De quoi s'agit-il? L'épilepsie est une maladie nerveuse mentale caractérisée par des crises récurrentes, accompagnée de divers symptômes paracliniques et cliniques.

Dans le même temps, entre les attaques, le patient peut être complètement normal, pas différent des autres. Il est important de noter qu'une seule crise ne constitue pas encore l'épilepsie. Une personne est diagnostiquée seulement quand il y a au moins deux crises.

La maladie est connue dans la littérature ancienne, des prêtres égyptiens (environ 5000 ans av. J.-C.), Hippocrate, des docteurs en médecine tibétaine et d'autres le mentionnent. Dans la CEI, l'épilepsie est appelée "épilepsie" ou simplement "épilepsie".

Les premiers signes d'épilepsie peuvent survenir entre 5 et 14 ans et ont un caractère croissant. Au début de son développement, une personne peut avoir des crises légères à des intervalles allant jusqu'à un an ou plus, mais au fil du temps, leur fréquence augmente et atteint plusieurs fois par mois. Leur nature et leur gravité changent également avec le temps.

Raisons

Qu'est ce que c'est Malheureusement, les causes de l'activité épileptique dans le cerveau ne sont pas encore suffisamment claires, mais sont probablement liées à la structure de la membrane de la cellule cérébrale, ainsi qu'aux caractéristiques chimiques de ces cellules.

L'épilepsie est classée en raison de son apparition sur idiopathique (s'il existe une prédisposition héréditaire et aucun changement structurel dans le cerveau), symptomatique (si un défaut structurel du cerveau est détecté, par exemple des kystes, des tumeurs, des hémorragies, des malformations) et cryptogénique (s'il n'est pas possible d'identifier la cause de la maladie ).

Selon les données de l'OMS dans le monde, environ 50 millions de personnes souffrent d'épilepsie - c'est l'une des maladies neurologiques les plus courantes à l'échelle mondiale.

Symptômes d'épilepsie

Dans l'épilepsie, tous les symptômes surviennent spontanément, moins souvent provoqués par une lumière clignotante, un son fort ou une fièvre (élévation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, accompagnée de frissons, de maux de tête et d'une faiblesse générale).

  1. Les manifestations d'une crise convulsive généralisée résident généralement dans les convulsions tonico-cloniques, bien qu'il ne puisse y avoir que des convulsions toniques ou cloniques. Un patient tombe malade pendant une crise et subit souvent des dommages importants, se mord souvent la langue ou manque d'urine. La crise se termine essentiellement par un coma épileptique, mais une agitation épileptique se produit également, accompagnée d'un assombrissement crépusculaire de la conscience.
  2. Les crises partielles se produisent lorsqu'un centre d'excitabilité électrique excessive est formé dans une zone particulière du cortex cérébral. Les manifestations d’une attaque partielle dépendent de la localisation d’un tel foyer - elles peuvent être motrices, sensibles, autonomes et mentales. 80% de toutes les crises d'épilepsie chez l'adulte et 60% chez l'enfant sont partielles.
  3. Crises tonico-cloniques. Ce sont des crises convulsives généralisées qui impliquent le cortex cérébral dans le processus pathologique. La crise commence par le fait que le patient se fige sur place. De plus, les muscles respiratoires sont réduits, les mâchoires sont comprimées (la langue peut mordre). La respiration peut être avec cyanose et hypervolémie. Le patient perd la capacité de contrôler la miction. La durée de la phase tonique est d'environ 15 à 30 secondes, après quoi se produit la phase clonique, à laquelle se produit la contraction rythmique de tous les muscles du corps.
  4. Absansy - Coupures de conscience soudaines pendant très peu de temps. Lors d'un abcès typique, une personne subit soudainement, absolument sans aucune raison apparente pour elle-même ou pour autrui, de réagir aux irritants extérieurs et se fige complètement. Il ne parle pas, ne bouge pas les yeux, les membres et le torse. Une telle attaque dure au maximum plusieurs secondes, après quoi elle poursuit également ses actions, comme si de rien n'était. La crise passe complètement inaperçue pour le patient.

Dans la forme bénigne de la maladie, les crises épileptiques se produisent rarement et ont le même caractère, mais elles sont quotidiennes et se succèdent 4 à 10 fois de suite (statut épileptique) et ont un caractère différent. En outre, les patients ont des changements de personnalité: la flatterie et la douceur alternent avec la malice et la mesquinerie. Beaucoup ont un retard mental.

Premiers secours

Habituellement, une crise d'épilepsie commence par le fait qu'une personne a des convulsions, puis elle cesse de contrôler ses actes et, dans certains cas, elle perd conscience. Une fois sur place, vous devez immédiatement appeler une ambulance, retirer tout objet lourd et tranchant du patient, essayer de le coucher sur le dos, la tête en arrière.

En cas de vomissement, plantez-le légèrement en appui sur la tête. Cela empêchera les vomissures de pénétrer dans les voies respiratoires. Après avoir amélioré l'état du patient peut boire un peu d'eau.

Manifestations inter-épidémiques de l'épilepsie

Tout le monde connaît de telles manifestations de l'épilepsie que les crises d'épilepsie. Mais, il s'est avéré que l'augmentation de l'activité électrique et la disponibilité convulsive du cerveau ne laissent pas les victimes même entre les attaques, quand, semble-t-il, il n'y a aucun signe de maladie. L'épilepsie est dangereuse dans le développement de l'encéphalopathie épileptique - dans cette condition, l'humeur se dégrade, l'anxiété apparaît et le niveau d'attention, de mémoire et de fonctions cognitives diminue.

Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants, car peut conduire à un retard de développement et interférer avec la formation de compétences en langage, lecture, écriture, comptage, etc. De plus, une activité électrique inappropriée entre les attaques peut contribuer au développement de maladies aussi graves que l'autisme, la migraine, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

La vie avec l'épilepsie

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle une personne atteinte d'épilepsie devra se limiter de nombreuses manières, que de nombreuses routes en face de lui sont fermées et que la vie avec l'épilepsie n'est pas si stricte. Le patient lui-même, sa famille et les autres doivent se rappeler que, dans la plupart des cas, ils n’ont même pas besoin d’être enregistrés.

La clé pour une vie bien remplie sans restrictions est la réception régulière et ininterrompue des médicaments sélectionnés par le médecin. Le cerveau protégé par des médicaments n'est pas aussi sensible aux effets provocateurs. Par conséquent, le patient peut mener une vie active, travailler (y compris à l'ordinateur), faire de l'exercice, regarder la télévision, voler dans des avions et bien plus encore.

Mais il existe un certain nombre d'activités qui constituent essentiellement un «chiffon rouge» pour le cerveau d'un patient souffrant d'épilepsie. Ces actions devraient être limitées:

  • conduire une voiture;
  • travailler avec des mécanismes automatisés;
  • nager en eau libre, nager dans la piscine sans surveillance;
  • auto-annulation ou sauter des pilules.

Et il y a aussi des facteurs qui peuvent causer une crise d'épilepsie, même chez une personne en bonne santé, et eux aussi doivent se méfier:

  • manque de sommeil, travail de nuit, fonctionnement quotidien.
  • usage chronique ou abus d'alcool et de drogues

L'épilepsie chez les enfants

Il est difficile de déterminer le nombre réel de patients atteints d'épilepsie, car de nombreux patients ne connaissent pas leur maladie ou ne la cachent pas. Aux États-Unis, selon des études récentes, au moins 4 millions de personnes souffrent d'épilepsie et sa prévalence atteint 15 à 20 cas pour 1 000 personnes.

L'épilepsie chez les enfants survient souvent lorsque la température augmente - environ 50 enfants sur 1000. Dans d'autres pays, ces chiffres sont probablement à peu près les mêmes, puisque l'incidence ne dépend pas du sexe, de la race, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La maladie entraîne rarement la mort ou une violation flagrante de l'état physique ou des capacités mentales du patient.

L'épilepsie est classée selon son origine et son type de crise. Par origine, il existe deux types principaux:

  • l'épilepsie idiopathique, dans laquelle la cause ne peut pas être identifiée;
  • épilepsie symptomatique associée à une lésion organique spécifique du cerveau.

L'épilepsie idiopathique survient dans environ 50 à 75% des cas.

L'épilepsie chez l'adulte

Les crises d'épilepsie qui apparaissent après vingt ans ont généralement une forme symptomatique. Les causes de l'épilepsie peuvent être les facteurs suivants:

  • blessures à la tête;
  • les tumeurs;
  • anévrisme;
  • accident vasculaire cérébral;
  • abcès cérébral;
  • méningite, encéphalite ou granulomes inflammatoires.

Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte se manifestent sous différentes formes. Lorsqu'un foyer épileptique est situé dans des zones bien définies du cerveau (épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale), ce type de crise est appelé focale ou partielle. Les modifications pathologiques de l'activité bioélectrique de l'ensemble du cerveau provoquent des épisodes d'épilepsie généralisée.

Diagnostics

Basé sur la description des attaques par des personnes qui les ont observées. En plus d'interroger les parents, le médecin examine soigneusement l'enfant et lui prescrit des examens supplémentaires:

  1. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau: permet d'exclure d'autres causes d'épilepsie;
  2. EEG (électroencéphalographie): des capteurs spéciaux, superposés sur la tête, permettent d’enregistrer l’activité épileptique dans différentes parties du cerveau.

