Traitement médicamenteux de l'épilepsie: médicaments et médicaments efficaces
Ceux qui ont vu des crises d'épilepsie savent parfaitement à quel point cette maladie est terrible. Ce n'est pas plus facile pour ceux qui ont des parents ou des amis avec un tel diagnostic.
Dans ce cas, il est nécessaire de savoir quels médicaments aident à lutter contre l'épilepsie, de savoir comment les utiliser et de contrôler leur réception à temps pour un malade.
En fonction de la pertinence du traitement, le traitement dépend de la fréquence des attaques, sans parler de leur force. Il concerne les médicaments antiépileptiques qui seront discutés ci-dessous.
Principes du traitement médicamenteux de l'épilepsie
Le succès des soins dépend non seulement du bon médicament, mais également de la mesure dans laquelle le patient suivra attentivement toutes les instructions du médecin traitant.
La base de la thérapie est de choisir un médicament qui aidera à éliminer les crises (ou à les réduire considérablement), tout en évitant les effets secondaires.
Si des réactions se produisent, la tâche principale du médecin consiste à ajuster le traitement à temps. L'augmentation de la dose se fait entièrement dans les cas extrêmes, car cela peut affecter la qualité de vie du patient.
Dans le traitement de l'épilepsie, un certain nombre de principes doivent impérativement être suivis:
- Tout d’abord, UN médicament de la première rangée est prescrit;
- les effets thérapeutiques et toxiques sur le corps du patient sont observés et contrôlés;
- le type de drogue est choisi en fonction du type de saisie (leur classification comprend 40 types);
- si la monothérapie n’a pas l’effet recherché, le spécialiste a le droit d’essayer la polythérapie, c’est-à-dire de prescrire un médicament à partir de la deuxième rangée;
- vous ne pouvez jamais arrêter brutalement de prendre vos médicaments sans consulter un médecin;
- Les intérêts du patient sont pris en compte, en commençant par l'efficacité du médicament et en terminant par la capacité de la personne à l'acheter.
Le respect de ces principes permet d’obtenir un traitement efficace.
Pourquoi la pharmacothérapie est-elle souvent inefficace?
La plupart des patients atteints d'épilepsie sont obligés de prendre des médicaments antiépileptiques (AED) toute leur vie, ou du moins pendant une très longue période.
Cela conduit au fait que dans 70% des cas, le succès est encore atteint. C'est un chiffre assez élevé. Mais malheureusement, selon les statistiques, 20% des patients restent avec leur problème. Pourquoi cette situation se produit-elle?
Pour les personnes sur qui les médicaments pour le traitement de l'épilepsie n'ont pas l'effet souhaité, les spécialistes suggèrent une intervention neurochirurgicale.
De plus, des méthodes de stimulation du nerf vagal et des régimes spéciaux peuvent être utilisés. L'efficacité du traitement dépend des facteurs suivants:
- qualifications du médecin traitant;
- exactitude de la détermination du type d'épilepsie;
- drogue bien choisie de la première ou de la deuxième catégorie;
- qualité de vie du patient;
- l'accomplissement par le patient de toutes les prescriptions du médecin;
- la difficulté de traiter les crises polymorphes, qui sont souvent difficiles à déterminer;
- coût élevé des médicaments;
- refus du patient de prendre des médicaments.
Bien sûr, personne n'a annulé les effets secondaires, mais le médecin ne prescrira jamais un médicament dont l'efficacité sera moins chère que la menace potentielle. De plus, grâce au développement de la pharmacologie moderne, il est toujours possible d’ajuster le programme de traitement.
Quels groupes de produits sont utilisés en thérapie?
Une assistance efficace repose sur un calcul individuel de la dose et de la durée du traitement. Selon le type de crises, les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits pour l'épilepsie:
- Anticonvulsivant Cette catégorie favorise la relaxation musculaire, ils sont donc prescrits pour l'épilepsie temporale, idiopathique, cryptogénique et focale. Contribuer à l'élimination des crises convulsives primaires et secondaires généralisées. Des médicaments anticonvulsifs peuvent également être administrés aux enfants en cas de convulsions tonico-cloniques ou myocloniques.
- Tranquillisants Conçu pour supprimer l'excitabilité. Ils sont particulièrement efficaces lors de petites crises chez les enfants. Ce groupe est utilisé avec une extrême prudence, de nombreuses études ayant montré que, lors des premières semaines de crise, de tels moyens ne font qu'aggraver la situation.
- Sédatifs. Toutes les crises ne se terminent pas bien. Il y a des moments où, avant et après une attaque, le patient développe une irritabilité et des états dépressifs. Dans ce cas, il lui est prescrit des sédatifs avec une visite parallèle au bureau du psychothérapeute.
- Injection. Ces procédures prévoient l'élimination des états crépusculaires et des troubles affectifs.
Tous les médicaments modernes contre l'épilepsie sont divisés en 1ère et 2ème rangées, c'est-à-dire la catégorie de base et les médicaments de la nouvelle génération.
Le choix des médecins modernes
Les patients atteints d'épilepsie se voient toujours prescrire un médicament. Ceci est basé sur le fait que la prise simultanée de médicaments peut déclencher l'activation des toxines de chacun d'eux.
Aux stades initiaux, la posologie sera insignifiante afin de pouvoir vérifier la réaction du patient au médicament. S'il n'y a pas d'effet, il est progressivement augmenté.
La liste des pilules contre l'épilepsie les plus efficaces de la 1ère et 2ème ligne de choix.
La première étape du choix
Il y a 5 ingrédients actifs principaux:
- Carbamazépine (stazépine, tegrétol, finlepsine);
- Benzobarbital (benzène);
- Valproate de sodium (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
- Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
- Phénytoïne (Difénine, Epanutine, Dilantine).
Ces fonds ont démontré une efficacité maximale. Si, pour une raison ou une autre, cette catégorie de médicaments ne convient pas, les médicaments contre l'épilepsie de la deuxième rangée sont pris en compte.
Deuxième choix
Ces médicaments ne sont pas aussi populaires que ceux mentionnés ci-dessus. Cela est dû au fait qu’ils n’ont pas l’effet souhaité ou que leurs effets secondaires sont beaucoup plus destructeurs que le traitement lui-même.
Cependant, pour une courte période peut être déchargée:
- Luminal ou Phénobarbital - la substance active phénobarbital;
- Le trileptal est le composant principal de l'oxcarbamazépine;
- Lamictal - Lamotrigine est inclus;
- Felbatol ou Talox - le composant actif felbamate;
- Diacarbe ou Diamox - l’effet est obtenu par l’acétazolamide;
- Topamax - topiramate montre l'activité;
- Antelepsin, Clonazepam ou Rivotril - aide le clopazépam;
- La neurotine est le principal principe actif gabapentine;
- Radeorm ou Eunooktin - contient du nitrozépam;
- Sabril - le principal composant actif, la vigabatrine;
- Frizium - à base de clobazam;
- Seduxen, diazépam ou Relanium - activité due à la présence de diazépam;
- Hexain, Misolin ou Milepsin - la primidone aide à combattre.
La liste des médicaments contre l'épilepsie est assez volumineuse. Le type de médicament à choisir, sa posologie et sa durée d'administration ne peuvent être prescrits que par un spécialiste. En effet, chaque substance active agit sur un type de crise spécifique.
Par conséquent, le patient doit initialement subir un examen complet, dont les résultats conduiront à un traitement.
