L'encoprésie est l'incapacité de contrôler l'acte de défécation observé en raison d'une violation du rectum et du sphincter anal. En règle générale, chez les enfants, il est observé plus souvent chez les garçons.

Classification

Il existe deux types d'encoprésie: vrai et faux.

Une véritable incontinence fécale chez les enfants est observée en raison d'une inhibition du cortex cérébral au cours des selles. Dans ce cas, l’enfant ne peut contrôler l’envie de déféquer et la divulgation du sphincter de l’anus. Cette condition est rarement observée.

Dans le cas d'une fausse encoprésie, on observe une incontinence fécale chez un enfant en raison d'un débordement intestinal, résultant de la suppression du réflexe intestinal. Le plus souvent, il se développe chez les enfants souffrant de constipation.

En outre, l'encoprésie peut être:

  • primaire, lorsqu'un enfant de 4 ans manque initialement des compétences de défoulement volontaire;
  • secondaire, caractérisée par l'apparition soudaine d'une incapacité à contrôler l'acte de défécation.

Raisons

Les causes de l'incontinence fécale chez l'enfant peuvent être psychologiques, physiologiques et mixtes.

Pour provoquer l'encoprésie peut:

  • violations de la régulation centrale de la fonction des sphincters rectaux, dues par exemple à une lésion cérébrale traumatique, à un traumatisme à la naissance, à une hypoxie fœtale;
  • blessures et anomalies congénitales de la couche muqueuse et musculaire de l'intestin;
  • l'inflammation du rectum, ainsi que d'une maladie dans laquelle il y a une violation de la structure de l'intestin, par exemple avec les hémorroïdes, avec l'agangliose développe une expansion intestinale;
  • un entraînement intempestif et inapproprié au pot, par exemple, quand il est accompagné d'un châtiment physique, si l'enfant est grondé pour aller aux toilettes au mauvais endroit, cela ne fait qu'augmenter les symptômes de l'incontinence fécale;

C'est important! Les tentatives de répression visant à déféquer un enfant (lorsqu'un bébé est invité à aller aux toilettes et que ses parents le persuadent d'être patient à la maison) peuvent provoquer non seulement une constipation, mais également une incontinence fécale.

de fortes expériences émotionnelles dues à des problèmes à la maternelle, à l'école, dans la famille, par exemple en raison du divorce des parents, de la naissance d'un deuxième enfant, d'un déménagement, etc. peuvent provoquer un syndrome asthéno-névrotique pouvant entraîner un encoprésis;

C'est important! La constipation chez un enfant peut être observée lorsque l'enfant est entraîné au pot contre sa volonté. Des exigences trop lourdes pour l'enfant, des punitions corporelles, des querelles de famille peuvent être la raison pour laquelle il aura peur d'être vidé, non seulement dans les lieux publics, mais également à la maison. Des craintes de défécation peuvent également entraîner des problèmes de transit intestinal, par exemple si aller aux toilettes est accompagné d'une douleur liée à des fissures et à une inflammation du rectum.

Mais pour ne pas provoquer d'incontinence infantile, il est nécessaire de le montrer au spécialiste.

Tableau clinique

Symptômes de l'encoprésie vraie

Avec une véritable incontinence fécale, l’enfant a des selles régulières. Klomazanie observée, qui apparaît sans raison apparente, avec stress émotionnel ou physique. La maladie progresse lentement à mesure que l'enfant grandit. Au début, les parents ne découvrent qu'occasionnellement des traces de matières fécales sur le linge, puis on observe une selle contrôlée, qui disparaît rarement ou complètement.

Dans l'anus, l'enfant a constamment une petite quantité de matières fécales et, de ce fait, le sphincter anal ne se ferme pas complètement et le sous-vêtement devient de plus en plus sale, une odeur désagréable est ressentie par d'autres. La peau de la région anorectale est irritée, de petites éruptions cutanées apparaissent, des fissures qui ne font qu'aggraver l'évolution de la maladie, car l'enfant a peur de la défécation et la constipation se développe. De plus, une incoprésie vraie peut entraîner une incontinence urinaire et un comportement déviant.

Avec une véritable incontinence fécale, tous ces symptômes ne sont pas nécessairement marqués. Le tableau clinique de la maladie dépend de la cause de la provocation et du degré de négligence de la pathologie.

Les signes d'une fausse encoprésie

Une fausse encoprésie apparaît sur le fond de la constipation chronique, qui est généralement observée pendant 2-3 mois, mais pas moins de 3 jours. Au début, la calomatisation est rarement observée, mais avec la progression des selles retardées, elle est observée plus souvent.

Lors de l'examen de l'anus, une grande quantité de selles peut être détectée, ce qui peut blesser le rectum lors des selles et, par conséquent, des traces de sang peuvent être observées dans les selles.

La constipation alterne souvent avec des selles molles qui dégagent une odeur désagréable. Cela est dû au fait que, en raison des selles irrégulières, des conditions optimales sont créées pour la fermentation et la formation accrue de gaz. Des excréments liquides peuvent fuir en contournant la masse solide.

L'enfant peut ressentir des douleurs occasionnelles dans la région ombilicale; lors de la palpation de l'abdomen, vous constaterez peut-être qu'il est dur et tendu.

En raison de la maladie, le comportement de l’enfant peut changer, il peut devenir retiré, agressif, irrité, constamment déprimé et ne pas bien manger.

En général, l’incontinence fécale se développe lentement et les parents pendant longtemps ne prêtent pas suffisamment attention à la maladie, mais vous devez savoir que l’encoprésie progressera avec le temps.

Diagnostics

Lors du diagnostic, le médecin peut être aidé en collectant l'anamnèse et en examinant le patient. Mais parfois, cela ne suffit pas, surtout dans les cas avancés, et le médecin prescrit ensuite les études suivantes:

  • L'irrigoscopie est un examen radiologique de l'intestin avec l'utilisation d'un agent de contraste, généralement du sulfate de baryum;
  • fibrocolonoscopie - cette méthode d'endoscopie, qui permet d'examiner le côlon et le rectum dans son ensemble, de faire une biopsie, que les enfants de moins de 10 ans sont soumis à une anesthésie générale et que les patients plus âgés peuvent également recevoir un sédatif;
  • analyse bactériologique des matières fécales, de l'urine et du sang;
  • Échographie de la cavité abdominale, qui permet d'identifier ou d'éliminer les anomalies congénitales, telles que l'expansion grossière du rectum, la pathologie de la structure de ses sphincters;
  • recherche de la fonction thyroïdienne;
  • imagerie par résonance magnétique de la moelle épinière.

L'enfant doit être examiné par un psychologue ou un psychiatre, ou un diagnostic ne peut être établi que sur la base de sa conclusion.

C'est important! Le médecin ne peut diagnostiquer l'encoprésie que si l'incontinence fécale survient plus d'une fois par mois et pendant au moins six mois.

Traitement


Si la cause de l'encoprésie est une situation de conflit dans la famille, essayez de l'éliminer ou au moins de la réduire un peu.

Il est important de normaliser la routine quotidienne de l'enfant. Si possible, éliminez tout ce qui peut avoir un effet stimulant sur son système nerveux.

Avec une fausse encoprésie, il est nécessaire de nettoyer le côlon de l’accumulation de selles.

Pour ce faire, le médecin peut vous prescrire un lavement nettoyant avec une solution de chlorure de sodium à 1%. La température du fluide doit être de 37 à 38 degrés, son volume dépend de l'âge de l'enfant. Il est recommandé de mettre ces lavements le matin et le soir pendant un mois.

En outre, les enfants avec des excréments d'incontinence peuvent se voir imposer des lavement d'entraînement. Pour cela, 300 à 450 ml de décoction de camomille sont injectés dans l'anus, après quoi il est conseillé à l'enfant de marcher et d'essayer de retenir le liquide. La température du liquide à chaque fois doit être différente: de la température ambiante à 38 degrés.
En plus des lavements de formation, il est recommandé de pratiquer une bagasse anale sur le tube.

