La migraine est une maladie chronique caractérisée par un mal de tête, généralement sur la moitié du crâne. Environ 20% des femmes et 6% des hommes souffrent de cette maladie de la civilisation. Malgré le fait que la maladie ne présente aucun risque pour la vie, les crises de migraine sont très douloureuses et restrictives.

La migraine est l’une des maladies qui ont un impact négatif énorme sur la qualité de vie des personnes touchées par les convulsions. La plupart des patients migraineux ont des difficultés de concentration, d’apprentissage et de productivité, et souvent de vie sexuelle.

Types de migraine et ses phases

La maladie peut être divisée en deux types principaux, à savoir - la migraine classique et commune. Il existe d'autres types, mais ils sont relativement rares et plus fréquents chez les enfants.

La migraine ophtalmique se manifeste à l'âge de 6-12 ans et, en plus du mal de tête, se caractérise par la faiblesse d'un des muscles de l'œil. Dans le même temps, la migraine basilaire a tendance à provoquer des vertiges et des difficultés d'élocution.

Une autre forme rare de migraine provoque un affaiblissement d'une partie du corps, mais il s'agit principalement d'un phénomène héréditaire. Il peut également apparaître uniquement comme une aura, sans mal de tête, ou bien pendant la douleur.

La différence entre migraine classique et commune est très faible. Avec les crises courantes, il n'y a pas de deuxième stade, appelé aura. L'aura est due à une diminution du débit sanguin vers certaines parties du cerveau.

Si cette diminution n'est pas suffisamment perceptible, l'aura ne se manifeste pas et la migraine est classée dans la catégorie classique. La migraine commune est plus répandue et, dans environ 80% des cas, le mal de tête survient sans aura préalable.

Ayant traversé toutes les phases...

La migraine classique comporte quatre phases de développement:

  1. Le premier est appelé prodromal, et la plupart des gens ne le savent même pas. Cela peut durer d'une heure à une journée entière. Elle se caractérise par une diminution de la dextérité, des bâillements, de la fatigue, une raideur de la nuque, la soif, une hypersensibilité à la lumière ou au son, une irritabilité, des sucreries.
  2. La deuxième phase est une aura qui dure généralement 10 à 60 minutes. Le symptôme le plus courant est une incapacité de voir, entraînant des étincelles, des éclairs, une vision double ou une cécité temporaire. Il peut y avoir une diminution de la sensibilité dans les mains et parfois des difficultés d'élocution.
  3. Dans la troisième phase, il y a un mal de tête modéré ou sévère, qui se fait sentir d'un côté de la tête. Elle s'accompagne généralement d'une sensibilité à la lumière et au bruit, à la fatigue et à la somnolence. Des nausées et / ou des vomissements peuvent être présents.
  4. La quatrième phase - la finale, vient avec un sommeil profond. Après lui, la personne se sent fatiguée, n'a pas d'appétit mais ressent un soulagement.

Clignotant douloureux, ce qui n'est pas heureux

La migraine ophtalmoplégique (scotome auriculaire, syndrome de Charcot) est une maladie qui se manifeste par des éclairs de lumière ou des éclairs dans les yeux; En règle générale, dure de quelques minutes à une heure et est principalement accompagné de maux de tête. Nécessite toujours un examen par un ophtalmologiste et un neurologue.

Lorsque la migraine oculaire est souvent présente, des maux de tête unilatéraux, pulsés, pouvant durer jusqu'à 24 heures, sont généralement accompagnés de nausées ou de vomissements, de sensibilité à la lumière et au bruit, comme dans les autres types de migraine.

Le déclenchement des attaques peut être précédé de symptômes neurologiques focaux - ce que l’on appelle l’aura. Avec la migraine ophtalmoplégique, cette aura a la forme de sensations oculaires.

Facteurs de risque et causes de développement

Etant donné que les causes des migraines ophtalmoplégiques ne sont pas complètement connues, les facteurs déclencheurs sont très spécifiques à chaque personne. Les facteurs provocateurs sont doubles.

Les facteurs non contrôlés incluent, par exemple, le cycle menstruel, les changements climatiques et d'autres «déclencheurs» indépendants de notre volonté.

Inversement, les facteurs de provocation contrôlés, tels que le stress, le manque de sommeil, le tabagisme actif ou passif, certains types d'aliments, des lumières vives, des bruits forts, des odeurs fortes, etc., peuvent être évités.

Ainsi, chaque personne sujette à la migraine devrait déterminer ses facteurs de risque gérables et tenter de les éviter au quotidien.

La provocation d'une attaque du syndrome de Charcot et en aggraver le cours peut aussi être l'abus de certains médicaments, en particulier des barbituriques et des opiacés. Souvent, pour se débarrasser complètement de la migraine, l’arrêt de la contraception hormonale est suffisant.

Tableau clinique par étapes

La migraine oculaire, comme d’autres formes de la maladie, a plusieurs phases de développement:

  1. Phase prodromique. Cette phase est un point d’avertissement discret, précédant directement la maladie. Il se manifeste généralement par des sautes d'humeur, de l'anxiété, de la nervosité, de la fatigue, de la dépression, de l'irritabilité, une perte d'appétit, etc. Cependant, ces symptômes sont souvent si mineurs qu'ils restent inaperçus.
  2. Aura. Cette phase n'est pas toujours présente. Il ne survient que chez environ 20% des patients migraineux et dure généralement entre 5 minutes et 1 heure.
  3. Directement, mal de tête. Cette phase se manifeste par des céphalées modérées ou insupportablement sévères, qui ont généralement un caractère brillant, sont localisées unilatéralement, généralement autour de l'œil. L'attaque peut être accompagnée de vomissements et de nausées. Cette phase de la migraine est la plus terrible et la plus douloureuse. Au moment où une personne essaie de trouver un coin sombre et silencieux. Les symptômes communs de la migraine ophtalmoplégique incluent une sensibilité anormale aux stimuli sonores, visuels, olfactifs et tactiles. Une personne peut également ressentir une confusion interne, une somnolence, une irritabilité, des vertiges, une perte de champ visuel ou une vision double. Les migraines plus fortes sont accompagnées de vomissements, caractérisés par le fait qu'ils apportent un soulagement.
  4. Phase résiduelle Dans cette phase finale, la récupération commence et les maux de tête s'atténuent progressivement. Cela peut prendre de plusieurs heures à plusieurs jours et s'accompagne généralement de fatigue et d'une perte d'appétit.

Faire un diagnostic

Pour cette maladie, il n'y a pas de tests objectifs, le diagnostic repose donc principalement sur l'historique. Il utilise des questionnaires standardisés répondant à certains critères.

Le médecin s'enquiert de la fréquence et de l'intensité des crises de migraine, de la présence de l'aura, de sa durée, de la nature des maux de tête (battements, unilatéraux) et de la présence de facteurs annexes (nausées, vomissements).

Il est également important d'expliquer au médecin les circonstances dans lesquelles la crise de migraine s'est produite et tous les symptômes qu'une personne a connus.

