Les traitements les plus efficaces pour la dépression

Vous pouvez écrire un livre séparé sur ce sujet - ou même une étagère de livres - car il existe une grande variété de traitements pour la dépression. Nous ne discuterons ici que de certains d’entre eux qui, à mon avis, ont le support empirique le plus significatif. Nous allons discuter des quatre traitements les plus efficaces. L'un d'eux est la thérapie pharmacologique, en d'autres termes, les antidépresseurs. Les trois autres types de psychothérapie sont différents: thérapie cognitivo-comportementale, thérapie interpersonnelle (interpersonnelle) et thérapie familiale.

On pense maintenant que la dépression modérée répond bien à la psychothérapie, mais les antidépresseurs peuvent être utiles pour les personnes souffrant de dépression modérée à sévère 13. Habituellement, la combinaison de médicaments et de psychothérapie donne les meilleurs résultats. Les médicaments aident à éliminer ou à soulager rapidement les symptômes, et la psychothérapie permet au patient d’apprendre à résoudre lui-même les problèmes et à se débarrasser des sentiments et des pensées dépressifs. Commençons par la psychothérapie.

Comme nous l’avons déjà dit, la théorie cognitive de la dépression de Beck a donné naissance à cette méthode. C'est la méthode la plus courante de psychothérapie pour la dépression. L'accent est mis sur les pensées du patient. L'hypothèse est que les personnes sujettes à la dépression se perçoivent négativement, au monde et à leur avenir (c'est la triade cognitive négative) et sont sujettes à certaines distorsions de la pensée.

Par exemple, un patient dépressif peut s'adresser au thérapeute et déclarer qu'il est un imbécile complet, car hier, lorsque toute la famille a célébré l'anniversaire de son fils, il a commencé à pleuvoir. La tâche du thérapeute est d’enseigner au patient à reconnaître les croyances négatives, à les interroger et à les remplacer par des pensées plus réalistes. Le thérapeute peut discuter avec le patient de l'anniversaire d'hier de son fils et, au cours de la conversation, l'amener à penser que son opinion est irrationnelle et que son pessimisme est sans fondement. Entre les séances de thérapie, le patient effectue parfois les «devoirs» suggérés par le thérapeute.

C'est la partie cognitive de la thérapie. Son aspect comportemental consiste à enseigner au patient de nouvelles compétences: par exemple, la capacité à résoudre des problèmes (c’est-à-dire identifier le problème, trouver plusieurs solutions possibles et choisir la plus appropriée), la maîtrise de soi (c’est-à-dire se fixer des objectifs hebdomadaires, puis prendre des mesures concrètes et se récompenser pour avoir réussi. ces objectifs) et l'activation dite comportementale (c'est-à-dire, être actif dans des situations difficiles et ne pas les éviter).

L'objectif principal de la thérapie comportementale est d'impliquer le patient déprimé dans des actions qui lui procurent du plaisir et lui donnent un sens de sa propre compétence. Cela augmente le nombre d'émotions positives et éloigne également le patient de pensées inutiles ou de pensées au sujet de ses sentiments et de ses problèmes, qui n'exacerbent que la dépression 14.

La thérapie cognitivo-comportementale est relativement à court terme et nécessite généralement de 4 à 14 séances. Mais le cours sera probablement plus long pour ceux qui ont une longue histoire de pensée dysfonctionnelle rigide. On enseigne aux patients aux croyances inadéquates de longue date et profondément enracinées à comprendre que leurs problèmes sont en grande partie dus à ces croyances, et pas seulement à des événements de la vie négatifs. En d’autres termes, la cause de la dépression de la patiente n’est peut-être pas due au fait qu’elle a rompu avec son petit ami il ya six mois, mais dans une pensée constante et inappropriée.

Quelle est l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale? Assez efficace. Cette méthode de psychothérapie a été étudiée plus souvent que d’autres moyens de traitement de la dépression et il s’est avéré qu’elle n’était ni moins efficace, ni même plus efficace que d’autres méthodes de psychothérapie, et que son efficacité était comparable à celle des antidépresseurs 15. En outre, les personnes qui suivaient une thérapie cognitivo-comportementale jusqu’à la disparition complète des symptômes de la dépression (c’est-à-dire au «rétablissement complet») risquaient moins de subir des rechutes ou des épisodes de dépression à l’avenir.

Si vous êtes déprimé, il est fort probable que vous ayez au moins un problème relationnel. Par exemple, vous avez perdu un être cher, votre mariage est éclatant, vous traversez une crise ou vous ne savez pas comment vous défendre. La thérapie interpersonnelle est en partie basée sur la psychanalyse freudienne, mais utilise diverses méthodes empruntées à d’autres méthodes de psychothérapie. Par exemple, si le thérapeute s'appuie sur un diagnostic médical, le patient dépressif est considéré comme malade et sa maladie doit être traitée.

Le thérapeute suppose que la dépression n'est pas le résultat d'une faiblesse de caractère ou d'une faiblesse. De plus, en plus des thérapeutes familiaux, les psychologues travaillant dans le cadre de la thérapie interpersonnelle aident le patient à travailler sur lui-même et à résoudre ses problèmes relationnels, restent optimistes et montrent que cela peut améliorer la situation tout en soulageant les symptômes de la dépression. Enfin, à l'instar de la psychothérapie cognitive, la thérapie interpersonnelle se concentre sur le «ici et maintenant» et non sur les «fouilles» de certaines causes inconscientes de la dépression chez l'enfant.

Le cours de thérapie prend 3-4 mois. Au cours des séances, les relations interpersonnelles actuelles sont discutées: conflits de mariage, s'occuper d'un enfant malade ou perdre un ami, et la stratégie du thérapeute dépend du type de problème. Par exemple, si vous êtes plus préoccupé par le conflit avec la belle-mère, le thérapeute discutera avec vous de la nature de la relation avec elle, des détails du conflit et de ce que vous souhaitez dans cette situation. Il vous aidera à recréer la situation afin que vous puissiez l'examiner sous un nouveau point de vue. Ensuite, le thérapeute discutera avec vous de toutes les solutions possibles au problème que vous n’avez peut-être pas vues auparavant en raison de la dépression. Vous pouvez organiser un jeu de rôle pour expliquer les stratégies possibles, par exemple quoi et comment dire lors du prochain conflit avec la belle-mère.

Des études montrent que la thérapie interpersonnelle est très efficace dans le traitement de la dépression. Son efficacité n’est pas inférieure à celle du traitement médicamenteux et elle améliore beaucoup mieux le fonctionnement social que les médicaments 16. Si vous pensez que ce type de psychothérapie vous convient, cela peut être très utile.

À l'instar des psychologues travaillant en thérapie interpersonnelle, les thérapeutes familiaux reconnaissent que les patients déprimés ont souvent des problèmes de relations familiales. En effet, si vous êtes marié et déprimé, vous êtes plus susceptible d’avoir des problèmes avec votre mariage 17. Si vous êtes déprimé et avez des enfants, vous aurez probablement des difficultés à les élever 18. Une dépression grave peut causer des douleurs et des souffrances non seulement au patient lui-même, mais également aux membres de sa famille.

Pouvez-vous dire que la dépression provoque des problèmes familiaux? Ou vice versa? Selon la théorie de la génération du stress 19, adoptée par de nombreux thérapeutes familiaux, il s'agit d'un chemin à double sens. Les patients déprimés créent un stress dans les relations interpersonnelles de diverses manières, et ce stress peut aggraver leur dépression. Par exemple, les femmes souffrant de dépression sont plus négatives et pessimistes envers leur partenaire, elles sont moins cohérentes dans l'éducation de leurs enfants, elles ont des relations plus tendues avec des adolescentes et elles ont tendance à éviter les conflits. En raison de tous ces facteurs, la dépression complique davantage leurs problèmes familiaux.

En revanche, les problèmes de mariage (infidélité ou menace de divorce) et de parentalité (conflits constants avec des enfants) augmentent le risque de dépression ou aggravent la dépression, si elle existe déjà 20. Un thérapeute familial peut briser ce cercle vicieux dans lequel la dépression entraîne des problèmes qui l'exacerbent, ce qui crée de nouveaux problèmes.

La thérapie comportementale familiale 21 et la formation des parents 22 sont les deux types de psychothérapie familiale les plus répandus et les plus efficaces.

La thérapie familiale comportementale est relativement à court terme. Le thérapeute rencontre régulièrement un patient dépressif et son partenaire. Dans la première phase de la thérapie, le thérapeute traite les problèmes les plus graves de la relation et aide le couple à établir une interaction plus positive. Le thérapeute peut donner des devoirs à ses partenaires - par exemple, rappelez-vous ce qu’ils aimaient faire ensemble dans le passé et recommencez. Si cette phase réussit, le patient se sent déjà mieux et les deux partenaires commencent à exprimer des sentiments plus positifs l'un envers l'autre.

Après cela, commence la deuxième phase de la thérapie, dont le but est de reconstruire les relations, par exemple, d'apprendre aux partenaires à communiquer plus efficacement, à résoudre les problèmes et à interagir jour après jour. Dans le même temps, un couple peut conclure un «contrat» comportemental, qui indique les aspects de son comportement que les partenaires acceptent de changer. Si cette phase réussit, les partenaires se sentent plus ouverts et plus sensibles aux besoins des autres, ils se rapprochent et peuvent mieux faire face aux difficultés.

Enfin, dans la troisième phase, le thérapeute aide les partenaires à se préparer à des situations stressantes susceptibles de se produire à l'avenir, et explique le succès de la thérapie par le fait qu'ils s'aiment et se soucient les uns des autres. Fait intéressant, la thérapie familiale comportementale est au moins aussi efficace que la thérapie individuelle pour traiter la dépression. Mais elle a un avantage supplémentaire: elle augmente sa satisfaction à l'égard du mariage. En effet, de nombreuses études montrent que l'augmentation du niveau de satisfaction à l'égard du mariage (ou des changements positifs dans le mariage) est la principale raison de l'efficacité de la thérapie familiale 23.

Malheureusement, la thérapie familiale présente un inconvénient majeur: pour réussir, les deux partenaires doivent y participer. L’un des partenaires refuse parfois de le faire (mais pas aussi souvent qu’il ya un quart de siècle), parce que certains considèrent cette thérapie comme une stigmatisation.

