Il a été inventé il y a plus de 60 ans et était utilisé à l'origine exclusivement pour le traitement de l'inflammation du trijumeau. Après 20 ans, les médecins ont découvert que ce médicament avait une capacité unique à supprimer l’agression et ont commencé à l’utiliser pour le traitement des syndromes maniaques. En Russie, la carbamazépine n'est apparue qu'à la fin des années 90. Depuis lors, le médicament est largement utilisé à diverses fins.

Indications et contre-indications

Les spécialistes prescrivent souvent de la carbamazépine, les indications à utiliser sont assez larges:

  • Crises d'épilepsie, y compris des cas de convulsions tonico-cloniques.
  • Névralgie des nerfs trijumeaux et glossopharyngés.
  • État maniaque, ainsi que sa prévention.
  • Neuropathie dans le diabète (y compris le syndrome de la douleur).
  • Certains troubles mentaux, tels que la schizophrénie, la psychose, etc.
  • Comportement agressif à la suite d'une lésion cérébrale.
  • La dépression
  • Syndrome des jambes fatiguées.
  • Douleurs fantômes.
  • Névralgie post-traumatique.
  • La migraine

Il convient également de noter que la carbamazépine est utilisée récemment comme traitement de l'alcoolisme.

Dans le même temps, la carbamazépine ne convient pas à tout le monde. L’instruction indique qu’il existe un large éventail de contre-indications. Tout d'abord, il comprend toutes sortes de dommages au foie et de troubles de la conduction cardiaque. En outre, une sensibilité excessive au principal ingrédient actif du médicament s’applique également aux contre-indications. Il est important de noter que la carbamazépine n'est pas prescrite si le patient a été sensible à d'autres antidépresseurs tricycliques. En outre, le médicament ne convient pas aux personnes atteintes de leucopénie, anémie, porphyrie aiguë, hyperplasie de la prostate, hypertension. Avec une extrême prudence, la carbamazépine est prescrite aux personnes âgées.

En ce qui concerne la période de la grossesse et de l'allaitement en association avec le médicament "carbamazépine", les indications d'utilisation nécessitent une suspension de l'utilisation des fonds à ce moment. Cette règle est particulièrement difficile pour le premier trimestre de la grossesse, ainsi que pour la période d'allaitement. Parfois, un spécialiste peut prescrire une petite dose du médicament au cours des deuxième et troisième trimestres. Dans ce cas, il est important de suivre les instructions du médecin très clairement. Si l'agent est prescrit à une femme pendant l'allaitement, l'alimentation du bébé doit être suspendue pendant la prise du médicament. Veuillez noter que la réception de fonds au cours du premier trimestre de la grossesse n’est autorisée que sur consultation d’un médecin et dans les cas les plus extrêmes. Autorisé l'utilisation de la quantité minimale du médicament uniquement afin d'arrêter l'attaque.

L'efficacité de la carbamazépine dans les convulsions

Pour prouver l'efficacité spécifique de la carbamazépine, divers tests ont été réalisés. Une étude globale sur plusieurs années a donné le résultat suivant.

Un groupe de 480 sujets exposés à des crises d'épilepsie a été divisé en deux parties. La moitié a reçu le médicament habituel "valproate", la seconde moitié, les comprimés de carbamazépine. L'efficacité du traitement a été évaluée à l'aide des indicateurs suivants:

  1. Le nombre total de crises pour toute la durée du test.
  2. Le nombre de saisies par mois.
  3. Intensité des crises pendant les crises.
  4. La durée de la période de rémission.

En conséquence, les résultats de l'étude ont montré une efficacité égale des deux médicaments dans les crises d'épilepsie ordinaires. Toutefois, dans les cas graves de convulsions partielles complexes, la carbamazépine a montré une efficacité nettement supérieure à celle du valproate.

Cela devrait prendre en compte le coût des médicaments. Ainsi, le valproate coûte 10 à 20 fois plus cher que la carbamazépine, alors qu'il le perd en termes d'efficacité du traitement des cas complexes et qu'il est absolument égal en traitement des crises épileptiques ordinaires.

Effets secondaires

Si le médecin vous prescrit de la carbamazépine, utilisez-le avec prudence, en écoutant attentivement votre corps. Cela résulte du fait que tous les effets secondaires, le plus souvent, sont manifestés au cours de la première semaine après le début de la réception.

Les effets secondaires se manifestent généralement par des nausées, des vomissements, de légers vertiges, de la somnolence, une perte d’appétit et des maux de tête. Moins fréquemment, les patients connaissent une certaine confusion et un manque de coordination des mouvements. Des convulsions, des douleurs musculaires et une glycémie élevée peuvent également survenir. L'éruption cutanée, l'œdème de Quincke, le prurit, la thrombocytopénie, la leucopénie, l'agranulocytose apparaissent assez rarement.

Toutefois, si le patient suit attentivement les instructions du médecin concernant l’utilisation du médicament "carbamazépine", si le mode d’emploi est lu très attentivement et si le patient ne dépasse pas la dose, les effets indésirables sont extrêmement rares.

Surdose

En cas de surdosage avec la carbamazépine, la première chose qui est touchée est le système nerveux central, ainsi que les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. C'est pourquoi, après avoir abusé de la drogue, le patient ressentira désorientation dans l'espace, léthargie (ou vice-versa hyperactivité), somnolence et même perte de conscience. Tout cela est une conséquence de dommages au cerveau. Les mêmes dommages au cerveau entraîneront des problèmes temporaires de vision, à savoir l’apparition d’un voile devant mes yeux, la difficulté à se concentrer sur un objet particulier.

Pour le système cardiovasculaire, un surdosage peut entraîner les complications suivantes:

- Une chute brutale (ou vice versa) de la pression artérielle.

- Difficultés de conduction intra-gastrique.

- Dans des cas extrêmement rares, la cessation complète de l'activité cardiaque.

Le système respiratoire répond à un surdosage avec une complication de la fonction respiratoire ou un œdème pulmonaire.

Certains autres systèmes de l'organisme peuvent également présenter des dysfonctionnements en cas de surdosage en carbamazépine. Ainsi, le système urinaire réagit avec des mictions fréquentes, le tractus gastro-intestinal inhibe la motilité de l'estomac et des intestins, provoque des vomissements afin de libérer le corps de l'excès de médicament.

Déterminer une surdose de carbamazépine pour les médecins est facile. Un test sanguin du patient après une surdose montre une forte augmentation du niveau d'ions sodium, une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, une modification du niveau de sucre.

Hélas, il n’existe pas de remède magique, le prétendu «antidote», qui permettrait de sauver instantanément une personne des symptômes d’une overdose de carbamazépine. C’est pourquoi, dans le cas où le patient avalerait des pilules supplémentaires, il devrait être immédiatement conduit à l’hôpital. Les médecins, après avoir effectué une analyse de sang, procéderont au lavage gastrique du patient et lui donneront également du charbon activé.

La situation devient beaucoup plus compliquée si l'enfant reçoit une overdose de drogue. Dans ce cas, les spécialistes décident souvent de procéder à une transfusion sanguine.

De plus, les patients de tout âge sont sous surveillance intensive. En particulier, le travail de ses reins, son cœur est surveillé, sa température corporelle est mesurée régulièrement. Si la pression artérielle du patient chute brutalement, elle est traitée avec des substituts du plasma. Si des convulsions sont détectées, des médicaments appartenant au groupe des benzodiazépines sont utilisés.

Il est important de noter qu’en cas de surdosage en carbamazépine, les méthodes d’activation des mictions fréquentes, ainsi que l’hémodialyse (nettoyage extrarénal du sang), sont absolument inactives.

Coût du médicament

Malgré la popularité du médicament "carbamazépine", son prix reste dans des limites très raisonnables. Dans les pharmacies en Russie, le coût varie entre 35 et 40 roubles par paquet de 10 comprimés. Carbamazépine acre - une version améliorée du médicament, vous coûtera un peu plus cher. Le prix de son emballage (également 10 comprimés) sera d'environ 40 à 45 roubles (dans certaines pharmacies, le prix peut aller jusqu'à 50 roubles par boîte).

Toutefois, en ce qui concerne le rapport qualité / prix du médicament "carbamazépine", les critiques indiquent que le médicament est pleinement justifié. Il a l'effet le plus doux, les effets secondaires sont extrêmement rares et la disponibilité du médicament permet son utilisation même par des personnes disposant d'un budget très limité.

Conseils spéciaux

Un certain nombre de conseils peuvent aider un patient traité par la carbamazépine:

- Il est nécessaire de commencer le traitement par la carbamazépine avec des doses minimales du médicament. La quantité de médicament doit être progressivement amenée au taux recommandé.

- En outre, vous devez soigneusement et arrêter le traitement avec ce remède. L'arrêt brutal du traitement peut avoir pour résultat des crises d'épilepsie fréquentes.

- Avant de commencer le traitement, vous devez examiner attentivement l’état du foie. En particulier, cette règle s’applique aux personnes ayant subi une maladie de cet organe, ainsi qu’aux personnes âgées.

- En outre, surveillez attentivement l’état du foie et la durée du traitement par la carbamazépine.

- Avant de commencer le traitement, d’autres tests doivent être effectués, en particulier une analyse d’urine générale et une numération globulaire complète.

- Périodiquement, ces analyses doivent être répétées tous les mois de traitement médicamenteux.

- Toute réaction allergique doit être une raison d'aller chez deux médecins: un allergologue et un neurologue.

- Les éruptions cutanées mineures qui disparaissent rapidement sans intervention extérieure ne sont pas une raison pour arrêter de prendre de la carbamazépine.

- Peu importe quand exactement prendre le médicament: avant, après ou au moment du repas.

- Il est nécessaire de laver le médicament à grande eau.

Finlepsine avec névrose

Parfois, le désir étrange de cacher tout problème mental derrière le terme "névrose" conduit les gens à des conséquences indésirables. Surtout quand il s'agit de l'automédication. La compréhension populaire habituelle de la névrose est à propos de...

Il s’agit d’un type de maladie résultant d’un effort excessif, du stress et de la fatigue, car ils ont affecté le système nerveux. Par conséquent, il est nécessaire de boire quelque chose, et parfois ils disent "boire", et tout sera à sa place.

Il y a une opinion fondamentalement fausse, qui affecte non seulement les gens ordinaires, mais aussi certains spécialistes. La névrose est le nom poli pour un trouble mental. On comprend pourquoi les gens ont si peur du fait que la violation est encore mentale. Il leur semble que ceci est chargé de quelque chose d'assez désagréable. En conséquence, la recherche commence, souvent seule, des médicaments que les demandeurs ont l'intention d'utiliser pour le traitement.

À quoi cela mène-t-il?

Dans les discussions sur les forums, vous pouvez même voir cela. Ils s'intéressent au comportement de Finlepsin au cours de la névrose. C'est le nom commercial du médicament antiépileptique, la carbamazépine. La nature de ses effets sur le corps n’est pas encore exactement établie, mais on sait qu’il aide non seulement à lutter contre les crises épileptiques, les crampes musculaires et les spasmes, dans le traitement de la névralgie du trijumeau, mais également dans le cas de troubles affectifs. Il suffit de ne pas oublier la différence entre ce qu'on appelle le syndrome maniaco-dépressif et ce que l'on appelle couramment la névrose. Si le trouble affectif bipolaire est une névrose, toute psychiatrie est une fiction.

Il est préoccupant que certains membres du forum discutent selon le principe, eh bien, puisque cela aide, cela va certainement m'aider avec mes bagatelles. Qu'est-ce qui se passera si la carbamazépine est consommée par une personne en bonne santé, à qui il semblait qu'il a quelque chose avec les nerfs n'est pas exactement connue, mais ce n'est guère utile.

Marques et substance active

Si "Finlepsin" fait référence à des médicaments qui n'entrent presque pas dans les pharmacies ordinaires, les médicaments qui, en général, se réfèrent à ceux utilisés pour le traitement de la névrose, sont plus troublants dans ce contexte. en tenant compte d'un très grand nombre de facteurs très différents. Par exemple, Rexetin peut être prescrit pour la névrose. Si le médecin agissait de la sorte, il est possible que le patient ne se rende pas compte qu'il possède une substance active. Cependant, dans un forum, il y avait une telle image. L'homme a commencé à se plaindre d'avoir été malade à Paxil et lui a demandé de recommander un remplaçant. Il a été recommandé "Rexetin".

Ce ne sont pas des médicaments alternatifs, mais des noms commerciaux différents pour la même paroxétine, un antidépresseur ayant un fort effet anti-anxiété. Il appartient au groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et porte les noms commerciaux suivants:

  • La paroxétine;
  • La rexétine;
  • Le paxil;
  • La paroxine;
  • "Seroxat";
  • "Adresse";
  • Aktaparoxetine;
  • Plizil;
  • "Chlorhydrate hémihydraté de paroxétine";
  • Cyrestill.

Le médicament est reconnu comme très efficace dans le traitement des troubles anxieux-phobiques et de la dépression avec signes d'anxiété, mais il est beaucoup moins bien toléré dans les dépressions associées à des inhibitions motrices ou autres.

Dans la liste des effets secondaires possibles, presque tout ce qu'il devrait traiter. Et c'est tout à fait compréhensible. Donc, si une personne éprouve des crises de panique, la peur de sortir, une dépression alarmante, elle est probablement nécessaire, mais si quelqu'un a une dépression qui l'a forcée à baisser les mains et à regarder le mur pendant des heures, il est préférable de refuser de l'assigner. La question de ce que cela donnera en cas de névrose n'a pas de sens. Tout dépend des caractéristiques individuelles de la personne et de son trouble.