Assistance d'urgence

En cas d'attaque aidera:

  • analgésiques pour la forme plus légère de migraine;
  • petite quantité de caféine;
  • une compresse froide sur la tête ou une compression de l'artère douloureuse de l'oreille ou une zone douloureuse de la tête;
  • si possible, retirez-vous dans un endroit calme et sombre et essayez de dormir;
  • la plupart des migraineux ont besoin de triptants plus puissants.

Assistance médicale

Le traitement de la migraine oculaire est double.

La méthode non médicamenteuse comprend l’élimination des facteurs de convulsions, l’adaptation du mode de vie, l’utilisation d’une compresse froide sur le front et l’inclusion de techniques de relaxation.

La pharmacothérapie repose sur l’utilisation de plusieurs types de drogues. Ils sont divisés en:

  • médicaments pour le traitement des crises de migraine aiguë (analgésiques, triptans)
  • médicaments intermittents pour prévenir les crises de migraine (traitement prophylactique)

Lorsque la migraine devrait prendre que les médicaments prescrits par le médecin. De nombreuses personnes prennent des analgésiques généraux (Ibalgin, Aspirin, Atsilpirin, Paralen, etc.), qui n'ont qu'un effet temporaire et peuvent causer une dépendance, respectivement, l'apparition de maux de tête quotidiens.

Les triptans ont montré des progrès significatifs dans le traitement des migraines oculaires. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés, de sprays nasaux ou d'injections.

Le médecin prescrit un traitement approprié conformément aux entrées du journal, qui doivent être effectuées par des personnes souffrant de migraine. Il devrait inclure l'heure exacte et la durée des attaques, leur intensité et leur potentiel d'accompagnement végétatif.

Méthodes alternatives

L'extrait de coing est une recette éprouvée pour soulager les maux de tête aigus de la migraine. Pelez les coings, mettez la pelure dans des récipients plus petits. Verser 8% de vinaigre et laisser infuser pendant 4 semaines; souche. Pendant une attaque, frottez le front et le cou.

Pyrèthre - cette petite plante peut être utilisée sous de nombreuses formes, par exemple sous forme de thé ou même crue. La raison de sa valeur est une substance appelée parthénolide, qui a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Dans le cadre d'une étude menée à l'Université du Maryland, des chercheurs ont découvert que 70% des personnes mâchant quotidiennement des feuilles de pyrèthre obtenaient un soulagement des maux de tête. Dans la forme traitée, 100 à 150 mg par jour suffisent, mais la plante doit contenir au moins 0,2% de parthénolide.

Des études ont montré que les personnes souffrant de migraines et de maux de tête intenses manquaient souvent de magnésium. La dose recommandée de cet élément est d'environ 200 mg par jour.

Complications possibles

L'une des complications peut être une migraine chronique ou transformée. Dans ce cas, le mal de tête survient plus de 15 jours par mois, la fréquence des crises augmente progressivement et l'intensité de la douleur diminue.

La nausée, la sensibilité à la lumière et les sons forts peuvent être un facteur d'accompagnement, mais ce n'est pas une condition préalable.

Le statut de migraine est une autre complication fréquente. Nous parlons de l'état où une crise de migraine dure plus de 3 jours et répond à tous les critères d'une migraine sans aura.

Il se peut également que les symptômes de l’aura durent plus d’une semaine. Parfois, une migraine peut déclencher une crise d'épilepsie. Le plus souvent, il s'agit d'une migraine avec aura et une crise survient pendant ou immédiatement après.

En règle générale, le pronostic est favorable pour la migraine. Dans de rares cas, des complications potentiellement dangereuses peuvent survenir. Le principal fardeau de la migraine est son impact sur la vie d'une personne et son environnement.

Avertissement de saisie

La prévention réussie du scotome auriculaire, ainsi que d'autres types de migraine, n'existe pas encore. Les scientifiques s'accordent pour dire que la migraine, comme beaucoup d'autres maladies, est une maladie héréditaire.

Si l'un des parents en souffre, il y a 50% de chances qu'il se manifeste également chez les enfants. Mais, si la violation est présente chez les deux parents, le risque augmente à 85%.

Pour améliorer la qualité de la vie devrait tenir un calendrier des attaques. Il doit contenir des enregistrements de tous les événements stressants dans les 24 heures précédant l'apparition d'une migraine et de tous les produits consommés pendant cette période.

Pour prévenir les douleurs à la tête, l'aromathérapie peut aider, par exemple, à masser les tempes avec de l'huile de lavande. L'eucalyptus ou la mélisse sont d'autres huiles qui aident à prévenir la migraine.

L'acupression est une autre méthode de prévention alternative. Les points d'acupuncture peuvent être trouvés en appliquant une pression douce sur les muscles temporaux ou sur le dos du cou et des épaules. Lorsque vous sentez un point sensible, appuyez doucement.

Migraine oculaire

Migraine oculaire - migraine avec aura sous la forme de troubles visuels transitoires pouvant survenir à l'arrière-plan d'un mal de tête ou en son absence. Elle se manifeste cliniquement par la sensation de clignement des yeux, la perte de zones du champ visuel, l'apparition de phosphènes, des photopsies et le scintillation de bovins. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen physique, l'ophtalmoscopie, la périmétrie, l'IRM et l'angiographie des vaisseaux cérébraux. Le traitement symptomatique est la nomination d'analgésiques et d'AINS, la conduite de blocages périosté et intra-osseux dans les points de déclenchement. La thérapie préventive au cours de la période intercritique comprend la nomination de nootropiques, de relaxants musculaires et d’antidépresseurs.

Migraine oculaire

Migraine oculaire ou scotome auriculaire - une maladie qui se manifeste par la perte de l’image dans certaines zones du champ visuel et une aura visuelle spécifique en l’absence de modifications organiques des yeux. Les premières descriptions des migraines oculaires ont été présentées par Hubert Airy au XIXe siècle. La maladie se développe souvent à un jeune âge sur fond de labilité du système nerveux autonome. Le scotome auriculaire est plus fréquent chez les femmes et les personnes dont le travail est associé à une charge visuelle prolongée. La maladie est caractérisée par une prédisposition génétique. Il y a une tendance à la rémission spontanée à court terme. Le développement de complications n'est pas typique, au plus fort des attaques, perte de vision possible.

Causes de la migraine

La migraine oculaire est due à un dysfonctionnement neurologique dû à un dysfonctionnement de l'analyseur visuel. Le principal facteur étiologique de la forme rétinienne de la maladie est une diminution régionale du tonus de l'artère cérébrale postérieure, entraînant une ischémie rétinienne temporaire. La migraine ophtalmoplégique se produit lorsqu'une troisième paire de nerfs crâniens est comprimée par le sinus caverneux ou l'artère carotide dilatés. On note la tendance héréditaire au développement de la migraine oculaire, le mécanisme de la transmission n'est pas installé.

