L'halopéridol est un agent neuroleptique dérivé de la butyrophénone. Poudre microcristalline blanche à jaunâtre. Pauvre soluble dans l'eau, en partie dans l'alcool et l'éther. À l'état dissous, il a les propriétés de la base.

Effets pharmacologiques

Action pharmacologique - en bloquant les récepteurs D2 du système limbique et mésocortical du système nerveux central, a des effets neuroleptiques, antipsychotiques, sédatifs et antiémétiques prononcés.

Le blocage des récepteurs de l'hypothalamus provoque une galactorrhée (stimule la synthèse de la prolactine) et entraîne une baisse de la température corporelle. Il agit sur les synapses dopaminergiques de la zone de déclenchement du centre émétique, en inhibant la transmission des impulsions dans celles-ci, ce qui permet de détecter un puissant effet central antiémétique du médicament. Influencer les noyaux gris centraux du système extrapyramidal provoque des symptômes extrapyramidaux. L'effet sédatif modéré de l'halopéridol est associé à un effet sur les récepteurs dopaminergiques postsynaptiques du système limbique. Dans le traitement du syndrome de la douleur a un effet additif. L'effet antipsychotique du médicament est associé à une inhibition des récepteurs de la dopamine du système mésolimbique.

Supprime les syndromes délirants et hallucinatoires, avec une utilisation à long terme, l'effet sur les récepteurs hypophysaires entraîne une diminution de la sécrétion d'hormones gonadotropes, tandis que l'hypersécrétion de prolactine ne diminue pas. Il inhibe les fonctions végétatives (affecte négativement la motilité gastro-intestinale, la sécrétion des sucs gastriques et intestinaux, soulage les spasmes de la paroi vasculaire) dans les pathologies accompagnées de troubles agités.

Lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité est de 60%. 92% conjugués aux protéines plasmatiques. La teneur maximale en halopéridol dans le sang, après administration orale, est atteinte après 3-6 heures, avec un usage parentéral (v / m) après 10-20 minutes, dans le cas du décanoate d'halopéridol, pendant 3-9 jours (chez les personnes âgées - 1 jour). Il n'y a pas de gradation claire de la concentration du médicament avec la manifestation d'un effet thérapeutique. Pénètre facilement dans la barrière hémato-encéphalique.

Intensivement distribué dans les tissus en passant facilement à travers les barrières histohématogènes. La demi-vie dépend de la forme d'administration du médicament. L'administration par voie parentérale ne dure pas plus de 37 heures, l'administration intramusculaire allant jusqu'à 25 heures, la demi-vie du décanoate d'halopéridol étant de 3 semaines. Métabolisé dans le foie en métabolite inactif. 60% du métabolite est excrété dans les fèces, 40% est excrété par les reins. Environ 1% est excrété dans l'urine sous forme inchangée.

Avec efficacité, il est utilisé chez les patients développant une résistance aux autres neuroleptiques. Réduit l'activité physique chez les enfants hyperactifs, élimine les troubles du comportement (agressivité, impulsivité, distraction)

Utilisation de la substance halopéridol

Les indications d'utilisation de l'halopéridol sont:

  • pathologies aiguës et chroniques accompagnées d'agitation psychomotrice, de syndrome hallucinatoire et de troubles mentaux délirants (trouble affectif bipolaire, changements mentaux schizophréniques, troubles psychosomatiques, épileptiques, alcooliques, psychoses dites "stéroïdiennes");
  • troubles du comportement pathologiques, changements de personnalité (syndrome de Tourette, autisme, syndrome paranoïaque, troubles de la personnalité schizophrénique);
  • les troubles hyperkinétiques (chorée de Gottington);
  • vomissements incontrôlés dus à la chimiothérapie, au hoquet, au bégaiement. Troubles du comportement associés à des modifications du système nerveux central liées à l'âge.

La forme prolongée d'halopéridol décanoate est utilisée dans le traitement d'entretien à long terme des troubles mentaux schizophréniques.

Contre-indications et restrictions d'utilisation

Phénomènes d'hypersensibilité aux dérivés de butérophénone, états comateux de toute origine, effets toxiques sur le système nerveux central associés à la prise de médicaments ou à l'alcool. Troubles pyramidaux et extrapyramidaux, maladie de Parkinson, épilepsie, dépression grave, états pathologiques du système cardiovasculaire au stade de la décompensation, hypokaliémie non contrôlée. Il ne s'applique pas pendant la grossesse, l'allaitement et l'enfance.

Les limitations d'utilisation sont:

  • Augmentation de la pression intra-oculaire, insuffisance respiratoire, augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang, insuffisance hépatique ou rénale.
  • Caractéristiques à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement
  • L'halopéridol pénètre dans le lait maternel et, par conséquent, pendant une période de traitement, l'allaitement est arrêté.
  • Ne pas utiliser pendant la grossesse. Appartient à la catégorie C, selon la classification des risques pour le fœtus établie par la FDA.

Effets secondaires de l'halopéridol

Système nerveux
Anxiété motrice (acathisie), troubles du système extrapyramidal (hyperkinésie des muscles du visage et du cou, faiblesse des membres, troubles du mouvement et réduction de leur volume) manifestations de la maladie de Parkinson (troubles de la parole et de la déglutition, visage amymique, tremblement des mains, trouble de la démarche)) céphalalgie, troubles du sommeil, anxiété, troubles agités, troubles dépressifs ou euphorisants, convulsions épileptiques, troubles de la conscience, troubles de l’acuité visuelle, troubles circulatoires de la rétine.

Système cardiovasculaire et hématopoïétique.
Tachycardie, hypotension artérielle ou hypotension artérielle, arythmie ventriculaire, modifications de l'ECG (allongement de l'intervalle QT). Du côté de la formation du sang, des modifications transitoires sont possibles sous la forme d'une diminution du nombre d'érythrocytes et de leucocytes, d'une agranulocytose et d'une leucocytose. Cas enregistrés de mort subite.

Système respiratoire.
Laryngospasme, rétrécissement de la lumière des bronches (bronchospasme).

Le système digestif.
Perte d'appétit, constipation (constipation), diarrhée, hypersalivation, nausée, vomissement. Du côté du foie, une hépatite toxique et une jaunisse obstructive sont possibles.

Système génito-urinaire.
Lactorrhée, douleurs dans les glandes mammaires, gynécomastie (augmentation des glandes mammaires chez l’homme), diminution de la menstruation chez la femme, diminution de la puissance, augmentation du désir sexuel, phénomènes dysuriques (retard urinaire).

De la peau.
Blocage des glandes sébacées, chute des cheveux, photosensibilisation.

Autre
Le syndrome malin des neuroleptiques est une pathologie accompagnée d’hyperthermie, de troubles du système autonome, de troubles de la conscience jusqu’à sa perte, de manifestations de dermatites bulleuses; augmentation de la teneur en prolactine dans le sang, augmentation de la transpiration, diminution de la concentration de sodium dans le sang, diminution de la glycémie.

Interactions médicamenteuses

Augmente les antihypertenseurs qui réduisent la pression artérielle, un effet additif sur l'élimination de l'effet de la douleur lorsqu'il est associé à des analgésiques opioïdes. Améliore l'effet des dérivés de l'acide barbiturique, l'alcool. Réduit l'effet des anticoagulants indirects. Il ralentit l'élimination et augmente les effets toxiques sur le corps des antidépresseurs tricycliques. En association avec la carbamazépine, la concentration sanguine d'halopéridol diminue, ce qui nécessite une augmentation de sa dose. Il provoque une affection similaire à l'encéphalopathie, associée à des médicaments contenant du lithium.

Surdose

En cas de surdosage en halopéridol, on observe une chute marquée de la pression artérielle, des troubles extrapyramidaux (troubles de la coordination et amplitude de mouvement perturbée), une léthargie. Dans de rares cas, dépression du centre respiratoire, états de choc, coma

Il n'y a pas d'antidote spécifique. Lorsque le médicament est pris par voie orale, un lavage gastrique et l’utilisation de sorbants sont prescrits. En cas d'insuffisance respiratoire, conduire IVL. Pour corriger la pression artérielle, on effectue des perfusions intraveineuses de substituts du plasma et on effectue une injection par jet d'adrénomimétiques (à l'exception de l'adrénaline). Pour les troubles pyramidaux prononcés, on utilise des anticholinergiques et des antiparkinsoniens.

Méthode d'utilisation

L'halopéridol est disponible sous forme de comprimé et pour usage d'injection. La dose du médicament est sélectionnée individuellement. Pour les enfants de plus de trois ans, le médicament est calculé en milligrammes par kilogramme de poids corporel. Les patients du groupe d'âge des personnes âgées se voient attribuer une dose plus faible.

Précautions à prendre lors de l'utilisation du médicament halopéridol

Dans le traitement des troubles psychotiques associés à la démence sénile, il y a une augmentation du pourcentage de mortalité (informations fournies par la Food and Drug Administration). Dans les études, sur 10 semaines, une augmentation de la mortalité de 1,7 fois a été observée dans le groupe sous antipsychotiques atypiques par rapport aux patients sous placebo. Dans la plupart des cas, le décès était associé à une pathologie cardiovasculaire (décompensation d'une cardiopathie chronique, mort subite) ou à une pneumopathie inflammatoire. Sur la base de ces observations, on peut supposer que l’utilisation de neuroleptiques traditionnels affecte négativement le taux de mortalité des personnes âgées, en l’augmentant comme celui des médicaments psychotropes atypiques.

Un traitement à long terme par l'halopéridol, associé à d'autres antipsychotiques, conduit au développement d'un syndrome de dyskinésie tardive, à savoir la survenue de mouvements involontaires. Le risque de développer ce syndrome est directement lié à l'âge du patient prenant de l'halopéridol. Le plus souvent, les femmes sont susceptibles de développer une dyskinésie tardive. Les manifestations du syndrome sont les mouvements spontanés et obsessionnels de la langue, des muscles du visage, la fréquence des mouvements involontaires et violents des membres et du corps. Avec le développement de cette condition pathologique, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament.

Les patients du groupe de personnes âgées, plus souvent que les jeunes prenant de l'halopéridol, développent des symptômes parkinsoniens, qui se manifestent le plus souvent au cours des premières phases du traitement par l'halopéridol ou après l'utilisation prolongée d'antipsychotiques.

Effet sur le système cardiovasculaire. Dans le cadre de l'enregistrement des cas de décès accidentel, il est recommandé de prescrire avec prudence l'halopéridol aux patients présentant un intervalle QT prolongé, une diminution du sodium ou du potassium dans le sang ou simultanément avec des médicaments prolongeant l'intervalle QT. Les patients recevant de l'halopéridol doivent faire l'objet d'une surveillance continue pour vérifier leur ECG, des analyses de sang et leur taux de transferases hépatiques.

Pendant le traitement par l'halopéridol, il n'est pas recommandé de se livrer à des activités nécessitant une concentration accrue de l'attention, des réponses motrices rapides.

Le médicament Haloperidol et son effet sur le corps

Pour le traitement des troubles mentaux, les médecins prescrivent des médicaments psychotropes, tels que les neuroleptiques. L'halopéridol, qui est synthétisé à partir de butyrophénone, peut être distingué de ce groupe. Le médicament a un effet sédatif (sédatif) et antiémétique.

La dénomination commune internationale, ainsi que le composant principal du médicament halopéridol. La drogue est produite sous diverses formes, à savoir:

  • Suspension huileuse pour usage intramusculaire;
  • Gouttes à usage interne;
  • Solution pour injections intraveineuses et intramusculaires;
  • Pilules

Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit dans le traitement de certaines maladies et parmi elles figurent les processus pathologiques suivants:

  • La maladie de Tourette;
  • Diverses psychoses;
  • Échecs psychomoteurs;
  • Hallucinations;
  • Dépression agitée, caractérisée par la tristesse et l'anxiété, ainsi que par une stimulation excessive de la motricité et de la parole;
  • Vomissements causés par la chimiothérapie;
  • Échecs psychosomatiques
  • Bégaiement;
  • Hoquet;
  • L'oligophrénie;
  • Changements de comportement liés à l'âge;
  • Défauts de comportement des enfants, tels que l'hyperréactivité et l'autisme.

Contre-indications

Dans certaines situations, le traitement par Haloperidol a un effet négatif sur le corps, il est donc interdit de l'utiliser dans de tels cas:

  • Intolérance à la composition du médicament;
  • Différents types de coma;
  • Maladie de Parkinson;
  • Dysfonctionnement grave du système nerveux central causé par les xénobiotiques;
  • La dépression;
  • Enfants de moins de 3 ans;
  • Grossesse et période d'allaitement.

L'utilisation de l'halopéridol est autorisée avec une extrême prudence dans de tels cas:

  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Insuffisance cardiaque et respiratoire rénale, hépatique et pulmonaire;
  • Thyrotoxicose;
  • Alcoolisme;
  • Adénome de la prostate.

Utilisation de la drogue

Pour que le médicament ait l’effet nécessaire sur le corps, le mode d’emploi est inclus. Il est nécessaire de prendre les comprimés oralement 1 à 2 fois par jour, en les lavant avec une grande quantité de liquide, par exemple du lait ou de l'eau potable. La dose pour chaque cas spécifique est individuelle, mais on ne peut pas en boire plus de 100 mg par jour, sans quoi un surdosage en halopéridol est possible.

Dans un premier temps, le médecin vous prescrira la concentration minimale du médicament et l'augmentera progressivement jusqu'à l'obtention du résultat souhaité. Il est également nécessaire d'annuler le médicament progressivement. Pour les personnes âgées et en phase aiguë de la maladie, le dosage est choisi beaucoup plus bas que d'habitude, puis augmente progressivement. Un long traitement pour les adultes dure généralement 10-12 semaines.

Dans l’halopéridol, l’instruction décrit également les caractéristiques de l’utilisation du médicament chez les enfants. Surtout utilisé le médicament 2-3 fois par jour. La posologie augmente progressivement, mais pas plus d'une fois par semaine. Si le traitement ne donne aucun résultat, le médicament est annulé après 4-5 semaines.

Le médicament est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse dans les cas graves où une personne ne peut pas prendre une pilule par voie orale. Il devra être saisi toutes les 5 à 8 heures. En cas de forte psychose, vous pouvez appliquer le médicament 2 fois à 1 heure d'intervalle. Par jour est autorisé à utiliser pas plus de 100 mg. Si la psychose est le résultat d'une intoxication ou d'un alcoolisme chronique, le médicament est alors administré par voie intraveineuse. La posologie est généralement la même que pour le trouble mental habituel.

Lorsque le contenu de la solution injectable d'ester d'halopéridol et d'acide décanoïque (décanoate d'halopéridol) est injecté dans le muscle 1-2 fois par mois. L'augmentation de la dose est autorisée au maximum 1 fois sur 30 jours.

