Le mutisme sélectif est une pathologie dans laquelle les enfants développent un mutisme à certains moments et dans le cas de la présence de certaines personnes spécifiques avec la préservation complète de l'appareil vocal. Ces enfants conservent la capacité de comprendre la parole et sont capables de parler dans différentes conditions. La manifestation la plus fréquente de mutisme sélectif est le refus des enfants de parler lors de moments d’adaptation à l’école et à la maternelle. La plupart des cas sont liés à des troubles émotionnels.

La maladie se développe généralement chez les enfants d’âge préscolaire et les enfants d’âge primaire. Dans de rares cas, le mutisme sélectif affecte les adultes. En se développant chez les enfants, le mutisme ne fait pas de préférence sexuelle, alors qu'à l'âge adulte, il préfère les femmes.

Dans les cas de développement normal d'un écolier, le mutisme sélectif associé à l'adaptation à l'école se manifeste tout seul à l'âge de 10 ans. Cela s'explique par le fait que le patient est conscient de la nécessité de la communication verbale dans la société. L'écolier comprend que ses camarades et ses enseignants ne le laisseront pas faire, comme le font ses parents, et que s'il ne se dépasse pas, il recevra l'étiquette «d'infériorité». Cependant, il existe des cas où l'aide d'un spécialiste est nécessaire pour la correction d'une pathologie. Par conséquent, si vous soupçonnez la présence d'un mutisme sélectif chez un enfant, vous ne devez pas vous attendre à ce que le trouble disparaisse de lui-même.

Les raisons du développement du mutisme sélectif chez les enfants

Le développement du mutisme repose sur des troubles organiques et mentaux. Les causes les plus courantes de mutisme sont:

  • contusion cérébrale;
  • traumatisme à la naissance;
  • la schizophrénie;
  • la dépression;
  • l'épilepsie;
  • retard mental.

La cause du mutisme sélectif peut servir de troubles cérébraux. Ainsi, à la suite de l'aphasie, le patient subit une violation des capacités d'élocution, de compréhension et de formation des mots. Ces enfants sont presque silencieux. Au cours des trois premières années, le bébé malade n’est en mesure d’utiliser que deux ou trois mots, le vocabulaire est soit totalement absent, soit existant.

De forts chocs émotionnels peuvent provoquer un mutisme: peur, conflit grave, offense grave. Les enfants ayant subi un traumatisme psychologique souffrent d'un mutisme sélectif. Dans ce cas, le mutisme n'est pas associé à des troubles organiques. Un tel mutisme est assez rare et lorsque le patient commence à parler, le discours est complètement normal.

Souvent, ce type de pathologie est diagnostiqué chez des enfants présentant une sensibilité sévère, une sensibilité élevée et une faiblesse physique. Dans certains cas, le mutisme est une forme de protestation qui est l'expression d'une agression silencieuse.

Symptômes de mutisme sélectif

La principale caractéristique de cette pathologie est le rejet de la communication vocale dans certaines situations excitantes pour le patient ou dans la société des personnes, alors que dans des circonstances normales, les compétences de la parole sont pleinement préservées. La présence du désordre est indiquée par la préservation de l'état pendant plus d'un mois.

Caractéristiques du développement personnel

Les enfants atteints de mutisme sélectif sont généralement des enfants très intelligents qui, selon les psychologues, ne sont pas assez matures pour communiquer avec les autres. Cependant, tant qu'ils réalisent la nécessité de maintenir un contact verbal avec toutes les personnes qui les entourent, leur personnage est capable de subir des distorsions importantes.

À l'intérieur du petit mutiste, il y a des plaintes à propos des autres et du mécontentement envers soi-même, qui peuvent être exprimés sous forme de singeries démonstratives. Ces enfants tentent généralement de rejoindre les entreprises de voyous et de perdants. Ils sont satisfaits du comportement provocant, il semble parfois qu'ils soient littéralement fascinés par les vices. Si le comportement de ces enfants est corrigé à temps, de tels moments désagréables peuvent être évités.

En l'absence d'assistance spécialisée, un mutant adulte peut avoir de sérieuses difficultés dans sa vie personnelle. Cette pathologie, littéralement, lie le patient à la mère.

La mère essaie constamment d'aider, en prenant soin de l'enfant dans toutes les situations, ce qui laisse une empreinte sur la relation avec le sexe opposé à l'avenir.

Les enfants manipulent leurs propres caractéristiques en utilisant leurs parents comme seul lien entre eux et la société. Les parents sont également concernés par cette pathologie de leurs enfants: ils protègent ce contact émotionnel, chaque mot a une signification particulière pour eux. Il existe une sorte de symbiose qui altère le développement personnel des enfants.

Les garçons deviennent dépendants, immatures et en même temps trop puissants. Dans leur enfance, ces enfants deviennent des "tyrans" de la famille. Les filles voient leur mère comme une rivale potentielle, ce qui peut entraîner un mariage précoce ou une promiscuité. Un tel comportement est une sorte de vengeance pour le sentiment d’absence de liberté, bien que l’enfant lui-même n’ait pas lâché la mère. À cet égard, il ne faut pas attendre que ces déviations se développent, mais commencer un traitement en temps voulu, ce qui permettra de rétablir un langage normal et d’empêcher le développement de problèmes de nature personnelle.

Traitement du mutisme sélectif

Le traitement du mutisme sélectif dépend du type de pathologie et peut être effectué par des psychiatres, des psychologues, des orthophonistes, des psychothérapeutes. Chacun de ces spécialistes a ses propres méthodes de traitement en pathologie. Le traitement implique dans tous les cas de prendre en compte les causes du développement de la maladie.

Lorsque des psychothérapeutes et des psychiatres utilisent des médicaments, dans certains cas précis, des tranquillisants, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou des antipsychotiques sédatifs sont prescrits. Le traitement médicamenteux n'est pas essentiel.

Habituellement, le traitement du mutisme sélectif commence par une «approche multimodale», impliquant l'utilisation d'un vaste répertoire de techniques et de techniques. Le plus efficace dans ce cas est considéré comme une combinaison de thérapie familiale, individuelle et comportementale.

Le traitement par un psychologue est basé sur une méthode comportementale. Les compétences de la parole sont développées dans les classes des enfants, avec des tentatives réussies soutenues par des récompenses. Le traitement implique la participation à la correction de la pathologie des enseignants, des parents et des camarades de classe. Commencez les cours avec l'habituation de l'enfant à sa propre voix.

Pour cela, ils enregistrent son discours et le laissent écouter, en faisant attention à la beauté de la voix de l’enfant. Peu à peu, il a formé le besoin de prononciation et de communication. De nouveaux interlocuteurs sont ensuite introduits dans «l'entreprise». Au début, il peut s'agir de personnes en qui le patient fait confiance, puis le groupe s'agrandit aux dépens des étrangers. Ils sont généralement les pairs de l'enfant. Le traitement implique de travailler avec sa propre anxiété, qui est commune à toutes les personnes.

