L'hypersomnie est une durée excessive de sommeil et une somnolence diurne excessive dans l'environnement scientifique. Ce terme désigne diverses variantes du trouble du sommeil, dont le principal symptôme est la nécessité pour l'individu de bénéficier d'une durée de sommeil nettement plus longue par opposition à la norme naturelle conventionnelle d'une personne. Les symptômes de l'hypersomnie incluent également le désir constant ou périodique du sujet de s'endormir pendant la journée, ce qui s'accompagne d'une diminution significative de l'activité physique et mentale.

Classification

Un sommeil excessif peut avoir deux options d'origine:

  • psychophysiologique (conditionné naturellement);
  • pathologique (causé par des facteurs pathogènes).

L’hypersomnie psychophysiologique est caractérisée par une augmentation du besoin de sommeil, provoquée par des causes naturelles:

  • manque de repos de nuit;
  • un seul sommeil de mauvaise qualité la nuit;
  • surcharge mentale grave;
  • effort mental;
  • fatigue physique après un dur travail;
  • stress intense soudain.

Un trouble psychophysiologique est une déficience transitoire. Si l'hypersomnie est causée par une situation excessivement énergivore et fastidieuse pour le corps, cette somnolence est éliminée après qu'une personne a pris un jour de repos pour bien se reposer. Ayant suffisamment de sommeil, un sujet en bonne santé se sent joyeux, énergique, énergisé.

Les variantes d'hypersomnie pathologique diffèrent par leurs causes étiologiques, leur mécanisme pathogénétique et leurs symptômes cliniques. Selon ces caractéristiques, les troubles du sommeil produisent plusieurs formes distinctes:

  • narcolepsie (maladie de Zhelino);
  • hypersomnie idiopathique;
  • type post-traumatique;
  • espèces médicinales (iatrogènes);
  • Syndrome de Kleine - Levin;
  • forme névrotique et psychotique.

Hypersomnie pathologique

La narcolepsie, également connue dans le monde scientifique sous le nom de maladie de Gelino, se caractérise par la survenue d'épisodes de somnolence diurnes irrésistibles conduisant à un sommeil spontané. Symptômes typiques: troubles du sommeil nocturne, faiblesse affective (relaxation musculaire à court terme), hallucinations visuelles au moment de s'endormir et de se réveiller. Les causes exactes de la narcolepsie sont inconnues. Vraisemblablement, le provocateur de la maladie est une production insuffisante d’Orexines (Orexines) en raison d’un dysfonctionnement de l’hypothalamus latéral. La cause probable de la maladie de Zhelino est son hérédité défavorable - une prédisposition génétique due à la présence d'antigènes HLA-DR2 (DR15). Le traitement de l'hypersomnie de ce type comprend les psychostimulants utilisés le matin et les hypnotiques pris le soir. Les antipsychotiques atypiques sont utilisés pour éliminer les symptômes productifs (hallucinations).

L'hypersomnie idiopathique est une maladie neurologique chronique débilitante qui se manifeste par une somnolence diurne excessive. La manifestation de la maladie survient le plus souvent à l'adolescence. La grande majorité des patients sont des femmes. Les symptômes de la forme idiopathique comprennent des signes évidents d'échec du système nerveux autonome. Les causes et les mécanismes du développement de l'hypersomnie de cette espèce ne sont pas encore établis. Des méthodes efficaces de traitement de la maladie n’ont pas été développées. La thérapie vise à soulager les symptômes et est représentée par divers médicaments: psychostimulants, analeptiques, inhibiteurs de la recapture de la dopamine adrénergiques, antagonistes de la sérotonine, antagonistes des récepteurs de la benzodiazépine.

L'hypersomnie post-traumatique est un trouble secondaire qui survient après une lésion cérébrale traumatique ou à la suite d'une exposition à un stress aigu. En plus de la somnolence diurne, les patients se plaignent de conditions asthéniques marquées, de symptômes dépressifs, d’insomnie le soir et de sommeil anxieux et intermittent. Le traitement vise à éliminer les phénomènes primaires de la maladie.

L’hypersomnie médicamenteuse est une affection réversible causée par l’utilisation d’agents pharmacologiques. Les antidépresseurs à effet sédatif, certains antipsychotiques, les tranquillisants, les antihistaminiques et les antihypertenseurs peuvent provoquer une somnolence excessive. Cette forme de la maladie ne nécessite pas de traitement spécifique. Pour se débarrasser des symptômes, il suffit d'arrêter de prendre les médicaments avec un effet sédatif et hypnotique, en les remplaçant par d'autres médicaments ne provoquant pas un tel effet.

Le syndrome de Kleine-Levine, également appelé «syndrome de la belle au bois dormant», est une maladie qui fait ses débuts à l'adolescence et a tendance à s'éteindre d'elle-même après 35 ans. Les causes et le mécanisme de la maladie ne sont pas installés. Il existe une version de l'impact négatif de la pléocytose lymphocytaire sur l'apparition d'épisodes de somnolence diurne. Symptômes de la maladie: détérioration des capacités cognitives, crises de gourmandise, perversion alimentaire, hallucinations visuelles et auditives, distorsions du comportement sexuel, agressivité et irritabilité du patient. Le traitement médicamenteux comprend les médicaments nootropes, les antipsychotiques atypiques et les psychostimulants.

L'hypersomnie endogène est un phénomène secondaire causé par une maladie somatique grave ou un déficit neurologique. La somnolence pathologique pendant la journée accompagne:

  • tumeurs cérébrales de nature bénigne ou maligne;
  • abcès cérébral;
  • processus inflammatoires - méningite, encéphalite;
  • troubles aigus de l'apport sanguin cérébral;
  • hypothyroïdie;
  • le diabète;
  • rénale, hépatique, insuffisance cardiaque.

Le traitement vise à éliminer la source principale du problème - une maladie somatique ou neurologique existante.

L'hypersomnie névrotique et psychotique est une manifestation de la névrose, de la psychose, des troubles limites. Le besoin excessif de sommeil est une caractéristique de la dépression psychogène et de la neurasthénie. Le programme de traitement est choisi par un psychiatre en fonction de la gravité de l’état du patient et du type de trouble.

L'hypersomnie

L’hypersomnie est un état de somnolence inhabituelle pendant la journée (au réveil), non due à un sommeil nocturne insuffisant, à un réveil insuffisamment long (difficile), à ​​une durée excessive de sommeil nocturne.