Caractéristiques des effets sur le corps

L'halopéridol donne des résultats impressionnants dans le traitement des troubles mentaux en raison du chevauchement des récepteurs postsynaptiques de la dopamine (neuromidiateurs) dans les tissus cérébraux (mésolimbiques et mésocorticaux).

Le médicament combine un effet antipsychotique, sédatif et antiémétique. Grâce à eux, le médicament provoque des perturbations extrapyramidales, mais il n’a pas d’effet bloquant sur la choline. Les effets se manifestent à cause de telles actions:

  • Effet calmant Une telle action devient possible grâce au blocage des récepteurs α-adrénergiques dans la formation réticulaire du cerveau;
  • Effet antiémétique. Cet effet semble être dû au blocage des récepteurs de la dopamine du centre émétique;
  • Baisse de la température corporelle. L'effet est dû au blocage des récepteurs de la dopamine situés dans l'hypothalamus.

Les comprimés d'halopéridol ne boivent généralement pas longtemps, car l'équilibre hormonal est perturbé en raison des effets constants du médicament sur l'organisme. La synthèse de la prolactine augmente et la production d'hormones gonadotropes diminue.

L'ester d'halopéridol et l'acide décanoïque affectent l'organisme beaucoup plus longtemps et ont un tel effet:

  • Élimine les changements pathologiques de la personnalité et élimine également diverses illusions et hallucinations;
  • Stimule l'intérêt du patient pour le monde extérieur;
  • Obtient des résultats positifs même dans le cas de patients résistants à d'autres types de neuroleptiques;
  • Supprime les troubles du comportement chez les enfants et réduit leur degré d'hyperactivité.

Après l'injection, l'effet dure généralement 4 à 5 semaines, mais dans les cas les plus graves, une injection est administrée tous les 14 jours.

Effets secondaires

Lors de la prise d'halopéridol, divers effets indésirables se produisent souvent. Ils sont principalement associés à une intolérance à la composition ou à une utilisation inappropriée. Parmi les effets secondaires sont les suivants:

  • Les symptômes d'un trouble du système nerveux sont les suivants:
    • Troubles du sommeil et maux de tête (observés principalement au début du traitement);
    • Anxiété mêlée de peur et d'anxiété;
    • Euphorie et dépression profonde;
    • État de léthargie (léthargie, lenteur);
    • L'épilepsie;
    • Exacerbation de troubles mentaux et d'hallucinations.
  • Avec une utilisation prolongée du médicament, de tels symptômes neurologiques apparaissent:
    • Dyskinésie tardive, qui se manifeste sous la forme de mouvements involontaires;
    • Dystonie tardive. Il s'agit d'une forme de dyskinésie négligée, qui survient 1 à 2 ans après le début de l'ingestion de neuroleptiques et qui se caractérise par de fortes attaques de mouvements involontaires.
    • Syndrome neuroleptique malin. Elle se caractérise par une raideur musculaire, de la fièvre, un dysfonctionnement autonome et des troubles mentaux.
  • Les effets secondaires associés au système cardiovasculaire, se produisent principalement avec des doses excessives du médicament:
    • Basse pression;
    • Fréquence cardiaque saute;
    • Changements pathologiques sur l'électrocardiogramme.
  • Les symptômes d'échecs dans le système digestif sont associés à l'utilisation d'halopéridol à forte dose:
    • Perte d'appétit;
    • Nausée, vomissements;
    • Selles avec facultés affaiblies;
    • Sécheresse dans la bouche;
    • Dysfonctionnement du foie.
  • Parfois, il y a des défaillances dans le travail des organes hématopoïétiques:
    • Leucocytose;
    • L'érythropénie;
    • La leucopénie;
    • Agranulocytose.
  • Les effets secondaires concernent également le système génito-urinaire:
    • Les échecs dans le cycle menstruel;
    • Gonflement et douleur dans les glandes thoraciques;
    • Faible puissance;
    • Libido trop élevée (désir sexuel);
    • Rétention urinaire;
    • Priapisme (érection douloureuse, ne tombant pas de 2 heures à 1-2 jours);
    • Gynécomastie.
  • Parfois, il y a de telles perturbations des sens:
    • Vision floue;
    • La cataracte;
    • Lésions non inflammatoires de la rétine (rétinopathie).
  • Des manifestations allergiques sont observées assez souvent, notamment en raison d'une intolérance à la composition du médicament:
    • Maculopapulaire et acné;
    • Photosensibilisation (sensibilité accrue à la lumière);
    • Spasmes des bronches et du larynx (dans de rares cas).

Le patient a souvent une pression artérielle basse ou élevée, ainsi qu'une perte de cheveux et l'apparition de kilos superflus. Les effets secondaires de la prise d'halopéridol sont traités en arrêtant progressivement le médicament et en soulageant les symptômes.

Surdose

Lorsque vous utilisez davantage d'halopéridol que la norme requise, des symptômes de surdosage peuvent survenir:

  • Raideur musculaire (rigidité);
  • Basse pression (dans de rares cas, haute);
  • Tremblement;
  • Le coma;
  • Difficulté à respirer;
  • Somnolence;
  • Choc

En cas de surdosage, le patient doit savoir quoi faire:

  • Après avoir consommé les comprimés, rincez l'estomac et buvez du charbon activé;
  • En cas de problèmes respiratoires, une ventilation artificielle des poumons sera nécessaire.
  • Pour stimuler la circulation sanguine injecté solution d'albumine ou de plasma.

Instructions spéciales

Lors de la prescription d'un traitement par Haloperidol, le médecin recommande généralement un examen régulier, car il sera nécessaire de surveiller la fréquence cardiaque, la composition du sang et les enzymes hépatiques. L'injection du médicament se fera sous la surveillance stricte d'un spécialiste, en particulier lorsqu'il s'agit d'enfants et de personnes âgées.

Progressivement, il est nécessaire de passer des injections aux pilules et, avec l'apparition d'effets secondaires, de réduire progressivement la dose du médicament au minimum et de cesser complètement de l'utiliser.

Séparément, il est nécessaire d’attribuer de telles instructions:

  • Les personnes engagées dans des travaux physiques pénibles et les amateurs de bains doivent prendre soin de elles-mêmes. Dans de telles situations, une personne peut avoir un coup de chaleur en raison des effets du médicament sur la thermorégulation dans l'hypothalamus. Il en va de même pour la prise de médicaments contre le rhume avec Haloperidol;
  • En raison du risque de photosensibilisation, il est recommandé de couvrir la peau d’une exposition excessive au soleil. Le traitement par l'halopéridol, même si des effets indésirables apparaissent, doit être interrompu progressivement, car le syndrome de sevrage survient souvent.
  • Le médicament a un fort effet anti-émétique et peut masquer sa toxicité et d’autres pathologies pour lesquelles ce symptôme est caractéristique. Le diagnostic est extrêmement compliqué.
  • Il est possible de prescrire un médicament avec effet prolongé seulement après avoir utilisé la version habituelle d'Halopéridol. Il est nécessaire de le faire pour déterminer s’il existe ou non une intolérance à la composition du médicament.
  • Le médicament peut affecter les fonctions psychomotrices d'une personne, il est donc déconseillé de l'utiliser chez les personnes importantes au travail, en raison de la concentration de l'attention et du taux de réaction.

Interaction

Lors de la prescription d'halopéridol, il est nécessaire de prendre en compte les nuances suivantes:

  • Sous l'action du médicament, le métabolisme des inhibiteurs de MAO et des antidépresseurs est ralenti et leur effet, tout comme la toxicité, est considérablement accru.
  • En association avec le bupropion, l'effet du dernier médicament diminue nettement et les crises d'épilepsie se produisent plus fréquemment. La même chose s'applique aux autres anticonvulsivants;
  • L'utilisation simultanée d'halopéridol et de médicaments vasoconstricteurs n'est pas recommandée en raison de l'affaiblissement de leur effet;
  • Le médicament a un effet sur les médicaments prescrits pour la maladie de Parkinson et réduit considérablement leur efficacité;
  • Le médicament peut altérer l’effet des anticoagulants;
  • Les effets de l'halopéridol peuvent réduire considérablement l'effet de la bromocriptine et devront changer la posologie;
  • L'association du médicament avec la méthyldopa est inacceptable, car des troubles mentaux peuvent se développer ou s'aggraver.
  • Les médicaments à base d'amphétamine réduisent les effets de l'halopéridol et peuvent réduire leurs effets psychoactifs;
  • Les médicaments antihistaminiques et anticholinergiques appartenant à la 1re génération stimulent l’effet m-cholibolocant de l’halopéridol et réduisent considérablement son effet antipsychotique;
  • Si des médicaments comme la carbamazépine sont utilisés pendant une longue période, la concentration sanguine d'Halopéridol sera considérablement réduite.
  • Le médicament peut améliorer les effets des médicaments pour réduire la pression, ainsi que des anticholinergiques m;
  • L'utilisation du médicament avec des médicaments à base de lithium peut provoquer le développement d'une encéphalopathie et l'exacerbation de symptômes extrapyramidaux;
  • L'utilisation concomitante de fluoxétine est contre-indiquée car le risque d'effets secondaires augmente;
  • Le médicament augmente l'impact négatif sur le système nerveux de l'alcool, des analgésiques opioïdes, des hypnotiques, des antidépresseurs et de l'anesthésie;
  • Lors de la prescription d'halopéridol, il n'est pas recommandé de boire constamment du café et du thé fort, car l'efficacité du médicament se détériore.

Les analogues

Parmi les analogues de l'halopéridol, il est possible de distinguer des produits similaires à leurs effets:

Le prix du médicament dépend de sa forme et de son emballage, à savoir:

  • Comprimés 50 pcs. 1,5 mg - 35-50 roubles;
  • Gouttes de 30 ml - 50 roubles.
  • Solution injectable 5 mg 5 pcs. - 60-70 roubles.

L'halopéridol est utilisé pour traiter les troubles mentaux et, dans la plupart des cas, donne de bons résultats. Cependant, il a de nombreux effets secondaires, vous devriez donc consulter votre médecin avant d'utiliser le médicament.

Halopéridol, Dropéridol, Ziprasidone, Zeldoks

Le traitement des troubles mentaux nécessite un diagnostic minutieux et une sélection individuelle des médicaments. Parlez à votre médecin, psychothérapeute ou psychiatre.

L'halopéridol est l'un des neuroleptiques les plus courants. Il se distingue des autres antipsychotiques par une action anti-gallucinatoire prononcée et rapide, mais provoquant des effets indésirables prononcés (agitation, somnolence, raideur, troubles de la coordination). La réputation de l'halopéridol est odieuse et injustement viciée. Ce n'est pas une mauvaise drogue. Il a testé le temps et l'expérience clinique. Il suffit de ne pas l'attribuer à une cuillère à soupe trois fois par jour.

L'halopéridol est un antipsychotique dérivé de la butyrophénone. Il est développé et testé en 1957 dans la société belge Jenssen Pharmacutika]. Voir schizophrénie, états maniaques, troubles mentaux aigus, dépression excitée, oligophrénie, involution, épileptiforme, psychose alcoolique et autres maladies accompagnées d'hallucinations, agitation psychomotrice. Dans le cas du délire alcoolique avec des hallucinations visuelles sous l'influence de l'halopéridol, il y arrive rapidement, le calme moteur et les hallucinations disparaissent. Il existe une forme de préparation à long terme - l'halopéridol décanoate, avec la possibilité d'une injection unitaire 1 fois sur 4 semaines.

Pharmacodynamique

Il a un fort effet antipsychotique, un sédatif doux (chlorpromazine 50 mg équivalent à 1 mg d'halopéridol). Le mécanisme de l'action antipsychotique de l'halopéridol est très probablement associé au blocage des récepteurs de la dopamine dans le mésocortex et le système limbique. Bloque l'activité dopaminergique des voies nigrostricales avec quelles perturbations en dehors du système extrapyramidal sont associées.

Il a une faible centrale?? Adréno-blocage, antihistaminique et effets anticholinergiques, brise le processus de capture du retour et le déplacement de la noradrénaline.

L'halopéridol à faible dose inhibe les récepteurs de la dopamine dans la zone plus précise du centre de vomissements, qui est utilisée pour les vomissements (par exemple, lors d'une chimiothérapie) [4]. Le blocage du récepteur D2 de l'hypothalamus entraîne une diminution de la température corporelle, une augmentation du développement de la prolactine (en raison du fait que l'augmentation mammaire et la sécrétion de lait aux deux étages sont liées).

Cinétique

La biodisponibilité d'induction intraveineuse de 100% commence à agir très rapidement - dans les 10 minutes. La durée d'action fait de 3 à 6 heures. Avec une diminution de l'effet d'introduction, l'approche est lente, mais l'action est plus longue. Dans l'administration intramusculaire de zmach, cet effet est atteint en 20 minutes.En bioconférence par voie orale, 60 à 70% de l'absorption est exposée à l'effet du "premier passage" par le foie. Il est principalement absorbé par l'intestin grêle, sous une forme non ionisée, mécanisme de la propagation passive. Après 3-6 heures, les Tsems ont été atteints dans le sang.

Une concentration plasmatique de 4 µg / l à 20-25 µg / l est nécessaire pour une action efficace. Déterminer le maintien de la préparation dans le plasma est nécessaire pour le calcul de la dose, en particulier dans une application longue. Le rapport entre la concentration de globules rouges et la concentration plasmatique est de 1:12. La concentration en halopéridol dans les tissus est plus élevée que dans le sang, la préparation a tendance à s'accumuler dans les tissus. Passe facilement à travers les barrières histohématogènes, notamment BBB. L'halopéridol est métabolisé dans le foie par le processus de désalkylation H, avec la participation des cytochromes TsYP2D6, TsYP3A3, TsYP3A5, TsYP3A7; inhibiteur TSP2D6. Le métabolite est inactif. L'halopéridol est attribué aux reins (40%) et aux matières fécales (60%). La demi-vie d'élimination plasmatique après application orale des moyennes est de 24 heures (12 à 37 heures), en administration intramusculaire - 21 heures (17 à 25 heures), en administration intraveineuse - 14 heures (10 à 19 heures).

Signes à l'application

  • L'halopéridol est utilisé pour le traitement symptomatique et de soutien de la schizophrénie [2 [3]
  • Psychose aiguë provoquée par la prise de drogues ou de drogues (LSD, psilocybine, amphétamine, méthamphétamine, dextrométhorphane, kétamine) [5], phencyclidine [6], délires et hallucinations de diverses origines, psychose somatogène.
  • Délire [7 [8] [9]
  • Trouble du comportement chez les personnes âgées et les enfants (y compris l'hyper réactance chez les enfants et l'autisme des enfants)
  • Agitation psychomotrice de différentes étiologies (manie, démence, retard intellectuel, trouble humain, alcoolisme),
  • L'abolition de l'alcool et des opiacés.
  • Traitement des troubles neurologiques, des tics, du syndrome de Tourette et des plus précis
  • Nausées et vomissements (post-travailleur [4], effets indésirables du traitement par faisceau, chimiothérapie anticancéreuse)
  • Traitement du syndrome douloureux chronique (avec des analgésiques).
  • Anomalies persistantes dans le traitement En général, les nouveaux antipsychotiques atypiques ont un profil d'innocuité plus favorable (bien qu'ils aient également un test de carence) et sont recommandés en tant que préparations de la version originale. L'halopéridol, qu'il est conseillé d'utiliser dans la fourniture de soins d'urgence [10], bien qu'il s'agisse d'un antipsychotique atypique, commence à le forcer à quitter ce segment [12 [13] [14] [2].

