L'encoprésie chez les enfants est une maladie délicate qui se manifeste par l'incontinence des matières fécales et la salissure du linge par les matières fécales. Il survient généralement chez les enfants âgés de 2 à 3 ans au stade des techniques de greffe pour l'auto-utilisation des toilettes et la précision associée à la défécation, et chez les enfants plus âgés jusqu'à 10 ans. Si vous ne faites pas attention à kolomazanie, la situation est aggravée. L'enfant a un complexe de linge sale, il perd confiance en lui et se retire.

Pourquoi les matières fécales souillent-elles le linge?

L'incontinence fécale chez les enfants en bas âge n'est pas considérée comme un problème, car ils ont une vidange intestinale involontaire. Jusqu'à ce que le contrôle du réflexe du sphincter soit formé, les couches et les culottes peuvent périodiquement se salir sans isoler les produits de défécation. Si la calomatisation est observée au cours de la 4ème année de vie, cela indique certaines anomalies du développement. La situation nécessite l'intervention d'un spécialiste.

Quel médecin choisir pour résoudre un problème délicat? Traditionnellement, la santé des enfants est un pédiatre. S'il est impuissant dans le traitement de l'encoprésie, les parents peuvent contacter un gastro-entérologue, un psychologue, un chirurgien.

Pourquoi une maladie aussi déplaisante se développe-t-elle? Ses causes principales sont:

  • constipation persistante;
  • inflammation aiguë de toute partie de l'intestin;
  • prolapsus du rectum;
  • étirement des parois intestinales;
  • accouchement compliqué, blessures, opérations;
  • manque d'accès aux toilettes au bon moment;
  • perception agressive du pot, développé par les parents pendant la scolarisation pour se vider de soi;
  • stress causé par une situation familiale défavorable ou la visite d'une équipe d'enfants.

Encoprésie: tableau clinique chez les bébés

La calomatisation épisodique n'est pas une raison pour aller chez le médecin. Mais les taches de lessive régulières sont déjà un symptôme de l'encoprésie. Des déviations supplémentaires se produisent en fonction du type de maladie, ce qui est vrai ou faux. Dans le premier cas, la pathologie est clairement exprimée, ses causes sont souvent psychologiques. Il n’est pas possible d’effectuer rapidement le traitement, car tout stress ou violation du système nerveux central aggrave l’état du corps.

La véritable encoprésie est déterminée par un certain nombre de déviations:

  • incontinence urinaire;
  • occlusion de l'anus avec les selles;
  • macération constante;
  • irritation de la peau périnéale, démangeaisons et rougeurs;
  • la zone périanale dégage une odeur insupportable;
  • le sphincter reste à l'état semi-ouvert.

Les pédiatres sous fausse encoprésie enregistrent plus souvent que les vrais. Il se développe sur le fond de la constipation chronique et des bébés timides, restreignant consciemment l'envie de déféquer. Le traitement de la fausse pathologie vise à corriger la physiologie. Mais tout d’abord, le spécialiste doit déterminer exactement à quel trouble il fait face.

Les signes d’incontinence fécale fausse incluent non seulement la constipation typique, mais aussi les excréments trop serrés chez un enfant. De nombreux parents notent l'odeur anormale des selles inhérente à la diarrhée. Les petites boules de la chaise, qu'on appelle communément «selles de mouton», témoignent également de la fausse maladie.

Comment est le traitement de l'encoprésie

Des médicaments

Le traitement efficace et rapide de l'encoprésie ne se produit que dans les premiers stades. Sans avis médical, aucun médicament ne devrait être administré aux enfants. La thérapie doit être douce et ne pas causer d'agression sur le corps. Le traitement principal prend 7-14 jours. Pendant ce temps, les manifestations cliniques de la maladie disparaissent, le tractus intestinal est partiellement nettoyé. Les enfants sont prescrits Bisacodil, Duphalac, préparations à base de foin.

Le traitement des encoprésies chez les petits enfants est effectué par Duphalac, Bisacodyl, Fitootvarami. Le problème de l'incontinence fécale est éliminé par les bains relaxants, le régime alimentaire et l'exercice.

Mais le traitement ne s'arrête pas là. Pour 6 mois Le résultat obtenu est fixe, exposant les intestins des enfants à un nettoyage régulier. Le psyllium et la paraffine liquide sont utilisés à cette fin. Pour faciliter le déroulement des actes de défécation, l'huile est introduite dans le régime alimentaire de base d'un bébé à raison de 2 c. l / jour

Lavement

La pose de lavements élimine non seulement les symptômes de la maladie, mais améliore également les réflexes conditionnés de l'enfant. Les enfants souffrant d'énurésie nocturne, les procédures sont organisées avant le coucher. Si le bébé a tendance à se vider involontairement pendant la journée, il est préférable de faire un lavement le matin.

Lors de la consultation, le médecin vous indiquera quelle solution entrer dans les intestins de l'enfant et comment poser correctement un lavement. Éliminer la maladie nécessite 25 manipulations régulières. La vidange forcée des intestins aux mêmes heures produit chez l'enfant un réflexe important pour lutter contre la clomatisation.

Pouvoir

Le traitement diététique de l'encoprésie implique le transfert du bébé à un aliment facilement digestible. Les produits riches, les légumineuses, le poisson gras et la viande doivent être exclus du régime alimentaire. Maman devrait cuisiner pour les aliments pour bébés à la vapeur ou en les faisant bouillir. Les plats à base d'ingrédients végétaux grossiers doivent être servis sous forme moulue (pour une meilleure absorption par les intestins).

Petits baisers pour les enfants, le Dr Komarovsky recommande de transférer les sources naturelles de glucose:

Dans le régime alimentaire quotidien des enfants de moins de 5 à 7 ans devrait être composé de soupes légères, de boissons à base de lait fermenté et de céréales. Ils sont facilement traités par le corps et préviennent la constipation.

Recettes de médecine alternative

Une approche intégrée accélère le traitement de toute maladie et l'encoprésie ne fait pas exception. Par conséquent, il ne sera pas superflu de compléter le traitement médicamenteux avec des remèdes à base de plantes. Leurs recettes sont basées sur des herbes qui apaisent la psyché et soulagent l'inconfort psychologique.

Les connaisseurs de traitements folkloriques proposent de calmer votre bébé avec du thé à la menthe. La boisson est préparée à partir des feuilles de la plante dans la proportion de 1 cuillère à soupe. l matière première à un verre d'eau chaude. La masse est placée dans un bain-marie et languie pendant 15 minutes. Ensuite, la boisson est refroidie, filtrée et diluée avec de l'eau jusqu'à ce que le volume augmente de 2 fois. Préparez le thé à la menthe pour bébé arrosé trois fois par jour en portions de 50 ml. Après 15 minutes servir de la nourriture.

Au bain-marie, vous pouvez également préparer une décoction des ingrédients suivants:

  • cônes de houblon (2 parties);
  • feuille de menthe (3 heures);
  • radicelles valériane (2 heures).

Bouillon bébé arrosé trois fois par jour, en mesurant 100 ml à chaque fois. La phytopreparation est un excellent outil pour le traitement de l'encoprésie névrotique.

Les traitements à domicile incluent une encoprésie pour obtenir un effet sédatif. L'eau utile est faite à partir de décoctions de plantes:

bébé de détente costume tous les soirs. Pour améliorer l'efficacité de la collecte des herbes changement, sont assemblés des composants alternatifs et différents.

Incontinence fécale - encoprésie chez les enfants: causes, traitement

L'encoprésie est l'un des troubles du milieu de l'adolescence qui provoque le plus fort sentiment de frustration.

C’est un tabouret qui court sur un sous-vêtement ou un pyjama après que l’enfant a appris à utiliser les toilettes. L'encoprésie affecte environ 1,5% des enfants en âge d'aller à l'école primaire et peut provoquer un fort sentiment de honte chez les enfants et leurs familles.

