La dyslalie est une pathologie associée à une mauvaise reproduction des sons, en présence d'une audition normale et d'une innervation de l'appareil d'articulation. Le groupe à risque principal est constitué d'enfants d'âge préscolaire et primaire. Les causes de la maladie varieront selon le type, mais les facteurs sous-jacents sont des anomalies de la structure de la langue, des lèvres, des dents ou des mâchoires, ainsi que l'influence de facteurs sociaux.

Car une telle maladie se caractérise par l’absence de sons, leur remplacement, leur mélange ou leur distorsion lors de la prononciation. Cela peut en outre entraîner des problèmes d’écriture, ainsi que le développement d’une dysphagie ou d’une dyslexie.

Pour établir le bon diagnostic, il est nécessaire de consulter un grand nombre de spécialistes de divers domaines de la médecine. La performance des mesures de diagnostic de laboratoire et instrumentales n'est pas fournie.

Le traitement de la pathologie comporte plusieurs étapes. C’est pourquoi il prend beaucoup de temps et demande un travail sérieux, non seulement à un médecin, mais également à un petit patient.

Dans la classification internationale des maladies de la dixième révision, une telle violation appartient à la catégorie des «troubles spécifiques du développement de l'activité de la parole et du langage» - code de la CIM-10 - F80.

Étiologie

Un grand nombre de facteurs prédisposants peuvent entraîner l'apparition d'une maladie similaire, raison pour laquelle ils sont généralement divisés en plusieurs catégories.

Le premier groupe est basé sur les défauts organiques qui conduisent à l'apparition de la forme mécanique de la maladie. Il en résulte que les causes de la dyslalie mécanique consistent en:

  • la structure irrégulière des composants de l'appareil articulatoire périphérique - ils devraient inclure la langue et les lèvres, les dents et les mâchoires;
  • bride courte de la langue, moins souvent la lèvre supérieure;
  • langue massive ou, au contraire, excessivement petite et étroite;
  • lèvres épaisses et sédentaires;
  • raccourcir le ligament hyoïde;
  • mauvaise morsure;
  • anomalies de la structure de la dentition;
  • ciel étroit, bas ou plat.

Ces troubles peuvent être congénitaux ou acquis. Dans le second cas, les maladies et les lésions du système maxillo-dentaire jouent un rôle fondamental. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que la présence d'un syndrome de la fente labiale ou du palais ne provoque pas de dyslalie, mais elle devient la cause d'un autre type de dysfonctionnement de la parole appelé rhinolalie.

La principale différence entre la dyslalie mécanique et fonctionnelle est que, dans le second cas, la structure des composants de l'appareil d'articulation n'est pas perturbée. Cela signifie que la base organique est complètement absente, ce qui peut entraîner une mauvaise performance sonore.

Les causes les plus probables de dyslalie fonctionnelle sont dues à:

  • éducation de la parole illettrée de l'enfant - ici, il convient de mentionner l'imitation de la parole des enfants et le «glissement» constant;
  • élever un enfant dans une famille dans laquelle ils parlent plusieurs langues étrangères - cela conduit à un passage fréquent d'une prononciation à une autre, et on note souvent l'emprunt de certaines syllabes ou mots;
  • perception non développée des sons à l'oreille;
  • négligence pédagogique;
  • ignorer le fait que l'enfant prononce incorrectement des syllabes ou des mots;
  • faible mobilité de l'appareil vocal, ce qui entraîne l'impossibilité de prononcer correctement certains sons;
  • retard mental;
  • Les cliniciens, affaiblis par l’immunité de l’enfant, ont noté que ce sont souvent les enfants qui souffrent de ce trouble.

Il est à noter que cette forme de trouble de la parole est considérée comme l'une des plus courantes en orthophonie, car elle survient:

  • environ un tiers des enfants d'âge préscolaire, c'est-à-dire cinq ou six ans;
  • dans 20% des cas chez les enfants des écoles primaires;
  • dans 1% de tous les cas chez les enfants de plus de huit ans.

Classification

Selon la gravité de la maladie, la dyslalie est divisée en:

  • simple - caractérisé par la prononciation incorrecte d'un seul groupe de sons, par exemple, sifflement ou sifflement;
  • dyslalie complexe - diffère en ce que plus de deux groupes de sons se reproduisent de manière défectueuse. Dans de tels cas, parler de dyslalie polymorphe.

Selon les causes de la pathologie, il existe plusieurs formes:

  • dyslalie mécanique - a une base organique;
  • dyslalie fonctionnelle - due à l'influence de facteurs sociaux ou à la présence de perturbations neurodynamiques réversibles dans le cortex cérébral.

Chacune des formes ci-dessus a sa propre classification. Ainsi, la forme mécanique d'un tel trouble de la parole est divisée en:

  • dyslalie sensorielle - formée sur le fond des changements neurodynamiques avec la localisation dans les parties centrales de l'aide auditive. Dans de tels cas, l'enfant ne peut pas faire la distinction entre des sons similaires.
  • dyslalie motrice - causée par des modifications similaires de l’analyseur de la parole. Cela signifie que le bébé bouge mal les lèvres ou la langue.

En outre, il existe les formes suivantes de dyslalie fonctionnelle:

  • articulatoire-phonémique - s’exprime dans le remplacement des sons par les plus similaires;
  • articulatoire-phonétique - diffère en ce que l'enfant ne peut pas identifier correctement tous les mots constitutifs à l'oreille;
  • acoustique-phonémique - se caractérise par une prononciation déformée des sons.

Les perturbations phonétiques dans la prononciation des sons appartenant à différents groupes de dyslalie sont souvent désignées par des termes dérivés de lettres caractéristiques de l'alphabet grec. Ainsi, ils sont exprimés en:

  • le rotacisme;
  • lambdacisme;
  • le sigmatisme;
  • iotacisme;
  • gammatisme;
  • kappazisme;
  • hitisme.

Cette classification inclut également les violations de la voix et de l'étourdissement, ainsi que l'adoucissement et la dureté. En présence d'un tel trouble de la parole, dans la très grande majorité des cas, on observe la présence de défauts complexes combinés.

Les orthophonistes distinguent la dyslalie physiologique - elle est expliquée par les branches d'âge de la perception phonémique. Ce type de violation disparaît de lui-même à environ cinq ans.

Symptomatologie

Les manifestations cliniques caractéristiques de la maladie sont:

  • sauter certains sons - alors que les cliniciens signifient l'absence totale d'une position ou d'une autre, ce qui peut être dans n'importe quelle partie du mot;
  • remplacement de lettres d'un mot par des mots similaires - une telle substitution persistante se produit dans le contexte de l'impossibilité de distinguer les phonèmes;
  • distorsion du son du mot - ce qui est le plus caractéristique de la forme fonctionnelle de la dyslalie.

Malgré la présence de telles violations, l’attachement de la langue de l’enfant n’affecte pas:

  • vocabulaire et grammaire progressant avec l'âge;
  • structure syllabe du mot;
  • vocabulaire - il est assez riche et correspond souvent à la catégorie d'âge du patient;
  • bon usage des cas;
  • différenciation du pluriel du singulier;
  • la formation d'un discours cohérent - il est à un niveau élevé.