Assistance médicale pour les crises de divers types
Chaque patient souffrant d'épilepsie, ainsi que ses proches, doivent clairement connaître la forme et le type de médicament. Parfois, lors d'une crise, chaque seconde peut être la dernière.
Selon la forme du diagnostic, les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient:
- Acétazolamide. Il est prescrit pour absansy, qui ne sont pas éliminés par d'autres médicaments.
- Carbamazépine, Lamotrigine. Conçu pour éliminer les types d'épilepsie généralisés et partiels.
- Clonazep Aux prises avec des absences atoniques, myocloniques et atypiques, supposons également le traitement des crises épileptiques chez les enfants.
- Acide valproïque. Cet outil aide dans la plupart des cas, en raison de ce que ses médecins recommandent de toujours avoir sur eux des épileptiques. Élimine les absences, les crises généralisées et partielles, les convulsions fébriles, les convulsions myocloniques et atoniques, ainsi que les spasmes des enfants.
- Ethosuximide. Ça aide seulement avec les absences,
- Gabapent Conçu pour traiter les crises partielles.
- Felbamate Élimine les absences de nature atypique et les attaques de type partiel.
- Phénobarbital, Fenitol. Il est prescrit aux patients souffrant d'épilepsie tonico-clinique généralisée, ainsi que de crises partielles.
- Topiramate. Il a la même aide que le médicament précédent, mais en même temps, il peut éliminer les absences.
Afin de choisir le bon médicament, le patient doit être complètement examiné.
Caractéristiques de la thérapie - les médicaments les plus populaires.
Vous trouverez ci-dessous les médicaments contre l'épilepsie, qui sont considérés comme les plus populaires.
Notre sélection subjective des meilleurs médicaments pour l'épilepsie:
- Suksiped - la dose initiale de 15-20 gouttes trois fois par jour, aide de petites crises;
- Falylepsin - une dose initiale de 1/2 comprimés 1 fois par jour;
- Sibazon - est une injection intramusculaire;
- Pufemid - 1 comprimé 3 fois par jour, est prescrit pour divers types d'épilepsie;
- Mydocalm - 1 comprimé trois fois par jour;
- Cerebrolysin - injection intramusculaire;
- La teinture de pivoine est un sédatif que l'on boit 35 gouttes, diluée dans de l'eau, 3 à 4 fois par jour;
- Pantogam - 1 comprimé (0,5 g) est pris trois fois par jour;
- Methindione - la posologie dépend de la fréquence des attaques d’épilepsie temporale ou traumatique.
Chaque médicament a sa propre durée d’administration, car certains médicaments créent une dépendance, ce qui signifie que l’efficacité diminuera progressivement.
En résumé, il est utile de dire qu’il existe de nombreux médicaments antiépileptiques. Mais aucun d'entre eux n'aura un résultat correct s'il n'est pas pris correctement.
Alors rendez-vous chez un spécialiste et vous devez encore diagnostiquer. C’est le seul moyen d’avoir confiance en une thérapie réussie.
Les médicaments les plus efficaces contre l'épilepsie
- Phénytoïne
- Phenobarbital
- Lamotrigine
- Benzobamil
- Valproate de sodium
- Primidone
L'épilepsie - une maladie qui affecte principalement le cerveau humain, est de nature chronique, provoquant des convulsions et une perte de conscience. Les crises les plus dangereuses sont les crises épileptiques, qui sont susceptibles d’avaler la langue et d’être ensuite étouffées.
Afin de prévenir les convulsions et pour que l'épilepsie gêne le moins possible une personne, il est nécessaire de procéder avec compétence et prudence au choix d'un traitement de désintoxication.
Considérez les médicaments les plus efficaces pour le traitement de l'épilepsie. Tout d’abord, il est à noter qu’aucun des médicaments suivants ne peut être pris sans la recommandation d’un médecin et un examen approfondi. Il est également nécessaire de prendre en compte que plus le diagnostic est posé rapidement, plus il est probable que le traitement ne prendra pas toute la vie, et la rémission serait plus longue.
Phénytoïne
- Indications. Appartient au groupe hydantoïne. Son principal impact est de ralentir légèrement les réactions des terminaisons nerveuses, permettant ainsi la stabilisation des membranes neurales. La phénytoïne est souvent prescrite aux personnes souffrant d'épilepsie et sujettes à de fréquentes convulsions.
Application et dosage. Les adultes sont prescrits de 3 à 4 mg par kg et par jour, augmentant progressivement la dose à 300 à 400 mg par jour après les repas. Les enfants commencent à donner le médicament à partir de 5 mg par kg et par jour, sans dépasser 300 mg.
Effets secondaires Peut causer des effets indésirables désagréables sous forme de vomissements, frissons, maux de tête, mouvements oculaires involontaires, stupeur.
Contre-indications La phénytoïne peut être prise pendant la grossesse uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.
Le coût de ce médicament en Russie - 3000 roubles pour 200 comprimés de 100 mg. En Ukraine, vous pouvez acheter le médicament pour 200 UAH. (60 comprimés).
Phenobarbital
Le médicament phénobarbital est inclus dans le groupe des barbituriques et est activement utilisé pour traiter les stades initiaux et maintenir la rémission dans l'épilepsie.
- Indications. Ce médicament a un léger effet sédatif, ce qui n’est pas toujours suffisant lors d’une épilepsie aiguë. De ce fait, le phénobarbital est souvent pris en association avec d'autres médicaments.
Application et dosage. Selon leur âge, les enfants sont prescrits à partir de vingt mg 2 à 3 fois par jour. Adultes de 20 à 150 mg par jour, selon le degré de la maladie, 1 à 3 fois par jour.
Effets secondaires Activité réduite du système nerveux, allergies, coups de bélier.
Contre-indications Il ne peut pas être utilisé pendant les trois premiers mois de la grossesse, ni pendant l'allaitement. Lors de la prise de phénobarbital interdit l'alcool et les drogues.
Le prix du médicament dans la Fédération de Russie est de 12 roubles pour 6 comprimés de 100 mg chacun. En Ukraine - à partir de 5 UAH pour le même paquet.
Le médicament de ce groupe doit être pris pendant un certain temps pour obtenir l'effet souhaité, car l'effet sédatif le plus actif se manifestera à la suite de l'accumulation du médicament dans l'organisme. Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre ce médicament: il peut aggraver la maladie et provoquer des crises.
Lamotrigine
- Indications. Le médicament Lamotrigine est l’un des remèdes les plus puissants contre l’épilepsie. Bien assigné au cours, il peut presque complètement stabiliser le système nerveux, sans interférer avec la libération nécessaire d'acides aminés.
Application et dosage. Enfants de deux ans - 2 à 10 mg par kg et par jour, adultes: 25 à 150 mg par jour.
Effets secondaires Provoque une éruption cutanée.
Contre-indications En raison de la grande efficacité et des effets puissants sur le corps pendant l'utilisation de la lamotrigine, il est nécessaire d'exclure les travaux qui nécessitent de la concentration et une réponse rapide.
Il est possible d'acheter des médicaments dans la Fédération de Russie pour une moyenne de 230 roubles (30 comprimés de 25 mg). En Ukraine, pour le même pack, vous devrez payer 180 UAH.
Benzobamil
- Indications. Le benzobamil a un effet plus doux et non toxique sur le système nerveux, raison pour laquelle il est souvent prescrit aux enfants souffrant d'épilepsie.