Comment traiter le mutisme électif chez les enfants

Névrose Traitement de la névrose chez les enfants et les adultes

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Mutisme chez les enfants

Parfois, les enfants au développement physique et mental normal ne peuvent pas parler, bien que les défauts physiques et les lésions organiques ne soient pas détectés. Ces enfants, les neurologues, diagnostiquent un "mutisme enfantin". Ce syndrome pathologique n'a pas été suffisamment étudié et est rare, fréquent chez les jeunes enfants et les adolescents.

Le mutisme chez les enfants est souvent confondu avec la schizophrénie ou un retard mental, ou ils considèrent cette condition comme un entêtement. Dans ce cas, des approches psychologiques, pédagogiques et thérapeutiques inadéquates sont choisies. Souvent, le fait de violer le contact vocal est considéré, dans différentes situations sociales, comme un phénomène temporaire qui s’arrête tout seul. Cependant, un mutisme électif persistant ou chronique accompagné d'un traitement inapproprié ou non peut mener à une désadaptation, à la fois scolaire et sociale, y compris à l'âge mûr d'une personne. Pour prescrire un traitement complet, il est important d’établir un diagnostic précis en temps voulu.

Il existe: mutisme sélectif, mutisme sélectif chez les enfants et mutisme partiel et volontaire, conditionnalité et caractérologie de la situation, phobie de la parole, mutisme avec une audition préservée.

Causes du mutisme infantile

Lors du diagnostic de "mutisme", les raisons peuvent être psychologiques différentes et sont considérées individuellement. Souvent, le mutisme se manifeste comme une protestation gentille et silencieuse dirigée contre tout le monde et le monde entier. Ainsi, l'enfant exprime une agression silencieuse, en raison de son incapacité à s'exprimer, à parler de soi à tout le monde et à exprimer ses souhaits oralement. Parfois, de tels enfants n’ont tout simplement pas l’espace nécessaire pour exprimer correctement leur agressivité et d’autres émotions fortes. Les parents, les éducateurs et les nourrices ne permettent pas aux enfants de démontrer cette agression avec des mots. Par conséquent, sans avoir les mots appropriés pour l'expression, l'enfant s'enferme simplement et proteste en silence.

La méconnaissance des adultes et le manque d'attention sont des motifs importants de mutisme, car l'enfant ne peut pas utiliser correctement son discours pour informer son interlocuteur de son attitude et de ses problèmes. Réalisant que les adultes ou les pairs ne peuvent pas le comprendre, l'enfant cesse de tenter de parler de lui-même. Il choisit d'attendre et de changer la situation dans l'espoir d'être compris. Dans le même temps, la situation s’aggrave et conduit à l’immersion de l’enfant dans son propre monde intérieur, appelé mutisme infantile.

Symptômes de mutisme

Il est difficile pour les parents de comprendre que les enfants développent un mucisme, des symptômes peuvent apparaître:

  • Refus de parler en raison d'hyper-parents.
  • Silence à la suite d'une blessure: physique ou émotionnelle, subi très tôt.
  • Troubles mentaux avec retard de la parole ou problèmes d'articulation.
  • L'émergence de maladies telles que l'énurésie et l'encoprésie.
  • Changements fréquents d'humeur, négativisme et traits compulsifs.
  • Violation de comportement d'agression à la maison, timidité et silence à l'extérieur de la maison.
  • Communiquer avec des parents et des amis et rester silencieux à l’école ou avec des inconnus. En conséquence, les enfants n'étudient pas bien, ils sont offensés par leurs pairs et les adultes ne comprennent pas, car ils s'expriment par des gestes ou des interjections: «hm», «yep», «aha»

    Mutisme Electique - Classification

    Le mutisme électif chez les enfants comporte plusieurs options et dépend du facteur étiologique:

  • Mutisme électif et comportement négatif envers une personne ou un lieu particulier que l'enfant n'aime pas. Il peut s'agir d'enseignants, d'éducateurs, de parents d'accueil, de médecins, de jardins d'enfants, d'écoles et de cliniques.
  • Le mutisme est une manifestation sociophobe élective lorsqu'un enfant découvre son propre discours et une incohérence intellectuelle, ou se produit chez des enfants constitutionnellement hypersensibles qui ne tolèrent pas une nouvelle situation ou un environnement inhabituel.
  • Le mutisme hystérique électif est basé sur un désir inconscient d'attirer l'attention et la réalisation rapide de leurs caprices et désirs, sur le désir de se débarrasser de charges mentales excessivement lourdes.
  • Le mutisme dépressif électif se traduit par une diminution du tonus vital, un retard des sphères: motrices et idéatives.
  • Les mécanismes du mutisme électif peuvent être mélangés et avoir une classification différente: constante, situationnelle, élective et totale à durée transitoire ou continue.

    Le mutisme électif est établi s’il n’ya pas de contact verbal dans l’ensemble des établissements d’enseignement ou seulement dans la salle de classe. Un enfant ne peut pas parler à tout le monde ou seulement à certains enseignants ou à certains enfants. Tester les connaissances dans de tels cas uniquement par écrit. Au lieu d'un contact verbal, les enfants utilisent la pantomime et le mimétisme, ou ils peuvent geler avec certaines personnes, «baisser» les yeux et la tête, les tirer vers les épaules et empêcher le contact physique. Souvent, le mutisme ne s'applique qu'aux membres de la famille.

    Comparé à l'autisme précoce, dans lequel il n'y a pas de contact verbal avec les autres, le mutisme électif se caractérise par une altération de la communication verbale après une communication verbale normale. Son personnage sera sélectif, associé à une personne, une pièce ou des situations particulières. Dans le mutisme électif, les symptômes typiques de l'autisme seront absents: stéréotype avec jeux et passe-temps ridicules surestimés, troubles du comportement dans le contexte des peurs artistiques, expressions faciales et motricité, en tenant compte de l'introversion profonde et du développement mental désharmonieux.

    Le mutisme akinétique manifeste des violations de la langue et des fonctions motrices. L'enfant ne parlera pas et ne répondra pas aux questions, n'entrera pas en contact avec les autres lorsqu'il sera pleinement conscient. Ceci s'appelle le coma de réveil. En même temps, il restera immobile, les yeux ouverts, fixant un point, mais ses yeux seront fixés sur des objets en mouvement. Avec des stimuli intenses (douleur, lumière ou son), une réponse motrice se produira. Ce type de mutisme se produit lorsque les sections buccales du tronc cérébral et du système limbique-réticulaire sont affectées dans les sections activantes. Cause de lésion cérébrale traumatique et de tumeur, processus inflammatoires ou vasculaires.