Chez les personnes en bonne santé, la durée de la nuit de sommeil est individuelle et non une caractéristique constante; en moyenne, il est de 5 à 12 heures par jour, en fonction de facteurs environnementaux. À la suite de la recherche, il a été établi qu'avec l'horaire de travail habituel (pas avec des activités pouvant être changées, ni avec une rotation, etc.), la durée de sommeil moyenne des personnes saines sur le plan mental et mental était d'environ 7,5 heures les jours de travail et de 8,5 heures. heures le week-end.

L'hypersomnie peut être à la fois permanente et épisodique.

Synonyme: somnolence pathologique.

Causes et facteurs de risque

Une somnolence pathologique prolongée se développe généralement à la suite de lésions organiques du cerveau provoquées par diverses maladies et dysfonctionnements du système nerveux central. Les troubles neurologiques révèlent parfois une maladie mentale.

L’hypersomnie ne conduit pas au développement d’une menace pour la vie ou à une dégradation de la qualité de vie des complications somatiques.

Une hypersomnie peut également survenir chez des personnes pratiquement en bonne santé en raison d’effets de stress aigu ou de stress psycho-émotionnel chronique. Souvent, les patients peuvent établir une relation de cause à effet avec les effets traumatiques qui ont précédé le développement de l'hypersomnie. Dans certains cas, la cause de la somnolence pathologique est un besoin accru de sommeil, qui survient pendant un exercice excessif et prolongé.

Les causes les plus courantes d'hypersomnie:

  • déséquilibre génétiquement déterminé ou acquis des neurotransmetteurs régulateurs;
  • maladies virales et bactériennes du tissu cérébral et des méninges (encéphalite, méningite);
  • pathologie de l'hypothalamus et des structures associées;
  • effets de stress aigus ou chroniques intenses (actions militaires, danger de la vie, changement brusque de la situation de la vie, etc.);
  • un défaut dans les mécanismes centraux de régulation du mode veille-sommeil;
  • volume des tumeurs du cerveau;
  • effet secondaire de certains médicaments;
  • troubles ressemblant à la schizophrénie, neurasthénie, troubles du spectre de la dépression;
  • troubles aigus de la circulation cérébrale;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • maladies chroniques (diabète, hypothyroïdie, etc.).

Formes de la maladie

  • permanent (permanent);
  • paroxystique (épisodique).

Variétés d'hypersomnie paroxystique:

  • narcolepsie;
  • Syndrome de Pickwick;
  • hypersomnie hystérique;
  • Syndrome de Kleine - Levin;
  • hypersomnie léthargique;
  • syndrome d'hypersomnie et intoxication somnolente.
Chez les personnes en bonne santé, la durée de la nuit de sommeil est individuelle et non une caractéristique constante; en moyenne, il est de 5 à 12 heures par jour.

Les symptômes

L'apparition de la forme permanente de l'hypersomnie:

  • somnolence ou épisodes de sommeil le jour (avec une durée de sommeil nocturne normale) et (ou) une transition difficile vers l'état de pleine veille après le réveil;
  • état quotidien stable de l'état pathologique pendant au moins un mois, détérioration des interactions sociales et des activités professionnelles;
  • aucun symptôme supplémentaire de narcolepsie ou d'apnée du sommeil.

Les symptômes de l'hypersomnie paroxystique dépendent de sa forme.

La narcolepsie est caractérisée par:

  • somnolence diurne;
  • attaques cataplectiques - perte soudaine de tonus musculaire à court terme (quelques secondes);
  • troubles du sommeil - agités, superficiels, souvent avec des rêves effrayants, se réveillant fréquemment avec des épisodes d'insomnie prolongés;
  • hallucinations hypnagogiques - images visuelles et auditives lumineuses qui se produisent entre l’éveil et le sommeil, au moment de s’endormir;
  • cataplexie de l’endormissement (réveil) - immobilité qui dure de quelques secondes à plusieurs minutes au moment de s’endormir ou de se réveiller, respectivement.

La narcolepsie peut survenir de manière polysymptomatique (avec cataplexie) ou monosymptomatique (sans épisodes de cataplexie). Lorsque la forme polysymptomatique somnolence paroxystique se développe souvent au cours de la première moitié de la journée, les patients notent des rêves intenses reflétant les événements vécus.

Pour la forme monosymptomatique est caractérisée par l'apparition de somnolence dans la soirée ou l'après-midi. Au début de la maladie, les patients tentent sans succès de lutter contre la somnolence, ce qui aggrave leur état. Dans ce cas, l'hypersomnie est souvent associée à la préservation des actes moteurs: un patient qui s'endort soudainement continue à rester debout, marche, parle, accomplit les activités en cours, si l'attaque se développe moins rapidement - les patients ont le temps de prendre une position confortable. Un épisode de somnolence dure quelques minutes, la fréquence des crises est de un à dix fois par jour, généralement trois ou quatre. Après un épisode de somnolence, les patients retrouvent leur vigueur et reprennent leurs activités antérieures.

Le syndrome de Pickwick est une combinaison d'obésité, de troubles respiratoires (mouvements de respiration rapides et superficiels) et d'attaques de somnolence diurne. Avec cette pathologie, le sommeil nocturne est également perturbé, il n’apporte pas de vigueur; les patients se plaignent de fatigue, de maux de tête le matin.

L'hypersomnie peut être à la fois permanente et épisodique.

La manifestation du syndrome de Kleine-Levine est une combinaison d'épisodes d'hypersomnie et de boulimie périodiques. Il survient plus souvent chez les jeunes hommes, les garçons. L'épisode de sommeil est précédé d'une agitation mentale et motrice, d'insomnie. Un symptôme caractéristique du syndrome est la consommation d'aliments en quantités insuffisantes et excessives lors d'une attaque ou la veille. Bien que les patients ne se caractérisent pas par une recherche ciblée d'aliments, ils ne mangent que ce qu'ils voient dans les yeux. La durée d'une attaque dans le syndrome de Kleine-Levin peut atteindre plusieurs semaines. Dans un réveil spontané, il y a confusion et confusion; dans le cas d'un réveil forcé, l'agression est possible.

Le symptôme principal de la somnolence hystérique est une situation psycho-traumatique antérieure. Extérieurement, le patient est dans un état de sommeil profond, mais il est presque impossible de le réveiller. La miction est absente, il y a un retard de la chaise, alors que la réaction des pupilles à la lumière est maintenue, une tentative d'ouverture passive des yeux du patient rencontre une résistance. La sensibilité cutanée est considérablement réduite, le tonus musculaire est augmenté, la pression artérielle est normale, il y a une tachycardie, une transpiration accrue des paumes et des pieds. Sur EEG - une image caractéristique de la veille.

