La division de la dépression en légère, modérée et sévère est due principalement à la présence de certains questionnaires et à d’autres méthodes de test des patients. En particulier, les trois formes sont distinguées par le questionnaire du Dr Zang, qui en anglais s'appelle Zung Self-Rating Depression Scale. Au total, il a quatre niveaux, il comprend également un état normal. Par conséquent, une dépression légère devrait être comprise principalement comme une condition qui marquera 50-59 points sur l'échelle de Zang, et une dépression modérée devrait collecter 60-69 points. Heavy a 70 ans et plus. Par conséquent, à propos de la dépression modérée, on peut dire qu'il s'agit d'une forme de gravité modérée. Les patients eux-mêmes, qui l'avaient déjà traitée ou déplacée, mais ne l'ont pas traitée, et elle a elle-même poursuivi, dans une écrasante majorité des cas, qu'elle croyait sincèrement qu'il s'agissait d'une forme grave. Si vous leur montrez simplement un patient présentant un trouble dépressif, c'est-à-dire une forme grave, ils seront extrêmement surpris, car ils pensent le plus souvent qu'ils l'ont complètement.

La convention de certains termes

Même le terme «lumière» est quelque peu trompeur. L'absence de nécessité d'un traitement hospitalier ne signifie pas que les pensées suicidaires ne viennent pas au patient, qu'il ne perd pas la force de son travail trop rapidement, qu'il n'a pas oublié comment se réjouir. L'un de ces signes est ce que l'on peut appeler au figuré un «symptôme de masque». L'activité musculaire est perdue et elle est clairement visible sur le visage. Un patient souffrant de dépression modérée ne viendra jamais se maquiller et tous sont beaux et mystérieux. Et si elle se maquillait - ce serait toujours un tel effet, comme si le plâtre avait été appliqué au mur. Pendant la séance, la femme peut pleurer mais, encore une fois, il semble que ce soient des larmes de masque. Ses expériences sont profondes, mais cela n’est pas accompagné d’une activité musculaire naturelle.

La conditionnalité de cette gradation est confirmée par le fait qu'une dépression modérée peut être un épisode d'un trouble dépressif clinique majeur. Par exemple, si elle dure très longtemps, une dépression aussi chronique que nature, qui s’intensifie jadis.

Complexité du problème

Le problème est compliqué par le fait que la dépression peut être observée parallèlement à d'autres troubles mentaux et amène parfois les patients à réagir à la situation de manière paradoxale. Ainsi, le concept de «trouble du sommeil» est le plus souvent associé au fait qu’il est très difficile pour une personne de s’endormir, elle souffre jusqu’au matin en se jetant d’un côté à l’autre. Cela arrive et cela, mais tout peut avoir une image complètement différente. Le soir, une personne tombe dans un rêve, mais elle se lève à 4 ou 5 heures du matin, comme si elle avait été mise à la porte par un remords de conscience. Si des affaires sont à sa disposition, une sorte de travail à ce moment-là, alors il se précipite pour le faire. Par exemple, un programmeur ou un comptable, un dessinateur, un artiste peut s’occuper d’une maison et s’y plonger, en particulier une routine. Dans ce cas, la perte habituelle de capacité à se concentrer ne reste pas une trace. Il travaille, travaille, travaille et ne trouve pas de réconfort avant de faire le nécessaire.

On pourrait penser qu’il s’agit là de signes d’une «alouette», une personne travailleuse qui résout tôt le matin de nombreuses tâches nécessaires. Tout cela serait arrivé s'il n'y avait pas eu d'autres symptômes. Bonheur du travail, il ne ressent pas non plus de satisfaction. Gère s'endormir une heure avant le moment où vous devez vous réveiller, et cela se fait déjà avec beaucoup de difficulté.

Très curieux de connaître l'attitude des personnes déprimées face à l'argent. Allégoriquement, pourrait-on dire, et inversement, le ratio de l'argent par rapport à ces personnes. Deux tendances principales ne sont pas des symptômes, mais plutôt leur conséquence. Ils peuvent dépenser de grosses sommes inaperçues. Et, même s’ils deviennent avares, ils vivent toujours dans la pauvreté. Cela inflige des blessures supplémentaires à la psyché et réduit considérablement l'estime de soi.

À quoi servent les antidépresseurs?

Le traitement d'une dépression légère peut ne pas être associé à l'utilisation d'antidépresseurs. Cependant, les motifs objectifs de refus ne sont pas tout à fait clairs. Le classique "triade dépressive" est:

  • la présence d'une mauvaise humeur constante, qui peut être retracée tout au long de l'épisode;
  • perte de la capacité à ressentir de la joie;
  • fatigue générale, fatigue.

Tout cela peut causer quelque chose qui ne peut être prédit. Des attaques de panique peuvent-elles se produire? Encore plus, depuis la perte de force provoque l'apparence de méfiance de son propre corps.

Pour l'humeur dépressive constante est tout à fait réaliste l'émergence de pensées sur la mort. De même, la dépression elle-même peut constituer une toile de fond pour un trouble anxieux, des phobies ou une forme de psychose. Ce n'est pas exactement l'état où le patient peut devenir un participant, dans le rôle du patient, mais quand même, la psychanalyse. La perte possible de la capacité de se concentrer sur quelque chose réduit à néant et l'efficacité d'enseigner quelque chose au patient.

Ajoutez à cela le fait que la psychothérapie est un processus long et qu'il existe également une condition qui rend le patient pas tout à fait adéquat. Je devrais attendre que ça "lâche". Seulement avec une réservation, si une seule fois, il est libéré comme ça, sans intervention médicale. En même temps que le bon type d'antidépresseur est sélectionné, cette «libération» va accélérer et vous obliger à suivre une ligne régulière. Essayons de modifier un peu la «triade» en pensant aux conséquences des symptômes:

  • perte de liens sociaux, problèmes avec la famille, querelles avec des amis, conflits de travail;
  • perte de performance, qui entraîne souvent une perte du travail lui-même;
  • tentatives indépendantes de sortir de la situation, qui sont faites dans un état inadéquat.

Ce dernier peut être n'importe quoi. Dans la version de crise, il s’agit d’un suicide, car contrairement à l’opinion populaire, c’est un moyen de résoudre le problème. La personne est sûre que la mort va interrompre le flux de conscience et ainsi arrêter son tourment. Mais cela ne signifie pas que chaque patient attrape un rasoir. Ce n'est pas une panacée, même chez les personnes dépressives. Quelqu'un choisit l'alcool ou la drogue. Quelqu'un peut même essayer de faire une affaire "positive". Il enflamme soudainement l'idée d'ouvrir son entreprise. Si une personne a développé son imagination, elle commence à se voir comme le chef d’une grande entreprise. Il prend un prêt au maximum, mais pour les dépenses de consommation, car il n'y a pas encore d'entité légale. Enregistre cette personne, commence même à faire des gestes. Assez d’énergie pour un mois, puis l’on comprend qu’il a des problèmes et qu'il est très célèbre. En conséquence, la dépression ne fait que s'aggraver. Ouvrir votre entreprise est une bonne chose. Sans analyse marketing, élaboration et justification d'un business plan, l'analyse concurrentielle et la planification générale sont un échec. La dépression ne le pense pas. Un homme enflamme l'idée et commet des actes qui lui semblent seulement rationnels.

