L'alcoolisme est un problème social. La disponibilité des boissons alcoolisées, leur vulgarisation auprès des jeunes, le déclin de la moralité entraînent une augmentation du nombre d'alcooliques chaque année. Dans le même temps, l’alcoolisme des femmes et des enfants est en train de devenir catastrophique, ce qui engendre l’extinction de la nation. Les alcooliques sont des personnes asociales, physiquement et mentalement malsaines qui sont incapables de prendre des décisions adéquates, d'avoir et d'élever des enfants, de travailler et de créer.

En Russie, le volume de consommation d'alcool en alcool éthylique pur est d'environ 10 litres par an. La catastrophe nationale liée à l’alcool incite scientifiques, pharmaciens et médecins à s’unir pour résoudre ce problème. Aujourd'hui, dans l'arsenal des médecins, il existe de nombreuses méthodes de traitement de la dépendance à l'alcool: médicaments, psychologie, isolement, combinés.

Le traitement de l'alcoolisme n'est pas une tâche facile. La méthode de la drogue est utilisée pour se débarrasser de la dépendance à l'alcool plus souvent que d'autres. Le naltrexone est l’un des médicaments modernes les plus utilisés contre l’alcoolisme.

En Russie, il a été introduit sur le marché pharmaceutique depuis 2008 et a depuis acquis une grande popularité auprès des narcologues.

L'effet de l'alcool sur le système nerveux

Lorsque l'alcool est consommé dans le cerveau humain, des processus sont activés qui entraînent une augmentation de la production de dopamine. L'éthanol entrant dans la circulation sanguine stimule la libération de bêta-endorphines dans le cerveau, lequel se lie à son tour à des récepteurs opioïdes spécifiques. Cela conduit à une augmentation de la sécrétion de dopamine à partir des terminaisons nerveuses du neurotransmetteur.

La dopamine est une substance chimique impliquée dans le "système de récompense": elle provoque un sentiment de satisfaction et affecte les processus cognitifs du cerveau humain. À des doses normales, ce neurotransmetteur est libéré par les terminaisons nerveuses lorsqu’il est positif pour la personne: manger de la nourriture savoureuse, se caresser la peau, faire l'amour. C'est grâce à la dopamine que l'humeur d'une personne augmente, que l'euphorie se développe et que la confiance en soi apparaît.

L'abus d'alcool entraîne la libération prolongée de dopamine par les neurones du cerveau. Suite à une stimulation excessive, les réserves de dopamine s’épuisent et le médiateur cesse d’être libéré dans les quantités requises. En conséquence, l'humeur d'une personne baisse, il se sent plus mal. Pour se débarrasser de cette maladie douloureuse, l'alcool boit de plus en plus. Ainsi, l’alcool devient un outil indispensable pour maintenir la dopamine dans le cerveau au bon niveau.

Cependant, avec le temps, le corps cesse de produire et de sécréter un neurotransmetteur sans stimulation externe par l'alcool. Mais même cette quantité, qui est libérée après avoir pris la dose suivante d’éthanol, ne suffit pas. Progressivement, les réserves de dopamine dans les cellules cérébrales s'assèchent et la nécessité de prendre la prochaine dose de stimulant alcoolique apparaît.

Ainsi, le cercle vicieux se ferme: l'alcool entraîne l'épuisement des réserves de dopamine et le déficit en dopamine conduit à un besoin impérieux d'utiliser la portion suivante d'alcool.

Le principe de la drogue

La naltrexone a été synthétisée pour la première fois en 1963 aux États-Unis. Introduit dans la pratique clinique, principalement comme moyen de traitement de la toxicomanie. Cependant, des études cliniques en cours sur le médicament ont montré que la naltrexone était également efficace pour réduire le besoin impérieux des patients de devenir alcooliques. Depuis 1994, il a commencé à être utilisé dans le traitement médicamenteux de la dépendance à l'alcool.

La naltrexone est un médicament à un composant qui contient une seule substance active du même nom. Son mécanisme repose sur la liaison avec des récepteurs opioïdes spécifiques du cerveau humain, qui sont en contact avec des endorphines ou des substances similaires (médicaments, alcool éthylique).

Combinée à ces récepteurs, la naltrexone les rend inaccessibles aux adhérents aux endorphines, bloquant ainsi leur action principale - stimuler la libération de dopamine. Dans le corps humain, la synthèse et la libération de médiateurs, de catalyseurs, d'hormones et d'enzymes ont toujours lieu sur la base du retour d'information. Cela signifie que plus il y a de récepteurs libres pour une substance endogène donnée, plus elle est produite dans le corps. En bloquant les récepteurs, c'est-à-dire en les rendant "occupés", la Naltrexone signale au cerveau d'un patient dépendant qu'il n'a pas encore besoin de synthétiser de nouvelles endorphines.

Cette action de la substance active du médicament conduit au fait que les alcooliques détériorent l'humeur, ils ne sont pas intéressés à boire, car ils perdent la capacité de profiter de ce processus. Ainsi, la naltrexone prévient l’euphorie de l’alcool: les patients perdent l’intérêt pour la consommation physique et psychologique au fil du temps.

Le médicament ne provoque pas de dépendance du patient et de tolérance au médicament, a un effet léger, un effet minimal sur la fonction hépatique, de sorte qu'il peut être utilisé pour un traitement anti-alcool pendant une longue période.

Une fois ingéré, la naltrexone est bien absorbée par la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. La concentration maximale dans le sang de la substance active atteint après 2 heures. Après avoir pénétré dans le sang, la naltrexone présente dans le foie se transforme en métabolites actifs dont la demi-vie d’élimination est d’environ 13 heures. Les métabolites sont excrétés dans l'urine et les fèces.

Indications et mode d'application

La naltrexone est prescrite pour traiter les toxicomanes et les alcooliques. Après la thérapie primaire, il est utilisé pour prévenir la survenue d'une rechute.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de gélules pour administration par voie orale, en poudre pour usage parentéral (intramusculaire) et également sous forme de gel pour implantation. Selon les instructions d'utilisation pour le traitement de l'alcoolisme, les comprimés de Naltrexone sont prescrits à une dose de 50 mg par jour pendant une longue période (jusqu'à 6 mois). Dépasser la dose n’est possible que dans le traitement de la toxicomanie.

Dans les 7 à 10 jours précédant le début du traitement, il est interdit au patient de prendre de l’alcool ou des drogues. Avant de commencer le traitement, le patient est soumis à un examen de dépistage de sang et d'urine afin de détecter la présence éventuelle d'alcool et / ou de résidus de narcotiques, afin d'éviter d'éventuels effets indésirables.

La naltrexone est le plus souvent utilisée pour le "classement", c'est-à-dire l'encodage de l'alcoolisme. L'implant du médicament sous la peau est considéré comme le moyen le plus efficace de lutter contre la dépendance à l'alcool. Le codage de la naltrexone présente de nombreux avantages par rapport à la thérapie sous forme de comprimés:

  1. Maintient une concentration stable de la substance active dans le sang pendant 28 jours.
  2. Ne nécessite pas d’administration quotidienne (administration), ce qui garantit un traitement continu pendant un mois.
  3. La substance active entre immédiatement dans la circulation systémique, en contournant la métabolisation primaire dans le foie.
  4. N'irrite pas les muqueuses de l'estomac et des intestins.
  5. Psychologiquement plus facile toléré par les patients.

Le médicament après confirmation en laboratoire de l'absence d'alcool dans le sang est injecté par voie sous-cutanée. L'implant agit progressivement en maintenant une concentration constante de la substance active dans le sang. Le "classement" est effectué pour une période de 6 mois. Pendant ce temps, la plupart des alcooliques ont le temps de réagir face à l’alcool. De même, l'injection intramusculaire de naltrexone. Répétez les injections tous les mois pendant six mois, car sa validité est d'un mois.