Le début de la maladie est associé à un dysfonctionnement vasomoteur. Les perturbations du sommeil et de l’éveil, le changement de zone climatique, la surmenage émotionnel, un déséquilibre hormonal, une hypoxie prolongée ou le fait d’être dans une pièce avec une source de lumière vacillante contribuent à l’apparition de crises. Les prédicteurs spécifiques sont des anomalies dans la structure des vaisseaux cérébraux (anévrismes et malformations artériels), entraînant une altération de l'apport sanguin au thalamus et à la région occipitale. À la puberté, les manifestations cliniques de cette pathologie sont associées à des charges accrues sur le système nerveux, à un taux élevé de croissance et au développement de l'organisme.

Symptômes de migraine oculaire

Les scotomes centraux ou paracentraux de différentes tailles et configurations, ainsi que la perte de certaines zones du champ visuel, sont caractéristiques de la forme rétinienne de la maladie. Il y a une tendance à combiner des défauts dans le champ visuel, suivis d'une diminution totale de l'acuité visuelle. Un symptôme spécifique est l'apparition de phosphènes dans les parties périphériques de la zone aveugle. Le scintillement devant les yeux indique une ischémie temporaire des vaisseaux rétiniens, à la suite de laquelle un mal de tête dans le lobe frontal se développe avec une transition vers la cavité oculaire. La nature du syndrome douloureux est palpitante. La douleur apparaît du côté opposé par rapport à la zone de circulation sanguine insuffisante. La migraine rétinienne dure en moyenne de 30 minutes à 2 heures, la durée de l’aura visuelle étant de 10 à 20 minutes. Au plus fort de l'attaque, des nausées peuvent apparaître avec des vomissements ultérieurs, une sensation subjective d'augmentation de la PIO et une sensibilité accrue aux stimuli externes. Toutes les fonctions de vision sont rétablies en 1 heure.

Les manifestations spécifiques de la migraine ophtalmoplégique (maladie de Möbius) sont un ptosis temporaire de la paupière supérieure, de l'anisocorie et de la mydriase. Peut-être le développement de l'exotropie paralytique. Une diplopie survient lors du déplacement du globe oculaire. Cette forme de la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Les attaques peuvent durer 1 à 2 semaines ou plus. En outre, des symptômes visuels peuvent également apparaître avec une migraine basilaire associée. Les caractéristiques de la pathologie sont une lésion bilatérale et une ophtalmoparésie, associées au tableau clinique de la lésion du tronc cérébral.

L’aura visuelle de la migraine avec aura est représentée par des photopsies et des scotomes scintillants, sujets à une progression allant jusqu’à l’hémianopsie du même nom. Les patients décrivent l'aura comme l'apparition de zigzags, d'éclairs ou d'étincelles. Le bord visuel des éléments scintille, tourne en spirale. Les premiers symptômes de la pathologie sont de petites taches à localisation paracentrale, qui se propagent ensuite aux parties périphériques du champ visuel. Les zones de scintillement sont remplacées par la perte de parties du champ visuel. Les perturbations visuelles se développent en 4 minutes et sont complètement nivelées en 1 heure. Immédiatement avant l'attaque, une période de bien-être imaginaire est possible, dont la durée moyenne est d'environ 60 minutes. Une maladie grave peut entraîner des troubles ophtalmiques hallucinatoires, une paresthésie des mains, du visage ou de la langue. Cette forme est caractérisée par une dépression diffuse du cortex associée à une oligémie locale.

Les troubles visuels de la migraine basilaire sont plus fréquents pendant la puberté. Cliniquement, la maladie se manifeste par des éclairs de lumière qui conduisent au développement d’une cécité temporaire et s’accompagnent de troubles autonomes. Les filles sont plus caractéristiques de phono et de photophobie. Dans l'enfance, l'apparition du "syndrome d'Alice" est possible, dans laquelle une aura visuelle apparaît sous la forme d'illusions ophtalmiques. Les patients remarquent l’allongement, le raccourcissement ou la décoloration des objets. La migraine végétative, ou "panique", se caractérise par des larmoiements et un assombrissement devant les yeux. Dans la plupart des cas, les symptômes sont précédés d'une aura visuelle.

Diagnostic de migraine oculaire

Pour le diagnostic de "migraine oculaire", utilisez les données de l'anamnèse, l'examen des sections antérieures de l'œil, l'évaluation de l'amplitude des mouvements et la réaction des pupilles. L'ophtalmoscopie, la périmétrie, l'IRM du cerveau et l'angiographie font partie des techniques diagnostiques instrumentales. Ces études sont non informatives, mais elles sont nécessaires pour exclure la pathologie organique de l'organe de la vision et établir l'étiologie de la maladie.

Lors des entretiens avec des patients souffrant de migraine oculaire, il est souvent possible d'identifier une prédisposition héréditaire, une connexion avec certains déclencheurs et des crises récurrentes dans l'histoire. À l'examen, une hyperémie conjonctivale, une dilatation de la pupille et une anisocorie peuvent être observées. Dans certains cas, la portée des mouvements oculaires est quelque peu limitée et les manifestations du nystagmus ne sont pas caractéristiques. La différence de diamètre des pupilles de plus de 0,9 mm indique une anisocorie pathologique. La réaction à la lumière est souvent lente. Il n'est pas recommandé de mener une étude pendant la crise de migraine en raison de l'augmentation possible des manifestations cliniques.

La méthode de l'ophtalmoscopie à la hauteur de l'attaque est déterminée par un spasme des artères de la rétine, qui est ensuite remplacé par l'expansion des veines du fond utérin. Les données de périmétrie indiquent un rétrécissement des champs visuels du côté affecté. L'IRM cérébrale et l'angiographie peuvent révéler des anomalies de l'artère cérébrale postérieure (anévrisme, malformation, branchements pathologiques) et une ischémie du cortex dans la région de son apport sanguin. Dans la période prodromique, gonflement possible du cerveau. L'évolution prolongée de la maladie peut entraîner la formation de petites zones d'infarctus et l'atrophie de la substance cérébrale, l'expansion des ventricules et l'espace sous-arachnoïdien. Établir la forme de la migraine n'est possible que sur la base de manifestations cliniques spécifiques en présence de 5 crises ou plus dans l'histoire. Le diagnostic différentiel de la migraine ophtalmoplégique est réalisé avec une forme incomplète du syndrome de fissure orbitale supérieure.

Traitement de la migraine oculaire

La tactique de traitement de la migraine oculaire est de soulager les crises et le statut de migraine. Le traitement est effectué à la fois dans les périodes aiguës et interictales. Il est recommandé d’arrêter les céphalées aiguës à l’aide d’analgésiques et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les injections d'aspirine sont recommandées au plus tard 2 heures après le développement des premières manifestations. Les comprimés (paracétamol, indométhacine) sont indiqués en cas de maladie bénigne. Les analgésiques combinés sont recommandés pour les attaques sévères. En cas de migraine, le patient doit être immédiatement hospitalisé pour des soins intensifs. Il est nécessaire d'introduire des glucocorticoïdes systémiques (prednisone) et de commencer une thérapie de déshydratation avec des diurétiques (mannitol). L'administration de neuroleptiques et de métoclopramide a été démontrée. Une méthode très efficace pour éliminer la douleur est le blocage périosté et intra-osseux dans les points déclencheurs.

