Ivan Drozdov 12/12/2017 0 commentaires

La migraine est une douleur intense à la tête, unilatérale, qui est principalement à l'origine de troubles vasculaires. Lors d'une attaque, une forte pulsation dans les tempes, les lobes frontaux ou l'arrière de la tête est accompagnée de symptômes désagréables - nausée, vertiges, faiblesse, déficiences visuelles, tactiles et auditives. Les médecins ont identifié une liste spécifique de causes communes de migraine, qui est complétée pendant la grossesse et aggrave l'état de la femme.

Causes courantes de migraine pendant la grossesse

À différents stades de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications pouvant entraîner des douleurs migraineuses. Au cours de cette période, les manifestations d'attaques plus fréquentes et intenses contribuent à:

  1. Dans les premiers stades de la grossesse - une modification du niveau des hormones (œstrogène et progestérone) et de l'état des vaisseaux artériels en conséquence, une double charge sur le cœur et le système nerveux.
  2. En fin de grossesse, sensibilité émotionnelle, apparition de dépendances météorologiques, charge sur la colonne vertébrale et les artères vertébrales.

Souvent, une migraine est observée chez une femme avant la grossesse et, au cours de la période de portage, les crises deviennent simplement plus intenses. Dans ce cas, les causes des migraines pendant la grossesse peuvent être très diverses:

  • exposition au stress;
  • fatigue chronique;
  • maladies du système nerveux;
  • l'hypertension;
  • dystonie vasculaire;
  • blessures à la tête entraînant une altération de la fonction vasculaire ou le développement de tumeurs;
  • l'hérédité;
  • instabilité hormonale;
  • insomnie ou sommeil prolongé;
  • facteurs présents dans la vie quotidienne (air pollué, travail devant un ordinateur, tabagisme, télévision, querelles fréquentes, scandales, vie ou travail dans des endroits bruyants, odeur désagréable prononcée).

Dans certains cas, les crises de migraine avec l’arrivée de la grossesse s’apaisent et les femmes oublient l’inconfort douloureux et les symptômes qui s’y rapportent. Cela se produit si le développement du syndrome de la douleur était associé au cycle menstruel, qui disparaît après la fécondation de l'œuf pendant les 9 prochains mois.

Si, pendant la grossesse, une femme s’inquiète des crises de migraine, vous devez travailler avec un gynécologue pour élaborer une fiche de traitement dans laquelle seront décrits les médicaments sans danger et les médicaments non médicamenteux, les dosages optimaux et le mode d’administration.

Drogues pendant la grossesse

Pendant la grossesse, vous devez limiter la consommation de tout médicament et utiliser des méthodes alternatives. Si les douleurs migraineuses exacerbent l’état d’une femme enceinte par son intensité et que l’utilisation de produits chimiques est inévitable, alors, en consultation avec le gynécologue, vous pouvez prendre l’un des analgésiques:

  1. L'ibuprofène et ses dérivés (Nurofen, Imet) sont prescrits une fois au cours des deux premiers trimestres et ne recommandent pas de le prendre tardivement afin d'éviter les complications de l'activité de travail et de fermer prématurément le conduit artériel du conduit.
  2. Le paracétamol et ses dérivés (Efferalgan, Panadol) sont prescrits à la fin du deuxième trimestre et au cours des derniers mois. Malgré la présence de nombreux symptômes indésirables lors de la prise, le médicament est classé comme analgésique sans danger pour les femmes enceintes.
  3. Les antidépresseurs légers (Fluoxetine, Fitoed) sont indiqués pour les femmes enceintes dont la migraine est provoquée par une instabilité émotionnelle, la peur de l'accouchement, la suspicion. Dans ce cas, prendre le médicament est une mesure de précaution.
  4. Les bêta-bloquants (aténolol, propranolol) réduisent la pression artérielle à un niveau normal pendant l'hypertension et empêchent ainsi l'apparition de douleurs migraineuses.
  5. Les préparations de magnésium (Magne B6) préviennent le développement de la migraine.

La réception des préparations décrites pendant la période de portage du bébé doit être coordonnée avec le gynécologue qui, lorsqu’il prescrit le dosage, doit comparer l’état de la femme enceinte et les risques d’influence des produits chimiques sur le développement du fœtus.

Si vous êtes submergé par une migraine pendant la grossesse, vous ne pourrez pas prendre de triptans pendant cette période, ni de médicaments dont la substance principale est l'analgine, l'aspirine, l'alcaloïde de l'ergot et les substances narcotiques. Dans des cas exceptionnels, lors d'attaques graves, ils peuvent être prescrits par un médecin si le choix entre le fœtus et la femme enceinte est fait en faveur de la santé et de la vie de celle-ci.

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Traitement de la migraine pendant la grossesse

Avec des accès de douleur modérés, les médicaments peuvent être remplacés par les remèdes populaires disponibles:

  • Au moment du mal de tête, appliquez une compresse froide sur la partie frontale.
  • Prenez une feuille de chou fraîche, écrasez-la un peu dans vos mains, attachez-la à la partie douloureuse de la tête et attachez-la avec une serviette en tissu. La compresse doit rester sur la tête jusqu'à ce que le mal de tête disparaisse.
  • Lorsque la pression est réduite, vous devez boire du thé chaud additionné de sucre. En cas d’hypertension, ajoutez du citron à la boisson.
  • Utilisez le baume "Star", en le frottant doucement sur les tempes, le front.
  • Prenez un œuf cru froid, attachez-le à la partie supérieure des vertèbres cervicales et maintenez-le jusqu'à ce qu'il soit chaud.
  • Pendant l'attaque, inhalez les huiles essentielles d'orange, de citron, de lavande, de mélisse.
  • Faites un léger massage du cuir chevelu à l'aide d'un peigne. Pour ce faire, vous devez peigner les cheveux d'abord dans un sens, puis dans l'autre.
  • Utilisez un oignon cru pour la compresse, qui doit être préalablement coupé en deux puis appliqué sur le site de la douleur.

Les femmes enceintes doivent faire preuve de prudence lors de l’utilisation de perfusions d’herbes médicinales, car certaines d’entre elles peuvent provoquer une fausse couche ou nuire à la condition du fœtus. Dans ce cas, un type spécifique de plante, comme un médicament, doit être prescrit par un gynécologue.

Prévention de la migraine chez la femme enceinte

Les mesures préventives jouent un rôle important dans la réduction de la fréquence des crises de migraine pendant la grossesse et de leur intensité, ce qui est très important pour les femmes qui portent un bébé. Tout d'abord, il est nécessaire de réviser la routine quotidienne habituelle pour en exclure les facteurs provoquant une migraine. Pour ce faire, il est conseillé de tenir un journal dans lequel consigner l'heure et la durée des attaques, leur intensité ainsi que les événements ayant précédé l'apparition de la douleur.

