La schizophrénie est la pathologie la plus mystérieuse et la moins étudiée. Un trouble mental compliqué et grave détruit la nature humaine, affectant négativement la capacité de penser, de parler, de percevoir la réalité. Pour la première fois, le psychiatre suisse Eigen Blair utilisa le nom de "schizophrénie" en 1909.

Avant cela, la pathologie était classée comme un type de démence (démence). Pour la première fois dans le monde psychiatrique, Blair expliqua ce qu’est la schizophrénie et prouva que sa caractéristique n’était pas d’altérer ses capacités cognitives (diminution des fonctions mentales et mentales), mais la désintégration complète de son état mental.

Schizophrénie - trouble mental grave

Schizophrénie: quelle est cette maladie

Le mot "schizophrénie" d'origine grecque veut dire "fendre l'esprit". Il s’agit d’un désordre du plan endogène (c’est-à-dire qui ne découle pas de mécanismes externes mais de mécanismes internes dans lesquels la prédisposition génétique joue un rôle important).

La schizophrénie, ce que c'est, selon Eigen Blair. Le scientifique a classé le trouble en un ensemble combiné de "quatre A":

  1. Autisme Rejet, isolement de la réalité environnante. L'un des principaux symptômes de la pathologie.
  2. Affect. Un choc émotionnel puissant causé par l'impossibilité pour une personne de sortir de situations critiques.
  3. Ambivalence Fractionnement de la conscience, double perception et attitude en quelque chose (lorsqu'un objet provoque simultanément des sentiments opposés chez une personne).
  4. Pensée associative. La présence d'une personne d'un certain processus de pensée, dans lequel diverses images apparaissent dans l'esprit, concrétisant une certaine situation.

La schizophrénie est très souvent accompagnée d'alcoolisme, de toxicomanie et de troubles dépressifs sévères. Contrairement à la croyance populaire, peu de gens souffrent de la maladie mentale la plus grave. Des études menées à grande échelle montrent que le trouble est diagnostiqué chez 0,4 à 0,6% de la population.

Sont plus à risque de faire face à la maladie résidents des grandes villes. Le pic de la maladie présente des caractéristiques liées à l'âge:

  • hommes: 22-30 ans;
  • femmes: 25-33 ans.

On remarque que la maladie dépasse rarement les personnes âgées et les jeunes enfants. Les troubles schizophréniques entraînent de graves problèmes sociaux, allant jusqu’à la désadaptation complète de la personnalité (perte de socialisation). La désadaptation entraîne l'itinérance, le chômage et des pensées de suicide constantes.

Comment se développe la maladie

L'essence du trouble et la définition de la schizophrénie est l'incapacité de l'individu à percevoir correctement la réalité. Le monde environnant du patient comprend des faits, des sons, des odeurs, des actions, des situations dispersées en petits constituants. Un malade ajoute ses propres illusions, créant une réalité inimaginable et inexistante.

Comparaison du cerveau d'un patient schizophrène et d'une personne en bonne santé (à gauche, le cerveau d'une personne en bonne santé, à droite, un patient)

Les processus qui se produisent dans le cerveau enfiévré, le patient ne peut pas mettre en place une sorte de cadre et de règles. Les schizophrènes répondent aux caprices de leur propre cerveau par des réactions inadéquates, atteignant parfois un état épileptique. Les médecins ont été incapables de déterminer avec précision le développement de la pathologie.

La version la plus probable est le développement suivant:

  1. Dans certaines zones du cerveau, des hormones spécifiques (sérotonine, dopamine) sont produites en grande quantité.
  2. Un excès d'hormones provoque l'accélération de la peroxydation lipidique. C'est-à-dire qu'il se produit une oxydation de l'oxygène des graisses, qui constitue le tissu cellulaire, ce qui accélère la mort des cellules du cerveau.
  3. En raison de la destruction globale des cellules cérébrales, les défaillances de la barrière hémato-encéphalique (la membrane qui empêche le contact du cerveau et du sang) commencent.
  4. Il y a une accumulation de débris de cellules mortes, ce qui conduit au développement d'un conflit auto-immun. L'auto-intoxication commence (empoisonnement du corps avec les produits de désintégration de ses propres substances lorsque le système immunitaire du corps commence à combattre les cellules du corps).
  5. De tels processus conduisent à une formation stable dans le cortex cérébral d'un foyer d'excitation constante. L'irritation prolongée des cellules affaiblies provoque le développement d'hallucinations auditives, visuelles, délirantes, caractéristiques du patient.

Le cerveau a besoin de beaucoup d'énergie pour alimenter le centre de l'excitation. En conséquence, le corps prive les nutriments nécessaires d'autres zones du cerveau. Cela conduit à la destruction progressive de la capacité de penser et de raisonner correctement. Souffrez mémoire, attention, émotions, volonté.

Quelle est la cause de la pathologie

La plupart des experts ont tendance à croire que la schizophrénie est une maladie multifactorielle. La pathologie se développe en raison de l'effet complexe sur le corps de facteurs exogènes (externes) et endogènes (internes).

La schizophrénie est héréditaire. Le risque de développer la maladie est multiplié par 25 si le diagnostic de schizophrénie est enregistré dans une série de membres de la famille.

Il est à noter que les schizophrènes sont plus fréquents chez les personnes nées en été et au printemps. Les facteurs prouvés affectant directement l'apparition de la maladie comprennent:

  • anomalies du développement du cerveau;
  • accouchement grave;
  • infection du foetus pendant le développement du foetus;
  • expériences psychologiques à un âge précoce;
  • usage à long terme de substances psychoactives, drogues, alcool.

Symptômes cliniques

L'apparition de la maladie est représentée par une période spécifique, appelée "phase prémorbide". Sa durée varie entre 1 et 2 ans. Cette période est marquée par le développement de la personnalité des symptômes non spécifiques suivants:

  • irritabilité constante;
  • affûter les traits inhérents au caractère;
  • comportement bizarre, inhabituel;
  • réduire le besoin de communiquer avec les autres, prendre soin de soi;
  • l'apparition de dysphorie (humeur morbide, aversion envers les autres).

La phase prémorbide se développe progressivement dans une autre période - le prodrome, précédant le début de la maladie. À ce moment-là, la personne est complètement éloignée des autres, développant une forte distanciation.

Signes cliniques de rechute

Dans la phase prémorbide, les symptômes de la schizophrénie deviennent psychotiques. Développer des troubles à court terme. Ensuite, un type développé de psychose est formé, conduisant à la maladie.

Tous les symptômes de la schizophrénie, les médecins sont divisés en deux catégories principales. Considérez-les plus en détail.

Symptômes positifs

Ce sont des signes qui sont «ajoutés» à une personne, de sorte qu'ils n'étaient pas auparavant (dans un état de santé). Ceux-ci comprennent:

Hallucinations La schizophrénie est plus souvent notée par des hallucinations auditives. Le patient a le sentiment que des voix inexistantes résonnent dans son cerveau ou tentent de capter l'attention de l'extérieur, de divers objets étrangers.

Il y a des cas où un schizophrène entend simultanément deux ou trois voix qui se disputent également.

Des hallucinations tactiles s'ajoutent aux hallucinations auditives (il semble au patient que quelque chose lui arrive). Par exemple, mordre la peau des fourmis, des poissons dans l'estomac, provoquant des douleurs, des crapauds visqueux dans les cheveux. Les hallucinations de nature visuelle dans le trouble schizophrénique sont très rares.

Brad Il semble au patient qu'une certaine force surnaturelle d'un autre ennemi exerce un effet puissant sur son psychisme et son subconscient, le poussant à effectuer certaines actions. L'exposition (selon les patients) se produit par la méthode de l'hypnose, certaines forces techniques, la sorcellerie, la télépathie. Les médecins notent d'autres signes fous de schizophrénie:

  • persécution (il semble au patient qu'il est poursuivi, suivi);
  • auto-incrimination (le patient se considère coupable de mort, de malheur, de maladie de parents et d'amis);
  • l'hypocondrie (il existe une croyance persistante selon laquelle une personne est atteinte d'une maladie grave et incurable);
  • la jalousie (le conjoint du patient croit fermement à l’infidélité de la seconde moitié);
  • la grandeur (une personne est convaincue de la présence de capacités surnaturelles ou croit inconditionnellement à ce qui occupe une position élevée dans la société);
  • Dysmorphobe (schizophrène sûr de la laideur personnelle, de la présence d’une déformation inexistante, de l’absence d’une partie du corps, de grosses cicatrices, de défauts).