Souvent, les noms commerciaux et un large éventail d'applications créent une réelle confusion. Par exemple, la perphénazine est parfois appelée un tranquillisant et parfois un antidépresseur. Le fait est que cela aide réellement avec les troubles anxieux de la psyché. En outre, il a fait ses preuves dans la lutte contre les vomissements abondants et le hoquet. Bien qu'en réalité il s'agisse d'une série de neuroleptiques phénothiazines. Dans la vente, il porte le nom commercial "Septerapin". Et dans ce cas, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir comment “Septerazine” se comportera pendant la névrose. Il n'y a pas une telle maladie, ce qui est signifié - il n'est pas possible d'établir.

Séparément, il convient de mentionner un autre groupe de fonds. Ce sont des drogues inoffensives qui appartiennent le plus souvent à la catégorie des substances naturelles. Ils peuvent réellement donner de bons résultats. Cependant, ils essaient souvent de leur assigner des tâches qu’ils ne peuvent pas résoudre. Par exemple, l’antique sur la névrose est totalement inutile, s’agissant d’un trouble de forme modérée ou grave, bien que le même médicament puisse être efficace en cas de tachycardie ou de surexcitation.

Comprimés Finlepsin (carbamazépine 200 mg) - examen

Finlepsin. Efficace contre les vertiges, les névroses et les troubles du sommeil.

Dans une période plutôt difficile pour moi, alors que je me remettais de vertiges prolongés, on m'a prescrit de la finlepsine en comprimés.

Action pharmacologique:

Le médicament antiépileptique (un dérivé de la dibenzazépine), qui a également un effet antidépresseur, antipsychotique et antidiurétique, a un effet analgésique chez les patients souffrant de névralgie.

Le médicament est fabriqué en Pologne (licence - Allemagne),

Dans l'emballage de 50 comprimés de 200 mg.,

Durée de vie - 3 ans,

Coût - 249 roubles.

Sorti de la pharmacie uniquement sur ordonnance d'un médecin!

Composition:

Carbamazépine 200 mg.

J'ai pris des médicaments guidés par le bien-être général et les recommandations d'un neurologue: deux comprimés par jour - un le matin après le petit-déjeuner et le second le soir avant le coucher, pendant trois semaines. Tout d'abord, le médecin a recommandé de prendre trois comprimés, mais il y a eu ensuite un sentiment de léthargie et une concentration d'attention détériorée. Nous nous sommes donc arrêtés à deux.

Indications d'utilisation du médicament:

  • épilepsie et convulsions
  • névralgie du trijumeau
  • traitement et prévention de la psychose maniaco-dépressive
  • troubles psychotiques.

Les vertiges après la première semaine d'administration ont commencé à diminuer, de même que les maux de tête, également présents au début. Amélioration du sommeil - devenir plus fort.

Posologie et administration:

La dose initiale est de 200 à 400 mg (1-2 comprimés) / jour, puis la dose est augmentée progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet optimal. Dose d'entretien - 800-1200 mg / jour, divisée en 1 à 3 doses par jour.

J'ai lu dans les instructions contenues dans l'emballage que Finlepsin est parfois prescrit même pour les enfants - pour certaines raisons. À mon avis, si un médecin vous le prescrit, vous devez commencer par une petite dose - prenez d'abord un demi-comprimé et écoutez votre corps: comment réagira-t-il.

Si tout est en ordre et que l'état de santé est normal, vous pouvez le prendre en toute tranquillité conformément au régime prescrit.

Il y a des contre-indications:

- troubles de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;

- porphyrie aiguë intermittente;

- blocus audiovisuel; - prescription simultanée de préparations de lithium et d'inhibiteurs de MAO;

- hypersensibilité au médicament;

- hypersensibilité aux antidépresseurs tricycliques.

Il existe de nombreuses contre-indications au médicament, il est préférable de le lire tout de suite pour qu'il ne fonctionne pas et que vous ne pouvez pas le prendre.

Et mes résultats sont les suivants: après trois semaines d’absorption, les vertiges ont diminué, le sommeil s’est amélioré, ma tête a commencé à faire moins mal. Parmi les symptômes désagréables lors de la prise - au début, il y avait une légère nausée et une somnolence, mais ensuite tout est parti. Le médicament ne m'a provoqué aucune dépendance et le médecin m'a prescrit des moyens plus légers pour continuer le traitement.

Si votre médecin vous prescrit Finlepsin, alors il y a de bonnes raisons à cela, lisez le paragraphe "Contre-indications à l'admission" et essayez de commencer avec une petite dose - peut-être que ce médicament en particulier est bien pour vous.

Carbamazépine

Description:

Carbamazépine - un médicament qui a un effet anti-épileptique psychotrope, neurotrope. Il est largement utilisé dans le traitement de l'épilepsie, réduit la fréquence des crises, aide également à faire face à la dépression et à l'anxiété, soulage l'irritabilité.

Indications:

Contre-indications:

Effets secondaires:

Composition:

Formes de libération:

Applications:

Avis:

Dites-moi s'il vous plaît, ma fille a vu Finlepsin, puis la carbamazépine. Je veux trouver le plus propre, avec des effets secondaires minimes. pourrait-il s'agir de carbolex? Peut manger plus de "carbamazépine pure" (le prix n'a pas d'importance). Dis moi. Merci beaucoup

Bonjour, je prends de la carbamazépine depuis dix-sept ans, mais les pistolets n’étaient pas une fois par an et 3,4 fois par semaine, je prenais du phénobarbital trois fois par jour, les crises ont diminué pendant un an, mais on m’a interdit de dire que vous n’êtes pas toxicomane. boire de la carbamazépine et souffrir davantage, voici nos médecins et comment puis-je vivre comme des enfants pour regarder mes petits-enfants et ma femme,

Bonjour, Olya!
L'association de la carbamazépine avec Paxil et le fénazépam est autorisée moyennant un accord préalable avec votre médecin.

Pouvez-vous prendre la carbamazépine avec paxil et phénazépam ensemble pour la névrose et l’anxiété?

Bonjour, Inna!
Dans ce cas, il est d'abord nécessaire de procéder à un examen approfondi afin d'identifier la cause du développement des crises. En outre, le médecin peut prescrire le traitement approprié. La carbamazépine peut être utilisée dans le traitement des convulsions uniquement sur prescription d'un médecin.

Bon après midi La carbamazépine ne peut-elle pas être utilisée dans les traitements mais avec le développement de crises convulsives? De plus, j'accepte le panangin, mais les convulsions sont encore souvent perturbées, surtout la nuit.

Bonjour, Egor!
Le choix du médicament par le médecin traitant sur cette question (en ce qui concerne le fabricant du médicament) peut être consulté par un autre spécialiste de confiance. Parmi les effets secondaires possibles figurent les violations du tractus gastro-intestinal, le système hématopoïétique, les troubles mentaux, les systèmes nerveux, urogénital, endocrinien, respiratoire, urogénital et cardiovasculaire et les réactions allergiques.

Bonjour Il a récemment terminé un traitement antidépresseur et le médecin lui a prescrit de la carbamazépine. Quels effets secondaires peuvent survenir suite à la prise? N'est-il pas préférable d'utiliser Finlepsin?

On peut trouver les avantages et les inconvénients de la carbamazépine en étudiant le mode d'emploi, les critiques des médecins et les avantages des analogues.

Carbamazépine - un médicament contre l'épilepsie.

Utilisé pour les crises convulsives fortes, en tant que médicament anticonvulsivant.

Ce produit a un effet positif sur le corps:

  • action anticonvulsive;
  • a des propriétés antidépressives;
  • a un effet positif sur les patients présentant un trouble de la personnalité;
  • améliore leur état mental et contribue à la réhabilitation et à l’adaptation rapides de la société;
  • prévient l'apparition de crises d'épilepsie et réduit la fréquence de celles-ci;
  • il est très efficace chez les adolescents, aide à éliminer les symptômes d'anxiété, de dépression, inhibe l'agressivité;
  • il est complètement absorbé, bien que cela prenne beaucoup de temps. La nourriture n'affecte pas le processus de "l'absorption" du médicament.

Pharmacocinétique

Que se passe-t-il après l'entrée du médicament dans l'organisme?

  1. Comme mentionné précédemment, le médicament a besoin d'un peu de temps pour être absorbé. La substance chimique clé du médicament atteint la concentration la plus élevée dans le plasma sanguin 4 à 24 heures après sa consommation.
  2. La substance est enlevée dans les prochains jours.
  3. Le médicament doit être particulièrement utilisé pendant la grossesse et l’allaitement, car il a la capacité de pénétrer dans le lait maternel.
  4. En outre, la prise du médicament sous surveillance est nécessaire pour les enfants et les personnes âgées.
  5. Il doit être particulièrement appliqué avec d’autres anticonvulsivants.

Indications d'utilisation

Mode d'emploi du médicament La carbamazépine indique qu'un bon motif pour la nomination du médicament peut être utile:

  • l'épilepsie;
  • syndrome d'abcès;
  • la défaite des nerfs trijumeaux et glossopharyngés;
  • prophylaxie pour le trouble affectif bipolaire.

Usage de drogue:

  1. Pour les adultes consiste à utiliser sur un plancher d'une tablette (à l'intérieur) 2-3 p. / Jour. Augmenter progressivement la dose à 4-6 p / jour.
  2. Il est recommandé aux enfants d’utiliser le médicament à raison de 20 mg par kilogramme de poids corporel par jour. Il est très efficace pour les adolescents, aide à éliminer les symptômes d'anxiété, de dépression, inhibe l'agressivité.

L’utilisation de la carbamazépine permet l’utilisation d’autres médicaments antiépileptiques parallèlement à l’utilisation de ce produit.

Le passage à la carbamazépine ne devrait pas être une surprise pour l’organisme, c’est-à-dire qu’il devrait être progressif.

Dans le même temps, il est nécessaire de réduire la dose d'un autre médicament.

Comme au début de l'utilisation, la cessation doit être faite lentement, progressivement.

Contre-indications

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec:

  • la présence d'une hypersensibilité aux composants individuels du médicament;
  • un type de bloc cardiaque, dans lequel la cessation partielle ou complète de l'impulsion des oreillettes aux ventricules;
  • avec de graves violations des reins et du foie, avec prostatite, etc.

L'utilisation de la drogue pour les violations des reins et du foie

Pour les violations des reins et du foie, le médicament doit être utilisé avec prudence et examiné périodiquement par un médecin.

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Mécanisme d'action

Le mode d’emploi, qui contient des comprimés de carbamazépine, indique que le mécanisme d’action du produit n’a pas été étudié jusqu’à la fin. La carbamazépine aide à stabiliser le travail des fibres nerveuses surexcitées et empêche la survenue de décharges neuronales répétées.

La principale substance chimique de la carbamazépine, la finlepsine, consiste à éliminer la réémergence possible de potentiels dépendants du sodium en utilisant les canaux sodiques.

Instructions d'utilisation

Nous étudierons plus en détail les instructions d'utilisation de la carbamazépine.

Méthode d'utilisation

  1. Pour les adultes. Oralement, quelle que soit l'heure des repas. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau, la fréquence de consommation: 2-3 fois par jour. Au cours du cours, la fréquence d'utilisation augmente. Si votre travail implique une concentration d’attention, essayez de prendre le médicament immédiatement avant la pause du déjeuner, de sorte que l’action se déroule pendant les heures creuses. Une deuxième prise est recommandée avant le coucher. Il est associé à d’autres médicaments antiépileptiques.
  2. Les personnes âgées et âgées devraient commencer à prendre le médicament avec des doses plus faibles. Cela est dû à l'effet sédatif du médicament. Il est également recommandé de prendre le médicament sous surveillance médicale.
  3. Pour les enfants Selon les médecins, il n'est pas conseillé d'utiliser des nourrissons, comme c'est le cas chez les personnes âgées, le traitement commence par de petites doses du médicament. La posologie dépend de l'âge et du poids du patient. Utilisation recommandée après la journée d'école à l'école, car dans certains cas, le médicament peut avoir un effet retardateur et une faiblesse.

Formes de libération

Le produit est disponible en comprimés de 10 pcs. dans l'emballage blister de bande.

500, 600, 1000 ou 1200 pièces dans un polymère peut emballé dans une boîte en carton.

Médicament de dosage

Pour l'épilepsie:

  1. Il est conseillé aux enfants de moins de cinq ans de prendre des médicaments à raison de 20 mg par kilogramme par poids corporel et par jour, en augmentant la dose de 20 à 50 mg par jour.
  2. Pour les enfants à partir de cinq ans, la dose recommandée de 100 mg / jour, suivie d'une augmentation de 100 mg / semaine. Dose / jour répartis sur plusieurs réceptions.
  3. L'utilisation du médicament (à l'intérieur) pour les adultes consiste à prendre une pilule pendant 2-3 p. / Jour. Augmenter progressivement la dose à 4-6 p / jour.
  4. Pour les patients âgés, la dose initiale est de 100 mg 2 fois / jour.

Avec des dommages au système nerveux dus au diabète sucré - 0,2 g 2-3 fois / jour

Avec la défaite du nerf trijumeau - 150-400 mg, suivie d'une augmentation de 200 mg tous les jours jusqu'à la cessation complète de la douleur (généralement jusqu'à 800 mg), la dose est à nouveau réduite à la dose minimale, l'effet restant.

Miction anormale - 0,2 g 2 à 3 fois par jour.

Syndrome d'alcoolisme absolu - 0,2 g 3 fois par jour.

Surdosage médicamenteux et instructions spéciales

Les symptômes qui se produisent après avoir trop bu du médicament:

  • des vertiges;
  • somnolence;
  • rétention urinaire;
  • incapacité à naviguer dans l'espace.

Traitement de surdosage: laver l'estomac et un traitement symptomatique.

Instructions supplémentaires

En cas de dysfonctionnement des reins et du foie, le médicament doit être utilisé avec prudence et examiné périodiquement par un médecin.

Le traitement par la carbamazépine doit être débuté avec des doses minimales, en augmentant progressivement la dose jusqu'à atteindre le niveau de dose thérapeutique souhaité.

