SSPT (trouble de stress post-traumatique) - de quoi s'agit-il en psychologie

Le syndrome de stress post-traumatique est une réaction retardée à un événement traumatique, une urgence. Sur la base du SSPT, des troubles mentaux peuvent survenir, il s’agit d’une maladie mentale, il est traité par un psychologue clinicien ou un psychiatre.

Personne n’est assuré contre le SSPT, car c’est en fait les conséquences du stress transféré. Mais un groupe à risque particulier est constitué de personnes exerçant des professions difficiles, par exemple des militaires, des médecins. Bien qu'il soit utile de rappeler les récents cas d'utilisation d'armes à l'école dans les écoles et les centres commerciaux, il est évident qu'une situation d'urgence peut survenir n'importe où. Et même un certain style d'éducation familiale peut être une situation pour l'enfant, à l'avenir provoqué le SSPT.

Qu'est-ce que le SSPT?

En 1980, toutes les informations accumulées sur le sujet du stress traumatique ont été combinées et un certain nombre de critères de diagnostic caractéristiques ont été identifiés à partir du SSPT lui-même. L'ESPT peut provenir à la fois de l'objet d'influence même d'une force de l'extérieur et d'un témoin de cette influence (par exemple, le témoin d'un meurtre).

Le SSPT est une façon anormale de vivre un psychotraumatisme, une boucle dessus plutôt qu'une expérience et une récupération normales. Le SSPT crée des changements irréversibles dans les aspects physiologiques, mentaux, personnels, professionnels, interpersonnels et sociaux de la vie humaine. À cet égard, la possibilité d'inclure un trouble de la personnalité post-traumatique dans les critères de diagnostic de l'ESPT est actuellement à l'étude.

Ce qui est intéressant: les premiers changements peuvent apparaître non seulement immédiatement après la blessure, mais même après une longue période après celle-ci, de plus, ils progressent brusquement et rapidement. Il y a eu des cas où les participants à la guerre ont montré des signes de stress post-traumatique 40 ans après sa fin.

Formation de SSPT

Un psychotraumatisme survient pendant, immédiatement après ou dans les deux jours suivant une situation inacceptable. De deux jours à un mois, le syndrome de stress aigu se développe, puis un mois plus tard - le SSPT. Toute la vie plus tard, il y a des changements pathologiques de la personnalité, c'est-à-dire le développement d'un trouble de stress post-traumatique.

"Trou dans l'âme", "vide dans l'âme", "ténèbres dans l'âme" est appelé PTSD parmi le peuple. C'est vraiment un lourd fardeau qu'une personne apporte aux conditions de tous les jours. Mais avec ce fardeau, la vie habituelle n’est plus possible. Retrouver un sentiment de sécurité et de maîtrise de soi, le contrôle de la situation est extrêmement difficile. En conséquence, une personne est en tension constante, ce qui, bien sûr, a un effet destructeur sur le psychisme.

Comment se passe la boucle sur une blessure?

• Une personne veut se débarrasser de son chagrin d'amour, oublier la situation, ignorer ce qui s'est passé et ne pas essayer de changer quelque chose en elle-même. «Je veux oublier ce qui s'est passé», dit-il.
• Au fil du temps, les expériences semblent vraiment être oubliées, mais en fait, elles vont dans le subconscient et ne disparaissent pas du tout.
• Et toutes les mêmes émotions destructrices continuent d’influencer, mais à un niveau inconscient. Périodiquement, peu importe la difficulté avec laquelle une personne tente d'éviter ces émotions, elles éclatent. En conséquence, la personne perd le contrôle de soi-même et de la situation.
• Extérieurement, une personne peut sembler très prospère, mais tôt ou tard, les émotions accumulées à l'intérieur se feront sentir.
• Une odeur, un son, une couleur qui ressemble à une situation traumatisante est suffisante pour plonger dans son pire cauchemar, une réalité. Cela peut se produire encore et encore, bien sûr, cela «creuse» une personne et, petit à petit, il se détache complètement de la vie.
• Plus une situation similaire se produit souvent, plus une personne tente d'éviter des situations similaires, de ne pas trébucher sur des irritants, des points de référence, des guides sur le monde du passé. Et il s'avère que la blessure est vécue constamment. Toutes les pensées sont occupées avec elle: peu importe la façon dont elle répète.

Trouvez des incitations, les points de repère peuvent être n'importe où, pourquoi les gens sont de plus en plus enfermés entre eux et entre les quatre murs. En raison du contrôle et de l'évitement éternels, l'excitation développe l'insomnie, les processus cognitifs se détériorent, des maladies psychosomatiques surviennent, une personne devient irritable. À la fin, il est épuisé mentalement et physiquement. Il est évident que la vie dans de telles conditions ressemble davantage à une existence monotone.

Facteurs de risque

Certains facteurs augmentent le risque de développer un SSPT. Ceux-ci comprennent:

• accentuation du caractère;
• sociopathie;
• le développement mental est inférieur à la normale;
• dépendances chimiques;
• une histoire de troubles mentaux (gènes);
• expérience traumatique;
• les enfants ou la vieillesse;
• la situation socio-économique difficile d'une personne, de sa famille et de la société;
• isolement au moment de subir une blessure;
• réponse environnementale inadéquate (réactions encourageantes des patients) et assistance tardive ou incorrecte.

En général, le développement ou non du SSPT est influencé par le degré de subjectivité et d'objectif de la menace; à quel point une personne est-elle au centre des événements? à quel point les gens ont réagi et ont été impliqués. Ce dernier point est particulièrement important pour les enfants: les réactions des enfants dépendent en grande partie de la réaction des parents.

Une situation traumatique est l’une des conditions du développement du SSPT, une autre condition étant les caractéristiques correspondantes du monde intérieur d’une personne, les réactions à une blessure, qui sont individuelles dans chaque cas.

Stades de l'ESPT

En psychologie clinique, il est habituel de distinguer 3 stades du trouble: le syndrome de stress post-traumatique aigu, le chronique et le retardé.

Stade aigu

Jusqu'à 6 semaines après l'événement traumatique. L'homme est entraîné par la peur. La perception du temps et de la réalité, l'espace change, une personne souffre d'activité excessive ou tombe dans la stupeur. Parmi les manifestations physiques:

• respiration irrégulière et palpitations cardiaques;
• transpiration;
• des nausées;
• mouvements courts et brusques (tirant);
• tremblement des mains;
• bourdonnement dans les oreilles;
• selles avec facultés affaiblies;
• évanouissements, maux de tête et vertiges;
• concentration réduite de l'attention;
• troubles du sommeil.

Au niveau des émotions, il y a un sentiment d'impuissance, de surveillance et d'explosions de colère, d'accusation, de peur, de culpabilité, d'anticipation du danger, d'anxiété constante et de revivre la situation.

La nature du développement des symptômes dépend des caractéristiques individuelles et personnelles: affaiblir ou augmenter, disparaître ou non. À ce stade, le débriefing (conversation d’un psychologue avec une personne ayant subi un psychotrauma) et l’hypnose sont présentés. Si l'assistance n'a pas été fournie ou était incorrecte, l'étape suivante commence: chronique.

Stade chronique

De 6 semaines à six mois. Il y a des violations de comportement dues à l'anxiété pour la vie future, un sentiment d'incertitude. À ce stade, il est important de parler du problème, d’exprimer ses pensées et ses sentiments. Si cela ne se produit pas, l'anxiété augmente, la soif de vengeance, l'agressivité se développent.

La principale caractéristique du stade est la dépression associée à une fatigue constante et sévère. Les souvenirs apparaissent par eux-mêmes. Une personne est obsédée par le traumatisme, les relations avec ses proches se détériorent, sa qualité de vie en souffre. La victime est divorcée de la réalité, il ne peut pas la percevoir correctement.

En conséquence, une personne choisit une forme d'évitement de la réalité. Le moyen d'aider à ce stade est la psychothérapie. Si aucune assistance n'est fournie, l'étape retardée commence.

Étape retardée

De six mois à plusieurs années après l'événement traumatique. Tous les symptômes décrits dans le paragraphe suivant sont observés. Déprimé, accro. L'homme perd complètement le contrôle de sa propre vie. Il essaie de se «revivre» avec d'autres chocs violents.

Symptômes du SSPT

Il existe plusieurs groupes de symptômes.

Symptômes dissociatifs

• Eux-mêmes des images traumatiques.
• Pensées constantes sur ce qui s'est passé.
• Sentiment de dépendance émotionnelle.
• Être "ici et là", c’est-à-dire où que l’on se trouve, il se trouve en même temps comme si il se trouvait tout le temps dans cette situation traumatisante.

Avec chaque souvenir non invité, une personne subit à nouveau un stress extrême. Parfois, il peut même prendre des mesures défensives involontaires, telles que tomber par terre.