Application et dosage. Appliquer après les repas. Posologie pour les enfants de 5 à 10 mg 2 à 3 fois par jour, pour les adultes - 25 mg 3 fois par jour.
Effets secondaires Le désir de dormir, la fatigue, l'apathie.
Contre-indications En raison des effets néfastes sur le corps, il est interdit aux personnes souffrant de problèmes de foie, de reins et de coeur.
À la réception de cela, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle de manière particulièrement stricte.
Le coût du benzobamil dans la Fédération de Russie est d'environ 100 roubles pour 50 comprimés de 100 mg chacun et en Ukraine à partir de 50 UAH.
Valproate de sodium
- Indications. Crises d'épilepsie et troubles du comportement.
Application et dosage. Commencez à appliquer à partir de 10 mg par kg et par jour, en augmentant progressivement la dose.
Effets secondaires Diminution de la coagulation du sang, détérioration de la circulation sanguine, éruption cutanée, augmentation de la masse grasse, dégradation de la clarté de la conscience, etc.
Contre-indications Le valproate de sodium est interdit dans les cas d'hépatite, de grossesse et de cancer du sein, de problèmes cardiaques, de foie et de pancréas.
Le valproate de sodium diffère de nombreux médicaments antiépileptiques en ce qu'il affecte non seulement le système nerveux du cerveau, prévient l'apparition des symptômes de l'épilepsie - convulsions et convulsions, mais il calme également émotionnellement une personne, augmente la quantité de l'hormone de bonheur et améliore généralement son état pendant les crises.
Le coût du médicament dans la Fédération de Russie est de 450 roubles pour 30 comprimés de 500 mg. En Ukraine - 250 UAH.
Primidone
- Indications. Primidone est prescrit pendant les stades sévères de l'épilepsie.
Application et dosage. Les adultes commencent à prendre 125 mg par jour après les repas, augmentant progressivement jusqu'à 250 mg. Les enfants sont prescrits à partir de 50 mg par jour, augmentant à 125 mg.
Effets secondaires Le désir de dormir constamment, les allergies, les éruptions cutanées, l'anxiété sans cause, l'apathie.
Contre-indications Les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes ainsi que les personnes souffrant de problèmes de reins et de foie.
Primidon a un puissant effet inhibiteur sur les neurones endommagés, vous permettant de réduire ou d'éliminer les crises, n'affecte pas les zones intactes du cerveau. Le médicament doit être pris uniquement après avoir consulté un médecin, car cet outil crée une dépendance et crée une dépendance.
Primidone peut être acheté en Russie pour 400 roubles (50 comprimés de 250 mg). En Ukraine, le coût est de 250 UAH.
Ci-dessus, nous avons décrit les médicaments les plus utilisés et les plus efficaces contre l'épilepsie. Pour le traitement correct et la prévention des convulsions, il est non seulement nécessaire de choisir le médicament exact, mais également de déterminer correctement la posologie. Vous ne pouvez pas changer le médicament, ainsi que la fréquence et la dose du médicament. Toute action incompatible avec le médecin peut entraîner une détérioration de la santé.
Il existe également un certain nombre de remèdes populaires pour traiter et stabiliser l'épilepsie, mais l'efficacité de ces méthodes n'a pas encore été prouvée par les médecins. La principale chose à retenir est qu'aujourd'hui, une personne sur cinq est atteinte de cette maladie, mais beaucoup parviennent à vivre pleinement, à apprendre et à travailler avec l'aide de médicaments bien choisis.
À propos des causes, des symptômes et du traitement de l'épilepsie dans cette vidéo:
Liste des pilules contre l'épilepsie
L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau dont la principale manifestation est une crise d'épilepsie spontanée à court terme, se produisant rarement. L'épilepsie est l'une des maladies neurologiques les plus courantes. Chaque centième personne sur terre a des crises d'épilepsie.
Le plus souvent, l'épilepsie étant congénitale, les premières attaques apparaissent dès l'enfance (5-10 ans) et l'adolescence (12-18 ans). Dans ce cas, les dommages causés à la substance cérébrale ne sont pas détectés, seule l'activité électrique des cellules nerveuses est modifiée et le seuil d'excitabilité cérébrale est abaissé. Cette épilepsie est dite primaire (idiopathique), elle coule de manière bénigne, répond bien au traitement et, avec l'âge, le patient peut refuser complètement de prendre des médicaments.
Un autre type d'épilepsie est secondaire (symptomatique). Il se développe après une lésion de la structure cérébrale ou un trouble métabolique de celle-ci - en raison de nombreuses influences pathologiques (sous-développement des structures cérébrales, lésions cérébrales, infections, accidents vasculaires cérébraux, tumeurs, dépendance à l'alcool et aux drogues et autres). Ces formes d'épilepsie peuvent se développer à tout âge et sont plus difficiles à soigner. Mais parfois, une guérison complète est possible si vous parvenez à faire face à la maladie sous-jacente.
Comprimés de phénobarbital
Phénobarbital en comprimés (lat. Phenobarbitalum, acide 5-éthyl-5-phénylbarbiturique) est un anticonvulsivant du groupe des barbutrates. Poudre cristalline blanche de goût légèrement amer, sans.
Comprimés benzonaux
Les comprimés Benzonal ont un effet anticonvulsivant et sont utilisés dans diverses formes d'épilepsie, réduisant l'incidence des crises épileptiques, notamment non convulsives et polymorphes. Il est généralement attribué en conjonction avec.
Pilules diacarbe
Comprimés de Diacarbe - un médicament qui élimine l'excès de liquide du corps, ce qui entraîne chez les patients un œdème réduit d'origine différente, une pression artérielle légèrement réduite, une fonction cardiaque normale et.
Comprimés de carbamazépine
Comprimés La carbamazépine est un médicament antiépileptique, le plus souvent prescrit pour soulager les crises convulsives et qui figure sur la liste des médicaments les plus importants et les plus essentiels. Il est apparu sur le marché pharmaceutique.
Tablets Paroles
Tablets Lyrics est un médicament moderne qui soulage parfaitement les douleurs neuropathiques grâce à son principe actif, la prégabaline. Les analogues du médicament à l'heure actuelle ne sont pas encore.
Comprimés de Mydocalm
Les comprimés de Mydocalm sont représentatifs du groupe de médicaments cliniques et pharmacologiques, les relaxants musculaires à action centrale. Ils conduisent à la relaxation des muscles striés spasmodiques et.
Comprimés de pantokalcine
Pantokaltsin comprimés est un agent nootropique, qui possède des propriétés neurométaboliques, neuroprotectrices et neurotrophes. Augmente la résistance du cerveau à l'hypoxie et
Comprimés de phénazépam
Phenazepam comprimés - un tranquillisant, présentant une action hypnotique, anxiolytique (réduisant le stress émotionnel, l'anxiété et la peur) et une action anticonvulsive. Le médicament est disponible sous forme de comprimés blancs cylindriques plats avec un risque et chanfrein, le principe actif.
Finlepsin Retard Comprimés
Médicament antiépileptique retardant la finéppsine (un dérivé de la dibenzazépine). Il a également un effet antidépresseur, antipsychotique et antidiurétique, a un effet analgésique en.
Types de crises d'épilepsie
L'épilepsie peut se manifester sous différents types de crises. Ces types sont classés:
- en raison de leur survenue (épilepsie idiopathique et secondaire);
- en fonction de la localisation du foyer initial d'activité électrique excessive (cortex de l'hémisphère droit ou gauche, parties profondes du cerveau);
- en fonction de l'évolution des événements au cours de l'attaque (avec ou sans perte de conscience).
