La métamorphopie est appelée violation de la perception visuelle des formes, de la taille des objets et de leur présence dans l'espace. Cette condition appartient au groupe des troubles psychosensoriels, qui se manifestent par un changement de la perception visuelle des objets et de l'espace. La distorsion de la synthèse visuelle peut être à la fois permanente et situationnelle, en fonction de la maladie qui a provoqué la violation. Ce trouble de la perception visuelle est le plus souvent observé dans les lésions cérébrales, les maladies des yeux, l'épilepsie et les maladies mentales. Les patients conservent le plus souvent une évaluation critique de leur état, mais ils contrôlent difficilement les changements visuels en cours.

Distorsion de la perception visuelle et ses types

La métamorphosie se caractérise principalement par un changement de perception de la forme, de la taille et de l'évaluation spatiale. Il existe deux types principaux de métamorphopie:

  • externe;
  • interne (violation de la perception de soi).

Le premier type se caractérise par une distorsion de la perception des objets extérieurs, les espaces, les images apparaissent déformés, modifiés comme dans les caricatures artistiques. L’exomorphopie, à son tour, est divisée en plusieurs autres sous-espèces:

  • dysmégalopsie;
  • polyopia;
  • macro et micropsie;
  • parropsie;
  • symptôme de rotation spatiale;
  • allestésia;
  • microteleopsia;
  • dysmorpopsie;
  • violation de la synthèse temporaire.

Avec dysmelopaly observé des déformations et asymétries des objets et de leurs parties, les images ont un aspect disproportionné et asymétrique. La polyopie se caractérise par une augmentation irrationnelle du nombre d'objets environnants. Le patient avec ce diagnostic a comparé ses distorsions visuelles à un kaléidoscope. Lorsque les objets de macropsie sont excessivement augmentés, leur taille semble parfois irréaliste à grande échelle et gigantesque. Micropsia apparaît dans la version opposée, les images sont microscopiques et très irrationnelles. Lors de la peropsie, par exemple, les images distantes sont perçues comme proches. Les symptômes de la rotation de l’espace sont des satellites fréquents d’états prosoniques, dans lesquels une personne perçoit la réalité environnante sous forme de rotation, principalement à 90 ou 180 °. Ce type d'exomorphie est également caractéristique des maladies végétatives-vasculaires ou des lésions du lobe frontal du cerveau. Avec allesteziya, les objets n'apparaissent pas à leur place, mais avec les microtéléops, les objets sont microscopiques et distants. Le dysmorphisme se manifeste par une distorsion des formes des objets, les images sont incurvées et modifiées au-delà de toute reconnaissance. La distorsion de la synthèse du temps se manifeste par l'incapacité d'évaluer la réalité des processus temporels. Les patients atteints de cette maladie se plaignent de la rapidité de la journée, par exemple: «Je me suis couché la nuit dernière et la sensation semblait ne dormir que depuis une heure.»

Une altération de la perception corporelle est caractérisée par des modifications des parties du corps. Les bras et les jambes semblent trop grands ou, au contraire, peu réalistes. Chez les femmes présentant des troubles de la perception visuelle, on observe souvent une évaluation inadéquate des proportions de leur corps: «le ventre a l'air très grand et les jambes sont minces et fines». Il existe également une perception irrationnelle du nombre de doigts, de membres, le patient sent qu'il a plusieurs mains ou une partie de son corps.

Causes des violations de la perception visuelle

Ce phénomène peut être observé dans les maladies suivantes:

  • l'épilepsie;
  • troubles mentaux (schizophrénie);
  • maladies oculaires (troubles de l'hébergement, astigmatisme);
  • lésion cérébrale;
  • état narcotique;
  • delirium tremens;
  • l'état de prosonochnye;
  • intoxication;
  • troubles végétatifs-vasculaires.

Des violations de la perception visuelle peuvent survenir pendant l'épilepsie, principalement pendant l'aura. La durée de la distorsion ne dépasse généralement pas 10-15 minutes et se caractérise principalement par des violations de la perception personnelle.

Les maladies mentales sont souvent associées à des troubles de la perception psychosensorielle. Perception irrationnelle des parties du corps, leur multiplication ou distorsion se manifeste dans la schizophrénie paroxystique. La polyopie, par exemple, peut être observée avec des crises hystériques.

Les personnes qui se plaignent de distorsions visuelles sont des patients oculistes fréquents. Une altération de la perception des formes s'observe dans le trouble de l'accommodation de l'œil, ainsi que dans la pathologie de la rétine.

Des distorsions visuelles se manifestent souvent dans les lésions cérébrales, notamment les lésions des régions pariétale et occipitale. Les symptômes de rotation spatiale, de microteléopsie et de polyopie sont le plus souvent observés lors de troubles organiques. Les distorsions de la perception visuelle se développent principalement dans les lésions de l'hémisphère gauche. Toutefois, si tout le cerveau est endommagé, les troubles psychosensoriels peuvent devenir polymorphes et irréversibles.

Un état narcotique peut également causer des distorsions de la perception visuelle. Les troubles les plus fréquents chez les narcotiques sont les troubles psychosensoriels tels que la sélectivité du sujet, l’amélioration du contraste de la gamme de couleurs, la perception inadéquate du corps. Les opiacés, les cannabinoïdes et les psychédéliques sont des stupéfiants pouvant provoquer une distorsion visuelle.

L'intoxication alcoolique peut entraîner des violations d'un spectre différent, notamment une distorsion de la perception visuelle. L’obscurcissement de la conscience dans l’alcoolisme est souvent accompagné non seulement d’hallucinations, mais aussi d’exomorphisme.

Les états d'inhibition du sommeil, en particulier lorsqu'ils sont combinés à des lésions organiques du cerveau, s'accompagnent souvent de troubles de la perception psychosensorielle. Les distorsions spatiales sont le plus souvent développées dans l'état avancé. Chez de tels patients, parfois il n’ya pas de criticité de leur état, il y a des cas où des personnes dans des états prosonochnye ont commis des actions antisociales.

Au cours d'une intoxication à des médicaments, à des produits chimiques chez l'homme, une métamorphose visuelle peut être observée, en particulier une macro et une micropsie, une dysmorpopsie et des troubles de la perception spatiale.

La pathologie de l'appareil vestibulaire peut être à l'origine de l'inhibition de la synthèse de la perception spatiale d'images visuelles. Un tel trouble peut être associé à une déréalisation et à une dépersonnalisation.

Perturbation de la perception de l'espace

Vous pouvez signaler les violations suivantes:

Le sentiment d'irréalité de l'espace. L'espace, comme tout ce qui existe dans la réalité, est perçu par les patients comme une fiction, une invention ou un rêve.

