocturne, à soulager les éruptions, à éliminer les visions hallucinatoires. La thérapie implique trois groupes de médicaments:

  1. Des médicaments psychostimulants sont prescrits: Sidnokarb, Indopan, Pemolin (Zilert), Dexedrine (sulfate de dextroamphétamine), Xyrem (oxybutyrate de sodium) ou Meridil avec des traitements périodiques pendant un mois avec une abolition progressive sur 14-21 jours. Le modafinil (Provigil), qui était auparavant utilisé activement, n'est plus fabriqué en Russie et, depuis 2012, il est interdit d'importation.
  2. Pour régler le repos nocturne, les hypnotiques zolpidem, zopiclone sont nécessaires, mais leur effet dans une telle pathologie est faible.
  3. Pour éliminer la cataplexie et les hallucinations, des antidépresseurs sont prescrits - Clomipramine, Imipramine. Les antidépresseurs, inhibiteurs sélectifs, peuvent éliminer les manifestations cataplexiques et les hallucinations hypnagogiques en augmentant la sérotonine, l'hormone du bonheur.

Il est conseillé aux patients de respecter scrupuleusement les habitudes de sommeil - il est nécessaire d'aller se coucher et de se lever en même temps, de faire une petite sieste l'après-midi d'une durée d'une demi-heure, pas plus. Il est interdit aux naroleptiques de conduire des véhicules, de travailler en hauteur ou avec des machines mobiles, afin d'éviter tout risque de blessure ou de blessures.

Caractéristiques des principaux médicaments thérapeutiques:

  • Sydnokarb. Il a un effet stimulant sur le système nerveux central, une dose quotidienne de 20 à 50 mg par jour. Avantage: ne crée pas de dépendance. Inconvénient: augmente la pression artérielle.
  • Indopan Il a un effet antidépresseur et stimulant sur le système nerveux central, une dose quotidienne de 30 à 60 mg. Avantage: bonne portabilité. Inconvénient: augmentation de la pression artérielle.
  • Clomipramine. Élimine les sensations dépressives, a un effet psychostimulant et sédatif. Prenant la dose matinale de 25-150 mg. Avantage: effet antidépresseur rapide. Inconvénient: nombreux effets secondaires.
  • Zopiclone Le médicament est une nouvelle génération pour un sommeil tranquille. Réception au coucher 7,5-15 mg. Avantage: action rapide. Inconvénient: le traitement symptomatique sans affecter la structure du sommeil, crée une dépendance, voire une aggravation de l’insomnie avec sevrage médicamenteux.

Pronostic et prévention

La maladie n’a pas encore appris à traiter de façon radicale, mais certains progrès dans ce sens ont été accomplis. Les personnes avec une telle déviation ne doivent pas désespérer. Vous devriez revoir votre style de vie et vous adapter au problème. La pathologie narcoleptique menaçant le pronostic vital ne l’est pas, si nous excluons les situations dans lesquelles s’endormir est risqué. Actuellement, l'efficacité du médicament à base d'orexine sous forme de spray nasal est à l'étude. Peut-être bientôt en raison du développement de la narcolepsie et la cataplexie sera traitable.

Symptômes et traitement de la narcolepsie. Quelle est cette maladie et comment la combattre

La narcolepsie est caractérisée par des accès imprévus de somnolence irrésistible. Les jeunes souffrent souvent de cette maladie.

Cette condition nécessite un traitement approprié, car elle affecte grandement la qualité de la vie.

Quelle est cette maladie

La narcolepsie est aussi appelée maladie de Gelino.

C'est la pathologie du système nerveux, qui est une violation du sommeil. Et le désir de s'endormir est impossible à résister. Le patient peut "se déconnecter" à tout moment: conduire une voiture, passer un examen ou travailler.

Chez les femmes, cette pathologie est peu fréquente. Chez les enfants, la maladie est diagnostiquée très rarement.

Cette condition affecte négativement les performances. Et l'homme lui-même explique son insomnie nocturne ou sa fatigue au travail. Parfois, la maladie est confondue avec un symptôme de maladie respiratoire. Tout cela mène au fait que le traitement commence trop tard.

Code CIM-10

La narcolepsie et la cataplexie sont étroitement liées. Le code G47.4 leur est attribué par la Classification internationale des maladies.

Les causes

Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont découvert les facteurs étiologiques de ce trouble. La narcolepsie se développe sur le fond des désordres métaboliques qui se produisent dans le cerveau.

En raison de la déficience en neurotransmetteur orexine chez l'homme, il existe des épisodes de désir sauvage de dormir.