Pendant la grossesse, pour prévenir l'apparition de douleurs migraineuses, les femmes doivent suivre des mesures simples mais efficaces:

  • Assurer un sommeil sain pendant 8 à 9 heures dans une pièce bien ventilée;
  • Marchez régulièrement dans le parc s'il n'y a pas de contre-indication au gynécologue de marcher;
  • Éliminer la déshydratation. Pour ce faire, utiliser quotidiennement jusqu'à 2 litres de liquide, à condition que la femme ne présente aucune pathologie des reins;
  • Exclure les lieux publics bruyants pendant la grossesse;
  • Refuser de voyager dans des pays où le climat est différent;
  • Élaborer un «menu santé», en abandonnant les noix, les épices chaudes, les fromages à pâte dure et fondue, le chocolat noir et les boissons alcoolisées;
  • Mangez de petits repas, mais souvent;
  • En consultation avec le gynécologue pour entreprendre une thérapie physique;
  • Éliminez la surchauffe au soleil ou, au contraire, l'hypothermie;
  • Régulièrement, en accord avec le médecin, procéder à un léger massage relaxant du cou et de la région du cou, de la tête;
  • Pour prévenir le développement de la migraine sur le fond des troubles et des peurs inhérentes aux femmes enceintes, avec l'aide de thés apaisants et décoctions.

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Les mesures préventives, ainsi que le traitement de la migraine, doivent être coordonnés et ajustés avec le gynécologue, en fonction de l'état de la femme enceinte. Seule une approche individuelle aidera à réduire le nombre d'attaques et facilitera le déroulement de la grossesse.

Migraine pendant la grossesse

Céphalée unilatérale pulsante dans les tempes, à l'arrière de la tête, sort d'une ornière. La migraine pendant la grossesse chez la femme procure un malaise particulier lorsque les joyeux jours d'attente de l'enfant sont remplacés par la nervosité, l'indignation, l'irritation. Comment se débarrasser des migraines pendant la grossesse? Médicaments autorisés, traitements alternatifs, remèdes populaires. Ce sont les questions auxquelles nous allons essayer de répondre dans cet article.

Qu'est-ce que la migraine?

La migraine est un type de mal de tête. Il se manifeste par des attaques, principalement à un moment donné, accompagnées de vertiges, d'une exacerbation de la sensibilité aux arômes, d'un bruit aigu, d'une lumière vive.

La migraine est considérée comme une maladie chronique. Les maux de tête graves sont épisodiques, mais répétitifs.

Chez les futures mères, la douleur survient généralement lors d'un ajustement hormonal. Bien que cela puisse être le résultat de maladies internes graves (sinusite, méningite, glaucome, tumeur au cerveau).

La migraine commence à apparaître lors de la création de conditions favorables: choc nerveux, fatigue chronique, surchauffe au soleil.

À l'aide! Des épisodes fréquents d'épisodes et de bâillonnement peuvent conduire à l'épuisement et à la déshydratation du corps de la femme, interrompant ainsi le développement du fœtus et provoquant une fausse couche en cas d'hypoxie cérébrale avec manque d'oxygène.

Phases d'attaque

La migraine se développe par étapes et passe par 3 phases:

  • Phase 1 - apparition de léthargie, somnolence, détérioration de l'humeur, sensations de cambrure dans la tête, croissance en 2 à 6 minutes;
  • Phase 2 - douleur accrue avec une pulsation dans les tempes, blanchissement de la peau, gonflement des paupières;
  • Phase 3 - passage avec diminution des symptômes. Bien que l'épuisement, la somnolence ne laisse pas les femmes.

La migraine passe à l'affaiblissement du corps, l'instabilité avant les complications, lorsque l'apparition de crises, la déshydratation, l'hypoxie du cerveau.

Les symptômes

Une douleur dans la région de la tête sous forme de pulsations intenses, des picotements, une sensation de pincement est le symptôme principal de la migraine avec localisation dans la partie fronto-temporale. En outre, il peut être modifié, en se déplaçant vers l’arrière de la tête.

La durée de la douleur avec périodes de soulagement varie jusqu'à 3 heures et même plusieurs jours.

La fréquence est différente. Certaines femmes ne subissent qu'une à deux crises pendant toute la grossesse, d'autres jusqu'à quatre fois par semaine.

Symptômes distinctifs de migraine provenant d'autres types de maux de tête:

  • douleur lancinante qui n'est pas susceptible aux analgésiques;
  • syndrome unilatéral avec localisation en un point du temple, occiput;
  • baver;
  • approche la nausée avec une activité physique accrue, haltérophilie.

Principale

Le principal symptôme est un type douloureux de pulsations intenses. Dans la partie frontale-temporelle commence à frapper, picoter. Il y a un sentiment de compression.

La douleur peut migrer, s'étendant de la tête vers l'arrière de la tête et changer de zone d'attaque en attaque.

  • douleur sauvage dans une partie de la tête dans le contexte de l'activité physique;
  • pulsions émétiques;
  • sensibilité accrue à la lumière, aux odeurs, aux sons;
  • vision réduite;
  • apparition d'effets 3D sautants;
  • la pression artérielle augmente.

Raisons

Les scientifiques n’ont pas établi de facteurs provocateurs du développement de la maladie.

Selon de nombreuses observations, dans la plupart des cas, la migraine survient chez les femmes âgées de 18 à 30 ans. Jusqu'à 20% des cas surviennent pendant la grossesse.

  • statut hormonal modifié;
  • la vulnérabilité du système nerveux à différents stimuli;
  • augmentation du volume sanguin et du stress rénal, affectant le système cardiovasculaire.

La migraine peut être une conséquence d'une forte météorosensibilité, d'un manque de liquide, d'un manque de repos la nuit, d'un changement brusque de la routine quotidienne, de réactions à des stimuli externes (musique forte, arômes de fleurs, étouffement à l'intérieur), d'une diminution de la glycémie chez les femmes.

  • dystonie vasculaire;
  • fatigue chronique;
  • stress sévère;
  • sommeil prolongé ou vice versa; insomnie
  • un long passe-temps à l'ordinateur;
  • pollution de l'air;
  • fumer;
  • intoxication générale sur le fond de l'intoxication;
  • une pancréatite;
  • maladie du foie;
  • le diabète;
  • le glaucome;
  • la sinusite;
  • méningite;
  • tumeur cérébrale.

Les scientifiques estiment que la principale cause de la migraine est une prédisposition héréditaire qui traverse la lignée féminine. La future mère souffrira sûrement de maux de tête si sa mère avait déjà eu une maladie similaire.

Causes communes

Avec le début de la grossesse, de nombreuses femmes commencent à souffrir de migraines, bien qu'elles ne soient pas familiarisées avec ce phénomène auparavant.

  • déséquilibre hormonal;
  • gonflement des tissus, lorsqu'une charge spéciale est imposée aux reins avec le début de la grossesse et que l'organe cesse de prélever le liquide en totalité;
  • allergies alimentaires (viandes fumées, fromages, chocolat, café);
  • stress, scandales familiaux, névrose;
  • surmenage;
  • mauvaises habitudes
  • trop manger;
  • blessures à la tête;
  • la pression artérielle saute;
  • toxicomanie;
  • changements météorologiques;
  • le jeûne court, auquel les femmes ont parfois recours pour se débarrasser des poches;
  • manque de liquide dans le corps.

Au début

Avec le début de la grossesse dans le corps de la femme, des changements cardinaux commencent à se produire.

Causes de la migraine pendant la grossesse dans les premiers stades:

  • surpoids;
  • charge sur la colonne vertébrale;
  • l'hypertension;
  • prééclampsie;
  • sauts d'hormones (progestérone, œstrogène);
  • imposer un double fardeau sur les systèmes nerveux et cardiaque.