Le traitement au cours de la période intercritique est indiqué par le développement de plus de 2 crises de migraine sur un œil au cours d'un mois et par la faible efficacité du traitement conservateur. La pharmacothérapie doit être choisie individuellement, en tenant compte des facteurs provoquants de la maladie. Le but le plus courant des médicaments nootropes (piracétam), des relaxants musculaires (chlorhydrate de tolpérisone) et des antidépresseurs (fluoxétine). Il est nécessaire d’attirer l’attention des patients sur la nécessité d’utiliser régulièrement des médicaments de base pour les maladies des systèmes cardiovasculaire (hypertension) et respiratoire (asthme bronchique, BPCO).

Pronostic et prévention de la migraine oculaire

La prévention de la migraine oculaire est réduite à la normalisation du sommeil et de la veille, à une répartition réfléchie de la charge de travail. Les patients doivent être exclus des aliments de régime riches en tyramine (tomates, lait, vin rouge, chocolat, céleri, cacao). Montrant la thérapie physique, chemin de santé, natation. Il est nécessaire d'éviter les situations stressantes afin de minimiser la surmenage émotionnel. La prophylaxie non médicamenteuse comprend le massage, l’hydrothérapie et l’acupuncture. Une option alternative est la pratique de l'auto-formation et de la psychothérapie rationnelle. Le pronostic de la migraine oculaire est favorable à la vie et au handicap. Examen opportune recommandé par un ophtalmologiste et un neurologue.

La migraine oculaire est-elle dangereuse, comment l'identifier et la soigner?

Avec le resserrement du rythme quotidien sur une personne tombe un fardeau croissant de problèmes. Les gens ont commencé à se plaindre de maux de tête, considérant les migraines comme leur partenaire de vie habituel. Mais il se trouve que pendant un mal de tête, vous pouvez devenir aveugle pendant un certain temps. Ainsi se manifeste la migraine oculaire.

La définition

La migraine oculaire, également appelée scotome atomique, est une déficience visuelle soudaine. Au plus fort d'une crise de maux de tête, des troubles visuels apparaissent, qui finissent par passer.

Causes et facteurs

Les principales causes de migraine ophtalmique ou visuelle ne sont pas des problèmes oculaires, mais neurologiques. Ils sont associés aux vaisseaux du cerveau de la région responsable de la vision. Ceci est principalement la région occipitale.

Avant d'analyser pourquoi tel ou tel type de migraine oculaire se développe, considérons les facteurs généraux de son développement:

  • anomalies existantes dans les vaisseaux cérébraux (hypoplasie, anomalies du développement, anévrismes);
  • fatigue physique et émotionnelle;
  • déséquilibre hormonal;
  • fumer, y compris le narguilé;
  • aliments riches en épices chaudes, viandes fumées, boissons alcoolisées, chocolat;
  • écran clignotant, lumière;
  • odeurs nettes;
  • des bruits forts;
  • changement de fuseau horaire, biorythme du corps, manque de sommeil.

Tout ce qui précède devient un déclencheur de migraine pour les yeux, si le corps a déjà l’arrière-plan de la maladie.

Symptômes et menstruations

La migraine oculaire est une maladie distincte, et pas seulement un symptôme, elle a donc certaines périodes de son évolution.

Il s’agit d’un prodrome, d’une aura, après lequel s’ensuit généralement, mais pas toujours, une crise de migraine qui met fin à la période post-migraine (résolution de la crise).

Prodrom

La période initiale de migraine se développe avant l'attaque, ce sont ses premiers symptômes. Cela se manifeste:

  • labilité de l'humeur (dépression, somnolence, irritabilité excessive, gaieté);
  • un changement du bien-être d'une activité accrue à l'apathie;
  • douleurs musculaires;
  • violation du tractus gastro-intestinal (selles bouleversées, nausées, vomissements);
  • soif accrue, augmentation de la miction.

Chaque personne, en fonction de son type de système nerveux, les caractéristiques du fonctionnement du corps auront leurs propres symptômes.

La deuxième période se manifeste sous la forme d'une aura, si nous parlons de la forme classique. Environ 25% des personnes souffrent d'une telle maladie. Aura est un symptôme ou leur groupe, selon lequel on peut dire qu'il y aura une attaque bientôt.

Sa forme la plus fréquente est l’aura visuelle. La durée des précurseurs varie de quelques secondes à une demi-heure, après quoi une crise de migraine apparaît. Parfois, un mal de tête peut ne pas être. Cette forme s'appelait "migraine décapitée".

Pour comprendre que vous avez développé une aura visuelle, vous pouvez:

  • vous voyez des mouches, des lignes, des zigzags ou des points clignotants devant vous - ce sont des phosphènes;
  • éclats de lumière apparaissent - photopsies;
  • zones sombres ou des taches devant les yeux - scotomes;
  • éléments redimensionnés - syndrome d'Alice;
  • vous ne voyez pas certaines zones, par exemple, près du nez ou à l'extérieur des deux yeux - hémianopsie;
  • la vision est devenue étroite, le sentiment que vous regardez dans un télescope - syndrome de vision tubulaire.

C'est également un signe de migraine oculaire, si elle n'apparaît pas avant, mais pendant un mal de tête.

Regardez la vidéo sur la façon dont l'aura de migraine se manifeste:

Crise de migraine

La période de mal de tête dans les cas graves peut prendre trois jours. En règle générale, la douleur est localisée dans une moitié de la tête. La douleur est forte, lancinante, croissante et aggravée par le mouvement, le moindre irritant: lumière, bruit, chaleur ou froid.

Des vomissements peuvent survenir lors d'une attaque. Le statut de migraine lors d'une crise de migraine prolongée est particulièrement dangereux. Cela peut même conduire à un accident vasculaire cérébral, car l'approvisionnement en sang dans les vaisseaux cérébraux est perturbé.

La résolution

La phase de résolution est caractérisée par l’extinction progressive des symptômes de la migraine et la restauration des fonctions. Quelques temps seront ressentis une lourdeur dans la tête, une faiblesse, une perte d'appétit, une vision floue.

La migraine oculaire est très variable. Ses manifestations peuvent être distinguées dans des types distincts:

  1. La forme classique, on l'appelle souvent scotome auriculaire.
  2. Migraine rétinienne (isolée, rétinienne).
  3. Migraine ophtalmoplégique.

Scotome auriculaire

En cas de dysfonctionnement de l'apport sanguin dans la région occipitale, l'analyseur visuel en souffre. C'est dans le cortex de la région occipitale que les signaux visuels sont analysés et qu'une image se forme. Il est nourri par l'artère cérébrale postérieure. Si le flux sanguin est bloqué, cette région du cerveau convertit mal les signaux nerveux qui lui parviennent.

C'est pourquoi les symptômes oculaires apparaissent - des taches aveugles sombres près du centre, plus près de la périphérie de l'œil. De plus, les gens décrivent les points vacillants qui ont donné son nom à la maladie.

Migraine rétinienne

La migraine rétinienne ou rétinienne est difficile à diagnostiquer. Elle est donc considérée comme une forme plutôt rare des 18 espèces existantes. Son apparition déclenche un spasme en développement de l'artère centrale de la rétine ophtalmique en raison d'une augmentation des taux de sérotonine.