Contre-indications et effets secondaires

Le médicament a de nombreux effets secondaires qui limitent son utilisation chez un certain nombre de patients. Les effets secondaires de la naltrexone sont les suivants: perturbation du travail:

  • organes digestifs (nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, flatulences accrues dans les intestins, troubles des selles, dysfonctionnement hépatique, jaunisse);
  • système urogénital (augmentation de la diurèse, œdème, diminution de la libido et de la puissance, troubles menstruels);
  • organes respiratoires (nez qui coule, toux, éternuement, bouche sèche);
  • système nerveux central (faiblesse, maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, nervosité, irritabilité, dépression);
  • système nerveux autonome (transpiration excessive, tachycardie, hypertension artérielle);
  • système musculo-squelettique (réactions articulaires, douleurs musculaires).

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques pouvant survenir chez les patients lors de l’utilisation du médicament.

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation chez les patients avec:

  • hépatite (la désintoxication du foie est altérée);
  • pathologies des reins (élimination difficile des métabolites du médicament et de l'alcool);
  • troubles mentaux;
  • le diabète.

Les essais cliniques du médicament sur des catégories de patients telles que les enfants de moins de 18 ans, les personnes de plus de 65 ans, les femmes enceintes et allaitantes, n'ont pas été conduits. À cet égard, pour le traitement de la dépendance à l'alcool chez les patients des groupes énumérés, la naltrexone n'est pas recommandée.

Interaction de l'alcool

L'utilisation de naltrexone est catégoriquement contre-indiquée dans l'identification des quantités résiduelles de métabolites d'éthanol dans l'urine et le sang des patients, ce qui indique son utilisation au cours des sept derniers jours. La présence simultanée de naltrexone et de métabolites de l’alcool éthylique augmente l’hépatotoxicité de ces substances et entraîne également le développement d’un syndrome de sevrage aigu chez un patient.

Malgré les effets possibles de la co-administration de naltrexone et d'alcool, les patients risquent toujours de boire. Dans certains cas, cette expérience se termine par l'absence d'effet de l'alcool. Mais plus souvent, boire tout en étant traité avec Naltrexone conduit à:

  • agitation psychomotrice ou faiblesse grave;
  • tremblements des muscles des bras et des jambes;
  • vomissements;
  • maux de tête graves;
  • troubles du sommeil (insomnie, cauchemars);
  • Troubles mentaux et cognitifs (perte de mémoire, attention, capacité mentale);
  • troubles mentaux (anxiété, nervosité, agressivité, phobies, états obsessionnels, hallucinations auditives et visuelles).

Les critiques des médecins traitants sur les résultats du traitement à la naltrexone sont encourageantes: ils considèrent que le remède est efficace. Lors de forums spécialisés, on peut se familiariser avec les examens de ceux qui ont suivi le traitement avec ce médicament. Ils témoignent de son efficacité. Pour preuve, les utilisateurs du forum fournissent même des photos de patients prises au début du traitement et des photos après sa fin.

Les statistiques médicales officielles prouvent également l'efficacité du naltrexone dans la lutte contre l'alcoolisme. Ainsi, selon les résultats des essais cliniques de ce médicament, la cessation des épisodes de consommation d'alcool a été observée dans 79% des cas et, dans les 21% restants, leur durée a été réduite. Pour les drogues anti-alcool, ce sont des chiffres ahurissants.

Traitement de l'alcoolisme avec naltrexone

La naltrexone est un médicament du groupe des antagonistes des récepteurs opioïdes. L'ingrédient actif de l'agent est le chlorhydrate de naltrexone, une poudre cristalline blanche qui se dissout facilement dans l'eau. La substance est capable de se lier aux récepteurs opioïdes dans le cerveau et de bloquer l'action des endorphines, des opioïdes, de l'alcool et des analgésiques narcotiques.

En narcologie, la naltrexone est utilisée pour lutter contre la dépendance à l'alcool et aux drogues. Il existe de nombreuses formes de libération et de noms de médicaments basés sur cet agent actif. Le médicament peut être trouvé sous forme de comprimés, gélules, poudre, ampoules et implants en gel.

L'achat et l'utilisation de Naltrexone nécessitent une ordonnance de votre médecin. L'automédication peut entraîner de nombreuses complications et effets secondaires. Le prix du naltrexone varie selon les régions et les fournisseurs. Il se situe en moyenne entre 600 et 800 roubles par paquet de comprimés.

Formulaire de décharge

Le médicament Naltrexone est disponible sous forme de comprimés, de gélules, de poudre et d’implant en gel.

Il existe plusieurs fabricants de la drogue, incl. et domestique. Il existe également des analogues importés du médicament, de composition identique, mais de noms différents.

Un médicament sur ordonnance est disponible.

Pilules

Les comprimés de naltrexone contiennent 50 mg de principe actif. Emballés sous blisters de 10 pièces, il existe plusieurs types d’emballages, en fonction du nombre de blisters à l’intérieur, le plus courant - avec 1 blister. Pour un traitement, vous aurez besoin d’au moins 8 boîtes de 10 comprimés.

Capsules

Les gélules de gélatine contenant de la naltrexone sont disponibles en boîtes de 10 ou 20 pièces. Chaque capsule contient 50 mg d'ingrédient actif. Pour un traitement minimum, vous aurez besoin d'au moins 80 capsules. Les gélules ne sont pas différentes des comprimés, à l'exception du fabricant et de la forme plus moderne du médicament.

La poudre

Il est destiné à la préparation de suspensions pour injections intramusculaires. La posologie est calculée individuellement, en fonction de la durée souhaitée de l'effet. La poudre n'est pas disponible à la vente dans la pharmacie, elle est utilisée exclusivement dans les services de traitement de la toxicomanie des hôpitaux et des cliniques privées pour le codage.

Implant

L'implant gel Naltrexone appelé Revia (également disponible sous forme de capsule). Comme une poudre, un implant est utilisé pour le codage et n'est pas vendu en pharmacie. Cette forme de médicament est utilisée dans les cas où il n’est pas certain que le patient subira l’ensemble du traitement avec des comprimés ou des gélules, car il sera impossible de retirer l’implant et cela garantit l’effet pendant toute la période de validité (3 à 5 mois). Il n’existe aucun antidote à un tel blocage; par conséquent, lorsqu’il obtient le consentement d’un alcoolique pour le traitement, il s’agit de la forme de médicament la plus efficace.

Action pharmacologique

Le médicament est un bloqueur des récepteurs opioïdes compétitif pour le cerveau. Il interagit avec les récepteurs mu et kappa, les empêchant de se lier aux opioïdes. Ainsi, le corps devient insensible aux drogues, à l'alcool et à la nicotine. Le traitement de l'alcoolisme avec Naltrexone est dû au fait qu'une personne cesse de consommer de l'alcool. Au fil du temps, il se retire d'eux et est guéri de la dépendance.

L'insertion de naltrexone bloque les opioïdes dans le corps pendant cette période; l'implantation est réalisée pendant une période de 3 à 5 mois, en fonction de la posologie. Avec l'administration orale d'effet thérapeutique de naltrexone se produit après 1-2 heures et dure jusqu'à 2 jours. Avec des médicaments à long terme n'est pas une dépendance, et dans le cas de rendez-vous simultané avec des opioïdes (morphine, codéine, Vitadon) empêche le développement de la dépendance. Les doses de médicaments doivent être strictement normalisées, sinon l'effet anesthésique sera supprimé.

Contrairement aux agents contenant du disulfirame (Teturam, Esperal), la naltrexone ne provoque pas de réaction disulfirame-alcool. Après lui, le patient ne ressent aucune nausée, vertige, fièvre, palpitations cardiaques, aucune douleur. L'action du médicament vise à atténuer légèrement le besoin d'alcool et d'opioïdes. Les examens de Naltrexone indiquent que cette approche thérapeutique est plus efficace et que le patient présente moins d'inconvénients que les médicaments contenant du disulfirame.