Les crises généralisées se produisent avec une perte totale de conscience et le contrôle de leurs actions. Cela se produit à la suite d’une activation excessive des divisions profondes et de la poursuite de l’implication de tout le cerveau. Cette condition ne conduit pas nécessairement à une chute, car le tonus musculaire n'est pas toujours perturbé. Au cours d'une crise tonico-clonique, la tension tonique de tous les groupes musculaires se produit au début, une chute, puis des convulsions cloniques - flexions rythmiques et mouvements d'extension dans les membres, la tête et la mâchoire. Les abcès se produisent presque exclusivement chez les enfants et se manifestent par la suspension de l'activité de celui-ci - il semble se figer sur place avec un regard inconscient, parfois accompagné de contractions oculaires et des muscles du visage.
80% de toutes les crises d'épilepsie chez l'adulte et 60% chez l'enfant sont partielles. Les crises partielles se produisent lorsqu'un centre d'excitabilité électrique excessive est formé dans une zone particulière du cortex cérébral. Les manifestations d’une attaque partielle dépendent de la localisation d’un tel foyer - elles peuvent être motrices, sensibles, autonomes et mentales. Lors d'attaques simples, la personne est consciente mais ne contrôle pas une certaine partie de son corps ou des sensations inhabituelles. Dans une attaque complexe, une violation de la conscience survient (perte partielle), lorsqu'une personne ne comprend pas où elle se trouve, ce qui lui arrive, à ce moment-là, il n'est pas possible d'entrer en contact avec elle. Pendant une attaque complexe, ainsi que pendant une simple, des mouvements incontrôlés se produisent dans n'importe quelle partie du corps, et parfois cela peut même être une imitation de mouvement intentionnel - une personne marche, sourit, parle, chante, "plonge", "frappe la balle »ou continue l'action commencée avant l'attaque (marcher, mâcher, parler). Les crises partielles simples et complexes peuvent aboutir à la généralisation.
Tous les types d’attaques sont de courte durée, de quelques secondes à trois minutes. Presque toutes les crises (sauf absans) sont accompagnées de confusion et de somnolence après l'attaque. Si l'attaque s'est soldée par une perte totale ou par une violation de conscience, la personne ne se souvient de rien. Chez un patient, différents types de crises peuvent être combinés et la fréquence à laquelle elles se produisent peut varier.
Manifestations inter-épidémiques de l'épilepsie
Tout le monde connaît de telles manifestations de l'épilepsie que les crises d'épilepsie. Mais, il s'est avéré que l'augmentation de l'activité électrique et la disponibilité convulsive du cerveau ne laissent pas les victimes même entre les attaques, quand, semble-t-il, il n'y a aucun signe de maladie. L'épilepsie est dangereuse dans le développement de l'encéphalopathie épileptique - dans cette condition, l'humeur se dégrade, l'anxiété apparaît et le niveau d'attention, de mémoire et de fonctions cognitives diminue. Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants, car peut conduire à un retard de développement et interférer avec la formation de compétences en langage, lecture, écriture, comptage, etc. De plus, une activité électrique inappropriée entre les attaques peut contribuer au développement de maladies aussi graves que l'autisme, la migraine, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.
Causes de l'épilepsie
Comme mentionné ci-dessus, l'épilepsie est divisée en 2 types principaux: idiopathique et symptomatique. L'épilepsie idiopathique est le plus souvent généralisée et symptomatique - partielle. Cela est dû aux différentes causes de leur apparition. Dans le système nerveux, les signaux d'une cellule nerveuse à une autre sont transmis à l'aide d'une impulsion électrique générée à la surface de chaque cellule. Parfois, il existe des excès inutiles mais dans un cerveau qui fonctionne normalement, ils sont neutralisés par des structures antiépileptiques spéciales. L'épilepsie généralisée idiopathique se développe à la suite d'un défaut génétique de ces structures. Dans ce cas, le cerveau ne peut pas faire face à une excitabilité électrique excessive des cellules et il se manifeste par une capacité convulsive pouvant à tout moment «saisir» le cortex des deux hémisphères du cerveau et provoquer une attaque.
Dans l'épilepsie partielle, une lésion avec des cellules nerveuses épileptiques se forme dans l'un des hémisphères. Ces cellules génèrent un excès de charge électrique. En réponse, les structures antiépileptiques restantes forment un "puits protecteur" autour d'un tel foyer. Jusqu'à un certain point, l'activité convulsive peut être restreinte, mais un climax se produit et des décharges épileptiques éclatent à travers les bords du puits et se manifestent sous la forme d'une première attaque. La prochaine attaque, très probablement, ne prendra pas longtemps - parce que "Track" a déjà été posé.
Une telle lésion avec des cellules épileptiques se forme le plus souvent dans le contexte d’une maladie ou d’un état pathologique. Voici les principaux:
- Le sous-développement des structures cérébrales - ne résulte pas de réarrangements génétiques (comme dans l'épilepsie idiopathique), mais pendant la période de maturation du fœtus et peut être observé à l'IRM;
- Tumeurs cérébrales;
- Effets d'un accident vasculaire cérébral;
- Consommation chronique d'alcool;
- Infections du système nerveux central (encéphalite, méninoencéphalite, abcès cérébral);
- Lésion cérébrale traumatique;
- Abus de drogues (en particulier les amphétamines, la cocaïne, l’éphédrine);
- Prise de certains médicaments (antidépresseurs, antipsychotiques, antibiotiques, bronchodilatateurs);
- Certaines maladies métaboliques héréditaires;
- Syndrome des antiphospholipides;
- Sclérose en plaques
Facteurs de développement de l'épilepsie
Il arrive qu'une anomalie génétique ne se manifeste pas sous la forme d'épilepsie idiopathique et qu'une personne vive sans maladie. Mais en cas d’émergence d’un sol «fertile» (l’une des maladies ou affections énumérées ci-dessus), l’une des formes d’épilepsie symptomatique peut se développer. Dans ce cas, les jeunes sont plus susceptibles de développer l'épilepsie après un traumatisme crânien et un abus d'alcool ou de drogues, et chez les personnes âgées, sur le fond de tumeurs cérébrales ou après un accident vasculaire cérébral.
Complications d'épilepsie
Le statut épileptique est une condition dans laquelle une crise épileptique dure plus de 30 minutes ou lorsqu'une crise se succède et que le patient ne reprend pas conscience. Le statut résulte le plus souvent d'un arrêt brutal des médicaments antiépileptiques. En raison de l'état d'épilepsie du patient, le cœur peut s'arrêter, la respiration peut être perturbée, le vomi peut pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une pneumonie, un coma peut se produire sur fond d'oedème cérébral et la mort peut également survenir.
La vie avec l'épilepsie
Contrairement à la croyance populaire selon laquelle une personne atteinte d'épilepsie devra se limiter de nombreuses manières, que de nombreuses routes en face de lui sont fermées et que la vie avec l'épilepsie n'est pas si stricte. Le patient lui-même, sa famille et les autres doivent se rappeler que, dans la plupart des cas, ils n’ont même pas besoin d’être enregistrés. La clé pour une vie bien remplie sans restrictions est la réception régulière et ininterrompue des médicaments sélectionnés par le médecin. Le cerveau protégé par des médicaments n'est pas aussi sensible aux effets provocateurs. Par conséquent, le patient peut mener une vie active, travailler (y compris à l'ordinateur), faire de l'exercice, regarder la télévision, voler dans des avions et bien plus encore.