Il arrive que la migraine ait dérangé les femmes avant la grossesse. Au cours de la période de portage de l'enfant est devenu intense, provoquée par divers facteurs: une vieille blessure à la tête, une fatigue chronique, un manque de sommeil, le stress, regarder la télévision à long terme.

En retard

Au 2-3ème trimestre, le fruit se développe rapidement.

  • charge sur l'artère vertébrale et la colonne vertébrale;
  • sensibilité excessive, la labilité des femmes;
  • dépendance météorologique.

Qu'est-ce qu'une migraine avec aura

Migraine avec aura - une attaque qui commence par un engourdissement, des picotements dans les doigts, une irritation, une anxiété, des mouches vacillantes devant ses yeux. Peu à peu, les femmes commencent à se sentir malades, une boule se forme jusqu'à la gorge, le rythme cardiaque s'accélère.

Aura - précurseurs d'une autre crise de migraine: irritabilité, stress, perte de force, faim, perte d'appétit.

Rarement, mais une attaque chez la femme enceinte commence sans une aura avec l'apparition d'une douleur palpitante dans la tempe.

Tout d'abord, il y a la sensation d'un marteau frappant la tête. Peu à peu, sévérité, nausée, avec le passage aux vomissements. Cercles ou mouches multicolores avant que les yeux ne commencent à clignoter.

La douleur est aggravée en allumant la lumière, en tournant et en inclinant la tête avec manifestation du type de lumbago derrière l'oreille, sous les yeux.

Les symptômes apparaissent de 5 minutes à 1 heure. Avant que la migraine ne survienne:

  • modification de la perception sonore;
  • hallucinations;
  • l'apparition de brouillard, des effets 3D devant mes yeux.

Les symptômes de migraine avec aura sont plus fréquents chez les femmes en début de grossesse. Plus près du deuxième trimestre, ils diminuent ou passent complètement.

Influence du foetus

La migraine n'a pas d'effet direct sur le fœtus, mais épuise le corps de la future mère. En prévision de la prochaine attaque, de nombreuses femmes entament une véritable hystérie, ressentant un sentiment de peur.

Selon les gynécologues, la migraine affecte indirectement la circulation sanguine du placenta et peut donc potentiellement entraîner une hypoxie cérébrale et un dysfonctionnement du système cardiovasculaire chez le fœtus.

À l'aide! La migraine et la grossesse ne sont pas compatibles. Des crises persistantes peuvent nuire au développement du fœtus.

Les femmes enceintes ne peuvent tolérer des maux de tête épisodiques. Il est important de les éliminer à temps, voire d'accepter un traitement.

Lorsqu'il est nécessaire de consulter un médecin pour le diagnostic

Les symptômes qui ne peuvent pas être ignorés et vous devez voir un médecin de toute urgence:

  • les pointes de pression;
  • augmentation de la température;
  • spasmes des muscles du cou;
  • la photophobie;
  • douleur diffuse avec changement de caractère en une forte pulsation, bilatérale;
  • l'apparition de la première attaque sur 2-3 trimestres;
  • douleurs soudaines avec intensité maximale en 1 minute seulement.

Ces types de douleur atypiques sont sujets à examen. La migraine affecte grandement le bien-être des femmes. Les navires commencent à se contracter brutalement. Les nutriments et l'oxygène ne sont plus entièrement fournis aux miettes en croissance.

Migraine complications dangereuses. Les crises douloureuses prolongées provoquent l'apparition de troubles neurologiques, d'accident vasculaire cérébral, de migraine, de paralysie du nerf facial.

Caractéristiques du traitement

Les médicaments interdits aux femmes enceintes ne peuvent pas être utilisés. Se débarrasser d'un mal de tête peut aider certaines recommandations:

  • éviter le manque de sommeil constant, le surmenage important;
  • refuser d'accepter des épices, des agrumes, du chocolat en grande quantité;
  • boire suffisamment de liquide;
  • éviter les effets sur le corps pour éviter les changements climatiques brusques, les changements climatiques.

Traitement de la toxicomanie

Pour les futures mères, de nombreux produits chimiques médicinaux sont interdits. Mais est-il possible d'éliminer un mal de tête sans pilule?

Les douleurs de guérison de la migraine pendant la grossesse ne causent aucun préjudice: Panadol, Acétaminophène, Paracétamol, si elles sont prises en petites quantités (pas plus de 2 hv par jour).

Au deuxième trimestre, il est permis d'utiliser de petites doses d'aspirine, d'ibuprofène et de naproxène. Bien que ces médicaments ne soient pas autorisés pour l'admission au 1-2 trimestre. Ils sont capables de provoquer un travail prématuré.

Il est strictement interdit aux femmes de prendre des drogues: Spazmalgon, Citramon, Tempalgin, Baralgin, Analgin.

Il est extrêmement prudent de traiter d'autres médicaments et assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

Massage et thérapie manuelle

Si la migraine vous inquiète pendant la grossesse: que faire? Bien aide pour la relaxation des maux de tête, le yoga, la gymnastique spéciale, la méditation, l'aromathérapie (si ce n'est allergique aux huiles essentielles).

Le citron, le romarin, l'eucalyptus et l'huile de basilic (évaporation) soulagent parfaitement les tensions musculaires internes, améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux et détendent le corps.

Que faire si une forte migraine éclate pendant la grossesse? Massage efficace pour le cou, les points malades de la tête, s'il est effectué par un spécialiste. Bien que vous puissiez maîtriser les bases pour mener des femmes seules à la maison.

L'acupuncture par placement d'aiguille, méthode approuvée au premier trimestre. Cependant, les femmes devraient d’abord consulter un neurologue et un gynécologue.

La procédure, lorsqu'elle est correctement appliquée, entraîne un soulagement rapide lorsque les aiguilles bloquent l'influx nerveux lorsqu'elles traversent des chemins douloureux.

En l’absence de contre-indications, le procédé permet de restaurer les fonctions altérées du système vasculaire, d’obtenir une rémission prolongée et de refuser aux femmes de prendre des analgésiques nocifs.

Conseils folkloriques

De nombreuses momies ont peur des aiguilles, par exemple lors de l'acupuncture et préfèrent traiter avec des remèdes traditionnels contre les migraines pendant la grossesse:

  • baume "Star" à effet rafraîchissant;
  • feuille de chou avec attachement à la zone touchée;
  • graine de fenouil (décoction) pour l'anesthésie en brassant 1 cuillère à soupe. sur 1 verre d'eau bouillie;
  • thé à la lavande, 10 inflorescences pour 1 tasse d'eau bouillante.

Well aide à faire des exercices de respiration pour diriger dans une pièce ventilée, du thé chaud et sucré pour augmenter le niveau de glucose dans le sang.

Prévention

Réduire la fréquence, l'intensité des crises de migraine, signifie, pour se conformer aux mesures préventives simples futures mères:

  • aérer la pièce avant d'aller se coucher;
  • dormir 8-9 heures;
  • marcher plus au grand air, en se promenant;
  • éviter la déshydratation, boire jusqu'à 2 litres de liquide par jour (si la maladie rénale n'est pas concernée);
  • ne visitez pas les lieux publics bruyants pendant la grossesse;
  • ne pas voyager dans d'autres pays avec un climat complètement différent;
  • éliminer les condiments épicés, les boissons alcoolisées, le chocolat noir de l'alimentation;
  • manger plus souvent, mais en petites portions;
  • éviter l'hypothermie, la surchauffe au soleil;
  • buvez des tisanes et des thés apaisants (remèdes populaires contre la migraine pendant la grossesse) afin d'éviter toute crainte, toute excitation avant la survenue possible d'un mal de tête.