L'épilepsie est-elle traitée

Toute personne souffrant d'épilepsie est tourmentée par cette question. Le niveau actuel de résultats positifs dans le traitement et la prévention de la maladie suggère qu'il existe une réelle opportunité de sauver les patients de l'épilepsie.

Prévisions

Dans la plupart des cas, après une seule attaque, le pronostic est favorable. Environ 70% des patients au cours du traitement viennent en rémission, c’est-à-dire que les crises sont absentes pendant 5 ans. Dans 20-30% des saisies continuent, dans de tels cas, il est souvent nécessaire la nomination simultanée de plusieurs anticonvulsivants.

Traitement de l'épilepsie

Le but du traitement est d’arrêter les crises épileptiques avec des effets secondaires minimes et de guider le patient afin que sa vie soit aussi remplie et productive que possible.

Avant de prescrire des médicaments antiépileptiques, le médecin doit procéder à un examen détaillé du patient - clinique et électroencéphalographique, complété par une analyse des données de l'ECG, des fonctions rénale et hépatique, du sang, des urines, du scanner et de l'IRM.

Le patient et sa famille doivent recevoir des instructions sur la prise du médicament et être informés des résultats réels et réalisables du traitement, ainsi que des éventuels effets indésirables.

Principes de traitement de l'épilepsie:

  1. Respect du type de crises et d'épilepsie (chaque médicament a une certaine sélectivité pour un type de crise et d'épilepsie);
  2. Dans la mesure du possible, utilisez la monothérapie (utilisation d'un seul antiépileptique).

Les médicaments antiépileptiques sont choisis en fonction de la forme d'épilepsie et de la nature des attaques. Le médicament est généralement prescrit dans une petite dose initiale avec une augmentation progressive jusqu'à l'effet clinique optimal. Avec l'inefficacité du médicament, il est progressivement annulé et le suivant est nommé. N'oubliez pas que vous ne devez en aucun cas modifier vous-même la posologie du médicament ni arrêter le traitement. Un changement soudain de dose peut entraîner une détérioration et une augmentation des crises.

Le traitement médicamenteux est associé à un régime alimentaire, déterminant le mode de travail et de repos. Les patients épileptiques recommandent une alimentation avec une quantité limitée de café, d'épices chaudes, d'alcool, d'aliments salés et épicés.

Qu'est-ce qui cause l'épilepsie?

Beaucoup de gens sont tourmentés par la question, qu'est-ce qui cause l'épilepsie chez les adultes et les enfants? Mais avant de traiter des raisons principales, il est nécessaire de comprendre de quel type de maladie il s’agit, quels sont ses symptômes et comment le traiter. L'épilepsie est un trouble neuropsychiatrique caractérisé comme étant caché. Pour cette maladie est typique de la survenue d'attaques qui se manifestent soudainement et rarement. Les crises d'épilepsie sont causées par l'apparition de multiples foyers d'éveil spontané dans diverses parties du cerveau. Du point de vue de la médecine, ils se caractérisent par une violation des fonctions motrices autonomes, sensibles et mentales du corps.

Alors, combien de fois les attaques d'épilepsie sont-elles chez les gens? La fréquence de manifestation de cette maladie varie de huit à onze pour cent parmi la population mondiale, quelles que soient les conditions climatiques. Presque chaque douzième personne éprouve des micro-signes différents. Beaucoup de personnes atteintes de cette maladie croient qu'elle est incurable, mais ce n'est pas le cas. La médecine moderne a appris à faire face à la maladie. Il existe maintenant de nombreux médicaments antiépileptiques qui aident efficacement à supprimer les crises et à les réduire considérablement.

Options pour l'apparition de la maladie

Les patients pensent souvent aux causes de l'épilepsie, car il s'agit d'une maladie très dangereuse qui nécessite un traitement immédiat. Trois principaux groupes de facteurs peuvent contribuer à son développement:
1. Idiopathique - la maladie est transmise par voie héréditaire, même après des dizaines de générations. Les dommages organiques ne sont pas, mais il y a une réaction spécifique des neurones. Cette forme est non permanente, les attaques se produisent souvent sans cause;
2. Symptomatique - il y a toujours une raison pour le développement de foyers d'éveil pathologique. L'épilepsie peut survenir après une blessure, un kyste, une tumeur ou une intoxication. Cette forme est la plus imprévisible, une crise peut se développer dès le moindre irritant.
3. Cryptogénique - dans ce cas, d'où provient l'épilepsie, il est impossible de le dire, car il n'est pas possible d'établir la cause. Des convulsions peuvent survenir en raison d'un irritant mineur, tel qu'un ressentiment fort.

Ces groupes peuvent expliquer l'apparition des symptômes chez des patients d'âges différents. Pour vous protéger, vous devez savoir qui est le plus touché par cette maladie.

Quand une maladie survient

Des convulsions sont souvent observées chez les nouveau-nés présentant de la fièvre. Mais cela ne signifie pas qu'à l'avenir une personne souffrira de la maladie. Beaucoup ne savent pas ce qui cause l'épilepsie et qui l'a. Souvent, les adolescents souffrent de cette maladie. Selon les statistiques, il est clair que près de soixante quinze pour cent des patients sont des patients n’ayant pas atteint l’âge de vingt ans. Chez les personnes de plus de cet âge, il peut y avoir des symptômes d'épilepsie dus à diverses blessures ou accidents vasculaires cérébraux. Une population âgée de plus de soixante ans est également à risque.

Caractéristiques principales

En règle générale, les symptômes sont individuels dans chaque cas. Cela dépend des zones du cerveau touchées. Les symptômes sont directement liés aux fonctions exécutées par ces services. Les troubles suivants peuvent survenir en cas de maladie:
• troubles du mouvement;
• la parole est cassée;
• déclin ou augmentation du tonus musculaire;
• dysfonctionnement de divers processus mentaux.

Le principal ensemble de symptômes dépend du type d'épilepsie dans un cas particulier. Il existe plusieurs types de maladies.

Attaques de Jackson

Dans ce cas, l'irritation pathologique est localisée dans une zone spécifique du cerveau, sans affecter les zones voisines. C'est pourquoi les symptômes apparaissent sur certains groupes musculaires. En règle générale, ces troubles ne durent pas longtemps, la personne est en pleine conscience mais perd en même temps le contact avec le monde extérieur. Le patient n'accepte pas l'aide de personnes extérieures car il n'est pas au courant d'un trouble de la fonction. La crise dure quelques minutes, puis la situation redevient normale.

L'attaque est accompagnée de contractions convulsives ou d'un engourdissement des mains, des pieds, des jambes. Par conséquent, la question de ce qui cause l'épilepsie, il y a plusieurs réponses. Au fil du temps, l'engourdissement peut se propager dans tout le corps, provoquant un ajustement convulsif, ou comme on l'appelle aussi généralisé. Une grande attaque est composée de phases qui se remplacent:
1. Précurseurs - avant qu'une crise épileptique d'un patient recouvre une anxiété, l'excitation nerveuse augmente progressivement.
2. Convulsions toniques - elles se caractérisent par une forte contraction des muscles, à la suite de laquelle le patient perd son équilibre. Une personne a du mal à respirer, son visage devient bleu. Cette phase dure environ une minute.
3. Convulsions cloniques - lorsque tous les muscles du corps commencent à se contracter convulsivement. Le patient devient bleu, il y a une salivation excessive de la bouche, semblable à de la mousse. Pour comprendre la fréquence des épisodes d’épilepsie, il est recommandé de se faire examiner par un spécialiste.
4. Stopper - commence une forte inhibition, les muscles du patient se relâchent complètement, il y a un écoulement involontaire d'urine, de selles. Une telle attaque peut durer une demi-heure.

Après un détachement d'une crise d'épilepsie, une personne souffrira pendant trois jours de faiblesse, éventuellement de maux de tête et de troubles du mouvement.

Petites attaques

Les petites crises se produisent plus faiblement. Souvent, les symptômes se traduisent par une diminution des muscles faciaux, une forte baisse de leur tonus ou inversement par une tension. Ensuite, le patient perd l'équilibre, tombe brusquement ou se fige dans une position pendant que ses yeux se révulsent. La conscience est entièrement préservée. Après l'attaque, il ne se souvient plus de ce qui s'est passé. Le plus souvent, ces symptômes surviennent chez les enfants d'âge préscolaire, pour lesquels l'épilepsie est causée par des facteurs congénitaux ou acquis.

Status epilepticus

C’est toute une série de crises qui se répètent les unes après les autres. Entre eux, le patient est déconnecté de sa conscience, son tonus musculaire est réduit et son absence de réflexe complet. Les élèves à cette époque sont rétrécis ou agrandis, il y a des cas où ils sont de tailles différentes, le pouls est mal palpable. Une telle affection nécessite une assistance médicale urgente, car un œdème cérébral dû à une hypoxie croissante peut survenir. L'absence d'intervention médicale peut entraîner la mort. Toutes les crises commencent et se terminent spontanément.

Causes de la maladie

Une réponse sans équivoque à la question de savoir pourquoi l’épilepsie n’existe pas, puisqu’elle se pose pour diverses raisons. Cette maladie n'est pas une maladie héréditaire, mais dans les familles où un membre de la famille en a souffert, la probabilité de la maladie augmente considérablement. Selon les statistiques, plus de quarante pour cent des patients ont des parents atteints d'épilepsie. Il existe plusieurs types de crises qui s'accompagnent de sévérité et de conséquences variables. L'attaque, au cours de la formation de laquelle une seule partie du cerveau est à blâmer, s'appelle partielle. Si tout le cerveau en souffre, il s'agit alors d'une crise généralisée. Il y a des attaques mixtes, en règle générale, elles commencent par une partie, recouvrant progressivement l'autre.