L'hypersomnie léthargique se manifeste par la limitation des manifestations physiques de la vie, l'immobilité, un ralentissement important du métabolisme, un affaiblissement ou un manque de réponse aux stimuli, même intenses. Dans les cas graves, une image de la mort imaginaire se forme: la peau et les muqueuses visibles sont pâles, froides, la réaction des pupilles à la lumière est absente, la respiration est difficile à déterminer, le pouls des artères périphériques est absent. Les patients ne boivent pas, ne mangent pas, la miction et les fèces s'arrête. Le développement de l'épisode de léthargie et sa résolution ont un caractère soudain.

Les particularités du syndrome d'hypersomnie et de l'intoxication du sommeil sont moins fréquentes par rapport à la narcolepsie et à une durée de sommeil plus longue. Dans ce cas, il n’ya aucun signe de complexe narcoleptique; une triade de symptômes est caractéristique: somnolence diurne, sommeil prolongé et confusion au réveil, d’une durée allant de 15 minutes à 2 heures.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypersomnie est basé sur les symptômes caractéristiques, les résultats du conseil génétique et une analyse complète des résultats de telles études:

  • évaluation de l'état du patient à l'aide des échelles d'évaluation de la somnolence de Stanford et d'Epworth, qui reflètent de manière objective le degré et les caractéristiques des troubles du sommeil;
  • test de latence multiple du sommeil (MLST), évaluant le besoin biologique de sommeil;
  • étude polysomnographique, comprenant des études électroencéphalographiques, électro-oculographiques et électromyographiques, suivie d'une évaluation des résultats globaux;
  • évaluation de l'accompagnement somatique (comorbidités qui réduisent la qualité de la vie et affectent le processus du sommeil).

La consultation d'un psychologue (psychothérapeute) est également effectuée.

Traitement

  • des stimulants;
  • nootropiques;
  • antidépresseurs
Des accès de somnolence fréquents nuisent à l'activité normale et à l'activité sociale d'une personne.

  • effets psychothérapeutiques (techniques de relaxation, méthodes de limitation de la stimulation et de limitation du sommeil);
  • physiothérapie;
  • normalisation de l'hygiène du sommeil.

Complications possibles et conséquences

Les conséquences négatives de l'hypersomnie peuvent être:

  • la détérioration des interactions sociales, la perte d'efficacité, l'incapacité de maintenir un mode de travail et de repos adéquat;
  • troubles mésadaptés (psychologiques et somatiques);
  • exacerbation et aggravation de maladies chroniques;
  • développement de maladies psychosomatiques.

Prévisions

Le pronostic est favorable, car l'hypersomnie ne conduit pas au développement de complications somatiques menaçant le pronostic vital ou se détériorant. La prévision favorable est réduite dans le contexte de l'activité sociale et du travail avec de fréquentes crises de somnolence qui se produisent pendant la journée et interfèrent avec l'activité normale du patient.

Vidéos YouTube liées à l'article:

Education: supérieur, 2004 (GOU VPO “Université de médecine de l'Etat de Kursk”), spécialité “Médecine générale”, qualification “Docteur”. 2008-2012 - Étudiant de troisième cycle au département de pharmacologie clinique de la SBEI HPE "KSMU", candidat des sciences médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, pharmacologie clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

L'hypersomnie

L’hypersomnie est une affection pathologique qui se manifeste par une augmentation de la durée du sommeil de 20 à 25% par rapport à la durée de sommeil quotidienne individuelle. Le sommeil souvent pathologiquement prolongé sera une manifestation d'autres pathologies. Dans certains cas, il survient chez des personnes en bonne santé dans un contexte de surmenage psycho-émotionnel ou de manque de sommeil pendant plusieurs jours consécutifs.

Les patients souffrant d'hypersomnie peuvent connaître une augmentation périodique de la somnolence pendant la journée. De tels épisodes sont accompagnés d'une détérioration du bien-être général et entraînent un certain nombre de complications. Le diagnostic est établi en analysant les antécédents du patient, les résultats de diverses méthodes de test ainsi que la polysomnographie.

Les tactiques thérapeutiques concernant l’hypersomnie consistent à éliminer la cause de la maladie, à respecter le schéma de sommeil requis et à l’utilisation de médicaments dont le mécanisme d’action vise à normaliser le sommeil. L'hypersomnie affecte la psyché du patient, sa sphère émotionnelle-volontaire, sa pensée, son intelligence. Un tel impact sur la psyché du patient entraîne une diminution de l'efficacité, de la réserve et de la capacité d'adaptation du corps et provoque le développement de maladies graves.

La notion de durée de sommeil normale est purement individuelle, chaque personne ayant son propre rythme de vie, qui est causé par de nombreux facteurs, notamment le type d'activité, le mode de vie, les caractéristiques génétiques, la présence de pathologies concomitantes, etc. L'hypersomnie peut être une manifestation de lésions cérébrales, de syndrome d'apnée du sommeil, effets secondaires du médicament, manifestation d'une maladie mentale, etc., il est donc nécessaire d'examiner attentivement le patient. Dans le processus de diagnostic de cette pathologie, il est très important d’effectuer un diagnostic différentiel, car l’augmentation de la somnolence diurne peut ne pas être une pathologie ou un symptôme de toute maladie, mais normale avec une durée de sommeil nocturne insuffisante, et le traitement de cette maladie consiste souvent à normaliser le sommeil nocturne, à obtenir un repos stable et à minimiser le stress des situations.

Classification de l'hypersomnie

La classification de cette pathologie dépend de la cause de son développement. Sur la base de l'étiologie de ces types d'hypersomnie émettent:

  • post-traumatique;
  • psychophysiologique;
  • psychopathe;
  • idiopathique;
  • narcolepsie;
  • associée à un dysfonctionnement respiratoire pendant le sommeil et à diverses maladies somatiques.

Selon les caractéristiques cliniques, on distingue les hypersomnies paroxystiques et permanentes. La particularité de la forme paroxystique de cette maladie sera une attaque soudaine de somnolence, quels que soient les facteurs externes et les circonstances. Le phénomène de l'hypersomnie paroxystique est souvent un signe de cataplexie ou de narcolepsie. Avec une hypersomnie permanente, les patients se plaignent de somnolence et de somnolence constante tout au long de la journée.

Causes de l'hypersomnie

Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles cette condition pathologique se développe.

Le plus souvent, les principaux facteurs étiologiques seront:

  • diverses maladies neurologiques, somatiques et mentales;
  • phénomènes de sommeil (troubles du mouvement pendant le sommeil, syndrome d'apnée du sommeil);
  • traumatismes crâniens;
  • trouble des rythmes circadiens (à la suite de vols transtemporels, d'horaires de travail posté);
  • effets indésirables après la prise de médicaments;
  • insomnie (insomnie), etc.