Une autre solution consiste à commencer le traitement par une formation pour les parents, car les patients déprimés ont souvent des difficultés dans les relations avec leur partenaire et dans l'éducation des enfants. Par rapport à la thérapie familiale, la formation parentale est moins dangereuse, elle est moins susceptible de provoquer une résistance et ne nécessite pas la participation des deux parents.

Il existe différents types de formation pour les parents. Habituellement, lors de telles formations, les parents acquièrent des compétences parentales (par exemple, comment utiliser le renforcement et la pause dans la communication avec les enfants), aident à comprendre comment les parents renforcent inconsciemment le comportement problématique des enfants (par exemple, en prêtant attention à ce qu’ils n’aiment pas), apprennent à exprimer. aimer, enseigner des compétences de communication efficaces et renforcer la confiance en soi, ce qui est utile pour les parents jeunes et expérimentés. Ces formations aident à traiter les problèmes parentaux et à réduire l'intensité des symptômes de la dépression 24.

Il est difficile de trouver une personne qui ne connaisse pas les antidépresseurs. Ces médicaments sont utilisés pour traiter la dépression depuis près de 50 ans. Le plus célèbre d'entre eux - le Prozac, mais il y en a beaucoup d'autres, et ils peuvent être divisés en plusieurs catégories. Le premier groupe comprend les antidépresseurs les plus courants appelés ISRS. Ce sont les «superstars» dont vous avez probablement entendu parler: le Prozac, le Zoloft et le Paxil. La deuxième catégorie est une nouvelle génération de médicaments, tels que Wellbutrin et Effexor. Les troisième et quatrième catégories incluent les antidépresseurs plus traditionnels, qui sont toujours considérés comme efficaces, mais ont plus d'effets secondaires. Ce sont des inhibiteurs tricycliques (par exemple Anafranil et Tofranil) et MAO (tels que Nardil et Parnate).

La popularité des antidépresseurs ne cesse de croître. En 2005, les antidépresseurs se classaient au troisième rang des médicaments les plus utilisés 25. Bien entendu, leur utilisation généralisée a provoqué de nombreuses discussions et des opinions très différentes. Certains prétendent que le Prozac ne fera de mal à personne, pas même aux personnes relativement heureuses, tandis que d'autres craignent que sa réception incontrôlée puisse avoir des conséquences horribles.

Comme toujours, il y a un juste milieu. Les antidépresseurs bien choisis améliorent les conditions de santé de 60 à 70% des patients atteints de dépression 26, mais ils doivent être pris pour une manifestation complète de l'effet de trois à six semaines 27. Si un médicament ne fonctionne pas, de nombreux patients en trouvent rapidement un autre qui l’aide.

Par contre, chez de nombreux patients, les antidépresseurs n’aident en rien et ne provoquent pas d’effets secondaires intolérables. Il est nécessaire de choisir les médicaments très soigneusement. Cherchez ce qui vous convient le mieux. Un jour, grâce à un nouveau domaine scientifique appelé psychopharmacogénétique, il nous sera plus facile de le faire en associant les préparations à nos modèles génétiques uniques 28.

Bien qu'il ne soit pas facile de choisir des antidépresseurs appropriés, un psychiatre peut vous aider à naviguer dans la masse d'informations et à sélectionner le type et la posologie du médicament qui convient le mieux à chaque cas 29. Chaque classe d'antidépresseurs possède des caractéristiques uniques; différents médicaments agissent sur différents produits chimiques dans le cerveau (sérotonine, noradrénaline ou les deux), ont des effets secondaires différents, interagissent de manière différente avec d’autres médicaments et nécessitent des posologies et un calendrier différents 30.

Par exemple, le Prozac est pris une fois par jour et la posologie ne change pratiquement pas au cours du traitement. On pense que cette pilule verte augmente la quantité de sérotonine dans le cerveau. Elle n'a presque pas d'effets secondaires, mais au début du traitement, elle peut provoquer des nausées, de l'insomnie et de la nervosité; Il peut aussi y avoir des problèmes avec le sexe. Un autre inconvénient du Prozac est qu’il peut réduire l’efficacité ou provoquer des effets secondaires liés à la prise d’autres médicaments (par exemple, des médicaments pour traiter les maladies cardiaques, la migraine ou l’épilepsie) dans une plus grande mesure que d’autres antidépresseurs de sa classe (par exemple, Zoloft).

En revanche, l’antidépresseur Wellbutrin affecte le niveau de noradrénaline et de dopamine (mais pas la sérotonine) et peut donc être efficace pour ceux qui ne sont pas aidés par le Prozac. Les effets indésirables les plus courants de Wellbutrin - insomnie, anxiété accrue, tremblements et maux de tête - sont également différents de ceux du Prozac et sa réception n’affecte pas la sphère sexuelle. Cependant, il doit être pris jusqu'à trois fois par jour et provoque des crises plus souvent que les autres antidépresseurs. Heureusement, une nouvelle version de Wellbutrin, appelée Zyban, résout certains de ces problèmes. Le zyban provoque des crises d'épilepsie beaucoup moins fréquemment et n'est pris que deux fois par jour.

Effexor XR est un autre antidépresseur doté d'un mécanisme d'action biologique complètement différent. À doses faibles ou modérées, il augmente le niveau de sérotonine et, à forte dose, le niveau de noradrénaline. Certaines études montrent que Effexor XR est plus efficace que tout autre médicament de sa classe chez les patients souffrant de dépression plus sévère.

Les antidépresseurs plus traditionnels sont rarement utilisés aujourd'hui comme médicaments principaux - ils ont plus d'effets secondaires. Cependant, ils peuvent être très efficaces pour certains types de patients, en particulier lorsque d'autres médicaments n'apportent aucun soulagement. En général, il existe de nombreuses options pour le traitement pharmacologique de la dépression et il est difficile de choisir des médicaments appropriés. Environ un patient sur trois ne correspond pas au premier des médicaments sélectionnés. Mais la grande diversité dans ce domaine est encourageante et le psychiatre peut essayer différentes approches. L'étape la plus évidente consiste à passer à un autre antidépresseur, mais vous pouvez également augmenter la posologie ou la durée du traitement, ajouter un autre médicament qui n'est pas un antidépresseur ou prendre deux antidépresseurs différents en même temps 31.

Les patients demandent souvent combien de temps ils vont devoir prendre des médicaments et si la dépression réapparaîtra dès qu'ils cesseront de le faire. Le plus souvent, les antidépresseurs sont pris pendant 4 à 9 mois (heureusement, ils ne créent pas de dépendance), après quoi le médicament est arrêté pendant 1 à 2 mois. Dans les cas de dépression grave et récurrente, s'il existe d'autres patients déprimés dans la famille et s'ils ont commencé avant l'âge de 20 ans, les médecins recommandent souvent de prendre des médicaments tout le temps et même après la disparition de tous les symptômes de la dépression afin de prévenir une rechute.

La recherche confirme qu'il s'agit d'un bon conseil. Dans deux études impliquant des patients qui ont continué à prendre du tofranil tricyclique pendant 5 ans après avoir guéri une dépression, il n'y a pas eu de récidive 32. Des études montrant que les antidépresseurs réduisent le risque de récurrence de la dépression à l'avenir, même après leur arrêt, sont encore plus encourageantes 33.

Aujourd'hui, les antidépresseurs aident des millions de personnes, mais nombre d'entre nous ne disposons toujours pas d'informations fiables dans ce domaine. Par exemple, certains affirment que ces médicaments n'apportent qu'un soulagement «artificiel». Les patients dépressifs devraient résoudre leurs propres problèmes et faire face à la dépression, sans aucun moyen artificiel, croient-ils. D'autres soutiennent que les antidépresseurs ne permettent pas à une personne de voir la véritable source de ses souffrances. En réponse, je peux dire que la dépression est une maladie et doit être traitée. Si cela n'est pas fait, les symptômes de la dépression peuvent durer des semaines, des mois, voire des années.

Une personne déprimée ne peut tout simplement pas «s'en débarrasser» ou «se ressaisir». Rares sont ceux qui prétendent que les gens ne devraient pas prendre de "médicaments artificiels" pour le traitement des maladies cardiovasculaires, du cancer ou de la polyarthrite rhumatoïde. Bien entendu, la dépression n’est pas similaire à ces maladies, c’est avant tout un trouble des émotions, et non des organes, comme le cœur ou les reins. La dépression est une maladie du cerveau. Ce n'est que lorsque le médicament commence à soulager la souffrance du patient qu'il peut trouver la force de faire face à la douleur.

Méthodes de traitement controversées

Je voudrais mentionner deux traitements plus courants pour la dépression. En réalité, ils sont beaucoup moins efficaces que ceux mentionnés ci-dessus. Le premier d'entre eux est la phytothérapie. Le remède à base de plantes le plus courant pour traiter la dépression est le millepertuis. En Allemagne, cette plante est utilisée plus souvent que les antidépresseurs classiques pour traiter la dépression et presque toutes les études sur son efficacité ont été menées dans ce pays.

Ces études suggèrent que ce médicament pourrait être efficace, en particulier dans les cas de dépression à court terme ou modérée 34. Toutefois, depuis trois ans, l’Institut national de la santé des États-Unis (US National Institutes of Health) a mené des recherches approfondies et contrôlées, qui ont montré que le millepertuis n’est pas plus efficace que le placebo ou l’absence de tout traitement 35. Cet agent phytothérapeutique peut avoir des effets secondaires lorsqu’il interagit avec d’autres médicaments. En outre, aux États-Unis, son dosage et ses techniques de fabrication ne sont pas soumis à une réglementation stricte, il doit donc être utilisé avec beaucoup de prudence.

Un autre traitement de la dépression qui a donné des résultats mitigés est la thérapie psychodynamique basée sur la psychanalyse freudienne traditionnelle. Les psychothérapeutes de cette école estiment que la dépression ne peut être gérée que dans le cadre de recherches approfondies sur soi-même, dont le but est de réaliser ses propres sentiments conflictuels et de rechercher les causes de ses problèmes dès la petite enfance. Ce type de thérapie nécessite beaucoup d'efforts (séances horaires plusieurs fois par semaine), prend beaucoup de temps (généralement plusieurs années) et coûte très cher. En outre, selon certaines études, il n’est utile que chez les personnes présentant des symptômes de dépression modérément graves ou chez celles qui ont déjà apporté des améliorations avec l’aide d’autres traitements 36.