L'halopéridol affecte plus activement la sémiotique productive (délires, hallucinations) que le déni. Aucune preuve de sa supériorité dans le dumping de sémiotiques productives n’a été reçue.

Doses et méthodes d'application

La formule structurelle du décanoate d'halopéridol. Le reste de l'acide décanoïque est alloué en bleu.

Psychose de décrochage: une dose unique de 1 à 5 mg (10 mg) en comprimés ou par voie intramusculaire, généralement toutes les 4 à 8 heures. Lors de l'administration orale, pas plus de 100 mg par jour. En administration intraveineuse de 5 à 10 mg une fois, pas plus de 50 mg par jour.

Soutien thérapeutique: 0,5 à 20 mg par jour par voie orale, rarement plus. Autant que possible à faible dose, capable de maintenir la rémission.

Doses expérimentales: Dans les cas persistants de sémiotiques psychotiques, ont été utilisées (dans la plupart des cas avec des préparations anticholinergiques et antiparkinsoniques (bipéridène, benzatropine, etc.) pour éviter de graves effets secondaires extrapyramidaux), de petites études sur l’utilisation de la forme posologique préformée à la posologie 300 mg - 500 mg par jour. Ces études ont montré qu’ils n’apportaient pas de bons effets et qu’ils entraînaient des effets secondaires graves. En outre, la fréquence des effets indésirables rares (hypotension, allongement de l'intervalle - QUIET et arythmies chaudes graves) a considérablement augmenté. L'utilisation de l'halopéridol à de telles doses n'est pas recommandée, le passage à un autre antipsychotique (par exemple, la clozapine, l'olanzapine est recommandée pour l'aripiprazole).

Le décanoate d'halopéridol est une forme posologique intramusculaire à action prolongée (prolonger). Une injection à raison de 25 à 250 mg équivaut à 1 fois en 2 à 4 semaines. Ceci est spécial, il est pratique pour les patients avec une faible compliance. [15]

contre-indications

Absolu

  • Coma d'étiologies diverses, période aiguë d'impact.
  • Harcèlement toxique grave du SNC causé par la drogue ou l'alcool.
  • Hypersensibilité à l'halopéridol et à d'autres dérivés de la butyrophénone, sésame à l'huile.
  • Âge des enfants jusqu'à 3 ans.
  • Maladie du système nerveux central accompagnée de signes de troubles extrapyramidaux et pyramidaux (maladie de Parkinson) [16].
  • Maladies cardiovasculaires présentant des symptômes de décompensation, des troubles de la conduction myocardique, une augmentation de l'intervalle QT ou un risque d'augmentation de l'intervalle QT (hypokaliémie, réception de préparations prolongeant l'intervalle TL).
  • Insuffisance hépatique (comme la principale méthode de métabolisation de l'halopéridol est le foie, une réduction de dose et / ou une augmentation de l'intervalle entre les doses peut être nécessaire).
  • L'épilepsie, la réduction du seuil convulsif (épilepsie - contrôle supplémentaire) est possible.
  • Glaucome Angle Fermé.
  • Patients atteints de thyréotoxicose.
  • Dans l'hyperplasie de la prostate avec rétention urinaire.
  • Simultanément aux anticoagulants (réduction de l'effet des anticoagulants indirects)

    action

    Voir aussi: L'utilisation de la psychiatrie à des fins politiques en URSS

    Des dissidents soviétiques, y compris des médecins du commerce, ont fait état de l’utilisation de l’halopéridol en médecine punitive pour lutter contre les far-outs. La popularité de l'halopéridol en tant que traitement de la schizophrénie lente était due à deux raisons: les effets secondaires douloureux que l'objectif était de casser étaient ceux des prisonniers et le fait qu'il soit l'un des rares préparatifs psychotropes faits en Union soviétique est suffisant [19]. En particulier, afin d'influencer l'halopéridol, Sergey Kovaleva, Leonid Pljusskhu et Natalia Gorbanevsky ont été soumis à [20].

    L’immigration américaine et la police des douanes ont utilisé l’halopéridol pour la sédation de personnes expulsées des États-Unis. De 2002 à 2008, l'halopéridol 365 déporté a été soumis à l'influence. À la suite de l'action de transition soulevée en 2008, les règles ont changé et dorénavant, l'halopéridol ne peut être appliqué que sur recommandation de médecins et sur jugement [22].

    Recherche animale

    Dans une étude contrôlée par platsebo, des groupes de six macaques ont reçu de l'olanzapine et de l'halopéridol à une posologie thérapeutique d'environ deux ans. Dans une analyse post-mortem, lorsqu’on reçoit un singe neuroleptique, on note une diminution similaire de l’expressivité exprimée en volume et en poids du cerveau, pouvant atteindre 8 à 11%. [24] Après une étude plus approfondie des échantillons stockés, il a été montré que la diminution du volume de la matière grise est principalement due à une diminution du nombre d’astrocytes, dans le deuxième tour - oligodendrocytes [25], la densité des arrangements de neurones, bien que leur nombre reste constante, a donc augmenté.

    Les instructions

    Par voie intraveineuse - pour entrer très lentement dans la prévention de l'hypotonie et du collapsus orthostatique. À l’appui de la thérapie, il faut s’efforcer d’utiliser la dose de soutien minimale possible.

    Dosage de la plume

    En plus de la dose, développez plus souvent:

  • Effets indésirables hors système extrapyramidal, rigidité musculaire, tremblements, acathisie
  • Hypotension, Hypertense.
  • Sédation excessive.
  • Les effets secondaires des anticholinergiques - sécheresse de la bouche, mèches, impassilite intestinale paralytique, miction compliquée, transpiration.
  • Dans les cas difficiles - coma, dépression respiratoire, hypotonie, choc.
  • Arythmies sévères avec allongement de l'intervalle, QUIET
  • Attaques convulsives (réduction du seuil convulsif).

    Traitement symptomatique, contrôle des fonctions vitales, lavage de l'abdomen, charbon activé. Dans l'oppression de la respiration - ventilation artificielle des poumons, avec diminution marquée de la pression artérielle - introduction de liquides de substitution du plasma, plasma, noradrénaline (l'adrénaline est impossible, perversion de la réaction à l'adrénaline!), Réduire le caractère expressif du trouble extrapyramidal - central holinoblokatoire et anti-parkianien.

    Interaction avec d'autres médicaments

  • Dépresseurs du système nerveux central (alcool, tranquillisants, médicaments): effets de potentialisation et effets secondaires de ces préparations (sédation, dépression respiratoire). La dose d'opioïdes dans le traitement de la douleur chronique peut être réduite de 50%. En cas d'application simultanée avec de la morphine, il est possible que la myoclonie se développe.
  • Méthyldopa: risque élevé d'effets secondaires extrapyramidaux, hypotension, vertiges, confusion de la conscience.
  • Lévodopa: diminution de l'effet thérapeutique de la lévodopa en raison du blocage du récepteur de la dopamine par l'halopéridol.
  • Énergisants tricycliques: le métabolisme des énergies tricycliques diminue, augmente la toxicité, le risque d’effets secondaires des ATE augmente.
  • Quinidine, buspirone, fluoxétine: la concentration augmente l'halopéridol dans le plasma sanguin (en réduisant la dose d'halopéridol, si nécessaire). Fluoxétine - développement de signes extrapyramidaux et de dystonie possible.
  • Carbamazépine, Phénobarbital, Rifampicine: diminution de la concentration plasmatique sanguine d'halopéridol (si nécessaire, augmentation de la dose d'halopéridol) pour expliquer l'accélération du métabolisme.
  • Anticonvulsivants: le type et - ou la fréquence modifie les attaques épileptiformes, ainsi que la concentration, l'halopéridol dans le plasma sanguin est possible
  • Carbonate de lithium: rarement, exacerbé par des effets secondaires extrapyramidaux, en raison d'un blocage, d'une augmentation des récepteurs de la dopamine, en cas d'utilisation à fortes doses, il est possible qu'une intoxication irréversible et une encéphalopathie grave. Pour contrôler le niveau de lithium dans le plasma sanguin, l'utilisation de doses minimales d'halopéridol est nécessaire.
  • Guanéthidine: réduit l'effet antihypertenseur.
  • Epinéphrine: perversion de l’action pressive, diminution paradoxale de la pression artérielle et tachycardie.
  • Indométacine: somnolence, trouble de la conscience possible.
  • Cisapride: allongement de l'intervalle, CALM
  • Fluvoxamine: augmentation possible de la concentration d'halopéridol dans le plasma sanguin, effets toxiques.
  • Anticoagulants: réduction de l’effet des coagulants indirects.
  • Venlafaxine: une augmentation de la concentration plasmatique d'halopéridol est possible.
  • Antihypertenseurs: potentialisation de l’action.
  • Propranolol: un cas d'hypotension artérielle sévère et d'arrêt cardiaque a été décrit.
  • Isoniazide: Une augmentation de la concentration plasmatique d'isoniazide est possible.
  • Imipénem - Des cas de la route transitoire hypertensive sont décrits. Préparations antipsychotiques

    Asénapine | Alimemazine | Amisulpride | Aripiprazole | Benperidol | Halopéridol | Dicarbin | Dropéridol | Ziprasidone | Ilopéridone | Clozapine | Clotiapine | Quétiapine | Levomepromazine | Lurazidone | Molindone | Olanzapine | Palipéridone | Penfluridol | Péritsiazine | Perphénazine | Pimozide | Promazin | Rispéridone | Sertindol | Sulpiride | Sultoprid | Tiapride | Tioproperazine | Thioridazine | Thaitixen | Trifluopérazine | Triflupéridol | Flupentixol | Fluspirylène | Fluphénazine | Chlorpromazine | Chlorprothixène |

    HALOPERIDOL

    L'halopéridol est un neuroleptique typique, largement utilisé par les psychiatres pour le traitement des troubles mentaux et des maladies neurologiques.

    La drogue est une légende à propos de laquelle des poèmes et des chansons sont composés, de nombreux mythes et illusions errent. Haloperidol fait peur et place ses derniers espoirs sur lui.

    Les formes de prendre de l'halopéridol en comprimés, en injections, en gouttes (sans goût ni odeur!) Et sous la forme d'une forme prolongée de DEPO (une fois qu'une injection a été administrée et le médicament est valable pendant un mois).

    Tous les agents antipsychotiques nouvellement créés sont comparés dans des tests, en premier lieu, avec l'halopéridol, comme avec l'antipsychotique le plus étudié, le plus éprouvé et le plus efficace.

    Bien que de nouveaux médicaments antipsychotiques apparaissent de plus en plus, l'halopéridol est largement utilisé par les médecins du monde entier.

    Action d'halopéridol

    L'halopéridol a pour effet principal un antipsychotique (capable d'éliminer les symptômes de la psychose) et un antiémétique.

    Il a également un effet thérapeutique dans certaines hyperkinésies (troubles du mouvement). Utilisez pour les adultes et les patients pédiatriques (à partir de 3 ans). L'effet thérapeutique de l'halopéridol s'explique par son effet sur les récepteurs de la dopamine et de l'adrénaline dans les régions centrales du cerveau.

    L'halopéridol a plusieurs décennies, il appartient aux neuroleptiques typiques. Ses principales différences par rapport à la plupart des autres neuroleptiques sont un effet prononcé dans les cas de psychose grave, notamment lors d’hallucinations, et des effets indésirables fréquents (modification du tonus musculaire, somnolence au début de l’administration, bouche sèche, etc.). Ce sont ces caractéristiques qui distinguent l'halopéridol parmi les autres antipsychotiques.

    Foire aux questions sur l'halopéridol

    Que se passe-t-il si une personne en bonne santé prend de l'halopéridol?

    RIEN! Si une personne est vraiment en bonne santé, elle ne devrait ressentir aucun changement. L'halopéridol (comme tout autre antipsychotique) ne fonctionne pas chez les personnes en bonne santé.

    Pendant combien de temps l'halopéridol peut-il être traité?

    La durée de la prise d’halopéridol est déterminée par le médecin traitant. Cela peut être aussi peu qu'une dose (avec vomissements, psychose aiguë, surstimulation). Dans les maladies chroniques, la prise d'halopéridol peut durer des années (pour certains types de schizophrénie - à vie).

    Puis-je utiliser l'halopéridol seul?

    C'est impossible. Seul un médecin devrait prescrire un médicament. En pharmacie, l'halopéridol n'est vendu que sur ordonnance.

    L'halopéridol provoque-t-il souvent des effets secondaires?

    Oui Pour éviter les effets indésirables, le médecin doit déterminer avec précision les indications et les contre-indications, calculer correctement la dose efficace et sûre en termes de survenue d'effets indésirables et du mode d'administration. Pour éviter les effets secondaires de l'halopéridol associés à des modifications du tonus musculaire, des "correcteurs" sont utilisés: trihexyphénidyle, bipéridène, amantadine, etc.

    L'halopéridol est-il nocif?

    L'halopéridol, lorsqu'il est prescrit par un médecin, n'est pas nocif. En cas d’automédication, la prise d’halopéridol peut avoir un effet toxique sur le corps.

    L'halopéridol est-il utile?

    Oui L'halopéridol est utilisé pour éliminer les symptômes douloureux de la psychose, des hallucinations, de l'hyperkinésie (troubles du mouvement) et soulager les vomissements.

    Quoi de mieux - l'ancien médicament halopéridol ou antipsychotiques atypiques modernes récemment synthétisés?

    Cette question n'a pas de réponse, chaque médicament ayant ses propres caractéristiques. Dans certains cas, il sera correct de prescrire l'halopéridol, dans d'autres, un autre médicament. N'oubliez pas qu'il n'y a pas de meilleur neuroleptique (et pire).

    Commission des citoyens sur les droits de l'homme de l'Ukraine

    Révéler et rendre public les violations des droits de l'homme en psychiatrie

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    Halopéridol - un moyen de transformer une personne normale en malade mental

    Si vous voyez une personne souffrant d'anxiété, d'anxiété, d'agitation, de peur et d'euphorie ou de dépression, de léthargie, d'épilepsie, de psychose et d'hallucinations, que diriez-vous? Il frappe involontairement ses lèvres et les plisse, gonfle ses joues, fait des mouvements rapides et ressemblant à des vers avec sa langue, des mouvements de mastication incontrôlés, des mouvements incontrôlés de ses bras et de ses jambes, il a augmenté la transpiration, l'incontinence urinaire, la rigidité musculaire, des convulsions, la perte de conscience...