En règle générale, la cause de l'hypersomnie psychophysiologique est le manque de sommeil la nuit. Elle peut donc être observée chez des personnes en bonne santé et peut être facilement éliminée en normalisant le rythme de la vie et en minimisant le stress mental.

Selon les études sur le mécanisme et les causes du développement de l'hypersomnie, il est connu que cela se produit le plus souvent sur fond de narcolepsie. La narcolepsie résulte souvent d'une maladie génétique existante. Dans ce cas, il existe une somnolence diurne expressive et des épisodes d’involontaires, une sorte de violence qui s’endort.

  • Assez souvent, des états hypersomniques peuvent survenir en raison de dysfonctionnements neurologiques. Le traitement le plus imprévisible de somnolence accrue est la clinique pour hystérie. Avec cette maladie, le sommeil pathologique peut durer très longtemps, voire plusieurs jours dans certains cas.
  • Les manifestations de l'hypersomnie sur le fond des lésions cérébrales mineures sont difficiles à distinguer des manifestations cliniques des troubles mentaux. Le diagnostic différentiel consiste à identifier les changements structurels prononcés dans le cerveau, résultant d'une blessure. L'absence de tels dommages dans l'hypersomnie suggère que la cause de cet état pathologique ne sera pas un dommage au cerveau, mais un état stressant causé par un traumatisme.
  • Une autre cause d'hypersomnie peut être un trouble dépressif.
  • Dans certains cas, le traitement médicamenteux de diverses maladies devient la cause de l'hypersomnie médicamenteuse, en particulier, cette forme de somnolence est incluse dans la liste des effets secondaires lors de l'utilisation de certains médicaments antihypertenseurs, hypoglycémiants et psychotropes.
  • Le manque de sommeil la nuit sur fond d’insomnie, le dysfonctionnement des rythmes zircal causés par le travail posté et divers facteurs externes provoquent souvent des troubles du sommeil et le développement d’un état hypersomnique.

Sur la base de ce qui précède, il est clair que l'hypersomnie a un caractère polyétiologique et son diagnostic nécessite une approche systématique.

Signes cliniques d'hypersomnie

Les manifestations cliniques de cette pathologie ont un lien direct avec les conditions préalables étiologiques. Néanmoins, parmi tous les signes d'hypersomnie, ses principaux symptômes sont mis en évidence, à savoir une somnolence périodique ou stable pendant la journée et une longue nuit de sommeil. En règle générale, le sommeil nocturne avec hypersomnie prend 12 à 14 heures. Souvent, les patients se plaignent de la difficulté à se réveiller, de l’absence de réponse aux réveils et de l’augmentation de la période allant de la somnolence au réveil complet. Par conséquent, un certain temps après le réveil, les patients souffrant d'hypersomnie peuvent se sentir léthargés et somnolents. Cet état rappelle celui d'une clinique ivre, et est parfois trouvé dans la littérature médicale sous la phrase "sommeil ivrogne".

Le phénomène de somnolence diurne, quelle que soit sa nature, s'accompagne souvent d'une diminution des performances et de l'attention, ce qui perturbe finalement le travail normal, provoque une rupture du rythme de vie normal et oblige à dormir pendant une journée. Parfois, après une journée de sommeil, les patients constatent un soulagement de leur état général, mais dans la plupart des cas, la somnolence reste la même.

Symptômes supplémentaires

Outre les principaux symptômes, il existe un certain nombre de manifestations cliniques caractéristiques de certaines maladies provoquant une hypersomnie. Ainsi, par exemple, avec la narcolepsie, les patients peuvent présenter une somnolence insurmontable et s’endormir même aux moments les plus inappropriés. Au fil du temps, les patients commencent à ressentir à l'avance l'approximation de ces attaques de somnolence violente et adoptent les postures les plus confortables pour dormir. Les symptômes de cette forme de somnolence pathologique accrue incluent également des hallucinations au moment de l’endormissement ou de la cataplexie de réveil et de réveil, qui se caractérise par une atonie du système musculaire, ce qui fait que le patient perd la capacité de faire des mouvements plusieurs minutes après son réveil.

L'hypersomnie psychopathique est caractérisée par le caractère imprévisible de la somnolence diurne, dont les caractéristiques sont dues à une psychopathologie particulière. Le sommeil peut être assez long, mais les résultats de l’étude polysomnographique indiquent que le corps du patient n’est pas en état de sommeil et qu’un état de veille intense est souvent déterminé sur l’EEG.

Le phénomène de l'hypersomnie idiopathique est le plus souvent caractéristique des personnes âgées de 15 à 30 ans. Cette forme d'hypersomnie se manifeste par une difficulté à se réveiller, une somnolence constante et, dans certains cas, un automatisme ambulatoire est observé chez les patients pendant plusieurs secondes.

Avec la défaite de la formation réticulaire, ainsi que l'encéphalite épidémique peuvent développer un sommeil léthargique, qui est un sommeil continu pendant un jour ou plus.

Diagnostic de l'hypersomnie

L'établissement du diagnostic correct pour l'hypersomnie nécessite un ensemble de procédures de diagnostic, car il est très important de clarifier la forme de l'hypersomnie et son étiologie, uniquement de cette manière que vous pouvez prescrire un traitement approprié. Par conséquent, outre l’examen neurologique standard et l’anamnèse, un certain nombre d’études supplémentaires peuvent être nécessaires et il est parfois conseillé de faire appel à des spécialistes supplémentaires (traumatologue, psychiatre, ophtalmologiste, cardiologue, gastroentérologue).

Dans le processus de collecte de l’anamnèse, l’attention est concentrée sur la présence de maladies génétiques, de traumatismes crâniens récents, de comorbidités, ainsi que sur le rythme de vie général du patient.

Des méthodes supplémentaires pour l’étude de l’hypersomnie comprennent des tests spécifiques (test de latence du sommeil, école de la somnolence de Stanford).

La réalisation d'une étude polysomnographique est un rôle diagnostique important dans l'identification de la somnolence pathologiquement accrue. La polysomnographie vous permet de spécifier la forme et les caractéristiques de l'évolution clinique de l'hypersomnie.

Il est également important de différencier l’hypsomie, développée dans le contexte d’autres pathologies, de la somnolence accrue avec étiologie organique (conséquence de l’asthénie, du syndrome de fatigue chronique, de l’état dépressif), car c’est le seul moyen d’attribuer un traitement optimal. Une telle différenciation implique souvent un écho-EG, un scanner cérébral, une ophtalmoscopie, etc.

