Comment est le syndrome de mutisme chez les adultes et les enfants
Le mutisme est une condition pathologique caractérisée par un silence complet tout en maintenant les fonctions de l'appareil vocal, l'audition et la capacité de comprendre la parole. En neurologie, ce trouble est appelé trouble de la parole névrotique, en psychologie, une violation de la capacité d'établir des contacts sociaux, en psychiatrie, ce phénomène est considéré dans le cadre de troubles mentaux (schizophrénie, psychoses, hystérie).
Actuellement, le trouble est généralement appelé "troubles du comportement et affectifs à partir de l'enfance et de l'adolescence". Le diagnostic est inclus dans la liste des maladies couvertes par le classificateur international.
Caractéristiques du mutisme
Le mutisme est une maladie infantile. Il survient généralement entre 3 et 9 ans. C'est au cours de cette période que les enfants changent de statut social: ils commencent à aller à la maternelle et à l'école, de sorte que de nombreux parents perçoivent le syndrome comme une caractéristique de l'adaptation. Nature contrariée particulièrement sensible, vulnérable. Cela peut être le résultat d'un choc mental fort, du stress associé à un changement de statut de l'enfant et d'un acte de protestation lorsque l'enfant choisit consciemment de ne pas parler.
Le mutisme chez les enfants est souvent confondu avec une maladie mentale grave (schizophrénie, retard mental). À cet égard, un traitement inadéquat est choisi. Une erreur typique des spécialistes est la perception du syndrome en tant que phénomène temporaire. Dans certains cas, la maladie est perçue comme un caprice des enfants, qui doit se transmettre seule sans traitement. Cependant, ces types de troubles de la parole doivent être corrigés en temps utile, car ils peuvent entraîner des modifications durables de la nature qui affectent négativement la vie du porteur du trouble. À cet égard, la nécessité d'un diagnostic rapide et précis revêt une importance particulière.
Le syndrome peut se développer à un âge plus avancé. Des troubles organiques du cerveau, des troubles mentaux graves ou des troubles graves peuvent le provoquer. Chez les adultes, le mutisme est caractéristique du beau sexe. Les femmes développent généralement un mutisme hystérique. Cela est dû à la sensibilité particulière, à la méfiance des femmes, à leur prédisposition à des réactions émotionnelles impulsives.
Raisons
Le mutisme chez les enfants et les adultes est extraordinaire, difficile à distinguer d’un certain nombre de maladies dont le tableau clinique est similaire. La détermination de la cause du syndrome permet d’évaluer correctement la situation, d’établir un diagnostic précis et de prescrire le traitement approprié. En psychiatrie, il est habituel de distinguer un certain nombre des facteurs étiologiques suivants qui contribuent aux troubles de la parole chez les enfants:
- anomalies psychopathologiques (autisme, hystérie, schizophrénie, trouble dépressif, retard mental);
- caractéristiques individuelles du caractère (sensibilité, sensibilité);
- le stress;
- pathologie des organes de la parole («fente palatine, bride courte);
- prédisposition génétique;
- conditions environnementales;
- antécédents familiaux, mauvaises méthodes parentales.
L'âge des enfants ne permet pas toujours d'établir la véritable cause du mutisme. Les exceptions sont les cas où les stimuli mentaux servent de stimulant. La surdité peut être à l'origine du développement de la pathologie. Dans ce cas, parlez de l’émergence du surdomutisme.
Le surdomutisme des enfants peut être corrigé. Apprendre en temps voulu à maîtriser la parole et la lecture vous permet d'apprendre aux enfants malentendants à parler. Dans le cas où la surdité est accompagnée de pathologies du développement mental, il est impossible d'enseigner les compétences de langage. Le mutisme chez les enfants peut parfois être une forme de protestation particulière. Chez les mutants adultes, les troubles du langage peuvent être les suivants:
- blessures à la tête;
- le stress;
- le coma;
- les effets d'un traumatisme;
- troubles circulatoires du cerveau;
- troubles mentaux (schizophrénie, dépression);
- maladies somatiques (accidents vasculaires cérébraux, tumeurs cérébrales).
Symptômes de mutisme
Le syndrome a des signes assez brillants qui vous permettent d'établir le diagnostic correct. Les symptômes typiques du mutisme se présentent comme suit:
- rejet de la communication verbale, du mutisme;
- épargner la muette au moins un mois
- préservation de la conscience;
- manque de pathologies des appareils de parole;
- incapacité de parler dans des situations excitantes;
- manque de parole uniquement dans des situations spécifiques et en contact avec certaines personnes;
- préservation de la capacité d'utiliser un langage écrit et de formuler leurs pensées;
- utilisation active de méthodes de communication non verbale.
Selon le type de pathologie, le trouble peut compléter les symptômes de la déficience motrice, comme dans les cas de mutisme akinétique ou apalique.
Types de mutisme
Le diagnostic le plus courant est le mutisme psychogène, qui peut se manifester dans le cadre d'une psychose psychogène provoquée par un traumatisme mental.
En fonction de la gravité du traumatisme psychologique, le trouble peut se limiter à une forme névrotique: mutisme hystérique, logoophobe ou mixte.
La forme hystérique du mutisme est provoquée par un traumatisme mental: la parole est soustraite à un choc violent. L'état dure de quelques secondes à plusieurs jours, semaines. La pathologie survient chez les femmes et particulièrement chez les personnes sensibles. La forme logoophobe découle de la peur d'entendre votre discours et concerne principalement les écoliers. Les adultes souffrent rarement de ce type de trouble. Le pronostic de cette forme de pathologie n’est pas toujours favorable, il dépend des caractéristiques de la personnalité du porteur.
Dans un groupe séparé, le type de trouble patho-caractérologique est mis en évidence, ce qui se manifeste à l'âge préscolaire et dans les premières années d'école, lorsque les enfants sont séparés de leur environnement familier. Cela peut être attribué à la forme sélective du syndrome électif. Il se manifeste par un attachement douloureux à la maison, à des parents, à des enfants craintifs et timides. Les formes endogènes-psychotiques sont beaucoup moins fréquentes. Ils se développent sous l'influence d'idées folles, de voix hallucinatoires.