Le traumatisme se rappelle dans un rêve. Cela peut être une reproduction exacte de l'incident ou une variante. De la même manière que les événements peuvent être identiques à la réalité, une personne en rêve fait revivre ses émotions.

De ces rêves, la victime se réveille fatiguée, la sueur transpire, les muscles sont contractés et le cœur travaille à la limite. Naturellement, à cause des cauchemars, la qualité du sommeil en souffre (peur de s’endormir, difficulté à s’endormir, réveil matinal, sommeil agité). Progressivement, la fatigue et l'apathie s'accumulent.

Symptômes d'évitement

La personne tente de forcer tous les souvenirs de l'événement traumatique:

• éviter les pensées et les souvenirs de vos expériences;
• éviter des situations ressemblant à l'expérience;
• éviter les personnes, les lieux, les conversations qui pourraient vous rappeler une blessure;
• oublier les moments les plus importants de la situation traumatique;
• une personne devient absolument apathique et indifférente à tout, même à ce qui suscitait auparavant un grand intérêt;
• il y a un sentiment de solitude et de détachement.

Progressivement, la personne perd partiellement ou totalement la capacité de nouer des relations étroites avec les autres. Les émotions et les sentiments tels que l'amour et la joie deviennent inaccessibles en raison de la dérision émotionnelle défensive.

Créativité considérablement réduite. Dans le même temps, le sentiment d'aliénation du monde entier augmente. L'homme lui-même a le sentiment qu'il s'éloigne. Sur la base des modifications, une nouvelle image I est formée. Mais il est difficile d'exprimer ces sentiments et ces sensations, de sorte que l'individu avec la pensée que personne ne le comprend, se referme vraiment sur lui-même.

À leur tour, dans le contexte «ils ne me comprennent pas», la dépression se développe, le doute de soi, un sentiment d'inutilité et de valeur. Le sens de la vie est perdu, l'apathie et l'épuisement se développent. Souvent, un sentiment de culpabilité et une orientation vers une courte vie sont formés, un comportement autodestructeur ou une agression envers le monde extérieur est noté. Si une personne abuse de l'alcool, les accès de colère deviennent plus brillants et plus inattendus.

Hyperactivité physiologique

Ce sont différents types de réactions corporelles:

• l'insomnie;
• irritabilité;
• concentration réduite de l'attention;
• explosions de colère et autres réactions affectives;
• la vigilance;
• volonté de "courir".

Types de personnes souffrant d'ESPT

L'ESPT affecte jusqu'à 1% des personnes et jusqu'à 15% des personnes ayant subi des blessures graves. Souvent, le trouble devient chronique et est associé à d'autres maladies. Il existe plusieurs types de personnes en fonction de la manière dont elles ont été touchées et du type d’aide dont elles ont besoin.

1. Personnes indemnisées qui sont suffisamment soutenues par le cercle intérieur.
2. Disadaptation légère. Ces personnes ont besoin à la fois du soutien de leurs proches et de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Un déséquilibre existant peut être facilement corrigé avec une assistance rapide et correcte.
3. Désadaptation modérée. Besoin d'aide de la part de parents, d'amis, d'un psychologue et, en règle générale, d'un médecin. Émotions prédominantes: anxiété et peur.
4. Désadaptation sévère. Nécessite un traitement et une récupération à long terme. La liste des assistants est choisie individuellement, en fonction des blessures.

PTSD chez les enfants

Les enfants tolèrent plus sévèrement tout stress. Changer la gamme de situations critiques. Une situation traumatisante pour un enfant d'âge préscolaire peut être la séparation du parent, la communication avec un étranger. Pour un enfant d'âge scolaire - échec des études ou des relations avec ses pairs.

Au lieu d’éviter la réalité, on observe plus souvent une régression comportementale en réaction à un traumatisme. Le recul dépend du développement initial, mais tout est possible: énurésie, succion du pouce. Les symptômes restants sont les mêmes, principalement - peur et anxiété, psychosomatiques. Une autre question que l'enfant ne peut pas toujours dire à propos de son état. Les parents devraient être particulièrement vigilants.

L’ÉSPT peut affecter le développement physique et mental de l’enfant et provoquer un retard. L'agression et l'isolement sont parmi les réactions de la défense.

Les enfants ne peuvent pas toujours connecter l'événement expérimenté et leurs sentiments. Par conséquent, les rêves peuvent être considérés simplement comme cauchemardesques, il n'est pas clair d'exprimer leurs pensées. Jusqu'à 10-13 ans, il est préférable de décrire ce qui est arrivé aux parents.

Les enfants souffrent du SSPT en 5 étapes:

1. Le désespoir Cela se manifeste par une anxiété aiguë en réponse à ce qui s'est passé et par un manque de compréhension de ce qui s'est passé.
2. Déni Il existe une insomnie, une réaction d’échec, une altération de la mémoire, une désinhibition, des réactions psychosomatiques.
3. Obsession Il y a des troubles du sommeil, de la peur, de l'excitation émotionnelle constante, de l'instabilité des émotions.
4. Travailler à travers. L'enfant est conscient de ce qui s'est passé, des raisons, pleure et travaille.
5. Achèvement Il y a des espoirs pour un nouvel avenir brillant. Renvoie la possibilité de planifier l'avenir.

Diagnostic du SSPT

Pour diagnostiquer le stade aigu de l'ESPT, l'observation par un spécialiste suffit. À des stades ultérieurs, il convient de réaliser des tests de diagnostic et des méthodes pour évaluer le SSPT lui-même et pour identifier et évaluer les anomalies. Il y en a beaucoup, j'en nommerai quelques-uns.

1. SKID - entretien clinique structuré pour le diagnostic.
2. L’échelle du diagnostic clinique du SSPT (définition des symptômes).
3. L'échelle de la dissociation.
4. Questionnaire Spielberger-Khanin pour évaluer le niveau d'anxiété.
5. GTR - questionnaire sur le stress traumatique (I. Kotenev).

Identifier les troubles de la personnalité:

• Questionnaire personnel multidisciplinaire du Minnesota (troubles mentaux).
• Test de couleur Luscher (révèle une anxiété inconsciente et un inconfort psychologique).
• SAN - évaluation de la santé, de l'activité, de l'humeur.
• Le test des orientations de valeur de Rokic.
• Tous les tests pour l'anxiété, l'agressivité, la dépression.

Le vrai diagnostic est un élément très important. Par conséquent, vous devez le confier à un professionnel. Il est important de rassembler les techniques, choisissez-en une ou plusieurs. Il est possible que des méthodes supplémentaires soient nécessaires, par exemple des tests d'autodiagnostic.

En ce qui concerne les enfants, il est préférable d'utiliser des techniques de conversation, de test de couleur et de projection. Ou affichez l'index PTSD. Pour cela, vous devez répondre aux affirmations suivantes:

1. L'événement est perçu comme un facteur de stress important.
2. L'enfant est bouleversé à la pensée de l'événement.
3. Peur de répéter l'événement.
4. Effrayé quand il pense à l'événement.
5. Evite ce qui rappelle un événement.
6. Excité (nerveux) facilement effrayé.
7. Veut échapper aux sens.
8. Pensées obsessionnelles.
9. Mauvais rêves.
10. Perturbation du sommeil
11. Images et sons obsessionnels.
12. Perte d'intérêt pour des activités auparavant importantes.
13. Difficulté à se concentrer
14. Détachement (distance interpersonnelle accrue).
15. Les pensées sur l'événement interfèrent avec l'apprentissage.
16. Sentiment de culpabilité

Avec chaque approbation positive est calculée sur le score. 7 à 9 points indiquent un degré léger d'ESPT, 10 à 11 - un degré modéré, de 12 ans et plus - sévère.

Correction de l'ESPT

La principale méthode de traitement est la psychothérapie. Il est nécessaire de commencer par la normalisation, c'est-à-dire par une discussion des sentiments et des émotions de la victime et de leur normalité. Il est important de nouer des partenariats avec la victime et de prendre en compte sa vulnérabilité, sa faible estime de soi et sa vulnérabilité. Il est également important de prendre en compte l'individualité de chaque personne et le cours inégal du SSPT.

Plus le temps a passé depuis la blessure, plus il sera difficile de travailler, car le SSPT est déjà étroitement lié à la structure de la personnalité et à d'autres problèmes psychologiques. La psychothérapie peut durer d'un mois à plusieurs années. Si une personne a préservé ses relations au travail et à la maison, a une attitude positive à l’égard de la psychothérapie, la prévision de correction est alors sûre. Sinon - dysfonctionnel. Mais vous ne pouvez jamais dire avec certitude.