Le manque de cette substance dans le corps est causé par les raisons suivantes:

  • TBI;
  • Échec d'hormone;
  • prédisposition génétique;
  • maladie psychologique;
  • le diabète;
  • forte tension nerveuse;
  • le diabète;
  • maladies infectieuses du cerveau.

Les facteurs prédisposants à l’origine des symptômes d’un trouble du sommeil pathologique incluent:

  • fréquentes situations stressantes;
  • toxicomanie et alcoolisme;
  • fatigue chronique;
  • intervention chirurgicale antérieure sur le cerveau;
  • les antidépresseurs;
  • violation du régime du jour et de la nuit.

Les causes exactes et le mécanisme du développement de la pathologie sont encore à l'étude par des spécialistes.

Les symptômes

Les signes les plus courants de maladie sont:

  • la tachycardie;
  • transpiration accrue;
  • sommeil nocturne intermittent;
  • l'apparition d'hallucinations;
  • faiblesse des muscles des genoux;
  • fatigue extrême;
  • distraction;
  • conscience floue;
  • maux de tête;
  • anxiété;
  • contractions musculaires involontaires.

Une personne sent ses jambes s'affaiblir. Il s'endort sans raison apparente et son sommeil peut durer de quelques secondes à une demi-heure. Le patient est incapable de se concentrer. Dès qu'il ferme les yeux, il voit immédiatement les rêves.

L'homme n'est pas capable de contrôler son réveil. Pendant le sommeil, il est immobilisé. Les symptômes de paralysie disparaissent si vous touchez le patient. Il est facile de le réveiller pendant une crise, ce qui peut arriver de nouveau.

En soirée, la somnolence est généralement inférieure à celle du jour. Une personne veut tellement dormir que même les mouvements actifs, se laver ou fumer ne l'aident pas. De telles manipulations ne peuvent retarder l'apparition d'un état somnolent que pour une courte période.

Les réunions importantes au travail, conduire une voiture, participer à un conflit ne font pas face au sommeil. Parfois, le patient continue ses mouvements dans un rêve. Par exemple, endormi, il tourne le volant ou écrit un stylo.

Quand une personne se réveille, elle se sent joyeusement et passe rapidement en mode travail. Il peut y avoir plusieurs tels épisodes par jour. Le patient se rend compte qu'il était endormi, mais il ne peut rien y faire.

Ces symptômes peuvent survenir chez les patients en tant que complexe et séparément. Au fil du temps, ils s'intensifient et constituent une menace pour la personne elle-même et son entourage.

Les troubles du sommeil nuisent à la scolarisation de l'enfant et peuvent retarder son développement physique. Les parents qui ont remarqué des manifestations de narcolepsie devraient contacter un spécialiste le plus tôt possible afin de réaliser un diagnostic qualitatif.

Traitement

Pour toute maladie, un diagnostic compétent est important, y compris avec la maladie de Gelino. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure d’autres pathologies et de poser correctement le diagnostic.

Le diagnostic de la narcolepsie comprend les méthodes suivantes:

  1. Polysomnographie Réalisé dans un laboratoire spécial. La personne est là pour une ou plusieurs nuits. Pendant tout ce temps, les ondes cérébrales, l'activité musculaire, les rythmes cardiaques et les mouvements oculaires sont enregistrés. La procédure est effectuée à l'aide d'électrodes fixées au patient.
  2. Test de sommeil à latence multiple. Vous permet d’obtenir une image du sommeil, d’identifier les écarts. Le test montre la vitesse à laquelle une personne s'endort. Au cours de la procédure, l'activité cérébrale est enregistrée.
  3. IRM et CT. Nécessaire pour identifier les causes de la paralysie musculaire, le cas échéant.

Traiter la narcolepsie est une tâche plutôt difficile. De plus, dans le monde moderne, aucun schéma thérapeutique spécifique n'a été mis au point pour éliminer complètement et définitivement la maladie.

En règle générale, le traitement de la pathologie est réduit à la prise de médicaments des types suivants:

Le patient reçoit souvent une dose de Modafinil 100-20 mg le matin. Le médicament ne crée pas de dépendance et est normalement toléré par les patients. Cependant, il est assez problématique de l'acheter.

D'autres médicaments sont également utilisés pour éliminer la somnolence diurne:

Ce sont des psychostimulants qui sont prescrits pour 3-4 semaines. Les antidépresseurs, tels que la clomipramine ou l'imipramine, sont utilisés pour éliminer les hallucinations.

Le même patient devrait faire tout son possible pour éliminer la narcolepsie.

Pour ce faire, il doit suivre ces directives:

  1. Il est important de normaliser le sommeil la nuit.
  2. Il est nécessaire d'ajuster le sommeil et la veille.
  3. Il est nécessaire d'allouer du temps pour dormir pendant la journée.
  4. Les situations stressantes doivent être exclues.
  5. Il faut bien manger et ne pas abuser de l'alcool.
  6. Il est interdit de se livrer à des activités dangereuses et de conduire une voiture.
  7. Il est recommandé de pratiquer diverses techniques de relaxation: yoga, exercices de respiration.