Et si vous êtes déprimé

Curieusement, malgré l’existence de plusieurs traitements extrêmement efficaces contre la dépression, très peu de personnes souffrant de dépression demandent de l’aide. Par exemple, parmi ceux dont les symptômes répondent aux critères de la dépression majeure, c'est-à-dire les symptômes les plus graves, seuls 22% des Américains de race blanche et 11% des Mexicains sont traités 37. Pour ceux dont les symptômes ne sont pas aussi prononcés, ce pourcentage est sans doute encore plus bas.

Si vous souffrez de dépression, je vous recommande fortement de choisir l'un des traitements qui se sont révélés efficaces. Tout d'abord, contactez votre médecin. Vous devrez subir un examen médical complet, car de nombreux médicaments et maladies (par exemple, les infections) ont des effets secondaires et des symptômes s'apparentant aux symptômes de la dépression et doivent être exclus.

S'ils sont exclus, le médecin (psychiatre ou psychologue) procédera à un diagnostic psychologique: il vous posera des questions sur l'historique de vos symptômes, vos antécédents familiaux, si vous utilisez des produits chimiques et si vous êtes suicidaire. pensées. Il vérifiera probablement aussi votre parole, votre pensée et votre mémoire. Parfois, la dépression affecte les capacités cognitives. Si votre dépression a été diagnostiquée, le médecin sélectionnera pour vous la principale méthode de traitement.

Façons de traiter la dépression

Avant les personnes souffrant de dépression est toujours une question urgente, quelles méthodes de traitement de la dépression choisissent personnellement son cas. Une personne doute, ne fait pas confiance, revérifie plusieurs fois, pour ne pas se tromper. Ceci est propre à toute personne raisonnable, et la maladie exacerbe le sentiment de doute et le niveau de manque de fiabilité augmente de manière significative.

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Nous sommes prêts à suggérer le principe de base pour choisir le traitement de la dépression.

Le choix doit être individuel et ne doit être sélectionné que par un médecin qualifié, et plus important encore - uniquement par l'ordre interne!

Choisir un traitement pour la dépression

Le choix du traitement pour la dépression dépend de la gravité.

Toutes les méthodes de traitement de la dépression peuvent être divisées en deux grands groupes: médicaments - avec utilisation de drogues, et non-médicaments - psychothérapie (cours avec un psychothérapeute), physiothérapie et autres (thérapie de privation de sommeil, thérapie par le régime, techniques de choc). De nombreux traitements pour la dépression ne peuvent pas être reproduits à la maison. Parfois, cela nécessite une hospitalisation dans un hôpital spécialisé (avec des dépressions sévères) ou un traitement dans un hôpital de jour (le patient passe la nuit à la maison et se présente au cours de la journée). Le choix des méthodes de traitement de la dépression, ainsi que de leurs schémas thérapeutiques, doit être effectué par un psychothérapeute ou un psychiatre, en fonction de l'état du patient et des raisons qui ont motivé sa formation.

Les méthodes utilisées pour traiter la dépression dépendent de la gravité de la dépression. En cas de dépressions peu sévères, une psychothérapie est recommandée. La médication n’est pas toujours utilisée comme méthode principale. Avec une sévérité modérée ou grave des troubles dépressifs, le traitement médicamenteux est la principale méthode de traitement, la psychothérapie est auxiliaire.

Traitement médicamenteux de la dépression

La méthode médicale de traitement de la dépression repose sur les antidépresseurs - médicaments spéciaux permettant de rétablir dans le système nerveux les perturbations des échanges de neurotransmetteurs (sérotonine, noradranline et autres). Les antidépresseurs peuvent être pris sous forme de comprimés, sous forme d'injections intramusculaires ou de liquides intraveineux. La différence dans le taux de début d’effet: lorsqu’il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, les premiers résultats sont visibles dès les premiers jours, lors de la prise de pilules - l’action doit être attendue d’une semaine à un mois. Le type d'antidépresseur affecte également le taux de survenue de l'effet. Les antidépresseurs de la première génération (triptizol, melipramine) procurent un effet antidépresseur puissant (efficace même dans les dépressions sévères) et une apparition rapide de l'effet, mais ils peuvent provoquer au début du traitement des effets indésirables: bouche sèche, légère somnolence. Les antidépresseurs des dernières générations (Paxil, fluoxétine, cipramil et autres) sont bien tolérés (dans la plupart des cas, ils ne provoquent aucun effet secondaire), mais ils prennent du temps pour qu'ils apparaissent et ont une activité antidépressive modérée (c'est-à-dire qu'ils ne peuvent faire face qu'à une dépression légère ou modérée)..

La prise d'antidépresseurs prend plusieurs mois. Le plus souvent, les symptômes dépressifs sont éliminés au cours du premier mois de traitement et tous les autres mois, les antidépresseurs sont pris à titre prophylactique, de sorte qu'après l'arrêt du traitement, les symptômes dépressifs ne réapparaissent pas.

Outre les antidépresseurs, d'autres médicaments sont utilisés dans le traitement médical de la dépression: thérapie neurométabolique, neuroleptiques (médicaments agissant sur le métabolisme de la dopamine), stabilisateurs de l'humeur, médicaments au lithium.

Traitements non médicaux pour la dépression

De traitement non pharmacologique de la dépression, la psychothérapie est largement utilisée. Les classes psychothérapeutiques sont possibles sous forme de leçons individuelles ou en groupe. Le traitement psychothérapeutique prend plusieurs mois. Des directions cognitivo-comportementales, dynamiques et existentielles sont utilisées. Autres méthodes non médicales de traitement de la dépression: traitement de privation de sommeil, thérapie de déchargement, diététique, physiothérapie, techniques de choc.

La thérapie de choc de dépression est rarement utilisée uniquement en cas d'échec du traitement médicamenteux et psychothérapeutique. Actuellement, seule la thérapie électroconvulsive est appliquée à partir de traitements de choc.

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Traitement de la dépression

Le traitement de la dépression est le processus de sélection et de mise en œuvre du traitement, après quoi le patient est en rémission ou en convalescence, et dans certains cas, il n'y a pas d'amélioration. Le choix du traitement de la dépression ne doit être effectué que par un médecin compétent, notamment en ce qui concerne le traitement médicamenteux.

Est-il possible de se débarrasser de la dépression pour toujours

La question de savoir si un trouble dépressif peut être complètement et définitivement guéri est directement liée à la compréhension de savoir si la dépression dure toute la vie, est prolongée, prolongée et incurable. Une réponse sans équivoque, malheureusement, les médecins ne le font pas. Il y a des cas où l'épisode actif de la maladie a réussi à s'arrêter pendant un certain temps, après quoi la maladie s'est transformée en un type chronique, huilé ou masqué, s'est transformée en «dépression sans dépression» et le patient ne s'est plus tourné vers le médecin, croyant qu'il se sentait, en général, normal.

Le diagnostic primaire d'épisodes même aigus et prononcés ne se produit pas dans tous les cas, et la détermination de la récurrence est encore moins possible si le patient est suffisamment conscient pour consulter à nouveau le psychiatre et prendre conscience du problème.

La probabilité que la dépression réapparaisse tôt ou tard est d'environ 60%. Environ 10 à 20% des cas de rétablissement réussi d'un type de trouble aigu, le prochain épisode commence dans deux mois pour le patient. Malheureusement, cette maladie a une forte probabilité de rechute, mais cela ne signifie pas que la dépression ne peut être surmontée.

Bien entendu, le type le plus difficile à traiter est la dépression chronique prolongée, qui reste floue et qui est très résistante à différents types de traitement. La forme maniaque passe également avec une forte probabilité de répétition. Une forme aiguë de dépression peut être traitée avec succès et disparaître sans récidive.

Qui demander de l'aide

L'étape la plus difficile du traitement de la maladie est le premier appel à l'aide. Le plus souvent, les patients ne veulent pas consulter un psychiatre ou un psychothérapeute, ils sont horrifiés à l'idée de devoir contacter un psychiatre, estimant que tout traitement de ce type les bloque, les dénigre aux yeux de la société.

Pendant ce temps, il est presque impossible de se débarrasser de la dépression sans l'aide d'un spécialiste qualifié. Qui puis-je contacter pour surmonter le trouble dépressif?

Psychologue

Beaucoup de gens ordinaires confondent le concept de psychiatre, de psychothérapeute et de psychologue. Les trois catégories de spécialistes appartiennent à différents domaines d'étude du système nerveux humain et de la psyché. Un psychiatre et un psychothérapeute sont nécessairement des médecins ayant fait des études supérieures, alors qu'un psychologue n'est qu'un théoricien qui étudie les propriétés fondamentales du psychisme et du comportement et n'a pas le droit de prescrire un traitement à ses patients. Cependant, vous pouvez également demander de l'aide pour la dépression.

Rarement, lorsqu'une personne en état de maladie est capable de reconnaître la gravité de son état et encore plus de déterminer le diagnostic. Il est très difficile de déterminer le moment initial où vous devenez déprimé. Tout d'abord, il faut au moins reconnaître la présence d'un certain problème - détérioration de l'état et de l'humeur, dépression, manque de vitalité. Ensuite, vous devez analyser les situations qui ont précédé l’apparition de la période «dépressive» afin de comprendre approximativement les causes possibles du développement de la maladie. C'est exactement ce qu'un psychologue peut vous aider, car il est extrêmement difficile de comprendre par vous-même la source de la dépression, surtout si vous êtes directement déprimé. Souvent, les réponses aux questions concernant l'étiologie de la dépression se situent dans l'inconscient, ce qui ne peut être atteint qu'avec l'aide d'un spécialiste externe. La thérapie avec un psychologue aide à comprendre les causes du développement de la maladie, à comprendre quand la dépression a commencé, ce qui a été le moteur de son développement. Les causes de la maladie peuvent survenir à tout âge du patient, à partir de la naissance même.