La conséquence d'une diminution du débit sanguin dans la région de la rétine est une violation de ses fonctions. Ce site ne peut pas percevoir correctement les impulsions lumineuses, un scotome est formé. Dans ce cas, les bovins peuvent être un peu en train de fusionner, ils conduisent à une cécité complète des yeux.

Le critère pour ce type de migraine oculaire est la présence de deux crises de migraine au cours ou après une heure après une déficience visuelle, elle est obligatoire uniquement sur un œil. Entre les attaques de changements oculaires ne devrait pas être.

Ophtalmoplégique

Le symptôme d'attaque ophtalmoplégique (maladie de Mobius) est une violation du mouvement du globe oculaire du côté de la céphalalgie. Il se produit à partir d'une diminution du flux sanguin dans l'artère qui alimente le nerf oculomoteur. Développer l'expansion de la pupille, plisser les yeux, abaisser la paupière supérieure.

Si un bloc ou un nerf abducent souffre, une vision double, un strabisme convergent, est ajoutée aux symptômes oculaires existants. Lorsque tous les nerfs sont touchés, l'œil cesse complètement de bouger - la plégia. Ces symptômes peuvent durer plusieurs mois, mais ils passent toujours.

Diagnostics

Le diagnostic correct de la forme ophtalmique de migraine aidera le neurologue ainsi qu’un ophtalmologiste, car il nécessite la consultation de ces deux spécialistes. La liste des mesures de diagnostic comprend:

  • examens neurologiques et ophtalmologiques (oculaires);
  • collection de plaintes, histoire (telle que développée) migraine oculaire;
  • imagerie par résonance magnétique - pour le diagnostic différentiel d'accident vasculaire cérébral, de tumeurs et d'autres maladies organiques du cerveau;
  • ophtalmoscopie - examen du fond de l'œil, déterminé par un spasme des artères rétiniennes;
  • angiographie - étude du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux, une violation du flux sanguin dans la région occipitale;
  • périmétrie - une méthode d'étude de la vision périphérique, a révélé la présence de zones de vision chuté - bovins oculaires.

De plus, nous vous invitons à regarder l'expérience vidéo. Les gens ont accepté d'essayer eux-mêmes l'appareil, qui montre l'état d'une personne souffrant de migraine. Découvrez comment la migraine affecte les yeux et les yeux.

Traitement de la maladie

La migraine oculaire nécessite son traitement à chaque période, en tenant compte de la gravité de:

  • doux peut être arrêté par les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
  • gravité modérée nécessite l'utilisation de moyens combinés (Pentalgin, Tetralgin);
  • grave, en particulier le statut de migraine, nécessite l’observation d’un neurologue en milieu hospitalier. En raison des céphalées les plus fortes, les médicaments sont introduits dans le groupe des opioïdes et des corticostéroïdes. Ils créent une dépendance avec une utilisation prolongée, le non-respect du dosage.

En plus des analgésiques, les triptans sont présentés. Ce sont des médicaments agissant sur des récepteurs spécifiques du cerveau, conçus exclusivement pour le traitement de la migraine. Ils ne sont pas efficaces contre les autres types de maux de tête.

Le plus étudié de ce groupe est anti-migraine. Il commence à exercer son influence après une demi-heure et lorsqu'il utilise un spray nasal après 15 minutes. Il faut se rappeler que seul le médecin choisit la posologie et le groupe de médicaments; s’auto-administré en cas de migraine oculaire peut être dangereux.

Méthodes non traditionnelles

Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreux outils de la médecine traditionnelle, mais ils ne sont pas tous sûrs. Les bonnes critiques ont reçu des critiques telles que:

  1. L'acupuncture, avec la bonne approche, a un impact sur les zones réflexes. Aide à réduire la fréquence des crises de migraine oculaire, leur gravité, normalise l'équilibre des niveaux hormonaux.
  2. Le massage, il a un effet tonique et relaxant, augmente la résistance au stress du corps.
  3. Phyto-, homéopathie (Spigelon, préparations à base de plantes sédatives).

Complications et pronostic

Les complications dangereuses de la migraine sont son passage à la forme chronique, son statut de migraine et le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Le pronostic de la maladie est positif, soumis à toutes les mesures médicales prescrites, aux changements de mode de vie et à sa réponse au stress.

Prévention

Pour la prévention de la migraine oculaire, un critère important est l’élimination des facteurs de départ, c’est-à-dire que les méthodes non médicamenteuses sont à la base.

Le patient doit changer le mode de vie qui a provoqué les crises, normaliser les hormones, dormir suffisamment la nuit, si possible aller au travail le jour, adapter son mode de consommation, exclure l'alcool et le tabac.

Si la fréquence des crises de migraine oculaire n’a pas diminué de moitié, il est nécessaire d’ajouter un traitement médicamenteux, d’une durée pouvant aller jusqu’à 6 mois. Après cette période, faites une pause pour annuler ou réduire la posologie avec une bonne réponse du patient.

La migraine oculaire, malgré le mécanisme peu étudié de son apparition, n'est pas une phrase. Lors de l'observation de toutes les recommandations, de bonnes prévisions et une dynamique en cours de maladie sont notées.

Dites-nous, dans les commentaires, ce qui vous aide à faire face aux attaques, partagez l'article afin que davantage de personnes apprennent à prévenir les attaques.

Signes et symptômes de la migraine ophtalmique

La migraine est exprimée par des maux de tête périodiquement manifestés, caractérisés par une pulsation et une intensité élevée. La durée de l'attaque peut varier de plusieurs heures à 2-3 jours. La migraine et ses diverses formes se retrouvent dans environ 20% de la population, principalement chez les femmes d'âge moyen. Des cas fréquents de détection de la maladie chez les enfants et les jeunes souffrant de migraine peuvent se développer en raison d'une hérédité génétique.

La migraine commence par des manifestations de type aura - attaques de maux de tête simples, localisées dans la zone temporale et occipitale de la moitié droite ou gauche de la tête. De telles crises, précurseurs peuvent survenir une fois par semaine, une fois par mois ou une fois par an. La forme la plus rare de migraine est oculaire (fibrillation auriculaire, ophtalmoplégique). Dans cette pathologie, un dysfonctionnement du globe oculaire, en particulier de ses muscles externes, se produit. Ils sont innervés par les nerfs du groupe oculomoteur, et ce sont ces muscles qui sont responsables de la capacité de rotation des globes oculaires, grâce à laquelle une personne peut regarder en haut, en bas ou en haut sans bouger la tête. Avec le développement de la migraine ophtalmoplégique (œil), au moment du déclenchement des attaques (aura), les muscles oculaires des muscles extérieurs ou complets perdent partiellement leur fonctionnalité. Une telle violation de l'activité visuelle est accompagnée de tels phénomènes:

  1. vision double;
  2. ptose;
  3. strabisme;
  4. ophtalmoplégie (externe partielle ou totale).