L'encoprésie n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme d'une relation complexe entre le corps et la situation de stress psychologique / externe. L'encoprésie est environ six fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles, bien que les raisons de cet «avantage» chez les hommes restent inconnues. Cette condition n'est pas liée à la classe sociale, à la taille de la famille, à la place de l'enfant dans la famille ou à l'âge des parents.

Les médecins subdivisent les cas de manifestation d'encoprésie en deux catégories: primaire et secondaire. Chez les enfants présentant un trouble majeur, une incontinence fécale constante se produit tout au long de leur vie, sans intervalle de temps aux toilettes. Chez les enfants présentant des effets secondaires, une telle condition peut survenir après avoir été formés à l’utilisation des toilettes, par exemple, lors de leur entrée à l’école ou dans d’autres circonstances stressantes.

Les enfants et les parents, les grands-parents, les enseignants et les amis confondent ce problème. Les adultes peuvent supposer que l’enfant n’est pas spécifiquement retenu, mais ce n’est peut-être pas la véritable cause. En fait, l’enfant joue un certain rôle en essayant de gérer les processus impliqués dans cette violation.

L'incontinence dans les selles est une selle volontaire ou involontaire dans des endroits inappropriés chez les enfants de plus de 4 ans (ou un développement équivalent) qui ne présente pas de défaut organique ni de maladie, à l'exception de la constipation.

L'encoprésie est un problème courant chez les enfants. il survient chez environ 3 à 4% des enfants de 4 ans et sa fréquence diminue avec l'âge.

Physiopathologie de l'encoprésie chez l'enfant

Les selles retardées et la constipation résultant de l'expansion du rectum et du côlon sigmoïde entraînent des modifications de la réactivité des muscles et des nerfs de la paroi intestinale. Ces changements réduisent l'efficacité de la fonction d'évacuation des intestins et conduisent à une rétention supplémentaire. Si les selles restent dans l'intestin, l'eau est absorbée, ce qui les durcit et les rend plus difficiles et douloureuses. Des selles plus molles et lâches s'échappent, évitant ainsi le bouchon durci des selles par suite d'un débordement. Une fuite de selles et un contrôle inefficace de la fonction intestinale entraînent une incontinence des selles.

Aspects physiologiques de l'encoprésie

Avec l'encoprésie, tout commence par la rétention des selles dans le côlon. De nombreux adolescents atteints d'un tel trouble peuvent tout simplement ne pas répondre à l'envie de déféquer, inhibant ainsi les selles. À mesure que les parois intestinales et les terminaisons nerveuses à l'intérieur sont étirées, la perception nerveuse dans cette zone diminue. De plus, l'intestin perd progressivement la capacité de comprimer et de faire sortir le fauteuil du corps. Par conséquent, il devient plus difficile pour ces enfants d'avoir des selles normales. La plupart des enfants atteints de tels troubles souffrent de constipation chronique.

Au fil du temps, la chaise retenue devient plus dure, plus volumineuse et plus difficile à éliminer. Après cela, les selles peuvent devenir douloureuses, ce qui découragera l'enfant de faire ses besoins encore plus.
Finalement, les sphincters (muscles en forme d'anneau qui retiennent généralement les selles à l'intérieur du rectum) ne sont plus en mesure de retenir la totalité des selles. De grandes selles solides peuvent encore être retenues dans le côlon et le rectum, et des selles molles commenceront à couler autour de la pierre fécale, passant à travers l'anus et souillant les sous-vêtements.

Dans d'autres cas, une défécation partielle peut tomber sur le sous-vêtement et l'enfant peut même ne pas s'en rendre compte en raison de sa perception terne.

Certains de ces adolescents dès la naissance ont une prédisposition à une atonie précoce du côlon, c'est-à-dire une tendance à l'apparition de constipation, leurs intestins n'ayant pas une mobilité suffisante. Dans la petite enfance, ces enfants pouvaient présenter des cas de constipation nécessitant un traitement diététique et médical.

Certains enfants développent une constipation et une encoprésie après avoir appris sans succès à utiliser le pot dans la petite enfance. Ils pouvaient résister au processus d’entraînement au pot, leurs parents les pressaient trop et exigeaient des résultats rapides, ou ils étaient punis pour des cas de vidage infructueux. Dans le processus de lutte contre les parents, dans le but de maîtriser leurs actions, les enfants pourraient délibérément restreindre leurs mouvements d'entrailles, en étirant l'intestin pour les garder le plus longtemps possible. Certains enfants peuvent en fait avoir peur des toilettes, même en pensant qu'ils pourraient s'y laver.
Un certain nombre d'autres facteurs peuvent également contribuer au développement probable de l'encoprésie. Parfois, les bébés peuvent ressentir de la douleur pendant les selles en raison d'une infection ou d'une rupture près du rectum. Les causes émotionnelles peuvent inclure un accès limité aux toilettes ou une contrainte à leur utilisation (par exemple à l’école) ou des circonstances stressantes dans la vie d’un enfant (discorde entre les parents, déménagement dans une nouvelle région, maladie physique ou mentale de la famille ou naissance d’un frère ou d’une soeur). Bien que la plupart des enfants atteints d’encoprésie souffrent de constipation, certains enfants n’ont toujours pas de tels problèmes. Ces enfants peuvent refuser d’utiliser les toilettes et simplement déféquer dans leur pantalon ou dans des endroits inappropriés. En général, ces enfants démontrent simplement des tentatives de contrôler certains aspects complexes de leur vie. Ces enfants et leurs familles devraient chercher une aide professionnelle.

Beaucoup de parents sont surpris que leur enfant atteint d'encoprésie ne sente même pas quelle odeur vient du tabouret dans son pantalon. Mais si l'odeur est constante, les centres cérébraux responsables de la perception des odeurs peuvent s'y adapter et l'enfant ne sera même pas conscient de sa présence. En conséquence, ces adolescents expriment leur surprise lorsque leurs parents ou quelqu'un d'autre leur dit qu'ils sentent mauvais. Bien que l’adolescent lui-même ne subisse pas nécessairement l’inconvénient particulier d’une odeur, les personnes qui l’entourent peuvent comprendre ce qu’il ressent sans comprendre.

Aspects psychologiques de l'encoprésie

Les parents en colère mettent souvent trop de pression sur un enfant, exigeant un changement de comportement - quelque chose qu'un enfant ne pourrait peut-être pas faire sans l'aide d'un pédiatre. Bien que les membres de la famille puissent avoir des opinions sur la façon de résoudre un problème, leurs efforts sont généralement voués à l'échec s'ils ne comprennent pas le principe du fonctionnement des mécanismes psychologiques.

L'encoprésie peut entraîner une situation de tension au sein de la famille. Lorsque les parents, les frères et les sœurs éprouvent de l’irritation et de la colère, le temps passé en famille peut être réduit ou l’enfant encoprésis ne peut participer aux activités familiales. À ce stade, le problème devient déjà une source d'inquiétude pour toute la famille.

Dans le processus de la lutte inutile de l’enfant et des membres de la famille pour obtenir le contrôle de ses excreta, le conflit peut s’étendre à d’autres domaines de sa vie. Dans ce cas, ses performances scolaires se détériorent plus souvent, l'enfant peut ignorer l'exécution de ses tâches ménagères. L'adolescent va devenir irritable, replié sur lui-même, morose, il peut développer un état dépressif à la suite de moqueries constantes à son adresse et même d'insultes.

Causes de l'encoprésie chez les enfants

L'encoprésie est le plus souvent causée par la constipation chez les enfants présentant des facteurs comportementaux et physiques prédisposants. Cette maladie se développe rarement sans rétention ni constipation, mais lorsqu'elle survient, d'autres processus organiques (par exemple, maladie de Hirschsprung, maladie coeliaque) ou des problèmes psychologiques doivent être pris en compte.