Une place spéciale dans le traitement prend la psychothérapie comportementale. Un spécialiste aide le patient à échapper aux problèmes, à libérer des pensées dépressives qui nuisent au sommeil normal.

Des procédures physiothérapeutiques peuvent être prescrites:

  1. Encéphalophonie. C'est une audition de l'activité cérébrale, qui est convertie en enregistrement audio.
  2. Hydrothérapie. Traitement de l'eau
  3. Photothérapie Exposition lumineuse au patient.
  4. Massages Technique ponctuelle particulièrement efficace permettant d'éliminer les spasmes vasculaires, d'augmenter la circulation sanguine et d'éliminer l'anxiété. Ce massage peut être fait indépendamment.

On espère que la narcolepsie cessera bientôt d'être une maladie incurable. En attendant, vous ne pouvez que soulager les symptômes du trouble afin de mener une vie normale.

Narcolepsie: symptômes, diagnostic et traitement

La narcolepsie, ou maladie de Zhelino, est une sorte de maladie du système nerveux caractérisée par une perturbation du sommeil sous la forme d'épisodes de somnolence diurne auxquels il est impossible de résister. Avec cette maladie, une personne peut s'endormir au moment le plus inapproprié: conduire une voiture, au moment de passer l'examen, etc. En plus des épisodes de sommeil diurne obsessionnel, la narcolepsie se caractérise par plusieurs autres symptômes.

Pour diagnostiquer la maladie, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires, telles que la polysomnographie et le test de latence multiple du sommeil. Se débarrasser complètement de cette maladie n’est actuellement pas possible. Cependant, avec un certain nombre de médicaments peut réduire les manifestations de la maladie. Dans cet article, nous parlerons des causes, des symptômes, des méthodes de diagnostic et des méthodes de traitement de la narcolepsie.

Informations générales

La narcolepsie est une maladie plutôt rare. La prévalence est de 20 à 40 cas pour 100 000 habitants. On pense que cette maladie affecte à la fois le sexe féminin et le sexe masculin. Cependant, selon certaines informations, les hommes sont encore plus souvent malades.

L'essence de la maladie consiste en des crises épisodiques du sommeil diurne, qui peuvent être accompagnées d'une perte de tonus musculaire de tout le corps ou de groupes musculaires individuels, d'hallucinations et d'un sommeil perturbé. Les attaques de sommeil pendant la journée, on pourrait dire, prendre une personne par surprise. Soudain, il y a un désir accablant de s'endormir, qui ne peut être surmonté. Une personne s’endort dans une position inconfortable, n’importe où. Après avoir dormi pendant un certain temps (ce qui peut être complètement différent: de quelques minutes à plusieurs heures), une personne se réveille toute seule et se sent reposée. Cependant, au bout d'un moment, l'attaque revient. Cette situation peut être reproduite plusieurs fois par jour, ce qui, bien sûr, perturbe considérablement les moyens de subsistance.

Qu'est-ce qui cause un sommeil aussi étrange et inopportun? Découvrons.

Raisons

La narcolepsie est une pathologie du sommeil. Et pour que le rêve dans le corps humain rencontre le cerveau. Par conséquent, la cause de la maladie se situe quelque part dans le cerveau.

Un certain nombre d'études menées ces dernières années ont permis de découvrir que la narcolepsie se produisait en l'absence d'une substance spéciale, l'orexine (hypocrétine). L'orexine est un neurotransmetteur du cerveau responsable de la veille. Chez les personnes et les animaux souffrant de narcolepsie, une diminution de sa teneur dans le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) a été mise en évidence.

Pourquoi y a-t-il une diminution de la production d'orexine n'est toujours pas connue. L'hypothèse principale est que la prédisposition héréditaire joue le rôle principal dans le développement de la narcolepsie (selon le système de gènes d'histocompatibilité des tissus HLA). Certains gallotypes HLA déclenchent vraisemblablement la destruction des neurones producteurs d'orexine dans la région de l'hypothalamus.

On sait que pendant la narcolepsie, la structure du sommeil est perturbée, c'est-à-dire le rapport entre les phases de sommeil lent et rapide. La phase de sommeil paradoxal devient excessive et arrive plus rapidement que la normale. Une diminution de l'activité du système activant le cerveau contribue aux périodes de sommeil paradoxal, même pendant la période de veille, qui se manifestent par les symptômes cliniques de l'endormissement au mauvais endroit et au mauvais moment.