Effets secondaires

Parmi les principaux:

  • des vertiges;
  • hallucinations;
  • la dépression;
  • l'agression;
  • une éruption cutanée;
  • malaise;
  • mouvements involontaires anormaux;
  • nausée, vomissement;
  • mal de tête, etc.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, le patient doit passer des tests sanguins, uriner, déterminer le niveau de fer. Les analyses nécessitent une surveillance hebdomadaire au cours du premier mois d'utilisation, puis mensuelle.

Drogue et alcool

Les indications d'utilisation indiquaient que le médicament pouvait être utilisé dans le traitement du syndrome d'alcoolisme d'abcès.

Vous pourriez penser que pendant le traitement, vous pouvez boire de l'alcool, car l'utilisation de médicaments peut "annuler" l'effet de l'alcool. Mais, l'alcool est contre-indiqué pendant le traitement.

Combinaison avec d'autres médicaments

Utilisation concomitante avec d'autres médicaments:

  1. Le médicament favorise le métabolisme de la cyclosporine et de la warfarine, entraînant une diminution de la durée d'action de ces médicaments.
  2. Danazol et vérapamil zasdelyvivaya assimilation du médicament, à la suite de laquelle des effets secondaires de la carbamazépine peuvent apparaître.
  3. Le cisplatine et la doxorubicine réduisent le temps nécessaire à l'absorption de la carbamazépine et réduisent ses performances plasmatiques.
  4. Chez certains patients, le diltiazem altère l'absorption de la carbamazépine, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse peut entraîner une violation du développement embryonnaire. Par conséquent, l'utilisation du médicament devrait avoir lieu sous la surveillance d'un médecin.

Effets secondaires pouvant survenir chez un enfant pendant l'allaitement: perte d'appétit et léthargie extrêmement rare.

Réception par les enfants

Il est conseillé aux enfants de moins de cinq ans de prendre des médicaments à raison de 20 mg par kilogramme par poids corporel et par jour, en augmentant la dose de 20 à 50 mg par jour.

Pour les enfants à partir de cinq ans, la dose recommandée de 100 mg / jour, suivie d'une augmentation de 100 mg / semaine. Dose / jour répartis sur plusieurs réceptions.

Avis de médecins et de patients

Les examens des médecins et des patients sur le médicament carbamazépine sont positifs.

Avis des médecins

En voici quelques unes:

  1. Le médicament est efficace dans divers types de maladies. Il ne provoque pas de dépendance et réduit également la fréquence des attaques (Semenchenko S.S.).
  2. Je prescris de la carbamazépine à mes patients sans craindre pour leur santé. Oui, des effets secondaires se produisent, mais en général, le médicament est efficace (Rovno MT).

Avis des patients

Les commentaires des patients concernant la carbamazépine ne sont pas très brillants, mais ils sont également positifs:

  1. Je prends de la carbamazépine depuis deux ans maintenant, comme l'a prescrit un médecin. Déjà complètement débarrassé des attaques, bien que plus tôt, elles se produisaient parfois de nuit (Konstantin).
  2. Lors de l'application de très hauts niveaux de cholestérol. Quand elle a cessé de prendre, à partir de 9,6, elle est tombée à 4,4 (Eugene).
  3. Je me sens constamment mal et des sautes d'humeur (Timofey).
  4. Tout a commencé à prendre, jusqu'à ce que tout va bien. Dieu merci, les effets secondaires ne se sont pas encore manifestés (Alexander).

Formes de libération et coût en roubles

Le produit est disponible en comprimés de 10 pcs. dans l'emballage blister de bande.

500, 600, 1000 ou 1200 pièces dans un polymère peut emballé dans une boîte en carton.

En moyenne, le prix de la carbamazépine est d'environ 40 à 50 roubles.

Termes et conditions de stockage

Conservez dans un endroit à l'abri de l'accès des enfants à une température ne dépassant pas la température ambiante (250). Durée de vie - 3 ans.

Vacances en pharmacie

En pharmacie, la carbamazépine est vendue uniquement sur ordonnance!

Les analogues du médicament, disponibles en Russie

Il est à noter que les analogues de la carbamazépine ont des avantages et des inconvénients.

Tegretol

Avantages et inconvénients:

  • disponibilité de la libération pour les enfants;
  • le choix de la forme du médicament, en présence de comprimés de 200 et 400 mg;
  • le prix le plus élevé par rapport aux autres analogues.

Stazépine

Avantages et inconvénients:

  • emballage pratique;
  • prix élevé;
  • Il n'y a pas de dosage spécialement conçu pour les enfants.

Corbalepsine

Avantages et inconvénients:

  • prix raisonnable;
  • disponibilité du formulaire de libération quotidienne;
  • Pas de dosage pour les enfants.

Mazepin

Avantages et inconvénients:

  • emballage pratique:
  • prix raisonnable;
  • biodisponibilité;
  • pas de dosage pour bébé;
  • forme de libération seulement 200 mg.

Comprimés Finlepsin (carbamazépine 200 mg) - examen

Finlepsin. Efficace contre les vertiges, les névroses et les troubles du sommeil.

Dans une période plutôt difficile pour moi, alors que je me remettais de vertiges prolongés, on m'a prescrit de la finlepsine en comprimés.

Action pharmacologique:

Le médicament antiépileptique (un dérivé de la dibenzazépine), qui a également un effet antidépresseur, antipsychotique et antidiurétique, a un effet analgésique chez les patients souffrant de névralgie.

Le médicament est fabriqué en Pologne (licence - Allemagne),

Dans l'emballage de 50 comprimés de 200 mg.,

Durée de vie - 3 ans,

Coût - 249 roubles.

Sorti de la pharmacie uniquement sur ordonnance d'un médecin!

Composition:

Carbamazépine 200 mg.

J'ai pris des médicaments guidés par le bien-être général et les recommandations d'un neurologue: deux comprimés par jour - un le matin après le petit-déjeuner et le second le soir avant le coucher, pendant trois semaines. Tout d'abord, le médecin a recommandé de prendre trois comprimés, mais il y a eu ensuite un sentiment de léthargie et une concentration d'attention détériorée. Nous nous sommes donc arrêtés à deux.

Indications d'utilisation du médicament:

  • épilepsie et convulsions
  • névralgie du trijumeau
  • traitement et prévention de la psychose maniaco-dépressive
  • troubles psychotiques.

Les vertiges après la première semaine d'administration ont commencé à diminuer, de même que les maux de tête, également présents au début. Amélioration du sommeil - devenir plus fort.

Posologie et administration:

La dose initiale est de 200 à 400 mg (1-2 comprimés) / jour, puis la dose est augmentée progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet optimal. Dose d'entretien - 800-1200 mg / jour, divisée en 1 à 3 doses par jour.

J'ai lu dans les instructions contenues dans l'emballage que Finlepsin est parfois prescrit même pour les enfants - pour certaines raisons. À mon avis, si un médecin vous le prescrit, vous devez commencer par une petite dose - prenez d'abord un demi-comprimé et écoutez votre corps: comment réagira-t-il.

Si tout est en ordre et que l'état de santé est normal, vous pouvez le prendre en toute tranquillité conformément au régime prescrit.

Il y a des contre-indications:

- troubles de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;

- porphyrie aiguë intermittente;

- blocus audiovisuel; - prescription simultanée de préparations de lithium et d'inhibiteurs de MAO;

- hypersensibilité au médicament;

- hypersensibilité aux antidépresseurs tricycliques.

Il existe de nombreuses contre-indications au médicament, il est préférable de le lire tout de suite pour qu'il ne fonctionne pas et que vous ne pouvez pas le prendre.

Et mes résultats sont les suivants: après trois semaines d’absorption, les vertiges ont diminué, le sommeil s’est amélioré, ma tête a commencé à faire moins mal. Parmi les symptômes désagréables lors de la prise - au début, il y avait une légère nausée et une somnolence, mais ensuite tout est parti. Le médicament ne m'a provoqué aucune dépendance et le médecin m'a prescrit des moyens plus légers pour continuer le traitement.

Si votre médecin vous prescrit Finlepsin, alors il y a de bonnes raisons à cela, lisez le paragraphe "Contre-indications à l'admission" et essayez de commencer avec une petite dose - peut-être que ce médicament en particulier est bien pour vous.

Antidépresseur Finlepsin (Carbamazépine) - Finlepsin

Antidépresseur: Finlepsin (Finlepsin)
Fabricant: AWD pharma GmbH (Allemagne)
Ingrédient actif: carbamazépine.

Action pharmacologique de l'antidépresseur

"Finlepsin" est un médicament antiépileptique, a des effets antipsychotiques et anti-maniaques, et agit également comme un analgésique pour la douleur neurogène.
Le médicament commence à agir assez rapidement: l'effet anticonvulsivant apparaît généralement dans l'intervalle de plusieurs heures à plusieurs jours. L'effet anti-maniaque (ou antipsychotique) apparaît 7 à 10 jours après le début du traitement par Finlepsin.
Le médicament est efficace à la fois en monothérapie (de 70 à 85%) et en association avec le valproate (un autre médicament de premier choix). En plus de l'antiépileptique proprement dit, il a un effet positif sur les fonctions cognitives et psycho-émotionnelles. La transition vers la monothérapie avec une forme prolongée du médicament appelée Finlepsin Retard permet de prévenir le dangereux comportement psychotique après l'attaque qui s'est manifesté lors du traitement par d'autres médicaments d'action similaire.
La finlépsine est également efficace pour traiter les patients atteints de troubles du comportement d’origine non épileptique (également paroxystiques), par exemple dans les cas d’hyperactivité et de syndrome de déficit de l’attention chez l’enfant. Avec un choix de dosage approprié (généralement de faibles doses dans la quantité de 300 à 400 mg / jour) après un traitement de 2 à 6 mois, des améliorations significatives sont observées en ce qui concerne le comportement et l’adaptation à l’école.
Des études cliniques sur les capacités de Finlepsin illustrent sa grande efficacité dans la lutte contre les crises d'épilepsie. Ainsi, des modifications positives de l'état ont été observées chez 96% des patients. Une diminution significative des crises convulsives (de 75 à 100%) a été enregistrée chez 43% des patients et une diminution significative (de 50 à 75%) - chez 35% des sujets.
Le mécanisme d'action de Finlepsin:

Indications d'utilisation

  • épilepsie (symptômes à la fois simples et complexes de crises partielles), convulsions tonico-cloniques (généralement de genèse focale: grosses crises diffuses et grandes crises pendant le sommeil), épilepsie sous formes mixtes;
  • névralgie du trijumeau (y compris avec des spasmes des muscles faciaux);
  • névralgie glossopharyngée idiopathique;
  • les effets du diabète sucré (douleur associée à des lésions des nerfs périphériques, ainsi que des douleurs causées par une neuropathie diabétique);
  • convulsions contre la sclérose en plaques, les troubles du mouvement et la parole sous forme d'attaques, d'attaques douloureuses paroxystiques et de paresthésies;
  • syndrome de sevrage alcoolique (avec symptômes associés: troubles du sommeil, anxiété, convulsions, irritabilité);
  • divers troubles psychotiques (dysfonctionnements du système limbique, troubles affectifs mais également schizo-affectifs);
  • psychose (principalement psychose maniaco-dépressive, hypochondries et dépressions agitées par l’anxiété, excitation à caractère catatonique).

Contre-indications

Interdit aux personnes présentant une hypersensibilité (y compris les composés tricycliques), un blocage auriculo-ventriculaire, une hématopoïèse altérée de la moelle osseuse (p. Ex. Anémie, leucopénie), une porphyrie aiguë intermittente (également dans les antécédents) et l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO ou de médicaments lithium. En outre, il est interdit de prendre le médicament chez les enfants de moins de 6 ans (cela s'applique à la version de Finlepsin® retard).

Posologie et administration

"Finlepsin" est pris par voie orale, avec un liquide, avec un repas ou après. La plage de doses, en règle générale, est comprise entre 400 et 1 200 mg / jour. Il n'est pas recommandé de dépasser la dose quotidienne de 1 600 mg / jour en raison de l'apparition possible (ou de l'augmentation) d'effets secondaires.
La posologie initiale pour les adultes sous traitement anticonvulsivant correspond à 200-400 mg de médicament par jour (1-2 comprimés). Progressivement, il passe au maintien (4-6 comprimés ou 800 à 1200 mg / jour).
Le traitement est à long terme et dure jusqu'à 2-3 ans sans crises.
Refus de la finlepsine:
De Finlepsin refuser progressivement, pendant 1-2 ans en réduisant la dose.
Posologie pour les enfants:
De 1 an à 5 ans: la dose initiale est de 1/4 comprimé 1 à 2 fois par jour et 1 comprimé 1 à 2 fois par jour.
Jusqu'à 4 ans, en règle générale, le traitement commence par une dose de 20 à 60 mg / jour, en l'augmentant de 20 à 60 mg / jour tous les deux jours, jusqu'à l'obtention d'une dose d'entretien. Les enfants de plus de 4 ans peuvent commencer à prendre Finlepsin à partir de 100 mg / jour et augmenter la dose tous les deux jours de 100 mg / jour jusqu'à la maintenance.
De 6 à 10 ans: l'initiale - 1/2 comprimé 2 fois par jour, en soutenant - 1 comprimé de Finlepsin 3 fois par jour.
De 11 à 15 ans: la dose initiale - 1/2 comprimé du médicament 2 à 3 fois par jour, 1 comprimé 3 à 5 fois par jour.
Thérapie de la névralgie du trijumeau, la névralgie du glossopharynx véritable:
Dose initiale: 400-600 mg / jour (2-3 comprimés). Il augmente progressivement jusqu'à la disparition complète de la douleur, la dose de soutien est de 400 à 800 mg / jour (2-4 comprimés). Il est conseillé de diviser la dose en deux doses. Pour les patients âgés, il est judicieux de choisir la limite inférieure de la posologie initiale.
La durée du traitement est de plusieurs semaines. En diminuant la dose, déterminez s’il existe une possibilité de retour de la douleur. Si la douleur réapparaît, poursuivez le traitement (dose d'entretien).
Douleur dans la neuropathie diabétique:
La dose quotidienne moyenne est de 600 mg du médicament (3 comprimés). Si cela est absolument nécessaire, il peut être augmenté à une dose de 1200 mg / jour (6 comprimés). A utiliser en trois étapes.
La durée du traitement est de plusieurs semaines.
Sclérose en plaques avec convulsions épileptiformes ::
Deux fois par jour, ou 1-2 comprimés deux fois par jour (400 - 800 mg). La durée du traitement est généralement de plusieurs semaines.
Prévention et traitement de diverses psychoses:
La dose initiale coïncide dans la plupart des cas avec l’entretien (1 à 2 comprimés ou 200 à 400 mg / jour). Si nécessaire, il peut être augmenté à 800 mg / jour (2 comprimés deux fois par jour).