Dans près de soixante dix pour cent des cas, la cause de l'épilepsie est inconnue. Mais les causes suivantes de la maladie sont assez courantes: accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, tumeur ou abcès cérébraux, déficit en oxygène, méningite, maladies virales et parasitaires, facteurs héréditaires. Tout dépend de l'âge auquel les crises d'épilepsie se manifestent, si elles surviennent avant l'âge de vingt ans, peut-être parce que des lésions cérébrales surviennent pendant l'accouchement.

Méthodes de traitement

Indépendamment du fait que cette maladie est dangereuse et grave, elle peut être guérie avec un diagnostic rapide et avec l’aide d’un traitement efficace. En outre, la médecine moderne a appris à atteindre une rémission chez 80% des patients. Si les médecins ont découvert pourquoi l'épilepsie survient dans un cas particulier et ont prescrit le traitement approprié, les deux tiers des patients ont des crises convulsives ou cessent complètement ou ils meurent pendant plusieurs années. Une maladie similaire est traitée en fonction de sa forme, des principaux symptômes et de l'âge du patient. Il existe deux principaux types de soins médicaux:
• chirurgical;
• conservateur.

Cependant, c’est le deuxième qui est le plus souvent utilisé, car l’utilisation des antiépileptiques étant efficace, elle contribue à faire des progrès positifs constants. Le traitement de la toxicomanie est divisé en plusieurs étapes:
1. Diagnostic différentiel - Il est nécessaire de déterminer le type d'épilepsie et de choisir les médicaments appropriés.
2. Détermination des causes - avec la forme la plus fréquente de la maladie, à savoir les symptômes, il est nécessaire d’examiner soigneusement le cerveau du patient pour rechercher des défauts;
3. Soulagement du statut d'épilepsie - premiers secours, nomination d'anticonvulsivants.

Le patient est tenu de respecter toutes les règles, à savoir de prendre ses médicaments au moment exact, afin d’éviter les facteurs de risque qui contribuent à l’apparition de crises épileptiques.

Les médecins ont recours à un traitement chirurgical lorsqu’on observe une épilepsie symptomatique, c’est-à-dire que la cause principale est causée par diverses maladies du cerveau. Une telle maladie est curable si vous consultez un médecin immédiatement si des symptômes sont détectés. Après tout, il est très important qu’il y ait épilepsie, puisque le traitement est prescrit, guidé par les raisons.

Spécialité: Neurologue, Épileptologue, Diagnostic Fonctionnel Médecin 15 ans d'expérience / Médecin de première catégorie.

L'épilepsie

L'épilepsie est une maladie courante du système nerveux caractérisée par des crises récurrentes entraînant une altération des fonctions motrices, autonomes et mentales. Cette maladie est associée à une activité excessive des neurones, à la suite de laquelle des décharges neurales se propagent dans tous les neurones du cerveau et conduisent à l'apparition d'une crise d'épilepsie. La prévalence de cette maladie est de 0,3 à 1% chez la population adulte et l'épilepsie débute le plus souvent avant l'âge de 20 ans. Lorsque les crises d'épilepsie sont inattendues, elles ne sont provoquées de rien, les crises sont répétées à intervalles irréguliers, allant de plusieurs jours à plusieurs mois. Il est largement admis que l'épilepsie est incurable. Cependant, l'utilisation de médicaments anticonvulsivants modernes peut soulager 65% des patients d'attaques et, dans 20% des cas, réduire leur nombre de manière significative.

Causes de l'épilepsie

Les causes de l'épilepsie sont différentes selon les âges. Chez les jeunes enfants, la cause principale de l'épilepsie est l'hypoxie - manque d'oxygène pendant la grossesse, ainsi que diverses infections intra-utérines (herpès, rubéole) ou des malformations cérébrales congénitales. Il existe également une prédisposition génétique à l'épilepsie. Si l'un des parents est atteint d'épilepsie, le risque d'avoir un enfant malade est d'environ 8%. L'épilepsie est divisée en primaire (idiopathique), avec des causes inconnues, et secondaire (symptomatique), causée par diverses maladies du cerveau.

Symptômes d'épilepsie

Le symptôme principal de l'épilepsie est des crises récurrentes. Les crises d'épilepsie sont focalisées et généralisées.

Avec l'épilepsie focale (partielle), des convulsions ou des engourdissements sont observés dans certaines parties du corps. Ces crises d'épilepsie se manifestent par de brèves hallucinations visuelles, gustatives ou auditives, une incapacité à se concentrer, des accès de peur non motivée. Pendant ces attaques, qui ne durent pas plus de 30 secondes, la conscience peut être maintenue. Après l'attaque, le patient continue à effectuer des actions interrompues.

Les crises d'épilepsie généralisées sont convulsives et non convulsives (absans). Crises convulsives généralisées - les attaques les plus effrayantes. Quelques heures avant l'attaque, les patients présentent des précurseurs particuliers: agressivité, anxiété, transpiration. Avant une crise d'épilepsie, le patient ressent l'irréalité de ce qui se passe, après quoi il perd conscience et commence à se débattre dans des convulsions. De telles crises épileptiques, qui durent généralement de 2 à 5 minutes, commencent par une forte pression sur les muscles et le patient peut se mordre la langue et les joues. La cyanose de la peau, l'immobilité des pupilles se manifestent, de la mousse peut apparaître de la bouche, des contractions rythmiques des muscles des extrémités peuvent apparaître. On peut aussi observer une incontinence. Après une crise, le patient ne se souvient généralement plus de rien, se plaint de maux de tête et s’endort rapidement.

Absans - Les crises d'épilepsie généralisée non convulsives ne surviennent que pendant l'enfance et le début de l'adolescence, au cours desquelles l'enfant gèle, la conscience s'éteint pendant quelques secondes et se penche sur un point. Pendant une telle attaque, qui dure généralement de 5 à 20 secondes, les paupières de l'enfant peuvent également trembler et la tête peut facilement être rejetée en arrière. En raison de la courte durée de telles attaques, elles passent souvent inaperçues.

Les crises d'épilepsie sont également myoconiques, lorsqu'un enfant subit des contractions involontaires de parties du corps, telles que les mains ou la tête, tout en maintenant sa conscience. Le plus souvent, de telles attaques sont observées après le réveil. Les crises d'épilepsie atoniques sont caractérisées par une forte perte de tonus musculaire, entraînant une chute. L'épilepsie chez les enfants se manifeste sous la forme de spasmes infantiles, lorsque l'enfant commence à fléchir certaines parties du corps et tout le corps plusieurs fois par jour. Les enfants souffrant de telles crises ont généralement du retard dans leur développement mental.

C'est également possible et l'état de statut épileptique, dans lequel les crises se succèdent continuellement, sans reprendre conscience.

Les symptômes de l'épilepsie incluent des changements persistants dans la psyché, une lenteur des processus mentaux chez un patient. Les violations peuvent se manifester par une léthargie, un comportement psychopathique, ainsi que par le sadisme, l'agression et la cruauté. Chez les patients, un soi-disant «caractère épileptique» est formé, le cercle des intérêts est réduit, toute l'attention est concentrée sur leur propre santé et leurs petits intérêts, une attitude cool à l'égard des autres, combinée à une obséquiosité ou à une captivité. Ces personnes, le plus souvent, sont vindicatives et pédantes. La démence épileptique peut se développer avec un long développement de la maladie.

Diagnostic de l'épilepsie

Le diagnostic de la maladie commence par une enquête approfondie sur le patient et les membres de sa famille. L'épileptologue demande au patient de décrire ses sentiments avant, pendant et après les attaques, ce qui permet de déterminer le type d'attaques épileptiques. Il s'avère également qu'il existe des cas d'épilepsie dans la famille. Chaque crise nécessite une étude minutieuse et une recherche clinique. Le médecin prescrit l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure d'autres maladies du système nerveux, l'électroencéphalographie (EEG) pour enregistrer les indicateurs de l'activité électrique du cerveau, l'examen du fond d'œil et la radiographie du crâne.

Traitement de l'épilepsie

Le traitement de l'épilepsie doit commencer le plus tôt possible et doit être complet, long et continu. Les médicaments sont choisis en fonction du type d'épilepsie. Le traitement consiste en une sélection individuelle de médicaments anticonvulsivants et de leurs dosages. Lors d'une crise convulsive généralisée, des médicaments tels que le phénobarbital, le benzonal, le chloracon et la difénine sont prescrits. Le traitement par absans consiste à utiliser du clonazépam, du valproate de sodium et de l’éthosucsémide. Les petites crises s'arrêtent par suksilepom, trimetina. Il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de procéder régulièrement à des analyses de sang et d'urine. L'arrêt du traitement médicamenteux n'est possible que lorsque, pendant au moins 2 ans, l'épilepsie n'est pas observée, alors que la posologie des médicaments est réduite progressivement. En outre, un critère important pour l’arrêt du traitement est la normalisation de l’EEG.