Le travail avec les victimes est effectué dans les domaines suivants:

• correction du concept de soi;
• la formation d'une estime de soi objective;
• le retour de la confiance en soi;
• la restauration du système de besoins et de valeurs, y compris leur hiérarchie;
• correction des revendications et des attentes (en mettant l'accent sur les capacités psychophysiologiques actuelles);
• le retour de l'empathie, l'établissement de relations avec les autres, le retour de la capacité d'établir des relations étroites;
• maîtriser la science de la prévention et de la résolution des conflits, le développement des compétences de communication;
• élimination de la dépression et du mode de vie malsain.

En thérapie, 4 types de méthodes sont couramment utilisés:

1. Illumination éducative. Pour détruire le mythe de l'unicité de l'incident et de la solitude du problème, la victime doit être familiarisée avec des livres, des articles, des programmes de télévision, des théories scientifiques, des classifications et des symptômes cliniques du SSPT international.
2. Promouvoir un mode de vie sain et holistique. Une description de son importance pour le rétablissement du SSPT.
3. Réadaptation sociale, c'est-à-dire l'inclusion active d'une personne dans la société: thérapies de groupe et familiales, centres de réadaptation.
4. En réalité, la psychothérapie est décomposée en fonction de chacun des problèmes identifiés (peur, chagrin, dépression, psychosomatique, etc.).

En psychothérapie, 3 méthodes sont les plus populaires et les plus efficaces.

Désensibilisation et élaboration du mouvement des yeux

La méthode ne peut pas être appliquée à des personnes non formées, non professionnelles, car il est possible de nuire à la victime. Les mouvements oculaires rapides activent le mécanisme psychophysiologique qui traite et adapte les informations stressantes. Avec le SSPT, la blessure semble être gelée et le mécanisme est bloqué. Les mouvements oculaires l'activent et enlèvent la blessure. Le nombre et la durée des sessions sont sélectionnés individuellement.

Dissociation visuelle-kinesthésique

Fait référence aux techniques de la PNL. La technique suppose que la victime a des ressources cachées. Il est nécessaire de les transférer d'un niveau subconscient à un niveau conscient et de les former à les gérer. La procédure consiste à visualiser la situation traumatique et à installer des ancrages dans un endroit sûr. La personne comme si se regarde de côté: dans des situations prospères et traumatisantes. L'événement de traumatisme et le négatif de celui-ci est placé entre les bons souvenirs.

Soulager l'incident traumatique

Assume la ré-résidence de la blessure sous la supervision d'un spécialiste. Il peut s’agir d’une révision de cadres, d’images - en général, de toute visualisation. L’essentiel, c’est qu’il faut repenser, réévaluer les blessures. Une condition importante est la mise à disposition d'un espace sécurisé par le thérapeute et le consentement de la victime à la procédure, son ouverture. Ceci est juste un aperçu. Exclut les commentaires et les discussions d'évaluation. Il faut sans cesse aller du début à la fin. L'inspection est répétée jusqu'à ce que la victime puisse la regarder calmement.

Ce ne sont pas toutes les méthodes qui peuvent être utilisées. Le débriefing psychologique, d'autres techniques de PNL, la gestalt-patience, le «groupe de soutien», la thérapie de groupe, la thérapie familiale et matrimoniale, l'hypnose et la thérapie par l'art sont également utilisés. Le choix des méthodes de correction doit tenir compte de la nature de la blessure. Par exemple, si vous rencontrez du chagrin ou un risque de suicide, le programme de correction sera complètement différent.

Trouble de stress post-traumatique

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) est un trouble mental qui survient à la suite d'une situation traumatique unique ou récurrente. Les raisons de l’apparition d’un tel syndrome peuvent être des situations complètement différentes, par exemple la période qui suit le retour de la guerre, l’annonce d’une maladie incurable, une catastrophe ou une blessure, ainsi que la peur pour la vie d’êtres chers ou d’amis.

Les principaux symptômes de ce trouble sont les troubles du sommeil, notamment son absence, son irritabilité constante et son état dépressif. Le plus souvent, une telle violation est observée chez les enfants et les personnes âgées. Dans le premier cas, cela est dû au fait que l'enfant n'a pas encore complètement formé les mécanismes de protection, et dans le second, au ralentissement des processus dans le corps et aux pensées concernant la mort imminente. En outre, le SSPT peut se développer non seulement du participant immédiat aux événements, mais également des témoins de l'accident.

La durée de ce trouble dépend de la gravité de l'incident qui y a conduit. Ainsi, cela peut aller de quelques semaines à plusieurs décennies. Selon les statistiques, les femmes sont le plus souvent touchées par le syndrome. Le diagnostic du SSPT ne peut être pratiqué que par des experts expérimentés dans le domaine de la psychothérapie et de la psychiatrie, sur la base d'entretiens avec la victime et de méthodes supplémentaires permettant de confirmer le diagnostic. Le traitement est effectué avec des médicaments et des moyens psycho-correctifs.

Étiologie

La principale cause de l'ESPT est considérée comme un trouble de stress survenu après l'événement tragique. Sur cette base, les facteurs étiologiques de la manifestation de ce syndrome chez l'adulte peuvent être les suivants:

• diverses catastrophes naturelles de nature naturelle;
• un large éventail de catastrophes;
• attaques terroristes;
• blessure grave et grave;
• abus sexuel d'enfant;
• vol d'enfants;
• effets de la chirurgie;
• les actions militaires provoquent souvent le cidre de stress post-traumatique chez les hommes;
• les fausses couches mènent très souvent à la manifestation de ce désordre chez les femmes. Certains d'entre eux refusent alors de planifier d'avoir à nouveau un enfant;
• un crime commis devant une personne;
• les pensées d’une maladie incurable tant de la personne que de ses proches.

Facteurs influant sur la manifestation du trouble de stress post-traumatique chez les enfants:

• la violence domestique ou la maltraitance des enfants. La manifestation la plus aiguë est due au fait que les parents eux-mêmes font souvent mal à leur enfant non seulement physiquement, mais aussi moralement;
• opérations antérieures dans la petite enfance;
• divorce des parents. Il est fréquent que les enfants se reprochent le fait que leurs parents sont séparés. En outre, le stress est causé par le fait qu'un enfant sera moins susceptible de voir l'un d'entre eux;
• négligence par des parents;
• conflits à l'école. Il arrive souvent que les enfants se rassemblent en groupes et se moquent de quelqu'un dans la classe. Ce processus est aggravé par le fait que l'enfant est intimidé, de sorte qu'il ne le dit pas à ses parents.
• actes de violence auxquels l'enfant participe ou devient témoin;
• la mort d'un parent proche peut provoquer un TSPT chez les enfants;
• déménager dans une autre ville ou pays;
• adoption;
• catastrophes naturelles ou accidents de transport.

En outre, il existe un groupe à risque, dont les représentants sont les plus susceptibles de contracter le syndrome de stress post-traumatique. Ceux-ci comprennent:

• les travailleurs des services médicaux qui sont forcés d'être présents dans diverses situations catastrophiques;
• les sauveteurs qui sont à proximité de la perte de la vie, en sauvant des personnes au centre d'événements catastrophiques;
• les journalistes et autres représentants de la sphère de l'information, qui sont obligés de se rendre au plus fort de l'incident;
• directement les participants d'événements extrêmes et les membres de leur famille.

Les raisons pour lesquelles peut être aggravé le trouble post-traumatique chez les enfants:

• la gravité de la blessure, tant physique qu'émotionnelle;
• réponse parentale. L'enfant ne peut pas toujours comprendre qu'une situation menace sa santé, mais parce que les parents lui montrent que, l'enfant a un sentiment de panique de peur;
• degré d'éloignement de l'enfant du centre de l'événement traumatique;
• la présence d'un tel syndrome de stress post-traumatique dans le passé;
• catégorie d'âge de l'enfant. Les médecins supposent que certaines situations peuvent causer des blessures à un certain âge, mais qu’elles ne causeront pas de dommages psychologiques chez les personnes âgées;
• une longue période sans parents peut être la cause du syndrome de stress post-traumatique chez un nouveau-né.

Le degré d'expérience de ce syndrome dépend des caractéristiques individuelles du caractère de la victime, de son impressionnabilité et de sa perception émotionnelle. La répétabilité des circonstances causant un traumatisme mental est importante. Leur régularité, par exemple avec la violence domestique à l'égard de femmes ou d'enfants, peut conduire à l'épuisement émotionnel.

Variétés

Selon le temps qu'il prend, le trouble de stress post-traumatique peut être exprimé sous les formes suivantes:

• chronique - uniquement dans le cas où les symptômes persistent pendant trois mois ou plus;
• retardée - dans laquelle les signes du trouble n'apparaissent que six mois après l'un ou l'autre cas;
• aigu - les symptômes apparaissent immédiatement après l'événement et durent jusqu'à trois mois.