Diagnostic de l'encoprésie chez les enfants

Tout processus organique menant à la constipation peut entraîner une encoprésie et doit donc être envisagé. Dans la plupart des cas courants d'encoprésie, l'anamnèse et l'examen physique peuvent aider à déterminer la cause physique. Cependant, si des problèmes persistent, il est possible d'envisager des tests de diagnostic supplémentaires (par exemple, rayons X de la cavité abdominale, rarement une biopsie de la paroi rectale et encore moins une étude de la motilité intestinale).

Comment faire face à l'encoprésie

L'encoprésie est un problème chronique, complexe, mais toujours traitable. Mais plus cela dure longtemps, plus il est difficile de le traiter. Il est nécessaire que l'enfant explique le principe des intestins et explique comment il peut renforcer les muscles et les nerfs qui contrôlent son travail. Les parents ne doivent pas blâmer l'enfant et le culpabiliser, car cela peut nuire à l'estime de soi et à son manque de confiance en soi pour la résolution de problèmes.

Lorsque l'encoprésie survient chez un enfant d'âge scolaire, l'intervention d'un médecin spécialisé dans le traitement de l'encoprésie et intéressée à travailler avec l'enfant et sa famille est nécessaire. Les objectifs du traitement seront probablement basés sur quatre composantes:

  1. établir un rythme régulier de défécation chez un enfant;
  2. réduction de la rétention des selles;
  3. restauration du contrôle physiologique normal du travail de l'intestin;
  4. atténuer les conflits et réduire l'anxiété au sein de la famille causée par la manifestation de symptômes chez un enfant.

Une fois ces objectifs atteints, l’attention ne sera pas seulement portée sur les causes physiologiques de l’encoprésie, mais également sur ses composantes et conséquences comportementales et psychologiques.

Au stade initial du traitement médical, il est souvent nécessaire de nettoyer les intestins avec des médicaments. Au cours des deux premières semaines, un enfant peut avoir besoin de lavements, de laxatifs puissants ou de suppositoires pour libérer les intestins et ainsi permettre à ceux-ci de retrouver une taille normale.

Au stade du soutien du processus de thérapie, un horaire est établi lorsque l'enfant doit aller aux toilettes en relation avec la consommation de laxatifs quotidiens tels que l'huile minérale ou l'hydroxyde de magnésium. Il est également important de maintenir un régime alimentaire équilibré en consommant une quantité suffisante de liquide et d'aliments riches en fibres. Le respect de ces règles aidera à garder les selles molles et à prévenir la constipation.

Si la surveillance est insuffisante, une telle intervention peut constituer une menace potentielle pour la santé de l'enfant. Elle ne devrait donc être effectuée que sous la surveillance d'un pédiatre. La phase de soutien du processus de thérapie dure généralement de deux à trois mois (parfois plus).

Les parents utilisent souvent un système de changement de comportement ou de récompense favorisant le respect des toilettes. Un enfant peut recevoir un astérisque ou un autocollant sur le tableau pour chaque jour au cours duquel il n'a pas eu de fauteuil d'incontinence ou un petit jouet pour chaque semaine. L'encouragement convient le mieux à un enfant qui veut réellement résoudre un problème et fournit une assistance complète aux parents et au personnel médical.

Certains adolescents ont d'importantes difficultés comportementales et émotionnelles qui interfèrent avec le programme de traitement. Ces enfants bénéficient d’une assistance psychologique pour résoudre les problèmes pouvant conduire à l’apparition de l’encoprésie, à savoir: conflits avec leurs pairs, difficultés d’apprentissage et faible estime de soi.

Tout au long du processus de traitement, les parents doivent rappeler à l’enfant que d’autres adolescents ont des problèmes similaires. En fait, les enfants ayant les mêmes problèmes vont probablement à son école.

Chez les enfants atteints d’encoprésie, il peut y avoir des rechutes et des pannes périodiques pendant et après le traitement; en fait, c'est normal, surtout au début. Le succès final peut être atteint après plusieurs mois, voire plusieurs années.

L'une des tâches les plus importantes des parents est de commencer à traiter la maladie le plus tôt possible. Si un enfant a une encoprésie, de nombreux pères et mères peuvent ressentir un sentiment de honte et de manque de soutien. Mais les parents n'ont pas besoin d'attendre que la maladie passe d'elle-même. Ils doivent consulter un médecin et ne ménager aucun effort pour résoudre le problème. Si les symptômes s’enracinent, l’estime de soi et la confiance sociale de l’enfant peuvent en souffrir beaucoup plus.

Traitement de l'encoprésie chez les enfants

  • Education et démystification (pour les parents et l'enfant).
  • Faciliter le passage de la chaise.
  • Soutien (p. Ex. Interventions comportementales et diététiques, thérapie laxative).
  • L'annulation lente d'un laxatif est réalisée simultanément à la poursuite d'interventions comportementales et diététiques.

Le traitement de tous les troubles majeurs. S'il n'y a pas de pathologie spécifique, vérifiez les symptômes. Le traitement initial comprend une conversation avec les parents et un enfant sur la physiologie de l’encoprésie, l’élimination de la culpabilité de l’enfant et l’atténuation des réactions émotionnelles des personnes impliquées. Le prochain objectif est d'aider le passage de la chaise.

Les tabourets compactés peuvent être évacués à l'aide de divers programmes et préparations; le choix dépend de l'âge de l'enfant et d'autres facteurs. Souvent, une combinaison de polyéthylène glycol (PEG) avec des électrolytes et un laxatif stimulant (par exemple, le bisacodyle ou le séné) ou l'utilisation successive d'un lavement au phosphate de sodium et d'un schéma posologique de préparations orales (par exemple, des comprimés de bisacodyle) et de suppositoires sont souvent utilisées.

Après l'évacuation, une visite de suivi chez le médecin doit être effectuée afin de déterminer si l'évacuation des matières fécales a réussi, de s'assurer que la contamination est résolue et d'élaborer un plan de gestion ultérieure. Ce plan comprend un soutien à la motilité intestinale (généralement au moyen d’un laxatif) et des interventions comportementales qui stimulent l’évacuation des masses fécales. Il existe de nombreuses options pour le traitement d'entretien avec des laxatifs (Tableau 284-16), mais le plus souvent, on utilise du PEG sans électrolytes, généralement 1 à 2 doses de 17 r / jour, titrées pour obtenir l'effet recherché. Parfois, l'utilisation laxative d'un stimulant peut être poursuivie le week-end pour stimuler une évacuation supplémentaire des selles.

Les stratégies comportementales comprennent des visites structurées d'un enfant pendant un certain temps (par exemple, obliger les enfants à s'asseoir aux toilettes pendant 5 à 10 minutes après chaque repas pour utiliser le réflexe gastro-politique). Si les enfants ont une défécation accidentelle à une certaine heure de la journée, ils doivent également s'asseoir directement sur les toilettes à cette heure-là. Les petites incitations sont souvent une incitation utile. Par exemple, vous pouvez demander aux enfants de coller des autocollants sur un tableau chaque fois qu'ils sont assis sur les toilettes (même s'il n'y a pas eu de selle), ce qui peut aider à exécuter plus efficacement le plan. Souvent, on utilise un programme échelonné dans lequel les enfants reçoivent de petits marqueurs (par exemple, des autocollants) pour s'asseoir sur les toilettes et de grandes récompenses pour leur respect constant du programme. Le prix devrait être modifié au fil du temps afin de maintenir l'intérêt des enfants pour la réalisation du plan. Lors de la phase d'entretien, il est toujours nécessaire d'utiliser les toilettes de manière séquentielle pendant un certain temps pour favoriser l'évacuation du tabouret avant que les toilettes ne se sentent. Cette stratégie réduit les risques de rétention des selles et permet au rectum de retrouver sa taille normale. Au cours de la phase de soutien, parler avec les parents et les enfants de la nécessité de s’asseoir sur les toilettes joue un rôle important dans la réussite du régime.