Idées obsessionnelles. Dans l'esprit du malade, il y a toujours des pensées, des idées d'orientation abstraite. Ils sont globaux, à l'échelle. Par exemple, une personne pense constamment à la collision de la terre avec un astéroïde, à la chute de la lune sur une planète, à l'explosion du soleil, etc.

Le mécanisme de développement de la schizophrénie

Trouble du mouvement. Ces symptômes se manifestent par:

  1. Excitation catatonique. État inadéquat sous forme d'anxiété psychomotrice: sottise, pathos de la parole, arrogance, exaltation.
  2. Stupeur catatonique. Diminution de l'activité psychomotrice. Étant dans un tel état, le patient devient complètement immobilisé, les muscles du corps deviennent très tendus, se figeant dans une posture complexe et inhabituelle.

Troubles de la parole. Les personnes atteintes de schizophrénie tombent dans un raisonnement spatial long et sans signification. Leur discours est rempli de nombreux néologismes et de descriptions trop détaillées. Les schizophrènes en conversation passent rapidement du sujet actuel à un argument différent.

Symptômes négatifs

Ces symptômes sont attribués à la dégradation - la personne disparaît de ces compétences, des capacités qui étaient auparavant (quand la personne était en bonne santé). Ce sont les troubles suivants:

Émotionnel. Le patient a un épuisement marqué des émotions, il y a une détérioration prolongée de l'humeur (hypothymie). Le nombre de contacts est considérablement réduit, une personne cherche la solitude, cesse de s'intéresser aux désirs de ses proches. La schizophrénie mène progressivement à l'isolement social complet.

Volontaire Les troubles de cette sphère se manifestent par la passivité croissante de l'individu. Les patients perdent la capacité de prendre leurs propres décisions, ils vivent par habitude, armés de souvenirs de leur comportement habituel ou copiant les réponses comportementales des autres.

Au début de la maladie, de nombreuses personnes ont des épisodes d'hyperbuline (augmentation du désir et de l'appétit sexuels).

Cela peut conduire au développement de comportements asociaux: actions illégales, alcoolisme, toxicomanie. En même temps, le patient ne reçoit pas de plaisir et ne peut pas adopter une attitude personnelle face à des situations.

Les besoins du schizophrène sont considérablement réduits, l'attrait intime disparaît, la gamme des intérêts communs est réduite. Peu à peu, les patients commencent à oublier l’hygiène et refusent de manger.

Classification de la schizophrénie

Sur la base de la manifestation de certains symptômes, la pathologie est divisée en cinq types principaux:

  1. Catatonique. La maladie passe avec une prédominance de divers troubles psychomoteurs.
  2. Résiduelle. La schizophrénie est caractérisée par des symptômes légers liés à des facteurs positifs.
  3. Désorganisé (ou hébéphrénique). Manifesté par l'appauvrissement de la composante émotionnelle de la personnalité et par un trouble prononcé de la pensée.
  4. Indifférencié. Elle se caractérise par une augmentation des symptômes psychotiques, tandis que la schizophrénie indifférenciée ne correspond pas à l’image des autres types de la maladie.
  5. Paranoïaque Il y a délire, hallucinations obsessionnelles. Les émotions ne souffrent pas de la capacité de penser et de réactions comportementales, qui sont des violations évidentes.

En plus de la classification de base de la pathologie, les psychiatres distinguent deux catégories supplémentaires de la maladie (selon la classification de la CIM-10):

  1. Schizophrénie de type simple avec régression progressive de la personnalité et absence de psychoses aiguës.
  2. Dépression post schizophrénique. Elle se caractérise par une baisse constante des qualités émotionnelles.

Les psychiatres russes ont également une gradation de la maladie selon les nuances de son évolution:

  • paresseux;
  • qui coule continuellement;
  • périodique (récurrent);
  • paroxystique (manteau de fourrure).

Une telle variété de degrés de maladie aide les médecins à mettre au point une pharmacothérapie et à prévoir l'évolution de la pathologie.

Traitement de la maladie

Le traitement de la schizophrénie est une approche intégrée qui comprend les types de traitement suivants:

Médicaments. Le traitement pharmacologique repose sur l'administration d'antipsychotiques. La préférence est donnée aux antipsychotiques atypiques. Pour arrêter l'apparition d'effets secondaires, les antipsychotiques sont associés à des médicaments du groupe des benzodiazépanes et à des stabilisateurs de l'humeur.

En raison de l'inefficacité des médicaments, les psychiatres prescrivent les TIC (thérapie à l'insuline comateuse) et les TEC (thérapie électroconvulsive).

Psychocorrection. La tâche principale de la psychothérapie est la restauration des compétences cognitives du patient, l'amélioration de sa socialisation. Les psychiatres travaillent sur la prise de conscience par le patient de ses propres caractéristiques. La thérapie familiale devient efficace, il est nécessaire de créer un climat favorable dans l'environnement familial du patient.

Objectifs du traitement de la schizophrénie

Pronostic de la maladie

Le résultat final du traitement dépend de nombreux facteurs: le sexe du patient, l'âge auquel la maladie a commencé, les caractéristiques de l'ouverture, le type et la forme de la maladie. Selon les statistiques, le pronostic pathologique est le suivant:

  1. Dans environ 40 à 45% des cas, l'apparition d'une rémission stable dans l'état du patient. Le patient peut retourner au travail et mener une vie normale.
  2. Dans 55 à 60% des cas, la schizophrénie évolue vers une forme chronique morose, se manifestant par des troubles modérés. La qualité de vie des personnes diminue, mais elle se situe dans la zone de confort psychologique.

Il est possible de parler de rémission lorsque des signes de désordre ne sont pas observés pendant six mois. Mais cela ne signifie pas que le patient a récupéré. Dans le cas de la schizophrénie, il est malheureusement impossible de parler de rétablissement complet. L'état du patient n'est possible que pour améliorer de manière significative et ramener la personne à une vie normale.

Schizophrénie: symptômes et signes

Jugement distribué sur l'incurabilité de la schizophrénie. Cependant, avec une thérapie appropriée, il est possible de réduire, d’éliminer les symptômes, d’obtenir une rémission et une socialisation durables.

Qu'est-ce que la schizophrénie et comment peut-elle se manifester?

Schizophrénie - un trouble mental associé aux activités du cerveau, qui s'accompagne de violations de la sphère émotionnelle, de la perception, de la pensée. La maladie se manifeste de différentes manières. Diffère dans la symptomatologie multiforme, la variété de laboratoire, les manifestations personnelles.

Manifestations typiques de la maladie

La schizophrénie est:

  • pensées obsessionnelles;
  • délire, violations de la parole, processus de pensée;
  • défauts dans la sphère émotionnelle;
  • présence d'hallucinations;
  • isolement de la réalité;
  • troubles d'adaptation;
  • réactions inadéquates, négativisme.

Les arguments concernant le retard mental dans la schizophrénie sont faux. L'intellect peut être différent, de faible à très élevé.

Par exemple, le champion du monde d'échecs B. Fisher, l'écrivain N. Gogol, le mathématicien D. Nash et beaucoup d'autres étaient atteints de schizophrénie.

Les personnes souffrant de cette maladie, percevant les informations de manière adéquate, ne sont pas en mesure de les traiter avec précision dans certaines parties du cerveau. Un foyer d’excitation se crée des hallucinations et nourrir le cerveau prend de l’énergie provenant d’autres sites. Cela se reflète dans la qualité de la mémoire, de l'attention, de l'état émotionnel.

Causes de la maladie

La nature des causes de la pathologie n'a pas encore été établie sans équivoque.

Plus communs sont:

  • prédisposition génétique (le risque d'apparition augmente de 10%);
  • infections intra-utérines, complications de l'accouchement;
  • virus, substances toxiques, bactéries qui causent des anomalies cérébrales;
  • manque d'oxygène du cerveau.