Le médicament n'est pas destiné à être utilisé pendant les crises de boulimie, l'ivresse, la gueule de bois ou la période de retrait. Pour le traitement de ces affections, des agents détoxifiants et un traitement symptomatique sont utilisés. Dans le cas de la prise simultanée de Naltrexone avec de l'alcool ou un médicament, le patient développe un syndrome de sevrage, qui se manifeste par une nette détérioration de l'état de santé.

La composition

Le composant principal du médicament est le chlorhydrate de naltrexone. C’est cette substance qui a un effet curatif, c’est-à-dire qu’elle bloque les récepteurs opioïdes. Des composants auxiliaires sont nécessaires pour donner au médicament l’apparence et la forme adéquates, pratique à utiliser.

La composition des fonds comprend:

  • l'ingrédient actif est le chlorhydrate de naltrexone;
  • excipients - lactose monohydraté et stéarate de magnésium;
  • capsules - gélatine, dioxyde de titane, colorants.

Les comprimés de différents fabricants peuvent contenir des excipients légèrement différents, mais le principe actif reste toujours le même.

Instructions d'utilisation

Avant de commencer le traitement, une personne devrait s'abstenir de consommer de l'alcool, des drogues et des analgésiques opioïdes pendant 7 à 10 jours. Le traitement commence par un test d'urine pour déterminer la teneur en opioïdes. Après cela, un test de provocation avec la naloxone pour une réaction allergique est effectué. Si, dans les 30 minutes qui suivent l'administration du médicament, la personne a dilaté ses pupilles, il y a de l'excitation et d'autres signes de sevrage - le test peut être considéré comme positif. Le traitement ne peut commencer que par un test négatif.

Une dose unique et la fréquence des médicaments sont déterminées individuellement par un narcologue. Mode d'emploi des comprimés Naltrexone recommande de prendre 1 comprimé (50 mg) une fois par jour. Parfois, le traitement commence par 25 mg et augmente progressivement la dose jusqu'à 100 mg (dans ce cas, le médicament est pris 1 fois sur 2 jours).

C'est important! Avant le traitement, une consultation obligatoire avec le médecin et un examen complet.

Codage

Le codage de la naltrexone est effectué à l'aide d'une poudre ou d'un implant.

Une suspension est préparée à partir de la poudre. Intramusculaire La naltrexone est administrée à raison de 380 mg par mois. Le traitement devrait durer au moins 3 mois.

L'implantation ne peut être effectuée qu'en clinique, auquel cas la posologie est comprise entre 765 et 900 mg pendant 3 mois ou entre 1600 et 1900 mg pendant 5 mois. Parallèlement à la pharmacothérapie, il est recommandé de suivre une cure de psychothérapie.

Indications et contre-indications d'utilisation

L'outil est utilisé pour traiter l'alcool, les drogues, la dépendance à la nicotine, la dépendance aux analgésiques opioïdes. L'application du médicament ne peut être commencée pas plus tôt que 7 à 10 jours après avoir renoncé à l'alcool ou aux drogues. La réception de naltrexone pendant un syndrome de frénésie ou d’abstinence est strictement interdite. Avant le traitement, les patients subissent une analyse d'urine et un test de provocation à la naloxone.

Indications d'utilisation du médicament:

  • dépendance chronique à l'alcool;
  • alcoolisme ivre;
  • la dépendance;
  • intoxication par la morphine ou ses dérivés;
  • dépendance aux opioïdes ou aux analgésiques narcotiques.

Contre-indications:

  • intolérance individuelle aux composants du médicament;
  • hépatite aiguë ou insuffisance hépatique;
  • intoxication aiguë à l'alcool;
  • le patient a un syndrome de gueule de bois ou de sevrage.

Dans certains cas, la prise de Naltrexone peut provoquer des effets indésirables. Chez les patients, les systèmes nerveux, digestif, cardiovasculaire ou respiratoire sont le plus souvent affectés. Malheureusement, l'apparition de gêne pendant le traitement n'est pas rare.

Les effets secondaires les plus fréquents sont les vertiges, l'agitation psychomotrice, la désorientation facile, la fatigue. Peut-être l'apparition de cauchemars, dépression, somnolence. Parfois, il y a photophobie, douleur et sensation de brûlure aux yeux, vision floue. Beaucoup moins souvent apparaissent du bruit et des douleurs dans les oreilles.

Pendant le traitement, une personne peut développer une diarrhée, une constipation, une bouche sèche et des douleurs à l'aine. Parfois, les palpitations deviennent plus fréquentes, la pression artérielle augmente, l'essoufflement se produit. Certains hommes se plaignent d'une diminution de la libido et d'une détérioration de leur puissance. Si une personne a une maladie chronique du tractus gastro-intestinal, son évolution peut être compliquée. Il existe des cas de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant le traitement.

Les analogues

La naltrexone en elle-même est une substance active et fait partie de nombreux médicaments. Cependant, ne le confondez pas avec des médicaments qui ont le même objectif, mais un principe actif complètement différent: les médicaments contenant du disulfirame. Ils sont également utilisés pour traiter la dépendance à l'alcool, mais par le biais d'une sensation de dégoût en buvant de l'alcool.

Analogues de naltrexone sur la substance active:

  • Le vivitrol;
  • Antakson;
  • Depotrex;
  • Naltrexone PV;
  • Vivitrex;
  • Depade;
  • Revia;
  • Naltrel;
  • Prodetokson;
  • Chlorhydrate de naltrexone.

Tous les médicaments énumérés sont strictement sur ordonnance. Il est non seulement indésirable, mais dangereux de les utiliser sans autorisation et consultation préalable d'un narcologue. Il est également interdit de mélanger des fonds dans la nourriture ou la boisson du patient à son insu.

Traitement de l'alcoolisme avec des drogues à base de naltrexone

Afin de trouver un médicament réellement efficace et un traitement efficace contre l'alcoolisme, les membres de la famille du patient utilisent de nombreuses méthodes, des recettes traditionnelles au codage en clinique. Mais faire face à une dépendance grave n’est pas si facile. Les méthodes traditionnelles n’agissent que partiellement et le codage implique souvent l’introduction de tels médicaments, qui ne conviennent pas à tout le monde et ont de nombreux effets secondaires. Récemment, le médicament naltrexone, qui est plus facilement toléré par le corps, a acquis une grande popularité, et des examens de son utilisation suggèrent qu’il a apporté une assistance efficace à de nombreuses personnes.

Les différentes formes du médicament et le principe d’action principal

Tout d'abord, il convient de noter que la naltrexone n'est pas simplement un médicament. C'est l'ingrédient actif principal, qui fait partie de nombreux outils destinés au traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie. Ces moyens bien connus, tels que Vivitrol, Prodexon, Antaxon et certains autres, ont essentiellement le même principe actif, le naltrexone.

Le traitement de l’alcoolisme avec l’une des préparations contenant de la naltrexone est basé sur le principe suivant: il provoque un blocage des endophines, qui donnent le très «fort» de boire de l’alcool. Ainsi, même si une personne a de nouveau consommé un verre, elle ne ressent plus aucun plaisir ni aucune euphorie. Et comme l’effet habituel de l’ivresse est perdu, le besoin d’alcool disparaît progressivement. Néanmoins, les critiques sur l'utilisation de cet outil sont très différentes - positives et négatives, et nous verrons ci-dessous pourquoi cela se produit.

Outre le fait qu'il existe un certain nombre de médicaments contenant du naltrexone, cet outil lui-même est également disponible sous différentes formes:

  1. Comprimés ou capsules
  2. Poudre pour suspension (pour injection intramusculaire)
  3. Implant (pour injection sous-cutanée)

Le choix de la forme la mieux adaptée à chaque patient ne peut être déterminé que par un médecin. Examinons plus en détail les avantages et les inconvénients de chacune de ces formes.