Des visites de suivi régulières sont nécessaires pour un suivi et un soutien continus. Le réajustement intestinal est un processus long, comprenant le retrait lent d'un laxatif après la disparition des symptômes et une promotion supplémentaire des sièges de toilette. Les rechutes se produisent souvent lors du retrait d'un régime de soutien, il est donc important de fournir un soutien et des conseils continus à ce stade.

Comme l'encoprésie peut se reproduire lors d'un stress ou d'une réinstallation, les membres de la famille doivent être préparés à cette occasion. Le taux de réussite dépend de facteurs physiques et psychologiques, mais le taux de réussite avec un traitement d'un an est de 30 à 50% et de 48 à 75% avec un traitement de cinq ans. Le traitement repose sur l'éducation de la famille, le nettoyage des intestins, de l'aide et un soutien continu.

Incontinence fécale chez un enfant: causes et traitement

Le problème de l'incontinence fécale chez les enfants est assez courant, mais la plupart des parents n'y attachent aucune importance et pensent que tout passera de manière autonome. Cependant, il faut dire que c'est très grave et que les raisons qui causent l'incontinence des matières fécales chez un enfant peuvent être différentes et très dangereuses. Ne pas ignorer le fait que le bébé "vêtements sales". Il est nécessaire de comprendre les raisons et de s’adresser dès que possible à un spécialiste qui aidera à surmonter ce problème et à guérir l’enfant.

Qu'est-ce que l'encoprésis? Qui est malade plus souvent?

L'encoprésie est une maladie dans laquelle le contenu intestinal de l'enfant est inconsciemment sécrété. D'une autre manière, on parle d'incontinence fécale. Le plus souvent, les bébés "vêtements sales" à l'âge de trois ans et plus. Il faut dire que les enfants de moins de 3 ans n'appartiennent pas à cette catégorie, car les centres nerveux des bébés de cet âge ne sont pas encore en mesure de contrôler pleinement le travail de l'intestin. Par conséquent, il faut dire que si un enfant âgé de 1 an ou de 2 ans défèque inconsciemment, ne vous inquiétez pas. Toutefois, si les parents remarquent que l'incontinence fécale de l'enfant persiste à l'âge de trois ans ou plus, il est nécessaire de contacter les spécialistes et dès que possible de sauver le bébé de cette maladie.

Selon les statistiques, cette maladie est observée chez 3% des enfants et les garçons en souffrent plus souvent que les filles.

L'incontinence fécale la plus courante chez un enfant est âgée de 5 ans et plus. Il est à noter que sa libération involontaire lors du passage des gaz est également considérée comme une encoprésie.

Incontinence fécale inconsciente

Il convient de noter que l’incontinence de matières fécales peut être appelée précisément une sélection inconsciente. Très souvent, les enfants jouent ou se sentent tout simplement gênés d'aller aux toilettes, ce qui leur permet de «laver leurs vêtements». Ce n'est pas une maladie, car à l'époque des selles, l'enfant a compris qu'il voulait aller aux toilettes et il l'a fait exprès. Cela vaut la peine de dire que si un bébé souffre d'encoprésie, les parents ne devraient en aucun cas le réprimander, parce qu'il défèque inconsciemment et ne contrôle pas le processus d'excrétion des matières fécales. De plus, cela ne peut qu'aggraver le problème et affecter négativement le psychisme du patient.

Beaucoup de parents pensent que la diarrhée est un signe de «linge sale», mais ce n'est pas le cas. Chez les enfants qui souffrent d'encoprésie, on observe le plus souvent une constipation prolongée. Les excréments liquides, que les parents voient sur les sous-vêtements de leur bébé autour d’excréments serrés, remplissent le rectum.

Incontinence de matières fécales chez un enfant. Causes de l'encoprésie

La constipation chronique est la principale cause de l'écoprésie chez les enfants. En conséquence, le rectum du bébé est très rapidement et fortement étiré, ce qui explique pourquoi il ne peut plus se fermer étroitement pour retenir les matières fécales. Presque toujours, l’incontinence fécale chez un enfant de 7 ans (huit, neuf et dix ans) est causée non seulement par une alimentation inadéquate, mais également par des facteurs psychologiques. Ceux-ci incluent la peur, les peurs diverses, le comportement agressif des parents, etc.

Le plus souvent, sauf en cas de régime alimentaire malsain, l'incontinence de matières fécales chez un enfant est associée à la honte due à la défécation.

L'incontinence fécale chez un enfant de 9 ans et plus est une maladie grave qui doit être traitée le plus tôt possible. Les enfants de cet âge commencent à avoir honte de leur maladie et essayent d'éviter tout contact avec d'autres personnes. Afin d'éviter des conséquences graves et des traumatismes sur le psychisme de l'enfant, vous devez contacter un spécialiste et suivre ses instructions.

La constipation en tant que cause de l'incontinence fécale

De plus, il convient de noter que la constipation est l’une des principales causes de l’incontinence fécale. Cela peut commencer pour la première ou la deuxième des raisons ci-dessus, à savoir la honte ou une mauvaise nutrition. Si l'enfant est constipé à long terme, des facteurs psychologiques peuvent également être ajoutés à cette cause. Le bébé peut ressentir du stress, ainsi que de la honte, associés à la défécation, ce qui aura pour effet de supprimer consciemment son désir. Rappelez-vous: si les parents remarquent que leur enfant ne peut pas aller aux toilettes pendant une longue période, vous devriez reconsidérer le régime alimentaire et consulter un médecin qui pourra vous aider à gérer ce problème. Si le temps ne permet pas de faire face à la constipation, divers facteurs psychologiques peuvent développer une incontinence fécale chez un enfant.

Étirement de la paroi intestinale - la cause de l'encoprésie

La raison suivante qui développe une incontinence fécale chez un enfant de 3 ans ou plus est l'étirement des parois intestinales. Lorsqu'un enfant ne peut pas aller aux toilettes pendant une longue période et commence à retarder délibérément ses matières fécales, des masses denses et volumineuses s'accumulent dans le rectum. Après cela, les parois intestinales sont étirées et leur sensibilité disparaît. Par conséquent, après un certain temps après une constipation prolongée, l'enfant cesse de ressentir le besoin d'aller aux toilettes, après quoi le retard dans les masses intestinales se produit inconsciemment.

Fissures dans les intestins et les hémorroïdes

Cela peut entraîner de graves problèmes, car les selles s’accumulent progressivement et deviennent très volumineuses. Cela blesse les intestins du bébé, ce qui provoque une gêne, une gêne et même des fissures. De plus, un retard inconscient des masses intestinales peut entraîner des hémorroïdes.

Les fissures dans les intestins et les hémorroïdes provoquent des douleurs et des malaises non seulement chez les enfants, mais également chez les adultes. Cependant, le bébé ne peut pas parler comme ses parents et commence à éviter d'aller aux toilettes, ce qui aggrave encore la situation déjà difficile.

Tous les facteurs ci-dessus font que les muscles rectaux perdent leur sensibilité et cessent de garder les selles correctement. Cela devient la cause directe de l'encoprésis.

L'incontinence fécale chez les enfants de 8 ans et plus doit être traitée le plus tôt possible. Cependant, il est préférable de prévenir l’encoprésie, d’inclure uniquement des aliments sains dans le régime alimentaire du bébé, de prévenir la constipation à temps et de ne pas le gronder de «salissure du linge». Un enfant de cet âge peut être gravement traumatisé psychologique toute sa vie à cause de l'incontinence fécale. Les parents doivent donc faire tout ce qui est en leur pouvoir pour éviter cette maladie ou s'en débarrasser au plus vite.

La honte augmente-t-elle l'incontinence fécale?