Mais il existe un certain nombre d'activités qui constituent essentiellement un «chiffon rouge» pour le cerveau d'un patient souffrant d'épilepsie. Ces actions devraient être limitées:
- Conduire une voiture;
- Travailler avec des mécanismes automatisés;
- Nager en eau libre, nager dans la piscine sans surveillance;
- Auto annuler ou sauter prendre des pilules.
Et il y a aussi des facteurs qui peuvent causer une crise d'épilepsie, même chez une personne en bonne santé, et eux aussi doivent se méfier:
- Manque de sommeil, travail de nuit, fonctionnement quotidien.
- Usage chronique ou abus d'alcool et de drogues.
L'épilepsie et la grossesse
Les enfants et les adolescents qui ont développé l'épilepsie grandissent avec le temps et sont confrontés à la question urgente de la contraception. Les femmes prenant des contraceptifs hormonaux doivent savoir que certains médicaments antiépileptiques peuvent réduire leur taux sanguin et entraîner des grossesses non désirées. Une autre question, si, au contraire, la continuation du genre est souhaitable. Bien que l'épilepsie se produise pour des raisons génétiques, elle ne se transmet pas à la progéniture. Par conséquent, un patient souffrant d'épilepsie peut facilement avoir un bébé. Mais gardez à l'esprit qu'avant de concevoir, une femme doit obtenir une rémission à long terme avec des médicaments et continuer à les recevoir pendant la gestation. Les médicaments antiépileptiques augmentent légèrement le risque de développement fœtal anormal. Cependant, vous ne devez pas refuser un traitement, car en cas d'attaque pendant la grossesse, le risque pour le fœtus et la mère dépasse considérablement le risque potentiel de développer des anomalies chez l'enfant. Pour réduire ce risque, il est recommandé de prendre de l'acide folique en permanence pendant la grossesse.
Symptômes d'épilepsie
Les troubles mentaux des patients atteints d'épilepsie sont déterminés par:
- lésions cérébrales organiques sous-jacentes à l'épilepsie;
- L'épilepticisation, c'est-à-dire le résultat de l'activité du foyer épileptique, dépend de la localisation du foyer;
- psychogènes, facteurs de stress;
- effets secondaires des médicaments antiépileptiques - changements pharmacogéniques;
- forme d'épilepsie (avec certaines formes sont absentes).
Diagnostic de l'épilepsie
Lors du diagnostic de "l'épilepsie", il est important d'établir sa nature - idiopathique ou secondaire (c'est-à-dire, exclure la présence de la maladie sous-jacente contre laquelle se développe l'épilepsie), ainsi que le type d'attaque. Il est nécessaire pour la nomination d'un traitement optimal. Le patient lui-même ne se souvient souvent pas de ce qui lui est arrivé pendant l'attaque. Par conséquent, il est très important que les informations que peuvent fournir les parents du patient, qui étaient à ses côtés pendant les manifestations de la maladie.
- Électroencéphalographie (EEG) - enregistre l'activité électrique modifiée du cerveau. Lors des attaques, les modifications sur l'EEG sont toujours présentes, mais dans 40% des cas, l'EEG est normal. Des examens répétés, des tests de provocation et une surveillance vidéo EEG sont donc nécessaires.
- Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau
- Test sanguin biochimique général et détaillé
- Si vous soupçonnez une certaine maladie sous-jacente associée à l'épilepsie symptomatique, les examens supplémentaires nécessaires sont effectués.
Comprimés d'épilepsie: qu'il est préférable d'utiliser
Il existe différentes pilules contre l'épilepsie. Il s’agit d’un trouble chronique du cerveau, dont le symptôme principal est considéré comme une crise épileptique grave, se manifestant par des convulsions, une perte de conscience. C'est l'un des troubles neurologiques les plus courants.
Causes de l'épilepsie
L'épilepsie est divisée en 2 types principaux: idiopathique et symptomatique.
La forme idiopathique est le plus souvent généralisée. Pour manifestation partielle caractéristique symptomatique. Cela est dû à divers facteurs provoquant l’émergence d’une pathologie. Dans le SNC, les signaux entre neurones sont transmis sous l'action d'impulsions électriques générées à la surface des cellules.
Des vibrations excessives inutiles se manifestent souvent. Si le système nerveux fonctionne de manière stable, ces impulsions sont neutralisées par des structures antiépileptiques naturelles.
Simultanément, une réaction protectrice des structures antiépileptiques autour de ces foyers est réalisée. Jusqu'à un certain point, les convulsions ne se manifestent pas, mais des décharges épileptiques peuvent percer la défense naturelle et un ajustement convulsif commence. Avant la prochaine attaque prendra un peu de temps.
Des foyers similaires avec des structures épileptiques sont souvent créés dans le contexte de certaines pathologies. Nous en énumérons les principaux: défauts dans le développement des structures cérébrales, néoplasmes, accidents vasculaires cérébraux, alcoolisme constant, processus infectieux du système nerveux central, traumatismes crâniens, toxicomanie, consommation de drogues, prédisposition héréditaire, syndrome des antiphospholipides, sclérose en plaques.
Il existe des situations dans lesquelles une maladie génétique ne se manifeste pas par une épilepsie idiopathique, de sorte que le patient existe sans maladie. Si l'un des troubles ci-dessus apparaît, c'est l'épilepsie symptomatique qui commence. Chez les patients jeunes, l'épilepsie apparaît après une blessure à la tête, une intoxication à l'alcool, chez les personnes âgées - sur fond de néoplasmes ou après un accident vasculaire cérébral.
Thérapie
La consommation de drogues aide à prévenir et à soulager les nouvelles crises. Lorsqu'il est impossible de prévenir les crampes, la fréquence d'admission diminue. Lorsqu'une autre attaque se développe, des problèmes respiratoires peuvent survenir. Les médicaments dans cette situation aident à réduire la durée des convulsions, empêchent la reprise des crises.
Lorsqu'un patient représente un danger pour lui-même et pour l'environnement, le traitement hospitalier est utilisé sous la contrainte. Grâce à la thérapie, il est possible de se débarrasser de la maladie à l'origine des attaques. Pour un traitement réussi, vous devez suivre des instructions simples. Les taux de médicaments pendant l'épilepsie chez les enfants en bas âge et les adultes diffèrent en fonction du poids corporel.
Le taux minimum est attribué dès le début du cours, la taille est augmentée progressivement jusqu'à l'effet souhaité. Immédiatement arrêter de prendre des médicaments ne peut pas. Réduire le dosage devrait être progressivement, en réduisant le taux de transfert à un autre médicament. Tous les médicaments pour le traitement de l'épilepsie ne peuvent être prescrits que par un thérapeute.
Anticonvulsivants
Les anticonvulsivants ou anticonvulsivants ont un effet pharmacologique, réduisent les convulsions, la fréquence et la durée des crises. Stimulés par le travail des neurones inhibiteurs, les fibres nerveuses perturbatrices retiennent les signaux.
Une liste des meilleurs médicaments antispasmodiques implique l'utilisation de barbituriques. Le phénobarbital n'a pas d'effet jaunâtre sur le SNC. Les dérivés de cet outil stimulent également l'activité des neurones inhibiteurs.
Comment les anticonvulsivants sont-ils utilisés?
La polythérapie est prescrite dans de rares cas en raison du risque d'effets secondaires. Les effets toxiques peuvent affecter la santé de différentes manières. Par conséquent, avant une procédure, vous devez être examiné régulièrement par un spécialiste.