Les scientifiques pensent que seule une prédisposition génétique ne suffit pas à la réalisation du mécanisme génétique des violations de la narcolepsie. Il devrait encore y avoir des facteurs provocants. Ceux-ci comprennent:

  • lésion cérébrale traumatique de toute gravité;
  • maladies infectieuses;
  • changements hormonaux dans le corps (activité altérée des glandes endocrines, grossesse);
  • émotions excessives (à la fois positives et négatives).

Il faut comprendre que toutes ces hypothèses ne sont que des hypothèses, dont certaines ont une confirmation instrumentale. Une raison pesante et le mécanisme exact du développement échappent encore à la compréhension des scientifiques.

Les symptômes

La maladie survient entre 5 et 50 ans, mais débute le plus souvent à 30 ans. Les principales manifestations de la maladie sont des épisodes répétés de sommeil diurne. Ces crises peuvent être combinées à la présence de plusieurs autres symptômes, mais pas nécessairement à la présence simultanée de tous.

Ainsi, les principaux signes de narcolepsie incluent:

  • sommeil de jour;
  • épisodes de cataplexie (découvrez ci-dessous le type d'attaque et ce qui est caractérisé);
  • hallucinations associées à des périodes d'endormissement et de réveil;
  • problèmes de sommeil nocturne.

Parlons de chaque symptôme plus en détail.

Sommeil de jour

Ils peuvent survenir à tout moment de la journée, mais le soir, la somnolence est généralement moindre que pendant la journée. Une personne commence à s'endormir et vous voulez tellement dormir que presque aucune action ne peut arrêter le sommeil. Se laver le visage avec de l'eau froide, des mouvements actifs, se picoter, fumer et autres actions similaires ne peut que retarder légèrement l'apparition du sommeil.

L'endormissement se produit à n'importe quel arrêt. Bien sûr, le travail monotone, lire un livre, regarder la télévision, écouter des conférences ennuyeuses contribue davantage au sommeil. Cependant, une conversation importante au travail, être à la barre d'une voiture, participer à une querelle et des situations similaires ne s'oppose pas au début du sommeil. En termes simples, le sommeil intervient dans toutes les situations, même les plus inadéquates. Dans ce cas, il est possible (mais pas nécessaire) de continuer à exécuter toute action, mais par une personne endormie (par exemple, s’endormant déjà, la personne continue de conduire).

La durée du sommeil a varié. Si une personne reste à la maison, cela peut prendre des heures, et si elle se trouve dans un environnement pas très confortable, le sommeil ne dure que quelques minutes. Quand une personne se réveille, elle se sent assez vigoureusement et peut rapidement s’impliquer dans une activité interrompue par un rêve. En principe, il est facile de réveiller le patient pendant une crise (comme lors d'un sommeil normal). Mais au bout d'un certain temps, l'attaque revient.

La fréquence des crises au cours de la journée varie de une à plusieurs. Le plus souvent, ces attaques surviennent chez les patients entre 10 et 12 heures environ et après le déjeuner.

Les patients sont conscients de tout ce qui leur arrive, c'est-à-dire qu'ils comprennent qu'ils sont endormis, mais ils ne peuvent rien y faire.

Attaques de cataplexie

Le terme "cataplexie" désigne une perte soudaine de tonus musculaire et de force dans les muscles striés (squelettiques). Le phénomène peut être généralisé, avec la saisie de tous les groupes musculaires, puis s’accompagner d’une chute, d’une perte de la capacité de parler, d’une immobilité totale. Si la cataplexie se développe dans des réseaux de muscles distincts, les fonctions motrices individuelles sont alors perdues de manière sélective. Par exemple, la tête est pendante, les jambes sont affaiblies, des objets tombent des mains.

La conscience pendant la cataplexie n'est pas perturbée. Une personne comprend qu'elle tombe ou ne peut pas exécuter une action quelconque, mais elle est impuissante à faire quelque chose à ce sujet.

En moyenne, l’attaque dure quelques secondes, au moins - minutes. Cependant, il est possible de répéter de telles attaques à plusieurs reprises. Si les crises se succèdent presque sans interruption, ou si elles sont très courtes, l'état appelé état cataplexique se développe.

Les crises de cataplexie peuvent se produire d'elles-mêmes, spontanément, et peuvent être déclenchées par des émotions, positives ou négatives. Très souvent, les épisodes de cataplexie provoquent le rire, la colère, les rapports sexuels.

Lors d'une attaque de cataplex, les réflexes tendineux diminuent, la transpiration augmente, la peau devient rouge ou pâle, le rythme cardiaque ralentit. Si une tête balance pendant une attaque, il est même difficile de respirer spontanément.