À cet égard, les antidépresseurs créent les conditions pour le travail d'un psychothérapeute, visant à corriger la pensée, à apprendre la bonne approche pour vos propres émotions et à développer de nouvelles motivations.

Dépression légère et son traitement

La division de la sévérité de la dépression en dépression légère, modérée, ou modérément sévère, est assez conditionnelle. Il est basé sur le témoignage de ces différents questionnaires d’indicateurs de la qualité de vie, grâce auxquels cette division est apparue. Par exemple, des questionnaires tels que Beck et Zang distinguent ces sévérités de cette pathologie. D'autres peuvent inclure plus de diplômes considérés comme limites. De plus, dans des questionnaires séparés, vous pouvez trouver l'état de la norme.

Si nous prenons le questionnaire de Zang comme base, la gradation est approximativement la suivante: jusqu'à 50 points sur une échelle correspond à une condition humaine normale, une plage de 50 à 60 points se réfère à une forme légère de dépression, une dépression modérée correspond à un résultat de 60 à 70 points. Si le répondant marque plus de 70 points, il s’agit d’une forme grave de pathologie.

La grande majorité des patients ont tendance à croire qu'ils souffrent d'une forme grave de la maladie. Cela est particulièrement vrai pour celles qui n'ont jamais traité son traitement, et la maladie a reculé d'elle-même. Lorsqu'ils effectuent une étude plus approfondie de leur trouble dépressif, les gens sont généralement dans un état de très grande surprise, car les résultats obtenus à partir de l'analyse des questionnaires suggèrent une forme de pathologie moins sévère. Les gens croient presque toujours avoir reçu le maximum de gravité de ce processus.

Il est intéressant de noter qu’avec une dépression modérée, la capacité de travail est considérablement réduite et les processus mentaux sont fortement inhibés. C'est-à-dire que la plupart des cas de ce trouble n'ont même jamais une forme modérée de gravité.

Terminologie et sa convention

Le facteur de départ pour la dépression modérée est considéré comme étant les situations de conflit au travail, les problèmes familiaux, la solitude.

Il convient de noter que même la phase facile peut être assez trompeuse. Il ne nécessite pas de traitement en milieu hospitalier. Mais cela ne signifie pas que ces patients ne souffriront pas de dépression grave ni que leurs idées suicidaires ne leur viendront pas. Les gens s'affaiblissent très vite et ne ressentent pas la joie de la vie ordinaire, les plaisirs quotidiens. Ces processus doivent encore être recyclés.

Le symptôme du masque est l’un des symptômes les plus importants de la gravité de la dépression. Cela implique une perte d'activité musculaire, assez facile à déterminer par l'expression du visage du patient. Les filles chez qui on a diagnostiqué une dépression légère utilisent rarement des produits cosmétiques, n'imposent pas de maquillage, elles ne veulent pas paraître mieux. Et même s'ils le font, l'effet sera plutôt négatif. Au cours d'une séance psychothérapeutique, on peut voir les lamentations de tels patients, mais souvent, elles semblent de côté comme tendues ou déformées. Les processus d'expérimentation des personnes à cette époque sont très profonds, mais ils ne sont presque jamais accompagnés d'expressions faciales naturelles.

Il est important de comprendre que la conventionnalité des degrés de gravité peut être due à divers facteurs. Par exemple, la dépression modérée est parfois considérée comme l'un des épisodes du tableau clinique du trouble dépressif majeur. Avec son évolution à long terme, la chronicité de la maladie, qui a une forme bénigne, la gravité moyenne ne peut être que le moment de l’intensification des symptômes. Le traitement et le soutien de tels patients sont une tâche obligatoire de presque tous les médecins qui peuvent même n'avoir aucun lien avec la psychiatrie ou la psychothérapie. Les proches doivent également accorder une attention particulière à ce processus, car un soutien inapproprié du patient peut affecter de manière significative les résultats du traitement.

Pertinence et complexité

Ce problème est considérablement compliqué par le fait que les symptômes de la dépression accompagnent presque toujours de nombreux autres troubles mentaux. Ce fait peut provoquer une réaction atypique dans de nombreuses situations, c'est-à-dire que la réaction est paradoxale. Par exemple, un trouble du sommeil est associé à la gravité de l'endormissement, lorsqu'une personne se couche pendant une longue période au lit, change de posture mais ne peut absolument pas dormir du tout. Mais il existe d'autres situations dans lesquelles les gens se réveillent soudainement tard dans la nuit, alors que le processus d'endormissement s'est déroulé très facilement, rapidement, comme s'il avait échoué, après quoi il est déjà très problématique de s'endormir. Le même moment peut être rencontré dans la matinée. Habituellement, les gens ont tendance à combler le manque de temps avec certaines choses qui peuvent être faites. Les représentants de nombreuses professions atteintes de ce trouble ramènent le travail inachevé à la maison. Le plus souvent, nous parlons de programmeurs, de comptables. Le point important est qu'une concentration très élevée est maintenue avec un tel trouble, alors que la perte elle-même est caractéristique de la dépression elle-même. Ces patients n’ont pas tendance à se calmer tant que le travail n’est pas terminé, et si ce n’est pas tout, du moins la plupart du temps.

Certaines personnes associent de tels problèmes au fait qu'elles se considèrent simplement comme des alouettes, dont l'efficacité est plus tôt le matin. Cela les aide à résoudre de nombreuses tâches impossibles à d'autres moments de la journée. C’est un cours valable, mais d’autres manifestations cliniques peuvent être détectées. Le trouble dépressif se caractérise par le fait qu’une personne n’est pas satisfaite de ce fait et qu’elle n’est pas satisfaite du résultat. Assez souvent, les patients s’endorment un certain temps avant de se lever pour aller travailler ou faire autre chose. L'éveil est presque toujours très difficile.

Un autre fait intéressant sur la dépression modérée est qu'elle peut provoquer un certain nombre d'autres problèmes chez les patients. Ceux-ci incluent l’alcoolisme, les troubles du sommeil, les perturbations des biorythmes normaux, etc.

Il convient de noter une attitude intéressante des patients souffrant de dépression aux avantages matériels, argent. Ici, très probablement, bien au contraire - le rapport entre les biens matériels et ces patients. Certains modèles peuvent être dépistés, mais ils ne peuvent pas être comptés comme des manifestations cliniques, car ils en sont la conséquence. La plupart des patients peuvent dépenser des sommes assez importantes pour eux-mêmes sans remarquer le gaspillage. Et s’ils deviennent avares, ils continuent de vivre dans de mauvaises conditions. Cela peut porter un coup supplémentaire à l'état psychologique et réduire considérablement leur estime de soi.

Pertinence du traitement antidépresseur

Le traitement de la dépression modérée n'implique pas toujours la prescription de médicaments ayant des effets antidépresseurs. Cependant, il n'est pas toujours possible d'expliquer la raison de leur rejet.

Il convient de noter que la raison de la nomination de ces médicaments est la présence d’une triade typique de symptômes se produisant dans cette pathologie. Ceux-ci comprennent:

  • Humeur constamment aggravée, humeur. Ce symptôme persiste tant que la dépression continue.
  • Le patient perd la capacité de se réjouir.
  • Performance réduite, la fatigue augmente.