Traitement de l'hypersomnie

Le traitement de l'hypersomnie est directement lié à l'exactitude des résultats du diagnostic et à l'élimination de la maladie sous-jacente. Dans certains cas, la maladie qui cause l'hypersomnie ne peut pas être complètement guérie, alors la tactique thérapeutique vise à minimiser les symptômes qui affectent négativement la qualité de vie du patient.

Un point important dans la lutte contre cet état pathologique sera la normalisation du sommeil. Les patients doivent abandonner leur horaire de travail quotidien et se coucher au même moment. Vous devez également inclure dans le programme journalier une ou deux heures de sommeil pendant la journée, tandis que la durée d'une nuit de sommeil ne doit pas dépasser 9 heures. Pour obtenir des résultats positifs dans le traitement de l’hypersomnie, il est nécessaire d’abandonner la consommation d’alcool, d’éliminer les aliments lourds (trop gras et trop fumés) de l’alimentation et d’éviter les repas directement avant de se coucher.

La pharmacothérapie de l’hypersomnie implique l’utilisation de médicaments stimulants:

  • le propranolol;
  • le modafinil;
  • la dextroamphitamine;
  • mazindol

Lorsque les phénomènes cataplexiques, les antidépresseurs sont présentés aux patients:

  • la viloxazine;
  • la clomipramine;
  • la protriptyline;
  • la fluoxétine, etc.

Après la mise en œuvre de toutes les mesures thérapeutiques, une observation dynamique doit être fournie au patient, car l'hypersomnie est sujette aux rechutes.

Hypersomnie prévue

Le pronostic, comme le traitement de l'état hypersomnique, dépend de la cause de son développement. Par exemple, dans l'hypsomnie post-traumatique, dans la plupart des cas, il est favorable, très souvent, la somnolence disparaît à la fin des mesures thérapeutiques et de la rééducation du patient. Avec l'hypersomnie narcoleptique et les lésions organiques du cerveau, le pronostic est moins favorable. L'hypersomnie en soi n'est pas une pathologie mortelle, mais elle augmente considérablement le risque de blessure, car le patient peut s'endormir à tout moment.

Causes et traitement de l'hypersomnie

Contenu de l'article:

  1. Concept et types
  2. Les causes
  3. Symptômes principaux
  4. Diagnostics
  5. Caractéristiques du traitement
    • Mode de vie
    • Traitement médicamenteux

L'hypersomnie est un trouble du sommeil caractérisé par une somnolence accrue, en particulier pendant la journée. C'est-à-dire que c'est le contraire de l'insomnie (insomnie). Mais dans le même temps, l'excès de sommeil est transféré beaucoup plus facilement que son déficit. Par conséquent, en pratique clinique, l'hypersomnie est assez rare car elle n'est pas perçue par l'homme comme un problème ni comme une raison de consulter un médecin.

Concept et types d'hypersomnie

La durée normale du sommeil est considérée comme étant de 8 heures, mais ce chiffre peut varier de 5 à 12 heures en fonction des caractéristiques individuelles de l’organisme et de son «exploitation». Ce dernier point est particulièrement important car l’augmentation de la somnolence peut être temporaire et résulter d’un manque de sommeil banal la nuit en raison de la même insomnie ou de certaines circonstances de la vie. Et dans ce cas, une personne a assez de sommeil dans l'après-midi pour reprendre des forces, contrairement à l'hypersomnie, dans laquelle le sommeil diurne n'apporte pas la joie attendue après le réveil.

L'hypersomnie elle-même est rarement la principale maladie. Le plus souvent, cela est une conséquence de la prise de certains médicaments ou de la manifestation de changements pathologiques dans les systèmes vitaux du corps.

L'hypersomnie se divise en différentes formes, en fonction de la cause de l'apparition d'une somnolence accrue.

    Post-traumatique. Il résulte de blessures qui "accrochent" le système nerveux central. Le plus souvent après une lésion cérébrale traumatique.

Psychophysiologique. Somnolence provoquée par des surcharges mentales et physiologiques, un manque constant de sommeil, des situations stressantes. Cela peut aussi être le résultat de la prise de certains médicaments. L’hypersomnie psychophysiologique chez l’enfant est le plus souvent causée par le mécanisme «d’inhibition - activation» qui ne se forme pas en lui, lorsque le petit homme marche, comme on dit, «jusqu’à ce que tu tombes», déroutant parfois jour et nuit, puis reprenant des forces après un sommeil prolongé.

Narcoleptique. Elle est causée par la narcolepsie, lorsque le patient est incapable de contrôler son désir de dormir. La forme la plus grave de perturbation du sommeil.

Psychopathe. Associé à des troubles mentaux existants.

Pathologique. Il est associé à des maladies du cerveau de nature infectieuse, maligne et organique.

Idiopathique. N'a aucun lien direct avec aucun des facteurs ci-dessus pour l'apparition de somnolence pathologique et survient plus souvent à un jeune âge. Limites d'âge - 15-30 ans.

Associé à des maladies somatiques. À savoir, avec des troubles des processus métaboliques et de l'équilibre hormonal, du foie, du système cardiovasculaire.

  • Représenté par un trouble respiratoire en rêve. Se produit en raison d'une hypoxie du cerveau à la suite de l'apnée du sommeil nocturne.

  • Il existe une autre classification de l'hypersomnie - les symptômes de sa manifestation:

      Hypersomnie permanente. État de somnolence constante, y compris le jour. Se produit après un traitement médicamenteux, une blessure ou un stress psychophysiologique.

  • Hypersomnie paroxystique. Un phénomène avec un désir de sommeil très intense et récurrent, qui est observé même dans des conditions inappropriées. Ce type d'hypersomnie se développe avec la narcolepsie, syndrome de Kleine-Levin.

  • Causes de l'hypersomnie

    Le mécanisme veille-sommeil de notre corps a un système de régulation complexe dans lequel le cortex et les structures sous-corticales du cerveau sont impliqués, ainsi que le système limbique et la formation réticulaire. Des dysfonctionnements de ce mécanisme peuvent survenir sur n’importe quel «site» pour plusieurs raisons.

    Les principales causes de l'hypersomnie:

      Fatigue physique chronique.

    Stress mental important.

    Sphère émotionnelle intense, situations stressantes, chocs.

    Manque de sommeil à long terme, qualité du sommeil médiocre (intermittente, superficielle, sommeil dans des conditions inhabituelles ou inconfortables).