Classification CIM 10

Dans la Classification internationale des maladies de la schizophrénie, on entend un groupe de processus chroniques, accompagné de la désintégration des fonctions mentales et des réactions émotionnelles. Préservation observée de la conscience et de l'intelligence. Cependant, les capacités cognitives peuvent diminuer. Dans la classification de la CIM-10, il en existe différents types.

Types de schizophrénie sur le tableau clinique

Chaque type est caractérisé par des symptômes spécifiques.

Schizophrénie simple

Changements de la parole, expressions du visage, diminution de l'activité. Indifférence, apathie, manque d'intérêt et de but.

Paranoïaque

Délire, sens de la persécution, peurs, irritabilité, troubles du mouvement. Peut conduire à des changements personnels, des dépressions.

Catatonique

Changements moteurs: agitation, stupeur. Mouvements non systématiques et insensés.

Gebefrenicheskaya

Augmentation de l'activité, de l'excitabilité, de la parole rapide, des changements d'humeur, des manières et de l'intrusion. Apparaître un comportement étrange. C'est rare, généralement à l'adolescence.

Résiduel (résiduel)

Inhibition, manque de volonté, détachement de la société, manque d'attention portée à l'hygiène.

Types de maladie

Courant continu

Il y a une augmentation et une progression des symptômes négatifs conduisant à un défaut de personnalité. Caractérisé par la léthargie, le manque de volonté, la détérioration de la pensée.

Paroxystique (schizophrénie à fourrure)

Une des espèces les plus communes. Le nom vient du mot allemand "manteau de fourrure", désignant un changement. Chaque attaque est accompagnée de l'apparition de nouveaux symptômes. La cause peut être le stress, les substances toxiques, les infections, la génétique. Des manifestations plus agressives sont différentes schizophrénie masculines de ce type. Va souvent dans la démence. Les attaques avec illusions et hallucinations sont plus longues (jusqu'à un an) que les intervalles qui les séparent. Le patient s'éloigne de son entourage et devient suspicieux. La condition est caractérisée par la dépression et les crises de colère. Les premiers épisodes peuvent survenir à partir de 11 ans.

Paresseux

Correction de la progression lente de la maladie. Les symptômes sont légers. L'activité et l'émotivité pendant de nombreuses années avec une manifestation d'une dépression peu profonde sont réduites.

Signes et symptômes communs

Les manifestations cliniques prononcées apparaissent généralement à l'adolescence. La maladie précédente dure depuis 2 ans.

Premiers signes

Ils apparaissent progressivement, progressant, complétés par:

  • réponses monosyllabiques, élocution lente;
  • appauvrissement des émotions, évitement des yeux de l'interlocuteur;
  • affaiblissement de l'attention et de la concentration;
  • apathie, manque d'intérêt pour quelque chose, suspicion;
  • idées folles, manifestations initiales d'hallucinations (qui se transforment plus tard en psychose).

Les signes et les symptômes varient.

Signes - 4 directions du cerveau (tétrade de Bleuler)

  1. Défaut associatif. Incapacité à penser logiquement, à dialoguer. La rareté de la parole. Le monosyllabique répond sans construire une chaîne logique.
  2. La présence de l'autisme. Immersion dans ton propre monde créé avec la monotonie des actions et des intérêts. Pensée structurée, manque de sens de l'humour.
  3. Insuffisance affective sur les événements. Rires ou larmes "inappropriés". Par exemple, rire dans une situation stressante.
  4. Ambivalence Sentiments contradictoires (une personne aime et déteste en même temps, par exemple le chant des oiseaux). De plus, les contradictions peuvent être émotionnelles, intellectuelles, volitives.

Avec une combinaison de signes, il y a une perte d'intérêt pour l'environnement, une fermeture en soi. Parfois, il y a de nouveaux loisirs, par exemple la religion, la philosophie, le fanatisme.

Les symptômes sont des manifestations spécifiques. Ils sont positifs et négatifs.

Les symptômes sont positifs

  • Hallucinations (souvent auditives: voix, menaces, ordres, commentaires). En plus des illusions tactiles, olfactives, gustatives et visuelles.
  • Brad Le sentiment d'auto-hypnose, de sorcellerie (intelligence, extraterrestres).
  • Nonsense de persécution, de jalousie, d'abandon de soi, d'accusation de soi, de grandeur, d'incurabilité.
  • Violation de la coordination motrice (stupeur, agitation).
  • Troubles de la parole (parfois jusqu’à incohérence, manque de sens), pensées, idées obsessionnelles.

Symptômes négatifs

  • Déséquilibre émotionnel (appauvrissement des émotions).
  • Désorganisation sociale, apathie, soif de solitude. Insatisfaction de la vie.
  • Troubles Volitional. Inhibition, répétition d'actions après les autres sans les efforts de sa volonté (y compris les actions illégales).
  • Limiter les intérêts, absence de désir sexuel, négligence en matière d'hygiène, refus de manger.
  • La manifestation de la colère, de l'égoïsme, de la cruauté.

Symptômes et signes de la schizophrénie chez les enfants et les adolescents

Si un enfant a un problème, il remarque immédiatement son exclusion de la vie du collectif, la solitude, la perte de son intérêt.

Signes de schizophrénie chez un enfant

  • troubles de la personnalité;
  • changement d'idéaux, de comportement, d'intérêts;
  • manque de contact, morosité, faible estime de soi;
  • idées de fantaisie;
  • timidité excessive, perte d'intérêt pour toute activité;
  • violations dans les domaines de: émotionnel, moteur, figuratif.

Symptômes de l'adolescence

  • troubles de la parole: ralentissement ou accélération, réticence, bégaiement;
  • vide émotionnel, inaction;
  • pensée perturbée, incohérence de jugement, intelligence réduite;
  • difficultés de communication, difficultés d'apprentissage;
  • manifestations d'impolitesse, d'amour de soi, de mécontentement.

Les enfants malades cherchent à se réaliser dans des fantasmes irréalisables. La schizophrénie pédiatrique est diagnostiquée 5 fois moins souvent que l'adolescent. Il est traité assez bien.

Diagnostics

Les procédures de diagnostic comprennent l’enregistrement des antécédents, l’interrogatoire des patients, de leurs proches, une surveillance pendant six mois. Il existe des critères pour diagnostiquer le premier, deuxième rang. Pour confirmer le diagnostic, il faut au moins un critère du premier rang et deux critères du deuxième rang observés depuis au moins un mois.

Critères de diagnostic du premier rang

  • hallucinations, souvent auditives;
  • la présence de délires;
  • perception de la nature délirante;
  • le son de vos propres pensées.

Critères de diagnostic du deuxième rang

  • pensées intermittentes;
  • troubles du mouvement;
  • hallucinations de nature non auditive;
  • pathologie du comportement.

Méthode d'utilisation des tests

Pour l’évaluation psycho-émotionnelle, des échelles spéciales (Carpenter, PANSS) et des tests (Luscher (tests utilisant différentes couleurs), MMMI, Leary, autres) sont utilisés.

Le test de la schizophrénie "Masque de Chaplin"

La particularité du test permettant de déterminer l'état d'une psyché saine, pour laquelle les facteurs normaux sont l'auto-illusion et la déformation de la réalité.

L'attention est donnée à un masque en rotation de Charlie Chaplin. Une personne en bonne santé est un visage étrange, car il est convexe des deux côtés. Pour un patient schizophrénique, le masque est toujours concave, ce qui est associé à un traitement spécial des informations par le cerveau.

Le test de la schizophrénie "vache"

Il est proposé de répondre à ce qui est montré dans l'image. Pour une personne en bonne santé, l'image est quelque chose d'incompréhensible et de flou. Et les patients identifient une vache en raison de son isolement de la réalité.

La complexité du processus de diagnostic facilite les tests de recherche sur la schizophrénie dans les images. Les données de test ne suffisent pas pour spécifier le diagnostic. Ils sont uniquement liés aux principales activités de diagnostic.