Types de syndrome de stress post-traumatique, selon la classification internationale des maladies et des symptômes présentés:

• troublant - la victime souffre de crises fréquentes d'anxiété et de troubles du sommeil. Mais ces personnes ont tendance à faire partie de la société, ce qui réduit l'apparence de tous les symptômes.
• asthénique - dans ce cas, la personne est caractérisée par l'apathie, l'indifférence à l'égard des personnes qui l'entourent et des événements qui se déroulent. En outre, il y a une somnolence constante. Les patients atteints de ce type de syndrome sont d’accord sur le traitement;
• dysphorique - pour les personnes qui changent fréquemment d'humeur, du calme à l'agressif. Les thérapies sont forcées;
• Somatoforme - la victime souffre non seulement d'un trouble mental, mais ressent également des symptômes douloureux, qui se manifestent souvent dans le tube digestif, le cœur et la tête. En règle générale, les patients demandent de manière indépendante un traitement par un médecin.

Les symptômes

Les symptômes du SSPT chez l’adulte peuvent être:

• troubles du sommeil, en fonction du type de trouble, il s’agit d’une insomnie ou d’une somnolence constante;
• contexte émotionnel indistinct - l'humeur de la victime change de bagatelle ou sans raison;
• dépression ou apathie prolongée;
• manque d'intérêt pour l'actualité et la vie en général;
• perte d'appétit ou sa perte complète;
• agression non motivée;
• engouement pour l'alcool ou la drogue;
• pensées sur le compte de soi avec la vie.

Symptômes provoquant des sentiments douloureux et désagréables chez une personne:

• maux de tête fréquents, même migraines;
• violation du fonctionnement du tube digestif;
• malaise dans le coeur;
• augmentation du pouls;
• tremblement des membres supérieurs;
• constipation, alternance de diarrhée et vice versa;
• des ballonnements;
• sécheresse de la peau ou, inversement, augmentation de sa teneur en graisse.

Le trouble de stress post-traumatique affecte la vie sociale d'une personne présentant les symptômes suivants:

• changement d'emploi permanent;
• conflits fréquents dans la famille et avec des amis;
• l'isolement;
• penchant pour le vagabondage;
• comportement agressif envers les étrangers.

Symptômes de ce syndrome chez les enfants de moins de six ans:

• troubles du sommeil - un enfant fait souvent des cauchemars avec un événement déjà vécu;
• distraction et inattention;
• peau pâle;
• palpitations cardiaques et respiration;
• refus de communiquer avec d'autres enfants ou des étrangers.

Signes d'ESPT chez les enfants de six à douze ans:

• agression envers d'autres enfants;
• soupçons sur le fait que le triste événement était dû à leur faute;
• la manifestation d'un événement récent dans la vie quotidienne, par exemple, par le biais de dessins ou d'histoires, on peut retracer quelques instants d'un événement antérieur.

Chez les adolescents âgés de 12 à 18 ans, l'état de stress post-traumatique se manifeste par les symptômes suivants:

• peur de la mort;
• faible estime de soi;
• le sentiment de vues obliques sur vous-même;
• l'abus d'alcool ou le tabagisme;
• fermeture.

En outre, ces symptômes sont aggravés par le fait que les parents, dans la plupart des cas, essaient de ne pas remarquer de changements dans le comportement de leur enfant et attribuent tout au fait que cela va devenir trop grand. Mais en réalité, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, car avec un traitement tardif pendant l’enfance, la probabilité de succès et le fait d’avoir une famille à part entière diminuent à l’âge adulte.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic du syndrome de stress post-traumatique doivent être appliquées dans le mois qui suit l'événement ayant provoqué un traumatisme psychologique. Lors du diagnostic, plusieurs critères sont pris en compte:

• quel événement s'est produit;
• quel est le rôle du patient dans un incident particulier - un participant direct ou un témoin;
• combien de fois le phénomène se répète dans les pensées de la victime;
• quels symptômes de douleur se manifestent;
• perturbation sociale;
• le degré de peur au moment de l'incident;
• quelle heure, jour ou nuit, les épisodes d'un événement flottent dans la mémoire.

De plus, il est très important pour un spécialiste de déterminer la forme et le type de trouble psychologique. Un diagnostic final est établi lorsque le patient présente au moins trois symptômes. Lors du diagnostic, il est également important de distinguer ce syndrome d’autres maladies qui présentent des symptômes similaires, notamment des sensations douloureuses, par exemple une dépression prolongée ou une lésion cérébrale traumatique. L'essentiel est d'établir un lien entre l'événement et la condition du patient.

Traitement

Les méthodes de traitement du syndrome pour chaque patient sont définies individuellement, en fonction des symptômes, du type et de la forme du trouble. La psychothérapie est la principale méthode pour se débarrasser du SSPT. Cette méthode consiste à effectuer un traitement cognitivo-comportemental au cours duquel le spécialiste doit aider le patient à se débarrasser de ses pensées obsessionnelles et à corriger ses sentiments et son comportement.

Souvent, dans la forme aiguë du trouble, une méthode de traitement est prescrite, telle que le traitement par l'hypnose. La séance dure une heure au cours de laquelle le médecin doit se faire une idée complète de l'événement et choisir les principales méthodes de traitement. Le nombre de séances est défini pour chaque patient sous une forme personnelle.

En outre, vous pouvez avoir besoin d'un traitement supplémentaire avec des médicaments, notamment:

• les antidépresseurs;
• les tranquillisants;
• médicaments bloquant les récepteurs de l'adrénaline;
• médicaments antipsychotiques.

Avec le cours aigu de ce syndrome, les patients sont beaucoup mieux traitables qu'avec la forme chronique.

Syndrome post-traumatique (syndrome de stress): causes, formes, signes, diagnostic, traitement

Le syndrome post-traumatique (SSP, syndrome de stress post-traumatique) est un trouble mental grave provoqué par un effet externe d'un facteur traumatique extrêmement puissant. Les signes cliniques de troubles mentaux résultent d'actes de violence, d'épuisement du système nerveux central, d'humiliation, de peur pour la vie de leurs proches. La pathologie se développe dans l'armée; les personnes qui ont subitement appris de leur maladie incurable; touchés dans des situations d'urgence.

Les symptômes caractéristiques du PTS sont les suivants: surmenage psycho-émotionnel, souvenirs douloureux, anxiété, peur. Les souvenirs d'une situation traumatique surviennent de manière paroxystique lors de la rencontre avec des stimuli. Ils deviennent souvent des sons, des odeurs, des visages et des images du passé. En raison de la surmenage nerveuse constante, le sommeil est perturbé, le système nerveux central est épuisé et un dysfonctionnement des organes et systèmes internes se développe. Les événements psychotraumatiques ont un effet stressant sur la personne, ce qui conduit à la dépression, à l'isolement et à l'obsession de la situation. De tels signes persistent longtemps, le syndrome progresse régulièrement, causant des souffrances considérables au patient.

Le syndrome de stress post-traumatique se développe souvent chez les enfants et les personnes âgées. Ceci est dû à leur faible résistance au stress, au développement médiocre des mécanismes de compensation, à la rigidité mentale et à la perte de sa capacité d'adaptation. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de ce syndrome que les hommes.

Le syndrome porte le code F43.1 de la CIM-10 et le nom «Trouble de stress post-traumatique». Le diagnostic et le traitement du SSPT sont effectués par des spécialistes des domaines de la psychiatrie, de la psychothérapie et de la psychologie. Après avoir parlé avec le patient et recueilli des données anamnestiques, les médecins prescrivent des médicaments et une psychothérapie.

Un peu d'histoire

Les historiens grecs anciens Hérodote et Lucrèce ont décrit les signes du SSPT dans leurs écrits. Ils ont observé les soldats qui, après la guerre, sont devenus irritables et anxieux, ils ont été tourmentés par un afflux de souvenirs déplaisants.

Plusieurs années plus tard, alors qu'il examinait d'anciens soldats, il a trouvé de l'irritabilité, une obsession des souvenirs difficiles, une immersion dans ses propres pensées, une agression incontrôlable. Les mêmes symptômes ont été retrouvés chez des patients après un accident de train. Au milieu du 19ème siècle, cette condition a été appelée "névrose traumatique". Les scientifiques du 20ème siècle ont prouvé que les signes d'une telle névrose s'intensifiaient au fil des ans et ne faiblissaient pas. Les anciens prisonniers des camps de concentration ont volontairement dit au revoir à leur vie déjà calme et bien remplie. Des changements mentaux similaires ont également été observés chez les personnes victimes de catastrophes naturelles ou causées par l'homme. L'anxiété et la peur sont entrés pour toujours dans leur vie quotidienne. L'expérience acquise au fil des décennies a permis de formuler le concept moderne de maladie. Actuellement, les scientifiques médicaux associent le SSPT à la détresse émotionnelle et aux troubles psychonévrotiques causés non seulement par des événements naturels et sociaux extraordinaires, mais également par la violence sociale et domestique.