Il est toujours possible d'ajuster et de coordonner les mesures préventives en tenant compte de la situation avec le gynécologue. C’est avec une approche individuelle du problème qu’il est possible d’atténuer le cours de la grossesse et de réduire le nombre de crises.

Si, au contraire, une migraine rattrape de manière inattendue la grossesse, il est important de soigner chaque femme pour qu'elle guérisse afin d'accélérer la délivrance et de ne pas nuire au bébé en croissance.

migraine pendant la grossesse

Comment traiter la migraine pendant la grossesse

Ouais, on est là, on souffre, tout un tas, je vais voir.

J'ai des maux de tête de naissance, de ma mère. Toute ma vie sur les pilules, rien d'autre ne m'aide. Enfant, nous avions un puissant séchoir maison dans notre maison, je me tenais sous celle-ci et elle aspergeait une vapeur d'air chaud par-dessus le teme, il était parfois utile de ne pas boire de comprimé.

J'aide encore une douche chaude. Se tenir sous lui pendant une heure ou plus - soulage la douleur, mais pas. Et donc rien de plus... ni les feuilles de chou, ni les étoiles, ni les rideaux tirés et le sommeil ne donne pas effet. Je vis sur le paracétamol. Avant la grossesse, elle vivait à Tempalgin. De plus, un seul paracétamol aide, les autres entreprises ne soulagent que peu la douleur... Je ne sais pas quel est l’ingrédient secret, contrairement aux autres. Il s'agit de la société de paracétamol JSC Pharmstandart-leksredstva, Koursk. Ils sont vendus dans des emballages clairs.

Je bois presque toutes les deux semaines, mais que faire... mais la douleur ne la soulage pas. J'ai un moyen, selon le diagnostic, partout, pour la météo. Et étant donné que le climat de Saint-Pétersbourg est quelque chose qui donne quelque chose... alors c’est comme ça que vous devez souvent boire... même si je sais que ça fait mal au bébé... mais sans eux, je suis tout blanc comme un mur et je peux vomir, a déjà été testé. Je dors toujours sur un oreiller haut, à moitié assis... s'il s'agit de dormir.

Oh, les filles... La part de nos femmes est difficile et ce qu'il faut faire... Je souffre de migraines toute ma vie depuis mon enfance. C'est vrai il y a seulement un an, après avoir pris rendez-vous avec un bon neurologue, j'ai réussi à l'établir. Et la situation était déjà extrêmement négligée. Si une fois pour le soulagement d’une attaque, un tsitramon suffisait, alors je n’étais plus qu’une poignée d’analgésiques… qui, pendant un temps, pourrais soulager la douleur. Les attaques se produisaient 2 à 3 fois par semaine, après une retraite particulièrement forte en une semaine. Dans de telles attaques, rien n’a aidé la venue de l’ambulance et l’injection de dipyrone analginum et quelque chose d’autre dans la veine. En conséquence, on m'a diagnostiqué un diagnostic décevant: une migraine est un mal de tête classique, à propos de son utilisation - c'est une douleur causée par les méthodes constantes d'analgésiques. En un mot, comme un toxicomane, ne prenez pas d’analgésiques - ayez mal à la tête. Il s'est avéré presque un cercle vicieux. Pour sortir de quoi le médecin avisé m'a aidé. Une fois de plus, je suis convaincu que c'est un point clé dans le traitement de quelque chose - sans un bon spécialiste, vous serez en mesure d'avaler les médicaments prescrits à la grande joie des sociétés pharmaceutiques sans un sens spécial... Donc, pour ceux de Saint-Pétersbourg, ce seront des informations utiles. Puisque je sais par moi-même de quel type d'hypertension artérielle il s'agit: une migraine et après avoir grimpé dans de nombreux forums et discussions, je me suis rendu compte que pratiquement personne ne peut trouver le salut de cet enfer... Un expert parle du professeur Amelin Alexander Vitalyevich. Il prend le premier miel. Ecrire pour cela n'est pas facile, mais en vaut la peine. Appelle le premier chéri. Après un minimum d'examens, on m'a prescrit un traitement. Il était nécessaire d’utiliser le bêta-bloquant pour la prévention de la migraine selon un régime spécial pendant 3 mois, de ne prendre des analgésiques que DANS LES CAS LES PLUS URGENTS, lorsque seuls les pipettes et les triptans étaient utilisés (Relpax était celui qui avait été informé que c’était nouveau et moins nocif). Depuis que j'ai un cas en cours, je dirai tout de suite que la première fois à me passer de mon spazmolgon habituel est une quantité de 2 pièces. min ou ibuprofène, également min 2 pcs (j'ai bu jusqu'à 8 comprimés par jour), c'était extrêmement terrible. Chaque fois, au début d'un mal de tête, tout semblait être une attaque qui se terminerait incroyablement bientôt. Mais je devais me dépasser. Je noterai que ce traitement a été prescrit sur la base de mon examen. Dans d'autres cas, quelque chose d'autre aurait pu être assigné. Et encore un moment. Au moment du traitement, le médecin a immédiatement averti que vous ne pouviez pas tomber enceinte pendant le traitement! Ce que mon mari et moi avons pris note de, a commencé à se protéger. Le traitement a eu un résultat indescriptible: les attaques sont devenues moins intenses, puis beaucoup moins fréquentes. J'étais juste heureux! Et comment, comme si pendant tout ce temps elle n'avait pas vécu, mais existait dans la peur que Dieu nous en préserve, et encore une attaque, et je tomberais de la vie pendant 7 jours. Mais, comme on dit, la volonté de Dieu pour tous! Et il y a 7 semaines, j'ai appris que je serais une mère. Dire que j'ai été choqué, c'est ne rien dire... J'étais heureux d'être indiciblement! Nous avions planifié avec le mari de l'enfant, mais j'ai dû attendre un peu à cause du traitement... Et le voici... En conséquence, après un traitement de 1,5 mois sur 3, j'ai appelé le médecin et m'a informé de ma situation intéressante. Le médicament a dû être annulé, car il affecte grandement le tonus de l'utérus. J'espérais que le cours que j'avais passé sur le verre suffirait au moins pour la période initiale de grossesse, mais... Maintenant, j'ai 9 semaines de délai et hier, il y a eu un deuxième (mais TOUT!) Fit pendant cette période. J'avais tellement mal à la tête que je voulais littéralement la couper, pas comme d'habitude d'un côté, mais en capturant l'autre. Je tremblais sauvagement de douleur et je vomissais sans pitié toutes les demi-heures. De méthodes populaires n'a pas aidé à rien! Pour être honnête, cela n'a jamais été aussi facile pour moi. Lors de la première attaque, j’ai bu le comprimé de Relpax à mes risques et périls - c’est devenu plus facile pour le moment... Maintenant, j’ai peur... Je n’ai vu le citramon et le paracétamol qu’une fois - comme un cataplasme mort... Alors j’endure... La relaxation aide un peu. Je me force simplement à me détendre, je peux directement imaginer comment chaque cellule de la mienne le ressent... Et j'espère qu'après le 1er trimestre, le corps s'habituera à s'habituer aux changements hormonaux et sera plus facile))) En attendant, j'ai hâte d'avoir mon propre miracle et encore Je vais prendre un rendez-vous avec mon médecin bien-aimé)))) et me débarrasser d'un cauchemar appelé «migraine»... ne jugez pas strictement))))) et vous excuser pour un texte aussi long