Dans la pratique moderne, il existe un autre type de classification du mutisme qui met en évidence les troubles suivants:
- Sélective (élective). Caractérisé par le manque de parole dans certaines situations.
- Akinetic. Manifesté sous la forme de troubles de la motricité et de la parole.
- Syndrome apalique. Égal à l'état de coma, complètement absent de la réaction aux stimuli externes.
Traitement
Le traitement par mutisme implique l’utilisation intégrée de médicaments et de procédures psychothérapeutiques. Le choix du vecteur de traitement dans chaque cas est individuel et prend en compte le type de syndrome, l'état mental général, l'état physique et les caractéristiques personnelles du patient.
Selon les caractéristiques de la pathologie et les raisons qui ont provoqué son apparition, le traitement peut être à la fois ambulatoire et hospitalier. Le traitement hospitalier est utilisé dans les cas impliquant l'utilisation de procédures de diagnostic complexes et d'interventions chirurgicales. Le traitement de mutisme ne fournit pas un moyen universel de se débarrasser de la pathologie.
Dans certains cas, il s'agit de mutisme sélectif, de mesures de soutien psychologique suffisantes. Dans certains cas, comme dans les cas de mutisme akinétique et apalique, un traitement chirurgical est nécessaire pour éliminer la principale raison ayant entraîné une altération de la capacité de parler: élimination d'un hématome ou d'une tumeur. Dans les cas où la thérapie implique l'utilisation de médicaments, les patients sont prescrits:
- nootropiques;
- antipsychotiques;
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine;
- les benzodiazépines;
- les antidépresseurs;
- médicaments antipsychotiques.
Le traitement complet comprend des thérapies supplémentaires telles que:
- exercices de respiration;
- photothérapie;
- massage
- art thérapie;
- exercices thérapeutiques.
Le but de la thérapie est d'éliminer les causes de la pathologie, dans la mesure du possible, pour mettre fin aux troubles dépressifs névrotiques et améliorer les contacts interpersonnels.
Quel que soit le type de traitement de la toxicomanie, un soutien psychologique est fourni:
- formation à la communication productive;
- travailler avec anxiété;
- aider à surmonter le stress;
- correction des expressions faciales, etc.
Méthodes appliquées d’orthophonie et de thérapie comportementale, formation à des aptitudes sociales. Le pronostic dans la plupart des cas est favorable, à l'exception des cas où le trouble est causé par des pathologies mentales graves et des lésions organiques du cerveau.
Mutisme - silence "volontaire"
Contenu de l'article:
- Description de la maladie
- Les causes
- Chez les enfants
- Chez les adultes
- Chez les enfants
- Variétés
- Symptômes principaux
- Diagnostics
- Caractéristiques du traitement
- Conseils de psychologie
- Thérapie traditionnelle
- Médicaments
- Conseils de psychologie
Le mutisme est une maladie grave associée à une violation des problèmes psychomoteurs chez l'homme. Un tel trouble implique le fait que le sujet est incapable de répondre aux questions qui lui sont posées. En même temps, il n’est pas diagnostiqué de problèmes d’appareil vocal et il entend parfaitement l’interlocuteur. Afin de traiter efficacement ce problème, vous devez connaître toutes les nuances de la maladie exprimée.
Description du mutisme de la maladie
Tout d'abord, KO s'intéressait à une maladie psychomotrice similaire. Yagelsky, qui a indiqué le mutisme parmi les principaux symptômes du désordre hystérique. Ensuite, le célèbre psychiatre allemand E. Krepelin a rejoint le travail et s'est basé sur l'étude de Karl Ludwig Kalbaum (fondateur de la théorie de la catatonie). Les deux experts ont estimé que le mutisme était l’un des composants des troubles dus aux troubles du mouvement. Cette théorie a été pratiquée pendant longtemps dans la médecine allemande jusqu'à ce que des psychiatres français prennent le relais.
Le professeur de Sigmund Freud, MF. Charcot a envisagé le mutisme dans le contexte d'une maladie comme l'hystérie. Il a expliqué ses conclusions par le fait que ses patients, après avoir subi un stress, étaient restés sans voix pendant un certain temps, comprenant les questions qui leur étaient posées. En outre, ils pourraient clairement décrire sur papier tout ce qu'ils ressentaient au moment de la disparition de leur capacité de parler.
De nos jours, parmi les spécialistes, les points de vue sur le mutisme diffèrent quelque peu. Les psychologues le considèrent comme une incapacité à trouver une place dans la société. Les neurologues sont d'avis qu'il s'agit de la névrose la plus courante. Les psychiatres ne sont pas si fidèles dans leurs conclusions. Ils associent la maladie décrite à des troubles mentaux, à la schizophrénie et à l'hystérie.
Causes du mutisme
Cette pathologie peut se développer à tout moment. Par conséquent, les causes du mutisme doivent être considérées en termes d’âge.
Facteurs provocateurs du développement du mutisme chez les enfants
L'état exprimé de la jeune génération est parfois confondu avec une maladie mentale grave. De telles conclusions ne correspondent pas tout à fait à la vérité, car les facteurs suivants deviennent des sources de mutisme spécifique chez les enfants:
- Déformation des organes de la parole. Avec une bride courte ou une «gueule de loup», l'activité verbale de l'enfant est perturbée, ce qui lui permet de se taire.
Wwr Lorsque le développement mental est retardé, les enfants ne comprennent pas toujours pleinement les questions qu’ils soulèvent. Un mutisme «volontaire» peut devenir une réaction de défense en eux.
La schizophrénie. Une maladie mentale grave est toujours caractérisée par une distorsion de la conscience, qui s'accompagne souvent d'un mutisme persistant.