Lorsqu’on traite l’épilepsie chez les enfants, il n’est pas nécessaire de changer beaucoup le mode de vie de l’enfant. Si les crises ne sont pas trop fréquentes, ils peuvent continuer à aller à l'école, mais il est préférable de refuser les sections sportives. Les adultes atteints d'épilepsie doivent organiser une activité professionnelle correctement choisie.

Le traitement médicamenteux est associé à un régime alimentaire, déterminant le mode de travail et de repos. Les patients épileptiques recommandent une alimentation avec une quantité limitée de café, d'épices chaudes, d'alcool, d'aliments salés et épicés.

Prévention de l'épilepsie

Les mesures de prévention de l'épilepsie comprennent des mesures de prévention des causes de l'épilepsie, à savoir: lésions traumatiques, maladies infectieuses du cerveau, lésions à la naissance.

Causes, signes et symptômes de l'épilepsie

Qu'est-ce que l'épilepsie?

L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique courante avec un caractère latent chronique. Malgré cela, les crises d'épilepsie soudaines sont typiques de la maladie. Ils sont causés par l’apparition de nombreux foyers d’excitation spontanée (décharges nerveuses) dans certaines zones du cerveau.

Cliniquement, ces attaques sont caractérisées par un trouble temporaire des fonctions sensorielles, motrices, mentales et autonomes.

La fréquence de détection de cette maladie est en moyenne de 8 à 11% (attaque classique) parmi la population générale de tous les pays, indépendamment de la situation climatique et du développement économique. En fait, chaque 12ème personne présente parfois des micro-signes d'épilepsie.

Un nombre écrasant de personnes pensent que l'épilepsie est incurable et constitue une sorte de «punition divine». Mais la médecine moderne réfute complètement cette opinion. Les médicaments antiépileptiques aident à supprimer la maladie chez 63% des patients et chez 18%, réduisent considérablement ses manifestations cliniques.

Le traitement principal est une thérapie médicamenteuse à long terme, régulière et continue avec un mode de vie sain.

Les causes du développement de l'épilepsie sont différentes, l'OMS les a regroupées dans les groupes suivants:

Les cas idiopathiques sont des cas où la maladie est héritée, souvent à travers des dizaines de générations. Le cerveau n'est pas organiquement endommagé, mais il existe une réaction spécifique des neurones. Cette forme est impermanente et les crises se produisent sans raison explicable;

Symptomatique - il y a toujours une raison pour le développement de foyers d'impulsions pathologiques. Celles-ci peuvent être les conséquences d'un traumatisme, d'une intoxication, d'une tumeur ou de kystes, de malformations, etc. C'est la forme d'épilepsie la plus «imprévisible», car une attaque peut être déclenchée par le moindre irritant, par exemple la peur, la fatigue ou la chaleur;

Cryptogénique - il n'est pas possible de déterminer avec précision la véritable cause de l'apparition de foyers pulsés non caractéristiques (inopportuns).

Quand survient l'épilepsie?

Des crises convulsives sont souvent observées chez les nouveau-nés à une température corporelle élevée. Mais cela ne signifie pas qu’à l’avenir une personne sera épileptique. Une telle maladie peut se développer chez toute personne et à tout âge. Mais encore, les enfants et les adolescents le rencontrent souvent.

75% des personnes atteintes d'épilepsie sont des personnes de moins de 20 ans. Quant aux personnes de plus de vingt ans, divers types de blessures ou d’accidents vasculaires cérébraux sont généralement à blâmer. Groupe à risque - personnes âgées de plus de soixante ans.

Symptômes d'épilepsie

Les manifestations des crises d'épilepsie peuvent varier d'un patient à l'autre. En premier lieu, les symptômes dépendent des zones du cerveau où la décharge pathologique se produit et se propage. Dans ce cas, les signes seront directement liés aux fonctions des parties du cerveau touchées. Des troubles du mouvement, des troubles de l'élocution, une augmentation ou une diminution du tonus musculaire, un dysfonctionnement des processus mentaux peuvent survenir, de manière isolée ou combinée.

La gravité et l’ensemble des symptômes dépendront également du type spécifique d’épilepsie.

Attaques de Jackson

Ainsi, lors d’attaques de Jackson, l’irritation pathologique couvre une certaine zone du cerveau sans s’étendre aux régions voisines; par conséquent, les manifestations concernent des groupes musculaires bien définis. Habituellement, les troubles psychomoteurs sont de courte durée, la personne est consciente, mais elle est caractérisée par la confusion et la perte de contact avec les autres. Le patient ne réalise pas le dysfonctionnement et rejette les tentatives d’aide. Après quelques minutes, l'état est complètement normal.

Les contractions convulsives ou les engourdissements commencent par la main, le pied ou le tibia, mais ils peuvent se propager à la moitié du corps ou dans un grand convulsif. Dans ce dernier cas, on parle d'une attaque généralisée secondaire.

Une crise convulsive importante se compose de phases successives:

Précurseurs - quelques heures avant le début d'une crise, le patient couvre une anxiété caractérisée par une augmentation de l'excitation nerveuse. Le centre d'activité pathologique du cerveau s'étend progressivement, couvrant tous les nouveaux départements;

Convulsions toniques - tous les muscles sont fortement sollicités, la tête est projetée en arrière, le patient tombe, heurte le sol, son corps est cambré et maintenu dans cette position. En raison de la cessation de la respiration, le visage devient bleu. La phase est courte, environ 30 secondes, rarement jusqu’à une minute;

Convulsions cloniques - tous les muscles du corps sont rapidement réduits de façon rythmique. Salivation accrue, ayant la forme de mousse provenant de la bouche. Durée - jusqu'à 5 minutes, après quoi la respiration est progressivement rétablie, la cyanose disparaît du visage;

Stupeur - Au centre de l'activité électrique pathologique commence une forte inhibition, tous les muscles du patient se détendent, peut-être une décharge involontaire d'urine, de selles. Le patient perd conscience, les réflexes sont absents. La phase dure jusqu'à 30 minutes;

Après avoir réveillé le patient pendant encore 2-3 jours, maux de tête, faiblesse, troubles du mouvement peuvent le tourmenter.

Petites attaques

Les petites attaques se déroulent moins brillamment. Une série de secousses des muscles du visage peut se produire, une chute brutale du tonus musculaire (avec pour conséquence la chute d'une personne) ou, inversement, la tension de tous les muscles lorsque le patient se raidit dans une certaine position. La conscience est préservée. Peut-être une "absence" temporaire - absans. Le patient se fige pendant quelques secondes, peut rouler des yeux. Après l'attaque, il ne se souvient plus de ce qui s'est passé. Les petites attaques commencent souvent à l'âge préscolaire.

Status epilepticus

Le statut épileptique est une série de crises successives. Entre les deux, le patient ne reprend pas conscience, a un tonus musculaire réduit et un manque de réflexes. Ses pupilles peuvent être dilatées, contractées ou de tailles différentes, le pouls est soit accéléré, soit difficilement palpable. Cette affection nécessite des soins médicaux immédiats, car elle se caractérise par une hypoxie croissante du cerveau et par son œdème. L'absence d'intervention médicale en temps opportun entraîne des conséquences irréversibles et la mort.

Toutes les crises d'épilepsie ont un début soudain et se terminent spontanément.

Causes de l'épilepsie

Aucune cause commune d'épilepsie ne pourrait expliquer son apparition. L'épilepsie n'est pas une maladie héréditaire au sens littéral, mais dans certaines familles, où un membre de la famille a souffert de cette maladie, la probabilité de la maladie est plus grande. Environ 40% des patients atteints d'épilepsie ont des parents proches atteints de cette maladie.

Il existe plusieurs types de crises d'épilepsie. Leur sévérité est différente. Une attaque dans laquelle une seule partie du cerveau est à blâmer est appelée partielle ou focale. Si tout le cerveau en souffre, on parle alors de crise généralisée. Il y a des attaques mixtes: commencez avec une partie du cerveau et couvrez ensuite tout l'organe.

Malheureusement, dans soixante-dix pour cent des cas, la cause de la maladie reste inexpliquée.

La maladie a souvent les causes suivantes: lésion cérébrale traumatique, accident vasculaire cérébral, tumeurs cérébrales, manque d'oxygène et de sang à la naissance, violation de la structure du cerveau (malformation), méningite, maladies virales et parasitaires, abcès du cerveau.

L'épilepsie est-elle héritée?

Sans aucun doute, la présence de tumeurs cérébrales chez les ancêtres entraîne une forte probabilité de transmission de tout le complexe de la maladie aux descendants - ceci est la variante idiopathique. En particulier, s’il existe une prédisposition génétique des cellules du système nerveux central à l’hypersensibilité, l’épilepsie a le maximum de possibilités de manifestation chez les descendants.

Dans le même temps, il existe une double option - symptomatique. Le facteur décisif ici est l’intensité de la transmission génétique de la structure organique des neurones du cerveau (une propriété de l’excitabilité) et leur résistance aux influences physiques. Par exemple, si une personne avec une génétique normale peut «résister» à un coup à la tête, une autre, avec une prédisposition, y répondra par une crise d'épilepsie généralisée.

Quant à la forme cryptogénique, elle est peu étudiée et les raisons de son développement ne sont pas bien comprises.

Puis-je boire pendant l'épilepsie?

La réponse définitive est non! Dans tous les cas d'épilepsie, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées, sinon avec une garantie de 77%, vous pouvez provoquer un ajustement convulsif généralisé qui peut être le dernier de votre vie!