Diagnostics

L’établissement du diagnostic correct commence par des activités générales impliquant le clinicien dans le travail avec les parents du patient, et comprend:

  • recueille l'histoire de la vie d'une petite patiente et étudie des données relatives à l'évolution de la grossesse et du travail. De plus, il est très important que le médecin sache quelles maladies l’enfant a contractées. Cela permet souvent de déterminer les causes et le type de maladie;
  • inspection visuelle - est nécessaire pour étudier la structure et la mobilité des organes qui composent l'appareil articulatoire;
  • une enquête détaillée sur les parents du patient pour la première fois l'apparition et la gravité des symptômes caractéristiques de la dyslalie chez les enfants.

L'orthophonie vise à:

  • évaluer la performance de certains exercices d'imitation;
  • étude de l'état de prononciation du son - cela révélera les sons prononcés de manière défectueuse. Pour obtenir des informations pertinentes, le médecin utilise des tests spécifiques, demande à répéter et à dessiner ce qu'il a entendu. C’est ce qui révélera la nature de la violation, en particulier l’absence, le remplacement, le mixage ou la distorsion des sons.

De plus, vous aurez peut-être besoin de consultations supplémentaires de spécialistes des domaines de la médecine suivants:

  • la dentisterie;
  • neurologie pédiatrique;
  • oto-rhino-laryngologie.

Certaines formes de dyslalie, dans leur tableau clinique, peuvent ressembler à d'autres pathologies. C’est pour cette raison qu’une telle maladie se différencie principalement de la forme effacée de la dysarthrie.

Traitement

La correction de la dyslalie est effectuée par des méthodes conservatrices et comprend plusieurs étapes:

  • préparatoire;
  • phases de la formation des principales compétences de prononciation;
  • créer des compétences de communication.

Au stade préparatoire, conduisez:

  • l'élimination des troubles anatomiques associés à la structure de l'appareil articulatoire - cela est démontré avec la dyslalie organique;
  • gymnastique d'articulation et massage d'orthophonie - dans le diagnostic de la forme motrice de la dyslalie fonctionnelle;
  • développement de processus phonémiques - en présence d'une altération fonctionnelle sensorielle de la parole;
  • améliorer la motricité fine;
  • le développement du traitement de la prononciation sonore.

La phase de formation des compétences de prononciation principales vise à:

  • déclaration d'un seul son;
  • automatiser les sons en syllabe, mot, phrase et texte;
  • développement de la capacité à différencier les sons.

À la dernière étape du traitement de la dyslalie, les compétences en matière d’utilisation sonore des sons, quelle que soit la situation de la communication, sont consolidées.

Il est très important que les cours avec un orthophoniste aient lieu régulièrement, à savoir au moins trois fois par semaine. Pas la dernière place n'est occupée par la thérapie à domicile visant à remplir les tâches définies par le clinicien et à effectuer des exercices de gymnastique d'articulation. La durée de ce traitement peut varier d'un mois à six mois, en fonction de la forme et du degré de négligence de la maladie.

Prévention

Les mesures préventives spécifiques qui empêchent le développement d'un tel trouble de la parole incluent:

  • gestion rationnelle de la grossesse et visites régulières chez un obstétricien-gynécologue;
  • détection rapide de troubles anatomiques de la structure ou du fonctionnement des organes de la parole;
  • entourant l’enfant d’échantillons d’un discours correct, compétent et complet, qu’il pourrait imiter;
  • fournir aux parents de l'enfant des soins complets, un développement physique et mental complet;
  • surveiller la santé du bébé;
  • examen régulier par un pédiatre.

La dyslalie est un trouble de la parole qui, dans la plupart des cas, peut être corrigé et traité avec succès. Cela s'exprime par l'absence totale de violation de la parole chez les adultes ayant souffert d'une telle maladie dans leur enfance. La durée et le résultat du traitement sont dictés par plusieurs facteurs, parmi lesquels figurent la catégorie d'âge du patient, la complexité d'un tel défaut d'élocution et les caractéristiques individuelles du petit patient.

Dyslalia

La dyslalie est une violation de la reproduction correcte de certains sons, à condition que le patient ait normalement pour fonction d’entendre et de fournir des nerfs à l’appareil vocal. Souvent diagnostiqué chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, moins fréquemment chez les patients du groupe d’âge scolaire le plus jeune.

La particularité de la prononciation perturbée des sons réside dans le fait que la dyslalie n’a aucun lien avec des lésions du système auditif ou des troubles du système nerveux central de l’enfant, c’est-à-dire que le patient est en bonne santé physique, mais lorsqu’il communique change de lettres ou les prononce «avalant». Toutefois, si l’on demande à l’enfant d’écrire un mot source de difficultés, les lettres correctes seront indiquées.

La dyslalie de la parole chez les enfants du groupe d'âge le plus jeune est le défaut le plus diagnostiqué. Si nous regardons les statistiques, alors une telle violation est constatée dans la pratique médicale chez 1 enfant sur 3 âgé de 3 à 5 ans, après avoir atteint l'âge de 6 à 8 ans, le discours est corrigé et les symptômes de l'infraction sont observés chez 1 enfant sur 5. De plus, seulement 1% des patients sont diagnostiqués.

La dyslalie a un caractère sélectif, c'est-à-dire que l'enfant parle parfaitement 90% des mots, des lettres et des sons. Si une correction est introduite de manière opportune, le patient se débarrasse complètement de la perturbation de la prononciation.

Dyslalie de la parole: classification de la violation

En étudiant les écarts, les spécialistes en sont venus à la nécessité de classer la pathologie, ce qui a permis à l'avenir de sélectionner la méthode optimale de correction de la parole.

Il existe trois formes de dyslalie:

  1. physiologique - défaut d'âge de la parole de l'enfant;
  2. mécanique - en raison de la mauvaise structure de l'appareil vocal (possibilité de transmission héréditaire);
  3. une altération fonctionnelle de la parole n’est pas causée par les pathologies des organes responsables de la fonction de la parole.

Avec les deux premières formes, tout est clair. Mais que faire quand on diagnostique une dyslalie fonctionnelle? L'orthophonie offre dans ce cas de puissantes méthodes de correction pouvant aider le patient. Cependant, il est primordial de comprendre ce qui le cause et comment il se manifeste.

L’émergence de dyslalie fonctionnelle associée à des caractéristiques individuelles stables du système nerveux. La violation de ce type est réversible, contrairement à la dyslalie mécanique, provoquée par la structure incorrecte de l'appareil vocal, lorsque la correction est possible exclusivement par voie chirurgicale.

À leur tour, les experts distinguent deux types de dyslalie fonctionnelle:

  • apparence sensorielle - apparaît dans le contexte de perturbations neurodynamiques du service central de la parole et des prothèses auditives;
  • variante motrice - apparaît dans le contexte de perturbations neurodynamiques du service central de la parole et de l'appareil moteur.

Caractérisé par une dyslalie sensorielle violation des différences entre des sons similaires. L'enfant confond des bruits de sifflement ou de sifflement, sourd ou sonnant, dur ou doux. Par conséquent, quand on lui demande de dire, par exemple, un «mot», il peut prononcer un «marché», c'est-à-dire que les sons sont échangés. En plus de la parole orale, si le patient écrit sous une dictée, il peut commettre une erreur similaire en écrivant.

Pour la dyslalie motrice se caractérise par un décalage des mouvements des lèvres et de la langue dans la prononciation des sons. L'articulation devient floue et un défaut phonétique apparaît.

Dans les cas graves, il est possible de diagnostiquer une combinaison de prononciation saine, puis le médecin établit un diagnostic de dyslalie motrice sensorielle. Le degré de difficulté de prononciation et de différenciation des sons par le patient peut être différent.