    Que penseriez-vous d'une telle personne? Vous déciderez probablement qu'il est malade. Et, peut-être, vous penseriez que cette personne a besoin d'aide psychiatrique.

    Mais que dites-vous quand vous découvrez qu'un tel effet sur une personne en parfaite santé fournit un «traitement» avec l'halopéridol, un médicament psychiatrique? Et ça l'est vraiment!

    Supposons que vous soyez contrarié par quelque chose: le fils ne comprend pas les mathématiques. Vous vous inquiétez pour lui, vous êtes bloqué au travail et vous êtes contrarié par la lourde charge de travail, vous avez du mal à faire face, vous vous sentez fatigué. D'accord - une situation assez commune. Vous êtes inquiet à ce sujet et vous consultez un médecin ou un psychiatre pour vous aider. Après un examen et 15 minutes de conversation, un diagnostic psychiatrique vous est attribué et un traitement par l'halopéridol vous est prescrit.

    Ici le pire commence. Si vous êtes une personne tout à fait normale avec des problèmes quotidiens ordinaires, vous devenez une personne qui peut difficilement être qualifiée de saine. Vous avez de la salive, vous ressentez de la peur et de l'excitation, des psychoses et des hallucinations et en même temps vous commencez à avoir des problèmes avec le corps - intestins, estomac, cœur, etc.

    Ce ne sont pas des inventions, ce sont de vraies réactions à l'halopéridol, décrites dans les instructions de préparation.

    Halopéridol

    Action pharmacologique:
    Antipsychotique (neuroleptique), dérivé de butyrophénone.

    Effets secondaires:
    Du côté du système nerveux: maux de tête, insomnie ou somnolence (surtout au début du traitement), anxiété, anxiété, agitation, peur, akathisie, euphorie ou dépression, épisodes d’épilepsie, développement d’une réaction paradoxale - exacerbation de psychose et hallucinations; traitement à long terme - troubles extrapyramidaux, y compris dyskinésie tardive (claquement et froncement des lèvres, gonflement des joues, mouvements de la langue rapides et ressemblant à des vers, gestes incontrôlés de mastication, mouvements incontrôlés des bras et des jambes), dystonie tardive (spasmes rapides de paupières ou de paupières, expression inhabituelle du visage ou du corps, mouvements incurvés de la nuque, du corps) pieds et mains) et syndrome malin des neuroleptiques (difficulté ou respiration rapide, tachycardie, arythmie, hyperthermie, augmentation ou diminution de la pression artérielle, augmentation de la sudation, incontinence urinaire, troubles musculaires). igidnost, convulsions, perte de conscience). Du côté du système cardiovasculaire: en cas d'utilisation à fortes doses - abaissement de la tension artérielle, hypotension orthostatique, arythmies, tachycardie, modifications de l'ECG (allongement de l'intervalle Q-T, signes de flutter ventriculaire et de fibrillation). Du côté du système digestif: lorsqu’il est utilisé à fortes doses - perte d’appétit, sécheresse de la bouche, hypo-salivation, nausée, vomissements, diarrhée ou constipation, dysfonctionnement hépatique, jusqu’à l’apparition d’un ictère. De la part des organes hématogènes: rarement - leucopénie ou leucocytose temporaire, agranulocytose, érythropénie et tendance à la monocytose. Sur le système urogénital: rétention urinaire (avec hyperplasie de la prostate), œdème périphérique, douleurs dans les glandes mammaires, gynécomastie, hyperprolactinémie, troubles menstruels, diminution de la puissance, libido accrue, priapisme. Des sens: cataracte, rétinopathie, vision floue. Réactions allergiques: changements cutanés maculo-papuleux et acnéiques, photosensibilité, rarement - bronchospasme, laryngospasme. Indicateurs de laboratoire: hyponatrémie, hyper ou hypoglycémie. Autres: alopécie, prise de poids, surdosage. Symptômes: raideur musculaire, tremblements, somnolence, diminution de la pression artérielle, parfois - augmentation de la pression artérielle. Dans les cas graves - coma, dépression respiratoire, choc. Traitement: par ingestion - lavage gastrique, charbon activé. Avec dépression respiratoire - ventilation mécanique. Pour améliorer la circulation sanguine dans / injecté du plasma ou une solution d’albumine, norépinéphrine. L'épinéphrine dans ces cas est strictement interdit d'utiliser! Réduction des symptômes extrapyramidaux - holinobloqueurs centraux et médicaments anti-parkinsoniens. La dialyse est inefficace.

    En Ukraine, il existe aujourd'hui une loi sur le droit humain à une décision indépendante sur le traitement de tout médicament prescrit. Tout le monde a le droit de décider de prendre des médicaments psychiatriques ou non. A-t-il besoin d'un traitement à l'halopéridol? Il est important de savoir ce qui attend une personne après avoir pris de tels médicaments.

    Si vous souffrez d'une intervention ou d'un traitement psychiatrique, êtes victime d'une violation de vos droits ou de votre cruauté, contactez la Commission de citoyenneté pour les droits de l'homme.

    Effet halopéridol sur les humains

    Haloperidol - instructions, utilisation, indications, effets secondaires, la posologie, les contre-indications

    • avec des troubles du comportement, ainsi que des changements de personnalité, avec le syndrome de Gilles de la Tourette;

    • signifie effectivement en présence de tic, en plus, et avec la chorée de Gottington;

    Table des matières:

    • Avec vomissements persistants et hoquets, y compris ceux associés au traitement antitumoral.

    • jusqu'à l'âge de trois ans;

    • Dans certaines maladies du système nerveux central accompagnées de troubles extrapyramidaux et pyramidaux, par exemple dans la maladie de Parkinson;

    • en cas d'hypersensibilité à certains dérivés de la butyrophénone;

    • En cas d'intolérance au lactose, également en présence d'un déficit en lactase.

    Comment le médicament halopéridol affecte-t-il le cerveau d'une personne en bonne santé et malade?

    * Le médicament provoque souvent des effets secondaires du système extrapyramidal [2] (dyskinésie tardive, dystonie tardive, syndrome malin des neuroleptiques), ce risque est plus élevé que lors de l'utilisation d'autres antipsychotiques. Il se développe plus souvent chez les femmes, les personnes de plus de 45 ans, les personnes atteintes de lésions organiques du cerveau. L'halopéridol et la fluphénazine sont les médicaments qui causent le plus souvent le syndrome neuroleptique.

    * Dépression avec un risque élevé de suicide.

    * Effets dus aux effets cholinergiques: bouche sèche, hypo-salivation, rétention urinaire, constipation.

    * Du côté du système cardiovasculaire: en cas d'utilisation à fortes doses - hypotension artérielle, tachycardie, arythmie, modifications de l'ECG (allongement de l'intervalle QT avec risque de mort subite, signes de flutter et de fibrillation ventriculaire).

    * Du côté du système digestif: quand appliqué dans.

    Je voudrais commencer mon article avec cette question:

    «Si vous avez vu une personne présentant des symptômes tels que:

    anxiété, anxiété, excitation, craintes, euphorie ou dépression, épisodes de léthargie, d'épilepsie, apparition d'une réaction paradoxale, psychose et hallucinations, frottements de la lèvre, mouvements de la langue rapides et lugubres, mouvements incontrôlés de la mastication, mouvements incontrôlés des mains et des pieds, transpiration accrue, incontinence urinaire, rigidité musculaire, crises d'épilepsie, perte de conscience.

    Dis-moi ce que tu penserais d'une telle personne? Au minimum, vous diriez "cette personne est malade", mais votre opinion serait sûrement telle que "cette personne a besoin d'aide psychiatrique".

    Que diriez-vous si je vous apportais la preuve qu'il s'agit d'une personne en parfaite santé et que tout ce que vous voyez est le résultat du traitement d'une personne SANTÉ par Haloperidol! Et ça l'est vraiment!

    Alors disons que vous êtes en colère.

    L'halopéridol fait référence à des médicaments synthétiques appelés antipsychotiques. Ce groupe de médicaments a un effet prononcé sur le système nerveux central, à savoir: il a une action analgésique, anticonvulsive et antipsychotique. Une surdose de drogue halopéridol menace des conséquences dangereuses.

    Composition et analogues

    L'halopéridol lui-même est le principal ingrédient actif du médicament, c'est-à-dire Ce n'est pas un nom commercial, mais un nom pharmaceutique. Il contient également de l'amidon, du lactose, de la gélatine médicale, du talc et du stéarate de magnésium.

    L'halopéridol est un médicament assez spécifique. Par conséquent, ses analogues sont ses formes posologiques dérivées. Considérez le principal.

    Decanoate

    Le décanoate d'halopéridol est une solution grasse à structure huileuse ou transparente. Convient en verre foncé pour préserver les propriétés. Se compose d'ester d'halopéridol dilué avec de l'acide décanoïque. Le médicament est capable.

    • Quelle est la composition et la forme de libération de l'halopéridol?

    L’industrie pharmaceutique fabrique des médicaments sous forme de comprimés à facettes plates, de couleur blanche ou légèrement jaunâtres. La substance active est l'halopéridol. Les composés auxiliaires du médicament: fécule de pomme de terre, sucre de lait, talc, gélatine médicale, à part cela il y a le stéarate de magnésium.

    Le médicament est produit en plaquettes alvéolées de dix pièces, dans des emballages en carton ou en comprimés de 100 pièces en polymère. Ils doivent être conservés dans un endroit sombre, inaccessible aux enfants à des températures pouvant aller jusqu'à 25 degrés. Les médicaments sur ordonnance sont remis au patient. La validité est de trois ans, après cette période, l'utilisation de l'outil est contre-indiquée.

    • Qu'est-ce que l'halopéridol?

    L'halopéridol appartient au groupe des antipsychotiques, créés à partir de la substance d'origine, la butyrophénone. Pour la première fois, le médicament a été testé pour son aptitude à la fin des années cinquante du XXe siècle en Belgique.

    Les tests ont impliqué la société médicale "Jenssen Pharmaceuticals". Cet outil est utilisé dans le traitement des formes sévères et bénignes de manifestations schizophréniques.

    En outre, le médicament est efficace dans les crises maniaques, les états délirants, les crises oligophréniques et alcooliques. L'halopéridol peut prévenir les hallucinations et l'agitation mentale.

    Formes pharmaceutiques

    L'halopéridol est disponible sous plusieurs formes, en fonction du fabricant et de la composition.

    Les types les plus populaires sont les suivants: décanoate d'halopéridol, halopéridol riche en comprimés et en ampoules, halopéridol-ratiopharm.

    En anglais, les psychotropes et les drogues

    ont la même signification et sont traduits par un mot MÉDICAMENT

    Drogues psychotropes.

    Attention! Danger pour votre santé!

    Sédatifs et tranquillisants, antidépresseurs et neuroleptiques

    Les médicaments psychotropes sont utilisés dans la pratique du traitement des enfants, des adolescents et des adultes pour diverses maladies psychosomatiques, troubles du système nerveux central et activité cérébrale.

    Notre projet est conçu pour étudier des maladies qui, aujourd’hui, n’ont pas d’interprétation claire, qui n’ont pratiquement pas été étudiées et qui n’ont fait l’objet d’aucune analyse du fait que les scientifiques de notre époque ont tenté d’expliquer ces maladies par la présence de certains changements dans le système nerveux central.

    Ces changements, comme on dit couramment, se produisent parce que, prétendument, le système nerveux central n’est pas capable.

    Halopéridol - mode d'emploi, avis

    Nom international

    Affiliation de groupe

    Description de la substance active (DCI)

    Forme de dosage

    Action pharmacologique

    L'alcoolisme est source de discorde et de perte pour nos familles. Les raisons de son apparition peuvent être très différentes: des circonstances familiales aux effets nocifs de l'environnement. Il existe plusieurs opinions sur la nature de la dépendance à l'alcool. Certains y voient un phénomène social, une manifestation de faiblesse psychologique et de licence sociale, un sentiment de permissivité et d'irresponsabilité.

    Toutefois, d’un point de vue médical, il s’agit d’une maladie chronique grave qui provoque des changements radicaux dans l’organisme et qui fait l’objet d’un traitement complexe à long terme. L'alcoolisme endommage le système nerveux central et les organes internes, provoque des troubles mentaux et modifie le processus métabolique.

    Les scientifiques pensent que les violations des processus enzymatiques du corps pendant l'alcoolisme sont irréversibles. La seule façon de ramener votre vie à la normale est de cesser complètement de boire. Dans ce cas, avec le temps, le métabolisme est normalisé, mais n’importe lequel.

    Oksana! Avec votre grand-mère, votre ami et celui de ma mère, il semble qu’il y ait déjà des problèmes. Bien sûr, si elle a des parents, il serait bien de leur dire d’être plus attentifs. Vous n’avez pas besoin d’être en colère. C’est compréhensible. Alors, ma vie s’arrange, la vie s’arrange, on perd des êtres chers, je veux me rapprocher de leur passé. Des souvenirs, des objets qui lui appartenaient, une communication avec ceux qui savaient, des endroits où il a vécu son pays natal. vécu plus de 50 ans. Quel genre de sentiment Tous les lieux - magasins, arrêts de trolleybus, rues sur lesquelles maman allait, maison dans laquelle vivait. Nous sommes passés plusieurs fois en voiture, mais je ne pouvais pas aller dans la cour, donc les choses se sont gâtées, les larmes étouffées. J'ai regardé les fenêtres de l'appartement, me suis incliné mentalement et c'est tout. Ils la connaissaient comme étant intelligente, gentille, sympathique, travailleuse. Et pour dire qu'elle est morte, c'est tout. de

    Ce médicament est un antipsychotique efficace dont l’action principale est d’éliminer les manifestations externes / internes des maladies du système nerveux central (système nerveux central).

    L'ingrédient actif principal est directement l'halopéridol. En plus de cela, l'acide décanoïque fait partie de ce médicament. L'interaction de ces substances conduit à la production de dopamine ("hormone du bonheur") dans le corps.

    À en juger par les critiques, l'halopéridol est un médicament assez efficace, car il aide même les patients pour lesquels d'autres antipsychotiques n'ont pas agi. En plus de son action principale, ce médicament a des effets anticonvulsivants, antihistaminiques, analgésiques et antipyrétiques.

    Les comprimés d'halopéridol, une solution pour l'administration intraveineuse / intramusculaire et une goutte d'halopéridol sont actuellement disponibles.

    Indications d'utilisation de l'halopéridol

    Selon les instructions pour les gouttes / comprimés de l'halopéridol, sa réception.

    L'halopéridol est un médicament qui agit sur le système nerveux central et qui est utilisé dans des conditions associées à l'agitation psychomotrice.

    Forme de dosage

    Comprimés d'halopéridol - 1,5 mg chacun.

    Gouttes Haloperidol pour l'ingestion de 1 ml-2 mg dans un flacon de 10 ml.