    Le mutisme total déclare avec le silence complet de l'enfant dans n'importe quelle situation, avec toutes les personnes autour de lui. La cause est la schizophrénie et les maladies organiques du cerveau de la tête. Se manifeste souvent dans le syndrome catatonique et se développe sous la forme d'un état réactif en relation avec la réaction de choc affectif et les états hystériques.

    Il existe un mutisme symbiotique électif avec la présence d’une connexion symbiotique entre l’enfant et une certaine personne et avec les relations de manipulation subordonnée de l’enfant avec les autres participants de l’environnement social.

    Dans le mutisme électif phobique phobique, l'enfant a peur d'entendre sa voix, qui se caractérise par un comportement rituel. Avec le mutisme électif réactif, l'enfant s'enfonce en raison d'une dépression réactive. Lorsqu’on utilise le mutisme comme arme psychologique, un mutisme électif passif-agressif se développe.

    Diagnostic du mutisme infantile

    Le diagnostic différentiel approfondi est effectué par des orthophonistes, des pédiatres, des neurologues et des psychologues, des psychothérapeutes, des oculistes, des otolaryngologues et des neuropsychologies, des audiologistes et des neurochirurgiens. Réalisation et examen: craniographie, ECG, radiographie du thorax, IRM, EEG, Echo EEG, REG.

    Traitement de mutisme

    Si un enfant a révélé un mutisme, un traitement ambulatoire est prescrit, sauf dans les cas nécessitant des examens de laboratoire et des instruments et une surveillance dans un hôpital psychiatrique. Les différences spécifiques entre la maladie organique ou endogène actuelle et le mutisme électif sont identifiées ici. Également distinguer les enfants avec la présence de l'inadaptation scolaire profonde. Ils reçoivent une formation douce dans le semi-hôpital d'un hôpital psychiatrique.

    Le mutisme est traité par un psychologue ou un psychothérapeute à l'aide de contes de fées et de jeux, d'une thérapie par le sable et par hypnosugestion pour corriger la névrose à l'origine de la pathologie, pour corriger la situation tant dans la famille que dans l'école. Appliquez des techniques comportementales en groupes. Il y a des incitations pour l'enfant lorsqu'il s'engage dans une conversation. Les enseignants et les camarades de classe sont attirés par le traitement après avoir consulté des psychologues pédagogiques.

    Lorsque les violations de l'articulation sont appliquées, l'orthophonie vise à réduire la gêne de l'enfant et à apprendre à communiquer librement avec les autres.

    La thérapie familiale et la formation aux compétences sociales font partie d’un complexe qui enseigne comment surmonter les problèmes de relations sociales. En présence de mutisme électif et de phobie sociale, il est utilisé pour traiter les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine).

    Le traitement du mutisme est réalisé en utilisant:

    • Psychothérapie: familiale, individuelle, intégrative (suggestive-comportementale, cognitive-analytique), formation à la communication, acupuncture, art-thérapie.
    • Médicaments tenant compte du tableau clinique et de la profondeur de l'adaptation sociale et scolaire: tranquillisants (diazépam, chlordiazépoxide, oxazépam et petites doses de fénazépam).
    • Nootropic: Piracetam, acides: Gopanthenic, Acetylmino-succinic et Aminophenyl-butyric, Pyritinol, polypeptides et autres.
    • Timoacnaleptic: Sulpirida ou Alimemazina.
    • Agents anti-anxiété doux, comme la thioridazine.
    • Antidépresseurs: Amitriptyline, Pirlindol, Pipofezin, Maprotiline, Imipramine, Clomipramine.

    Les médicaments et les dosages sont prescrits individuellement pour chaque patient.

    But du traitement

    Le traitement consiste à arrêter les troubles dépressifs et névrotiques, à améliorer les contacts interpersonnels et à éliminer les troubles courants du développement: schizophrénie associée à des troubles spécifiques du développement de la parole, mutisme transitoire volontaire associé au trouble anxieux provoquant la peur de la séparation des jeunes enfants avec leurs parents.

    Mutisme électif

    Le mutisme électif est un type distinct de mutisme sélectif, lorsqu'une personne ne parle qu'avec certaines personnes, dans certaines circonstances et sous certaines conditions. Contrairement à la croyance populaire, ce type de mutisme se rencontre chez l'adulte et l'enfant. Seul le mutisme électif chez les enfants est plus perceptible, et les enfants eux-mêmes n’ont pas tous les droits des adultes. Un adulte peut choisir un certain type de travail, des relations sociales pour une telle caractéristique, et il s'avère qu'il a simplement le droit de communiquer avec ceux-ci, et non de communiquer verbalement avec ceux-ci. Un enfant qui refuse de communiquer avec ses pairs et les enseignants est immédiatement reconnu comme problématique, car cela est directement lié à sa scolarité. Par conséquent, assez rapidement, les parents recommandent vivement de contacter des spécialistes.

    L'essence du problème et un petit genre épistolaire

    Chez les enfants, cette affection apparaît généralement à l’âge de 3 à 5 ans. Cela se remarque à la maternelle, mais le plus souvent, cela n’entraîne aucune correction.

    Les écoliers sont diagnostiqués si leur sélectivité dans la communication est observée pendant plus de 6 mois, bien qu'une période d'un mois soit spécifiée dans la CIM-10. La prévalence parmi les enfants atteints de ce trouble est d'environ 3 à 8 sur 10 000. On observe parfois d'étranges formes de mutisme qui ne constituent pas un problème psychologique direct. Par exemple, un enfant issu d'une famille immigrée entre dans une école où il ne connaît personne et comprend mal la langue du pays de résidence. Il craint qu'ils se moquent de lui, qu'ils ne le comprennent pas et refuse de communiquer. Cependant, cela a lieu dans un mois. Il lui suffit de voir l’attitude de bienveillance à son égard et de comprendre que de nombreux pairs ne sont même pas opposés à lui apprendre à parler correctement, car il n’ya aucune trace d’une «femme silencieuse».

    Se produit et mutisme temporaire chez les enfants qui ont été élevés avec leurs parents et ne vont pas à la maternelle. L'auteur de ces lignes fait référence à de tels enfants. Dans la première classe, je suis allé avec le bagage de connaissances au niveau de la troisième. Lorsque l'enseignant m'a demandé combien coûterait 4 + 5, alors j'ai pensé qu'elle riait. Il a parlé, bien sûr, mais n'a pas compris pourquoi c'était nécessaire. Mes réponses contenaient toujours les mots "bien sûr", "bien sûr". Il était difficile pour moi de simplement dire «4 + 10 = 14», alors j'ai ajouté «bien, bien sûr». Les pairs ont vu des choses étranges et incompréhensibles. Je ne pouvais sincèrement pas comprendre pourquoi ils pensaient à des choses aussi simples. Il n'a pas atteint un mutisme évident, mais la conscience a développé un «mur» résistant. Je pouvais prendre un pair qui parlait à la pause et un élément de l’arrière-plan de l’environnement. Les sons qu’il faisait ne différaient en rien du bruit extérieur.