Tous ces symptômes sont assez difficiles à corriger et à traiter, car il est difficile de prévoir leur développement ultérieur. Très souvent, le résultat du tableau clinique ci-dessus sans traitement peut être le développement d'attaques de panique. Dans le même temps, il est important de comprendre que tous les signes de dépression se manifestent déjà clairement avec un degré de gravité modéré. La forme légère est plus cachée et il est beaucoup plus facile d’en faire sortir une personne, car elle n’a pas complètement perdu la capacité de profiter de la vie. Cela est particulièrement vrai des états lorsque le processus n'a pas été chronisé.

L'humeur dépressive provoque très souvent des pensées suicidaires. Il peut également servir de facteur déclenchant l'anxiété, la peur, la névrose et même la psychose. La formation de tels patients est toujours réduite du fait que les gens perdent la capacité de bien se concentrer sur quelque chose. L'efficacité des méthodes d'enseignement du traitement est presque toujours très faible. Par conséquent, d’autres méthodes de psychothérapie devraient être appliquées ici, ce qui nécessite souvent un soutien médical.

Il est également très important de comprendre que le traitement par psychothérapie est un processus très long, aggravé dans ce cas par l’insuffisance des patients. Une intervention supplémentaire avec des médicaments du groupe des antidépresseurs permet d’accroître l’efficacité de la psychothérapie, ainsi que de diriger les pensées des patients vers les éléments nécessaires à leur rétablissement. La conséquence des principaux symptômes de la dépression peut quelque peu modifier la triade typique, elle se présente comme suit:

  • En raison de l'humeur dépressive, la plupart des liens sociaux normaux sont perdus, ce qui cause des problèmes avec les personnes proches et le développement de situations de conflit à la maison et au travail.
  • Une performance réduite peut entraîner le renvoi du lieu de travail, ce qui entraînera une aggravation du premier élément.
  • Sortir de la dépression sans aide n’est presque jamais l’effet escompté, car ces patients sont loin d’être toujours adéquats, de sorte que leurs décisions peuvent être extrêmement erronées.

Le dernier point a un point extrême - le suicide. Les patients le considèrent comme l’une des solutions au problème, car cela permet d’interrompre leur tourment. Cependant, cela ne signifie pas que les idées de suicide se réaliseront. Certaines personnes ont tendance à noyer la tristesse au fond de la bouteille ou à utiliser des narcotiques. Certains patients ont de la chance, ils imaginent quelque chose d'incroyable, comme la création de leur propre entreprise, et il est probable qu'ils réussiront. Mais, bien souvent, la situation inverse se présente lorsque les ressources financières et financières suffisent pour un intervalle de temps insignifiant, après quoi toute l'entreprise est couverte et la dépression augmente considérablement. Mais il est difficile pour les personnes dans cet état de comprendre qu'elles planifient tout mal, car elles considèrent que toutes leurs démarches sont plus que rationnelles.

À cet égard, il est très important de prescrire un traitement anti-dépressif, qui stabilise quelque peu les processus de pensée des patients, prépare le terrain pour une correction psychothérapeutique. Cela vous permet également d'appliquer efficacement les méthodes d'enseignement et de motiver les gens.

Dépression légère: symptômes et caractéristiques du traitement

Le degré et la catégorie d'un état dépressif sont des concepts très conditionnels. Ainsi, le terme «dépression modérée» est apparu du fait de l’existence de divers questionnaires, conçus à l’origine pour établir le niveau de qualité de la vie humaine. Le plus célèbre est le questionnaire Dr. Zang - Zung Self-Rating Depression Scale, qui classe 4 niveaux, y compris l'état normal. Il faut comprendre que la ligne de démarcation entre les concepts de dépression modérée et légère, par exemple, est très mince et que, dans le test de Zang, elle est calculée en quelques points seulement.

Causes de la dépression

Une blessure à la tête causée par une chute peut causer une dépression supplémentaire.

Sur la formation de tout type d'état dépressif affecte un certain nombre de facteurs. Les scientifiques et les psychothérapeutes estiment que la maladie survient dans le contexte d’une combinaison complexe de facteurs génétiques et biologiques, socio-psychologiques et environnementaux. Parmi eux:

  1. Des expériences graves dues à la perte d'un être cher, à des problèmes au travail ou à un changement radical du statut social.
  2. Les situations qui ont traumatisé la psyché dans l'enfance ou à l'âge adulte peuvent être considérées comme des abus psychologiques, physiques ou sexuels.
  3. Stress prolongé, qui exerce une charge importante sur le cerveau.
  4. Le manque de substances organiques dans le corps, qui sont formées d'acides aminés, ou d'amines biogènes. Ceux-ci incluent la norépinéphrine, la dopamine, la sérotonine.
  5. Une exposition insuffisante à l'air frais, un manque de lumière du jour, qui se manifeste souvent par une dépression saisonnière ou un trouble affectif saisonnier.
  6. Effets secondaires après la prise de certains médicaments ou drogues. Ce groupe comprend les psychostimulants, les neuroleptiques, la cocaïne et l’alcool, les sédatifs et les hypnotiques.
  7. La présence de maladies somatiques, par exemple, la démence, l'athérosclérose, le diabète, les maladies infectieuses chroniques ou incurables, les blessures à la tête, la maladie de Parkinson, etc.
  8. Les maladies endocriniennes peuvent être distinguées en tant que groupe distinct, en particulier l'hypothyroïdie. Il a été établi que le risque de dépression est multiplié par 7.
  9. Un niveau élevé d'empathie, grâce auquel la dépression peut commencer dans le contexte d'un état dépressif chez des proches ou des proches.

Les psychologues cognitifs parmi les causes possibles de la dépression appelée distorsion de la pensée, se manifestent par des croyances dysfonctionnelles. Ils ont leur origine dans l’enfance et sont déjà activés à l’âge adulte en raison de divers rebondissements.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons distinguer les principaux groupes de causes suivants du développement d’un état dépressif:

  • influence externe sur la psyché, aiguë (à court terme) ou chronique;
  • prédisposition génétique ou psychologique;
  • perturbation endocrinienne;
  • Défauts du SNC, acquis ou congénitaux;
  • maladies corporelles.

Classification de la dépression par degrés de gravité

Une dépression grave provoque chez une personne des pensées sur son propre inutilité et la futilité de la vie.

Dans certaines sources, le terme «épisode dépressif» est utilisé. Selon la classification internationale des maladies, le code F32 est attribué à la maladie. En fonction des symptômes identifiés chez le patient et de la gravité de ses manifestations, la dépression est classée en trois types en fonction de la gravité de l'évolution.

  • Léger (ICD-10 - 32.0). 2-3 symptômes ont une manifestation prononcée. Une telle dépression peut être difficile à distinguer de la tristesse, le patient est accompagné d'un stress mental interne, d'irritabilité, de blues. En général, le trouble dépressif léger n'interfère pas avec la vie normale et le travail, mais apporte un certain inconfort émotionnel.
  • Modéré ou modéré (CIM-10 - 32.1). Il y a une manifestation de plus de 4 symptômes. Cela crée certaines difficultés pour une vie normale. Dangereuse transition rapide vers la prochaine étape de la maladie. Une dépression modérée sera perceptible par les autres.
  • Grave (CIM-10 - 32.2) sans symptômes psychotiques. Nombre prononcé de symptômes. Dans un tel état, une personne souffre, elle est hantée par les pensées de sa propre valeur, de son abandon, de son inutilité. Un degré élevé est souvent accompagné de pensées suicidaires.