Pour ce faire, une extrémité d'un tube en caoutchouc de 0,8 à 1 cm de diamètre est enduite de vaseline et introduite dans l'anus à une profondeur de 5 cm, après quoi l'enfant doit comprimer et desserrer le sphincter anal. Vous devez d'abord essayer de tenir le tube puis le pousser. Lorsqu'une procédure peut durer de 1 à 15 minutes, les cours sont recommandés pendant 3 à 5 semaines.

Il est également recommandé de faire une douche de contraste sur la zone ano-rectale: la température de l'eau peut varier de 25 à 38 degrés.

Le traitement de l'encoprésie chez les enfants devrait inclure la thérapie physique et la thérapie par le régime.

Montrer des exercices pour renforcer les muscles pelviens et les muscles de la paroi abdominale antérieure.
Dans la formation ne peut pas inclure la musculation et le saut.

Un régime avec de l'enveloppe devrait avoir un effet laxatif et être facilement digéré.

Le menu devrait inclure du son, des légumes et des fruits frais, à l'exception des bananes, du lait aigre, des fruits secs (sauf les raisins secs).

Du régime devrait être exclu:

  • chérie;
  • cuisson au four;
  • aliments frits;
  • la semoule;
  • le riz;
  • les pâtes;
  • saindoux, viandes grasses et poissons.

Pour ramollir les matières fécales, le médecin peut vous prescrire de la vaseline, des préparations à base de lactulose, telles que Dufolac, Normase.

On observe souvent une dysbiose intestinale chez les enfants souffrant d'incontinence fécale. Le médecin peut donc prescrire des médicaments qui restaurent la microflore intestinale: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

L'encoprésie s'accompagne souvent de stase biliaire et de dermatite atopique, c'est pourquoi on leur prescrit des hépatoprotecteurs (Hofitol) et des agents enzymatiques tels que Creon 10000, Mezim, Festal.
Pour éliminer l’intoxication, des enterosorbants sont prescrits: Lactofiltrum, Enterosgel, charbon actif.

La thérapie complexe peut inclure des médicaments normalisant les processus métaboliques du cortex cérébral, tels que la glycine et la vitamine B9.

Une électrostimulation de la pulpe anale et des muscles de la région ano-rectale peut également être prescrite.

Remèdes populaires

Le traitement complexe de l'encoprésie chez les enfants peut inclure des recettes de médecine traditionnelle.

La réception des sédatifs et des laxatifs est montrée.

On peut recommander à l’enfant de recevoir de la valériane, de l’air de mère, de la menthe et de la mélisse. La posologie des herbes médicinales sédatives est choisie en fonction de l'âge du patient. Ils l'aideront à se calmer, à éliminer la nervosité et l'agressivité. Vous pouvez plutôt utiliser l'oreiller habituel pour utiliser un oreiller à la lavande.

La réception de bains thérapeutiques avec l'ajout de plantes pour aider à se calmer est également présentée. Ceux-ci peuvent être des rhizomes de fleurs de valériane, de camomille et de souci, de l’herbe de sauge et du concentré de conifères.

Avant les repas, il est recommandé de boire 100 ml de jus d'abricot ou de pomme fraîchement pressé.

Vous pouvez nourrir l'enfant bouillon d'argousier, qui est préparé à raison de 1 cuillère à soupe. l sur 1 l d'eau.

Toutes les recettes de la médecine traditionnelle ne peuvent être appliquées que si elles sont approuvées par le pédiatre.

L'incontinence fécale est un problème grave et le succès du traitement dépend en grande partie du début du traitement et du respect de toutes les recommandations du médecin. Par conséquent, si les parents remarquent des signes d'encoprésie chez un enfant, ne retardez pas la visite à un spécialiste.

Encoprésie chez les enfants: traitement de l'excrétion spontanée des matières fécales

Parfois, les parents remarquent chez les enfants âgés de plus de 3 ans une incontinence fécale involontaire. Un enfant qui est habitué à aller seul aux toilettes, souille tout à coup son linge avec des excréments. Un problème similaire se produit chez 1,5% des enfants de moins de 10 ans. Il faut le résoudre immédiatement, en étudiant calmement le comportement et la condition du bébé, afin de ne pas aggraver la situation.

Qu'est ce que c'est

Le nom médical de l'incontinence fécale est encopresis. Ce sont des dysfonctionnements dans le travail du rectum, qui s'accumule normalement en premier, puis récupère et élimine les accumulations de matières fécales. Lors de l'encoprésie, l'enfant ne contrôle plus le processus de défécation. Il survient principalement chez les garçons, rarement chez les filles.

Jusqu'à trois ans, une telle incontinence est considérée comme normale. Les petits enfants ne sont pas en mesure de contrôler pleinement tout le processus de digestion. Si nous parlons d'enfants plus âgés, il s'agit d'un dysfonctionnement du système nerveux et du tractus gastro-intestinal. Pour résoudre le problème, il est nécessaire de déterminer les causes de cette maladie.

Causes de développement

Il y a beaucoup de facteurs qui mènent à cette condition. Parmi eux:

  • rigueur dans la parentalité;
  • forcé assis sur le pot;
  • manque d'attention;
  • la timidité de l'enfant;
  • l'impossibilité d'aller aux toilettes au bon moment;
  • peur d'aller à l'école ou au jardin;
  • divorce des parents;
  • querelles fréquentes dans la famille;
  • relocalisation.

Tous sont de nature psychologique et appartiennent à la fausse encoprésie. Il survient plus souvent chez les enfants fermés qui ne peuvent pas être vidés à temps. Se produit une accumulation de matières fécales, à la suite - constipation, étirement du rectum, perturbation du travail.

Il y a des raisons de nature physiologique. Ceux-ci comprennent:

  • grossesse grave maman;
  • blessures à la naissance;
  • maladies infectieuses;
  • inflammation intestinale;
  • distension anormale des parois intestinales;
  • pathologies congénitales de l'anus;
  • chirurgies du tractus gastro-intestinal;
  • blessures à la tête.

Un autre nom est vrai encopresis. Il est diagnostiqué chez 5% des patients présentant une incontinence fécale.

Symptômes caractéristiques

La maladie se développe lentement. Passer le début est impossible. En plus du pantalon sale, les parents attrapent l'odeur. Si cela s'est produit une fois, vous ne devriez pas courir chez le médecin. Nous devons observer le comportement de l'enfant, pour connaître sa santé. Seule une couleur constante indique l'évolution du problème.

Un faux écoulement spontané présente un certain nombre de symptômes:

  • constipation persistante mélangée à des sécrétions liquides malodorantes;
  • les fissures et les processus inflammatoires dans l'anus;
  • palpation - douleur autour du nombril;
  • abdomen dur et douloureux;
  • humeur changeante (dominée par une irritation fréquente, une agression);
  • manque d'appétit;
  • troubles du sommeil.

La véritable encoprésie se manifeste:

  • la clomazone;
  • la puanteur;
  • souvent accompagné d'énurésie;
  • le sphincter est à l'état non fermé;
  • des nausées;
  • négligence.

Pas nécessairement tous les symptômes à rencontrer en même temps. L’apparition de la maladie peut se manifester dans la mauvaise humeur d’un enfant Et il faudra du temps pour sentir ou voir le linge sale. Au moment où le tabouret devient collé, des signes externes apparaissent dans la région de l'anus.

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Diagnostics

En voyant les matières fécales spontanées de l'enfant, vous ne devez pas ignorer les symptômes. Les jurons, les menaces et le ridicule humiliant du côté des enfants ne feront qu'aggraver la situation. Il est préférable de l'emmener chez un pédiatre pour établir la cause de la maladie.

Après avoir examiné le bébé, le médecin déterminera le type d’encoprésie et donnera les instructions pour le test (sang, selles, urine).