    En conséquence, la conscience est privée de la possibilité d'identifier le discours de l'interlocuteur avec lui. Nous devrions communiquer non pas avec un autre élève de première année, mais avec des sons séparés qu'il fait.

    Ce "genre épistolaire" n'est pas donné pour se vanter de son génie enfantin. Il n’ya pas de réussite à étudier un programme d’enseignement primaire à six ans. La quantité d'informations qu'il contient est en réalité petite. L’enseignement primaire lui-même vise principalement à inculquer à l’enfant les compétences nécessaires pour apprendre et communiquer. Apprendre la même table de multiplication et comprendre le rôle des parenthèses dans les formules mathématiques, ainsi que la valeur des variables peut être un enfant de six ans. Certes, un développement aussi précoce donne inévitablement lieu à des problèmes de communication.

    Si l'auteur devait autrefois travailler avec des enfants atteints de mutisme électif, il devrait faire face à un choix. D'une part, l'enfant a le droit de ne pas communiquer avec quelqu'un. D'autre part, comme toujours dans le cas où le déclenchement d'une protection mentale n'est pas nécessaire, cela fait plus de mal que de bien. Quel est le problème? Le fait que l'enfant perd la capacité d'adaptation. Ou plutôt: il comprend qu'il est nécessaire de s'adapter à l'environnement, mais il le trouve trop difficile ou inutile. Ce dernier est dû au fait que le monde de l'enfance est la vie sur tout prêt.

    Il ne fait aucun doute que le mutisme électif fait partie du trouble d'anxiété sociale et constitue l'une des formes de tentative de construction d'un système d'auto-identification. Le plus souvent, les enfants ne parlent pas à l'école mais communiquent normalement avec la famille. Seulement dans de rares cas - l'inverse. Ils communiquent à l'école mais restent silencieux à la maison, faisant parfois exception à une ou deux personnes. Il s’agit de ce que l’enfant perçoit comme un tout et laisse entrer dans son monde, et qui ne le fait pas.

    Le mutisme électif, c'est quoi?

    Si quelqu'un aspire à étudier non pas le problème lui-même, mais son attitude à son égard, il verra beaucoup d'informations contradictoires. Fondamentalement, les raisons sont les suivantes:

  • comportement surévalué associé à une attitude négative à l'égard du lieu, de la personnalité, de l'équipe;
  • L'effet phobique social est le même, mais inversement. L'enfant a peur de montrer son faible niveau de développement de l'intellect ou du discours lui-même;
  • l'aspect hystérique - l'enfant cherche à attirer l'attention sur lui-même, à créer une image du faible, de sorte qu'un léger mode de charge mentale et autre se forme à son égard;
  • état dépressif - ton bas vital, léthargie.

    Bien entendu, il est possible d’examiner des raisons complexes. Il existe également des raisons telles que la peur d'entendre votre voix, le repli sur vous-même en raison d'une dépression réactive, une forme passive-agressive, lorsque le silence est une méthode d'hostilité envers les autres.

    D'où la difficulté de développer des méthodes thérapeutiques spécifiques. Immédiatement, nous notons que dans les formes les plus graves, les enfants avec un mutisme électif sont des médicaments prescrits. Cela ne devrait être fait que lorsque le niveau d'adaptation sociale est devenu le plus bas. Nous ne ferions pas cela du tout ou nous aurions à faire avec un très grand nombre de facteurs.

    Quelqu'un prescrit du chlordiazépoxide, du diazépam, de l'oxazépam et même, même à petite dose, du phénazépam. Cela s'applique aux cas où l'enfant est trop excité pour être dans le milieu scolaire. Nous n’aimons tout simplement pas les tranquillisants et, en thérapie, nous essayons de les éviter. Dans tous les cas, s'il s'agit de tranquillisants, il ne sert à rien, si l'enfant ne reçoit aucune information, il ne développe aucune compétence de communication.

    Des nootropiques, des timoanaleptiques, des anti-anxiolytiques doux, des antidépresseurs sont également administrés. On peut dire que tout l’arsenal de drogues est utilisé. Quelque chose de approprié pour ce cas est sélectionné et des doses modérées sont sélectionnées. Opinion de l'auteur - tout cela a du sens si l'état du jeune patient interfère avec la psychothérapie elle-même: trop fermée, idée trop surévaluée, etc. Il faut se rappeler que le traitement est effectué en ambulatoire, que l'enfant fréquente l'école et que son effet sur la psyché de substances peut se révéler complètement imprévisible.

    Mutisme électif chez les enfants: correction

    Les personnes bien informées disent que le problème n'est pas aussi grave qu'il y paraît. Faisons une réserve sur le fait qu’au moment du diagnostic, il est nécessaire d’exclure le retard de développement mental, la schizophrénie chez les enfants, l’autisme, les maladies organiques possibles. Dans la très grande majorité des cas, cela n’est pas particulièrement difficile, car d’autres troubles ou maladies ont toujours leurs propres symptômes.

    Appliquer diverses techniques et approches. La psychothérapie familiale et individuelle, les formations en communication, la thérapie par l'art, la thérapie par le jeu et la psychothérapie intégrative donnent leurs fruits. Il est beaucoup plus facile pour de nombreux enfants de perdre leurs contradictions et leurs peurs intérieures, de les présenter d’une manière ou d’une autre, voire de créer des projections augmentées ou diminuées de leurs expériences sous la forme de certaines images.

    La pratique montre que l'enfant est beaucoup plus difficile à apprendre à utiliser certaines méthodes au cours de la vie. Par exemple, il ne respirera d'aucune manière s'il est submergé par certains sentiments. Cela est dû en grande partie au fait que les enfants ont la même perception que les devoirs de l’école. Eh bien, le rapport est approprié. Par conséquent, une attention maximale doit être portée aux sessions de psychothérapie elles-mêmes, en les construisant sur le jeu et sur tout ce que l'enfant peut réellement intéresser.

    Les enfants sont assez productifs pour enseigner des conversations et réagissent plutôt activement aux éléments de la psychanalyse. Bien sûr, ils n’ont pas besoin de connaître de tels mots. Cependant, le cas de la pratique. Une première niveleuse avait une sociofibia claire avec des éléments de mutisme. Non pas qu'il percevait négativement l'école ou ses camarades de classe, ses enseignants. Le seul besoin d'aller à la première classe l'a sorti du monde familier. Une fois, cela a provoqué du stress et il ne pouvait pas le supporter. Cela peut sembler très étrange, mais le garçon a activement aidé le psychothérapeute à recréer l’image de ce premier stress. De plus, il attendait simplement que quelqu'un aide à changer les associations. Tout s'est avéré assez réussi. À un moment donné, il s'est lui-même rendu compte que pendant tout ce temps il voulait être à l'école, mais il ne pouvait pas surmonter ses impressions et faisait des scandales avant chaque visite à l'école.