Mais il faut comprendre que ce n'est pas la seule classification de l'état dépressif. En raison de la complexité de la maladie et de l'étendue de ses manifestations symptomatiques, il existe plusieurs autres systèmes de classification selon la CIM-10:

  1. Par type: simple et complexe.
  2. Pour les options de cours: trouble bipolaire, épisode dépressif unique, dépression récurrente, dysthymie, cyclothymie.
  3. Dans la catégorie des «épisodes dépressifs»: trouble dépressif majeur, dépression autonome ou unipolaire.

Il existe également une dépression spécifique - post-partum, pendant la ménopause, chez l'homme, etc.

Caractéristiques et symptômes de la dépression modérée

Problèmes de sommeil - l'un des symptômes de la dépression légère

Un épisode dépressif léger est principalement accompagné de symptômes typiques de la dépression, mais il existe plusieurs caractéristiques. Premièrement, considérons les principaux signes de la maladie. Ils sont représentés par une sorte de triade:

  1. Humeur dépressive, indépendante des facteurs externes et des circonstances. Pour la dépression modérée, une période de 14 jours est «comptée».
  2. Fatigue persistante, lorsqu'une personne tombe littéralement des pieds après avoir effectué les tâches les plus simples.
  3. Anhédonie ou diminution de l'activité motrice. Ce symptôme se manifeste par une perte d'intérêt pour le type d'activité ayant procuré du plaisir plus tôt.

De plus, le patient peut se plaindre de troubles du sommeil et de l'appétit, de sentiments de peur, d'anxiété, de culpabilité ou d'inutilité. Il y a une réticence persistante ou une incapacité à prendre des décisions, à concentrer son attention.

Maintenant, considérons les principaux signes de dépression modérée:

  • Masques de symptômes. Elle est déterminée par l’expression faciale du patient et implique une perte d’activité musculaire. Par exemple, les filles souffrant de dépression modérée refusent souvent de se maquiller et de prendre soin de elles-mêmes. Et si vous devez le faire (assister à un événement important, passer des vacances, etc.), l'effet est négatif: le maquillage ne décore pas, mais déforme les traits du visage. Au cours d'une séance de psychothérapie, ces patients pleurent souvent, mais cela semble dramatique et sincère. À ce stade, de profonds processus autodestructeurs ont lieu, mais le patient les cache consciemment derrière un mimétisme artificiel.
  • Activité malsaine, derrière laquelle le patient tente de cacher son état dépressif. Nous parlons ici de troubles du sommeil. Les patients atteints de dépression modérée peuvent se coucher à l'heure et s'endormir littéralement. Mais déjà à 4-5 heures du matin, ces personnes sont debout et commencent à s'engager activement dans quelque chose. Comment distinguer un tel état du dur labeur? Les patients ne prennent pas plaisir au travail effectué, il est plutôt oppressant et épuisant, mais sert de protection contre les pensées agaçantes.

La ligne de démarcation entre dépression modérée et légère est très mince. Le diagnostic de la maladie est compliqué par le fait que les symptômes sont flous et que le patient lui-même est difficile à entrer en contact.

Traitement de la dépression modérée

Les séances de psychothérapie sont l’un des moyens de traiter la dépression légère.

Très souvent, la dépression modérée est perçue par les malades et les autres comme un mauvais caractère, de la paresse, de l’égoïsme, un pessimisme naturel et un manque de cohérence. Mais il faut comprendre que l'état dépressif n'est pas simplement une mauvaise humeur. Cela nécessite un traitement rapide par un spécialiste. Plus tôt la maladie est détectée, plus le traitement sera efficace et la personne pourra reprendre une vie normale.

Il existe deux options possibles pour traiter la dépression modérée:

  1. Psychothérapie et thérapie sociale.
  2. Traitement médicamenteux utilisant des inhibiteurs de MAO, des antidépresseurs tricycliques et tétracycliques.

Ce dernier est toujours effectué dans le contexte d'un régime excluant la tyramine. Cela signifie que le patient devra renoncer à l'alcool, aux yaourts, aux viandes fumées et aux fromages vieillis.

Le schéma thérapeutique est toujours choisi individuellement par le psychothérapeute. Après avoir effectué des tests et parfois un examen médical, il peut prescrire l'une des options ou appliquer un traitement complet.

Le traitement de la dépression modérée peut être rapide et progressif, en fonction de l'état mental général du patient et de ses caractéristiques individuelles.

Pertinence du traitement antidépresseur

Afin d'établir la nécessité d'un tel traitement, le psychothérapeute doit évaluer certains des risques pour le patient d'un point de vue psychologique:

  • diminution ou perte de l'adaptation sociale, qui se manifeste par des problèmes avec les proches, des conflits sur le lieu de travail et avec des amis;
  • une perte de performance significative, qui peut ou a déjà conduit à un licenciement;
  • le patient tente de sortir de l'impasse dans un état insuffisant.

Compte tenu de ces facteurs, un traitement antidépresseur peut être prescrit, qui visera à accroître la capacité de concentration du patient. En cas de problèmes de concentration importants, le traitement peut être inefficace ou excessivement prolongé.

Pronostic et prévention

Pour réduire le risque de développer une dépression, vous devez mener une vie saine et faire de l'exercice.

Globalement, le pronostic d'une guérison réussie d'une dépression modérée est positif. Mais dans une large mesure, le résultat dépendra de la rapidité du renvoi à un spécialiste. Ici, la situation dépend de deux facteurs:

  • la conscience du patient, quand il comprend lui-même que des changements négatifs se produisent avec lui, nécessitant une intervention externe;
  • les soins et la responsabilité des membres de la famille et des proches, qui sont en quelque sorte obligés de pousser et insistent parfois sur le diagnostic et le traitement.

La prévention de la dépression modérée est un mode de vie sain qui consiste à trouver un équilibre entre tous les domaines de l’activité humaine. Traitement nécessaire en temps voulu d'autres maladies physiologiques ou psychologiques.

Comment traiter une dépression légère

L'OMS appelle la dépression le trouble mental le plus répandu dans le monde. Selon les statistiques, plus de 350 millions de personnes de tous âges en souffrent et les deux tiers sont des femmes. La dépression doit être distinguée des sautes d'humeur ou des réactions émotionnelles négatives ordinaires, car cet affectation altérée réduit considérablement la qualité de vie du patient, le rendant difficile pour qu'il puisse travailler, apprendre, entretenir des relations avec les autres et se maintenir lui-même. Dans les cas graves, la dépression mène au suicide, dont les victimes deviennent chaque année environ 800 000 personnes.

Principaux faits sur la dépression

La dépression est un trouble de l'humeur qui s'accompagne d'anhédonie (perte de capacité à se réjouir de ce qui se passe), de troubles de la pensée (jugements pessimistes, faible estime de soi) et d'inhibition motrice.