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus fréquents sont les suivants: somnolence, vertiges, faiblesse générale, ataxie, maux de tête, leucopénie, nausée, rétention d'eau, vomissements, bouche sèche.

Conditions de stockage

Conservez jusqu'à la date de péremption dans un endroit sec, inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 30 degrés C.
Prix ​​Finlepsin: la fonction est temporairement inactive
Finlepsin buy: fonction temporairement inactive

À propos des dangers de la carbamazépine

Carbamazépine - instruction, utilisation, indications, contre-indications, action, effets secondaires, analogues, composition, dosage

• médicament efficace dans les états maniaques et aigus;

• prescrire un remède contre le syndrome de sevrage alcoolique;

Table des matières:

• Dans la neuropathie diabétique, lorsque le syndrome douloureux est exprimé;

• Appliquez des comprimés pour la névralgie du trijumeau et le nerf glossopharyngé.

• Lorsque l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;

• en période de lactation;

• Ne prescrivez pas de médicaments simultanément avec des inhibiteurs de MAO;

• En cas d'hypersensibilité aux composés du médicament.

Intoxication à la carbamazépine

Le médicament médical Carbamazepine aide les personnes souffrant de crises elliptiques. L'outil présente des caractéristiques distinctives: il est lentement absorbé par le corps et distribué aux tissus.

La concentration du médicament atteint son maximum en une journée. Par conséquent, le patient doit faire preuve de prudence lorsqu’il consomme une dose élevée. L’empoisonnement à la carbamazépine résulte souvent du fait que le patient n’a pas suivi une ordonnance de son médecin. En cas de violation des conditions de prise du médicament et de dépassement de la dose maximale admissible chez l'homme, des signes d'empoisonnement grave se manifestent.

Render et méthode d'application

Le médecin prescrit la carbamazépine pour arrêter diverses pathologies:

  • Ajustements de nature elliptique ou partielle,
  • Névralgie du nerf glossopharyngé ou du trijumeau,
  • Augmentation de la miction avec diabète insipide,
  • Exacerbation de l'état maniaque,
  • Lorsque les nerfs sont touchés chez les patients atteints de diabète sucré, il en résulte une diminution de la douleur,
  • Convulsions de nature tonico-clinique,
  • "Syndrome d'annulation" chez une personne alcoolodépendante avec thérapie complexe.

Le médicament est pris par voie orale, lorsque vous buvez le médicament, n'affecte pas la prise de nourriture. Les comprimés arrosés avec de l'eau. Mâcher, ce n'est pas nécessaire. La carbamazépine retard est prescrite quotidiennement, 1 comprimé 2 fois. La dose augmente en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Augmente la posologie du médicament par le médecin traitant.

Pour arrêter les crises elliptiques, seule la carbamazépine peut être utilisée. Au début du traitement, la dose minimale du médicament utilisée est augmentée progressivement. Le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin. Un spécialiste professionnel détermine avec précision la dose maximale possible pour un patient particulier. Lorsque la carbamazépine est utilisée en thérapie complexe, il n'est pas nécessaire d'augmenter la posologie. Le médicament est utilisé dans le traitement de l'épilepsie à partir de 4 ans.

Le diagnostic de névralgie du trijumeau implique l'utilisation de 200 à 400 mg de médicament par jour. La posologie est augmentée progressivement pour arrêter complètement le syndrome douloureux. Une fois l'effet thérapeutique souhaité atteint, la dose est à nouveau réduite. Lorsque la carbamazépine est prescrite à un patient d'un âge avancé ou à une personne très sensible au médicament, la dose recommandée au début du traitement est de 100 mg 2 fois par jour.

Pour guérir l'alcoolodépendant, le médicament est prescrit 200 mg 3 fois par jour, si le cas est classé comme grave, il est possible d'augmenter la dose à 1200 mg. Au début du traitement, le médicament est généralement associé à des hypnotiques et à des sédatifs.

À l'état maniaque aigu, ils consomment 400 à 1 600 mg par jour, répartis en 2 ou 3 doses.

Comment le médicament est-il appliqué?

Lorsque le médecin traitant prescrit de la carbamazépine, le patient donne constamment du sang pour analyse. Sur la base de ses résultats, vous pouvez surveiller la concentration du médicament.

Pendant le traitement, le patient doit abandonner la consommation d’alcool. Une attention particulière est requise lors de la conduite.

La carbamazépine est prescrite aux patients souffrant de maladie cardiaque ou hépatique, aux personnes âgées, aux patients souffrant de psychose latente, de pression oculaire élevée et de problèmes hématologiques. Cependant, tous ces États nécessitent une plus grande attention à la prise du médicament.

Prendre des pilules n'est pas recommandé: cela provoquerait un syndrome de sevrage. Lorsque les femmes enceintes boivent de la carbamazépine, elles prennent également de l'acide folique.

Toxicocinétique

La biodisponibilité de la carbamazépine après son absorption est de 85%. Si vous le prenez régulièrement, la concentration atteint une valeur maximale 8 à 16 h après l'administration. La biotransformation du médicament est effectuée dans le foie. La carbamazépine stimule l'induction des enzymes microsomales. Dans le même temps, le métabolisme des médicaments se déroule plus rapidement.

Lorsque le corps accumule trop de médicament, celui-ci cesse d’être utile. Il y a une surdose, ce qui entraîne de graves conséquences. L'époxyde de carbamazépine est un métabolite toxique du médicament, contribuant à l'apparition de symptômes indésirables.

Tableau clinique d'empoisonnement

Un surdosage important affecte négativement l'état du corps, le patient commence à avoir des troubles neurologiques et on observe des problèmes d'activité du système cardiovasculaire. Ataxy, dysarthria et nystagmus surviennent chez la personne empoisonnée. Le patient devient léthargique et tend constamment à dormir.

Une quantité excessive de médicaments entraîne une perte de conscience, l'apparition de visions et un coma. Si une personne qui ne souffre pas d'épilepsie prend une dose excessive, elle fait souvent des crises d'épilepsie.

Les patients peuvent présenter des symptômes d'activité altérée du système cardiovasculaire:

  • Diminution ou augmentation de la pression artérielle,
  • Tachycardie
  • Problèmes de conduction intraventriculaire,
  • Cessation d'activité du muscle cardiaque.

Une forte dose de carbamazépine entraîne une altération du fonctionnement du système respiratoire et l'apparition d'un œdème pulmonaire. Les patients qui vomissent ont la motilité intestinale et l’estomac cassés.

Diagnostic du surdosage

Si le patient suppose qu'il a pris une surdose de drogue, il doit immédiatement faire une analyse de sang pour connaître la concentration de carbamazeline. Vous devez prendre au sérieux la situation, compte tenu des conséquences négatives possibles pour le corps. Des tests de laboratoire sont effectués toutes les 4 ou 5 heures, jusqu'à ce que l'absorption du médicament ait tendance à diminuer. Cela peut arriver soudainement.

Traitement de surdosage

En médecine moderne, on n’a pas encore mis au point de méthode de traitement antidote pour traiter la carbamazépine empoisonnée. En cas d'intoxication, il est conseillé à la victime de rechercher immédiatement une assistance médicale professionnelle. Si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'utiliser les méthodes disponibles afin de minimiser le niveau d'intoxication possible. On aidera le patient en lavant l’estomac et en prenant un charbon actif absorbant efficace. Cela interrompra l'absorption des médicaments par le tube digestif.

Si le traitement est inefficace, les médecins soupçonnent la formation de bézoards à usage médical.

Des experts professionnels effectuent une surveillance à l'aide d'un ECG, ce qui vous permet de suivre les modifications du complexe. Le bicarbonate de sodium est requis pour les durées supérieures à 100 ms. Les benzodiazépines aident à arrêter efficacement les crises d'épilepsie.

Lorsque la pression diminue ou qu'un choc se développe, des substituts du plasma et de la dopamine sont administrés. Il est important de surveiller l'état des voies respiratoires. Si nécessaire, pratiquer une intubation trachéale avec respiration artificielle. Si l’empoisonnement du patient est exacerbé par une insuffisance rénale, une dialyse rénale est prescrite.

Lorsqu'un enfant a été empoisonné, il peut, en plus du traitement d'entretien, recevoir une transfusion sanguine. Les médecins doivent suivre le fonctionnement normal des reins et du cœur. Constamment mesurée la température corporelle de la victime.

En cas d'intoxication à la carbamazépine, la diurèse forcée ou l'hémodialyse sera inefficace. Lorsqu'un patient a bu une surdose de médicaments, son état doit être surveillé. Les symptômes de surdosage peuvent augmenter 2 ou 3 jours après la prise du médicament. Empoisonné nécessite une observation constante.

Pour prévenir l’intoxication par un médicament puissant, il est important de suivre les instructions du médecin.

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Carbamazépine

  • Le médicament affecte le fonctionnement du système nerveux central. Dix pour cent des cas ont tendance à dormir, des vertiges, une asthénie, de 1 à 10% des patients souffrent de douleurs ressemblant à une migraine, de troubles de l'hébergement, moins d'un pour cent de tremblements des membres, de nystagmus, de tics, de troubles de la vision et du langage, de myasthénie, de paresthésies.

Dans les milieux médicaux, l’importance de la carbamazépine dans la provocation du syndrome malin des neuroleptiques est discutée. Mais jusqu'à présent, il n'y a pas de données fiables à ce sujet.

  • Le médicament affecte l’esprit du patient: de 1% à 10% des patients souffrent de visions ou d’hallucinations auditives, d’aversion alimentaire, de nervosité, de désorientation de l’orientation dans l’espace et de psychoses réactives ont été enregistrés dans des cas isolés.
  • Le médicament peut provoquer des manifestations allergiques. Le plus souvent, il s'agit d'une éruption cutanée sur le corps, dans de rares cas de démangeaisons, de symptômes ressemblant au lupus, du syndrome de Stephen-Johnson, de photosensibilisation.
  • Dans des cas isolés, on a observé des réactions combinées d'intolérance individuelle à des médicaments provoquant des frissons, une vascularite, une éruption cutanée sur le corps, un gonflement des ganglions lymphatiques, des douleurs aux articulations, une composition sanguine altérée et une fonction hépatique anormale. En outre, probablement une violation des reins, des voies respiratoires, du myocarde, du pancréas, des intestins.

Dans des cas extrêmement rares, le traitement par la carbamazépine a révélé une méningite aseptique, un œdème de Quincke, des manifestations anaphylactiques, une pneumonie à éosinophiles ou une pneumopathie allergique. Si des réactions allergiques apparaissent, il est urgent de refuser de prendre le médicament et de consulter un neurologue.

  • Le médicament affecte la production de sang, 10% des patients développent une leucopénie, un peu moins de thrombocytopénie, le taux d'éosinophiles augmente, le taux de leucocytes augmente encore moins et la quantité d'acide folique diminue. Dans des cas isolés, on observe une anémie aplasique, une agranulocytose, une aplasie, une porphyrie, une réticulocytose.
  • Le médicament peut affecter le travail du système digestif, provoquant souvent des vomissements, un assèchement des muqueuses de la bouche, moins souvent une violation de la défécation, une douleur à l'épigastre, dans de rares cas, une pancréatite, une ulcération de la muqueuse buccale.
  • Le médicament peut affecter le travail du système cardiovasculaire, dans des cas isolés provoquant des modifications de la conduction intracardiaque, de la pression artérielle, une exacerbation de la maladie coronarienne.
  • Le traitement par la carbamazépine peut affecter le fonctionnement des glandes endocrines et le métabolisme, entraînant une prise de poids, un gonflement, une production altérée de prolactine, de thyroxine et d’hormone thyréotropique.
  • En outre, le médicament peut affecter le travail du système génito-urinaire, provoquant dans de rares cas une insuffisance rénale, une néphrite, des mictions fréquentes, une diminution de la puissance.

En outre, un traitement avec ce médicament peut modifier le travail des sens, provoquant des douleurs aux articulations ou aux muscles, l'apparition de taches de vieillesse, l'acné et la calvitie.

Le système respiratoire répond à un surdosage en supprimant la fonction respiratoire, œdème pulmonaire.

En outre, il peut y avoir des violations des organes du tractus gastro-intestinal: vomissements, inhibition de la fonction motrice de l'estomac et des intestins.

Le fonctionnement des organes urinaires (œdème ou augmentation de la miction) peut être altéré.

La composition du sang est perturbée: augmentation du taux d'ions sodium, leucocytes dans le sang, modification du taux de sucre.

Si la pression artérielle du patient diminue, des substituts plasmatiques ou de la dopamine sont administrés. En cas de convulsions, utilisez des médicaments du groupe des benzodiazépines.

En cas d'empoisonnement avec ce médicament ne fonctionne pas hémodialyse, augmentation de la miction.