    Les parents ont été inhabituellement surpris. Soudain tout a changé. Comme s'il n'y avait pas de problèmes. Et le travail était étonnamment simple. Le garçon dans un état de transe très douce imagina sa peur. Puis il lui demanda de ne plus comparaître et la peur obéit. Parfois, les enfants peuvent apprendre. Il est beaucoup plus difficile pour les adultes de faire de même et le psychisme de l'enfant n'est pas encore envahi par une multitude de restrictions et d'attitudes.

    Mutisme chez un enfant: causes, signes et traitement

    Le mutisme chez les enfants est un manque total de vocalisation, autrement dit un rejet de l'activité de la parole pour diverses raisons. Traduit "mutisme" signifie "muet", ce qui reflète pleinement l'essence de la maladie. La détection rapide du problème entraîne une récupération rapide grâce à un traitement individuel. Ce syndrome est largement décrit en psychiatrie et en neurologie, décrivant un ensemble de caractéristiques symptomatiques et spécifiques à cette maladie.

    Souvent, les enfants sont extrêmement intrigués par le rejet de la parole par leurs parents, qui les oblige à faire appel à des spécialistes. Cette maladie a une nature unique: l’enfant comprend parfaitement le langage parlé et écrit, il n’est pas en retard dans son développement, sa personnalité n’est pas particulièrement obsessive, comme dans l’autisme, et les départements de la parole ne souffrent pas de déficiences fonctionnelles locales si la maladie n’est pas causée par un processus traumatique. Souvent, la maladie est attribuée au complexe névrotique, c'est-à-dire que l'orientation hystérique de l'individu due à la dissonance avec le monde extérieur est exprimée par le mutisme.

    Qu'est-ce qui cause le mutisme?

    Les causes psychologiques de ce phénomène étant extrêmement diverses, chaque patient est considéré et étudié individuellement. On rencontre le plus souvent la prétendue "protestation contre le monde entier" - le silence dans une telle situation devient une forme d'expression d'insulte ou d'agression. Divers facteurs peuvent provoquer de tels sentiments, mais le plus souvent, cela est une conséquence:

      Le mutisme diffère dans le fait qu'un enfant peut parler à travers des données physiques, mais il existe certaines contraintes psychologiques.

    incapacité à trouver un langage commun avec les autres;

    incapacité à exprimer leurs désirs oralement.

    L'enfant n'a tout simplement pas d'espace séparé pour la libre expression de tels sentiments négatifs et il cesse de dire quelque chose.

    Les enfants timides, les enfants ayant un environnement familial difficile, les enfants ayant des problèmes d'articulation et de la sphère cognitive, ce qui leur cause une certaine gêne, etc.

    Parfois, la source du problème est une maladie grave, puis le mutisme est l’un des éléments du complexe symptomatique. La muqueuse de l'enfant peut parler de: lésions cérébrales, développement de la schizophrénie ou de l'autisme infantile, état dépressif puissant.

    Complexe symptomatique

    En parlant des symptômes de cette maladie, on peut décrire un certain nombre de manifestations additionnelles, dites appliquées, survenant sur la base du silence, qui est la principale expression de la maladie. Il convient de noter que la forme la plus courante de la maladie est le mutisme électif, dans lequel la vocalisation ne disparaît pas complètement. Dans ce cas, l’enfant peut parler de manière sélective, par exemple, uniquement avec ses parents. Parmi les manifestations symptomatiques restantes, il peut y avoir des changements dans ces domaines:

  • problèmes de nature clinique et psychiatrique. Dans le cadre des néoplasmes psychogènes, il peut y avoir: des dépressions fréquentes, une anxiété, un état pathologique de méfiance basale du monde, ainsi que des craintes de l'aspect social au niveau des phobies, de l'énurésie, de l'encoprésie, de l'hyperactivité et des tics nerveux;
  • troubles de la parole complexes. Ce que l’on entend ici n’est pas le silence de l’enfant, mais le niveau de développement de son discours. Les diagnostics sont effectués selon des approches normalisées utilisant certaines techniques. Cependant, les méthodes de mesure du développement de la parole sont sélectionnées individuellement pour chaque patient. Tout dépend de la capacité du sujet à communiquer avec le médecin pour évaluer son activité verbale et ses caractéristiques qualitatives. S'il n'est pas possible de vérifier ce processus par le biais d'une conversation, l'enregistrement de la voix du patient dans les conditions de sa manifestation active, par exemple à la maison avec les parents, une étude de la langue écrite ainsi qu'une batterie de techniques de filtrage permettant de décrire le discours réceptif sont acceptés pour la recherche;
  • l'intellect Il est impossible de parler de la préservation complète de la fonction intellectuelle avec divers troubles de la parole. Il est également totalement impossible d'argumenter que les troubles mentaux seront locaux.

    Des études avec des outils méthodologiques non verbaux ont permis d'identifier le QI moyen des patients de cette catégorie - 85 points. Les études excluant l’échantillon ne présentant pas une maladie similaire, ont montré une échelle moyenne de 100 points. Ces indicateurs ne peuvent pas prétendre être une forme constante absolue, mais ils sont considérés comme un niveau d'intelligence sous-estimé chez les enfants malades, en tant que caractéristique spécifique du flux de mutisme.

  • la socialisation. Le processus d'adaptation, dans une société compliquée par la méfiance envers les autres, tant les pairs que les adultes, s'exprime dans la restriction de la communication verbale;
  • identité d'un enfant malade. En ce qui concerne le typage des enfants atteints de cette maladie, il existe de nombreuses divergences théoriques décrivant diverses caractéristiques personnelles et les modèles de l'échantillon avec ce contingent.Pour ce qui est de la personnalité, il est possible de ne définir clairement que la violation de l'activité volontaire en tant que processus mental. Ces enfants se caractérisent par une hyper-orientation, exprimée par la réticence catégorique à maintenir l'activité de la parole avec des personnes n'appartenant pas à un cercle de confiance.

    Galerie de photos: Symptômes de mutisme supplémentaires

    La spécificité du traitement du mutisme chez l'enfant

    Pour un examen et un diagnostic, vous devez contacter les spécialistes et, dans cette situation, des médecins spécialistes tels que:

    • psychologue / psychothérapeute;
    • psychothérapeute clinicien / psychiatre;
    • orthophoniste;
    • neurologue.