Après (selon la gravité de la maladie) - enverra une consultation à un neurologue, un gastro-entérologue, un chirurgien.

En règle générale, les médecins donnent des instructions pour l'échographie et la coloscopie, afin de s'assurer qu'il n'y a pas d'inflammation ou de pathologies dans le tractus gastro-intestinal. Dans les cas avancés, une biopsie de la paroi intestinale est effectuée. La consultation d'un psychologue qui aidera toute la famille à faire face au problème posé ne sera pas superflue.

Comment traiter?

Après avoir étudié toutes les recherches et consulté d’autres spécialistes, le pédiatre a prescrit un traitement. C'est individuel pour chaque enfant. Cela dépend de la gravité de la maladie et de son bien-être.

Médicaments

Tous les médicaments doivent être prescrits exclusivement par un médecin. “Dufalac”, “Bisacodil”, les préparations de foin ont un effet modéré sur l’organisme immature. Appliquez-les selon la prescription 7 à 14 jours. Après - une pause et la fixation du résultat.

Aide à établir un retrait rapide du lavement digéré en masse. La composition de la solution et la technique de réalisation seront expliquées et enseignées par un pédiatre. C'est fait pendant 25 jours, de préférence au même moment. Ensuite, le corps contraint a le temps d'apprendre à réagir à l'accumulation de selles et à l'enlever à temps.

Remèdes populaires

Pour le traitement de l'encoprésie à la maison, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle. Leur action vise le traitement et la prévention de la constipation. Les remèdes populaires suivants sont connus:

  • thé à base de graines d'aneth ou de fenouil, de camomille et de menthe;
  • décoctions de lin, cônes de houblon, dilués avec une compote de fruits;
  • une infusion de figues;
  • parmi les fruits, un effet laxatif sur les prunes et les raisins (ils en pressent le jus de la pulpe);
  • faire des jus de légumes (chou et betteraves), prendre sous forme diluée;
  • inclure dans le menu général les carottes, les pommes et les citrouilles (cuites et moulues en purée).

Les tisanes apaisent bébé. Les jus de légumes en déduiront les restes de matières fécales. N'oubliez pas qu'ils seront utiles en l'absence d'allergies de l'enfant.

D'autres façons

Le traitement dure au moins six mois. Outre les fonds énumérés, d'autres solutions sont incluses dans la gamme de mesures prises.

Régime alimentaire

Sur l'avis d'un médecin, les parents établissent un menu et un horaire de repas spéciaux. Les plats faciles à digérer n'irritent pas les intestins. Ils sont cuits à la vapeur ou bouillis, puis écrasés ou écrasés. Assurez-vous que l'enfant a mangé les premiers plats.

Exercice

Pour que le traitement soit efficace, une gymnastique spéciale renforce les muscles de l'anus, du plancher pelvien et de l'abdomen. Le cours dure 3 à 5 semaines à partir d'une minute et est ajusté à 15 minutes. Combiné à une technique de respiration spécifique.

Communication avec un psychologue

Les étapes du traitement combinées aux conseils d'un psychologue. Le spécialiste déterminera rapidement où le problème est survenu. Parfois, quelques visites aident à arrêter le développement de la maladie, donnent au bébé confiance en ses propres forces. Et les parents reçoivent des recommandations sur la manière dont la famille devrait s'y associer, afin de ne pas aggraver mais de résoudre le problème qui s'est posé.

Conseils de traitement du Dr Komarovsky

Le pédiatre célèbre dit qu'il ne sait pas les médicaments qui décideraient indépendamment d'une condition délicate. Les médicaments ne sont proposés qu'aux enfants de 7 ans et plus, après la nomination d'un pédiatre. Le médecin principal, il considère le temps, les soins parentaux, qui comprend un régime alimentaire, un régime quotidien.

Le médecin suggère de ne pas priver les joies des dents sucrées et de les transférer dans des fruits secs (abricots secs, raisins secs, pruneaux). Introduire les produits laitiers, les soupes de légumes dans le menu. Et le plus important pour les parents - chérir le pot n’en fait pas trop. Apprenez à contacter facilement votre bébé. Prends-le tel quel.

Qu'est-ce qui n'est pas recommandé?

En cas d'encoprésie, il existe un certain nombre de contre-indications à suivre.

  • Ne pas gronder l'enfant pour les culottes sales.
  • Forcez et forcez souvent longtemps à vous asseoir sur les toilettes.
  • Vous ne pouvez pas manger de légumineuses, sucreries, aliments frits, gras ou épicés.
  • Il est contre-indiqué de sauter, faire des exercices de force.

Il est strictement impossible de développer un sentiment de honte et de culpabilité. Enfant innocent de ce qui se passe.

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Mesures préventives

Pour la prévention, vous avez besoin de:

  • s'en tenir à un régime;
  • faites un horaire de repas et après (après 15 minutes) asseyez-le sur la casserole ou la cuvette des toilettes (demandez où cela lui convient plus);
  • prévenir l'inflammation, la fissuration;
  • mener l'hygiène quotidienne avec des bains aux herbes.

Assurez-vous de créer une atmosphère conviviale dans la maison. L'enfant doit savoir qu'il est aimé et soutenu. Et le problème qui a surgi est temporaire et il a assez de force pour y faire face.

Causes de l'encoprésie chez l'enfant et l'avis d'un psychologue

Les jeunes enfants jusqu'à un certain âge ne savent toujours pas comment contrôler leurs besoins physiologiques.

Consciemment aller au pot, ils commencent environ 2 ans.

Cependant, dans certains cas, l'incontinence fécale persiste même jusqu'à un âge avancé ou survient de manière inattendue après une situation traumatique.

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À propos de la maladie

L'encoprésie fait référence à l'incapacité d'un enfant ou d'un adulte à contrôler les selles.

Autrement dit, le patient ne peut pas aller aux toilettes et ne remarque pas comment les matières fécales commencent à se distinguer.

Selon le DCI, la maladie est désignée par F 98.1. La pathologie survient souvent chez les garçons, à tout âge. Souvent, la maladie est associée à l'énurésie - incontinence urinaire.

Dans la pratique médicale, partagez le vrai et le faux encoprésis. C'est vrai - c'est une conséquence du sous-développement du cortex cérébral, lorsque le patient n'est pas capable de saisir l'envie de vider l'intestin.

Ce phénomène est assez rare. Fausse encoprésie plus commune. Cela se produit généralement en raison d'un surpeuplement dû à la constipation. Dans cette situation, le réflexe sur les selles est supprimé.

En outre, la maladie est primaire et secondaire. Primaire - Il s'agit de l'incapacité initiale de l'enfant à contrôler la défécation arbitraire. Le secondaire survient soudainement lorsque l'enfant a longtemps appris à aller au pot.

Du point de vue de l'étiologie, l'encoprésie est:

  1. Constitutionnel. Il se produit en raison de diverses pathologies somatiques. Ils peuvent être la cause de la maladie ou un facteur provoquant.
  2. Névrotique. Il se développe dans le contexte d'une situation stressante grave.
  3. Pathocharacterologic. Au début, l'enfant le fait spécifiquement à titre de protestation, puis le contrôle de l'excrétion des matières fécales est perdu et la défécation involontaire se transforme en une catégorie de réflexes.

Des cas isolés de défécation involontaire peuvent survenir chez les enfants de plus de 4 ans s’ils ont trop joué et oublié d’aller aux toilettes.

Ce phénomène est considéré comme normal et ne nécessite aucune correction.

Si de tels cas se produisent régulièrement, les parents devraient alors consulter un médecin.

Raisons

Les causes de l'encoprésie chez les enfants et les adultes sont de nature organique ou psychologique.

Les causes organiques comprennent:

    Pathologie du centre de régulation du cerveau responsable du fonctionnement du sphincter du rectum.

Cela peut être dû à une blessure à la tête, à une neuro-infection, à une hypoxie fœtale, etc.