Des tests supplémentaires doivent être effectués selon ce schéma: le premier mois - une fois tous les sept jours, puis une fois toutes les quatre semaines.

Le traitement avec ce médicament peut provoquer une exacerbation de la psychose, chez les patients âgés provoquer une désorientation de l'orientation dans l'espace ou une hyperactivité.

Si vous constatez des signes tels que des frissons, des éruptions cutanées, des maux de gorge, des ulcères sur la muqueuse buccale, l'apparition d'hémorragies sous-cutanées sans blessure préalable, le patient doit immédiatement consulter un médecin.

En dépit de ces résultats, les scientifiques recommandent toujours la carbamazépine pour le traitement des symptômes de sevrage chez les alcooliques, ce médicament ayant la même efficacité que les médicaments soulageant les symptômes précédemment utilisés. De plus, cela a un effet positif sur l'état émotionnel des patients.

Les patients d'âge mûr désignent de 100 à 200 milligrammes une à deux fois par jour. Ensuite, la quantité est augmentée progressivement pour obtenir un effet thérapeutique (en moyenne 400 mg deux ou trois fois par jour, sans dépasser deux grammes par jour).

En tant que traitement d'entretien, il est prescrit de 10 à 20 milligrammes par kilogramme de poids corporel par jour (divisé en plusieurs chalets d'été). Enfants de quatre à cinq ans de 200 à 400 milligrammes (pour un ou deux chalets d'été), enfants de six à dix ans de 400 à 600 milligrammes (pour deux à trois chalets d'été), patients de onze à quinze ans de 600 à 1000 milligrammes répartis en deux - trois chalets.

Pour réduire la douleur dans la névralgie du trijumeau le premier jour de 200 à 400 milligrammes, augmentez de 200 milligrammes par jour jusqu'à disparition de la douleur (généralement des milligrammes par jour), puis diminuez progressivement jusqu'au minimum possible.

Dans le syndrome de sevrage alcoolique, une moyenne de 200 milligrammes est utilisée le matin, l'après-midi et le soir. Si l’état du patient est très mauvais, vous pouvez augmenter progressivement le montant à 400 trois fois par jour. Dans de tels cas, il est souhaitable d'associer la carbamazépine à des sédatifs et à des hypnotiques.

Avec le diabète sucré pour les patients adultes: 200 milligrammes deux ou trois fois, pour les bébés, seul le médecin traitant choisit la posologie en fonction de l'âge et du poids.

Pour éviter l'exacerbation et le retour de la psychose, 600 milligrammes par jour, répartis en trois à quatre cottages. Avec exacerbation de la manie et des troubles bipolaires de 400 à 1600 milligrammes par jour, une moyenne de milligrammes. Pour la normalisation dans le trouble aigu, le nombre augmente rapidement, mais s'il est nécessaire de maintenir l'état en cas de troubles affectifs, il est nécessaire de l'augmenter lentement pour réduire les effets secondaires.

Le médicament a une action anti-maniaque, normative et anti-diurétique. Il est également utilisé pour soulager la douleur chez les patients souffrant de névralgie. Le composant actif de ce médicament inhibe l'activité d'un certain nombre d'éléments du système nerveux, ce qui provoque la stabilisation des coques de neurones, supprime l'apparition de multiples décharges de neurones et réduit également le mouvement synaptique de l'influx nerveux.

Le médicament a un effet bénéfique sur la psyché d'un patient souffrant d'épilepsie, rend une personne plus sociable, aide à se sentir mieux dans la société.

Il est utilisé à la fois comme agent thérapeutique principal et en association avec d'autres médicaments anticonvulsivants.

L'effet du médicament sur les fonctions cognitives et la psyché peut varier selon les quantités absorbées et peut être très différent.

Chez les patients atteints de névralgie du trijumeau, il empêche efficacement le développement de crises de douleur. Il est bon pour soulager la douleur dans la sécheresse de la moelle épinière, la névralgie post-herpétique, les états post-traumatiques. Chez les patients atteints de névralgie du trijumeau, le soulagement survient dans un délai de huit à soixante-douze heures.

Chez les patients atteints de diabète sucré dans un court laps de temps normalise l'équilibre de l'eau, réduit la diurèse et réduit la soif constante.

L'effet anti-maniaque survient après sept à dix jours d'utilisation et s'explique par l'effet sur l'échange de noradrénaline et de dopamine.

Le comprimé ne doit pas être mâché dans la bouche, il peut être divisé en deux si nécessaire. Dans certains cas, l'utilisation de la forme retarde entraîne la nécessité d'augmenter le dosage.

Pour prévenir la tendance à saigner chez le nouveau-né, une femme enceinte devrait prendre de la vitamine K1 à partir de la trente-cinquième semaine de gestation.

La carbamazépine passe dans le lait maternel, mais en très petites quantités. Par conséquent, l'allaitement est autorisé. Mais si le bébé ne prend pas bien du poids, il est lent, il est transféré à une alimentation artificielle.

  • dans l'épilepsie (crises généralisées, partielles et combinées) sauf myoclonique, les absences et les crises flasques. Comme médicament principal ou en association avec d'autres anticonvulsivants;
  • avec névralgie du trijumeau d'étiologie incertaine (idiopathique), ainsi que la névralgie du trijumeau, qui s'est développée dans le contexte de la sclérose en plaques (à la fois typique et atypique), ainsi que la névralgie du nerf glossopharyngé d'étiologie inconnue;
  • pour les crises maniaques survenant sous une forme aiguë (en tant que médicament unique), ainsi qu'en association avec des médicaments Li + et d'autres médicaments antipsychotiques;
  • avec des troubles affectifs se produisant dans les phases (et bipolaires) pour empêcher la détérioration de la condition, aussi bien que pour soulager la condition du patient pendant l'exacerbation;
  • avec syndrome de sevrage alcoolique (hyperactivité, nervosité, changements du sommeil, états convulsifs);
  • dans la neuropathie diabétique, accompagnée de douleur, diabète non-sucre du développement central;
  • avec polydipsie et polyurie d'origine neurohormonale.

En outre, le médicament est utilisé par les praticiens pour les troubles mentaux accompagnant la psychose, la schizophrénie, les attaques de panique, les troubles affectifs, ainsi que pour l'état agressif des patients souffrant de modifications organiques du tissu cérébral, de la chorée et de la dépression. Il n’existe pas de données sur des études spécialement conduites, mais il existe une expérience positive avec l’utilisation de la carbamazépine pour les acouphènes, la dysphorie, l’anxiété, l’arrêt du traitement par la cocaïne ou la benzodiazépine, ainsi que pour les douleurs aiguës causées par des processus neurogènes, le syndrome d’Ecbom, les douleurs fantômes, pour le traitement des migraines.

  • Blocus AV,
  • myelodepression dans l'histoire
  • la porphyrie sous forme intermittente (incluant l'histoire),
  • utilisation de médicaments du groupe des inhibiteurs de la monoamine oxydase,
  • drogue idiosyncrasie.
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Il y avait PPA, une partie du sperme est entré dans le vagin, après 30-40 minutes, elle a bu une pilule.

Bonjour, le mari prend de la carbamazépine pour la deuxième année, est-il possible de planifier.

Bonjour J'ai 42 ans. Il y a environ 15 ans, le premier m'est arrivé.

Bonjour, s'il vous plaît écrivez s'il est possible de prendre des comprimés de carbamazépine.

Dites-moi s'il vous plaît, un enfant de 2,7 ans a mangé de la pilule de carbamazépine. A passé.

Bonjour J'ai 29 ans Après les formes sévères de TBI, il y avait 2épipristup. Année

La carbamazépine est-elle nocive? ?

En tant qu’agent antiépileptique, il stabilise les membranes des neurones surexcités, supprime les décharges en série des neurones et réduit la transmission synaptique des impulsions excitatrices. Cette action est probablement due au blocage des canaux sodiques, empêchant ainsi l'apparition de potentiels d'action dépendant du sodium dans les neurones dépolarisés. Réduit la libération du glutamate, un neurotransmetteur. L’effet psychotrope de la carbamazépine semble être dû à l’inhibition du métabolisme de la dopamine et de la noradrénaline.

UTILISER UNIQUEMENT SUR RENDEZ-VOUS DU MÉDECIN!

Comme tout médicament médical a des contre-indications.

- utile car il réduit l'irritabilité nerveuse accrue

- nocif parce qu'il inhibe le développement mental, en particulier chez les écoliers

CARBAMAZEPIN INSTRUCTION

Prix ​​CARBAMAZEPIN

En tant qu’agent antiépileptique, il stabilise les membranes des neurones surexcités, supprime les décharges en série des neurones et réduit la transmission synaptique des impulsions excitatrices.Cet effet est obtenu en bloquant les canaux de sodium, empêchant ainsi la réapparition des potentiels d’action dépendant du sodium dans les neurones dépolarisés. glutamate: L’effet psychotrope de la carbamazépine semble être dû à l’inhibition du métabolisme de la dopamine et du noradren. ling.

Réduit la fréquence des attaques, de l'anxiété, de la dépression, de l'irritabilité et de l'agressivité chez les patients épileptiques. L'effet sur la fonction cognitive chez les patients épileptiques est variable. Il prévient les douleurs paroxystiques au cours de la névralgie. Il est utilisé dans le traitement des troubles affectifs en tant qu'agent antipsychotique et normochimique. Dans le diabète sucré, la diurèse et la soif diminuent.

L'absorption est lente, mais tout à fait complète (lorsque la vitesse et l'ampleur de l'absorption ne modifient pas de manière significative l'aliment). Après une dose unique de Cmax dans le plasma sanguin, on atteint après 12 heures.

Les concentrations plasmatiques du médicament à l'équilibre sont atteintes en 1 à 2 semaines.Les patients présentent des différences individuelles significatives entre les valeurs des concentrations à l'équilibre dans l'intervalle thérapeutique.La communication avec les protéines plasmatiques est comprise entre 70 et 80%. La concentration de carbamazépine sous forme inchangée dans le liquide céphalo-rachidien et la salive est proportionnelle à la quantité active substances (20-30%). La concentration dans le lait maternel est de% de celle dans le plasma. Elle pénètre dans la barrière placentaire.

Il est métabolisé dans le foie, principalement le long de la voie époxy, avec formation de métabolites: actif - carbamazépine-10,11-époxyde et faiblement actif - 9-hydroxy-méthyl-10 carbamoyl acridane. cytochrome P450 3A4. La teneur en carbamazépine-10,11-époxyde est d'environ 30% du taux plasmatique de carbamazépine. La biotransformation de la carbamazépine-10,11-époxyde en carbamazépine-10,11-transdiol a lieu par le biais de l'époxyde d'enzyme microsomal voie rolazy.Drugoy carbamazépine - formation de divers dérivés monohydroxylés ainsi que N -glyukuronidov.

T1 / 2 après une dose unique est en moyenne d’environ 36 heures (varie de 25 à 65 heures), après la réadmission. Chez les patients recevant d’autres médicaments antiépileptiques supplémentaires induisant des enzymes hépatiques, une durée moyenne de 9 à 10 heures. métabolites dans l'urine (environ 70%) et les fèces (environ 30%). Environ 2% sont excrétés dans l'urine sous forme de carbamazépine sous forme inchangée et 1% sous forme de carbamazépine-10, 11-époxyde.

Chez les enfants, en raison de l'élimination plus rapide de la carbamazépine, il peut être nécessaire d'utiliser des doses plus élevées du médicament par kg de poids corporel par rapport aux adultes.

Rien n’indique que la pharmacocinétique de la carbamazépine varie chez les patients âgés.

Il n’existe aucune donnée sur la pharmacocinétique de la carbamazépine chez les patients insuffisants rénaux ou hépatiques.

Les indications d'utilisation du médicament carbamazépine sont les suivantes: épilepsie (en monothérapie ou dans le cadre d'une thérapie complexe): crises partielles simples et complexes (avec ou sans perte de conscience) avec ou sans généralisation secondaire, ainsi que crises épileptiques généralisées tonico-cloniques. Formes mixtes de crises épileptiques; états maniaques aigus et traitement d'entretien des troubles affectifs bipolaires afin de prévenir les exacerbations ou de réduire la gravité des manifestations cliniques; dans le traitement du syndrome de sevrage de l'alcool; névralgie du trijumeau (idiopathique, avec sclérose en plaques), idiopathique névralgie du nerf glossopharyngé; syndrome douloureux dans la neuropathie diabétique; polyurie et polydipsie nature neurohormonale avec diabète insipide.

Carbamazépine par voie orale, quel que soit le repas, avec une petite quantité de liquide.

Épilepsie: dans la mesure du possible, la carbamazépine doit être administrée en monothérapie.Le traitement commence par une petite dose journalière, qui est ensuite augmentée lentement pour obtenir un effet optimal.La carbamazépine doit être ajoutée progressivement au traitement antiépileptique.

Chez l'adulte, la dose initiale est de 1 à 2 fois par jour, puis progressivement augmentée à 400 mg, de 2 à 3 fois par jour, à raison de 2 000 mg par jour.

Pour les enfants de moins de 5 ans, la dose initiale / jour est augmentée tous les deux jours.

Névralgie des nerfs trijumeaux ou glossopharyngés: dose initiale de g / jour, la dose est progressivement augmentée de 200 mg maximum par jour jusqu'à ce que la douleur cesse (en moyenne), puis réduite à la dose efficace minimale. Lors du traitement de patients âgés, la dose initiale est de 100 mg 2 fois / jour.

Syndrome de sevrage alcoolique: la dose moyenne est de 3 fois / jour. Dans les cas graves, elle peut être augmentée les premiers jours à 400 mg 3 fois / jour. En début de traitement, en cas de symptômes de sevrage sévères, il est prescrit en association avec un traitement de désintoxication, des sédatifs et des hypnotiques.

Polyurie et polydipsie dans le diabète insipide: la dose moyenne chez l'adulte est de 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose est adaptée au poids et à l'âge des enfants.