Par la nature de la violation, la dyslalie se produit:

  • articulatoire;
  • acoustique;
  • articulatoire-phonétique - découle d'une audition phonétique incomplètement formée; lorsque le mot est prononcé, le patient identifie de manière incorrecte les sons difficiles («crust» - «colline», «os» - «gostochki»);
  • articulatory-phonemic - se caractérise par le remplacement du son entendu par un son similaire, à condition que les positions d'articulation soient mal placées ("à gauche" - "assis");
  • acoustique-phonémique - articulation incorrecte de la prononciation, en relation avec cette distorsion des sons prononcés (la lettre "p" prononce le classement).

En fonction du nombre de sons que le patient ne fait pas, la forme de la violation est déterminée.

Il existe deux formes de dyslalie:

  1. Complexe - perception perturbée et reproduction de plus de quatre sons;
  2. simple - caractérisé par le même type de violation: monomorphe (voyelles ou consonnes seulement) et polymorphe (voyelles et consonnes).

En orthophonie, il existe un tableau spécial des violations pour classer les dyslalia par les sons. La base a été prise l'alphabet grec:

  • iotatsizm - la mauvaise prononciation des mots, où il y a un son "E";
  • rotacisme - prononciation incorrecte ou substitution du son «R»;
  • hitisme - problèmes de reconnaissance et de prononciation des sons "X" et "K";
  • kappacisme - difficultés avec la prononciation des mots, où il y a un "K";
  • gammatizm - la mauvaise différenciation du son "G";
  • Sigmatisme - violation de la prononciation ou remplacement du sifflement et du sifflement;

Le danger de la dyslalie est que des défauts complexes de prononciation et de reconnaissance des sons peuvent apparaître sur son fond. Dans le cas où le patient est diagnostiqué avec une combinaison de dyslalie avec une anomalie phonémique, un «couple» sera présent dans le diagnostic, par exemple, le paraiotationisme.

Causes de la dyslalie

Si nous considérons la dyslalie mécanique, les experts notent la principale raison de son apparition: un défaut de développement physique qui empêche le patient de reproduire correctement le son entendu. Il apparaît principalement en présence de défauts dentaires (tels que morsure anormale, incisives incluses ou mal formées, sous-développement de la mâchoire inférieure, fente palatine, etc.).

La dyslalie fonctionnelle se développe sur le fond d'un état mental ou physique instable d'un enfant. Cela peut être dû à des blessures.

Très souvent, la dyslalie est diagnostiquée chez les enfants ayant des problèmes de développement mental. Un autre facteur qui provoque la dyslalie est une maladie de gravité élevée, transmise au moment de la formation de la parole. Les parents sont souvent à l'origine du développement de la dyslalie, à savoir le manque de communication et d'attention accordée à l'enfant d'âge préscolaire, qui est au stade actif de la formation de la parole.

Rarement, mais il existe des cas de dyslalie combinée.

Les médecins identifient un certain nombre de causes principales du développement de la dyslalie mécanique. Ceux-ci comprennent:

  1. sous-développement du frein à la langue (court);
  2. os maxillo-faciaux irréguliers;
  3. défauts du ciel;
  4. sous-développement du frein de la lèvre supérieure;
  5. violation de l'intégrité du palais dur supérieur et des lèvres.

Pour ces raisons, l'orthophoniste peut diagnostiquer un trouble de la parole, mais le processus de traitement est transféré aux mains des dentistes et des orthodontistes, après quoi il est recommandé à l'enfant de subir une correction de la parole. Les meilleurs résultats du traitement sont obtenus à l'âge de 5-6 ans.

Les causes de la dyslalie fonctionnelle sont les suivantes:

  1. attention insuffisante des parents au développement du discours de l’enfant;
  2. la présence d'un objet pour copier le mauvais discours enfant;
  3. manque de parentalité à un enfant;
  4. problèmes auditifs phonémiques;
  5. perte auditive.

Symptômes de perception sonore perturbée

Les parents attentifs remarquent que la violation de la perception ou de la reproduction des sons chez un enfant n'est pas difficile. Cela se manifeste par la distorsion, le remplacement ou l’omission de lettres ou de sons.

Lorsqu'un enfant atteint de dyslalie est caractérisé par l'omission de certaines lettres, le symptôme principal est leur absence dans une partie du mot.

Si une substitution de son se produit, alors le symptôme est une modification du son audible par rapport au son reproduit. Une telle violation est due au fait que l'enfant ne différencie pas les phonèmes en fonction des aspects articulatoires et acoustiques. Avec une telle déviation, le patient remplace les sons dans un ordre arbitraire, quelle que soit la manière dont ils ont été formés dans le mot d'origine, sans les classer comme étant durs, doux, résonnant et grésillant.

Lors du mélange de sons, l’enfant prononce de temps en temps le son correctement ou incorrectement, ce qui indique que le processus de maîtrise des phonèmes est incomplet.

Si un enfant souffre de dyslalie, caractérisé par une distorsion des sons, cela peut être remarqué lorsqu'il traite avec lui. Ces patients utilisent des sons ou des lettres absents du mot original dans leur discours. Le plus souvent, un défaut similaire se produit chez les patients atteints de dyslalie mécanique.

Si un enfant a une dyslalie fonctionnelle, alors dans son discours oral, on peut remarquer une perturbation dans la reproduction d'un, maximum d'une paire de sons. En cas de perturbation mécanique, le patient a du mal à déterminer le groupe de sons de manière similaire. En cas de sous-développement de la mâchoire inférieure, le patient émettra des sons par articulation antéro-lingual, ce qui est dû à l’incapacité de retenir la langue dans la zone des dents antérieures.

La dyslalie fait référence aux troubles de la parole qui ont tendance à se rétablir. Cela est dû à la croissance de l'enfant. Si pendant cette période, les parents sont attentifs au fait que leur enfant souffre d'une violation et cherchent une aide qualifiée, les chances de guérison sont élevées. Cependant, même les enfants qui n'ont pas subi de correction du langage, avec dyslalie, ont un vocabulaire riche, dépendant de la forme de la violation, ils peuvent écrire correctement les mots et les incliner, les décomposer en syllabes et développer un langage correct et cohérent.

Les orthophonistes distinguent également la dyslalie physiologique, ce qui a été discuté précédemment. Une telle violation se produit indépendamment chez les enfants à l'âge de cinq ans et est due à la formation des fonctions les plus importantes du corps: entendre et parler.

Diagnostic de la dyslalie

Le diagnostic de la dyslalie consiste à recueillir soigneusement l'anamnèse. Non seulement l'enfant devrait être interrogé, mais aussi la mère. Le médecin doit déterminer comment s'est déroulée la période de développement prénatal, en quoi consiste la naissance (naturelle ou artificielle) et s’il ya eu des complications dans le processus de travail.

À la prochaine étape, le spécialiste examine soigneusement le dossier médical de l’enfant et s’entretient avec les parents. Tout cela aidera à étudier attentivement les maladies transférées du patient.

Viennent ensuite une série d’examens au terme desquels le médecin sera en mesure d’établir l’évolution de la motricité psychomotrice chez l’enfant, de la parole, de la vision et de l’ouïe et du système moteur. Et seulement après cela, le principal expert détermine le niveau de développement de l'appareil d'articulation. Cela se fait visuellement: le médecin dit les mots et demande à l'enfant de répéter après lui. En fonction de l'exactitude de la reproduction des mots spécifiés, une évaluation du développement sera définie.