L'assistance psychologique en cas de dépression consiste à prendre des mesures pour éliminer les manifestations de la maladie, identifier sa source et, si possible, l'influencer. Tout d’abord, nous parlons de counseling.

La communication avec un psychologue est capable de donner au patient:

  • soutien, assistance pour trouver une issue à une situation problématique;
  • prise de conscience et changement des modèles de comportement établis;
  • réalisation des objectifs;
  • règlement et normalisation des problèmes de la vie.

Grâce à son travail avec le client, le psychologue a un effet correctif, aide à déterminer la prise de décision et le choix des activités.

Le prêtre

La dépression est une maladie qui se manifeste également chez les croyants et les personnes éloignées de la religion. Cependant, pour les premiers et pour les derniers, l'aide d'une personne spirituelle peut s'avérer un ajout utile au traitement de base.

Parmi les prêtres, il existe deux des points de vue les plus courants sur la dépression: certains la reconnaissent comme une maladie mentale et traitent avec compréhension la véritable raison sous-jacente du développement de la maladie, et d'autres associent la dépression exclusivement à des passions pécheuses de découragement et de oisiveté; Pour un patient ayant un diagnostic de trouble dépressif, une rencontre avec le premier type de membre du clergé peut réellement apporter un certain soulagement, tandis que la communication avec des prêtres plus catégoriques entraînera une aggravation de la maladie.

Anxiété, mauvaise humeur, apathie modérée ou grave, sentiments de culpabilité et d'insignifiance personnelle constants, auto-flagellation - tout cela accompagne le trouble dépressif dans sa forme classique. La dépression atypique est accompagnée d'une augmentation de l'appétit, d'une prise de poids, d'une somnolence profonde, lorsque le patient marche littéralement dans un état de «mouche somnolente» toute la journée, quel que soit son sommeil. Malheureusement, le prêtre ne peut pas faire face à de tels symptômes.

Quelle est l'aide du prêtre avec la dépression? L’Église orthodoxe considère en partie les prêtres comme des guérisseurs de l’âme qui peuvent aider le croyant à faire face aux moments difficiles et le diriger vers le véritable chemin. Le seul moyen pour un prêtre d’aider est d’écouter le malade, ce qui est déjà très important. Dans la société des pays post-soviétiques, les gens sont habitués à dévaloriser le concept de dépression. De plus, ils ne sont pas très sensibles aux problèmes de leurs proches, réagissant aux plaintes en affirmant que quelqu'un d'autre peut être pire, ou proposant de ne pas prendre le problème à cœur. Malheureusement, une telle approche et une telle dépréciation menacent le patient d'un sentiment d'aliénation, de malentendu et d'une grande solitude, ce qui ne fait qu'aggraver la maladie.

Le prêtre, qui n’est pas enclin à nier les acquis de la théorie de la psychiatrie, est capable d’écouter le patient, de l’appuyer fermement, de décrire les symptômes courants et les causes possibles du trouble apparu, ce qui peut déjà être considéré comme la première étape avant d’aller chez le médecin.

Psychothérapeute

Contrairement à un psychologue, un psychothérapeute est un médecin, un spécialiste en éducation médicale qui utilise la méthode de l'influence psychologique, c'est-à-dire qu'il mène des conversations, des consultations, des explications et communique avec le patient de toutes les manières possibles. Le psychothérapeute peut prescrire des médicaments, mais cette catégorie de médecins affecte généralement le patient sans médicament, ce qui est différent des psychiatres.

La psychothérapie est l’un des deux principaux domaines de traitement prescrits pour toute forme de dépression: les troubles dépressifs réactifs, chroniques, endogènes, cognitifs, maniaques et également aigus (dépression clinique). Cette technique se situe entre les méthodes psychiatriques et psychologiques de traitement de la maladie et montre le meilleur effet parmi tous les domaines de traitement, ainsi que la prise d'antidépresseurs.

En général, la psychothérapie fait référence à l’effet sur la psyché du patient, qui vise à apprendre à faire face à un trouble dépressif, à maîtriser ses émotions et à supprimer les manifestations de la maladie.

Il existe trois types de psychothérapie pour la dépression:

  • comportement cognitif;
  • interpersonnel;
  • psychodynamique.

La thérapie cognitivo-comportementale considère le trouble mental comme une conséquence de croyances et d'attitudes dysfonctionnelles. Ses objectifs sont donc les suivants:

  • élimination des signes de la maladie;
  • améliorer l'effet de la prise de médicaments;
  • lutter contre les problèmes en cours de socialisation;
  • l'élimination des erreurs de comportement menant au développement de la maladie;
  • réduction du risque de rémission.

En raison de l'influence psychothérapeutique du patient, les croyances et les attitudes qui ont conduit à l'apparition d'un trouble dépressif sont corrigées.

La psychothérapie interpersonnelle est appliquée à court terme et repose sur l'interprétation de la dépression résultant des relations interpersonnelles inappropriées du patient.

En conséquence, vous pouvez atteindre ces objectifs:

  • identifier les symptômes de la maladie et ses origines;
  • traitement des symptômes;
  • normalisation des relations interpersonnelles pouvant provoquer la formation de la maladie;
  • réconcilier les différences entre le patient et son entourage.

La durée du traitement est généralement de 20 séances. Ce type de thérapie est déterminé par la dépression dans le contexte de la détermination de la place du patient dans la société, de sa relation avec le monde extérieur.

La thérapie psychodynamique considère la maladie comme le résultat d'un conflit interne de longue durée, associé à des contradictions mutuellement exclusives, par exemple, avec le désir de dépendre et d'être en même temps indépendant de tout. La thérapie dans ce cas est effectuée selon le schéma d'analyse des antécédents du patient, dans lequel on peut trouver les causes de l'apparition d'un conflit interne. L'objectif principal du traitement est de détecter les composantes du conflit, d'identifier la divergence et de la mettre en équilibre afin de résoudre la contradiction.

Psychiatre

Les psychiatres sont appelés le dernier recours dans la lutte contre la maladie. Beaucoup de gens ont peur de s'adresser spécifiquement à un psychiatre, craignant qu'ils ne soient placés pour un traitement à l'hôpital de l'établissement médical concerné. Cependant, cette approche est erronée et l'accès rapide à un médecin est le premier pas vers l'élimination du trouble dépressif.

De 30 à 60% des patients dépressifs ont besoin de l'aide d'un psychiatre. Quelle est la différence fondamentale entre les soins psychiatriques pour la dépression? Le psychiatre prescrit des médicaments et met au point un traitement antidépresseur efficace.

Le danger de la dépression réside dans le fait qu’elle est souvent masquée par diverses maladies somatiques et troubles psychopathiques. Souvent, le voyage du patient chez un psychiatre prend plus d'un an et passe par des spécialistes complètement différents, des psychologues, des médecins, parfois même des médiums et divers télépathes.

Un psychiatre est un médecin avec un diplôme correspondant en psychiatrie. Faire appel à un médecin implique que le patient reçoive des soins psychiatriques sous sa forme la plus humaine, si possible sur son lieu de résidence. Dans certains cas, les soins psychiatriques sont prodigués dans un hôpital d'un établissement médical ou dans des conditions de sanatorium-resort. Un psychiatre peut impliquer d’autres spécialistes, thérapeutes, cardiologues et endocrinologues dans le processus de traitement.

Méthodes de traitement

Traitement médicamenteux

Il est possible de se débarrasser de la dépression sans l'utilisation de médicaments uniquement dans les formes bénignes de la maladie, mais les formes négligées, aiguës et masquées nécessitent le plus souvent la prescription d'antidépresseurs et de médicaments associés.

Avec des formes clairement exprimées de la maladie, accompagnées de pensées suicidaires, s'il existe une pathologie chronique de longue durée, en particulier accompagnée des signes associés d'un trouble bipolaire ou de la schizophrénie, l'administration immédiate de médicaments appropriés est nécessaire pour vaincre la maladie.

En outre, la prescription de médicaments pour le traitement est nécessaire si le patient présente une activité réduite au point de ne pouvoir effectuer de simples tâches quotidiennes, si la psychothérapie ne donne pas de résultats ou si la pathologie est répétée de manière constante et cyclique avec des rechutes. L'élimination d'un trouble dépressif sans utilisation de drogues est extrêmement difficile si elle est associée à des maladies somatiques ou si la maladie s'accompagne d'une détérioration visible du fonctionnement des principaux systèmes et organes: digestif, nerveux, cardiovasculaire.

Afin de vaincre la maladie et de sortir le patient de la dépression, le médecin traitant peut faire référence à la nomination de plusieurs types de médicaments:

  • les antidépresseurs;
  • neuroleptiques;
  • stabilisateurs de l'humeur;
  • médicaments antihypoxiques.

Parmi les antidépresseurs émettent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - ils sont prescrits le plus souvent, car ce groupe de médicaments a le moins d'effets secondaires. Ils sont facilement tolérés par les patients. Le principe de fonctionnement repose sur le fait que le neurotransmetteur sérotonine, lorsqu'il est exposé à un médicament, ne retourne pas dans la cellule, qui transmet l'influx nerveux, mais le transfère dans une autre cellule. En augmentant l'activité de la sérotonine dans la chaîne nerveuse, le médicament a un effet bénéfique sur les cellules du cerveau.

L'effet thérapeutique se manifeste dans les 2-3 semaines suivant le début du traitement. Parmi les médicaments couramment prescrits, les ISRS sont:

  • La fluoxétine;
  • Le citalopram;
  • La paroxétine;
  • La fluvoxamine;
  • Sertralip;
  • Escitalopram.

La fluoxétine est un médicament prescrit par un médecin, a un effet antidépresseur, supprime le sentiment de dépression. Disponible en comprimés de 10 mg. Indications d'admission:

  • la boulimie nerveuse;
  • dépression d'étiologies diverses;
  • trouble obsessionnel compulsif.

Les contre-indications à l'admission sont une tendance aux convulsions, à l'épilepsie, à l'insuffisance hépatique ou rénale, à l'adénome, au glaucome, à la tendance au suicide. Le médicament ne doit pas être pris avec les inhibiteurs de MAO. Les effets secondaires attendus sont des frissons, une hyperhidrose et une indigestion.

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase sont rarement utilisés et les antidépresseurs les plus connus sont les antidépresseurs tri et tétracycliques à action anti-anxiété prononcée. Ils se distinguent par la présence d'effets secondaires lumineux.