Classification

Il existe quatre types de syndrome post-traumatique:

• Aiguë - le syndrome dure 2-3 mois et se manifeste par une clinique prononcée.
• La symptomatologie chronique de la pathologie augmente en l'espace de 6 mois et se caractérise par l'épuisement du système nerveux, le changement de caractère, le rétrécissement du cercle d'intérêts.
• Le type de déformation se développe chez les patients souffrant de troubles mentaux chroniques à long terme, entraînant l'apparition d'anxiété, de phobies et de névroses.
• Retardés - les symptômes apparaissent six mois après la blessure. Divers stimuli externes peuvent provoquer son apparition.

Raisons

La principale cause de l'ESPT est un trouble de stress survenu après l'événement tragique. Facteurs traumatiques ou situations pouvant mener au développement du syndrome:

1. conflits armés
2. les catastrophes
3. attaques terroristes
4. abus physique
5. torture
6. attaque,
7. passage à tabac brutal et vol qualifié,
8. vol d'enfants
9. maladie incurable
10. mort de proches
11. fausses couches

Le syndrome post-traumatique a la forme d’une vague et provoque souvent un changement persistant de la personnalité.

La formation du SSPT contribue à:

• préjudice moral et état de choc résultant de la perte d'un être cher, pendant la conduite des hostilités et dans d'autres circonstances traumatisantes,
• culpabilité devant la mort ou culpabilité à propos de l'acte,
• la destruction des vieux idéaux et des idées
• réévaluation de la personnalité, la formation de nouvelles idées sur leur propre rôle dans le monde extérieur.

Selon les statistiques, le risque de développer un SSPT est le plus affecté:

1. affecté par la violence
2. témoins de viol et de meurtre,
3. personnes ayant une sensibilité élevée et une mauvaise santé mentale,
4. médecins, sauveteurs et journalistes présents sur les lieux,
5. femmes abusées
6. personnes atteintes d'hérédité accablée - psychopathologie et suicide dans les antécédents familiaux,
7. personnes socialement solitaires - sans famille ni amis,
8. personnes gravement blessées et blessées dans leur enfance,
9. prostituées
10. les flics
11. les personnes ayant tendance à des réactions névrotiques,
12. les personnes ayant un comportement antisocial sont des alcooliques, des toxicomanes et des psychotiques.

Chez les enfants, la cause du syndrome devient souvent le divorce des parents. Ils se retrouvent souvent coupables de cela, craignant de voir moins l'un d'eux. Les situations conflictuelles à l’école sont une autre cause de désordre dans le monde cruel moderne. Les enfants plus forts peuvent se moquer des faibles, les intimider, menacer de faire violence s'ils se plaignent auprès de leurs aînés. Le SSPT se développe également à la suite de la maltraitance d’enfants et de la négligence familiale. Une exposition régulière à des facteurs traumatiques conduit à l'épuisement émotionnel.

Syndrome post-traumatique - conséquence d'un traumatisme mental grave nécessitant un traitement médical et psychothérapeutique. Actuellement, les études sur le stress post-traumatique sont menées chez des psychiatres, des psychothérapeutes et des psychologues. C’est l’orientation actuelle en médecine et en psychologie, dont l’étude est consacrée aux travaux scientifiques, aux articles, aux séminaires. L’entraînement psychologique moderne commence de plus en plus souvent par une conversation sur l’état de stress post-traumatique, les caractéristiques de diagnostic et les principaux symptômes.

Stopper la progression de la maladie aidera à introduire en temps voulu l'expérience traumatique d'une autre personne dans sa vie, sa maîtrise de soi, son estime de soi et son soutien social.

Symptomatologie

Avec le SSPT, l'événement psycho-traumatique est répété de manière compulsive dans l'esprit des patients. Un tel stress conduit à une expérience extrêmement intense et provoque des idées de suicide.

Les symptômes du SSPT sont:

• États anxieux-phobiques, se manifestant par des pleurs, des cauchemars, une déréalisation et une dépersonnalisation.
• Immersion mentale permanente dans les événements du passé, inconfort et souvenirs de la situation traumatique.
• Souvenirs obsessionnels de nature tragique, menant à l’incertitude, à l’indécision, à la peur, à l’irritabilité et à la colère.
• Le désir d'éviter tout ce qui peut rappeler le stress vécu.
• Altération de la mémoire
• Apathie, mauvaises relations familiales, solitude.
• Violation de contact avec les besoins.
• Sensation de tension et d'anxiété, ne passant pas même dans un rêve.
• Images expérimentées, "clignotantes" dans l'esprit.
• Incapacité d'exprimer verbalement leurs émotions.
• Comportement asocial.
• Symptômes d'épuisement du système nerveux central - le développement de cérébrosties avec une diminution de l'activité physique.
• Froid émotionnel ou matité des émotions.
• Exclusion sociale, réaction réduite aux événements environnants.
• Agedonia - le manque de sens du plaisir, la joie de vivre.
• Violation de l'adaptation sociale et aliénation de la société.
• Constriction de la conscience.

Les patients ne peuvent pas échapper à la poursuite de leurs pensées et trouver leur salut dans la drogue, l'alcool, les jeux d'argent, les divertissements extrêmes. Ils changent constamment de travail, souvent en conflit avec la famille et les amis, ont une propension au vagabondage.

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont les suivants: peur de se séparer de leurs parents, développement de phobies, énurésie, immaturité, méfiance et attitude agressive à l'égard des autres, cauchemars, isolement, manque d'estime de soi.

Types de syndrome post-traumatique:

1. Le type d'anxiété est caractérisé par des attaques d'anxiété non motivée, dont le patient a conscience ou se sent physiquement. La surmenage nerveuse ne permet pas de s'endormir et entraîne de fréquents changements d'humeur. La nuit, ils n'ont pas assez d'air, il y a de la transpiration et de la fièvre, alternant avec des frissons. L'adaptation sociale est due à une irritabilité accrue. Pour faciliter l'état, les gens ont tendance à communiquer. Les patients demandent souvent l'aide médicale eux-mêmes.
2. Le type asthénique se manifeste par les signes correspondants: léthargie, indifférence à tout ce qui se passe, somnolence accrue, manque d'appétit. Les patients sont opprimés par leur propre incohérence. Ils acceptent facilement le traitement et répondent volontiers à l'aide de leurs proches.
3. Le type dysphorique se caractérise par une irritabilité excessive, se transformant en agression, sensibilité, vindicacité, dépression. Après les accès de colère, de jurons et de bagarres, les patients le regrettent ou ressentent une satisfaction morale. Ils ne se considèrent pas comme ayant besoin de l'aide d'un médecin et évitent les traitements. Ce type de pathologie se termine souvent par la transformation de l'agressivité de la contestation en une réalité inadéquate.
4. Le type Somatofor se manifeste par des signes cliniques de dysfonctionnements des organes et systèmes internes: maux de tête, interruptions du travail du cœur, cardialgie, troubles dyspeptiques. Les patients sont obsédés par ces symptômes et ont peur de mourir lors de la prochaine attaque.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic du syndrome post-traumatique consiste à collecter l'anamnèse et à interroger le patient. Les spécialistes doivent déterminer si la situation réellement en jeu menace la vie et la santé du patient, le stresse, l’horreur, les sentiments d’impuissance et les expériences morales de la victime.

Les experts doivent identifier le patient présentant au moins trois symptômes caractéristiques de la pathologie. Leur durée ne devrait pas être inférieure à un mois.

Traitement du complexe de l'ESPT, y compris les effets médicaux et psychothérapeutiques.

Les spécialistes prescrivent les groupes suivants de médicaments psychotropes:

• sédatifs - Valocordin, Validol,
• tranquillisants - «Closepid», «Atarax», «Amizil»,
• bêta-bloquants - «Obzidan», «Propranolol», «Métoprolol»,
• Nootropiques - "Nootropil", "Piracetam",
• hypnotiques - Témazépam, Nitrazépam, Flunitrazépam,
• antidépresseurs - Amitriptyline, Imipramine, Amoxapine,
• neuroleptiques - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
• anticonvulsivants - carbamazépine, hexamidine, difénine,
• psychostimulants - "Dezoksin", "Ritalin", "Fokalin".

Les méthodes d’exposition psychothérapeutiques sont divisées en individus et en groupes. Au cours des séances, les patients sont plongés dans leurs souvenirs et revivent une situation traumatisante sous la supervision d'un psychothérapeute professionnel. Grâce à la psychothérapie comportementale, les patients sont progressivement formés aux facteurs déclencheurs. Pour ce faire, les médecins provoquent des attaques, en commençant par les clés les plus faibles.