L'épilepsie est une maladie neurologique très grave! Avec toutes les recommandations et le "bon" style de vie, les gens peuvent vivre en paix. Mais si vous enfreignez le régime médicamenteux ou si vous négligez les interdictions (alcool, drogues), vous pouvez provoquer une maladie qui menacera directement votre santé!

Quels sont les examens nécessaires?

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin examine les antécédents du patient et de ses proches. Faire un diagnostic précis est très difficile. Avant cela, le médecin effectuait beaucoup de travail: il vérifiait les symptômes, la fréquence des crises, la crise est décrite en détail - cela aide à déterminer son évolution, car la personne qui a eu une crise ne se souvient de rien. Ensuite faire électroencéphalographie. La procédure ne provoque pas de douleur - c'est un enregistrement de l'activité de votre cerveau. Des techniques telles que l'imagerie calculée, à émission de positrons et à résonance magnétique peuvent également être utilisées.

Quelle est la prévision?

Si l'épilepsie était traitée correctement, alors, dans 80% des cas, les personnes atteintes de cette maladie vivaient sans crise et sans restriction d'activité.

De nombreuses personnes doivent prendre des médicaments antiépileptiques toute leur vie pour prévenir les crises. Dans de rares cas, le médecin peut annuler le traitement si une personne n'a pas eu de crise depuis plusieurs années. L'épilepsie est dangereuse dans des conditions telles que l'étouffement (qui peut se produire si une personne tombe sur un oreiller, etc.) ou si une chute entraîne des blessures ou la mort. De plus, des crises d'épilepsie peuvent se produire pendant une courte période, ce qui peut entraîner un arrêt respiratoire.

Quant aux crises tonico-cloniques généralisées, elles peuvent être fatales. Les personnes victimes de ces attaques doivent faire l'objet d'une surveillance constante, du moins de la part de leurs proches.

Quelles sont les conséquences?

Les patients atteints d'épilepsie sont souvent confrontés au fait que leurs attaques effraient les autres. Les enfants peuvent souffrir d'être évités par leurs camarades de classe. En outre, les jeunes enfants atteints de cette maladie ne seront pas en mesure de participer à des jeux et compétitions sportifs. Malgré le choix correct du traitement antiépileptique, il est possible que des comportements hyperactifs et des difficultés d’apprentissage apparaissent.

Une personne peut être contrainte à toute activité, par exemple conduire une voiture. Les personnes gravement atteintes d'épilepsie doivent surveiller leur état mental, qui est inséparable de la maladie.

Comment traiter l'épilepsie?

Malgré la gravité et le danger de la maladie, moyennant un diagnostic opportun et un traitement approprié, l'épilepsie est curable dans la moitié des cas. Et il est possible d'obtenir une rémission stable chez environ 80% des patients. Si le diagnostic est posé pour la première fois et qu'un traitement médicamenteux est immédiatement réalisé, chez deux tiers des patients atteints d'épilepsie, les crises convulsives au cours de la vie ne se reproduisent pas du tout ou disparaissent pendant au moins quelques années.

Le traitement de l'épilepsie, selon le type de maladie, la forme, les symptômes et l'âge du patient, est effectué par une méthode chirurgicale ou conservatrice. Le plus souvent, ils ont recours à ces derniers, car l'administration d'antiépileptiques confère un effet positif durable à près de 90% des patients.

Le traitement médicamenteux de l'épilepsie comprend plusieurs étapes fondamentales:

Diagnostic différentiel - vous permet de déterminer la forme de la maladie et le type de convulsions afin de choisir le bon médicament;

Détermination des causes - en cas d'épilepsie symptomatique (la plus courante), un examen attentif du cerveau pour rechercher des défauts de structure est nécessaire: anévrismes, tumeurs bénignes ou malignes;

Prévention des crises - il est souhaitable d’éliminer complètement les facteurs de risque: surmenage, manque de sommeil, stress, hypothermie, consommation d’alcool;

Le soulagement de l’état de mal épileptique ou d’attaques uniques est réalisé en fournissant des soins d’urgence et en prescrivant un seul anticonvulsivant ou un ensemble de médicaments.

Il est très important d'informer votre entourage du diagnostic et du comportement à adopter lors d'une crise, afin que les patients sachent comment protéger le patient épileptique des blessures d'une chute et des convulsions, afin d'éviter que le patient ne se colle, se mordille la langue et ne respire plus.

Traitement médicamenteux de l'épilepsie

La consommation régulière de médicaments sur ordonnance vous permet de compter en toute confiance sur une vie tranquille sans crises. La situation est inacceptable lorsque le patient commence à boire des médicaments uniquement lorsqu'une aura d'épilepsie apparaît. Si les pilules étaient prises à temps, les annonciateurs d'une attaque imminente ne se seraient probablement pas produits.

Au cours de la période de traitement conservateur de l'épilepsie, le patient doit adhérer aux règles suivantes:

Respecter strictement le calendrier de prise de médicaments et ne pas modifier la posologie;

En aucun cas, ne vous prescrivez pas d'autres médicaments sur l'avis d'amis ou du pharmacien;

S'il est nécessaire de passer à un analogue du médicament prescrit en raison de son absence dans la chaîne de pharmacies ou d'un prix trop élevé, informez le médecin traitant et obtenez des conseils sur le choix d'un remplaçant approprié;

N'arrêtez pas le traitement après avoir atteint une dynamique positive stable sans l'autorisation de votre neuropathologiste;

Informez immédiatement le médecin de tous les symptômes inhabituels, des changements positifs ou négatifs dans l'état, de l'humeur et du bien-être général.

Plus de la moitié des patients après le diagnostic initial et la nomination d'un seul antiépileptique ont vécu sans crises pendant de nombreuses années, en adhérant constamment à la monothérapie choisie. La tâche principale d'un neurologue est de trouver le dosage optimal. Ils commencent le traitement médicamenteux de l'épilepsie avec de petites doses, tout en surveillant attentivement l'état du patient. Si les attaques ne peuvent pas être arrêtées immédiatement, le dosage est progressivement augmenté jusqu'à l'obtention d'une rémission stable.

Les patients souffrant de crises partielles prescrivent les groupes de médicaments suivants:

Carboxamides - Carbamazépine (40 roubles par paquet du tableau 50), Finlepsin (260 roubles par paquet du tableau 50), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300 à 400 roubles par paquet du tableau 50);

Valproaty - Depakin Chrono (580 roubles pour un paquet de 30 tabl.), Enkorat Chrono (130 roubles pour un paquet de 30 tabl.), Konvuleks (180 roubles en gouttes, 130 roubles en sirop), Konvuleks Retard (300-600 roubles en paquet) 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 roubles par paquet 30-50-100 tabl.);

Phenytoins - Difénine (40-50 roubles par paquet de 20 tabl.);

Phénobarbital - production nationale - 10-20 roubles par paquet de 20 tabl., Analogue étranger de Luminale - 5000-6500 roubles.

Les médicaments de première intention dans le traitement de l'épilepsie incluent les valproates et les carboxamides, ils donnent un bon effet thérapeutique et provoquent un minimum d'effets secondaires. Chaque jour, on prescrit à la patiente 600-1200 mg de carbamazépine ou 1000-2500 mg de Dépakine, en fonction de la gravité de la maladie. La posologie est divisée en 2-3 doses au cours de la journée.

Le phénobarbital et les médicaments de la série des phénytoïnes sont maintenant considérés comme obsolètes. Ils entraînent de nombreux effets secondaires dangereux, inhibent le système nerveux et peuvent entraîner une dépendance. Les neuropathologistes modernes les refusent.

Les plus pratiques sont les formes prolongées de valproate (Depakine Chrono, Encorat Chrono) et de carboxamides (Finlepsin Retard, Targetol PC). Ces médicaments sont suffisants pour être pris 1-2 fois par jour.

Selon le type de crises, le traitement de l'épilepsie est effectué à l'aide des médicaments suivants:

Convulsions généralisées - un complexe de valproate avec la carbamazépine;

Forme idiopathique - valproate;

Crises convulsives myocloniques - seuls le valproate, la phénytoïne et la carbamazépine ne produisent aucun effet.

Les dernières nouveautés en matière de médicaments antiépileptiques - Tiagabin et Lamotrigine - ont fait leurs preuves dans la pratique. Par conséquent, si le médecin le recommande et si les moyens financiers le permettent, il est préférable de les choisir.

À propos de l’arrêt du traitement médicamenteux, vous pouvez penser à au moins cinq ans de rémission persistante. Le traitement de l'épilepsie est terminé, réduisant progressivement le dosage du médicament à un échec complet dans les six mois.

Suppression du statut épileptique

Si un patient est en état d'épilepsie (l'attaque dure plusieurs heures, voire plusieurs jours), l'une des préparations du groupe sibazone (Diazepam, Seduxen) est administrée par voie intraveineuse à une dose de 10 mg pour 20 ml de solution de glucose. Après 10-15 minutes, vous pouvez répéter l'injection si le statut épileptique persiste.

Parfois, Sibazon et ses analogues sont inefficaces, puis ils recourent à la phénytoïne, au haksenala ou au thiopental sodique. Une solution à 1–5% contenant 1 g du médicament est administrée par voie intraveineuse en faisant des pauses de trois minutes toutes les 5 à 10 ml afin de prévenir une détérioration fatale de l'hémodynamique et / ou un arrêt respiratoire.