La division de l'espace, pour ainsi dire, en deux moitiés. Une partie de celle-ci est perçue comme proche de l'individu, ici il se sent en sécurité, l'autre - comme aliénée, incontrôlable, provoquant de l'anxiété;

Doublement de l'espace: par exemple, il s'agit d'un espace réel et d'un espace hallucinatoire, existant pour ainsi dire parallèlement au premier, dans l'espace imaginaire restent les mêmes images imaginaires, il n'y a jamais d'images réelles. Si, parallèlement aux hallucinations, il existe également des pseudo-hallucinations, l'espace peut être représenté par trois de ses dimensions à la fois, car les patients sont placés dans un espace spécial, mental ou interne, par des pseudo-hallucinations.

Voici le message d'un patient schizophrène: «Soudain, le paysage a été comme repoussé par une force étrangère. Il me semblait que, avec mon regard intérieur, je voyais un deuxième ciel noir, sous le ciel bleu pâle du soir, qui impressionnait ma grandeur. Tout est devenu infini, englobant tout. Je savais que le paysage d'automne infusait un autre espace: le plus fin, invisible (bien que noir), vide et fantomatique. Parfois, l'un des espaces commençait à bouger; Parfois, les deux espaces étaient mélangés. Un autre patient dit qu'il ne voit que l'espace entre les choses; les choses elles-mêmes sont également présentes dans une certaine mesure, mais elles sont peu visibles; espace étonnamment vide.

Irréalité de l'espace réel et hyper-réalisation de l'espace imaginaire. Par exemple, les patients se sentent dans l’espace du «paradis» ou de «l’enfer», percevant les impressions de la réalité comme quelque chose d’existant et qui n’a pas de sens;

Le rétrécissement de l'espace est une condition dans laquelle il semble aux patients que l'espace s'est rétréci autour d'eux et qu'il n'y a plus rien en dehors de cette sphère étroite: ni objets ni espace. En d'autres termes, les actes mentaux dans lesquels ceux-ci sont représentés ne sont pas perçus ou, plus précisément, non reconnus. Il semble que les patients stupéfiés au crépuscule, pour qui tout ce qui dépasse le cercle étroit de leur perception réelle, semble vivre une expérience similaire à celle-ci, comme si elle n’existait pas du tout;

Alternance d'espace - changement des différents états de perception de l'espace. Dans la journée, le patient dit: «Je suis dans un monde, et le soir et la nuit, il semble que je sois dans un monde complètement différent où le mal m'entoure». Dans ce cas, il y a un changement de l'espace réel imaginaire et inversement;

L'expérience de l'espace infini est la perte de conscience des processus mentaux dans lesquels la finitude d'un espace particulier est représentée. La patiente K. Jaspers a déclaré: «J'ai encore vu la pièce. L'espace semblait allongé et aller à l'infini, complètement vide. Je me sentais perdu, abandonné dans un espace infini qui, malgré tout mon insignifiance, me menaçait. Cela semblait compléter mon propre vide. Le vieil espace physique semblait être une sorte de fantôme de cet autre espace.

Une autre patiente décrit une sensation d'espace infini sous l'influence de la mescaline. La dimension profonde de l'espace lui semblait être magnifiée à plusieurs reprises. "Le mur s'éloignait et l'espace pénétrait partout";

L'expérience de l'espace animé est le résultat de l'aliénation de ses propres émotions et de leur projection non pas sur des objets spécifiques, mais sur l'espace. K. Yaspers affirme que «l'évaluation de l'espace revêt également un caractère émotionnel et sensuel». En conséquence, l'espace devient menaçant ou favorable pour les patients. Comme l'explique la patiente, «il serait faux de ne parler que d'espace, car quelque chose se passait en moi».

Troubles de la perception

Certaines affections pathologiques, en particulier les maladies mentales et nerveuses, entraînent des troubles de la perception. Par exemple, une violation de la perception du temps - l’incapacité de naviguer dans des intervalles de temps courts (secondes, minutes, heures) et longs (jours, mois, années). La perception de violation de l'espace est la difficulté de l'orientation dans l'espace externe (visuel, auditif) et interne (peau-kinesthésique).

Il existe différentes formes de violation de la perception de l'espace. 1. Violations associées à une altération de la conscience et se manifestant sous forme de désorientation dans l’espace environnant. 2. L’incapacité de naviguer dans l’espace visuel extérieur, dans les difficultés de compréhension des coordonnées droite-gauche et supérieure-inférieure, espace visuel (agnosie). 3. Difficultés à déterminer la direction et la distance du signal audio. 4, La difficulté de l'orientation dans l'espace intérieur (somatognosie). 5. Les difficultés d'orientation dans les doigts de sa main. 6. Violations associées à une privation sensorielle prolongée ou à une distorsion des signaux sensoriels.

Agnosie - une violation de divers types de perception. Se produit avec certaines lésions cérébrales. Distinguer: 1) l’agnosie visuelle, qui se manifeste par le fait qu’une personne, tout en maintenant son acuité visuelle, ne peut pas reconnaître les objets et leurs images; 2) agnosies tactiles, se manifestant sous la forme de troubles de l'identification d'objets au toucher - astéréognosie, ainsi que de violation de la reconnaissance de parties de leur propre corps, en violation du concept de schéma du corps - somatoagnostic; 3) les agnosies auditives se manifestent par une violation de la capacité de distinguer les sons de la parole ou les mélodies, sons et bruits familiers tout en préservant l'audition.

Une agnosie peut survenir avec des lésions locales du cortex cérébral résultant de maladies vasculaires, de lésions, de tumeurs et d'autres conditions pathologiques. Par exemple, les patients atteints d'agnosie du sujet (reconnaissance altérée des objets) ne peuvent pas dessiner un pot sur papier, ils disent que c'est un triangle ou un autre objet. Pour les patients souffrant d'agnosie, la reconnaissance d'objets avec des détails manquants est une grande difficulté. Avec l'agnosie du sujet, la violation de la perception généralisée des objets s'impose.

Chez certains patients, on observe principalement des perturbations de la perception visuelle individualisée avec une perception généralisée des objets relativement intacte. Chez de tels patients, par exemple, la capacité de reconnaître des visages familiers est altérée. Avec une profondeur prononcée de troubles douloureux, les patients distinguent mal le mimétisme.

Par exemple, avec l'agnosie optique-spatiale, la perception de la localisation spatiale d'objets individuels est perturbée - la localisation des rues de la ville. Les patients ne peuvent pas trouver la porte du service, de leur service, du lit dans le service, etc.

Les patients présentant des violations des formes supérieures de perception tactile ne peuvent pas, en sentant l'objet, par exemple une clé, un stylo, des lunettes, etc., déterminer sa forme, le reconnaître et, les yeux ouverts, reconnaître facilement l'objet.

