Syndrome hyperkinétique (hyperkinésie) - une pathologie de nature neurologique se manifestant sous la forme de contractions involontaires de certains groupes musculaires. La maladie a de nombreuses formes cliniques. La cause exacte de la pathologie est inconnue, le syndrome hyperkinétique a une étiologie multifactorielle. Le plus souvent, la violation survient chez les enfants, mais peut également se développer chez les adultes.

Le groupe des hyperkinésies en neurologie comprend un grand nombre de phénomènes pathologiques caractérisés par une activité musculaire involontaire. La pathologie peut avoir une origine à la fois congénitale et acquise.

Raisons

L'activité des muscles humains est régulée par le système extrapyramidal. Il s’agit d’un ensemble de structures cérébrales chargées de contrôler les mouvements, de maintenir le tonus et de certaines postures. La violation de la conduction des impulsions nerveuses dans le système entraîne la formation de syndrome hyperkinétique chez l'adulte.

  • des troubles de l'apport sanguin cérébral;
  • pression sur les centres nerveux due à la vasodilatation;
  • infirmité motrice cérébrale;
  • maladies endocriniennes;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • maladies infectieuses;
  • malformations congénitales et anomalies du développement;
  • néoplasmes pathologiques;
  • exposition à des substances toxiques et intoxication.

Chez certains patients, l'hyperkinésie survient lorsque le système nerveux est endommagé par des médicaments à long terme, sur fond d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et de maladies du système digestif. Les attaques intensives peuvent être provoquées par un stress psycho-émotionnel, le stress ou des situations extrêmes.

Classification et symptômes

L'hyperkinésie est divisée en fonction de la localisation du processus pathologique, du degré d'intensité. La détermination du type de trouble est un critère de diagnostic important pour le choix du traitement.

Selon le tableau clinique, il existe de tels types:

  • Choréique (choréiforme). Elle se caractérise par des mouvements anormaux des membres ou des muscles du visage. Peut avoir une origine à la fois congénitale et acquise. Se produit souvent sur le fond des lésions cérébrales, cancer, tumeurs, rhumatismes, processus dégénératifs. Endommagement des muscles du visage, en règle générale, unilatéral.
  • Atétoïde. Elle se caractérise par une flexion involontaire des orteils ou des mains, des spasmes du visage, des convulsions. En l'absence de traitement, la mobilité des articulations est altérée, ce qui entraîne une immobilisation partielle du patient.
  • Hémifacial. C'est une hyperkinésie qui se produit dans les muscles du visage. La nature des manifestations est différente. Les muscles mimiques sont principalement touchés. On note parfois une fermeture involontaire des paupières, des contractions de la mâchoire inférieure. Il y a des mouvements spontanés de la langue et des lèvres.
  • Frissonnant. Il se caractérise par l'apparition involontaire de tremblements, dans lesquels un segment musculaire distinct est impliqué dans le processus. Peut indiquer un stade précoce de la maladie de Parkinson.
  • Ticose. Il est considéré comme la forme la plus commune du syndrome. L'hyperkinésie de la thyroïde survient dans la plupart des cas en raison de lésions du système nerveux central résultant de lésions, d'empoisonnements et de pathologies infectieuses. Il se produit dans le contexte d'une forte excitation émotionnelle, en réaction à des stimuli intenses. Le tic nerveux est une hyperkinésie arythmique de faible amplitude qui se produit dans un seul muscle. La particularité est qu'une personne est capable de supprimer le mouvement involontaire pendant un certain temps.
  • Myoclonique. C'est une hyperkinésie paroxystique, caractérisée par des contractions ponctuelles des fibres musculaires. Localisé principalement dans les muscles du visage et des membres inférieurs. La pathologie est due à des anomalies congénitales.
  • Lente Il se caractérise par une diminution du tonus et des spasmes musculaires. En raison du développement du processus pathologique, le patient adopte une posture non naturelle. Pour cette raison, le système musculo-squelettique est menacé.
  • Cardiaque. C'est une forme de TRI dans laquelle le système cardiovasculaire est impliqué dans le processus pathologique. Il se caractérise par le développement d'une hyperkinésie dans le ventricule gauche du cœur, entraînant l'apparition d'une tachycardie intense. La pathologie s'accompagne d'une pulsation accrue dans les temples, dans la région de l'artère carotide. La survenue d'un syndrome hyperkinétique cardiaque peut indiquer le stade initial de l'infarctus du myocarde.

Le tableau clinique de l'hyperkinésie comprend un large éventail de manifestations symptomatiques, notamment:

mouvements involontaires des membres;

  • tremblement;
  • engourdissement et spasmes musculaires;
  • sensation de pulsation dans les grands vaisseaux;
  • contraction de petits groupes musculaires;
  • mouvements involontaires de la langue, mâchoire inférieure;
  • fermeture des paupières;
  • crampes intenses sur un côté du corps;
  • diminution du tonus musculaire global;
  • manque de coordination des mouvements;
  • violations de la motricité fine des mains;
  • recevoir des poses contre nature.

Diagnostics

L'hyperkinésie est diagnostiquée sur la base d'informations sur le tableau clinique. Des méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales sont nécessaires pour déterminer la cause possible du trouble.

Le nombre de méthodes de diagnostic comprend:

  • Examen neurologique. Les manifestations de l'hyperkinésie du patient sont étudiées, le degré d'intensité, l'amplitude est déterminé. Le spécialiste vérifie les réflexes, les réactions aux stimuli. Estime l'état psycho-émotionnel, les caractéristiques intellectuelles. Identifiez les symptômes associés.
  • Encéphalographie. C'est une méthode pour déterminer la nature des processus bioélectriques dans les tissus cérébraux. Avec l'aide d'une telle enquête a révélé le syndrome myoclonique. Il peut y avoir des signes indiquant l'épilepsie.
  • Tomographie Utilisé pour étudier l'état du cerveau présentant des lésions, un cancer suspecté, un processus ischémique. La méthode est efficace dans le diagnostic de l'hyperkaliémie hémifaciale, atétoïde, tic.
  • Échographie. Produit pour identifier les processus ischémiques et autres facteurs provoquants d'origine vasculaire.
  • Analyse biochimique du sang. Nommé pour identifier les substances toxiques dont l'origine de la maladie est présumée toxique. À des fins auxiliaires, une analyse hormonale peut être utilisée.

Activités thérapeutiques

Il est important de noter que le syndrome hyperkinétique peut être primaire et secondaire. Lors du diagnostic, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation, car seule son élimination contribuera à soulager le patient des symptômes. Pour le traitement de l'hyperkinésie, diverses méthodes sont utilisées, notamment la médication.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, des spécificités du tableau clinique. À des fins thérapeutiques, utilisez des médicaments ayant une action anticonvulsive et sédative. Dans certains cas, il est impossible de guérir complètement la pathologie. La thérapie vise ensuite à améliorer l’état du patient, à réduire la fréquence des crises, à réduire leur intensité et à prévenir les complications.

À des fins thérapeutiques, utilisez ces groupes de médicaments:

  1. Anticholinergiques. L'action vise à inhiber les processus nerveux dans les muscles en réduisant l'activité de l'acétylcholine. Plus efficace contre l'hyperkinésie, accompagnée de crampes, tremblements, dystonie de torsion. Trihexyphenidil (Cyclodol, Parkopan, Alo-Trigex) est un représentant commun de ce groupe.
  2. Préparations Dof (Dihydroxyphenylalanine). L'action vise à améliorer le métabolisme de la dopamine. Conçu pour traiter la dystonie de torsion.
  3. Neuroleptiques. Nommé pour le soulagement des influx nerveux intenses. Ils sont utilisés pour les spasmes du visage, atétoïde, chorétique, hyperkinésie de torsion.
  4. Benzodiazépines. Ils se caractérisent par des effets anticonvulsifs et relaxants prononcés. Les patients atteints du syndrome hyperkinétique se font prescrire des médicaments à base de clonazépam. Ceux-ci incluent Clonotril, Rivotril.

En cas d'hyperkinésie, le traitement peut être prescrit par l'homéopathie. Cette méthode a beaucoup de retours positifs des médecins et des patients. L'application est autorisée uniquement avec l'approbation du neuropathologiste traitant.

Remèdes populaires

Aux fins de la thérapie adjuvante, des méthodes de médecine alternative sont utilisées. Les remèdes populaires utilisés qui ont un effet calmant et relaxant. Les effets positifs sont différents modes d’utilisation de l’eau, des bains avec addition de sel de mer, des infusions d’herbes sédatives (menthe, lavande).