Autisme Avec cette maladie, les enfants se différencient de leurs pairs non seulement par leur immersion dans leur monde intérieur, par leurs mouvements gracieux et artistiques, mais aussi, dans certains cas, par leur mutisme.
Prédisposition génétique. S'il existe déjà des cas d'une pathologie psychomotrice similaire à la naissance, l'enfant court alors un risque accru de contracter la maladie évoquée par héritage.
Fort choc. Dans cette situation, on peut parler de violence physique ou sexuelle, de la mort de parents ou de l'observation passée d'une situation critique (attentat terroriste, catastrophe naturelle, meurtre, accident, etc.). Par exemple, Sally (l'héroïne du film "House of Cards"), âgée de 6 ans, qui s'est tue après le décès de son père archéologue, a été réduite au silence. Sa mère devait faire tous les efforts pour que son bébé parle à nouveau.
Changer de statut social. Beaucoup d'enfants âgés de 3 ans pour la première fois franchissent le seuil d'une institution préscolaire. Pour certains d'entre eux, une telle expérience est un véritable choc. Les soignants recommandent donc aux parents de sortir leur bébé du jardin pendant quelques semaines après le déjeuner. Cependant, ce temps n'est pas suffisant pour adapter l'enfant au nouvel environnement. Dans certains cas, le silence devient un bouclier protecteur de la société pour les personnes de petite taille. Un processus similaire peut se produire lorsque les enfants sont en première année.
Causes du mutisme adulte
À un âge plus avancé, le mutisme se manifeste généralement dans le beau sexe. Cependant, les experts donnent des exemples lorsque ce diagnostic a été posé à des hommes adultes. Les conditions préalables à la formation du mutisme chez l'adulte peuvent être considérées comme les facteurs suivants:
- Hypersensibilité. Si cette qualité est accompagnée d'une suspicion hypertrophiée, il est tout à fait possible qu'après une réaction impulsive-émotionnelle régulière, la personne acquière le syndrome décrit.
AVC Après avoir souffert d'un trouble circulatoire, le côté affecté présente une lésion dans les zones du cerveau responsables de l'activité de la parole.
Problèmes avec les cordes vocales. Ils peuvent être causés à la fois par leurs lésions et par la paralysie complète de ces plis musculaires.
Enlèvement du larynx. Une telle intervention chirurgicale est réalisée en cas de diagnostic dans cette zone de tumeurs malignes.
Variétés de mutisme
Cette pathologie a cinq formes, chacune ayant ses propres caractéristiques:
- Mutisme catatonique. Un tel trouble est un facteur non motivé, car le mécanisme de sa formation ne dépend pas de l’influence des circonstances extérieures. En même temps, rien n'empêche une personne de communiquer, mais la base de son mutisme est le négativisme.
Mutisme psychogène. Le nom même de la variété de la maladie décrite suggère qu'il s'agit d'une réaction post-traumatique aux événements alarmants ou tragiques transférés.
Mutisme hystérique. Avec un tel trouble de la personnalité de conversion, certaines personnes avec le silence veulent attirer l'attention du public. Le mutisme psychologique est généralement inhérent aux enfants et aux femmes. Les experts ont noté le fait que le phénomène exprimé par les personnes âgées est assez rare.
Akinetic (mutisme organique). Dans ce cas, nous allons nous concentrer sur les lésions cérébrales graves. Les tumeurs et les blessures par balle peuvent causer un tel désordre.
Les principaux symptômes du syndrome de mutisme
Certaines personnes sont laconiques par nature et essaient de se débarrasser des gestes posés par la question qu’il soulève (hochant la tête, écartant les mains). Cependant, il est possible de suspecter une personne en mutisme, même lors d'une réunion, si elle présente les traits de personnalité suivants:
- Nervosité N'importe lequel d'entre nous craint le moment où il peut être ridiculisé par n'importe qui. Certaines personnes dépourvues de tact peuvent même «soutenir» le dialogue avec les phrases «les sourds ont été enlevés» ou «prendre le coton des oreilles». En conséquence, un enfant ou un adulte ayant un problème exprimé devra attendre à l'avance pour se ridiculiser et deviendra nerveux.
Maladresse sociale. Il est difficile de se sentir comme un poisson dans l’eau, en équipe ou seul avec une seule personne, si le mutisme ainsi créé rend impossible le dialogue. C'est pour cette raison que les personnes atteintes du syndrome de mutisme ressemblent au «mouton noir» de la société.
"Épineux." Certaines personnes (en particulier les enfants) montrent non seulement un silence douloureux, mais érigent également un mur invisible autour d’elles. Quiconque tente de franchir ses frontières se perçoit avec hostilité.
Timidité excessive. Même les personnes très timides répondent simplement à leur interlocuteur. Les personnes ayant reçu un diagnostic de "mutisme" peuvent répondre par des gestes à la question qu'elles ont posée.
Tous les traits de personnalité énumérés ne signifient pas du tout que nous parlons d'une personne avec qui il ne vaut pas la peine de traiter. Les personnes atteintes de mutisme ne sont pas fières mais simplement incapables de regarder dans les yeux d'autres personnes. Cela est dû au fait que, mis à part le problème soulevé, ils sont inadaptés dans la société.
Les signes par lesquels cette pathologie peut être déterminée sont assez prononcés. Les symptômes de mutisme chez les enfants et les adultes ressemblent généralement à ceci:
- Éviter la communication verbale. Certaines personnes peuvent parler, mais pour une raison quelconque, elles refusent de le faire. À la fin, ils essaieront de réagir soit avec des gestes, soit en évitant tout contact avec l'environnement.
Clarté des pensées. S'il ne s'agit pas d'ARC, de schizophrénie ou d'hystérie, une personne présentant des signes de mutisme peut parfaitement analyser les événements qui l'entourent.
La capacité de présenter le conscient sur papier. Avec la même aphasie, les gens ne pourront pas exécuter d'actions exprimées. Pendant le "voeu de silence", une personne ne perd pas de telles compétences.