Les inhibiteurs de la MAO sont des antidépresseurs de première génération. L'enzyme monoamine oxydase détruit diverses hormones, notamment les neurotransmetteurs. Les inhibiteurs de cette substance interfèrent avec le processus de destruction, en raison duquel le nombre de neurotransmetteurs augmente et les processus d'activité mentale augmentent.

Les inhibiteurs sont efficaces et peu coûteux, mais ils ont un grand nombre d'effets secondaires:

  • un non-sens;
  • l'insomnie;
  • l'agitation;
  • hallucinations;
  • maux de tête;
  • la constipation;
  • des vertiges;
  • dysfonctionnement sexuel;
  • déficience visuelle.

Les types d'inhibiteurs les plus couramment utilisés sont la MAO-A et la MAO-B. Ces antidépresseurs sélectifs ont le moins d'effets secondaires. Les principaux médicaments en service chez les psychiatres contre la dépression:

Indications d'utilisation - phobie sociale, schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, alcoolisme, dépression réactive et névrotique. Les contre-indications comprennent les maladies mentales aiguës, la confusion, l'agitation, la grossesse et l'allaitement. Les effets indésirables fréquents sont des troubles du tractus gastro-intestinal, des maux de tête et des vertiges.

Les antidépresseurs tricycliques sont appelés TCA. De nombreux médecins les considèrent comme une référence parmi les antidépresseurs en raison de leur efficacité. Les médicaments agissent pour augmenter l'activité des neurotransmetteurs noradrénaline et sérotonine. Environ 30% des patients après la prise du médicament ont des effets secondaires:

  • hallucinations;
  • la tachycardie;
  • maux d'estomac;
  • les pointes de pression;
  • l'excitation
  • déficience visuelle.

Drogues populaires dans ce groupe:

Les autres groupes d'antidépresseurs:

  • inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline;
  • inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline;
  • médicaments sérotoninergiques spécifiques;
  • antidépresseurs mélatoniques.

Les effets secondaires de ces médicaments peuvent être l'urticaire, une crise d'épilepsie, l'anorexie et une perte d'appétit, une tachycardie.

Tous les antidépresseurs sont divisés en ceux qui sont vendus sans ordonnance du médecin ou uniquement sur ordonnance d'un médecin. Le premier groupe comprend Maprotiline, Paxil, Prozac, Deprim. Les médicaments sur ordonnance sont puissants, tels que le moclobémide, le toloxaton et l’anafranil.

Des neuroleptiques, conçus pour aider à guérir le trouble dépressif, appliquent chlorprothixen, rispolept, olanzapine. Ils sont prescrits pour éliminer les symptômes alarmants et les attaques de panique qui peuvent accompagner la dépression, mais récemment, la question de l'opportunité de prescrire des antipsychotiques comme principale ligne de traitement a été soulevée de plus en plus par les médecins.

De nombreux experts disent que l'effet positif de la prise d'antipsychotiques ne chevauche pas leurs effets secondaires. En outre, les neuroleptiques ont un faible effet sur les symptômes de la dépression et améliorent légèrement l’état du patient.

Les effets secondaires liés à la prise de neuroleptiques constituent ce que l'on appelle le syndrome neuroleptique. Principales manifestations cliniques:

  • troubles extrapyramidaux;
  • parkinsonisme médicamenteux;
  • augmentation du tonus musculaire;
  • trizme;
  • raideur musculaire;
  • raideur et léthargie de la parole et des mouvements.

En outre, les neuroleptiques présentent des effets secondaires sous forme d'acathisie, anxiété, troubles du sommeil, hypotension orthostatique, constipation, diarrhée, modification de l'appétit. Les troubles du système cardiovasculaire, de la peau, du système endocrinien, du système reproducteur sont retracés.

Les complications graves de la prise de médicaments sont considérées comme des réactions allergiques et toxiques généralisées, une hépatite, des modifications pathologiques des organes de la vision, des violations de la composition chimique du sang.

Les sensibilisateurs de l'humeur sont des agents affectifs qui aident à niveler le fond émotionnel du patient. Ils sont utilisés dans presque toutes les formes de la maladie.

En tant que stabilisateurs de l'humeur, contrairement aux antidépresseurs, ces médicaments sont particulièrement efficaces dans les troubles affectifs bipolaires, lorsque la dépression alterne avec la manie. L'action vise à prévenir les changements et les troubles de l'humeur. Indications de rendez-vous, y compris - changer la phase dépressive et maniaque de la maladie en raison de l'utilisation d'antidépresseurs. Auparavant, les préparations à base de lithium étaient souvent prescrites, mais leur toxicité accrue ne leur permettait pas d'être utilisées pour un traitement à long terme.

Les principaux médicaments normaux utilisés contre la dépression:

Les effets secondaires courants incluent:

  • tremblement;
  • soif accrue;
  • des nausées;
  • l'arythmie;
  • faiblesse musculaire;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • maux de tête;
  • lésions du système nerveux central.

Antigipoksantie - médicaments conçus pour prévenir, réduire et éliminer les manifestations de l'hypoxie en maintenant le métabolisme énergétique à un niveau suffisant pour préserver la structure et l'activité de la cellule.

L'hypoxie peut compliquer l'évolution clinique globale de la maladie, provoquant un déficit énergétique dans les cellules, conduisant à des changements structurels irréversibles et à la mort cellulaire. L'amtizol et la gutimin sont les principales substances actives ayant un effet similaire, qui entraînent un effet protecteur prononcé lors d'une hypoxie respiratoire.

Drogues de ce groupe:

  • La trimétazidine;
  • Tsepitsitohrom Avec;
  • Ubinon;
  • Mecaprin;
  • Le batamethasone;
  • Imidazole.

Effets secondaires de la réception:

  • irritabilité;
  • maux de tête;
  • anxiété;
  • troubles du sommeil;
  • des nausées et des vomissements;
  • urticaire.

Psychothérapie

Effets psychothérapeutiques - une méthode universelle pour le traitement de toute forme de dépression. Dans certains cas, seule la psychothérapie aide à échapper à la maladie, pour les autres patients, seule la psychothérapie ne suffit pas, mais agit comme une direction supplémentaire dans le traitement.

C'est cette thérapie qui est capable d'identifier la cause fondamentale du développement de la maladie, contrairement aux médicaments. Il est important de comprendre que le traitement médicamenteux ne fait que contribuer à surmonter les manifestations de la maladie, mais il ne résout pas toujours les problèmes qui sont devenus la source du développement de la dépression (si l'étiologie ne consiste pas en la présence de pathologies somatiques). C'est grâce au travail psychothérapeutique avec le patient que le médecin peut découvrir les mécanismes secrets et cachés du déclenchement de la maladie, révéler les véritables causes de la dépression.

En outre, la communication avec le psychothérapeute donne au patient le sentiment qu'il est entouré de soins et d'attention, qu'il est prêt et disposé à écouter, comprendre et soutenir, qu'il n'est pas seul dans son problème. Chez ces patients, le processus de guérison est plus rapide. Un spécialiste guidé dans son travail par le principe «Ne pas nuire!» Peut réduire ou éliminer les symptômes de la dépression, corriger le comportement et l'humeur du patient et stimuler le développement de ses intérêts et de ses loisirs.

Il convient de noter que la psychothérapie implique un processus long et souvent désagréable et douloureux sur le plan émotionnel, mais que le traitement de la dépression vaut vraiment la peine d'être souffert. Au cours du traitement, le patient est soumis à un impact psychologique entraînant la correction des manifestations cliniques pathologiques, le soulagement de la souffrance, la dépression, l'apathie et d'autres symptômes de la maladie.

Le spécialiste travaille avec les problèmes personnels et les expériences du client, l'écoute et affecte sa psyché et sa perception du monde qui l'entoure par la communication et la conversation. Il existe plusieurs types et schémas principaux de psychothérapie utilisés dans le traitement de la dépression.

La thérapie psychodynamique est basée sur le système de psychanalyse freudienne. La particularité réside dans le fait que le patient vient à la capacité de réaliser ses émotions refoulées et refoulées, ses souvenirs oubliés. Le médecin analyse les réserves, les rêves, les séries associatives et les caractéristiques de l'oubli, et se base sur les problèmes refoulés qui remontent souvent à l'enfance. Libérant ainsi l’énergie destructrice, le médecin aide le patient à comprendre et à accepter les causes de la dépression qui ont été forcées de sortir de la sphère subconsciente.

La technique cognitive vise à apprendre à une personne souffrant de trouble dépressif à s'adapter à des situations de la vie négatives et difficiles avec lesquelles elle ne pouvait pas faire face auparavant, ce qui explique la dépression. L'approche cognitive considère les pensées et les images qui influencent les émotions et le comportement du patient comme des phénomènes cachés dans le subconscient et un trouble dépressif comme le résultat d'une pensée incorrecte et perturbée.

Dans ce cas, le médecin travaille à la définition et à la résolution de problèmes de personnalité spécifiques de manière à obtenir et à maintenir de nouvelles réponses comportementales plus adéquates. Pour ce faire, utilisez:

  • renforcement positif;
  • renforcement négatif;
  • thérapie explosive;
  • la modélisation;
  • seuil de sensibilité réduit.

La correction par des méthodes de thérapie existentielle est axée sur le traitement des problèmes existants du patient, qui résultent d'un manque d'harmonie avec l'environnement, d'une perte du sentiment d'appartenance à la société. Cette technique combat avec des sentiments d'aliénation et de solitude.

Les partisans de cette approche soutiennent que la dépression découle d'un ensemble de facteurs d'influence qu'une personne ne peut surmonter seule. Puisqu'une personne est affectée par des facteurs de stress pendant un certain temps, elle souhaite quitter le monde réel pour le monde irréel et fantastique de son imagination. Le patient entre dans un vide existentiel, sa compréhension du but de la vie disparaît.

Le traitement repose sur la prise de conscience du sens de la signification personnelle, de la formation d'un sentiment adéquat d'estime de soi et d'une estime de soi normale. Le médecin travaille avec le patient pour restaurer et réviser les valeurs spirituelles, éthiques et morales, pour s’accepter soi-même et pour les autres, pour développer une réflexion indépendante, la pertinence du comportement.