Les troubles oculomoteurs (aura) sont caractérisés par un caractère imminent et se concentrent principalement sur un côté de la tête. Les précurseurs de la migraine passent en quelques minutes, après quoi il se produit une douleur aiguë dans la région fronto-oculaire, mais du côté opposé. La forme ophtalmoplégique de la migraine apparaît chez les patients plusieurs fois moins que les autres types de cette pathologie.

Étiologie

Quels facteurs provoquent le développement de la maladie et qu'est-ce qui peut en provoquer l'apparition? Les experts n’ont pas de réponses définitives à ces questions. Les images cliniques de la maladie sont constamment étudiées et comparées, mais il n’est pas possible d’identifier la nature exacte de l’origine de la migraine oculaire. A ce stade, les médecins associent la maladie à l'influence de tels facteurs:

  • stress émotionnel;
  • stress mental grave;
  • l'hypoxie;
  • pulsation de la lumière;
  • changement climatique;
  • hérédité génétique.

La forme ophtalmoplégique de la maladie est considérée comme une conséquence du dysfonctionnement de la régulation vasomotrice dû à une angiodystonie régionale. La cause de la migraine oculaire avec l'aura de perturbations visuelles est la discirculation dans l'artère postérieure du cerveau.

La maladie peut être un facteur concomitant d'une malformation artério-veineuse du cerveau ou du développement d'un anévrisme sacculaire artériel qui affecte l'artère carotide interne. Dans ces cas, une consultation obligatoire avec un neurologue est requise.

Symptomatologie

En plus des symptômes décrits ci-dessus, résultant de l'aura de migraine ophtalmoplégique, les personnes atteintes de cette maladie sont perturbées par les sensations de scintillement dans les yeux, suivies d'une perte de champs de vision. L'apparition de phosphènes à la périphérie de la zone aveugle est également possible. Les phosphines ont la forme de formes géométriques et peuvent être à la fois en couleur et en noir et blanc. Un tel trouble visuel concernant les deux yeux indique des processus pathologiques se produisant dans les parties supérieures du système nerveux et non liés à l'analyseur visuel. La vision des formes géométriques est caractéristique des aveugles ayant des effets mécaniques sur les yeux (pression, frottement, etc.). La survenue de tels phénomènes chez une personne ayant une vision normale indique une violation des fonctions du globe oculaire, dont la cause peut être la forme ophtalmoplégique de migraine.

Les symptômes de migraine oculaire disparaissent en 20 à 30 minutes et se manifestent sans douleur pour le patient. Cependant, ils sont anxieux lorsqu'ils sont accompagnés d'attaques de migraine normale. Des maux de tête apparaissent sur le fond de la détérioration de la circulation sanguine dans le cerveau. La douleur dure de 1 heure à 4 à 6 heures et augmente constamment. Des nausées et des vomissements peuvent survenir avec un très fort mal de tête. Cette combinaison de deux formes de migraine (normale et oculaire) est considérée comme une anomalie résultant d'une activité anormale de la région occipitale du cortex cérébral, qui n'est pas associée aux yeux et à leurs éléments.

La forme ophtalmoplégique de la migraine s’exprime dans les troubles du nerf oculomoteur, qui deviennent plus permanents (contrairement aux signes de l’aura) et se manifestent dans:

  • ptose de passage de la paupière supérieure;
  • strabisme paralytique divergent;
  • anisocorie;
  • trouble de la fonction de l'élève.

La lésion du nerf oculomoteur peut durer plusieurs semaines. Cette forme de pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants.

Diagnostic et traitement

La forme ophtalmoplégique de la migraine est détectée au moyen d'un examen physique et instrumental, prescrit après l'anamnèse. Le diagnostic comprend les procédures suivantes:

  • examen externe de l'oeil;
  • évaluation de l'amplitude de mouvement de l'organe visuel;
  • évaluation de la réponse pupillaire;
  • ophtalmoscopie;
  • imagerie par résonance magnétique du cerveau (une tomographie par ordinateur peut également être réalisée);
  • inspection du champ visuel.

Le traitement de la migraine oculaire est effectué par un neurologue qui applique une pharmacothérapie complexe. L'efficacité des mesures prises dépend en grande partie d'un examen approprié et de soins médicaux qualifiés. Le traitement doit être effectué pendant la période des attaques et pendant l'état de santé normal du patient. Dans la plupart des cas, la forme ophtalmoplégique de migraine est guérie avec succès et son pronostic est favorable.

Migraine oculaire: symptômes et traitement

De nombreuses personnes sont confrontées à un phénomène aussi déplaisant que la migraine - crises de maux de tête aigus et prolongés, dont la durée peut varier de plusieurs heures à plusieurs jours. En ophtalmologie, il existe une migraine oculaire - des troubles visuels temporaires et intermittents pouvant survenir avec ou sans mal de tête. Ce phénomène dure plusieurs heures et réduit considérablement la qualité de la vie humaine. La maladie est facilement éliminée à l'aide d'un traitement symptomatique.

Les causes

La migraine oculaire (scotome chatoyant) est un type de migraine ordinaire caractérisée par l'apparition aiguë et prolongée d'un mal de tête pulsant. Cependant, contrairement à une crise de migraine normale, un scotome vacillant ne s'accompagne pas nécessairement d'un mal de tête. Ses principales manifestations sont les perturbations visuelles, la perte de certaines parties du champ visuel. En dépit du fait que l'appareil visuel est impliqué dans ce processus pathologique, la cause de la migraine oculaire est de nature neurologique.

Cette anomalie est une conséquence du dysfonctionnement de l'analyseur visuel. Le principal facteur déclenchant est la détérioration du tonus de l'artère cérébrale postérieure, responsable de l'ischémie rétinienne. Le scotome auriculaire se produit souvent sur le fond d'une migraine normale, mais peut également se développer indépendamment. Le plus souvent, la pathologie se retrouve chez les jeunes femmes sous l'influence des facteurs suivants:

  • charge visuelle excessive;
  • facteur héréditaire;
  • surmenage émotionnel;
  • stress fréquent;
  • manque chronique de sommeil;
  • changement soudain de temps;
  • changement climatique;
  • fatigue mentale ou physique;
  • fumer;
  • changements hormonaux dans le corps;
  • travailler dans une lumière pauvre et vacillante;
  • mauvaise nutrition.

Parfois, la maladie se développe à la suite de la prise de certains médicaments ou est une complication de pathologies vasculaires du cerveau. Le scotome vacillant apparaît souvent comme une complication de la MAV congénitale. De nombreux cas cliniques de migraine oculaire sont diagnostiqués à l'adolescence.

Symptômes et formes

La migraine oculaire est un phénomène courant caractérisé par l’apparition de défauts visuels temporaires, exprimés par la perte de l’image dans certaines zones du champ visuel. Dans cette forme de la maladie, une aura est observée - une condition précédant une crise de migraine, au cours de laquelle des photopsies ou des scotomes scintillants apparaissent dans la même moitié du champ visuel. Le premier signe de la maladie est la formation dans la zone maculaire d'une petite tache aveugle (scotome), capable de croître et de se déplacer.