    Comprimés halopéridol forte - 5 mg chacun, emballé. 50 et 250 pièces

    Solution d'halopéridol dans 1 ml à 5 ​​mg dans des ampoules de 1 ml par boîte - 50 pcs

    Ingrédient actif: halopéridol

    Action pharmacologique

    Dans les instructions à l'halopéridol, le médicament est répertorié comme un neuroleptique (agit en tant qu'agent inhibiteur sur le système nerveux central et à des doses modérées n'a aucun effet hypnotique).

    Le médicament a un effet antiémétique et antipsychotique prononcé.

    Le médicament est un outil efficace pour éliminer les attaques d’excitation psychomotrice d’origine différente (psychopathie, schizophrénie, oligophrénie, démence, manie), les illusions et les hallucinations, ainsi que dans le traitement trochaique de Huntington.

    Les médicaments psychotropes sont des médicaments conçus spécifiquement pour le traitement de la maladie mentale. Maladie mentale - est-ce une honte de demander de l'aide? et ont trouvé une utilisation répandue depuis le milieu du siècle dernier. Un effet distinctif des médicaments psychotropes est leur effet positif sur les fonctions mentales, fournissant un effet thérapeutique positif en violation du système nerveux central (SNC).

    Les neuroleptiques ou antipsychotiques sont appelés médicaments psychotropes, principalement utilisés pour traiter les troubles graves du système nerveux central, par exemple pour la psychose. Le principal mécanisme d'action de ces médicaments - l'effet sur les neurotransmetteurs - est la substance par laquelle les impulsions nerveuses sont transmises. Les neurotransmetteurs peuvent être différents (norépinéphrine, sérotonine, dopamine, etc.) et ils ont tous des effets différents sur le système nerveux central.

    L'halopéridol est utilisé dans le traitement de la toxicomanie. Il facilite le cours de la psychose et contribue à l'adaptation sociale de la personne à charge, mais provoque de nombreux effets secondaires qu'il est important de connaître.

    Halopéridol dans le traitement de la toxicomanie

    L'halopéridol est un neuroleptique qui élimine les manifestations externes et internes des troubles nerveux. C'est un dérivé de la butyrophénone et il est assez souvent utilisé en médecine pour le traitement de la schizophrénie, de la manie et de la psychose aiguë - y compris celles développées à la suite de l'alcoolisme et de la toxicomanie.

    Si les règles d’admission sont respectées, le médicament calme et normalise les fonctions du système nerveux central, ce qui permet de rétablir le comportement social normal du patient. La plupart des composants du médicament entrent dans des réactions chimiques avec les protéines du sang, alors que seulement 8% des substances sont excrétées par l'organisme.

    En général, l'halopéridol est considéré comme un neuroleptique universel en raison de ses propriétés pharmacologiques. Il convient pour un traitement en même temps.

    Description et instructions du médicament Haloperidol

    Le médicament Haloperidol est un médicament antipsychotique efficace, conçu pour éliminer les manifestations externes et internes des maladies du système nerveux. L'action du médicament est basée sur les propriétés de l'ester d'une substance appelée halopéridol, ainsi que sur l'acide décanoïque.

    En combinaison, ces composés agissent sur la production naturelle de dopamine (appelée "hormone du bonheur") dans le corps. On pense que les récepteurs de la dopamine sont la principale cause de la formation de la plupart des troubles mentaux.

    L'halopéridol est utilisé pour:

    Le médicament Haloperidol et son effet sur le corps

    Pour le traitement des troubles mentaux, les médecins prescrivent des médicaments psychotropes, tels que les neuroleptiques. L'halopéridol, qui est synthétisé à partir de butyrophénone, peut être distingué de ce groupe. Le médicament a un effet sédatif (sédatif) et antiémétique.

    La dénomination commune internationale, ainsi que le composant principal du médicament halopéridol. La drogue est produite sous diverses formes, à savoir:

    • Suspension huileuse pour usage intramusculaire;
    • Gouttes à usage interne;
    • Solution pour injections intraveineuses et intramusculaires;
    • Pilules

    Indications d'utilisation

    Le médicament est prescrit dans le traitement de certaines maladies et parmi elles figurent les processus pathologiques suivants:

    • La maladie de Tourette;
    • Diverses psychoses;
    • Échecs psychomoteurs;
    • Hallucinations;
    • Dépression agitée, caractérisée par la tristesse et l'anxiété, ainsi que par une stimulation excessive de la motricité et de la parole;
    • Vomissements causés par la chimiothérapie;
    • Échecs psychosomatiques
    • Bégaiement;
    • Hoquet;
    • L'oligophrénie;
    • Changements de comportement liés à l'âge;
    • Défauts de comportement des enfants, tels que l'hyperréactivité et l'autisme.

    Contre-indications

    Dans certaines situations, le traitement par Haloperidol a un effet négatif sur le corps, il est donc interdit de l'utiliser dans de tels cas:

    • Intolérance à la composition du médicament;
    • Différents types de coma;
    • Maladie de Parkinson;
    • Dysfonctionnement grave du système nerveux central causé par les xénobiotiques;
    • La dépression;
    • Enfants de moins de 3 ans;
    • Grossesse et période d'allaitement.

    L'utilisation de l'halopéridol est autorisée avec une extrême prudence dans de tels cas:

    • Maladies du système cardiovasculaire;
    • L'épilepsie;
    • Insuffisance cardiaque et respiratoire rénale, hépatique et pulmonaire;
    • Thyrotoxicose;
    • Alcoolisme;
    • Adénome de la prostate.

    Utilisation de la drogue

    Pour que le médicament ait l’effet nécessaire sur le corps, le mode d’emploi est inclus. Il est nécessaire de prendre les comprimés oralement 1 à 2 fois par jour, en les lavant avec une grande quantité de liquide, par exemple du lait ou de l'eau potable. La dose pour chaque cas spécifique est individuelle, mais on ne peut pas en boire plus de 100 mg par jour, sans quoi un surdosage en halopéridol est possible.

    Dans un premier temps, le médecin vous prescrira la concentration minimale du médicament et l'augmentera progressivement jusqu'à l'obtention du résultat souhaité. Il est également nécessaire d'annuler le médicament progressivement. Pour les personnes âgées et en phase aiguë de la maladie, le dosage est choisi beaucoup plus bas que d'habitude, puis augmente progressivement. Un long traitement pour adultes représente généralement une semaine.

    Dans l’halopéridol, l’instruction décrit également les caractéristiques de l’utilisation du médicament chez les enfants. Surtout utilisé le médicament 2-3 fois par jour. La posologie augmente progressivement, mais pas plus d'une fois par semaine. Si le traitement ne donne aucun résultat, le médicament est annulé après 4-5 semaines.

    Le médicament est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse dans les cas graves où une personne ne peut pas prendre une pilule par voie orale. Il devra être saisi toutes les 5 à 8 heures. En cas de forte psychose, vous pouvez appliquer le médicament 2 fois à 1 heure d'intervalle. Par jour est autorisé à utiliser pas plus de 100 mg. Si la psychose est le résultat d'une intoxication ou d'un alcoolisme chronique, le médicament est alors administré par voie intraveineuse. La posologie est généralement la même que pour le trouble mental habituel.

    Lorsque le contenu de la solution injectable d'ester d'halopéridol et d'acide décanoïque (décanoate d'halopéridol) est injecté dans le muscle 1-2 fois par mois. L'augmentation de la dose est autorisée au maximum 1 fois sur 30 jours.

    Caractéristiques des effets sur le corps

    L'halopéridol donne des résultats impressionnants dans le traitement des troubles mentaux en raison du chevauchement des récepteurs postsynaptiques de la dopamine (neuromidiateurs) dans les tissus cérébraux (mésolimbiques et mésocorticaux).

    Le médicament combine un effet antipsychotique, sédatif et antiémétique. Grâce à eux, le médicament provoque des perturbations extrapyramidales, mais il n’a pas d’effet bloquant sur la choline. Les effets se manifestent à cause de telles actions:

    • Effet calmant Une telle action devient possible grâce au blocage des récepteurs α-adrénergiques dans la formation réticulaire du cerveau;
    • Effet antiémétique. Cet effet semble être dû au blocage des récepteurs de la dopamine du centre émétique;
    • Baisse de la température corporelle. L'effet est dû au blocage des récepteurs de la dopamine situés dans l'hypothalamus.

    Les comprimés d'halopéridol ne boivent généralement pas longtemps, car l'équilibre hormonal est perturbé en raison des effets constants du médicament sur l'organisme. La synthèse de la prolactine augmente et la production d'hormones gonadotropes diminue.

    L'ester d'halopéridol et l'acide décanoïque affectent l'organisme beaucoup plus longtemps et ont un tel effet:

    • Élimine les changements pathologiques de la personnalité et élimine également diverses illusions et hallucinations;
    • Stimule l'intérêt du patient pour le monde extérieur;
    • Obtient des résultats positifs même dans le cas de patients résistants à d'autres types de neuroleptiques;
    • Supprime les troubles du comportement chez les enfants et réduit leur degré d'hyperactivité.

    Après l'injection, l'effet dure généralement 4 à 5 semaines, mais dans les cas les plus graves, une injection est administrée tous les 14 jours.

    Effets secondaires

    Lors de la prise d'halopéridol, divers effets indésirables se produisent souvent. Ils sont principalement associés à une intolérance à la composition ou à une utilisation inappropriée. Parmi les effets secondaires sont les suivants:

    • Les symptômes d'un trouble du système nerveux sont les suivants:
      • Troubles du sommeil et maux de tête (observés principalement au début du traitement);
      • Anxiété mêlée de peur et d'anxiété;
      • Euphorie et dépression profonde;
      • État de léthargie (léthargie, lenteur);
      • L'épilepsie;
      • Exacerbation de troubles mentaux et d'hallucinations.
    • Avec une utilisation prolongée du médicament, de tels symptômes neurologiques apparaissent:
      • Dyskinésie tardive, qui se manifeste sous la forme de mouvements involontaires;
      • Dystonie tardive. Il s'agit d'une forme de dyskinésie négligée, qui survient 1 à 2 ans après le début de l'ingestion de neuroleptiques et qui se caractérise par de fortes attaques de mouvements involontaires.
      • Syndrome neuroleptique malin. Elle se caractérise par une raideur musculaire, de la fièvre, un dysfonctionnement autonome et des troubles mentaux.
    • Les effets secondaires associés au système cardiovasculaire, se produisent principalement avec des doses excessives du médicament:
      • Basse pression;
      • Fréquence cardiaque saute;
      • Changements pathologiques sur l'électrocardiogramme.
    • Les symptômes d'échecs dans le système digestif sont associés à l'utilisation d'halopéridol à forte dose:
      • Perte d'appétit;
      • Nausée, vomissements;
      • Selles avec facultés affaiblies;
      • Sécheresse dans la bouche;
      • Dysfonctionnement du foie.
    • Parfois, il y a des défaillances dans le travail des organes hématopoïétiques:
      • Leucocytose;
      • L'érythropénie;
      • La leucopénie;
      • Agranulocytose.
    • Les effets secondaires concernent également le système génito-urinaire:
      • Les échecs dans le cycle menstruel;
      • Gonflement et douleur dans les glandes thoraciques;
      • Faible puissance;
      • Libido trop élevée (désir sexuel);
      • Rétention urinaire;
      • Priapisme (érection douloureuse, ne tombant pas de 2 heures à 1-2 jours);
      • Gynécomastie.
    • Parfois, il y a de telles perturbations des sens:
      • Vision floue;
      • La cataracte;
      • Lésions non inflammatoires de la rétine (rétinopathie).
    • Des manifestations allergiques sont observées assez souvent, notamment en raison d'une intolérance à la composition du médicament:
      • Maculopapulaire et acné;
      • Photosensibilisation (sensibilité accrue à la lumière);
      • Spasmes des bronches et du larynx (dans de rares cas).

    Le patient a souvent une pression artérielle basse ou élevée, ainsi qu'une perte de cheveux et l'apparition de kilos superflus. Les effets secondaires de la prise d'halopéridol sont traités en arrêtant progressivement le médicament et en soulageant les symptômes.

    Surdose

    Lorsque vous utilisez davantage d'halopéridol que la norme requise, des symptômes de surdosage peuvent survenir:

    • Raideur musculaire (rigidité);
    • Basse pression (dans de rares cas, haute);
    • Tremblement;
    • Le coma;
    • Difficulté à respirer;
    • Somnolence;
    • Choc

    En cas de surdosage, le patient doit savoir quoi faire:

    • Après avoir consommé les comprimés, rincez l'estomac et buvez du charbon activé;
    • En cas de problèmes respiratoires, une ventilation artificielle des poumons sera nécessaire.
    • Pour stimuler la circulation sanguine injecté solution d'albumine ou de plasma.

    Instructions spéciales

    Lors de la prescription d'un traitement par Haloperidol, le médecin recommande généralement un examen régulier, car il sera nécessaire de surveiller la fréquence cardiaque, la composition du sang et les enzymes hépatiques. L'injection du médicament se fera sous la surveillance stricte d'un spécialiste, en particulier lorsqu'il s'agit d'enfants et de personnes âgées.

    Progressivement, il est nécessaire de passer des injections aux pilules et, avec l'apparition d'effets secondaires, de réduire progressivement la dose du médicament au minimum et de cesser complètement de l'utiliser.

    Séparément, il est nécessaire d’attribuer de telles instructions:

    • Les personnes engagées dans des travaux physiques pénibles et les amateurs de bains doivent prendre soin de elles-mêmes. Dans de telles situations, une personne peut avoir un coup de chaleur en raison des effets du médicament sur la thermorégulation dans l'hypothalamus. Il en va de même pour la prise de médicaments contre le rhume avec Haloperidol;
    • En raison du risque de photosensibilisation, il est recommandé de couvrir la peau d’une exposition excessive au soleil. Le traitement par l'halopéridol, même si des effets indésirables apparaissent, doit être interrompu progressivement, car le syndrome de sevrage survient souvent.
    • Le médicament a un fort effet anti-émétique et peut masquer sa toxicité et d’autres pathologies pour lesquelles ce symptôme est caractéristique. Le diagnostic est extrêmement compliqué.
    • Il est possible de prescrire un médicament avec effet prolongé seulement après avoir utilisé la version habituelle d'Halopéridol. Il est nécessaire de le faire pour déterminer s’il existe ou non une intolérance à la composition du médicament.
    • Le médicament peut affecter les fonctions psychomotrices d'une personne, il est donc déconseillé de l'utiliser chez les personnes importantes au travail, en raison de la concentration de l'attention et du taux de réaction.