L’approche humaniste de la thérapie repose sur les capacités de la personne elle-même. Les médecins qui travaillent dans cette direction affirment que l'individu est capable de surmonter ses problèmes de manière autonome s'il dispose d'incitations suffisantes. Pour réussir, le patient doit se débarrasser de l'incertitude, de la peur de l'échec et de l'échec. Après s'être débarrassé de l'excès de charge des complexes, il devient plus facile pour une personne de percevoir la nature réelle de son problème, il se prépare à les résoudre.

Au cours des séances, le médecin initie le patient à un état de franchise lui permettant de parler calmement de ses émotions, de ses sentiments et de ses peurs. L’information est perçue par le psychothérapeute uniquement du point de vue de l’état interne du patient et de ses émotions éprouvées.

Thérapie par électrochocs

La méthode implique des effets psychiatriques et neurologiques, dans lesquels un choc électrique est transmis à travers un cerveau humain à travers un appareil spécial. Pour la première fois, cette méthode de traitement de la dépression a commencé à être appliquée dans les années 30 du 20ème siècle. Jusqu'à présent, cette technique est utilisée dans le traitement de la pathologie sous formes sévères, si les autres types de traitement ne donnent pas de résultats, ainsi que chez les patients pour lesquels un traitement médicamenteux n'est pas disponible.

La durée du traitement dure généralement de 6 à 10 séances, 1 à 3 traitements par semaine. La fréquence et la durée sont choisies par le médecin individuellement. Pendant le traitement, les zones du cerveau responsables de l'humeur sont faiblement électriques et le patient est incité à produire les neurotransmetteurs appropriés.

Généralement, une amélioration visible se produit après quelques sessions seulement. Même dans un état de dépression profonde et négligée, en présence de pensées suicidaires, une personne passe rapidement à un état plus stable.

Avant de prescrire un traitement, le patient et ses proches doivent obtenir un consentement écrit, sauf lorsque la sauvegarde de la vie d'une personne dépend directement de l'objectif du traitement.

Au cours du processus, la personne ressent de la douleur. Ainsi, avant la procédure, des analgésiques lui sont injectés. Pour ceux qui ne peuvent supporter aucune douleur, il existe des analogues, par exemple, la stimulation magnétique.

Traitement du sommeil

La soi-disant privation de sommeil est l’un des moyens les plus efficaces de traiter la dépression. La technique vous permet de sortir une personne d'un état de «piqué» profond en quelques heures seulement.

La privation de sommeil volontaire ou obligatoire expose le corps à un stress pathologique grave, ce qui provoque une certaine réinitialisation. Même si une personne est tourmentée par l'insomnie, causée par un trouble dépressif, assez étrangement, la privation de sommeil peut même affaiblir l'état du patient.

La privation, en tant qu'état stressant, entraîne une production accrue de catécholamines, qui sont des médiateurs et des adaptateurs de certains processus physiologiques qui soutiennent le tonus émotionnel. En augmentant le ton, l'état mental général est stimulé. Les résultats de la privation sont nettement perceptibles dans le contexte de l’état dépressif précédent du patient, et peuvent même être exprimés en euphorie.

La privation d'une nuit de sommeil fonctionne de la manière suivante: normalement, dans le corps, des processus strictement coordonnés aux rythmes quotidiens se produisent. Chez un patient dépressif, ces processus échouent, sa structure de sommeil est mal adaptée et son état mental se transforme en une séquence quotidienne caractéristique, lorsque le patient se sent plus mal le matin, surtout après son réveil, mais ces manifestations sont quelque peu atténuées le soir. Dans ce cas, la privation devient un élan, une tentative de rétablir l'équilibre entre les rythmes dissynchronisés du corps en modifiant l'ordre des rythmes biologiques.

La méthode de privation de sommeil est prescrite pour le traitement de la dépression endogène avec des éléments d'apathie, dans le contexte d'une diminution du niveau émotionnel, d'un retard mental, d'une autocritique aggravée et d'une sous-estimation de soi-même, d'idées obsédantes de culpabilité et de futilité de toute entreprise. Avec les épisodes maniaco-dépressifs, la probabilité d'amélioration après un cycle de privation de sommeil est d'environ 74%, avec une dépression névrotique - jusqu'à 32,6%. L'amélioration la plus rapide se produit chez les patients souffrant de dépression, la plus lente chez les patients souffrant de dépression anxieuse. La privation de sommeil est inefficace contre les pathologies masquées. Les médecins disent que plus la maladie est grave, plus le traitement est efficace.

Pour les personnes âgées, la méthode n'est pas utilisée en raison de performances médiocres.

Le mécanisme de la thérapie est le suivant: la durée de la veille doit être considérablement augmentée à 36-38 heures de suite. Ainsi, le patient ne dort pas pendant le jour, la nuit et le lendemain. Après cela, à l’heure habituelle, le patient s’allonge pour se reposer. Le sommeil dure environ 10-12 heures. Une amélioration de la condition peut survenir après la première session, mais pour consolider l’effet, il est nécessaire d’effectuer 6 sessions ou plus.

Dans le même temps, il est nécessaire de suivre plusieurs règles:

  • vous ne pouvez pas dormir même longtemps;
  • dans le processus de veille, il est nécessaire d'alterner les activités actives et passives;
  • les livres, la télévision et les autres loisirs somnolents ne sont pas souhaitables;
  • de 1 à 2 heures du matin et de 4 à 6 heures du matin, il est nécessaire d’exercer les activités les plus actives, car la somnolence est particulièrement ressentie.

La nuit, vous pouvez manger un repas léger. Le thé et le café ne sont pas recommandés. Le lendemain, après une nuit d'inactivité légère, le patient est poursuivi par des accès de somnolence. Vous devriez planifier vous-même des exercices légers et de longues marches.

Il est impossible de prendre des tranquillisants, des somnifères et des sédatifs avant une séance.

Les séances ont lieu deux fois par semaine, après quoi elles ont lieu une fois par semaine.

Peu à peu, le patient commence à s’améliorer, bien que le patient puisse d’abord ressentir une aggravation. Ensuite, l'état se stabilise progressivement, surtout le matin, qui sont généralement les plus difficiles pour les patients.

Après une période d'éveil, il est plus facile de s'endormir, les symptômes matinaux de la dépression disparaissent. Le patient parvient à revenir à des rythmes biologiques normaux. La répétition de sessions conduit à la consolidation de l'effet obtenu.

La procédure a des contre-indications mineures, par exemple, les maladies aiguës, les exacerbations de maladies chroniques, l'hypertension artérielle. L'auto-traitement de cette manière n'est pas autorisé, et avant de pratiquer la privation, vous devez consulter un médecin.

L'hypnose

L’hypnothérapie dépressive est l’un des moyens d’influencer la sphère subconsciente du patient. Les effets de l'hypnose sont connus de l'humanité depuis la Colombie-Britannique et, à l'heure actuelle, ce traitement est utilisé dans la pratique du traitement de la dépression.

Comment fonctionne l'hypnose? L'hypno-stimulation est destinée à la personne inconsciente, où les causes de la dépression sont souvent enracinées. Le fait qu’une personne ne puisse pas contrôler par lui-même est une attitude négative, des habitudes néfastes, des troubles mentaux. L'hypnose permet d'obtenir des nuances négatives dans le subconscient, d'attirer l'attention du patient sur la présence de problèmes inconscients.

La séance hypnotique est accompagnée de musique relaxante et assoupie, d'allumage d'encens, d'odeur d'huiles essentielles. Pour une immersion dans une transe, des pendules spéciaux ou des objets similaires sont utilisés. Certains spécialistes ne sont capables d’introduire le patient que d’un coup d’œil à l’état de transe.

Une fois que le patient est entré en transe, le spécialiste commence à travailler avec son inconscient, en extrayant les informations nécessaires.

Il convient de noter que le traitement prend un certain temps et qu’il faudra environ 5 séances d’hypnose d’une durée de 20 à 30 minutes.

Le jeûne

Le jeûne est une méthode assez radicale pour traiter la dépression. La psychiatrie reconnaît la méthode du jeûne thérapeutique, qui vise à aider une personne à sortir de l’état pathologique. Le jeûne est pratiqué pendant 2-3 semaines, uniquement sous surveillance médicale. Une fois le cours terminé, la probabilité de sortir de la dépression est d'environ 75 à 80%. Une telle thérapie est particulièrement efficace pour les femmes, car elle aide également à se débarrasser de l'excès de poids.

Une personne sous la surveillance d'un médecin cesse de manger de la nourriture et ne boit que de l'eau pure, minérale ou simple. Avant de commencer le cours, vous devez nettoyer les intestins.

Malgré la famine, une personne doit maintenir une routine quotidienne relativement active, bouger, marcher, effectuer des exercices simples, surtout à l'air frais.

Au début du traitement, des médicaments peuvent être nécessaires pour normaliser les troubles du sommeil et calmer l'irritabilité.

La méthode fonctionne grâce à l'application du stress biologique thérapeutique qu'une personne subit au premier stade du déchargement. Le corps est activé, il devient plus fort, car il fait face au défi de survivre et des problèmes auparavant déprimés s'estompent à l'arrière-plan. On pense que le jeûne thérapeutique donne de l'espoir au patient. À la maison, une telle procédure n'est pas souhaitable et il est impossible de la combiner avec du travail.

Homéopathie

Le traitement traditionnel par les psychiatres et les psychothérapeutes a lieu avec l'utilisation d'antidépresseurs, mais de tels médicaments ne permettent pas toujours de vaincre la maladie. Dans de tels cas, pour sortir de la dépression, le patient doit faire appel à un homéopathe. L'homéopathie est une science qui traite non pas une maladie, mais une personne. Cette technique fonctionne à trois niveaux du corps humain: mental, physique et émotionnel. Pour un homéopathe qui travaille avec un patient déprimé, la chose la plus importante est son état mental et émotionnel, et non les plaintes physiologiques, bien qu'elles soient également prises en compte.

L'homéopathie considère le concept de vitalité humaine, qui contrôle l'état d'une personne, maintient l'équilibre de ses systèmes nerveux, endocrinien et immunitaire. C'est leur état d'équilibre qui est responsable de la santé du corps. Si ces systèmes échouent, la maladie survient.