Les crises de cataplexie qui accompagnent l’éveil et l’endormissement sont appelées paralysie carotidienne (ou, respectivement, cataplexie de l’éveil et de l’endormissement). Ce sont de tels épisodes où, juste avant de s'endormir ou juste après son réveil, une personne ne peut plus bouger ni prononcer un mot. Seul le clignotement et le mouvement des yeux sont possibles. Habituellement, la paralysie du sommeil survient en relation avec le sommeil nocturne, bien que cela puisse être assez rare pendant les épisodes de sommeil diurne.

Les attaques de cataplexie ne se produisent pas dans les débuts de la maladie. Il faut généralement un certain temps avant qu’il n’y ait que des périodes de sommeil quotidiennes. La narcolepsie acquiert une certaine "expérience", et c'est alors que les attaques de la cataplexie apparaissent.

Hallucinations

Ce symptôme est présent chez environ un tiers des patients atteints de narcolepsie. C'est l'apparition d'hallucinations visuelles, auditives, gustatives, olfactives, tactiles. Les images visuelles se produisent le plus souvent. Hallucinations qui se produisent pendant le sommeil, appelé hypnagogique, et pendant le réveil - hypnopompique. Les hallucinations hypnagogiques sont beaucoup plus courantes.

Fondamentalement, ce symptôme est inhérent à la période de sommeil nocturne (ainsi qu’à la paralysie du sommeil), mais il peut parfois aussi se produire lors d’attaques de jour.

Les hallucinations sont principalement effrayantes, accompagnées d'émotions violentes et empêchent une personne de s'endormir. Au fur et à mesure qu'ils se répètent, on craint de s'endormir la nuit, de rester soi-même dans une pièce sombre, etc. (cela dépend du contenu des hallucinations).

Problèmes de sommeil de nuit

Ce symptôme est observé dans la moitié des cas de narcolepsie. Il est difficile pour les patients de s’endormir (les hallucinations peuvent en être en partie responsables), le rêve lui-même est très superficiel. Les personnes souffrant de narcolepsie se réveillent souvent au milieu de la nuit et ne peuvent plus se rendormir. Le rêve lui-même est accompagné de rêves éclatants, qui peuvent devenir la cause de l'éveil. Dans le même temps, il est impossible de dire que les patients dorment suffisamment pendant la journée (pendant les périodes de sommeil diurne). Pas du tout, et le manque de bonne nuit de sommeil affecte le bien-être des gens. La fatigue chronique se développe, les patients se plaignent de maux de tête, de troubles de la mémoire, d'attention diminuée et de capacité de concentration

Diagnostics

Bien entendu, dans le diagnostic de la narcolepsie, le rôle primordial appartient aux plaintes du patient et aux antécédents de la maladie. Cependant, cela ne suffit pas. Pour une confirmation fiable du diagnostic, il est nécessaire de mener des méthodes de recherche supplémentaires: la polysomnographie et le test des latences de sommeil multiples.

La polysomnographie permet l'enregistrement vidéo du sommeil avec l'enregistrement simultané de paramètres physiologiques du corps: électrocardiogrammes, électroencéphalogrammes, contractions musculaires, mouvements respiratoires et de nombreux autres indicateurs. Habituellement, il est nécessaire de passer toute la nuit au laboratoire. Selon les résultats de l'étude, les données obtenues sont traitées à l'aide d'un ordinateur. Cette étude vise à: éliminer les autres causes de perturbation du sommeil. Le lendemain de la polysomnographie, un test de latence de sommeil multiple est effectué.

Le test de plusieurs latences de sommeil est le suivant: on donne quatre ou cinq tentatives d'endormissement au patient pendant la journée. Sur une tentative, il est alloué 20 minutes. L'intervalle entre les tentatives est de 2 heures. À ce stade, un certain nombre de paramètres corporels sont également enregistrés et les phases de sommeil sont enregistrées (rapide et lente). Avec la narcolepsie, le sommeil paradoxal se produit très rapidement et la structure du sommeil subit des modifications différentes de la normale. La présence de tels changements en l'absence d'autres signes de perturbation du sommeil pendant la polysomnographie confirme le diagnostic de narcolepsie.

Traitement

La narcolepsie est une maladie incurable. Se débarrasser complètement de la maladie n'est pas encore possible. Cependant, un certain nombre de médicaments peuvent réduire le nombre d'épisodes de sommeil diurne, normaliser le sommeil nocturne, supprimer les attaques de cataplexie et les hallucinations.