    Si l'enfant n'a pas commencé à parler avant l'âge de trois ans, ce n'est pas une raison pour s'inquiéter excessivement. La particularité de la formation du processus de verbalisation se produit de différentes manières pour chaque enfant et l'âge limite dans cette situation est exactement de trois ans. L’absence de langage jusqu’à cet âge est considérée comme normale, ce phénomène est décrit comme une formation asymétrique de processus mentaux, basée sur les caractéristiques de l’asymétrie fonctionnelle du cerveau chez différents enfants.

    En raison de la spécificité suffisante de la maladie, les méthodes de traitement de ces patients peuvent être très différentes. Cependant, il est devenu courant de se concentrer sur les approches comportementales (comportementales) de la psychothérapie. La thérapie comporte plusieurs étapes et met en œuvre une approche systématique dans le traitement des enfants de cette cohorte:

    Grâce aux études avec un psychologue, vous pouvez développer le désir de l'enfant de communiquer

    intervention thérapeutique directe. A ce stade, ils ont recours à la formation de compétences et de stratégies d'adaptation sociale chez les enfants. Le processus s'effectue par une thérapie de groupe et individuelle, avec un psychologue (à la fois l'enfant et ses parents). Le thérapeute recourt à des méthodes de travail pour éliminer la peur et les phobies devant les personnes, en développant une instabilité sociale qui, à l’avenir, permettra d’établir des liens sociaux et de rejoindre l’environnement de rôle;

  • travail des parents. Les parents devraient également participer au processus d'adaptation sociale de leur enfant et à la formation de son désir de parler avec les autres. Ceci est réalisé en promouvant des actes de langage avec d'autres personnes. Les promotions n'ont pas besoin d'être matérielles, c'est souvent une attention supplémentaire et un renforcement émotionnel qui doivent être perçus par l'enfant comme une incitation;
  • le travail des autres. Si l’enfant fait partie de l’équipe scolaire, son enseignant et ses camarades de classe reçoivent des instructions spécifiques sur la manière d’interagir avec le patient;
  • traitement de la toxicomanie. En fait, cette étape n'est pas toujours nécessaire et ils essaient de ne pas y recourir. Cependant, si le traitement ne donne pas les résultats escomptés, le médecin vous prescrira un traitement médicamenteux. Ici, ils utilisent des moyens favorisant la production de sérotonine - il existe des preuves d'efficacité à cent pour cent de l'utilisation de ces médicaments.

    Comment surmonter le mutisme chez les enfants

    Le mutisme chez les enfants est un manque de parole réversible (de «mutus» - silence), dont les causes sont variées (stress, traumatismes, maladie). Dans toute équipe d’enfants, on peut rencontrer un «étrange» enfant d’un enfant fermé, silencieux, presque «silencieux». À la maison, l’enfant se comporte avec confiance, communique parfaitement, se sent bien, est attaché à ses proches. Mais il est nécessaire d’être dans un contexte différent, car le comportement change radicalement.

    Le gamin refuse d'entretenir de relation avec l'interlocuteur, évite les conversations, se touche, ne veut pas jouer avec d'autres enfants. Une telle pathologie du comportement est appelée "mutisme", ce qui signifie "silence temporaire".

  • les conséquences d'un stress important (accident, décès d'un être cher, divorce des parents);
  • troubles neurologiques associés à certaines maladies mentales (hystérie, schizophrénie);
  • la présence de maladies associées à des lésions organiques du cerveau (tumeurs cérébrales, encéphalite, traumatisme crânien, hématome, conséquences du coma, accident vasculaire cérébral aigu);
  • mauvaise attitude parentale (soins excessifs ou incompréhension).

    Électoral

    Le mutisme sélectif est souvent diagnostiqué chez les enfants qui refusent obstinément de parler à des inconnus. Un enfant est capable d'entendre, de comprendre et d'analyser le discours de quelqu'un d'autre, mais il ne peut pas surmonter sa propre barrière psychologique et participer à une conversation.

    Électif

    Le mutisme électif (ou sélectif) ou psychogène est un trouble anxieux. Les enfants se sentent bien et parlent normalement dans des conditions qui leur conviennent (domicile, famille, amis).

    Si vous devez modifier l'environnement familier, les enfants cessent de parler et perdent leurs compétences en communication. L'enfant ne peut vraiment pas dire un mot (peur de parler), et ne veut tout simplement pas.

    Le mutisme électif peut persister à l'âge adulte et se manifester sous la forme de diverses phobies sociales.

    Ce comportement est plus fréquent chez les enfants ayant un système nerveux labile, les traits de caractère sous forme d'isolement, de résistance, d'anxiété déraisonnable. Les enfants anxieux ont besoin de l'aide d'un adulte dans des situations extrêmes pour eux.

    Le mutisme électif se rencontre dans les familles au climat psychologique inconfortable. Un certain nombre d'experts considèrent ce type de mutisme comme une manifestation d'un trouble névrotique.

    Chez les enfants, outre l’engourdissement soudain, se manifestent des symptômes de tendances dépressives, de vulnérabilité, de timidité, d’impressionnabilité. Une maladie particulièrement grave survient à l'adolescence. Il a la propriété transmise par genre.

    Le mutisme électif chez les enfants se produit lorsqu'il existe de tels traits de caractère:

  • le silence
  • tendance à l'isolement des autres;
  • l'indifférence apparente se transforme rapidement en agression;
  • anxiété en s'adressant à lui personnellement;
  • retard mental;
  • troubles de la parole ou défauts;
  • une réaction aiguë à un changement de décor, un environnement en mouvement, changeant.

    À l'âge adulte, s'ils ne sont pas traités, ces patients peuvent présenter des changements de comportement sous la forme de:

  • manque de contact émotionnel avec les gens;
  • immersion "en soi";
  • pas besoin de communication;
  • mention de vous-même avec l'utilisation de mots fantaisistes, d'expressions, de pronoms de verbes sous des formes inappropriées (à la deuxième ou à la troisième personne).

    Hystérique

    Le mutisme hystérique est caractérisé par la présence d'une parésie aiguë des manifestations verbales. L'enfant conserve la capacité de communiquer par des gestes, des expressions faciales, l'écriture (fonction d'articulation).

    Parfois, le bébé gémit ou émet d’autres sons inarticulés. Mais il ne peut même pas parler à voix basse. Souvent, le mutisme hystérique chez les enfants est associé à d'autres maladies névrotiques (encoprésie, énurésie).

    Surdomutisme

    Un surdomutisme (ou une absence temporaire d'audience) peut survenir après un stress ou une blessure chez un enfant, mais le système nerveux central n'est pas endommagé.

    Akinétique

    Le mutisme akinétique se produit lorsqu'il y a des changements dans le tissu cérébral (traumatisme, tumeur). Les symptômes indiquent la présence d'une inhibition systémique de l'activité mentale de l'enfant. Toutes les demandes sont satisfaites avec un long délai, l’enfant n’a aucune parole ni activité physique.