Un bon effet lorsque l'hyperkinésie diffère des infusions préparées à partir de grains d'avoine. Il est nécessaire de remplir 0,5 kg de grains avec 1 l d'eau, faire bouillir à feu doux. Le liquide obtenu est décanté, ajoutez-y du miel. Il est nécessaire de boire des médicaments sur 1 verre.

Dans le syndrome hyperkinétique, les décoctions de camomille, le thé aux feuilles de menthe, la mélisse sont utiles. Les effets positifs se caractérisent par des infusions de rose sauvage et d’agrophie.

Pronostic et prévention

L'hyperkinésie n'est pas dangereuse pour la vie du patient. Cependant, l'apparition régulière de manifestations du syndrome à la vue d'autres personnes est la cause de désordres psychologiques, d'une désadaptation sociale du patient. Dans les cas graves, l'hyperkinésie entraîne des difficultés de mouvement, l'incapacité de se servir soi-même.

Avec un traitement approprié, il est possible d'éliminer la cause de la pathologie et ses manifestations. Cela permet au patient de mener une vie bien remplie sans aucune restriction. Le respect des mesures préventives améliore la qualité de la vie et réduit les risques de complications.

Les mesures préventives comprennent:

  • exclusion des facteurs traumatiques;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • bon repos et sommeil;
  • exercice thérapeutique;
  • traitements de l'eau;
  • récupération de sanatorium et de villégiature;
  • charges de stress réduites.

Qu'est-ce que l'hyperkinésie et comment s'en débarrasser?

Santé - Qu'est-ce que l'hyperkinésie et comment s'en débarrasser?

Qu'est-ce que l'hyperkinésie et comment s'en débarrasser? - Santé

L'hyperkinésie est le nom commun pour les pathologies résultant de déficiences dans le travail du système nerveux somatique et central. La maladie a une localisation différente et est diagnostiquée chez des personnes de tout âge et de tout sexe. L'hyperkinésie (code 10 de la CIM) se développe pour diverses raisons et peut même résulter d'une exposition prolongée au stress ou à un stress émotionnel nerveux.

Les formulaires

L'hyperkinésie a un mécanisme de développement complexe. Il est basé sur des lésions du système nerveux dues à divers facteurs étiologiques. Avec le développement de la maladie se produit une défaillance du système extrapyramidal, responsable des expressions faciales et de la contraction musculaire. Le processus pathologique conduit à une impulsion déformée de neurones qui font fonctionner les groupes musculaires, ce qui entraîne des mouvements aléatoires anormaux.

La médecine officielle a les types d'hyperkinésie suivants:

  1. Hyperkinésie frissonnante. Manifesté sous la forme de mouvements involontaires de la tête de haut en bas, systématiquement répété même au repos. L'hyperkinésie frissonnante de toutes les parties du corps est la première manifestation de la maladie de Parkinson et un symptôme de la chorée progressive de Huntington (atrophie du cortex cérébral).
  2. Hyperkinésie extrapyramidale. Il existe des sous-espèces rythmiques (contraction synchrone des muscles), toniques (avec le développement de postures pathologiques) et phasiques (rapides). Dans les cas graves, avec la défaite du système extrapyramidal, des spasmes et une tension des globes oculaires, des grimaces impulsives, des mouvements actifs sous la forme de sauts ou de accroupissements, se produisent des phénomènes vocaux (pleurs, jurons, grognements).
  3. Hyperkinésie athétoïde. Cette forme de la maladie est symptomatique (prononcée). Elle se caractérise par des convulsions de tout le corps, des spasmes des muscles du visage, du cou, une flexion involontaire des pieds et des doigts. Le principal danger de l'hyperkinésie athétoïde est que, sans traitement complexe, une contracture (immobilité) des articulations se développe.
  4. Hyperkinésie choréique. Il se caractérise par des contractions involontaires et des contractions musculaires faciales. Cette pathologie est congénitale (type myoclonique) ou se manifeste après une grossesse grave ou un rhumatisme (paralysie et parésie). L'hyperkinésie chorale survient le plus souvent lorsque le système nerveux périphérique est atteint entre 30 et 40 ans.
  5. Tic hyperkinez. Ce sous-type est le plus souvent diagnostiqué. Une hyperkinésie particulièrement brillante chez les enfants se manifeste par des mouvements actifs de la tête, des vices fréquents des yeux ou des clignements des yeux. Le sous-type d'anomalie ticotique chez les nourrissons disparaît souvent indépendamment avec l'âge. Lorsque le cerveau est altéré, l'hyperkinésie de la thyroïde revêt souvent d'autres formes, plus graves.
  6. Hyperkinésie sous-corticale. Caractéristiques de ce groupe: crises d'épilepsie, convulsions myocloniques, activité accrue des mouvements polymorphes, dépourvue de rythme unique.
  7. Hyperkinésie dystonique. Causé par des dommages au noyau du cervelet et des ganglions sous-corticaux. La maladie débute par des spasmes musculaires limités des jambes ou des doigts, impliquant progressivement les autres groupes musculaires.
  8. Hyperkinésie orale. Manifesté à un stade avancé de maladies associées à des lésions infectieuses du système nerveux central. Lorsque les mouvements involontaires sont réduits muscles du larynx, langue, palais mou. Une des formes d'hyperkinésie faciale.
  9. Hyperkinésie choréiforme. Il se manifeste par des mouvements rapides, intenses, intenses et intenses dans divers groupes musculaires: saccades du nez, saccades des membres, langue saillante, sillon du sourcil. En règle générale, se développe sur le fond de l'hypotension musculaire.
  10. Hyperkinésie ressemblant au givre. Accompagné de l'apparition soudaine de frissons, de peau d'oie, de stress interne. La principale manifestation de l'hyperkinésie de ce type est le frisson fébrile, qui augmente la température corporelle de 3 à 4 ° C.
  11. Hyperkinésie hystérique. Il y a une grande variété. Il est exprimé par un tremblement de grande amplitude de tout le corps, associé à un spasme musculaire. Le tremblement est aggravé par l'agitation et passe dans un état calme. Souvent diagnostiqué avec une névrose hystérique.

Types d'hyperkinésie

Maladie classée selon la zone touchée du système nerveux central. Selon les manifestations cliniques, les médecins distinguent les types d'hyperkinésie suivants:

  1. Tremblement. Le tremblement des membres, de la tête ou de tout le corps peut être une réaction physiologique au froid ou pathologique - en cas de violation des fonctions cérébrales.
  2. Myoclonie. Coupes simples, rappelant un choc électrique. La structure des mouvements varie des spasmes légers des gros muscles aux paroxysmes épileptiques profonds.
  3. Tiki. Mouvements involontaires, rythmiquement répétitifs, qui peuvent se développer en l'absence d'éléments traces dans le corps. Les tics apparaissent souvent soudainement et sont des symptômes de troubles fonctionnels de la circulation cérébrale.
  4. Atetozy. Contractions musculaires lisses et lentes. Souvent, les mains et les doigts sont touchés, mais il y a aussi des athétoses des muscles faciaux qu'une personne ne peut pas contrôler indépendamment.
  5. Dystonie. Les muscles affectés sont touchés. Le patient tourne involontairement ses mains, met étrangement ses jambes en marchant, prend des poses inhabituelles.
  6. Chorée. Aussi connu sous le nom de Danse Saint-Guy. Le patient se déplace de manière erratique avec une amplification constante de l'amplitude. Tous les mouvements sont faits inconsciemment.
  7. Akathisia. Le patient a un besoin pathologique d'activité physique. Il ne parvient pas à s'abstenir, ressent une tension interne, la peur, l'anxiété. C'est souvent un effet secondaire des médicaments psychotropes.

Les causes

Les troubles organiques ou fonctionnels du cerveau (principalement au niveau de la tige) sont des causes d'hyperkinésie. Le plus souvent, la maladie survient lors de troubles extrapyramidaux. Parfois, une hyperkinésie survient pendant le traitement médicamenteux avec un médicament à long terme, due à une infection par un rhumatisme ou une encéphalite. La pathologie peut aussi être causée par une intoxication grave du corps. La partie de la tige du cerveau souffre souvent d'une lésion cérébrale traumatique, qui provoque également une hyperkinésie.

Les symptômes

Chaque forme d'hyperkinésie a ses propres signes spécifiques, mais il existe également des symptômes généraux de la maladie:

  • mouvements volontaires des membres, spasmes de torsion;
  • tremblements corporels prononcés, palpitations cardiaques;
  • la pathologie augmente en cas de surmenage émotionnel ou nerveux;
  • lors du changement de position du corps, il est possible que l'attaque cesse complètement;
  • pendant le sommeil ou le repos complet, il n’ya ni tics, ni convulsions, ni tremblements.