Bases de traitement

L'objectif principal du traitement - réalisation du processus de rémission (atténuation, disparition des symptômes), prévention des formes négatives, psychose, complications. Le traitement dépend de l'âge, des traits de personnalité, de la nature et de la durée de la maladie. En phase aiguë (psychose, attaque), une hospitalisation est recommandée.

Les soins spécialisés sont dispensés en psychoneurologie par des spécialistes en psychiatrie. Utilisé pour améliorer la nutrition des médicaments pour le cerveau. Nettoyage corporel recommandé, régimes spéciaux, thérapie au laser, électrothérapie, médicaments neuroleptiques.

Les principales méthodes de traitement

La thérapie est effectuée dans les domaines suivants: médication, choc électrique, psychothérapie, adaptation sociale, méthodes non standard.

Traitement médicamenteux

Il est basé sur des médicaments psychotropes, des antidépresseurs, des antipsychotiques. Leur objectif est de réduire les symptômes négatifs. Les médicaments ne sont utilisés que sur recommandation d'un médecin et en l'absence de contre-indications.

Comprimés efficaces contre la schizophrénie: azaleptine, zipreksa, solienne, amitriptyline, carbamazépine, cyclodol, flyuanksol, eglonil.

Antidépresseurs: Tsipraleks, Iksel, Venlafksin. Neuroleptiques: Halopéridol, Aminazine, Teasercin, Clozapine, autres.

Agonistes: ziprasidone, aripiprazole.

Physiothérapie

Les procédures les plus couramment pratiquées sont:

  • la mise en œuvre des effets sur les hémisphères cérébraux à travers certaines zones de la peau;
  • l'impact des impulsions lumineuses sur la rétine pour se débarrasser des phobies, de l'anxiété, de la névrose;
  • purification du sang par rayonnement laser.

Une variété de méthodes pour améliorer l'immunité sont également utilisées en utilisant de tels agents: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

Psychothérapie

Il vise à améliorer les compétences cognitives et fonctionnelles. Créer une atmosphère positive est d’une grande importance. Le soutien psychologique des parents et des amis est utilisé.

Le pronostic du traitement est plus favorable pour le sexe féminin et pour la maladie qui a débuté plus tard avec des symptômes négatifs mineurs. Un bon effet est obtenu par une bonne adaptation sociale et professionnelle avant l’apparition de la maladie. Récemment, des méthodes de traitement non standard ont été activement utilisées.

Traitement créatif

La recherche confirme le lien entre la maladie et la créativité. Le cerveau des patients schizophrènes est capable de reproduire des associations non standard. Pas étonnant que beaucoup de créateurs aient souffert de cette maladie. La créativité aide à rétablir l'équilibre, à s'ouvrir d'une nouvelle manière, à déplacer l'attention.

Un traitement avec créativité (poésie, dessin) permet de minimiser les moments dépressifs et stressants, de focaliser l'attention et d'améliorer l'humeur. En outre, il contribue à l'adaptation de la société en créant un sentiment de besoin.

Traitement à domicile

Un traitement de soutien ou à domicile de plusieurs mois (jusqu'à deux ans) vise à prévenir les rechutes. Elle est réalisée lorsque la période aiguë est passée. Les proches sont impliqués dans la phase de réhabilitation. L'ergothérapie, une formation spéciale, pratiquée, continue de recevoir les médicaments recommandés.

Les relations de confiance sont importantes pour la rémission. Les proches apprennent les règles de communication avec les patients de ce type. Nous devons essayer de ne pas nous disputer avec eux, de ne pas poser de questions inutiles, de nous calmer, de nous protéger des expériences émotionnelles. Éliminez tous les facteurs qui les agacent, ne faites pas monter la voix. Il faut faire preuve de patience, de convivialité, de tolérance.

Après traitement hospitalier est nécessaire examen annuel, correction.

La maladie n'est pas complètement curable. Cependant, avec une approche qualitative, la capacité de travailler, l'activité sociale est restaurée, la psychose est évitée et la rémission est réalisée.

Schizophrénie - Symptômes et Traitement

Psychiatre, 10 ans d'expérience

Date de publication 8 février 2018

Le contenu

Qu'est-ce que la schizophrénie? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr. Fedotov I. A., psychothérapeute avec 10 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

La schizophrénie est l’un des troubles mentaux les plus fréquents (environ 1% de la population est malade en moyenne) et graves que l’on connaît de nos jours. Cette maladie touche à la fois la sphère sociale et professionnelle de la vie du patient et de ses proches. La schizophrénie en tant que nosologie comprend des symptômes positifs (délire, hallucinations), des symptômes négatifs (apathie, diminution du fonctionnement social, diminution de l'expression émotionnelle, etc.), des troubles cognitifs (altération de la pensée, de la planification, de la mémoire, de la vitesse de la pensée, etc.)..), ainsi qu’une violation des interactions sociales, qui peuvent à leur tour modifier les manifestations d’autres symptômes. [3] [4] [14]

Les études modernes montrent que la schizophrénie est distribuée à peu près également entre les sexes, mais chez les hommes, cette maladie débute généralement plus tôt (à l'âge de 18-25 ans) et est plus grave. La schizophrénie chez la femme se manifeste généralement entre 25 et 30 ans. Selon l'American Psychiatric Association, ces chiffres sont les mêmes dans tous les groupes ethniques du monde. [12]

Il n'y a toujours pas de consensus sur l'étiopathogenèse de cette maladie. [4] [15] [16] L’une des théories concernant l’apparition de la schizophrénie est que la cause principale de certains cas de la maladie est l’interaction du fœtus en développement avec des agents pathogènes, tels que des virus ou des anticorps maternels, formés en réponse à ces agents pathogènes (notamment Interleukine). 8). [7] Des études montrent que l’effet de certains virus (par exemple, la grippe) sur le fœtus (en particulier à la fin du deuxième trimestre) provoque des anomalies du développement du système nerveux qui peuvent être des facteurs prédisposant à la schizophrénie. [15]

On sait aujourd'hui que le facteur génétique joue un rôle crucial dans l'apparition et le développement de la schizophrénie. Le taux d'héritabilité varie de 70 à 85%. Cependant, la question de savoir comment cette maladie est héritée n'est toujours pas complètement comprise. De nos jours, plus de 100 gènes sont revendiqués pour leur rôle dans le développement de la schizophrénie, dont la plupart sont responsables de la régulation des processus auto-immuns. La plupart des généticiens s'accordent pour dire qu'il est peu probable qu'un seul gène de la schizophrénie soit découvert, c'est-à-dire que cette maladie est de nature multifactorielle.

L'influence des facteurs environnementaux sur le développement de la schizophrénie est également à l'étude. Jusqu'au début du 21e siècle, la plupart des recherches sur ces questions reposaient sur des données épidémiologiques et ce n'est que grâce aux neurosciences modernes et aux possibilités offertes par la neuroimagerie et la neurochimie que de nouveaux modèles d'émergence et de développement de la schizophrénie ont été proposés. On a appris que la région préfrontale des lobes frontaux et temporaux sont les deux régions corticales les plus touchées par le processus pathologique. Des structures sous-corticales telles que le thalamus, l'hippocampe et le cervelet sont également impliquées. [5] [17]

Les ventricules du cerveau en normale et la schizophrénie

Il existe également de nombreuses preuves selon lesquelles un syndrome prémorbide spécial est nécessaire pour l'apparition de la schizophrénie: la diathèse schizophrénique (pouvant représenter jusqu'à 40% des personnes), ainsi qu'un facteur déclencheur de stress spécifique. Cette théorie s'appelle la diathèse de stress.