Diagnostic du mutisme de la maladie
La chose la plus difficile à tirer pour conclure sur l’enfant, car la ligne de démarcation entre son simple caprice, l’acte de protestation et le désordre psychologique est très conditionnelle.
Certains parents optimistes pensent que le mutisme «volontaire» passera de lui-même à mesure que leur progéniture mûrit. En conséquence, la maladie prend une forme chronique et son traitement prendra beaucoup de temps. Afin d'éviter les effets provoqués aux premiers symptômes alarmants, le diagnostic de mutisme suivant est réalisé:
- Collecte générale d'informations. Le thérapeute va d’abord analyser le déroulement de la grossesse de la future mère et le type de blessures / infections qu’elle a subies pendant sa grossesse. Ensuite, il révélera la réaction du petit patient aux vaccinations et suivra également la dynamique de son développement. De plus, le psychologue, s’appuyant sur le diagnostic du thérapeute, parlera avec l’enfant afin de lui révéler toutes ses phobies secrètes et évidentes afin d’organiser un traitement ultérieur.
Examen par un neurologue. Le spécialiste vocal fera une série d’études qui comprendront une évaluation de la qualité de la parole, des réflexes et du rythme respiratoire d’un enfant ou d’un adolescent. Ensuite, il mesurera la pression de l'enfant et analysera la présence / l'absence de toute pathologie de nature neurologique (strabisme, asymétrie faciale, etc.) chez le patient.
Craniogramme. Pour tirer des conclusions sur l'apparence du cerveau du patient (volumes, structure), une radiographie du crâne est prise.
TDM (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique). Les méthodes de diagnostic sonores remplissent la même fonction que le craniogramme, mais avec un résultat plus précis et détaillé.
EEG (électroencéphalographie). Sans analyser le niveau des processus électrophysiologiques qui se déroulent dans le cerveau d’un enfant, il est impossible de dresser un tableau clinique complet d’une maladie psychomotrice telle que le mutisme.
Au besoin, les parents devront se soumettre à une série d’études supplémentaires. Il peut être nécessaire de consulter un pathologiste, un orthophoniste et un psychiatre.
Caractéristiques du traitement du mutisme
La pratique moderne vous permet de vous débarrasser ou d’atténuer les symptômes de ce mutisme particulier. Il convient de rappeler en même temps qu’il est nécessaire d’agir de différentes manières sur le patient: psychologique, neurologique, psychiatrique et orthophonique.
Conseils de psychologues pour la correction du mutisme chez un enfant
La pathologie sonore est avant tout une maladie infantile. Aux premières déviations dans le comportement de l'enfant, il est nécessaire de passer un examen par des spécialistes. Si nécessaire, ils vous prescriront un traitement médicamenteux et même une intervention chirurgicale (avec déformation des organes de la parole).
À son tour, à la maison, la famille plus âgée atteinte de mutisme infantile peut les aider comme suit:
- Créer un environnement convivial. Dans un foyer où règnent la paix et la compréhension, les enfants se taisent rarement pour une raison incompréhensible. L'enfant doit sentir qu'il est aimé et écouter tout ce qu'il dit.
Adéquation de la peine. Offrir n'importe quel caprice de leur progéniture n'est certainement pas nécessaire. Cependant, la pratique montre que souvent, l’esprit de l’enfant ne subit pas la cruauté et l’injustice des adultes. Au lieu de la violence physique, il est préférable d'expliquer succinctement à votre fils ou à votre fille quelle est leur faute.
Interdiction de demandes écrasantes. Un silence douloureux se forme souvent chez ces enfants, à qui les parents assument un fardeau insupportable pour leur âge. Si l’enfant jadis gai se tait soudainement, il convient de réviser le critère des exigences qui lui sont posées.
Tenir ses promesses Les enfants croient que leurs parents sont omnipotents et tiennent toujours leur parole. Les experts ont décrit un cas où la jeune fille n'avait pas réagi vis-à-vis de ses père et mère pendant près de six mois, car au lieu de partager des vacances, ils préféraient démarrer un nouveau projet.
Changer l'environnement de l'enfant. Si un mutisme sélectif se forme après un traumatisme psychologique, les parents doivent trouver un nouvel établissement pour enfants ou cesser de communiquer avec un enfant spécial qui leur fait peur.
Jeux de rôle En tant que personnage principal, vous pouvez choisir un chien qui ne veut parler à personne. Les situations suivantes sont recommandées pour être utilisées comme thèmes: l'animal est perdu - les passants ne peuvent pas aider le pauvre compagnon silencieux ou le propriétaire - son ami à quatre pattes mutilé est incapable d'appeler à l'aide. L'enfant est invité non seulement à ressentir la scène proposée, mais également à en trouver la conclusion, au moins à l'aide de gestes ou d'écriture sur papier. Avec le temps, il voudra exprimer son opinion à voix haute sur ce qui se passe.
Si l'enfant a été blessé, a commencé à se comporter d'une manière étrange et était silencieux, il est urgent de prendre des mesures. Certains parents s'opposent catégoriquement à la recommandation de rendre visite à un enfant d'un psychiatre, considérant cela comme une stigmatisation pour toute la famille. Avec une telle inaction et une ignorance élémentaire, ils causent un préjudice irréparable à l’enfant, car la maladie devient alors permanente.
Thérapie traditionnelle pour le syndrome de mutisme
Il existe un grand nombre de techniques qui vous permettent d'aider le patient avec un silence "volontaire". La correction du mutisme à l'aide d'un traitement traditionnel est généralement effectuée comme suit:
- Exercices de respiration. Dans ce cas, il est préférable de trouver un instructeur expérimenté. Il enseignera à sa salle une respiration profonde / superficielle, fréquente / rare, basse / moyenne / haute et mixte. Après avoir maîtrisé ces bases, vous pouvez essayer de faire du yoga, qui aidera à coordonner les fonctions spirituelles et physiologiques du corps.
Massages Vous en aurez besoin non seulement pour étirer vos muscles. Avec son aide, le corps va se calmer et récupérer plus rapidement après un traumatisme physique ou psychologique. En guise d'alternative à la thérapie par sons, vous pouvez utiliser l'hydromassage.