L’orthophoniste a pour tâche principale de déterminer le niveau de développement de la parole orale de l’enfant. Pour ce faire, le spécialiste utilise délibérément des mots d'imitation difficiles à prononcer dans les cas de dyslalie. De plus, du matériel didactique est utilisé - images, jouets, objets. Après une vérification complète, le médecin peut diagnostiquer avec précision, indiquer le degré et la nature du trouble de la parole. En outre, l'orthophoniste effectue des tests phonémiques pour déterminer l'audition.

Si un patient présente une violation mécanique de la prononciation du son, le diagnostic et le traitement ultérieur doivent être réalisés par une équipe de spécialistes. Outre l'orthophoniste, un orthodontiste et un dentiste sont également nécessaires. Le chirurgien, éventuellement un neurologue, doit également examiner l'enfant. En présence d'une maladie telle qu'une perte auditive, un examen ORL est nécessaire.

Façons de corriger la dyslalie

La durée du traitement dépend de la cause de la dyslalie. Si mécanique, une correction de défaut dentaire est initialement effectuée. Il est préférable d'effectuer ces procédures avant l'âge de sept ans.

La dyslalie fonctionnelle est corrigée par les efforts d'un orthophoniste hautement spécialisé. Le traitement est effectué en plusieurs étapes. Au début, il est important de préparer l’enfant au processus de traitement, de dire pourquoi il est fait, ce qui va se passer, sinon corriger le problème. Orthophonistes pendant la correction, techniques de développement non seulement de la parole, mais aussi de la mémoire de l'enfant. Une attention particulière est accordée à la différenciation des phonèmes par le patient. Effectué régulièrement la motilité de la parole et la gymnastique d'articulation, massage.

La prochaine étape de la correction est la mémorisation de l’enfant et la formulation de la prononciation correcte des sons. Ceci est réalisé par la méthode de l'imitation. La dernière étape est le développement des compétences de communication de l'enfant.

Il est important d'observer la systématique dans le processus de correction du langage de l'enfant. Si dyslalia a une forme simple, une réparation prendra au maximum 3 mois. Dans les cas difficiles - environ 6.

Pronostic pour les mesures de récupération et de prévention

Plus de 95% des enfants rétablissent complètement la fonction vocale. En fonction du degré de complexité de la dyslalie et de la régularité des exercices de correction, la période de récupération varie de 3 à 6 mois.

Si nous parlons de mesures préventives, les parents doivent ici surveiller la santé et le développement de l'enfant. Si vous trouvez des anomalies dans la structure anatomique, il est recommandé de consulter un spécialiste.

Quelles sont les causes de la dyslalie chez les enfants

La dyslalie est l’un des problèmes d’élocution courants chez les enfants de tous âges. Avec cette pathologie, il y a un manque, un remplacement, un mélange et une distorsion des sons dans la parole orale. Les experts identifient deux types de troubles de la parole: la dyslalie mécanique et fonctionnelle chez l’enfant. La correction orthophonique de cette maladie comprend la phase préparatoire, la formation de la prononciation et les compétences de communication énumérées. Dans certaines situations, une intervention chirurgicale est nécessaire, par exemple avec un petit frénulum de la langue.

Quelle est la dyslalie chez les enfants

La dyslalie est une violation de la prononciation du son et une mauvaise utilisation des sons de la parole, qui n'est en aucun cas interconnectée avec des lésions du système nerveux central ou des organes d'audition de caractère organique. Cette pathologie est l'une des plus courantes chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire. Récemment, les perturbations polymorphes de la prononciation du son prédominent, dans lesquelles il devient difficile pour un enfant de maîtriser la parole écrite. En outre, l'absence de correction efficace de la maladie entraîne l'apparition de troubles tels que la dysographie et la dyslexie.

Le travail correctif implique l'examen de la mobilité de l'appareil orthophonique et de la motilité articulatoire de l'enfant. En outre, le spécialiste attire l'attention sur l'audition phonémique et la correction de la prononciation du son. S'il est impossible de faire face à un défaut d'élocution, alors, en plus d'un orthophoniste, l'enfant peut avoir besoin de consulter des spécialistes tels qu'un dentiste, un neurologue et un oto-rhino-laryngologiste.

Important: avec une violation telle que la dyslalie, il n’ya pas de troubles du développement des prothèses auditives et auditives. Les enfants réussissent à formuler des propositions et parlent bien. De plus, il n’ya aucun retard dans le développement de la parole.

Diagnostiquer la pathologie avant l’année est assez problématique, car les enfants de cet âge ne parlent pratiquement pas. Après que l'enfant commence à parler, il est impératif de suivre son discours.

Types de dyslalie

Il existe plusieurs formes de tels troubles de la parole, et chacun d’entre eux se produit sous l’influence de divers facteurs. Dans certains cas, la pathologie est causée par diverses anomalies dans la structure de l'appareil vocal, et dans d'autres situations, la pathologie progresse à la suite d'une mauvaise éducation verbale du bébé.

La dyslalie mécanique est la prononciation incorrecte des sons en orthophonie, provoquée par des déviations anatomiques de la structure de l'appareil d'articulation. La dyslalie fonctionnelle est une pathologie déclenchée par divers facteurs sociaux ou perturbations neurodynamiques du cortex cérébral de nature réversible.

Les spécialistes classent la dyslalie fonctionnelle en deux types:

  1. La dyslalie motrice est une maladie causée par des changements neurodynamiques se produisant dans les parties centrales de l'appareil moteur de la parole. Avec un tel trouble de la parole, lorsque vous parlez, les lèvres et la langue ne bougent pas correctement, ce qui entraîne une distorsion des sons.
  2. La dyslalie sensorielle est une pathologie causée par des changements neurodynamiques dans les parties centrales d'un analyseur de parole. Avec une telle violation, le bon fonctionnement de l'analyseur réacoustique pose des problèmes, ce qui conduit à une séparation incorrecte des sons acoustiques similaires entre eux en ses composants. En conséquence, l'enfant ne peut pas répéter correctement les sons et la dyslalie se développe.

Les défauts d'élocution sont divisés en simples et complexes, en fonction du nombre de sons déformés. Simple sont les violations dans lesquelles l'enfant a des problèmes avec la prononciation d'un seul son. Une dyslalie difficile est souvent détectée chez les enfants d'âge préscolaire et les sons de divers groupes sont déformés.

Causes de la dyslalie

Avec un tel trouble de la parole, l'enfant peut remplacer les sons sous l'influence de divers facteurs. Les raisons suivantes peuvent causer une anomalie mécanique:

  • court frenulum de langue;
  • trop grande ou, au contraire, une petite langue;
  • mauvaise mobilité des lèvres;
  • mauvaise morsure;
  • mauvaises dents;
  • fente labiale;
  • ciel trop haut ou bas.

Les causes de la dyslalie fonctionnelle résident dans les caractéristiques psychologiques de l’enfant, mais la structure de l’appareil articulatoire n’est pas perturbée.

Provoquer ce genre de pathologie peut:

  1. négligence pédagogique;
  2. problèmes d'audition phonémique;
  3. faiblesse physique générale du bébé;
  4. imitation du faux discours des adultes.

En outre, une dyslalie dans laquelle le développement de la parole est inhibé peut provoquer un dysfonctionnement cérébral minimal. Les parents doivent être conscients qu'ils ne sont pas liés aux causes de la dyslalie fonctionnelle et surveiller en permanence l'état de l'appareil d'articulation.