Diagnostics

Quel est le diagnostic différentiel, l'hyperkinésie est-elle curable? En cas de pathogenèse peu claire, il est très difficile d’identifier la maladie, car les symptômes ressemblent à beaucoup d’autres pathologies.

Les neurologues diagnostiquent sur la base de:

  1. TDM ou IRM du cerveau;
  2. angiographie cérébrale par ultrasons;
  3. des électromyogrammes;
  4. ECG - dépistage des modifications myocardiques ischémiques;
  5. électroencéphalogramme;
  6. électrocardiogramme;
  7. test sanguin biochimique et général;
  8. prise d'histoire;
  9. entendre les plaintes du patient;
  10. examen du patient pour des mouvements anormaux.

Si une personne présente des pathologies du système endocrinien, une lésion athéroscléreuse des parois des artères carotides, une hypertrophie de la paroi du ventricule gauche du cœur, une dystonie oromandibulaire, une dysarthrie, des foyers tumoraux bénins du cerveau ou des maladies auto-immunes, le profil médical pertinent est impliqué dans le diagnostic.

Traitement de la maladie chez l'adulte et l'enfant

Comment se remettre de la maladie? Le traitement de l'hyperkinésie est complexe. Premièrement, les anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur, les médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu cérébral et les médicaments pour améliorer la circulation sanguine. Comme la base de la pathologie est un trouble du système nerveux central, le patient se voit prescrire des sédatifs, qui sont utilisés sous le contrôle strict d'un spécialiste.

Les résultats du traitement ne seront pas efficaces si le patient ne révise pas son mode de vie. Vaincre les symptômes de l'hyperkinésie et supporter plus facilement les attaques contribueront au confort psychologique, à un mode de travail et de repos harmonieux, à une alimentation adéquate et à des exercices thérapeutiques. Les interventions restauratrices sont indispensables au succès du traitement: durcissement, essuyage, bains, acupression chez les enfants atteints d’hyperkinésie de la langue et d’autres.

Pour réduire les manifestations de l'hyperkinésie dans les muscles de la parole, des travaux d'orthophonie ont été menés. En l'absence d'effet, on a recours à une intervention neurochirurgicale consistant à détruire le tissu provoquant l'hyperkinésie. Parfois, des électrodes sont implantées dans le cerveau, envoyant des impulsions «correctes» aux zones touchées.

Médicaments

Le traitement médicamenteux de l'hyperkinésie chez l'adulte comprend les médicaments suivants:

  • Bloquants adrénergiques - Propamine, Betadren, Atenotol;
  • Médicaments relaxant les muscles - Rivotril, Antelepsin, Klonex;
  • Les médicaments qui ont un effet inhibiteur sur le système nerveux central - Kalmazine, Aquil, Triftazine;
  • Cholinolytiques pour réduire le tonus musculaire - Romparkin, Parkopan, Trihexyphenidyl;
  • Anticonvulsivants - Neurontin, Gabantin, Gabalept;
  • Médicaments augmentant la teneur en acide gamma-aminobutyrique - Konvuleks, Orfiril, Depakin.

Remèdes populaires

Le traitement de l'hyperkinésie a une longue histoire et, dans la médecine traditionnelle, de nombreuses recettes apportent une aide lors d'attaques. Se débarrasser des symptômes aidera:

  1. Mumie Une cuillère à café le miel et 2 g de produit se dissolvent dans un verre d'eau tiède ou de lait. Prendre le matin ou au coucher 1 heure / jour pendant 2 mois ou plus.
  2. Feuilles de géranium. Appliquez les feuilles fraîchement ramassées à la place de la gigue pendant 1 heure sous forme de compresse jusqu'à ce que le problème disparaisse.
  3. Décoction à base de plantes. Connectez 3 c. À soupe. l plantain (feuilles), 1 cuillère à soupe. l anis (graines), 1er. l ornières (herbes). Faites bouillir le mélange pendant 10 minutes dans un demi-litre d'eau bouillante, puis mélangez-le avec le zeste de citron et 300 grammes de miel. Prenez l'outil pour 4 c. l 3 fois / jour immédiatement avant les repas.

Où sont traités et où aller?

L'hyperkinésie est traitée par un neurologue. Si le traitement conservateur ne résout pas le problème, une intervention chirurgicale est effectuée par des neurochirurgiens. Si vous ou votre enfant présentez des signes d'hyperkinésie, il est préférable de contacter des cliniques privées spécialisées en neurologie. Dans de telles institutions, il est possible de guérir complètement les lésions du système nerveux central. La clinique de Moscou pour le traitement de la paralysie cérébrale et de la ZPRR, Ye.A. Melnikova, qui possède une succursale à Sébastopol, s'est très bien recommandée.

  • Moscou, st. Bâtiment Bolchaïa Marfinskaïa 4 Bâtiment 5, téléphone +7 495 647 81 07;
  • Sébastopol, st. Amiral Fadeev, 48 ans, téléphone +7 978 097 12 80.

Prévention

Un mode de vie équilibré aidera à prévenir l'apparition de symptômes d'hyperkinésie. Un stress physique et émotionnel excessif doit être évité, une alimentation riche en glycine, en calcium et en magnésium doit être suivie. Des activités sportives régulières, en évitant l'alcool et les drogues, une saturation systématique du corps en vitamines utiles et en oligo-éléments contribueront à réduire les risques de maladie du système nerveux.

Prévisions

Si vous ne faites pas attention aux premiers symptômes d'hyperkinésie, bien qu'ils soient rares, la maladie passera à un stade chronique qui ne peut être complètement guéri - cette pathologie dure toute la vie. Au début de la phase de contraction et de tiki des yeux, les paupières, les mains et les pieds, en général, ne mettent pas la vie en danger, mais apportent un inconfort psychologique chez le patient. Un traitement prolongé de la maladie sans traitement approprié peut entraîner une paralysie et une invalidité.

L'hyperkinésie

Hyperkinésie - actes moteurs violents excessifs survenant contre la volonté du patient. Ils comprennent diverses formes cliniques: tics, myoclonies, chorée, ballisme, tremblements, dystonie de torsion, para et hémispasme du visage, akathisie, athétose. Cliniquement diagnostiqué, EEG, ENMG, IRM, CT, scanner duplex, UZDG des vaisseaux cérébraux, biochimie du sang ont également été prescrits. Le traitement conservateur nécessite la sélection individuelle de produits pharmaceutiques appartenant aux groupes suivants: anticholinergiques, neuroleptiques, valproate, benzodiazépines, préparations de DOPA. Dans les cas résistants, la destruction stéréotaxique des centres sous-corticaux extrapyramidaux est possible.

L'hyperkinésie

Traduit du grec, "hyperkinésie" signifie "excès de mouvement", ce qui reflète avec précision le caractère excessif de l'activité motrice pathologique. L'hyperkinésie est connue depuis longtemps, elle a été décrite dès le Moyen Âge et est souvent appelée dans les sources littéraires la «danse Saint-Guy». Comme il n’était pas possible d’identifier les changements morphologiques dans les tissus cérébraux, jusqu’au milieu du XXe siècle, l’hyperkinésie était considérée comme une manifestation du syndrome névrotique. Le développement de la neurochimie a suggéré la connexion de la pathologie avec un déséquilibre des neurotransmetteurs, afin de faire les premiers pas dans l'étude du mécanisme d'apparition des troubles moteurs. Les hyperkinésies peuvent apparaître à tout âge, sont également courantes chez les hommes et les femmes, font partie intégrante de nombreuses maladies neurologiques.

Causes de l'hyperkinésie

Le syndrome hyperkinétique est dû à des troubles génétiques, à des lésions organiques du cerveau, à une intoxication, à des infections, à des lésions, à des processus dégénératifs, à un traitement médicamenteux par certains groupes de produits pharmaceutiques. Conformément à l'étiologie en neurologie clinique, on distingue l'hyperkinésie suivante:

  • Primaire - sont le résultat de processus dégénératifs idiopathiques dans le système nerveux central, sont héréditaires. L'hyperkinésie résultant d'une lésion sélective de structures sous-corticales (tremblements essentiels) et l'hyperkinésie dans les lésions multisystémiques sont distinguées: maladie de Wilson, dégénérescence olivopontocérébelleuse.
  • Secondaire - apparaissent dans la structure de base de la pathologie causée par un traumatisme crânien, une tumeur cérébrale, lésion toxique (l'alcoolisme, l'hyperthyroïdie, l'empoisonnement CO2), infection (encéphalite, rhumatisme), les troubles de l'hémodynamique cérébrale (encéphalopathie circulatoire, accident vasculaire cérébral ischémique). Peut être un effet secondaire de la thérapie psychostimulante, carbamazépine, antipsychotiques et inhibiteurs de MAO, surdose de médicaments dopaminergiques.
  • Psychogène - associé à une situation psycho-traumatique chronique ou aiguë, troubles mentaux (névrose hystérique, psychose maniaco-dépressive, trouble anxieux généralisé). Appartenir à des formes rares.

