La narcolepsie est une maladie du système nerveux qui s'accompagne d'une phase instable de sommeil paradoxal.

En outre, les personnes souffrant de cette maladie, ont noté une somnolence accrue et se plaignent d'une "attaque" involontaire du sommeil.

Théories, faits et fiction

Pendant des siècles, les causes de la narcolepsie sont restées un mystère pour tous. Les versions les plus différentes ont été exprimées, par exemple, un médecin allemand a même exprimé la théorie selon laquelle la maladie se serait développée chez des adolescents en raison d'une masturbation excessive. À un moment donné, la narcolepsie était considérée comme un trouble mental, puis c'était l'un des signes de la schizophrénie.

Avec le développement de la médecine, les scientifiques ont commencé à «creuser» plus profondément et ont émis l’hypothèse que la maladie se développerait à la suite d’un équilibre neurochimique instable du cerveau.

Cependant, la véritable cause de la maladie n’a été établie avec précision qu’à la fin du XXe siècle. Selon les conclusions officielles, la maladie se développe après des perturbations dans le système du corps responsable du sommeil paradoxal. Comme preuve, les scientifiques citent des expériences que Pavlov avait menées.

C'est lui qui a établi à un moment donné que le cerveau humain est une structure très complexe dans laquelle se trouvent des "mécanismes" profonds responsables du sommeil. Les principaux éléments du cerveau sont des neurones qui transmettent diverses impulsions et substances biologiquement actives d'un endroit à un autre.

Lorsque le système nerveux humain est en état de fonctionnement, il est réveillé et participe à une activité quelconque. Cependant, s'il est surchargé de travail ou dans un état d'agitation prolongé, il ressent immédiatement des crises de sommeil et veut se reposer.

Dans le cas où des perturbations surviennent dans le système nerveux, la personne peut dormir involontairement à tout moment de la journée. Fondamentalement, ces troubles sont associés à une carence en orexine A et en orexine B. Ce sont ces neurotransmetteurs qui sont responsables de l'état de veille et d'une transition en douceur vers le sommeil.

Les principales raisons du développement de la narcolepsie:

  • infection cérébrale;
  • blessures graves à la tête et au cerveau;
  • fatigue excessive systématique;
  • dysfonctionnement du système immunitaire;
  • perturbations hormonales;
  • susceptibilité génétique à ce type de maladie;
  • stress émotionnel constant;
  • manque systématique de sommeil;
  • blessure mentale;
  • le diabète;
  • Parfois, les premiers signes de la maladie surviennent pendant la grossesse.

Il convient de garder à l’esprit que dans la plupart des cas, la cause exacte de la survenue de cette maladie chez une personne donnée n’est pas réaliste à établir. Très souvent, cela peut entraîner toute une série de problèmes.

Qu'est-ce qui indiquera une maladie?

Les médecins notent deux symptômes principaux susceptibles d'indiquer qu'une personne est atteinte de narcolepsie:

  1. S'endormir involontairement lors de vos déplacements. Le patient peut s'endormir dans n'importe quelle position, absolument derrière toute occupation. Cela contribue généralement à un long travail monotone. Cependant, dans certains cas de narcolepsie, une personne peut s'endormir en marchant, en regardant la télévision ou en effectuant diverses tâches ménagères. Dans la plupart des cas, un tel rêve dure quelques minutes, mais avec les formes graves de la maladie, il peut durer plusieurs heures.
  2. Détente involontaire de tous les muscles du corps. Cela se produit généralement dans les moments où une personne éprouve une excitation émotionnelle violente: rire, anxiété, peur, rage, etc. Cependant, les médecins notent que ce symptôme ne se forme pas immédiatement, mais apparaît progressivement avec le développement de la maladie.

Outre ces deux symptômes principaux, plusieurs signes sont possibles:

  • rêves sauvages avec des éléments d'hallucinations qui se produisent dans le processus de s'endormir ou vice-versa se réveiller;
  • après un sommeil long et profond, une personne ne peut bouger une seule partie de son corps pendant plusieurs minutes après son réveil (ce phénomène est appelé «paralysie du sommeil»);
  • une personne ne peut pas vivre sans un sommeil de jour obligatoire.

Parallèlement, chez la plupart des patients atteints de narcolepsie, on note un manque chronique de sommeil, même s'ils dorment plus que la norme. Cela est dû au fait qu'ils ne disposent pas d'une phase de sommeil profond. Ainsi, bien qu'une personne soit dans un rêve, elle n'est pas en mesure de restaurer toutes ses forces corporelles.

Habituellement, la violation n'apparaît jamais inopinément, mais se développe sur plusieurs années. Par conséquent, lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez subir un examen médical. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte que ces symptômes peuvent également s'appliquer à d'autres maladies similaires.

Tests et diagnostics

Le bon diagnostic est toujours nécessaire pour le traitement de toute maladie. La narcolepsie dans ce cas ne fait pas exception.

En outre, la maladie est associée à un dysfonctionnement du cerveau et du système nerveux, ce qui représente une responsabilité encore plus grande pour le médecin traitant.

Avant que le spécialiste détermine que le patient est malade de narcolepsie, il sera nécessaire de procéder à des études longues et complexes.

Ils comprennent la polysomnographie et le test MSLT. La première procédure est effectuée dans un laboratoire spécial, où le patient devra passer une ou plusieurs nuits. Au coucher, des électrodes spéciales sont fixées à sa tête, qui lisent et écrivent les lectures nécessaires pendant le sommeil.

Au cours du test MSLT, le médecin enregistre également un schéma de sommeil, qui se compare plus tard au programme normal et révèle divers troubles.

Qu'est-ce que la narcolepsie ou quand l'attaque du sommeil:

Comment réparer la situation?

La narcolepsie est une maladie grave qui peut entraîner des inconvénients considérables pour une personne, jusqu'aux conséquences les plus graves, et sur cette base le traitement de cette maladie cause beaucoup de difficultés.

En outre, il convient de noter qu’il n’existe actuellement aucun moyen ni méthode permettant de débarrasser complètement le patient de cette maladie.

Cependant, deux groupes de médicaments peuvent minimiser les symptômes et améliorer de manière significative la vie du patient.

Pour le moment, les agents suivants peuvent "étouffer" la narcolepsie:

  • médicaments conçus pour stimuler le cerveau;
  • médicaments qui activent la région du cerveau responsable du sommeil.

Cependant, il convient de noter que ces médicaments ne peuvent avoir qu'un effet symptomatique, mais qu'avec leur aide, le patient sera en mesure d'améliorer considérablement la qualité de sa vie.

En outre, la personne elle-même doit ajuster son rythme de vie, normaliser son sommeil et son état de veille, minimiser diverses situations et expériences stressantes et veiller également à ce que vous disposiez de quelques heures pour dormir pendant la journée.

L'histoire d'un patient célèbre

Plus récemment, des historiens ont découvert que le célèbre artiste Léonard de Vinci était atteint de narcolepsie. Selon leurs conclusions, dans son enfance, il avait une somnolence accrue, qui s'est développée après 3 ans passés dans le cachot.

Cependant, l'artiste a appris non seulement à ne pas prêter attention à elle, mais également à en retirer certains avantages.

Il a fabriqué une chaise à bascule spéciale dans laquelle il a dormi pendant les attaques. Et après son réveil, il prit immédiatement du papier et un crayon et esquissa ses rêves.

Faits intéressants

Pendant les crises de narcolepsie, la sensation de sommeil ne capture que le cortex cérébral et n'atteint pas le reste du cerveau. Par conséquent, une personne est endormie, mais l'immobilité totale ne se produit pas.

Par exemple, si une attaque survient en marchant, elle continuera à perdre conscience. Et quand il se réveillera, il ne comprendra peut-être même pas qu'il s'est «éteint» pendant quelques minutes.