Pour faire référence à la dépression, plusieurs termes médicaux sont utilisés, dont certains sont des diagnostics distincts:

La durée moyenne d'un épisode dépressif est de 6 à 8 mois. Il s'agit de l'une des principales différences entre la dépression clinique et une humeur réduite et les réactions émotionnelles négatives, qui sont la norme dans la vie quotidienne d'une personne en bonne santé.

Le sentiment de deuil associé à la mort d'un être cher ou à d'autres événements traumatisants n'est pas en soi une dépression. Mais si elle ne disparaît pas avant longtemps, elle s'accompagne d'une perte d'intérêts et de plaisir, d'une fatigue accrue, d'un sommeil et d'un appétit perturbés, d'une idée de dépréciation de soi, d'une inhibition et de pensées suicidaires, d'une dépression réactive.

Causes de la dépression

Les causes de la dépression ne sont pas entièrement comprises, mais les experts estiment que la maladie est une combinaison complexe de facteurs génétiques, biologiques, environnementaux et socio-psychologiques. Parmi eux:

Les adeptes de la psychothérapie cognitive appellent déformation de la pensée (croyances dysfonctionnelles) les causes de la dépression qui survient dans l'enfance et devient plus active à l'âge adulte en raison de divers problèmes de la vie.

Symptômes de la dépression

Selon la CIM-10, les symptômes de la dépression peuvent être divisés en symptômes de base (typiques) et supplémentaires. Pour le diagnostic, le patient doit avoir deux symptômes principaux et au moins trois autres.

Les principaux symptômes (typiques) de la dépression incluent:

  • Humeur réduite, qui dure plus de deux semaines et ne dépend pas de circonstances extérieures.
  • Anhédonie - réduction ou perte de la capacité de jouir, perte de motivation au travail.
  • Augmentation de la fatigue, fatigue, faiblesse, qui durent plus de deux semaines.

    Symptômes supplémentaires de la dépression:

    • Le pessimisme est une vision sombre et négative de la vie.
    • Diminution de l'estime de soi.
    • Culpabilité, peur, anxiété, leur propre valeur.
    • Incapacité à prendre des décisions, à se concentrer sur ce qui se passe.
    • Pensées suicidaires.
    • Diminution ou augmentation de l'appétit, perte de poids.
    • La glycogénèse est l'apparition d'un goût sucré dans la bouche sans raison objective.
    • Troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie - somnolence pathologique).

    En règle générale, on ne parle de dépression clinique que si ses symptômes sont observés chez un patient pendant au moins deux semaines. Toutefois, dans certains cas, la présence de symptômes graves peut accélérer le diagnostic.

    Bien que la dépression ne soit pas aussi fréquente chez les enfants et les adolescents que chez les adultes, il convient de porter une attention particulière aux symptômes alarmants suivants:

  • Perte d'appétit.
  • Troubles du sommeil, cauchemars.
  • Diminution des performances scolaires.
  • Changements de comportement (isolement, agressivité, passivité, anxiété).

    Les critères énoncés dans le DSM-5, manuel de diagnostic et de statistiques relatif aux troubles mentaux développé par l'American Psychiatric Association (APA), sont également utilisés pour diagnostiquer la dépression.

    Selon l'APA, le diagnostic de «dépression» suggère la présence d'au moins 5 des 9 symptômes énumérés ci-dessous:

  • Humeur dépressive.
  • Anhédonie et intérêt réduit pour toutes les activités.
  • Perte ou augmentation de poids et d'appétit.
  • Insomnie ou hypersomnie.
  • Inhibition ou agitation psychomotrice.
  • Augmentation de la fatigue, fatigue.
  • Culpabilité inadéquate, estime de soi réduite.
  • Détérioration des capacités cognitives (incapacité à se concentrer, inhibition de la pensée).
  • Intention suicidaire.
  • Diagnostic de la dépression

    Le diagnostic de dépression débute par une consultation avec un médecin généraliste ou un professionnel de la santé mentale (psychothérapeute ou psychiatre). Une aide professionnelle est nécessaire pour éliminer les différentes causes de la dépression, pour fournir un diagnostic différentiel précis, un traitement sûr et efficace.

    Un certain nombre de questionnaires structurés ont été mis au point pour le diagnostic de la dépression. Certaines de ces questions ne comprennent que deux questions portant sur les principaux symptômes de la dépression:

    1. Au cours du dernier mois, avez-vous souvent été dérangé par un sentiment de dépression, de désespoir?
    2. Avez-vous perdu tout intérêt pour la vie ou le plaisir d'accomplir les actions habituelles?

    Les médecins peuvent également suivre les critères énoncés dans le DSM-5, mais la dépression doit être différenciée d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Par exemple, la démence se manifeste souvent par une dépression et, afin de poser un diagnostic correct, le médecin testera la mémoire et d'autres fonctions cognitives.

    Avant de prescrire un traitement, le médecin doit également éliminer les conditions suivantes:

  • Abus d'alcool, toxicomanie.
  • L'hypothyroïdie.
  • Tumeurs cérébrales.
  • Maladie de Parkinson.
  • Manque de vitamines.

    Certains questionnaires aident les médecins à évaluer la gravité de la dépression. L’échelle de dépression de Hamilton, par exemple, comprend 21 questions et permet de distinguer les dépressions légères et modérées des dépressions sévères. Des questionnaires et des tests similaires sont disponibles sur Internet, mais ils ne permettent pas d'établir un diagnostic définitif, car une personne doit toujours consulter un spécialiste.

    Types de dépression

    La dépression peut être unipolaire et bipolaire.

    Le trouble affectif bipolaire (BAR) est caractérisé par une alternance d'épisodes maniaques et dépressifs, lorsque les périodes de basse humeur alternent avec une hyperthymie, une euphorie et une stimulation motrice.

    Selon les estimations de l'OMS, la dépression unipolaire est 3,5 fois plus fréquente. Ils peuvent être légers, modérés ou graves, inclure l’anxiété ou d’autres symptômes, mais n’ont pas d’épisodes maniaques. Cependant, près de 40% du temps des personnes atteintes de BAR passent dans la phase dépressive, car les dépressions unipolaires et bipolaires sont difficiles à différencier.

    Selon le DSM-5, les dépressions unipolaires se présentent souvent sous les formes suivantes.

  • Le trouble dépressif majeur est une dépression clinique qui dure plus de 2 semaines et répond à tous les critères de la CIM-10.
  • La dépression résistante est une dépression majeure qui ne répond pas au traitement après au moins deux traitements antidépresseurs.
  • La dépression mineure est un trouble de l'humeur qui, par sa gravité ou ses symptômes, n'atteint pas les critères de diagnostic de la CIM-10.
  • La dépression atypique est une forme de trouble mental dans laquelle des symptômes (principaux) typiques de la dépression coexistent avec des symptômes spécifiques: augmentation de l'appétit, prise de poids, augmentation de la somnolence, sensation de lourdeur dans les membres, refus des relations interpersonnelles et perturbation de l'activité sociale.
  • La dépression postnatale est un trouble dépressif postnatal qui se développe après l'accouchement chez 13% des mères.
  • Trouble dépressif récurrent - dépression, épisodes qui durent de 2-3 jours à 2 semaines, mais se reproduisent toute l’année environ une fois par mois. La dépression récurrente ne doit pas être confondue avec le syndrome prémenstruel chez les femmes: le diagnostic n'est posé que si la baisse de l'humeur ne dépend pas du cycle menstruel.
  • La dysthymie est un trouble de l'humeur chronique qui dure au moins 2 ans et qui manifeste des symptômes moins graves de dépression clinique. Il est difficile de diagnostiquer la dysthymie, car elle commence souvent à un jeune âge et est prise à tort pour ses traits de personnalité. Il peut être associé à d'autres troubles mentaux: attaques de panique, anxiété généralisée, phobie sociale, alcoolisme, toxicomanie, etc.