L'incontinence fécale chez un enfant de 6 ans et plus devient généralement honteuse. En raison du fait que le bébé ne peut pas tenir des masses intestinales et constamment "des vêtements sales", il devient honteux et inconfortable. Cela peut conduire au fait que l'enfant évitera d'aller aux toilettes et maintiendra consciemment l'envie de faire ses besoins. Comme on le sait déjà, cela ne fera qu'aggraver la situation, car les muscles rectaux s'étireront de plus en plus, les fèces dures s'y accumuleront et l'encoprésie ne fera que se renforcer, car l'intestin ne pourra plus fonctionner normalement.

Comment prévenir l'incontinence fécale chez l'enfant

De ce qui précède, il convient de conclure que l’incontinence fécale chez un enfant de 8 ans, ainsi que 7, 6, 5 et 4 ans est mieux évitée. Pour cela, il est nécessaire que le régime alimentaire du bébé se compose uniquement d'aliments sains. Vous devez manger régulièrement. Cependant, si les parents ont remarqué que l'enfant était toujours atteint de constipation et qu'il ne pouvait pas aller aux toilettes pendant une longue période, vous devez contacter un spécialiste et commencer un traitement adéquat.

Si le père et la mère ne peuvent pas faire tout ce qui est en leur pouvoir pour prévenir l'incontinence fécale, il est nécessaire de ne pas hésiter et de prendre des mesures urgentes, sans quoi l'encoprésie peut se développer de plus en plus et causer un inconfort à l'enfant.

L'incontinence de matières fécales chez un enfant de 10 ans et moins est un problème assez grave qui non seulement l'inconforte, ne la gêne pas, mais qui affecte également la douleur, mais affecte également l'état psychologique. Si un enfant âgé de 7 à 8 ans a une encoprésie, il est nécessaire de prendre des mesures et de traiter cette maladie le plus tôt possible car, dans le contexte de cette maladie, elle peut devenir fermée, timide et ne pas communiquer.

Incontinence de matières fécales chez un enfant. Traitement

Vous devez savoir que l'encoprésie est une maladie suffisamment grave qui ne peut être ignorée. Les parents qui ont appris que leur bébé souffrait d'incontinence des masses intestinales devraient être patients et prendre ce problème très au sérieux. Dans ce cas, il est interdit de prendre une décision indépendante quant à la prise de tel ou tel médicament. Consultation obligatoire avec un médecin!

Le rapport des parents au "linge sale"

Ne grondez pas votre enfant, nerveux parce qu'il a encore "des vêtements sales". Les parents doivent comprendre que l'excrétion des matières fécales se produit inconsciemment et que le bébé en est totalement innocent. La première chose que les adultes peuvent faire dans une telle situation est de changer la situation et leur attitude face au problème. Si un enfant va à la maternelle, il doit alors veiller à ce que l'enseignant lui rappelle de se rendre aux toilettes. Ensuite, il peut contrôler le processus lui-même.

Sanatoriums pour le traitement de l'encoprésie

De plus, les parents peuvent demander de l'aide dans des hôtels spécialisés dans lesquels l'enfant peut récupérer de l'excrétion involontaire d'excréments. Là, le bébé reposera moralement et oubliera toutes les situations associées à l’encoprésie, qui le gênaient. S'il cesse d'avoir honte, oublie le contrôle constant de la défécation, sa maladie partira au bout d'un moment.

Lavements

Un moyen de traiter l’incontinence fécale consiste à nettoyer les lavement. Les enfants atteints d'encoprésie sont administrés tous les jours à la même heure. Si les parents n'ignorent pas les recommandations des médecins, la libération involontaire de masses intestinales pourra bientôt être éliminée.

Afin de consolider le réflexe de déféquer, il est nécessaire de faire les lavements de formation de l'enfant. 300 à 400 mm de décoction de camomille doivent être injectés dans le rectum du bébé, après quoi il devra marcher et essayer de retenir le liquide.

Si la constipation est la cause de l’incontinence fécale, les parents doivent prévoir un régime alimentaire spécial pour le bébé. Il est recommandé d’ajouter des betteraves à l’huile végétale, des carottes à la crème sure, du chou, des pommes, etc. À l’alimentation de l’enfant, faciles à digérer, ainsi que des laxatifs aidant à assouplir les matières fécales et à lutter contre la constipation.

Les enfants souffrant d'incontinence fécale devraient prendre des médicaments qui améliorent les processus métaboliques du cortex cérébral. Il est également nécessaire d’inclure dans le traitement des médicaments complexes qui normalisent la microflore. Ces méthodes aideront à lutter contre l'incontinence des matières fécales.

Des exercices spéciaux qui entraînent les muscles de la région du plancher pelvien font également partie des méthodes de lutte contre les matières fécales non contrôlées. Vous devez consulter un spécialiste qui vous expliquera comment procéder correctement et à quelle fréquence.

L'électrostimulation du sphincter anal est également l'une des principales activités qui aideront les parents d'un enfant atteint d'encoprésie à vaincre la maladie du bébé.

L'incontinence de selles chez un enfant est un problème très grave qui ne peut être ignoré. Si un enfant qui "tache les vêtements" a déjà 4 ans, la décharge incontrôlée de masses intestinales est une raison pour consulter un médecin. Les parents de chaque bébé devraient être inquiets si leur enfant souffre de constipation prolongée, car cela peut provoquer une encoprésie. Il est préférable de prévenir la maladie et d'inclure des aliments sains dans le régime alimentaire de l'enfant. Cependant, s'il est toujours malade et qu'il a commencé à «porter des vêtements sales», il est nécessaire de faire appel à un spécialiste dès que possible et, en aucun cas, d'en blâmer le bébé, car l'incontinence fécale survient inconsciemment. Vous ne pouvez pas hésiter avec le traitement de l'encoprésie, car cela peut entraîner des conséquences graves qui affecteront l'avenir de votre enfant!

Traitement de l'encoprésie chez les enfants

Incontinence fécale ou autre encoprésie, une maladie qui ne peut survenir sans cause, et encore plus être la norme. La défécation involontaire chez un enfant, en particulier à un âge conscient, est source de confusion et de peur chez les parents. Dans cet article, nous tenterons de mettre en évidence toutes les questions relatives à l'encoprésie des enfants. Et aussi d'examiner les options de traitement pour cette maladie à la maison.

Qu'est-ce que l'encoprésis?

L'encoprésie est une maladie caractérisée par l'incontinence fécale chez l'enfant. L'acte de défécation n'est pas intentionnel et incontrôlé. Et la maladie n’est pas épisodique, mais régulière. Il se manifeste par des dysfonctionnements du fonctionnement normal du rectum et du sphincter anal.

Au cours de la première année de vie, les enfants ne sont pas en mesure de contrôler le débit des masses fécales, ce processus est donc tout à fait naturel et ne parle pas de déviations. Cependant, après 4 ans, le phénomène est anormal et nécessite une attention particulière. Depuis l'encoprésie chez les enfants peut se manifester au cours d'anomalies non seulement physiques, mais aussi psychologiques.

Selon les statistiques, les enfants de moins de cinq ans sont plus susceptibles de souffrir de la maladie, mais il existe aussi des cas d’apparition tardive de la maladie. Les garçons souffrent d'encoprésie beaucoup plus souvent que les filles.