Méthodes d'élimination

Après avoir examiné l'enfant, le médecin choisit les méthodes de travail les plus efficaces pour former la prononciation correcte des sons. Grâce aux méthodes modernes de correction, avec des écarts mineurs, il est possible d’éliminer la dyslalie en quelques mois et, en cas de dyslalie complexe chez les enfants d’âge préscolaire, en six mois.

La correction de la pathologie comprend le travail suivant:

  • Stade préparatoire Les spécialistes s’efforcent d’éliminer les défauts anatomiques de la dyslalie mécanique. Dans le cas où un enfant a un trouble de la parole fonctionnel, un travail est en cours pour développer la motilité des appareils de parole, c'est-à-dire une gymnastique spéciale et un massage de l'appareil articulatoire sont effectués. Pour la formation de la prononciation correcte, l'accent est mis sur la direction du jet d'air, le développement de la motricité fine et la pratique des sons de référence. La carte d’enquête doit obligatoirement indiquer la cause d’une dislalie mécanique.
  • La formation des compétences initiales de prononciation. Le spécialiste sélectionne la méthode la plus optimale pour régler les sons à l'aide de dispositifs mécaniques spéciaux, par imitation ou par mélange. Après la prononciation du son est automatisé en syllabes, mots, phrases et expressions. En cas de mélange de sons, l’orthophoniste s’efforce de les différencier.
  • Formation des compétences de communication. Au stade final de la correction par la dyslalie orthophoniste, l'enfant automatise l'habitude de prononcer correctement tous les sons émis dans toutes les situations de communication.

Il est possible d'améliorer le fonctionnement de l'appareil d'articulation à l'aide d'exercices spéciaux:

Important: dans la plupart des cas, dans les formes complexes de dyslalie, l'audition phonémique de l'enfant est altérée. Il est nécessaire que l'enfant fasse des cours à la fois avec l'orthophoniste et à la maison avec les parents. Ce n'est qu'avec des exercices quotidiens et systématiques qu'il est possible d'éliminer les troubles de la parole en peu de temps.

Dans de rares cas, le traitement fait appel à une intervention chirurgicale avec laquelle il est possible de réparer les dents de la mâchoire. Le traitement principalement chirurgical est effectué à l'adolescence, après avoir découvert la cause de la dyslalie mécanique. L'alimentation implique le rejet complet de l'utilisation d'aliments solides, ce qui peut nuire à l'intégrité de la membrane muqueuse de la langue, des gencives et du palais. De plus, après l'opération, l'enfant devra prendre des médicaments avec effet anesthésique pendant plusieurs semaines.

Répondre à la question du temps qu’il faudra pour remédier à la dyslalie n’est pas si facile. Ceci est déterminé par divers facteurs, notamment les caractéristiques individuelles du corps de l’enfant. En cas d'infraction mineure, les cours d'orthophonie peuvent durer de un à deux mois et, dans les cas difficiles, un résultat positif ne peut être constaté qu'au bout de six mois. Plus l'enfant est jeune, plus la correction de la pathologie sera longue.

Prévention

La condition principale pour la prévention des troubles de la parole est considérée pour maintenir un mode de vie sain dès la naissance d'un enfant. Il est nécessaire de le masser, de faire de l'exercice et de tempérer le corps, ce qui à l'avenir aura un impact positif sur le développement de la parole. À l'âge où l'enfant n'a pas encore prononcé un mot, il est nécessaire de lui parler et de raconter des contes de fées.

Pour la prévention de la dyslalie mécanique, le développement de la morsure doit être surveillé. Les parents doivent surveiller la croissance de leurs dents inférieures et supérieures. En outre, vous devez régulièrement travailler au développement physique complet de l’enfant. Vous pouvez découvrir ce que la dyslalie est chez les enfants et quelles sont les méthodes pour l'éliminer, auprès d'un spécialiste de la rectologie.

Qu'est-ce que la dyslalie: comment la distinguer? Quels types de dyslalie nécessitent un traitement et une correction

Toutes les filles et tous les garçons ne commencent pas immédiatement et prononcent avec précision tous les sons. Certains gars ont «leur accent» - la prononciation spécifique des sons sifflant, sifflant, dur et autres. On diagnostique souvent chez ces enfants un sous-développement de la parole phonétique-phonémique (NRFN). La dyslalie est un nom plus court pour cette déviation.

La définition

Dyslalia - c'est quoi? Un terme inhabituel implique un trouble de la prononciation complexe, dont l'apparition n'est pas affectée par des problèmes d'audition ou d'innervation incorrecte.

La classification internationale des maladies de la 10e révision explique le concept de dyslalie en tant que trouble spécifique de l'articulation de la parole. En tant que causes, l’acuité auditive insuffisante et le retard mental sont exclus.

Dans les dossiers médicaux, selon la classification internationale des maladies 10 révision - CIM10, cette maladie apparaît sous le code F 80.0

Classification

Ils se divisent en dyslalie simples et complexes en fonction du nombre de sons mal prononcés par l'enfant. Quand c'est simple - il parle mal un son ou un groupe de sons qui sont articulément similaires les uns aux autres. Avec complexe - il existe des problèmes avec différents groupes de sons.

Classification dyslalia, construit sur les causes de son développement et les caractéristiques de la manifestation.

Les formes suivantes diffèrent par la nature de leur origine:

  • Physiologique
  • Fonctionnel
  • Mécanique

La dyslalie physiologique est diagnostiquée lorsque les organes de la parole de l’enfant vont bien. La prononciation incorrecte des sons se produit à un âge précoce (jusqu’à 5 ans), lorsque les muscles de l’appareil articulatoire du bébé ne sont pas encore complètement développés.

Si après 5 ans la violation de la prononciation du son persiste, la forme physiologique de la maladie devient fonctionnelle.

La dyslalie fonctionnelle survient à la suite de lésions cérébrales orhniques ou de facteurs sociaux.

  • dommages organiques au cerveau;
  • maladies neurologiques et autres maladies chroniques;
  • apprentissage inapproprié de la parole dans la famille (lisping, utilisation de mots sous une forme diminutive, etc.);
  • prononciation incorrecte des sons par les parents et d'autres adultes de l'environnement le plus proche;
  • mélanger les langues dans la famille;

Distinguez séparément les dyslalia mécaniques, qui surviennent à la suite de défauts congénitaux de l'appareil articulatoire ou après une blessure.

  1. Morsure ou bouche personnalisée.
  2. Langue de tailles inhabituelles.
  3. Bride trop courte ou longue, etc.
  4. La dyslalie organique (autre nom mécanique) est une maladie héréditaire. Dans ce cas, un défaut de parole est transmis de génération en génération.

La forme fonctionnelle est subdivisée en moteur et sensoriel - en fonction de la source de l'échec de la prononciation.

Dyslalie motrice causée par des troubles de la parole, troubles sensoriels - dyslum de parole.

Formes combinées, qui sont divisées en dyslalie fonctionnelle
- articulation-phonétique;
- articulation phonémique;
- phonémique acoustique

  1. Dyslalie articulation-phonétique due à une disposition incorrecte des organes d'articulation. L'auditeur comprend correctement le son émis par l'enfant, mais sa prononciation est loin d'être la norme.
  2. Un trait distinctif de la forme articulation-phonémique est la substitution d'un son «difficile» à un son plus simple, qui peut être prononcé avec moins d'effort de l'appareil d'articulation.
  3. Acoustique-phonémique due au sous-développement de l'audition phonémique. Un enfant n'est pas en mesure de distinguer les caractéristiques de sons spécifiques en raison d'une mauvaise compréhension des phonèmes.