1. Psychothérapie cognitivo-comportementale - correction des pensées négatives, des sentiments et du comportement des patients, permettant d'éviter de graves problèmes de la vie. Le but de ce traitement est de changer votre stéréotype de pensée. Si vous ne pouvez pas changer la situation, alors vous devez changer votre attitude à son égard. La TPC permet d’arrêter les principaux symptômes des troubles mentaux et d’obtenir une rémission stable après un traitement. Cela réduit le risque de récurrence de la maladie, augmente l'efficacité du traitement médicamenteux, élimine les attitudes erronées de pensée et de comportement, résout les problèmes personnels.
2. La désensibilisation et le recyclage par les mouvements oculaires permettent une auto-guérison dans les situations psycho-traumatiques. Cette méthode est basée sur la théorie selon laquelle toute information traumatique est traitée par le cerveau pendant le sommeil. Un traumatisme psychologique viole ce processus. Au lieu de rêves ordinaires, les cauchemars et les réveils fréquents tourmentent les malades la nuit. Des séries répétées de mouvements oculaires débloquent et accélèrent le processus d'assimilation des informations reçues et le traitement de l'expérience traumatique.
3. Psychothérapie rationnelle - explication au patient des causes et des mécanismes de la maladie.
4. Thérapie positive - l'existence de problèmes et de maladies, ainsi que les moyens de les surmonter.
5. Méthodes auxiliaires - hypnothérapie, relaxation musculaire, auto-entraînement, visualisation active d'images positives.

Remèdes populaires qui améliorent le fonctionnement du système nerveux: infusion de sauge, calendula, agripaume, camomille. Dans le SSPT, les baies de cassis, la menthe, le maïs, le céleri et les noix sont considérés comme bénéfiques.

Pour renforcer le système nerveux, améliorer le sommeil et corriger l'irritabilité, utilisez les remèdes suivants:

• infusion d'origan, d'aubépine, de valériane et de menthe poivrée,
• décoction de feuilles de mûre,
• infusion basée sur la centaurée,
• bains aux herbes avec chélidoine, ficelle, camomille, lavande, origan,
• bain avec mélisse,
• décoction de pommes de terre
• une infusion de citrons, coquille d'oeuf et vodka,
• des médicaments à base de raifort, de moustaches d'or et d'oranges,
• noix au miel.

La gravité et le type d'ESPT déterminent le pronostic. Les formes aiguës de pathologie sont relativement faciles à traiter. Le syndrome chronique conduit au développement de la personnalité pathologique. La toxicomanie et l'alcoolisme, narcissique et éviter les traits de personnalité sont des signes pronostiques défavorables.

L'auto-guérison est possible avec une forme légère du syndrome. Avec l'aide de la drogue et de la psychothérapie réduit le risque de conséquences négatives. Tous les patients ne se reconnaissent pas comme malades et consultent un médecin. Environ 30% des patients atteints de formes avancées d'ESPT meurent par suicide.

Qu'est-ce que le syndrome post-traumatique?

Le syndrome post-traumatique est une maladie dans laquelle les chocs liés à la vie ne cessent de s’ennuyer avec le temps. Un rappel aléatoire des événements est donné par la douleur et une image fugace peut revenir au passé, difficile à retenir.

Qu'est-ce que le trouble de stress post-traumatique?

Ceci est un complexe de symptômes qui indiquent des troubles mentaux. Il se forme après une exposition traumatique unique ou multiple d'une force importante, par exemple:

• la violence, l'humiliation et d'autres conditions qui causent la peur et l'impuissance;
• stress prolongé associé, y compris à une implication psychologique dans la souffrance et les expériences d’autres personnes.

Les personnes souffrant de stress post-traumatique (ci-après désigné par le terme «SSPT») sont très angoissées et sont parfois dérangées par des souvenirs exceptionnellement réalistes des terribles situations du passé. Cela se produit plus souvent au contact de stimuli qui envoient des souvenirs à des épisodes (les psychologues les appellent déclencheurs ou clés):

• objets et sons;
• images et odeurs;
• autres circonstances.

Parfois, après le SSPT, une amnésie fragmentée se développe, ce qui ne permet pas de reproduire la situation traumatique en détail.

Les causes

Toute situation stressante provoquant un stress mental extrême peut provoquer un TSPT:

• la participation aux guerres et la vie sur le territoire des conflits militaires;
• rester en captivité;
• le rôle de la victime dans la prise d'otages, les abus sexuels;
• participation à des activités illégales
• participation à des accidents et à des catastrophes;
• la mort et / ou des blessures à des êtres chers;
• autres événements.

Il est prouvé que le stress, en réaction à une blessure extrêmement lourde, ne provoque pas toujours des troubles mentaux. Cela dépend:

• sur le degré d'implication. Ainsi, pour la victime, les conséquences sont toujours plus difficiles que pour le témoin; Les accidents peuvent entraîner de graves problèmes psychologiques, dont les conséquences ne peuvent être sous-estimées.
• par âge et par sexe. Les enfants, les femmes et les personnes âgées sont plus susceptibles que les hommes adultes de développer un TSPT.

La situation dans laquelle une personne tombe après le choc est importante. Le risque de développer un PTRS est considérablement réduit si la victime est en compagnie de personnes ayant vécu une telle catastrophe.

Causes du SSPT

Le risque de développer un SSPT augmente lorsque:

• il y avait des pathologies mentales, la toxicomanie et l'alcoolisme chez les parents de sang;
• il y avait des traumatismes psychologiques dans l'enfance;
• il y a des troubles du système nerveux central (SNC) et des dysfonctionnements endocriniens dans l'histoire; La chose la plus importante qu'un participant ou un témoin des hostilités doit réaliser, c'est qu'après les événements tragiques, une autre vie commence
• il y a une tendance à un mode de vie fermé et à la solitude
• dans la vie, il existe des situations difficiles de nature économique.

Mécanisme de formation

Il existe différentes approches pour évaluer le mécanisme de formation de l'ESPT:

• Conformément au concept de I.P.Pavlov, la principale cause d'ESPT est considérée comme une stagnation dans la zone d'excitation du cortex cérébral humain.
• Selon la théorie de Z. Freud, la blessure est un mécanisme déclencheur qui renvoie aux expériences de l'enfance.
• Dans le modèle cognitif, les épisodes psycho-traumatiques sont une force susceptible de détruire les concepts de base d’eux-mêmes et du monde qui les entoure. Une réaction anormale du corps au facteur de stress n’est qu’un moyen malheureux de rétablir l’image habituelle du monde dans une version légèrement modifiée. Les partisans de la théorie cognitive croient que le SSPT disparaîtra lorsque les anciennes notions du monde et de sa place dans ce dernier seront complètement détruites et lorsqu'un nouveau modèle sera créé qui ne soit pas chargé de contradictions. Dans ce cas, l'ESPT se manifeste pendant la période d'exposition à la menace. Après l'événement, vous avez besoin d'une longue rééducation
• Selon la théorie de l'information, l'impact puissant du stress provoque un flux d'informations incompatible avec les schémas cognitifs. Le cerveau effectue un redémarrage, ce qui fait qu'une partie de l'information entre dans l'inconscient, y étant présente sous la forme active. En évitant les souffrances morales, le corps tente de conserver les données sous une forme inconsciente, mais les informations traumatiques sont transformées en conscient.

Différences dans la manifestation de personnes de sexe et d’âge différents

Les spécialistes qui ont étudié les caractéristiques des manifestations de l’ESPT chez les hommes et les femmes adultes sont parvenus à la conclusion que ces dernières avaient une pathologie plus intense. En ce qui concerne les caractéristiques de la manifestation et de l'évolution de l'ESPT chez les enfants, elles sont présentes, mais nous en parlerons plus tard.

La totalité des résultats du psychotrauma se manifeste dans les blocs de symptômes suivants:

1. Résident périodique des événements à nouveau, à savoir:
   • l'incapacité de contrôler les mémoires négatives conduit à ce que leurs attaques augmentent, déplaçant la réalité. Même une composition musicale ou une forte rafale de vent peut provoquer une autre crise. Les cauchemars le tourmentent la nuit à cause de ce que se développe la peur de s'endormir;
   • un flot de pensées dérangeantes, exceptionnellement claires et claires, surgit souvent et de manière incontrôlable. C'est ce qu'on appelle l'expérience hallucinogène, qui peut entraîner, par exemple, la consommation d'alcool;
   • Le rejet persistant de la réalité environnante et un sentiment de culpabilité incessant suggèrent des pensées suicidaires.
2. Rejet de la réalité, qui s'exprime:
   • dépression et indifférence à tout;
   • anhédonie - perte de la capacité de faire l'expérience de la joie, de l'amour et de l'empathie;
   • refus de communiquer avec des parents et des personnes du passé, en évitant de nouveaux contacts. Une séparation consciente de la société est un symptôme typique du trouble de stress.
3. Agression, prudence et méfiance, qui se manifestent par le fait que:
   • peur de l'insécurité face aux terribles événements du passé qui pourraient se reproduire. Cela nécessite une vigilance constante et la volonté de riposter;
   • une personne réagit de manière inadéquate à tout ce qui fait penser à un traumatisme psychologique: sons forts et durs, flashs, cris et autres phénomènes;
   • L’agression s’aggrave sur la menace, quel que soit le degré de réalité et de danger, qui se manifeste à la vitesse de la lumière, souvent par le recours à la force physique.