Avant la grossesse, j'avais aussi des maux de tête, mais pas trop souvent, peut-être quelques fois par semaine, elle était sauvée par le panadol ordinaire. Maintenant, pendant 3 semaines, Bola me fait mal tous les jours, je n’ai aucune force, je tolère le premier trimestre (je ne prends pas les pilules) et souvent, je n’ai pas mal à la tête, à partir du deuxième trimestre, la douleur s’intensifie; si je ne bois pas la pilule, il s’agit de vomissements et pendant une journée la tête, ne vous penchez pas, si la pilule n’est pas prise au début de la douleur, cela n’aide en rien. Basse pression dès le début de la grossesse 100 55

le médecin a conseillé de boire du panadol ou du migrenol. Le deuxième médicament contenant de la caféine et une pression faible aide à boire à partir de 12 semaines.

et le médecin dit également que supporter une douleur intense est beaucoup plus nocif pour le bébé qu'une pilule. Un enfant avec maman souffre de douleurs

Les filles, je sais ce que la migraine n'est pas par ouï-dire, avant la grossesse, je prenais du triptan 1/4 presque tous les jours, maintenant j'ai 5 semaines, je vais à ACUPUNCTURE, ça aide, je pensais ne rien faire.

Les filles, je souffre du troisième jour avec une migraine, mais maintenant la douleur a diminué. J'ai une telle chose - l'aiguille de Kuznetsov. Ce sont des pointes sur des plastiques collées au tissu. Hier, la moitié de la soirée était couchée. Lorsque vous mentez, vous ressentez à peine de la douleur. Sous la tête, elle a placé un rouleau enroulé dans une serviette et s'est allongée de manière à ce que les aiguilles touchent la partie supérieure de la colonne vertébrale, du cou et du cou. Pendant la nuit je l'ai fait plusieurs fois. Et aujourd'hui, c'est un peu mieux. Il existe encore une telle chose, un applicateur Lyapko. Semblable, mais c’est à partir d’aiguilles en métal, qui, à mon avis, sont en métal différent. Ma sœur, souffrant de migraine, dit, tu t'allonges, tu la supportes un peu, puis tu t'envoles et t'éteins.

Bonjour chères mères, je souffre de migraines autant que je puisse me souvenir (dès la naissance, les vaisseaux cérébraux sont rétrécis) et je suis hypotensive. Maintenant, j'attends 3 enfants, ma tête me fait mal 5 jours par semaine, les 2 jours restants ne sont pour moi qu'un paradis surnaturel. Analgésiques - tout le monde comprend que c'est impossible, mais impossible à supporter. La première chose qui me soulage est l’eau chaude (je mets ma tête sous un courant d’eau chaude) - élimine un spasme, enveloppe ma tête ou mets un chapeau chaud et dure encore. Bien sûr, cette méthode n'est pas pour tout le monde. Nurafen pour les enfants - ou le paracétamol pour les enfants - aide beaucoup - mais je ne les abuse pas, je peux boire de la valériane, également en option.

Bonjour les filles J'avais mal à la tête même avant la grossesse, mais pendant la grossesse, ça me fait tellement hurler. Trouvé une seule méthode - étirer le col et le haut de la colonne vertébrale. Redressez de force mon dos (la colonne vertébrale est tordue, le poids augmente, quelque chose passe). Qui a mal à la tête, essayez, la douleur disparaît après une minute ou deux. Et pourtant, tous ceux qui ont une migraine, je vous conseille de lire Luule Viilma - cela donne une réponse claire sur la façon de s'en débarrasser sans pilule.

15 semaines, mal de tête de TROISIÈME jour, aucune humeur, rien ne plaît. J'ai lu les astuces, l'astérisque n'a pas aidé, le chou aussi, frotté ici et là, seule la diarrhée a soufflé... Tristesse, tristesse. Mais les pilules qui arrêtent les crises convulsives sont contre-indiquées pour moi à cause des allergies (œdème de Quincke), en général je suis assis avec une serviette - je suis triste... c’est la chose la plus importante pour la santé))))

Mes filles, toute ma grossesse n’a pas été un jour, si bien que je n’ai pas pu avoir mal à la tête, autant que j’ai pu le souffrir: j’ai été très serré, bu du citramon et du sumatriptan 1,4 au deuxième trimestre, le premier trimestre était brumeux, des nausées. vomissements et maux de tête, le troisième trimestre sans pilule a été toléré. Bore, avec les enfants médecins disent que tout va bien. Je n'appelle personne pour prendre des pilules, je partage mon expérience, aucune méthode populaire ne m'a aidé.

Migraine et grossesse: comment planifier, comment traiter en toute sécurité

Beaucoup de femmes souffrant de migraines ont peur de planifier une grossesse. Ces craintes sont justifiées - à en juger par les instructions, 99% des drogues ne peuvent pas être prises dans cette position. Cependant, un examen des études sur la migraine pendant la grossesse a montré que des options de traitement sont disponibles.

La bonne nouvelle est que 80% des femmes sont soulagées des crises convulsives au cours du premier trimestre (en particulier dans le groupe des personnes souffrant de migraines menstruelles) et 60% d'entre elles l'oublient jusqu'à la fin de l'allaitement. Chez 4 à 8% des futures mères, le miracle n'arrive pas, c'est pour elles que j'ai mené mes recherches.

Informations sur les sources et la littérature à la fin de l'article avec un commentaire détaillé.

La migraine affecte-t-elle la grossesse?

Des problèmes potentiels sont possibles et vous devez les connaître à l'avance. Mais si nous sommes attentifs à nous-mêmes et recueillons un petit stock de connaissances, il sera plus facile de survivre à cette période.

L'anxiété peut provoquer de graves attaques avec aura, d'une durée supérieure à un jour et se poursuivant au cours des deuxième et troisième trimestres. De telles conditions peuvent provoquer une prééclampsie et d'autres complications (dans l'article, je ne souhaite pas écrire de données statistiques effrayantes, mais la source de l'auto-étude devrait indiquer 1).

La migraine n'a pas d'effet direct sur le fœtus. Cependant, la mauvaise santé de sa mère, son manque de sommeil et son jeûne lors de crises graves nuisent indirectement à l'enfant. Le faible poids du bébé est l’effet négatif le plus fréquent de la maladie. Par conséquent, dans les cas graves, vous devez essayer d'arrêter l'attaque et non d'essayer de l'endurer.