Symptômes de la schizophrénie

La schizophrénie est caractérisée par une grande variété de manifestations cliniques. En dépit de la grande hétérogénéité des manifestations de cette maladie, la schizophrénie est généralement caractérisée par des idées délirantes, des hallucinations, des troubles de la parole et du comportement et d’autres symptômes responsables de dysfonctionnements sociaux ou professionnels. Pour établir le diagnostic, ces symptômes doivent être présents dans un délai de six mois et une exacerbation d’au moins un mois est également nécessaire. [3] [6]

Pathogenèse de la schizophrénie

Les processus de régulation des neurotransmetteurs dans le cerveau chez les patients atteints de cette maladie sont activement étudiés. Les modèles traditionnels de schizophrénie prennent comme base le dysfonctionnement dopaminergique. L'hypothèse dopaminergique de la schizophrénie a été proposée pour la première fois dans les années 1960, lorsqu'il a été découvert que l'effet antipsychotique de la chlorpromazine permet de traiter efficacement les symptômes positifs chez les patients atteints de schizophrénie. C'est alors que débuta l'étude de nouveaux médicaments antipsychotiques, dont le mécanisme d'action suggérait l'inhibition de l'activité dopaminergique accrue. Ces médicaments étaient des antagonistes du récepteur de la dopamine D2. Le récepteur de la dopamine D2 est un récepteur associé à la protéine G, cible commune des médicaments antipsychotiques. Dans le traitement des symptômes psychotiques, on pensait que l'antagonisme des récepteurs de la dopamine D2 se manifestait principalement dans la voie mésolimbique. Cependant, l'antagoniste des récepteurs de la dopamine n'est pas cliniquement efficace dans le traitement des symptômes négatifs de la schizophrénie. Bien que le mécanisme exact à la base de ces déficiences cognitives reste en grande partie inconnu, des facteurs tels que le déficit en fonction dopaminergique corticale, le dysfonctionnement des récepteurs NMDA ou une altération de l’élimination synaptique jouent probablement un rôle important dans la pathogenèse de la maladie. Des études moléculaires ont confirmé l'association de niveaux élevés de dopamine sous-corticale avec l'apparition de symptômes positifs de schizophrénie, mais à la condition que cette découverte ne soit pas pathognomonique en raison de l'hétérogénéité neurochimique des populations de patients schizophrènes. Bien que l'hyperactivité du système dopaminergique sous-cortical soit en grande partie une condition importante expliquant l'apparition de symptômes productifs, l'hypothèse de la dopamine nécessite une étude plus approfondie et une expansion, en particulier, il est nécessaire d'étudier le rôle d'autres systèmes de neurotransmetteurs dans la physiopathologie de la maladie. [1] [13]

Au cours des 20 dernières années, il est devenu évident que cette théorie n'expliquait pas pleinement la pathogenèse de la schizophrénie, il était donc nécessaire de développer des modèles alternatifs. Les modèles glutamatergiques de la schizophrénie reposent sur l'observation selon laquelle des substances psychotomimétiques, telles que la phencyclidine (PCP) et la kétamine, provoquent des symptômes psychotiques et des altérations neurocognitives similaires à celles de la schizophrénie, bloquant la neurotransmission par les récepteurs du glutamate de N-méthyl-D-aspartate (dans le cas de la n-méthylation) Les récepteurs glutamate / NMDA étant localisés dans tout le cerveau, les modèles glutamatergiques expliquent le dysfonctionnement cortical commun impliquant les récepteurs NMDA. De plus, les récepteurs NMDA sont situés sur les structures cérébrales qui régulent la libération de dopamine, ce qui suggère que le déficit en dopaminergique dans la schizophrénie pourrait également être secondaire au dysfonctionnement glutamatergique sous-jacent. Les médicaments qui stimulent la neurotransmission médiée par les récepteurs NMDA, y compris les inhibiteurs du transport de la glycine, ont montré des résultats encourageants dans les études précliniques et font actuellement l'objet d'essais cliniques. Dans l'ensemble, ces données suggèrent que les théories glutamatergiques pourraient conduire à de nouvelles approches de traitement qui ne seraient pas possibles sur la base de modèles uniquement dopaminergiques. [10]

Classification et stades de développement de la schizophrénie

En psychiatrie, deux systèmes de classification sont utilisés: la CIM-10 (plus courante en Eurasie) et le DSM-V (plus couramment utilisée aux États-Unis). Malgré l'exclusion des formes cliniques de la classification DSM-V [6], en psychiatrie russe et dans la CIM-10, la règle de la subdivision de la maladie est préservée sous des formes qui diffèrent les unes des autres en fonction du déroulement et de la manifestation. À l’heure actuelle, l’opinion dominante est qu’à la prochaine révision de la CIM, la division de la schizophrénie en formes sera supprimée car, dans la pratique, les formes ne sont pas clairement délimitées les unes des autres.

1. La forme paranoïde de la maladie survient le plus souvent, la manifestation principale est relativement stable, généralement des délires paranoïaques, qui accompagnent généralement les hallucinations auditives et d'autres troubles de la perception. Les pathologies dans le domaine des émotions, de la volonté, de la parole et des symptômes catatoniques sont le plus souvent absentes ou relativement bénignes.

2. Schizophrénie gébephrénique - dans cette forme de la maladie, des troubles affectifs sous la forme de comportements prétentieux et imprévisibles et de manérisme (maniérisme) apparaissent au centre de la clinique. Dans ce cas, les délires et les hallucinations sont bénins. L'humeur chez les patients est labile, inadéquate, la pensée est brisée. Le niveau de fonctionnement social chez les patients atteints de schizophrénie hébéphrénique est sérieusement affecté. En raison de la croissance rapide du défaut dans la sphère émotionnelle-volontaire, le pronostic pour les patients est défavorable.

3. La schizophrénie catatonique se manifeste par une alternance prononcée de perturbations psychomotrices: fluctuations entre l'hyperkinésie (agitation psychomotrice) et la stupeur ou la soumission passive et le négativisme. Dans le contexte d’une posture forgée de longue date, des états soudains d’excitation psychomotrice se produisent, ce qui est très caractéristique de cette forme de la maladie.

4. Une forme simple de schizophrénie - caractérisée par l'absence de délires et d'hallucinations avec une incapacité prononcée à fonctionner dans la société, l'autisme, l'insuffisance émotionnelle, l'ambivalence. En règle générale, cette variante de la maladie est très lente et l'évolution maligne est extrêmement rare. [2] [3]

Complications de la schizophrénie

Complications possibles de la schizophrénie

  • espérance de vie réduite de 20%;
  • Augmentation de la mortalité de 50 à 60%;
  • 6% des décès par suicide (10 fois plus élevé);
  • diminution de l'activité sociale et du niveau de fonctionnement personnel, ce qui conduit à un handicap; [11]
  • Dans la schizophrénie fébrile (attaque d'une maladie avec fièvre centrale et défaillance de plusieurs organes), on peut observer la mort de cette maladie.

Diagnostic de la schizophrénie

Critères de diagnostic de la schizophrénie dans le DSM-V: [6]

Le critère A comprend cinq symptômes principaux:

1. idées délirantes (persécution, grandeur, dépréciation de soi, non-sens religieux, érotomanique, nihiliste, etc.);

2. hallucinations (tactiles, auditives, visuelles, olfactives, etc.);

3. perturbation de la parole (pensée);

4. violation du comportement, catatonia;

5. symptômes négatifs;

Le diagnostic nécessite deux de ces cinq symptômes, et au moins un symptôme doit être l'un des trois premiers (délire, hallucinations, rupture parole / pensée).

Les symptômes négatifs se manifestent par:

  • diminution de l'expression émotionnelle: hypomimie, amymie, manque de contact visuel, manque d'expression de la parole;
  • réduction de la motivation et de la concentration des activités;
  • alogiya (réduction des produits de la parole et autres troubles de la parole);
  • anhédonie (capacité réduite à éprouver du plaisir par des incitations positives ou incapacité à se rappeler le plaisir ressenti auparavant);
  • asocialité (manque d'intérêt pour les interactions sociales).

Les critères de la schizophrénie de la version de recherche de la CIM-10:

Pour la majeure partie de l'épisode psychotique d'une durée d'au moins un mois (ou pendant un certain temps la plupart des jours), il convient de noter au moins un des symptômes énumérés dans la liste (1) ou au moins deux signes de la liste (2).