    Traitement de la dépression

    Aujourd'hui, la dépression est traitée efficacement par la pharmacothérapie, la psychothérapie et la thérapie sociale. Il n'y a pas de méthode aussi efficace pour tous les patients. C'est pourquoi la gestion d'un patient souffrant de dépression devrait être confiée à un spécialiste qui testera diverses approches et sélectionnera la plus efficace et la plus sûre.

    Dépression Psychothérapie

    Le traitement de la dépression légère et modérée commence le plus souvent par une psychothérapie. Dans les cas de dépression grave, les médecins l’associent généralement à la pharmacothérapie.

    Pour le traitement de la dépression, les psychothérapeutes choisissent généralement des thérapies cognitivo-comportementales, existentielles, interpersonnelles et psychodynamiques. Ces méthodes aident les patients à adapter leur mode de vie et leur comportement en faveur de la dépression, à abandonner la vision du monde pessimiste, à apprendre à surmonter la dépression dans l’avenir, à reconnaître les symptômes de cette approche.

    Une étude publiée en 2013 dans The Lancet a montré que, dans certains cas, la thérapie cognitivo-comportementale aide à faire face aux symptômes de la dépression et à améliorer la qualité de la vie, même lorsque les antidépresseurs sont inutiles.

    La psychothérapie est particulièrement importante lorsqu'il s'agit de patients suicidaires: le médecin aide à faire face au sentiment de désespoir, de solitude et de peur.

    Traitement de la dépression avec des antidépresseurs

    Les antidépresseurs sont des médicaments psychotropes disponibles sur ordonnance. La sélection du médicament ne doit être effectuée que par un spécialiste, en mettant l'accent sur les préférences personnelles du patient, la présence d'effets secondaires, l'interaction avec d'autres médicaments, les succès ou les échecs antérieurs dans le traitement de la dépression.

    Pour le traitement de la dépression, plusieurs classes d'antidépresseurs sont utilisées:

  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) - citalopram, escitalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline.
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) - sélégiline, tranylcypromine (parnate), tranylcypromine.
  • Antidépresseurs tricycliques - amitriptyline, imipramine, nortriptyline, protriptyline (vivactyl), trimipramine.
  • Les antidépresseurs atypiques - bupropion, maprotiline, mirtazapine, néfazodone, trazodone.
  • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (iosos) - duloxétine, venlafaxine.

    Chaque classe d'antidépresseurs agit sur différents neurotransmetteurs: les ISRS, par exemple, augmentent la production de sérotonine dans le cerveau, et les IMAO bloquent une enzyme qui détruit les neurotransmetteurs.

    Il faut un certain temps avant que les antidépresseurs apparaissent: en règle générale, les médicaments commencent à agir 2 à 3 semaines après le début de l'administration et leur effet dure 6 à 12 mois.

    Pour le traitement de la dépression légère et modérée, l'exercice et la méditation sont souvent prescrits, car ils contribuent à augmenter le niveau d'endorphine et stimulent la production de noradrénaline, un neurotransmetteur associé à l'humeur.

    Les méthodes suivantes peuvent également être utilisées pour traiter la dépression: thérapie électroconvulsive, stimulation magnétique transcrânienne, acupuncture, yoga, tai-chi, méditation, massothérapie, thérapie par la musique et l'art, thérapie électroconvulsive.

    Dépression légère et son traitement

    La division de la sévérité de la dépression en dépression légère, modérée, ou modérément sévère, est assez conditionnelle. Il est basé sur le témoignage de ces différents questionnaires d’indicateurs de la qualité de vie, grâce auxquels cette division est apparue. Par exemple, des questionnaires tels que Beck et Zang distinguent ces sévérités de cette pathologie. D'autres peuvent inclure plus de diplômes considérés comme limites. De plus, dans des questionnaires séparés, vous pouvez trouver l'état de la norme.

    Si nous prenons le questionnaire de Zang comme base, la gradation est approximativement la suivante: jusqu'à 50 points sur une échelle correspond à une condition humaine normale, une plage de 50 à 60 points se réfère à une forme légère de dépression, une dépression modérée correspond à un résultat de 60 à 70 points. Si le répondant marque plus de 70 points, il s’agit d’une forme grave de pathologie.

    La grande majorité des patients ont tendance à croire qu'ils souffrent d'une forme grave de la maladie. Cela est particulièrement vrai pour celles qui n'ont jamais traité son traitement, et la maladie a reculé d'elle-même. Lorsqu'ils effectuent une étude plus approfondie de leur trouble dépressif, les gens sont généralement dans un état de très grande surprise, car les résultats obtenus à partir de l'analyse des questionnaires suggèrent une forme de pathologie moins sévère. Les gens croient presque toujours avoir reçu le maximum de gravité de ce processus.

    Il est intéressant de noter qu’avec une dépression modérée, la capacité de travail est considérablement réduite et les processus mentaux sont fortement inhibés. C'est-à-dire que la plupart des cas de ce trouble n'ont même jamais une forme modérée de gravité.

    Terminologie et sa convention

    Le facteur de départ pour la dépression modérée est considéré comme étant les situations de conflit au travail, les problèmes familiaux, la solitude.

    Il convient de noter que même la phase facile peut être assez trompeuse. Il ne nécessite pas de traitement en milieu hospitalier. Mais cela ne signifie pas que ces patients ne souffriront pas de dépression grave ni que leurs idées suicidaires ne leur viendront pas. Les gens s'affaiblissent très vite et ne ressentent pas la joie de la vie ordinaire, les plaisirs quotidiens. Ces processus doivent encore être recyclés.

    Le symptôme du masque est l’un des symptômes les plus importants de la gravité de la dépression. Cela implique une perte d'activité musculaire, assez facile à déterminer par l'expression du visage du patient. Les filles chez qui on a diagnostiqué une dépression légère utilisent rarement des produits cosmétiques, n'imposent pas de maquillage, elles ne veulent pas paraître mieux. Et même s'ils le font, l'effet sera plutôt négatif. Au cours d'une séance psychothérapeutique, on peut voir les lamentations de tels patients, mais souvent, elles semblent de côté comme tendues ou déformées. Les processus d'expérimentation des personnes à cette époque sont très profonds, mais ils ne sont presque jamais accompagnés d'expressions faciales naturelles.

    Il est important de comprendre que la conventionnalité des degrés de gravité peut être due à divers facteurs. Par exemple, la dépression modérée est parfois considérée comme l'un des épisodes du tableau clinique du trouble dépressif majeur. Avec son évolution à long terme, la chronicité de la maladie, qui a une forme bénigne, la gravité moyenne ne peut être que le moment de l’intensification des symptômes. Le traitement et le soutien de tels patients sont une tâche obligatoire de presque tous les médecins qui peuvent même n'avoir aucun lien avec la psychiatrie ou la psychothérapie. Les proches doivent également accorder une attention particulière à ce processus, car un soutien inapproprié du patient peut affecter de manière significative les résultats du traitement.