L'agnosie auditive perturbe la reconnaissance des sons familiers: le bruissement du papier, le bruit d'un train en marche, les sons de divers animaux, etc.

Des lésions organiques du cerveau, rarement associées à une intoxication et à des maladies somatiques, peuvent entraîner des troubles de la perception, tels qu'une déréalisation. Il s'agit d'une pathologie complexe, basée sur une violation de la perception, apparemment associée à une perturbation particulière de la conscience. Dans le même temps, les patients découvrent l'environnement, mais il leur semble «une sorte de pas du tout». Les stimuli environnementaux habituels perdent la netteté de leur impact sur les sens. Cet état pathologique est parfois associé à la pathologie de la perception de soi - la dépersonnalisation.

La violation de la perception, dans laquelle l'environnement semble irréel, s'appelle déréalisation. De plus, le monde extérieur est souvent perçu comme lointain, incolore. Peut être accompagné d'une mémoire altérée. Il y a un état de "déjà vu", lorsque des phénomènes inconnus sont perçus comme précédemment rencontrés. Il y a une expérience du perçu, comme obscur, dépourvu de la nature de la réalité. La déréalisation peut se produire à la fois dans les lésions cérébrales et dans les états de subsidence ou dans certaines maladies mentales.

Il existe d'autres termes décrivant les troubles de la perception.

Illusions - Perception erronée et erronée d'un objet réel. Le plus grand nombre d'illusions est observé dans le champ de vision. Une partie des illusions peut être liée à la structure de l’œil, une partie aux caractéristiques de perception des objets, des formes, etc. En outre, des illusions peuvent être observées chez des personnes en bonne santé, dans un état d’attente anxieuse, de peur, etc. Illusions ou perceptions illusoires pour lesquelles il existe des stimuli spécifiques. Dans ce cas, le patient forme une perception déformée. Les illusions sont divisées en fonction des organes des sens (visuel, auditif, olfactif, tactile, etc.). L'illusion de la gravité On sait A. Sherpanye - pour soulever des objets de même poids et apparence, mais de volume différent. Un objet plus petit est perçu comme plus lourd, une illusion contrastante se crée.

Les illusions peuvent se produire sous l’influence des perceptions précédentes. Des illusions de contraste sont observées dans la région des sensations de température et de goût, par exemple, après un stimulus froid, la chaleur semble chaude, après une sensation de sensibilités acidulées et salées aux sucreries, etc.

Les illusions complexes incluent pareydoli. Ils peuvent survenir chez des patients atteints de troubles névrotiques et chez des personnes en bonne santé souffrant de fatigue. Par exemple: dans un dessin d'un tapis, un ornement de papier peint, etc., une personne voit des têtes effrayantes, des motifs inhabituels, etc.

Hallucinations - perception sans objet, fausses perceptions. Ils diffèrent, ainsi que des illusions, dans les organes des sens. Les patients voient des images qui ne sont pas là, entendent des paroles, des mots, sentent des odeurs qui n'existent pas.

Parmi les violations de la perception émettent des pseudohallucinations. Elles ne sont pas projetées dans l’espace extérieur mais dans l’espace intérieur, c’est-à-dire que les voix sonnent comme «à l’intérieur de la tête». Les patients entendent les voix comme dans leur oreille interne, parlent de visions spéciales, mais ne les identifient pas avec des objets ou des sons réels.

Il est nécessaire de noter les particularités des soins d'un travailleur médical moyen pour des patients atteints de divers troubles de la perception, qui consistent à écouter attentivement leurs plaintes. Vous ne devriez jamais dissuader les malades et discuter avec eux. Si ces violations sont d’abord identifiées par une sœur, vous devez le signaler à votre médecin. si elles ont été observées auparavant, il est nécessaire d'agir conformément aux prescriptions du médecin. L'apparition d'hallucinations peut être associée au développement d'une maladie mentale.

troubles de la perception de l'espace

Dictionnaire de psychologue pratique. - M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998

Dictionnaire psychologique. I.M. Kondakov. 2000

Grand dictionnaire psychologique. - M.: Prime-Evroznak. Ed. B.G. Mescheryakova, Acad. V.P. Zinchenko. 2003

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Qu'est-ce que la perception spatiale?

La perception spatiale est la capacité d'une personne à prendre conscience de ses relations avec son environnement (processus exteroceptifs) et avec elle-même (processus interoceptifs). La perception spatiale est formée de deux types de processus: les processus exteroceptifs qui créent une idée de notre espace à l'aide de sentiments et les processus interoceptifs qui créent une idée de notre corps, de sa position ou de sa direction. L'espace est ce qui nous entoure: objets, éléments, personnes, etc. L'espace fait également partie de notre réflexion, car c'est à partir de là que nous obtenons des informations sur notre expérience de vie. Pour obtenir des informations complètes sur les caractéristiques du monde environnant, une personne utilise deux systèmes.

Lorsque nous parlons de perception spatiale, généralement par «espace», nous entendons tout ce qui nous entoure: objets, objets, personnes, etc. Cependant, l’espace fait également partie de notre réflexion, car nous nous souvenons de l’expérience de vie que nous avons vécue.

Une bonne perception spatiale nous permet de comprendre l’état du monde qui nous entoure et notre relation avec lui. La perception spatiale comprend également une compréhension de la relation des objets lorsqu'ils changent de position dans l'espace. De plus, cela nous aide à représenter des objets en deux ou trois dimensions, ce qui permet de les visualiser sous différents angles de vue, quelle que soit la perspective que nous regardons.

  • Le système visuel: dans la rétine, il y a des récepteurs visuels qui sont responsables des informations reçues de l'environnement à travers la vision.
  • Système tactile-kinesthésique: situé autour du corps humain, il fournit des informations sur la position des différentes parties du corps, le mouvement des membres, ainsi que sur les caractéristiques des surfaces physiques détectées, notamment leur vitesse et leur immobilité.

La caractéristique la plus importante de cette capacité cognitive est qu’avec son aide nous percevons le monde qui nous entoure au moyen de dimensions, de formes, de distances, etc. Grâce à cette compétence, nous pouvons reproduire des objets "à l’esprit", en 2D et en 3D, et anticiper les changements dans l’espace qui nous entoure.

La perception spatiale est importante et nécessaire pour nous depuis l'enfance, nous utilisons constamment cette capacité cognitive. Par exemple, quand on y va, qu'on s'habille ou même qu'on dessine. D'autre part, la perception spatiale nous aide constamment à ne pas trébucher sur les objets environnants. Lorsque nous conduisons, nous essayons de ne pas franchir les lignes de partage, ni de toucher le trottoir lors du stationnement. À ces moments-là, nous faisons attention à la distance, à la position et à la taille des objets par rapport à nous. Même lorsque nous devons arriver à un endroit où nous ne sommes jamais allés, nous devons naviguer, ce qui nécessite également cette compétence.