    Réception de médicaments ou de stupéfiants. Les neuroleptiques peuvent causer de la somnolence. Les antidépresseurs, les tranquillisants, les antihypertenseurs, les médicaments réducteurs du sucre sont également considérés comme de tels agents. Dans le même temps, une somnolence accrue peut survenir en raison des effets secondaires de la prise du médicament, ainsi que d'une réaction individuelle à celui-ci.

    Traumatismes crâniens et cérébraux. Cette catégorie comprend les tremblements, les ecchymoses et les hématomes.

    Processus tumoraux, kystes, abcès du cerveau, AVC hémorragique.

    Processus infectieux dans le cerveau. Ces états sont représentés par une méningite, une encéphalite, une neurosyphilis.

    Troubles endocriniens, tels que diabète, hypothyroïdie.

    Les troubles mentaux, que ce soit la schizophrénie, la neurasthénie, la dépression, l'hystérie.

    Troubles du sommeil (apnée).

    Maladies chroniques du système cardiovasculaire, des reins, du foie (cirrhose).

    Épuisement du corps, malnutrition, immunité affaiblie.

    Les principaux symptômes de l'hypersomnie chez l'homme

    Les manifestations de somnolence accrue dépendent principalement de la cause. Mais s'il existe des symptômes communs d'hypersomnie, qui sont présents sous n'importe quelle forme.

    Ceux-ci comprennent:

      La durée de la nuit de sommeil dépasse 10 heures par jour (entre 12 et 14 heures);

    Le processus long et difficile d'endormissement et de réveil - une personne reste longtemps dans un état de difficulté et ne peut pas «s'impliquer» dans le processus de réveil;

    Somnolence diurne - constante ou apparaissant périodiquement, même avec les conditions de repos et de sommeil appropriés;

    Le manque d'effet du sommeil diurne - un état de somnolence ne disparaît jamais;

  • Passivité, apathie, fatigue, performance réduite.

  • Les principaux signes de somnolence pathologique, en fonction de la forme de l'hypersomnie:

      Forme psychophysiologique de somnolence accrue. Il se manifeste par une sensation de fatigue, d'irritabilité et un désir de dormir en réponse à une surcharge de travail normale ou à une situation stressante. Souvent chez les enfants.

    Forme psychopathique de l'hypersomnie. Combine les manifestations de troubles mentaux (sautes d'humeur, crises de panique, comportement inadéquat, gouttes d'appétit dans le sens de la gourmandise ou du refus de manger, etc.) et le désir du patient de dormir, en particulier pendant la journée. L'hypersomnie peut être une réponse à la situation traumatique chez les patients atteints d'hystérie.

    Forme narcoleptique et hypersomnie dans le syndrome de Kleine-Levin. Ils se manifestent par des crises d'endormissement qu'une personne ne peut tout simplement pas contrôler consciemment. Pour cette raison, il peut s'endormir soudainement dans n'importe quel endroit et dans n'importe quelle posture. En même temps, le processus de réveil peut s'accompagner d'hallucinations et d'une diminution du tonus musculaire, allant même jusqu'à la paralysie du sommeil. Cet état du corps ne permet pas la première fois après le réveil de faire au patient un mouvement volontaire.

    Forme post-traumatique. Il peut y avoir une variété de symptômes qui dépendent de la nature et de l'intensité de la lésion traumatique.

    Forme pathologique. Il peut provoquer une somnolence transitoire ainsi qu'un état de somnolence prolongé. Les maladies infectieuses, les lésions malignes et vasculaires du cerveau peuvent généralement le "conduire" vers un sommeil léthargique (encéphalite, lésions de la formation réticulaire, etc.).

    Forme idiopathique. Il n'a pas de causes clairement établies et se caractérise par des manifestations classiques d'hypersomnie, ainsi que par la persistance d'un sentiment d'intoxication au réveil. Le sommeil de jour de ces personnes leur procure un léger soulagement, mais ne soulage pas complètement la somnolence. Parfois, l'hypersomnie idiopathique peut amener un patient à avoir des périodes d'automatisme ambulatoire de courte durée (quelques secondes), c'est-à-dire à se réveiller avec la conscience éteinte lorsqu'il refuse de dormir la journée.

    Hypersomnie avec apnée du sommeil. Combine le ronflement et la somnolence diurne. En outre, on observe un arrêt respiratoire pathologique pendant le sommeil (plus de 5 apnées par heure pendant plus de 10 secondes). Dans le même temps, le sommeil est incomplet - agité, superficiel. Maux de tête le matin, surcharge pondérale, hypertension artérielle, diminution de l'intelligence, désir sexuel.

  • Hypersomnie dans le syndrome de Kleine-Levin. Caractérisé par une combinaison d'épisodes de somnolence périodiques avec une augmentation de l'appétit et de la confusion. En outre, agitation psychomotrice, hallucinations et anxiété sont présents. Une telle attaque peut durer de quelques jours à quelques semaines. Dans ce cas, les tentatives de réveiller le patient pendant une telle attaque peuvent lui causer un comportement agressif. Le plus souvent, le syndrome se manifeste chez les garçons à la puberté.

  • Diagnostic de l'hypersomnie

    Si la sensation de manque constant de sommeil devient perceptible non seulement pour votre entourage, mais également pour vous, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin, car les conséquences de l'hypersomnie peuvent non seulement aggraver votre qualité de vie (perte de travail, relations familiales tendues, etc.), mais également tristes conséquences. Surtout si ses origines sont une maladie grave.

    En cas d'hypersomnie, le médecin ne peut pas se fier à l'enquête du patient car il n'est tout simplement pas en mesure d'évaluer et de décrire de manière adéquate son problème de sommeil. Par conséquent, les experts utilisent les méthodes suivantes pour diagnostiquer la somnolence pathologique: test de latence multiple du sommeil, échelle de somnolence de Stanford, polysomnographie.

    Un test de latence multiple du sommeil donne une estimation de ce dont votre corps a besoin à l'heure actuelle, c'est-à-dire de son besoin biologique de sommeil. Il a lieu le matin, 2 heures après le réveil. Dans ce cas, le patient est placé dans une pièce sombre avec une isolation phonique et des conditions de séjour confortables, fixant des électrodes à sa tête et à son corps. On lui donne plusieurs tentatives de sommeil à court terme (4 à 5 tentatives pendant 15 à 20 minutes) avec un intervalle d'au moins 2 heures. Ainsi, il est possible d'obtenir des informations importantes sur les caractéristiques du sommeil du patient - sa durée, son apparition, la présence de différentes phases et étapes, pour confirmer ou infirmer la présence d'une hypersomnie.