  • Maladies intestinales: hémorroïdes, fissure anale, tumeurs, dommages mécaniques.
  • Constipation Les intestins de l'enfant débordent d'excréments, l'intestin est étiré. En conséquence, les signaux au cerveau sont pires.
  • Immaturité du tube digestif. Cela vaut non seulement pour les intestins, mais aussi pour le foie, le pancréas et l'estomac.
  • L'épilepsie. Pendant une attaque, une personne ne peut pas contrôler son envie.
  • Maladie mentale, en particulier la démence.
  • Parmi les causes psychologiques sont:

  • Mauvaise formation de pot. Il peut être trop tard ou trop tôt. Des exigences élevées et des sanctions subséquentes provoquent une réaction en retour.
  • Peur des toilettes à cause de la douleur. Par exemple, en cas de constipation ou de fissures anales, l’enfant ressent des douleurs tout en faisant des efforts, il évite donc les selles et en souffre jusqu’à la fin.
  • Demandes constantes des parents de souffrir lorsque le bébé veut aller aux toilettes. L'enfant apprend à être distrait de l'envie, donc cesse de les sentir.
  • Manque d'éducation. L'encoprésie se rencontre souvent chez les enfants de familles dysfonctionnelles, lorsque les parents ne les habituent pas au pot. L'enfant s'habitue à marcher dans un pantalon sale et ne fait pas attention à l'odeur désagréable.
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    Psychosomatique

    Dans la plupart des cas, la maladie a un caractère psychosomatique. La raison principale est la peur. Peur des punitions, peur de se retrouver sans parents, etc.

    L'incontinence fécale commence souvent chez les enfants après leur entrée à la maternelle ou leur hospitalisation. Un changement brusque d’environnement est un facteur de stress.

    L'encoprésie est appelée «maladie de l'ours», car elle semble due à la peur et se reproduit dans un état de grande excitation.

    Les causes psychosomatiques de la maladie sont également:

  • Manque d'amour maternel.
  • Conflits constants dans la famille.
  • Punition cruelle régulière d'un enfant.
  • Ambiance hostile à la maternelle, à l'école.
  • L’incapacité de l’enfant à améliorer ses relations avec ses pairs.
  • Forte charge à l'école, avec laquelle l'enfant a peur de ne pas faire face.
  • Une peur aiguë inattendue.
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    Les symptômes

    Chaque catégorie d'âge a ses propres normes de vidange des intestins. Ainsi, les enfants jusqu'à un an vont aux toilettes jusqu'à trois fois par jour.

    Après un an, les selles quotidiennes normales ne sont considérées comme plus d'une fois par jour. Si cela se produit plus souvent ou moins souvent, il s'agit alors d'un dysfonctionnement du corps.

    Les symptômes de l'encoprésie vraie et fausse sont quelque peu différents. En pathologie vraie, l’enfant a des selles régulières, mais l’excrétion des selles est involontaire. Les draps sont constamment des traces de matières fécales.

    En raison de l'impossibilité de fermeture du sphincter, celui-ci reste légèrement ouvert, les fèces s'accumulent près du dos. En conséquence, la peau près de l'anus est irritée, enflammée, des fissures peuvent apparaître.

    Cela aggrave encore la situation. Psychologiquement, l’enfant se sent déprimé, timide, éloigné des autres. Sauf dans les cas où un enfant issu d'une famille dysfonctionnelle se distingue par un comportement déviant.

    La fausse encoprésie, développée dans le contexte de la constipation, se manifeste par les symptômes suivants:

  • Manque de selles pendant plusieurs jours.
  • L'accumulation d'une grande quantité de matières fécales autour de l'anus.
  • Douleur abdominale, abdomen dur.
  • La constipation alterne avec des selles liquides avec une odeur désagréable, car un retard dans les matières fécales provoque une fermentation dans l'intestin. Par conséquent, l'enfant sur les vêtements apparaissent constamment des traces de matières fécales.
  • Votre bébé peut avoir un appétit plus grave, une agressivité ou une dépression.
  • Les parents ne devraient pas gronder les enfants pour des pantalons sales, cela augmenterait encore la dépression psychologique et pourrait entraîner la dépression.

    Komarovsky à propos de la pathologie

    Selon le médecin pédiatrique bien connu Komarovsky, l'encoprésie est plus fréquente qu'il n'y parait. Souvent, les parents ignorent la pathologie et ne prennent pas au sérieux les manifestations cliniques.

    La constipation est la principale cause de la pathologie. Lorsqu'il est impossible de vider les intestins, il s'étire et envoie moins d'impulsions au cerveau. Il en résulte un cercle vicieux.

    Au fil du temps, le rectum peut s’étirer pour que tout le contenu tombe. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, cela deviendra un grave problème physiologique et psychologique: l'enfant sera timide, fera l'objet d'un ridicule constant.

    Les parents doivent se rappeler que le bébé ne le fait pas spécifiquement pour la paresse ou la négligence. Ils ne peuvent vraiment pas arrêter le processus. Tout ce que les parents doivent faire, c'est de l'aide.

    La constipation est traitée avec des médicaments et un régime alimentaire.

    Les techniques psychothérapeutiques sont utilisées pour le traitement de l'encoporèse psychosomatique.

    En aucun cas, ne peut pas gronder le bébé, honte, se moquer, intimider.

    Le traitement prendra un seul jour, cela devrait être prêt. Il est important de soutenir l'enfant, de célébrer ses plus petits progrès.

    Diagnostics

    À quel médecin devrais-je aller? Pour poser un diagnostic, vous devez contacter votre pédiatre et votre neurologue. Les principaux critères de diagnostic sont:

    1. Constipation régulière associée à une diarrhée.
    2. Incontinence fécale au moins deux fois par mois, pendant six mois.
    3. Souvent, les enfants ont un syndrome asthéno-névrotique.

    Pour le diagnostic, il est important de savoir comment l'accouchement s'est déroulé, qu'il s'agisse ou non de blessures à la tête, avant ou après l'apparition des premiers symptômes.

    En outre, l'enfant prescrit des études instrumentales:

    • Échographie des organes abdominaux. Permet de détecter ou d’exclure des pathologies d’organes internes;
    • tests pour la glande thyroïde;
    • examen bactériologique des matières fécales;
    • biochimie du sang, de l'urine;
    • fibrogastro et coloscopie. Ceci est une étude de l'estomac et du rectum avec un endoscope. Examine l'état de la muqueuse, au cours de la procédure, prenez le biomatériau pour d'autres recherches en laboratoire;
    • intestin de rayons x avec contraste.

    Sur la base de ces études, il est possible d’établir la cause de la constipation et de l’encoprésie.

    Traitement

    Comment guérir l'encoprésie? Le traitement par encoprésie doit être complet et associer des méthodes psychothérapeutiques et médicales. Le choix du traitement dépend de la cause de la maladie.

    Traitement médicamenteux

    En fonction de la cause de la maladie, le médecin choisit des médicaments. Appliquez les types de médicaments suivants:

  • Probiotiques pour normaliser le processus digestif. C'est Atsipol, Bifiform, Linex.
  • Agents neurométaboliques (nootropiques). Avoir un impact sur les fonctions mentales supérieures. Ce sont des médicaments tels que: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.
  • Laxatifs: Microlax, Guttalax. Appliquez en dernier recours lorsque la vidange d'urgence des intestins est requise et si d'autres moyens ne vous aident pas. Il n'est pas souhaitable de donner au bébé des laxatifs à base de séné.
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    Physiothérapie

    Les méthodes physiothérapeutiques sont efficaces contre l'encoprésie due à la constipation. Attribuez les activités suivantes:

    1. Lavement nettoyant. Il a un effet d'entraînement sur les intestins. Il devrait être 500 ml de liquide, il est préférable de décorer la camomille, entrer dans l'intestin. Ensuite, l'enfant doit retenir de l'eau pendant un certain temps à l'intérieur avec un sphincter.
    2. Électrostimulation du tube sphincter.
    3. Exercice. L'activité motrice stimule le péristaltisme intestinal.
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    Régime alimentaire et régime quotidien

    Pour normaliser les selles, il est nécessaire d'ajuster la nutrition du patient. Dans le régime alimentaire de l'enfant devrait être beaucoup de fibres, légumes, fruits, boissons lactées. Fibre diététique grossière trouvée dans les céréales, le son, les pruneaux, le pain à grains entiers.