Quels symptômes devraient alerter la future mère

Certains symptômes de la migraine, particulièrement apparus pour la première fois, peuvent être une raison de consulter un médecin (en urgence):

  • Vous avez d’abord expérimenté une aura ou elle dure plus d’une heure;
  • Haute pression (mesurez toujours, même lorsque vous supposez qu'une attaque typique est arrivée);
  • La douleur est venue soudainement et a atteint son intensité maximale en 1 minute;
  • La température a augmenté, les muscles du cou sont dans le spasme (une entreprise commune doit être appelée);
  • Lumière simultanée et peur sonore;
  • Le mal de tête n’est pas unilatéral, mais tout aussi fort et palpitant;
  • Changer la nature de la douleur;
  • La première attaque intervient à la fin du deuxième ou du troisième trimestre.

Le médecin évaluera soigneusement les manifestations atypiques et exclura d’autres maladies, peut-être pré-examiner.

Comment supprimer une crise de migraine chez la femme enceinte

Pour des raisons éthiques, les femmes occupant ce poste ne sont autorisées à participer à aucune recherche contrôlée sur les drogues. Par conséquent, dans les instructions de la grande majorité des médicaments, la grossesse est une contre-indication à l'utilisation - nous ne pouvons pas prouver la sécurité directement. Mais cela ne signifie pas que "tout est impossible".

Les plaques sont adaptées de Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). L'original et la traduction sont en annexe à la fin de l'article.

Nous avons accès aux observations thérapeutiques et cliniques effectuées dans des registres spéciaux dans tous les pays développés. Selon les résultats d’examens systématiques des données de ces registres, les médecins tirent des conclusions sur la sécurité des médicaments.

Cet article est le résultat de quelques dizaines de critiques récentes.

Je vais commencer par l'artillerie lourde. L'attitude d'alerte persiste toujours vis-à-vis des agonistes de la sérotonine 5-HT1 - les triptans. Cependant, l'expérience de l'application s'accumule et des données de plus en plus encourageantes apparaissent.

Triptans

Il s'agit d'une classe de médicaments relativement jeune, mais toutes les migraines les connaissent, car il s'agit du «traitement de choix» du traitement. Le sumatriptan, dont l'utilisation a été approuvée en 1995, est le plus étudié des antécédents cliniques d'une substance de 20 ans.

Sur les huit triptans actuellement utilisés, l'effet vasoconstricteur est le moins prononcé et ne provoque pas de contraction utérine. Le sumatriptan peut être considéré comme une alternative thérapeutique sans danger pour les femmes enceintes qui souffrent d’une aggravation de la migraine au cours du premier trimestre.

Les données cliniques sont de plus en plus nombreuses et ne montrent pas l’impact négatif du sumatriptan sur le déroulement de la grossesse et la santé de l’enfant. Cependant, chez les femmes ayant des migraines dans l’histoire, il existe toujours un nombre statistiquement significatif de nouveau-nés pesant moins de 2 500 g (et ceux qui ont pris le médicament et non).

Littéralement, avant la publication de l'article, j'ai trouvé le dernier manuel britannique de formation médicale, dans lequel il existe un sumatriptan dans les recommandations avec un post-scriptum: «aucun effet indésirable n'a été identifié, il est possible de le recommander».

Il n'y a pas si longtemps, les recherches sur le placenta vivant ont commencé: pas plus de 15% d'une dose minimale ne permet de surmonter la barrière. Cette quantité de substance n’a aucun effet sur le fœtus. La réception pendant la période prénatale doit être interrompue, car la substance peut augmenter le risque de saignement post-partum. Ceci est directement lié à son mécanisme d'action.

Les plus grandes études sur AC5-NT1 ont été menées par des Norvégiens, des Suédois et des Danois. Ils ont des registres médicaux phénoménaux dans lesquels tout est documenté. Je recommande de prendre connaissance de la revue norvégienne, car elle contient un certain nombre d'informations précieuses selon lesquelles l'article ne convient pas 3.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

L'ibuprofène, le naproxène et le diclofénac sont considérés comme un choix relativement sûr au deuxième trimestre, mais ne sont pas recommandés en I et III. L'ibuprofène doit être évité après 30 semaines en raison du risque accru de fermeture prématurée du canal artériel et de manque d'eau. Certaines études basées sur la population confirment des problèmes avec les AINS au cours du premier trimestre, d'autres non.

Une méta-revue de toutes les études sur l'ibuprofène pour la migraine indique qu'il est plus efficace que le placebo de 45% en moyenne.

L’admission d’AINS nuit à la conception et augmente considérablement le risque de fausse couche.

L'aspirine à des doses minimales peut être prise jusqu'au troisième trimestre, au plus tard 30 semaines (pas plus de 75 mg par jour), si elle permet de soulager la migraine avant la grossesse. Si l'aspirine n'a pas aidé, il est inutile de prendre des risques, car cela affecte la fonction des plaquettes du bébé.

Analgésiques

Le paracétamol (acétaminophène) est le médicament de choix pour soulager la douleur pendant une attaque. Plus efficace en combinaison avec l'aspirine et la caféine (notre Citramon ou Citrapack). La caféine agit dans ce cas comme un moyen de transport, aide à l'absorption des substances et sa quantité dans le comprimé ne supporte aucune action excitante. Il est nécessaire de rappeler les restrictions imposées à l’acide acétylsalicylique.

Il est écrit dans le Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 page 11: «Sur la base des données ci-dessus, le paracétamol à 500 mg ou associé à l’aspirine à 100 mg, le métoclopramide à 10 mg ou à 50 mg de tramadol est recommandé comme traitement de choix attaques. "

Certaines femmes arrêtent une attaque au paracétamol si elles ont le temps de la prendre dans les premières minutes après avoir «activé» l'aura.

Acétaminophène ou Paracétamol

Une vaste étude danoise a montré une augmentation statistiquement significative de l'hyperactivité chez les bébés dont la mère prenait au moins 2 doses de paracétamol par semaine pendant la grossesse. D'autres revues ne trouvent pas de corrélations similaires. Bien sûr, la posologie et la fréquence d'administration sont cruciales.

La caféine

Il y a des filles chanceuses qui peuvent modérer la douleur migraine avec une tasse de café. Parfois, cette astuce est obtenue même de moi. Le café est le moyen le plus simple et le plus sûr de vous aider lors d'une attaque. Il n’existe aucune preuve de l’impact négatif des doses ménagères de caféine sur l’évolution de la grossesse et le fœtus (2 tasses par jour). Si la caféine vous a aidé plus tôt, ne l'abandonnez pas en position.

Opioïdes et opioïdes

Seuls les faibles, tels que le tramadol et la codéine. Une seule dose ou une double dose est autorisée pour toute la période prénatale si aucun des résultats décrits ci-dessus n’est obtenu. Les opioïdes d'origine végétale sont rares, mais le thé à la sauge doit être jeté (en plus des opiacés contenus dans la composition, on pense qu'il provoque des contractions utérines).

Même si le tramadol était efficace pour soulager la douleur avant la grossesse, essayez d'autres options. Très probablement, pendant cette période, les opiacés augmenteront les nausées et il ne servira à rien de les prendre. Bien que je comprenne très bien les migraines, je tiens bon pour ce qui a aidé pour la première fois. Le problème principal est la douleur chronique, qui se résout rapidement en prenant des opiacés. Avec le temps, rien ne pourra arrêter les attaques.