    Apallic

    Le syndrome apallique ressemble à l’acinétique, mais a des manifestations et des conséquences plus graves. Le type de mutisme apallique est appelé «coma de veille» et finit rarement par un rétablissement complet.

    Les symptômes de tous les types de mutisme sont les suivants:

  • manque de parole dans certaines circonstances;
  • la présence d'une conscience claire et une évaluation sobre de ce qui se passe;
  • préservation de la coloration émotionnelle;
  • préservation des fonctions motrices actives;
  • réaction externe aux moments négatifs et aux stimuli douloureux.

    Le traitement médicamenteux n’est pas essentiel au mutisme. La prescription de tranquillisants sans besoin particulier n'est pas recommandée pour les enfants. Si les médicaments sont toujours utilisés, ils devraient être annulés progressivement, évitant ainsi le développement d'une dépendance chez l'enfant.

    La médecine moderne développe l'utilisation de nouvelles techniques (inhibiteurs sélectifs de la sérotonine), dont le traitement minimise les effets secondaires.

    Psychothérapie

    Le traitement du mutisme est réalisé par des experts: psychologue, psychiatre, psychothérapeute, orthophoniste. Le traitement du mutisme est prescrit aux enfants selon «l’approche multimodale», la thérapie familiale, comportementale et individuelle.

    Le mutisme sélectif est traité par des spécialistes, en tenant compte de la cause de la maladie. Les lésions du système nerveux central dans le mutisme akinétique sont difficiles à traiter et le pronostic n'est pas toujours optimiste.

    Le traitement par un psychologue au mutisme sélectif repose sur une méthode comportementale consistant à établir une communication avec des pairs et des étrangers.

    Souvent, le problème de la maladie provient de l’école. Il est donc important pour un psychologue scolaire de faire appel à l’aide des enseignants et des camarades de classe de l’enfant. On enseigne à l'enfant un comportement élémentaire et la capacité de parler en grand groupe de personnes (classe, compagnie d'amis).

    Si le mutisme sélectif est causé par un traumatisme psychologique, le traitement consiste à aider à réaliser la vérité sur ce qui se passe, le psychologue aide à accepter et à gérer la situation, et parfois - à changer la situation. L'orthophoniste peut éliminer les problèmes d'articulation et rétablir le langage normal de l'enfant.

    Le pronostic de tout type de mutisme dépend de nombreux facteurs: la durée de la maladie, la déformation de la personnalité de l’enfant, ses qualités personnelles.

    Si le mutisme est survenu quand un enfant entre à l'école, la maladie a généralement un caractère transitoire et disparaît au bout de 6 à 12 mois. Souvent, dans les classes moyennes, cet état disparaît. Cependant, il y a parfois des anomalies de comportement chez l'enfant et de nombreuses années plus tard (5 à 10) après la maladie.

    Il est important de commencer le traitement de tout type de mutisme dans le temps, car le temps perdu peut servir de service pervers et entraîner des complications lorsque la maladie devient persistante et comporte de nombreuses déviations à l'âge adulte (phobie sociale, névrose, troubles mentaux obsessionnels).

    Mutisme électif

    Le mutisme électif est un type distinct de mutisme sélectif, lorsqu'une personne ne parle qu'avec certaines personnes, dans certaines circonstances et sous certaines conditions. Contrairement à la croyance populaire, ce type de mutisme se rencontre chez l'adulte et l'enfant. Seul le mutisme électif chez les enfants est plus perceptible, et les enfants eux-mêmes n’ont pas tous les droits des adultes. Un adulte peut choisir un certain type de travail, des relations sociales pour une telle caractéristique, et il s'avère qu'il a simplement le droit de communiquer avec ceux-ci, et non de communiquer verbalement avec ceux-ci. Un enfant qui refuse de communiquer avec ses pairs et les enseignants est immédiatement reconnu comme problématique, car cela est directement lié à sa scolarité. Par conséquent, assez rapidement, les parents recommandent vivement de contacter des spécialistes.

    L'essence du problème et un petit genre épistolaire

    Chez les enfants, cette affection apparaît généralement à l’âge de 3 à 5 ans. Cela se remarque à la maternelle, mais le plus souvent, cela n’entraîne aucune correction.

    Les écoliers sont diagnostiqués si leur sélectivité dans la communication est observée pendant plus de 6 mois, bien qu'une période d'un mois soit spécifiée dans la CIM-10. La prévalence parmi les enfants atteints de ce trouble est d'environ 3 à 8 sur 10 000. On observe parfois d'étranges formes de mutisme qui ne constituent pas un problème psychologique direct. Par exemple, un enfant issu d'une famille immigrée entre dans une école où il ne connaît personne et comprend mal la langue du pays de résidence. Il craint qu'ils se moquent de lui, qu'ils ne le comprennent pas et refuse de communiquer. Cependant, cela a lieu dans un mois. Il lui suffit de voir l’attitude de bienveillance à son égard et de comprendre que de nombreux pairs ne sont même pas opposés à lui apprendre à parler correctement, car il n’ya aucune trace d’une «femme silencieuse».

    Se produit et mutisme temporaire chez les enfants qui ont été élevés avec leurs parents et ne vont pas à la maternelle. L'auteur de ces lignes fait référence à de tels enfants. Dans la première classe, je suis allé avec le bagage de connaissances au niveau de la troisième. Lorsque l'enseignant m'a demandé combien coûterait 4 + 5, alors j'ai pensé qu'elle riait. Il a parlé, bien sûr, mais n'a pas compris pourquoi c'était nécessaire. Mes réponses contenaient toujours les mots "bien sûr", "bien sûr". Il était difficile pour moi de simplement dire «4 + 10 = 14», alors j'ai ajouté «bien, bien sûr». Les pairs ont vu des choses étranges et incompréhensibles. Je ne pouvais sincèrement pas comprendre pourquoi ils pensaient à des choses aussi simples. Il n'a pas atteint un mutisme évident, mais la conscience a développé un «mur» résistant. Je pouvais prendre un pair qui parlait à la pause et un élément de l’arrière-plan de l’environnement. Les sons qu’il faisait ne différaient en rien du bruit extérieur.

    En conséquence, la conscience est privée de la possibilité d'identifier le discours de l'interlocuteur avec lui. Nous devrions communiquer non pas avec un autre élève de première année, mais avec des sons séparés qu'il fait.

    Ce "genre épistolaire" n'est pas donné pour se vanter de son génie enfantin. Il n’ya pas de réussite à étudier un programme d’enseignement primaire à six ans. La quantité d'informations qu'il contient est en réalité petite. L’enseignement primaire lui-même vise principalement à inculquer à l’enfant les compétences nécessaires pour apprendre et communiquer. Apprendre la même table de multiplication et comprendre le rôle des parenthèses dans les formules mathématiques, ainsi que la valeur des variables peut être un enfant de six ans. Certes, un développement aussi précoce donne inévitablement lieu à des problèmes de communication.