Un traitement bien choisi ne provoque pas d'effets secondaires, améliore beaucoup la qualité de vie. La condition principale pour obtenir un effet thérapeutique stable est considérée comme une consommation longue et régulière de médicaments. Dans certaines situations, la thérapie ne peut jamais être arrêtée.
Les anticonvulsivants sont autorisés chez l'enfant, la posologie et le schéma d'utilisation sont connus de spécialistes. Au cours du premier trimestre, lors de la prise d'un fœtus, la prise de pilules n'est pas souhaitable. À titre exceptionnel, vous pouvez envisager la situation lorsque l'état de santé est aggravé.
Neuroleptiques
Les neuroleptiques comprennent les médicaments psychotropes avec des extraits de diverses plantes. À des fins médicales, seuls l’éphédrine, les opiacés et la morphine sont utilisés. Ils affectent les systèmes nerveux périphériques et centraux en réduisant ou en stimulant les impulsions dans plusieurs zones du cerveau. La dépendance chez les adultes entrave leur utilisation.
Racetam
Racetam - substances nootropes modernes qui excitent les cellules nerveuses. Les médecins espèrent que ces médicaments seront utiles dans le traitement des convulsions partielles généralisées.
Sédatifs
Les médicaments apaisants sont utilisés lors de la stimulation excessive des patients malades et lors des dépressions. Ce groupe de médicaments est utilisé en association avec des agents antispasmodiques, améliore la qualité du sommeil, calme, élimine l'anxiété. Les injections sont utilisées pour soulager les états crépusculaires et les troubles affectifs.
De tels médicaments sont déterminés uniquement par les médecins en raison d'une dépendance possible. Les médicaments de cette catégorie doivent être utilisés selon les indications. Il est nécessaire d'informer le médecin des changements d'état suivants: trouble affectif, état dépressif, panique.
Les tranquillisants restreignent l'activité de certaines parties du cerveau. Cela provoque leur efficacité dans les crises d'épilepsie. Ils sont dotés d'effets secondaires, il y a des conséquences indésirables, ils doivent donc être utilisés avec prudence.
Les sédatifs aident à obtenir cet effet:
- Élimination de l'hyper-excitabilité des cellules nerveuses.
- Stabilisation de la performance.
- Le patient dort mieux.
- Les symptômes de certains troubles neurologiques sont réduits.
Les sédatifs ont des avantages par rapport aux tranquillisants. Ils ne contribuent pas à la dépendance. Le moyen de perfusion le plus populaire est considéré comme la pivoine ou la glycine. Les composants actifs des médicaments sont facilement tolérés par le corps. Les médicaments sont sûrs, ils peuvent être prescrits même pour les bébés. Si vous dressez la liste des sédatifs les plus populaires, le médicament prendra les premières places dans le classement.
Médicaments pour les crises mineures
Suksilep est utilisé pour les convulsions pulmonaires pendant les repas 3 fois par jour. Tout d'abord, buvez ¼ de comprimés ou 20 gouttes, augmentez progressivement le dosage. Le médecin détermine le nombre de médicaments utilisés individuellement. Les femmes ne peuvent pas être utilisées pendant la grossesse, avec des troubles complexes des reins, du foie, des vaisseaux sanguins.
La trimétine est souvent utilisée pour les convulsions, il est nécessaire de l’utiliser avec les repas 3 fois par jour. Le médicament a des effets secondaires: pulsion émétique, vertiges, appétit, somnolence. Ne pas utiliser pendant la grossesse ou des troubles complexes des reins, du foie, du sang. La glycine est un excellent remède sûr, a un effet calmant, stimule le cerveau et est attribuée aux enfants jusqu'à 3 ans.
L'efficacité de la thérapie
Les résultats du traitement dépendent du patient. Les médicaments sélectionnés par les médecins doivent être consommés pendant une longue période sans retard, sans échec et sans violation du régime. Les anticonvulsivants peuvent être utilisés tous les jours.
Seul le médecin choisit des médicaments. Lorsque le patient n'est pas satisfait de l'outil, vous devez consulter et choisir le remplaçant approprié. Indépendamment du fait que les médicaments coûteux entraînent moins d'effets secondaires, tout le monde ne peut les acheter.
Hexamine
Antiépileptiques contenant de la primidone. Cette modification chimique du désoxybarbiturate a un effet anticonvulsivant caractéristique, n'agit pas de manière oppressive sur le système nerveux central et est considérée comme la base des premières étapes du traitement. Élimine l'excitabilité des cellules nerveuses dans le foyer épileptique.
Les médecins le prescrivent pour différentes formes d'épilepsie, a un léger effet sur les crises myocloniques. Non utilisé pour l'épilepsie hystéroïde. Analogues: Mizodin, Primaclon, Milepsin.
Le nombre de médicaments utilisés chez l'adulte est déterminé par un spécialiste, les comprimés peuvent être bus après un repas. Si la tolérance au médicament est élevée, la posologie augmente progressivement pour atteindre 250 mg par jour. Le jour où vous ne pouvez pas utiliser plus de 1,5 g pour les adultes et les enfants de 1 an.
Les effets secondaires incluent une légère somnolence, une léthargie après la première dose. Ces signes sont auto-éliminés après quelques jours avec une utilisation régulière. Si des effets indésirables apparaissent, vous devez contacter un spécialiste qui annulera probablement ce traitement.
Fenacon
Le médicament se présente sous forme de poudre blanche de par ses propriétés pharmacologiques; il ressemble au chloracon. Un bon effet thérapeutique s'exprime dans les convulsions sévères, les troubles mentaux, les paroxysmes.
Différences médicament est la possibilité de son utilisation dans les crises non convulsives. Le médicament bloque une activité électrique excessive dans certaines parties du cerveau. La détérioration de l'excitabilité des neurones provoque la stabilisation des potentiels membranaires et diminue la préparation aux convulsions. Analogues: Alepsin, Phenytoin, Dipantin.
Fenacon doit être bu le matin et au fond pour éviter les effets indésirables tels que troubles du sommeil, étourdissements et troubles du tractus gastro-intestinal.
Valproate de sodium
Ce sont des médicaments contre l'épilepsie, inhibiteurs des enzymes du système nerveux central, responsables de l'apparition de l'excitation. Le valproate de sodium est doté de qualités calmantes, il élimine l'excitabilité de certaines parties du cerveau.
Ce médicament convient à la monothérapie de diverses formes de la maladie et se distingue par son efficacité dans les formes généralisées. Il existe une liste d'analogues: Delakin, Konvuleks, Enkorat. Les comprimés sont rapidement absorbés, caractérisés par une biodisponibilité accrue. Cela provoque un certain effet de thérapie.
Les effets toxiques sur le corps limitent l'utilisation de valproate chez les patients présentant un système hépatocellulaire et les alcooliques. En plus des dommages au foie, ces effets secondaires sont distingués: le poids gagne constamment, la thrombocytopénie, la dyspepsie, les étourdissements, les mains et les jambes tremblent, les cheveux tombent.
Carbamazépine
La carbamazépine est utilisée dans le traitement des crises d'épilepsie partielles ou à triple développement. Les symptômes absents et myocloniques sont considérés comme une contre-indication à l’utilisation du médicament. La carbamazépine a un effet antipsychotique, est utilisé par les patients souffrant de troubles mentaux, l'épilepsie. Dans les pharmacies, il existe une liste de ces analogues: Finlepsin, Carbameselyn, Tegretol.