Pathogenèse

Les hyperkinésies sont le résultat d'un dysfonctionnement du système extrapyramidal, dont les centres sous-jacents sont le striatum, le noyau caudé, le noyau rouge et le noyau lenticulaire. Les structures d'intégration du système sont le cortex cérébral, le cervelet, les noyaux thalamiques, la formation de réticules, les noyaux moteurs du tronc. La fonction de liaison est réalisée par des voies extrapyramidales. Le rôle principal du système extrapyramidal - la régulation des mouvements volontaires - s'effectue dans les voies descendantes menant aux neurones moteurs de la moelle épinière. L'impact de ces facteurs entraîne la violation des mécanismes décrits, ce qui provoque l'apparition de mouvements excessifs non contrôlés. Un certain rôle pathogénique est joué par une défaillance du système de neurotransmetteurs, qui assure l’interaction de diverses structures extrapyramidales.

Classification

L'hyperkinésie est classée en fonction du niveau de dommage subi par le système extrapyramidal, de l'allure, du schéma moteur, du moment et de la nature de l'événement. En pratique clinique, pour le diagnostic différentiel du syndrome hyperkinétique, la division de l'hyperkinésie selon quatre critères principaux revêt une importance déterminante.

Sur la localisation des changements pathologiques:

  • Avec la lésion dominante des formations sous-corticales: athétose, chorée, ballisme, dystonie de torsion. Caractérisé par un manque de rythme, une variabilité, une difficulté de mouvement, une dystonie musculaire.
  • Avec des troubles préférentiels au niveau du tronc cérébral: tremblements, tics, myoclonies, hémispasmes du visage, myorrhythmies. Différence de rythme, de simplicité et de stéréotype du motif moteur.
  • Avec un dysfonctionnement des structures cortico-sous-corticales: dysinergie de Hunt, épilepsie myoclonique. La généralisation de l'hyperkinésie, la présence de paroxysmes épileptiques est typique.

Par la vitesse des mouvements involontaires:

  • Hyperkinésie rapide: myoclonies, chorée, tics, ballisme, tremblements. Combiné avec une diminution du tonus musculaire.
  • Hyperkinésie lente: athétose, dystonie de torsion. Il y a une augmentation de ton.

Par type d'occurrence:

  • Spontané - surgissant indépendamment de tout facteur.
  • Promotionnel - provoqué par des actes moteurs arbitraires, une certaine posture.
  • Réflexe - apparaissant en réponse à des influences externes (toucher, tapoter).
  • Induit - réalisé partiellement par la volonté du patient. Dans une certaine mesure, peuvent être restreints par les malades.
  • Permanent: tremblements, athétose. Disparaître seulement dans un rêve.
  • Paroxystique - apparaissent sporadiquement sous forme de paroxysmes limités dans le temps. Par exemple, attaques de myoclonies, tics.

Symptômes de l'hyperkinésie

La manifestation principale de la maladie - développer des actions motrices en plus de la volonté du patient, caractérisée comme violente. L'hyperkinésie comprend les mouvements décrits par les patients comme "survenant à cause d'un désir irrésistible de les réaliser". Dans la plupart des cas, l'excès de mouvement est associé à des symptômes typiques d'une pathologie causative.

Tremblement - oscillations rythmiques d'amplitude faible et élevée causées par la contraction alternée des muscles antagonistes. Peut couvrir différentes parties du corps, s'intensifier au repos ou en mouvement. Ataxie cérébelleuse, maladie de Parkinson, syndrome de Guillain-Barré, encéphalopathie athérosclérotique.

Tics - hyperkinésie arythmique de faible amplitude saccadée, capturant des muscles individuels, partiellement réprimée par la volonté du patient. Le plus souvent, il y a un clin d'œil, un clignement des yeux, un picotement d'un coin de la bouche, une région de l'épaule, une rotation de la tête. Le tic-tac de l'appareil vocal se manifeste par la prononciation de sons individuels.

Myoclonus est une contraction désordonnée de faisceaux individuels de fibres musculaires. Lorsqu'elles se propagent à un groupe de muscles, elles provoquent un mouvement involontaire soudain, un changement saccadé de la position du corps. Les tremblements fasciculaires arythmiques qui ne résultent pas en un acte moteur sont appelés myokimia, et les tremblements rythmiques d'un seul muscle sont appelés des miorhythmias. La combinaison de phénomènes myocloniques et de paroxysmes épileptiques forme la clinique de l'épilepsie myoclonique.

Chorée - hyperkinésie en arythmie en rafale, souvent de grande amplitude. Symptôme de base de la chorée mineure, la chorée de Huntington. Les mouvements arbitraires sont difficiles. En règle générale, l'apparition de l'hyperkinésie dans les extrémités distales.

Ballisme - rotation brusque et involontaire de l'épaule (cuisse), entraînant un mouvement de projection du membre supérieur (inférieur). Le plus souvent unilatérale - l'hémiballisme. Le lien entre l'hyperkinésie et la défaite du noyau de Luis a été établi.

Blépharospasme - fermeture spastique des paupières à la suite d’une hypertonicité des muscles circulaires de l’œil. Observé avec la maladie de Gallervorden-Spatz, l'hémispasme du visage, les maladies ophtalmiques.

La dystonie oromandibulaire est une fermeture forcée des mâchoires et une ouverture de la bouche dues à la contraction involontaire des muscles correspondants. Il est provoqué en mâchant, en parlant, en riant.

Spasme écrit - contraction spasmodique des muscles de la main, provoquée par l'écriture. Est de nature professionnelle. Myoclonie, des tremblements de la main touchée sont possibles. Cas familiaux marqués de la maladie.

L'athétose est un mouvement lent des doigts, des mains, des pieds, des avant-bras, des jambes et des muscles faciaux, résultant d'une hypertonicité croissante des muscles agoniste et antagoniste. Caractéristique des lésions périnatales du SNC.

La dystonie de torsion est une hyperkinésie généralisée lente avec des postures corporelles tordues caractéristiques. Le plus souvent, il a une causalité génétique, moins souvent - secondaire.

Hémispasme du visage - l'hyperkinésie déclenche le blépharospasme et capture tous les muscles du visage de la moitié du visage. Une lésion bilatérale similaire est appelée paraspasme facial.

L'akathisie est une préoccupation motrice. L'absence d'activité motrice provoque une gêne importante chez les patients, qui les oblige à faire des mouvements constants. Parfois, il se manifeste dans le contexte d'un parkinsonisme secondaire, de tremblements, d'un traitement par antidépresseurs, d'antipsychotiques, de médicaments à base de DOPA.

Diagnostics

L'hyperkinésie est reconnue sur la base d'un tableau clinique caractéristique. Le type d'hyperkinésie, les symptômes concomitants, l'évaluation de l'état neurologique permettent de juger de l'ampleur des lésions du système extrapyramidal. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer / réfuter l’origine secondaire du syndrome hyperkinétique. Le plan de sondage comprend:

  • Examen par un neurologue. Une étude détaillée du modèle hyperkinétique, l'identification d'un déficit neurologique concomitant, l'évaluation de la sphère mentale et intellectuelle.
  • Électroencéphalographie. L'analyse de l'activité bioélectrique du cerveau est particulièrement pertinente dans les myoclonies, elle permet de diagnostiquer l'épilepsie.
  • Électroneuromyography. L'étude permet de différencier l'hyperkinésie de la pathologie musculaire, des troubles de la transmission neuromusculaire.
  • IRM, TDM, TDM du cerveau. Conduit avec une pathologie organique suspectée, aide à identifier la tumeur, les foyers ischémiques, les hématomes cérébraux, les processus dégénératifs, les modifications inflammatoires. Les enfants afin d'éviter l'exposition aux rayonnements est attribué à une IRM du cerveau.
  • L'étude du flux sanguin cérébral. Elle est réalisée à l'aide de l'USDG des vaisseaux céphaliques, du scanner duplex, de l'IRM des vaisseaux cérébraux. Il est montré sous l'hypothèse de la genèse vasculaire de l'hyperkinésie.
  • Analyse biochimique du sang. Aide à diagnostiquer l'hyperkinésie dysmétabolique, étiologie toxique. Il est recommandé aux patients de moins de 50 ans de déterminer le niveau de céruloplasmine afin d’exclure la dégénérescence hépatolenticulaire.
  • Consultation génétique. Nécessaire dans le diagnostic des maladies héréditaires. Inclut la compilation d'un arbre généalogique pour déterminer la nature de l'héritage de la pathologie.