Comprimés ou capsules

Tout d'abord, il est important de savoir que le traitement de l'alcoolisme sous n'importe quelle forme de drogue, qu'il s'agisse de comprimés d'alcool, d'injections intramusculaires ou d'un implant, est démarré uniquement après un test de provocation à la naloxone (le test doit être négatif). Ce médicament est également utilisé pour le traitement de la toxicomanie. Il est donc prescrit après l’arrêt du syndrome d’abstinence et la désintoxication.

La posologie standard des comprimés ou des gélules est de 50 mg. Le traitement de l’alcoolisme est réalisé selon le schéma suivant: 1 comprimé (50 mg) 1 fois par jour, on pense que lors d’un traitement de 12 semaines, le naltrexone prévient les récidives pendant 6 mois. Cependant, les experts notent que le succès du traitement dépend en grande partie du consentement du patient.

Les comprimés de naltrexone ont un certain nombre de contre-indications - il ne peut pas être utilisé par les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes présentant des anomalies du foie (insuffisance hépatique, hépatite aiguë). Et, bien sûr, son utilisation est interdite lors de la prise d'opiacés, syndrome d'abstinence, avec un test positif pour la présence d'opioïdes dans les urines. Une hypersensibilité et une intolérance individuelles sont également possibles.

Le médicament exerce une charge importante sur le foie, il est donc nécessaire de surveiller le taux de transaminases au cours de la période de traitement. La naltrexone ne peut être associée à aucun médicament hépatotoxique. Si vous remarquez un jaunissement de la sclérotique des yeux ou un assombrissement de la couleur de l'urine lors de la prise du médicament, veillez à consulter un médecin.

Il est extrêmement important de savoir que si, au cours de la période de traitement par la naltrexone, le patient commence à prendre de l’héroïne ou d’autres drogues à petites doses, il ne ressent au début aucun effet de leur utilisation. Mais une nouvelle augmentation de la dose entraîne la mort par insuffisance respiratoire. En cas de risque, assurez-vous d'avertir tout médecin avec qui vous suivez un traitement de naltrexone. Par exemple, si une personne doit subir une opération planifiée au cours de laquelle une anesthésie est utilisée avec des analgésiques opioïdes, le naltrexone doit être interrompu au moins 48 heures avant l'intervention chirurgicale prévue.

Rappelez-vous que le traitement de l'alcoolisme doit être effectué par un narcologue qualifié, qui étudiera attentivement la fiche de consultation externe et l'état de santé du patient afin de choisir le bon parcours.

Les examens de l’utilisation de ce médicament sous forme de comprimés ou de gélules indiquent que la décision du patient de traiter est très importante. Ceux qui se sont encore "cassés" eux-mêmes disent ne pas avoir eu le désir conscient de se débarrasser de l'alcoolisme. Inversement, ceux qui ont pris la décision indépendante de prendre un traitement - écrivez des critiques selon lesquelles le naltrexone était une bonne aide.

Injections intramusculaires

Une forme de ce médicament est la préparation de poudre pour solution pour les injections intramusculaires. La dose d'une injection est assez élevée - 380 mg, mais cela ne se fait qu'une fois par mois. Pour beaucoup de patients, c'est beaucoup plus pratique que d'avaler des pilules quotidiennement. En outre, il réduit la charge sur le tractus gastro-intestinal.

Les effets secondaires possibles liés à l'utilisation d'une telle injection sont presque les mêmes que lors de la prise de pilules - chez environ 10% des patients, des nausées, des maux de tête et de la fatigue ont été observés.

Les contre-indications de cette procédure sont les mêmes que pour l'utilisation de naltrexone sous toute autre forme.

Les examens des patients indiquent que le traitement par injection est beaucoup plus pratique, mais l'effet maximal est exprimé chez les personnes qui assistent également à des «groupes de soutien» spécialisés pour les alcooliques, tandis que des séances de psychothérapie ont lieu en parallèle.

Implant ou "dépôt"

Le classement du médicament est effectué à différentes doses et, par conséquent, sa durée peut également être différente, généralement de 3 à 6 mois. La procédure elle-même est très douloureuse et implique généralement une anesthésie locale (soulagement de la douleur). Le médicament est généralement injecté sous l'omoplate. Étant présent pendant longtemps, le naltrexone entre progressivement dans les vaisseaux sanguins, aux bonnes doses, pour permettre un traitement prolongé.

Avantages et inconvénients des médicaments à base de naltrexone

Les préparations à base de naltrexone ont un effet plus doux. Dans la pratique du traitement de la dépendance à l'alcool, les injections à base de disulfirame sont également souvent utilisées - mais ce médicament provoque une intolérance à l'alcool, pouvant aller jusqu'à la mort en cas d'utilisation. Bien sûr, si après le codage une personne craint pour sa vie de l'alcool, l'efficacité de l'outil est alors supérieure. Cependant, ce n’est pas non plus une panacée.

Les drogues à base de naltrexone sont en demande parce qu'elles nuisent moins à la santé et que la personne traitée avec leur aide cesse tout simplement de boire de l'alcool. Toutefois, les analyses montrent que l'efficacité de la méthode ne sera efficace que si le patient lui-même souhaite consciemment se débarrasser de la dépendance. Pour obtenir un bon résultat durable, il est impératif d’associer la prise du médicament à des séances de psychothérapie individuelle ou en groupe.

Dans tous les cas, rappelez-vous que le choix des formes et des méthodes de lutte contre l'alcoolodépendance doit être confié à un spécialiste. Même les plus doux de ces outils ont leurs propres contre-indications et effets secondaires. Seulement sous traitement par un narcologue qualifié.

Naltrexone et critiques d'alcool

La composition

La substance active du médicament est le chlorhydrate de naltrexone.

Composants supplémentaires des gélules: stéarate de magnésium, lactose monohydraté. Leur corps est constitué de dioxyde de titane et de gélatine.

Les composants de la capsule: colorant indigo carmin, colorant de fer oxyde jaune, dioxyde de titane, gélatine.

Formulaire de décharge

La naltrexone est vendue sous forme de comprimés et de gélule blanche. Les deux formes sont disponibles à la dose de 50 mg.

Action pharmacologique

Antagoniste des récepteurs opiacés.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La formule chimique de la substance active du médicament est le chlorhydrate de N-cyclopropylméthyl-14-oxynordihydromorphinone.

Le médicament est un antagoniste «pur» des récepteurs opiacés. Il est efficace lorsqu'il est pris par voie orale. L'action est perceptible après 60-120 minutes et dure 1-2 jours.

Indications d'utilisation

Il est utilisé pour l'abstinence après l'abolition des opiacés. Ainsi, il peut être utilisé en cas de dépendance aux analgésiques opioïdes. De plus, la naltrexone est utilisée pour l'alcoolisme.

Contre-indications

Il ne peut pas être utilisé en cas d'insuffisance hépatique, d'hépatite aiguë ou d'intolérance personnelle aux composants du médicament.

Effets secondaires

La prise du médicament peut entraîner les effets indésirables suivants:

  • système nerveux: excitation accrue, irritabilité, prostration, vertiges; dans de rares cas, dépression, fatigue accrue, désorientation, cauchemars, déficience visuelle, photophobie, sensation de congestion aux oreilles, paranoïa, confusion, hallucinations, somnolence, sensation de brûlure et douleur aux yeux, douleur et acouphènes sont possibles;
  • système urinaire: dans de rares cas, il peut y avoir une violation de la miction;
  • peau: éruption cutanée, dans de rares cas, altérations possibles de la peau, caractéristiques du premier stade de gelure, pied d'athlète, augmentation de la sécrétion des glandes sébacées;
  • CAS: dans de rares cas, œdème, phlébite, augmentation de la pression, tachycardie, sensation de goutte de sang au visage, changements de cardiogramme non spécifiques, sensation de chaleur dans les membres;
  • système digestif: faim sourde, constipation, diarrhée; dans de rares cas, on observe une augmentation de l'activité transaminase du foie, des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, une sensation de bouche sèche, une augmentation des manifestations d'hémorroïdes, de flatulences;
  • le système reproducteur: éjaculation avec facultés affaiblies, puissance réduite; dans de rares cas, il y a une augmentation / diminution de la libido;
  • système respiratoire: dans de rares cas, il existe une hyperémie de la cavité nasale, des saignements nasaux, des éternuements, une sécrétion accrue de mucus, une dépression respiratoire, une toux, une rhinorrhée, une gorge sèche, une sinusite, une trachéophonie, un essoufflement;
  • autre: frissons; dans de rares cas, il y a des sensations douloureuses à l'aine, une perte d'appétit accrue ou complète, un bâillement anormal, une lymphocytose, un gain de poids, une fièvre et une augmentation des ganglions lymphatiques.