Douleur dans la neuropathie diabétique: 200 mg 2 à 4 fois par jour.

États maniaques aigus et traitement d'entretien des troubles affectifs bipolaires: dose quotidienne (dose quotidienne moyenne) à raison de 2 à 3 doses / jour. Dans les cas aigus, la dose est augmentée assez rapidement. Avec un traitement d'entretien, l'augmentation de dose doit être progressive et faible.

Troubles du système nerveux: vertiges, ataxie, somnolence, fatigue, maux de tête, diplopie, troubles de l'accommodation, tremblements, dystonie musculaire, tics, nystagmus, dyskinésie buccofaciale, troubles oculomoteurs, dysarthrie, troubles de la choréonathétoide, neuropathie périphérique, neuropathie périphérique, troubles neurologiques troubles du goût, syndrome malin des neuroleptiques.

Troubles mentaux: hallucinations (visuelles ou auditives), dépression, anorexie, anxiété, comportement agressif, agitation, désorientation, psychose accrue.

De la peau et des phanères: dermatite allergique, urticaire, dermatite exfoliative, érythrodermie, le lupus érythémateux disséminé, le prurit, le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, réactions de photosensibilité, érythème et érythème noueux, une violation de la pigmentation de la peau, purpura, acné, transpiration, perte de cheveux.On a signalé de rares cas d'hirsutisme, cependant, le lien de causalité de cette complication avec l'utilisation du médicament reste flou.

Du côté de la circulation sanguine: la leucopénie.

De la part du système hépatobiliaire: augmentation de la GGT, de la phosphatase alcaline, de la transaminase; hépatite (cholestatique, parenchymateuse (hépatocellulaire) ou mixte), jaunisse, hépatite granulomateuse, insuffisance hépatique.

Du côté du tube digestif: nausée, vomissements, bouche sèche, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, glossite, stomatite, pancréatite.

Réactions d'hypersensibilité: hypersensibilité retardée multiorganes avec fièvre, éruptions cutanées, vascularite, lymphadénopathie, arthralgie, leucopénie, éosinophilie, hépatosplénomégalie et altération des paramètres de la fonction hépatique (ceux-ci se présentent sous diverses combinaisons). glande, myocarde, gros intestin), méningite septique avec myoclonies et éosinophilie; réaction anaphylactique, œdème de Quincke.

Depuis le système cardiovasculaire: violations de la conduction intracardiaque; diminution ou augmentation de la pression artérielle, bradycardie, arythmie, blocage AV avec évanouissement, collapsus, insuffisance cardiaque congestive, aggravation de l'IHD, thrombophlébite, thromboembolie.

Système endocrinien et métabolisme: œdème, rétention hydrique, prise de poids, hyponatrémie et diminution de l'osmolarité plasmatique en raison d'un effet similaire à l'action de l'hormone antidiurétique, qui conduit dans de rares cas à une intoxication hydrique (dilution de l'hyponatrémie), accompagnée de léthargie, de vomissements douleur, désorientation et troubles neurologiques; augmentation des taux de prolactine, avec ou sans galactorrhée, gynécomastie; une diminution de la concentration de triiodothyronine et de la thyroxine, une augmentation de la concentration d'hormone stimulant la thyroïde, qui n'est généralement pas accompagnée de manifestations cliniques; altération du métabolisme du tissu osseux (diminution de la concentration de calcium et de 25-hydroxycolécalciférol dans le plasma sanguin), ce qui entraîne une ostéomalacie; augmentation des concentrations de cholestérol, notamment du cholestérol à lipoprotéines de haute densité et des triglycérides.

Sur le système urogénital: néphrite interstitielle, insuffisance rénale, albuminurie, hématurie, oligurie, azotémie, miction fréquente, rétention urinaire, troubles de la fonction sexuelle, altération de la spermatogenèse.

Au niveau des sens: troubles du goût, opacification du cristallin, augmentation de la pression intra-oculaire, conjonctivite; perte auditive.

De la part du système musculo-squelettique: arthralgie, douleur musculaire, faiblesse musculaire, convulsions.

Du côté du système respiratoire: réactions d'hypersensibilité caractérisées par de la fièvre, un essoufflement, une pneumonie ou une pneumonie.

Changements dans les résultats de laboratoire: hypogammaglobulinémie.

Les contre-indications à l’utilisation du médicament carbamazépine sont: le blocage en V; l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse dans l'histoire; porphyries hépatiques; l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de MAO et pendant 2 semaines après leur annulation; période d'allaitement; hypersensibilité à l’un des composants du médicament ou à des médicaments chimiquement similaires (antidépresseurs tricycliques).

Utiliser avec prudence dans les cas suivants: faible nombre de leucocytes ou de plaquettes; formes mixtes de crises d'épilepsie, y compris l'absence; dans la vieillesse; avec insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale; augmentation de la pression intraoculaire; hyponatrémie de reproduction; l'hypothyroïdie; hyperplasie de la prostate; grossesse (risque accru de développement intra-utérin, y compris de malformations).

L'utilisation du médicament carbamazépine pendant la grossesse est contre-indiquée.

L’utilisation simultanée de carbamazépine et d’inhibiteurs de l’isoenzyme CYP 3A4 peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine, tandis que l’utilisation conjointe d’inducteurs d’isoenzyme CYP 3A4 peut entraîner une accélération du métabolisme de la carbamazépine et une diminution de la concentration plasmatique. Une induction simultanée de l'isoenzyme CYP3A4 peut être diminuée. biotransformation de la carbamazépine et conduire à une augmentation du taux de carbamazépine dans le plasma sanguin.En cas d'utilisation simultanée avec des médicaments métabolisés par les isofères CYP 3A4, l’induction du métabolisme et la réduction de leur concentration plasmatique sont possibles.

Médicaments farfelus styripentol, vigabatrine, azoles (par exemple, itraconazole, kétoconazole, fluconazole, voriconazole), loratadine, terfénadine, loxapine, olanzapine, quétiapine, isoniazide, inhibiteurs de la protéase virale pour le traitement de l’infection par le VIH (par exemple); azolamid, le vérapamil, le diltiazem, l'oméprazole, l'oxybutynine, le dantrolène, la ticlopidine, le nicotinamide (adultes à des doses élevées) peut - cimétidine, la désipramine, la primidone, l'acide valproïque.

Les médicaments qui peuvent réduire la concentration de la carbamazépine dans le plasma: felbamate, metsuksimid, l'oxcarbazépine, le phénobarbital, la fensuksimid, la phénytoïne, la fosphénytoïne, primidone, progabid, la théophylline, l'aminophylline, l'isotrétinoïne, la rifampicine, le cisplatine, la doxorubicine; les préparations à base de plantes contenant du millepertuis sont perforées et, même si les preuves sont contradictoires, il peut également s'agir de clonazépam, d'acide valproïque ou de valpromide.

Effet de la carbamazépine sur les concentrations plasmatiques des médicaments utilisés en tant que thérapie concomitante: La carbamazépine peut réduire la concentration de plasma ou de réduire, voire neutraliser complètement les effets des médicaments suivants: la méthadone, l'acétaminophène, l'antipyrine, le tramadol, la doxycycline, les anticoagulants oraux (warfarine, de la phenprocoumone, dicoumarol, acénocoumarol), bupropion, citalopram, trazodone, antidépresseurs tricycliques (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clobazam, clonazépam, éthosuximide, felbamate, felbamate, lamotrigine, kskarbazepin, primidone, tiagabine, topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide, l'itraconazole, le praziquantel, l'imatinib, la clozapine, l'halopéridol, le brompéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone, la ziprasidone utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH (indinavir, ritonavir, saquinavir), l'alprazolam; le midazolam, la théophylline, des inhibiteurs des canaux calciques du groupe des dihydropyridines (par exemple, la félodipine), la digoxine, des contraceptifs oraux (la sélection de méthodes de substitution alternatives est nécessaire), des glucocorticoïdes (par exemple, la prednisolone, la dexaméthasone); cyclosporine, évérolimus, lévothyroxine sodique, œstrogènes et / ou progestérone.

Il a été rapporté que lors de la prise de carbamazépine, le taux de phénytoïne dans le plasma sanguin pouvait augmenter et diminuer et le taux de méphénytoïne augmentait (dans de rares cas).

Combinaisons à prendre en compte:

Peut augmenter l'hépatotoxicité causée par l'isoniazide, en cas d'utilisation simultanée avec la carbamazépine.

En cas de rendez-vous conjoint avec le lévétiracétam, peut augmenter l'effet toxique de la carbamazépine.

L'utilisation combinée de carbamazépine et de lithium ou de métoclopramide, ainsi que de carbamazépine et de médicaments neuroleptiques (halopéridol, thioridazine) peut entraîner une augmentation de la fréquence des réactions neurologiques indésirables (dans le cas de cette dernière combinaison - même avec des concentrations thérapeutiques de substances actives dans le plasma sanguin).

L’utilisation simultanée de carbamazépine et de certains diurétiques (hydrochlorothiazide, furosémide) peut entraîner une hyponatrémie, accompagnée de manifestations cliniques.

Combiné avec du jus de pamplemousse peut augmenter les taux plasmatiques de carbamazépine.

Symptômes d'une surdose de carbamazépine:

- CNS: dépression du système nerveux central jusqu'à coma, désorientation, somnolence, agitation, hallucinations, sensation de « brouillard » devant ses yeux, dysarthrie, nystagmus, ataxie, dyskinésie, hyperréflexie remplacé à hyporéflexie, convulsions, troubles psychomoteurs, myoclonies, hypothermie, mydriase ;

- système respiratoire: dépression respiratoire, œdème pulmonaire;

- système cardiovasculaire: tachycardie, diminution ou augmentation de la pression artérielle, altération de la conduction cardiaque avec expansion du complexe QRS, arrêt cardiaque;

- système digestif: vomissements, retardant l'évacuation des aliments de l'estomac, diminution de la motilité du côlon;

- système urinaire: rétention urinaire, oligurie ou anurie, rétention d'eau, hyponatrémie de dilution;

- indicateurs de laboratoire: acidose métabolique, hyperglycémie, augmentation de la fraction musculaire de la CPK, hyponatrémie.

Traitement: il n'existe pas d'antidote spécifique: lavage de l'estomac, administration de charbon actif (évacuation tardive du contenu gastrique pouvant retarder l'absorption de 2 à 3 jours et réapparition des symptômes d'intoxication), hospitalisation, traitement symptomatique. La diurèse forcée, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces (la dialyse est montrée avec une combinaison d’empoisonnement grave et d’insuffisance rénale) Il est recommandé d’effectuer une hémosorption sur des sorbants de charbon.

Liste B. Carbamazépine stockée hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de conservation - 3 ans.

Carbamazépine - comprimés de 0,2 g en boîtes de 30 et 100 pièces.

1 comprimé contient: Carbamazépine 200 mg.

Excipients: amidon de pomme de terre - 80,5 mg, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil) - 16,4 mg, talc - 3,1 mg, stéarate de magnésium - 3,1 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone) - 14,4 mg, polysorbate (jumeau-80) - 2,5 mg.

Avant le traitement et périodiquement pendant le traitement, des analyses sanguines cliniques doivent être effectuées (y compris le nombre de plaquettes, de réticulocytes, ainsi que les concentrations sériques de fer), des analyses urinaires générales et la détermination des taux sanguins d'urée. Le médicament a une activité anticholinergique faible. En cas d'utilisation du médicament chez les patients présentant une pression intraoculaire élevée, une surveillance constante de cet indicateur est nécessaire. Il est recommandé de déterminer périodiquement la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin en cas d’incidence accrue de crises épileptiques, dans le traitement des enfants, chez la femme enceinte, lorsqu’il est utilisé dans le cadre d’une thérapie complexe, le développement d’effets secondaires prononcés. Des troubles distincts de la fertilité masculine et / ou une altération de la spermatogenèse ont été signalés, mais le lien de causalité entre ces troubles et l'utilisation du médicament n'a pas encore été prouvé. Des réactions croisées d'hypersensibilité peuvent survenir entre la carbamazépine et la phénytoïne ou l'oxcarbazépine. Au moment du traitement, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'alcool, car la carbamazépine augmente l'effet inhibiteur de l'alcool sur le système nerveux central. Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de contrôle. Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de s’abstenir de toute activité potentiellement dangereuse nécessitant une concentration accrue de l’attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Avis CARBAMAZEPIN

maelnor

Ce n'est pas bon

J'accepte le benzonal, mais ce n'est pas dans notre pays, en Russie, mais nous semblons avoir été retirés de la production. Voici donc ce qu’il faut choisir pour éliminer l’anxiété suscitée par les attaques et ne pas causer de problèmes techniques, de coups au foie ou d’autres «musiques», sous la forme d’éruptions cutanées. La finlepsine, par exemple, existe, mais avec une pilule, le corps commence immédiatement à se couvrir de taches. Ce n’est pas le cas de benzonale, et je l’utilise depuis 19 ans sans dommage relatif. Carbamazépine On m'a dit que cela provoquait aussi des allergies, je ne veux pas essayer, qui fait face, répond, pzhl. Je ne sais pas si le navigateur s'en souviendra ou non, passez ici et sur l'agent

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Carbamazépine

Carbamazépine: mode d'emploi et avis

Nom latin: carbamazépine

Code ATX: N03AF01

Ingrédient actif: carbamazépine (carbamazépine)

Fabricant: Rosefarm LLC (Russie), ALSI Pharma CJSC (Russie), Sintez OJSC (Russie)

Actualisation de la description et de la photo: 02.11.2017

Prix ​​en pharmacie: à partir de 61 roubles.

Carbamazépine - un médicament avec un effet antiépileptique psychotrope.