    Si l'auteur devait autrefois travailler avec des enfants atteints de mutisme électif, il devrait faire face à un choix. D'une part, l'enfant a le droit de ne pas communiquer avec quelqu'un. D'autre part, comme toujours dans le cas où le déclenchement d'une protection mentale n'est pas nécessaire, cela fait plus de mal que de bien. Quel est le problème? Le fait que l'enfant perd la capacité d'adaptation. Ou plutôt: il comprend qu'il est nécessaire de s'adapter à l'environnement, mais il le trouve trop difficile ou inutile. Ce dernier est dû au fait que le monde de l'enfance est la vie sur tout prêt.

    Il ne fait aucun doute que le mutisme électif fait partie du trouble d'anxiété sociale et constitue l'une des formes de tentative de construction d'un système d'auto-identification. Le plus souvent, les enfants ne parlent pas à l'école mais communiquent normalement avec la famille. Seulement dans de rares cas - l'inverse. Ils communiquent à l'école mais restent silencieux à la maison, faisant parfois exception à une ou deux personnes. Il s’agit de ce que l’enfant perçoit comme un tout et laisse entrer dans son monde, et qui ne le fait pas.

    Le mutisme électif, c'est quoi?

    Si quelqu'un aspire à étudier non pas le problème lui-même, mais son attitude à son égard, il verra beaucoup d'informations contradictoires. Fondamentalement, les raisons sont les suivantes:

    • comportement surévalué associé à une attitude négative à l'égard du lieu, de la personnalité, de l'équipe;
    • L'effet phobique social est le même, mais inversement. L'enfant a peur de montrer son faible niveau de développement de l'intellect ou du discours lui-même;
    • l'aspect hystérique - l'enfant cherche à attirer l'attention sur lui-même, à créer une image du faible, de sorte qu'un léger mode de charge mentale et autre se forme à son égard;
    • état dépressif - ton bas vital, léthargie.

    Bien entendu, il est possible d’examiner des raisons complexes. Il existe également des raisons telles que la peur d'entendre votre voix, le repli sur vous-même en raison d'une dépression réactive, une forme passive-agressive, lorsque le silence est une méthode d'hostilité envers les autres.

    D'où la difficulté de développer des méthodes thérapeutiques spécifiques. Immédiatement, nous notons que dans les formes les plus graves, les enfants avec un mutisme électif sont des médicaments prescrits. Cela ne devrait être fait que lorsque le niveau d'adaptation sociale est devenu le plus bas. Nous ne ferions pas cela du tout ou nous aurions à faire avec un très grand nombre de facteurs.

    Quelqu'un prescrit du chlordiazépoxide, du diazépam, de l'oxazépam et même, même à petite dose, du phénazépam. Cela s'applique aux cas où l'enfant est trop excité pour être dans le milieu scolaire. Nous n’aimons tout simplement pas les tranquillisants et, en thérapie, nous essayons de les éviter. Dans tous les cas, s'il s'agit de tranquillisants, il ne sert à rien, si l'enfant ne reçoit aucune information, il ne développe aucune compétence de communication.

    Des nootropiques, des timoanaleptiques, des anti-anxiolytiques doux, des antidépresseurs sont également administrés. On peut dire que tout l’arsenal de drogues est utilisé. Quelque chose de approprié pour ce cas est sélectionné et des doses modérées sont sélectionnées. Opinion de l'auteur - tout cela a du sens si l'état du jeune patient interfère avec la psychothérapie elle-même: trop fermée, idée trop surévaluée, etc. Il faut se rappeler que le traitement est effectué en ambulatoire, que l'enfant fréquente l'école et que son effet sur la psyché de substances peut se révéler complètement imprévisible.

    Mutisme électif chez les enfants: correction

    Les personnes bien informées disent que le problème n'est pas aussi grave qu'il y paraît. Faisons une réserve sur le fait qu’au moment du diagnostic, il est nécessaire d’exclure le retard de développement mental, la schizophrénie chez les enfants, l’autisme, les maladies organiques possibles. Dans la très grande majorité des cas, cela n’est pas particulièrement difficile, car d’autres troubles ou maladies ont toujours leurs propres symptômes.

    Appliquer diverses techniques et approches. La psychothérapie familiale et individuelle, les formations en communication, la thérapie par l'art, la thérapie par le jeu et la psychothérapie intégrative donnent leurs fruits. Il est beaucoup plus facile pour de nombreux enfants de perdre leurs contradictions et leurs peurs intérieures, de les présenter d’une manière ou d’une autre, voire de créer des projections augmentées ou diminuées de leurs expériences sous la forme de certaines images.

    La pratique montre que l'enfant est beaucoup plus difficile à apprendre à utiliser certaines méthodes au cours de la vie. Par exemple, il ne respirera d'aucune manière s'il est submergé par certains sentiments. Cela est dû en grande partie au fait que les enfants ont la même perception que les devoirs de l’école. Eh bien, le rapport est approprié. Par conséquent, une attention maximale doit être portée aux sessions de psychothérapie elles-mêmes, en les construisant sur le jeu et sur tout ce que l'enfant peut réellement intéresser.

    Les enfants sont assez productifs pour enseigner des conversations et réagissent plutôt activement aux éléments de la psychanalyse. Bien sûr, ils n’ont pas besoin de connaître de tels mots. Cependant, le cas de la pratique. Une première niveleuse avait une sociofibia claire avec des éléments de mutisme. Non pas qu'il percevait négativement l'école ou ses camarades de classe, ses enseignants. Le seul besoin d'aller à la première classe l'a sorti du monde familier. Une fois, cela a provoqué du stress et il ne pouvait pas le supporter. Cela peut sembler très étrange, mais le garçon a activement aidé le psychothérapeute à recréer l’image de ce premier stress. De plus, il attendait simplement que quelqu'un aide à changer les associations. Tout s'est avéré assez réussi. À un moment donné, il s'est lui-même rendu compte que pendant tout ce temps il voulait être à l'école, mais il ne pouvait pas surmonter ses impressions et faisait des scandales avant chaque visite à l'école.

    Les parents ont été inhabituellement surpris. Soudain tout a changé. Comme s'il n'y avait pas de problèmes. Et le travail était étonnamment simple. Le garçon dans un état de transe très douce imagina sa peur. Puis il lui demanda de ne plus comparaître et la peur obéit. Parfois, les enfants peuvent apprendre. Il est beaucoup plus difficile pour les adultes de faire de même et le psychisme de l'enfant n'est pas encore envahi par une multitude de restrictions et d'attitudes.

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