    Pertinence et complexité

    Ce problème est considérablement compliqué par le fait que les symptômes de la dépression accompagnent presque toujours de nombreux autres troubles mentaux. Ce fait peut provoquer une réaction atypique dans de nombreuses situations, c'est-à-dire que la réaction est paradoxale. Par exemple, un trouble du sommeil est associé à la gravité de l'endormissement, lorsqu'une personne se couche pendant une longue période au lit, change de posture mais ne peut absolument pas dormir du tout. Mais il existe d'autres situations dans lesquelles les gens se réveillent soudainement tard dans la nuit, alors que le processus d'endormissement s'est déroulé très facilement, rapidement, comme s'il avait échoué, après quoi il est déjà très problématique de s'endormir. Le même moment peut être rencontré dans la matinée. Habituellement, les gens ont tendance à combler le manque de temps avec certaines choses qui peuvent être faites. Les représentants de nombreuses professions atteintes de ce trouble ramènent le travail inachevé à la maison. Le plus souvent, nous parlons de programmeurs, de comptables. Le point important est qu'une concentration très élevée est maintenue avec un tel trouble, alors que la perte elle-même est caractéristique de la dépression elle-même. Ces patients n’ont pas tendance à se calmer tant que le travail n’est pas terminé, et si ce n’est pas tout, du moins la plupart du temps.

    Certaines personnes associent de tels problèmes au fait qu'elles se considèrent simplement comme des alouettes, dont l'efficacité est plus tôt le matin. Cela les aide à résoudre de nombreuses tâches impossibles à d'autres moments de la journée. C’est un cours valable, mais d’autres manifestations cliniques peuvent être détectées. Le trouble dépressif se caractérise par le fait qu’une personne n’est pas satisfaite de ce fait et qu’elle n’est pas satisfaite du résultat. Assez souvent, les patients s’endorment un certain temps avant de se lever pour aller travailler ou faire autre chose. L'éveil est presque toujours très difficile.

    Un autre fait intéressant sur la dépression modérée est qu'elle peut provoquer un certain nombre d'autres problèmes chez les patients. Ceux-ci incluent l’alcoolisme, les troubles du sommeil, les perturbations des biorythmes normaux, etc.

    Il convient de noter une attitude intéressante des patients souffrant de dépression aux avantages matériels, argent. Ici, très probablement, bien au contraire - le rapport entre les biens matériels et ces patients. Certains modèles peuvent être dépistés, mais ils ne peuvent pas être comptés comme des manifestations cliniques, car ils en sont la conséquence. La plupart des patients peuvent dépenser des sommes assez importantes pour eux-mêmes sans remarquer le gaspillage. Et s’ils deviennent avares, ils continuent de vivre dans de mauvaises conditions. Cela peut porter un coup supplémentaire à l'état psychologique et réduire considérablement leur estime de soi.

    Pertinence du traitement antidépresseur

    Le traitement de la dépression modérée n'implique pas toujours la prescription de médicaments ayant des effets antidépresseurs. Cependant, il n'est pas toujours possible d'expliquer la raison de leur rejet.

    Il convient de noter que la raison de la nomination de ces médicaments est la présence d’une triade typique de symptômes se produisant dans cette pathologie. Ceux-ci comprennent:

  • Humeur constamment aggravée, humeur. Ce symptôme persiste tant que la dépression continue.
  • Le patient perd la capacité de se réjouir.
  • Performance réduite, la fatigue augmente.

    Tous ces symptômes sont assez difficiles à corriger et à traiter, car il est difficile de prévoir leur développement ultérieur. Très souvent, le résultat du tableau clinique ci-dessus sans traitement peut être le développement d'attaques de panique. Dans le même temps, il est important de comprendre que tous les signes de dépression se manifestent déjà clairement avec un degré de gravité modéré. La forme légère est plus cachée et il est beaucoup plus facile d’en faire sortir une personne, car elle n’a pas complètement perdu la capacité de profiter de la vie. Cela est particulièrement vrai des états lorsque le processus n'a pas été chronisé.

    L'humeur dépressive provoque très souvent des pensées suicidaires. Il peut également servir de facteur déclenchant l'anxiété, la peur, la névrose et même la psychose. La formation de tels patients est toujours réduite du fait que les gens perdent la capacité de bien se concentrer sur quelque chose. L'efficacité des méthodes d'enseignement du traitement est presque toujours très faible. Par conséquent, d’autres méthodes de psychothérapie devraient être appliquées ici, ce qui nécessite souvent un soutien médical.

    Il est également très important de comprendre que le traitement par psychothérapie est un processus très long, aggravé dans ce cas par l’insuffisance des patients. Une intervention supplémentaire avec des médicaments du groupe des antidépresseurs permet d’accroître l’efficacité de la psychothérapie, ainsi que de diriger les pensées des patients vers les éléments nécessaires à leur rétablissement. La conséquence des principaux symptômes de la dépression peut quelque peu modifier la triade typique, elle se présente comme suit:

  • En raison de l'humeur dépressive, la plupart des liens sociaux normaux sont perdus, ce qui cause des problèmes avec les personnes proches et le développement de situations de conflit à la maison et au travail.
  • Une performance réduite peut entraîner le renvoi du lieu de travail, ce qui entraînera une aggravation du premier élément.
  • Sortir de la dépression sans aide n’est presque jamais l’effet escompté, car ces patients sont loin d’être toujours adéquats, de sorte que leurs décisions peuvent être extrêmement erronées.

    Le dernier point a un point extrême - le suicide. Les patients le considèrent comme l’une des solutions au problème, car cela permet d’interrompre leur tourment. Cependant, cela ne signifie pas que les idées de suicide se réaliseront. Certaines personnes ont tendance à noyer la tristesse au fond de la bouteille ou à utiliser des narcotiques. Certains patients ont de la chance, ils imaginent quelque chose d'incroyable, comme la création de leur propre entreprise, et il est probable qu'ils réussiront. Mais, bien souvent, la situation inverse se présente lorsque les ressources financières et financières suffisent pour un intervalle de temps insignifiant, après quoi toute l'entreprise est couverte et la dépression augmente considérablement. Mais il est difficile pour les personnes dans cet état de comprendre qu'elles planifient tout mal, car elles considèrent que toutes leurs démarches sont plus que rationnelles.

    À cet égard, il est très important de prescrire un traitement anti-dépressif, qui stabilise quelque peu les processus de pensée des patients, prépare le terrain pour une correction psychothérapeutique. Cela vous permet également d'appliquer efficacement les méthodes d'enseignement et de motiver les gens.