En revanche, certains patients présentent des symptômes complètement opposés. Une personne est dans un état de conscience, mais ses muscles, comme s’ils s’atrophient et cessent de lui obéir.

Si l'attaque se produit en marchant, le patient peut simplement tomber. En même temps, il comprendra tout, mais il ne pourra rien faire de son corps en quelques minutes.

Actuellement, les scientifiques tentent de toutes leurs forces de trouver un remède efficace contre la narcolepsie. Plus récemment, des médecins américains ont inventé un nouveau médicament qui élimine presque complètement cette maladie et l'a testée avec succès sur des animaux. Par conséquent, ces patients ne doivent pas désespérer.

Caractéristiques du développement et du traitement de la maladie Zhelino

La narcolepsie est une maladie rare et encore mal comprise. Il se manifeste soudainement en train de s'endormir, quelles que soient la situation et la posture. Une personne peut s’endormir rapidement à l’endroit le plus inapproprié, par exemple en conduisant une voiture ou en mangeant. La maladie doit être distinguée des autres troubles du système nerveux, avec des symptômes similaires à ceux de la narcolepsie. En règle générale, les hommes sont plus souvent malades.

Troubles du sommeil possibles

La maladie se réfère à l'hypersomnie - conditions dans lesquelles la durée du sommeil augmente ou il y a des épisodes de somnolence diurne. Une différence importante par rapport aux autres formes - une personne s'endort à la volée pendant la journée, elle ne peut pas se contrôler. La nuit, le patient dort mal - se réveille souvent.

De plus, avec la narcolepsie, le soi-disant «sommeil rapide» - le temps des rêves - arrive instantanément, et chez une personne en bonne santé, il y a d'abord une période de sommeil profond où le cerveau se repose et où il n'y a pas de «rêves nocturnes». La pathologie est souvent accompagnée d'une perte totale de tonus musculaire - catalepsie, pouvant entraîner la chute d'une personne lors d'une attaque, ou d'une paralysie assoupie - stupeur après le réveil, lorsqu'il est impossible de bouger les membres, de tourner la tête.

Maladie mystérieuse Zhelino

Quelle maladie étrange - la narcolepsie, et quelles sont les raisons qui poussent une personne à dormir pendant ses déplacements? Le terme vient de deux mots grecs: «narcose» - torpeur et «lepsis» - posséder. Jusqu'à la fin de l'arrière-plan du développement de la pathologie n'est pas clair.

Nature de la maladie et groupes à risque

Les scientifiques modernes s'accordent pour dire que l'une des raisons est une violation de la synthèse de l'hormone Orexin. Tous les patients atteints de narcolepsie dans le liquide céphalo-rachidien présentaient une pénurie de cette substance. Il est responsable de la commutation du système nerveux de la veille au sommeil. Les facteurs suivants peuvent perturber la production et le métabolisme du neurotransmetteur:

  • malformations fœtales associées à des mutations génétiques;
  • l'hérédité;
  • Dysfonctionnements du système endocrinien d'une femme pendant la grossesse, en particulier dysfonctionnement de la glande thyroïde et leurs conséquences - hyper et hypothyroïdie;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • surmenage - psychologique et physique;
  • processus infectieux dans le cerveau;
  • le diabète;
  • maladie de la thyroïde (on observe une hypothyroïdie chez 87% des personnes souffrant d'hypersomnie).

Cependant, ces facteurs ne conduisent pas nécessairement à la maladie de Zhelino. En règle générale, les troubles auto-immuns sont une autre cause de narcolepsie chez les personnes qui consultent leur médecin pour leur demander de s'endormir au cours de leurs déplacements. Dans le sang des patients, le contenu en lymphocytes T pathologiques dépasse la norme et diffère considérablement de celui d'une personne en santé.

Il existe 4 formes de la maladie:

  • Les causes primaires ont généralement des causes congénitales. Âge manifeste - de 15 à 30 ans. C'est le nom du moment où la maladie est la plus prononcée.
  • La forme secondaire - les effets des maladies du cerveau et de ses membranes.
  • Paroxysal se produit sur le fond d'une lésion épileptique.
  • Une forme sans catalepsie est une espèce rare, elle coule sans affaiblissement des muscles, et parfois sans phase de sommeil rapide.

Les femmes enceintes présentant des problèmes de comportement endocrinien ou anormal sont à risque; les personnes dans la lignée desquelles la maladie a été observée; les patients atteints d'épilepsie ou de diverses lésions cérébrales.

Symptômes de la narcolepsie

Le symptôme le plus important par lequel le diagnostic de «maladie narcoleptique» est posé est une somnolence diurne extrême, il est presque impossible d'y résister, cela conduit inévitablement à s'endormir n'importe où. Surtout, ce symptôme apparaît lorsque vous effectuez des activités monotones, par exemple lorsque vous étudiez en écoutant des conférences. Cependant, les exercices actifs ne constituent pas un obstacle - une attaque survient dans n'importe quelle situation, une personne peut «s'endormir en mouvement» n'importe où. Ces manifestations s'observent plus souvent dans la première moitié de journée, en fin d'après-midi, les narcoleptiques disparaissent dans un état de léthargie et de faiblesse.

Dès que le patient sombre dans un sommeil hypnotique, il commence immédiatement à avoir des rêves. Cette période dure de 5 minutes à trois heures. Il est possible de réveiller le Zhelino souffrant ainsi que le sommeil habituel. Après le réveil, il se sent plus gai, mais ce sentiment est de courte durée et laisse rapidement place à la fatigue. Il y a plusieurs tels épisodes par jour.


Un autre trait caractéristique est qu’il est très difficile pour une personne de s’endormir le soir. Le sommeil nocturne est intermittent, peu profond, le matin, le patient se sent toujours fatigué, comme s’il ne se couchait pas.

Parfois, des hallucinations sont notées - rêves avec les yeux ouverts. Cette condition est typique chez les enfants, elle est rare chez l’adulte.

La catalepsie avant de s'endormir est notée chez ¾ de tous les patients. Il se manifeste par l'affaiblissement des muscles squelettiques tout en maintenant la conscience. Une personne peut tomber alors qu'elle comprend et ressent tout. Il y a aussi l'effet inverse - le patient s'endort en mouvement, par exemple, en marchant, sans se rendre compte de ce qui se passe. Cet état dure plusieurs minutes, après quoi un réveil se produit.

On observe une paralysie du sommeil chez ¼ des narcoleptiques: engourdissement musculaire dans les premières minutes après le réveil et parfois avant de s'endormir. Le patient veut bouger ses membres ou tourner la tête, mais il échoue.

Chez les enfants, les symptômes sont similaires, mais ils ne sont pas immédiatement remarqués par les parents qui prennent les signes de la maladie de Gelino pour les caractéristiques d'un âge précoce. L’enfant peut être paresseux, inhibé, dispersé, s’endormir rapidement, surtout après avoir mangé. Il est extrêmement difficile de le réveiller le matin, le bébé est méchant ou pique même en réponse à de telles tentatives. La nuit, son sommeil est agité, il peut se contracter, faire des sons, souvent se réveiller (plusieurs fois).

Traitement de la narcolepsie

Si vous suspectez une maladie, consultez un neuropathologiste ou un neurochirurgien. Après le diagnostic en l'absence d'autres pathologies du système nerveux central, le patient est envoyé chez un spécialiste plus étroit - un somnologue. C'est lui qui traite la narcolepsie.

Diagnostics

Pour identifier la véritable cause de la maladie, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • Méthode d'enregistrement des rêves (polysomnographie) - le patient doit passer la nuit dans un établissement médical où l'équipement est utilisé pour examiner la séquence des phases de début de sommeil.
  • Évaluation quantitative de la somnolence diurne (abréviation en anglais - MSLT, traduction littérale - test de latence multiple du sommeil) - une personne s'endort pendant 20 minutes au cours de la journée, heure à laquelle les signaux de son cerveau sont enregistrés. Pour exclure d'autres maladies, ils sont testés 5 fois par jour.
  • Imagerie par résonance magnétique - scanne le cerveau en couches, à ce jour - la meilleure façon de diagnostiquer les organes. Détecte les tumeurs, les anomalies de la structure.