Le diagnostic différentiel est réalisé entre différentes maladies dont le tableau clinique comprend l'hyperkinésie. Un point important est l'exclusion de la nature psychogène des mouvements violents. L'hyperkinésie psychogène est caractérisée par une inconstance, des rémissions soudaines à long terme, un polymorphisme et une variabilité du type d'hyperkinésie, l'absence de dystonie musculaire, une réponse positive au placebo et une résistance aux méthodes de traitement standard.

Traitement de l'hyperkinésie

Le traitement est principalement médical et est mené parallèlement au traitement de la maladie en cause. En outre, des techniques physiothérapeutiques, hydrothérapie, exercices de physiothérapie, réflexothérapie sont utilisés. Le choix du médicament, qui soulage l'hyperkinésie, et le choix de la posologie est effectué individuellement, ce qui nécessite parfois une longue période. Les groupes de préparations pharmaceutiques suivants se distinguent des médicaments antihyperkinétiques:

  • Cholinolytics (trihexyphenidyl) - affaiblit l'action de l'acétylcholine, qui est impliquée dans les processus de transfert d'excitation. Efficacité modérée observée avec tremblements, spasmes écrits, dystonie de torsion.
  • Préparations à base de DOPA (lévodopa) - améliorent le métabolisme de la dopamine. Utilisé pour la dystonie de torsion.
  • Neuroleptiques (halopéridol) - suppriment l’activité dopaminergique excessive. Efficace contre le blépharospasme, la chorée, le ballisme, le paraspasme facial, l'athétose, la dystonie de torsion.
  • Valproates - améliorent les processus GABA-ergiques dans le système nerveux central. Utilisé dans le traitement des myoclonies, de l'hémispasme, des tics.
  • Benzodiazépines (clonazépam) - ont un effet relaxant musculaire et anticonvulsivant. Indications: myoclonies, tremblements, tics, chorée.
  • Les préparations de toxine botulique sont injectées localement dans les muscles sujets aux contractions toniques. Bloquer la transmission de l'excitation aux fibres musculaires. Utilisé pour blépharospasme, hémi-, paraspasme.

En cas de résistance de l’hyperkinésie à la pharmacothérapie, un traitement chirurgical est possible. Chez 90% des patients atteints d'hémispasme facial, la décompression neurochirurgicale du nerf facial du côté affecté est efficace. Une hyperkinésie prononcée, une tique généralisée, une dystonie de torsion sont des indications pour une pallidotomie stéréotaxique. Une nouvelle méthode de traitement de l'hyperkinésie est la stimulation profonde des structures cérébrales - l'électrostimulation du noyau ventrolatéral du thalamus.

Pronostic et prévention

L'hyperkinésie n'est pas dangereuse pour la vie du patient. Cependant, leur nature démonstrative forme souvent une attitude négative chez les autres, ce qui se reflète dans l’état psychologique du patient et conduit à une désadaptation sociale. Une hyperkinésie prononcée, qui entrave les mouvements volontaires et les soins personnels, invalide le patient. Le pronostic général de la maladie dépend de la pathologie causale. Dans la plupart des cas, le traitement vous permet de contrôler l'activité motrice pathologique et d'améliorer de manière significative la qualité de vie du patient. Les mesures préventives spécifiques ne sont pas développées. Empêcher le développement de l'hyperkinésie aide à la prévention et au traitement rapide des lésions cérébrales périnatales, traumatiques, hémodynamiques, toxiques et infectieuses.

Hyperkinésies: causes, symptômes, diagnostic, traitement | Compétemment sur la santé sur iLive

Traduit du grec, "hyperkinésie" signifie "excès de mouvement", ce qui reflète avec précision le caractère excessif de l'activité motrice pathologique. L'hyperkinésie est connue depuis longtemps, elle a été décrite dès le Moyen Âge et est souvent appelée dans les sources littéraires la «danse Saint-Guy». Comme il n’était pas possible d’identifier les changements morphologiques dans les tissus cérébraux, jusqu’au milieu du XXe siècle, l’hyperkinésie était considérée comme une manifestation du syndrome névrotique. Le développement de la neurochimie a suggéré la connexion de la pathologie avec un déséquilibre des neurotransmetteurs, afin de faire les premiers pas dans l'étude du mécanisme d'apparition des troubles moteurs. Les hyperkinésies peuvent apparaître à tout âge, sont également courantes chez les hommes et les femmes, font partie intégrante de nombreuses maladies neurologiques.

Causes de l'hyperkinésie

Le syndrome hyperkinétique est dû à des troubles génétiques, à des lésions organiques du cerveau, à une intoxication, à des infections, à des lésions, à des processus dégénératifs, à un traitement médicamenteux par certains groupes de produits pharmaceutiques. Conformément à l'étiologie en neurologie clinique, on distingue l'hyperkinésie suivante:

Pathogenèse

Les hyperkinésies sont le résultat d'un dysfonctionnement du système extrapyramidal, dont les centres sous-jacents sont le striatum, le noyau caudé, le noyau rouge et le noyau lenticulaire. Les structures d'intégration du système sont le cortex cérébral, le cervelet, les noyaux thalamiques, la formation de réticules, les noyaux moteurs du tronc. La fonction de liaison est réalisée par des voies extrapyramidales. Le rôle principal du système extrapyramidal - la régulation des mouvements volontaires - s'effectue dans les voies descendantes menant aux neurones moteurs de la moelle épinière. L'impact de ces facteurs entraîne la violation des mécanismes décrits, ce qui provoque l'apparition de mouvements excessifs non contrôlés. Un certain rôle pathogénique est joué par une défaillance du système de neurotransmetteurs, qui assure l’interaction de diverses structures extrapyramidales.

Classification

L'hyperkinésie est classée en fonction du niveau de dommage subi par le système extrapyramidal, de l'allure, du schéma moteur, du moment et de la nature de l'événement. En pratique clinique, pour le diagnostic différentiel du syndrome hyperkinétique, la division de l'hyperkinésie selon quatre critères principaux revêt une importance déterminante.

Sur la localisation des changements pathologiques:

  • Avec la lésion dominante des formations sous-corticales: athétose, chorée, ballisme, dystonie de torsion. Caractérisé par un manque de rythme, une variabilité, une difficulté de mouvement, une dystonie musculaire.
  • Avec des troubles préférentiels au niveau du tronc cérébral: tremblements, tics, myoclonies, hémispasmes du visage, myorrhythmies. Différence de rythme, de simplicité et de stéréotype du motif moteur.
  • Avec un dysfonctionnement des structures cortico-sous-corticales: dysinergie de Hunt, épilepsie myoclonique. La généralisation de l'hyperkinésie, la présence de paroxysmes épileptiques est typique.

Par la vitesse des mouvements involontaires:

  • Hyperkinésie rapide: myoclonies, chorée, tics, ballisme, tremblements. Combiné avec une diminution du tonus musculaire.
  • Hyperkinésie lente: athétose, dystonie de torsion. Il y a une augmentation de ton.

Par type d'occurrence:

  • Spontané - surgissant indépendamment de tout facteur.
  • Promotionnel - provoqué par des actes moteurs arbitraires, une certaine posture.
  • Réflexe - apparaissant en réponse à des influences externes (toucher, tapoter).
  • Induit - réalisé partiellement par la volonté du patient. Dans une certaine mesure, peuvent être restreints par les malades.
  • Permanent: tremblements, athétose. Disparaître seulement dans un rêve.
  • Paroxystique - apparaissent sporadiquement sous forme de paroxysmes limités dans le temps. Par exemple, attaques de myoclonies, tics.

Symptômes de l'hyperkinésie

La manifestation principale de la maladie - développer des actions motrices en plus de la volonté du patient, caractérisée comme violente. L'hyperkinésie comprend les mouvements décrits par les patients comme "survenant à cause d'un désir irrésistible de les réaliser". Dans la plupart des cas, l'excès de mouvement est associé à des symptômes typiques d'une pathologie causative.

Tremblement - oscillations rythmiques d'amplitude faible et élevée causées par la contraction alternée des muscles antagonistes. Peut couvrir différentes parties du corps, s'intensifier au repos ou en mouvement. Ataxie cérébelleuse, maladie de Parkinson, syndrome de Guillain-Barré, encéphalopathie athérosclérotique.

Tics - hyperkinésie arythmique de faible amplitude saccadée, capturant des muscles individuels, partiellement réprimée par la volonté du patient. Le plus souvent, il y a un clin d'œil, un clignement des yeux, un picotement d'un coin de la bouche, une région de l'épaule, une rotation de la tête. Le tic-tac de l'appareil vocal se manifeste par la prononciation de sons individuels.