Lorsque nous formons la perception spatiale, nous développons la capacité de reconnaître l'emplacement des objets autour de nous. Pour cela, il est très important de comprendre la localisation des objets, les concepts de distance, de vitesse et de localisation (ci-dessus, ci-dessous, ci-dessous, etc.).

La perception spatiale peut être altérée dans certains troubles du développement, tels que l'autisme, le syndrome d'Asperger, la paralysie cérébrale, etc. Ceux qui souffrent de ces maladies ne peuvent pas correctement percevoir les stimuli de l’espace environnant, les combiner en un tout et les interpréter.

Exemples de perception spatiale

L'hémisphère gauche constitue le développement de cette capacité cognitive. À travers cet hémisphère, nous effectuons des calculs mathématiques et spatiaux directement liés à la perception spatiale, à la compréhension de l'espace. Imaginez que si l'hémisphère gauche est endommagé à la suite d'une lésion cérébrale, il peut en résulter des difficultés d'orientation, de reconnaissance et d'interprétation, ce qui perturbera la perception spatiale.

Pathologies et troubles associés à une altération de la perception spatiale

Ainsi, avoir une bonne perception spatiale signifie avoir la capacité de se tenir debout, bouger, orienter, prendre diverses décisions, analyser des situations et des événements de notre environnement, ainsi que la relation de notre corps avec lui.

Exemple: vous décidez d'aller dans un nouveau café dans un centre commercial. À l'entrée, vous regardez le plan et trouvez l'emplacement du café. Pour lire les cartes et comprendre les signes en deux dimensions, il faut une perception spatiale.

Comment mesurer et évaluer la perception spatiale?

Exemple: la perception spatiale est nécessaire pour mettre en place des boîtes, des livres, par exemple, sur une étagère ou dans un magasin. Dans ce cas, nous déterminons l’emplacement possible dans notre esprit et choisissons la meilleure option pour nous-mêmes.

Exemple: lorsque nous devons déterminer l’itinéraire ou la direction du mouvement, nous devons choisir la position la plus appropriée pour nous. Pour ce faire, nous devons naviguer de deux manières: en utilisant le système de coordonnées cartésien, basé sur l'utilisation des points cardinaux (nord, sud, est et ouest) ou en utilisant un point de référence. Par exemple, prenons comme point de référence un objet - un arbre, une maison ou une autre, afin de revenir à l’endroit dont nous avons besoin.

  • Test de programmation VIPER-PLAN: il est nécessaire de tirer la balle à travers le labyrinthe aussi rapidement que possible en un minimum d'étapes.
  • Test de concentration VISMEM-PLAN: Les incitatifs apparaîtront à l'écran de manière aléatoire. De plus, les caractères s’allument tour à tour dans un certain ordre sous les signaux sonores. Il est nécessaire d'observer à la fois l'image et le son. Pendant votre partie, vous devrez jouer une séquence.

Comment réhabiliter ou améliorer la perception spatiale?

Toutes les capacités cognitives, y compris la perception spatiale, peuvent être améliorées par l'exercice. CogniFit ("CogniFit") permet de le faire de manière professionnelle.

La plasticité du cerveau sous-tend la réhabilitation de la perception spatiale et d'autres capacités cognitives. CogniFit (CogniFit) propose une batterie d'exercices cliniques conçus pour réhabiliter le manque de perception spatiale et d'autres fonctions cognitives. Le cerveau et ses connexions neuronales sont renforcés en utilisant les fonctions qui en dépendent. Ainsi, avec un entraînement régulier de la perception spatiale, les connexions neurales des sections du cerveau impliquées sont renforcées. Par conséquent, lorsque nos yeux transmettent des informations spatiales du cerveau et qu'il commence à les traiter, les connexions neuronales deviennent plus rapides et plus efficaces, et notre perception spatiale s'améliore.

CogniFit ("CogniFit") est constitué d’une équipe expérimentée de professionnels spécialisés dans l’étude des processus de plasticité synaptique et de neurogenèse. Cela nous a permis de créer un programme de stimulation cognitive personnalisé pour chaque utilisateur. Le programme commence par une évaluation précise de la perception spatiale et d'autres fonctions cognitives de base. Sur la base des résultats du test, le programme de stimulation cognitive CogniFit (CogniFit) proposera automatiquement un entraînement cognitif personnel pour améliorer la perception spatiale et d'autres fonctions cognitives qui, selon les résultats de l'évaluation, en ont besoin.

Pour améliorer la perception spatiale, vous devez vous entraîner correctement et régulièrement. CogniFit (CogniFit) propose des outils pour évaluer et réhabiliter cette fonction cognitive. Pour une stimulation correcte, il est nécessaire de consacrer 15 minutes par jour à l’entraînement, deux ou trois fois par semaine.

Le programme de stimulation cognitive CogniFit (CogniFit) est disponible en ligne. Une variété d'exercices interactifs sont présentés sous la forme de jeux intelligents passionnants qui peuvent être joués à l'aide d'un ordinateur. À la fin de chaque session, CogniFit (CogniFit) présentera un graphique détaillé de la progression de l'état cognitif.

PERCEPTIONS DES VIOLATIONS D'ESPACE

Contenu:

Trouvé 6 définitions du terme PERCEPTION DE L'ESPACE DE VIOLATION

PERCEPTIONS DES VIOLATIONS D'ESPACE

1. Violations associées à une altération de la conscience (voir Pathologie de la conscience) et se manifestant sous forme de désorientation dans l’espace extérieur environnant (emplacement, etc.), ces violations sont souvent observées simultanément avec la perception de perturbations temporelles (voir Perception de la durée d’altération).

2. V. P., se manifeste par l'incapacité de naviguer dans l'espace visuel extérieur, dans les difficultés de compréhension des coordonnées droite-gauche et supérieure-inférieure, espace visuel. Se produisent avec des lésions des parties pariéto-occipitales du cerveau. Il existe 2 variantes de telles violations: l’une se caractérise par des difficultés d’orientation dans l’espace réel et est plus courante avec des lésions des parties pariéto-occipitales de l’hémisphère droit; etc. - les difficultés d’orientation dans l’espace symbolique - cartes, schémas, dessins, etc. plus souvent observée lors de la défaite des mêmes parties de l'hémisphère gauche (voir Syndromes neuropsychologiques, Agnosie, Aphasie, Apraxie).