Instructions pour l'utilisation de Naltrexone (méthode et dosage)

Le médicament est pris par voie orale, généralement à une dose de 50 mg / jour. Mode d'emploi Naltrexone indique que l'effet de cet outil devrait être perceptible 60 à 120 minutes après l'administration. Dans certains cas, prenez une dose réduite de 25 mg.

En général, les instructions d'utilisation de Naltrexone indiquent que le schéma posologique et la durée du traitement sont déterminés par le spécialiste individuellement.

Surdose

Il n’existe pas de données sur les surdoses de drogue chez l’homme. En cas d’intoxication soupçonnée, traitement symptomatique. Devrait consulter un spécialiste.

En cas de surdosage, il ne faut pas administrer de doses d'opioïdes plus fortes, car cela pourrait aggraver l'inhibition des systèmes nerveux, respiratoire et cardiovasculaire.

Interaction

Le médicament réduit l'action des agonistes des récepteurs opioïdes (analgésiques, médicaments antitussifs) lors de l'utilisation simultanée.

Conditions de vente

Vendu dans les pharmacies strictement sur ordonnance.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre. Température jusqu'à 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Gardez le médicament dont vous avez besoin pas plus de trois ans. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage du médicament.

Avis sur Naltrexone

Les opinions sur ce médicament sont pour la plupart positives. Les critiques de Naltrexone sur les forums sont surtout laissées par ceux qui l'ont utilisée pour traiter l'alcoolisme. Ils rapportent que l'outil s'est avéré efficace et qu'il a aidé lorsqu'il n'a pas été possible de se débarrasser de la dépendance par le codage.

Les différentes formes du médicament et le principe d’action principal

Tout d'abord, il convient de noter que la naltrexone n'est pas simplement un médicament. C'est l'ingrédient actif principal, qui fait partie de nombreux outils destinés au traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie. Ces moyens bien connus, tels que Vivitrol, Prodexon, Antaxon et certains autres, ont essentiellement le même principe actif, le naltrexone.

Le traitement de l’alcoolisme avec l’une des préparations contenant de la naltrexone est basé sur le principe suivant: il provoque un blocage des endophines, qui donnent le très «fort» de boire de l’alcool. Ainsi, même si une personne a de nouveau consommé un verre, elle ne ressent plus aucun plaisir ni aucune euphorie. Et comme l’effet habituel de l’ivresse est perdu, le besoin d’alcool disparaît progressivement. Néanmoins, les critiques sur l'utilisation de cet outil sont très différentes - positives et négatives, et nous verrons ci-dessous pourquoi cela se produit.

  • codant de l'alcoolisme par injection d'une veine
  • codage de l'abus d'alcool

Outre le fait qu'il existe un certain nombre de médicaments contenant du naltrexone, cet outil lui-même est également disponible sous différentes formes:

  1. Comprimés ou capsules
  2. Poudre pour suspension (pour injection intramusculaire)
  3. Implant (pour injection sous-cutanée)

Le choix de la forme la mieux adaptée à chaque patient ne peut être déterminé que par un médecin. Examinons plus en détail les avantages et les inconvénients de chacune de ces formes.

Comprimés ou capsules

Tout d'abord, il est important de savoir que le traitement de l'alcoolisme sous n'importe quelle forme de drogue, qu'il s'agisse de comprimés d'alcool, d'injections intramusculaires ou d'un implant, est démarré uniquement après un test de provocation à la naloxone (le test doit être négatif). Ce médicament est également utilisé pour le traitement de la toxicomanie. Il est donc prescrit après l’arrêt du syndrome d’abstinence et la désintoxication.

La posologie standard des comprimés ou des gélules est de 50 mg. Le traitement de l’alcoolisme est réalisé selon le schéma suivant: 1 comprimé (50 mg) 1 fois par jour, on pense que lors d’un traitement de 12 semaines, le naltrexone prévient les récidives pendant 6 mois. Cependant, les experts notent que le succès du traitement dépend en grande partie du consentement du patient.

Les comprimés de naltrexone ont un certain nombre de contre-indications - il ne peut pas être utilisé par les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes présentant des anomalies du foie (insuffisance hépatique, hépatite aiguë). Et, bien sûr, son utilisation est interdite lors de la prise d'opiacés, syndrome d'abstinence, avec un test positif pour la présence d'opioïdes dans les urines. Une hypersensibilité et une intolérance individuelles sont également possibles.

Le médicament exerce une charge importante sur le foie, il est donc nécessaire de surveiller le taux de transaminases au cours de la période de traitement. La naltrexone ne peut être associée à aucun médicament hépatotoxique. Si vous remarquez un jaunissement de la sclérotique des yeux ou un assombrissement de la couleur de l'urine lors de la prise du médicament, veillez à consulter un médecin.

Il est extrêmement important de savoir que si, au cours de la période de traitement par la naltrexone, le patient commence à prendre de l’héroïne ou d’autres drogues à petites doses, il ne ressent au début aucun effet de leur utilisation. Mais une nouvelle augmentation de la dose entraîne la mort par insuffisance respiratoire. En cas de risque, assurez-vous d'avertir tout médecin avec qui vous suivez un traitement de naltrexone. Par exemple, si une personne doit subir une opération planifiée au cours de laquelle une anesthésie est utilisée avec des analgésiques opioïdes, le naltrexone doit être interrompu au moins 48 heures avant l'intervention chirurgicale prévue.

Rappelez-vous que le traitement de l'alcoolisme doit être effectué par un narcologue qualifié, qui étudiera attentivement la fiche de consultation externe et l'état de santé du patient afin de choisir le bon parcours.

Les examens de l’utilisation de ce médicament sous forme de comprimés ou de gélules indiquent que la décision du patient de traiter est très importante. Ceux qui se sont encore "cassés" eux-mêmes disent ne pas avoir eu le désir conscient de se débarrasser de l'alcoolisme. Inversement, ceux qui ont pris la décision indépendante de prendre un traitement - écrivez des critiques selon lesquelles le naltrexone était une bonne aide.

Injections intramusculaires

Une forme de ce médicament est la préparation de poudre pour solution pour les injections intramusculaires. La dose d'une injection est assez élevée - 380 mg, mais cela ne se fait qu'une fois par mois. Pour beaucoup de patients, c'est beaucoup plus pratique que d'avaler des pilules quotidiennement. En outre, il réduit la charge sur le tractus gastro-intestinal.

Les effets secondaires possibles liés à l'utilisation d'une telle injection sont presque les mêmes que lors de la prise de pilules - chez environ 10% des patients, des nausées, des maux de tête et de la fatigue ont été observés.

Les contre-indications de cette procédure sont les mêmes que pour l'utilisation de naltrexone sous toute autre forme.

Les examens des patients indiquent que le traitement par injection est beaucoup plus pratique, mais l'effet maximal est exprimé chez les personnes qui assistent également à des «groupes de soutien» spécialisés pour les alcooliques, tandis que des séances de psychothérapie ont lieu en parallèle.