Myoclonus est une contraction désordonnée de faisceaux individuels de fibres musculaires. Lorsqu'elles se propagent à un groupe de muscles, elles provoquent un mouvement involontaire soudain, un changement saccadé de la position du corps. Les tremblements fasciculaires arythmiques qui ne résultent pas en un acte moteur sont appelés myokimia, et les tremblements rythmiques d'un seul muscle sont appelés des miorhythmias. La combinaison de phénomènes myocloniques et de paroxysmes épileptiques forme la clinique de l'épilepsie myoclonique.

Chorée - hyperkinésie en arythmie en rafale, souvent de grande amplitude. Symptôme de base de la chorée mineure, la chorée de Huntington. Les mouvements arbitraires sont difficiles. En règle générale, l'apparition de l'hyperkinésie dans les extrémités distales.

Ballisme - rotation brusque et involontaire de l'épaule (cuisse), entraînant un mouvement de projection du membre supérieur (inférieur). Le plus souvent unilatérale - l'hémiballisme. Le lien entre l'hyperkinésie et la défaite du noyau de Luis a été établi.

Blépharospasme - fermeture spastique des paupières à la suite d’une hypertonicité des muscles circulaires de l’œil. Observé avec la maladie de Gallervorden-Spatz, l'hémispasme du visage, les maladies ophtalmiques.

La dystonie oromandibulaire est une fermeture forcée des mâchoires et une ouverture de la bouche dues à la contraction involontaire des muscles correspondants. Il est provoqué en mâchant, en parlant, en riant.

Spasme écrit - contraction spasmodique des muscles de la main, provoquée par l'écriture. Est de nature professionnelle. Myoclonie, des tremblements de la main touchée sont possibles. Cas familiaux marqués de la maladie.

L'athétose est un mouvement lent des doigts, des mains, des pieds, des avant-bras, des jambes et des muscles faciaux, résultant d'une hypertonicité croissante des muscles agoniste et antagoniste. Caractéristique des lésions périnatales du SNC.

La dystonie de torsion est une hyperkinésie généralisée lente avec des postures corporelles tordues caractéristiques. Le plus souvent, il a une causalité génétique, moins souvent - secondaire.

Hémispasme du visage - l'hyperkinésie déclenche le blépharospasme et capture tous les muscles du visage de la moitié du visage. Une lésion bilatérale similaire est appelée paraspasme facial.

L'akathisie est une préoccupation motrice. L'absence d'activité motrice provoque une gêne importante chez les patients, qui les oblige à faire des mouvements constants. Parfois, il se manifeste dans le contexte d'un parkinsonisme secondaire, de tremblements, d'un traitement par antidépresseurs, d'antipsychotiques, de médicaments à base de DOPA.

Diagnostics

L'hyperkinésie est reconnue sur la base d'un tableau clinique caractéristique. Le type d'hyperkinésie, les symptômes concomitants, l'évaluation de l'état neurologique permettent de juger de l'ampleur des lésions du système extrapyramidal. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer / réfuter l’origine secondaire du syndrome hyperkinétique. Le plan de sondage comprend:

  • Examen par un neurologue. Une étude détaillée du modèle hyperkinétique, l'identification d'un déficit neurologique concomitant, l'évaluation de la sphère mentale et intellectuelle.
  • Électroencéphalographie. L'analyse de l'activité bioélectrique du cerveau est particulièrement pertinente dans les myoclonies, elle permet de diagnostiquer l'épilepsie.
  • Électroneuromyography. L'étude permet de différencier l'hyperkinésie de la pathologie musculaire, des troubles de la transmission neuromusculaire.
  • IRM, TDM, TDM du cerveau. Conduit avec une pathologie organique suspectée, aide à identifier la tumeur, les foyers ischémiques, les hématomes cérébraux, les processus dégénératifs, les modifications inflammatoires. Les enfants afin d'éviter l'exposition aux rayonnements est attribué à une IRM du cerveau.

Le diagnostic différentiel est réalisé entre différentes maladies dont le tableau clinique comprend l'hyperkinésie. Un point important est l'exclusion de la nature psychogène des mouvements violents. L'hyperkinésie psychogène est caractérisée par une inconstance, des rémissions soudaines à long terme, un polymorphisme et une variabilité du type d'hyperkinésie, l'absence de dystonie musculaire, une réponse positive au placebo et une résistance aux méthodes de traitement standard.

Traitement de l'hyperkinésie

Le traitement est principalement médical et est mené parallèlement au traitement de la maladie en cause. En outre, des techniques physiothérapeutiques, hydrothérapie, exercices de physiothérapie, réflexothérapie sont utilisés. Le choix du médicament, qui soulage l'hyperkinésie, et le choix de la posologie est effectué individuellement, ce qui nécessite parfois une longue période. Les groupes de préparations pharmaceutiques suivants se distinguent des médicaments antihyperkinétiques:

En cas de résistance de l’hyperkinésie à la pharmacothérapie, un traitement chirurgical est possible. Chez 90% des patients atteints d'hémispasme facial, la décompression neurochirurgicale du nerf facial du côté affecté est efficace. Une hyperkinésie prononcée, une tique généralisée, une dystonie de torsion sont des indications pour une pallidotomie stéréotaxique. Une nouvelle méthode de traitement de l'hyperkinésie est la stimulation profonde des structures cérébrales - l'électrostimulation du noyau ventrolatéral du thalamus.

Qu'est-ce que l'hyperkinésie?

L'hyperkinésie est une maladie assez grave qui se manifeste par des convulsions spontanées, des contractions de divers groupes musculaires et des tics nerveux. Une personne n'est pas capable de contrôler indépendamment de tels phénomènes. Il existe de nombreux types d'hyperkinésie. Il serait possible d’éliminer complètement un tel état pathologique et de ne soulager que l’état d’un malade.

Formes d'hyperkinésie

Il existe une division en certaines formes d'hyperkinésie. Vous trouverez ci-dessous une description de certaines d’entre elles.

Hyperkinésie tic

L'hyperkinésie au tic est le type le plus courant de cette maladie. Cette forme se manifeste sous forme de vibrations de la tête, se répétant à un certain rythme, ainsi que de clignements constants et de fermeture des yeux. Les manifestations les plus frappantes de ces symptômes sont observées avec une forte excitation émotionnelle de la personne. En outre, la forme ticotique de l'état anormal considéré peut se manifester de manière réflexe, en tant que réponse du corps à l'action d'irritants externes. Ceux-ci incluent des flashs lumineux, ainsi que des sons durs et inattendus. Les lésions du système nerveux central sont la principale cause de l'apparition et du développement ultérieur de l'hyperkinésie par le tic.

Hyperkinésie tremblante

La forme fragile de l'hyperkinésie, autrement appelée «tremblement», a le caractère rythmique, répétitif avec une certaine fréquence des mouvements de la tête, ainsi que des membres et d'autres parties du corps. Dans certains cas, même tout le corps est impliqué dans les mouvements. Fondamentalement, nous parlons des mouvements de la tête de haut en bas, ainsi que d'un côté à l'autre. Il arrive que même un patient en repos crée une impression de tentative d’exécution de certaines actions. On pense que la forme fragile de l'hyperkinésie est le symptôme initial de la maladie de Parkinson.

Hyperkinésie extrapyramidale

En cas de lésion du système extrapyramidal, une hyperkinésie de type local peut survenir, accompagnée de spasmes des muscles du visage et des globes oculaires. Cette forme d'hyperkinésie comprend les soi-disant convulsions oculaires toniques. Dans de tels cas, le développement des globes oculaires se produit, ce qui se produit complètement involontairement. Les crises d'hyperkinésie extrapyramidale surviennent chez le patient de manière complètement inattendue et sont observées pendant plusieurs minutes. Dans certains cas, il se produit une contraction spontanée des muscles des deux yeux. Dans d'autres situations, le spasme ne couvre que les muscles du visage, tandis que les crampes se traduisent par des rides sur la peau du front, les yeux fermés et le soulèvement involontaire des sourcils du patient. Les muscles du cou sont tendus sous la peau, les coins de la bouche sont involontairement attirés vers le haut et le bas.

Dans certains cas, la forme décrite de l'hyperkinésie est accompagnée de crises convulsives générales de tout le corps. Vous pouvez parler de la soi-disant épilepsie d'hyperkinésie.

Hyperkinésie choréique

L'hyperkinésie se caractérise par des mouvements rapides et rapides, dans lesquels les muscles proximaux des extrémités sont directement impliqués. Dans ce cas, les mouvements sont erratiques, ils ne causent pas de tension, mais les muscles de tout le corps sont progressivement impliqués dans une telle activité physique. Dans certains cas plus rares, une zone distincte du corps est touchée. Au repos, l'hyperkinésie choréique ne se manifeste pas, mais son amplification est possible avec de fortes surcharges mentales et émotionnelles. Il existe des cas de transmission de ce type d'hyperkinésie par héritage.