1. Au moins une des caractéristiques suivantes:

  • "écho" des pensées, insertion ou retrait de pensées, ou ouverture de pensées;
  • des délires d'influence ou d'influence, clairement liés au mouvement du corps ou des membres, ou à des pensées, des actions ou des sensations; perception délirante;
  • "voix" hallucinatoires, qui constituent un commentaire actuel sur le comportement ou les discussions du patient entre eux, ou d'autres types de "voix" hallucinatoires provenant de n'importe quelle partie du corps;
  • Idées délirantes persistantes d'un autre type, culturellement inadéquates et totalement impossibles au contenu, telles que s'identifier avec des personnalités religieuses ou politiques, des déclarations sur des capacités surhumaines (par exemple, la capacité de contrôler le temps ou de communiquer avec des étrangers).

2. ou au moins deux des signes suivants:

  • hallucinations chroniques de toute nature, si elles se produisent quotidiennement pendant au moins un mois et s’accompagnent de délires (qui peuvent être instables et à demi formés) sans contenu affectif distinct;
  • les néologismes, les ruptures de pensée entraînant des perturbations ou des incohérences dans le discours;
  • un comportement catatonique, tel que l'agitation, la congélation ou la souplesse, le négativité, le mutisme et la stupeur;
  • des symptômes «négatifs», tels qu'une apathie grave, un appauvrissement de la parole, une finesse ou une inadéquation des réactions émotionnelles (il devrait être évident qu'elles ne sont pas causées par une dépression ou un traitement neuroleptique.

Habituellement diagnostic différentiel la schizophrénie est réalisée avec les troubles mentaux suivants:

1 Trouble ressemblant à la schizophrénie et trouble psychotique à court terme - plus court, comparé à la schizophrénie, désordre. Dans un trouble ressemblant à la schizophrénie, le trouble est présent depuis moins de 6 mois et dans un trouble psychotique à court terme, les symptômes sont présents pendant au moins un jour, mais moins d'un mois.

2 Trouble délirant chronique - se déroule en l'absence d'autres symptômes caractéristiques de la schizophrénie (par exemple, hallucinations auditives ou visuelles, discours désorganisé, symptômes négatifs). Il n'y a qu'un non-sens persistant.

3 Trouble schizotypique - l'absence de troubles de la personnalité tels que ceux de la schizophrénie. Par exemple, il n'y a pas de dévastation émotionnelle profonde. [3] [6]

Traitement de la schizophrénie

Les objectifs du traitement des patients atteints de schizophrénie sont les suivants:

  • augmenter le niveau de fonctionnement social;
  • augmenter l'observance du patient et assurer la sécurité du traitement;
  • améliorer la qualité de la vie;
  • réduire la fréquence des exacerbations et augmenter la durée d'amélioration de l'état mental dans cette maladie;

Lors du choix du traitement, il est nécessaire de prendre en compte la pharmacogénomique (prédisposition génétique du patient à certains médicaments), les effets indésirables et le coût du médicament, l'état de préparation du patient au traitement, ainsi que l'évaluation du risque du traitement en tenant compte des comorbidités. [14]

L'approche moderne du traitement de la schizophrénie en tant que maladie biopsychosociale implique une thérapie complexe utilisant à la fois des méthodes biologiques (médicamenteuses et non médicamenteuses) et psychosociales.

La psychopharmacothérapie vise à mettre un terme à l’exacerbation de la maladie (arrêt du traitement) et à un traitement supplémentaire afin de stabiliser l’état mental. C'est la première étape du traitement de la schizophrénie. Dans un deuxième temps, les médicaments servent à maintenir l’amélioration obtenue et à prévenir les attaques éventuelles (effet anti-rechute des médicaments). Tout d'abord, les médicaments antipsychotiques sont utilisés. La première génération de ces médicaments comprenait la chlorpromazine, la fluphénazine, l'halopéridol et la perphénazine. La deuxième génération d'antipsychotiques: clozapine, olanzapine, palipéridone, quétiapine, rispéridone, ziprasidone, etc. Le choix du médicament dépend principalement des caractéristiques psychopathologiques existantes des symptômes. Les effets secondaires et les complications possibles du traitement se manifestent sous la forme de symptômes extrapyramidaux (dystonie aiguë, acathisie, parkinsonisme médicamenteux, dyskinésie tardive), de syndrome neuroleptique malin, de syndrome métabolique, etc. Parallèlement aux antipsychotiques, les tranquillisants et les normochimiques sont largement utilisés dans le traitement de la schizophrénie.

Les traitements non médicamenteux incluent la thérapie électroconvulsive (ECT) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Ces méthodes sont utilisées dans les cas où la maladie ne peut pas être un traitement médical conservateur. Habituellement, après l’ECT et la TMS, les patients présentent une amélioration significative et une longue période sans exacerbations de symptômes psychotiques. Il convient de noter que l'efficacité du TMS n'est pas encore totalement démontrée.

Une place importante est occupée par la réhabilitation psychosociale des patients atteints de schizophrénie. Son objectif est de rétablir les compétences sociales et de communication des patients et d’améliorer leur niveau de fonctionnement. [4]

Prévisions Prévention

Des études scientifiques ont montré que certains facteurs influent sur l'amélioration du pronostic dans la schizophrénie. Ceux-ci comprennent:

  • sexe féminin;
  • apparition aiguë de la maladie par rapport au processus en cours à long terme;
  • âge tardif de la manifestation;
  • prévalence de symptômes productifs plutôt que négatifs dans les cliniques de la maladie;
  • niveau élevé de fonctionnement social et d’autonomie personnelle dans la période prémorbide.

Cependant, la plupart des études réalisées sur cette question sont de nature corrélative et il est difficile d’établir une relation de cause à effet claire. Il a également été prouvé que les attitudes négatives envers les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir un effet négatif important sur ces patients. En particulier, il a été constaté que la critique, l'hostilité et l'autoritarisme de membres de la famille de patients schizophrènes étaient corrélés à un risque plus élevé de récurrence de la maladie dans différentes cultures. [9] [18]

Les premiers signes de la schizophrénie - comment reconnaître la maladie

Les maladies du système nerveux sont assez courantes chez les personnes présentant une prédisposition héréditaire. La plupart d'entre eux sont traitables, après quoi une personne reprend une vie bien remplie. Mais c’est bien ce qu’est la schizophrénie et s’il est possible de l’éliminer complètement ou pas, malheureusement, même un médecin qualifié ne peut pas encore répondre à ces questions avec précision. Mais le fait que cette maladie mène à une invalidité complète a été prouvé à maintes reprises.

Quelle est cette pathologie: concepts de base

La schizophrénie est l’un des maux les plus dangereux du système nerveux. Il supprime la volonté du patient et entraîne, de ce fait, une dégradation de sa qualité de vie. Cependant, dans certains cas, le développement de la pathologie peut être arrêté, empêchant une incapacité. Les types de schizophrénie et, par conséquent, ses formes peuvent être différentes et très différentes les unes des autres, mais les psychiatres prétendent que la maladie n'est pas une maladie, mais plusieurs types.

Malgré les observations et les recherches de spécialistes, il n’a pas été possible d’établir l’origine du syndrome. La schizophrénie et ses signes demeurent donc un sujet d'actualité. Et chez le peuple, cette maladie est connue sous le nom de «double personnalité» (à cause du comportement du patient, de la nature illogique de sa pensée). Le plus souvent, les premiers symptômes de la pathologie se manifestent à l'âge de 15-25 ans et, en l'absence de traitement adéquat, ils progressent rapidement.

Le rôle principal dans l'apparition de la maladie est un facteur héréditaire. Les causes externes (troubles mentaux, système nerveux, maladie, traumatismes crâniens, etc.) n'ont qu'une importance secondaire et ne sont qu'un activateur du processus pathologique.

Comment fonctionne le syndrome insidieux?

Les experts abordent avec prudence l'étude de la schizophrénie et la définition finale de ce diagnostic. Une vaste gamme de troubles possibles est étudiée: de type névrose et mentale.