Cette pathologie est enregistrée en utilisant les méthodes décrites ci-dessus de diagnostic instrumental - polysomnographie et MSLT.

Il convient de différencier la maladie d'autres pathologies:

  • Syndrome de Pikkvik. Le principal symptôme de la maladie est le même: un désir insatiable de dormir pendant la journée et de s'endormir rapidement. Toutefois, cette pathologie est caractérisée par une obésité de 3 à 5 degrés, ce qui entraîne une élévation excessive du diaphragme, ce qui entraîne une privation d'oxygène et une somnolence anormale. Une fois que le patient a perdu du poids, tous les signes de la maladie disparaissent.
  • Syndrome de Kleine-Levin. C'est caractéristique pour le jeune âge, alors les signes sont régressés. Une personne s'endort dans n'importe quelle situation. Au réveil, elle éprouve des périodes de grande faim et mange de tout. Également observé des changements comportementaux - agressivité, hyperactivité, excitation après le sommeil.
  • Léthargie Le patient s'endort longtemps - de plusieurs heures à plusieurs semaines. Avec une forme comateuse, il n'est pas possible de le réveiller, son pouls et sa respiration sont lents (avec narcolepsie, au contraire, une tachycardie est notée). En règle générale, ces attaques durent plusieurs heures, mais elles durent aussi plus longtemps. La léthargie inflexible peut durer plusieurs semaines et peut être réveillée par une exposition à des stimuli. Après son réveil, le patient est placé sous observation car il peut à nouveau plonger dans un long sommeil.
  • Hallucinose pédonculaire de Lermita. Ce syndrome est caractérisé par des visions qui se produisent dans des conditions de crépuscule ou par faible luminosité. La perte de conscience et l'immersion dans le sommeil ne sont pas observés.
  • Dystonie végétative-vasculaire - on observe une faiblesse de la VSD, parfois une perte de conscience en raison du risque d'hypotension artérielle; toutefois, ces manifestations se produisent assez rarement et ne sont pas de nature périodique.

La valeur du diagnostic est difficile à surestimer - cela dépend des méthodes de traitement de la maladie Zhelino.

Méthodes de traitement

La maladie est pour la vie, il est aujourd'hui impossible de s'en débarrasser complètement. Avec l'aide d'une thérapie bien choisie, il est possible de mettre fin aux symptômes les plus désagréables: s'endormir pendant la journée et détendre les muscles squelettiques. À cette fin, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  1. "Modafinil" - un médicament qui élimine les attaques de somnolence diurne, ne crée pas de dépendance. Cependant, l'importation de ces comprimés en Russie est interdite.
  2. Sydnocarb est un stimulant du système nerveux central. Il est bien toléré, pas addictif, agité ou agressif. Aide à surmonter le sentiment de faiblesse, arrête la somnolence pendant la journée. Contre-indications - hypertension, grossesse, allaitement. Indopal et Meridil ont également un effet similaire. Il est nécessaire de traiter ces médicaments par tranches de 30 jours, avec une pause obligatoire de 15 à 20 jours.
  3. "Melipramin" - un antidépresseur, élimine les accès de peur et de dépression. Interdit aux femmes enceintes (pouvant causer des malformations fœtales), à l'allaitement, ainsi qu'à un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire et de troubles mentaux.
  4. La "clomipramine" est un médicament injectable qui élimine les attaques de catalepsie et d'anxiété. Par rapport à la forme de comprimé, l'effet du traitement avec cet antidépresseur est obtenu plus rapidement.

Conséquences de la somnolence excessive

La narcolepsie réduit la qualité de vie, entraînant divers troubles, et affecte les domaines suivants:

  • Sécurité physique La maladie peut se manifester quelle que soit la situation, par exemple dans les endroits qui exigent une attention particulière: lors d’une randonnée en montagne, lors du franchissement d’une chaussée.
  • Santé mentale. Le patient devient anxieux, méfiant, a tout le temps peur de s'endormir. Les émotions négatives affectent négativement le système nerveux.
  • Condition physiologique. Le manque constant de sommeil entraîne le syndrome de fatigue chronique, qui s'accompagne d'une violation de plusieurs fonctions du corps.
  • Relations sociales La narcolepsie entrave souvent le développement de carrière, car d'autres ne sont pas toujours prêts à comprendre qu'une personne souffre d'une maladie et pas seulement de paresseux.

Ces conséquences peuvent être éliminées si observées par un spécialiste, suivez ses instructions et traitez la maladie de Gelino en utilisant les méthodes disponibles.

L'efficacité et la faisabilité des mesures préventives

De nombreuses personnes souffrant de narcolepsie pour se réveiller le matin utilisent des méthodes populaires telles que boire du café ou des boissons énergisantes. Cependant, l'effet thérapeutique de telles méthodes est presque nul et peut parfois causer des dommages. La caféine provoque une tachycardie, qui est déjà observée avec la maladie, l’effet d’un tel «remède» est de courte durée et ne dure pas plus d’une heure.

Selon les études de patients, pour se protéger des blessures lors d’une chute lors d’une attaque, il est nécessaire de trouver un endroit plus confortable pour dormir au moindre signe de somnolence et pour se tenir assis.

Dans le cas de la maladie de Zhelino, il est extrêmement important d’organiser un régime quotidien - se coucher et se lever au même moment, afin de réserver du temps (au moins 30 minutes) pour le sommeil de jour.

Cette maladie n'est pas une phrase, il est possible de vivre avec, travailler, atteindre des objectifs de vie. Par exemple, le scientifique légendaire Leonardo da Vinci avait la maladie de Zhelino. Il est nécessaire de s'adapter à votre état, d'étudier les particularités de votre physiologie et de suivre les recommandations de votre médecin.

Quel est le nom de la maladie quand une personne dort beaucoup?

Narcolesia (du grec ancien Νάρκη - engourdissement, sommeil et λῆψις - attaque); La maladie de Zhelino, narcolepsie essentielle, une maladie du système nerveux liée à l'hypersomnie, est caractérisée par des accès quotidiens de somnolence irrésistible et de et des hallucinations hypnapompiques (au réveil). Parfois, il y a une brève paralysie du corps immédiatement après le réveil. Alexander Vane distingue le pentade du syndrome narcoleptique: 1) insomnie la nuit, 2) crises de somnolence, 3) hallucinations hypnagogiques, 4) crises de cataplexie, 5) cataplexie de réveil. Cependant, pour poser un diagnostic de narcolepsie, il n’est pas nécessaire que tous les symptômes énumérés soient présents: une combinaison de sommeil diurne avec un ou plusieurs symptômes suffit.

Épidémiologie

La narcolepsie se développe généralement chez les jeunes, plus souvent chez les hommes. Vraisemblablement, la maladie est héréditaire en combinaison avec un facteur provocateur externe, tel que les maladies virales.

La prévalence de la narcolepsie dans les pays développés est de 20 à 40 pour 100 000 habitants.

Étiologie

À ce jour, les causes du développement de la narcolepsie ne sont pas bien comprises. On suppose qu'ils sont basés sur un manque d'orexins (hypocrétines), de peptides hypothalamiques. Une teneur réduite en orexine a été trouvée chez les patients atteints de narcolepsie dans l'alcool. La substance biologiquement active spécifiée du cerveau régule le processus d'alternance de sommeil lent et rapide.

Chez les patients atteints de narcolepsie, une association étroite avec le complexe du gène des antigènes d'histocompatibilité - HLA DR2 / DQW1 a été constatée. La polysomnographie a montré que les personnes atteintes de narcolepsie entraient prématurément dans le sommeil paradoxal, pas plus de 20 minutes après s’être endormies.