    L'échelle de somnolence de Stanford est un questionnaire qui demande au patient de choisir la réponse la plus précise à la question parmi les 7 options présentées. Dans ce cas, la réponse choisie doit être aussi proche que possible du niveau de somnolence au moment de remplir le questionnaire. Une méthode similaire de diagnostic de l'hypersomnie a été utilisée à l'échelle Epfori, utilisée avec succès pour détecter la somnolence due à des processus pathologiques dans le corps. Le questionnaire consiste ici en 8 situations monotones dans lesquelles le patient doit évaluer la probabilité de s'endormir sur une échelle de 0 à 3 points. En fonction de la somme finale de points, le spécialiste détermine le degré de somnolence et la présence d’hypersomnie.

    Il existe une autre échelle pour la détermination de la somnolence, qui est largement utilisée pour évaluer cet indicateur parmi les pilotes, les conducteurs de train, les conducteurs professionnels, lors du test de drogue: l’échelle de somnolence de Caroline. À bien des égards, il ressemble à Stanford. Le patient ne se voit pas offrir 7 options décrivant son état au moment de la recherche, mais 9.

    La polysomnographie est une méthode qui permet d’évaluer les performances de tous les systèmes de l’organisme pendant le sommeil, ainsi que la qualité du sommeil lui-même (les stades et leur durée). L'étude complète comprend un EEG, un ECG, un myogramme, l'enregistrement du mouvement des globes oculaires et des mouvements respiratoires, la saturation en oxygène du sang, la position du corps. L'intervention est effectuée la nuit sous la surveillance constante de spécialistes et vous permet d'identifier non seulement l'hypersomnie, mais aussi sa cause. Il est capable de capturer les moments importants de cette pathologie - réveils imprévus, réduction de la période d'endormissement, état émotionnel du patient.

    Pour exclure la nature somatique de la somnolence chronique, des méthodes d'investigation supplémentaires peuvent être utilisées - ophtalmoscopie, IRM, scanner du cerveau. D'autres spécialistes peuvent également être impliqués - un ophtalmologue, un cardiologue, un oncologue, un endocrinologue, un néphrologue, un thérapeute.

    Le diagnostic d'hypersomnie est dans la plupart des cas posé par un neurologue après un examen complet si l'état de somnolence chronique dure plus d'un mois et n'a aucun lien avec des médicaments ou des troubles du sommeil la nuit.

    Caractéristiques du traitement de l'hypersomnie

    La somnolence pathologique étant souvent l’une des manifestations d’une autre maladie, le schéma de son traitement ira de pair avec le traitement de la maladie sous-jacente. En d'autres termes, l'objectif est d'éliminer les causes profondes des troubles du sommeil. Si cela n’est pas possible, comme dans le cas de la narcolepsie, les actions et les prescriptions du médecin viseront à améliorer autant que possible la qualité de vie du patient. En cas de troubles du sommeil basés sur un trouble neuropsychiatrique ou un effort excessif, le traitement de l'hypersomnie sera basé sur la correction du mode de vie et sur le traitement médicamenteux (si nécessaire).

    Changements de mode de vie avec hypersomnie

    Pour éliminer tous les facteurs externes pouvant affecter la qualité du sommeil, les recommandations suivantes sont utilisées:

      Veiller à ce que la durée de la nuit de sommeil ne soit pas inférieure à 8 heures ni supérieure à 9 heures;

    Développer l'habitude d'aller au lit en même temps;

    Inclusion dans la routine quotidienne du sommeil diurne - 1 à 2 «séances» d’une durée maximale de 45 minutes chacune;

    L'exclusion de toute activité le soir et la nuit, écouter de la musique forte, regarder la télévision, etc., c'est-à-dire toutes les actions qui stimulent l'activité cérébrale;

  • S'abstenir de l'alcool, des boissons gazeuses et des aliments lourds avant de se coucher.

  • Traitement médicamenteux de l'hypersomnie

    Le but de la correction médicale de la somnolence pathologique pendant la journée est de stimuler le système nerveux. Par conséquent, les experts incluent le plus souvent des stimulants tels que le modafinil, la pémoline, le propranolol, le mazindol, la dexamphétamine dans le schéma thérapeutique.

    Pour la correction de la cataplexie (faiblesse musculaire au réveil), des antidépresseurs de type antidépresseur peuvent également être prescrits: imipramine, fluoxétine, protriptiline, viloxazine, clomipramine.

    Si la somnolence pathologique est un symptôme d'une maladie somatique, les médicaments visant à traiter cette maladie sont inclus dans la liste des médicaments sur ordonnance.

    Nomination et dosage des médicaments déterminés uniquement par le médecin, en tenant compte de l'évolution spécifique de la maladie, ainsi que du principe "d'effet maximal - effets secondaires minimaux".

    Également dans le traitement de la somnolence pathologique, des méthodes de traitement non médicamenteuses peuvent également être utilisées: pratiques psychothérapeutiques (méthodes pour limiter la stimulation et limiter le sommeil, techniques de relaxation), physiothérapie.

    Comment traiter l'hypersomnie - voir la vidéo:

    L'hypersomnie

    L'hypersomnie est un trouble du sommeil caractérisé par une augmentation de la durée de la période de repos et la manifestation d'une somnolence diurne. Dans ce cas, la durée du sommeil est supérieure à dix heures. Se produit rarement en tant que trouble indépendant - souvent une complication de certaines maladies. Après un long sommeil, il n'y a pas d'amélioration de l'état général, il y a une somnolence constante et des problèmes d'éveil.

    Puisque le mécanisme d'alternance sommeil-veille est déterminé dans le corps humain par plusieurs processus se déroulant dans le cerveau, la perturbation du fonctionnement d'au moins l'un d'entre eux conduit à la survenue de cette maladie. Pour un adulte en bonne santé, la durée du sommeil varie de huit à douze heures par jour; par conséquent, pour déterminer l'hypersomnie, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles.

    Le diagnostic repose sur la mesure de la phase instrumentale et la durée du sommeil. De plus, lors du diagnostic, il est nécessaire de distinguer cette affection de la somnolence diurne habituellement accrue. La seule différence est que ce trouble est dû à une insomnie prolongée. Cette violation se produit plusieurs fois moins souvent que le manque de sommeil et n'est pas toujours perceptible pour la personne elle-même; elle se retrouve dans le diagnostic de maladies complètement différentes. Le traitement consiste à établir un schéma de sommeil individuel et à traiter la maladie sous-jacente pour chaque patient.