    La fermentation dans les intestins et la constipation provoquent: pâtisseries, saucisses, fast food, sucreries. Par conséquent, ces produits sont interdits.

    Il est nécessaire d'habituer l'enfant à se rendre régulièrement aux toilettes afin de vider les intestins dans les meilleurs délais. Il est conseillé de le faire après un repas, après une promenade. Vous ne pouvez pas presser le bébé, peut-être aura-t-il besoin de 10 à 15 minutes pour qu'il apprenne à le faire plus rapidement.

    Pour surmonter la crainte des toilettes, il doit être équipé en conséquence.

    Ça devrait sentir bon, vous pouvez y apporter des jouets et des livres, faire des tâches intéressantes.

    Pour chaque petit succès, il faut féliciter l'enfant, l'encourager.

    Médecine populaire

    La médecine traditionnelle est utilisée à la maison en combinaison avec des méthodes traditionnelles après avoir consulté un médecin.

    Attribuer des tisanes laxatives, des thés apaisants:

    • Motherwort ou infusion de valériane;
    • huile essentielle de lavande. Vous pouvez ajouter au bain avant le coucher;
    • la décoction d’argousier a un effet laxatif;
    • un mélange de jus de carotte et de betterave, la décoction de pruneaux empêchent également la constipation.
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    Conseils de psychologie

    Lorsqu'une encoprésie névrotique ou patho-caractérologique est importante, il est important de comprendre ce qui cause l'inconfort du bébé. Tout d'abord, il est nécessaire de créer pour le patient un environnement psychologique favorable. Vous ne pouvez pas blâmer le gamin pour un pantalon sale, punir.

    Si la famille est en tension, vous devez protéger l'enfant des conflits de parents. Il doit sentir qu'il est aimé, chéri, accepté tel qu'il est.

    Un sommeil réparateur, une activité physique et une nutrition adéquate sont d’une grande importance. Tout organiser est la tâche des parents.

    Prévention

    Les mesures de prévention de l'encoprésie sont les suivantes:

  • prévenir la constipation;
  • éviter le stress, les situations traumatiques;
  • entraînement approprié et opportun au pot;
  • contacter un médecin dès les premiers signes de la maladie.
  • Le pronostic dépend de la cause première. Si les recommandations médicales sont suivies, la pathologie est parfaitement traitable, sauf si elle est une conséquence de lésions cérébrales organiques.

    Un pronostic moins favorable est observé avec une visite tardive chez le médecin, ignorant les prescriptions du médecin.

    L'incontinence fécale est un problème grave pour le patient. Cela peut devenir un obstacle à l'apprentissage et à l'établissement de relations interpersonnelles.

    Les enfants se retirent, se replient sur eux-mêmes et peuvent devenir déprimés. Par conséquent, il est important de diagnostiquer le problème à temps et de commencer le traitement.

    À propos de encoprese dans cette vidéo:


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    Causes et recommandations pour le traitement de l'encoprésie chez les enfants

    L’encoprésie est considérée comme une maladie plutôt rare qui affecte environ 1% des enfants d’âge préscolaire et primaire.

    On sait que le genre a un rôle à jouer: selon les statistiques, cette pathologie est plus fréquente chez les garçons que chez les filles, bien qu'aucune raison objective n'ait encore été identifiée.

    L'encoprésie chez les enfants est difficile à traiter et provoque non seulement un inconfort physique, mais aussi psychologique, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Ainsi, le bébé a besoin non seulement des soins médicaux traditionnels, mais aussi de l'aide psychologique d'un spécialiste et, bien entendu, de ses parents.

    Maladie caractéristique

    L'encoprésie est une maladie au cours de laquelle l'enfant n'est pas en mesure de contrôler de manière indépendante le processus de transit intestinal, ce qui entraîne un écoulement involontaire de selles.

    En d'autres termes, l'incontinence fécale est considérée comme une encoprésie. Cette pathologie est souvent accompagnée d'énurésie (incontinence urinaire) qui détériore encore la qualité de vie de l'enfant.

    Dans l'anus, il existe des sphincters spéciaux qui empêchent la libération involontaire de masses fécales. La violation de leur travail (anomalies du développement, dommages) conduit à une incapacité à conserver les matières fécales, entraînant son excrétion non intentionnelle.

    Code CIM 10 - F 98.

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    Norme ou pathologie?

    Un jeune enfant est incapable de contrôler l'activité de ses intestins et, par conséquent, ses périodes de vidange. C’est pourquoi un enfant de la première année de la vie, une défécation involontaire est considéré comme une affection normale.

    Au fil du temps, lorsque le système digestif de l’enfant termine sa formation, l’excrétion involontaire de matières fécales devient de plus en plus rare. En particulier, à l’âge de 1,5 à 2 ans, l’enfant est déjà capable de retenir une selle pendant un certain temps.

    C’est pendant cette période que de nombreux parents commencent à enseigner le pot au bébé. Dans certaines situations, la défécation involontaire persiste à un âge plus avancé. Par exemple, si un enfant est engagé dans une activité qui l'intéresse, il peut ne pas prêter attention à l'envie de vider l'intestin.

    Cette situation peut également être considérée comme une variante de la norme, mais uniquement s’il existe des cas isolés.

    Si la défécation involontaire chez les enfants âgés de 3 à 4 ans se produit tout le temps, il s'agit d'un phénomène pathologique.

    Normes de défécation en fonction de l'âge

    Il existe certains indicateurs de la fréquence des matières fécales chez les enfants d'un âge ou d'un autre.

    Donc, normalement un enfant de moins de 3 mois. vider les intestins 3 à 5 fois par jour.

    Si le bébé est nourri artificiellement, la défécation a lieu un peu moins (2-3 fois). À l'âge de 6-12 mois l'enfant défèque environ deux fois par jour. Après 1 an, cela se produit moins souvent - 1 à 2 fois par jour.

    Les causes

    Une variété de facteurs indésirables, à la fois physiologiques et psychologiques, peut conduire au développement de cette maladie. Ainsi, l'encoprésie chez un enfant se développe à la suite de:

      Formation inadéquate à la propreté (lorsque les parents cherchent à inculquer cette compétence à un enfant qui, en raison de son âge ou d'autres conditions, n'est pas encore prêt pour cela).

    En conséquence, le bébé développe une peur du pot et une réticence à aller aux toilettes pour l'administration des besoins naturels du corps.

  • L'incapacité de visiter les toilettes au bon moment pour cela.
  • État émotionnel instable, stress associé, par exemple, à un manque d'attention des parents, à une situation défavorable au sein de la famille, à un changement radical de la routine quotidienne et des conditions de vie (admission à la maternelle, à l'école, au changement de résidence).
  • Constipation fréquente (par exemple, si un enfant est gêné de se rendre aux toilettes dans des endroits inconnus ou ne peut pas le faire pendant un long voyage). Dans ce cas, les masses fécales accumulées étirent les parois intestinales, cet état devient habituel pour l'organisme, les réflexes s'affaiblissent et, au moment le plus inattendu, une défécation involontaire se produit. Cette situation est également observée si l'enfant, pour une raison quelconque, éprouve des sensations douloureuses au moment de la vidange intestinale.
  • Altération de la fonction motrice de l'intestin, entraînant la stagnation des masses fécales. Dans ce cas, la fermentation commence dans l'intestin, ce qui produit un liquide fétide qui, en contournant les sphincters, est libéré par l'anus.
  • Syndrome du côlon irritable.
  • Dommages traumatiques à la colonne vertébrale et à la moelle épinière, responsables du développement du contrôle de la défécation et de la miction.
  • Crises d'épilepsie au cours desquelles l'enfant ne peut pas contrôler le transit intestinal.
  • Troubles congénitaux ou acquis de la structure du gros intestin, ruptures de ses tissus.
  • Maladie mentale et troubles du développement, tels que les états dépressifs, la démence.
  • Maladies infectieuses.
  • Dommages au cerveau et violation de ses fonctions.
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    Classification

    Selon les causes et les symptômes caractéristiques, il est habituel de faire la distinction entre les formes vraies et les formes fausses d’encoprésie.