    Interaction

    Lors de la prescription d'halopéridol, il est nécessaire de prendre en compte les nuances suivantes:

    • Sous l'action du médicament, le métabolisme des inhibiteurs de MAO et des antidépresseurs est ralenti et leur effet, tout comme la toxicité, est considérablement accru.
    • En association avec le bupropion, l'effet du dernier médicament diminue nettement et les crises d'épilepsie se produisent plus fréquemment. La même chose s'applique aux autres anticonvulsivants;
    • L'utilisation simultanée d'halopéridol et de médicaments vasoconstricteurs n'est pas recommandée en raison de l'affaiblissement de leur effet;
    • Le médicament a un effet sur les médicaments prescrits pour la maladie de Parkinson et réduit considérablement leur efficacité;
    • Le médicament peut altérer l’effet des anticoagulants;
    • Les effets de l'halopéridol peuvent réduire considérablement l'effet de la bromocriptine et devront changer la posologie;
    • L'association du médicament avec la méthyldopa est inacceptable, car des troubles mentaux peuvent se développer ou s'aggraver.
    • Les médicaments à base d'amphétamine réduisent les effets de l'halopéridol et peuvent réduire leurs effets psychoactifs;
    • Les médicaments antihistaminiques et anticholinergiques appartenant à la 1re génération stimulent l’effet m-cholibolocant de l’halopéridol et réduisent considérablement son effet antipsychotique;
    • Si des médicaments comme la carbamazépine sont utilisés pendant une longue période, la concentration sanguine d'Halopéridol sera considérablement réduite.
    • Le médicament peut améliorer les effets des médicaments pour réduire la pression, ainsi que des anticholinergiques m;
    • L'utilisation du médicament avec des médicaments à base de lithium peut provoquer le développement d'une encéphalopathie et l'exacerbation de symptômes extrapyramidaux;
    • L'utilisation concomitante de fluoxétine est contre-indiquée car le risque d'effets secondaires augmente;
    • Le médicament augmente l'impact négatif sur le système nerveux de l'alcool, des analgésiques opioïdes, des hypnotiques, des antidépresseurs et de l'anesthésie;
    • Lors de la prescription d'halopéridol, il n'est pas recommandé de boire constamment du café et du thé fort, car l'efficacité du médicament se détériore.

    Les analogues

    Parmi les analogues de l'halopéridol, il est possible de distinguer des produits similaires à leurs effets:

    Le prix du médicament dépend de sa forme et de son emballage, à savoir:

    • Comprimés 50 pcs. 1,5 mg - frotter;
    • Gouttes de 30 ml - 50 roubles.
    • Solution injectable 5 mg 5 pcs. –Rub

    L'halopéridol est utilisé pour traiter les troubles mentaux et, dans la plupart des cas, donne de bons résultats. Cependant, il a de nombreux effets secondaires, vous devriez donc consulter votre médecin avant d'utiliser le médicament.

    C'est une drogue terrible. Après sa réception est devenu handicapé. Je ne conseille à personne de le prendre.

    Les informations sur le site sont fournies uniquement à des fins populaires et éducatives, ne prétendent pas à une référence ni à une précision médicale, ne constituent pas un guide d'action. Ne pas se soigner soi-même. Consultez votre médecin.

    Halopéridol - utilisation et effets secondaires

    L'halopéridol est un antipsychotique qui agit en modifiant l'activité des produits chimiques dans le cerveau. Il est utilisé pour traiter la schizophrénie, ainsi que les tics moteurs et du langage chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette. L'halopéridol peut également être utilisé à d'autres fins.

    Avant de prendre le médicament

    Ce médicament ne peut pas être utilisé pour la maladie de Parkinson ou certaines affections du système nerveux central. En outre, il est contre-indiqué dans les allergies ou dans les cas suivants:

    L'halopéridol n'est pas approuvé pour une utilisation dans les états psychotiques associés à la démence. Cela peut augmenter le risque de décès chez les personnes âgées atteintes de maladies associées à la démence.

    Pour garantir la sécurité de l'halopéridol, vous devez informer votre médecin de vos:

    • maladie de la thyroïde;

    La FDA a attribué la catégorie C pour la grossesse à ce médicament. On ignore si l'halopéridol nuira à un bébé à naître. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de devenir enceinte tout en utilisant ce médicament.

    La prise d'antipsychotiques au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut entraîner des problèmes chez le nouveau-né, tels que symptômes de sevrage, problèmes respiratoires, problèmes d'alimentation, agitation, tremblements et léthargie ou rigidité musculaire. Cependant, si vous arrêtez de prendre des médicaments pendant la grossesse, des symptômes de sevrage ou d'autres problèmes peuvent apparaître. Si vous tombez enceinte tout en prenant de l'halopéridol, n'arrêtez pas de le prendre sans consulter votre médecin.

    L'halopéridol peut pénétrer dans le lait maternel et peut être nocif pour le bébé pendant l'allaitement. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

    Suivez toutes les instructions du manuel. Le médecin peut parfois changer la dose pour s'assurer que les meilleurs résultats sont obtenus. Ne prenez pas ce médicament en quantités plus ou moins grandes ou plus longtemps que recommandé.

    L'halopéridol peut être pris avec ou sans nourriture.

    Mesurer le médicament liquide avec une seringue doseuse, une cuillère à mesurer spéciale ou une tasse.

    Prendre de grandes quantités d'halopéridol peut entraîner de graves troubles du rythme cardiaque ou la mort subite. Ne prenez pas plus que la dose prescrite par le médecin.

    Plusieurs semaines peuvent être nécessaires pour améliorer les symptômes. Prenez le médicament conformément aux instructions et informez votre médecin si les symptômes ne s'améliorent pas.

    N'arrêtez pas brusquement de prendre l'halopéridol, sinon vous pourriez ressentir des symptômes de sevrage désagréables. Demandez à votre médecin comment arrêter en toute sécurité d'utiliser l'halopéridol.

    Conservez à la température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et de la lumière. Ne pas congeler les médicaments liquides.

    Si vous oubliez une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous en rendez compte. Ignorez la dose oubliée s'il est presque temps pour la prochaine dose programmée. Ne prenez pas de médicament en plus pour compléter la dose oubliée.

    En cas de surdosage, consultez un médecin d'urgence. Une surdose d'halopéridol peut être fatale.

    L'halopéridol peut altérer la pensée ou la réaction. Soyez prudent lorsque vous conduisez une voiture ou faites quelque chose qui nécessite des soins.

    Ne vous levez pas trop vite en position assise ou couchée, vous pourriez vous sentir étourdi. Levez-vous lentement et gardez votre équilibre pour ne pas tomber.

    Boire de l'alcool peut augmenter certains des effets indésirables de l'halopéridol.

    Évitez la surchauffe ou la déshydratation pendant l'activité physique et par temps chaud. Avec la prise d'halopéridol, le risque de coup de chaleur peut augmenter.

    Vidéo sur l'halopéridol

    Dosage

    Posologie habituelle chez l'adulte pour les soins intensifs et la réanimation:

    Administration intraveineuse intermittente: 0,03-0,15 mg / kg par voie intraveineuse (2-10 mg) toutes les 30 minutes à 6 heures.

    Perfusion intraveineuse: une posologie de 3 à 25 mg / heure par perfusion intraveineuse continue a été appliquée aux patients sous ventilation mécanique avec agitation et délires.

    La dose habituelle pour la démence chez l'adulte:

    Pour les problèmes de comportement non psychotiques associés à la démence:

    Dose initiale: 0,5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour.

    Dose d'entretien: 0,5-2 mg par voie orale 3 fois par jour.

    La dose habituelle pour la manie chez l'adulte:

    Dose initiale: 0,5 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour

    Dose d'entretien: 1-30 mg / jour en 2-3 doses fractionnées. L'halopéridol a rarement été utilisé à des doses supérieures à 100 mg chez des patients incurables. Cependant, l'utilisation clinique limitée n'a pas démontré l'innocuité d'une utilisation à long terme de telles doses.

    2 à 5 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse pour le contrôle opératoire. Vous pouvez répéter toutes les 4-8 heures. Des doses de 8 à 10 mg peuvent être administrées par voie intramusculaire. Les patients fortement agités peuvent nécessiter des injections horaires.

    La dose habituelle pour les nausées / vomissements chez les adultes:

    1 à 5 mg par voie orale toutes les 4 à 6 heures, au besoin.

    5 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse toutes les 4 à 6 heures si nécessaire.

    La dose habituelle pour la psychose chez l'adulte:

    Dose initiale: 0,5 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour.

    Dose d'entretien: 1-30 mg / jour en 2-3 doses fractionnées. Des doses quotidiennes allant jusqu'à 100 mg ont été utilisées. L'halopéridol a rarement été utilisé à des doses supérieures à 100 mg chez des patients incurables. Cependant, l'utilisation clinique limitée n'a pas démontré l'innocuité d'une utilisation à long terme de telles doses.

    2 à 5 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse pour le contrôle opératoire. Vous pouvez répéter toutes les 4-8 heures. Des doses de 8 à 10 mg peuvent être administrées par voie intramusculaire. Les patients fortement agités peuvent nécessiter des injections horaires.

    Dose initiale: à chaque fois supérieure à la dose journalière orale précédente par voie intramusculaire, toutes les 3-4 semaines. La dose initiale ne doit pas dépasser 100 mg et la balance doit être entrée dans les 3 à 7 jours. L'expérience avec des doses supérieures à 450 mg / mois est limitée. Ne pas administrer par voie intraveineuse.

    La dose habituelle du syndrome de Tourette chez l'adulte:

    Dose initiale: 0,5-2 mg par voie orale 2-3 fois par jour.

    Dose d'entretien: vous pouvez augmenter tous les 5-7 jours jusqu'à 3 à 5 mg 2 à 3 fois par jour dans les cas plus graves ou plus résistants.

    Dose gériatrique habituelle pour la psychose:

    Dose initiale: 0,5-2 mg par voie orale 2-3 fois par jour.

    Dose d'entretien: 1-30 mg / jour en 2-3 doses fractionnées. Des doses quotidiennes allant jusqu'à 100 mg ont été utilisées. L'halopéridol a rarement été utilisé à des doses supérieures à 100 mg chez des patients incurables. Cependant, l'utilisation clinique limitée n'a pas démontré l'innocuité d'une utilisation à long terme de telles doses. La dose efficace la plus faible possible doit être utilisée, car les patients âgés sont plus sensibles aux effets indésirables de l'halopéridol (par exemple, la dyskinésie tardive).

    2 à 5 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse pour le contrôle opératoire. Vous pouvez répéter toutes les 4-8 heures. Des doses de 8 à 10 mg peuvent être administrées par voie intramusculaire. Les patients fortement agités peuvent nécessiter des injections horaires.

    La dose habituelle pour la psychose chez les enfants:

    2 ans ou moins ou poids inférieur à 15 kg: l'utilisation n'est pas recommandée.

    3-12 ans et pesant kg:

    Dose initiale: 0,5 mg / jour par voie orale en 2 à 3 doses fractionnées.

    Dose d'entretien: la dose quotidienne peut être augmentée tous les 5 à 7 jours à raison de 0,25 à 0,5 mg. La plage habituelle est de 0,05 à 0,15 mg / kg / jour en 2 à 3 doses fractionnées. Il existe peu de preuves que l'amélioration du comportement est encore améliorée avec des doses supérieures à 6 mg / jour.

    13-18 ans et un poids supérieur à 40 kg:

    Dose initiale: 0,5 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour.

    Dose d'entretien: 1 à 30 mg / jour en 2 à 3 doses fractionnées. Des doses quotidiennes allant jusqu'à 100 mg ont été utilisées. L'halopéridol a rarement été utilisé à des doses supérieures à 100 mg chez des patients incurables. Cependant, l'utilisation clinique limitée n'a pas démontré l'innocuité d'une utilisation à long terme de telles doses.

    moins de 5 ans: utilisation non recommandée.

    6-12 ans: 1-3 mg par voie intramusculaire toutes les 4-8 heures si nécessaire (max. 0,15 mg / kg / jour). Les patients doivent passer au traitement par voie orale dès que possible.

    13-18 ans: 2 à 5 mg par voie intramusculaire toutes les 4 à 8 heures si nécessaire.

    17 ans ou moins: L'innocuité et l'efficacité n'ont pas été établies.

    La dose habituelle pour le syndrome de Tourette chez les enfants:

    2 ans ou moins ou poids inférieur à 15 kg: non recommandé.

    3-12 ans et pesant kg:

    Dose initiale: 0,5 mg / jour par voie orale en 2 à 3 doses fractionnées.

    Dose d'entretien: la dose quotidienne peut être augmentée tous les 5 à 7 jours par incréments de 0,25 à 0,5 mg. La plage habituelle est de 0,05 à 0,15 mg / kg / jour en 2 à 3 doses fractionnées. Il existe peu de preuves que l'amélioration du comportement est encore améliorée avec des doses supérieures à 6 mg / jour.

    13-18 ans: 2 à 5 mg par voie intramusculaire toutes les 4 à 8 heures si nécessaire.

    Effets secondaires de l'halopéridol

    Consultez un médecin si vous présentez l'un des signes de réaction allergique suivants: urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

    Des doses élevées ou une utilisation à long terme de ce médicament peuvent causer de graves troubles du mouvement qui peuvent être irréversibles. Les symptômes comprennent des mouvements musculaires incontrôlés des lèvres, de la langue, des yeux, du visage, des bras ou des jambes. Plus vous prenez de l'halopéridol longtemps, plus le risque de développer un trouble grave du mouvement est élevé. Le risque de cet effet secondaire est plus élevé chez les femmes et les personnes âgées.

    Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:

    • changements brusques d'humeur, d'excitation, d'hallucinations, de pensées ou de comportements inhabituels;

    Effets secondaires communs possibles:

    • maux de tête, vertiges, vertiges, somnolence;

    Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets indésirables.

    Information du consommateur

    Désigne l'halopéridol sous forme de solution buvable, de comprimés oraux.

    Autres formes posologiques: huile intramusculaire, solution intramusculaire, suspension intramusculaire.

    Outre les effets requis de l'halopéridol, des effets indésirables nécessitant des soins médicaux sont possibles.

    Si vous ressentez l'un des effets indésirables suivants tout en prenant de l'halopéridol, consultez votre médecin immédiatement:

    • difficulté à parler ou à avaler

    Fréquence non connue

    Si vous ressentez l'un des symptômes de surdosage suivants lors de la prise d'halopéridol, demandez immédiatement un traitement d'urgence:

    Certains des effets indésirables pouvant survenir lors de la prise d’halopéridol pourraient ne pas nécessiter une surveillance médicale. Au fur et à mesure que le corps s'habitue au médicament pendant le traitement, ces effets secondaires peuvent disparaître. Un spécialiste vous expliquera comment réduire ou prévenir certains effets négatifs. Si l'un des effets indésirables suivants persiste, cause de l'anxiété ou si vous avez des questions à ce sujet, consultez un professionnel:

    • diminution de la capacité sexuelle

    Informations pour les professionnels de la santé

    Il s'agit d'halopéridol: poudre pour mélange, injection, solution intramusculaire, concentré pour administration orale, comprimés oraux.