    Dépression modérée

    La division de la dépression en légère, modérée et sévère est due principalement à la présence de certains questionnaires et à d’autres méthodes de test des patients. En particulier, les trois formes sont distinguées par le questionnaire du Dr Zang, qui en anglais s'appelle Zung Self-Rating Depression Scale. Au total, il a quatre niveaux, il comprend également un état normal. Par conséquent, une dépression légère devrait être comprise principalement comme une condition qui marquera 50-59 points sur l'échelle de Zang, et une dépression modérée devrait collecter 60-69 points. Heavy a 70 ans et plus. Par conséquent, à propos de la dépression modérée, on peut dire qu'il s'agit d'une forme de gravité modérée. Les patients eux-mêmes, qui l'avaient déjà traitée ou déplacée, mais ne l'ont pas traitée, et elle a elle-même poursuivi, dans une écrasante majorité des cas, qu'elle croyait sincèrement qu'il s'agissait d'une forme grave. Si vous leur montrez simplement un patient présentant un trouble dépressif, c'est-à-dire une forme grave, ils seront extrêmement surpris, car ils pensent le plus souvent qu'ils l'ont complètement.

    La convention de certains termes

    Même le terme «lumière» est quelque peu trompeur. L'absence de nécessité d'un traitement hospitalier ne signifie pas que les pensées suicidaires ne viennent pas au patient, qu'il ne perd pas la force de son travail trop rapidement, qu'il n'a pas oublié comment se réjouir. L'un de ces signes est ce que l'on peut appeler au figuré un «symptôme de masque». L'activité musculaire est perdue et elle est clairement visible sur le visage. Un patient souffrant de dépression modérée ne viendra jamais se maquiller et tous sont beaux et mystérieux. Et si elle se maquillait - ce serait toujours un tel effet, comme si le plâtre avait été appliqué au mur. Pendant la séance, la femme peut pleurer mais, encore une fois, il semble que ce soient des larmes de masque. Ses expériences sont profondes, mais cela n’est pas accompagné d’une activité musculaire naturelle.

    La conditionnalité de cette gradation est confirmée par le fait qu'une dépression modérée peut être un épisode d'un trouble dépressif clinique majeur. Par exemple, si elle dure très longtemps, une dépression aussi chronique que nature, qui s’intensifie jadis.

    Complexité du problème

    Le problème est compliqué par le fait que la dépression peut être observée parallèlement à d'autres troubles mentaux et amène parfois les patients à réagir à la situation de manière paradoxale. Ainsi, le concept de «trouble du sommeil» est le plus souvent associé au fait qu’il est très difficile pour une personne de s’endormir, elle souffre jusqu’au matin en se jetant d’un côté à l’autre. Cela arrive et cela, mais tout peut avoir une image complètement différente. Le soir, une personne tombe dans un rêve, mais elle se lève à 4 ou 5 heures du matin, comme si elle avait été mise à la porte par un remords de conscience. Si des affaires sont à sa disposition, une sorte de travail à ce moment-là, alors il se précipite pour le faire. Par exemple, un programmeur ou un comptable, un dessinateur, un artiste peut s’occuper d’une maison et s’y plonger, en particulier une routine. Dans ce cas, la perte habituelle de capacité à se concentrer ne reste pas une trace. Il travaille, travaille, travaille et ne trouve pas de réconfort avant de faire le nécessaire.

    On pourrait penser qu’il s’agit là de signes d’une «alouette», une personne travailleuse qui résout tôt le matin de nombreuses tâches nécessaires. Tout cela serait arrivé s'il n'y avait pas eu d'autres symptômes. Bonheur du travail, il ne ressent pas non plus de satisfaction. Gère s'endormir une heure avant le moment où vous devez vous réveiller, et cela se fait déjà avec beaucoup de difficulté.

    Très curieux de connaître l'attitude des personnes déprimées face à l'argent. Allégoriquement, pourrait-on dire, et inversement, le ratio de l'argent par rapport à ces personnes. Deux tendances principales ne sont pas des symptômes, mais plutôt leur conséquence. Ils peuvent dépenser de grosses sommes inaperçues. Et, même s’ils deviennent avares, ils vivent toujours dans la pauvreté. Cela inflige des blessures supplémentaires à la psyché et réduit considérablement l'estime de soi.

    À quoi servent les antidépresseurs?

    Le traitement d'une dépression légère peut ne pas être associé à l'utilisation d'antidépresseurs. Cependant, les motifs objectifs de refus ne sont pas tout à fait clairs. Le classique "triade dépressive" est:

  • la présence d'une mauvaise humeur constante, qui peut être retracée tout au long de l'épisode;
  • perte de la capacité à ressentir de la joie;
  • fatigue générale, fatigue.

    Tout cela peut causer quelque chose qui ne peut être prédit. Des attaques de panique peuvent-elles se produire? Encore plus, depuis la perte de force provoque l'apparence de méfiance de son propre corps.

    Pour l'humeur dépressive constante est tout à fait réaliste l'émergence de pensées sur la mort. De même, la dépression elle-même peut constituer une toile de fond pour un trouble anxieux, des phobies ou une forme de psychose. Ce n'est pas exactement l'état où le patient peut devenir un participant, dans le rôle du patient, mais quand même, la psychanalyse. La perte possible de la capacité de se concentrer sur quelque chose réduit à néant et l'efficacité d'enseigner quelque chose au patient.

    Ajoutez à cela le fait que la psychothérapie est un processus long et qu'il existe également une condition qui rend le patient pas tout à fait adéquat. Je devrais attendre que ça "lâche". Seulement avec une réservation, si une seule fois, il est libéré comme ça, sans intervention médicale. En même temps que le bon type d'antidépresseur est sélectionné, cette «libération» va accélérer et vous obliger à suivre une ligne régulière. Essayons de modifier un peu la «triade» en pensant aux conséquences des symptômes:

    • perte de liens sociaux, problèmes avec la famille, querelles avec des amis, conflits de travail;
    • perte de performance, qui entraîne souvent une perte du travail lui-même;
    • tentatives indépendantes de sortir de la situation, qui sont faites dans un état inadéquat.

    Ce dernier peut être n'importe quoi. Dans la version de crise, il s’agit d’un suicide, car contrairement à l’opinion populaire, c’est un moyen de résoudre le problème. La personne est sûre que la mort va interrompre le flux de conscience et ainsi arrêter son tourment. Mais cela ne signifie pas que chaque patient attrape un rasoir. Ce n'est pas une panacée, même chez les personnes dépressives. Quelqu'un choisit l'alcool ou la drogue. Quelqu'un peut même essayer de faire une affaire "positive". Il enflamme soudainement l'idée d'ouvrir son entreprise. Si une personne a développé son imagination, elle commence à se voir comme le chef d’une grande entreprise. Il prend un prêt au maximum, mais pour les dépenses de consommation, car il n'y a pas encore d'entité légale. Enregistre cette personne, commence même à faire des gestes. Assez d’énergie pour un mois, puis l’on comprend qu’il a des problèmes et qu'il est très célèbre. En conséquence, la dépression ne fait que s'aggraver. Ouvrir votre entreprise est une bonne chose. Sans analyse marketing, élaboration et justification d'un business plan, l'analyse concurrentielle et la planification générale sont un échec. La dépression ne le pense pas. Un homme enflamme l'idée et commet des actes qui lui semblent seulement rationnels.

    À cet égard, les antidépresseurs créent les conditions pour le travail d'un psychothérapeute, visant à corriger la pensée, à apprendre la bonne approche pour vos propres émotions et à développer de nouvelles motivations.

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