Antiémétique

Le métoclopramide et la cyclizine sont parfois prescrits en cas de toxicose grave, et la dompéridone, non moins efficace, n’est pas bien comprise. L'antiémétique soulage de manière significative les symptômes de la migraine et augmente la probabilité de travailler directement sur le médicament (recommandé en association avec le sumatriptan) 4.

La chlorpromazine et la prochlorpérazine sont strictement valables jusqu'au troisième trimestre. La doxylamine, les antagonistes des récepteurs de l'histamine H1, la pyridoxine, la dicyclomine et les phénothiazines n'ont pas été observés parmi les effets indésirables sur le fœtus et la grossesse, mais ils ont été prescrits beaucoup moins souvent que le métoclopramide. Le problème des antiémétiques - effets secondaires, éviter la réception systématique.

Traitement préventif de la migraine chez la femme enceinte

Le groupe de mesures préventives comprend les médicaments, les compléments alimentaires (compléments alimentaires) et une partie de la physiothérapie: massage et acupuncture. De plus, dans le cadre de la psychothérapie placebo, je ne jurerai pas sur l'acupuncture, elle aide à soulager les troubles de la douleur et de l'anxiété (Acupuncture pour la migraine épisodique). J'ai parcouru quelques manuels britanniques - pas un mot sur l'acupuncture, c'est déjà bien.

Des médicaments

Presque tout ce qui est habituellement recommandé pour la prévention de la migraine ne convient pas aux femmes enceintes: bêta-bloquants, antiépileptiques, antidépresseurs, ACE, ARB, inhibiteurs des canaux calciques et jusqu'ici peu étudiés par la toxine botulique A (BTX-A).

Tout cela est utilisé pour traiter l'hypertension, la dépression et l'épilepsie. Nous ne nous prescrivons pas de tels médicaments. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, vous devez demander au médecin quelle est la réduction de dose ou la possibilité d'un retrait temporaire de certains médicaments de ces groupes.

Bêta-bloquants

Avec les antihypertenseurs tels que le métoprolol et le propranolol, tout est compliqué. La plupart des données convergent vers le fait que vous devez arrêter de les prendre progressivement avant même la conception.

Le propranolol possède de solides bases factuelles pour la prévention de la migraine et est parfois nécessaire chez les patients hypertendus, y compris dans la situation. Ensuite, sa réception se poursuit à la dose la plus faible possible strictement jusqu'au deuxième trimestre.

Le lisinopril, l'énalapril et d'autres adjuvants sont strictement impossibles. Le vérapamil reste le médicament de choix à la dose minimale (1). Tous les bêta-bloquants sont annulés avant le troisième trimestre.

Médicaments antiépileptiques

Le valproate et le topiramate sont très efficaces, mais sont interdits lors de la préparation à la conception et à la grossesse. La tératogénicité de ces médicaments ne fait aucun doute. La lamotrigine pour le traitement du trouble bipolaire est parfois prescrite pour les migraines. Bien que le médicament présente un bon profil d'innocuité pendant la grossesse, son efficacité n'est pas supérieure à celle d'un placebo (antiépileptiques pour la prophylaxie de la migraine épisodique chez l'adulte).

Antidépresseurs

L’utilisation de l’antidépresseur tricyclique le plus correct, l’amitriptyline, est considérée comme sûre (10-25 mg par jour 6). Son effet négatif sur la grossesse et le fœtus n'a pas été prouvé, mais il existe des preuves d'un risque accru de prééclampsie chez les femmes atteintes de dépression qui en prennent systématiquement.

Toutefois, l’amitriptyline est suggérée comme traitement de deuxième intention après les bêta-bloquants, à titre de mesure préventive. À la trentième semaine, tous les antidépresseurs sont progressivement annulés.

Compléments alimentaires

La médecine complémentaire (la même alternative) n'est pas le meilleur moyen de trouver des moyens sûrs de supprimer une attaque grave. Mais certaines des substances sûres habituelles qui ne sont pas des drogues peuvent aider à la prévention.

Magnésium

Il a le niveau B d'efficacité prouvée pour la prévention de la migraine (littéralement: niveau B: les médicaments sont probablement efficaces). Il est sans danger pendant la grossesse (exception: une administration intraveineuse de plus de 5 jours peut affecter la formation du tissu osseux du nourrisson).

En étudiant le matériel de cet article, j'ai trouvé la dernière méta-revue d'études sur le magnésium dans le traitement de la migraine (2018). 7. Le citrate de magnésium (citrate) reste la plus biodisponible (posologie recommandée de 600 mg), le pire de tous étant l'oxyde. Le site contient un article séparé sur le traitement de la migraine avec magnésium, que je compléterai avec les données les plus récentes.

Il n'y a qu'une seule condition: le magnésium fonctionne s'il en manque dans les ensembles. Néanmoins, il vaut la peine d'essayer, s'il y a un choix entre les compléments alimentaires et l'artillerie lourde.

Pyridoxine (vitamine B6)

Réduit le nombre d'attaques et atténue considérablement les nausées. La sécurité de la pyridoxine pendant la grossesse a été prouvée à des doses très élevées chez les animaux et a été approuvée par la FDA. Le mécanisme d'action exact n'est pas entièrement compris, plus à ce sujet dans la source. Il existe des recommandations posologiques spécifiques: 80 mg de B6 par jour ou en association avec d’autres suppléments de 25 mg par jour (par exemple, acide folique / B12 ou B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

Une nouvelle substance avec des données contradictoires sur l'efficacité et la sécurité. Plus connu par la version nettoyée du MIG-99. Il existe un risque de contractions utérines, tandis que la grande camomille ne figure pas dans les recommandations des examens récents.

Coenzyme Q10

Niveau C: efficacité non confirmée mais possible. Il existe des données sur la prévention de la pré-éclampsie, il est donc recommandé en tant que complément alimentaire (pour une raison quelconque, la société canadienne des céphalées recommande particulièrement).

Riboflavine (vitamine B2)

Niveau B. Tout le monde le connaît comme agent prophylactique de l'anémie ferriprive. Il existe une posologie recommandée pour le traitement de la migraine à la riboflavine: 400 mg par jour. Pour les futures mères, la posologie peut varier.

Mélatonine

À en juger par plusieurs études (pas encore d'avis), la mélatonine est sans danger et efficace pour traiter les migraines chez les femmes occupant ce poste. La biodisponibilité de la mélatonine à partir de médicaments est une grande question pour le moment. Cependant, plusieurs petites études contrôlées par placebo ont montré la signification statistique des résultats par rapport au placebo et à l'amitriptyline dans la prévention des attaques 8. Si vous avez des problèmes de sommeil ou de rythme circadien, pourquoi ne pas essayer la mélatonine - cela peut constituer une alternative aux antidépresseurs 9.

Blocage nerveux avec des injections d'anesthésique

La méthode utilisée dans les cas désespérés, avec migraine réfractaire. La procédure est une alternative aux combinaisons anticonvulsivants + antidépresseurs + opioïdes. Bloc nerveux périphérique n'est pas rare maintenant, mais il est évité par les femmes en position. L'Occident accumule de plus en plus de données sur le blocus chez les femmes enceintes, les résultats sont plus qu'optimistes 10. Dans certains cas, les crises ne reviennent que six mois plus tard.