Thérapie

5 mg de comprimés de dexedrine contenant du sulfate de dextroamphétamine.

La thérapie proposée aujourd'hui peut atténuer les symptômes de la maladie et améliorer la qualité de la vie, mais elle ne permet pas de s'en débarrasser.

Dans les pays occidentaux, les psychostimulants sont utilisés pour traiter la narcolepsie: sulfate de dextroamphétamine («dexedrine», «dexédrine SR», «dextrostat»), méthamphétamine («deoxine»), méthylphénidate («Ritalin»), pamoline («Zitalert»), mazindol ( "Sanorex") et modafinil ("provigil"). Le modafinil élimine efficacement la somnolence diurne et est souvent utilisé dans le monde entier pour traiter la narcolepsie. En Fédération de Russie, en raison de l’absence de psychostimulants dans la pratique médicale, il n’existe aucun traitement efficace contre la narcolepsie.

De plus, lors de la narcolepsie, l’atomoxétine, un inhibiteur non stimulant de la recapture de la noradrénaline, est utilisée.

Dans la narcolepsie, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et des antidépresseurs tricycliques tels que la clomipramine, l'imipramine, la protriptyline et d'autres médicaments inhibant le sommeil paradoxal sont parfois utilisés pour traiter les convulsions cataplexiques. La venlafaxine, un antidépresseur qui bloque le recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline, s'est révélée efficace dans le traitement de la cataplexie.

Les hypnotiques (zolpidem et zopiclone) sont utilisés pour corriger les troubles du sommeil nocturne.

Le médicament contre la narcolepsie, approuvé par la Food and Drug Administration aux États-Unis, est l'oxybutyrate de sodium (xyrem). De nombreuses études cliniques ont montré que l'hydroxybutyrate de sodium contribuait à lutter contre la cataplexie et d'autres symptômes associés à la narcolepsie.

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5 troubles du sommeil qui empêchent de dormir

Une personne dort en moyenne un tiers de sa vie. Le sommeil est le seul mécanisme permettant de "redémarrer" le cerveau. Il est difficile pour ceux qui ne peuvent pas se permettre de dormir complètement, car il souffre de troubles du sommeil.

Le ronflement grave crée non seulement des problèmes pour les autres, mais peut également être le symptôme d'un trouble du sommeil dangereux - apnée du sommeil, apnée. Un ronflement peut avoir jusqu'à 500 arrêts de respiration par nuit, c'est-à-dire qu'il ne respirera pas au total pendant environ quatre heures, mais ne pourra pas s'en souvenir.

L'apnée est dangereuse car elle provoque un manque d'oxygène dans le sang et les personnes qui en souffrent ne dorment pas suffisamment et ne se sentent pas fatiguées. Aux moments où vous retenez votre souffle, dormez dans un rêve, mais ne vous réveillez pas. La respiration reprend avec un ronflement puissant. Progressivement, le manque d'oxygène entraîne des troubles du rythme cardiaque et un stress excessif sur le cerveau, pouvant provoquer des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. À cause de ces dangers, les gens essaient depuis longtemps de lutter contre l'apnée: on connaît même des machines spéciales qui enregistrent le volume de l'environnement et réveillent une personne qui l'attrape.

La narcolepsie est une maladie dans laquelle une personne veut constamment dormir. Aussi appelé paroxysmes somnolence irrésistible et la maladie de Gelino. La maladie survient rarement, environ 20 à 40 personnes sur 100 000.

Les scientifiques associent la narcolepsie au syndrome de désintégration, à l’apparition tardive des phases du sommeil. Les patients souffrant de narcolepsie, bien qu'ils dorment beaucoup, ne dorment pas assez, car en sautant la phase de sommeil lent, ils se retrouvent immédiatement dans la phase de sommeil rapide, dont la courbe encéphalographique ressemble à celle de la personne éveillée, il est presque impossible de dormir dans ce mode. Nous dormons suffisamment au stade du sommeil delta profond, les patients atteints de narcolepsie n'entrent pas dans cette phase.

Les causes de la narcolepsie ne sont toujours pas claires. Certains médecins pensent que la cause de la maladie est l'hypocrétine, un neurotransmetteur du cerveau. C'est lui qui régule la phase de sommeil rapide et de veille. Si les cellules de ce neurotransmetteur sont endommagées, cela entraîne des troubles du sommeil.

Le bruxisme est un grincement de dents dans un rêve. Dans les cas graves, le craquement peut être tel qu'il empêche les autres de dormir. Les personnes souffrant de bruxisme nocturne, ressentent des douleurs dans les muscles du visage, peuvent également apparaître du bruit et des douleurs dans les oreilles, des maux de tête. La conséquence évidente et difficile du bruxisme est la destruction de l'émail des dents et, par conséquent, la sensibilité accrue des dents.

Le bruxisme doit être traité. La thérapie psychologique et le massage sont généralement utilisés pour le traitement, et les kaps sont également utilisés comme mesure de protection temporaire. Le bruxisme est le plus souvent un symptôme d'augmentation du stress, de fatigue psychologique, alors tout d'abord, une personne qui a des problèmes dentaires a besoin d'un peu de repos.

Une personne souffrant d'hypersomnie, peut dormir jusqu'à 18 heures par jour, mais en même temps, il ne peut pas dormir. Cette forme de trouble du sommeil est moins courante: selon les statistiques de l’Association médicale américaine, 200 à 300 personnes souffrent actuellement d’hypersomnie chronique.

Lorsque l'hypersomnie l'homme ne peut pas dormir, veut constamment dormir, ne peut pas se réveiller à la fin, à partir de laquelle il reste constamment dans "intoxication somnolente". Certains patients remarquent également une augmentation de la transpiration et des maux de tête.

L’hypersomnie peut être temporaire et peut se produire même chez des personnes en bonne santé, dans une situation de manque constant de sommeil, de stress ou de grande fatigue physique.

L'hyperosilicium, qui dure longtemps, peut être un syndrome de trouble mental, de surdose de somnifères ou de manque d'oxygène dans le cerveau à la suite de l'apnée du sommeil.

Une explication sans équivoque du somnambulisme n’est pas encore disponible en médecine. En 2002, l'American Medical Academy a conclu que le somnambulisme pouvait être attribué à des maladies génétiques. Après avoir analysé l'ADN des aliénés d'un groupe de test important, les médecins ont découvert un site du 20ème chromosome (locus 20q12 à q13.12). La présence même d'une copie de ce fragment d'ADN donnait une probabilité de somnambulisme de 50%.
Fait intéressant, le somnambulisme est un «compagnon» de personnes créatives. "Est allé dans un rêve" et Vladimir Vernadsky, et Anna Akhmatova, et Vladimir Mayakovsky.

L'exemple le plus célèbre d'un fou talentueux de notre époque est Mit Lee Hadwin (en vidéo). Somnambulisme, il souffre depuis son enfance. Cependant, il serait plus correct de dire que ce n'est pas lui qui souffre, mais tous les objets qui l'entourent. Dès l'âge de dix ans, Lee dessine des croquis fantaisistes, des esquisses et des toiles surréalistes sur tout ce qu'il va à l'extérieur.

Argué qu'un bon sommeil est bon pour la santé. Mais il y a aussi le revers de la médaille: un séjour excessivement long dans les bras de Morphée est non seulement nuisible, mais très dommageable. Perturbation de l'activité mentale, maladies chroniques, pathologies cardiovasculaires, tout cela est à risque pour les personnes qui aiment rester au lit plus de 9 à 10 heures par jour. Ainsi, un long sommeil est extrêmement nocif pour l'esprit et le corps. Qu'est-ce que ceux qui ne peuvent tout simplement pas se réveiller à l'heure, même après avoir réglé plusieurs alarmes pour la nuit, et qu'est-ce que cet état indique? La réponse à cette question sera abordée dans ce document.