Les symptômes

Les symptômes d'une violation se manifestent sous la forme de sauts, de substitutions et de distorsions sonores. La localisation des violations de la prononciation du son peut être différente.

Les défauts phonétiques se distinguent par les sons avec lesquels il y a un problème. Les noms des défauts sont dérivés des lettres de l'alphabet grec.

  1. Le sigmatisme est une prononciation incorrecte des grésillements [F], [Ш], [Щ], [Ч] et du sifflement [С], [С ’], [З], [З’];
  2. Rotacisme - interprétation erronée de [P] et de [P ’];
  3. Lambdacisme - problèmes de prononciation [L] et [L ’];
  4. Kappacisme - défauts sonores - [K] et [K ’];
  5. Hitisme - défauts de sons [Х] et [Х ’];
  6. Yotatsizm - interprétation erronée [O]
  7. Violation de la voix - est observée dans les paires «BP», «DT», «VF», «Z-S», «ZH-Sh», «GK», etc.
  8. Violation des mesures d'atténuation - Remplacement du consonnes douce par des solides jumelés

Un enfant peut avoir un ou plusieurs de ces défauts. Les troubles de la parole sont souvent combinés.

Diagnostics

Le fait que beaucoup de sons d'un petit enfant sont prononcés de manière inexacte, les parents considèrent souvent comme normal. Cependant, les caractéristiques d'élocution des enfants atteints de dyslalie - sauts, substitutions, distorsions, décalage des sons - ne peuvent être ignorées. Si, à l'âge de 5 ans, de telles anomalies caractéristiques du langage ne disparaissent pas, il s'agit déjà d'un symptôme d'un trouble grave.

Une interaction étroite avec un orthophoniste aidera, après un examen approfondi, à identifier les causes de la dyslalie, à comprendre pourquoi l'enfant parle mal et à fixer un ensemble de mesures correctives.

Les enfants sédentaires et inactifs doivent subir un test de dépistage de la dysarthrie - un dysfonctionnement plus grave, lié non seulement à la prononciation, mais également à l’aspect vocal, à la capacité de mémoriser et de répéter, etc.

La dyslalie et la dysarthrie ne sont pas semblables à bien des égards. Cela est dû au fait que, dans la première forme de trouble de la parole, les lésions organiques sont absentes et, dans la seconde, le rôle principal joue au contraire les troubles du système nerveux central. Les enfants atteints de dyslalie ne diffèrent pas beaucoup de leurs pairs, en plus du "discours spécial". Et les enfants atteints de dysarthrie sont d'humeur instable, rapidement fatigués. Ils sont sans initiation et acquièrent mal de nouvelles compétences.

Le diagnostic différentiel de la dyslalie et de la dysarthrie vous permet de déterminer le degré de développement de la parole. La limite entre eux s'appelle la dysarthrie effacée, troubles dans lesquels s'explique par l'innervation incorrecte des muscles de l'articulation. La dysarthrie épuisée est assez difficile à diagnostiquer, car elle est similaire aux deux maladies.

Traitement et correction

Le diagnostic de la dyslalie chez l'enfant et les méthodes pour son élimination relèvent de la compétence d'un orthophoniste qualifié.

La méthode d'orthophonie pour la dyslalie comprend trois étapes:

  1. Si la forme mécanique du trouble est diagnostiquée, ses causes au stade préparatoire sont éliminées de manière opératoire chez le dentiste, l'orthodontiste et le chirurgien. Si la dyslalie moteur fonctionnel est révélé, la priorité est donnée au développement de la parole moteur, et avec sensoriel - au développement des processus phonémiques.
  2. La deuxième étape est consacrée aux compétences de prononciation principales, qui sont formées, notamment à l'aide de dispositifs d'imitation et de dispositifs spéciaux.
  3. À la troisième étape de la correction de la parole, l’utilisation incontestable des sons dans la conversation est corrigée.

L’orthophonie pour la dyslalie n’a pas seulement pour but de «régler» les sons, mais aussi de développer la mémoire et l’attention, de les distinguer et de stimuler la communication.

La dyslalie complexe chez les enfants d’âge préscolaire implique des exercices systématiques avec un orthophoniste pendant au moins six mois, le plus simple pendant trois à trois mois.

La technique d'orthophonie avec dyslalie fonctionnelle est conçue pour trois cours avec un spécialiste par semaine. De plus, les adultes doivent constamment s'occuper des enfants à la maison.

Conseils pour les parents

Pour que votre fils ou votre fille ne fasse pas partie de ceux qui «sont très en retard dans la capacité de parler entre eux», vous devez accorder une attention particulière aux moindres nuances de leur discours.

Si vous voyez que le bébé ne peut pas supporter des sons spécifiques, consultez l’orthophoniste. Très probablement, vous aurez besoin d'exercices spéciaux et de gymnastique d'articulation. Et si l'examen montre la présence de problèmes anatomiques, il faudra se préparer à la chirurgie pour éliminer les défauts.

Ce que la prophylaxie contre la dyslalie exige des parents, en premier lieu, est de parler avec compétence à leurs enfants, en leur apprenant à utiliser un discours correct avec un exemple personnel.

Les principales formes de dyslalie peuvent dans la plupart des cas faire l’objet d’une correction, en particulier si ses activités démarrent à temps.

Cependant, le traitement de la dyslalie est un processus difficile et exigera beaucoup de patience de la part de l'enfant et des adultes qui l'entourent. Par conséquent, il est plus raisonnable de mettre davantage l'accent sur la prévention. Plus tôt des défauts mineurs de prononciation seront révélés, plus il sera facile de les corriger.

Le diagnostic de cet enfant ne doit pas être considéré comme quelque chose d'effrayant. Pour les proches d'un enfant avec un "discours difficile", il indique seulement qu'il doit travailler beaucoup plus avec lui que avec ses pairs.

Dyslalie fonctionnelle sensorielle. Dyslalie fonctionnelle motrice.

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DYSLALIA - altération de la parole. La dyslalie peut être basée soit sur des décalages neurodynamiques fonctionnels (réversibles) des parties centrales des analyseurs de parole, soit sur des défauts de la structure anatomique de l'appareil articulatoire. Selon l'analyseur brisé, émettre:

Dyslalie fonctionnelle motrice associée à une déficience fonctionnelle dans le service central de l'analyseur de la parole. Cela provoque une certaine gaucherie et des mouvements indifférenciés des lèvres et de la langue de l'enfant, ce qui conduit à une articulation imprécise des sons et à une "approximation" de leur son.

La dyslalie fonctionnelle sensorielle est provoquée par des perturbations fonctionnelles dans la partie centrale de l'analyseur parole et parole, ce qui entraîne des difficultés dans la différenciation auditive des sons proches acoustiquement et articulairement (sourd-muet, sourd-muet, sifflement, etc.) (SAPKA au lieu de CAP, LAC au lieu de PAK et t.d.)

Selon la nature du défaut de prononciation, il existe des perturbations anthrophoniques (phonétiques) - déformations ou absence de sons et perturbations phonologiques (phonémiques) des sons. Plus souvent, il y a des troubles phonétiques phonémiques - remplacement et mixage des sons.

1 Dyslalie acoustique-phonémique.

(atteinte primaire de l'audition phonémique, affectation de la reconnaissance des phonèmes, distinction par indications acoustiques.)