Causes de l'encoprésie

L'incontinence fécale chez les enfants peut se développer pour diverses raisons, à la fois physiologiques et psychologiques. Cependant, tous les patients peuvent être divisés en cinq groupes principaux, en fonction des facteurs qui ont provoqué la maladie:

  1. Le premier groupe est le plus vaste. Cela inclut des causes psychologiques. Le stress et les dépressions psychotiques font souvent en sorte que les enfants ne contrôlent plus l'acte de défécation. Dans l'histoire de tels patients, des expériences émotionnelles fortes émergent (par exemple: divorce des parents, transition dans un nouvel établissement d'enseignement, accident, etc.), chiens, etc.)
  2. Le deuxième groupe non moins étendu comprend les patients, dont la cause est une encoprésie - suppression régulière de l’envie de déféquer. Par exemple: les enfants qui ont été forcés de s'asseoir à la marmite à un âge précoce, commencent à craindre inconsciemment le processus de défécation et à réprimer ce désir en eux-mêmes. Il en va de même pour les enfants timides qui hésitent à demander des toilettes dans un jardin d'enfants ou une école primaire et qui continuent à endurer. Au fil du temps, les intestins de ces enfants sont remplis d'excréments et étirés. En conséquence, la sensibilité des récepteurs nerveux diminue et à travers le sphincter, une libération non intentionnelle de petites parties de selles se produit.
  3. Maladies gastro-intestinales aiguës telles que l'entérocolite, la dysenterie, etc. conduire au développement d'un enfant enkoporeza. Les chirurgies, les tumeurs malignes dans les intestins et les muscles affaiblis peuvent également provoquer l'apparition de la maladie.
  4. Constipation chronique Une mauvaise nutrition et des maladies du tractus gastro-intestinal conduisent souvent à la formation de matières fécales solides, difficiles à faire passer à travers l'anus et à blesser la membrane muqueuse. En raison de la douleur ressentie lors de la défécation, les enfants commencent à avoir peur d'aller aux toilettes et continuent de souffrir. Cela a pour conséquence que plus de matières fécales liquides contournent la zone durcie et tachent le linge.
  5. Le cinquième groupe de causes comprend les traumatismes à la naissance et l'asphyxie. Une grossesse grave et un processus générique difficile entraînent souvent des lésions intracrâniennes chez les enfants, entraînant une hémorragie cérébrale. Chez ces enfants, différentes anomalies osmotiques commencent à vieillir avec l'âge, y compris l'encoporèse.

Les causes du développement de l'encoporèse sont très diverses et ont des effets à la fois internes et externes. Cependant, selon les statistiques, dans 95% des cas, la maladie se développe à la suite de troubles émotionnels et d'expériences internes.

Les symptômes

Les symptômes principaux et très spécifiques de la maladie apparaissent - clomazania. En présence d’une pathologie, l’attribution de petites parties de matières fécales n’est pas sporadique, mais régulière. Dans ce cas, l’enfant n’attache aucune importance à ce phénomène.

Le tableau clinique de l'évolution de la maladie varie selon le type d'encoporose. Au symptôme principal, un certain nombre de signes s’ajoutent, reconnaissant qu’on peut juger de la présence d’une pathologie.

Types d'encoprésie

La maladie est divisée en deux types principaux: l'encoporèse fausse et vraie.

Véritable encoporesis

Ce type de pathologie présente des symptômes caractéristiques et très vifs, qu’il est tout simplement impossible de ne pas remarquer. Les principaux symptômes incluent:

  • Selles systématiques et abondantes non contrôlées par l'enfant;
  • Odeur désagréable émanant de l'enfant, qui devient visible pour les autres;
  • La peau autour du sphincter est forte, irritée et constamment tachée de matières fécales;
  • L'ouverture anale est constamment entrouverte et remplie d'excréments.

Le vrai encoporis est difficile à traiter. Très souvent, il est associé à une énurésie nocturne.

Fausse encapsulation

Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants. La principale cause de la maladie est la constipation. Par conséquent, les symptômes correspondant à:

  • La calomase n'est pas abondante. L'apparition de traces de matières fécales sur le linge provoque des selles liquides qui s'infiltrent à travers les selles solides à l'origine de la constipation;
  • Il y a une difficulté dans le processus de la défécation;
  • Une odeur particulière peut émaner de l’enfant (comme lors de maux d’estomac);
  • Les matières fécales en grande quantité s'accumulent dans le côlon, causant souvent de la douleur et de l'inconfort.

Ce type d’encoporèse commence le plus souvent chez les enfants, qui répriment consciemment la défécation.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de procéder à: un examen radiologique et rectal. Sur la base des données obtenues, il sera possible de déterminer quel type de pathologie est présent chez un enfant. Cependant, la partie la plus importante du diagnostic est la conversation avec les parents et la prise d’historique. Comme c'est le seul moyen de connaître toutes les circonstances précédentes qui auraient pu causer la maladie.

Traitement à domicile pour encoporesis

Tout d'abord, dans le traitement de l'incontinence infantile, il est nécessaire de lui procurer une atmosphère psychologique normale dans la maison. Ne réprimandez pas et plus encore pour punir l'enfant s'il souillait à nouveau les vêtements.

Il est nécessaire d’aborder de manière plus approfondie la préparation du régime alimentaire de l’enfant. Tous les aliments que votre bébé mange doivent être faciles à digérer et ne pas causer de constipation. Le porridge, les produits laitiers et les plats liquides sont les mieux adaptés. Les sucres et les glucides à digestion rapide sont préférables à éliminer ou à minimiser.

Application de décoctions

Les recettes de la médecine traditionnelle ont fait leurs preuves dans le traitement de l'encoprésie. Non seulement ils luttent efficacement contre les causes psychologiques du développement de la maladie, mais ils guérissent également le corps de l'enfant dans son ensemble.

Les plus populaires sont:

Thé à la menthe

Le thé à base de menthe aide à calmer le système nerveux de l'enfant. Cet outil est particulièrement efficace dans les cas où l'incontinence fécale est due à des expériences nerveuses et au stress.

Pour préparer, vous devez prendre une cuillère à soupe de feuilles de menthe broyées et les verser avec un verre d'eau bouillante. Faire bouillir le mélange à feu doux pendant cinq minutes, puis diluer avec un autre verre d'eau. Refroidissez le bouillon il doit être drainé et donner à l'enfant avant les repas trois fois par jour (50 ml).

Décoction aux herbes

Souffrant d'encoprésie, les enfants sont souvent retirés et déprimés, ce qui aggrave encore l'évolution de la maladie. Le système nerveux de l'enfant a besoin de soutien et le meilleur outil dans cette situation est l'utilisation de la collection de sédatifs.

La composition du bouillon comprend des plantes apaisantes, à savoir de la valériane, de la menthe et du houblon. Pour préparer, nous devons mélanger tous les ingrédients en quantités égales et les remplir avec de l'eau (0,5 l). Le mélange doit être bouilli et cuit pendant plusieurs minutes, puis refroidir et filtrer.

Donner à l'enfant un remède devrait être trois fois par jour pour un demi-verre.

Bains apaisants

La médecine alternative suggère également d'utiliser des herbes non seulement pour l'ingestion, mais également pour l'influence externe sur l'enfant. Ceci est mieux fait sous forme de bains apaisants. Les plus appropriées seront les herbes suivantes:

Le bain doit être préparé avant le coucher, cela aidera à calmer l'enfant et à normaliser son sommeil. Ce remède est particulièrement utile pour les enfants ayant des selles de nuit.

Lavements

Les lavements avec décoctions à base de plantes constituent également un excellent outil de traitement de l'encoprésie chez les enfants. Ils ne sont pas faciles à éliminer, mais transmettent à l’enfant les réflexes conditionnés nécessaires. En fonction de la fréquence et du moment où la vidange a lieu, il est nécessaire de sélectionner la fréquence de la procédure. Par exemple: si une selle a lieu la nuit, il est préférable de faire un lavement au coucher. Cela aidera à dégager l'intestin des masses fécales et à éviter les selles involontaires en rêve. Pour obtenir cet effet, il est nécessaire de procéder à 25 procédures régulières et il est souhaitable de le faire en même temps. Il existe alors une grande chance pour l’enfant de développer un réflexe conditionné, indispensable au rétablissement complet. La camomille est la plante la mieux adaptée à ce type de thérapie. Il ne viole pas la microflore et désinfecte les tissus s’il ya soudain des microfissures sur les muqueuses.