L'acupuncture L'acupuncture pour mutisme aidera le patient à faire face à certaines pathologies du système nerveux. Il est nommé par un spécialiste et, dans le cas d’actes non autorisés, l’acupuncture entraînera un handicap.
Art thérapie. Certaines personnes pensent que cette technique s’applique exclusivement aux enfants. Cependant, la correction du mutisme chez l’adulte implique également de travailler avec la gamme de couleurs et de rechercher les solutions les plus inattendues avec son aide.
Médicaments pour le traitement du mutisme
Dans certains cas, sans l'utilisation de drogues ne peut toujours pas faire. Il ne faut pas oublier que l'auto-traitement n'aide pas, mais causera également un préjudice important à la partie lésée. Après une recherche minutieuse, les médicaments suivants sont généralement prescrits au patient:
- Antidépresseurs Leur réception est particulièrement nécessaire pour le mutisme psychogène. Habituellement, le médecin prescrit des médicaments tels que la fluoxétine ou le Prozac.
Neuroleptiques. Ces substances antipsychotiques sont nécessaires au traitement des troubles mentaux. Des médicaments comme le frénolone, le gidazépam et la rispéridone aideront à y remédier.
Benzodiazépines. Ces médicaments ont des effets sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques. En cas de mutisme, les experts recommandent le plus souvent l’utilisation du gidazépam, de la fluorophénazine et de l’alprazolam.
Comment traiter le mutisme - voir la vidéo:
Mutisme chez les adultes traités
Causes du mutisme chez les adultes et comment traiter le mutisme chez les adultes et les enfants?
Dans cette revue, nous examinerons les causes du mutisme chez les adultes et porterons également notre attention sur la façon dont le mutisme est traité chez les enfants et les adultes.
Pourquoi le mutisme survient-il chez les adultes?
L'aphasie est la cause la plus courante de mutisme chez l'adulte. L'aphasie chez l'adulte est généralement le résultat d'un accident vasculaire cérébral, dans lequel les zones du cortex cérébral responsables de la parole sont affectées.
Avec l'aphasie expressive, le patient comprend le discours de quelqu'un d'autre, ses autres formes sont accompagnées d'une incapacité à percevoir la parole. Troubles de la parole. Les dommages causés aux cordes vocales conduisent parfois au silence complet.
La cause du mutisme peut également être une paralysie des cordes vocales, provoquée par des lésions des nerfs du thorax et du cou, qui innervent les cordes vocales. L'élimination du larynx pour le cancer ou d'autres indications entraîne les mêmes conséquences.
Le mutisme chez les adultes comme chez les enfants peut être causé par un stress psychologique, et cela se produit plus souvent chez les femmes. Le mutisme temporaire fait référence aux manifestations fréquentes de l'hystérie.
Traitement du mutisme infantile ou comment traiter le mutisme infantile?
En raison de la multiplicité des causes du mutisme, il n’ya pas de remède commun à tous ses cas. Si cela est dû à des incapacités organiques et que les tentatives d'enseigner les compétences de la parole ont échoué, une alternative possible est de maîtriser la parole cinétique - la communication en utilisant la langue des signes.
Ainsi, chez les enfants sourds atteints d'autisme ou les enfants atteints de troubles spastiques, le langage des signes peut complètement remplacer la parole ou être utilisé conjointement avec celle-ci.
Il est extrêmement important que les bébés atteints de mutisme aient la possibilité de communiquer activement avec d'autres personnes. Les enfants privés de cette possibilité ne peuvent pas s'exprimer par la communication et refusent de tenter d'établir un contact avec d'autres personnes.
La seule cause du mutisme sélectif est le choc psychologique; Vous pouvez faire face à la violation en modifiant l'environnement de l'enfant ou en l'aidant à accepter l'incident et à l'accepter comme une donnée.
Traitement des adultes pour le mutisme
Habituellement, le traitement du mutisme qui s'est développé à la suite d'un accident vasculaire cérébral commence quatre semaines après. Le patient subit un processus de restauration de ses compétences en parole: on lui montre des images d’objets, en prononçant leurs noms à haute voix, combine plusieurs images en une rangée sémantique et, enfin, corrèle des objets réels avec des images.
Ensuite, passez à la restauration des compétences en écriture. Les compétences de prononciation correcte peuvent être restaurées à l'aide d'images illustrant au patient comment prononcer un mot et en démontrer la prononciation.
Parfois, des exercices de relaxation, des exercices de respiration et des exercices avec imitation de bourdonnements et de profondes respirations aident à éliminer le mutisme. Après le retrait du larynx, le patient est formé pour parler en utilisant l'oesophage.
Si le mutisme est causé par un stress psychologique, la parole revient souvent après la relaxation de la personne. Dans certains cas, l'aide d'un psychothérapeute est nécessaire.
Mutisme: types, causes, symptômes et traitement du mutisme "volontaire"
Le mutisme: "et sur ses lèvres est un sceau", ou pourquoi êtes-vous silencieux? Langue, hein, avalé?
Parler, parler, parler est l'une des activités préférées d'une personne, car c'est l'un des moyens de s'exprimer.
Mais c'est aussi un attribut absolument nécessaire à la vie, car qui ose «renverser la situation» seul, sans la compagnie de personnes partageant les mêmes idées? Et pour le recueillir, vous devez lancer un cri du genre: les prolétaires de tous les pays... ou autres.
Mais, comme l'a dit Kozma Prutkov: si vous avez une fontaine, fermez-la, laissez-la reposer et la fontaine!
En effet, nous sommes entourés d'une telle abondance de discours, non seulement écrit, mais aussi verbal, que l'oreille atteint simplement le point d'épuisement, tant de la sienne que de celle des autres.
Par conséquent, sur tous les appareils, à l'exception du réfrigérateur et du hachoir à viande, il existe un bouton de mise en sourdine: le mode sourdine ou silence. Pour parler franchement, c’est: fermez tout, je ne veux entendre personne!