-la santé mentale des sons de p et l, m et n ("lyba" - poisson, "rapa" - patte).

-nasal-oral (m, n et leurs homologues mous)

Avec cette violation, le système de phonèmes chez l'enfant n'est pas complètement formé (réduit) dans sa composition.

en raison du manque sélectif de formation des traitements de phonèmes par leurs paramètres acoustiques dans la composante sensorielle du mécanisme de perception de la parole. Un enfant ne reconnaît pas l'un ou l'autre des signes acoustiques d'un son complexe, selon lequel un phonème est mis en contraste avec un autre. En raison de la non reconnaissance de l'un ou l'autre signe, le son n'est pas reconnu correctement. Cela conduit à une mauvaise perception des mots (la montagne est "écorce", le scarabée est "brochet", le poisson est "lyba").

La non-discrimination menant à l'identification, l'assimilation est observée avec dyslaliah principalement en relation avec les phonèmes avec des différences acoustiques unidimensionnelles.

En cas de dyslalie phono-acoustique, l’enfant n’a pas de déficience auditive. Le défaut est réduit au fait qu’il ne forme pas sélectivement la fonction de différenciation auditive de certains phonèmes.

Dyslalia

Dyslalie - divers défauts de prononciation du son chez les personnes ayant une audition normale et une innervation intacte de l'appareil d'articulation. La dyslalie se manifeste par l’absence, la substitution, la confusion ou la distorsion des sons dans la parole. En cas de dyslalie, un examen orthophonique est effectué sur la structure et la mobilité de l'appareil vocal, l'état de la prononciation et de l'audition phonémique et, si nécessaire, les consultations avec un dentiste, un neurologue et un oto-rhino-laryngologiste. L'impact de l'orthophonie avec la dyslalie comprend 3 étapes: la préparation, la formation des compétences de prononciation principales, la formation des compétences de communication.

Dyslalia

Dyslalie - violation de la prononciation et de l'utilisation normalisées des sons de la parole, non associées à des lésions organiques du système nerveux central ou des organes de l'audition. La dyslalie est le trouble de la parole le plus répandu en orthophonie. Elle concerne 25 à 30% (selon certaines données - 52,5%) des enfants d’âge préscolaire (5 à 6 ans), 17 à 20% des écoliers plus jeunes (1 à 2 classes) et 1%. les enfants plus âgés. Ces dernières années, les perturbations polymorphes de la prononciation, qui empêchent une maîtrise normale du langage écrit et contribuent à la dysgraphie et à la dyslexie, sont devenues prédominantes dans la structure de la dyslalie.

Classification Dyslalia

En tenant compte des causes de violation de la prononciation sonore, on distingue les dyslales mécaniques (organiques) et fonctionnelles. La dyslalie mécanique est associée à des défauts dans la structure anatomique de l'appareil d'articulation. Dyslalie fonctionnelle causée par des facteurs sociaux ou des troubles neurodynamiques réversibles dans le cortex cérébral.

La dyslalie fonctionnelle, à son tour, est subdivisée en moteur (en raison de changements neurodynamiques dans les parties centrales de l'analyseur de la parole) et en changements sensoriels (en raison des changements neurodynamiques dans les parties centrales de l'analyseur de parole et de son). Avec la dyslalie fonctionnelle motorisée, les mouvements des lèvres et de la langue deviennent quelque peu imprécis et indifférenciés, ce qui détermine l'approximation de l'articulation des sons, c'est-à-dire leur distorsion (défaut phonétique).

Dans la dyslalie fonctionnelle sensorielle, la différenciation auditive de phonèmes acoustiquement similaires (durs et mous, sourds et vocaux, sifflements et sifflements) devient difficile, ce qui s'accompagne du mélange et du remplacement de sons dans la parole (défaut phonémique) et du remplacement de lettre du même type sur la lettre. Dans le cas de la présence simultanée d'une insuffisance sensorielle et motrice, ils parlent de la forme sensorimotrice de la dyslalie.

En fonction de l'absence de formation de certains signes sonores (acoustiques ou articulatoires) et de la nature du défaut (phonétique ou phonémique), des émissions phono-acoustiques, phono-articulaires et articulo-phonétiques sont émises.

En tenant compte du nombre de sons perturbés, la dyslalie peut être simple (avec une prononciation erronée de 1 à 4 sons) et complexe (avec une prononciation défectueuse de plus de 4 sons). Si la prononciation des sons d'un groupe d'articulation est violée (par exemple, seulement grésillement ou sifflement), ils parlent d'une dyslalie monomorphe; si de différents groupes d'articulation (par exemple, sifflement et sifflement en même temps) - sur la dyslalie polymorphe.

Les défauts phonétiques dans la prononciation des sons de différents groupes (distorsion) chez les dyslaliae sont généralement désignés par des termes dérivés des lettres de l'alphabet grec:

  • Rotacisme - manque de prononciation [p] et [p ']
  • Lambdatsizm - manque de prononciation [l] et [l ']
  • Le sigmatisme correspond aux défauts de prononciation des sifflements [g], [br], [u], [h] et des sifflements [s], [с '], [з], [з']
  • Yotatsizm - manque de prononciation [y]
  • Gammatizm - manque de prononciation [g] et [g ']
  • Kappacisme - manque de prononciation [à] et [à ']
  • Hitisme - les défauts de la prononciation [x] et [x ']
  • Défauts d’expression et d’étourdissement - remplacement des consonnes sonores par un couple de sourds et vice versa
  • Défauts d'atténuation et de dureté - remplacement des consonnes douces par des sons solides appariés et inversement

Lorsque la dyslalie est souvent associée à des défauts complexes (sigmatisme + rotacisme, lambdacisme + rotacisme, sigmatisme / rotacisme + défauts d’adoucissement, etc.).

Si un défaut phonémique survient lors d'une dyslalie (remplacement de sons), la préférence «para-» est ajoutée au nom des défauts de prononciation du son: pararoticisme, paralambdacisme, parasigmatisme, paraiotationisme, paragammacym, paracappacisme, parachitisme.

Causes de la dyslalie

La prononciation sonore anormale au cours d'une dyslalie mécanique repose sur des défauts organiques de l'appareil articulaire périphérique (langue, lèvres, dents, mâchoires). Parmi les anomalies de la structure de la langue et des lèvres menant à la dyslalie, il existe le plus souvent un frenulum court de la langue ou de la lèvre supérieure; plus rarement - macroglossie (langue massive), microglossie (langue étroite et étroite), lèvres épaisses et sédentaires. Avec un ligament sublingual raccourci, la prononciation des sons linguaux supérieurs en souffre le plus; avec des anomalies des lèvres - sons des lèvres et des dents. La macro et la microglossie sont généralement observées chez les enfants présentant un sous-développement physique ou mental général.

Les défauts de la structure osseuse de l'appareil vocal sont représentés par une morsure anormale (profonde, croisée, ouverte, progéniture, pronostic), des anomalies de la dentition (diastèmes, localisations rares ou petites, etc.), un palais haut et étroit (gothique) ou bas. Les défauts anatomiques provoquant une dyslalie mécanique peuvent être congénitaux ou résulter de maladies et de lésions du système dentaire maxillaire.

Il convient de noter que les violations de la prononciation, associées à des défauts organiques de l'appareil vocal tels que des crevasses de la lèvre supérieure, du palais mou et du palais dur, ne sont pas liées à la dyslalie, mais à la rhinolalie.