L'incontinence fécale est un problème grave que l'enfant ne peut résoudre seul. Face à cette maladie, les parents ne doivent pas paniquer et gronder leur progéniture. Il faut dès que possible déterminer les raisons du début de l'encoprésie et commencer le traitement. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer un rétablissement complet et le retour de la vie à la normale.

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Causes et méthodes de traitement de l'incontinence fécale chez les enfants

L'incontinence fécale, également appelée encoprésie, est la norme pour les enfants de moins de deux ou trois ans, mais à un âge plus avancé, cela peut indiquer la présence de diverses pathologies dans le corps.

Si un enfant a ce trouble, vous devriez consulter un médecin qui diagnostiquera et établira les causes. Le traitement de l’incontinence fécale chez les enfants ne commence qu’après que l’on en a clairement déterminé la cause.

Informations générales sur la violation

La maladie est largement répandue en pédiatrie: 1 à 5% des enfants ont présenté ce trouble.

Le plus souvent, il est détecté chez les enfants de 5 à 8 ans et peut être un symptôme de troubles du système nerveux ou un signe d'autres pathologies, y compris des troubles mentaux.

L'incontinence fécale chez les garçons est plusieurs fois plus fréquente que chez les filles.

Chez 30 à 35% des enfants souffrant d’incontinence fécale, l’incontinence urinaire est également présente.

Lorsqu'ils constatent qu'un enfant a des problèmes de rétention des selles, de nombreux parents risquent de ne pas consulter un médecin avant longtemps, car ils s'attendent à ce que le problème disparaisse d'eux-mêmes tôt ou tard.

Des affirmations telles que «c'est l'âge de tels», «tout vient des nerfs» servent d'excuse, mais il est important de comprendre que, dans certains cas, il s'agit d'un signe de maladies graves sur lesquelles il est urgent de commencer le traitement, et qui crée en outre un malaise psychologique pour l'enfant plus âgé.

Les enfants atteints de cette maladie sont plus difficiles à adapter à l'école, ils peuvent devenir des parias, qui seront ridiculisés pendant des années, même lorsque l'infraction disparaîtra.

Les enfants en bas âge souffrant d'incontinence souffrent aussi souvent d'humiliation et d'injures de la part de leurs parents, y compris de parents dont beaucoup, après avoir vu leurs excréments dans leurs sous-vêtements, commencent à ressentir et à faire honte à l'enfant, ce qui ne fait qu'aggraver le problème.

Il est important que les parents apprennent: il est impossible d'humilier et de faire honte à un enfant souffrant d'incontinence fécale. Il ne peut vraiment pas contrôler le processus de défécation et la violence psychologique n’a profité à personne.

Causes de

Pourquoi bébé a-t-il une incontinence fécale? Si l'enfant a moins de 3 ans, la violation peut être considérée comme une variante de la norme, mais si elle persiste à l'âge de 3 ou 4 ans, le bébé devra être conduit à l'hôpital.

Chez les enfants et les adolescents, l'incontinence fécale a généralement des causes similaires, mais chez les enfants plus âgés (8 à 10 ans), cette violation est plus souvent associée à des problèmes psychologiques, l'incontinence causée par des anomalies somatiques (physiques) étant détectée beaucoup plus tôt.

Les principales causes de véritable encoprésie:

  1. Fort choc émotionnel. Les enfants réagissent brusquement à la mort d'êtres chers, d'animaux de compagnie bien-aimés, à divers événements difficiles: accident de la route, divorce des parents, viol, épisode aigu de violence physique ou psychologique. Chez les enfants plus âgés, la perte d'un ami proche ou d'un être cher peut être un choc.
  2. Changer l’environnement habituel: déménager, entrer dans une école, changer d’établissement scolaire, se séparer momentanément des parents (par exemple, aller dans un camp de vacances ou rester chez des parents que votre enfant ne connaît pas bien), aller en internat.
  3. Pathologies neurologiques, telles que l'épilepsie, lésions infectieuses et non infectieuses de la moelle épinière, perturbation du fonctionnement du système nerveux autonome, paralysie cérébrale.
  4. Traumatismes de la tête ou de la colonne vertébrale. Ils peuvent entraîner des perturbations dans les mécanismes de transmission des impulsions, ce qui permet à l'enfant de contrôler le processus de défécation.
  5. Anomalies congénitales de la structure de la région ano-rectale et d'autres zones du gros intestin, telles que la maladie de Hirschsprung, caractérisée par une constipation prolongée.
  6. Blessures à la naissance, anomalies au cours de la gestation. Chez les enfants ayant des antécédents d'hypoxie et de lésions congénitales à la tête et à la colonne vertébrale, la violation est plus courante. Les risques augmentent si, au cours de la grossesse, la mère souffre de maladies infectieuses, notamment de rubéole, rougeole, herpès, a de mauvaises habitudes (tabagisme, dépendance à l'alcool et à la drogue), a pris des médicaments qui ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes.
  7. Situation constamment stressante. Les enfants vivant dans des familles dysfonctionnelles souffrent souvent de coups, d'humiliations, d'insultes. Mais la situation traumatique ne s’observe pas toujours exclusivement dans de telles familles: elle peut se développer dans une famille prospère de l’extérieur et dans un établissement d’enseignement, y compris un internat.

On observe souvent de l'incontinence chez les enfants régulièrement victimes d'intimidation à l'école.

  • Manque de compétences associées à la défécation. Surtout observé chez les enfants de familles défavorisées.
  • Il existe également une fausse encoprésie, qui apparaît pour les raisons suivantes:

    1. Constipation chronique Une cause très courante d'incontinence. Les matières fécales recueillies dans les zones inférieures du rectum exercent une pression sur l'anus. Il s'étire et perd sa sensibilité. Plus de selles liquides à ce stade peuvent fuir.
    2. L'enfant garde les selles pendant longtemps pour diverses raisons. Par exemple, l'école peut avoir des toilettes de mauvaise qualité, dans lesquelles il n'y a même pas de cloisons, sans parler des cabines, de sorte que certains enfants peuvent hésiter à y faire leurs besoins. De plus, si les selles provoquent des douleurs (fissure anale, hémorroïdes) chez un enfant, il peut essayer de garder ses matières fécales. Lorsque la masse fécale est bien collectée, la région ano-rectale peut perdre temporairement de la sensibilité. Ses murs vont s'étirer et les matières fécales tombent dans des sous-vêtements.

    Les grossesses précoces et les accouchements peuvent également avoir un impact sur l’incontinence fécale chez les adolescentes.

    Dans la plupart des cas, on observe une incontinence fécale lorsque l'enfant est réveillé et qu'il n'y a pas de problème la nuit.

    L'incontinence fécale nocturne est rare et indique généralement la présence d'anomalies neurologiques et de troubles mentaux. Si l'enfant a une forme nocturne, il s'agit d'un signe pronostique défavorable.

    Types et formes

    En fonction des causes de la violation, les types suivants sont distingués:

      Névrotique. Le type d'incontinence le plus courant. Son apparence est associée à divers troubles mentaux résultant de l’impact de situations traumatiques, notamment divers types de violence, de stress chronique et de tout ce qui pourrait, d’une manière ou d’une autre, avoir un impact négatif sur la psyché de l’enfant.

    Contrairement à la confiance de certains adultes, les anomalies névrotiques, en particulier les plus graves, ne disparaissent pas complètement de manière autonome, si ce n’est qu’elles peuvent s’atténuer avec le temps, deviennent à peine perceptibles; ces enfants ont donc besoin de soutien et d’une aide psychologique.