    La vraie forme de la maladie est assez rare.

    Il se développe à la suite de violations du cerveau, par exemple, avec une lésion cérébrale traumatique, des expériences émotionnelles fortes, des maladies infectieuses non traitées.

    La fausse encoprésie est un type de maladie plus commun.

    Cela survient le plus souvent à la suite d'une constipation chronique, dans laquelle l'intestin est constamment rempli de matières fécales (par exemple, si l'enfant consciemment et pendant une longue période supprime le désir d'aller aux toilettes).

    Symptômes et signes

    Le tableau clinique de l'encoprésie chez un enfant peut être différent. Cela dépend principalement de la forme de la pathologie.

    Encoprésie chez les enfants

    L'encoprésie chez les enfants est une maladie caractérisée par un contrôle altéré de l'acte de défécation dans l'enfance. Le symptôme principal est l'incontinence fécale. Cette pathologie peut accompagner une pathologie somatique et toucher non seulement le tractus gastro-intestinal. Enkoprez chez les enfants peut être associé à la constipation, parfois il existe des troubles du comportement chez l'enfant, ce qui témoigne en faveur des troubles mentaux. Le diagnostic est établi sur la base des symptômes cliniques et de l'anamnèse. La thérapie complexe est menée avec la participation obligatoire d'un psychologue ou d'un psychiatre. Le pronostic est déterminé par la cause de la maladie.

    Encoprésie chez les enfants

    Encopresis chez les enfants combine de nombreuses maladies de nature somatique, neurologique et psychologique, peut se manifester sous la forme d'un symptôme ou indépendamment. Les statistiques officielles montrent que l’incontinence fécale touche 1 à 5% des enfants, bien que les parents ne cherchent pas toujours l’aide de spécialistes. L'âge le plus fréquent de la maladie est de 5 à 8 ans. Les garçons souffrent 2 à 5 fois plus souvent que les filles. Dans environ 1/3 des cas, les enfants atteints d'encoprésie se combinaient avec l'énurésie nocturne. Un parcours prolongé et récurrent de la maladie est caractéristique de ces dernières années, associé principalement à une visite prématurée chez le médecin et à une augmentation significative du nombre de facteurs de stress provoquants. Par conséquent, l'encopres chez les enfants continue à être un problème urgent en pédiatrie.

    Causes de l'encoprésie chez les enfants

    La nature de la maladie est polymorphe. En règle générale, l’enfant a une certaine immaturité dans la réglementation de l’acte de défécation et la violation peut être détectée dans n’importe quel des liens qui contrôlent ce processus. Ces enfants souffrent souvent d'hypoxie intra-utérine dans l'histoire, de complications liées à l'accouchement, notamment d'un traumatisme à la naissance chez le nouveau-né, ainsi que d'une infection intra-utérine transférée. De manière fiable, les enfants des familles socialement défavorisées souffrent plus souvent. L'immaturité des structures anatomiques et physiologiques est également observée dans le gros intestin. Il ne s'agit pas seulement du rectum, mais également des coupes gastro-intestinales supérieures, notamment du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas, qui régulent en grande partie l'état des matières fécales.

    Ainsi, l'encoprésie chez les enfants se développe dans le contexte de caractéristiques prémorbides caractéristiques. À ce qui précède, dans la plupart des cas, s’ajoutent des facteurs provocateurs externes de nature névrotique: conflits familiaux, perturbation de la relation «enfant-mère», erreurs d’inculcation de la propreté, etc. Diverses pathologies somatiques provoquent également une incontinence fécale. Celles-ci peuvent être des maladies provoquant une constipation chronique, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité de l'intestin et sa vidange involontaire.

    Classification de l'encoprésie chez les enfants

    Il est important de séparer l'incontinence fécale primaire et secondaire. Une encoprésie primaire chez les enfants survient lorsque le contrôle physiologique de l'acte de défécation n'a pas encore été effectué. En fait, nous parlons de la formation tardive d'un réflexe conditionné. Plus souvent, l'incontinence fécale est secondaire et se forme après une période de régulation normale des selles. Ce qui suit est la classification moderne de l'encoprésie chez les enfants:

    • Dysontogénétique primaire - associée à une régulation nerveuse altérée, appelée ci-dessus primaire.
    • Encéphalopathie secondaire - causée par une violation de la régulation centrale ou périphérique, apparue dans le contexte de la maladie somatique. Lors de la convalescence, l'incontinence est nivelée. Le plus souvent dans l'histoire de lésions cérébrales organiques résiduelles.
    • Névrotique - également appelé systémique et se manifeste après une exposition à un facteur psycho-traumatique intense. La blessure peut être aiguë ou durer longtemps (par exemple, une situation familiale défavorable).
    • La pathopathologie est l’un des types les plus défavorables d’encoprésie chez les enfants, car au début, l’incontinence fécale est arbitraire et débute comme une réaction de protestation contre l’environnement. Par la suite, le contrôle de la défécation est perdu, le réflexe conditionné pathologique est consolidé et une sorte de dépendance se forme. La psychopathie «marginale» est un résultat fréquent.
    • Constitutionnel-symptomatique - il est noté dans diverses maladies somatiques pouvant à la fois provoquer une incontinence fécale et en être la cause immédiate.

    Symptômes et diagnostic de l'encoprésie chez les enfants

    Le principal symptôme de la maladie est une défécation involontaire ou partiellement arbitraire (moins souvent) aux mauvais endroits. Habituellement, cela se produit pendant le jour. L'encoprésie nocturne chez l'enfant est défavorable en termes de pronostic. Les patients ont honte de leur état, à l'exception des cas d'incontinence patho-caractéristiques des matières fécales, lorsque la critique reste formelle. En ce qui concerne les caractéristiques personnelles de l'enfant, le type de personnalité asthéno-névrotique est souvent noté. Ce sont des enfants ayant une faible estime de soi, issus souvent de familles dysfonctionnelles ou grandissant sans père. Lors de la collecte des antécédents du pédiatre se concentre sur la période précédant l'apparition de l'encoprésie chez les enfants, souvent chez le prémorbide révélé une constipation chronique ou une diarrhée, associée à une constipation.

    Outre les manifestations cliniques pathognomoniques, il existe des critères de diagnostic obligatoires pour cette pathologie. Premièrement, l’incontinence fécale devrait se produire au moins une fois par mois. Deuxièmement, cet état devrait durer au moins six mois. Dans ce cas, on peut parler de la présence de la maladie. L'étape suivante du diagnostic est la détermination d'un type spécifique d'encoprésie chez l'enfant. Ici se joue une histoire importante, en particulier la conversation avec les deux parents. Parallèlement aux relations existant au sein de la famille, le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que la période de la vie qui précède l'apparition des symptômes, jouent un rôle important. Le diagnostic est établi sur la base de la conclusion d'un psychologue ou d'un psychiatre.

    Traitement de l'encoprésie chez les enfants

    La thérapie est toujours complexe et vise principalement à créer un climat psychologique favorable pour l’enfant, qui est l’une des conditions de récupération les plus importantes, quelle que soit la cause de l’encoprésie chez l’enfant. Conseils psychologiques conduits aux parents. Le régime quotidien joue un rôle important, notamment en ce qui concerne l’entraînement des selles du matin. En cas de constipation chronique, un régime laxatif comprenant une grande quantité de légumes est prescrit, les sources d'amidon telles que les pâtes et le riz sont limitées. L'exercice physique est utile le matin avec une augmentation progressive des charges.