Utilisez modafinil (Allertek, Modalert, Provigil) pour éliminer la somnolence diurne. Il est prescrit 100-200 mg le matin. Si la dose est insuffisante et qu'il y a des épisodes de sommeil pendant la journée, une dose supplémentaire de 100 mg est prescrite à 12-13 heures de l'après-midi (au plus tard!). Bien que la prise d'une dose supplémentaire du médicament comporte un risque de sommeil nocturne perturbé. La drogue ne crée pas de dépendance et est assez bien tolérée. Cependant, les résidents de Russie doivent faire l’objet d’une mise en garde: la drogue n’est pas produite sur son territoire et son importation est interdite (depuis 2012).

En plus de Modafinil, pour le traitement de la somnolence diurne, utilisez Sidnokarb (20-50 mg par jour), Indopan (30-60 mg par jour), Meridil (10-30 mg par jour). Les médicaments sont des psychostimulants et sont prescrits pendant 3-4 semaines, suivis d'une annulation graduelle dans les 2-3 semaines. Ensuite, les cours sont répétés.

Pour normaliser le sommeil nocturne, vous devrez peut-être prendre des somnifères, bien que leur efficacité avec la narcolepsie soit faible.

Pour éliminer les attaques de cataplexie et les hallucinations, utilisez des antidépresseurs. Les plus efficaces étaient les antidépresseurs tricycliques: l'imipramine (mélipramine, tofranil), la clomipramine (anafranil). Le plus souvent utilisé clomipramine. La dose est de 25-150 mg, pris une fois le matin. L'utilisation d'antidépresseurs peut presque complètement éliminer les crises d'épilepsie cataplexiques et les hallucinations hypnagogiques.

Des études d'efficacité du spray nasal à base d'orexine sont en cours. Il a été développé par des scientifiques américains. Le médicament a déjà démontré son efficacité chez les animaux. Peut-être que dans peu de temps, grâce à ce développement, la narcolepsie ne sera plus une maladie incurable.

Il est conseillé aux patients atteints de narcolepsie d'observer strictement les habitudes de sommeil, c'est-à-dire d'aller au lit et de se lever au même moment, et de faire une petite sieste après le déjeuner (ne dépassant pas 30 minutes).

Par ailleurs, je voudrais dire que les personnes souffrant de narcolepsie ne doivent pas conduire de voiture, travailler en hauteur ou avec des machines en mouvement, car elles peuvent être nocives non seulement pour elles-mêmes, mais aussi pour les autres en cas de sommeil.

Ainsi, la narcolepsie est une pathologie du sommeil avec un tableau clinique particulier. La maladie n’a pas encore appris à traiter de façon radicale, mais des mesures ont déjà été prises dans cette direction. Les patients atteints de cette pathologie ne doivent pas désespérer. Il est nécessaire de passer en revue certains moments de votre vie, de modifier légèrement votre mode de vie et de vous adapter aux problèmes existants. La maladie en elle-même ne constitue pas une menace pour la vie, si l'on exclut les situations dans lesquelles le moment de s'endormir peut être risqué.

Channel One, l'émission «Live Healthy» avec Elena Malysheva sur «Narcolepsie. Comment vaincre la maladie "endormie"? ":

Narcolepsie

La narcolepsie est une pathologie du sommeil caractérisée par un déséquilibre de la phase de sommeil et l’apparition d’une phase de sommeil rapide pendant la veille. Le symptôme principal de la maladie - des attaques de sommeil insurmontable, forçant le patient à littéralement "s'endormir sur le champ". Les symptômes typiques de la narcolepsie incluent également la cataplexie, la paralysie du sommeil et les phénomènes hypnagogiques. La base de la recherche diagnostique est la polysomnographie, le test MSLT et les examens visant à exclure d’autres types d’hypersomnie. Le traitement de la narcolepsie vise à normaliser le rythme du sommeil et de l’éveil, à réduire la somnolence diurne et les manifestations de cataplexie, à améliorer le sommeil nocturne.

Narcolepsie

La narcolepsie est un trouble du sommeil par type d'hypersomnie (somnolence accrue) qui se manifeste par une détérioration de la qualité du sommeil nocturne et l'apparition de périodes de sommeil paroxystique pendant la période de veille active. La narcolepsie est possible à tout âge, mais elle se manifeste habituellement entre 15 et 25 ans. La fréquence de son diagnostic selon diverses données est de 20 à 40 cas pour 100 000 personnes. En médecine moderne, la narcolepsie a plusieurs synonymes: maladie de Gelino, maladie narcoleptique, narcolepsie essentielle.