    Les effets secondaires locaux incluent la formation de masses non infectieuses, enflées, irritantes et douloureuses après une injection intramusculaire de décanoate d'halopéridol. Ils passent lentement plusieurs mois.

    La somnolence associée au traitement par l'halopéridol peut disparaître après plusieurs doses.

    La dyskinésie tardive comprend des mouvements répétitifs involontaires, dyskinétiques et peut être plus fréquente chez les femmes âgées recevant de l'halopéridol. La dyskinésie tardive peut être irréversible et est liée à la durée du traitement et à la quantité totale de médicament consommée. L'arrêt fréquent et la reprise du traitement peuvent prédisposer les patients au développement d'une dyskinésie tardive.

    La dystonie implique souvent une saillie de la langue, une raideur musculaire, un torticolis et un opistotone. Cette affection disparaît généralement après l'arrêt des antipsychotiques, mais peut nécessiter un traitement antihistaminique et anti-parkinsonien si les symptômes sont graves ou si la respiration est altérée. Le traitement des réactions dystoniques et des effets extrapyramidaux, en plus des mesures de soutien générales, peut inclure l'utilisation judicieuse d'un ou de plusieurs médicaments, tels que la benztropine, le trihexyphénidyle, le bipéridène ou la diphénhydramine.

    Signes de pseudo-parkinsonisme: visage plat, tremblements de type pilule, démarche tremblante et rigidité de type engrenage. Les symptômes de pseudo-parkinsonisme peuvent répondre à l'utilisation prudente d'un ou de plusieurs médicaments, tels que la benztropine, le trihexyphénidyle, le bipéridène ou la diphénhydramine.

    Fièvre, altération de la conscience, dysfonctionnement autonome et rigidité musculaire sont les signes distinctifs du syndrome malin des neuroleptiques (MNS). Le syndrome neuroleptique malin est associé à un taux de mortalité d’environ 20%. L'arrêt immédiat du traitement neuroleptique, la prise en compte de l'administration de dantrolène, une surveillance intensive et un traitement symptomatique sont recommandés.

    Des crises convulsives liées à l'halopéridol ont été rapportées, mais de nombreux rapports incluent des patients ayant des antécédents de crises convulsives ou une maladie organique grave du cerveau.

    Des niveaux de référence bas (médiocres) prédisaient une amélioration cognitive plus importante Les changements dans l'activité cognitive étaient faiblement associés aux changements dans la sévérité des symptômes.

    Les effets secondaires du système nerveux sont fréquents et comprennent la sédation, la somnolence et rarement les convulsions. En outre, des phénomènes tels que la dyskinésie tardive, la dystonie, le pseudo-parkinsonisme, l'augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, ainsi que le syndrome neuroleptique malin (SMN) ont été rapportés. De faibles doses d'halopéridol ont été associées à une amélioration de la fonction cognitive au cours du test chez des patients aux premiers stades de la schizophrénie.

    D'autres effets indésirables ont été rapportés, notamment sécheresse de la bouche, effets anticholinergiques, constipation, rétention urinaire et vision floue.

    Une surveillance de base et périodique de la fonction hépatique pendant le traitement à l'halopéridol est recommandée chez les patients présentant une maladie du foie.

    Des effets indésirables hépatiques ont été rapportés, notamment une augmentation transitoire des tests de la fonction hépatique.

    Les effets indésirables cardiovasculaires sont rarement mentionnés, notamment l'hypotension, l'hypertension, la tachycardie, un arrêt cardiaque associé à un traitement par l'halopéridol (bien qu'un grand nombre de ces patients aient présenté une maladie sous-jacente grave). Un certain nombre de cas d'allongement de l'intervalle QT et de fibrillation auriculaire ont été observés chez des patients traités par halopéridol par voie parentérale. La mort subite et inattendue était également associée à l'administration d'halopéridol.

    La plupart des cas d'allongement de l'intervalle QT et de tachycardie bidirectionnelle incluaient des patients sous traitement pour des délires de réanimation. La surveillance cardiaque est recommandée chez les patients des unités de soins intensifs qui devraient recevoir de l'halopéridol en raison de leur délire.

    Des effets indésirables endocriniens, notamment une hyperprolactinémie et une galactorrhée, ont été rapportés. Chez certains patients masculins, l'hyperprolactinémie induite par l'halopéridol était associée à un dysfonctionnement sexuel.

    Une étude in vitro a suggéré que l'halopéridol pourrait augmenter la motilité des spermatozoïdes.

    Selon un rapport impliquant des patients prenant de longue durée de l'halopéridol (dose médiane 15,7 mg / jour; durée médiane de la maladie 15,5 ans), le taux moyen de prolactine et la prévalence de l'hyperprolactinémie chronique étaient significativement plus élevés chez les femmes que chez les hommes (74 ng). / ml contre 24 ng / ml et 93% contre 47%, respectivement).

    De rares effets secondaires respiratoires, notamment un bronchospasme et une pneumonite, ont été rapportés.

    Des effets indésirables hématologiques ont été rapportés, notamment une leucopénie et une leucocytose réversibles.

    Des effets indésirables du système musculo-squelettique ont été rapportés, notamment deux cas de rhabdomyolyse (sans signe évident de NNS). Il y avait aussi un cas de dystonie du larynx due à l'halopéridol.

    Des effets indésirables urinaires, notamment du priapisme, ont été rapportés.

    Ajustement de la dose rénale

    Le fabricant recommande la prudence lors de l'administration de ce médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale.

    Ajustement de la dose hépatique

    Le fabricant recommande la prudence lors de l'administration de ce médicament chez les patients présentant une dysfonction hépatique.

    L'halopéridol a été associé à un allongement de l'intervalle QT dépendant de la dose.

    L'halopéridol est contre-indiqué dans les cas de dépression toxique grave du système nerveux central ou de coma de quelque cause que ce soit et chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

    Des cas de mort subite ont été rapportés chez des patients psychiatriques traités par l'halopéridol. De plus, une prolongation de l'intervalle QT et une tachycardie bidirectionnelle sont observées chez les patients traités par l'halopéridol. Le risque d'allongement de l'intervalle QT et de la tachycardie bidirectionnelle, semble-t-il, augmente avec l'utilisation de doses plus élevées que celles recommandées et l'administration par voie intraveineuse. Les patients souffrant d'affections prolongeant l'intervalle QT (anomalies cardiaques, hypothyroïdie, syndromes QT longs, hypokaliémie, hypomagnésémie, déséquilibre électrolytique, médicaments allongeant l'intervalle QT, etc.) doivent être soignés. Le décanoate d'halopéridol ne doit jamais être administré par voie intraveineuse. Le lactate d'halopéridol n'est pas approuvé pour l'administration intraveineuse. Cependant, pour l'administration intraveineuse, l'intervalle QT et l'arythmie doivent être surveillés à l'aide d'un ECG.

    Une dose supplémentaire pendant la dialyse n'est pas nécessaire.

    Lorsqu'une réponse thérapeutique satisfaisante est obtenue, la posologie doit être progressivement réduite à un niveau de maintenance faible.

    Interaction

    Un total de 1045 (5900 noms de marque et noms génériques) de médicaments interagit avec l'halopéridol:

    • 177 médicaments - interaction forte
    • 833 médicaments - interaction modérée
    • 34 médicaments - interaction facile.

    Médicaments couramment testés en association avec l'halopéridol:

    Avant d'utiliser l'halopéridol, informez votre médecin si vous prenez régulièrement d'autres médicaments susceptibles de provoquer la somnolence (médicaments contre le rhume ou les allergies, analgésiques narcotiques, somnifères, somnifères, relaxants musculaires et médicaments contre la dépression et l'anxiété). Ils peuvent augmenter la somnolence causée par l'halopéridol.

    Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et que vous allez commencer à utiliser pendant le traitement par l'halopéridol, en particulier les médicaments suivants:

    • médicaments anticancéreux - trioxyde d'arsenic, nilotinib, torémifène, vandétanib, vémurafénib;

    Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments peuvent interagir avec l'halopéridol, notamment les médicaments en vente libre et sur ordonnance, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas listées ici.

    Il y a une interaction de l'halopéridol avec les aliments / l'alcool.

    L'utilisation d'halopéridol avec de l'éthanol peut augmenter les effets secondaires du système nerveux, tels que les vertiges, la somnolence et la difficulté à se concentrer. Certaines personnes peuvent également avoir des problèmes de pensée et de jugement. La consommation d'alcool doit être évitée ou limitée pendant le traitement par l'halopéridol. Vous ne pouvez pas utiliser plus que la dose recommandée d'halopéridol et éviter les actions qui exigent de la vigilance mentale, telles que la conduite de véhicules dangereux, jusqu'à ce que vous sachiez comment le médicament vous affecte. Il est important d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les remèdes à base de plantes. N'arrêtez pas de prendre des médicaments sans consulter votre médecin.

    11 maladies interagissent avec l'halopéridol:

    Description de l'halopéridol

    L'halopéridol est le premier médicament de la série des butyrophénones des principaux antipsychotiques. La formule chimique est la 4- (p-chlorophényl) -4-hydroxypipéridine] 4'-fluorobutyrophénone.

    L'halopéridol est disponible sous forme de formes parentérales stériles pour l'administration intramusculaire. L'injection fournit 5 mg d'halopéridol (sous forme de lactate) et d'acide lactique pour ajuster le pH entre 3,0 et 3,6.

    L'halopéridol est indiqué dans le traitement de la schizophrénie.

    L'halopéridol est indiqué pour le contrôle des tics et des paroles du trouble de Tourette.

    L'halopéridol est contre-indiqué dans les cas de dépression toxique grave du système nerveux central ou dans les états comateux de toute cause et chez les personnes présentant une hypersensibilité à ce médicament ou à la maladie de Parkinson.

    Mortalité accrue chez les patients âgés atteints de psychose liée à la démence.

    Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence et traités avec des antipsychotiques courent un risque accru de décès. Haloperidol Injection Solution n'est pas approuvé pour le traitement des patients atteints de psychose liée à la démence.

    Un syndrome consistant en des mouvements dyskinétiques involontaires potentiellement irréversibles peut se développer chez les patients prenant des médicaments antipsychotiques. Bien que la prévalence du syndrome semble être la plus élevée parmi les personnes âgées, en particulier les femmes âgées, il est impossible de s’appuyer sur des estimations de la prévalence pour prédire au début du traitement antipsychotique quels patients ont tendance à développer le syndrome. On ignore si les antipsychotiques sont capables de provoquer une dyskinésie tardive.

    Le risque de développer une dyskinésie tardive et la probabilité qu’elle devienne irréversible augmentent avec la durée du traitement et avec l’augmentation de la dose cumulative totale de médicaments antipsychotiques chez un patient. Cependant, le syndrome peut se développer, bien que beaucoup moins fréquemment, après des périodes relativement courtes à faibles doses.

    Il n'existe aucun traitement connu pour les cas de dyskinésie tardive établie, bien que ce syndrome puisse être atténué, en partie ou en totalité, si le traitement antipsychotique est supprimé. Cependant, le traitement antipsychotique lui-même peut supprimer (ou supprimer partiellement) les symptômes et les signes du syndrome et peut donc peut-être masquer le processus sous-jacent. L'effet de la suppression symptomatique sur l'évolution à long terme du syndrome est inconnu.

    Compte tenu de ces considérations, les antipsychotiques devraient être prescrits de manière à minimiser les risques de dyskinésie tardive. Un traitement antipsychotique chronique doit généralement être maintenu chez les patients souffrant de maladies chroniques dont on sait qu'elles répondent aux médicaments antipsychotiques et pour lesquelles des traitements alternatifs, tout aussi efficaces mais potentiellement moins nocifs, ne sont pas disponibles ou ne conviennent pas. Les patients nécessitant un traitement chronique, à la dose minimale et à la durée de traitement la plus courte, doivent attendre une réponse clinique satisfaisante. La nécessité de poursuivre le traitement doit être réexaminée périodiquement.

    Si le patient qui prend des antipsychotiques présente des symptômes et des signes de dyskinésie tardive, l’arrêt du traitement doit être envisagé. Cependant, certains patients peuvent nécessiter un traitement malgré la présence du syndrome.

    Syndrome malin des neuroleptiques (SMN)

    Un symptôme complexe potentiellement fatal, parfois appelé syndrome malin des neuroleptiques (SMN), a déjà été mentionné dans des rapports relatifs aux antipsychotiques. Les manifestations cliniques du SMN sont l'hyperpyrexie, la rigidité musculaire, des modifications de l'état mental (y compris des signes catatoniques) et des signes d'instabilité du système autonome (pouls ou tension artérielle irréguliers, tachycardie, transpiration et arythmie cardiaque). Des signes supplémentaires incluent une augmentation de la créatine phosphokinase, une myoglobinurie (rhabdomyolyse) et une insuffisance rénale aiguë.

    L'évaluation diagnostique des patients atteints de ce syndrome est difficile. Lors du diagnostic, il est important d'identifier les cas dont les manifestations cliniques incluent une maladie grave (par exemple, pneumonie, infection systémique, etc.) et des symptômes et signes extrapyramidaux non traités ou insuffisamment traités. Parmi les autres facteurs importants à prendre en compte dans le diagnostic différentiel figurent la toxicité anticholinergique centrale, le coup de chaleur, la fièvre d'origine médicamenteuse et la pathologie primitive du système nerveux central (SNC).

    Le traitement des MST devrait inclure l'arrêt immédiat de l'utilisation d'antipsychotiques et d'autres médicaments non nécessaires à un traitement simultané; traitement symptomatique intensif et observation médicale; traitement de tout problème de santé grave connexe pour lequel des traitements spécifiques ont été mis au point. Il n'y a pas d'accord général sur les schémas thérapeutiques pharmacologiques spécifiques pour les cas non compliqués de MNS.

    Si un patient a besoin d'un traitement antipsychotique après sa convalescence, il faut envisager avec soin la réintroduction éventuelle du traitement médicamenteux. Le patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite, des cas de SPN ayant été signalés à plusieurs reprises.

    Lors de la prise d'halopéridol, une hyperpyrexie et un coup de chaleur ont également été rapportés, sans lien avec le complexe de symptômes décrit ci-dessus.

    Utilisation combinée d'halopéridol et de lithium

    Un syndrome encéphalopathique (faiblesse caractéristique, léthargie, fièvre, tremblements et confusion, symptômes extrapyramidaux, leucocytose, élévation des enzymes sériques, BUN et glycémie à jeun), puis des lésions cérébrales irréversibles sont survenus chez plusieurs patients au cours d'une thérapie au lithium et de l'halopéridol. La relation de cause à effet entre ces événements et l'administration concomitante de lithium et d'halopéridol n'a pas été établie. Cependant, chez les patients recevant cette association, il faut surveiller de près les premiers signes de toxicité neurologique et interrompre le traitement dès l'apparition de ces signes.