Si aucune injection ne permet de sortir le patient de son état épileptique, il faut utiliser une solution d’oxygène par inhalation (1: 2), mais cette technique ne s’applique pas en cas de difficulté respiratoire, d’effondrement ou de coma.

Traitement chirurgical de l'épilepsie

En cas d'épilepsie symptomatique provoquée par un anévrisme, un abcès ou une tumeur au cerveau, les médecins doivent recourir à une intervention chirurgicale pour éliminer la cause des convulsions. Ce sont des opérations très complexes qui sont généralement effectuées sous anesthésie locale, afin que le patient reste conscient et que, en fonction de son état, l'intégrité des zones du cerveau responsables des fonctions les plus importantes: motricité, parole et visuel puisse être surveillée.

La soi-disant forme temporelle de l'épilepsie se prête également bien au traitement chirurgical. Pendant la chirurgie, le chirurgien effectue une résection complète du lobe temporal du cerveau ou n’enlève que l’amygdale et / ou l’hippocampe. Le taux de réussite de telles interventions est très élevé - jusqu'à 90%.

Dans de rares cas, à savoir les enfants atteints d'hémiplégie congénitale (sous-développement de l'un des hémisphères cérébraux), une hémisphérectomie est pratiquée, c'est-à-dire que l'hémisphère malade est complètement éliminé pour prévenir les pathologies globales du système nerveux, notamment l'épilepsie. Le pronostic pour l'avenir de ces bébés est bon, car le potentiel du cerveau humain est énorme et qu'un seul hémisphère suffit pour mener une vie bien remplie et pour que tout soit clair.

Dans le cas d'une forme d'épilepsie idiopathique initialement diagnostiquée, l'opération de callésotomie (coupe du corps calleux, qui assure la communication entre les deux hémisphères du cerveau), est très efficace. Une telle intervention empêche la réapparition de crises d'épilepsie chez environ 80% des patients.

Premiers secours

Comment aider un malade en cas de crise? Ainsi, si une personne tombe soudainement et commence à se tordre les bras et les jambes de façon incompréhensible, jetant la tête en arrière, regardez et assurez-vous que les pupilles sont dilatées. C'est une crise d'épilepsie.

Tout d’abord, éloignez de la personne tous les objets qu’elle peut laisser tomber lors de la saisie. Puis retournez-le sur le côté et placez-y quelque chose de doux sous la tête pour éviter les blessures. Si une personne a des vomissements, tournez la tête sur le côté. Dans ce cas, cela empêchera le vomi de pénétrer dans les voies respiratoires.

Pendant une crise d'épilepsie, n'essayez pas de donner à boire au patient et ne cherchez pas à le garder de force. Votre force n'est toujours pas suffisante. Demandez aux autres d'appeler un médecin.

Éducation: En 2005, il a effectué un stage à la première université de médecine de Moscou, nommée d'après I. M. Sechenov, et a obtenu un diplôme dans la spécialité «Neurologie». En 2009, études supérieures dans la spécialité "Maladies nerveuses".

Tout d’abord, éloignez de la personne tous les objets qu’elle peut laisser tomber lors de la saisie. Puis retournez-le sur le côté et placez-y quelque chose de doux sous la tête pour éviter les blessures. Si une personne a des vomissements, tournez la tête sur le côté. Dans ce cas, cela aidera à empêcher les vomissements de pénétrer dans les voies respiratoires.

Pendant une crise d'épilepsie, n'essayez pas de donner à boire au patient et ne cherchez pas à le garder de force. Votre force n'est toujours pas suffisante. Demandez aux autres d'appeler un médecin.

Éducation: En 2005, il a effectué un stage à la première université de médecine de Moscou, nommée d'après I. M. Sechenov, et a obtenu un diplôme dans la spécialité «Neurologie». En 2009, études supérieures dans la spécialité "Maladies nerveuses".

Quelles sont les causes de l'épilepsie: causes, symptômes et signes

La maladie neurologique la plus courante qui affecte chaque centième personne sur terre, sans distinction de race, de lieu de résidence ou de conditions climatiques. Pour comprendre ce qui cause l'épilepsie, vous devez comprendre les processus en cours qui causent les attaques caractéristiques.

Comme on le sait, dans le cortex et dans les structures profondes du cerveau dans un état normal, des décharges électriques de neurones apparaissent à une certaine fréquence. En pathologie, ils s'accumulent, après quoi une percée se produit, provoquant des convulsions convulsives, accompagnées d'une perte de conscience partielle ou totale.

Après avoir déterminé les causes de l'épilepsie chez une personne, la médecine moderne a mis au point des méthodes de traitement efficaces visant à éliminer les crises et à en réduire le nombre, la fréquence et l'intensité.

La thérapie par résultats positifs atteint, en fonction du type et de la gravité.

La maladie étant souvent héréditaire, les débuts peuvent survenir chez les enfants de 5 à 12 ans ou à l'adolescence (12 à 18 ans). Cette forme est appelée primaire ou idiopathique, elle se caractérise par une évolution bénigne et peut être traitée facilement.

La forme symptomatique ou secondaire a des causes. Il peut se développer à la suite d'un traumatisme cérébral, après un accident vasculaire cérébral, lorsque le cerveau est comprimé par une tumeur, un gonflement ou un hématome. Cependant, ce n'est pas la seule cause de l'épilepsie. Il est provoqué par des maladies infectieuses antérieures, une intoxication, notamment des narcotiques et des alcooliques, des traumatismes liés à la naissance, une privation d'oxygène, etc.

Cette forme est pire à traiter, tout le monde en souffre - un adulte et un jeune homme, un nouveau-né, un adolescent. Des cas fréquents sont observés chez un enfant d'âge préscolaire.

L'épilepsie chez les nourrissons peut le plus souvent survenir après une grossesse grave et un travail difficile, à la suite d'infections intra-utérines, d'une privation d'oxygène, de l'imposition de forceps médicaux.

L'épilepsie a des raisons objectives et subjectives. Si l'apparition de la maladie est associée à des modifications structurelles du cerveau, à des maladies concomitantes, il n'y a pas de facteur humain. Cependant, si vous buvez constamment de grandes quantités d'alcool, que vous passez du temps à boire, à consommer de la drogue, la maladie peut alors commencer.

Souvent, cette forme se développe si des ivrognes ivres, sans avoir les moyens d'acheter des boissons de haute qualité, utilisent des substituts et des dénaturés, qui contiennent des huiles de fusel et des impuretés toxiques. Une telle personne souffre de la gueule de bois et cherche à soulager le syndrome de sevrage, ce qui entraîne une longue consommation excessive, ce qui entraînera le développement de la maladie. C'est pourquoi, dès les premiers signes de dépendance à l'alcool, vous devez aider vos proches à se débarrasser de leur dépendance.

Pour traiter avec succès une forme secondaire ou symptomatique de la maladie, il ne suffit pas de prendre des médicaments antiépileptiques. La thérapie vise à éliminer les causes profondes, il est donc nécessaire d'identifier en raison de ce qui apparaît l'épilepsie.

Types de crises d'épilepsie

L'épipripsie se déroule différemment, leur classification est réalisée sur la base de:

  • Département de localisation du foyer d'activité - l'un des hémisphères ou des couches profondes du cerveau.
  • La variabilité du flux d'épiphristopa est avec ou sans manque de conscience.
  • Les causes profondes du développement de la maladie.

En outre, différencier les epiprikadki sur le degré de leur gravité et la nature de l'écoulement.

Ils distinguent donc les épipripes généralisés ou volumineux accompagnés d’un manque total de conscience. En même temps, une personne ne contrôle pas ses propres actions. L'activité électrique se produit avec l'implication de toutes les parties du cerveau.

Il existe des crises tonico-cloniques accompagnées de crampes et d'absinthe. Ces derniers se caractérisent par une décoloration humaine, un manque d'activité motrice, des réactions à la grêle.

Le second groupe d'épiphriscus comprend les épiphriscus partiels, lorsque la localisation du foyer d'excitation n'affecte qu'une certaine partie du cortex cérébral. En fonction du lieu de concentration de l'activité, l'évolution de l'épipripsie et son caractère changent.

Un petit épipée survient sans perte de conscience, mais une personne n'est pas en mesure de contrôler certaines parties de son corps.

En cas de compliqué, le patient déconnecte partiellement sa conscience. Il perd la capacité d'orientation, fait preuve de confusion dans son appartement, ne comprend pas le sens de ce qui se passe. Le contact avec lui n'est pas possible.

Dans les deux cas, des mouvements incontrôlés dans certaines parties du corps et même l'imitation d'actions ciblées peuvent se produire. Par exemple, une personne marche, produit des mouvements répétitifs monotones, sourit, chante, parle, mâche.

Pour tous les types d’épiprips, une apparition soudaine est caractéristique, un écoulement rapide ne dure pas plus de 3 minutes. Après cela, vient la fatigue, la confusion et parfois l'amnésie, quand une personne ne peut pas se souvenir de ce qui s'est passé.

Manifestations inter-rendez-vous

La maladie se caractérise par la présence d'épiprips. Cependant, même en période intermédiaire, une activité accrue des processus électriques est observée, ce qui conduit au développement d'une encéphalopathie épileptique.