Étiologie et pathogenèse de la narcolepsie

Alors que la neurologie scientifique et clinique ne dispose pas d’informations précises sur les causes et les mécanismes de la formation de la narcolepsie. L'hypothèse antérieure selon laquelle les troubles de la régulation du sommeil liés à la narcolepsie étaient directement liés aux troubles mentaux et aux problèmes psychologiques s'est maintenant révélée intenable. Une théorie a été avancée selon laquelle la maladie est causée par l'insuffisance du neurotransmetteur responsable du maintien de l'état de veille. L'hypocrétine (orexine) est considérée comme une substance biologiquement active. Le déficit en orexine peut être déterminé génétiquement ou se produire lorsque des facteurs tels que des infections graves, une fatigue intense, une lésion cérébrale traumatique, une grossesse, un dysfonctionnement du système endocrinien sont déclenchés.

Selon une autre théorie, la narcolepsie pourrait avoir un mécanisme d’apparition auto-immunitaire, confirmé par la présence de lymphocytes T anormaux absents chez les personnes en bonne santé, les cas de maladie après la vaccination et ses liens avec diverses maladies infectieuses (grippe, rougeole, etc.).

La pathogénie de la narcolepsie est mal connue. La similitude de l’état du système musculaire pendant les phénomènes de cataplexie et de paralysie du sommeil avec son état en phase de sommeil rapide, ainsi que l’apparition de la phase de sommeil rapide au moment de s’endormir ou immédiatement après, suggèrent que le principal problème de la narcolepsie réside dans l’occurrence intempestive de la phase de sommeil rapide - son introduction dans la phase de sommeil lent et dans la période de veille.

Symptômes de la narcolepsie

L’hypnolepsie - attaque (attaque) de sommeil irrésistible (hypnos - sommeil, lepsis - attaque) est à la base des manifestations cliniques de la narcolepsie. Les patients eux-mêmes décrivent cette affection comme une très forte somnolence, qui conduit inévitablement au sommeil. De telles attaques se développent souvent dans un environnement monotone et lors d’actions répétitives (par exemple, lorsqu’on écoute une conférence, lit, regarde la télévision). La somnolence dans de telles situations peut être observée chez les personnes en bonne santé. En revanche, chez un patient atteint de narcolepsie, les crises de sommeil surviennent pendant les moments d'activité intense (manger, parler, conduire une voiture).

La fréquence des épisodes d'hypnolepsie varie considérablement, leur durée peut varier de quelques minutes à deux à trois heures. Réveiller une personne pendant le sommeil narcoleptique est aussi facile que pendant le sommeil normal. Après le réveil, un patient atteint de narcolepsie se sent généralement assez alerte. Cependant, dans quelques minutes, la prochaine attaque de sommeil peut se produire. Au fil du temps, les patients s'adaptent à leur maladie et, ressentant une somnolence caractéristique, ils parviennent à trouver un endroit plus ou moins adapté pour dormir.

Outre les épisodes épileptiques diurnes, la narcolepsie est caractérisée par un trouble du sommeil nocturne. Les rêves brillants, les interruptions fréquentes du sommeil nocturne, l'insomnie et une sensation d'insomnie le matin sont typiques. Un sommeil de mauvaise qualité entraîne une diminution de l'efficacité et de la capacité de concentration, l'apparition de somnolence et d'irritabilité pendant le jour, une augmentation des conflits interpersonnels, l'apparition de névrose dépressive, le syndrome de fatigue chronique.

Au cours du processus d'endormissement ou avant le réveil, des phénomènes hypnagogiques sont possibles chez les patients atteints de narcolepsie - vision vive, hallucinations visuelles et auditives, souvent de nature menaçante. Ces phénomènes sont similaires aux rêves se produisant pendant la phase de sommeil paradoxal. Normalement, ils sont observés chez les jeunes enfants, dans de rares cas chez les adultes en bonne santé.

Chez 25% des patients atteints de narcolepsie, on observe une paralysie somnolente - une faiblesse musculaire transitoire qui empêche une personne de faire des mouvements volontaires et qui survient au moment de s'endormir et de se réveiller. Beaucoup de patients notent qu'au cours de cette période, ils ont un fort sentiment de peur. Il est à noter que l'hypotonie dans la paralysie du sommeil ressemble à l'état des muscles squelettiques pendant le sommeil paradoxal.

Dans environ 75% des cas de narcolepsie, des épisodes de faiblesse musculaire soudaine à court terme jusqu'à la paralysie complète - cataplexie sont notés. Habituellement, la cataplexie est provoquée par une vive réaction émotionnelle du patient (surprise, joie, colère, peur, etc.). La faiblesse musculaire peut être généralisée, puis un patient atteint de narcolepsie tombe comme s'il était renversé ou ne couvrait qu'une partie du corps (par exemple, seulement le bras ou les deux mains).

Diagnostic de la narcolepsie

L’examen des patients présentant des symptômes caractéristiques de la narcolepsie est généralement effectué par un neurologue. La recherche de diagnostic inclut la polysomnographie avec enregistrement EEG et le test de latence multiple du sommeil (test MSLT). Un somnologue réalise une étude plus approfondie du sommeil au moyen d'un laboratoire somnologique spécial.