Implant ou "dépôt"

Le classement du médicament est effectué à différentes doses et, par conséquent, sa durée peut également être différente, généralement de 3 à 6 mois. La procédure elle-même est très douloureuse et implique généralement une anesthésie locale (soulagement de la douleur). Le médicament est généralement injecté sous l'omoplate. Étant présent pendant longtemps, le naltrexone entre progressivement dans les vaisseaux sanguins, aux bonnes doses, pour permettre un traitement prolongé.

La composition

Dans 1 capsule de chlorhydrate de naltrexone 50 mg. Lactose monohydraté, dioxyde de titane, stéarate de magnésium, indigo carmin, gélatine, comme excipients.

Formulaire de décharge

Solution pour administration orale 50 mg / 10 ml et 100 mg / 20 ml.

Action pharmacologique

Le blocus des récepteurs aux opiacés.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Un antagoniste des opiacés. Il se lie aux récepteurs opioïdes et élimine les effets des opioïdes endogènes et exogènes (analgésiques narcotiques). Les opiacés ne peuvent pas se lier aux récepteurs et ne peuvent causer d'intoxication aux opiacés.

À une dose de 50 mg bloque l’effet de 25 mg d’héroïne ou de 5 litres de vodka pendant la journée. Si la dose est doublée, l'effet peut aller jusqu'à 48 heures, s'il est triplé, jusqu'à 72 heures. L'introduction d'opioïdes à fortes doses peut affaiblir l'effet de la substance active. Provoque une légère constriction de la pupille. Ne provoque pas de dépendance physique ou mentale.

Pharmacocinétique

Une fois ingéré, il est bien absorbé et la Cmax est déterminée après 1 heure. Pénètre les barrières tissulaires. Environ 95% de la dose est biotransformée dans le foie et des métabolites actifs se forment (le principal d'entre eux, le 6-beta-naltrexol, bloque également les opioïdes). Principalement excrétés par les reins sous forme de métabolites et seulement 1% de la dose reste inchangée. La demi-vie d'élimination de la naltrexone est de 4 heures, son principal métabolite étant de 13 heures. Capable d'accumuler.

Indications d'utilisation

Dans le cadre d'une thérapie complexe pour:

  • dépendance aux opioïdes (après le soulagement du syndrome de sevrage);
  • alcoolisme chronique (thérapie de soutien dans le contexte de la psychothérapie).

Contre-indications

  • hypersensibilité;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • test positif à la naloxone;
  • la présence d'opioïdes dans l'urine;
  • hépatite aiguë;
  • syndrome de sevrage;
  • insuffisance hépatique;
  • utilisation simultanée d'analgésiques narcotiques.

Utiliser avec prudence dans les violations du foie et des reins.

Effets secondaires

Les effets indésirables courants incluent:

  • anxiété;
  • troubles du sommeil;
  • faiblesse
  • irritabilité;
  • maux de tête;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • des nausées et des vomissements;
  • douleur abdominale.

Effets indésirables moins fréquents:

  • diminution de l'appétit;
  • diarrhée ou constipation;
  • agitation psychomotrice;
  • puissance réduite;
  • des vertiges;
  • une éruption cutanée;
  • confusion
  • hallucinations;
  • la dépression;
  • cauchemars.

Antakson, mode d'emploi (méthode et dosage)

Pour la dépendance à l'héroïne, le traitement commence en l'absence de syndrome de sevrage et au plus tôt une semaine après la prise de stupéfiants (contrôle de la teneur en opioïdes dans les urines).

Le traitement commence uniquement après un test de provocation négatif avec la naloxone 500 µg iv (antagoniste à courte durée d'action). Le test n'est pas effectué avec des symptômes de sevrage, ni si des opioïdes sont trouvés dans l'urine. Si l'échantillon est négatif, un traitement à long terme avec ce médicament est prescrit. La première dose unique est de 20 mg de la solution, à prendre par voie orale. Si, dans l'heure qui suit, il n'y a aucun signe de sevrage, administrer les 30 mg restants de solution. Le lendemain, on prescrit Antaxon à 50 mg, comprimé que le patient boit toutes les 24 heures.

Il existe d'autres schémas thérapeutiques à la discrétion du médecin - 100 mg tous les 2 jours ou trois fois par semaine - les lundi, mardi et vendredi, respectivement, 100 mg, 100 mg et 150 mg. Le traitement doit durer de 3 à 6 mois.

Dans l’alcoolisme chronique, on prescrit 50 mg par jour, pendant 3 mois ou plus.

Si, pendant ce temps, le patient doit subir une intervention chirurgicale avec rendez-vous avec des analgésiques opioïdes, Antakson est annulé 48 heures avant l'opération.

Surdose

Les données sur la possibilité de surdosage ne sont pas. En cas de suspicion d'intoxication, un traitement symptomatique est réalisé.

Interaction

L'efficacité des médicaments contenant des opioïdes (antidiarrhéiques, antitussifs et analgésiques opioïdes) est réduite. Avec la nomination simultanée de médicaments hépatoxiques augmente le risque de dommages au foie.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Température jusqu'à 30 ° C

Durée de vie

Analogues d'Antakson

Correspondances pour le code ATC 4ème niveau:

  • Métadoxyl
  • Antabus
  • Vivitrol
  • Naltrexone
  • Medihronal
  • Disulfiram
  • Teturam
  • Colme
  • Proproten-100
  • Lidevin
  • Esperal

Naltrexone, Vivitrol, Revia.

Avis sur Antakson

Depuis plus de 40 ans, ce médicament est utilisé pour traiter les patients toxicomanes. Antakson à l'alcoolisme a commencé à être appliqué un peu plus tard. L'OMS recommande son utilisation dans la pratique de l'abus de drogues. En association avec la psychothérapie chez les patients à motivation élevée, la rémission est atteinte dans 60 à 80% des cas.

Selon les revues de patients, Antakson affaiblit vraiment la dépendance à la drogue et à l’alcool. Ils ont commencé leur traitement à l'hôpital après une cure de désintoxication, soulageant les symptômes de sevrage et éliminant les troubles somatiques et mentaux. La durée du traitement était le plus souvent de 5 à 6 mois.

En analysant les examens, on peut conclure que chez 90% des patients au début du traitement, des troubles sous-dépressifs et une humeur dépressive anxieuse persistaient. À la fin de la troisième semaine de traitement, les troubles asthéniques ont disparu et le sommeil est revenu à la normale. Cependant, il est resté longtemps tempéré et irritable. Au début du deuxième mois, l’état de chacun s’était nettement amélioré. Dans la plupart des cas, les patients après le début du traitement ont immédiatement cessé de consommer de l'alcool. Certains ne pouvaient pas arrêter de boire immédiatement et réduisaient progressivement la dose d'alcool pendant le traitement.

  • «… J'ai commencé à être déprimé, mais je devais garder le médecin pour lui dire qu'il fallait« une sobriété absolue ».
  • "... supprime assez bien le désir de boire, mais une telle anxiété et irritabilité que je peux me briser."
  • “… Je ne pouvais pas et est tombé en panne après 10 jours. Il y avait une frénésie et remarqué que la drogue facilitait le combat. "
  • «… J'ai emmené mon mari. Cet outil aide non seulement à se sortir de la frénésie, mais aussi au traitement de l'alcoolisme. Ils ont lutté avec la maladie avec toute la famille - ils sont allés avec son mari chez un psychothérapeute, ont créé une atmosphère favorable dans la famille et ont soutenu son mari. Tout d'abord, la quantité d'alcool consommée a été réduite, puis la fréquence et la gravité de la consommation excessive d'alcool ont été considérablement réduites. Peu à peu atteint une longue rémission - ne pas boire 1,5 ans. "

Aujourd'hui, il s'agit d'un médicament extrêmement efficace, l'un des rares qui réduise le besoin d'intoxication, qui vous permet de contrôler le comportement des patients et de prévenir les récidives de maladies. Il peut être prescrit à tous les patients, indépendamment de la durée de l'abus d'alcool et de la gravité de la maladie. Même s'il est pris pendant une longue période, il ne crée pas de dépendance et est compatible avec d'autres médicaments, ce qui augmente l'efficacité du traitement.