3. V. P., manifesté dans les difficultés de détermination de la direction et de la distance du signal sonore, se produit avec la défaite des niveaux sous-corticaux du système auditif dans le syndrome de l'audition binaurale.

4. V. P., manifesté dans les difficultés d'orientation dans l'espace intérieur comme l'une des manifestations de la somatoagnosie (voir Agnosie), les violations sont plus fréquentes dans le côté gauche du corps (avec des dommages aux régions pariétales de l'hémisphère droit).

5. On constate plus souvent que les lésions de la partie inférieure de l’hémisphère droit (p. Ex. Agnosie des doigts) entraînent des difficultés d’orientation des doigts de la main, appelées agnosie des doigts.

6. V. P., associé à une privation sensorielle prolongée ou à une distorsion des signaux sensoriels (visuels, kinesthésiques).

Voir aussi Vertigo, Macropsia, Micropsia. (E. D. Chomskaya.)

Violation des représentations spatiales, signe de l'échec futur des jeunes écoliers

Date de publication: 04/04/2016 2016-04-04

Article consulté: 874 fois

Description bibliographique:

Shmelev A. P. Violation des représentations spatiales, signe de l'échec futur des jeunes écoliers // Young Scientist. ?? 2016. ?? №7.6. ?? Pp. 266-268. ?? URL https://moluch.ru/archive/111/28170/ (date d'accès: 12.03.2019).

L'article traite des caractéristiques des enfants atteints de gnose visuo-spatiale altérée, qui éprouvent des difficultés importantes à maîtriser le matériel pédagogique des écoles secondaires. Le diagnostic de DMM, ses types et caractéristiques de gnose altérée visuo-spatiale chez les enfants atteints de différents types de DMM sont pris en compte. Evaluation des résultats de l'étude sur le test de Toulouse-Pieron, les tests de Ray-Taylor et Ray-Osteritz, les techniques de «baril et box», les méthodes de copie d'un objet en trois dimensions et un échantillon pour la «coordination réciproque de la main» sont en cours d'évaluation.

Mots-clés: dysfonction cérébrale minimale (DMM), Gnose visuo-spatiale altérée chez les enfants.

Récemment, les spécialistes travaillant dans les domaines de l’éducation, de la psychologie et de la médecine ont été confrontés à un grave problème d’augmentation du nombre d’enfants ayant des problèmes de développement mental, ce qui implique une augmentation du pourcentage d’enfants ayant des difficultés à maîtriser un programme d’enseignement secondaire, leur nombre atteignant 40 à 50% de la moyenne. populations d'enfants en âge d'aller à l'école primaire. Les changements négatifs dans la situation écologique, socio-économique du pays aggravent la santé somatique et psychologique des enfants. Avec l'intensification de l'éducation, le nombre d'enfants incapables de suivre le programme scolaire et le développement limité de la gnose visuo-spatiale dans les établissements d'enseignement préscolaire et scolaire ne cessent d'augmenter. Les fonctions spatiales jouent un rôle important dans la scolarisation. Leur manque de développement est l’une des causes courantes de l’échec scolaire d’un enfant. On peut noter le manque de connaissance des fonctions visuelles et spatiales chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire.

L'une des principales causes d'échec scolaire est le retard partiel dans le développement des fonctions mentales. Les restrictions dans la formation de ces enfants, les difficultés de leur socialisation à différents stades de l'ontogenèse accordent une importance particulière aux études complexes consacrées à l'étude des mécanismes de formation des déviations du développement, y compris la genèse périnatale.

Chez les enfants ayant des difficultés d'apprentissage et de comportement, il existe des troubles subcliniques mineurs dans le fonctionnement du système nerveux central et du cerveau. Cela se reflète dans leurs diagnostics: «DMM» (dysfonctionnement cérébral minimal), «TDAH» (trouble déficitaire de l'attention et hyperactivité), «syndrome hyperkinétique», «syndrome cérébrasténique», «syndrome asthénonotique», etc. Un grand pourcentage de ces enfants fait partie du groupe à risque, le groupe d’enfants en retard dans la maîtrise des connaissances et des compétences scolaires.

La maturation dysfonctionnelle du système nerveux central devient un obstacle à la formation rapide et complète de l'activité mentale chez ces enfants. Les capacités mentales et physiques de l'enfant sont insuffisantes pour répondre aux exigences sociales des parents, de la maternelle et de l'école. La découverte prolongée de l'enfant dans le mode de surmenage mental avec une formation systématique entraîne une augmentation des maladies somatiques, une violation de la régulation émotionnelle-volitive, une diminution des intérêts cognitifs et une motivation à apprendre.

Les représentations spatiales ayant une structure multifactorielle complexe, l’évaluation de leurs violations présente des difficultés connues. Par conséquent, A. V. Semenovich identifie plusieurs aspects, chacun pouvant être évalué indépendamment des autres et témoignant de l'état d'un lien individuel dans un système fonctionnel complexe.

Une analyse de la totalité des données ainsi obtenues permettra non seulement d’évaluer la spécificité de la contribution des hémisphères gauche et droit à la mise en œuvre de l’activité opto-spatiale, mais également d’améliorer le travail de diagnostic différentiel. Déterminez la proportion de liens de sécurité et de souffrances, choisissez une cible adéquate pour les travaux de réparation. La typologie suivante de blocs de représentations spatiales, qui se différencient de leur fonctionnement normal lors de lésions cérébrales chez l'adulte et ont leurs propres voies de développement dans l'ontogenèse, est proposée:

  1. La stratégie d'activité opto-spatiale.
  2. Perception consciente d'un champ de perception holistique.
  3. Coordonner les vues.
  4. Représentations métriques.
  5. Vues topologiques structurelles.
  6. Vues de projection.

Le but de notre recherche était l’étude des troubles de la gnose visuo-spatiale chez les enfants atteints du syndrome de dysfonctionnement cérébral minimal (DMM).

L'étude était basée sur l'hypothèse que les enfants atteints de différents types de DMM observeraient différentes caractéristiques de la violation de la gnose visuo-spatiale.

Dans notre étude, 78 élèves de la deuxième classe (8 à 9 ans) de l’École de médecine publique n ° 2097, dont 30 filles et 48 garçons vivant à Moscou, ont participé. Parmi ceux-ci, 41 enfants (11 filles et 30 garçons) ont reçu un diagnostic de DMM. Les résultats de l'enquête que nous avons obtenus selon la méthode Toulouse-Pieron nous ont permis de différencier cet échantillon par type de MMD (selon la classification de L. A. Yasyukova). Le groupe de normes s'élevait à 37 enfants.