Quelles recherches ont été menées dans cette direction

Comme en témoignent les données d’études menées par des scientifiques espagnols sur 3 300 personnes, les répondants qui aiment dormir très longtemps chez les jeunes et font même une sieste à la pause de midi ont atteint deux fois plus souvent la démence à l’âge sénile. La cause exacte de ce phénomène n'est pas tout à fait claire. En outre, il n’ya pas si longtemps, une relation mutuelle s’est établie entre le sommeil prolongé et la formation de maladies cardiaques et vasculaires, de diabète et d’hypertension. Le tabagisme et l'abus d'alcool ont des effets similaires. Par conséquent, ceux qui aiment établir un record dans leurs rêves risquent de contracter ces maladies graves.

D'une autre manière, ce phénomène s'appelle l'hypersomnie idiopathique. C'est un trouble accompagné de la formation d'une somnolence accrue. Les personnes atteintes de cette maladie souffrent de fatigue, de faiblesse, d’apathie, ce qui empêche le maintien d’une activité normale dans la vie. Il persiste même si le sommeil dure beaucoup de temps. Ces patients peuvent dormir nettement plus de huit heures. Parfois, ils établissent un record et dorment de 12 à 14 heures. Même après cette heure, ils ont du mal à se réveiller.

Si vous réveillez un patient souffrant de ce trouble, il ne sera toujours pas reposé. En apparence, son inhibition sera perceptible. D'une autre manière, ce phénomène s'appelle "intoxication du sommeil". Il s'avère que peu importe combien de personnes dorment, il souffre toujours de somnolence. Souvent, à cause de ce problème, les fautes de frappe se superposent à la carrière, à l’école et à la vie sociale. Après tout, un long sommeil dans l’ordre perturbe les performances: le patient peut regarder un point pendant plusieurs heures et ignorer la réalité. On peut voir de côté qu'une personne a oublié les règles pour effectuer des tâches ménagères quotidiennes. Ceux qui dorment beaucoup peuvent souffrir de migraines dans 30% des cas. Environ 15% de tous les patients présentent des signes de dépression imminente.

Vous pouvez vous endormir soudainement au travail

Malgré combien de temps le malade a dormi, son état ne s’améliore pas. En même temps, il y a un risque de paralysie et d'hallucinations. Mais chez les patients souffrant de symptômes d'hypersomnie, il n'y a pas d'épisodes de faiblesse, comme dans d'autres maladies similaires. La situation associée à cette maladie est aggravée par le fait que le diagnostic précoce s'accompagne de certaines difficultés et qu’à un stade avancé, il devient de plus en plus difficile de trouver un traitement adéquat. Le fait que le degré de sensibilisation à cette pathologie reste faible, ce qui entraîne un processus de stigmatisation des patients, est également affecté.

Qui est touché par cette maladie?

Au fil du temps, des signes de cette maladie commencent à se manifester chez les personnes âgées de 30 ans et plus. Ils sont exprimés et interfèrent avec le processus normal d'activité vitale, sans changer dans le temps. Bien que dans des cas isolés, certains symptômes disparaissent de manière indépendante. Le sommeil prolongé est moins fréquent que la narcolepsie et, chez les enfants, il ne survient que dans de rares cas. En ce qui concerne la prévalence en fonction du sexe, la maladie touche également les hommes et les femmes. En pratique, l'origine familiale de la maladie a été observée, mais aucun gène spécifique responsable de cette pathologie n'a été identifié.

Long sommeil - une maladie ou une norme

Si une personne remarque des phénomènes similaires derrière elle et découvre qu’elle a dormi trop longtemps, il s’agit bien d’un processus pathologique et il n’est pas la norme. Actuellement, il existe plusieurs raisons pour un long sommeil, pourquoi les gens veulent constamment dormir.

Une des raisons est un exercice intense.

  • pathologies de nature chronique;
  • dysfonctionnement endocrinien;
  • processus infectieux prolongés;
  • stress et dépression;
  • chocs émotionnels;
  • exercice excessif;
  • la faim ou, au contraire, la gourmandise;
  • stress mental élevé;
  • faiblesse de l'option protectrice du corps;
  • lésions cérébrales et problèmes mentaux;
  • maladies neurologiques;
  • changement de mode de vie;
  • un groupe de maladies somatiques.

Nous avons donc examiné pourquoi cela se produit et quels sont les facteurs qui affectent cet état.

Cette maladie est caractérisée par de nombreux signes. C'est leur présence qui permet de juger que cette maladie est en train de se produire. Parmi les principaux symptômes de cette pathologie sont les suivants:

  • somnolence;
  • prononcé le ronflement;
  • s'endormir soudainement;
  • record brisé de temps de sommeil;
  • apnée du sommeil;
  • incapacité à dormir suffisamment;
  • migraine et vertiges;
  • se sentir faible;
  • perte de vision;
  • paralysie musculaire;
  • des convulsions;
  • changement de pression dans les artères;
  • diminution du pouls.

Les symptômes apparaissent en fonction de la cause de l'hypersomnie. Ils peuvent apparaître à tout moment. Par exemple, il y a une chance de s'endormir au volant ou au travail, ainsi que lors de l'exécution de tâches responsables.

Il convient de noter que les personnes qui souffrent de cette maladie ne restent jamais éveillées. En conséquence, ils doivent souvent perdre leurs contacts sociaux et refuser d’exécuter leurs tâches. Dans ce cas, il peut y avoir des rêves dont le patient ne se souvient le plus souvent pas après son réveil.

Dois-je me débarrasser d'un long sommeil?

Si un rêve est trop long pour vous et une activité favorite, vous devriez consulter un médecin. Il désignera un ensemble d’enquêtes, notamment:

  1. Don de sang pour déterminer les traces de drogues et de drogues, ce facteur permettra d’établir ou d’exclure certaines causes de cette affection.
  2. Etude détaillée, durant la nuit et le lendemain. Il comprend une étude instrumentale nocturne - la polysomnographie, impliquant l'enregistrement de l'activité électrique cérébrale, cardiaque, musculaire et respiratoire. Il existe également un enregistrement des mouvements effectués par les membres. Grâce à cette procédure, il est possible d’établir la présence ou l’absence d’autres troubles du sommeil qui causent des problèmes ou les exacerbent.
  3. La suite de l’enquête précédente est menée le lendemain et comprend l’étude des épisodes de sommeil diurne. Il s’appelle Test de latence de sommeil multiple (MTLS). Cette étude suggère une série de tentatives de sommeil pendant la journée. Une étude similaire est menée dans la pratique diagnostique de la narcolepsie.

Il est nécessaire d'informer le médecin du dossier de sommeil (le temps maximal passé en rêve) et de suivre les règles de base spécifiées par le spécialiste.

Record de sommeil - 40 ans. Il n’est pas nécessaire de s’efforcer d’y parvenir. «Caractéristiques du traitement en cas de trouble du sommeil».