Parmi les symptômes émotionnels de la maladie figurent les principales caractéristiques:

  • La prostration - une personne est complètement indifférente au sort de ses proches.
  • Un comportement inadéquat est également présent - dans certains cas, il existe une forte réaction à différents stimuli: chaque bagatelle peut provoquer une agression, des attaques de jalousie insuffisante, de la colère. Souffrez, et de ce peuple autochtone. Avec les étrangers, le patient se comporte comme d'habitude. Les premiers signes de la schizophrénie - la perte d'intérêt pour les actes quotidiens, les choses.
  • La stupidité de l'instinct - une personne subit soudainement une perte de nourriture, elle n'a aucune envie de mener une vie normale, de surveiller son apparence. Tous les syndromes de schizophrénie sont également accompagnés de délire, ce qui se traduit par une perception erronée de tout ce qui se passe autour de soi.
  • Le patient voit d'étranges rêves de couleur, il est poursuivi par des pensées obsessionnelles, que quelqu'un le surveille constamment, veut le traiter de manière sophistiquée. Le patient tente de condamner son autre moitié de trahison (alors que son comportement dans la schizophrénie est intrusif).
  • Hallucinations - souvent un trouble similaire se fait sentir sous la forme d'une déficience auditive: le patient entend des voix étrangères lui suggérant diverses idées. Le patient peut également être perturbé par des hallucinations visuelles de la couleur qui ressemblent au sommeil.
  • Perturbation de la pensée normale. Une maladie telle que la schizophrénie, dont les principaux symptômes et signes sont souvent difficiles à identifier, est accompagnée de déviations dans le processus de pensée. L'une des violations les plus graves est la désorganisation dans la perception d'informations diverses, dans lesquelles une personne manque complètement de logique. La parole est une perte de connexion, il est parfois impossible de comprendre ce que dit le patient.

Un autre signe est un retard dans le processus de réflexion (une personne ne peut pas terminer son récit). Si vous demandez au patient pourquoi il s’est arrêté brusquement, il ne pourra pas répondre à cette question.

  • Fonctions motrices altérées. Les causes de la schizophrénie peuvent être différentes, mais quelle que soit son origine, le patient a souvent des mouvements involontaires, maladroits et dispersés, des manières étranges et diverses grimaces. Le patient peut systématiquement répéter certaines actions ou se prosterner - état d’immunité, immobilité totale.

En l'absence de traitement pour la schizophrénie, le syndrome catatonique est le premier symptôme survenant chez une personne. Grâce aux techniques thérapeutiques modernes, ce phénomène est assez rare.

Si les premiers signes de schizophrénie sont presque impossibles à détecter au stade initial de la pathologie, alors les hallucinations et les absurdités ne peuvent être négligées.

Dans les familles, qui sont constamment assaillies de jalousies injustifiées et de scandales, d'agression, de dépression, beaucoup se réfèrent à des troubles mentaux, et ce n'est qu'à la dernière place que les membres de la famille commencent à penser qu'il s'agit d'une schizophrénie, dont les principaux symptômes et signes ne sont pas aussi prononcés. Mais avec une relation prospère, la maladie est facilement identifiable aux premiers stades de son développement.

Dans certains cas, la schizophrénie et ses premiers signes peuvent ressembler à une névrose. La principale caractéristique de ces violations:

  • les peurs, diverses phobies;
  • calme excessif;
  • excitation accrue;
  • ainsi que l'hypochondrie.

Ces symptômes se font particulièrement ressentir: le patient peut dire comment il ressent le sang qui circule dans ses veines, se plaindre de craintes incompréhensibles, par exemple de craintes des publications imprimées. Une personne peut parler calmement aux autres de ses phobies, voir ses rêves de couleurs.

Pour prévenir le développement d'une pathologie, il est nécessaire de comprendre ce qu'est la schizophrénie progressive et comment elle peut se manifester.

Symptômes du syndrome: catégories

Les principaux symptômes de la schizophrénie sont classés en fonction de certaines caractéristiques. Les experts identifient plusieurs catégories:

Indépendamment de la nature des symptômes, ainsi que de leur type, le traitement de la schizophrénie doit être effectué rapidement afin de prévenir un processus irréversible pouvant être préjudiciable au patient.

Signes positifs

Il est assez facile de reconnaître la première catégorie de symptômes, car le comportement du patient se distingue par certaines caractéristiques et la communication avec le monde réel commence à être perdue. Ceux-ci comprennent des troubles de la pensée normale, des hallucinations, des délires et des troubles du système musculo-squelettique.

Des signes positifs peuvent apparaître soudainement et passer rapidement d’eux-mêmes. Parfois, ils se présentent sous une forme assez sévère, et s’il existe un traitement adéquat pour la schizophrénie, ils sont alors presque invisibles (il est donc parfois impossible de comprendre qu’une personne est malade).

Signes négatifs

Le nom de ce terme est tout à fait compréhensible, car la question de savoir comment déterminer la schizophrénie dans ce cas est assez simple à répondre. Ce terme signifie - abaissant le niveau de comportement adéquat, l’état émotionnel du patient:

  • discours conversationnel monotone, le même type d'expression faciale;
  • incapacité à éprouver du plaisir avec des choses agréables;
  • manque de capacité à exécuter les tâches assignées, compétences en matière de planification;
  • capacité de parole limitée, léthargie, même lors de la communication.

Les causes de la schizophrénie n’ont pas d’importance particulière dans le traitement de la maladie, car quelle que soit l’origine de la pathologie, la personne commence progressivement à régresser. Le patient a constamment besoin de l'aide d'autres personnes pour prendre soin de lui-même.

Étant donné que les symptômes négatifs sont les principales manifestations de la pathologie, la plupart d'entre nous considérons que les symptômes initiaux sont une forme facile de négligence de soi.

Symptômes cognitifs

Ce groupe de symptômes est presque invisible pour les autres. Il est donc difficile de répondre à la question suivante: comment diagnostiquer la schizophrénie? Les signes cognitifs comprennent:

  • violation des fonctions de gestion (capacité à percevoir et à traiter les données et à prendre des décisions judicieuses sur la base de ces informations);
  • manque de capacité à se concentrer sur un problème spécifique;
  • mémoire à court terme (le syndrome schizophrénique diagnostiqué s'accompagne de problèmes de mémoire des informations reçues récemment).

Ce groupe de violations empêche le patient de mener une vie normale et d'être responsable de ses actes. Les symptômes cognitifs peuvent provoquer une dépression.

Les principaux facteurs de risque de suicide en cas de "double personnalité"

Pour éviter que le patient ne décède prématurément, vous devez savoir reconnaître une situation schizophrénique et prédisposante:

  • adolescence, principalement masculine;
  • la prévalence des signes positifs sur les symptômes négatifs;
  • tentatives de suicide antérieures;
  • état dépressif;
  • panique, hallucinations auditives;
  • soins médicaux systématiques;
  • les premiers mois après la sortie de l'hôpital (comment reconnaître la schizophrénie dans ce cas et quelles conditions préalables au suicide existent chez un patient particulier, le médecin traitant le dira);
  • les médicaments qui contribuent probablement à augmenter le risque de départ inopportun de la vie du patient (duloxétine, fluoxétine).
  • traitement inapproprié de la schizophrénie;
  • dose dépassée ou insuffisante de médicaments;
  • toxicomanie;
  • problèmes du plan matériel;
  • niveau insuffisant d'assistance sociale;
  • développement intellectuel excessif.

Afin d'aider le patient de manière opportune, il est nécessaire de connaître les symptômes et le traitement requis pour les troubles mentaux. Et demandez au médecin de répondre à la question - la schizophrénie, ce qu’elle est réellement et comment elle peut se manifester.

Les principales formes du syndrome

Les experts identifient les principaux types de schizophrénie et, par conséquent, sa forme.

La psychose schizophrénique et la «scission de la personnalité» sont deux types de pathologies, dont le déroulement est parfois similaire. Les signes cliniques sont susceptibles de constituer des symptômes supplémentaires du syndrome qui peuvent ne pas apparaître. Dans la psychose prédominent les hallucinations et les délires. La schizophrénie est traitée (vous pouvez arrêter sa progression), mais pour cela, vous devez la reconnaître à temps.

Syndrome d'alcool: signes

Cette pathologie en tant que telle n'existe pas, mais la consommation systématique d'alcool peut déclencher le développement de la maladie. La condition dans laquelle une personne est après une longue "frénésie" s'appelle une psychose et est une maladie mentale et ne s'applique pas à la schizophrénie. Mais à cause d'un comportement inadéquat, les gens appellent cette maladie la schizophrénie alcoolique.