  • Bio Toutes les encoprésies causées par des désordres organiques dans les organes et systèmes responsables du mécanisme de la défécation, en particulier le gros intestin, le sphincter, la moelle épinière et le cerveau, entrent dans cette catégorie. Chez les enfants, ces troubles ont généralement un caractère congénital, mais ils peuvent également être acquis (par exemple, lésions traumatiques de la tête et de la colonne vertébrale, néoplasmes du rectum).
  • En termes d'apparition de pathologie émettre:

    1. Primaire. Le mécanisme réflexe qui permet à l'enfant de contrôler le processus de défécation n'est pas formé pour quelque raison que ce soit (manque d'éducation et d'attention de la part des parents, imperfections physiques et mentales empêchant toute interaction avec l'enfant - cécité, surdité, retard mental profond).
    2. Secondaire. L'enfant avait un mécanisme réflexe qui lui permettait de contrôler les processus de défécation pendant au moins un an, mais avait ensuite été perturbé en raison d'anomalies organiques ou névrotiques.

    Il existe également une classification associée au mécanisme de développement, selon laquelle l'encoprésie est divisée en:

    1. Vrai. Cela inclut tous les cas résultant de violations des mécanismes de transmission de l'influx nerveux du cerveau au gros intestin. Ce type d'incontinence fécale est beaucoup moins fréquent que faux: seulement 10 à 20% des cas entrent dans cette catégorie.
    2. Faux Associé à la constipation chronique ou à la rétention intentionnelle de matières fécales.

    En outre, l'incontinence fécale est divisée en jour et nuit.

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    Les symptômes

    Si la maladie est associée à la constipation, les parents peuvent noter les signes caractéristiques de ce trouble:

    • l'enfant va aux toilettes de manière improductive, peut se plaindre de ne pas pouvoir marcher et d'avoir mal au ventre;
    • avec constipation à long terme, faiblesse, perte d’appétit, nausée, l’enfant peut se plaindre de douleurs à la tête et à l’abdomen, ne dort pas bien.

    Dans les familles aimantes, les enfants ont rarement peur de parler de leur état. La constipation ne devient donc pas chronique, sauf dans les cas où elle est associée à des troubles organiques.

    L'incontinence peut être exprimée de différentes manières. Dans la plupart des cas, les sous-vêtements présentent des traces d'excréments plutôt que des fragments à part entière (mais ils ne sont pas rares).

    Un ou plusieurs cas d'incontinence non systématique pour des raisons bien expliquées (par exemple, l'enfant a joué à des jeux actifs avec enthousiasme et n'a pas réagi à l'heure où l'envie est apparue) ne devrait pas susciter l'inquiétude.

    L’incontinence névrotique est accompagnée de symptômes caractéristiques des troubles mentaux:

    • l'apathie;
    • insomnie, sommeil superficiel;
    • anxiété, peurs qui empêchent l'enfant de dormir et de faire ses activités quotidiennes;
    • mauvaise humeur;
    • détérioration du bien-être général;
    • irritabilité, dans certains cas, agressivité;
    • isolement, détachement;
    • perte d'intérêt pour les activités et les jouets habituels;
    • fatigue
    • violation de la concentration;
    • détérioration des notes à l'école.

    Certains de ces symptômes peuvent être manquants. Tout dépend de quel type de violation chez l'enfant et de ce à quoi elle est liée.

    On peut parler de pathologie si l'incontinence a été constatée chez un enfant au moins une fois par mois pendant six mois.

    Si l’incontinence fécale est associée à l’énurésie (incontinence urinaire), cela favorise souvent des causes psychologiques, mais indique parfois la présence de pathologies organiques. Généralement, l'énurésie se produit la nuit et l'encoprésie le jour.

    Diagnostics

    Les diagnostics ont pour principaux objectifs d'identifier les maladies qui ont affecté la survenue d'une violation afin de pouvoir les éliminer efficacement ou d'atténuer leur gravité.

    Le médecin interroge les parents de l’enfant et le bébé lui-même, découvre quel type de nourriture il reçoit, s’il existe d’autres symptômes lui permettant de poser un diagnostic, comment l’accouchement et la grossesse se sont déroulés.

    Des études complémentaires sont également menées, en fonction des symptômes:

    • examen rectal;
    • radiographie du gros intestin;
    • résonance magnétique et tomodensitométrie du cerveau et de la colonne vertébrale;
    • radiographie de la colonne vertébrale;
    • analyse clinique de l'urine et du sang.

    L'incontinence est diagnostiquée par un gastroentérologue et un pédiatre. Si nécessaire, l'enfant est également examiné par un psychiatre ou un psychothérapeute.

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    Traitement

    Comment traiter? Dans le traitement de l'incontinence, les méthodes suivantes sont utilisées:

    1. Exercice, renforcement des muscles des cuisses, des fesses et des abdominaux. Des exercices spéciaux pour renforcer le sphincter sont nommés par nécessité exclusivement par le médecin traitant.
    2. Régime alimentaire Pour que les intestins fonctionnent correctement, une grande quantité d’aliments contenant des fibres est ajoutée au régime alimentaire de l’enfant: légumes, légumes verts et fruits. Il est recommandé d’exclure du régime les aliments riches en sucre et en amidon (bonbons, pommes de terre, pâtes, pain, petits pains). En outre, l'enfant doit boire beaucoup d'eau.
    3. Médicaments. Des laxatifs (Duphalac, Microlax) et des sédatifs (Valérian, Persen) sont prescrits.
    4. Les lavements. Les lavements classiques peuvent éliminer l’accumulation de masses fécales dues à la constipation chronique. En l'absence de troubles organiques dans le rectum, des lavement lavants sont appliqués pendant une durée limitée. Des lavements d'apprentissage peuvent également être prescrits: environ 500 ml de liquide sont injectés à l'enfant et celui-ci le retient en comprimant le sphincter.
    5. Travailler avec un psychothérapeute. Le spécialiste identifiera les causes et aidera l'enfant à résoudre ses problèmes internes, à survivre à des événements difficiles et à regarder les situations sous différents angles. En outre, le psychothérapeute s'entretiendra avec les parents et leur donnera des recommandations. Si la situation autour de l'enfant ne change pas, il n'y aura pas de dynamique positive, les parents devraient donc supprimer tous les facteurs de stress.

    Les méthodes traditionnelles de traitement, en particulier la phytothérapie, peuvent améliorer l’état de l’enfant. Il est utile de préparer des herbes apaisantes (menthe, mélisse, agripaume, valériane, camomille). Vous pouvez également ajouter des bouillons à la baignade.

    Recommandations pour le développement d'un mécanisme réflexe contrôlant le processus de défécation:

    1. Après avoir mangé un enfant, vous pouvez le mettre aux toilettes de manière à ce qu'il exerce une pression sur le sphincter pendant un certain temps: cela stimule la motilité intestinale et l'enfant apprend à contrôler la défécation et à sentir les signes d'appel.
    2. Le respect du régime est très important: si l'enfant s'habitue à faire des efforts à un moment donné, la plupart des problèmes d'intestins disparaîtront.
    3. Si l'enfant ne veut pas s'asseoir sur les toilettes, il n'est pas nécessaire de le forcer: cela affectera négativement son psychisme. En outre, l'enfant devrait être dans une atmosphère calme pour parler du travail des intestins et de la raison pour laquelle il est important d'observer le régime.
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    Prévention

    Pour réduire les risques d'incontinence fécale chez les enfants, il est important:

    • assurez-vous que la maison a une atmosphère amicale et confortable;
    • résoudre les problèmes par une conversation calme et mesurée (si l'enfant est petit, il peut s'expliquer beaucoup sous forme de jeu ou avec l'aide d'images);
    • à temps pour former un mécanisme réflexe chez l'enfant (il est important d'éviter les punitions, les insultes);
    • Ne grondez pas lorsque vous détectez des traces d'excréments sur des sous-vêtements;
    • réduire la consommation d'aliments nocifs et augmenter la quantité de légumes et de fruits dans le régime.

    La maladie lancée est complètement difficile à guérir, elle est donc nécessaire lorsque les signes d'incontinence conduisent l'enfant à l'hôpital. Si le traitement est commencé à l'heure, le pronostic est favorable.

    Incontinence fécale chez l'enfant: que faire? Découvrez à partir de la vidéo:

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