La raison pour laquelle cette maladie survient est encore inconnue. Cependant, dans ce cas, le traitement d'entretien ne fait pas mal. Traditionnellement, il vise à éliminer la principale caractéristique de l'État - la somnolence excessive. Pour la mise en œuvre du processus de traitement, les mêmes médicaments sont utilisés que pour la narcolepsie. Mais la difficulté réside dans l'effet moins prononcé du traitement par rapport à la narcolepsie. S'il y a une faiblesse accrue tout le temps, vous devez suivre certains conseils qui aideront à améliorer votre condition:

  1. Prend en charge un horaire de sommeil régulier chez les adultes. Il est nécessaire de planifier l’utilisation des médicaments à un moment où il est particulièrement important de maintenir un état et une activité vigoureux. S'il existe un état tel qu'avant d'aller au lit, vous ne devriez pas vous mettre au volant de véhicules et de mécanismes difficiles à contrôler.
  2. Ne buvez pas de médicaments qui contribuent à l’impact sur la qualité du sommeil et le niveau général de somnolence. Il est strictement déconseillé de consommer de l'alcool, ce qui aurait un impact négatif sur l'état général.
  3. Il vaut un peu plus long de traiter les troubles du sommeil et les troubles du sommeil, si vous en avez, mais aussi de le faire efficacement. Si des troubles mentaux sont présents, il est également important qu'ils soient traités sans délai ni difficulté.
  4. Si le sommeil prolongé se manifeste, l'ensemble du processus de traitement doit être effectué sous la supervision du spécialiste traitant, qui est toujours prêt à consulter et à apporter des réponses à toutes les questions courantes.

Si vous suivez toutes ces règles et recommandations, vous pouvez obtenir un résultat optimal.

Il s'agit d'un trouble qui dure toute la vie et peut être accompagné de rémissions dans de rares cas. Les premières cloches sur la maladie présente peuvent survenir au cours de la période jeune. Parfois, le signal que quelque chose ne va pas dans le corps se manifeste à la puberté. Les conséquences de cet état affectent sérieusement la vie professionnelle et sociale. Cognitif est le fait que cet état, comparé à la narcolepsie, met beaucoup plus souvent la personne hors de combat. En d'autres termes, même s'il dormait plusieurs heures et établissait un record, il lui était plus difficile de récupérer et de retrouver une vie normale.

Il y a une chance de retourner à la vie active!

En général, le pronostic donné dans l'article est bon. Si vous prenez des médicaments de soutien (et que leur liste est établie par un spécialiste du traitement strict) et utilisez d'autres méthodes de traitement, vous pouvez commencer à rester éveillé et à mener une activité de la vie plus active.

Ainsi, si vous définissez enregistrement par enregistrement en termes de durée du sommeil, il n'y a aucune raison d'être fier. Habituellement, les gens dorment 8 heures par jour et cette heure est considérée comme la norme, c’est-à-dire qu’elle suffit pour un sommeil réparateur, de nouvelles forces et un repos confortable. Si une personne s'endort pendant 10 heures ou plus, jusqu'à 14 heures, cela est anormal et nécessite une intervention médicale. Nous vous souhaitons bonne santé et bien-être à tout âge!

Beaucoup d'entre nous aiment dormir un peu plus longtemps. Il a également été observé que, dans de nombreux cas, le manque de sommeil fait ressembler une personne à un zombie, lente, inerte et parfois irritable. Ceux qui ne parviennent pas à bien dormir pour diverses raisons envient ceux qui peuvent se permettre de dormir une heure de plus. Le week-end, beaucoup préfèrent rester au lit jusqu'au dîner afin de compenser le manque de sommeil pendant la semaine.

Des études récentes ont montré qu'un long sommeil cause de nombreux problèmes de santé graves, notamment des problèmes cardiaques et le diabète, et peut même raccourcir la vie!

Trop bien c'est mal aussi

Durée de sommeil différentes personnes ont besoin de différentes. Cela dépend de l'âge, de l'état de santé, de l'horaire de travail, du niveau de stress et du niveau d'activité. En moyenne, les centres de contrôle et de prévention des maladies disent qu’il est préférable de dormir 7 à 9 heures par jour. Le "versement" chronique ne se produit pas uniquement lorsque vous essayez de dormir plus longtemps pendant un week-end, mais également lorsque vous dormez régulièrement. Cette maladie est appelée "hypersomnie" - somnolence pathologique.

Peu importe combien de temps les personnes atteintes de cette maladie dorment, qu’elles essaient de s’allonger le jour ou de dormir trop longtemps la nuit - rien ne peut les aider à se débarrasser de la somnolence. De plus, ceux qui souffrent d'hypersomnie sont angoissés, ont un manque d'énergie, ont des problèmes de mémoire et se fatiguent très vite.

Cependant, les scientifiques pensent que l’hypersomnie n’est pas observée chez toutes les personnes qui dorment trop longtemps, puisqu’une quantité énorme de facteurs différents et non liés peut affecter le sommeil excessif. Dépression, consommation d'alcool, certains médicaments, apnée du sommeil (une condition dans laquelle une personne arrête de respirer pendant son sommeil et perturbe ainsi les cycles normaux du sommeil) - toutes ces choses peuvent conduire à un sommeil trop long.

Qu'est-ce qui fait rêver trop longtemps?

Plusieurs études à long terme ont montré que l'hypersomnie peut provoquer une grande variété de symptômes graves et débilitants.

Maladie coronarienne. Une enquête menée auprès de 72 000 femmes aux États-Unis a montré que 38% des personnes qui dormaient entre 9 et 11 heures chaque nuit avaient une maladie coronarienne.

Le diabète Une étude portant sur environ 9 000 Américains a établi un lien entre sommeil et risques accrus de développer un diabète. Bien que les scientifiques n'aient pas établi de lien direct, ils ont découvert que les personnes qui dorment plus de 9 heures par jour ont 50% plus de risques de développer un diabète que celles qui dorment 7 heures. Les scientifiques pensent que le "versement" en soi ne conduit pas à l'apparition du diabète, mais n'accompagne que certains problèmes de santé, qui conduisent ensuite à l'apparition de la maladie.

L'obésité. Selon d'autres études, les personnes qui dorment de 9 à 10 heures par nuit ont 21% plus de chances de prendre du poids supplémentaire pendant 6 ans que celles qui ont l'habitude de dormir de 7 à 8 heures, même si leurs habitudes alimentaires sont à peu près les mêmes.

Courte durée de vie. Certains des résultats de recherche les plus alarmants ont montré qu'il est possible que le "déversement" entraîne une mort plus précoce. En 2002, des scientifiques de l'American Cancer Society ont mené la plus grande étude sur le lien entre sommeil et mortalité. Ils ont analysé les données de 1,1 million d'Américains âgés de 30 ans et plus de 6 ans. Il a été constaté que les personnes qui dormaient 8 heures chaque nuit risquaient de mourir pendant la période d'étude de 12% de plus que celles qui dormaient 7 heures. De plus, ceux qui ne dormaient que 5 heures vivaient plus longtemps que ceux qui avaient besoin de 8 heures ou plus.

Sur la base de ces résultats, le professeur Daniel Kripke de l’Université de Californie à San Diego a déclaré que «les personnes qui dorment en moyenne 6,5 heures peuvent être assurées que ce sera la durée normale en termes d’effet positif sur la qualité de vie. la santé, dormir plus longtemps n'est pas nécessaire ".

Comment apprendre à contrôler votre sommeil?

S'il vous semble que 7 à 8 heures de sommeil réparateur sans interruption ne suffisent pas pour votre corps, vous devriez demander conseil à votre médecin, qui pourra déterminer pourquoi vous dormez si longtemps. Si vous pensez que votre fatigue est liée au fait que vous ne dormez pas suffisamment, vous devriez faire attention à la liste suivante de choses que vous devez faire pour développer de bonnes habitudes de sommeil:

- Réveillez-vous strictement à une heure précise chaque matin, y compris les jours d’entrée.

- Faites de l'exercice régulièrement et planifiez des séances d'entraînement stimulantes au plus tard 5 heures avant le coucher.

- Réduisez la caféine, l'alcool, la nicotine, surtout tard le soir.

- Ne mangez pas serré avant d'aller vous coucher.

- Assurez-vous d'avoir un lit confortable.

- Commencez à diffuser 30 à 40 minutes avant le coucher. Éteignez la lumière, essayez de calmer l'esprit, écoutez de la musique lente ou lisez un bon livre avant d'aller vous coucher.