Le «bouton» pour «se taire» est également dans la personnalité de la personne - et pour une raison ou une autre, il est enfoncé. Parfois
Et puis le mutisme se développe.
À propos du mutisme sérieusement et dans vos propres mots
Traditionnellement, il est considéré comme: le mutisme - ou le silence, la mutilité - est "une interdiction de parler à soi-même". Interdiction de l'expression verbale. En fait, le phénomène a deux aspects:
- Premièrement: le mutisme est une mesure destinée à empêcher l’invasion du psychisme de la personnalité de l’extérieur.
- La seconde est l'isolement maximum possible de la personnalité du monde extérieur à l'intérieur de frontières définies par elle-même. Le "veto" le plus fort imposé par la personne sur elle-même, l'interdiction de franchir ses propres frontières extérieures.
Comment une telle mesure cruelle peut-elle être justifiée?
Le mutisme n'est pas simplement une interdiction de s'exprimer avec des mots, c'est un acte subconscient profondément justifié de sauver le monde des forces qui se cachent à l'intérieur d'une personne assignée à résidence. Des forces qui ne peuvent pas être libérées.
Ce sont les diables les plus notoires qui vivent dans une piscine apparemment calme.
Les scientifiques ont établi que l’énergie contenue dans les connexions électroniques internes et autres d’un organisme vivant d’une personne suffit à éclairer une petite ville pendant plusieurs jours. Toute la question est de savoir comment en disposer correctement.
S'ils y parviennent "absolument", les "enfants-pyromanes" apparaissent - des pyro-cinétiques, capables de s'enflammer et de brûler instantanément l'objet qu'ils n'aiment pas, uniquement de leurs propres yeux. Et ce n'est pas le seul phénomène de l'énorme pouvoir destructeur de l'homme.
Le mutisme qui survient pour une raison ou une autre - qu’il s’agisse de stress ou de «destin du destin» - le karma est toujours un signe: l’accès à la ville est interdit, c’est dangereux!
C'est dangereux à la fois pour la «ville» - le monde dans lequel nous vivons, et pour celui qui est capable d'y entrer. Le danger, tout comme les dix jours qui continuent de secouer le monde.
Extérieurement, ce danger éliminé apparaît aux parents comme une réticence ennuyeuse de l’enfant à parler. Car le mutisme se développe, pour la plupart, chez les enfants.
Sur les vraies causes du mutisme psychologique
Parmi les causes qui provoquent une mutation chez les enfants, la paume appartient presque toujours aux déviations psychopathologiques sous la forme de:
La deuxième place appartient légalement aux prédispositions héréditaires et aux circonstances environnementales qui ont le caractère:
Aucune raison moins importante pour le développement de cette violation sont les caractéristiques individuelles du personnage sous forme de sensibilité, isolement, sensibilité.
Et enfin, les causes de pathologie d'une propriété purement physique sous la forme:
Une cause distincte du phénomène devient la surdité, quand il s’associe à la surdité, la pathologie se présente sous la forme de surdumatisme (surdumatisme).
La seule différence est que les neurologues attribuent le mutisme aux névroses, les psychologues à l'incapacité d'établir des contacts sociaux et les psychiatres aux troubles mentaux (ainsi que l'hystérie, la psychose et la schizophrénie).
Il est possible que le syndrome se développe même à un âge plus avancé, voire mature, généralement observé chez des femmes très sensibles et sensibles avec un psychisme prédisposé à des réactions émotionnelles sévères, déclenchées par un choc mental grave (par exemple, la peur) - mutisme hystérique, ou troubles du système nerveux central et du cerveau de caractère organique.
Outre les caractéristiques d'organisation mentale fine, la mutation adulte se développe en raison de:
Les catégories de mutisme et ses caractéristiques chez les enfants
La mutation des enfants, qui se développe entre 3 et 9 ans, est caractérisée dans les cas typiques suivants:
La division du phénomène en catégories se justifie à la fois par sa cause possible et par ses manifestations typiques.
Ainsi, sa variété psychogène, basée sur le traumatisme psychologique de la psychose psychogène, présente les gradations de mutisme suivantes:
Avec la version hystérique, il disparaît en raison de l’apparition d’un choc mental aigu, ce trouble peut durer de 3 à 5 secondes à quelques jours ou semaines, ce qui est inhérent aux femmes et aux enfants dont le psychisme est particulièrement sensible.
L'option du mutisme logophobe est dictée par la peur d'entendre son propre discours; il est observé principalement chez les écoliers peu performants et ne se distingue pas toujours par un pronostic favorable et une forte dépendance vis-à-vis des caractéristiques du porteur individuel.
Le développement d'un état pathologique chez les enfants timides et timides, avec un attachement douloureux aux parents et à la maison, provoquant une muet quand il pénètre dans un environnement inconnu (équipe d'enfants), est appelé mutisme pathologique et caractéristique attribuable à la catégorie élective.
Le phénomène, qui se développe sous l'influence d'hallucinations vocales et de délires intimidants, appartient à la classe des mutismes psychotiques endogènes.
Selon une autre classification, le mutisme peut être:
L’image classique du développement du mutisme chez les enfants est la situation de séparation de la famille avec placement dans un nouvel environnement social perçu comme une trahison par les parents et une réticence à parler - une forme de protestation tacite contre
la situation actuelle et ses "coupables".
Diagnostiquer - comment le faire correctement et rapidement?
Le phénomène de mutisme est extrêmement difficile à séparer d'une autre psychopathologie, précisément à cause de l'enfance, alors que la difficulté est de savoir s'il s'agit d'une vraie maladie, du caprice d'un enfant têtu, d'un enfant têtu ou de son retard de développement mental?
Le transfert du syndrome à un syndrome prolongé et chronique est souvent facilité par les parents des enfants eux-mêmes, qui attendent qu'il "sorte" de leur mutisme, mais pour le moment "un peu timides à l'idée de parler".