Prix ​​Antakson, où acheter

Acheter Antakson peut être dans de nombreuses pharmacies. Le coût du médicament numéro 50 mg 10 capsules dans les pharmacies à Moscou est de 1280-1507 roubles.

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L'essence de la dépendance à l'alcool

Afin de comprendre en quoi le médicament naltrexone affecte le patient, il est nécessaire de comprendre l’essence même de la dépendance mortelle à l’alcool. Comment se forme l'alcoolisme, sur quoi est-il basé?

Quand une personne consomme de l'alcool, des réactions biochimiques sont activées dans le corps, ce qui entraîne une production accrue de neurotransmetteur dopamine (hormone du plaisir).

C'est la dopamine qui provoque une sensation agréable chez une personne, qui est plus tard inconsciemment associée à la consommation d'alcool. C'est:

  1. L'euphorie
  2. La croissance de l'estime de soi.
  3. Amélioration de l'humeur.
  4. Améliorer la confiance en soi.

Lorsque l'alcool commence à être consommé régulièrement, il se produit une accumulation excessive et excessive de dopamine dans le corps. Le résultat est l'épuisement des récepteurs qui produisent une hormone. Bientôt, le neurotransmetteur cesse de se démarquer dans les quantités nécessaires à l'homme. Et cela ne ralentit pas la santé.

L'essence de la dépendance à l'alcool

Les sensations agréables disparaissent et une personne doit déjà boire pour maintenir la production de dopamine en quantité suffisante pour une activité vitale. Le corps arrête progressivement et complètement la production de dopamine. L'hormone libérée après la consommation d'alcool n'a pas le temps de digérer et se décompose instantanément. La personne a encore besoin d'alcool.

Un cercle vicieux commence, basé sur le désir de boire constamment de l'alcool. Il est très difficile de sortir de cette situation. Maintenant, l'alcool devient une partie intégrante de la vie. L'éthanol participe activement au métabolisme et devient le seul fournisseur de la dopamine nécessaire. Lorsque l'alcool éthylique se trouve dans le cerveau, il stimule activement la libération d'une autre hormone, l'endorphine.

Les endorphines se combinent aux neurotransmetteurs opioïdes des cellules cérébrales, ce qui les stimule, les obligeant à libérer de la dopamine. De tels changements dans les processus biochimiques se produisant sous l'influence de l'éthanol ne peuvent être corrigés et stabilisés que par les méthodes de psychocorrection du patient.

Pour aider une personne à faire face à la dépendance à l'alcool, il est nécessaire de recourir à des drogues qui sont capables d'influencer et de détruire le mécanisme de la dépendance à l'alcool au fil des ans. Salut et devenir des médicaments qui font partie du groupe des opioïdes. Ils sont capables de tels résultats.

La naltrexone est un médicament efficace

Ce médicament est l’un des inhibiteurs des récepteurs opioïdes les plus efficaces. L'action de l'antagoniste repose essentiellement sur sa capacité à se combiner avec les récepteurs opioïdes et à les arrêter, les rendant inaccessibles à d'autres substances. En conséquence, la production de dopamine est arrêtée, même sous l'influence de l'alcool.

L'essence de l'action de la naltrexone - bloquant les récepteurs opioïdes

La naltrexone, qui empêche la formation de dopamine, empêche de boire de l'alcool. En effet, dans le contexte des médicaments, une personne n’obtient plus le sentiment attendu d’euphorie et de plaisir.

Sous l'influence de ce médicament, les fonctions corporelles perdues commencent à se rétablir progressivement chez les alcooliques. Les mécanismes biochimiques naturels sont réanimés, l'envie de consommer de l'alcool disparaît progressivement. Toutefois, pour obtenir un résultat garanti, un traitement de longue durée est nécessaire. Les comprimés de Naltrexone doivent être pris pendant au moins six mois.

Naltrexone: mode d'emploi

La drogue, qui aide efficacement à lutter contre la dépendance à l'alcool, peut être trouvée en vente sous trois formes:

  1. Comprimés / capsules utilisés pour la consommation quotidienne.
  2. Ampoules avec des solutions. Ils sont destinés au cours de la thérapie d'implantation.
  3. Poudre pour la préparation de suspensions pour injection intramusculaire (traitement par injection).

Les experts disent que l'utilisation d'injections est beaucoup plus efficace dans le traitement de l'alcoolisme. Selon les statistiques, seuls 7 à 8% des patients parviennent à la fin du traitement en toute sécurité avec des pilules, qui doivent être prises chaque jour. En outre, lorsqu’on utilise la forme de comprimé du médicament, la charge sur le foie des patients augmente. Comment prendre le remède?

Capsules (comprimés)

Les pilules doivent être prises quotidiennement en un seul morceau. Le début du processus de rétablissement de la dépendance à l'alcool commence par la prise d'un demi-comprimé (20 mg). Après utilisation (il est conseillé de prendre le remède le matin) au cours de la journée, observez l'état de la personne. Si aucun effet secondaire n'est détecté, le jour suivant, la dose augmente et atteint déjà 50 mg à la fois. La durée du traitement est de 12 semaines.

Hemming (implantation)

Selon les narcologues, cette méthode est l’alternative la plus sûre et la plus efficace au comprimé de Naltrexone. L'implantation du médicament ne se produit qu'une seule fois, ce qui élimine complètement tous les inconvénients liés à la consommation de pilules.

Selon les statistiques, environ 25 à 20% des alcooliques qui utilisent la tablette du médicament ne terminent pas le traitement et retrouvent leur mode de vie précédent.

La principale condition pour le traitement avec l'utilisation de cet outil (quelle que soit la forme de libération) est la sobriété du patient au cours de la semaine précédant le début du traitement ou la procédure d'implantation. Le hemming est effectué 9 à 10 jours après l'abstinence d'alcool.

Naltrexone pour ourler

Cet événement est dupliqué 2 mois après l'implantation de la première dose. Le traitement standard est conçu pour six mois. Mais les médecins lui conseillent de continuer pendant au moins un an pour obtenir un résultat garanti.

Injections intramusculaires

L'injection est réalisée une fois par mois. Mais la dose de médicament est assez élevée - environ 380 mg. Pour certains patients, il s’agit d’une forme de traitement très pratique par rapport aux comprimés à avaler quotidiennement. Les injections de naltrexone (par rapport aux comprimés) réduisent considérablement les effets nocifs sur le tractus gastro-intestinal.

Effets secondaires

L'acceptation de la naltrexone, quelle que soit la forme de sa libération et de son utilisation, peut déclencher l'apparition de nombreux symptômes négatifs. Les effets indésirables d'un tel traitement sont exprimés sous la forme suivante:

  • la migraine;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • diminution de la libido;
  • congestion nasale;
  • perte d'appétit;
  • douleurs articulaires;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • augmentation des niveaux d'anxiété;
  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
  • nausée et développement de vomissements;
  • difficulté à s'endormir (insomnie);
  • développement de problèmes pathologiques dans le foie;
  • troubles gastro-intestinaux (diarrhée ou constipation, douleurs à l'abdomen);
  • réactions allergiques locales (urticaire, démangeaisons, rougeurs).

Lorsque ces symptômes négatifs apparaissent, vous devriez consulter un professionnel de la santé et procéder à des recherches supplémentaires. Après avoir reçu les résultats, le spécialiste des dépendances décidera de poursuivre le traitement par Naltrexone ou suggérera de remplacer le médicament par un médicament similaire.