Narcolepsie: symptômes, diagnostic et traitement

La narcolepsie, ou maladie de Zhelino, est une sorte de maladie du système nerveux caractérisée par une perturbation du sommeil sous la forme d'épisodes de somnolence diurne auxquels il est impossible de résister. Avec cette maladie, une personne peut s'endormir au moment le plus inapproprié: conduire une voiture, au moment de passer l'examen, etc. En plus des épisodes de sommeil diurne obsessionnel, la narcolepsie se caractérise par plusieurs autres symptômes.

Pour diagnostiquer la maladie, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires, telles que la polysomnographie et le test de latence multiple du sommeil. Se débarrasser complètement de cette maladie n’est actuellement pas possible. Cependant, avec un certain nombre de médicaments peut réduire les manifestations de la maladie. Dans cet article, nous parlerons des causes, des symptômes, des méthodes de diagnostic et des méthodes de traitement de la narcolepsie.

Informations générales

La narcolepsie est une maladie plutôt rare. La prévalence est de 20 à 40 cas pour 100 000 habitants. On pense que cette maladie affecte à la fois le sexe féminin et le sexe masculin. Cependant, selon certaines informations, les hommes sont encore plus souvent malades.

L'essence de la maladie consiste en des crises épisodiques du sommeil diurne, qui peuvent être accompagnées d'une perte de tonus musculaire de tout le corps ou de groupes musculaires individuels, d'hallucinations et d'un sommeil perturbé. Les attaques de sommeil pendant la journée, on pourrait dire, prendre une personne par surprise. Soudain, il y a un désir accablant de s'endormir, qui ne peut être surmonté. Une personne s’endort dans une position inconfortable, n’importe où. Après avoir dormi pendant un certain temps (ce qui peut être complètement différent: de quelques minutes à plusieurs heures), une personne se réveille toute seule et se sent reposée. Cependant, au bout d'un moment, l'attaque revient. Cette situation peut être reproduite plusieurs fois par jour, ce qui, bien sûr, perturbe considérablement les moyens de subsistance.

Qu'est-ce qui cause un sommeil aussi étrange et inopportun? Découvrons.

Raisons

La narcolepsie est une pathologie du sommeil. Et pour que le rêve dans le corps humain rencontre le cerveau. Par conséquent, la cause de la maladie se situe quelque part dans le cerveau.

Un certain nombre d'études menées ces dernières années ont permis de découvrir que la narcolepsie se produisait en l'absence d'une substance spéciale, l'orexine (hypocrétine). L'orexine est un neurotransmetteur du cerveau responsable de la veille. Chez les personnes et les animaux souffrant de narcolepsie, une diminution de sa teneur dans le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) a été mise en évidence.

Pourquoi y a-t-il une diminution de la production d'orexine n'est toujours pas connue. L'hypothèse principale est que la prédisposition héréditaire joue le rôle principal dans le développement de la narcolepsie (selon le système de gènes d'histocompatibilité des tissus HLA). Certains gallotypes HLA déclenchent vraisemblablement la destruction des neurones producteurs d'orexine dans la région de l'hypothalamus.

On sait que pendant la narcolepsie, la structure du sommeil est perturbée, c'est-à-dire le rapport entre les phases de sommeil lent et rapide. La phase de sommeil paradoxal devient excessive et arrive plus rapidement que la normale. Une diminution de l'activité du système activant le cerveau contribue aux périodes de sommeil paradoxal, même pendant la période de veille, qui se manifestent par les symptômes cliniques de l'endormissement au mauvais endroit et au mauvais moment.

Les scientifiques pensent que seule une prédisposition génétique ne suffit pas à la réalisation du mécanisme génétique des violations de la narcolepsie. Il devrait encore y avoir des facteurs provocants. Ceux-ci comprennent:

  • lésion cérébrale traumatique de toute gravité;
  • maladies infectieuses;
  • changements hormonaux dans le corps (activité altérée des glandes endocrines, grossesse);
  • émotions excessives (à la fois positives et négatives).

Il faut comprendre que toutes ces hypothèses ne sont que des hypothèses, dont certaines ont une confirmation instrumentale. Une raison pesante et le mécanisme exact du développement échappent encore à la compréhension des scientifiques.

Les symptômes

La maladie survient entre 5 et 50 ans, mais débute le plus souvent à 30 ans. Les principales manifestations de la maladie sont des épisodes répétés de sommeil diurne. Ces crises peuvent être combinées à la présence de plusieurs autres symptômes, mais pas nécessairement à la présence simultanée de tous.

Ainsi, les principaux signes de narcolepsie incluent:

  • sommeil de jour;
  • épisodes de cataplexie (découvrez ci-dessous le type d'attaque et ce qui est caractérisé);
  • hallucinations associées à des périodes d'endormissement et de réveil;
  • problèmes de sommeil nocturne.

Parlons de chaque symptôme plus en détail.

Sommeil de jour

Ils peuvent survenir à tout moment de la journée, mais le soir, la somnolence est généralement moindre que pendant la journée. Une personne commence à s'endormir et vous voulez tellement dormir que presque aucune action ne peut arrêter le sommeil. Se laver le visage avec de l'eau froide, des mouvements actifs, se picoter, fumer et autres actions similaires ne peut que retarder légèrement l'apparition du sommeil.

L'endormissement se produit à n'importe quel arrêt. Bien sûr, le travail monotone, lire un livre, regarder la télévision, écouter des conférences ennuyeuses contribue davantage au sommeil. Cependant, une conversation importante au travail, être à la barre d'une voiture, participer à une querelle et des situations similaires ne s'oppose pas au début du sommeil. En termes simples, le sommeil intervient dans toutes les situations, même les plus inadéquates. Dans ce cas, il est possible (mais pas nécessaire) de continuer à exécuter toute action, mais par une personne endormie (par exemple, s’endormant déjà, la personne continue de conduire).

La durée du sommeil a varié. Si une personne reste à la maison, cela peut prendre des heures, et si elle se trouve dans un environnement pas très confortable, le sommeil ne dure que quelques minutes. Quand une personne se réveille, elle se sent assez vigoureusement et peut rapidement s’impliquer dans une activité interrompue par un rêve. En principe, il est facile de réveiller le patient pendant une crise (comme lors d'un sommeil normal). Mais au bout d'un certain temps, l'attaque revient.

La fréquence des crises au cours de la journée varie de une à plusieurs. Le plus souvent, ces attaques surviennent chez les patients entre 10 et 12 heures environ et après le déjeuner.

Les patients sont conscients de tout ce qui leur arrive, c'est-à-dire qu'ils comprennent qu'ils sont endormis, mais ils ne peuvent rien y faire.

Attaques de cataplexie

Le terme "cataplexie" désigne une perte soudaine de tonus musculaire et de force dans les muscles striés (squelettiques). Le phénomène peut être généralisé, avec la saisie de tous les groupes musculaires, puis s’accompagner d’une chute, d’une perte de la capacité de parler, d’une immobilité totale. Si la cataplexie se développe dans des réseaux de muscles distincts, les fonctions motrices individuelles sont alors perdues de manière sélective. Par exemple, la tête est pendante, les jambes sont affaiblies, des objets tombent des mains.

La conscience pendant la cataplexie n'est pas perturbée. Une personne comprend qu'elle tombe ou ne peut pas exécuter une action quelconque, mais elle est impuissante à faire quelque chose à ce sujet.

En moyenne, l’attaque dure quelques secondes, au moins - minutes. Cependant, il est possible de répéter de telles attaques à plusieurs reprises. Si les crises se succèdent presque sans interruption, ou si elles sont très courtes, l'état appelé état cataplexique se développe.

Les crises de cataplexie peuvent se produire d'elles-mêmes, spontanément, et peuvent être déclenchées par des émotions, positives ou négatives. Très souvent, les épisodes de cataplexie provoquent le rire, la colère, les rapports sexuels.