Forme de libération et composition

La carbamazépine est produite sous forme de comprimés (10, 15, 25 pièces. Sous blisters, 1 à 5 paquets par boîte; 20, 30 pièces. Sous plaquettes, 1, 2, 5, 10 boîtes sous blister. un paquet; sur 20, 30, 40, 50, 100 pièces en banque, sur 1 banque dans un carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

  • Ingrédient actif: carbamazépine - 200 mg;
  • Composants auxiliaires: talc - 3,1 mg, povidone K30 - 14,4 mg, dioxyde de silicium colloïdal (aerosil) - 0,96 mg, polysorbate 80 - 1,6 mg, fécule de pomme de terre - 96,64 mg, stéarate de magnésium - 3, 1 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La carbamazépine est un dérivé de la dibenzoazépine caractérisé par des effets antiépileptiques, neurotropes et psychotropes.

Pour le moment, le mécanisme d'action de cette substance n'est que partiellement étudié. Il inhibe la transmission synaptique des impulsions excitatrices, empêche les décharges en série des neurones et conduit à un état stable des neurones surexcités de la membrane. Le mécanisme d'action principal de la carbamazépine consiste vraisemblablement à empêcher la reconstitution des potentiels d'action dépendant du sodium dans les neurones dépolarisés en raison des canaux sodiques «dépendants du blocage» et potentiels du «action».

Lors de l'utilisation du médicament en monothérapie chez les patients épileptiques (en particulier les enfants et les adolescents), des effets psychotropes ont été observés, qui se sont traduits par l'élimination des symptômes d'anxiété et de dépression ainsi que par une diminution de l'agressivité et de l'irritabilité. Les informations non ambiguës sur l'effet de la carbamazépine sur les fonctions cognitives et psychomotrices sont absentes: certaines études ont révélé un effet double ou négatif lié à la dose, d'autres ont confirmé l'effet positif du médicament sur la mémoire et l'attention.

En tant qu'agent neurotrope, la carbamazépine est efficace dans certaines maladies neurologiques. Par exemple, dans les cas de névralgie du trijumeau secondaire et idiopathique, il évite les accès de douleur paroxystique.

Chez les patients atteints du syndrome de sevrage alcoolique, la carbamazépine élève le seuil de préparation à la convulsion qui, dans cette affection, est réduit dans la plupart des cas, ainsi que la gravité des manifestations cliniques du syndrome (troubles de la marche, tremblements, irritabilité).

Chez les patients atteints de diabète insipide, la carbamazépine réduit la diurèse et élimine la sensation de soif.

En tant que médicament psychotrope, il est prescrit pour les troubles affectifs, y compris le traitement des états maniaques aigus, avec le traitement d'entretien des troubles affectifs bipolaires (manicodépressifs) (la carbamazépine est utilisée à la fois en monothérapie et en même temps que la prise de préparations au lithium, d'antidépresseurs ou de neuroleptiques), psychose dépressive, accompagnée de cycles rapides, accompagnée de crises maniaques, lorsque la carbamazépine est utilisée en association avec des antipsychotiques, et aussi avec des accès de psychose schizoaffectif. La capacité du médicament à supprimer les manifestations maniaques peut être expliquée par l'inhibition de l'échange de noradrénaline et de dopamine.

Pharmacocinétique

Lorsque pris par voie orale, la carbamazépine est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Le médicament sous forme de comprimés est accompagné d'une absorption relativement lente. Après une dose unique de 1 comprimé de carbamazépine, sa concentration maximale est déterminée en moyenne après 12 heures. Après une dose unique du médicament à une dose de 400 mg, la concentration maximale approximative de carbamazépine sous forme inchangée est d'environ 4,5 µg / ml.

Lors de la prise simultanée de carbamazépine et de nourriture, l’ampleur et le taux d’absorption du médicament restent inchangés. La concentration plasmatique d'une substance dans l'équilibre est atteinte en 1 à 2 semaines. Le temps nécessaire pour l'obtenir est individuel et est déterminé par le degré d'autoinduction des systèmes enzymatiques du foie avec la carbamazépine, l'état du patient avant le traitement, la dose du médicament, la durée du traitement, ainsi que l'hétéroinduction avec d'autres médicaments utilisés en association avec la carbamazépine. Il existe des différences interindividuelles significatives dans les valeurs des concentrations à l'équilibre dans la gamme des doses thérapeutiques: chez la plupart des patients, ces valeurs vont de 4 à 12 µg / ml (17 à 50 µmol / l).

La carbamazépine se lie aux protéines plasmatiques à environ 70–80%. La teneur en substance inchangée de la salive et du liquide céphalo-rachidien est proportionnelle à la concentration du composant actif et n'est pas associée aux protéines plasmatiques (20–30%). La teneur en carbamazépine dans le lait maternel atteint 25 à 60% de sa concentration dans le plasma sanguin.

La carbamazépine traverse la barrière placentaire. Comme il est presque complètement absorbé, le volume de distribution apparent est de 0,8 à 1,9 L / kg.

La carbamazépine est métabolisée dans le foie. Le moyen le plus important de biotransformation d’une substance est l’époxydation avec formation de métabolites, dont le principal est considéré comme le dérivé du 10,11-transdiol et le produit de sa conjugaison avec l’acide glucuronique. La carbamazépine-10,11-époxyde du corps humain est convertie en carbamazépine-10,11-transdiol avec la participation de l'enzyme époxyde hydrolase microsomale. La concentration de carbamazépine-10,11-époxyde, son métabolite actif, correspond à environ 30% de la teneur en carbamazépine du plasma sanguin. Le principal isoenzyme responsable de la conversion de la carbamazépine en carbamazépine-10,11-époxyde est considéré comme le cytochrome P4503A4. À la suite de processus métaboliques, il se forme également une petite quantité d'un autre métabolite - le 9-hydroxy-méthyl-10-carbamoylacridane.

Une autre voie métabolique importante pour la carbamazépine est la formation de divers dérivés monohydroxylés à l’aide de l’isoenzyme UGT2B7, ainsi que de N-glucuronides.

La demi-vie de la substance active reste inchangée après une administration orale unique du médicament est en moyenne de 36 heures et après une administration répétée du médicament - environ 16 à 24 heures, en fonction de la durée du traitement (en raison de l’auto-induction du système monooxygénase du foie). Il a été prouvé que chez les patients qui associent la carbamazépine à d’autres médicaments induisant des enzymes hépatiques (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne), la demi-vie de ce médicament ne dépasse généralement pas 9 à 10 heures.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le carbamazépine-10,11-époxyde a une demi-vie moyenne d'environ 6 heures.

Après une dose orale unique de carbamazépine à une dose de 400 mg, la substance est éliminée par les reins et 28% par les intestins. Environ 2% de la dose prise est excrétée dans l'urine, représentant la carbamazépine inchangée, et environ 1% sous la forme d'un métabolite de 10,11-époxy présentant une activité métabolique. Après une seule dose orale, 30% de la carbamazépine sont éliminés par les reins en tant que produits finals du processus d'époxydation.

L'élimination de la carbamazépine étant plus rapide chez les enfants, il est parfois nécessaire de prescrire des doses plus élevées du médicament, qui sont calculées en fonction du poids corporel de l'enfant, par rapport aux patients adultes.

Les informations sur l'évolution de la pharmacocinétique de la carbamazépine chez les patients âgés par rapport aux patients plus jeunes ne sont pas disponibles.

La pharmacocinétique de la carbamazépine chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique n’a pas encore été étudiée.

Indications d'utilisation

  • Épilepsie (sauf crises épileptiques ou myocloniques, absences) - attaques généralisées secondaires et primaires, accompagnées de convulsions tonico-cloniques, attaques partielles avec symptômes simples et complexes, attaques mixtes (monothérapie ou en association avec d'autres médicaments à effet anticonvulsivant);
  • Polyurie et polydipsie chez les non-diabétiques, douleur dans la polyneuropathie diabétique, névralgie du trijumeau dans la sclérose en plaques, névralgie du trijumeau idiopathique, syndrome de sevrage alcoolique, névralgie du glossopharynx idiopathique, troubles affectifs;
  • Troubles affectifs en phase, y compris les troubles schizo-affectifs, la psychose maniaco-dépressive, etc. (prévention).

Contre-indications

  • Bloc auriculo-ventriculaire;
  • Violation de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
  • Porphyrie aiguë intermittente (y compris son histoire);
  • Utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase et pendant 14 jours après leur annulation;
  • Grossesse et allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi que chimiquement similaire au principe actif (antidépresseurs tricycliques).

Selon les instructions, la carbamazépine doit être utilisée avec prudence simultanément à la consommation d'alcool, chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère, une hyponatrémie de dilution, une augmentation de la pression intraoculaire, une inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse sur le fond du traitement, une hyperplasie prostatique, une insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique.

Mode d'emploi de la carbamazépine: méthode et dosage

Les comprimés de carbamazépine sont pris par voie orale avec une petite quantité de liquide. Le médicament peut être pris indépendamment du repas.

Dans le traitement de l'épilepsie, dans les cas où cela est possible, le médicament est prescrit en monothérapie. La prise de médicament commence par une petite dose quotidienne, augmentée progressivement à l’optimum.

Si un traitement antiépileptique est déjà en cours, la carbamazépine doit être ajoutée progressivement (en fonction des indications, les doses de médicaments utilisées simultanément peuvent être ajustées).

La dose initiale chez l'adulte est de 1 à 2 mg par jour. Si nécessaire, on l'augmente lentement pour obtenir l'effet thérapeutique optimal (en règle générale, jusqu'à 400 mg 2 à 3 fois par jour). La dose quotidienne maximale - mg.

Les enfants reçoivent les schémas posologiques suivants:

  • Jusqu'à 5 ans: une dose quotidienne initiale - mg, dans la journée, la dose est augmentée progressivement par namg;
  • À partir de 5 ans: la dose quotidienne initiale est de 100 mg; chaque semaine, la dose est progressivement augmentée de 100 mg.

Dose d'entretien pour les enfants - mg / kg par jour pendant 2 à 3 doses (pour assurer une posologie précise chez les enfants de moins de 5 ans, des formes posologiques orales liquides du médicament devraient être utilisées).

Selon d'autres indications, les comprimés de Carbamazépine sont prescrits:

  • Névralgie du nerf trijumeau: le premier jour - mg par jour; la dose est progressivement augmentée jusqu'à ce que le syndrome douloureux cesse, mais pas plus de 200 mg par jour (la dose moyenne quotidienne est exprimée en mg), puis elle est réduite à la dose minimale efficace
  • Syndrome douloureux de genèse neurogène: le premier jour - 100 mg 2 fois par jour; jusqu'à ce que la douleur soit soulagée, la dose n'augmente pas de 200 mg par jour au maximum (une augmentation de 100 mg toutes les 12 heures est possible). Dose journalière de soutien –mg (en plusieurs doses);
  • Neuropathie diabétique, accompagnée de douleur: la dose moyenne est de 200 mg 2 à 4 fois par jour. Pour la prévention de la récurrence de la psychose schizo-affective et affective - 600 mg par jour en 3-4 doses;
  • Diabète insipide: la dose moyenne chez l'adulte est de 200 mg 2 à 3 fois par jour. Enfants La carbamazépine est prescrite en fonction du poids et de l'âge de l'enfant.
  • Syndrome de sevrage alcoolique: la dose moyenne est de 200 mg 3 fois par jour; dans les cas graves, au cours des premiers jours, une dose unique peut être augmentée à 400 mg. Au début du traitement en cas de symptômes de sevrage graves, il est recommandé d’utiliser simultanément des médicaments ayant un effet sédatif-hypnotique (clométhiazole, chlordiazépoxide);
  • États maniaques aigus et troubles affectifs (bipolaires): dose quotidienne - mg (en moyenne, le médicament est pris en 2-3 doses). Dans le cours aigu de la maladie, la dose est augmentée rapidement, avec le traitement d'entretien des troubles affectifs - progressivement (pour améliorer la tolérance).

Patients âgés et patients présentant une hypersensibilité La carbamazépine est généralement prescrite à la dose initiale de 100 mg 2 fois par jour.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de la carbamazépine, les effets indésirables suivants peuvent apparaître:

  • Système nerveux central: ataxie, vertiges, faiblesse générale, somnolence, troubles oculomoteurs, maux de tête, nystagmus, parésie d'accommodation, tics, tremblements, dyskinésie buccofaciale, choréoathétoïde, névrite périphérique, dysarthrie, paresthésie, paresthésie, parésie, faiblesse musculaire;
  • Système cardiovasculaire: diminution ou augmentation de la pression artérielle, conduction intracardiaque altérée, collapsus, bradycardie, arythmies, blocage auriculo-ventriculaire avec évanouissement, développement ou aggravation d'une insuffisance cardiaque congestive, exacerbation d'une cardiopathie ischémique (incluant augmentation ou survenue d'un accident vasculaire cérébral sténocardique); ;
  • Système digestif: bouche sèche, vomissements, nausées, constipation ou diarrhée, douleurs abdominales, stomatite, glossite, pancréatite;
  • Système urogénital: insuffisance rénale, néphrite interstitielle, altération de la fonction rénale (hématurie, albuminurie, oligurie, augmentation de l'azotémie / urée), rétention urinaire, miction fréquente, impuissance / troubles de la fonction sexuelle;
  • Système endocrinien et métabolisme: hyponatrémie, prise de poids, gonflement, augmentation du taux de prolactine (éventuellement simultanément avec le développement de la galactorrhée et de la gynécomastie); une diminution du taux de L-thyroxine (T4 libre, TK) et une augmentation du taux d'hormone stimulant la thyroïde (ne s'accompagnant généralement pas de manifestations cliniques), une ostéomalacie, des troubles du métabolisme calcium-phosphore dans les tissus osseux (une diminution de la concentration de 25-OH-cholécalciférol et de calcium ionisé dans le plasma sang), hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie;
  • Système musculo-squelettique: arthralgie, convulsions, myalgie;
  • Foie: activité accrue de la gamma-glutamyltransférase (en règle générale, sans signification clinique), activité accrue de la phosphatase alcaline et des transaminases «hépatiques», hépatite (granulomateuse, mixte, cholestatique ou parenchymateuse (hépatocellulaire)), insuffisance hépatique;
  • Organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, leucopénie, leucocytose, éosinophilie, lymphadénopathie, anémie aplastique, porphyrie aiguë intermittente, agranulocytose, anémie mégaloblastique, véritable aplasie érythrocytaire, anémie hémolytique, réticulacytose
  • Organes sensoriels: changements dans la perception de la hauteur du son, opacification de la lentille, troubles du goût, conjonctivite, hypo ou hyperacousie;
  • Santé mentale: anxiété, hallucinations, perte d’appétit, dépression, comportement agressif, désorientation, agitation, activation de la psychose;
  • Réactions allergiques: syndrome de type lupus, dermatite exfoliative, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, érythrodermie, nécrolyse épidermique toxique, photosensibilité, érythème nodosum. Des réactions d'hypersensibilité de type retardé multiorganes avec vasculite, fièvre, adénopathie, éruptions cutanées, éosinophilie, signes évocateurs d'un lymphome, leucopénie, arthralgie, altération de la fonction hépatique et hépatosplénomégalie (ces manifestations peuvent se produire de différentes manières) sont possibles. D'autres organes peuvent également être impliqués, tels que les reins, les poumons, le myocarde, le pancréas et le côlon. Très rarement - méningite aseptique avec myoclonie, angioedème, réaction anaphylactique, réactions d'hypersensibilité pulmonaire caractérisées par un essoufflement, de la fièvre, une pneumonie ou une pneumonie;
  • Autres: purpura, troubles de la pigmentation de la peau, sudation, acné, alopécie.