Les préparations bloquent les canaux sodiques des membranes dans le cas de glies neurales, d'acides aminés de neurotransmetteur manifestant de manière intense, et l'effet sur les cellules nerveuses est éliminé. Améliore le travail du système nerveux. Le médicament a différentes caractéristiques anti-maniaques, l'effet est obtenu en réduisant le métabolisme de l'enzyme dopamine, noradrénaline. L'effet anticonvulsivant se produit souvent lors de crises partielles et généralisées.
Cures efficaces contre l'épilepsie
Beaucoup ont entendu parler de l'épilepsie, mais tout le monde ne comprend pas de quel type de maladie il s'agit, pourquoi elle survient et comment elle évolue. Dans la plupart des cas, nous présentons une crise d'épilepsie, lorsqu'une personne souffre de convulsions et que de la mousse sort de sa bouche. Toutefois, ces phénomènes ne représentent qu’une petite partie des options possibles pour le développement de la maladie, car il existe de nombreuses manifestations de cet état pathologique. De nombreux patients peuvent vivre sans crises du tout, à condition qu'ils prennent les médicaments pour l'épilepsie à temps et qu'ils soient examinés régulièrement en conséquence.
Cette maladie est connue depuis longtemps. L’épilepsie est peut-être l’une des formes les plus anciennes de maladies cérébrales, qui a été reconnue et tentée de traiter avec des méthodes traditionnelles il ya des centaines d’années. Depuis longtemps, les personnes souffrant de cette pathologie ont préféré cacher leur diagnostic. Cela arrive souvent aujourd'hui.
C'est quoi
Les gens connaissent l’épilepsie depuis longtemps: même les anciens guérisseurs grecs associaient des crises épileptiques au monde des dieux et croyaient que cette maladie leur était envoyée pour une manière indigne d’être. En 400 avant JC, un éminent médecin et philosophe grec Hippocrate décrivit ce phénomène. Il croyait que la cause des crises d'épilepsie - des conditions naturelles pouvant provoquer une dilution du cerveau.
Au Moyen Âge, cette maladie était à craindre, étant donné qu'elle avait été transmise par le patient lors d'une crise d'épilepsie. Entre-temps, devant son tremblement, autant de saints et de prophètes ont souffert d'une telle maladie.
La médecine moderne a montré que l'épilepsie est une maladie chronique du cerveau, dont les crises sont régulièrement répétées. Cette maladie très courante touche environ 50 millions de personnes dans le monde, soit environ 1% de la population totale de la planète.
Comment apparaît la maladie
De nombreux patients se demandent ce qui a provoqué l'apparition de la maladie, car il s'agit d'une affection dangereuse qui nécessite une surveillance médicale obligatoire. La médecine identifie trois principaux groupes de facteurs pouvant conduire au développement de la maladie:
- Idiopathique (prédisposition génétique). Même après des dizaines de générations, la maladie peut être transmise. Dans ce cas, il n'y a pas de défauts organiques ni de dommages dans le cerveau, mais les neurones réagissent bien. Avec cette forme de pathologie, une crise d'épilepsie peut commencer sans cause.
- Symptomatique. La maladie peut apparaître après des blessures, une intoxication ou des processus néoplasiques dans le cerveau. Cette forme d'épilepsie survient spontanément et une attaque peut survenir de manière imprévisible.
- Cryptogénique. Le facteur peu étudié, dont la cause exacte n'a pas encore été établie. Une crise peut survenir en raison de tout stimulus psycho-émotionnel.
La maladie peut survenir à tout âge. Toutefois, selon les statistiques, l'épilepsie est plus souvent touchée par les jeunes enfants, les adolescents et les adultes de plus de 60 ans. Aujourd'hui, la médecine a identifié environ 40 types différents d'épilepsie. Par conséquent, le médecin traitant doit établir un diagnostic précis afin d’établir la forme de la maladie et de déterminer la nature des crises. De l'adéquation du choix du médicament antiépileptique et la désignation d'un schéma thérapeutique dépend entièrement de l'efficacité des résultats dans certains cas. En cas de traitement tardif ou inadéquat, le patient peut mourir. Par conséquent, un examen complet du patient et un diagnostic précis de la maladie sont nécessaires.
Une crise spontanée peut survenir avec des changements hormonaux dans le corps, une intoxication alcoolique ou l'apparition d'images scintillantes et clignotantes au volant.
Examen et traitement
Si l'on soupçonne une épilepsie, le patient est examiné de manière approfondie. Tout d'abord, le patient est examiné par un neurologue et étudie l'historique de l'évolution de la maladie, y compris les antécédents familiaux. Le patient est affecté à l'étude:
- du sang;
- fundus;
- radiographie du crâne;
- Etude Doppler des artères cérébrales.
Il est obligatoire de visualiser la structure, les fonctions et les caractéristiques biochimiques du cerveau en utilisant une imagerie par rayons X, calcul ou résonance magnétique (IRM). De grande importance dans le diagnostic de la maladie joue de nombreuses heures d'électroencéphalographie (EEG).
Ces études de laboratoire visent à déterminer les véritables causes de la maladie et à exclure les pathologies susceptibles de provoquer des convulsions, mais non associées à des maladies du cerveau.
Le principal effet sur l'épilepsie est le traitement médicamenteux. Le résultat des soins médicaux dans le traitement de la pathologie dépend du choix correct des médicaments et de la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin par le patient. Le principe de l'intervention médicale est une approche individuelle de chaque patient, de la continuité et de la durée du traitement. Le traitement antiépileptique sera efficace pour:
- apparition précoce de symptômes caractéristiques des médicaments antiépileptiques;
- désir de monothérapie;
- le bon choix de médicament pour l'épilepsie, en fonction de l'uniformité des attaques d'un patient particulier;
- si nécessaire, introduction d'une combinaison rationnelle de polythérapie (si l'utilisation d'un seul agent n'a aucun effet);
- la prise de médicaments appropriés à des doses permettant un traitement complet;
- prise en compte des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des médicaments prescrits;
- contrôle de la présence d'antiépileptiques dans le corps du patient.
Les médicaments pour l'épilepsie ne peuvent pas être annulés en une fois. Ils doivent être pris avant la libération totale des manifestations pathologiques. Un retrait progressif des fonds est nécessaire uniquement en cas d’intolérance individuelle aux composants du médicament, d’allergies ou d’effets secondaires. La dose de médicaments pour le traitement de l'épilepsie est progressivement réduite. Si le médecin a décidé que le traitement n'apporte pas les résultats escomptés, de nouveaux médicaments sont également introduits progressivement.
Il a été prouvé que presque tous les patients chez qui l’épilepsie avait été diagnostiquée pour la première fois pouvaient contrôler totalement l’apparition de crises épileptiques à l’aide de médicaments antiépileptiques. Après 2-5 ans de traitement complet, la plupart des patients peuvent arrêter le traitement sans risque de récidive.
Groupes de drogue
L'obtention de résultats optimaux dans le traitement de l'épilepsie est largement déterminée par le calcul correct de la dose et de la durée du traitement. Selon les manifestations symptomatiques, les noms des médicaments recommandés peuvent appartenir à différents groupes de médicaments:
- Anticonvulsivant Les médicaments appartenant à ce groupe de médicaments contribuent à la relaxation des tissus musculaires. Ils sont souvent recommandés pour le traitement de diverses formes d'épilepsie. De tels agents peuvent être administrés aux adultes et aux enfants en présence de crises tonico-cloniques et myocloniques.