Les symptômes suivants sont observés:

  • scintillement de la lumière (phosphène);
  • éclairs de foudre;
  • vision floue;
  • voile devant les yeux;
  • redimensionnement des élèves;
  • hallucinations visuelles;
  • image divisée;
  • hypersensibilité à la lumière.

Au début, le scotome se forme à la périphérie, mais il se déplace progressivement vers la partie centrale de la rétine, entraînant une diminution rapide de la vision. Lorsque l'angle mort revient à la partie périphérique, la vision est restaurée. Des troubles visuels de la migraine oculaire sont observés dans les deux organes de la vision, bien qu'il semble à de nombreux patients que le défaut ne soit localisé que d'un côté. Si la pathologie ne concerne qu'un œil, la migraine de la rétine est diagnostiquée. La durée de l'attaque est en moyenne de 20 à 40 minutes, après quoi les symptômes disparaissent et la vision est restaurée.

Pendant le développement de cet état pathologique, il peut y avoir une sensation de pincement des yeux, des sensations désagréables, douloureuses, des démangeaisons et des brûlures. Des maux de tête peuvent être observés à la fois pendant l'attaque et une demi-heure après. Parfois, la migraine est accompagnée de nausées et de vomissements et affecte également l’état de santé général. Le tableau clinique de la pathologie peut différer légèrement en fonction de la forme de la maladie:

  1. Rénal. Il y a une perte de la partie centrale de la vue, développe une cécité complète sur les deux organes de la vision. Une perturbation visuelle est observée pendant plusieurs minutes, après quoi une crise aiguë de céphalée pulsatoire commence, dont la durée peut atteindre 6 heures. Cette forme de la maladie est facilement traitable.
  2. Ophtalmoplégique (maladie de Möbius). Caractérisé par une altération du fonctionnement du nerf oculomoteur, qui se manifeste par une ptose de la paupière supérieure, une anisocorie, un dysfonctionnement de la pupille et un strabisme. Le plus souvent observé chez les enfants. La durée de l'attaque est de quelques semaines.
  3. Basilaire associé. Il existe une lésion du tronc cérébral qui provoque une déficience visuelle des deux yeux et l'apparition de nombreux symptômes désagréables.

Premiers soins pour les migraines oculaires

Une crise de migraine avec une aura dans les yeux disparaît généralement d'elle-même en moins d'une heure. Pour améliorer la situation et éliminer rapidement les perturbations visuelles, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  1. Ne paniquez en aucune façon, car cela déclenchera une augmentation de l'attaque.
  2. Si, pendant l'attaque, vous conduisiez une voiture, vous devez vous arrêter. Conduire dans cet état est extrêmement dangereux.
  3. Donnez une pause à vos yeux en refusant de travailler devant un ordinateur, de regarder la télévision ou d'autres activités nécessitant une fatigue oculaire.
  4. Retirer les lentilles de contact.
  5. Faites un bain de pied aux herbes, buvez du thé fort au citron.
  6. Pour les maux de tête graves, prenez un comprimé d’AINS.
  7. En outre, placez un comprimé de nitroglycérine (Validol) sous la langue.
  8. Allongez-vous dans un lit dans une pièce calme avec un éclairage minimal.
  9. Essaie de dormir. Même un court sommeil aidera à éliminer les manifestations de scotome chatoyant.

Diagnostic et traitement

Si des signes de migraine oculaire apparaissent, consultez un ophtalmologiste. Au cours de l'attaque, aucune modification de la structure de l'œil au cours de l'ophtalmoscopie n'est détectée. Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de mener plusieurs études:

  • examen du fond d'œil;
  • périmétrie;
  • évaluation de la réaction des élèves;
  • analyse de la quantité de mouvement du globe oculaire;
  • tomodensitométrie du cerveau;
  • IRM

L'anamnèse est recueillie, la prédisposition héréditaire est détectée et un diagnostic différentiel est effectué. De plus, une consultation de neurologue est requise. Le traitement du scotome chatoyant est effectué de manière conservatrice et consiste à soulager les crises. À cette fin, les médicaments suivants peuvent être prescrits plus souvent:

  • sédatifs: valériane, papazol;
  • analgésiques: Paracétamol, Analgin;
  • AINS: Ibuprofène, Diclofénac.

Lors d'une crise aiguë, il est nécessaire de mener une thérapie intensive dont le but est d'introduire les médicaments suivants:

  • les glucocorticostéroïdes;
  • les diurétiques;
  • antipsychotiques;
  • les anticonvulsivants;
  • injection de botulinum;
  • métoclopramide.

Si, pendant une courte période, il y a eu 2 crises de migraine et plus, un traitement médicamenteux est prescrit pour éliminer les causes sous-jacentes (nootropes, relaxants musculaires, antidépresseurs). Le traitement est également effectué des maladies associées.

Quel est le danger de la maladie?

Dans la plupart des cas, la migraine oculaire ne représente pas un danger pour l'appareil visuel ni pour l'organisme dans son ensemble: toutes les fonctions visuelles sont rétablies en une heure. Cependant, une attaque aiguë altère considérablement la qualité de vie d'une personne, souvent accompagnée d'un syndrome de douleur pulsante, de nausées et de vomissements. Et avec certaines formes, les manifestations symptomatiques peuvent être troublantes pendant longtemps. Les complications de cette maladie ne se produisent généralement pas. Mais si les attaques se répètent régulièrement, la perte de vision est possible.

Migraine oculaire (scotome auriculaire)

La migraine oculaire (scotome auriculaire) est une déficience aiguë des fonctions visuelles, se traduisant par une distorsion temporaire de l'image (aura visuelle) ou sa disparition dans certaines zones du champ visuel en raison d'une mauvaise circulation dans la région des centres visuels (corticale, sous-corticale) et du chiasme.

Le contenu

Migraine oculaire ou scotome auriculaire - apparition de défauts visuels récurrents et récurrents, temporaires. Les principales raisons de leur apparition sont des facteurs neurologiques. La maladie est facilement traitable avec l'élimination de ses causes.

La migraine oculaire est plus fréquente chez les femmes enceintes, ainsi que chez les jeunes de l'adolescence et du moyen âge. La présence de la maladie nécessite une surveillance constante par un neurologue.

Causes de la migraine

La principale cause de la migraine oculaire n'est pas une maladie ophtalmologique, mais un problème neurologique - le fonctionnement incorrect de l'analyseur visuel situé dans le cortex cérébral (sa partie occipitale). Les facteurs suivants peuvent causer une scotomie auriculaire:

  • privation de sommeil régulière;
  • changement de temps, changement fréquent de zones climatiques;
  • stress, dépression;
  • l'hypoxie;
  • fatigue mentale;
  • les fluctuations des niveaux hormonaux;
  • être dans des pièces avec des sources de lumière vacillantes;
  • fumer;
  • explosions émotionnelles;
  • inhalation d'odeurs piquantes;
  • grand effort physique;
  • la présence de certaines maladies associées à des modifications de la structure des artères cérébrales (malformation artérioveineuse);
  • manger des quantités excessives de chocolat, viandes fumées, vin, fromages à pâte dure, boissons contenant de la caféine;
  • l'utilisation de certains médicaments.