La maladie se manifeste par une altération de la mémoire et la possibilité de concentration, l'anxiété apparaît, l'humeur baisse, les fonctions cognitives diminuent. Les enfants ont un retard de développement. Ils ont du mal à compter, à lire, à écrire, la parole devient primitive et ne correspond pas à l'âge. L’autisme, la migraine, l’hyperactivité, le trouble déficitaire de l’attention sont l’aboutissement des sorties de la période intercritique.

Raisons

Le système nerveux humain est conçu de manière à ce que les signaux entre les neurones soient transmis par une impulsion électrique, le lieu de leur génération étant le cortex cérébral. Parfois, cependant, chez les personnes en bonne santé, un système de protection fonctionne, ce qui neutralise la génération de légumineuses en bloquant les structures.

Dans la forme congénitale, le cerveau n'est pas en mesure de faire face à l'hyperactivité électrique, il en résulte une préparation convulsive, capable d'engager les deux hémisphères à tout moment, ce qui déclenche une attaque généralisée.

Lorsqu'un foyer d'activité électrique se développe dans un hémisphère, la maladie se manifeste par une épitranche partielle. Dans ce cas, les structures de défense résistent pendant un certain temps, mais la congestion franchit la barrière. C'est à de tels moments que des débuts peuvent se produire.

Le centre d'activité est généralement formé dans le contexte de pathologies telles que:

  • L'apparition de structures cérébrales sous-développées qui, contrairement à la forme idiopathique, commence à se développer pendant la période prénatale. Ce processus peut être surveillé pendant la grossesse avec une IRM.
  • Tumeurs - tumeurs, kystes.
  • Hématomes après un AVC ou TBI.
  • Abcès résultant de lésions infectieuses.
  • Les processus pathologiques peuvent commencer à la suite d'une dépendance à la drogue et à l'alcool.
  • La prise de médicaments tels que les antidépresseurs, les bronchodilatateurs, les antibiotiques, les antipsychotiques sont souvent à l'origine de pathologies des structures cérébrales.
  • La raison peut être une violation des processus métaboliques en raison de facteurs héréditaires.
  • Sclérose en plaques

En parlant de ce que peut être l'épilepsie, on ne peut pas mettre de côté des conditions favorables pour la formation de la maladie.

Facteurs de développement

Les pathologies génétiques congénitales pendant de nombreuses années peuvent ne pas se manifester. Cependant, s’il existe une des raisons susmentionnées, qui devient un terrain fertile pour le développement de la maladie, le premier épiphriseur peut se produire, d’autres suivront.

Chez les jeunes, cela provient de l'abus de drogues et de boissons alcoolisées et du TBI qui en résulte. Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral et la présence de tumeurs.

Des complications

L’apparition du statut épileptique est l’une des complications les plus dangereuses. La maladie est caractérisée par une épipriation prolongée pouvant durer jusqu'à 30 minutes ou une série d'attaques à court terme, dans les intervalles entre lesquels la personne n'a pas le temps de reprendre conscience.

Le statut est dangereux dans la mesure où il peut y avoir un arrêt cardiaque, une respiration, à la suite de quoi la mort surviendra. Une issue fatale est possible en cas d'étouffement des vomissements. En raison de l'enflure du cerveau, une personne tombe dans le coma.

L'épilepsie et la grossesse

Beaucoup s'intéressent non seulement à ce qui rend les personnes atteintes d'épilepsie, mais aussi à la manière dont elles affectent la vie sexuelle des patients. Si une grossesse peut survenir et comment elle va se dérouler, si l'enfant à naître héritera de la maladie de la mère ou du père - ces doutes, ainsi que d'autres, inquiètent non seulement les filles, mais également les jeunes.

Bien que la prédisposition génétique soit l'un des facteurs du développement de la maladie, il n'a pas été prouvé que les enfants nés d'épilepsie en souffraient également. La maladie se manifeste à travers une génération. Plus souvent hérité du côté paternel, moins souvent du côté maternel.

Si une fille est inscrite auprès d'un épileptologue au moment de sa puberté et qu'elle suit un traitement médicamenteux, elle doit alors prendre très au sérieux la question de la planification de la grossesse. Sinon, il peut y avoir diverses circonstances, telles que la menace de fausse couche, les anomalies congénitales du fœtus, qui doivent être prises en compte.

Le médecin traitant doit analyser les médicaments pris. Il est possible qu’ils soient annulés 5 à 6 mois avant le début de la grossesse si une femme n’a pas eu de crises depuis 5 ans.

Le plus souvent, pendant la période de gestation, la préférence est donnée à la monothérapie. Dans le même temps, le médicament est sélectionné, dont la dose minimale est capable de prévenir les convulsions.

Toutes les femmes doivent être conscientes du fait que la forme latente de la maladie peut apparaître pour la première fois pendant la grossesse et naître de la restructuration hormonale du corps.

Porter un enfant complique la condition des patients, ce qui entraîne un statut épileptique qui sera à l'origine du développement de l'hypertension, de l'hypoxie et de pathologies du cerveau et des reins chez le fœtus.

Il est nécessaire de prendre en compte tous les risques et d’en avertir la future mère. Les statistiques indiquent que la mort foetale, néonatale et l'apparition d'anomalies congénitales se produisent dans 5 à 10 cas.

Quant aux problèmes de nature sexuelle, ils sont observés chez un tiers des personnes atteintes de cette maladie. L'activité sexuelle est influencée par deux facteurs principaux: psycho-social et physiologique.

Le premier groupe comprend le manque de confiance en soi d’une personne, ce qui cause des difficultés pour les relations sociales, ainsi que le rejet par l’un des partenaires de la situation douloureuse qui règne chez l’autre.

Beaucoup de personnes se sentent imparfaites et peu sûres, ce qui les empêche de nouer de véritables relations avec leurs partenaires sexuels. La crainte de provoquer une crise avec affinité a également un effet négatif, en particulier dans les cas où les épiphriscus se produisent lors d'un effort physique accru et à la suite d'une hypeventilation.

La prise de médicaments réduisant la quantité d’hormones sexuelles est associée à des problèmes physiologiques. En outre, les médicaments antiépileptiques affectent les zones responsables de la libido. Des problèmes surviennent en raison de changements dans les hormones causés par des crises. Les statistiques montrent qu'une diminution de l'activité sexuelle est observée chez 10% des épileptiques. Plus souvent chez ceux qui prennent des drogues barbuturatov.

Lorsqu'on examine la question de savoir pourquoi les troubles sexuels apparaissent, il est nécessaire de prendre en compte des facteurs tels que l'éducation, les interdictions religieuses et les expériences sexuelles négatives à un âge précoce. Cependant, les difficultés à établir des relations avec un partenaire sont importantes.

Les symptômes

Pour reconnaître la maladie à temps, il est nécessaire d’avoir une idée claire de la manière dont elle évolue. Les épipadiques sont un symptôme caractéristique, qu’il convient de distinguer des manifestations similaires de l’hystérie. Il faut comprendre que les attaques sont différentes selon le type, selon la classification internationale, il y en a environ 30. Parmi elles, il y a deux grands groupes, chacun comprenant de nombreuses sous-espèces.

Ainsi, les généralisés incluent tonique-clonique, qui apparaissent comme suit.

Une personne perd conscience, ses membres se contractent, son corps se contracte, ses respirations s'arrêtent. Cependant, la suffocation ne se produit pas. Cette condition dure de 1 à 5 minutes. Vient ensuite un rêve pathologique. Après le réveil, une personne se sent fatiguée, faible, éprouve parfois des maux de tête.

Si la crise a été précédée par une aura ou un épiphristop focal, elle est appelée type généralisé secondaire.

Les conditions spéciales peuvent être le signe précurseur d'une crise, dans laquelle une personne ressent de l'anxiété, de l'angoisse, de l'euphorie, une dépression profonde, ressent un goût étrange, entend des sons, la perception visuelle est déformée, des vertiges, ce qui se passe a déjà été répété. Cette aura est la première phase de l'attaque.

Ceci est suivi d'une perte de conscience dans laquelle une personne tombe. Les convulsions commencent, de la mousse apparaît de la bouche. Si vous mordez la langue, les lèvres ou les joues, vous pouvez voir des traces de sang. Les crampes cessent, le corps se détend et le sommeil commence.

Si vous avez été témoin d'un tel épiphrispu, vous devez alors apporter toute l'aide possible au patient. C'est à soutenir à l'automne, assurant la sécurité. Vous pouvez ensuite fixer la tête avec les mains lors de convulsions convulsives, puis tourner le patient sur le côté pour éviter d’avaler la racine de la langue. À la sortie de cette condition, le patient devrait être autorisé à dormir.

Une ambulance doit être déclenchée si la crise a eu lieu ou si elle a été suivie d’une autre, si sa durée a dépassé 3 minutes et si la conscience n’est pas revenue plus de 10 minutes.

Chez les enfants, vous pouvez observer un autre type d'épiphristape, appelé absans. Il se manifeste par un évanouissement temporaire du patient, que l'on peut même négliger, en le considérant comme un état de pensée. À un tel moment, la personne ne répond pas aux appels, ses yeux se figent et regardent ailleurs, tous les mouvements sont arrêtés. Vient une absence sans précurseurs et dure quelques secondes. Après avoir repris conscience, l'activité motrice est restaurée. De tels épisodes peuvent être vécus en grand nombre, jusqu'à cent fois par jour.

Chez les adolescents à la puberté, il existe un type d'épiphristapus différent. Elle se caractérise par des contractions des membres, plus souvent des mains, tout en préservant la conscience. Cette condition survient généralement une heure ou deux après le réveil.