Hyperkinésie athétoïde

L'hyperkinésie athétoïde, ou athétose, est une forme extrapyramidale de l'hyperkinésie dans laquelle des mouvements lents ressemblant à des vers sont observés dans la région distale des extrémités et les muscles du cou, de la tête et du visage sont également impliqués dans l'activité physique. L'hyperkinésie athlétoïde peut être unilatérale ou bilatérale. Le plus souvent observé sur la main. Le tonus musculaire du patient avec cette forme d'hyperkinésie change, il y a une violation de la parole humaine. Toute tentative d'action ciblée peut entraîner des troubles du mouvement ainsi que le renforcement des contractions toniques convulsives involontaires. Avec l'apparition du repos, toutes les manifestations de l'hyperkinésie atétoïde cessent.

Type d'hyperkinésie

Les types d'hyperkinésie diffèrent par la localisation de leur apparence. Selon le lieu d'occurrence de la pathologie, les types suivants peuvent être notés.

Faciale

L'hyperkinésie faciale se présente sous la forme de contractions convulsives des muscles de la moitié du visage, qui se répètent constamment. Les convulsions cloniques et toniques sont innervées par le nerf facial. La durée des contractions convulsives est limitée à trois minutes, après quoi une certaine relaxation est observée. L’aspect facial de l’hyperkinésie se caractérise par le plissement des yeux, l’ouverture de la bouche, le retardement avec le nez dans la direction du spasme. Tension des muscles du cou. Les contractions convulsives sont précédées par des secousses des muscles supérieurs ou inférieurs autour de l'œil, l'étape finale de la crise se produit avec la formation d'un masque tonique. Lorsque les crampes sont absentes, les douleurs cessent au début du repos. Causer un tel état d'action de neuro-infection, ainsi que divers facteurs irritants associés à l'innervation des nerfs faciaux.

Hyperkinésie du visage

Dans de tels cas, il y a des spasmes des muscles du visage. Les crises affectent alternativement différentes moitiés du visage et se produisent à des intervalles différents. Il n'y a pas de rythme et de périodicité dans de telles contractions convulsives, leur durée varie de quelques secondes à plusieurs minutes. En rêve, de telles convulsions ne se produisent pas.

Langue

À l'instar d'autres types de cette maladie, l'hyperkinésie de la langue est associée à des lésions infectieuses du système nerveux central. Parmi eux, l'encéphalite à tiques et l'épidémie. En outre, cela se produit dans les tumeurs cérébrales, les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, les intoxications graves, ainsi que les dommages mécaniques au cerveau et au crâne. Spontanément, avec des mouvements involontaires, les muscles de la langue, du larynx et, plus rarement, des muscles du voile du palais et des muscles du visage se contractent. Avec le développement ultérieur de la maladie, à ses stades ultérieurs, les convulsions surviennent principalement dans les muscles du visage et de la langue. C'est la soi-disant hyperkinésie orale. La forme la plus commune est une combinaison de contractions convulsives sur les joues, la langue, se produisant lors de la mastication.

Dans des cas plus rares, l'hyperkinésie de la langue est accompagnée de mouvements spontanés de la mâchoire inférieure, dans lesquels il se produit des grincements de dents et leur pincement.

L'hyperkinésie des mains se manifeste par des mouvements spontanés et involontaires des membres supérieurs. Les mains commencent à se contracter soudainement et d'elles-mêmes, alors que les mouvements sont chaotiques et qu'il n'y a pas de système en eux. La pose est acceptée de manière inattendue et impétueuse, la personne perd la capacité de contrôler ce qu’elle fait. Dans la nature même des mouvements complètement absents du naturel. L'hyperkinésie des mains peut être causée par des rhumatismes, ainsi que par des pathologies dégénératives d'origine héréditaire.

Sous-cortical

L'hyperkinésie sous-corticale, qui porte un autre nom, «épilepsie myoclonique», se manifeste par des contractions soudaines, rythmiques et périodiques des muscles des membres, à la suite desquelles la crise devient générale et aboutit à une perte de conscience. La conscience est perdue pendant une courte période, le plus souvent jusqu'à cinq minutes. L'amplitude des crises est faible, les mouvements brusques l'augmentent, les crises s'intensifient et cessent de s'endormir. Les morsures de tiques encéphalitiques, ainsi que le stade chronique de rhumatisme, d'intoxication par le plomb ou de maladies héréditaires peuvent être à l'origine de ces attaques.

Symptômes et Causes

Dans la phase initiale, l'hyperkinésie se manifeste sous la forme de toux accompagnée d'une torsion des poils sur un doigt, d'un triage des vêtements, de grincements de dents, toutes ces manifestations se transforment progressivement en une forme de tique. Les symptômes de l'hyperkinésie, qui se manifestent par des tics, peuvent être à la fois faciaux et vocaux. Dans ce dernier cas, l’appareil vocal est affecté, puis les membres sont liés aux symptômes de la maladie, notamment au sujet des contractions des doigts.

Les causes de cette maladie sont principalement associées à des facteurs héréditaires ou causées par l'effet de l'infection sur le corps du patient.

Hyperkinésie chez les enfants

L'hyperkinésie chez l'enfant a le caractère de contractions musculaires involontaires. Sous réserve de ses enfants de presque tous les âges. L'hyperkinésie en forme de tique représente environ la moitié de tous les cas de maladies survenues. Leur apparition est principalement due à des processus pathologiques au cours de la période prénatale et à des lésions infectieuses.

Les symptômes de l'hyperkinésie chez les enfants sont une contraction du nez, un clignotement des yeux, ainsi que des contractions involontaires de certains groupes musculaires, principalement du visage. En règle générale, les contractions convulsives sont aggravées par une forte agitation et le surmenage. Dans la forme choréique de l’hyperkinésie, des symptômes associés à des convulsions dans la tête et les épaules sont réprimés. Le plus difficile à diagnostiquer une image de la maladie chez les jeunes enfants. Cela est dû au fait que les parents donnent souvent une image incomplète de ce qui se passe. Le résultat devient souvent un diagnostic erroné chez un enfant atteint d'épilepsie.

Hyperkinésie chez l'adulte

Chez l’adulte, l’hyperkinésie, qui se manifeste sous la forme de divers tics, peut être associée à un stress mental excessif et à une anxiété excessive. Dans la plupart des cas, ils ne peuvent pas se manifester à l'extérieur et sont guidés par la psyché à l'intérieur. L'hyperkinésie est une conséquence de ce processus.

Une autre cause d'hyperkinésie chez l'adulte est l'effet de l'infection sur son corps. Dans la majorité des cas, l'hyperkinésie chez l'adulte est causée par une infection transmise par une tique encéphalitique.

Traitement de l'hyperkinésie

Diverses méthodes de traitement de l'hyperkinésie chez l'adulte et l'enfant. Tout dépend de l'âge de la personne, de la nature de l'évolution de la maladie et de la cause qui a provoqué la maladie.
- hyperkinésie: traitement chez l'adulte

Il est assez difficile de traiter l'hyperkinésie chez l'adulte, en raison des difficultés associées à la restauration des zones endommagées du cortex sous-cortical et cérébral. Dans de tels cas, le traitement symptomatique avec des préparations médicales est le plus souvent utilisé, son action visant à maintenir l'état du patient et à réduire les risques de développement ultérieur de cette pathologie.

Hyperkinésie chez les enfants: traitement

Le traitement de l'hyperkinésie chez les enfants implique l'utilisation de méthodes conservatrices. Ils incluent l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires, ainsi que de médicaments pouvant entraîner une amélioration de la circulation sanguine et du métabolisme du tissu cérébral. Selon ce qui devient exactement la cause de la maladie, des anticholitiques et des antipsychotiques, ainsi que des vitamines et des antihistaminiques peuvent être utilisés. Il est recommandé que l'enfant marche davantage en plein air et qu'il pratique également des sports et une thérapie physique. Il est également nécessaire de choisir un régime riche en vitamines et en micro-éléments utiles. Si le traitement de l'hyperkinésie chez un enfant est effectué rapidement, le résultat est positif.

Hyperkinésie, comment traiter?

L'hyperkinésie peut être traitée de différentes manières. Nous en discuterons ci-dessous.

Préparations

Parmi les médicaments pour le traitement de l'hyperkinésie, on peut noter l'efficacité dans l'utilisation d'agents bloquant les adrénocepteurs. Le plus souvent, les neurologues prescrivent du Propranolone, il est recommandé d’utiliser 20 milligrammes deux fois par jour (une demi-heure avant les repas) ou une dose unique de 40 milligrammes. L'outil a des effets secondaires, parmi lesquels des nausées, des maux de tête, des vertiges.