Ces symptômes donnent une image détaillée des signes, mais en réalité ils sont rarement présents ensemble. Plus communs sont leurs variantes et combinaisons individuelles. Comme la réponse au stress est individuelle, il est important de comprendre que l'ensemble des symptômes post-traumatiques peut également varier.

La psyché des enfants est extrêmement susceptible et vulnérable. Ils sont donc plus susceptibles que les adultes de subir les effets du stress.

L’attachement des enfants et des parents entre eux, l’état d’esprit de ces derniers, leurs mesures éducatives vis-à-vis de l’enfant sont des facteurs clés du processus de restauration du bébé après une blessure

La raison du développement du SSPT chez les enfants peut être:

• séparation d'avec les parents, même temporaire;
• conflits familiaux;
• la mort d'un animal aimé, surtout si cela s'est passé devant le bébé;
• mauvaises relations avec les camarades de classe et / ou les enseignants;
• mauvais résultats scolaires comme motif de punition et de blâme;
• autres événements traumatiques.

Causes négatives expérimentées dans la psyché de l'enfant:

• retour périodique aux épisodes d'un événement terrible qui peut être exprimé dans des conversations et des jeux.
• troubles du sommeil dus aux peurs du passé qui vous dérangent la nuit;
• indifférence et distraction.

En opposition à l'apathie, l'agressivité et l'irritabilité peuvent se produire lorsque les demandes habituelles des membres de la famille provoquent une réaction négative violente.

Types de syndrome post-traumatique

Le cours de l'ESPT est caractérisé par des caractéristiques qui le distinguent des autres états:

1. Le syndrome peut ne pas se former immédiatement, mais après un certain temps. Parfois, il se déclare à travers les années.
2. Le SSPT se développe par étapes, ce qui affecte la gravité des symptômes. La luminosité des manifestations dépend également de la durée de la période de rémission.

Cela a servi de base à la classification du trouble:

• aiguë - dure jusqu'à 3 mois et se caractérise par une vaste palette de symptômes;
• chronique - la gravité des symptômes principaux diminue, mais le degré d'épuisement nerveux augmente. Cela se traduit, entre autres, par une détérioration du caractère: une personne devient grossière, égoïste et la sphère de ses intérêts est considérablement rétrécie. Le personnage est déformé, les symptômes de défaillance du système nerveux central apparaissent en l’absence de signes évidents de stress post-traumatique, qui peuvent être exprimés par des tentatives inconscientes de se débarrasser de souvenirs lourds, de flashs d’anxiété et de peur. Cette phase se forme lorsque la période chronique d'ESPT dure longtemps, mais en même temps, une personne éprouve l'absence ou l'insuffisance d'une assistance psychologique adéquate.
• retardée - les symptômes se rétablissent après six mois ou plus après un traumatisme psychologique. Habituellement, cette forme devient le résultat de l'influence du facteur provoquant. Cela peut se produire de manière aiguë ou chronique.

Pour faciliter le choix du traitement optimal, une classification clinique des types de stress post-traumatique en fonction des signes de la pathologie a été mise au point:

1. Le type d'anxiété est caractérisé par de fréquents épisodes de mémoires intrusives sur fond de surmenage nerveux, dont le nombre varie de quelques épisodes par semaine à plusieurs répétitions au cours de la journée. À cause des cauchemars, des troubles du sommeil se forment, et quand on peut s'endormir, le réveil se produit par sueur froide, chaleur ou frissons. Les personnes souffrant d'une pathologie de type anxieux ont des difficultés d'adaptation sociale, qui sont causées par un état émotionnel grave et une irritabilité. Pendant ce temps, ils communiquent librement avec le psychologue, discutant des nuances de leur état, et essaient au quotidien d'éviter les rappels de psychotraumatismes.
2. Le type asthénique se caractérise par une abondance de symptômes évocateurs d'épuisement nerveux, notamment l'apathie et la faiblesse, une diminution marquée de l'efficacité et d'autres signes. Les asthmatiques souffrant d’ESPT perdent tout intérêt à la vie et souffrent d’un sentiment d’infériorité. Les épisodes de souvenirs sont perturbés modérément, ils ne causent donc pas d'horreur ni de perturbations végétatives. Les patients se plaignent du fait qu’ils peuvent difficilement se lever le matin et souffrent de somnolence pendant le jour, bien qu’ils ne souffrent pas d’insomnie la nuit. Ils n'aiment pas parler des événements qui ont causé un traumatisme mental.
3. Le type dysphorique est défini comme un état de colère, dans lequel l'humeur a toujours une composante dépressive. Ces personnes ne communiquent pas, évitent les autres et ne se plaignent jamais de rien.
4. Le type somatoforme se forme dans le contexte du SSPT retardé et se caractérise par des dysfonctionnements du système nerveux central, des organes cardiovasculaires et du tube digestif. Patients concernés par:
   • la migraine;
   • échecs de battement de coeur
   • douleur dans la poitrine gauche et la région épigastrique;
   • coliques abdominales;
   • troubles digestifs;
   • autres anomalies somatiques.

Il est à noter qu'avec une abondance de plaintes sur l'état de santé, le diagnostic ne révèle pas de problèmes de santé graves. Dans le type somatoforme de SSPT, les patients souffrent de troubles obsessionnels compulsifs qui se manifestent paroxystiquement et se déroulent dans le contexte d’une réaction prononcée de la partie végétative du système nerveux central. Cependant, les patients ne sont pas davantage concernés par la composante émotionnelle, mais par leur propre santé. Ils hésitent à parler d'un événement traumatisant, car ils croient qu'en le ressaisissant, ils peuvent provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Signes, symptômes, grandes étapes

La formation d’une réponse psychologique au stress à grande échelle se produit en plusieurs étapes:

1. Choc provoquant une réaction de négation et d'engourdissement.
2. L'évitement lorsque le rejet et la stupeur sont remplacés par des larmes et un sentiment d'échec grave.
3. Fluctuations C'est la période où la psyché convient que les événements se déroulant sont réels.
4. Transition. Analyse du temps et apprentissage de ce qui se passe.
5. L'intégration est l'étape où le traitement de l'information est terminé.

Les principaux signes du syndrome de stress post-traumatique sont des souvenirs hantés d’événements terribles, vifs mais fragmentaires, accompagnés de:

• horreur et désir;
• anxiété et impuissance.
• Par leur force, ces expériences sont égales à celles qui se sont déroulées au cours des événements eux-mêmes. Ils sont rejoints par des dysfonctionnements autonomes causant:
• augmentation de la pression artérielle;
• troubles du rythme cardiaque:
• hyperhidrose avec sueurs froides;
• augmentation de la miction.

Les personnes qui ont subi un psychotraumatisme et souffrent de TSPT:

• éprouvant des symptômes de retour de flamme quand un sentiment est formé que le passé est présent dans la vie présente. Le plus souvent, il y a des images de la vie réelle, par exemple, des silhouettes de personnes, leurs voix. Dans les cas graves, il y a des épisodes d'hallucinations, quand le patient voit les morts, entend un discours. Le flashback peut provoquer des actions impulsives, de l'agressivité, des tentatives de suicide. Le flux d'hallucinations est souvent causé par une surcharge émotionnelle, un long manque de sommeil, la consommation d'alcool ou de drogues, bien que dans certains cas, il n'y ait pas de raison particulière.
• éviter les rappels directs et associatifs de la tragédie. Ainsi, par exemple, ceux qui ont survécu à la catastrophe sur le chemin de fer ne montent pas en train et essayent de ne pas prendre tout ce qui leur est lié. L'horreur des événements mémorisés par la mémoire est reportée dans le subconscient et conduit progressivement au fait que certains détails du désastre sont involontairement oubliés;
• souffrent de troubles du sommeil, qui se traduisent par des cauchemars évoquant les événements du passé. Les visions sont extrêmement expressives et ressemblent à des épisodes de souvenirs obsessionnels qui me tourmentent pendant la journée. Dans les cas graves, les rêves étranges vont dans une séquence continue, parfois interrompue par le réveil, de sorte que le malade cesse de distinguer les visions nocturnes de la réalité; Les cauchemars empêchent la victime de s'adapter à la société après la blessure
• souffrir du sentiment pathologique de culpabilité d'avoir survécu. Dans le même temps, ils ont tendance à exagérer leur responsabilité. Pour ceux qui ont été maltraités, le sentiment de culpabilité est basé sur la confiance en leur propre infériorité et leur insolvabilité;
• éprouvant une énorme tension nerveuse. Ils vivent dans un hyper ton constant, ce qui est en partie dû à la peur des souvenirs. Mais la tension persiste même lorsque les images effrayantes du passé ne l’ennuient pas. Les personnes atteintes de SSPT se plaignent de frémir à chaque frôlement, éprouvant une peur inexplicable;
• vivre avec des signes d'épuisement du système nerveux central. Un psychotraumatisme expérimenté associé à ses conséquences conduit à ce que les patients développent une cérébrose, qui se traduit par une diminution des performances, des problèmes de concentration, d'irritabilité et d'autres symptômes.
• souffrir de phénomènes psychopathiques. Au fil du temps, beaucoup de gens se déforment, la colère apparaît, les gens évitent, des accès de colère incontrôlables, la vulnérabilité à divers types de dépendance augmente;
• avoir des problèmes d'adaptation sociale. Toute la gamme des symptômes mentionnés ci-dessus entraîne inévitablement des difficultés d'interaction avec les personnes. La raison - conflit élevé, perte de la capacité de communiquer facilement En conséquence, les changements d’emploi sont fréquents et la création d’une famille pose des difficultés.