Les épiphriscus partiels passent sans perte de conscience. Ils manifestent des convulsions convulsives, un malaise à l'estomac, d'autres phénomènes incompréhensibles. La condition ressemble plus à une aura. Dans le cas d'une attaque complexe, tous les symptômes sont plus prononcés, il existe un trouble de la conscience.

Variétés

La maladie se manifeste de différentes manières et dépend du lieu de formation du foyer d'excitabilité des neurones, des causes de l'activité. Par ces caractéristiques peuvent être classées les variétés suivantes:

Pédiatrie - se manifeste de façon caractéristique lorsque les convulsions sont rythmées et que, la nuit, des mictions involontaires et des selles peuvent survenir, les mains et les pieds peuvent se contracter au hasard, rétrécir ou étirer les lèvres. Les nouveau-nés ont une perte d'appétit, des maux de tête, une léthargie, une irritabilité.

Temporelle - procède avec une aura, une personne note des manifestations telles que des nausées, des sensations désagréables dans l'abdomen, le pouls n'est pas égal. Vivre l'euphorie, la peur inconsciente. Désorientation, troubles de la personnalité, pathologies de la sphère sexuelle.

L'absence de réponse se caractérise par l'absence de réponse aux stimuli, décolorations, regard figé, dirigés vers l'extérieur.

Rolandic procède avec un picotement désagréable et un engourdissement dans la région du pharynx et du larynx, les joues, il n'y a pas de sensibilité de la langue et des lèvres, ce qui rend la parole difficile. Il y a un tremblement caractéristique et un tapotement des dents, des crampes la nuit.

Myoclonique lorsque les crises se produisent pendant la nuit.

L'alcool est parfois causé par l'abus d'alcool constant.

Uncontrolled est accompagné d'idées délirantes, d'hallucinations avec un complot effrayant, qui provoque l'agressivité, des troubles mentaux, le crépuscule de la conscience.

Cryptogénique est une catégorie distincte dans laquelle il est impossible de déterminer la cause du développement de la maladie. Cependant, cela ne peut pas être attribué au primaire.

Les principaux facteurs étiologiques

Dans 70% des cas, il est possible de déterminer les causes de l'épilepsie chez un patient. Les principales raisons sont:

  • lésion cérébrale traumatique;
  • les coups;
  • la présence de cancer;
  • méningite et autres infections;
  • maladies virales;
  • les abcès.

Les pathologies de nature génétique sont également importantes.

Psychose épileptique

À la suite d'épiphriscues, les neurones sont détruits, ce qui conduit à diverses formes de troubles mentaux. Les patients subissent les types de changements de personnalité suivants:

  • Le caractère d'une personne devient trop égoïste, excessivement pédant et ponctuel. Il développe une position de vie active. Le patient devient vindicatif et vindicatif, manifeste une affection malsaine pour ses proches et tombe souvent dans l’enfance.
  • Dans l'activité mentale, des changements tels que l'étanchéité et la paresse, la viscosité se produisent. Une personne cesse de séparer le principal du secondaire et concentre son attention sur les détails, perdant l'essentiel. Il y a une tendance au détail, à la commission d'actions similaires, en prononçant les mêmes mots et expressions.
  • Les patients manifestent des troubles émotionnels. Ils deviennent impulsifs, les affects sont détectés et une douceur excessive, le plaisir, la flatterie et la vulnérabilité sont constatés.
  • La mémoire et les capacités d'apprentissage se détériorent, entraînant une démence épileptique.
  • Le tempérament est en train de changer, un instinct prononcé d'auto-préservation est noté, une manie de persécution, de grandeur et d'autres apparaît. L'ambiance devient maussade.

Diagnostic de l'épilepsie

Pour identifier la présence de la maladie et déterminer sa forme, il est nécessaire de mener toute une gamme d’études.

  • Le médecin recueille une histoire détaillée, au cours de laquelle se concentre sur l'identification des prédispositions génétiques. Il attire l'attention sur les caractéristiques de l'âge, corrige la fréquence et la forme des épiphriscus.
  • Un examen neurologique est effectué pour établir la présence de douleur migraineuse.
  • Instrumental - nommé par IRM, CT, tomographie par émission de positrons.

La principale méthode d’examen diagnostique est l’EEG. Il enregistre l’électroactivité, qui se traduit par l’apparition sur le graphique d’options «de crête» ou d’ondes lentes asymétriques. Avec une forte disponibilité épileptique, des «ondes de pic» généralisées de grande amplitude et une fréquence supérieure à 3 Hz sont notées.

Cependant, il est nécessaire de comprendre que sur le graphique EEG, de tels changements peuvent être enregistrés même en l'absence de la maladie, c'est-à-dire que chez les personnes en bonne santé, au moins deux crises d'épilepsie sont importantes pour établir un diagnostic.

Dans le même temps, les patients peuvent ne pas avoir les types d'ondes de crête mentionnés sur l'EEG; par conséquent, des facteurs provoquant une activité sont souvent utilisés. Effectuer un examen, en mettant une variété de tests, par exemple, la privation de sommeil, l'hyperventilation. Également effectué de nombreuses heures de surveillance vidéo.

  • Tests de laboratoire - un test sanguin général vous permet d'identifier une violation des processus métaboliques dans le sang.
  • L'examen ophtalmologique fournit une occasion de juger de l'état des vaisseaux du fond d'œil, de la présence d'un œdème.

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer à partir de quelle personne a commencé l'épilepsie. À cette fin, un diagnostic différentiel est effectué pour identifier les causes profondes de la maladie.

Traitement

Les méthodes thérapeutiques modernes visent à mettre fin aux attaques, à réduire la fréquence de leurs manifestations, à porter la période de rémission à un an ou plus, en minimisant les effets secondaires de la prise de médicaments. Il est important de protéger le patient et les personnes de son environnement, ainsi que de soulager les crises.

Le traitement médicamenteux est la nomination d'anticonvulsivants, qui sont sélectionnés individuellement à certaines doses. Ce groupe de médicaments est utilisé pour réduire la fréquence des épiprips, permet de réduire la durée des crises et parfois même d’éliminer complètement leur apparition.

Des médicaments neurotropes sont prescrits pour stimuler ou supprimer les impulsions d'excitation nerveuse.

Psychotropes visant à corriger le statut psychologique du patient.

Des agents pharmacologiques du groupe racétam sont également utilisés.

Parfois, un traitement non pharmacologique est réalisé, qui consiste en une intervention chirurgicale, en prescrivant un régime cétogène, en effectuant des mesures de physiothérapie selon la méthode de Vojt.

Le traitement peut être effectué en ambulatoire sous la supervision d'un neurologue, ainsi qu'à l'hôpital.

Prévisions

Les méthodes modernes de traitement médicamenteux peuvent considérablement soulager l’état des patients atteints de cette maladie. La prévision dépend du type d'épipripsie. Les attaques de grande taille peuvent être complètement éliminées dans 50% des cas et réduire la fréquence de leurs manifestations chez 35% des patients.

Pour les épyristups, le traitement par le petit mal peut réduire le nombre de crises d'épilepsie chez 35% des patients et les éliminer complètement dans seulement 40% des cas.

Dans l'ensemble, les perspectives sont positives. Une méthode de traitement bien choisie pour 80% des patients offre la possibilité de vivre sans crise pendant un an ou plus. Les longues rémissions permettent de s'adapter à l'environnement social, au travail, de fonder une famille et d'avoir des enfants.

Cependant, certaines limitations demeurent. Les épileptiques doivent être protégés de toute crise causant des facteurs, y compris certaines activités. Par exemple, conduire une voiture et d’autres véhicules, travailler avec des machines complexes et des produits chimiques, travailler en hauteur, tout cela reste inaccessible aux patients.

Les décès surviennent principalement à la suite d'une blessure au moment de la saisie, d'étouffement avec de la salive ou des vomissures. Moins fréquemment, la mort survient par suffocation et arrêt cardiaque lors d'attaques prolongées ou en série.

Il est important de créer une atmosphère psychologique favorable afin d’exclure les situations stressantes pouvant déclencher une épi-attaque.

Les conséquences

Jusqu'à récemment, on croyait que le changement de personnalité et le développement de la psychose étaient inévitables après l'épilepsie. Un tel danger existe, mais beaucoup dépend de la relation entre l'environnement humain le plus proche et son état. Ainsi que la perception de sa maladie par le patient. Les changements de personnalité peuvent être évités si le traitement est commencé à l'heure, si un environnement favorable est créé et si une assistance est fournie pour l'adaptation sociale.

Les épileptiques ont généralement du mal à accepter certaines restrictions dans le choix de leur activité professionnelle. Cependant, l'attitude des autres à leur égard joue un rôle non négligeable. Par exemple, fonder une famille et avoir des relations sexuelles avec un partenaire sont souvent difficiles. Chez les enfants et les adolescents, la communication avec les pairs pose des problèmes.

Des études ont montré que les changements de personnalité ne provenaient pas de la maladie, mais de l’attitude à l’égard de la maladie et de l’épilepsie elle-même. La stigmatisation des patients atteints d'épilepsie est tirée par un train des temps anciens, lorsque la maladie était associée au mysticisme. Aujourd'hui, les activités éducatives peuvent réduire l'opinion négative de la société et aider les patients à s'adapter plus facilement à la société, ce qui réduit le risque de développer des troubles de la personnalité.

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