Il est très efficace pour détendre les muscles du clonazépam. Accepté pour une journée, le taux de réception est de 1,5 milligrammes. Il n'est pas recommandé de prendre la dose de médicament supérieure à 8 milligrammes par jour.

Traitement des remèdes populaires hyperkinésiques

Le traitement de l'hyperkinésie avec des remèdes populaires est en cours depuis un certain temps Aujourd'hui, la plus populaire parmi les méthodes de traitement populaires de cette maladie est la momie. L'effet est obtenu deux mois après une utilisation régulière. Cela nécessite deux grammes du produit mélangés avec une cuillère à café de miel et dissous dans du lait. Il est nécessaire de prendre une fois par jour le matin ou avant d'aller au lit.

Il est également recommandé d'imposer aux endroits secouent compresse des feuilles de géraniums. En outre, l’apaisement du système nerveux est obtenu grâce à l’utilisation de feuilles de camomille, d’origan, de menthe poivrée et de menthe en compresse. Le sommeil est amélioré, le stress émotionnel et le stress mental sont supprimés.

Causes d'une condition anormale

Une perturbation partielle du système moteur cérébral est considérée comme la principale cause de diagnostic de l'hyperkinésie. La liste des facteurs contribuant au développement des anomalies comprenait:

  • dommages aux vaisseaux cérébraux de la tête;
  • compression vasculaire des terminaisons nerveuses;
  • problèmes de fonctionnement des glandes endocrines;
  • infirmité motrice cérébrale et anomalies congénitales d'autres espèces;
  • intoxication et lésion cérébrale;
  • forts chocs émotionnels, stressants, tensions nerveuses prolongées;
  • forme clinique de la maladie coronarienne et cholécystite chronique.

De telles maladies et conditions entraînent un dysfonctionnement du système nerveux et conduisent au développement d'un état anormal.

Caractéristiques du développement de la pathologie

L'hyperkinésie a un mécanisme de développement assez complexe. La défaite du système nerveux sous l’influence de facteurs provocateurs entraîne un dysfonctionnement de sa zone extrapyramidale, responsable des mouvements automatiques du corps humain, de sa position dans l’espace environnant, ainsi que du contrôle des expressions faciales et de la contraction de différents groupes de carcasses musculaires.

Au cours de la pathologie, le fonctionnement des centres moteurs du cortex cérébral est perturbé, de même que la distorsion des impulsions nerveuses responsables de la réduction des groupes musculaires.

Cette situation entraîne le développement d'un état anormal pouvant affecter les organes internes.

Symptomatologie

Pour tous les types d'hyperkinésie, les symptômes communs présentent un tableau clinique similaire avec une névrose obsessionnelle. Les principaux symptômes incluent:

  • contraction des fibres musculaires, qui a un caractère convulsif;
  • concentration de phénomènes anormaux au même endroit;
  • pas de symptômes apparents pendant le sommeil et le repos;
  • diagnostic d'arythmie, tachycardie dans la défaite de la section du coeur, qui fournit le sang avec une grande circulation;
  • douleur au côté droit ou au bas-ventre dans la pathologie de la vésicule biliaire.

La détermination exacte du diagnostic est effectuée en fonction des résultats d'un examen de diagnostic complet, dont le respect des délais permet de fournir des soins médicaux professionnels et d'éliminer les complications graves, conséquences irréparables.

Variétés de violations

Les variétés de syndromes cliniques sont déterminées par les structures du système extrapyramidal atteintes. Leur division conditionnelle en groupes hypokinétiques - hypertoniques et hypokinétiques a conduit au diagnostic de plusieurs types d'hyperkinésie. Parmi eux, notons:

  1. Le syndrome de Parkinson, qui se caractérise par des symptômes caractéristiques sous forme d'akinésie, de rigidité, de tremblements. Il se manifeste par des mouvements tremblants de la mâchoire, des doigts et des orteils, de la tête. Le tremblement rythmique des doigts des membres supérieurs provoque des associations de comptage de pièces ou de tablettes à rouler. Un état de repos entraîne une augmentation de la gigue. Les mouvements actifs réduisent l'anomalie et disparaissent complètement pendant le sommeil.
  2. L'athétose est une hyperkinésie caractérisée par des spasmes toniques lents et des mouvements exécutés avec une grande tension. Les mains et les doigts des extrémités supérieures se trouvent aux endroits où se trouvent leurs principales localisations. Leur flexion et leur extension s'accompagnent d'une hyperextension des phalanges terminales. Ce type de syndrome survient chez les enfants, chez qui les effets de lésions cérébrales périnatales ont permis de diagnostiquer un phénomène anormal. Il existe également des patients avec des contractions violentes et involontaires des muscles du corps, du cou, des membres, du visage. L'excitation émotionnelle, les situations stressantes, les irritations externes entraînent une augmentation des mouvements anormaux. L'état de repos et le sommeil sont des facteurs qui conduisent à leur disparition complète.
  3. La dystonie de torsion est considérée comme un autre type d'hyperkinésie. Il s'agit de maladies présentant des signes caractéristiques de modification du tonus musculaire, de faibles vitesses de déplacement des membres supérieurs et inférieurs, du corps. La tension inégale des différents groupes de muscles bâtis conduit à l'adoption de postures artificielles, étranges et ornées. Le corps humain peut se pencher sur les côtés, en avant, en arrière, se tordre autour de la colonne vertébrale, la tête s'écartant des côtés. Le degré de distribution des troubles dystoniques détermine le développement d'une forme de pathologie généralisée et locale. Les diagnostics les plus fréquents de la deuxième variante de la dystonie de torsion incluent le torticolis spastique.
  4. L'hyperkinésie choréique se distingue par les secousses irrégulières de différents groupes de muscles. Ceux-ci comprennent les parties proximales des membres supérieurs, le visage et l'abdomen de la jambe. Les mouvements involontaires dans le diagnostic de la chorée, qui peuvent être unilatéraux ou bilatéraux, ressemblent à des grimaces. Les patients chez qui ce type de syndrome a été diagnostiqué se distinguent dans la masse des gens par une agitation excessive, une étrange exécution de mouvements ordinaires. Des anomalies anormales se produisent sur le fond d'une surcharge musculaire prononcée. La pathologie peut également survenir chez les enfants après une encéphalite de type rhumatismale.
  5. L'hyperkinésie de type fonctionnel survient chez des patients de toutes les catégories d'âge. Des troubles mentaux aigus chroniques résultant de conditions défavorables dans la famille, l'environnement, les pathologies héréditaires et l'asthénie somatique conduisent à son développement. L'hyperkinésie, qui est une contraction musculaire involontaire, est le trouble le plus répandu dans les maladies fonctionnelles du système nerveux. Les sites de localisation comprennent les muscles circulaires des organes de vision, mimétisme, cou, ceinture scapulaire. Ce type de syndrome se caractérise par son inconstance, sa nature changeante et son inhibition arbitraire pendant un certain temps. Le surdosage, le traitement prolongé avec des médicaments anti-parkinsoniens et leurs dérivés sont souvent la cause du diagnostic de tels écarts.

Caractéristiques de l'hyperkinésie chez les enfants

La pathologie neurologique, qui se manifeste dans l'inconscient, les contractions de différents groupes musculaires et les contractions musculaires, survient chez les enfants de tous les groupes d'âge. Le plus souvent atteint le visage et le cou.

L'étiologie des troubles extrapyramidaux chez l'enfant est similaire aux causes principales d'anomalie chez la population adulte. Parmi ceux-ci, il existe une lésion des ganglions de la base, la gaine de myéline des fibres nerveuses, un trouble du système moteur latéral du tronc, une transmission neurosynaptique, une atrophie des zones cérébelleuse et vertébrale, un déséquilibre dans la synthèse des neurotransmetteurs responsables des fonctions de communication des cellules du système nerveux central.

Ces problèmes graves sont dus aux traumatismes à la naissance, à la pathologie intra-utérine et au développement d'une tumeur au cerveau, à la jaunisse hémolytique, à l'hypoxie cérébrale, aux processus inflammatoires de l'encéphalite, de la méningite, aux pathologies auto-immunes, aux lésions crâniennes et à l'intoxication du corps.

Des variétés d'anomalies définissent des groupes de muscles se contractant spontanément. L'athétose chez les enfants provoque des mouvements convulsifs convulsifs des mains et des pieds. L'hyperkinésie choréique provoque des contractions rapides et aiguës des muscles des jambes et des bras. Le type de pathologie dystonique avec paralysie cérébrale conduit à une courbure du cou, du corps.

En Savoir Plus Sur La Schizophrénie