Surdose

En cas de surdosage de la carbamazépine, on observait principalement les symptômes suivants:

  • au niveau du système cardiovasculaire: augmentation ou diminution de la pression artérielle, tachycardie, troubles de la conduction, accompagnés d'une expansion du complexe QRS, arrêt cardiaque et syncope, provoqués par un arrêt cardiaque;
  • du système nerveux central: mydriase, convulsions, dépression des fonctions du système nerveux central, hypothermie, désorientation dans l'espace, hallucinations, agitation, somnolence, troubles de la conscience, état comateux, myoclonie, dysarthrie, troubles de l'élocution, ataxie, trouble de la vision, ataxie, troubles de la vision, troubles de la conscience et hyporéflexie (ci-après), états psychomoteurs, dyskinésie, convulsions;
  • au niveau du tractus gastro-intestinal: réduction du taux d'évacuation des aliments de l'estomac, vomissements, affaiblissement de la motilité du côlon;
  • du système respiratoire: inhibition du centre respiratoire, œdème pulmonaire;
  • de la part du système urinaire: intoxication hydrique (hyponatrémie de dilution) associée à l'effet de la carbamazépine, similaire à l'action de l'hormone antidiurétique, rétention hydrique, rétention urinaire, anurie ou oligurie;
  • modifications des paramètres de laboratoire: le développement d'une hyperglycémie ou d'une acidose métabolique est possible, une activité accrue de la fraction musculaire de la créatine phosphokinase.

L'antidote spécifique à la carbamazépine est inconnu. Le traitement en cas de surdosage doit être basé sur l’état clinique du patient et son placement à l’hôpital est recommandé.

La carbamazépine plasmatique doit être déterminée de manière à confirmer l’empoisonnement du médicament et à évaluer la gravité de la surdose.

Il est nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et l'évacuation de son contenu, ainsi que de prendre du charbon activé. L'évacuation tardive du contenu gastrique contribue souvent à retarder l'absorption, ce qui peut entraîner la réapparition de symptômes d'intoxication pendant la période de récupération. En outre, le traitement symptomatique de soutien donne de bons résultats, qui sont effectués dans l'unité de soins intensifs et sont accompagnés d'une surveillance de la fonction cardiaque et d'une correction minutieuse des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Lorsque l'hypotension artérielle est diagnostiquée, l'administration intraveineuse de dobutamine ou de dopamine est indiquée. Avec le développement de l'arythmie, le traitement est sélectionné individuellement. Dans le cas de crises convulsives, il est recommandé d'introduire des benzodiazépines, par exemple du diazépam ou d'autres anticonvulsivants tels que le paraldéhyde ou le phénobarbital (ce dernier est utilisé avec prudence en raison du risque accru de dépression respiratoire).

Si le patient a développé une intoxication hydrique (hyponatrémie), il est nécessaire de limiter l'administration de liquide et d'administrer avec précaution une solution de chlorure de sodium à 0,9% par voie intraveineuse, qui empêche dans de nombreux cas le développement de lésions cérébrales. De bons résultats sont obtenus en effectuant une hémosorption sur des sorbants de charbon. La dialyse péritonéale, l'hémodialyse et la diurèse forcée ne sont pas considérées comme suffisamment efficaces pour éliminer la carbamazépine du corps. Les deuxième et troisième jours après le début des signes de surdosage, ses symptômes peuvent augmenter, ce qui s’explique par la lente absorption du médicament.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser la carbamazépine, un examen doit être effectué: analyse générale de l’urine et du sang (calcul des réticulocytes, plaquettes), détermination des taux de fer, des concentrations d’urée et des électrolytes dans le sérum sanguin. À l'avenir, il faudra surveiller ces chiffres chaque semaine pendant le premier mois de traitement, puis une fois par mois.

Lors de la prescription de la carbamazépine à des patients présentant une pression intraoculaire élevée, il est nécessaire de la surveiller périodiquement.

Le traitement doit être interrompu avec l'apparition d'une leucopénie progressive ou d'une leucopénie, accompagnée des symptômes cliniques d'une maladie infectieuse (la leucopénie asymptomatique non progressive ne nécessite pas d'élimination de la carbamazépine).

Pendant le traitement, vous devez être prudent lorsque vous conduisez et effectuez d'autres travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices rapides.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il est prouvé que les enfants nés de mères avec un diagnostic d '"épilepsie" ont un risque plus élevé de troubles du développement fœtal, y compris la survenue de malformations. Il a été prouvé que la carbamazépine pouvait augmenter cette prédisposition, bien qu’il n’existe actuellement aucune confirmation définitive de ce fait, qui aurait été obtenue lors d’essais cliniques contrôlés avec une prescription du médicament en monothérapie.

Des cas de maladies congénitales, de malformations, notamment de spina bifida (fente vertébrale), et d’autres anomalies congénitales telles que l’hypospadias, des anomalies du développement du système cardiovasculaire et d’autres systèmes organiques, ainsi que des structures cranio-faciales.

La carbamazépine doit être soignée chez les femmes enceintes atteintes d'épilepsie. Si une femme prenant le médicament est enceinte ou envisage de l'être, et si nécessaire, il est recommandé d'utiliser la carbamazépine pendant la grossesse pour peser attentivement les avantages attendus du traitement pour la mère et le risque de complications potentielles, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse.

Avec une efficacité clinique suffisante, la carbamazépine en monothérapie devrait être prescrite aux patients en âge de procréer, car l'incidence des malformations congénitales du fœtus au cours du traitement antiépileptique combiné est plus élevée qu'en monothérapie.

Il est nécessaire de prescrire le médicament à la dose efficace minimale. Vous devez également surveiller régulièrement le contenu de l'ingrédient actif dans le plasma sanguin.

Les patients doivent être conscients du risque accru de troubles du développement. Il est également souhaitable qu'ils subissent un diagnostic prénatal.

Pendant la grossesse, l'interruption d'un traitement antiépileptique efficace est contre-indiquée, car la progression de la maladie peut avoir un effet négatif sur la mère et le fœtus.

Il a été prouvé que la carbamazépine augmente le déficit en acide folique qui se développe pendant la grossesse. Cela peut aider à augmenter la fréquence des anomalies congénitales chez les enfants nés de femmes prenant ce médicament. Par conséquent, avant et pendant la grossesse, il est conseillé de recevoir des doses supplémentaires d'acide folique.

En tant que mesure préventive pour prévenir une augmentation du saignement chez le nouveau-né, la vitamine K devrait être administrée aux femmes enceintes et aux nouveau-nés1.

Quelques cas de dépression du centre respiratoire et / ou de crises d'épilepsie chez des nouveau-nés dont la mère a associé la carbamazépine à d'autres anticonvulsivants ont été décrits. Des cas de diarrhée, de vomissements et / ou de perte d’appétit sont parfois observés chez les nouveau-nés dont les mères prenaient de la carbamazépine. On suppose que ces réactions sont des manifestations du syndrome de sevrage chez le nouveau-né.

La carbamazépine est déterminée dans le lait maternel et sa concentration dans le plasma est comprise entre 25 et 60%. Par conséquent, il est recommandé de comparer les avantages et les éventuels effets indésirables de l’allaitement au sein dans des conditions de traitement à long terme. Tout en prenant de la carbamazépine, les mères peuvent allaiter leur bébé, mais uniquement si leurs effets indésirables font l'objet d'une surveillance constante (par exemple, réactions allergiques de la peau et somnolence grave).

Utiliser dans l'enfance

Peut-être l’utilisation de la carbamazépine chez les enfants de plus de 4 ans en stricte conformité avec le schéma posologique.

Interactions médicamenteuses

L’utilisation simultanée de la carbamazépine et de certains médicaments peut entraîner des effets indésirables:

  • Inhibiteurs du CYP3A4: augmentation de la concentration plasmatique de carbamazépine;
  • Le dextropropoxyfène, le vérapamil, la félodipine, le diltiazem, la viloxazine, la fluoxétine, la fluvoxamine, la désipramine, la cimétidine, le danazol, l'acétazolamide, la nicotinamide (uniquement à fortes doses chez l'adulte); les macrolides (josamycine, érythromycine, clarithromycine, troléandomycine); azoles (kétoconazole, itraconazole, fluconazole), loratadine, terfénadine, isoniazide, jus de pamplemousse, propoxyphène, utilisés dans le traitement des inhibiteurs de la protéase virale du VIH: augmentation de la concentration plasmatique de carbamazépine;
  • Felbamate, Fensuxid, Phénobarbital, Primidon, Phénoïne, Metsuksimid, Tefillin
  • Acide valproïque et primidone: déplacement de la carbamazépine hors des associations avec les protéines plasmatiques et augmentation de la concentration du métabolite pharmacologiquement actif (carbamazépine-10,11-époxyde);
  • Isotrétinoïne: modification de la biodisponibilité et / ou de la clairance de la carbamazépine et de la carbamazépine-10,11-époxyde (un contrôle de la concentration plasmatique est nécessaire);
  • Clobazam, clonazépam, primidone, éthosuximide, alprazolam, acide valproïque, glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone), halopéridol, cyclosporine, doxycycline, méthadone, préparations orales contenant de la progestérone et / ou des estrogènes (aspirant) fenprokumon, warfarine, dicumarol), topiramate, lamotrigine, antidépresseurs tricycliques (imipramine, nortriptyline, amitriptyline, clomipramine), felbamate, clozapine, tiagabine, inhibiteurs de protéase, qui Il est préférable de prendre des médicaments pour soigner réduction ou même l’égalisation complète de leurs effets, il peut être nécessaire d’ajuster les doses appliquées);
  • Phénytoïne: augmente ou diminue son taux plasmatique;
  • Méphénytoïne: augmentation (dans de rares cas) de son taux plasmatique;
  • Paracétamol: augmente le risque d'effets toxiques sur le foie et réduit l'efficacité thérapeutique (accélération du métabolisme du paracétamol);
  • Phénothiazine, pimozide, thioxanthènes, molindone, halopéridol, maprotiline, clozapine et antidépresseurs tricycliques: augmentation des effets inhibiteurs du système nerveux central et diminution de l'effet anticonvulsivant de la carbamazépine;
  • Diurétiques (furosémide, hydrochlorothiazide): développement accompagné de manifestations cliniques d'hyponatrémie;
  • Relaxants musculaires non-polarisants (pancuronium): réduction de leurs effets;
  • Éthanol: diminution de sa portabilité;
  • Anticoagulants indirects, médicaments contraceptifs hormonaux, acide folique: une accélération du métabolisme;
  • Agents pour l'anesthésie générale (enflurane, halothane, ftorotan): accélération du métabolisme avec un risque accru de développer des effets hépatotoxiques;
  • Méthoxyflurane: augmentation de la formation de métabolites néphrotoxiques;
  • Isoniazide: action hépatotoxique accrue.

Les analogues

Les analogues de la carbamazépine sont: Finlepsine, Retardée, Retard, Tegretol, Tegretol CR, Septol, Carballex, Karbapin, Mezacar, Timonil.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec, inaccessible aux enfants, à des températures pouvant aller jusqu'à 25 ° C.

Durée de vie - 2 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis de carbamazépine

Sur les forums, il n'y a que quelques critiques sur la carbamazépine, utilisée comme remède. La plupart du temps, il y a des discussions sur l’action narcotique possible du médicament.

Les patients qui ont pris de la carbamazépine dans le traitement de divers troubles mentaux et états dépressifs font valoir que, par rapport aux analogues modernes, elle est moins efficace et entraîne un grand nombre de réactions indésirables. Dans le traitement de la névralgie du trijumeau, l'utilisation du médicament ne fonctionne pratiquement pas. Souvent, au cours du traitement, les patients souffrent d'insomnie.

Le prix de la carbamazépine en pharmacie

Le prix approximatif de la carbamazépine est de 55‒62 roubles (le paquet contient 40 comprimés).

Comprimés de carbamazépine 200 mg 40 pcs.

Carbamazépine 200 mg N40 tableau

Education: Première université de médecine publique de Moscou nommée d'après I.М. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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