Le scotome auriculaire est causé par une perturbation du système circulatoire dans la région du centre visuel. Il existe une opinion selon laquelle la migraine oculaire est une maladie héréditaire. Cependant, il n’existe actuellement aucune preuve fiable fournie par la science officielle.

La maladie est souvent enregistrée chez les adolescents de 14 à 16 ans, ce qui est associé au développement rapide de leur système circulatoire et à la croissance de leur corps. De plus, l'âge de transition est caractérisé par des charges importantes sur le système nerveux (situations stressantes, surmenage nerveux).

Les symptômes

La forme oculaire de la migraine est souvent le résultat d'un trouble de la régulation vasomotrice. Ce phénomène est associé à une angiodystonie régionale. La principale manifestation de la migraine oculaire est une aura visuelle se présentant sous la forme de photopsies ou scintillant chez les bovins et se caractérisant par l'homonymie (manifestation de symptômes dans les mêmes secteurs du champ visuel en même temps chez deux yeux). Cela se produit à la suite de la circulation dans l'artère postérieure du cerveau.

Dans la plupart des cas, le scotome auriculaire commence par l'apparition d'une petite tache paracentrale, qui augmente progressivement dans la direction périphérique. L’éducation peut être colorée, mais également incolore. Des formations visuelles scintillantes entraînent la perte d'une partie du site de visibilité (atteignant la moitié de celui-ci en cas d'hémianopsie homonyme). Aura peut également se manifester sous la forme de troubles hallucinatoires visuels.

Migraine oculaire avec aura

En présence d'une migraine rétinienne, il se forme un scotome central ou paracentral, caractérisé par une variété de formes et de tailles. Dans ce cas, le développement de la cécité d'un ou des deux yeux n'est pas exclu. Les symptômes du scotome auriculaire indiquent souvent une ischémie rétinienne transitoire.

En règle générale, la durée de l'aura visuelle ne dépasse pas plusieurs minutes (la durée maximale est d'une demi-heure). Sur son fond, ou immédiatement après sa manifestation, une céphalée à pulsations se produit dans la zone orbitale frontale (du côté opposé aux défauts visuels). Son intensité augmente progressivement (de 0,5 à 2 heures) et peut durer un quart de journée. Au moment du pic de mal de tête, des nausées surviennent souvent et un réflexe émétique se produit. Pour les symptômes de migraine oculaire, la forme rétinienne est caractérisée par une réversibilité totale.

En cas de migraine ophtalmoplégique (maladie de Mobius), il y a violation du nerf oculomoteur. Dans cette forme de la maladie, on observe un ptosis transitoire de la paupière supérieure, accompagné d'anisocorie et de perturbation du fonctionnement normal des pupilles (mydriase). Strabisme divergent paralytique souvent formé. La migraine ophtalmoplégique est le plus souvent observée chez les enfants. L'exacerbation d'une maladie peut durer assez longtemps (jusqu'à plusieurs semaines).

Une symptomatologie de nature ophtalmologique est possible en cas de migraine basilaire associée. Cette forme de la maladie est accompagnée d'une déficience visuelle bilatérale, ainsi que d'une ophtalmoparésie avec divers symptômes indiquant une lésion du tronc cérébral.

En présence d'une migraine oculaire au centre du scotome en formation, une zone claire et vacillante est formée, qui a la forme d'un zigzag. Il est prononcé avec les yeux ouverts et fermés. Au moment d'envelopper la zone centrale du champ de vision avec un scotome, une diminution significative de l'acuité visuelle est observée. Lorsqu'il se rend dans les zones périphériques, la vision retrouve son état d'origine. Lors de la réalisation d'études ophtalmiques au moment de l'attaque de la maladie (examen du fond de l'œil), les modifications éventuelles ne sont pas enregistrées.

Diagnostic de la maladie

Les diagnostics incluent un certain nombre de méthodes d'examen physiques et instrumentales:

  • l'anamnèse;
  • examen externe de l'oeil;
  • test pupillaire;
  • évaluation du volume et de l'activité motrice du globe oculaire;
  • l'établissement de limites du champ de vision;
  • IRM du cerveau (ou CT);
  • ophtalmoscopie.

Le scotome auriculaire pouvant être une conséquence d'une malformation artérioveineuse du cerveau, la migraine ophtalmoplégique indique parfois la présence d'un anévrisme sacculaire artériel de la région supraclinoïde de l'artère carotide interne. Un examen complet confirmera ou infirmera le diagnostic et éliminera le risque de syndrome de Tolosa-Hunt.

En cas de crises fréquentes et persistantes, une consultation en personne avec un neurologue est nécessaire.

Traitement et pronostic

Lorsqu'une crise de migraine se produit dans les yeux, une personne doit s'étendre sur une surface horizontale, se calmer, boire du thé fort (avec du citron, de la camomille) ou du café. Le traitement du scotome auriculaire est effectué par un neurologue. On prescrit au patient des sédatifs et des agents qui favorisent la dilatation des vaisseaux cérébraux. Dans de tels cas, il est recommandé de prendre des préparations à base de brome de valériane, de Papazol, de Cavinton et de Stugeron.

Vous devez prendre un comprimé de nitroglycérine ou de validol (à mettre sous la langue). Vous pouvez inhaler du nitrite d'amyle (pour lequel un morceau de coton est humidifié avec 3-4 gouttes de préparation), la durée de la procédure est de 2 minutes. On injecte par voie intraveineuse 10 ml d'aminophylline (solution à 2,4%) et 10 ml de glucose (solution à 40%). Après une attaque est recommandé de prendre un bain.

Pour prévenir le développement ultérieur du scotome auriculaire, la cause de la maladie doit être établie. Le pronostic de la maladie avec le traitement opportun de la migraine oculaire favorable.

Scotome auriculaire pendant la grossesse

La migraine oculaire pendant la grossesse est dans la plupart des cas observée uniquement au cours du premier trimestre. Les principales causes de la maladie sont les troubles du sommeil et la routine quotidienne habituelle, une alimentation malsaine, une carence en micro, macronutriments et vitamines bénéfiques. Après les trois premiers mois suivant la conception, les symptômes de migraines oculaires chez la femme enceinte disparaissent. Cependant, il existe des cas de manifestations de la maladie tout au long de la grossesse.

L'autotraitement de la maladie est inacceptable, ce qui est associé à l'interdiction de l'utilisation de la plupart des médicaments. L'utilisation de la médecine traditionnelle sans consultation médicale préalable est également interdite.

Pour minimiser l'incidence de la migraine oculaire (scotome auriculaire) chez la femme enceinte, des recommandations ont été élaborées pour:

  • fréquents longs repos à l'air frais;
  • manque d'activité physique significative;
  • exercice léger, gymnastique;
  • éviter les situations stressantes;
  • méthodes de médecine alternative - réflexologie, acupuncture, yoga (possible uniquement après consultation médicale).

En observant les règles préventives de base, il est possible de réduire considérablement la fréquence des récidives de scotome auriculaire ou de se débarrasser complètement de la maladie.

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