Pour établir la vérité, il est nécessaire de rassembler des informations sur toute la vie antérieure de l'enfant, notamment:
Une attention particulière est accordée aux peurs et aux phobies inhérentes à un enfant donné: peur du noir, être seul, panique, peur du châtiment pour le délit commis, car le sentiment de culpabilité chez un tel enfant est souvent totalement incommensurable avec la méthode de punition utilisée.
Dans le cas de la présence d'un autre, une pathologie concomitante de la psyché et de la personnalité, la tâche du diagnostiqueur est encore plus compliquée - une erreur dans le diagnostic est lourde de perte de temps précieux et de retard dans le traitement de la véritable cause du mutisme.
En plus de surveiller le psychisme du patient, il est également nécessaire d'étudier l'organe qui détermine sa stratégie et sa tactique - le cerveau. Une attention tout aussi importante devrait être accordée à l'étude du développement physique général de l'organisme.
Puisque nous parlons du diagnostic de névrose (ou trouble mental), des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales devraient venir au secours du médecin:
- craniogramme (rayons X du crâne), donnant une idée du volume du cerveau, des caractéristiques de sa structure;
- IRM et TDM, effectuant la même tâche avec plus de précision et couche par cible;
- EEG, qui indique le niveau des processus électrophysiologiques se produisant dans le cerveau;
- analyses de sang et d'urine permettant de déterminer le degré de maturité et de développement d'un organisme en fonction du taux d'hormones dans ces liquides biologiques.
D’autres méthodes, appropriées au moment de l’enquête, sont souvent appropriées, ressemblant souvent à une énigme criminelle et attirant d’autres spécialistes.
Comment aider le chien?
Le processus rappelle une blague: la classe était en retard pour la classe. L'instituteur surpris s'adressa à tout le monde et fut encore plus surpris d'apprendre que la vieille dame aidait à traverser la rue avec toute la classe. Où est le rire? Le fait est qu'elle n'a catégoriquement pas voulu traverser la rue!
L'état de mutisme chez un enfant et un adulte est souvent dicté par un sentiment de peur, de ressentiment et de «trahison», et la pathologie elle-même est une vengeance pour les coupables du préjudice moral et psychologique causé. Et le mutant avec cet enlèvement féroce se livre à cette vengeance.
Par conséquent, la «vieille femme» doit souvent être «traduite de l'autre côté de la rue» par la «classe entière». Et tous les outils qui peuvent aider sont bons ici.
Le traitement du mutisme est un complexe d'effets psychothérapeutiques et médicamenteux, habilement combinés, exercés à la fois en ambulatoire et en milieu hospitalier. Après avoir compris la cause à l'origine du phénomène de mutisme, celui-ci est éliminé.
À l'âge adulte, il peut s'agir de l'élimination d'un hématome ou de l'excision chirurgicale d'une tumeur ou d'un kyste qui affecte le cerveau et conduit à la guérison des modifications akinétiques et apaliques du mutisme.
Dans le cas d'une maladie psychiatrique entraînant l'apparition de la bêtise, il convient d'utiliser des antipsychotiques et d'autres médicaments spécialement utilisés qui «dénouent la langue»:
Les médicaments sont utilisés pour réguler le fonctionnement des vaisseaux qui fournissent la nutrition au cerveau et augmentent le métabolisme de ses tissus:
La fourniture d’une assistance psychologique au patient (en cas de mutisme sélectif) consiste à:
Outre la pharmacothérapie et les soins psychologiques, des techniques supplémentaires sont appliquées sous la forme de:
Il est également nécessaire de transmettre des compétences sociales.
Dans le cas où le patient est alité, les mesures sont prises qui fournissent des soins méticuleux pour la peau, la bouche et les organes respiratoires, ainsi que des aliments (si nécessaire, sonde ou parentérale).
Conséquences et prévention
À la question des complications et des conséquences se trouvent les difficultés d'adaptation sociale, quotidienne et professionnelle, en raison du manque de parole.
Empêcher le développement du mutisme chez un enfant consiste à maintenir un mode de vie sain et approprié, dont les avantages sont démontrés par l'exemple personnel des parents.
Dans le cas du développement de la maladie chez l'adulte, il est nécessaire de créer un environnement moral et psychologique sain dans la maison et d'aider le patient à s'adapter progressivement aux nouvelles réalités de la vie.
Il faut empêcher le développement de ce trouble en faisant appel à un psychologue pour enfants (neuropsychiatre) dans les cas douteux. Comprenez en quoi consiste le trouble: névrose ou débuts de la schizophrénie - prérogative du médecin spécialiste.
Ce n’est que le plus tôt possible que de demander de l’aide médicale vous permet de poser un diagnostic précis plus tôt et au plus tôt (au stade du syndrome) pour commencer à guérir de la maladie. Sinon, la situation est capable de former une distorsion de caractère stable avec de nombreux problèmes à venir.
Le pronostic de la maladie est favorable (à l'exception des variantes de pathologie mentale sévère et de troubles organiques du cerveau).
Le mutisme est un trouble dans lequel le patient perd complètement la capacité de vocaliser, mais conserve en même temps la capacité de comprendre le discours qui lui est adressé.
Comment se manifeste le mutisme?
Le mutisme est l’un des changements les plus graves de la parole, avec sa manifestation, une personne garde un silence complet, ce qui conduit à l’impossibilité d’entrer en contact vocal avec d’autres personnes. Le mutisme total est diagnostiqué dans le cas où une personne reste incapable de contact vocal en toutes circonstances. Le mutisme partiel chez les adultes et les enfants est une condition dans laquelle une personne ne peut pas avoir une conversation avec certaines personnes ou dans une situation particulière qui la traumatise. Cependant, dans un contexte différent ou avec d'autres personnes, il est capable de parler. Le mutisme électif est une condition dans laquelle le silence chez un patient survient de manière sporadique. Par exemple, un mutisme électif chez les enfants peut apparaître à l’école lorsqu’il communique avec un certain cercle de pairs.