    Étiologie

    Les causes de cette maladie peuvent être à la fois des circonstances internes et des causes externes. Ainsi, l'hypersomnie apparaît lorsque:

    • privation de sommeil prolongée ou persistante causée par le stress ou d'autres conditions;
    • fatigue physique sévère;
    • épuisement émotionnel;
    • prendre certains médicaments, dont les effets secondaires entraînent des violations du sommeil et de la veille;
    • toxicomanie;
    • blessures et contusions au crâne;
    • commotion cérébrale;
    • l'apparition d'une tumeur maligne dans le cerveau sous la forme d'hématomes, d'oncologie ou de kystes;
    • maladies infectieuses aiguës;
    • manque d'oxygène dans le tissu cérébral;
    • troubles de la respiration pendant le sommeil, par exemple pendant l'apnée, caractérisée par un manque périodique de respiration pendant le sommeil;

    Variétés

    La classification principale de l'hypersomnie dépend de la cause d'origine. La pathologie existe sous plusieurs formes:

    • psychophysiologique - résultant de personnes en parfaite santé, en raison du manque constant de sommeil ou du surmenage, de l'épuisement physique ou émotionnel du corps;
    • post-traumatique - ce type n'est souvent pas associé à des lésions cérébrales directes, mais survient dans le contexte du stress ressenti. Pour ce type de récidive, même après le traitement;
    • narcoleptique - caractérisé par la présence d'attaques de sommeil violentes, qui sont si fortes qu'une personne ne peut pas se battre avec elles, c'est pourquoi elle s'endort dans des poses inconfortables ou des lieux publics;
    • psychopathique - se pose en raison d'un dysfonctionnement du système nerveux central;
    • médicament - comme complication de la prise de certains médicaments;
    • idiopathique - se pose en raison de problèmes respiratoires pendant le sommeil. Le sommeil de jour donne un peu de soulagement à une personne, mais n'élimine pas complètement la somnolence. L'hypersomnie idiopathique est principalement observée chez les personnes âgées de quinze à trente ans. Dans certains cas, peut provoquer des attaques d'automatisme, d'une durée de quelques minutes.
    • sommeil léthargique - dans lequel une personne peut dormir de manière continue pendant plusieurs jours.

    L'hypersomnie peut survenir sous certaines formes:

    • permanent - quand une personne veut dormir constamment, tout au long de la journée et que rien ne peut le distraire d'un tel désir;
    • paroxystique - la somnolence se présente sous la forme d'attaques et le sommeil peut rattraper son retard au mauvais moment, ce qui entraîne souvent des accidents de la route, des licenciements au travail et des modifications du statut social.

    Les symptômes

    Le symptôme principal de l'hypersomnie est une durée de sommeil importante, qui peut dans certains cas atteindre 14 heures. Les autres signes de cette maladie sont:

    • faiblesse musculaire qui survient après le sommeil. Une personne est incapable de bouger les premières minutes après son réveil;
    • hallucinations - surviennent uniquement lors d'une hypersomnie narcoleptique;
    • s'endormir soudainement, souvent dans des endroits inappropriés;
    • fatigue chronique et faiblesse;
    • maux de tête;
    • diminution de la fréquence cardiaque;
    • abaisser la pression artérielle;
    • vertiges d'intensité variable;
    • des convulsions;
    • diminution de la fonction visuelle;
    • somnolence diurne. Dans l'hypersomnie idiopathique, le sommeil diurne peut soulager les symptômes, mais ne les élimine pas complètement.
    • handicap;
    • léthargie et réaction retardée;
    • le sentiment qu'une personne n'est pas complètement réveillée.

    Diagnostics

    Il est assez difficile pour une personne non liée à la médecine de déterminer l'hypersomnie, malgré certains symptômes spécifiques. Il la prend souvent par erreur pour une fatigue chronique. Par conséquent, en médecine, il existe un certain nombre de tests visant à diagnostiquer ce trouble du sommeil. Les mesures diagnostiques comprennent:

    • la polysomnographie - grâce à laquelle il est possible de mesurer le temps d'endormissement et la durée des phases de sommeil. Si le patient est vraiment hypersomnie, ce test indiquera une courte période d’endormissement, des réveils fréquents la nuit et un début prématuré du sommeil paradoxal. En cas de maladie idiopathique et narcoleptique, les phases de sommeil se situent dans la plage normale et les réveils fréquents sont absents;
    • évaluation de la santé mentale;
    • examen neurologique du patient;
    • IRM, scanner et ECH-EG - pour étudier la structure et le fonctionnement du cerveau, ainsi que pour déterminer la présence de tumeurs malignes;
    • réalisation d'études de laboratoire sur le liquide céphalorachidien;
    • consultations supplémentaires de spécialistes tels qu'un ophtalmologue, un thérapeute, un endocrinologue, un gastro-entérologue, un néphrologue, qui procèdera à un diagnostic différentiel.

    Traitement

    Dans la plupart des cas, il est possible de guérir l'hypersomnie et la principale maladie contre laquelle elle a pris naissance. Dans les cas où il est impossible d'éliminer complètement la maladie, la tactique de traitement la plus efficace est sélectionnée (pour chaque patient individuellement). Dans le traitement de l'hypersomnie, le mode veille joue un rôle important, car le patient en a besoin:

    • refuser de travailler le soir et la nuit;
    • se coucher et se lever de préférence à la même heure tous les jours. La durée de la nuit de sommeil devrait être de huit ou neuf heures.
    • interrompre toute activité pour des rêves de deux jours. La durée d'un tel sommeil ne devrait pas dépasser une heure;
    • s'abstenir de boire de l'alcool et de manger des repas gras deux heures avant le coucher;
    • pour éliminer la somnolence diurne, prenez des substances médicamenteuses stimulantes, mais uniquement sur ordonnance d'un médecin.

    Prévention

    Pour qu'une personne ne souffre jamais d'un trouble du sommeil tel que l'hypersomnie, vous devez suivre certaines règles:

    • confiné à des situations stressantes;
    • se conformer aux principes de sommeil rationnel spécifiés ci-dessus;
    • mener une vie saine;
    • éviter les efforts physiques excessifs;
    • traitement en temps opportun des maladies pouvant causer cette maladie;
    • ne prenez aucun médicament sans médecin;
    • lors des premiers troubles du sommeil, de sa longue absence ou, au contraire, si sa durée atteint quatorze heures, vous devez immédiatement consulter un spécialiste;
    • prématurément, au niveau subconscient, préparez-vous à un changement de résidence ou de mode de vie;
    • dans le diabète et les troubles mentaux, il est régulièrement observé en clinique;
    • subir une inspection de routine au moins deux fois par an.

    En Savoir Plus Sur La Schizophrénie