    Un certain nombre de cas de bronchopneumonie, dont certains mortels, ont été suivis par l'utilisation d'antipsychotiques, notamment l'halopéridol. Il a été suggéré qu'une léthargie et une diminution de la soif dues à une inhibition centrale pourraient entraîner une déshydratation, un épaississement du sang et une diminution de la ventilation pulmonaire. Par conséquent, si les signes et les symptômes décrits ci-dessus apparaissent, en particulier chez les personnes âgées, le médecin doit commencer rapidement un traitement correctif.

    Bien qu’il n’y ait aucun rapport sur l’halopéridol, une diminution du cholestérol sérique et / ou des changements cutanés et oculaires ont été rapportés chez des patients traités avec des médicaments chimiquement apparentés.

    Leucopénie, neutropénie, agranulocytose

    Dans une étude clinique et / ou après commercialisation, des cas de leucopénie / neutropénie temporairement associés à des antipsychotiques, y compris à l'halopéridol, ont été rapportés. L'agranulocytose est également mentionnée.

    Les facteurs de risque possibles de leucopénie / neutropénie comprennent les faibles taux de leucocytes sanguins déjà existants et des antécédents de leucopénie / neutropénie induite par un médicament. Les patients ayant des antécédents de numération leucocytaire cliniquement significative ou de leucopénie / neutropénie médicamenteuse doivent souvent subir une numération globulaire complète au cours des premiers mois de traitement et un arrêt du traitement par l'halopéridol doit être envisagé dès les premiers signes d'une réduction cliniquement significative de la numération leucocytaire en l'absence d'autres facteurs causaux.

    Les patients présentant une neutropénie cliniquement significative doivent être étroitement surveillés pour identifier la fièvre ou les symptômes et signes d'infection et les traiter rapidement. Chez les patients atteints de neutropénie sévère (nombre absolu de neutrophiles

    Utilisation pendant la grossesse

    Aucune étude bien contrôlée n'a été menée sur l'halopéridol chez la femme enceinte. Cependant, des cas de lésions des membres observés du fait de l'utilisation maternelle d'halopéridol et d'autres médicaments suspectés de potentiel tératogène au cours du premier trimestre de la grossesse ont été signalés. Les relations causales dans ces cas ne sont pas établies. Étant donné que cette expérience n'exclut pas la possibilité de lésions foetales dues à l'halopéridol, ce médicament doit être utilisé pendant la grossesse ou chez la femme susceptible de devenir enceinte uniquement si les bénéfices du traitement justifient clairement le risque potentiel pour le fœtus. Les nourrissons ne doivent pas être nourris au sein pendant le traitement par ce médicament.

    L'halopéridol ne doit être utilisé pendant la grossesse que si les bénéfices potentiels justifient le risque potentiel pour le fœtus.

    Les nouveau-nés exposés aux antipsychotiques (y compris l'halopéridol) au cours du troisième trimestre de la grossesse risquent de présenter des symptômes extrapyramidaux et / ou de sevrage après l'accouchement. Des cas d'agitation, d'hypertension, d'hypotension, de tremblements, de somnolence, d'insuffisance respiratoire et de troubles de l'alimentation ont été rapportés chez ces nourrissons. La sévérité des manifestations varie; dans certains cas, les symptômes sont spontanément résolutifs, dans d'autres cas, le nouveau-né a besoin d'un soutien dans l'unité de soins intensifs et d'une hospitalisation prolongée.

    Puisque l'halopéridol est excrété dans le lait maternel, les bébés ne doivent pas être nourris au sein pendant le traitement par l'halopéridol.

    La sécurité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.

    Les études cliniques sur l'halopéridol n'incluent pas un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans ou plus pour déterminer si leur réponse diffère de celle de sujets plus jeunes. D'autres rapports d'expérience clinique n'ont pas toujours révélé de différences dans la réponse des patients âgés et des patients jeunes. Cependant, l'incidence de la dyskinésie tardive semble être plus élevée chez les personnes âgées, en particulier les femmes âgées. De plus, la pharmacocinétique de l'halopéridol chez les patients gériatriques garantit généralement l'utilisation de doses plus faibles.

    La tachycardie, l'hypotension artérielle, l'hypertension artérielle sont mentionnées dans les rapports. L'allongement de l'intervalle QT et / ou les arythmies ventriculaires ont également été mentionnés, en plus des modifications d'un ECG compatibles avec la configuration polymorphe de la tachycardie bidirectionnelle, et cela peut se produire plus souvent avec des doses élevées et chez des patients prédisposés.

    Des cas de mort subite et inattendue ont été rapportés lors de l'administration d'halopéridol. La nature des preuves empêche de déterminer de manière définitive le rôle éventuel de l'halopéridol dans l'issue des cas signalés. La possibilité que la mort par l'halopéridol ne puisse naturellement pas être exclue, mais il convient de garder à l'esprit qu'une mort soudaine et inattendue peut survenir chez les patients psychotiques lorsqu'ils sont laissés sans traitement ou lorsqu'ils sont traités avec d'autres antipsychotiques.

    Symptômes extrapyramidaux (EPS)

    Les EPS ont souvent été mentionnés lors de l'administration d'halopéridol, souvent au cours des premiers jours de traitement. Les EPS peuvent être classés principalement comme des symptômes similaires à la maladie de Parkinson, à l'acathisie ou à la dystonie (y compris l'opisthotonus ou la crise oculaire). Bien qu'elles puissent apparaître à des doses relativement faibles, elles se produisent plus fréquemment et avec une plus grande gravité à des doses plus élevées. Les symptômes peuvent être traités par réduction de dose ou administration de médicaments antiparkinsoniens tels que le mésylate de benztropine ou le chlorhydrate de trihexyphénidyle. Il convient de noter qu’il a été signalé des BPA résistants. La prise du médicament peut devoir cesser dans de tels cas.

    Des symptômes de dystonie, une contraction anormale prolongée des groupes musculaires, peuvent survenir chez les personnes sensibles au cours des premiers jours de traitement. Les symptômes dystoniques comprennent les spasmes musculaires du cou, parfois une sensation d'oppression dans la gorge, une difficulté à avaler, une respiration difficile et / ou une saillie de la langue. Bien que ces symptômes puissent survenir à faibles doses, ils se produisent plus fréquemment et avec une sévérité accrue lors de la prise d'antipsychotiques de première génération et à des doses plus élevées. Un risque accru de développer une dystonie aiguë est observé chez les hommes et chez les groupes d’âge plus jeunes.

    Symptômes de sevrage neurologiques imprévus

    En règle générale, les patients recevant un traitement à court terme ne rencontrent aucun problème lors de l'arrêt brutal du traitement antipsychotique. Cependant, certains patients en soins de support présentent des symptômes dyskinétiques transitoires après un sevrage brutal. Dans certains cas, les mouvements dyskinétiques sont impossibles à distinguer de la dyskinésie tardive, à l’exception de la durée. On ignore si le retrait progressif des antipsychotiques réduira le taux d'apparition de signes neurologiques imprévus, mais jusqu'à ce que des preuves supplémentaires apparaissent, il semble raisonnable d'annuler progressivement l'halopéridol.

    Comme tous les antipsychotiques, l'halopéridol a été associé à des dyskinésies persistantes. La dyskinésie tardive, un syndrome constitué de mouvements dyskinétiques involontaires et potentiellement irréversibles, peut survenir chez certains patients en vue d'un traitement à long terme ou après l'arrêt du traitement par médicament. Apparemment, le risque est plus élevé chez les patients âgés recevant une dose élevée, en particulier chez les femmes. Les symptômes sont persistants et chez certains patients, ils semblent irréversibles. Le syndrome est caractérisé par des mouvements involontaires rythmés de la langue, du visage, de la bouche ou de la mâchoire (par exemple, saillie de la langue, gonflement des joues, rides de la bouche, mouvements de mastication). Parfois, ils peuvent être accompagnés de mouvements involontaires des membres et du torse.

    Il n’existe aucun traitement efficace connu contre la dyskinésie tardive; antiparkinsonnye signifie, en règle générale, ne soulage pas les symptômes de ce syndrome. On a supposé que l’introduction de tous les antipsychotiques devrait être stoppée si ces symptômes apparaissent. Si vous avez besoin de reprendre le traitement, d'augmenter la posologie de l'agent ou de passer à un autre agent antipsychotique, ce syndrome peut être déguisé.

    Il a été rapporté que de petits mouvements de la langue ressemblant à des vers peuvent être un signe précoce de dyskinésie tardive et que, si le traitement est arrêté, le syndrome complet risque de ne pas se développer à ce moment-là.

    La dystonie tardive, non associée au syndrome décrit ci-dessus, est également mentionnée dans les rapports. La dystonie tardive se caractérise par un retard dans l’apparition de mouvements choréiques ou dystoniques, souvent stables, et susceptibles de devenir irréversibles.

    Insomnie, anxiété, anxiété, euphorie, agitation, somnolence, dépression, léthargie, mal de tête, confusion, vertiges, crises d'épilepsie majeures, exacerbation de symptômes psychotiques, y compris d'hallucinations, et autres troubles du comportement catatoniques similaires pouvant répondre au sevrage et / ou au traitement traitement anticholinergique.

    Syndrome neuroleptique malin (NNS), hyperthermie et coup de chaleur avec l'halopéridol.

    Des cas de leucopénie et de leucocytose bénignes et généralement transitoires, une réduction minimale du nombre de globules rouges, une anémie ou une tendance à la lympho-monocytose ont été rapportés. L'agranulocytose est rarement mentionnée lors de l'utilisation d'halopéridol, et seulement alors en relation avec d'autres médicaments.

    Des cas d'insuffisance hépatique et / ou de jaunisse ont été rapportés.

    Réactions cutanées papuleuses et acnéiques et cas isolés de photosensibilité et de perte de cheveux.

    Allaitement au sein, engorgement des seins, mastalgie, troubles menstruels, gynécomastie, impuissance, augmentation de la libido, hyperglycémie, hypoglycémie et hyponatrémie.

    Anorexie, constipation, diarrhée, hypersalivation, dyspepsie, nausée et vomissement.

    Sécheresse de la bouche, vision trouble, rétention urinaire, diaphorèse et priapisme.

    Laryngospasme, bronchospasme et augmentation de la profondeur de la respiration.

    Cataracte, rétinopathie et déficience visuelle.

    L'hyperammoniémie a été mentionnée dans un rapport sur le traitement d'un enfant de 5,5 ans souffrant de citrullinémie, hérité de l'excrétion d'ammoniac dans les urines, après un traitement à l'halopéridol.

    En général, les symptômes de surdosage seront une exagération des effets pharmacologiques connus et des effets indésirables, les plus remarquables étant les réactions extrapyramidales graves; hypotension ou sédation. Le patient a un coma avec une dépression respiratoire et une hypotension, qui peuvent être suffisamment graves pour produire un état semblable à un choc. Les réactions extrapyramidales se traduiront par une faiblesse ou une rigidité musculaire et des tremblements généralisés ou localisés, comme le démontrent respectivement les types akinétique ou frissonnants. Chez un enfant de 2 ans souffrant d'une surdose accidentelle, une hypertension s'est développée et non une hypotension. Le risque de modifications de l'ECG associé à une tachycardie bidirectionnelle doit être pris en compte.

    Puisqu'il n'y a pas d'antidote spécifique, le traitement est principalement un soutien. Il est nécessaire de prévoir des voies respiratoires libres à travers les voies respiratoires oropharyngées ou endotrachéales ou, en cas de coma prolongé, une trachéostomie. L'insuffisance respiratoire peut être neutralisée par la respiration artificielle et les respirateurs mécaniques. L'hypotension et l'insuffisance cardiaque peuvent être contrecarrées par une perfusion intraveineuse, du plasma ou de l'albumine concentrée et des agents vasopresseurs tels que le métharaminol, la phényléphrine et la noradrénaline. L'adrénaline ne peut pas être utilisée. En cas de réactions extrapyramidales graves, un médicament anti-parkinsonien doit être administré. L'ECG et les signes vitaux doivent faire l'objet d'une surveillance spécifique afin de détecter tout signe de prolongation de l'intervalle QT ou d'arythmie, et la surveillance doit être poursuivie jusqu'à ce que l'ECG soit redevenu normal. Les arythmies graves doivent être traitées avec les mesures antiarythmiques appropriées.

    Dosage et administration d'halopéridol

    Tous les patients ont besoin d'une quantité différente de médicaments pour le traitement. Comme pour tous les médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie, la posologie doit être individualisée en fonction des besoins et de la réponse de chaque patient. L'ajustement posologique à la hausse ou à la baisse doit être effectué aussi rapidement que possible afin d'obtenir un contrôle thérapeutique optimal.

    Pour déterminer la dose initiale, tenez compte de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la réaction antérieure à d'autres antipsychotiques et de tout médicament ou maladie concomitant. Les patients épuisés ou âgés, ainsi que les patients ayant des antécédents d'effets indésirables aux antipsychotiques, peuvent nécessiter moins d'halopéridol. La réponse optimale chez ces patients se produit généralement avec un ajustement progressif de la posologie et à des doses plus faibles.

    Médicament parentéral, administré par voie intramusculaire à des doses de 2 à 5 mg, est utilisé pour contrôler rapidement les patients atteints de schizophrénie extrêmement excitables, présentant des symptômes modérément sévères et très graves. Selon la réponse du patient, les doses suivantes peuvent être administrées toutes les heures, mais des intervalles de 4 à 8 heures peuvent être satisfaisants. La dose maximale est de 20 mg / jour.

    Des tests contrôlés visant à établir la sécurité et l'efficacité de l'administration intramusculaire chez les enfants n'ont pas été conduits.

    Les produits à administrer par voie parentérale doivent être inspectés visuellement avant la mise en place des particules et de la décoloration, si les solutions et le contenant le permettent.

    La forme orale doit supplanter l'injectable dès que possible. En l'absence d'études de biodisponibilité établissant la bioéquivalence entre les deux formes posologiques, les recommandations suivantes sont suggérées pour la posologie. Pour l'approximation initiale de la dose quotidienne totale requise, une dose parentérale peut être utilisée dans les 24 heures précédentes. Donc, cette dose n’est qu’une évaluation initiale, il est recommandé de surveiller de près les signes et symptômes cliniques, y compris l’efficacité clinique, les effets indésirables et les effets sédatifs, périodiquement pendant les premiers jours suivant le début de la transition. De cette façon, vous pouvez rapidement ajuster la dose à la hausse ou à la baisse. Selon l'état clinique du patient, la première dose orale doit être administrée quelques heures après la dernière dose parentérale.

    Les recommandations et les opinions publiées sur le site sont des références ou des idées populaires et sont fournies à un large éventail de lecteurs pour discussion. Ces informations ne remplacent pas l'assistance médicale qualifiée en fonction des antécédents médicaux et des résultats du diagnostic. Assurez-vous de consulter votre médecin.

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