- Tranquillisants Nominations de médicaments dans ce groupe - l'élimination ou la suppression de l'excitabilité nerveuse. Ils aident à lutter contre les manifestations de convulsions mineures. Cependant, ces outils sont utilisés avec prudence, car ils peuvent, au début de l’accueil, exacerber la gravité de la maladie.
- Sédatifs. Toutes les crises d'épilepsie ne se terminent pas bien. Souvent, juste avant ou après une crise, le patient tombe dans des états dépressifs graves, devient irritable ou agressif. Pour calmer et soulager de tels symptômes, les sédatifs peuvent être associés à une visite chez un psychothérapeute.
- Les injections. Utilisé dans les états crépusculaires et les troubles affectifs. Bien prouvé comme moyen d'atténuer et de localiser certains des symptômes de troubles neurologiques, injection de drogues nootropes (Actovegin, Cerebrolysin, etc.)
L'action de la drogue
Il est connu que si vous prenez régulièrement des anticonvulsivants pour l'épilepsie, vous pouvez totalement contrôler l'apparition de crises d'épilepsie. Les médicaments modernes vous permettent de:
- bloquer l'excitabilité des neurones du foyer épileptique;
- stimuler l'activité du complexe inhibiteur des récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique;
- affecter les canaux ioniques et stabiliser les membranes neuronales.
Les pilules prescrites pour l'épilepsie peuvent avoir l'un de ces mécanismes d'action, ainsi que leur complexe. Les médicaments antiépileptiques modernes sont classiquement divisés en médicaments du premier rang (catégorie de base) et du deuxième rang (moyen des dernières générations). En fonction des symptômes, le médecin vous recommande de prendre ces médicaments ou d’autres.
Catégorie de base des médicaments antiépileptiques
Dans notre pays, la thérapie de base est utilisée comme traitement principal pour les symptômes de l'épilepsie. La liste de ces remèdes comprend des médicaments qui ont été testés pendant de nombreuses années et qui ont une bonne efficacité de traitement. Ceux-ci comprennent:
- Phénobarbital (luminal);
- Primidone (hexamidine);
- Benzobarbital (benzène);
- La lamotrigine;
- Phénytoïne (Difénine, Epanutine);
- Carbamazépine (Tegretol, Finlepsin);
- Acide valproïque et ses sels (Konvuleks, Depakin);
- Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
- Lévétiracétam (Keppra, Lévétinol, etc.).
Ce n'est pas toute la liste des médicaments recommandés pour boire de l'épilepsie. Le choix d’un médicament dépend de la forme de la maladie, de la nature des attaques, de l’âge et du sexe du patient.
Préparations 2 rangées
Les agents appartenant à la deuxième catégorie d’antiépileptiques n’ont pas ce spectre d’action ou n’ont pas une liste de contre-indications plus longue que celles de référence. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium ou Seduksen ont un bon effet thérapeutique et sont également souvent recommandés comme comprimés efficaces contre l'épilepsie, mais pour une courte période.
La liste des médicaments pour le traitement de l'épilepsie est très longue. L'épilepsie devrait être traitée par un médecin. La sélection indépendante de médicaments et un auto-traitement inadéquat peuvent entraîner la mort.
Les compagnons permanents de l'épilepsie sont la migraine et la dépression. Il est prouvé que chez les patients souffrant de migraine, les manifestations de l'épilepsie se produisent beaucoup plus souvent. Il s'est avéré que les états dépressifs chez les personnes ayant des crises contrôlées se produisent 20% moins souvent que chez les personnes ayant des crises non contrôlées.
Polythérapie: schéma thérapeutique combiné
Dans le traitement de cette pathologie, le médecin cherche à passer à la monothérapie. Cela vous permet de choisir un médicament approprié, le dosage optimal et le schéma thérapeutique approprié, ainsi que d'atteindre une efficacité clinique élevée. En outre, la monothérapie minimise les effets des effets secondaires du traitement.
Cependant, dans certaines situations, il est plus opportun de choisir un schéma thérapeutique combiné. Alors faites:
- Sous la forme du processus pathologique, dans lequel plusieurs types d'attaques sont combinés à la fois et il n'y a aucune possibilité de monothérapie à part entière;
- Dans des conditions accompagnées du même type de crises d'épilepsie, mais ne pouvant être traitées par aucun des médicaments.
Dans ces cas, les schémas thérapeutiques utilisent des médicaments dotés de mécanismes d’action différents. Cependant, les tactiques de traitement choisies doivent être rationnelles et associer des médicaments qui ne se contrarient pas. Par exemple, l'association interdite est l'utilisation simultanée de phénobarbital avec de la primidone et de benzobarbital ou de la phénytoïne avec de la lamotrigine.
Lors de l'utilisation de la méthode de traitement combinée, une légère diminution de l'effet thérapeutique est possible. Les patients présentent souvent des signes d’intoxication lorsqu’ils utilisent l’un des médicaments précédemment tolérés. Par conséquent, aux premiers stades de la polythérapie, il est nécessaire de contrôler le taux de médicaments utilisés dans le plasma sanguin.
Durée du traitement
La résiliation ou la réduction des crises d'épilepsie, la réduction de leur durée, le soulagement et l'amélioration de l'état psycho-émotionnel du patient sont déjà considérés comme une tendance positive du traitement. L'utilisation des dernières méthodes de pharmacothérapie vous permet d'obtenir un soulagement complet ou une minimisation significative des crises.
La durée de la pharmacothérapie est déterminée par le type de crises, la forme de la maladie, l’âge et les caractéristiques individuelles du patient. Une récupération pratique peut survenir avec des formes idiopathiques d'épilepsie. Un faible pourcentage de rechutes survient dans les formes idiopathiques avec des absences pendant l'enfance ou l'adolescence. L’annulation du traitement de l’épilepsie à faible taux est possible après deux ans de rémission. Dans d'autres cas, la question de l'arrêt du traitement ne peut être soulevée qu'après cinq ans de rémission. Dans le même temps sur l'EEG devrait être une absence complète d'activité pathologique.
L’arrêt du traitement thérapeutique est réalisé progressivement, avec une diminution de la posologie de 1/8 par jour pendant 6-12 mois. Les patients présentant des signes de symptômes symptomatiques ne peuvent pas arrêter le traitement antiépileptique.
L'épilepsie et la grossesse
Avec un traitement approprié de cette pathologie, une femme malade a toutes les chances de devenir mère. Si la patiente est constamment surveillée par un médecin qualifié, respecte toutes ses recommandations et réalise simultanément une longue rémission thérapeutique de la maladie, le traitement peut être annulé dans les conditions appropriées pendant la durée de la grossesse.
Traitements alternatifs
Parmi les différentes méthodes de traitement, les effets homéopathiques occupent une place particulière. Bien que l'épilepsie ne puisse pas être complètement guérie, ce traitement a ses avantages. Ainsi, par exemple, l'utilisation de recettes homéopathiques apporte un effet thérapeutique tangible, affectant tout le corps. Les procédures homéopathiques ne créent pas de dépendance et sont faciles à utiliser. En outre, ils ont un faible coût.
Il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'un tel traitement est sans danger et évite les effets sur le corps. Un avantage évident de ces techniques est le fait qu’il s’agit du seul moyen de ne pas avoir d’effet toxique sur les tissus et les organes.