Si une personne a un mutisme hystérique, le patient ne peut pas prononcer de mots, même dans un murmure, bien que sa langue et ses lèvres puissent effectuer les mouvements nécessaires pour reproduire la parole. Une personne atteinte de mutisme comprend les discours oraux et écrits. Afin de contacter des personnes, ces patients utilisent des expressions faciales et des gestes. En règle générale, les personnes souffrant de mutisme hystérique ne semblent pas déprimées et contrariées par cette maladie. Les manifestations du mutisme hystérique sont souvent associées à d'autres troubles névrotiques. Cela peut être l'énurésie, l'encoprésie, l'amaurose. En règle générale, les personnes avec une émotion élevée, la labilité des processus nerveux sont sujettes aux manifestations de mutisme hystérique. Ce type de mutisme est plus fréquent chez les femmes.
Une forme particulière de mutisme est définie, appelée surdomutisme en médecine. Dans ce cas, nous parlons de surdité-mutisme, qui peut être congénital ou acquis. Cependant, dans ce cas, le patient ne présente pas de défauts organiques dans les systèmes de parole et d’audition.
Pourquoi le mutisme est-il manifesté?
Le mutisme chez les enfants et les adultes est dans la plupart des cas dû à un traumatisme mental, qui est un irritant important pour les cellules du cerveau. En règle générale, une personne présente initialement une forme aiguë de mutisme, qui se traduit par des symptômes de névrose hystérique. C'est-à-dire que la base de cette maladie est un mécanisme hystérique.
Le mutisme se développe sur le fond des troubles mentaux. Il peut être fonctionnel et organique. Son type est déterminé en fonction de la cause du développement de ce symptôme. Organique est un mutisme akinétique dans lequel le patient n’a pas de mouvements de parole en raison de la défaite des parties activantes du cerveau.
Le mutisme sélectif se manifeste par une réaction particulière de la psyché humaine à un certain stimulus. Par conséquent, un facteur déclencheur du développement d'une maladie peut être un conflit grave, une infraction grave et la peur. Le mutisme dans ce cas est directement lié à la névrose. Très souvent, le mutisme est diagnostiqué chez les enfants avec un haut niveau de sensibilité, une sensibilité marquée et une faiblesse physique. Dans certains cas, l’enfant peut rester silencieux pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Dans ce cas, les parents ne devraient pas essayer de gérer seuls la situation, ni de persuader ou de séduire l'enfant. Le traitement du mutisme chez un enfant doit être effectué par un médecin, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'état du patient.
Au moment du diagnostic, les experts tiennent toujours compte du fait que le mutisme chez l'enfant peut avoir une grande variété de causes psychologiques. Par conséquent, chacun de ces faits doit être étudié individuellement et avec le plus grand soin. Le mutisme chez les enfants est parfois une forme de protestation, une expression d'agression silencieuse.
Le surdomutisme, c’est-à-dire une surdité temporaire et le mutisme peut survenir chez un enfant en raison d’une blessure ou d’une réaction au stress. Les causes organiques d'une telle lésion ne sont pas notées.
Le mutisme chez les adultes est souvent observé sur le fond de l'aphasie.
Comment guérir le mutisme?
Le traitement du mutisme est effectué après confirmation complète de ce diagnostic. Dans certains cas, le mutisme se développe non seulement à la suite d'un stress grave, d'un traumatisme psychologique, mais disparaît également sous l'influence de ces facteurs.
Le traitement de cette maladie s’effectue principalement par des méthodes de psychothérapie, et l’utilisation de tranquillisants est également incluse dans le traitement complexe. Les médecins utilisent une approche multimodale pour traiter le mutisme chez les enfants: thérapie comportementale, individuelle et familiale. De nouvelles techniques de thérapie modernes sont mises en pratique pour éliminer cette déficience de la parole.
Si un enfant présentant un mutisme présente un comportement opposé, le médecin peut inclure dans le complexe de traitement l'administration de petites doses de neuroleptiques sédatifs.
Le mutisme sélectif est toujours traité en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Les méthodes de traitement universelles n'existent pas. Si une personne souffre d'un mutisme causé par des lésions organiques, la communication par la parole est parfois une alternative à la communication par la parole.
Le mutisme sélectif chez les enfants n'est pas une raison pour exclure un enfant du cercle de pairs. Au contraire, ces enfants doivent entretenir une communication active avec leur entourage et apprendre à établir un contact avec eux en utilisant toutes les méthodes disponibles.
Le mutisme sélectif, provoqué par un traumatisme psychologique, peut parfois être surmonté en modifiant l'environnement de l'enfant malade, en l'aidant à prendre conscience de la situation et à s'en accommoder.
Si la mutation chez l’adulte se développe à la suite d’un accident vasculaire cérébral, le traitement est commencé environ 4 semaines après l’accident vasculaire cérébral. Pour reprendre la fonction de la parole, pratiquez des techniques spéciales et des exercices spécialement conçus pour restaurer les personnes après un accident vasculaire cérébral. Le traitement complexe du mutisme comprend souvent de la relaxation et des exercices de respiration spéciaux.
Le mutisme, provoqué par le stress, doit être traité avec la participation d'un thérapeute professionnel. Cependant, pour surmonter efficacement ce problème nécessite l’interaction de différents spécialistes - un orthophoniste, un psychologue, un psychiatre.
Il est également important de procéder à une correction nerveuse de haute qualité à l'aide d'une psychothérapie, d'exercices de physiothérapie, etc.
Symptômes de mutisme
Un neurologue aidera au traitement de la maladie.
Diagnostics
Traitement de mutisme
Complications et conséquences
- Violation de l'adaptation sociale et du travail en raison du manque de parole.
Prévention du mutisme
Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue et José Biller - Diagnostic topique en neurologie clinique, 2009
M.Mumentayler - Diagnostic différentiel en neurologie, 2010
Nikiforov A.S. - Neurologie clinique, v.1, 2002