Pour tester notre hypothèse, nous avons utilisé les méthodes suivantes: test de Toulouse-Pieron, tests de Ray-Taylor et Ray-Osterritz, compréhension logico-grammaticale des techniques, copie d'un objet tridimensionnel, test de coordination réciproque des mains. Les résultats ont été traités à l'aide de méthodes standard de statistiques mathématiques incluses dans le progiciel statistique SPSS 21.0.

Les résultats obtenus par le test de Toulouse-Pieron nous ont permis de distinguer un groupe d’enfants atteints de MMD, qui a ensuite été divisé en types de MMD décrits par L. A. Yasyukova: réactif (32,5%), asthénique (25%), subnormal (22,5%). ), actif (7,5%) et rigide (12,5%). Analyse de la typologie des blocs de représentations spatiales selon le modèle A. V. Semenovich a montré que tous les types de MDM sont caractérisés par des erreurs du type «dysmetria» - 100% et des erreurs du type «difficultés de transmission de la tridimensionnalité d'un objet sur un plan» (p = 0,04). Chez les enfants de moins de 8 à 9 ans, la dysmétrie peut être accompagnée d'une ontogenèse normale. Mais dans certains cas, ils indiquent l'insuffisance de l'hémisphère droit. Les difficultés de transmission de la tridimensionnalité d'un objet sur un plan indiquent également un dysfonctionnement de l'hémisphère droit. Nous avons révélé l'absence d'ignorance à gauche et à droite (100%). L'apparition du véritable syndrome d'ignorance chez les enfants est très rare et, en fait, ce n'est pas un défaut, mais seulement une tendance qui peut être facilement corrigée par l'introduction de marqueurs médiateurs dans le processus de perception. Mais cette tendance est observée partout chez les enfants dans l'une ou l'autre sphère de la perception spatiale. Dans notre étude, cette tendance à ignorer n'a pas été révélée, ce qui indique l'absence d'insuffisance commurale organique ou fonctionnelle (niveau sous-cortical ou cortical) chez les enfants atteints de DMM.

Mais avec chaque type de MDM, des différences dans les manifestations des violations ont été notées. Ainsi, lorsqu’on copie la figure de Ray-Taylor avec la main droite, la stratégie déductive domine dans les types réactifs et rigides, et la stratégie chaotique dans les types subnormaux et actifs (Uemp= 0,011, avec Ucr 0,05). Lors de la copie d'un objet en trois dimensions, tous les types de MDM ont une stratégie déductive. Lors de la copie d'une figure de Ray-Osterritz avec la main gauche, une stratégie chaotique est observée pour les types actif et asthénique, et pour le type subnormal - une stratégie fragmentaire (p = 0,013). De plus, lors de la copie avec la main droite, les types réactif et rigide sont marqués d'un balayage à 90º vers la droite. Pour les types actifs et rigides, des erreurs du type "inversion de miroir" sont générées (p = 0,0002). Lors de la copie de figures avec la main gauche, les types actif et rigide marquent un balayage à 90º vers la gauche. Ces violations des représentations de coordonnées peuvent indiquer une dysontogenèse sous-organique ou fonctionnelle des relations interhémisphériques au niveau des formations du tronc cérébral, la détresse des hémisphères cérébraux appariés.

La défocalisation des fragments d'image de référence lors de la copie avec la main droite est observée dans un type rigide, actif, asthénique et réactif. Et lors de la copie avec la main gauche, ce type d'erreur est caractéristique du type actif, subnormal et réactif. Les défauts structurels et topologiques résultent d'une modification du schéma de base global de la structure spatiale de l'objet. son image intégrale est détruite, ses parties et son ensemble sont déplacés les uns par rapport aux autres.

L'analyse des résultats selon la méthode de compréhension des constructions logico-grammaticales a montré que le type réactif de grande difficulté est causé par les constructions passives dans l'ordre direct et, dans le type asthénique, les constructions actives dans l'ordre inverse (p = 0,003).

Une analyse plus poussée des résultats par la méthode de coordination réciproque des mains a montré que le type réactif présente une lésion dans les sections antérieures du corps calleux, ce qui se traduit par une violation de la mélodie cinétique, une programmation et une difficulté à maîtriser le programme. Et dans un type rigide, seule une violation de la mélodie cinétique (p = 0,007).

  1. Dans les types subnormaux, actifs et asthéniques, les relations interhémisphériques sont perturbées et se traduisent par des stratégies de copie fragmentaires et chaotiques.
  2. Chez les types réactifs, rigides et actifs, on observe une dysontogenèse fonctionnelle ou suborganique des relations interhémisphériques au niveau des formations du tronc cérébral, qui se manifeste par un balayage à 90º à droite, un déplacement à 90º à gauche lors de la copie et du retournement.
  3. Le côté faible du type réactif est la compréhension des structures passives dans l'ordre direct, et le côté rigide est la compréhension des structures actives dans l'ordre inverse.
  4. De plus, avec le type de MDM réactif et rigide, on observe une lésion des sections antérieures du corps calleux, ce qui se traduit par une violation de la mélodie cinétique, une programmation et des difficultés de maîtrise du programme.
  1. Yasyukova L. A. Optimisation de l'éducation et du développement d'enfants souffrant de dysfonctionnements cérébraux minimes. Saint-Pétersbourg: IMATON, 1997.
  2. Semenovich A.V., Umrikhin S.O. Représentations spatiales dans le développement déviant. M., 1998.

Fonctions corticales humaines supérieures et leurs troubles dans les lésions cérébrales locales

Fonctions corticales humaines supérieures et leurs troubles dans les lésions cérébrales locales

e) Perturbation de l'orientation dans l'espace et apractagnostic constructif.

Jusqu'à présent, nous avons décrit ces violations de la perception visuelle et tactile qui surviennent lors de la défaite des «divisions secondaires du cortex visuel et du cortex peau-kinesthésique. L'analyse de ces phénomènes nous a conduits à la sélection en tant que facteur général responsable de ces troubles, une violation de la synthèse de stimuli individuels en structures ou «groupes» simultanés.

Nous nous tournons maintenant vers d’autres phénomènes pouvant se produire lors de lésions des divisions occipitales-tamenines du cortex et qui nous amènent directement à des questions importantes concernant la pathologie de l’orientation spatiale.

Les parties postérieures de la région inférieure (Champ 39 de Brodman), qui se transforment directement en parties occipitales du cerveau, sont l’une des formations corticales les plus récentes "reliant les appareils centraux des analyseurs kinesthésiques, vestibulaires et visuels. Ils jouent un rôle moteur dans la synthèse de tous ces stimuli et la défaite de ces parties du cortex cérébral conduit inévitablement à une perturbation plus ou moins importante des formes les plus complexes de synthèses visuo-spatiales, à la désintégration de l'orientation dans l'espace et aux phénomènes d'apraxie spatiale qui ont reçu le nom total aparagnosia qui ont été décrits en détail dans la littérature.