Lors d'une attaque de cataplex, les réflexes tendineux diminuent, la transpiration augmente, la peau devient rouge ou pâle, le rythme cardiaque ralentit. Si une tête balance pendant une attaque, il est même difficile de respirer spontanément.

Les crises de cataplexie qui accompagnent l’éveil et l’endormissement sont appelées paralysie carotidienne (ou, respectivement, cataplexie de l’éveil et de l’endormissement). Ce sont de tels épisodes où, juste avant de s'endormir ou juste après son réveil, une personne ne peut plus bouger ni prononcer un mot. Seul le clignotement et le mouvement des yeux sont possibles. Habituellement, la paralysie du sommeil survient en relation avec le sommeil nocturne, bien que cela puisse être assez rare pendant les épisodes de sommeil diurne.

Les attaques de cataplexie ne se produisent pas dans les débuts de la maladie. Il faut généralement un certain temps avant qu’il n’y ait que des périodes de sommeil quotidiennes. La narcolepsie acquiert une certaine "expérience", et c'est alors que les attaques de la cataplexie apparaissent.

Hallucinations

Ce symptôme est présent chez environ un tiers des patients atteints de narcolepsie. C'est l'apparition d'hallucinations visuelles, auditives, gustatives, olfactives, tactiles. Les images visuelles se produisent le plus souvent. Hallucinations qui se produisent pendant le sommeil, appelé hypnagogique, et pendant le réveil - hypnopompique. Les hallucinations hypnagogiques sont beaucoup plus courantes.

Fondamentalement, ce symptôme est inhérent à la période de sommeil nocturne (ainsi qu’à la paralysie du sommeil), mais il peut parfois aussi se produire lors d’attaques de jour.

Les hallucinations sont principalement effrayantes, accompagnées d'émotions violentes et empêchent une personne de s'endormir. Au fur et à mesure qu'ils se répètent, on craint de s'endormir la nuit, de rester soi-même dans une pièce sombre, etc. (cela dépend du contenu des hallucinations).

Problèmes de sommeil de nuit

Ce symptôme est observé dans la moitié des cas de narcolepsie. Il est difficile pour les patients de s’endormir (les hallucinations peuvent en être en partie responsables), le rêve lui-même est très superficiel. Les personnes souffrant de narcolepsie se réveillent souvent au milieu de la nuit et ne peuvent plus se rendormir. Le rêve lui-même est accompagné de rêves éclatants, qui peuvent devenir la cause de l'éveil. Dans le même temps, il est impossible de dire que les patients dorment suffisamment pendant la journée (pendant les périodes de sommeil diurne). Pas du tout, et le manque de bonne nuit de sommeil affecte le bien-être des gens. La fatigue chronique se développe, les patients se plaignent de maux de tête, de troubles de la mémoire, d'attention diminuée et de capacité de concentration

Diagnostics

Bien entendu, dans le diagnostic de la narcolepsie, le rôle primordial appartient aux plaintes du patient et aux antécédents de la maladie. Cependant, cela ne suffit pas. Pour une confirmation fiable du diagnostic, il est nécessaire de mener des méthodes de recherche supplémentaires: la polysomnographie et le test des latences de sommeil multiples.

La polysomnographie permet l'enregistrement vidéo du sommeil avec l'enregistrement simultané de paramètres physiologiques du corps: électrocardiogrammes, électroencéphalogrammes, contractions musculaires, mouvements respiratoires et de nombreux autres indicateurs. Habituellement, il est nécessaire de passer toute la nuit au laboratoire. Selon les résultats de l'étude, les données obtenues sont traitées à l'aide d'un ordinateur. Cette étude vise à: éliminer les autres causes de perturbation du sommeil. Le lendemain de la polysomnographie, un test de latence de sommeil multiple est effectué.

Le test de plusieurs latences de sommeil est le suivant: on donne quatre ou cinq tentatives d'endormissement au patient pendant la journée. Sur une tentative, il est alloué 20 minutes. L'intervalle entre les tentatives est de 2 heures. À ce stade, un certain nombre de paramètres corporels sont également enregistrés et les phases de sommeil sont enregistrées (rapide et lente). Avec la narcolepsie, le sommeil paradoxal se produit très rapidement et la structure du sommeil subit des modifications différentes de la normale. La présence de tels changements en l'absence d'autres signes de perturbation du sommeil pendant la polysomnographie confirme le diagnostic de narcolepsie.

Traitement

La narcolepsie est une maladie incurable. Se débarrasser complètement de la maladie n'est pas encore possible. Cependant, un certain nombre de médicaments peuvent réduire le nombre d'épisodes de sommeil diurne, normaliser le sommeil nocturne, supprimer les attaques de cataplexie et les hallucinations.

Utilisez modafinil (Allertek, Modalert, Provigil) pour éliminer la somnolence diurne. Il est prescrit 100-200 mg le matin. Si la dose est insuffisante et qu'il y a des épisodes de sommeil pendant la journée, une dose supplémentaire de 100 mg est prescrite à 12-13 heures de l'après-midi (au plus tard!). Bien que la prise d'une dose supplémentaire du médicament comporte un risque de sommeil nocturne perturbé. La drogue ne crée pas de dépendance et est assez bien tolérée. Cependant, les résidents de Russie doivent faire l’objet d’une mise en garde: la drogue n’est pas produite sur son territoire et son importation est interdite (depuis 2012).

En plus de Modafinil, pour le traitement de la somnolence diurne, utilisez Sidnokarb (20-50 mg par jour), Indopan (30-60 mg par jour), Meridil (10-30 mg par jour). Les médicaments sont des psychostimulants et sont prescrits pendant 3-4 semaines, suivis d'une annulation graduelle dans les 2-3 semaines. Ensuite, les cours sont répétés.

Pour normaliser le sommeil nocturne, vous devrez peut-être prendre des somnifères, bien que leur efficacité avec la narcolepsie soit faible.

Pour éliminer les attaques de cataplexie et les hallucinations, utilisez des antidépresseurs. Les plus efficaces étaient les antidépresseurs tricycliques: l'imipramine (mélipramine, tofranil), la clomipramine (anafranil). Le plus souvent utilisé clomipramine. La dose est de 25-150 mg, pris une fois le matin. L'utilisation d'antidépresseurs peut presque complètement éliminer les crises d'épilepsie cataplexiques et les hallucinations hypnagogiques.

Des études d'efficacité du spray nasal à base d'orexine sont en cours. Il a été développé par des scientifiques américains. Le médicament a déjà démontré son efficacité chez les animaux. Peut-être que dans peu de temps, grâce à ce développement, la narcolepsie ne sera plus une maladie incurable.

Il est conseillé aux patients atteints de narcolepsie d'observer strictement les habitudes de sommeil, c'est-à-dire d'aller au lit et de se lever au même moment, et de faire une petite sieste après le déjeuner (ne dépassant pas 30 minutes).

Par ailleurs, je voudrais dire que les personnes souffrant de narcolepsie ne doivent pas conduire de voiture, travailler en hauteur ou avec des machines en mouvement, car elles peuvent être nocives non seulement pour elles-mêmes, mais aussi pour les autres en cas de sommeil.

Ainsi, la narcolepsie est une pathologie du sommeil avec un tableau clinique particulier. La maladie n’a pas encore appris à traiter de façon radicale, mais des mesures ont déjà été prises dans cette direction. Les patients atteints de cette pathologie ne doivent pas désespérer. Il est nécessaire de passer en revue certains moments de votre vie, de modifier légèrement votre mode de vie et de vous adapter aux problèmes existants. La maladie en elle-même ne constitue pas une menace pour la vie, si l'on exclut les situations dans lesquelles le moment de s'endormir peut être risqué.

Channel One, l'émission «Live Healthy» avec Elena Malysheva sur «Narcolepsie. Comment vaincre la maladie "endormie"? ":

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