Quel que soit le problème rencontré par le patient, la réception homéopathique a lieu selon un schéma typique. Le médecin interroge le patient, apprend quelles sont ses plaintes, pose des questions sur ses caractéristiques, ses préférences et ses habitudes. Parfois, le médecin propose de remplir le questionnaire approprié; le cas échéant, il interroge les membres de la famille, car un patient en état de dépression ne souhaite souvent pas être traité et prend contact à contrecoeur.

Après avoir recueilli les informations, le médecin vous prescrit un remède homéopathique.

La durée du traitement homéopathique dépend de la gravité de la dépression. Par exemple, si la dépression persiste de manière isolée, sans complications, le traitement peut donner des résultats dans 2-3 mois. Pour les patients qui suivent un traitement chronique et profond, le traitement dure de six mois à un an.

Médecine traditionnelle

La dépression est une maladie complexe et dangereuse qui ne peut être traitée seule. Le traitement qui aide à combattre la maladie est prescrit exclusivement par le médecin. Toutefois, en accord avec le médecin traitant, il est autorisé à utiliser des remèdes populaires à la maison comme moyen supplémentaire de sortir de la maladie.

Les antidépresseurs sont les plus efficaces contre la dépression, mais ils ont un certain nombre d’effets secondaires qui peuvent être atténués, par exemple à l’aide de plantes médicinales. La médecine traditionnelle suggère d'utiliser des herbes telles que le millepertuis, la passiflore et la citronnelle.

Hypericum est une plante contenant la substance hypericine. Son utilisation a quelques contre-indications, par exemple, il est impossible de combiner des perfusions et des solutions d’Hypericum avec des antidépresseurs. Les moyens de réception fournissent un métabolisme accru, grâce auquel les médicaments sont éliminés du corps si rapidement qu'ils n'ont pas le temps de montrer leurs propriétés.

Pour la préparation d'une solution thérapeutique, prendre 2 cuillères à café d'herbes sèches (fleurs et feuilles) par 200 ml d'eau bouillante. Le liquide est infusé pendant 10 minutes. À chaque réception, vous devez préparer un nouveau lot. Le bouillon de plantes médicinales boit deux ou trois fois par jour pendant 2-3 mois. L'effet devient perceptible au moins un mois plus tard.

La citronnelle chinoise aide à lutter contre le stress, les sautes d'humeur, un état de dépression prolongé. Les ingrédients actifs de citronnelle améliorent la fonction surrénalienne, stimulent le désir sexuel. La citronnelle peut être consommée en une quantité de 500 mg deux fois par jour.

Pour préparer la teinture, prenez des baies séchées hachées - 20 grammes, versez 100 ml d’alcool, puis insérez dans un récipient en verre foncé pendant 10 jours. Après cela, la bouteille est ouverte, les baies sont pressées et le liquide est laissé seul pendant 3 jours. Filtre à perfusion prêt.

Les pharmacies vendent de la teinture à l'alcool de baies de citronnelle - elle peut être utilisée contre la diminution des performances, la faiblesse, une condition morne, 20 gouttes 2 fois par jour.

Fleur de la passion - un outil qui aide à calmer l'anxiété. Une infusion à base de plantes peut être associée à des médicaments. Pour la préparation des médicaments, prenez 1 cuillère à thé de tisane, versez 150 ml d'eau bouillante et insistez 10 minutes. Un verre d'infusion à boire avant de se coucher.

Parmi les autres recettes médicinales pour le traitement populaire de la dépression, les médecins appellent myrte, herbes, houblon, camomille, valériane, mélisse. Il est utile d'utiliser du jus de carotte.

Il est très important d’équilibrer votre alimentation et d’ajouter des aliments riches en vitamines B, magnésium, calcium et vitamine D.

Principes du traitement hospitalier

Un trouble dépressif peut atteindre un tel point qu'un traitement à domicile sous surveillance et sur les recommandations d'un médecin ne suffit plus, et le patient doit être placé à l'hôpital. Le traitement a lieu dans un hôpital ou une clinique psychiatrique, dans une clinique neurologique ou dans un sanatorium spécialisé.

Si la maladie est profonde et chronique et que l’état du patient menace sa vie, il est placé à l’hôpital. Le danger d'un état de dépression profonde réside dans le fait que le patient a des pensées, des projets et des intentions suicidaires. C’est un hôpital d’une institution médicale - le seul endroit où il peut être protégé de la commission d’actes mettant la vie en danger.

Le traitement hospitalier de la maladie implique un processus organisé de traitement quotidien et d'évaluation de la dynamique d'amélioration de la maladie. Dans les formes sévères du flux, cette option est le seul moyen d'arrêter les symptômes de la maladie.

Lors du séjour à l’hôpital, une personne reçoit un diagnostic complet de son état. Le patient est entouré d’attention, d’observation et d’effets thérapeutiques quotidiens pendant la journée. Un endocrinologue, un psychothérapeute, un thérapeute peut être impliqué dans la thérapie.

Le traitement consiste à prendre des antidépresseurs, des antipsychotiques, des inhibiteurs et des anxiolytiques, en association avec une thérapie électroconvulsive, une exposition à la lumière, la marche et une activité physique.

Conseils pour toutes les occasions

Une personne atteinte de trouble dépressif a dans une certaine mesure une perception déformée du monde qui l'entoure. Par conséquent, naturellement, des conseils tels qu'apprendre à profiter de la vie ou abandonner le négatif pour un tel patient ressemblent à une recommandation de ne pas être fâché pour une personne atteinte d'oncologie avancée. Malheureusement, la dépression a la particularité de faire en sorte que l'humeur soit déprimée, pessimiste et perçu négativement, et ne peut lutter contre cela à cause de sa maladie.

Par conséquent, le premier et le principal conseil en matière de dépression est le suivant: si une personne au cours des 1,5-2 derniers mois ne peut se souvenir d’un seul incident ou événement, quand elle se sentirait vraiment heureuse et calme et que cet état ne passera pas, vous devez consulter un spécialiste. Vous pouvez commencer avec un psychologue, et ensuite, si nécessaire, il dirigera vers le médecin approprié.

Post-partum

Que faire avec la dépression post-partum? Une mère nouvellement née est généralement la plus vulnérable aux effets de facteurs externes négatifs. Toute sa vie a radicalement changé en raison de la naissance d'un enfant. En congé de maternité, une femme ressent son propre manque de demande professionnelle, de mise en œuvre. Si l'enfant est le premier, il craint son inexpérience. Dans une relation avec son mari, il peut y avoir refroidissement et discorde, car l'enfant prend tout le temps et la force de la mère pour la première fois. En général, une femme se sent assaillie par ses responsabilités, son manque de compréhension de l'avenir et son manque de confiance en l'avenir.

Il est très difficile de faire face seul à l'état de dépression post-partum, d'autant plus que la maladie apparaît généralement dans le contexte des manifestations précédemment présentes de formes prénatales, cliniques, masquées ou saisonnières.

Pour la femme qui a accouché, il est important de vous trouver une assistante pour la première fois, au moins quelques heures par jour. Cela peut être un ami, un mari, une grand-mère ou d’autres parents.

Quoi qu’il en soit, si une femme après l’accouchement a des problèmes, vous devez contacter un spécialiste pour obtenir de l’aide et éviter de vous persuader ou de garder le silence sur son état. Déjà après le traitement de la maladie par la jeune mère, il est important qu'elle respecte quelques règles.

Tout d'abord, vous devez vous habituer à l'idée que tout ce qui se passe avec le corps et la personnalité de la mère est normal. Le corps et l'esprit sont restaurés après l'accouchement et ils ont besoin de temps et d'une attitude positive.

Il faut apprendre à se reposer et à dormir suffisamment pendant que l'enfant se repose et à s'habituer à son rythme. Les affaires intérieures doivent être reléguées au second plan. Toutefois, cela ne signifie pas que les tâches ménagères doivent être complètement abandonnées. Pour pouvoir y faire face plus facilement, vous devez vous entraîner à dresser un plan des tâches pour la semaine, ainsi qu'à répartir les responsabilités avec son mari et les autres tâches ménagères.

Autant que possible, vous devriez apprendre à vous concentrer sur le positif, à trouver de la joie dans toutes les situations, aussi difficile que cela puisse paraître. Une autre étape importante consiste à apprendre à ne pas vous comparer avec les femmes qui vous entourent, ni à vous reprocher des changements survenus dans votre silhouette ou dans votre passé émotionnel. Différents enfants se comportent différemment, et le retour de la figure féminine après la naissance a lieu à un rythme différent, et la jeune mère ne devrait se reprocher quoi que ce soit.

Adolescente

Les conseils en matière de dépression chez les adolescents concernent en premier lieu les parents. Afin de prévenir le développement de la maladie chez un garçon ou une fille à l'adolescence, les parents devraient accorder suffisamment d'attention à un adulte en transition et s'intéresser à ses loisirs, ses amis et ses succès. En outre, les parents doivent faire attention à manger un adolescent, à ses promenades, à ses passe-temps et à ses loisirs qui peuvent le distraire de pensées inutiles. Un enfant en cours de maturation doit faire preuve de beaucoup de tact et de discrétion, être entouré de soins, de soutien, lui faire sentir qu'il n'est pas seul dans ce monde, que ses problèmes et ses expériences sont importants pour ses proches.

Si les parents voient des signes d’un trouble dépressif chez leur enfant, ne le mettez pas sous pression, ne le réprimandez pas et ne le blâmez pas, car un tel comportement rendra la situation de l’enfant encore plus dangereuse.

Il faut être attentif au moment où, pour la première fois, un adolescent présente des signes d’un trouble dépressif, rappelez-vous de la situation dans la famille et à l’école de l’enfant au moment de l’apparition de la maladie.

Il est important que les parents abaissent la barre des exigences pour un enfant et ne la surchargent pas de critiques. Un adolescent en dépression n'est pas en mesure de réussir, surtout s'il est activement poussé dans cette direction. Vous ne pouvez pas imposer votre leadership, vos projets et vos attitudes à l'adolescent.