La perception des relations spatiales et l’orientation dans l’espace sont l’une des formes de réflexion les plus complexes du monde extérieur. Les tentatives spirites de dépeindre la perception de l’espace comme l’une des formes de «jugements synthétiques a priori» (Kant) ou de l’aborder du point de vue du «nativisme», ce qui suggère que la réflexion de l’espace est l’une des formes innées de la connaissance, sont les tentatives les plus éloignées de la vérité.

La perception de l'espace est basée sur l'orientation visuelle dans les objets du monde environnant, plus précisément sur les processus d'analyse visuelle et de synthèse que nous venons de parler. Cependant, comme le montrent en particulier les observations génétiques effectuées par des auteurs tels que Piaget (1935), l'orientation visuelle dans l'espace n'est que la forme de perception spatiale la plus récente et la plus réduite. Comme on peut le voir d'après ces études génétiques, elles en sont aux premiers stades de développement. l'activité pratique de l'enfant dont la possibilité se forme à la fin de la première année de vie simultanément au renforcement du travail conjoint des analyseurs visuel, kinesthésique et vestibulaire douves (NM Schelovanov 1925, NL Figurin et Μ. Denisova Π, 1949). Ce n’est que lorsqu’ils travaillent ensemble, lors du processus d’inspection, de palpation, de rotation des mouvements de la tête et des yeux, que ces formes complexes de relations spatiales réfléchissantes apparaissent et restent inchangées même lorsqu’on change de position du corps. Par conséquent, ces cas importants sont ceux dans lesquels la violation de l'un de ces composants, par exemple, l'appareil vestibulaire, entraîne des modifications distinctes de l'orientation spatiale dans son ensemble (I.S. Beritov, 1959, 1961).

La perception des relations spatiales chez l'homme ne se limite toutefois pas aux travaux conjoints des trois analyseurs susmentionnés.

La caractéristique essentielle de la perception spatiale d’une personne est le fait qu’elle apparaît toujours asymétrique et présente une latéralisation distincte. Nous distinguons les côtés droit et gauche dans l’espace qui nous concerne, distinguons ce qui est situé devant et derrière, au-dessus et au-dessous de nous, c’est-à-dire que nous percevons l’espace dans le système de coordonnées géométriques de base, lesquelles coordonnées ne sont toutefois pas équivalentes. L’orientation dans l’espace dépend toujours de ce qui se distingue dans l’espace extérieur de ce qui est à droite; attribué à la main droite principale, il diffère de celui de gauche; ces représentations du «droit» et du «gauche» reçoivent plus tard leur désignation verbale. Le sujet commence à compter sur tout un système de signes lui permettant de naviguer dans l'espace. Ce système complexe comprend un ensemble de «signes locaux», dont certains sont associés à l'activité de l'appareil vestibulaire, d'autres à la sensation musculaire, d'autres à la vision. Enfin, ces coordonnées sont généralement désignées verbalement, de manière à être organisées par le système linguistique. Un certain nombre de chercheurs, commençant par Lotze (1852) et finissant par Shilder-rhum (1935), FN Shemyakin (1940, 1954, 1959), T. X. Korolenk (1946), ont décrit en détail ce complexe complexe de facteurs base d'orientation dans l'espace.

L'orientation dans l'espace peut être perturbée par la défaite de divers facteurs et les formes les plus distinctes de désordre d'orientation spatiale se produisent lorsque les zones du cortex cérébral affectant le fonctionnement en commun de tous les analyseurs énumérés.

C'est pourquoi les troubles d'orientation dans l'espace occupent une place si importante dans la pathologie des régions occipitales et pariétales du cerveau.

De nombreux auteurs ont décrit les perturbations dans la perception des relations et des orientations spatiales résultant de la défaite des parties pariéto-occipitales du cortex: G. Holmes (1919), Head (1926), Crichley (1953), Zangville et ses collaborateurs (Paterson et Zangville, 1944)., 1945, Ettlinger, Warrington et Zangville, 1957 et autres) - en Angleterre; Zucker (1934), Gerstmann (1924), Petzl (1926), Konrad (1932), Kleist (1934), Ranshburg et Schill (1932), Lange (1936) et beaucoup d'autres en Allemagne; M. B. Krol (1933) - Lermitt et al. (1941, 1942), Ekaen, Ajuriagerr et leurs collaborateurs (1956, etc.) en France, Bender et Taber (1947, 1948, etc.) - en amérique.

Dans ces cas, les défauts de perception spatiale sont généralement associés à des défauts d'activité organisée dans l'espace. C'est pourquoi certains auteurs ont suggéré d'en parler comme d'une «apraktagnosie spatiale».

Les phénomènes d '"apractagnosie spatiale" ne sont pas nécessairement associés à des violations flagrantes de la reconnaissance visuelle ou tactile d'objets. Même en cas d’astéréognose, on peut supposer une violation générale du «facteur spatial» au-delà des limites des défauts tactiles (Semmes, 1965). Ce n'est que dans les cas où le foyer pathologique interrompt le fonctionnement normal des parties antéro-occipitales du cortex que celles-ci peuvent se propager principalement à la sphère visuelle et se compliquent du fait du phénomène de l'agnosie optique sur des objets; dans les mêmes cas, lorsque les parties post-centrales du cortex sont impliquées dans le processus pathologique, ces mêmes phénomènes commencent à présenter un caractère tactile-kinesthésique prononcé et se combinent à l'astéréalgose, ce qui montre que diverses options doivent encore être étudiées avec soin.

Des signes de désorientation de l'orientation dans l'espace se manifestent déjà chez ces patients avec leur comportement habituel. Ces patients ne peuvent souvent pas trouver le moyen de se rendre dans leur service, s’orienter dans la mauvaise direction (par exemple, aller à droite où ils doivent aller à gauche), ne peuvent pas effectuer correctement les opérations domestiques nécessitant la prise en compte des relations spatiales, ne peuvent pas se vêtir eux-mêmes, faire le lit correctement et etc.

Ils rencontrent également des difficultés notables lors d'expériences spéciales, par exemple, lorsqu'on leur demande de donner un coup de main à une certaine position dans l'espace; ils mélangent les positions verticale et horizontale, les directions frontale et sagittale, ne peuvent pas présenter correctement la figure géométrique requise pour les allumettes, etc.

Ces troubles prennent une forme particulièrement prononcée lorsque les patients sont confrontés à une tâche nécessitant des relations spatiales connues mentalement mouvantes, par exemple lorsqu'un médecin assis devant un patient lui propose de reproduire la disposition spatiale correspondante de ses mains, en modifiant mentalement les relations perceptibles visuellement ou en modifiant les relations des éléments en conséquence. figure, disposée d'allumettes.