Les injections sont injectées dans un ou plusieurs domaines: le gros nerf occipital, le nerf auriculartemporal, supraorbital et supranucléaire (lidocaïne à 1-2%, bupivacaïne à 0,5% ou corticostéroïdes). Le soulagement de la douleur survient immédiatement dans 80% des cas. Un petit pourcentage de personnes n'aide pas du tout.

La procédure est plus communément appelée blocage des nerfs occipitaux. La lidocaïne est sans danger, la bupivacaïne est conditionnelle (moins de données) et l'utilisation de stéroïdes topiques est toujours en discussion. De toutes les méthodes de traitement des maux de tête chroniques, le blocage de la lidocaïne est le plus prometteur dans le contexte de la grossesse.

Conclusions. Une attention particulière au choix des médicaments devrait déjà être au stade de la planification. Il est particulièrement important de résoudre le problème avec les médicaments prophylactiques, que nous prenons régulièrement - presque toutes les mesures de prévention cessent progressivement avant même la conception. Un peu de connaissance supplémentaire ne fera pas mal, même si vous avez entièrement confiance en votre médecin.

Comment traiter la migraine pendant l'allaitement

Le processus de lactation protège jusqu'à 80% des femmes des migraines. Si les crises sont de retour, il est beaucoup plus facile de contrôler la maladie pendant cette période que pendant la grossesse. Il suffit de connaître la concentration du médicament dans le lait et sa capacité à être absorbée par le bébé 12.

Le paracétamol est considéré comme le plus sûr pendant l'allaitement. La concentration dans le lait maternel est faible, le métabolisme chez les bébés est à peu près le même que chez les adultes. Dans l’ensemble des antécédents d’observations cliniques, un cas d’éruption cutanée nouveau-né (2 mois) après une exposition au paracétamol par le lait maternel est connu.

Les AINS sont compatibles avec l'HB. L'ibuprofène est recommandé pour le nombre de médicaments de choix en raison de sa courte demi-vie (environ 2 h). L'excrétion dans GM est faible, aucun effet indésirable n'a été rapporté. Le diclofénac et le naproxène doivent être pris avec prudence, après avoir pris 4 heures. Ce sont des médicaments du deuxième groupe de choix.

Des doses uniques irrégulières d'aspirine sont permises, mais en général, la controverse ne s'atténue pas autour de l'acide acétylsalicylique. La substance a un niveau d'excrétion élevé, affecte les plaquettes du bébé.

Les triptans, même injectés, ne passent presque pas dans le lait maternel. Mais la mesure de précaution conservatrice (en vigueur depuis 1998) n'a pas encore été annulée - une pause de 12 heures entre l'ingestion et l'alimentation. Compte tenu de la demi-vie du sumatriptan (environ 1 heure) et de sa biodisponibilité extrêmement faible, 12 heures sont excessives. La plupart des recherches modernes recommandent de reprendre l’alimentation après le rétablissement d’une attaque.

L'élétriptan a été peu étudié pendant la grossesse, mais il est préférable pour la période de lactation que le sumatriptan. Le fait est que la substance est liée aux protéines plasmatiques et que pratiquement rien n’atteint les OGM. L'innocuité globale de la dose de 80 mg d'élétriptan au jour 11 a été évaluée.

Les opioïdes en tant que soins individuels d'urgence sont admissibles en raison de leur faible concentration. Nous ne parlons toujours que de la codéine, c'est le plus faible des analgésiques narcotiques.

L'ergotamine (alcaloïde de l'ergot) est impossible du tout. Ce médicament est très faible et ses effets secondaires apportent plus de problèmes que de soulagement. Accumulation extrêmement élevée dans le lait, entraînant des crampes et une déshydratation.

L'antiémétique, en particulier le métoclopramide, a une excrétion légèrement supérieure à la moyenne (instable et dépendant du corps de la mère: 4,7 à 14,3%), mais elle est admise de manière non systématique pendant l'allaitement. Aucun effet indésirable n'a été signalé chez les enfants.

Les bêta-bloquants peuvent être retournés après la livraison. La plupart des revues convergent vers le métoprolol et le propranolol les plus étudiés. L'excrétion de composés dans le lait maternel est faible, jusqu'à 1,4% de la dose métabolisée de la mère, quantité négligeable même chez les prématurés et les bébés de faible poids. C'est une bonne nouvelle, car certains médicaments doivent être pris régulièrement.

Les antiépileptiques, interdits pendant la grossesse, sont autorisés pendant l'allaitement. Le valproate n'atteint presque pas le GM - 1,7% maximum Seules des traces sont détectées dans le plasma de l'enfant. Le topiramate donne une concentration allant jusqu'à 23% et, malgré le fait qu'il soit considéré comme compatible avec l'allaitement, un contrôle est nécessaire chez les plus jeunes enfants: irritabilité, faible réflexe de succion, diarrhée.

Les antidépresseurs, en particulier l'amitriptyline, peuvent être utilisés comme prophylaxie de la migraine lorsque les médicaments de premier choix ne fonctionnent pas (bêta-bloquants et compléments alimentaires). Compatible avec HB, le niveau de substance dans le lait est faible - jusqu'à 2,5% du tapis. doses. Le niveau dans le plasma de l'enfant est inférieur à celui détecté ou à la trace. Les autres antidépresseurs ne sont pas pris en compte car leur demi-vie est beaucoup plus élevée et ils peuvent théoriquement s’accumuler dans le corps du bébé (il n’existe aucune donnée en tant que telle).

Façons, enalapril en particulier, néphrotoxique pour les nouveau-nés. Leur excrétion est extrêmement faible - jusqu'à 0,2%, mais étant donné que l'énalapril est pris quotidiennement, il est considéré comme incompatible avec l'HB. Certaines sources parlent de prendre «avec soin et contrôle."

Le magnésium et la riboflavine peuvent être pris en plus. Leur nombre chez GM augmente légèrement.

Conclusions. Tous les médicaments efficaces pour le traitement des migraines sévères sont compatibles avec l'allaitement, dans la mesure où ils ne sont pas transmis au lait maternel en quantités pharmacologiquement significatives. Après avoir relu des dizaines d’examens et d’études, je n’ai jamais reçu de recommandations sur le pompage, mais ce choix revient toujours à ma mère.

Sources et littérature

Je veux attirer l'attention sur les sources d'information. Tous les articles et méta-revues auxquels je me réfère sont publiés dans des revues cliniques à comité de lecture. Les documents les plus importants et les plus récents sont placés dans un dossier séparé sur le lecteur Google, en accès libre.

Vous avez la possibilité de vous familiariser avec la source originale, les documents ont:

  1. Textes complets dans l'original, téléchargés à partir de sci-hub (avec numéros de note de bas de page attribués dans l'article (1-11) et liens vers ceux-ci).
  2. La traduction automatique de chaque article original et de la revue à laquelle je me réfère (mais sans les tableaux, ils sont très difficiles à traduire et à mettre en forme).

Les documents originaux contiennent de nombreuses informations utiles sur les différents types de maux de tête chez les femmes enceintes, mais tout ne peut pas entrer dans le cadre d'un article. Je recommande toujours de faire référence à la source, même si vous faites confiance à l'auteur du texte en russe. Vous pouvez trouver des instructions utiles pour trouver des informations médicales.

J'espère que le travail effectué sera utile à quelqu'un.

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