Vous devez également analyser la situation dans la famille, la relation entre mari et femme. Le trouble dépressif est peut-être formé dans le contexte du fait qu'un adolescent tente d'échapper aux problèmes de la famille. Si les parents se disputent, clarifient constamment la relation et se critiquent en présence d'un adolescent, l'enfant commence à se sentir inutile. En outre, il a une dissonance du fait qu’il aime les deux parents et que, à leur tour, ils se racontent de manière négative, condamnent et insultent.

Par les déclarations d'un adolescent devrait être traité avec soin. Si un enfant exprime des idées de suicide, des blagues sur la mort ou le meurtre, parle du fait que la vie n’a pas de sens, il est probable qu’il manque au moins d’attention et, au pire, qu’un trouble dépressif. En fait, il s’agit d’un appel à l’aide avec lequel une personne tente d’attirer l’attention.

Après la séparation

Une rupture avec un proche, un divorce avec un conjoint est un choc émotionnel grave et un facteur de stress. Douleur et lourdeur au cœur, gorge nouée, mélancolie, apathie, sentiment de culpabilité et d'inutilité - voilà comment on peut décrire l'état d'une personne après sa séparation. Il est impossible de dire sans équivoque que cela signifie l'apparition de la dépression. Cependant, si l'amélioration ne se produit pas dans les 2-3 semaines et si les problèmes de sommeil et d'appétit se rejoignent, les troubles du système nerveux autonome, ce signal devrait être alarmant pour une personne. Ensuite, vous devez contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide.

Combien de temps dure la dépression après la séparation? Si vous ne reconnaissez pas le problème et ne le traitez pas de manière professionnelle, la maladie peut durer des années.

Le conseil principal en présence de problèmes après une séparation ou un divorce - identifier les violations de son état, les reconnaître et ne pas les nier. Le besoin normal de toute personne est de ressentir une inclination amoureuse, de ressentir de la chaleur, de l'amour et du soutien, de les donner à un être cher. Il est donc tout à fait normal de percevoir la rupture et la perte de relations comme une tragédie pour la première fois.

En cas de dépression prolongée et de trouble dépressif, après avoir consulté un spécialiste, vous devez comprendre que seules la pharmacothérapie et la psychothérapie ne suffisent pas - vous devez également vous attaquer aux problèmes vous-même.

La première étape importante consiste à travailler sur la libération de l'affection. Au début, après s'être quittée, une personne ressent les sentiments les plus intenses à propos de la perte des sensations qu'un être cher lui a donnée en raison de son habitude et de sa dépendance. Chez une personne qui vit dans un état d'attachement amoureux, la connexion énergétique avec ses expériences et avec un partenaire est renforcée.

En considérant le contexte émotionnel d'une personne après une pause, on peut noter que la rupture de relations est le plus puissant bouleversement psycho-émotionnel, en raison duquel une personne forme une frustration, un malaise mental, une perte d'estime de soi. La dépression après la rupture conduit à saper les croyances sur l'amour, la famille et le dévouement.

En plus d’aller chez un psychiatre ou un psychothérapeute, pour survivre à la dépression après une rupture, vous devez suivre quelques conseils. Il est important de ne pas insister sur l'état du négatif, de ne pas vous enfermer seul à la maison. Même à contrecœur, il est nécessaire de quitter la maison plus souvent, d'aller à l'extérieur, de communiquer avec des amis, de consacrer plus de temps au travail ou à un passe-temps. Pour les personnes les plus extrêmes, vous pouvez même faire des réparations à domicile - tous les moyens qui peuvent distraire de mauvaises pensées sont bons. Il sera utile d’examiner votre menu, d’ajouter des produits contenant de la sérotonine: noix, poisson, œufs, miel, chocolat, fruits, fruits de mer.

Dépression d'automne

La forme automnale de la maladie apparaît généralement comme une aggravation d'autres formes de cette maladie, associée au début de la saison automne-hiver. La lutte contre cette maladie comprend, outre la prise de médicaments et la psychothérapie, certains changements du rythme de vie habituel.

En raison de la diminution de la lumière du jour, la production de sérotonine par le corps diminue, aussi est-il recommandé de prendre un bain de soleil et de marcher dans la rue les jours ensoleillés. Il est obligatoire pour les employés de bureau de se promener l’après-midi, au moins 1 km par jour. Dans l'appartement aussi, vous devez laisser entrer plus de soleil, enlever les rideaux massifs, les remplacer par un tulle plus fin.

L’automne est une saison de l’année, très généreux pour les fruits et les légumes. Par conséquent, en cas de dépression, il est recommandé de revoir le régime alimentaire, d’ajouter des aliments frais, des vitamines, des fruits et des baies. Il est utile d'utiliser du poisson car il contient du phosphore, des vitamines D, B, E et des acides gras utiles.

Malgré la détérioration du bien-être émotionnel et physique, vous ne pouvez pas battre un rythme de sommeil normal - une nuit de sommeil normale de 8 heures doit être présente tous les jours. Le manque de sommeil et une somnolence excessive affectent négativement le fond émotionnel.

Économiser de l’énergie mentale signifie que la psyché devrait être protégée des émotions, des personnalités et des événements déplaisants. Les moments désagréables qui sont inévitablement présents dans la vie, il faut vivre, se prononcer et partir dans le passé, les personnes à l'esprit négatif se retirer de leur vie.

Le conseil de rire davantage peut paraître étrange en cas de dépression. Cependant, cette action réduit le niveau d'hormone de stress et renforce le système immunitaire. Il est nécessaire de trouver des livres humoristiques intéressants, des histoires drôles sur Internet, pour faire attention aux concerts et aux représentations humoristiques.

L'espace autour de vous peut et doit être modifié - il contribue également à réduire le niveau de stress et de dépression. Par exemple, achetez de nouveaux rideaux et accessoires brillants ou jetez le vieux tapis.

Les psychothérapeutes recommandent de faire davantage vos activités préférées, vos loisirs et vos loisirs.

Caractéristiques et difficultés du traitement de diverses formes de dépression

Le traitement d'un trouble dépressif est un processus tellement complexe et multiforme que des centaines de problèmes imprévus peuvent survenir chez un patient suivi par un médecin jusqu'à l'obtention d'un résultat positif. Par exemple, le traitement d'une forme masquée de dépression est compliqué par le fait que la maladie est difficile à identifier et à identifier sa cause première. Les dépressions chroniques et récurrentes sont difficiles à traiter dans leur ensemble, car elles se caractérisent par un retour constant d'épisodes dépressifs. La dépression clinique et aiguë, due à des symptômes intenses, peut être mieux traitée et les améliorations dans ce cas deviennent perceptibles plus rapidement.

Les difficultés les plus courantes rencontrées au cours du traitement sont la sélection incorrecte des médicaments, le déni du fait du problème, le refus du traitement antidépresseur et une psychologisation excessive du problème, ou, au contraire, la physiologisation excessive de la maladie et l’insuffisance de la psychothérapie, la sous-estimation de l’importance du traitement supplémentaire, le refus du patient de travailler sur les causes de la dépression.

Durée du traitement

L'évolution de la maladie et la durée du traitement dépendent du niveau initial de la profondeur de la maladie ainsi que du moment où le patient a demandé l'aide d'un médecin. La dépression ne se forme pas du jour au lendemain, mais se développe progressivement, souvent inaperçue du patient et de son entourage. Une telle condition, sorte de "période d'incubation" pour un trouble dépressif, dure de plusieurs semaines à plusieurs années.

Les épisodes primaires de dépression durent au moins 2 à 3 semaines, souvent plus longtemps. L'épisode dépressif majeur est traité pendant au moins 2 ans, sous réserve de traitement. Sans traitement, le BDE dure moins de 9 mois, mais le patient peut présenter des symptômes de dépression toute sa vie.

Les épisodes mineurs de désordre associés aux particularités du cycle menstruel chez les femmes sont traités d'un mois à plusieurs années - tout dépend du déséquilibre du système endocrinien.

Environ un tiers des patients présentent des manifestations cliniques de la maladie et entrent dans la chronique, qui se prête mal au traitement. Dans 60% des cas, les épisodes de la maladie se reproduisent. Chez 10% des hommes et 20% des femmes, la dépression aiguë devient chronique.

En moyenne, le traitement de diverses formes dure de 2 semaines à plusieurs années.

Quelques mots sur soi

Il existe de nombreuses informations sur Internet sur la manière de traiter la dépression et sur le traitement du trouble dépressif. Les experts parlent de cela très sceptique. La dépression est la même maladie qu'une inflammation de l'appendice, une allergie ou une grippe, et elle nécessite également un traitement qualifié.

Toutefois, cela ne signifie pas pour autant qu'il soit impossible de sortir de la dépression par un moyen indépendant, même si dans ce cas, il s'agit plus probablement d'un moyen de sortir du stade aigu de la maladie, du soi-disant «tire-bouchon», à un état plus stable. Si nous faisons une analogie, nous pouvons dire que si auparavant le monde qui nous entourait était perçu comme malade, comme avec un gel de -30, alors une sortie indépendante s'accompagnera d'un «réchauffement» à 0 degré. Bien sûr, c'est mieux qu'avant, mais ce n'est pas une température ambiante de +18 degrés, à laquelle il est confortable de vivre. Donc, avec un moyen indépendant de sortir du désordre - en tenant compte de la gravité d'une personne dans le «tire-bouchon», un tel soulagement est perçu comme une guérison, et la personne ne se souvient plus de ce que signifie être en bonne santé sans dépression.

C’est le danger de la maladie et de son auto-traitement, puisqu’en l’absence de recherche des causes de la dépression, le trouble réapparaîtra et s’intensifiera avec le temps. Les épisodes aigus deviennent chroniques, provoquant des problèmes somatiques.

La "complication" la plus terrible de la maladie est le suicide.

Si une personne présente des symptômes de dépression qui durent de deux à trois semaines ou plus, à condition que son humeur dépressive et son apathie se manifestent tous les jours ou presque, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement de la dépression est un processus complexe comportant plusieurs aspects. La psyché et le corps dans son ensemble sont affectés par les médicaments, la psychothérapie, la communication avec les spécialistes, les procédures. Cependant, la réussite du traitement repose principalement sur la reconnaissance du problème et le désir de travailler sur le problème du patient lui-même.

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