Des difficultés similaires apparaissent lorsque de tels patients essaient de copier des formes géométriques avec des éléments orientés asymétriquement, en particulier si ces éléments diffèrent des positions habituelles. Il est caractéristique que chez les patients atteints de troubles opto-spatiaux, on n'observe pas que des phénomènes tels que «l'appraction» ou «l'apraxie constructive». Ils ont également du mal à reproduire les lettres en trouvant des signes d'écriture miroir (agraphia spatiale optique). Sur la fig. 50 sont des exemples de telles violations.

Fig. 50 Perturbations optique-spatiales de la lettre sous dictée et lors de la copie de patients présentant une lésion des parties pariéto-occipitales du cortex du a-b-th Bul (plaie bilatérale de la région occipitale), b - b-ry Eroh (plaie de la région occipitale pariétale gauche) bnoi M (plaie de la région pariéto-occipitale gauche)

Chez les patients atteints du syndrome décrit, les perturbations vont toutefois bien au-delà de l'orientation dans l'espace visuel directement perçu. Peut-être, avec la plus grande netteté, ces défauts apparaissent-ils dans les représentations spatiales, dont la préservation est la condition principale pour la réalisation de nombreuses opérations.

Deux échantillons révèlent ce défaut avec une extrême clarté. L'un d'eux est lié à l'évaluation de la position des aiguilles sur l'horloge, l'autre à l'analyse des coordonnées de la carte géographique.

Ces deux opérations s’adressent aux processus les plus perturbés chez les patients présentant des lésions du cortex occipital-pariétal. Les deux se produisent dans les conditions d'un champ extérieurement symétrique, dont l'analyse nécessite toutefois la prise en compte de coordonnées asymétriques conditionnelles. Les points géométriques symétriques du cadran indiquent 3 et 9, 12 et 6; Les schémas conditionnels se superposent à ce système de coordonnées de base, ce qui donne à des points symétriques de l'extérieur une signification différente. Si nous ajoutons que toutes ces coordonnées ont des valeurs qui sont exprimées dans des formules de parole conditionnelles (par exemple, 6 heures et 10 minutes et sans 10 minutes et 6 heures, 20 minutes et 7 et sans 20 minutes et 7, etc.), la complexité de cette organisation de l'espace lors de l'opération d'évaluation de la position des aiguilles sur l'horloge sera suffisamment clair. Une complexité similaire apparaît dans l'organisation spatiale d'une carte géographique, où les directions géométriques symétriques (Est et Ouest) ont des significations complètement différentes.

Ces deux opérations impliquent un rechiffrement de l'espace symétrique directement perçu avec la participation de l'ensemble du système des loyers afférents latéraux.

Les observations montrent que la violation de l'orientation dans les relations spatiales sur le cadran et la carte géographique, le remplacement mutuel de points par des points symétriques constituent l'un des symptômes les plus fréquents de lésions des parties pariéto-occipitales du cortex. Sur la fig. 51 nous donnons des exemples typiques de la désintégration de ce type d'opérations spatiales chez des patients présentant des lésions du cortex de la région pariéto-occipitale.

Fig. 51. Perturbation de l'orientation sur une carte géographique chez les patients présentant des lésions des parties pariéto-occipitales du cortex: a - b-h G. (blessure à la région pariéto-occipitale gauche); b - b-ème M. (blessure de la région occipitale droite)

Des difficultés similaires apparaissent chez les patients atteints de ce syndrome quand on leur demande d'appeler les doigts de la main ou d'indiquer le «doigt nommé». Pour ces patients, la dénomination erronée du deuxième doigt du quatrième index ou de l'index sans nom (c'est-à-dire le deuxième à partir de l'autre extrémité), ainsi que les erreurs correspondantes dans l'affichage, sont typiques (ces doigts. Ces symptômes constituaient une partie essentielle du syndrome dans son ensemble, à la suite des travaux de Gerstman). ) le nom "agnosie du doigt".

Tous les symptômes décrits peuvent survenir avec des lésions des régions occipito-pariétales des hémisphères supérieur (gauche) et sous-dominant (droit). Dans ces derniers cas, des phénomènes tels que «l'agnosie au doigt», une violation de l'évaluation correcte de la position des aiguilles sur l'horloge et des pays du monde sur une carte géographique peuvent être détectés moins clairement, ce qui indique très probablement la connexion de ces défauts avec les troubles de la parole spéciaux qui apparaissent uniquement avec des lésions de l'hémisphère principal (gauche).

Cependant, les différences dans la nature des troubles de synthèse spatiale dans les lésions des hémisphères droit et gauche doivent également être étudiées en détail, et ce travail, commencé par Ekaen et Ajuriagerr et autres (1951, 1956, etc.), Zangville (1951) et ses collaborateurs (Ettlinger, Warrington et Zangville, 1957) et d’autres méritent une attention particulière.

Les phénomènes d'agnosie spatiale unilatérale («Agnosie Spatiale Unilaterale») décrits par ces auteurs méritent une attention particulière, dans lesquels les perturbations spatiales ne se produisent que d'un côté (le plus souvent à gauche). Ces troubles, généralement associés à des lésions de l'hémisphère droit et survenant indépendamment de troubles complexes de l'élocution, nécessitent une évaluation particulière.

Une particularité des cas de synthèse spatiale altérée, et en premier lieu de ceux qui accompagnent les lésions de l'hémisphère principal (gauche), est leur lien avec des troubles de la parole particuliers.

Nous avons vu comment les systèmes de relations sémantiques de la langue restaient intacts chez les patients atteints d’agnétie objective (optique) (optique) et qu’ils étaient essentiels pour tenter de déchiffrer la signification d’un objet perçu visuellement.

En cas d'apracagnostic spatial, nous rencontrons une situation complètement différente.

Les patients présentant des lésions des sections pariéto-occipitales (ou, plus précisément, pariéto-temporales-occipitales) de l'hémisphère gauche montrent des signes de perturbation des synthèses spatiales et de l'orientation spatiale non seulement dans la perception et l'action visuelles. Les mêmes violations peuvent également se produire en elles dans des formes d’activités symboliques plus complexes se produisant au niveau des processus de la parole.

Nous pensons aux difficultés particulières rencontrées dans les opérations logico-grammaticales et dans les opérations comptables, qui, par leur structure psychologique, sont étroitement liées aux relations spatiales. Ils font partie du syndrome des fonctions corticales supérieures qui surviennent lors de lésions des parties pariéto-occipitales du cerveau et méritent une attention particulière.

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