    Chez le pédiatre, il est nécessaire d’avoir des lavement lavants, procédure particulièrement importante en cas de constipation chronique, l’une des causes de l’encoprésie chez l’enfant. Les lavements peuvent également entraîner la perfusion de 400 à 500 ml de liquide (généralement de la décoction de camomille) et il est conseillé au patient de la retenir pendant un certain temps. La physiothérapie de l’encoprésie chez les enfants est un élément important du traitement. Le but de ces activités est la formation des muscles de la journée pelvienne et des muscles abdominaux. L'électrostimulation est utilisée, l'entraînement du sphincter sur le tube, avec lequel l'enfant a également besoin de marcher pendant un certain temps. À partir de médicaments utilisés neurométaboliques, traitement de la dysbiose intestinale.

    Prévision et prévention de l'encoprésie chez les enfants

    Si toutes les recommandations médicales sont suivies, le pronostic de la maladie est favorable. L'exception est l'incontinence fécale de nature névrotique, c'est-à-dire l'encoprésie névrotique et pathocharacterologique chez les enfants. Ce sont les cas les plus difficiles à corriger, et il y a deux bonnes raisons. Le premier est un appel tardif à un médecin en raison d’une sous-estimation de l’état de l’enfant et de la crainte de la stigmatisation, le psychiatre étant largement impliqué dans le traitement de cette pathologie. La deuxième raison qui aggrave le pronostic est que la nature de la maladie est souvent organique, malgré l'insignifiance de la pathologie, ce qui signifie que les médecins peuvent ne pas être en mesure de briser le cercle vicieux de la pathogénie.

    La prévention doit nécessairement être effectuée pour la constipation chronique. L'un des moyens de réduire le risque d'encoprésie chez les enfants consiste à l'acheminer rapidement aux toilettes et à l'absence de punition pour le désordre. Cela évite toute attention inutile liée au processus de défécation. De plus, il n’ya aucune raison de stress psychologique, ce qui en soi réduit le risque d’incontinence fécale. Et le dernier point très important: il s’agit d’un appel lancé à un spécialiste dès les premières étapes du développement de l’encoprésie, lorsque le traitement est psychologiquement plus doux.

    Causes, symptômes et traitement de l'encoprésie chez les enfants: correction psychologique et remèdes populaires contre l'incontinence fécale

    Les parents de bébés âgés de 4 à 10 ans sont parfois confrontés au phénomène de l'incontinence fécale (encoprésie). Le flux des selles aux sous-vêtements une fois que l'enfant a maîtrisé l'utilisation des toilettes est observé chez 1,5% des enfants, souvent accompagné d'énurésie (incontinence urinaire). La violation du sphincter du rectum est plus souvent détectée chez les garçons, ce qui n'a toujours aucune explication.

    Qu'est-ce qui devrait être considéré comme la norme et qu'est-ce qui devrait être considéré comme une pathologie?

    La défécation involontaire est caractéristique des nouveau-nés dont le corps n'est pas encore capable de garder les organes digestifs sous contrôle. Cependant, dès la troisième année, le cycle des réflexes conditionnés était établi, les plus petits savent déjà reconnaître les signaux du corps et s'asseoir dans un pot à temps.

    L'envie de visiter les toilettes découle d'un ensemble de réactions. Les masses fécales dans le rectum s’accumulent et exercent une pression sur le sphincter. Avec un impact fort, l'impulsion va au cerveau, d'où la commande revient à la vidange des intestins ou à la rétention de masses fécales (selon la situation) via le canal rachidien. Les muscles du péritoine, du rectum et du système nerveux participent à leur évacuation consciente.

    Il existe des cas d’incontinence chez les adolescents, les jeunes et les personnes âgées. Chacun d’entre eux requiert sa propre approche et correction.

    Caractéristiques de l'âge

    Selon l'âge et les habitudes alimentaires, la fréquence des selles chez les enfants varie. Le fait que dans certains cas, ils le prennent comme norme, dans d’autres, il est dit à propos du problème:

    • Jusqu'à six mois sont considérés comme la norme chez les nourrissons jusqu'à six fois par jour. Des envies plus fréquentes indiquent une diarrhée, l'incontinence de la parole ne se produit pas - le bébé ne contrôle pas le sphincter.
    Jusqu'à 6 mois, l'enfant ne contrôle pas du tout le processus de défécation.
    • De six mois à un an, les muscles de l'enfant se renforcent, les intestins se vident 2 fois par jour. Les tout-petits ne sont pas conscients de l'importance de l'hygiène, ils peuvent continuer à tacher le linge.
    • Les muscles du sphincter d'un enfant de 1,5 à 4 ans sont déjà forts, il est capable de contrôler le processus de défécation et de demander un pot à temps. L'exception - le stress et les traumatismes psychologiques, à la suite desquels le bébé l'oublie.
    • De 4 à 8 ans, l’incontinence fécale chez les enfants est loin d’être la norme. Il témoigne de troubles psychologiques ou physiques. Il est important d’examiner, d’identifier et d’éliminer la cause.

    Causes de l'encoprésie

    Les experts identifient deux causes d'encoprésie chez l'enfant: psychologique et physiologique. Chez certaines personnes, il ne part pas en grandissant (violation principale). D'autres développent un désordre indirect en raison de circonstances stressantes (admission à l'école, divorce des parents, détérioration des conditions sociales, des conditions de logement, etc.). Les causes des violations indirectes sont les suivantes:

    • des exigences excessives sur le bébé;
    • entraînement forcé au pot;
    • peur d'un pot ou des toilettes;
    • manque de caresses dans la famille;
    • incapacité d'exprimer des émotions;
    • impossibilité de se rendre aux toilettes à temps (dans le jardin, à l'école ou ailleurs);
    • réticence à fréquenter un jardin, une école;
    • situation familiale défavorable, autres facteurs.
    L'entraînement forcé au pot entraîne des traumatismes psychologiques et parfois une encoprésie

    Ce qui est souvent précédée d'incontinence fécale?

    Souvent, l'apparition de l'encoprésie est précédée par la constipation. Un bébé peut se sentir timide pour aller aux toilettes dans un environnement inconnu (long voyage, camping, présence étrangère dans la maison) ou le processus de défécation lui fait mal. Il réprime souvent l'envie qui provoque un réflexe dans le temps. En accumulant, les masses fécales sont compactées et étirent les parois du rectum. Les réflexes sont supprimés et, à un moment inattendu, il se produit une excrétion spontanée des matières fécales.

    Les selles bloquées dans les intestins peuvent entraîner une intoxication du corps - «fausse diarrhée». Dans le second cas, la fermentation active commence dans le haut de l’intestin et le liquide avec une odeur fétide descend vers le sphincter, lave les fèces condensées et s’écoule. Parfois, l'encoprésie est causée par une «maladie baissière» (syndrome du côlon irritable) résultant de problèmes non résolus et de peurs.

    Psychologues d'opinion à propos de l'encoprese

    Tout en communiquant avec un enfant, un bon psychologue peut rapidement identifier la cause du problème. Habituellement, il s'agit d'une relation complexe avec des pairs, des querelles et des problèmes familiaux, à cause desquels le bébé est en tension constante. Il est à noter que l'encoprésie affecte souvent les garçons et les filles dont les parents ne leur accordent pas suffisamment d'attention: ils sont dépendants de l'alcool et utilisent des méthodes d'éducation dures.

    Un psychologue qualifié peut aider à identifier la cause du problème d’un enfant.