Dans la dyslalie fonctionnelle, la structure de l’appareil articulatoire n’est pas modifiée, c’est-à-dire qu’il n’existe aucune base organique pour perturber la prononciation. Dans ce cas, les causes de la dyslalie sont des facteurs sociaux ou biologiques. Parmi les facteurs sociaux défavorables figurent l'imitation d'enfants par des discours anormaux d'adultes (pressé, indompté, dialecte), l'imitation d'adultes à un babillage enfantin («discours de bébé»), des cas de bilinguisme dans la famille, une négligence pédagogique.

Les facteurs de nature biologique à l’origine de la dyslalie fonctionnelle incluent la faiblesse physique générale des enfants fréquemment malades, un dysfonctionnement cérébral minime, un retard de développement de la parole, un manque d’audition phonémique, une structure de la parole et leur commutation.

Symptômes de dyslalie

Les défauts de prononciation du son à la dyslalie sont représentés par des lacunes, des remplacements, des mélanges et des distorsions de sons. Un saut de son signifie sa perte complète dans une position ou une autre (au début, au milieu ou à la fin d'un mot). La substitution du son est une substitution persistante d'un son par un autre, également présente dans le système phonétique de la langue maternelle. Les substitutions sonores sont causées par la non-discrimination des phonèmes par de subtiles caractéristiques articulatoires ou acoustiques. Lorsque la dyslalie peut être remplacée par des sons différents en termes d'articulation ou de méthode d'éducation, sur la base de la sonorité, de la surdité ou de la dureté, de la douceur. Si un enfant confond constamment deux sons correctement prononcés dans un flux de parole (c'est-à-dire les utilise de manière appropriée, puis inappropriés), il parle du mélange des sons. Dans ce cas, le mécanisme de la dyslalie est associé à l'incomplétude de l'assimilation du système de phonèmes.

La distorsion des sons correspond à une prononciation anormale, à l’utilisation de sons dans la parole absents du système phonétique de la langue russe (par exemple, prononciation velour ou uvular [p], prononciation interdentaire ou latérale [s], etc.). La distorsion des sons se produit généralement avec une dyslalie mécanique.

En cas de dyslalie fonctionnelle, la prononciation d’un ou de plusieurs sons est perturbée; dans le cas de dyslalie mécanique, des groupes de sons d’articulation similaire. Ainsi, une morsure ouverte à l’avant facilitera la reproduction interdentaire des sons de l’articulation antéro-linguale ([3], [s], [n], [h], [g], [n], [d], [t], [ l], [n]), car le bout de la langue ne peut pas être tenu derrière les dents antérieures.

Le côté lexico-grammatical de la parole dans la dyslalie est formé en fonction de l'âge: il existe une base de vocabulaire suffisamment développée, la structure syllabique du mot n'est pas déformée, les fins de cas sont utilisées correctement, l'unité et le nombre pluriel, le niveau de développement du discours cohérent est assez élevé.

En plus des formes pathologiques de la dyslalie, l’orthophonie distingue la dyslalie physiologique, la langue parlée liée à l’âge ou les imperfections physiologiques de la parole, en raison du manque de formation de l’audition phonémique ou des mouvements des organes d’articulation lié à l’âge. Ces déficiences dans la reproduction du son disparaissent normalement d'elles-mêmes au bout de 5 ans.

Diagnostic de la dyslalie

L’examen diagnostique de la parole dans la dyslalie commence par l’élucidation des caractéristiques du déroulement de la grossesse et de l’accouchement chez la mère, de maladies antérieures chez l’enfant, du développement psychomoteur et de la parole au début, de l’état de l’audition et de la vision biologiques et du système musculo-squelettique (selon les dossiers médicaux). Ensuite, l'orthophoniste procède à l'étude de la structure et de la mobilité des organes de l'appareil articulatoire par inspection visuelle et évaluation de la mise en œuvre d'une série d'exercices à imiter.

En fait, le diagnostic de la parole orale dans la dyslalie comprend un examen de l'état de prononciation du son et l'identification de sons mal prononcés à l'aide d'un matériel didactique approprié. Lors du processus d’orthophonie, la nature de la violation (absence, remplacement, mélange, distorsion des sons) est révélée dans différentes positions - de manière isolée, en syllabes (ouvertes, fermées, avec une concaténation de consonnes), des mots (au début, au milieu, à la fin), des phrases, des textes. Ensuite, on vérifie l'état de l'audition phonémique - la capacité de différenciation auditive de tous les phonèmes corrélés.

La conclusion logopédique reflète la forme de dyslalie (mécanique ou fonctionnelle), le type de dyslalie (articulateur-phonémique, acoustique-phonémique, articulateur-phonétique), un type de prononciation anormale (rotacisme, sigmatisme, etc.). En cas de dyslalie mécanique, l'enfant peut avoir besoin de consulter un dentiste (chirurgien-dentiste, orthodontiste); avec dyslalie fonctionnelle - neurologue d’enfant. Pour éviter la perte auditive, une consultation d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique et une étude du fonctionnement de l'analyseur auditif sont effectuées. Tout d'abord, le diagnostic différentiel de la dyslalie doit être effectué avec une dysarthrie effacée.

Correction de dyslalie

Le travail sur la correction de la dyslalie s'articule autour de trois étapes: la préparation, l'étape de la formation des compétences de prononciation principales et l'étape de la formation des compétences de communication.

En cas de dyslalie mécanique en phase préparatoire, il est nécessaire d’éliminer les défauts anatomiques de la structure de l’articulation (matière plastique du frein de la langue ou de la lèvre supérieure, traitement en orthodontie). En cas de dyslalie motrice fonctionnelle, le développement moteur de la parole (gymnastique articulaire, massage orthophonique) est réalisé pendant la période préparatoire; avec dyslalie fonctionnelle sensorielle, le développement de processus phonémiques. Pour une prononciation correcte du son, il est également important de former un jet d’air dirigé, de développer la motricité fine et de maîtriser la prononciation des sons de référence.

Le stade de la formation des compétences de prononciation principales dans la dyslalie comprend la mise en place d’un son isolé (par imitation, avec une assistance mécanique, c’est-à-dire à l’aide de sondes d’orthophonie ou de manière mixte); automatisation du son en syllabes, mots, phrases et textes et différenciation des sons (lorsqu'ils sont mélangés).

À la dernière étape de la correction de la dyslalie, les compétences de l’utilisation indubitable de sons élaborés dans toutes les situations de communication sont formées.

Les cours d'orthophonie sur la correction de la dyslalie doivent être organisés régulièrement, au moins 3 fois par semaine. Il est important que les tâches d'un orthophoniste et de la gymnastique d'articulation soient également effectuées à la maison. La durée des cours pour dyslalie simple de 1 à 3 mois. avec dyslalia complexe - 3-6 mois.

Pronostic et prévention

Dans la plupart des cas, la dyslalie a été corrigée avec succès. Le succès et le moment choisi pour surmonter la dyslalie sont déterminés par la complexité du défaut, l’âge et les caractéristiques individuelles de l’enfant, la régularité des cours et la participation des parents. Chez les enfants d’âge préscolaire, la prononciation du son est plus rapide que celle des écoliers et celle des plus jeunes est plus rapide que celle des collégiens et lycéens.

La prévention de la dyslalie nécessite la détection rapide de troubles anatomiques dans la structure des organes de la parole, en entourant l'enfant de modèles appropriés d'imitation de la parole, de soins complets du développement physique et de la santé des enfants.

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