La psychose après une consommation prolongée d'alcool peut survenir de différentes manières:

  1. Diables bleus - apparaît après avoir renoncé à l'alcool et se caractérise par le fait qu'une personne commence à voir divers animaux, diables, êtres vivants, objets étranges. De plus, il ne comprend pas ce qui lui arrive et où il se trouve. Dans ce cas, la schizophrénie est curable - il vous suffit d'arrêter de consommer de l'alcool.
  2. Hallucinose - apparaissent pendant la consommation d'alcool prolongée. Le patient est perturbé par les visions du personnage accusateur ou menaçant. La schizophrénie est-elle traitée ou non? Oui, dans ce cas, vous pouvez vous en débarrasser après un traitement approprié.
  3. Syndrome fou - se produit avec une consommation systématique et prolongée d'alcool. Caractérisé par des tentatives d'empoisonnement, de persécution et de jalousie.

Une maladie telle que la schizophrénie est dangereuse et les causes de son apparition jouent ici un rôle particulier, car après l'abandon de l'alcool et d'un traitement approprié, la pathologie peut être définitivement éliminée.

Comment établir la présence d'une "double personnalité"?

La schizophrénie et son diagnostic jouent un rôle particulier dans la vie du patient. Par conséquent, pour établir la présence de la maladie doit être opportun. Selon les règles établies, l’enquête est réalisée selon certains critères et avec suffisamment de détails. Premièrement, des informations primaires sont collectées, notamment une enquête médicale, des plaintes, la nature du développement de la maladie.

Quelle est cette maladie et les principales causes du développement rapide de la schizophrénie peuvent être trouvées en utilisant les principales méthodes de diagnostic:

  1. Tests psychologiques spéciaux. Cette technique est informative aux premiers stades de la maladie.
  2. IRM du cerveau - à travers cette procédure, il est révélé que le patient présente certains troubles (encéphalite, hémorragie, néoplasmes malins) pouvant affecter le comportement humain. Étant donné que les symptômes de la maladie, quel que soit le type de maladie, ressemblent un peu aux signes de lésions organiques du cerveau.
  3. Électroencéphalographie - établit la blessure, la pathologie cérébrale.
  4. Recherche en laboratoire: biochimie, analyse d'urine, statut hormonal et immunogramme.

Pour déterminer le diagnostic exact, des méthodes d'examen supplémentaires sont utilisées: examen de l'artère, étude du sommeil, diagnostic virologique. Il est possible de révéler enfin la manifestation d'une «personnalité partagée» et de prescrire un traitement adéquat pour la schizophrénie uniquement si une personne présente des signes du syndrome depuis six mois. Doit établir au moins un symptôme explicite, ainsi que plusieurs symptômes flous:

  • violation du processus de pensée normal, dans lequel le patient croit que ses pensées ne lui appartiennent pas;
  • un sentiment d'influence du côté: la conviction que toutes les actions sont menées sous la direction d'un étranger;
  • perception inadéquate du comportement ou de la parole;
  • hallucinations: olfactives, auditives, visuelles et tactiles;
  • pensées obsessionnelles (par exemple, jalousie excessive);
  • confusion, perturbations motrices: agitation ou stupeur.

Avec un examen approfondi de la pathologie, un diagnostic incorrect est posé à chaque dixième patient, les causes de la schizophrénie et ses manifestations pouvant être différentes, il n’est donc pas toujours possible d’identifier rapidement une maladie dangereuse.

Comment assurer une thérapie adéquate

La plupart des psychiatres suggèrent que le traitement de la schizophrénie, c'est-à-dire que le stade de son exacerbation est mieux réalisé à l'hôpital, en particulier lors du premier trouble mental. Bien entendu, l'hôpital devrait être bien équipé et utiliser uniquement les méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Seulement dans ce cas, il est possible d’obtenir une image plus précise de la maladie, ainsi que de trouver des méthodes appropriées pour le traitement de la schizophrénie.

Mais n'oubliez pas qu'être à l'hôpital est stressant pour le patient, car cela limite complètement la liberté de ses actes. Par conséquent, l'hospitalisation doit être pleinement justifiée, la décision doit être prise en tenant compte de tous les facteurs et après avoir étudié d'autres alternatives.

Les principales indications pour l'hôpital peuvent être:

  • thérapie à domicile infructueuse;
  • le désir du patient lui-même;
  • demandes d'êtres chers;
  • danger humain pour les autres;
  • état dépressif prolongé;
  • tendance suicidaire;
  • hallucinations fortes, délires.

Les autres facteurs d'hospitalisation d'un patient atteint d'une maladie telle que la «double personnalité» sont la substitution d'un traitement médicamenteux pour prévenir d'éventuelles réactions indésirables au sevrage du médicament.

Tendances thérapeutiques et médicaments

Comment guérir la schizophrénie et prévenir le processus pathologique, la réponse est simple - le traitement devrait inclure des techniques modernes et des médicaments efficaces:

  1. Utilisation d'antipsychotiques en association avec un ou plusieurs correcteurs d'épreuves psychotropes.
  2. Sélection d'un antipsychotique atypique, car les médicaments de ce groupe sont bien perçus par les patients et sont plus efficaces. Certaines caractéristiques sont caractéristiques de telles préparations:
  3. l'élimination des épidémies de psychose - tous les types d'hallucinations, illusions, troubles de la pensée et comportements;
  4. effet sédatif.
  5. Utilisation de thérapies modernes non pharmacologiques, donnant parfois la possibilité de refuser l’utilisation de médicaments (kinésithérapie, luminothérapie).
  6. Réhabilitation dans la sphère sociale.

Pour commencer rapidement le traitement et prévenir les effets négatifs du syndrome, il est nécessaire de savoir qui sont les vrais schizophrènes et comment se manifeste le trouble mental le plus compliqué aux premiers stades de la maladie.

Durée du traitement adéquat

Quel que soit le type de schizophrénie, le traitement de la maladie doit être constant et suffisamment long. Souvent, après la première attaque, le traitement par psychotropes et antipsychotiques est prescrit pendant plusieurs années et au moins cinq ans après un deuxième épisode.

Environ 70% des patients arrêtent de prendre le médicament, car ils se sentent complètement en bonne santé, ne réalisant pas qu'ils viennent juste d'entrer dans la phase de rémission. Une autre catégorie de patients souffrant de schizophrénie refuse le traitement d'appoint, en raison du manque d'efficacité du traitement, du gain de poids et de la somnolence.

Comment prévenir les rechutes possibles?

L'objectif principal de la thérapie est le traitement de la maladie, visant à prévenir les attaques. À ces fins, les médecins utilisent des médicaments à action prolongée: Rispolept-Konsta, le médicament Fluuxol-Depo, et seulement dans certains cas en raison de son effet négatif sur les symptômes du syndrome de Klopiksol-Depot.

Le traitement d'entretien doit être continu et sous la supervision constante de médecins, en tenant compte de la vitesse de développement des indicateurs biochimiques, hormonaux et neurophysiologiques, y compris des cours avec un patient psychothérapeutique. Il est nécessaire d’informer les parents de la patiente de la tactique qui leur permettra d’empêcher la récurrence de la maladie.

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité agressif sont-elles agressives?

Les patients avec un diagnostic tel que la schizophrénie ne sont presque pas sujets à la psychose, à la violence, préfèrent souvent se reposer. Selon les statistiques, si le patient n'a jamais traversé la loi, alors après que la maladie se soit manifestée, il ne commettra pas de crime. Si une personne à qui on diagnostique une double personnalité se comporte de manière agressive, ses actions sont souvent dirigées contre ses proches et se manifestent à la maison.

Le traitement du syndrome de "double personnalité" est une tâche assez difficile, à la fois pour le public et pour les médecins. Par conséquent, la question - est-il possible de guérir la schizophrénie reste d'actualité jusqu'à présent. Une thérapie et des médicaments opportuns préservent la qualité du mode de vie habituel, la capacité de travail et le niveau social du patient, lui permettant ainsi de subvenir à ses propres besoins et d'aider ses proches.

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