    Le problème ne contourne pas le côté des enfants hyperactifs, des familles prospères, où les parents cherchent à créer de meilleures conditions pour leurs enfants (nous recommandons de lire: comment et avec quoi pouvez-vous calmer efficacement un enfant hyperactif?). Il n’est pas toujours possible de choisir un traitement efficace et de remédier rapidement aux causes de l’incontinence fécale. Tout dépend de la perception de ce problème par les aînés, de leur volonté de résoudre les problèmes de l’enfant.

    Les symptômes

    L'encoprésie chez les enfants se développe généralement lentement et les parents ne s'inquiètent pas toujours à temps. Une "cloche" importante - les restes de matières fécales en sous-vêtements, il ne peut être ignoré. Si la situation se répète, vous devez observer l'enfant, son comportement et son bien-être.

    Les principaux symptômes de la vraie encoprésie

    Selon les causes de l'encoprésie (déficience physiologique ou psychologique des selles), les symptômes diffèrent également. La véritable encoprésie (violation majeure) est généralement accompagnée de:

    • la calomatisation;
    • énurésie (nous recommandons de lire: symptômes et le traitement de l'énurésie chez les enfants);
    • comportement en dehors des normes généralement acceptées;
    • sphincter à moitié ouvert (examiné par un médecin);
    • puanteur qui ne cache pas de l'environnement.
    Ne pas remarquer que la maladie est difficile, parce que les choses et le corps de l'enfant commencent à sentir mauvais

    Les symptômes faux encoprésie

    La fausse encoprésie chez les enfants (déficience indirecte) confirme de tels symptômes:

    • alternance de constipation et de diarrhée fétide;
    • des fissures et des rougeurs près de l'anus;
    • la proximité de l'enfant;
    • ventre dur quand examiné par un docteur (palpation);
    • douleurs au nombril;
    • fèces chroniques dans le gros intestin.

    L'incontinence de matières fécales chez un enfant est souvent accompagnée d'une situation tendue au sein de la famille. Les parents ne peuvent pas isoler l'enfant des autres membres de la famille, ignorer le problème, gronder pour des choses sales, pour permettre de ridiculiser son adresse. Cela conduira à une détérioration des résultats scolaires, une protestation interne d'un enfant qui ignorera les tâches scolaires et domestiques, deviendra retirée et lugubre.

    Laissons le problème de l'incontinence fécale chez les enfants, convaincus qu'il ne devrait pas être trop grand. L'enfant grandit, il a besoin de s'adapter à la société. Une assistance médicale ponctuelle vous permettra de déterminer par quels moyens vous pouvez traiter l’incontinence et comment faire face à la clomatisation.

    Méthodes de diagnostic

    Tout d'abord, le médecin différencie l'encoprésie vraie de la fausse encoprésie. Toutes les causes conduisant à la constipation sont prises en compte, les vers sont exclus, des tests supplémentaires (sang, selles, urine, échographie de l'abdomen, coloscopie) permettant d'identifier les anomalies congénitales sont prescrits. Lorsqu'un problème délicat ne peut être résolu pendant longtemps, une biopsie de la paroi rectale et une analyse de la motilité sont liées.

    Méthodes de traitement

    Si vous soupçonnez l’incontinence fécale chez un enfant, adressez-vous à un pédiatre. Le médecin peut prescrire des tests, écrire des laxatifs (par exemple, Duphalac) et des lavements, qui permettront de nettoyer les intestins et de restituer les dimensions originales du rectum (voir aussi: un laxatif pour les enfants de moins de 6 ans). Après examen et rendez-vous initiaux, le pédiatre envoie l'enfant pour consultation chez un neuropathologiste et un gastroentérologue.

    Si le problème a affecté l'étudiant, il est important de trouver un médecin spécialisé dans le traitement de l'encoprésie et prêt à travailler avec l'enfant et ses proches. Le traitement sera basé sur les composants suivants:

    • prévention de la rétention des selles;
    • établissement de selles régulières;
    • restauration du contrôle du travail de l'intestin;
    • réduction de l'atmosphère psychologique tendue dans la famille causée par l'encoprésie.
    Si les problèmes ont touché l'étudiant, il est important d'éliminer non seulement la cause mais aussi les effets psychologiques

    Travailler avec un psychologue

    La première étape du traitement comprend nécessairement le conseil d'un psychologue, au cours duquel le spécialiste déterminera pourquoi l'encoprésie est apparue. Il aidera l'enfant à surmonter la peur de la maladie, à réduire la tension nerveuse et à travailler séparément avec ses parents. Parfois, l'aide d'un bon spécialiste suffit à résoudre le problème. Après avoir écouté les conseils d'un psychologue et créé une atmosphère amicale et confiante au sein de la famille, les parents aideront l'enfant à faire face à un problème délicat.

    Régime alimentaire

    Une bonne nutrition évitera l'accumulation de masses fécales dans les intestins. L'accent est mis sur les aliments riches en fibres, faciles à digérer. Le chou, les soupes faibles en gras, les salades à la crème sure de betterave et de carotte, les fruits séchés (pruneaux, abricots secs), les produits laitiers, les fruits et les baies sont obligatoires dans le régime alimentaire de l'enfant.

    Il est conseillé de limiter la consommation de miel, de matières grasses, d'aliments gras et de pâtisseries. Avec la progression de l'encoprésie se développe une dysbactériose, de sorte que les médecins prescrivent souvent les moyens de restaurer la microflore intestinale. Parmi eux se trouvent les médicaments "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) et d’autres.

    Dans le processus d'organisation du travail du tractus gastro-intestinal peut nécessiter une révision du régime alimentaire de l'enfant

    La médecine traditionnelle dans la résolution des problèmes encoprésie

    Dans le traitement de l'incontinence fécale incluent généralement des méthodes folkloriques douces. Ils visent à éliminer le malaise psychologique, à réduire l'agressivité et l'anxiété de l'enfant. Parmi les moyens sûrs et efficaces qui s'appliquent après la consultation d'un gastroentérologue et d'un pédiatre:

    • réception avant les repas 100 ml. jus de pomme frais ou abricot;
    • bains du soir aux herbes avec racine de valériane, extraits de calendula, de camomille, de sauge, de conifères;
    • réchauffez le thé à la menthe avant de vous coucher pour vous calmer et éviter l'insomnie.

    L'importance de l'exercice

    L'activité physique aide à lutter contre la constipation. En plus des promenades et des jeux en plein air, des séances de kinésithérapie sont proposées aux enfants présentant une encoprésie. Des exercices pour renforcer les muscles de la paroi abdominale, du sphincter anal et du plancher pelvien vous permettent de faire face à une incontinence physiologique. Prend le temps des exercices de respiration, gymnastique douce. Toutefois, les charges de saut, de saut et de puissance sont exclues.

    Note des parents

    Dans le traitement de l'encoprésie, on distingue 4 étapes: entretiens avec l'enfant et ses parents (éducation, élimination commune des idées fausses sur cette question), facilitation du passage des masses fécales, soutien thérapeutique et régime alimentaire, élimination lente des laxatifs après la mise en place des selles. Le réajustement intestinal prend du temps, parfois accompagné de rechutes, de sorte que le soutien de spécialistes est pertinent au dernier stade du traitement.

    Le Dr Komarovsky a relevé un certain nombre de restrictions dans le traitement médical de l'encoprésie chez les enfants de moins de 7 ans. La plupart des médicaments destinés à lutter contre la constipation sont destinés au troisième âge et ceux qui peuvent être pris ne sont pas toujours efficaces. Souvent, les enfants de moins de 7 ans ne suivent qu'un traitement non conservateur (exercice physique, régime alimentaire, bains relaxants, formation d'un réflexe de vidange de l'intestin au coucher).

    L'intervention chirurgicale est utilisée chez les enfants de plus de 7 ans si les muscles et les terminaisons nerveuses de l'anus sont atrophiés (nécessairement confirmés par des recherches médicales). D'autres traitements devraient être essayés. Dans d'autres cas, le succès peut être obtenu en corrigeant les intestins et en créant une atmosphère positive dans la maison.

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