Que peut remplacer le médicament

Si le médecin décide de remplacer le médicament, il le choisit en agissant selon le même schéma. Vous devez savoir que dans ce cas, la décision de remplacer Naltrexone est prise exclusivement par le spécialiste traitant. L'utilisation indépendante de ces fonds est inacceptable.

Si vous prescrivez sans autorisation un médicament qui aide à arrêter la production de dopamine, la situation avec votre propre santé peut être considérablement aggravée.

Parmi les analogues, vous pouvez choisir vous-même le moyen de la tablette et les préparations destinées à la couture. Alors, quels sont les analogues les plus efficaces et les plus courants de la naltrexone?

Moyens d'implantation:

Comment naltrexone

Pour comprendre les effets du naltrexone sur le corps humain, examinons sa forme sous forme de comprimé. Ainsi, dès que le médicament se trouve dans le tractus gastro-intestinal, son absorption commence. Une fois dans le foie, la naltrexone est décomposée, les produits de désintégration ainsi que la circulation sanguine se propageant dans tout le corps.

L'essence de la drogue

Après un certain temps, la circulation sanguine ramène les restes de métabolites du médicament dans le foie, où se produit son métabolisme supplémentaire. Dans le même temps, une partie du constituant actif de l'agent est pratiquement conservée pendant un jour dans le corps, agissant efficacement sur celui-ci. Mais après une journée, la pilule doit être dupliquée.

Lors du traitement avec Natrexone sous forme de comprimés, il est nécessaire de veiller à ce que l'utilisation des fonds soit effectuée simultanément.

Toutefois, lorsqu’on utilise la forme injectable de Naltrexone, il est déjà nécessaire de dupliquer l’injection un mois plus tard, car la suspension en poudre contient les substances actives dans des microsphères spéciales. Ils effectuent un apport graduel (dosé) du médicament dans le corps humain.

Activité médicamenteuse naltrexone

Le total de Cl est de 1,5 l / min. Il commence à agir au bout de 1 à 2 heures et, avec son administration simultanée à long terme, évite le développement d'une dépendance physique à la morphine, à l'héroïne et à d'autres opiacés. À une dose de 50 mg, il bloque les effets pharmacologiques de 25 mg d’héroïne par voie intraveineuse pendant 24 heures, d’une double dose (100 mg) pendant 48 heures et de 150 mg pendant 3 jours.

Un rendez-vous prolongé ne provoque pas de tolérance et de dépendance. La combinaison avec de fortes doses d'opioïdes entraîne une augmentation de la libération d'histamine avec un tableau clinique caractéristique (bouffées vasomotrices, démangeaisons, éruptions cutanées). Chez les patients présentant une dépendance aux opioïdes, il provoque une crise de sevrage.

Dans l'alcoolisme, il se lie aux récepteurs opioïdes et bloque les effets des endorphines. Réduit la consommation d'alcool et prévient les rechutes dans les 6 mois qui suivent un traitement de 12 semaines (le succès du traitement dépend de l'accord du patient et de son interaction avec le médecin).

Avis sur les alcooliques

Les alcooliques chroniques subissent également les effets des drogues à base de naltrexone. Il est vrai que bloquer la production d'endorphines à partir d'alcool exogène pendant le traitement avec ce médicament n'est pas complet. De plus, la naltrexone en association avec l'alcool éthylique dans le corps crée des effets supplémentaires.

Par conséquent, dans certains cas, il est difficile de transférer le blocage prolongé des récepteurs dans le contexte d’intoxication en cours. À la suite d’une telle thérapie, les patients dépendants ne l’évaluent pas toujours sans ambiguïté.

En effet, d’une part, ils constatent un changement dans l’impact de l’alcool sur eux et même un affaiblissement de leur dépendance. D'autre part, les effets secondaires et le changement de sensations ne donnent pas l'impression d'être complétés.

Instructions d'utilisation

Nom latin: chlorhydrate de naltrexone

Groupes pharmacologiques: Détoxifiants, y compris les antidotes. Opioïdes, leurs analogues et antagonistes

Classification nosologique (CIM-10): F10.2 Syndrome de dépendance à l'alcool. F11 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opioïdes.

Action pharmacologique

Ingrédient actif (DCI) Naltrexone (Naltrexone)

Application: dépendance à l'alcool (avec l'accord du patient et en association avec des méthodes psychothérapeutiques et sociales), empêchant les effets pharmacologiques des opioïdes exogènes de maintenir un état exempt d'opioïdes chez les patients. Les patients sont des personnes ayant une dépendance aux opioïdes après une désintoxication déjà effectuée (dans le cadre d'un programme de réadaptation psychologique et professionnelle).

Contre-indications: hypersensibilité (y compris à la naloxone), dépendance aux opioïdes, test positif de présence d'opioïdes dans l'urine, syndrome de sevrage, hépatite aiguë, insuffisance hépatique, grossesse, allaitement (pour la durée du traitement exclue), enfants et adolescents (avant 18 ans).

Effets secondaires: Diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, douleurs abdominales, fonction hépatique anormale, maux de tête, faiblesse, trouble du sommeil, anxiété, vertiges, dépression, paranoïa, hallucinations, rougeur du visage, bronchoobstruction, affaiblissement du pouvoir, congestion nasale, rhinorrhée, toux, difficulté à respirer, saignements de nez, phlébite, œdème, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, douleurs dans les articulations et les muscles, hémorroïdes, tremblements, acné, alopécie, prurit, erythème généralisé.

Interaction: Augmente (mutuellement) le risque de dommages au foie lorsqu'il est associé à des médicaments hépatotoxiques. Léthargie possible ou somnolence accrue en association avec la thioridazine.

Posologie et schéma thérapeutique de naltrexone

Posologie et mode d’administration: Traitement de l’alcoolisme: par la bouche 50 mg 1 fois par jour pendant 12 semaines.

Le traitement de la toxicomanie commence seulement après une abstinence d'opioïde de 7 à 10 jours, confirmée par un test de provocation et une analyse d'urine. La dose initiale de 25 mg, pendant 1 h, devrait surveiller l'état du patient, en l'absence de syndrome de sevrage - à fixer à 50 mg 1 fois par jour.

Schémas thérapeutiques alternatifs:

  1. 50 mg tous les jours de la semaine et 100 mg le samedi;
  2. 100 mg tous les deux jours;
  3. 150 mg après 2 jours;
  4. 100 mg le lundi, 100 mg le mercredi et 150 mg le vendredi.

Il faut garder à l'esprit que l'utilisation de ces schémas augmente le risque d'hépatotoxicité.

Avant utilisation, il est nécessaire d'exclure l'insuffisance hépatique subclinique. Pendant le traitement, les taux de transaminases doivent être surveillés périodiquement. Ne peut être associé à des médicaments ayant des propriétés hépatotoxiques. Pour prévenir l'apparition de symptômes de sevrage aigus, les patients doivent arrêter de prendre des opioïdes et des préparations les contenant pendant au moins 7 à 10 jours.

Définition des opioïdes dans l'urine et réalisation d'un test de provocation avec la naloxone. Si ces conditions ne sont pas respectées, des symptômes de sevrage peuvent apparaître 5 minutes après l'administration et durer 48 heures.

Instructions spéciales

Contre la naltrexone, en cas d’analgésie d’urgence, seuls les opiacés doivent être prescrits avec prudence à fortes doses (pour surmonter les antagonismes). Comme la dépression respiratoire dans le même temps sera plus profonde et longue.

Les patients doivent être avertis que:

- lorsqu'elles sollicitent des soins médicaux, elles sont tenues d'informer les agents de santé du traitement à la naltrexone;

- en cas de douleur à l'abdomen, d'urine foncée, de jaunissement de la sclérotique, arrêtez de prendre et consultez un médecin;

- en cas d'utilisation indépendante d'héroïne et d'autres drogues à petites doses, leur utilisation n'aura aucun effet et une nouvelle augmentation de la dose de stupéfiants entraînera la mort (apnée).

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