La polysomnographie examine le sommeil nocturne pour lequel le patient suspect de narcolepsie devra passer la nuit entière dans un bureau spécialement équipé sous la supervision d'un médecin. La polysomnographie révèle des perturbations dans l'alternance des phases du sommeil avec une augmentation de la fréquence et de la durée du sommeil paradoxal avec des mouvements rapides des globes oculaires et exclut d'autres troubles possibles du sommeil (y compris l'apnée du sommeil).

Le test MSLT est généralement prévu pour le lendemain de la polysomnographie. Au cours de l'étude, il est demandé au patient pendant la journée de faire 5 tentatives d'endormissement, l'intervalle entre les tentatives de sommeil étant de 2 à 3 heures. Les critères de confirmation de la narcolepsie sont: la présence d'au moins deux épisodes de sommeil confirmé et une réduction du temps de sommeil latent à 5 minutes.

De plus, les périodes de somnolence latente peuvent être déterminées, dans certains cas, permettant d'évaluer l'efficacité du traitement.

Différencier la nacrolepsie est nécessaire de l'épilepsie, d'autres types d'hypersomnie: psychophysiologique; post-traumatique - en raison d'un traumatisme cranio-cérébral transféré, de la présence d'un hématome intracérébral; psychopathes - apparaissant dans le contexte de troubles mentaux (schizophrénie, hystérie); associée à des maladies cérébrales inflammatoires (encéphalite, méningite, arachnoïdite), tumorales ou vasculaires (ischémie cérébrale chronique, anévrisme, accident ischémique et hémorragique), ainsi qu’à une pathologie somatique (hypothyroïdie, diabète, insuffisance hépatique, anatomie pernicieuse, profil. Lors du diagnostic différentiel, il peut être nécessaire de consulter un psychiatre, un épileptologue, un endocrinologue, un infectiologue, un gastro-entérologue; ophtalmoscopie, IRM du cerveau, balayage duplex, ARM ou USDG des vaisseaux cérébraux.

Traitement de la narcolepsie

Les patients atteints de narcolepsie sont invités à adhérer à un mode de sommeil permanent, c'est-à-dire dormir et se réveiller en même temps. Pour la plupart des patients, le plus acceptable est le schéma, qui comprend une nuit de sommeil de 7 à 8 heures et un sommeil de 2 jours, d'une durée de 15 à 30 minutes. Afin d'améliorer la qualité du sommeil nocturne, il est nécessaire d'éviter de prendre des aliments lourds et de l'alcool, ainsi que de manger avant le coucher. En cas de narcolepsie, vous ne devez pas conduire de véhicule, travailler dans des conditions dangereuses ou utiliser des dispositifs mécaniques.

Le traitement de la narcolepsie avec somnolence diurne légère ou modérée commence par le modafinil, qui, tout en stimulant l'état de veille, ne provoque ni euphorie, ni syndrome de dépendance, ni séquelles. Dose initiale 1 fois le matin. S'il n'y a pas assez de modafinil pour arrêter les symptômes de la narcolepsie toute la journée, une dose quotidienne supplémentaire du médicament est autorisée.

Dans les cas où la nacrolepsie est difficilement traitable avec le modafinil, ils recourent à la prescription de dérivés d'amphétamine: méthylphénidate ou dexamphétamine, méthamphétamine. Cependant, ils ont des effets secondaires tels que tachycardie, agitation, hypertension, dépendance au risque de développer une dépendance (voir Abus d'amphétamine).

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques (clomipramine et imipramine), un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (fluoxétine), aide à réduire la fréquence de la cataplexie chez les patients narcolepsie. Le modafinil, le méthylphénidate et un certain nombre d'autres médicaments sont également utilisés dans le traitement de la narcolepsie. Un spray nasal est en cours de développement, ce qui permettra, selon les scientifiques, aux patients atteints de narcolepsie de combler rapidement le déficit en neurotransmetteur et d'éviter ainsi les épisodes d'hypnelepsie.

Pronostic et prévention de la narcolepsie

La maladie dure toute la vie. Affectant de manière significative la qualité de vie des patients, la narcolepsie ne provoque pas de réduction de sa durée. Un traitement bien prescrit peut réduire de manière significative les manifestations de la narcolepsie, mais la nécessité d'un traitement constant entraîne la manifestation de leurs effets secondaires.

Étant donné qu'aujourd'hui les causes et les mécanismes de l'apparition de la narcolepsie ne sont pas connus avec certitude, sa prophylaxie spécifique ne peut être développée.

En Savoir Plus Sur La Schizophrénie