Dans certains cas, l’isolement par rapport à la vie réelle et les changements de caractère destructeurs ont pour conséquence que les personnes souffrant de TSPT cessent généralement de communiquer et se retrouvent face à face dans la solitude. Une caractéristique du trouble de l'adaptation sociale dans le syndrome post-traumatique est le manque de projets de vie, car ces personnes vivent dans le passé.

La tendance suicidaire qui en résulte est souvent réalisée sous l’influence de facteurs psychotropes ou en période d’attaques hallucinogènes. Cependant, le plus souvent, régler des comptes avec la vie est une décision planifiée et délibérée d'une personne qui a perdu le sens de l'existence.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'ESPT est effectué de manière exhaustive. Le traitement médicamenteux est prescrit en présence de:

• tension nerveuse chronique;
• états d'anxiété;
• une forte baisse de l'arrière-plan émotionnel;
• attaques fréquentes de mémoires intrusives, provoquant l'horreur et les troubles autonomes;
• invasions d'hallucinations.

Avec un TSPT léger avec de nombreux symptômes de surtension du système nerveux central (CNS), on montre des médicaments sédatifs dont l’effet n’est toujours pas suffisant pour supprimer complètement les symptômes mentaux.

Ces dernières années, les antidépresseurs de la catégorie des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont devenus populaires.

Au cours des dernières années, les antidépresseurs de la catégorie des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont devenus populaires et ont un large spectre d’action, à savoir:

• améliorer le fond émotionnel;
• rendre l'intérêt à la vie;
• éliminer l'anxiété et le stress;
• normaliser l'activité du système nerveux autonome;
• réduire le nombre d'épisodes de souvenirs obsessionnels;
• réduire l'agressivité et l'irritabilité;
• inhiber le besoin d'alcool.

Le traitement avec de tels médicaments a ses propres spécificités: au stade initial du traitement, l'effet opposé est probablement une augmentation de l'anxiété. C’est pour cette raison que le traitement commence par de petites doses, qui augmentent ensuite.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de l'ESPT comprennent également les bêta-bloquants, qui sont recommandés en cas de troubles autonomes manifestes.

Dans la forme asthénique du syndrome post-traumatique, les nootropiques stimulent le système nerveux central. Ils sont sûrs et n'ont pas de contre-indications sérieuses.

Il est important que l'utilisation de médicaments, contrairement aux séances de psychothérapie, ne soit jamais prescrite comme seule méthode de traitement.

La psychothérapie du syndrome de stress post-traumatique est nécessairement incluse dans le paquet de mesures de lutte contre le SSPT et est réalisée par étapes:

1. Premièrement, le médecin parle de l’essence de la maladie et des méthodes de traitement. Pour obtenir un résultat positif, il est important que le patient fasse confiance au médecin spécialiste et obtienne toute la quantité d’informations lui permettant de ne pas douter du succès du traitement.
2. Vient ensuite la thérapie elle-même, au cours de laquelle le médecin aide le patient:
   • accepter et recycler un événement psycho-traumatique:
   • se réconcilier avec le passé;
   • se débarrasser de la culpabilité et de l'agression envers soi-même et les autres;
   • ne répond pas aux déclencheurs.
3. Au cours de la psychothérapie, différentes formes et méthodes de travail sont utilisées:
   • communication individuelle avec le patient;
   • séances de psychocorrection impliquant un groupe de personnes atteintes de SSPT;
   • interaction avec les membres de la famille, ce qui est extrêmement important lorsque vous travaillez avec des patients en pédiatrie;
   • programmation neuro-linguistique;
   • l'hypnose;
   • formation aux techniques de formation automatique;
   • d'autres méthodes.

Le complexe de mesures thérapeutiques est toujours sélectionné individuellement et permet dans la plupart des cas d’obtenir des résultats positifs.

Comment vivre avec le SSPT

Lorsque l'impact traumatique était faible, ses conséquences sous forme d'anxiété, de sentiments et d'autres signes peuvent disparaître d'elles-mêmes. Dans différents cas, cela prend de plusieurs heures à plusieurs semaines. Si l'impact était puissant ou si les épisodes ont été répétés plusieurs fois, l'état pathologique peut persister longtemps.

Il est très important que les personnes proches comprennent les particularités de la vie d'une personne souffrant de troubles mentaux, lorsqu'une approche particulière et une attitude prudente sont nécessaires pour exclure les situations stressantes. Un microclimat calme et bienveillant au sein de la famille, au travail et dans un cercle de personnes partageant les mêmes idées, associé à des mesures d'influence médicale, permet d'éliminer complètement les conséquences du traumatisme psychologique.

Beaucoup de ceux qui ont déjà souffert du SSPT disent que la voie de la guérison n'est pas facile et longue. Pour réussir, l’attitude et la victime elle-même, sa volonté de se battre, revêtent une grande importance. Sous la supervision d'un médecin spécialiste et avec le soutien de parents, il est beaucoup plus facile de surmonter un syndrome grave.

Vidéo: Comment vaincre le SSPT

Avis de personnes atteintes du syndrome post-traumatique

Il existe de nombreux sites Web sur Internet où les gens communiquent sur le thème du SSPT et discutent des causes, des mécanismes et des méthodes de traitement. Certains racontent leurs expériences personnelles face aux conséquences désastreuses d'événements terribles. En ce sens, l'histoire de L. Melnikova, qui a vécu des situations traumatiques depuis son enfance, est révélatrice. Elle travaille actuellement en tant qu'ingénieur dans une société internationale, vit en Allemagne et suit un traitement contre le SSPT depuis 3 ans. Extraits de son histoire, vous pouvez lire ci-dessous.

Si vous essayez de décrire le SSPT en un mot, vous pouvez dire qu’il s’agit de l’incapacité de laisser tomber le traumatisme expérimenté. Elle semble être toujours avec vous: vous vous replongez constamment dans une situation traumatisante et vous la revivez. En outre, les lésions affectent le cerveau humain lui-même et ses services, responsables de la mémoire et du sentiment de peur, ce qui fait que la personne atteinte du SSPT réagit différemment aux situations de la vie quotidienne.

Beaucoup disent que le SSPT est synonyme de flashback. C'est vrai et c'est très désagréable.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Il me semble qu’il est possible de vivre avec le SSPT, bien que ce soit difficile. Dans le contexte du SSPT, la dépression se développe souvent, avec laquelle il est encore plus difficile de vivre. En même temps, je ne peux pas dire que mes problèmes m'ont beaucoup empêché d'étudier beaucoup. Certes, ils ont commencé lorsque je participais déjà aux derniers cours - si cela se produisait au début, je quitterais probablement l'université.

L. Melnikova

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Il est de coutume de penser que le SSPT ne survient que chez ceux qui étaient en guerre. De l'extérieur, ma vie semble plutôt normale, même l'arc-en-ciel. Tous les signes formels de succès sont évidents: je voyage, je travaille - mais en même temps, personne ne sait que je peux rester dans le magasin avec le même paquet de pâtes à la main et j'ai très peur.

L. Melnikova

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Syndrome post-traumatique est curable, il existe de nombreux exemples. Le traitement est effectué à la fois en ambulatoire et à l'hôpital. Les cliniques russes et étrangères spécialisées dans le traitement des troubles mentaux disposent d'un arsenal important d'outils et d'occasions de ramener la joie de vivre à ceux qui l'ont perdue à la suite de traumatismes psychologiques. L'essentiel est de consulter un médecin à temps et de respecter tous les rendez-vous avec précision.